logo

Amblyopie bij kinderen is een verantwoordelijkheidsgebied voor volwassenen om hem heen. Daarom is het raadzaam voor alle ouders om zoveel mogelijk te weten over deze visuele beperking om de symptomen op tijd op te merken en niet om in paniek te raken.

Wat is een lui oog?

In feite zijn onze ogen een waarnemend apparaat dat signalen doorgeeft aan de hersenen, waar de echte "visie" plaatsvindt. Voor normaal zicht is een sterke verbinding tussen de ogen en de hersenen noodzakelijk. Soms is de verbinding van een van hen met de hersenen, als gevolg van aangeboren of verworven pathologieën, minder stabiel. Een zwakker orgel kan niet normaal scherpstellen, zijn signalen schenden het hele beeld, het brein is niet in staat om gegevens van beide ogen te synthetiseren tot een enkel driedimensionaal beeld. Om deze reden worden signalen van het defecte oog geleidelijk onderdrukt tot volledige niet-waarneming. Dit fenomeen wordt "luie ogen bij kinderen" genoemd.

Kwantitatief is amblyopie als volgt ingedeeld:

  • indicatoren van een zwakke graad bij kinderen liggen in het bereik van 0,6-0,9 dioptrieën;
  • matige amblyopie geeft een indicator van de gezichtsscherpte van 0,2-0,5 dioptrieën;
  • hoge graad amblyopie bij kinderen heeft een index van 0,1-0,2;
  • een zeer hoge mate wordt gekenmerkt door waarden onder 0,1.

Oorzaken van een lui oog

Amblyopie bij kinderen is een veel voorkomende oftalmische aandoening, die voorkomt bij 3% van de baby's. Lees hier meer over de oorzaken van amblyopie bij volwassenen.

In de eerste plaats, een van de redenen voor de ontwikkeling van een "lui oog", hebben deskundigen een schending van het evenwichtige en gecoördineerde werk van de oogspieren, dat strabismus wordt genoemd, geschonden. Wanneer een van de ogen naar beneden maait, is dit een binoculair zicht onmogelijk. Stralen van objecten richten zich niet op symmetrische gebieden van het netvlies, daarom verschijnt een dubbel beeld.

Een andere reden voor de overtreding kan structurele veranderingen in de lens of het hoornvlies zijn. Wanneer ze troebel worden, realiseren de hersenen zich dat de signalen van dit orgel van het gezichtsvermogen zijn verslechterd, dus het begint ze te negeren, volledig gericht op het andere oog. Zelfs na het verwijderen van een cataract of een corneadefect, kunnen de hersenen 'niet begrijpen' dat het zicht in het voorheen pijnlijke oog is hersteld, dus negeert het de signalen die het verzendt.

We moeten de 'brein'-oorzaak van amblyopie niet uit het oog verliezen. De visuele cortex van het amblyopische oog kan morfologische veranderingen ondergaan als gevolg van een verminderde bloedstroom en een verstoord glucosemetabolisme.

Ook aangeboren oorzaken van dit soort visusstoornissen bij kinderen zijn onder meer verschillende refractiepathologieën. Verziendheid, bijziendheid, astigmatisme, die vaak voorkomen bij jonge kinderen als gevolg van de onvolledige vorming van de organen van het gezichtsvermogen, kunnen refractaire amblyopie veroorzaken. Een orgaan met de meest uitgesproken refractieafwijking - bijziendheid, langziendheid of astigmatisme - zal worden uitgesloten van de waarneming door de hersenen.

Extra risico's

Out-of-eye systemische stoornissen die de voorwaarden scheppen voor het verschijnen van een "lui oog":

  • vroeggeboorte;
  • laag geboortegewicht;
  • pediatrische retinopathie van prematuren;
  • schade aan het zenuwstelsel;
  • mentale retardatie;
  • intoxicatie met nicotine of alcohol, drugs tijdens de zwangerschap.

Indicatieve tekens

Ouders merken soms lange tijd de symptomen van onvolledig functioneren van het oog niet op. Aangeboren aandoening wordt vaak bepaald door puur toeval. Er is echter iets waar u op kunt letten en dit zal helpen om het probleem snel te herkennen.

  • Kijk eerst naar de ogen van je kind als hij zich op een object concentreert. Een van de ogen is mobiel en de andere blijft gefocust op het object? Het lijkt erop dat de ogen afzonderlijk werken, maar niet samen? Dit kan een teken van een lui oog zijn.
  • Ten tweede, beoordeel de perceptie van het kind van de diepte van de ruimte. Houd het speelgoed op een afstand van de baby en vraag om het te nemen. Als de perceptie van ruimte normaal is, zullen er helemaal geen problemen mee ontstaan. Bij amblyopie mist het kind herhaaldelijk "flounders" in de lucht om het speelgoed te grijpen, omdat hij problemen heeft met de perceptie van diepte. Dit is een belangrijke indicator dat de medewerking van het oog bij het beoordelen van de afstand is verminderd, misschien is één ervan uitgeschakeld in het visioenproces.
  • Ten derde, als een kind opvallende scheel is, kan dit een voorwaarde zijn voor de ontwikkeling van amblyopie.

Kinderen bereiken "visuele volwassenheid" met ongeveer 8 jaar. Daarna beginnen zichtproblemen ingewikkeld te worden. Hoe eerder amblyopie wordt gediagnosticeerd en hoe de behandeling begint, hoe groter de kans dat het gezichtsvermogen verbetert en het verlies wordt voorkomen.

Naast dagelijkse observatie is het niet overbodig om periodiek de ogen van kinderen met een optometrist te controleren. De meest informatieve onderzoeksmethode is visometrie. Het luie oogsyndroom kan worden gediagnosticeerd door een gestage achteruitgang van het gezichtsvermogen, een onstabiele monoculaire fixatie van een amblyopisch oog, een afname van het vermogen om te volgen, een schending van het binoculaire zicht, een verzwakking van de accommoderende respons.

Hoe een lui oog bij kinderen te behandelen

Behandelingsmethoden en een reeks procedures kunnen variëren afhankelijk van de oorzaak van het probleem en de ernst ervan. Behandeling van amblyopie bij kinderen dwingt de hersenen om aandacht te besteden aan signalen van een zwakker oog, dus de visie in dit oog is verbeterd. Dit gebeurt met een bril, patches, oogdruppels, een operatie of een combinatie hiervan.

De meest gebruikelijke behandelmethode is het kunstmatige oog kunstmatig te verzwakken. Dit kan worden bereikt met behulp van occlusieve verbanden, speciale siliconen occlusters voor brillen of pleisters die direct aan de huid rond het oog hechten.

Principles of Occlusion

Amblyopie met correcte visuele fixatie op de centrale uitsparing van het netvlies:

  1. zonder strabismus. Een sterker oog overlapt voor een langere periode van waakzaamheid. Als een afname van de gezichtsscherpte in beide ogen aanwezig is, worden ze afwisselend de hele dag geblokkeerd;
  2. met schele ogen. Het belangrijkste principe - geef het kind niet om tegelijkertijd met beide ogen te kijken. Een sterker orgel is de hele dag gesloten. Dit is de belofte van de vorming van een rechtopstaand gezicht.

Wanneer strabismus, veroorzaakt disbinokulyarny amblyopie bij kinderen de neiging om de normale activiteit van de oogspieren te herstellen. Om dit te doen, zijn er speciale oefeningen die kunnen worden uitgevoerd onder begeleiding van een instructeur of zelfstandig thuis. De betekenis van dergelijke oefeningen voor de ogen van kinderen is om sommige te verzachten en andere bundels van de oogspieren te ontspannen. Als gevolg hiervan moeten de oogassen zo parallel mogelijk zijn. De preventie en behandeling van scheelzien voorkomt het uitschakelen van signalen van een scheel oog.

Amblyopie met onjuiste visuele fixatie: behandeling is omgekeerde occlusie. Sluit het oog met gezichtsstoornissen. Dit verzwakt het excentrische gebied van focus in de aanwezigheid van scheelzien. Tegelijkertijd wordt het oog met behulp van oefeningen geleidelijk getraind om er recht uit te zien en het beeld op de centrale fossa te focussen. Wanneer deze vaardigheid is opgelost, gaan ze door met occlusie (ze sluiten het oog, wat beter ziet), vergroten ze de gezichtsscherpte en vergroten ze de opname van het "luie oog".

Kinderen dragen meestal meerdere weken "pluggen". Degenen met een brekingsstoornis moeten een bril dragen om beter te zien na het voltooien van de occlusieve behandeling.

Bijwerkingen van therapie

Sommige mensen zijn bang dat het dragen van een occlusief verband na verloop van tijd een gezond orgel van visie kan verzwakken. Om mogelijke complicaties te voorkomen, wordt therapeutische verbanden aangeraden om 6 tot 8 uur per dag te dragen.

Patches die direct op de huid worden geplakt, kunnen het irriteren, dus u moet de methoden van occlusie afwisselen.

Het is ook mogelijk om de functie van een gezond orgel met behulp van medicijnen te verzwakken. Atropine ontspant bijvoorbeeld de spieren zo dat ze gedurende enkele uren de lens niet kunnen scherpstellen en het beeld als wazig wordt ervaren.

Oogdruppels kunnen bijwerkingen hebben, zoals lichtgevoeligheid of verbranding. Druppels zien een tijdje onvoldoende met een sterk oog, maar het is een alternatieve manier voor kinderen die geen ooglapjes kunnen verdragen.

Lenzenvloeistof correctie

Het refractieve type amblyopie treedt op als er een ernstige verstoring van breking en / of anisometropie is (het verschil in de brekingskracht van de ogen, waarin men beter ziet dan de ander). Om te voorkomen dat de hersenen informatie van een zwakkere negeren, wordt de correctie uitgevoerd met een bril. Ze helpen bij het compenseren van bijziendheid of verziendheid en sturen heldere, gefocuste beelden naar de hersenen, waardoor ze gedwongen worden beide ogen te gebruiken en een normaal zicht te ontwikkelen.

microchirurgie

Ontberingsamblyopie, die ontstond als gevolg van cataracten, vereist zijn operatieve verwijdering. Als de operatie niet werd uitgevoerd in de eerste drie maanden na de geboorte van het kind, kan dit de ontwikkeling van het gezichtsvermogen en de scherpte ervan sterk beïnvloeden.

Ook wordt een operatie toegepast als er een ptosis van het ooglid is die het zicht belemmert, of strabismus, die niet ontvankelijk is voor fysiotherapeutische behandeling. Los de oogspieren chirurgisch op of span ze aan, waarbij de visuele as op één lijn wordt gebracht. Meestal vereist dit type operatie geen langdurig verblijf in een ziekenhuis.

Hardware behandeling

Moderne oogapparaten helpen de ontwikkeling van verbindingen in het oog-hersensysteem te stimuleren. Met behulp van verschillende methoden activeren ze de zenuwcellen van het oog, de oogspieren en dwingen ze om te werken.

Ambliokor

Ambliokor wordt het meest gebruikt. Het is een soort autotraining, die op basis van geconditioneerde reflexen de controle over het zenuwstelsel versterkt ten opzichte van visuele processen. Daarom traint het brein om vage beelden te bewerken.

Vanwege het hoge rendement wordt het apparaat gebruikt voor het behandelen van amblyopie, binoculaire gezichtsstoornissen en allerlei soorten brekingen.

Software - computerbehandeling

Deze techniek is gebaseerd op het stimuleren van gebieden van het netvlies door kleurimpulsen. Het programma betovert op een speelse manier het kind en dwingt hem om de perceptie van visuele beelden te ontwikkelen door gecoördineerd werk van beide organen van het graan en vormt de juiste visuele fixatie - het scenario "Tyre" en "Jacht". Een ander programma zoals "Bloem" of "Contour" dwingt een kind om een ​​afbeelding te tekenen die zichtbaar is voor het ene oog met behulp van een "pen" zichtbaar door het andere. Deze scheiding wordt bereikt door rood-blauwe glazen te gebruiken.

Het programma van de computercomplex "Optometrist" heeft een ander scenario - "kruisen", dat is een patroon op het principe van het schaakveld met omgekeerde kleuren. Een dergelijke kleurstimulatie zorgt ervoor dat de neurale verbindingen van het visuele systeem actiever werken. Dergelijke combinaties van kleuren zijn het meest effectief: zwart-wit, rood-groen, geel-blauw.

Helium neonlasertherapie

Stimulatie van retinale cellen vindt plaats als gevolg van de invloed van de laserstraal op het neuro-receptorapparaat. Het voorkomt degeneratieve veranderingen, heeft een stimulerend effect en activeert de overdracht van pulsen tussen fotoreceptoren en in de oogzenuw. De onscherpe lichtbundel van lage intensiteit werkt in de omgeving van een gasmengsel van helium en neon en bereikt de oogbol in gereflecteerde vorm.

Ambliopanorama

Apparaten van dit type worden al vanaf jonge leeftijd gebruikt bij kinderen en stimuleren de ontwikkeling van de functionaliteit van het netvlies.

De methode is gebaseerd op de stimulatie ervan met panoramische oogverblindende velden. Hoog rendement maakt het mogelijk om het te gebruiken in elke gewenste mate van amblyopie.

http://glaziki.com/bolezni/ambliopiya-rebenka

Amblyopie bij kinderen: hoe behandel je het?

symptomen

Amblyopie bij kinderen is wanneer één oog normaal ziet, en de tweede is saai. De hersenen ontvangen afbeeldingen die van elkaar verschillen. Hierdoor kan hij geen volledig beeld vormen, er is geen binoculair zicht. De hersenen onderdrukken de werking van één oog.

Identificeer de ziekte bij kinderen is niet gemakkelijk, omdat het kind niet mag klagen over zijn gezondheid. Bovendien is het oog, dat erger naar buiten toe ziet, niet anders dan gezond (als er geen strabismus is).

Symptomen van de ziekte zijn afhankelijk van het type amblyopie en de ernst van de ziekte. De brekingsvorm is bijvoorbeeld asymptomatisch. Meestal ontdekt door toeval tijdens een medische commissie bij toelating tot school.

De volgende symptomen zijn mogelijk:

  • verminderde gezichtsscherpte;
  • de gevoeligheid voor fel licht neemt toe;
  • donkere aanpassing;
  • kleurwaarneming is aangetast;
  • er zijn problemen met de perceptie van volumeobjecten en de beoordeling van de afstand tot hen;
  • scheelzien ontwikkelt zich.

Het kind heeft leerproblemen.

classificatie

Amblyopie is geclassificeerd op basis van de oorzaak van het optreden en de mate van gezichtsscherpte.

Op niveau

Manifestaties van het "luie oog" -syndroom hangen af ​​van de mate waarin deze wordt geschat door de gezichtsscherpte. Degrees:

  • I - zeer zwakke amblyopie, gezichtsscherpte van 0,8-0,9;
  • II - een ziekte van een zwakke graad, ernst in het bereik van 0,5-0,7;
  • III - gematigde amblyopie, 0,3-0,4;
  • IV - amblyopie van hoge graad, 0,05-0,2;
  • V - een ziekte van zeer hoge graad, de gezichtsscherpte daalt tot onder 0,05.

Door reden

Amblyopie bij een kind is primair en secundair. Er zijn dergelijke primaire rassen:

  • Refractive. De oorzaak is anisometropie, astigmatisme en bijziendheid. Syndroom "luie ogen" treedt op als gevolg van een schending van de breking, wanneer er geen focus op het object is. Refractieve amblyopie is eenzijdig, tweezijdig, asymmetrisch en symmetrisch.
  • Scheelziensoperatie. De meest voorkomende oorzaak is scheelzien, wat een stoornis van binoculair zicht veroorzaakt. Amblyopie ontwikkelt zich aan het zere oog, scheelzien neemt zelfs nog meer toe.
  • Anisometropisch De oorzaak is anisometropie.

Als de ziekte was genezen en het "luie oog" -syndroom was geëlimineerd, dan kunnen secundaire vormen van amblyopie optreden.

soorten:

  • maculopathic - komt voor door eerdere retinale ziekten;
  • neurogeen - is een gevolg van ziekten van de oogzenuw;
  • obscuratie - een complicatie van congenitale of verworven cataracten;
  • nystagimisch - gemanifesteerd door een verkorting van de verblijftijd van het beeld in de centrale zone van het netvlies;
  • gemengd - omvat manifestaties van alle vormen.

redenen

Waarom verschijnt amblyopie bij kinderen? Deze ziekte doet zich voor wanneer de hersenen het gezichtsvermogen in één oog beginnen te onderdrukken. De reden voor deze pathologie kan strabismus zijn op de leeftijd van 6-8 jaar, bijziendheid, verziendheid of astigmatisme. Al deze ziekten gaan gepaard met een schending van de breking, het kind kan niet zo goed zien met beide ogen.

Syndroom "luie ogen" komt voor bij 3-6% van de kinderen onder de leeftijd van 6 jaar.

De organische oorzaken van het verschijnen van amblyopie zijn:

  • ptosis (weglating van de eeuw);
  • cataract (vertroebeling van de lens);
  • hemophthalmus (vitreous hemorrhage);
  • corneadystrofie.

De ziekte is ook overgeërfd, kan aangeboren zijn. In dit geval is het moeilijk om de problemen met het gezichtsvermogen van het kind te raden. Schaars ziet hoe hij objecten voor de norm ziet, omdat hij niets te vergelijken heeft.

De predisponerende factoren die amblyopie bij pasgeborenen kunnen veroorzaken zijn:

  • ametropie;
  • prematuriteit, laag geboortegewicht;
  • retinopathie;
  • hersenverlamming;
  • anisometropie, amblyopie, scheelzien of cataract in het geslacht;
  • mentale retardatie;
  • roken en drinken tijdens de zwangerschap;
  • het nemen van medicijnen zwanger.

Welke dokter behandelt amblyopie bij kinderen?

Het is noodzakelijk om het kind aan de oogarts van de kinderen te laten zien.

diagnostiek

Het vaststellen van amblyopie thuis is problematisch, vooral bij een kind. Voor de diagnose voert de arts de volgende soorten onderzoek uit:

  • visometrie - beoordeling van de gezichtsscherpte;
  • refractometrie - de studie van breking;
  • tests om de werking van het oculomotorisch systeem te bepalen;
  • oftalmoscopie - beoordeling van pupilverwijdering, onderzoek van de fundus.


Om organische ziekten uit te sluiten, wordt een echografie van de ogen, CT of MRI gedaan.

behandeling

De meest succesvolle behandeling van amblyopie bij kinderen van 5-6 jaar. Hoe ouder het kind, hoe moeilijker het zal zijn. "Lui oog" bij kinderen ouder dan 12 jaar kan niet worden gecorrigeerd.

In afwezigheid van therapie zal het "luie oog" slechter en slechter zien, totdat het zicht volledig verdwijnt.

De keuze van de behandelmethode is afhankelijk van de mate van amblyopie. Het doel van therapie is om het normale binoculaire zicht te herstellen. Meestal worden conservatieve methoden toegepast, maar de reden is zeker om als eerste te worden geëlimineerd.

Optische correctie

Dit is de eerste fase van de behandeling van "luie ogen" bij kinderen. Met behulp van correctie kunt u een hoge gezichtsscherpte van elk oog bereiken. Deze techniek is het meest effectief in isomethropie en anisometropie tot 2 dioptrieën. Contactlenzen of glazen worden gebruikt voor oogcorrectie.

afsluiting

Dit is de gemakkelijkste, veiligste en meest effectieve methode. Hij maakt het "luie oog" voor twee personen. Het enige wat je nodig hebt, is om een ​​gezond oog met een sticker te plakken. Om deze reden ontvangen de hersenen alle visuele informatie via het defecte orgel van het gezichtsvermogen.

De occlusie-methode werkt niet altijd bij kinderen jonger dan 8 jaar, omdat het kind aanzienlijk psychisch ongemak ondervindt.

Als je je zicht verbetert, zou je geleidelijk moeten weigeren om de sticker te dragen, anders kunnen terugvallen optreden.

straf

Naast occlusie houdt pleoptica het dragen van straffen in. Hun actie is dat het gezonde oog slechter begint te zien, en de amblyopische wordt de belangrijkste.

Brillen hebben een lens voor een beschadigd oog, dat het gezichtsvermogen verbetert, en een lens voor een gezond orgaan, waardoor de foto wazig wordt.

Hardware behandeling

Voor de behandeling van "luie ogen" bij kinderen gelden de volgende procedures:

  • Oefeningen met Amblicor of Sinoptofor (contra-indicatie is gezichtsscherpte minder dan 0,4, leeftijd van het kind minder dan 4 jaar);
  • gebruik van apparatuur Reamed;
  • foto-, laser- en lichtstimulatie;
  • reflexologie;
  • vibrerende massage.

Voordat u een behandelingsprocedure uitvoert, is het belangrijk om de aanwezigheid van contra-indicaties uit te sluiten.

operatie

Met cataract, scheelzien, ptosis, astigmatisme en nystagmus chirurgie is de enige uitweg. De bewerking wordt uitgevoerd op moderne apparatuur met een hoge mate van nauwkeurigheid. Nadat de oorzaak is weggenomen, wordt de gezichtsscherpte weer normaal.

Met aangeboren strabismus of cataract zijn de eerste 6 maanden de beste leeftijd voor operaties. Als deze ziekten zich in een gemakkelijk stadium bevinden, is het de moeite waard om de interventie uit te stellen tot het kind 4 jaar is.

oefeningen

Thuis kunt u het "luie oog" krijgen om met visuele oefeningen te werken, maar het gezonde oog wordt gesloten met een verband:

  • Toon op afstand het kind de tekst, laat hem daarop focussen. Houd het afgedrukte gezicht verticaal totdat het beeld vervaagt. Verwijder vervolgens langzaam de tekst.
  • Plak een zwarte cirkel met een diameter van 6-8 mm op de gloeilamp en kijk er 30 seconden lang naar. Verplaats dan scherp je blik naar een vel wit papier. De zwarte cirkel op de gloeilamp zal voor het kind verschijnen.

Het complex wordt individueel geselecteerd, rekening houdend met de staat van de gezichtsorganen. U moet eerst uw arts raadplegen.

Wat kun je thuis doen?

Thuis kun je het zicht verbeteren met gadgets. Om te beginnen, wordt een gezond oog verzegeld met een occlusieve bandage zodat de kruimel niet piept. Vervolgens moet het kind video-oefeningen, spelletjes op de telefoon of tablet opnemen om het gezichtsvermogen te belasten.

Op internet zijn er video-oefeningen voor amblyopie. Alles wat nodig is van het kind is om bewegende objecten bij te houden.

het voorkomen

Om de gezondheid van de organen van het zicht te behouden, hebt u een gepland bezoek aan een oogarts nodig. Als u oogproblemen ervaart, moet u onmiddellijk naar het ziekenhuis gaan.

Het kind moet niet worden geleerd om ongecontroleerd televisie te kijken of een computer, het is noodzakelijk om de rustmodus te observeren, om de juiste voeding te behouden. Ouders moeten ervoor zorgen dat er tijdens het lezen goede verlichting is, zodat het kind de tekst op voldoende afstand van zijn ogen houdt.

Een hoge graad van amblyopie bij kinderen verhoogt het risico op blindheid, omdat er een grote kans is op verlies van het gezichtsvermogen in het gezonde oog. Het is noodzakelijk om curatieve maatregelen te nemen terwijl een goede gezichtsscherpte wordt gehandhaafd.

http://okulist.pro/bolezni-glaz/ambliopiya-u-detej.html

Amblyopie bij kinderen

Amblyopie is een ziekte waarbij scherp verminderde gezichtsscherpte zonder organische pathologie. Ook in het geval van amblyopie wordt verstoring van accommodatie en contrastgevoeligheid waargenomen. Meestal heeft de ziekte slechts invloed op één oog. Een dergelijk defect wordt niet gecorrigeerd door het dragen van een bril of contactlenzen. Hoe deze pathologie bij een kind te herkennen en welke behandelingsmethoden voor amblyopie het meest effectief zijn, zullen we in dit artikel vertellen.

Wat is het?

Vanuit het Grieks vertaalt de term 'amblyopie' zich letterlijk als 'lui oog'. Dit is de essentie van deze pathologie. Amblyopie is een functionele stoornis van het visuele apparaat. Talrijke studies over dit onderwerp wijzen erop dat amblyopie een van de hoofdoorzaken is van een sterke achteruitgang van het gezichtsvermogen bij kinderen en mensen in de werkende leeftijd.

Het is belangrijk om amblyopie in de vroegste stadia van zijn ontwikkeling te identificeren, omdat dit kan bijdragen aan het succesvolle resultaat van de behandeling en als er andere bijkomende gunstige factoren zijn, kan de visie volledig worden hersteld.

In de kindertijd komt deze pathologie vrij vaak voor tegen de achtergrond van andere visuele stoornissen die de volledige ontwikkeling van een binoculair zicht onmogelijk maken.

In de medische wetenschappelijke omgeving zijn er veel tegenstrijdigheden met betrekking tot de duidelijke definitie van indicatoren van gezichtsscherpte, waarbij het correct zou zijn om de diagnose "amblyopie" te stellen. Dit heeft een significante fout geïntroduceerd in het proces van het verzamelen van statistische gegevens die het niveau van amblyopieziekte onder de bevolking van verschillende regio's laten zien.

De meest voorkomende vormen van amblyopie, gevonden in de klinische wereldpraktijk, worden beschouwd als dysbinoculair en brekend.

Onder de factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van amblyopie in de kindertijd zijn de volgende:

  • aanhoudend scheelzien;
  • hoge mate van atopie;
  • gemiddelde en hoge prematuriteit of laag geboortegewicht;
  • hersenverlamming;
  • ontwikkelingsachterstand;
  • erfelijkheid (als een van de ouders lijdt aan amblyopie, strabismus, opgelopen staar, anisometropie en andere visuele pathologieën);
  • Roken en regelmatig alcoholgebruik door een vrouw tijdens de zwangerschap verhoogt het risico op het ontwikkelen van amblyopie en andere functionele stoornissen van het visuele apparaat bij de foetus.

Klinische manifestaties

Amblyopie bij een kind manifesteert zich door de volgende symptomen:

  • een scherpe afname van de gezichtsscherpte van één oog of beide;
  • verslechtering van de driedimensionale perceptie van objecten;
  • als het kind een scheel oog heeft, dan is er een toename in de afwijking van de oogbal vanuit de juiste positie;
  • moeilijkheden bij het leren in verband met de verslechtering van de perceptie van visuele informatie.

Er is een classificatie van amblyopie op de etiologische factoren, volgens welke alle soorten ziekten zijn verdeeld in primaire en secundaire.

Primaire soorten amblyopie:

  • Refractive. Het ontwikkelt zich tegen de achtergrond van eventuele refractieve fouten bij een kind (milde, matige of hoge bijziendheid, verziendheid, astigmatisme, enz.) Die niet tijdig gecorrigeerd werden door het constant dragen van een bril of contactlenzen. Refractieve amblyopie is een- of tweezijdig, symmetrisch of asymmetrisch.
  • Scheelziensoperatie. Ontwikkeld vanwege een verminderd binoculair zicht. Heel vaak ontwikkelt dit type amblyopie zich tegen de achtergrond van aanhoudende scheelheid.
  • Mixed. Dit type amblyopie is een kruising tussen dysbinoculaire en refractieve amblyopie. Er is een afname van de ernst van monoculair zicht. Gewoonlijk verandert tijdens de therapie de mate van invloed van elk van de oorzaken.
  • Hysterisch. Een scherpe afname van de gezichtsscherpte in één of beide ogen is te wijten aan neurologische pathologie of ernstig psychologisch trauma.

Secundaire soorten worden gekenmerkt door het feit dat ze het resultaat zijn van een ander organisch defect in het visuele systeem, dat met succes is gecorrigeerd.

De volgende secundaire soorten worden onderscheiden:

  • Obscure. Het verschijnt wanneer er een bepaald defect in het visuele apparaat is, dat een soort obstakel is voor het scherpstellen van de lichtbundel op het netvlies. De meest voorkomende soorten van dergelijke defecten zijn cataract of ptosis (weglating) van het bovenste ooglid. Ook kan een verscheidenheid aan pathologen van de geleidende media van de oogbol de verstoring veroorzaken van de normale beeldoverdracht naar de retina. Obstructieve amblyopie kan zich aan één oog of op beide ontwikkelen en heeft verschillende moeilijkheidsgraden.
  • Neurogene. Hier fungeren verschillende degeneratieve en inflammatoire processen van de optische zenuw als etiologische factoren. Dit type amblyopie wordt gekenmerkt door een functionele afname van de gezichtsscherpte, zelfs nadat de primaire ziekte volledig is genezen.
  • Makulopaticheskaya. Het ontwikkelt zich als gevolg van een eerder overgedragen ziekte van de centrale en paracentrale zone van het netvlies.
  • Nystagmic. Hier ontwikkelt amblyopie zich tegen de achtergrond van nystagmus (ongecontroleerde periodieke symmetrische beweging van de oogbollen).
  • Gecombineerd. Een etiologische factor kan alle of sommige van de bovenstaande redenen zijn.

Diagnose van de ziekte

Zonder twijfel is amblyopie, ontdekt in de vroegste stadia van ontwikkeling, veel effectiever in de behandeling dan verwaarloosde gevallen. Om dit te doen, regelmatig uitgevoerd profylactisch oftalmologisch onderzoek, te beginnen met de eerste maanden van het leven van het kind. Kinderen met de aanwezigheid van factoren die predisponeren voor de ontwikkeling van amblyopie blijken vaker (minstens één keer per jaar) vergelijkbare testen te ondergaan voor kinderen die geen extra risico's lopen. Er zijn verschillende soorten objectieve onderzoeken voor amblyopie:

  • Visometrie - de belangrijkste methode voor diagnose, waarmee amblyopie bij een kind kan worden vastgesteld. Met deze diagnostische methode kunt u het maximale niveau van gezichtsscherpte bepalen met en zonder correctie. Uiteraard wordt tijdens de manipulatie rekening gehouden met de leeftijdsnorm van gezichtsscherpte voor een bepaald kind.

Deze diagnostische procedure wordt uitgevoerd met behulp van tabellen om de gezichtsscherpte te bepalen. Het kind staat niet dichter dan 5 m van de tafel en afwisselend sluit het rechter of het linker oog om de foto's of letters te benoemen die de optometrist hem toont. De hele procedure vindt plaats onder bepaalde lichtomstandigheden (ongeveer 700 lux).

Voordat u visometrie uitvoert, is het belangrijk om ervoor te zorgen dat het kind de afbeeldingen op de tafel of de letters kent als het gaat om kinderen in de schoolgaande leeftijd. Voor dit kind moet je naar de tafel brengen en hem vragen foto's te noemen. Tijdens de diagnostische procedure moet de specialist een vertrouwensatmosfeer creëren tussen hemzelf en het kind, vooral als het gaat om kinderen in de vroege voorschoolse leeftijd.

Als je in een onbekende omgeving komt, kan de baby verdwalen of bang zijn voor de dokter, hierdoor zal hij zijn vragen niet kunnen beantwoorden, wat natuurlijk de resultaten van de diagnose vervormt.

Als een dergelijke studie voor de eerste keer voor een baby wordt uitgevoerd en de resultaten ervan een afname van de gezichtsscherpte laten zien, wordt in dergelijke gevallen aangeraden om na enige tijd de visometrie opnieuw toe te passen. Het is noodzakelijk om een ​​onderzoek met een slechter ziend oog te starten, aangezien het vaak gebeurt dat lage tarieven geassocieerd worden met elementaire vermoeidheid of een snel verlies van interesse in het "spel".

Tijdens de procedure moet ervoor worden gezorgd dat het kind niet tuurt en er niet met een ander oog naar kijkt.

  • Bepaling van de oogbreking. Deze diagnostische studie wordt uitgevoerd met behulp van speciale apparaten voor objectieve analyse (refractometer en keratorefractometer). U kunt ook de ware breking bepalen met een eenvoudige skiascopy, hoewel de gegevens niet zo nauwkeurig zijn als met een refractometer. Het is belangrijk dat de refractometrie wordt uitgevoerd door een ervaren diagnosticus die rekening houdt met alle nuances van de procedure, omdat de nauwkeurigheid van het naleven van alle voorwaarden afhangt van hoe waar de resultaten van de studie zijn.

Vóór refractometrie is het noodzakelijk dat het kind het oog begraaft met een medicijn dat de pupil verwijdt. Op dit moment kan de baby klagen dat het zicht vervaagd is. Kalmeer hem en leg uit dat dit fenomeen tijdelijk is, dat gemiddeld niet langer duurt dan een dag.

Om de breking van zeer jonge kinderen te bepalen die moeilijk te overreden zijn om minstens een paar seconden bewegingloos te blijven zitten en hun ogen op één punt te fixeren zonder te stoppen, neemt de oogarts gewoonlijk een toevlucht tot skincopie. Als een specialist voldoende ervaring heeft, dan kan met de juiste uitvoering van manipulatie skincopie niet minder nauwkeurige gegevens afgeven dan een refractometer.

Skiascopy is een objectieve methode om de breking van het oog te bestuderen. De essentie ervan ligt in de waarneming van de beweging van schaduwen in de pupilzone. Tijdens de manipulatie van het oog moet worden verlicht door een lichtstraal gericht door een spiegel. Met behulp van deze techniek is het mogelijk om op jonge leeftijd een brekingsfout bij een kind te identificeren en om het type (bijziendheid, verziendheid, astigmatisme) en mate te bepalen.

In de oogheelkunde wordt de term "schaduwtest" gebruikt voor dergelijk onderzoek.

http://www.o-krohe.ru/zrenie/ambliopiya-u-detej/

Amblyopie bij kinderen


Tijdens het leven kan een persoon verschillende oogpathologieën ontwikkelen. Vaak treedt er een verminderde oogfunctie op in de kindertijd. Amblyopie bij kinderen komt bijvoorbeeld voor in 2% van de gevallen. Lazy eye-syndroom komt voor bij 4 of zelfs 5% van de kleuters. Deze ziekte heeft zijn eigen kenmerken en gevolgen.

Daarom moeten we begrijpen welke complicaties de behandeling van amblyopie thuis kan veroorzaken. Immers, de behandeling van een lui oog bij kinderen bestaat uit het hele complex van procedures.

Kenmerken van kinderamblyopie

Een hoge mate van amblyopie bij kinderen gaat gepaard met een slecht gezichtsvermogen. Deze ziekte wordt ook "lui oog" genoemd. Dit syndroom kan verschijnen in de eerste levensjaren of zich geleidelijk ontwikkelen, waardoor het alleen op schoolleeftijd wordt uitgesproken.

De ziekte manifesteert zich in de verzwakking van de scherpte van de waarneming van objecten. Het kind begint slechte dingen op afstand te zien. Vaak zijn er effecten van vervorming van de vorm, de waarneming van de ruimte is verstoord.

Een kind kan bijvoorbeeld de afstand tot een object verkeerd interpreteren. Tegelijkertijd is de toestand van het oog zelf volkomen normaal. Artsen detecteren geen ziekten of functionele stoornissen. Ondertussen zal de visie van zo'n kind slecht zijn, ondanks het ontbreken van een duidelijke reden.

Het is essentieel dat amblyopie verschilt van bijziendheid. Beide ziekten gaan gepaard met vergelijkbare symptomen in de vorm van een verzwakking van de perceptie van verre objecten. Bijziendheid wordt echter behandeld door correctie. U kunt dus een bril dragen en de omliggende objecten normaal zien.

De ziekte ontwikkelt zich tijdens het leven van het kind. En u kunt de behandeling op elk moment starten. Hierdoor is het mogelijk om het gezichtsvermogen te herstellen en de waarneming van verre objecten te normaliseren.

Classificatie van amblyopathische stoornis bij kinderen

In de geneeskunde zijn er begrippen van primaire en secundaire amblyopie. Bijgevolg heeft elk van deze soorten ziekten zijn eigen kenmerken en stadia.

Primaire amblyopie

Deze situatie treedt op als gevolg van een verminderde ontwikkeling van het oog in de baarmoeder. Ze manifesteren zich in de eerste jaren van het leven van een kind.

Secundaire amblyopie

De ontwikkeling van pathologie is te wijten aan de aanwezigheid van een andere reden. Vaak leidt tot de ziekte scheelzien. Secundaire amblyopie is verdeeld afhankelijk van de redenen die bepalend zijn voor de ontwikkeling ervan, en van de manifestaties van de ziekte zelf:

  • Disbinokulyarnaya - ontstaat juist vanwege scheelzien, waarbij het loensende oog normaal geen objecten kan waarnemen. Vanwege de slechte perceptie wordt het feitelijk uitgesloten van de visuele functie. De persoon gebruikt eenvoudig een gezond oog en probeert het maaien niet te gebruiken. Tegen deze achtergrond verschijnt amblyopie;
  • De ziekte kan worden veroorzaakt door een verminderde breking van het oog. Dit resultaat verschijnt met verziendheid of astigmatisme. Zulke waarnemingsgebreken kunnen bij kinderen het uiterlijk van amblyopie veroorzaken. Het oog voor een lange tijd zal immers objecten vervormd zien. Een kind kan bijvoorbeeld geen boek lezen of objecten in de buurt onderscheiden;
  • Betrokken hoornvlies, cataract leidt ook tot de vorming van de ziekte. Een cataract is echter een aan leeftijd gerelateerde ziekte en wordt in de regel bij mensen boven de 40 jaar gediagnosticeerd. In de kindertijd kan het worden veroorzaakt door een traumatisch effect op het oog. Dergelijke verwondingen leiden tot vertroebeling van het glaslichaam. Dienovereenkomstig zal een cataract worden gediagnosticeerd. En zij zal op haar beurt na enige tijd de formatie van amblyopie bepalen.

graden

Het verschil in de mate van ontwikkeling van de ziekte hangt samen met de ernst van het verlies van het gezichtsvermogen. De meeste artsen zijn geneigd te geloven dat ze moeten overeenkomen met de mate van bijziendheid of verziendheid.

Dienovereenkomstig wordt het initiële niveau van de ziekte onderscheiden, gemiddeld en hoog. In beide gevallen wordt de perceptiestoornis meer uitgesproken.

Strabismus met amblyopie

Het vertegenwoordigt de primaire voorwaarde waaronder amblyopie wordt gevormd. In dit geval heeft het kind obliquiteit. Hij concentreert zich niet op een bepaald onderwerp.

Veel hangt af van de mate van scheelzien. Deze pathologie heeft verschillende graden van ernst. Ze worden berekend op basis van het percentage scheefheid van het oog. Hoe meer ogen turen, hoe groter het risico op het ontwikkelen van amblyopie.

Oorzaken van pediatrische amblyopie

Oorzaken kunnen zowel aangeboren als verworven zijn. Congenitale ziekte wordt altijd veroorzaakt door stoornissen in de ontwikkeling van het oog tijdens de zwangerschap door de moeder van de foetus. Dit wordt beïnvloed door vele factoren. Bijvoorbeeld roken, alcoholgebruik, toxische effecten, ernstige vergiftiging.

Dergelijke factoren beïnvloeden onvermijdelijk de ontwikkeling van de foetus. Vaak blijven ze zonder gevolgen. Maar dit is gewoon geluk. Bovendien kunnen de resultaten zich manifesteren in schendingen van de intellectuele ontwikkeling van het kind in de latere levensfasen.

Dienovereenkomstig zal het kind al worden geboren met amblyopie. In dit geval kan de ziekte in de beginperiode onzichtbaar zijn. Maar na verloop van tijd zal het vermogen om objecten van elkaar te onderscheiden verslechteren. Er zal een splitsing zijn, een gebrek aan duidelijkheid van contouren, het onvermogen om op één object scherp te stellen. Dit zijn duidelijke tekenen van congenitale amblyopie, maar vergiftiging van het lichaam met toxines, alcohol en andere stoffen leidt op de een of andere manier tot ontwikkelingsgebreken. Ze kunnen worden uitgedrukt in schendingen in de vorming van het oog.

De verworven vorm van de ziekte gaat altijd gepaard met de aanwezigheid van andere pathologieën. Dit zijn strabismus, traumatische cataract, vertroebeling van het glaslichaam, astigmatisme. Behandeling kan echter specifiek gericht zijn op amblyopie. In traumatische cataract moet bijvoorbeeld de lens van het oog worden vervangen.

Dergelijke operaties worden niet uitgevoerd in de kindertijd, omdat een cataract binnen een paar jaar kan terugkeren. Bovendien groeit het oog en moet je wachten op de leeftijd waarop een dergelijke groei zal worden voltooid. Amblyopie wordt echter behandeld zonder een cataract aan te raken.

Klinische manifestaties

Deze ziekte heeft een aantal kenmerkende klinische manifestaties.

Overtredingen van de visuele perceptie van objecten

Dergelijke schendingen verschijnen duidelijk als beide ogen worden gebruikt. Dus een gezond oog zal normaal zien zonder vervorming. En de patiënt - om het effect te krijgen van het vervagen van de contouren van objecten, het schudden van foto's. Als je het zere oog bedekt, wordt de helderheid van de waarneming hersteld.

hoofdpijn

Deze functie is secundair en treedt op vanwege schendingen van de waarneming van objecten. Optische vervormingen beïnvloeden het lichaam en veroorzaken hoofdpijn.

Knip in de ogen

Het is ook een secundair symptoom. Het manifesteert zich vanwege het onvermogen om de blik te focussen en een bepaald onderwerp goed in overweging te nemen.

Ruimtelijke desoriëntatie

Het effect is te wijten aan perceptuele vervormingen. Het is moeilijk voor een persoon om de afstand tot een object te bepalen. Dit leidt tot een verlies van oriëntatie.

Diagnose van de ziekte

Daarom is het noodzakelijk om het eerste onderzoek van het kind uit te voeren binnen zes weken na de geboorte. Het is belangrijk om de kenmerken van zijn breking te onderzoeken. Dit zal verziendheid of astigmatisme onthullen. Dergelijke procedures worden aanbevolen na het eerste levensjaar van het kind.

Vervolgens wordt de beoordeling van de visuele functie eenmaal per jaar uitgevoerd. In dit geval wordt de belangrijkste informatie verkregen door viziometrii. Daarnaast evalueert de arts oogbewegingen, hun synchroniciteit en andere tekens. Bovendien wordt aandacht gevraagd voor de gezichtsscherpte. Dit symptoom is immers het resultaat van de ziekte.

behandeling

Verschillende methoden worden gebruikt om patiënten te genezen. Veel hangt af van het stadium, de aanwezigheid van bijkomende of primaire pathologieën.

Optische zichtcorrectie

Dit betekent het dragen van likstenen. Ze verminderen de ernst van perceptuele vervormingen van objecten. De eigenlijke gezichtsscherpte kan op hetzelfde niveau blijven. Maar de onderwerpen zullen niet zo vervormd zijn. Het heeft een gunstig effect en stopt de ontwikkeling van de ziekte.

afsluiting

Effectieve behandelingsmethode. Het wordt van oudsher aanbevolen en vele jaren gebruikt. Deze techniek is om de ogen te sluiten. Dat wil zeggen, het kind draagt ​​een speciaal apparaat dat het ene of het andere oog niet kan zien. Dit apparaat kan worden gebruikt om een ​​gezond of pijnlijk oog te sluiten.

Vaak wisselen de ogen elkaar af. Deze afwisseling geeft het beste effect. Deze methode helpt de ziekte in een vroeg stadium te genezen. Kinderen hebben echter psychologische problemen die moeten worden overwonnen om te herstellen.

Pleoptika

Het is een stimulatie van het netvlies of andere getroffen gebieden. De techniek is irritatie, door op het gewenste deel van het oog in te werken. Dergelijke irritatie heeft een directioneel effect. Het beïnvloedt de functie van het oog, normaliseert ze.

straf

Gebaseerd op de betrokkenheid van de ogen van de patiënt. Het werkt immers niet. Daarom verliest zo'n oog zijn functie en neemt het zicht af. Het is noodzakelijk om zijn werk te stimuleren. Verschillende methoden worden gebruikt voor stimulatie.

Zo wordt atropine vaak begraven, wat de functie van een gezond oog vermindert. Dat wil zeggen, ze zijn uitgelijnd, omdat beiden het slecht beginnen te zien. Het is de afstemming van de mogelijkheden van beide ogen die een stimulerend effect heeft en herstel bevordert.

Binoculair optisch complex

Het is een moderne uitrusting voor de behandeling van amblyopie. Dit complex identificeert de oorzaak van schendingen van het oog. Tegelijkertijd bepaalt het nauwkeurig de oorzaak en werkt erop. Daarom kan gerichte blootstelling de ziekte genezen, zelfs met verlies van gezichtsvermogen.

Hardware behandeling

Het bestaat uit de impact op de spieren van het oog. Stimulatie van de spieren leidt tot hun versterking, draagt ​​bij aan de synchronisatie van oogbewegingen, elimineert alle manifestaties van amblyopie. In dit geval is het gebruik van het apparaat voor de behandeling volkomen veilig. Daarom is de hardwaremethode een uitstekende optie, omdat verschillende apparaten worden gebruikt:

Chirurgische interventie

Het is niet praktisch. Feit is dat er geen object is voor de operatie. De veranderingen zijn uitgebreid en hebben betrekking op verschillende oculaire organen.

oefeningen

Ze helpen om de synchronisatie van bewegingen te herstellen. Het is bijvoorbeeld aan te raden om de visie op elk object te richten. Een goede oefening is cirkelvormige bewegingen maken. Tegelijkertijd moet je proberen het oog zo dicht mogelijk bij de rand van het gezichtsveld te krijgen. Het versterkt de spieren en heeft een algemeen gunstig effect.

Thuis technieken

Niet gebruikt. In dergelijke omstandigheden kun je alleen oefeningen doen. Er zijn echter geen traditionele geneesmiddelen die effectief zijn bij de behandeling van amblyopathie.

Kenmerken van therapie in de aanwezigheid van scheelzien

Het is strobisme dat de ontwikkeling van amblyopie bepaalt. Behandeling vindt plaats door de belasting op het loensende oog te vergroten. Tegelijkertijd is amblyopie genezen. Bovendien zullen de vermelde oefeningen nuttig zijn.

complicaties

De ontwikkeling van de ziekte bij afwezigheid van behandeling zal leiden tot verlies van het gezichtsvermogen. Het vermogen om te zien verliezen zal met de tijd toenemen. Als gevolg hiervan daalt de visuele functie tot 1-2%, en dit betekent volledige blindheid.

Voorkomen van het lui oog syndroom

Voorkomen is alleen mogelijk met verworven vormen van de ziekte. Als er risicofactoren zijn, moet u regelmatig de bovengenoemde oefeningen voor de ogen doen. Ze zullen de spieren versterken.

vooruitzicht

Moderne behandeling normaliseert het gezichtsvermogen, zelfs in de laatste stadia van de ziekte. Hardwaretechnieken helpen bijvoorbeeld om het zicht terug te brengen en verminderen de ernst tot 1-2%. Daarom zal de voorspelling in elk geval positief zijn.

http://zdorovoeoko.ru/bolezni/ambliopiya-u-detej/

Amblyopie bij kinderen

Amblyopie bij kinderen is een ziekte die wordt gekenmerkt door een afname van de functionele scherpte van het gezichtsvermogen als gevolg van afwijkingen in de visuele delen van de hersenen, vergezeld van de ontvangst van vervormde informatie.

Het zenuwstelsel dat verantwoordelijk is voor het gezichtsvermogen ontwikkelt zich heel langzaam, of ontwikkelt zich helemaal niet. Behandeling van amblyopie bij kinderen is moeilijk en soms onmogelijk.

redenen

Amblyopie bij kinderen wordt meestal ontdekt op de leeftijd van twee jaar. De belangrijkste oorzaken van de ziekte zijn als volgt: scheelzien bij een kind, verminderde transparantie van verschillende delen van het oog, anisometropie, gemanifesteerd door een schending van de refractie in beide ogen. Afhankelijk van de oorzaken die de ontwikkeling van de ziekte verergeren, zijn er verschillende soorten, die elk gepaard gaan met eigen symptomen.

Typen en symptomen

Strabizmaticheskaya

De belangrijkste katalysator voor de ontwikkeling van de ziekte is scheelzien. Je kunt verschillende soorten symptomen visualiseren: convergente strabismus, focussen in de overdrachtsgrenzen, divergeren - leerlingen worden gefixeerd aan de linker- en rechterzijde van elkaar, gedeeltelijk scheelzien - één leerling heeft geen pathologieën (gezonde ogen), de tweede gaat gepaard met tekenen van scheelzien.

straalbrekend

De ziekte heeft een asymptomatisch verloop. Gediagnosticeerd met routineonderzoek door een oogarts. Gevormd tegen de achtergrond van bijziendheid, astigmatisme, ametropie. Refractieve amblyopie gaat gepaard met hypermetropisch oogverschil: boven 0,5 dioptrieën, astigmatische afwijking in verschillende meridianen - 1,5 dioptrieën, myopische pathologieën - afwijkingen van meer dan 2 dioptrieën. Amblyopie, veroorzaakt door bijziendheid, komt minder vaak voor dan de andere twee.

obscure

Gemanifesteerd door vertroebeling van het hoornvlies, cataract, bloeding in de pupil en andere pathologieën die het onjuist functioneren van het netvlies veroorzaken.

anisometropic

Het komt voor op de achtergrond van een hoge mate van anisometropie. De ziekte kan gepaard gaan met gedeeltelijk scheelzien. De complexe vorm van amblyopie resulteert meestal in volledig verlies van het gezichtsvermogen van één oog. De hersenen, alsof ze buiten gebruik zijn, schakelen een slecht functionerende oogbal uit.

scheelziensoperatie

De ziekte gaat gepaard met vriendelijke monolaterale strabismus, die het uiterlijk van dit type amblyopie veroorzaakt.Omdat het schuine oog de normale ontwikkeling van het zicht niet verstoort, stoppen de hersenen met het leveren van visuele informatie, waardoor de functionaliteit ervan wordt uitgeschakeld.

hysterisch

De ziekte manifesteert zich op de achtergrond van een zenuwinzinking, mentale stoornissen. Met deze vorm kunnen verschillende typen scheelzien verschijnen: gedeeltelijk (aan één oog), convergerend, divergerend.

graden

De graden worden ingedeeld afhankelijk van de complexiteit van het verloop van de ziekte. Oogziekte 1 (mild) wordt gekenmerkt door een asymptomatisch beloop, dat alleen kan worden gediagnosticeerd met een professioneel onderzoek. De gezichtsscherpte van het oog ligt in het bereik van 0,4 - 0,8 dioptrie.

Medium amblyopie kan ook niet worden vastgesteld zonder een lichamelijk onderzoek, het kind klaagt niet over een slecht gezichtsvermogen, het niveau van de hardware diagnostiek is 0,2 - 0,3 dioptrie. De hoge graad van de ziekte heeft de volgende indicaties van gezichtsscherpte, afwijkend van de norm: 0,1 - 00,5 dioptrieën.

Verder is de moeilijkste vorm van de ziekte amblyopie van een extreem hoge mate, die gepaard gaat met een merkbare verslechtering van het gezichtsvermogen, het kind klaagt dat hij sommige voorwerpen niet kan zien. In de hoge vorm van de ziekte zijn afwijkingen van de norm hoger dan 0,04 dioptrieën.

Hoe eerder de ziekte wordt gediagnosticeerd, hoe effectiever de behandeling van de oorzaak die het optreden heeft veroorzaakt.

behandeling

De behandeling van amblyopie bij kinderen wordt uitgebreid uitgevoerd: hardware, bediening, thuis.

hardware

Behandeling van het apparaat is essentieel voor amblyopie. Voor oogcorrectie schrijft de oogarts fysiotherapie voor, waaronder reflexologie en vibratiemassage. Maar als er geen contra-indicaties zijn, wordt allereerst therapie op het Ambliokor-apparaat voorgeschreven.

Visuscorrectie op dit apparaat wordt uitgevoerd in de vorm van training. Voor een beter effect is het apparaat afgestemd op de activiteit van de hersenen. Als het brein klaar is om van afstand kleine foto's te maken, gaat het beeld weg. Als de activiteit laag is, komt de afbeelding dichterbij.

Behandeling van amblyopie wordt ook uitgevoerd onder invloed van de oogbal van kleurenimpulsen - ASO-stimulatie. Voor dit doel worden apparaten zoals KEM, Panorama, Mosaic en anderen gebruikt.

operaties

Chirurgische behandeling van kinderen is in de meeste gevallen gericht op het elimineren van zwakte in de oogspieren. Immers, vanwege de spierzwakte van het oog ontwikkelt zich scheelzien, wat later voor amblyopie zorgt. Een cataract kan ook de oorzaak van de ziekte zijn, chirurgische ingreep is noodzakelijk om het te verwijderen.

De operatie kan amblyopie niet volledig genezen. Daarnaast is een behandeling met het gebruik van apparaten, lenzen of brillen vereist om het gezichtsvermogen te verbeteren.

Thuis

Het is mogelijk amblyopie thuis te behandelen, maar onder de reguliere begeleiding van een oogarts. Het is de arts die een behandeling met een bril of lenzen moet voorschrijven. Aangezien de belangrijkste reden strabismus is, kan de oogarts therapie - occlusie (lijmen van één oog) voorschrijven.

Het is ook mogelijk om een ​​speciaal computerprogramma te gebruiken voor oogcorrectie, waarmee het probleem van het passieve oog kan worden opgelost. Maar de therapie van amblyopie zonder professionele apparatuur zal niet effectief zijn, daarom moet bij de eerste symptomen het kind worden getoond aan de arts, die een gecompliceerde behandeling zal voorschrijven.

het voorkomen

Voor de preventie van kinderamblyopie is het noodzakelijk om ervoor te zorgen dat het kind het juiste dagelijkse regime, rationele voeding, vitaminetherapie, dagelijkse wandelingen in de frisse lucht, beperking van tv-kijken en computerspellen heeft (het is beter om al deze entertainment te weigeren).

Aangezien de ziekte in de eerste vormen alleen kan worden gedetecteerd door een optometrist, moet u routine-onderzoeken niet overslaan. Bij de eerste tekenen die erop wijzen dat de baby begint te scheel kijken of andere symptomen, zal de arts de juiste therapie voorschrijven.

Amblyopie is een ziekte die moeilijk te behandelen is. Hoe sneller deze wordt ontdekt, hoe positiever het resultaat van de behandeling zal zijn.

Beoordeel dit artikel: 43 Beoordeel het artikel

Nu liet het artikel het aantal beoordelingen achter: 43, Gemiddelde waardering: 3,95 van de 5

http://lecheniedetej.ru/zrenie/ambliopiya.html

Syndroom luie ogen: wat is amblyopie, wat zijn de redenen voor het voorkomen ervan bij kinderen en kan het worden genezen?

Amblyopie (lui oog) bij kinderen wordt gekenmerkt door een afname van de gezichtsscherpte van een of twee ogen. Het kan optreden zonder zichtbare veranderingen in de structuur van de visuele organen, is een overtreding van de hersenschors. Pathologie kan enige tijd heimelijk doorgaan, niet altijd vatbaar voor correctie. Het is belangrijk dat ouders weten hoe ze de symptomen van amblyopie herkennen en hoe ze moeten handelen om het gezichtsvermogen te herstellen.

Wat is amblyopie en hoe wordt het uitgedrukt?

Na de geboorte hebben kinderen normaal gesproken een vooruitziende blik, een normale leeftijdsgebonden fysiologische toestand als gevolg van onvoldoende ontwikkeling van de oogbollen. In de loop van de tijd worden ze uitgebreid, wat op zevenjarige leeftijd voor honderd procent visie zorgt. Parallel aan de vorming van het visuele apparaat vindt de vorming van functionele verbindingen in de hersenschors plaats: het leert binoculair zicht te verwezenlijken, om het werk van de ogen te regelen in omstandigheden van variërende mate van verlichting.

Als om de een of andere reden het beeld van een van de ogen het brein slechter waarneemt, schakelt het van het werk het probleemorgaan uit. Als gevolg hiervan, het zwakke oog atrofieert, schakelt uit van het visuele proces. In de toekomst worden de gecreëerde hersenverbindingen eindelijk verbroken en is er geen plaats voor hen in het zere oog.

Amblyopie wordt gekenmerkt door een aanzienlijk verschil in de gezichtsscherpte van de ogen. Het ene lichaam werkt niet en het tweede neemt alle belasting over van twee. Hoe ongemakkelijk het kind zich voelt, volwassenen kunnen het slechts ten dele begrijpen. Om dit te doen, moet je elk oog bedekken met een palm en naar de wereld rondom kijken.

Soorten amblyopie door optreden en symptomen

Het risico van het lui-oogsyndroom bestaat uit baby's die lijden aan scheelzien (strabismus) of anisometropie (pathologie met een verschil in oogbreking). Onder andere oorzaken van ziekte overwegen:

  • vroeggeboorte;
  • laag geboortegewicht;
  • hersenverlamming;
  • verminderde mentale ontwikkeling;
  • congenitaal cataract;
  • ptosis (dit is het weglaten van de bovenste oogleden);
  • gebrek aan visuele stimuli;
  • ooginfecties;
  • effecten op het lichaam van de toekomstige moeder giftige stoffen, alcohol.

Wanneer amblyopie optreedt schending van stereo-visie, ruimtelijke coördinatie. Een van de symptomen die de ouders moeten waarschuwen, is een verslechtering van de waarneming van volumetrische cijfers, problemen bij het leren, het bepalen van afstanden tot objecten op afstand. Er is een daling van het gezichtsvermogen van een of beide ogen. Het kind loenst, probeert in de verte naar objecten te kijken, maar hij heeft niets.

Er is een functionele, hysterische en organische vorm van pathologie. De eerste wordt waargenomen na 6-8 jaar. Het is vaak omkeerbaar, verdeeld in brekingsvorm, anisometropische vorm, deprivatie. Komt voor door de lange afwezigheid van licht op het netvlies, strabismus, anisometropie. De oorzaken van organische en hysterische pathologie zijn hersen- en neurologische stoornissen. Het is moeilijk om te corrigeren.

Disbioculaire amblyopie

Voor dysbinoculaire amblyopie wordt gekenmerkt door een afname in de functie van het gezichtsvermogen als gevolg van gelijktijdig optredend scheelzien. Conflicterende informatie uit twee ogen komt naar de cortex. Van normaal gezien - waar, van maaien - onwaar. Als gevolg van vermoeidheid stoppen de hersenen met het verwerken van een onjuist beeld, "schakelt" het uit. Op anatomische wijze is de structuur van het oog dus niet gebroken, maar kan deze niet deelnemen aan de verwerking van visuele informatie.

Obscuratie amblyopie

Congenitale of verworven obscuratie amblyopie bij kinderen wordt geassocieerd met vertroebeling van de optische media van het oog. Pathologie wordt gediagnosticeerd wanneer visusstoornissen aanhouden na uitsluiting van andere oorzaken (bijvoorbeeld cataracten) en ondanks het feit dat er geen abnormale structurele veranderingen in de achterste ogen zijn.

Brekingsamblyopie

Refractieve amblyopie is asymptomatisch, kan worden opgespoord bij kinderen van 3-7 jaar oud. Pathologie gaat gepaard met astigmatisme, een hoge mate van bijziendheid, anisometropie van het hypermetropische type (we raden aan te lezen: is het mogelijk om het gemengde astigmatisme van beide ogen bij kinderen te genezen?). Het luie oog dat de hersenen gebruiken om dichtbij te kijken (lezen, tekenen, schrijven). Anomalieën van breking zijn helaas niet vatbaar voor correctie. Een vaag beeld wordt altijd op het netvlies geprojecteerd.

Hysterische amblyopie

Bij hysterische amblyopie wordt een scherpe afname in de visuele waarneming van één of beide ogen waargenomen. De oorzaken zijn pathologieën van het zenuwstelsel, psychologisch trauma. Een dergelijke ziekte kan gepaard gaan met fotofobie, gevoeligheid van het hoornvlies, een kleiner bereik van het gezichtsvermogen, een schending van de waarneming van kleuren en tinten. Bij kinderen kan de pathologie worden vastgesteld op de leeftijd van twee jaar en ouder.

De ernst van de overtreding

Als pathologie wordt vermoed, worden viziometrie, biomicroscopie en refractometrie voorgeschreven. Aanvullend getoond testen voor kleurenblindheid, donkere aanpassing, meting van intraoculaire druk, gezichtsveldonderzoek.

Volgens de ernst van de ziekte is verdeeld in verschillende graden. In de zwakke vorm neemt de gezichtsscherpte af tot 70% (van de 100%). In gematigde mate bedraagt ​​de reductie 60%. Een hoge graad van amblyopie wordt gekenmerkt door een zichtvermindering tot 30%. De mate van pathologie hangt af van hoe lang de behandeling zal duren.

Methoden voor de behandeling van lui-oogsyndroom bij kinderen

Een oogarts, neuropatholoog en psychotherapeut nemen deel aan de correctie van amblyopie. Een individueel behandelplan is altijd ontwikkeld. Met de aangeboren vorm van pathologie geeft chirurgische correctie die in de eerste zes maanden van het leven is uitgevoerd, goede resultaten. Vaak wordt de behandeling van lui-oogsyndroom geassocieerd met het wegwerken van strabismus. Als de oorzaak van de ziekte negatieve emoties bevat, worden psychotherapie en sedatieve medicatie gebruikt.

In geval van obstructie en dysbinoculaire vorm van pathologie, geeft chirurgische ingreep een goed effect. Deskundigen passen de positie van de ogen aan, verlichten cataracten, verwijderen ptosis en voeren andere noodzakelijke manipulaties uit. In sommige gevallen levert een goed resultaat een tijdige, conservatieve therapie op. Het is effectief in 6-7 jaar.

Het dragen van een bril en lenzen

Brillenglazen of moderne ademende contactlenzen helpen om een ​​duidelijk beeld te geven van het netvlies. De selectie van dioptrieën is individueel voor elk oog, met behulp waarvan een enkele gezichtsscherpte wordt bereikt. Het gebruik van deze correctiemethoden heeft verschillende kenmerken:

  • Als u een bril draagt, kunt u complexe lenzen toepassen voor een juiste correctie. Glazen kunnen prismatisch zijn, bifocaal om een ​​binoculair zicht te garanderen. Bovendien beschermen ze de ogen gedeeltelijk tegen mechanische schade en kunnen ze een stijlvol accessoire worden.
  • Contactlenzen zijn onzichtbaar, maar ze vereisen verantwoorde, permanente zorg van ouders en peuters. Ze elimineren prismatische onbalans (wat mogelijk is bij gebruik van een bril met lenzen met verschillende eigenschappen) en beperken het gezichtsveld niet. In de lens is het gemakkelijker om sporten te spelen en actief te bewegen.

Occlusiemethode

Occlusie is een klassieke methode die al tientallen jaren door oogartsen wordt gebruikt bij de behandeling van pathologie in een vroeg stadium. Het belangrijkste element van de behandeling is het verband (occluder). Afhankelijk van de aanbevelingen van experts, wordt het op verschillende manieren gedragen:

  • Op een gezond oog. De hersenschors ontvangt informatie van het probleemorgel, leert er interactie mee te hebben.
  • Op het zieke orgel van visie. Sluit het oog, dat ziet erger.
  • Afwisselend de gezichtsorganen sluiten. Stimuleert de hersenactiviteit.

De methode wordt niet altijd gebruikt om kinderen jonger dan 3 jaar te behandelen. Het heeft verschillende bijwerkingen:

  • daling van de gezichtsscherpte van het werkoog met onvoldoende controle door specialisten;
  • diplopie (verdubbeling van afbeeldingen van één object);
  • huiduitslag in het gebied van fixatie van het verband;
  • progressie van schisma-symptomen.

Penalisatie methode

Strafmethode - een van de opties voor occlusie. Het bestaat uit de opzettelijke verslechtering van de beeldkwaliteit die de hersenen van een gezond oog ontvangen. Voor dit doel worden speciale druppels (meestal Atropine) in de ogen gedruppeld, wat leidt tot verstoring van de accommodatie en dilatatie van de pupillen. In dit geval ziet de baby hoe dan ook slecht, zowel in de verte als in de buurt.

Verder stimuleert vanwege de optische correctie de visuele activiteit van een lui oog. Selectie van lenzen voor elk van de gezichtsorganen is individueel. De methode geeft een goed effect bij kinderen onder de leeftijd van 4 jaar. Na deze leeftijd schakelen ze over op behandeling door occlusie.

Orthoptische en diplopische behandeling

Preventie van lui-oogsyndroom

Om pathologie te voorkomen, moet het kind tijdig naar de oogarts gaan om emotionele en visuele stress te voorkomen. Dit kan worden bereikt dankzij zorgzame ouders die attent zijn op het kind, zijn gezondheid en psychologisch comfort.

De reden voor een ongepland beroep op de arts moet zijn strabismus, moeite met schrijven en assimileren van informatie door het kind, het vermoeden dat hij niet goed in de verte ziet. Denk niet dat de baby de overtreding zal ontgroeien en tijd verliest. Het is belangrijk om te zorgen voor een comfortabele rust voor de baby, de juiste modus van de dag, om de optimale combinatie van fysieke en mentale stress te kiezen. Daarnaast wordt de ontwikkeling van binoculair zicht en ooggymnastiek getoond, wat het visuele apparaat zal versterken.

http://www.deti34.ru/bolezni/oftalmologiya/ambliopiya-u-detej-lechenie.html
Up