Alcoholisatie is de injectie van alcohol in de zenuw voor een tijdelijke maar langdurige onderbreking van de geleidbaarheid of in weefsel met de bedoeling ze te littekens te geven. Zenuwalcoholisatie wordt hoofdzakelijk gebruikt voor ernstige pijnen (bijvoorbeeld trigeminusneuralgie), evenals voor het veroorzaken van verlamming van de motorische zenuw (bijvoorbeeld alcoholisme van de nervus phrenicus bij pulmonale tuberculose). Alcoholisatie in het laatste geval vervangt neurotomie (zie). Alcoholisatie van weefsels wordt bijvoorbeeld gebruikt in gevallen van verzakking van het rectum bij kinderen (alcohol wordt ingebracht in het weefsel rondom het rectum), met kleine congenitale vasculaire tumoren (hemangiomen, lymfangiomen) om verwoesting van de aangetaste vaten te veroorzaken.
Alcoholisatie wordt op grote schaal gebruikt voor pijnverlichting voor coccygeale pijn (coccygodynie), styloïditis (ontsteking van het styloïde proces van de straal), hielspoor, pijnlijke neuromen, enz.
Gebruik voor alcoholisatie 80 ° ethyl (wijn) alcohol. De introductie van alcohol in het weefsel, en vooral in de zenuw, is zeer pijnlijk. Gebruik novocaine - 0,4 g per 10 ml alcohol om de pijn te verminderen.
In sommige gevallen wordt alcoholisatie uitgevoerd met een alcohol-novocaïne-oplossing (de zogenaamde alcohol-novocaïneblokkade) met de volgende samenstelling: Spiritus aethylici 95 ° - 80 ml; Aq. destillatae pro injectionibus - 20 ml, Novocaini - 2 g Alcohol-novocaïneblokkade is geïndiceerd met een gesloten ribfractuur: 3-4 ml van de oplossing wordt geïnjecteerd in de onderste rand van de rib die zich dichter bij de wervelkolom bevindt. Zo'n blokkade geeft langere anesthesie dan anesthesie met novocaïne zonder alcohol, maar is een verantwoorde maatregel en wordt alleen door een arts uitgevoerd.
In sommige gevallen wordt alcoholisatie uitgevoerd na blootstelling van de zenuwstam, vooral in gevallen waarbij de zenuw zich diep onder de spierlaag bevindt en het moeilijk is om er met een naald in te komen (bijvoorbeeld sciatic, diafragmatisch, enz.). Gebruik voor injectie dunne naalden. Eerder in een blote zenuw geïnjecteerd 1-2% oplossing van novocaïne, en vervolgens alcohol.
Het effect op alcoholisatie van de zenuw duurt ongeveer 1 jaar. Na alcoholisatie kan zwelling optreden, die meestal na enkele dagen verdwijnt. Branders gebruiken na alcoholisatie mag niet worden gebruikt om brandwonden te voorkomen, omdat de gevoeligheid van de huid verloren gaat.
Alcoholisatie - de injectie van alcohol (meestal 80%) in het weefsel. Alcoholisatie van de zenuw wordt beschouwd als een "chemische neurotomie", waarna, als gevolg van de anatomische integriteit van de zenuw, het perifere neuron wordt geregenereerd. Alcoholisatie van corticale motorcentra werd aanbevolen voor traumatische epilepsie, voor hyperkinese, athetose, enz.; motor zenuw alcoholisme - in hyperkinese van het gezicht (in de gezichtszenuw), bij de ziekte van Little (injectie in de obturator, femorale en andere motorische zenuwen).
Alcoholisatie werd gebruikt in laparotomie in de vorm van injectie in het gebied van de zenuw plexus en knopen, op de grote perifere slagaders in plaats van periarteriële sympathectomie. Alcoholisatie wordt ook aanbevolen voor rectale verzakking (perirect), voor aangeboren angiomen of lymfangiomen (voor de tumormassa) om littekens en plooien van het weefsel, vasculatuur, enz. Te veroorzaken. Vaker, alcoholisatie van de sensorische zenuwen met ernstige pijn, drievoudige zenuwneuralgie en zijn takken, alcoholisatie van de intercostale zenuwen - hetzij paravertebrale of in de ribgroef - met intercostale neuralgie en ribfracturen, alcoholisme van de sciatische zenuw (met zijn blootstelling) - met ischias; alcoholisme van de phrenic zenuw wordt gebruikt in plaats van phrenicotomy (zie) voor causalgie en fantoompijn. Pre-enter 1-3 ml van een 0,5-1% oplossing van novocaïne, of meng alcohol met verdoving. MO Friedland heeft een methode van blokkade ontwikkeld met een alcohol-novocaine-oplossingsspoor. Recept: Spiritus aethylici 95% - 80 ml. Aquae destillatae - 20 ml, Novocaini - 2 g Bij spastische verlamming (Little disease) wordt de oplossing perimusculair geïnjecteerd met 10-15 ml rond elke spastische samentrekking van de spier, maar niet meer dan 50 ml tegelijk. In het geval van een ribfractuur, staat een enkele alcohol-novocaine blokkade een onopgeloste behandeling toe (persistente analgesie); de oplossing wordt geïnjecteerd onder de onderste rand van de rib, 3-5 cm dorsaal ten opzichte van de plaats van de fractuur, 3 tot 4 ml voor elke gebroken rib. Friedland-alcoholisatie kan ook met succes worden toegepast voor fracturen van lange tubulaire botten (antishockwerking, verzwakkende spierretractie) door 8-15 ml oplossing in het hematoom tussen fragmenten (afhankelijk van de grootte van het gebroken bot), evenals pijnlijke rigide contracturen (met name artrose) grote gewrichten in combinatie met constante tractie. 10-20 ml alcohol van 40-50% en 0,1-0,2 g novocaïne worden in het gewricht gebracht. Indien nodig wordt deze alcoholisatie na 1 week herhaald.
http://www.medical-enc.ru/1/alkogolizaciya.shtmlAfstemming van stress: alcoholisme
ALCOHOLISERING - de introductie van alcohol in weefsels om een onderbreking in de geleiding van zenuwen of de ontwikkeling van het sclerotische proces te veroorzaken.
A. zenuwen die Schlesser heeft voorgesteld (C. Schlösser, 1903). V.I. Razumovsky (1909) gebruikte voor de eerste keer A. Gasser's knooppunt voor de behandeling van trigeminusneuralgie, A. corticale centra voor epilepsie en athetose, A, takken van de vagus en sympathische zenuwen in het kleine omentum voor gastralgia en maagzweer. A. is gebaseerd op de coagulerende werking op de weefsels van sterke oplossingen van alcohol. De introductie van alcohol in levende weefsels veroorzaakt aseptische necrose gevolgd door de snelle ontwikkeling van littekenweefsel. De dood van zenuwweefsel leidt tot chemische denervatie van een bepaald gebied.
getuigenis. A. is met name in de neurochirurgie ontstaan: A. de takken van de nervus trigeminus in neuralgie, de gezichtszenuw voor de behandeling van hyperkinesie van het gezicht, motorische zenuwen bij spastische paraplegie (kleine ziekte), intercostale zenuwen bij neuralgie en ribfracturen, en de heupzenuw bij ischias. A. wordt ook gebruikt bij de behandeling van causalgias en fantoompijn. Bij de behandeling van oblitererende ziekten van de aderen van de ledematen worden soms alcohol-novocaïne-blokkades van de tweede - derde thoracale of tweede - vierde lumbale sympathische ganglia gebruikt. A. veroorzaakt een volledige of gedeeltelijke vernietiging van de structuur van de knooppunten en het uitschakelen van hun functies, hetgeen het verloop van de ziekte gunstig beïnvloedt. Ze stellen ook A. periarteriële zenuwplexussen voor door het buitenoppervlak van de slagaders te bevochtigen met alcohol of periarteriale injecties van alcohol (N.N., Nazarov, P.I. Stradyin).
A. De medullaire laag van de bijnier wordt gebruikt voor demedulatie of als een aanvulling op de resectie van de bijnier in het geval van het vernietigen van endarteritis.
A. stellate en cervicale sympathische knopen werden gebruikt om angina pectoris te behandelen; A. phrenic zenuw - om een tijdelijke parese van het diafragma in longtuberculose te creëren.
Dolotti (A. M. Dogliotti, 1931) stelde voor om alcohol in het wervelkanaal in te brengen bij patiënten met niet-operabele kwaadaardige tumoren van de blaas, prostaatklier en rectum om de sensorische wortels te blokkeren om pijn te verlichten.
Sommige chirurgen gebruiken A. om aambeien en rectale verzakking te behandelen. 70% alcohol wordt geïnjecteerd in pararectale vezels in een hoeveelheid van 1,5 ml per 1 kg lichaamsgewicht; de totale hoeveelheid alcohol die aan kinderen wordt toegediend, mag niet groter zijn dan 20-25 ml. A. aambeien leidt tot hun verharding en verlatenheid.
A. wordt ook gebruikt voor de behandeling van hemangiomen, lymfangiomen, voor de verlichting van pijnsyndroom met styloïditis, epicondylitis, mastodynie, coccygodynie en bij sommige andere ziekten.
uitrusting. A. wordt meestal geproduceerd door endonevale injectie met een spuit met 80% alcohol na voorafgaande anesthesie met een 1-2% -oplossing van novocaine, of een alcoholoplossing van novocaïne wordt gebruikt: Novocaini - 0,5; Spiritus Vini rectificati 80% - 25.0 (sterilis).
De belangrijkste complicatie van A. wordt veroorzaakt door de mogelijkheid van het necrotiserende effect van alcohol op de omliggende weefsels en organen (de wand van een bloedvat, de wand van een hol orgaan, enz.). Nauwkeurige therapietrouw A., de introductie van minimale hoeveelheden alcohol kan deze complicatie voorkomen.
Alcoholisatie met trigeminusneuralgie - de introductie van alcohol in de perifere takken van de zenuw ten behoeve van "chemische doorsnijding" - leidt tot een onderbreking van de geleidbaarheid en, bijgevolg, tot het stoppen van pijnlijke aanvallen. Methode A. perifere takken bijna verdrongen de zogenaamde. diepe A. (Gasser's knoop, of zenuw takken aan de basis van de schedel). A. perifere takken geven zelden complicaties, vereisen geen ziekenhuisopname van de patiënt, hebben geen contra-indicaties en kunnen worden herhaald met recidieven.
Om de pijn te verminderen ten tijde van A. breng alcoholoplossing van novocaïne. Voorafgaande injectie van Novocaine-oplossing onmiddellijk vóór A. ontneemt de arts de mogelijkheid om de juistheid van de geproduceerde A. te verifiëren. Beëindiging van pijn wordt bereikt door alcohol endonevralno toe te dienen, met uitzondering van de alveolaire zenuwen aan de boven- en de achterkant, waar het perineuraal wordt gedaan.
Fig. 1. Alcoholisatie van de I-tak van de nervus trigeminus
Als een naald in de corresponderende zenuw komt, wordt dit bepaald door het gevoel van scherpe pijn van de patiënt, pas daarna wordt alcohol langzaam onder een lichte druk geïnjecteerd, waarbij de naald rond de as wordt gedraaid. Het aanhoudende verlies van gevoeligheid van de gehele regio geïnnerveerd door de corresponderende zenuw, die na A. voorkwam, is de belangrijkste indicator van correcte A. productie. In sommige gevallen na A. kan de pijn gedurende de eerste 6-12 dagen aanhouden. Heetwaterflessen, kompressen en fysiotherapeutische procedures zijn strikt gecontra-indiceerd om de resorptie van zwelling te versnellen, wat onvermijdelijk is na A. De duur van een pijnloze periode na A. vanaf 6 maanden. tot 6 jaar.
Fig. 2. Oriëntatiepunten voor het vinden van het infraorbitale foramen (het snijpunt van de lijnen)
Met neuralgie van de twee takken wordt alcohol geïnjecteerd in de oorspronkelijk aangetaste tak, omdat pijn in het gebied van de andere tak vaak wordt veroorzaakt door bestraling.
Fig. 3. De richting van de naald voor het alcoholisme van de infraorbitale zenuw
bij neuralgie I-tak A. supraorbital zenuw produceren. Zagen met dezelfde naam, zelden een gat, is gemakkelijk waarneembaar. Om het optreden van een pijnlijke aanval te voorkomen, wordt aangeraden palpatie uit te voeren aan de gezonde kant, aangezien deze oriëntatiepunten zich meestal aan beide zijden symmetrisch bevinden. Door de wenkbrauwboog met duim en wijsvinger naar de projectie van een gat of een inkeping te grijpen, wordt een zenuw geïnjecteerd (figuur 1) en een zenuw wordt gedetecteerd met lichte naaldbewegingen binnen een straal van 0,5 cm. Zonder de positie van de naald te veranderen, wordt de oplossing geïnjecteerd totdat de pijn volledig is gestopt, maar niet meer dan 0,5-0,75 ml. Na 1-2 minuten er zou een volledig verlies van gevoeligheid moeten zijn op het gebied van innervatie van de eerste tak. Het gebied rond de ogen zwelt de volgende dag op en de oogsplit sluit. Binnen 4-5 dagen verdwijnen deze fenomenen.
Fig. 4. De richting van de naald voor de alcoholisatie van de nasale tak van de infraorbitale zenuw
bij neuralgie II-tak A. produceren de infraorbitale, voorste palatale, bovenste alveolaire en jukbeen-gezichtszenuwen aan de achterkant, afhankelijk van de lokalisatie van de "kurkovy-zone", d.w.z. een beperkt gebied van de huid of slijmvliezen, milde irritatie to-rogue veroorzaakt een aanval. In de meeste gevallen stopt de pijn na A. een enkele infraorbitale zenuw.
Fig. 5. Alcoholisatie van de mentale zenuw
A. de infraorbitale zenuw wordt gemaakt in het kanaal met dezelfde naam of op de plaats van de uitgang van de foramen infraorbitale (Fig. 2-3). Het infraorbitale foramen bevindt zich op de kruising van twee mentaal getekende lijnen: 1) vanaf een punt op het onderste ooglid op een afstand van 1 cm van de binnenhoek van het oog naar de mondhoek en 2) van de buitenste ooghoek naar het midden van de bovenlip. Wanneer de naald de zenuw raakt, voelt de patiënt een scherpe pijn uitstralend naar de bovenlip en de vleugel van de neus. Als de patiënt niet reageert op injectie in het gat, moet de naald met 1-1,5 cm worden verdiept in het infraorbitale kanaal. Na A. begint aanhoudende anesthesie van de bovenlip en neusvleugel. Als de gevoeligheid in het gebied van de vleugel van de neus wordt behouden, kunnen pijnlijke aanvallen worden voortgezet en kan een extra A. nasale tak noodzakelijk zijn. Voor dit doel wordt een botinjectie uitgevoerd tot op het bot op een afstand van 1 cm van de vleugel van de neus en injecteer bij het vinden van een zenuw 0,5 ml van de oplossing (figuur 4).
Fig. 6. Naaldrichting voor taalzenuw alcoholisme
A. De voorste palatine zenuw wordt vaker geproduceerd naast de A. infraorbitale zenuw, wanneer de patiënt pijn blijft ervaren alleen tijdens het eten en praten. Om de palatale opening te vinden, moet je mentaal een lijn trekken vanuit het midden van de II kies loodrecht op de sutura mediana. De naald wordt op het punt op de grens tussen het laterale en middelste derde van deze lijn (figuur 7) tot op het bot geïnjecteerd en kan zonder problemen de palatinale opening vinden. Op het moment van pijn in het infraorbitale gebied geïnjecteerd 0,5-0,75 ml alcohol met novocaïne.
A. De bovenste alveolaire zenuwen aan de achterkant worden zelden als een onafhankelijke maat gebruikt. Het is echter absoluut noodzakelijk na A, de infraorbitale zenuw, als er een "Kurk-zone" is in het gebied van de overgangsvouw in de latere kiezen, wat gemakkelijk te detecteren is door deze plek met uw vinger te irriteren. Met de mond half geopend, worden de zachte weefsels van de wangen met een spatel ingedrukt en wordt de naald achter de wang-alveolaire top in de overgangsvouw tussen de II- en III-kiezen gestoken; door de naald onder een hoek van 45 ° naar boven en naar voren te bewegen, rond het convexe deel van het bot in het gebied van de maxillaire tuberteit en injecteer 0,75 ml oplossing. De behoefte aan A. jukbeen-gezichtszenuw is zeldzaam. Voor de uitvoering wordt een naald met dezelfde naam gevonden met een naald, de snede bevindt zich meestal op een diepte van 1 cm en er wordt 0,5 ml van de oplossing geïnjecteerd.
Fig. 7. Bezienswaardigheden voor het vinden van het palatale foramen (de zwarte stip is de locatie van de punctie)
bij neuralgie III-tak afhankelijk van de lokalisatie van de "kurkovy zone" A. worden de mentale, linguale, lagere alveolaire en buccale zenuwen blootgelegd. In de meeste gevallen stopt de pijn volledig na A. één van de kinzenuwen, de rand wordt geproduceerd in de kinopening. Deze opening bevindt zich meestal onder de septum alveolare tussen I en II-premolaren. De onderkaak is bedekt met de middelste en wijsvingers in het gebied van premolaren. De naald wordt ter plekke van het gat in het bot geïnjecteerd (figuur 5). Nadat hij het gat heeft betast, wordt de naald langzaam diep in het mandibulaire kanaal gebracht en, wanneer de patiënt acute pijn voelt, wordt 1,0 - 1,5 ml alcohol met novocaïne geïnjecteerd. Dientengevolge, A. komt stabiele anesthesie van de lip 1 cm voor de hoek van de mond en onder de rode rand. Verlies van gevoeligheid alleen in het gebied van de kin leidt niet tot het stoppen van pijn, in deze gevallen is een extra A. labiale tak nodig. Een naald loodrecht op het bot wordt een beetje posterieur uit de kinholte geïnjecteerd en 0,5 ml van de oplossing wordt geïnjecteerd.
Een onderbreking in de geleiding van de linguale zenuw is noodzakelijk wanneer de "Kurk-zone" gelokaliseerd is in de tong of het tandvlees van de laatste kiezen aan de linguale kant. In deze gevallen, na de A. kinzenuw, houdt de pijn in het gebied van de innervatie op, maar patiënten blijven pijn voelen tijdens het eten en praten. A. produceer met een mond wijd open (afb. 6) met een 5 cm lange naald, injecteer ru-bot in het midden van de voorste helft van de plica-pomediaandomularis, wanneer de naald de zenuw raakt, voelt de patiënt een scherpe pijn in de tong en wordt vervolgens 0,5-0 geïnjecteerd, 75 ml oplossing (er zou een volledig verlies van gevoeligheid van de voorkant twee derde van de tong moeten zijn). Deze methode van behandeling wordt met succes gebruikt bij glossalgie (zie).
Fig. 8. Naaldrichting tijdens alcoholisatie van de inferieure alveolaire zenuw alvorens het mandibulaire kanaal te betreden.
A. inferieure alveolaire zenuw wordt gebruikt in de volgende gevallen: 1) wanneer een dubbele injectie van novocaïne in de kinzenuw de pijn niet stopt; 2) met de vernietiging van het mentale foramen of het onvermogen om de mentale zenuw te detecteren; 3) als de "Kurk-zone" zich bevindt in het gebied van een van de laatste kiezen, oortelefoon of tempel; 4) als na A. de mentale zenuw de pijn niet volledig stopte binnen 6-12 dagen, is de enige plaats voor endoneus A. de groef (sulcus colli mandibulae), waarin de zenuw voor de ingang van het onderkaakkanaal ligt (figuur 8). Methoden A. lagere alveolaire zenuw lijkt op de zogenaamde. Vinger van de methode van mandibulaire anesthesie Met het significante verschil dat de oplossing in de hoeveelheid van 1,0-2,0 ml noodzakelijkerwijs endonevralno geïnjecteerd. In het geval van perineurale toediening van de oplossing is het mogelijk dat de interne pterygoidspier doordrenkt is met alcohol, wat leidt tot de ontwikkeling van trisisme en daaropvolgende samentrekking. Om een dergelijke complicatie te voorkomen, moet in alle gevallen gebruik worden gemaakt van mechanotherapie.
Neuralgie van de mondzenuw is zeer zeldzaam. Voor A. wordt zijn naald geïnjecteerd op de plaats waar de mond van de buccale zenuw de anterieure marge van het coronoideproces kruist. De naald wordt geïnjecteerd achter de molaire fossa, ongeveer 1 cm boven het kauwvlak van de tanden, en richt hem naar voren en enigszins naar buiten, totdat hij op het bot rust; hier wordt de naald 2 mm teruggetrokken en wordt 0,5 ml van de oplossing geïnjecteerd. Zie ook Lokale anesthesie, maxillofaciaal gebied.
refs.: Alekseev P. N. De methode van alcoholisme van operationele wonden in de strijd tegen pijn, Trudy Voronezhsk. honing. daarin, t.8, p. 202, 1940; Bondarchuk A. V. Ziekten van perifere vaten, L., 1969; Nazarov N. N. Gebruik van alcohol bij zenuwoperaties, Saratov, 1928, bibliogr; Polenov A. L. en Bondarchuk A. V. Vegetatieve zenuwstelselchirurgie, p. 292, 337, L., 1947; Razumovsky V. And. Over de fysiologische uitroeiing van het knooppunt van Gasser, Rus. Arts, № 3, p. 73, 1909; hij, Alcohol bij zenuwoperaties, Wedge. honing., t. 5, No. 2, p. 73, 1927; hetzelfde, Observaties over de alcoholisatie van bloedvaten en zenuwen, ibid., Deel 7, nr. 23-24, p. 1800, 1929; Shternberg O. A. Trigeminusneuralgie en de behandeling ervan door alcoholisatie, M., 1961; Leurice r. La chirurgie de la douleur, P., 1949; Schloesser, Zur Behandlung der Neuralgien durch Alkoholeinspritzun-gen, Berl. klin. Wschr., S. 82, 1906.
D.F. Skrypnichenko; O. A. Sternberg (pos.).
Al vele jaren tevergeefs worstelen met hypertensie?
Het hoofd van het instituut: "Je zult versteld staan hoe gemakkelijk het is om hypertensie te genezen door het elke dag te nemen.
Occlusie van de centrale retinale slagader is een acute blokkade, die leidt tot stoornissen van de bloedsomloop, retinale ischemie. Het ontwikkelt zich bij patiënten ouder dan 60 jaar. Opgemerkt wordt dat mannen deze aandoening twee keer zo vaak ervaren als vrouwen. Meestal is occlusie eenzijdig. Kortom, de ontwikkeling van stoornissen van de bloedsomloop gebeurt in de centrale slagader, en het resultaat is aanhoudend verlies van gezichtsvermogen, gelukkig, alleen in een oog.
Occlusie kan de centrale ader van het netvlies beïnvloeden. Het begeleidt de overeenkomstige slagader, heeft dezelfde verdeling. In de romp van de oogzenuw bevindt zich de verbinding met de centrale slagader van het netvlies. Dit alles leidt tot een schending van de openheid van de vaten van het oog, dat wil zeggen de occlusie ervan. Het kan ook een oogstreek zijn, die optreedt net als obstakels worden gevormd in de slagaders en aders, die stoornissen van de bloedsomloop en een verminderd of vervormd zicht veroorzaken.
Voor de behandeling van hypertensie gebruiken onze lezers met succes ReCardio. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...
Hoe ernstig het verlies van het gezichtsvermogen zal zijn, hangt af van waar de pathologie zich bevindt en in welke mate het wordt uitgedrukt. Er treedt een oogaanval op omdat de bloedstroom geblokkeerd is. Visusproblemen kunnen optreden als structuren zoals de oogzenuw en het netvlies niet de benodigde voedingsstoffen en zuurstof krijgen. Wanneer de plaats van blokkeren wordt bepaald, wordt het type en de tactiek van de eliminatie bepaald.
Het wordt geaccepteerd om problemen met de slagader en ader te combineren tot een algemene naam - vasculaire occlusie. Natuurlijk zijn er verschillen tussen de laesies van deze schepen. Het is belangrijk om te onthouden dat de obstructie van de centrale ader geen ernstig gevaar voor de ogen vormt, hoewel het zeker aandacht, diagnose en behandeling vereist. Maar occlusie van de slagader leidt tot onplezierige gevolgen en problemen met het gezichtsvermogen.
Als we de veel voorkomende oorzaken van retinale occlusie overwegen, moet het volgende worden benadrukt:
Nu kunt u de situatie in meer detail bekijken. De ontwikkeling van een acute aandoening van de retinale circulatie is geassocieerd met trombose, spasmen, embolie, collaps van retinale arteriolen. Meestal ontstaat complete of onvolledige occlusie vanwege het feit dat de netvaten verstopt zijn met verkalkte, cholesterol of fibrineuze embolieën. In elk geval is occlusie van de centrale slagader van het netvlies een gevolg van systemische chronische of acute pathologische processen.
De belangrijkste risicofactoren voor occlusie zijn grotendeels afhankelijk van de persoon. Wanneer mensen een verkeerde levensstijl leiden, mogen ze aannemen dat ze problemen zullen hebben met het hart, de bloedvaten, andere systemen en organen, maar het is onwaarschijnlijk dat ze denken dat hun gezichtsvermogen verminderd is.
Het lijkt erop dat de manier van leven verbonden is met de ogen? Maar elke persoon wil de wereld verkennen en informatie ontvangen met zijn eigen ogen, dat wil zeggen, goed zicht hebben. Ik wil niet uit het oog verliezen, zelfs niet voor een korte tijd, om nog te zwijgen van mijn hele leven, zelfs met één oog.
In feite heeft de levensstijl ook een grote invloed op de conditie van het oog. De risicofactoren in de oude en jonge leeftijd zijn verschillend. Op oudere leeftijd worden risicofactoren zoals gemarkeerd:
Op jonge leeftijd kan het zijn:
Trombose van de centrale retinale ader
Lokale provocatieve factoren kunnen worden onderscheiden, zoals retinovasculitis, oogzenuw oedeem, hoge intraoculaire druk, vasculaire compressie van de baan door retrobulbair hematoom, tumor, oftalmische chirurgie, en zo verder.
Zoals je kunt zien, zijn veel van deze oorzaken afhankelijk van de persoon. Het drinken van alcoholische dranken vaak en in grote hoeveelheden, dag na dag, het roken van sigaretten, het ervaren van frequente stress, een persoon ziet niet welke processen plaatsvinden in zijn lichaam. Hetzelfde geldt voor een zittende levensstijl, ondervoeding. En ondertussen lijden zijn schepen in de eerste plaats.
Hierdoor stijgt de bloeddruk, ontwikkelt zich hypertensie, soms diabetes mellitus. Dit geldt voor alle bloedvaten, omdat er bloed doorheen het lichaam stroomt en alle systemen en organen voorziet van voedingsstoffen en zuurstof die nodig zijn voor het leven. Sommige mensen hebben hartproblemen voor deze en andere redenen, zoals een hartaanval. Herseninfarct kan ook gebeuren. En iemand wordt geconfronteerd met occlusie en het brengt hem niets goeds.
Het is onmogelijk om geen rekening te houden met de situatie wanneer de bloedvaten van de baan worden samengedrukt door de tumor, evenals andere redenen die eerder werden beschreven. Het risico van veneuze occlusie wordt verhoogd door de periphlebitis van het netvlies en het ontwikkelt zich op zijn beurt als gevolg van de ziekte van Behcet, sarcoïdose.
Voor systemische ziekten, naast de reeds genoemde diabetes mellitus en hoge bloeddruk, dient te omvatten:
Nogmaals, sommige van deze factoren zijn afhankelijk van de persoon zelf, andere situaties zijn objectief. In ieder geval moet de behandeling snel zijn. Om nog maar te zwijgen van het feit dat een bepaald gevaar bij arteriële occlusie wordt vertegenwoordigd door fracturen van de tubulaire botten, intraveneuze infecties die gepaard gaan met het risico op trombo-embolie, een aantal andere ziekten en verwondingen. Ineenstorting van retinale arteriolen kan optreden bij groot bloedverlies, dat wordt veroorzaakt door inwendige, baarmoeder- of maagbloedingen.
Wanneer arteriële occlusie de bloedstroom in het aangetaste vat vertraagt of stopt, wat leidt tot acute retinale ischemie. Als de bloedstroom binnen veertig minuten wordt hersteld, kan de visuele functie gedeeltelijk worden hersteld. Als hypoxie langer duurt dan deze tijd, wordt de verandering onomkeerbaar, dat wil zeggen necrose van ganglioncellen, zenuwvezels en de daaropvolgende autolyse ervan. Dientengevolge leidt occlusie van de centrale retinale slagader tot atrofie van de optische zenuw en aanhoudend verlies van gezichtsvermogen.
Meestal ontwikkelt arteriële oculaire occlusie zich plotseling en zonder pijn. Dit betekent dat een persoon een onverwacht verlies van het gezichtsvermogen in één oog markeert. Alles gebeurt letterlijk binnen een paar seconden. Sommige mensen hebben episoden van voorbijgaande visuele beperkingen. Als er sprake is van een CAS-trombose, kan de visuele functie nadelig worden beïnvloed als het licht flitst. Patiënten kunnen verschillende graden van gezichtsscherpte ervaren. Iemand kan objecten onderscheiden, maar iemand ziet niet meteen iets.
Symptomen van occlusie van de centrale ader brengen ook geen pijn, of het komt zeer zelden voor. In tegenstelling tot arteriële occlusie, met veneuze occlusie, neemt het gezichtsvermogen niet snel af. Gewoonlijk vindt de ontwikkeling van het proces plaats binnen enkele uren en zelfs dagen, in zeldzame gevallen - weken.
De behandeling van arteriële oculaire occlusie moet in de eerste uren beginnen! Dit betekent dat zodra een persoon klaagt over een scherpe en pijnloze vermindering van het gezichtsvermogen, u onmiddellijk naar het ziekenhuis moet gaan! Je kunt niet trekken, anders moet je een deel van het zicht opzeggen. Is het mogelijk om op de een of andere manier eerste hulp te bieden? Yes! Het bestaat uit de implementatie van de massage van de oogbol, die de bloedtoevoer naar de CAC zal herstellen. Om IOP te verminderen, doktoren oogdruppels in, diuretische medicatie, voert corneale paracentese uit.
Als de aandoening wordt veroorzaakt door een spasme van arteriolen, voert de oogarts de behandeling uit met behulp van vasodilatoren, inhaleert carbogen. Als er sprake is van een CAS-trombose, is het noodzakelijk om trombolyse en anticoagulantia toe te dienen en het klinken van slagaderstakken wordt ook voorgeschreven.
Als occlusie van de centrale retinale ader heeft plaatsgevonden, wordt de behandeling uitgevoerd in het hospitaal van de oogheelkunde en daarna op poliklinische basis. Het doel van intensieve therapie is om de veneuze bloedstroom te herstellen, bloedingen op te lossen, zwelling te verminderen, trofische retina te verbeteren. Acceptatie van bloedplaatjesaggregatieremmers, diuretica, vasodilatoren. Soms wordt een katheter gebruikt voor trombolytica en worden preparaten die de bloedvaten verwijden geïnjecteerd.
Preventie van occlusie hangt samen met een tijdige behandeling van bestaande pathologie. Het is noodzakelijk om provocerende factoren, zoals roken, alcohol, stress uit te sluiten. Het is beter om de baden, sauna's en hete baden niet te bezoeken. Je moet ook afstand doen van de lange vluchten in het vliegtuig, duiken. Natuurlijk zijn dergelijke maatregelen niet voor iedereen nodig. Ze zijn nuttig voor mensen die al occlusie hadden, maar erin slaagden om verlies van gezichtsvermogen te voorkomen. Deze profylaxe moet worden nageleefd als er risicofactoren zijn en de kans op occlusie.
Deze visuele beperking is niet dodelijk, maar zeer onaangenaam. Om het meest vaak mogelijk te voorkomen. Als dit niet werkt, moet je onmiddellijk vechten met occlusie, met behulp van moderne behandelmethoden.
- als u een opmerking achterlaat, accepteert u de gebruikersovereenkomst
Na zo'n antwoord zijn er veel vragen tegelijk. Ik vraag me af op welke manieren u kunt omgaan met verhoogde IOP bij pijnlijk glaucoom?
Onderweg een vraag voor collega's: waarom doet het oog pijn bij pijnlijke glaucoom?
van onderzoekers van chronische hoogteziekte) mensen gebruiken het al maanden
Bericht toegevoegd om 22:17
Hoe werkt het? Ischemica wat? Zenuwen? Wat is precies ischemisch?
Bericht toegevoegd om 22:21 uur
Welnu, ik leid hiertoe - niet in de oogzenuw. Hoewel aan de andere kant, was er dezelfde procedure voor resectie van de oogzenuw voor pijn..
Niemand kent het antwoord?)
Hier is een illustratie van chloorpromazine-injectie. De omvang van de pijn is duidelijk te zien op de video.
In alle eerlijkheid, het is nog steeds geen waanidee. Ik had genoeg van het omgaan met chloorpromazine retro bulbar. Pijnloze injecties, pijnloze vroege postoperatieve periode. Ik kan het dus niet eens zijn met het amendement, geachte collega Vitreoed. Hrorpromazin - pijnloos analoog van alcoholisatie. Hij handelde niet met alcohol, maar ik vermoed dat alcoholisme met een standaardtechniek niet zo pijnlijk is als het is bevlekt.
http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=11781page=4In dit artikel zullen we het hebben over de gevaarlijke gevolgen van glaucoom die optreden bij een constante overmatige intraoculaire druk. Glaucoma is de tweede van alle ziekten die onomkeerbare blindheid veroorzaken.
Er vormt zich een vloeistof in de ogen, die in de geneeskunde waterig vocht wordt genoemd. Het concentreert zich tussen het hoornvlies en de iris (voorste oogkamer) en tussen de iris en de ooglens (laterale kamer). Het drainagesysteem, dat vocht in de bloedbaan transporteert, bevindt zich in de hoek van de voorkamer.
Intraoculaire druk wordt bepaald door de verhouding tussen de vorming en uitstroom van vocht. Het laat zien hoe hard de inhoud van de oogbal zich op de wanden bevindt. Bij een gezond persoon is de druk in het oog 16-22 mm. Hg. Art.
Bij overtreding van de bloedsomloop kan oogvocht praten over de ontwikkeling van glaucoom. De vloeistof begint te accumuleren, respectievelijk verhoogt de druk en de inhoud van het oog des te meer druk op de oogzenuw. In het begin is er sprake van een verslechtering van de kwaliteit van het gezichtsvermogen, dan is het perifere zicht beperkt en is de zichtbaarheid beperkt. Het resultaat - de dood van de oogzenuw en onomkeerbare blindheid.
Het mechanisme van ontwikkeling van glaucoom is een schending van de uitstroom van intraoculaire vloeistof. Bij jonge mensen komt dit door verwonding of oculaire pathologie en bij oudere mensen door veroudering. Als gevolg van duct-disfunctie hoopt intra-oculaire vloeistof zich op in de holtes van het oog en perst het netvlies en de zenuwen samen.
Bij glaucoom kan de druktoename permanent of gedeeltelijk zijn. De circulatie van vloeistof in het visuele systeem is verstoord en het drainagesysteem werkt niet goed. In omstandigheden van verhoogde intraoculaire druk lijden alle structuren van het oog, maar de belangrijkste schade wordt toegebracht aan de oogzenuw. Constant samendrukken van de oogzenuw leidt tot zijn dood en blindheid.
In een vroeg stadium zijn pijn en ongemak afwezig. De milde symptomen die gepaard gaan met het ontstaan van glaucoom trekken zelden de aandacht en dwingen u bijna nooit om een oogarts te raadplegen. Aanvankelijk klagen patiënten over een lichte verslechtering van de kwaliteit van hun gezichtsvermogen, maar tijdens het onderzoek neemt de arts de normale werking van de refractie waar.
De vernietiging van de oogzenuw begint ook latent. Na verloop van tijd vallen individuele gebieden uit het zicht en verdwijnt het perifere zicht in de toekomst volledig.
Predispositie voor glaucoom kan worden geërfd, dus als u een ziekte heeft met naaste familieleden, moet u regelmatig preventieve onderzoeken ondergaan. Het is noodzakelijk om aandacht te besteden aan het gezichtsvermogen na een hoofd- en oogletsel, en ook na 45 jaar.
Wat verhoogt het risico op het ontwikkelen van glaucoom:
Ongeacht de reden voor de toename van de druk in het oog, zijn de effecten vrijwel altijd hetzelfde.
Perifere visie is de vaardigheid bij het kijken naar een object om de situatie aan de zijkanten te zien. Deze eigenschap van het gezichtsveld wordt geleverd door de zenuwcellen van het netvlies, die zich bevinden op het randgedeelte ervan. In tegenstelling tot kegels in het midden van het netvlies, geven de staven niet zo'n goede resolutie, zodat perifeer zicht zwakker is dan centraal. Dankzij hem zijn we echter goed georiënteerd in de ruimte.
Een verminderd perifeer zicht kan niet alleen worden veroorzaakt door schade aan het netvlies, maar ook aan de processen van de optische zenuwcellen, die we waarnemen bij glaucoom. In het beginstadium van de ontwikkeling van glaucoom vallen slechts kleine gebieden uit perifeer zicht. Als u de ziekte in de toekomst niet behandelt, zullen de grenzen van het gezichtsveld geleidelijk kleiner worden.
Dit is een onomkeerbaar proces, dus als u kenmerkende symptomen heeft, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. In gevorderde gevallen smalten de grenzen naar het tunnelzicht en als u glaucoom blijft negeren, is volledig verlies van perifeer en centraal zicht mogelijk.
Buis- of tunnelvisie wordt er een genoemd waarin een persoon het alleen direct ziet. Dit is een verlies van perifeer zicht. Wanneer glaucoom wordt verwaarloosd, verdwijnt het perifere zicht als gevolg van de dood van de optische zenuwvezels en kan het niet meer worden hersteld.
Buisvisie kan te wijten zijn aan circulatiestoornissen in de a. Cerebrale laterale hersens. Dit beperkte gezichtsveld is te wijten aan het feit dat alleen de uiteinden van de slagaders betrokken zijn bij de bloedtoevoer naar de corticale zone, waar de impulsen van het netvlies geschikt zijn.
Met verhoogde intraoculaire druk zijn axonen van retinale ganglioncellen beschadigd. Ganglioncellen sterven en ontwikkelen atrofie van de oogzenuw. De geneeskunde heeft nog niet ontdekt wat de belangrijkste oorzaak is van schade aan de oogzenuw bij glaucoom: mechanisch knijpen of secundaire verstoring van de bloedtoevoer.
De structuur van de oogzenuw is vergelijkbaar met de telefoondraad die de retina en de visuele analysator van de hersenen verbindt. In een visuele analysator wordt informatie van het oog verwerkt en omgezet in een zichtbaar beeld. Zonder deze verbinding kan een persoon, zelfs met gezonde oogbollen, niet zien.
De oogzenuw bestaat uit vezels en wordt bedekt door een omhulsel. Elke vezel brengt specifieke signalen over, dus wanneer bepaalde delen van de zenuw afsterven, vallen de corresponderende gebieden uit het zicht. In geval van glaucoom worden de visuele velden eerst versmald, krijgen hoofdpijn en ongemak plaats wanneer de ogen bewegen.
Atrofie van de oogzenuw wordt optische neuropathie genoemd. Deze aandoening wordt gekenmerkt door een gedeeltelijke of volledige vernietiging van zenuwvezels, die dienen voor visuele stimulatie van het netvlies naar de hersenen. Atrofie leidt tot ernstige visuele beperkingen en uiteindelijk tot het volledige en onherstelbare verlies ervan. Tijdens het proces wordt een versmalling van de visuele velden opgemerkt, de kleurwaarneming verandert.
Met atrofie wordt de axonvernietiging van retinale cellen opgemerkt, evenals de fusie van het capillaire netwerk van de optische zenuw en het dunner worden ervan. Het belangrijkste symptoom van atrofie is de achteruitgang van de visuele functie, die niet vatbaar is voor correctie. Snelle progressie veroorzaakt een scherpe achteruitgang van de visuele functie (van enkele dagen tot maanden).
Gedeeltelijke optische atrofie veroorzaakt gedeeltelijke visusstoornissen. Overtredingen kunnen zich manifesteren door een versmalling van de visuele velden, tunnelvisie, onjuiste waarneming van kleuren, het uiterlijk van vee (blinde vlekken). Vaak wordt bij patiënten met atrofie een afferent pupilstoornis waargenomen (een afname van de pupilrespons op de score met behoud van een vriendelijke pupilreactie).
Blindheid bij glaucoom is het resultaat van niet alleen atrofie van de oogzenuw, maar ook van trofische stoornissen. Meestal begint het hoornvlies te exfoliëren in het geblindeerde oog, omdat de voeding wordt verstoord (bulleuze keratitis). Het loslaten gaat gepaard met blaasjes die barsten en erosies en zweren vormen. Een groot aantal zweren veroorzaakt perforatie van het hoornvlies en verlies van de vliezen van het oog.
Het verlies van gezichtsvermogen bij glaucoom kan ernstig zijn als gevolg van een acute aanval. Glaucoma-aanvallen zijn altijd plotseling. Ze komen voor na fysieke of mentale overspanning (onderkoeling, overwerk, nerveuze shock). Tijdens een aanval klagen patiënten over hevige pijn in het oog, uitstralend naar het hoofd en de kaak. Vaak gaat de aanval gepaard met braken.
Patiënten in deze aandoening moeten worden opgenomen in het ziekenhuis en er moet elke minuut een behandelingsschema worden gepland. Niet elke arts kan een acute aanval van glaucoom correct diagnosticeren, maar dit is cruciaal. Vaak wordt een aanval van glaucoom verward met acute iritis, die de instillatie van atropine aantoont. In geval van glaucoom verhoogt atropine de intraoculaire druk echter nog meer.
De uitkomst van een aanval hangt af van de tijdigheid en correctheid van de behandeling, evenals van het stadium van glaucoom. Zelfs de eerste aanval kan resulteren in onherstelbaar verlies van gezichtsvermogen. In de meeste gevallen blijft de druk na een acute aanval verhoogd, de ziekte chronisch.
De meeste patiënten met glaucoom zijn mensen van 45 jaar oud. Na 75 jaar wordt bij elke vierde persoon de diagnose glaucoom, cataract en maculaire dystrofie gesteld. Deze aandoeningen ontwikkelen zich als gevolg van veroudering, wanneer de iris en het corpus ciliare beschadigd zijn. Oudere mensen worden meestal gediagnosticeerd met de open-hoek vorm van de ziekte met volledig verlies van perifeer zicht.
Het belangrijkste kenmerk van de ziekte - de geleidelijke ontwikkeling - is inherent aan seniel glaucoom. Meestal stijgt de druk slechts in één oog, maar in de toekomst heeft de ziekte noodzakelijkerwijs invloed op de tweede.
Tekenen van glaucoom bij een bejaarde persoon:
Bij oudere mensen kan een aanval van glaucoom zich manifesteren in de vorm van een hartinfarct, angina pectoris, neurocirculaire dystonie. In het geval van een glaucoomaanval heeft een persoon medische noodhulp nodig, omdat het meerdere keren het risico op volledige atrofie van de oogzenuw verhoogt.
Negatieve factoren voor seniel glaucoom:
Deze factoren kunnen bijdragen aan de progressie van glaucoom. Over de achteruitgang zal spreken snelle achteruitgang van het gezichtsvermogen. Bovendien compliceren co-morbiditeiten de diagnose van glaucoom.
Bij oudere mensen is snel voortschrijdend glaucoom gevaarlijk omdat een epileptische aanval mogelijk is met enige fysieke of psycho-emotionele stress. Het gaat gepaard met hevige pijn in het oog die zich naar het hoofd verspreidt. Er is een sterke achteruitgang van het gezichtsvermogen, een persoon voelt zich zwak, het zweten neemt toe.
Bij oudere mensen wordt glaucoom vaak verward met staar, omdat het oog naar buiten toe gezond lijkt en alle symptomen worden toegeschreven aan de leeftijd. Bij staar wordt het aanbevolen om te wachten tot de verslechtering van het gezichtsvermogen een operatie heeft, maar in het geval van glaucoom blijkt dit advies altijd rampzalig te zijn. Met een zorgvuldige diagnose kunt u onderscheid maken tussen glaucoom en staar.
Een uitgebreide methode voor de behandeling van beide ziekten is ontwikkeld. Misschien gelijktijdige antiglaucoompirurgie en cataractverwijdering. De gecombineerde operatie is zelfs met geavanceerd glaucoom geïndiceerd.
Als er gevallen van glaucoom in de familiegeschiedenis voorkomen, moet dit systematisch worden gecontroleerd, vooral na 35 jaar. In aanwezigheid van risicofactoren, moet intraoculaire druk jaarlijks en zelfs vaker worden gemeten. Mensen van wie het beroep of de levensstijl wordt geassocieerd met visuele belasting, moeten minstens 2 keer per jaar worden bezocht.
In het beginstadium van de ontwikkeling van glaucoom, wordt aan de patiënt een druppel antihypertensieve antiglaucoompreparaten voorgeschreven. Als de therapie met druppels voldoende is om de druk te stabiliseren, wordt de patiënt gestuurd om te worden geobserveerd door een oogarts. Het is verboden om de medicijnen voorgeschreven door de arts te annuleren of te vervangen, evenals om de dosering, tijd en frequentie van instillatie te veranderen. Veel patiënten met glaucoom gebruiken antihypertensieve druppels voor het leven.
Als conservatieve therapie niet helpt om de druk in de beginstadium van glaucoom te normaliseren, wordt laserbehandeling aanbevolen voor de patiënt. Een eenvoudige laserbewerking helpt om de functionaliteit van het drainagesysteem te verbeteren en de uitstroom van intraoculaire vloeistof aan te passen. Laserbehandeling van glaucoom is pijnloos, de operatie wordt snel en poliklinisch uitgevoerd. Deze methode heeft zijn eigen contra-indicaties.
Indicaties voor microchirurgie voor glaucoom:
Microchirurgie is de meest effectieve behandeling voor glaucoom.
De ziekte ontwikkelt zich zonder significante symptomen, dus zoeken ze vaak hulp wanneer glaucoom al het netvlies en de zenuwen heeft aangetast. Als de druk kan worden verminderd, kan schade niet meer worden teruggedraaid.
http://beregizrenie.ru/glaukoma/posledstviya-glaukomy/ALCOHOLISERING - de introductie van alcohol in weefsels om een onderbreking in de geleiding van zenuwen of de ontwikkeling van het sclerotische proces te veroorzaken.
Alcoholisme van de zenuwen suggereerde Schlesser (C. Schlösser, 1903). V.I. Razumovsky (1909) paste voor het eerst de alcoholisatie van het knooppunt van Gasser toe op de behandeling van trigeminale neuralgie, alcoholisatie van de corticale centra bij epilepsie en athetose, alcoholisme, takken van de vagus en sympathische zenuwen in de omentum met gastralgie en maagzweer. Alcoholisatie is gebaseerd op het coagulerende effect op de weefsels van sterke alcoholische oplossingen. De introductie van alcohol in levende weefsels veroorzaakt aseptische necrose gevolgd door de snelle ontwikkeling van littekenweefsel. De dood van zenuwweefsel leidt tot chemische denervatie van een bepaald gebied.
Alcoholisatie is vooral in neurochirurgie veelvuldig bekend geworden: alcoholisatie van de takken van de nervus trigeminus in neuralgie, de gezichtszenuw voor de behandeling van hyperkinesie in het gezicht, motorische zenuwen in spastische paraplegie (kleine ziekte), intercostale zenuwen bij neuralgie en ribfracturen, en heupzenuw bij ischias. Alcoholisatie wordt ook gebruikt bij de behandeling van causalgias en fantoompijn. Bij de behandeling van oblitererende ziekten van de aderen van de ledematen worden soms alcohol-novocaïne-blokkades van de tweede - derde thoracale of tweede - vierde lumbale sympathische ganglia gebruikt. Alcoholisatie veroorzaakt de volledige of gedeeltelijke vernietiging van de structuur van knopen en het stilleggen van hun functies, hetgeen een gunstig effect heeft op het beloop van de ziekte. Alcoholisatie van periarteriële zenuwplexussen wordt ook voorgesteld door het buitenoppervlak van slagaders te bevochtigen met alcohol of periarteriale injecties van alcohol (N.N., Nazarov, P.I. Stradyin).
Alcoholisatie van de bijnier medulla wordt gebruikt voor demedulatie of als een aanvulling op de resectie van de bijnier in het geval van het vernietigen van endarteritis.
Alcoholisatie van stellaten en cervicale sympathische knopen werd gebruikt om angina pectoris te behandelen; Alcoholisatie van de phrenic zenuw - om een tijdelijke parese van het diafragma in longtuberculose te creëren.
Dolotti (A. M. Dogliotti, 1931) stelde voor om alcohol in het wervelkanaal in te brengen bij patiënten met niet-operabele kwaadaardige tumoren van de blaas, prostaatklier en rectum om de sensorische wortels te blokkeren om pijn te verlichten.
Sommige chirurgen gebruiken alcoholisatie om aambeien en rectale verzakking te behandelen. 70% alcohol wordt geïnjecteerd in pararectale vezels in een hoeveelheid van 1,5 ml per 1 kg lichaamsgewicht; de totale hoeveelheid alcohol die aan kinderen wordt toegediend, mag niet groter zijn dan 20-25 ml. Alcoholisatie van aambeien leidt tot hun verharding en verlatenheid.
Alcoholisatie wordt ook gebruikt om hemangiomen, lymfangiomen, te behandelen om pijnsyndroom bij styloïditis, epicondylitis, mastodynie, coccygodynie en bij sommige andere ziekten te verlichten.
Alcoholisatie wordt meestal gedaan door endoneuraal 80% alcohol te injecteren met een spuit na eerdere anesthesie met een 1-2% -oplossing van novocaine of door een alcoholoplossing van novocaine te gebruiken: Novocaini - 0,5; Spiritus Vini rectificati 80% - 25.0 (sterilis).
De belangrijkste complicatie van alcoholisme is te wijten aan de mogelijkheid van het necrotiserende effect van alcohol op de omliggende weefsels en organen (de wand van een bloedvat, de wand van een hol orgaan, enz.). Nauwkeurige naleving van alcoholtechnologie, de introductie van minimale hoeveelheden alcohol kan deze complicatie voorkomen.
Alcoholisatie met trigeminusneuralgie - de introductie van alcohol in de perifere takken van de zenuw ten behoeve van "chemische doorsnijding" - leidt tot een onderbreking van de geleidbaarheid en, bijgevolg, tot het stoppen van pijnlijke aanvallen. De methode van alcoholisatie van de perifere takken bijna verdrong de zogenaamde diepe alcoholisatie (gasserova of zenuw takken aan de basis van de schedel). Alcoholisatie van de perifere takken geeft zelden complicaties, vereist geen ziekenhuisopname van de patiënt, heeft geen contra-indicaties en kan worden herhaald met recidieven.
Om de pijn te verminderen op het moment van alcoholisatie, wordt een alcoholische oplossing van novocaïne gebruikt. Pre-injectie van Novocaine-oplossing onmiddellijk voorafgaand aan alcohol-opname ontneemt de arts de mogelijkheid om de juistheid van de geproduceerde alcoholisatie te verifiëren. De beëindiging van pijn wordt bereikt door de introductie van alcohol endonevralno, met uitzondering van de wang en bovenste alveolaire zenuwen aan de achterkant, waar het perineuraal wordt gedaan.
Als een naald in de corresponderende zenuw komt, wordt dit bepaald door het gevoel van scherpe pijn van de patiënt, pas daarna wordt alcohol langzaam onder een lichte druk geïnjecteerd, waarbij de naald rond de as wordt gedraaid. Het aanhoudende verlies van gevoeligheid van de hele regio, geïnnerveerd door de overeenkomstige zenuw na alcoholisatie, is de belangrijkste indicator voor de juiste alcoholisatie. In sommige gevallen kan pijn na het alcoholisme de eerste 6-12 dagen aanhouden. Heetwaterflessen, kompressen en fysiotherapeutische procedures zijn strikt gecontra-indiceerd om de resorptie van zwelling te versnellen, wat onvermijdelijk is na alcoholisatie. De duur van een pijnloze periode na alcoholisme is van 6 maanden tot 6 jaar.
In het geval van neuralgie van de twee takken, wordt alcohol geïnjecteerd in de oorspronkelijk aangetaste tak, omdat de pijn in het gebied van de andere tak vaak wordt veroorzaakt door bestraling.
Wanneer neuralgie I-takken alcoholisatie van de supraorbale zenuw produceren. Zagen met dezelfde naam, zelden een gat, is gemakkelijk waarneembaar. Om het optreden van een pijnlijke aanval te voorkomen, wordt aangeraden palpatie uit te voeren aan de gezonde kant, aangezien deze oriëntatiepunten zich meestal aan beide zijden symmetrisch bevinden. Door de wenkbrauwboog met duim en wijsvinger naar de projectie van een gat of een inkeping te grijpen, wordt een zenuw geïnjecteerd (figuur 1) en een zenuw wordt gedetecteerd met lichte naaldbewegingen binnen een straal van 0,5 cm. Zonder de positie van de naald te veranderen, wordt de oplossing geïnjecteerd totdat de pijn volledig is gestopt, maar niet meer dan 0,5-0,75 ml. Na 1-2 minuten er zou een volledig verlies van gevoeligheid moeten zijn op het gebied van innervatie van de eerste tak. Het gebied rond de ogen zwelt de volgende dag op en de oogsplit sluit. Binnen 4-5 dagen verdwijnen deze fenomenen.
Bij neuralgie II produceren vertakkingen alcoholisatie van de infraorbitale, anterior palatine, bovenste alveolaire en zygomatische gezichtzenuwen aan de achterkant, afhankelijk van de lokalisatie van de 'kurkovy-zone', dat wil zeggen een beperkt gebied van de huid of slijmvliezen, dat enigszins geïrriteerd is en een aanval veroorzaakt. In de meeste gevallen stopt de pijn na alcoholisme van één infraorbitale zenuw.
http: //xn--90aw5c.xn--c1avg/index.php/%D0%90%D0%9B%D0%9A%D0%9E%D0%93%D0%9E%D0%9B%D0%98 % D0% 97% D0% 90% D0% A6% D0% 98% D0% AF