logo

Astigmatisme, afhankelijk van het moment van verschijnen in een persoon, kan aangeboren of verworven zijn. De verkregen vorm van astigmatisme komt veel minder vaak voor. De ziekte wordt gekenmerkt door een schending van een duidelijke fixatie van objecten.

De belangrijkste redenen voor het optreden van deze pathologie omvatten de volgende factoren:

  • oogletsel;
  • constante zware belasting van de ogen;
  • keratoconus;
  • complicatie van cornea-infectie;
  • complicaties na oogchirurgie.

In de oogheelkunde worden alle gevallen van verworven astigmatisme beschouwd als pathologisch, ongeacht de redenen voor de ontwikkeling ervan, en vereisen ze een verplichte behandeling: contactcorrectie of andere therapieën worden gebruikt. Bij volwassenen wordt verworven astigmatisme beschouwd als een complexe vorm van deze oftalmologische pathologie, omdat de ontwikkeling van de ziekte langs één hoofdmeridiaan leidt tot een ongelijke verandering in de brekingskracht.

Het is gebruikelijk om drie stadia van ontwikkeling van verworven astigmatisme te onderscheiden:

  • gemakkelijk astigmatisme: niet meer dan 3 dioptrieën;
  • gemiddeld astigmatisme: van 3 tot 6 dioptrieën;
  • hoog astigmatisme: meer dan 6 dioptrieën.

Symptomen van verworven astigmatisme

Deze pathologie van de gezichtsorganen kan op elke leeftijd voorkomen. Bij het lezen kan een persoon letters verwarren of herschikken; verwijderde items zien er wazig en wazig uit. Een van de tekenen van verworven astigmatisme is ongemak in de ogen.

Patiënten kunnen een oogarts raadplegen met de volgende klachten:

  • hoofdpijn;
  • onaangename gewaarwordingen op het gebied van boogbogen;
  • vermoeidheid;
  • gevoel van zand in de ogen.

Voor patiënten met een verworven vorm van astigmatisme, is intolerantie voor een bril karakteristiek, daarom moeten ze frequent worden vervangen.

Symptomen van verworven astigmatisme zijn niet uitgesproken, dus in het beginstadium van de ontwikkeling van de ziekte, die wordt uitgedrukt door een visuele beperking, kunnen ze over het hoofd worden gezien. Alleen door zorgvuldige observatie van de eigen gezondheid kan een persoon een lichte onscherpte van het gezichtsvermogen opmerken. De meeste mensen ervaren dit symptoom van verworven astigmatisme voor gewone oogvermoeidheid.

Verlies van visuele helderheid is een serieuze reden om contact op te nemen met een oogarts. Je moet ook op je hoede zijn voor het verschijnen van een gespleten gevisualiseerd object, pijn en roodheid van de ogen.

Kenmerken van de behandeling van verworven astigmatisme

In het geval van verworven astigmatisme, wordt de gezichtscorrectie uitgevoerd met een bril met cilindrische lenzen of speciale medische contactlenzen. Correctie van lenzenvloeistof is de meest gebruikelijke methode om visuele beperkingen te elimineren. Voor elke patiënt worden de glazen individueel geselecteerd, rekening houdend met de breking van de breking. Gebruik voor dergelijke glazen meestal cilindrische en bolvormige lenzen. Astigmatisme bij volwassenen kan bij gebruik van een bril ongemak veroorzaken. In dit geval wordt de patiënt torische contactlenzen voorgeschreven.

Opgemerkt moet worden dat noch bril noch contactlenzen astigmatisme niet volledig kunnen wegwerken. Ze laten alleen toe om bestaande defecten gedurende enige tijd te corrigeren. Dat is de reden waarom tegenwoordig de meest effectieve manier om astigmatisme te behandelen een chirurgische behandeling is.

http://mosglaz.ru/blog/item/1571-priobretennyj-astigmatizm.html

Congenitaal astigmatisme, wat is het?

BELANGRIJK OM TE WETEN! Een effectief middel om het gezichtsvermogen te herstellen zonder chirurgie en artsen, aanbevolen door onze lezers! Lees verder.

Astigmatisme is een vrij algemene oftalmologische ziekte. Hoewel gevallen van de verworven vorm van deze oculaire pathologie frequent zijn, komt congenitaal astigmatisme het meest voor.

Wat is het?

Normaal gesproken hebben het hoornvlies en de lens een perfect vlak en glad oppervlak. Door hen heen gebundelde stralen worden exact in het midden van het netvlies geprojecteerd. Bij astigmatisme moeten de stralen door ongelijke en convexe delen gaan, waardoor de uitgezonden projectie incorrect is. Een persoon ziet tegelijkertijd een vaag, vaag beeld, wordt gedwongen om te turen en belast zijn ogen. Aangeboren astigmatisme is een genetische eigenschap uitgedrukt in een verandering in de vorm van het hoornvlies, waardoor onregelmatige breking van de stralen optreedt in de uitstekende delen van het oog.

redenen

Als verworven astigmatisme het gevolg is van een verwonding, is de situatie met de aangeboren persoon iets anders, het kan worden geërfd. Genetische aanleg is de meest voorkomende oorzaak van de ziekte. In het stadium waarin de foetus alleen in het lichaam van een vrouw wordt gevormd en het hoornvlies verschijnt, treedt de vorming ervan in overtreding op. Dit komt door het feit dat alle noodzakelijke informatie aan de foetus wordt geërfd van beide ouders. Als een van hen de drager is van het beschadigde gen dat verantwoordelijk is voor de vorming van de lens en het hoornvlies, treedt er een fout op. Daarnaast zijn er nog andere oorzaken van astigmatisme:

  • alcoholintoxicatie van de foetus;
  • albinisme;
  • congenitale pathologie van de kaken;
  • abiotrofie van het retinale pigment.

Als slechts één van de ouders lijdt aan een oogziekte, is het risico van overdracht van erfelijk astigmatisme op de foetus ongeveer 50/50%. Als beide ouders oogproblemen hebben, neemt de kans toe tot 75%.

Soorten pathologie en de diagnose ervan

Afhankelijk van het type, de vorm en de ernst van het aangeboren astigmatisme, wordt een geschikte behandeling geselecteerd, dus het is belangrijk om tijdig een diagnose te stellen. De vorm van het astigmatisme van de ziekte is onderverdeeld in:

  • eenvoudig - wanneer slechts één oog bijziendheid of verziendheid heeft;
  • complex - wanneer er in beide ogen dezelfde visuele beperking is;
  • gemengd - wanneer een oog gevoelig is voor bijziendheid, en de andere is hypermetropie.

De ernst van de ziekte is onderverdeeld in:

  • zwak - als de afwijking maximaal 3 dioptrieën is;
  • medium - als de afwijking van 3 naar 6 dioptrieën is;
  • sterk - als de afwijking meer is dan 6 dioptrieën.

Omdat de oogbal een bol is, kunnen meridianen er mentaal doorheen worden getrokken. De twee hoofdmeridianen, die loodrecht op elkaar staan, kunnen verschillende afwijkingen hebben. Afhankelijk van hoe de lichtstralen worden gebroken door de hoofdmeridianen en doorgegeven aan het netvlies, wordt astigmatisme verdeeld in:

  • direct - wanneer de verticale meridiaan de stralen meer breekt;
  • omgekeerd - wanneer de horizontale meridiaan de stralen meer breekt;
  • met schuine assen - wanneer de hoofdmeridianen ten opzichte van de verticale en horizontale as van het hoornvlies onjuist zijn geplaatst.

Om de ogen zonder chirurgie te behandelen, gebruiken onze lezers met succes de beproefde methode. Na het zorgvuldig bestudeerd te hebben, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen. Meer lezen.

Astigmatisme tot 1 dioptrie wordt als de norm beschouwd, de redenen zijn puur fysiologisch, en meestal komt deze vorm voor bij kinderen jonger dan één jaar. Als dit niet gebeurt, wordt de ziekte uitgesproken met een geleidelijke verslechtering van het gezichtsvermogen.

Niet iedereen kan zelf astigmatisme diagnosticeren. Waakzame ouders zullen opmerken als het kind struikelt over voorwerpen, eten, mist door de mond, niet in staat om het speelgoed op de aangegeven plaats te zetten. Oudere kinderen beginnen te klagen over pijn en pijn in de ogen tijdens het kijken naar tekenfilms, het lezen van een boek of een tekening. Dit alles suggereert dat het moeilijk is voor een kind om zijn ogen op objecten te richten.

Astigmatisme kan bij kinderen vanaf 3 maanden worden vastgesteld. De oogarts gebruikt voor deze speciale druppels die een bepaalde reactie van het oog veroorzaken, zich erop beroepend, de arts kan een voorlopige diagnose stellen. Voor oudere kinderen worden de volgende ziektewaarnemingsmethoden gebruikt:

  • skiascopy - een methode gebaseerd op de beweging van de schaduw in het gebied van de pupil. In deze studie bevinden de arts en de patiënt zich in een donkere kamer, op een afstand van 1 meter van elkaar. De oogarts verlicht het oog met een speciale spiegel, waarbij periodiek de hoek wordt gewijzigd en de schaduw van de pupil in beweging wordt gehouden. Op basis hiervan, het type breking, de mate van astigmatisme;
  • Computer automatische refractometrie is een moderne methode voor het bepalen van de brekingskracht van het oog;
  • Viziometriya - een manier om het zicht te bepalen van kinderen die al in staat zijn om te praten. De essentie van de methode ligt in het feit dat het kind, zittend op de juiste afstand van de speciale tafel, de dokter de beelden noemt die hij ziet. Dit is een vereenvoudigde versie van de gebruikelijke diagnose voor volwassenen, alleen in plaats van de letters van de afbeelding;
  • meting van intraoculaire druk;
  • oogbiomicroscopie - contactloze onderzoeksmethode met behulp van een speciale spleetlamp (oftalmische microscoop);
  • computer-keratotopografie - een niet-invasieve methode om het hoornvlies te onderzoeken, waarmee een topografische kaart van het voorste oppervlak van het oog wordt verkregen.

behandeling

Aangeboren of verworven astigmatisme is vaak geen zin. Moderne oogheelkunde biedt vele manieren om het probleem op te lossen. In sommige vrij eenvoudige gevallen adviseert de arts gymnastiek voor de ogen. Door elk oog afwisselend te sluiten en speciale oefeningen uit te voeren, kan het astigmatisme aanzienlijk worden verminderd. In andere gevallen heeft u mogelijk nodig:

  • selectie van brillen of contactlenzen;
  • laserzichtcorrectie;
  • chirurgische interventie en lensvervanging.

Glazen en lenzen kunnen het gezichtsvermogen verbeteren, maar zij zullen het astigmatisme zelf niet genezen, daarom wordt in veel gevallen nog steeds een operatie getoond. Wetenschappers zeggen dat ongeveer elke 4 bewoners van de planeet lijdt aan astigmatisme tot op zekere hoogte. Dankzij progressieve technieken kan het gemakkelijk worden genezen, het belangrijkste is om de gezondheid van uw ogen te controleren en contact op te nemen met een oogarts bij de eerste tekenen van verminderde gezichtsscherpte.

In het geheim

  • Ongelooflijk... Je kunt je ogen genezen zonder chirurgie!
  • Deze keer.
  • Zonder naar de dokters te gaan!
  • Dit zijn er twee.
  • Minder dan een maand!
  • Dit zijn drie.

Volg de link en ontdek hoe onze abonnees het doen!

http://aokulist.ru/zabolevaniya/astigmatizm/osobennosti-vrozhdennogo-astigmatizma.html

Hoe om te gaan met gemengd astigmatisme bij kinderen en correct te identificeren

Gemengd astigmatisme is een combinatie van bijziendheid en verziendheid in één oog. De ontwikkeling van gemengd astigmatisme bij kinderen wordt vaak geassocieerd met aangeboren oorzaken, die minder vaak worden verworven.

Beschrijving van de ziekte en classificatie

Gemengd astigmatisme treedt op als gevolg van veranderingen in de kromming van het hoornvlies, minder vaak als gevolg van het verlies van de sferische vorm van de lens.

Overtreding van de anatomie van de oogstructuren voorkomt een juiste scherpstelling. Lichtstralen kunnen niet op één punt op het netvlies focussen, 2 focus verschijnt: één voor het netvlies, de ander - erachter. De hersenen kunnen de ontvangen informatie niet goed verwerken, waardoor symptomen optreden.

De ziekte is onderverdeeld in de volgende soorten:

Correct astigmatisme is onderverdeeld in:

  • eenvoudig (hyperopisch of bijziend);
  • complex (hyperopisch of bijziend);
  • gemengd (myopogipermetropisch).

De ernst van de pathologie:

  • minder dan 3 dioptrieën - zwak;
  • tot 6 dioptrieën - gemiddeld;
  • meer dan 6 dioptrieën - hoog.

Bilateraal gemengd astigmatisme komt vaker voor, maar veranderingen zijn alleen mogelijk in één oog.

Gemengd astigmatisme van één of beide ogen bij kinderen is per voorval ingedeeld op:

  • aangeboren (tot 98% van gemengde vormen van pathologie);
  • verworven (ongeveer 2% van de gevallen).

Oorzaken van pathologie

Het optreden van verworven gemengd astigmatisme bij een kind is vatbaar voor oogletsels, operaties en ziekten die tot littekens leiden.

Maar over het algemeen zijn aangeboren factoren leidend:

  • overerving van veranderde genen;
  • infecties overgedragen door de moeder tijdens de zwangerschap;
  • het nemen van geneesmiddelen fetotoksichnyh;
  • gebruik van moeder-drugs vóór en tijdens de zwangerschap.

Manifestaties van veranderde breking

Bij zuigelingen is het vrij moeilijk om gemengd astigmatisme te detecteren. Verdachte pathologie kan zijn wanneer ouders opmerken dat het kind zijn blik niet lang op één onderwerp kan richten.

Oudere kinderen kunnen klagen over splijten en vervagen van voorwerpen, oogvermoeidheid, hoofdpijn (vooral op het gebied van de wenkbrauwen). Bij het onderzoeken van objecten, de kinderen scheel, verander de helling van het hoofd om de helderste beeld te vangen. Kinderen hebben de neiging om visuele stress te vermijden (ze willen niet lezen, tv kijken, enz.).

Met gemengd astigmatisme kan het kind niet begrijpen hoe dichtbij of ver het object zich bevindt. Kinderen met astigmatisme zien kleine afbeeldingen veel beter dan grote.

Bij afwezigheid van behandeling of onjuiste tactieken kunnen amblyopie (lui oog) en strabismus zich ontwikkelen. Het wordt als een complicatie beschouwd, dus het is belangrijk om de ontwikkeling van deze ziekten te voorkomen.

diagnostiek

Wanneer de oogarts vermoedt dat astigmatisme bij een kind is gemengd, wordt een gedetailleerd onderzoek gedaan naar de aanwezigheid van refractieafwijkingen bij familieleden: ouders, grootouders, tantes en ooms. Daarna instrumentale studies uitgevoerd:

  1. Skiascopy - een onderzoek gebaseerd op de beoordeling van de beweging van schaduwen vanuit een gerichte lichtstraal.
  2. Computer refractometrie om oogbreking te bepalen.
  3. Biomicroscopie - een oogonderzoek in een spleetlamp om de oorzaak van de ziekte te bepalen.
  4. Oftalmometrie (keratometrie) en echografie van de oogbollen - om de anatomische kenmerken van het oog te beoordelen, om de oorzaak van een verminderde breking te vinden.
  5. Computertomografie is de meest nauwkeurige onderzoeksmethode voor het karakteriseren van het hoornvlies.

Bekijk de videoreview over deze oogziekte:

Behandelingstactieken

Omdat pathologie wordt veroorzaakt door een schending van de anatomische structuur van het oog, kan een probleem alleen met chirurgie radicaal worden gecorrigeerd. Maar aangezien het lichaam ongeveer 18 jaar wordt, wordt de operatie niet eerder dan deze leeftijd uitgevoerd.

Het is de moeite waard te weten dat astigmatisme bij zuigelingen (tot 1 jaar) alleen kan worden doorgegeven, dus is er geen behandeling vereist. Bij oudere kinderen wordt behandeling voorgeschreven voor aandoeningen van meer dan 2 dioptrieën. Bij schoolkinderen is behandeling aangewezen voor veranderingen van meer dan 1 dioptrie en klachten.

Voorschrijven in de kindertijd voorschrijven:

  • optica voor zichtcorrectie (brillen, lenzen);
  • hardware behandeling met behulp van computerprogramma's;
  • visuele gymnastiek.

Soms ondergaan kinderen een chirurgische behandeling voor gemengd astigmatisme in beide ogen. Indicaties voor chirurgie:

  • hoge mate van overtredingen;
  • gebrek aan effect of onmogelijkheid om een ​​bril te corrigeren;
  • snelle progressie;
  • een groot verschil in de veranderingen in de linker- en rechterogen.
  • keratotomie - inkepingen op het hoornvlies;
  • lasercorrectie - verandering van de kromming van het hoornvlies met een laser.

het voorkomen

Er is geen garantie dat uw kind door het nemen van preventieve maatregelen gemengd astigmatisme zal vermijden.

Het moet goed eten, meer vitamines eten, volledig ontspannen. Het is belangrijk om de duur van de visuele belasting van de baby te regelen, om het bekijken van de tv of computerspellen te beperken.

In de aanwezigheid van refractieve aandoeningen in het geslacht van de baby vanaf zijn jeugd moet je visuele gymnastiek leren. Het zal de ontwikkeling van pathologie helpen voorkomen.

Kent u de beschreven ziekte? Wat weet effectieve behandelingsmethoden? Wat heeft je kind geholpen? Deel uw ervaringen in de reacties. Doe een repost op het sociale netwerk, zodat andere ouders zich bewust zijn van het probleem. Gezondheid voor jou en je baby. Het allerbeste.

http://ozrenieglaz.ru/bolezni/astigmatizm/smeshannyj-astigmatizm-u-detej

Wat is congenitaal astigmatisme en waarom ontwikkelt een kind hoornvliespathologie?

Congenitaal astigmatisme is een van de afwijkingen van het oog, waarvan de aard nog niet is opgehelderd door wetenschappers. Er zijn verschillende aannames over het voorkomen van deze afwijking, maar ze zijn allemaal onnauwkeurig.

Tegenwoordig kan de geneeskunde alleen maar verklaren wat deze vorm van astigmatisme is, de typen, kenmerken en methoden van behandeling en correctie.

Wat is deze ziekte?

Astigmatisme in de geneeskunde wordt pathologie genoemd, waarvan de essentie ligt in de vervorming van de vorm van het hoornvlies van het oog, en soms de lens. Hierdoor is de uniforme bolvormigheid van het oog verstoord, wat leidt tot ongelijke breking van licht dat op het netvlies valt.

Astigmatisme wordt hoogstwaarschijnlijk niet toegeschreven aan ziekten in de traditionele zin van het woord, maar aan optische defecten van het oog. Hierdoor zien patiënten sommige delen van objecten vervormd, wazig.

Deze afwijking verschijnt meestal op de peuterleeftijd en is een van de meest voorkomende problemen met het gezichtsvermogen. Astigmatisme tot 0,5 dioptrie verwijst naar het "functionele". Dit betekent dat dit type pathologie geen invloed heeft op de gezichtsscherpte en de ontwikkeling van de binoculariteit.

Een interessant feit - mensen die de ideale structuur van het hoornvlies hebben, bestaat praktisch niet. De meerderheid van de bevolking heeft een minimale mate van astigmatisme, alleen niemand merkt het op.

BELANGRIJK! Deze vorm van astigmatisme vereist behandeling als deze groter is dan 1 dioptrie. Dit vermindert het zicht van het kind aanzienlijk.

Conventioneel wordt astigmatisme verdeeld in 3 graden:

  • lage graad - tot 3 dioptrieën;
  • de gemiddelde graad is van 3 tot 6 dioptrieën;
  • hoge graad - boven 6 dioptrieën.

Als een kind een afwijking van gemiddelde en hoge graad heeft, kan het de normale ontwikkeling van het zicht in de vroege kinderjaren vertragen. Een van de ernstigste gevolgen is de ontwikkeling van amblyopie. Dit is een verzwakking van het gezichtsvermogen, dat niet vatbaar is voor correctie met contactlenzen of een bril. Om deze reden moet u het kind regelmatig bij de oogarts laten onderzoeken.

ARTIKELEN OVER ONDERWERP:

De hoofdoorzaak van de ziekte, die buiten twijfel staat, is een erfelijke factor. Deze afwijking deed zich voor vanwege de genen die het kind van zijn ouders kreeg. Het kan op geen enkele manier worden beïnvloed en zelfs minder worden voorkomen.

Verschillen aangeboren en verworven vormen

De ziekte is door zijn aard van oorsprong verdeeld in aangeboren en verworven. De redenen voor verworven zijn:

  • hoornvliesbeschadiging;
  • hoornvliesziekten;
  • corneale of conjunctivale brandwonden;
  • hechtingen op het hoornvlies na de operatie;
  • ziekte of ontsteking van de oogleden.

Op basis hiervan wordt duidelijk dat het belangrijkste verschil tussen de aangeboren en verworven afwijkingen de aard van de oorsprong is. Als in het eerste geval een persoon bij hem is geboren, neemt in de tweede situatie de gezichtsscherpte af als gevolg van externe factoren, of dit nu een ziekte of een oogletsel is.

Meestal wordt de aangeboren vorm van de ziekte gediagnosticeerd in de kindertijd, en verworven bij volwassenen.

Een ander kenmerkend verschil in het type astigmatisme: bij congenitale afwijkingen klaagt het kind niet over een afwijking in het gezichtsvermogen. Vanaf zijn geboorte ziet hij de wereld als onvolledig, dus hij weet misschien niet eens dat hij problemen heeft. Dit feit vertraagt ​​de diagnose van de ziekte vaak voor meerdere jaren.

In het geval van de verworven afwijking is alles anders: de persoon realiseert zich onmiddellijk dat hij zichtproblemen heeft en probeert zo snel mogelijk een oplossing voor zijn probleem te vinden.

Wat betreft oogcorrectie bij astigmatisme, in het geval van beide typen, wordt één medische praktijk gebruikt.

Soorten pathologie

Anomalie heeft verschillende typen, afhankelijk van het focuspunt en het type complicerende visuele pathologie - bijziendheid en verziendheid.

Eenvoudig. Het is kenmerkend voor baby's tot een jaar van het leven. Overtreding is alleen in één oog merkbaar in de richting van bijziendheid of hypermetropie. Het tweede oog functioneert normaal. Soms kan een oog een beetje turen. Meestal verbetert de aandoening met een half jaar en is behandeling niet nodig.

Bijziend. Dit type afwijking wordt ook wel het "dwalende oog" genoemd. Een kind met een dergelijke diagnose kan moeilijk focussen op een bepaald onderwerp. Visuele scherpte is niet alleen verschillend in het linker- en rechteroog, maar ook in verschillende delen van hetzelfde oog. Er zijn twee ontwikkelingen van de situatie - één oog is gezond en de tweede heeft bijziendheid. In het tweede geval bijziendheid in beide ogen, maar in verschillende mate.

Hypermetrope. Afwijking is verdeeld in eenvoudig en complex. Met een eenvoudige hypermetrofe refractie wordt waargenomen in slechts één oog en kan zowel bijziend als vooruitziend zijn. In het tweede geval lijden beide ogen - in beide ogen is verziendheid aanwezig, maar deze kan in verschillende mate worden uitgedrukt.

BELANGRIJK! Er zijn gemengd astigmatisme, waarbij er twee focus in één oog is.

Voor alle soorten astigmatisme bij kinderen, is het noodzakelijk om het gezichtsvermogen te corrigeren. Hoe sneller het probleem wordt geïdentificeerd, hoe gemakkelijker het is om normale visuele functies terug te zetten.

Symptomen bij kinderen

Meestal beseft het kind niet dat hij gezichtsproblemen heeft, dus hij kan niet klagen bij zijn ouders. Daarom kan de aanwezigheid van afwijkingen worden vastgesteld door indirect bewijs. Voor elke leeftijd zijn er kenmerken van de symptomen.

  • kinderen tot een jaar. De ogen van een kind worden vaak rood, scheuren, irritatie treedt op. Als hij naar een speeltje of een voorwerp wil kijken, brengt hij het heel dicht bij zijn ogen. Oogleden worden rood en zwellen op. Er zijn frequente gevallen van conjunctivitis.
  • van 1 tot 3 jaar. Het kind brengt voorwerpen dicht bij hun ogen om ze te onderzoeken. Hij kan op meubels stuiten nadat het in huis is gerangschikt. Vaak zet een kind speelgoed langs de oppervlakte. Tijdens de trainingssessies begint hij te huilen vanwege pijn in de ogen en hoofdpijn. Snel moe.
  • van 3 tot 7 jaar. Met de leeftijd is het kind al aan het gebrek aan visie gewend geraakt. Hij kan constant squangen. Vanwege de toenemende belasting (voorbereiding op school, leren lezen), komen hoofdpijn, pijn in de ogen steeds vaker voor. Visieproblemen worden steeds duidelijker. Meestal wordt op deze leeftijd een diagnose gesteld die spreekt van de aangeboren vorm van de afwijking.

Behandeling en correctie

Als het gaat om deze abnormaliteit van het hoornvlies, is het juister om te spreken over correctie, en niet over behandeling. Pathologiecorrectie wordt uitgevoerd met een speciale bril met een cilindrisch onderdeel.

BELANGRIJK! Als de mate van afwijking hoger is dan 3 dioptrieën, dan is de correctiemethode met een bril niet geschikt, dit kan de situatie alleen maar verergeren.

U kunt ook zichtcorrectie uitvoeren met contactlenzen. Het is nogal moeilijk om de juiste te kiezen, maar deze methode is zeer effectief.

Astigmatisme van dit type kan chirurgisch worden gecorrigeerd, waarbij het hoornvlies op één lijn wordt gebracht. Maar deze methode is niet voor iedereen geschikt, de vraag naar de toepassing ervan kan in elk specifiek geval worden opgelost.

De video beschrijft hoe moderne oftalmologie mensen met dit soort handicaps helpt:

Het kind mag niet klagen over problemen met het gezichtsvermogen, hoewel hij ze wel heeft, dus ouders moeten het gedrag van de kinderen zorgvuldig in de gaten houden. Hoe vroeger de pathologie wordt opgemerkt en gediagnosticeerd, hoe sneller de behandeling zal beginnen en een positief resultaat zal verschijnen. Daarom, als een kind vaak ondeugend is, zijn ogen wrijft, lijdt aan conjunctivitis, dan moet hij zo snel mogelijk worden getoond aan een oogarts.

http://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/ametropiya/astigmatizm/ast-u-rebenka/vrozhdennyj-astigm.html

Kenmerken van de behandeling van congenitaal astigmatisme

Pathologische vervorming van de vorm van de hoornvlieslaag of lens wordt astigmatisme genoemd. Bij deze ziekte ziet een persoon objecten met een onregelmatige vorm: een ellips in plaats van een cirkel, een curve in plaats van een rechte lijn. Oftalmologen onderscheiden verworven en aangeboren astigmatisme. In het artikel zullen we kijken naar de soorten pathologie, de oorzaken van aangeboren vormen van astigmatisme bij zuigelingen en de methoden voor effectieve correctie.

Ziekte beschrijving

Astigmatisme verwijst naar de pathologie van refractie, samen met verziendheid en bijziendheid, soms wordt astigmatisme gecombineerd met een van deze ziekten. Als iemand in de bijziendheid op een afstand van zichzelf objecten slecht ziet, en bij ver vooruitziendheid niet goed gevisualiseerde objecten visualiseert, dan wordt astigmatisme gekenmerkt door een vervorming van de vorm van de objecten zelf.

Een persoon ziet vervormde objecten als gevolg van de vervormde vorm van de lens of de hoornlaag. Idealiter zou het hoornvlies bolvormig moeten zijn. Vanwege de correcte structuur van de hoornvlieslaag, worden de lichtstralen gericht op het netvlies en ziet de persoon de duidelijke contouren van objecten. Als het hoornvlies een convexe of conische vorm krijgt, verschuift de focus: de persoon ziet vervormde vormen.

Let op! Congenitaal astigmatisme is kenmerkend voor beide ogen, verworven astigmatisme treft vaak slechts één visueel orgel.

Oalmalmologen diagnosticeren aangeboren vorm van astigmatisme met een afwijking van 1 dioptrie in bijna elke persoon. Dit is geen pathologie, maar een absolute norm. Afwijkingen van meer dan één diopter duiden echter al op pathologie en kunnen worden gecorrigeerd.

Een aangeboren vorm van astigmatisme is kenmerkend voor elke pasgeboren baby, en op de leeftijd van drie gaat hij vanzelf voorbij. Als de vervorming van de breking verergert en afwijkt van de pathologische kant, is het noodzakelijk om maatregelen toe te passen. De situatie wordt gecompliceerd door de afwezigheid van uitgesproken symptomen in het stadium van kleine afwijkingen van de breking, de ziekte wordt pas merkbaar in het midden van zijn ontwikkeling.

symptomatologie

Astigmatisme kan zich op elke leeftijd manifesteren. Alleen een specialist kan de pathologie bij jonge kinderen identificeren. Volwassenen moeten letten op de volgende symptomen:

  • snelle vermoeidheid van het visuele apparaat bij lage belastingen;
  • constant ongemak van de visuele organen;
  • ongemak boven de wenkbrauwen;
  • significante vermindering van gezichtsscherpte;
  • slecht zicht in de verte en dichtbij;
  • verwrongen contouren van vertrouwde objecten;
  • constante hoofdpijn zonder duidelijke reden.

Aangeboren astigmatisme is geërfd.

De oorzaak van de onregelmatige structuur van de lens en het hoornvlies is de genetische pathologie van de ouders. Astigmatisme kan echter ook optreden bij kinderen van wie de ouders geen visuele gebreken vertonen.

De provocerende factoren van vervorming van de hoornvlieslaag zijn:

  • het gebruik van tabak en alcohol door een zwangere vrouw;
  • congenitale pathologie van het maxillofaciale deel van de schedel;
  • albinisme;
  • andere ernstige pathologieën.

Let op! Het verschil tussen astigmatisme en bijziendheid of verziendheid ligt in de vorming van twee onregelmatige visuele foci, die een volledig verwrongen waarneming van objecten veroorzaakt.

Astigmatisme kan echter gepaard gaan met gelijktijdige pathologieën van refractie - bijziendheid en verziendheid.

Voor het detecteren van pathologie met behulp van hardwarediagnostiek, het bepalen van het brekingsvermogen van de visuele organen. Voor het onderzoek van kleine kinderen worden speciale tabellen met beschilderde foto's gebruikt, waarmee afwijkingen in de gezichtsscherpte kunnen worden vastgesteld. Hardware-onderzoek van het kind is pijnloos, vindt plaats in een spelvorm en veroorzaakt geen psychisch ongemak.

Kenmerken van astigmatisme bij kinderen

Een kind met aangeboren afwijkingen kan geen onderscheid maken tussen de juiste visualisatie van objecten en de verkeerde, omdat ze geen idee hebben van de werkelijke vorm van de objecten in onze wereld. Als de ouders de baby vóór de leeftijd van zeven niet hebben onderzocht en geen idee hebben van de brekingsstoornis, begint het probleem zich tijdens school te manifesteren. Het kind heeft voortdurend hoofdpijn, het is moeilijk voor hem om de letters in het boek te onderscheiden en in het schrift te schrijven. De jongen weigert zijn huiswerk te doen vanwege hoofdpijn en verkeerd gericht zicht.

Als een kind zijn ogen vernauwt en zijn hoofd op een speciale manier buigt om naar het onderwerp te kijken, spreekt het van de pathologie van refractie.

De complexiteit van de behandeling van astigmatisme ligt in een bijzondere manifestatie van de pathologie: één oog kan worden beïnvloed door bijziendheid, en de tweede wordt gediagnosticeerd met hyperopie. Het kind lijdt aan de pathologie van breking, maar hij kan niet uitleggen wat er met hem gebeurt. Als ouders onverantwoordelijk zijn voor de gezondheid van hun kind, komen schoolartsen te hulp. Leerlingen in ons land ondergaan regelmatig medische onderzoeken. Als astigmatisme wordt vermoed, schrijven schoolartsen een verwijzing voor een onderzoek door een oogarts voor.

Symptomen van een zich ontwikkelende pathologie bij een jong kind:

  • baby slecht georiënteerd in de ruimte;
  • tijdens het eten draagt ​​het kind een lepel / vork langs de mond;
  • wanneer gevraagd om speelgoed in de doos te doen - mist;
  • een kind kan lange tijd geen foto's in boeken bekijken, heeft geen interesse in lezen.

Wat moet worden gewaarschuwd

Jonge kinderen kijken graag naar heldere foto's in kinderboeken en vragen hen om hen te vertellen over de helden van hun favoriete sprookjes. Een kind met astigmatisme toont echter geen interesse in foto's en boeken, omdat hij niet weet hoe hij zijn visie moet focussen en het beeld in de juiste vorm moet zien. Gebrek aan interesse in de foto's zou de ouders moeten waarschuwen, omdat dit afwijkingen in het visuele apparaat aangeeft.

Oudere kinderen kunnen geen cartoons kijken vanwege pijn in hun ogen. Als de baby niet goed weet hoe te spreken, moeten ouders aandacht schenken aan het frequent wrijven van hun ogen met hun vuisten. Wanneer een pijn of een brandend gevoel in de ogen optreedt, legt het kind instinctief zijn handen voor zijn ogen en probeert het de pijn met een aanraking te elimineren.

Om dezelfde reden (pijn in de ogen en het onvermogen om de visie op het object te richten), weigert het kind te schilderen of te schilderen. Het is mogelijk om de pathologie van breking te controleren, zelfs bij het beeldhouwen van figuren uit plasticine: het kind kan het figuur niet vormen door onjuiste scherpstelling van zijn zicht. Al deze voorbeelden zouden de waakzame ouders moeten waarschuwen.

Astigmatisme van de lens

Deze pathologie is zeldzaam. Waarom krijgt de lens een onregelmatige vorm die bijdraagt ​​aan een verstoorde waarneming van de wereld? Omdat de oogbol zich sneller ontwikkelt dan de lens zelf, of omdat de oogbal onregelmatig is.

Het is moeilijk om deze pathologie bij een kind te identificeren, omdat deze zich op geen enkele manier manifesteert. Vanaf de geboorte wenkt de baby eraan om een ​​vertekend beeld van de wereld te zien dat hem natuurlijk lijkt. Om de tijd niet te missen, moeten ouders het kind op 3, 6 en 12 maanden laten kennismaken met de oogarts.

Als er geen visuele pathologieën worden gedetecteerd, wordt het kind eenmaal per jaar tijdens routine-onderzoeken aan de oogarts getoond. Na het binnenkomen van de school, worden routine-onderzoeken uitgevoerd door schoolartsen.

Diagnose van lensastigmatisme verschilt van de diagnose van corneale pathologie. De patiënt krijgt refractometrie, waarin de brekingskracht van de lens wordt bestudeerd. Vervolgens volgt een schaduwtest met behulp van speciale lenzen, ook om de brekingskracht van de lens te identificeren. Visometrie (het gebruik van afbeeldingen of letters van verschillende groottes) onthult gezichtsscherpte, bijziendheid of verziendheid. Visometrie wordt uitgevoerd met kleine kinderen die kunnen spreken en foto's met dieren kunnen onderscheiden.

Bij de diagnose van de cornea-laag wordt aandacht besteed aan topografie, dat wil zeggen dat metingen worden gedaan van de kromming van het oppervlak van het voorste segment van de oogbol.

therapie

Astigmatisme is geen vonnis, breking kan op verschillende manieren aanzienlijk worden verbeterd. Met een lichte kromming van de cornea-laag kunt u eenvoudig trainen of contactlenzen dragen. Lasercorrectie van de hoornvlieslaag en lens wordt pas na 17-18 jaar uitgevoerd, wanneer de fundus van het oog volledig is gevormd. Tot nu toe werden contactlenzen of speciale glazen met cilindrische lenzen aan het kind voorgeschreven.

Een onderscheidend kenmerk van astigmatisme is het gebrek aan progressie van de ziekte, dus regelmatig dragen van speciale optica kan de situatie aanzienlijk corrigeren en de pathologie onder controle houden.

Men moet echter niet vergeten dat astigmatisme dat niet op tijd wordt behandeld leidt tot andere ernstige visuele pathologieën - een lui oog en een scheel oog. Daarom is het de taak van elke ouder om het kind uitvoerig te onderzoeken, niet alleen bij de kinderarts en orthopedist, maar ook bij de oogarts.

In moeilijke gevallen wordt een bewerking uitgevoerd om de natuurlijke lens te vervangen door een kunstmatige lens. Men moet niet bang zijn voor dergelijke operaties, ze worden uitgevoerd met behulp van moderne apparatuur met constante monitoring van de toestand van de visuele organen. Na het vervangen van de lens of het egaliseren van de hoornlaag met een laser, wordt het zicht bijna 100% hersteld. Er zijn ook complicaties, maar in uitzonderlijke gevallen.

Lenzenvloeistof correctie

Het gebruik van een speciale bril retourneert de helderheid van visualisatie en elimineert het overwerk en de pijn van de visuele organen. Ook het dragen van een bril voorkomt hoofdpijn die astigmatisme met zich meebrengt. Het is onmogelijk om met brillen de pathologie van breking volledig kwijt te raken, dus de meeste patiënten kiezen na achttien jaar voor lasercorrectie. De keuze voor lasercorrectie is ook te wijten aan het ongemak van het constante gebruik van een bril, en sommige patiënten kunnen ze absoluut niet tolereren om psychologische redenen.

Let op! Onjuist op elkaar afgestemde optica draagt ​​bij aan de verslechtering van visuele functies.

Verlegen tieners proberen een bril te vermijden vanwege emotioneel en psychologisch ongemak. Constante mentale stress veroorzaakt hoofdpijn, ongemak in de ogen en een verlangen om zich te ontdoen van een bril. In dit geval komen contactlenzen te hulp.

Contactlenzen

De lenzen zijn onzichtbaar voor de ogen, dus ze veroorzaken geen psychologische stress. Contactoptiek stelt u niet alleen in staat om er esthetisch aantrekkelijk uit te zien, maar biedt ook volledige bewegingsvrijheid. Dit is vooral waardevol voor actieve tieners.

Lenzen hebben hun nadelen, maar ze hebben geen betrekking op esthetiek en bewegingsvrijheid. Tieners zijn klaar om de dagelijkse verzorging van contactoptiek te verdragen, om ongemak te ervaren bij het op- / verwijderen van de lenzen, om niet inferieur te lijken in de ogen van hun leeftijdsgenoten.

De lenzen hebben echter voordelen ten opzichte van een bril: ze bieden volledig zijzicht. Hierdoor kan een persoon beter navigeren in de ruimte, de wereld waarnemen in een driedimensionaal beeld. Brillen kunnen geen volledig driedimensionaal beeld van de wereld bieden vanwege de beperkingen van het zijzicht.

Moderne oogheelkunde biedt een innovatieve manier om astigmatisme te corrigeren met nachtlenzen. Ze moeten alleen tijdens de nachtrust worden gedragen, 's ochtends worden de lenzen verwijderd. Een speciaal ontworpen stijve structuur oefent druk op de hoornlaag uit, waardoor de pathologische afwijkingen op één lijn worden gebracht. Tegen de avond krijgt het hoornvlies echter zijn natuurlijke vorm, dus de correctie is slechts een tijdje geldig. Maar dit is genoeg om je een complete man te voelen - zonder bril en lenzen. Harde nachtlenzen worden gebruikt voor corneale astigmatisme.

Het nadeel van contactoptiek is het verbod op dragen met SARS en conjunctivitis. Ook kunnen lenzen niet worden gebruikt voor sommige infectieuze oftalmische aandoeningen in een chronische vorm. In dit geval wordt de correctie uitgevoerd met een speciale bril.

Lenzen voor kinderen

Op welke leeftijd kan het contactoptiek gedragen worden door een kind? Oftalmologen zijn van mening dat een kind na het bereiken van de leeftijd van 13-14 jaar oud contactoptiek kan krijgen. Als een kind een verhoogde verantwoordelijkheid op 12-jarige leeftijd heeft, kan hij al vertrouwd worden om contactlenzen te dragen en voor hen te zorgen.

Het gebruik van lenzen impliceert een verhoogde verantwoordelijkheid voor ooghygiëne, tijdige vervanging van optica en naleving van de regels voor het opslaan / reinigen van lenzen. Kleine kinderen realiseren zich niet dat het gebruik van lenzen het slijmvlies van de ogen kan verwonden wanneer ze met de hand worden aangeraakt. Een kind kan vuil in zijn ogen krijgen als hij ze met ongewassen handen wrijft.

In de adolescentie worden kinderen verantwoordelijker, maar ze moeten worden opgeleid in de juiste werking van contactproducten. Hoewel de tiener niet alle subtiliteiten begrijpt van het gebruik, de zuivering en opslag van contactoptica, is controle door volwassenen noodzakelijk. Bij daglichtlenzen kun je niet naar bed gaan, omdat dit zuurstofgebrek (hypoxie) veroorzaakt van de weefsels van het visuele apparaat. Het is ook onmogelijk om het overschrijden van de gebruiksduur van contactlenzen en de tijdige vervanging daarvan toe te staan.

De tiener moet worden uitgelegd dat wanneer het slijmvlies van de ogen uitdroogt, vochtinbrengende druppels nodig zijn. Dit is nodig zodat de irritatie van het slijm niet verandert in conjunctivitis. Een volwassen kind kan oogdruppels aan, toepassen indien nodig en het ook op de juiste manier bewaren. Het is onwaarschijnlijk dat met het jongere kind overeenstemming kan worden bereikt, dus in plaats van lenzen schrijven artsen een bril.

Laser correctie

De operatie wordt uitgevoerd na de vorming van de fundus. Tot nu toe zal elke invasieve techniek niet succesvol zijn: het oog is bezig met het vormen en veranderen van interne structuren. Om de hoornvlieslaag te corrigeren, wordt de Lasik-methode gebruikt - "verdamping" van de extra hoornvlieslaag. Met lensastigmatisme wordt een kunstlens geïmplanteerd.

Bij het corrigeren van de topografie van de hoornvlieslaag met behulp van een laserstraal die het gekromde oppervlak uitlijnt. Een speciale voorbereiding voor de operatie is niet vereist, de manipulatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie, de hechtingen worden niet opgelegd na de operatie. Rehabilitatie na invasieve ingreep verloopt snel, er worden geen complicaties waargenomen.

Wie krijgt er kunstmatige lensvervanging? Oftalmologen adviseren om deze procedure na 45 jaar uit te voeren, dit is de gunstigste tijd voor een geplande operatie. Eerder was een vervanging niet rendabel en later dan deze leeftijd is niet altijd gerechtvaardigd. Kunstlenzen zijn gemaakt van een materiaal dat biologisch compatibel is met oogweefsel. Ze vervangen perfect de natuurlijke lens, die de lens is, en bieden een visie van hoge kwaliteit.

Gymnastiek voor de ogen

Astigmatisme kan niet worden behandeld met gymnastiek of het dragen van een bril / lenzen. Return 100% visie is alleen mogelijk met behulp van invasieve correctiemethoden. Gymnastiekoefeningen zijn echter de preventie van oftalmologische pathologieën veroorzaakt door onjuiste breking. Daarom moeten ouders speciale aandacht besteden, niet alleen aan de hygiëne van de visuele organen van het kind, maar ook aan de tijdige uitvoering van oefeningen om de spanning van het visuele apparaat te verminderen.

Oefeningen voor de ogen:

  • Ogenbeweging op en neer en links-links met gesloten en open oogleden.
  • Rotatie van de ogen in wijzerzin en dan tegen de klok in.
  • Kijk afwisselend naar de vingertop van een uitgestrekte hand en dan door het raam naar een object in de verte.
  • Andere oefeningen op aanbeveling van een oogarts.

Na elke oefening wordt aanbevolen om gedurende een minuut of twee in een snel tempo te knipperen.

Naast oefenen en regelmatig ontladen van het visuele apparaat door overspanning, wordt vitamine voedsel aanbevolen. Voor de ogen nuttige bessen / bladeren van bosbessen in welke vorm (vers, bevroren, droog), wortelsap, groenten, vers fruit en groenten. Een gebalanceerd dieet, het gebruik van vitaminecomplexen zal het optische apparaat versterken en de kans op ernstige oogaandoeningen verminderen.

Astigmatisme wordt bij elk pasgeboren kind gediagnosticeerd, omdat het een functioneel kenmerk is van de aanpassing van het visuele apparaat. Tegen het jaar of drie jaar passeren de kenmerken van refractie onafhankelijk, maar niet bij alle kinderen. Daarom moeten ouders de baby zorgvuldig in de gaten houden. Hoe vroeger de afwijking wordt onthuld, hoe gemakkelijker het is om dit te corrigeren. Pathologisch is een vermindering van het zicht van 1 dioptrie en meer.

Congenitaal astigmatisme is erfelijk en verworven. Erfelijke pathologie als gevolg van veranderingen in de genen, verworven - het verkeerde gedrag van de moeder tijdens de zwangerschap. In ieder geval moet de baby zo snel mogelijk aan de oogarts worden getoond: al bij het eerste onderzoek op drie maanden.

http://beregizrenie.ru/astigmatizm/vrozhdennyj-astigmatizm/

Aangeboren en verworven astigmatisme: oorzaken en verschillen

Astigmatisme van de ogen is een veel voorkomend oftalmologisch defect, gekenmerkt door kromming van de lens of het hoornvlies. Dit pathologische proces kan op elke leeftijd plaatsvinden en wordt vaak gediagnosticeerd bij kinderen. Verworven of aangeboren astigmatisme brengt veel ongemak met zich mee, wat de helderheid van het gezichtsvermogen aanzienlijk beïnvloedt. Om het probleem te verhelpen, kunnen artsen correctie of een operatie voorschrijven.

Wat is deze ziekte?

Congenitaal of verworven astigmatisme is een overtreding van de breking van het oog, waardoor de lens of het hoornvlies een onregelmatige, ovale vorm krijgt. Dit leidt ertoe dat de brekingskracht van het oppervlak van het hoornvlies wordt verstoord en de persoon een vervormd beeld ziet met heldere en pluizige lijnen. Het pathologische proces beïnvloedt het vaakst beide ogen symmetrisch. Het defect van één oog komt veel minder vaak voor en is voornamelijk te wijten aan mechanische beschadiging van het hoornvlies.

Veel mensen vragen zich af of dit een aangeboren of verworven ziekte is? Afhankelijk van de aard van de oorsprong is er zowel aangeboren als verworven astigmatisme van de ogen. Een visueel defect manifesteert zich door dergelijke symptomen:

  • wazig zicht;
  • oogvermoeidheid;
  • zand voelen, branden in de ogen;
  • hyperemie, pijnlijke ogen;
  • migraine;
  • verminderde gezichtsscherpte;
  • gesplitste afbeelding.

Mensen met dit probleem kijken vaak met hun ogen schuin of kantelen hun hoofd naar de zijkant om de kwaliteit van het zichtbare beeld te verbeteren. Bij het kiezen van een bril of lenzen ontstaan ​​er moeilijkheden, deze moeten periodiek worden gewijzigd. Vaak wordt aangeboren astigmatisme van het oog gecombineerd met andere oftalmologische ziekten. Als de initiële mate van pathologie is ontwikkeld, wordt de gezichtscorrectie uitgevoerd met een speciale bril of contactlenzen. In ernstige gevallen, met verworven astigmatisme, wordt een operatie voorgeschreven.

Wordt astigmatisme geërfd?

Visueel defect is meestal een erfelijke ziekte, voornamelijk overgedragen van de vader van de dochter of van de moeder op de zoon. Maar de onregelmatige vorm van het hoornvlies wordt niet noodzakelijkerwijs overgedragen van ouders op kinderen, soms worden baby's geboren met een normale oogstructuur. Erfelijk aangeboren astigmatisme kan zowel onmiddellijk na de geboorte van het kind als op volwassen leeftijd worden vastgesteld. Meestal wordt de pathologie binnen 2-3 jaar gevonden.

Beschikt over een aangeboren vorm

Congenitaal astigmatisme komt in de meeste gevallen voor. De hoofdoorzaak van de ziekte is een genetische aanleg. Het werd gevonden dat pathologie het meest voorkomt bij kinderen die met een laag gewicht of van te voren geboren zijn. Een gebrek aan een visie op een aangeboren aard kan fysiologisch of pathologisch zijn. Bijna elk kind heeft een minimum aan aangeboren astigmatisme, waarbij de lichtbreking minder is dan 0,5 dioptrie. In dit geval wordt de visuele functie niet aangetast, ziet het kind een helder beeld, is er geen behandeling nodig.

Maar als congenitaal astigmatisme van meer dan 1 dioptrie wordt gediagnosticeerd met 1 jaar, is het noodzakelijk om zo snel mogelijk met oogcorrectie te beginnen voordat complicaties zich hebben ontwikkeld. Het is mogelijk om de aanwezigheid van een pathologisch visueel defect te vermoeden als de baby klaagt over:

  • frequente migraine;
  • duizeligheid;
  • verminderde beeldhelderheid;
  • gesplitste objecten;
  • roodheid, pijn en branden in de ogen met verhoogde inspanning.

Kinderen klagen vaak niet over visuele beperkingen, waardoor de pathologie lange tijd onopgemerkt blijft. Dit leidt ertoe dat wanneer een ziekte wordt gediagnosticeerd, deze al is ontwikkeld tot een fase waarin het mogelijk is om het probleem alleen aan te pakken met behulp van een operatie. Daarom is het erg belangrijk om het visuele defect van het kind alleen op te merken. Dit kan worden gedaan door de volgende functies:

  • kind verwart letters op plaatsen;
  • loenst of buigt zijn hoofd naar de zijkant wanneer hij iets probeert te zien;
  • vaak wrijven ogen;
  • ziet objecten op de nabije of verre afstand onjuist;
  • weigert om foto's te lezen, te schrijven of zelfs te bekijken.

Deze indirecte tekens kunnen erop wijzen dat het kind lijdt aan congenitaal astigmatisme. Het wordt aanbevolen om de behandeling te starten bij het begin van de eerste symptomen. Als de aangeboren ziekte blijft voortschrijden, zal er een vertraging optreden in de ontwikkeling van het hele visuele apparaat, dat is beladen met het uiterlijk van andere oogheelkundige pathologieën, problemen met de academische prestaties op school.

Kenmerken van de verworven vorm

Verworven astigmatisme is veel zeldzamer en is altijd een pathologische aandoening die gecorrigeerd moet worden. Deze vorm van de ziekte kan op elke leeftijd optreden om de volgende redenen:

  • oogletsels en beschadigingen die littekens op de cornea veroorzaken;
  • chirurgische ingrepen aan de gezichtsorganen;
  • keratoconus;
  • ontsteking of verbranden van het hoornvlies;
  • dystrofie van het hoornvlies of de lens;
  • oncologische processen van de visuele organen;
  • infectieuze pathologie van het hoornvlies of het ooglid.

Soms ontwikkelt het defect zich op de achtergrond van het gebit, waarbij er sprake was van een schending van de structuur van de wanden van de baan. Elke schending van de integriteit van het hoornvlies leidt tot een schending van de werking ervan en veranderingen in de lichtbrekende sterkte, waardoor de kwaliteit van het gezichtsvermogen verslechtert. In het beginstadium van de ontwikkeling van verworven astigmatisme, zijn de symptomen mild, wordt visuele beperking niet waargenomen.

Na verloop van tijd, de progressie van de ziekte, het klinische beeld lijkt duidelijker, de patiënt begint te klagen over ongemak in de ogen, vermoeidheid, voelbare spanning in de wenkbrauwen en het voorhoofd. Verworven astigmatisme gaat gepaard met angst voor fel licht en intolerantie voor een bril, waardoor ze vaak moeten worden veranderd.

Correctie en behandeling van astigmatisme

Verworven en aangeboren astigmatisme wordt meestal gediagnosticeerd in het beginstadium van de ontwikkeling, wanneer het visuele defect kan worden geëlimineerd door correctie, die uit 2 typen kan bestaan:

  1. Correctie met cilindrische glazen. Dit is de meest voorkomende behandeling voor aangeboren astigmatisme, waarbij het erg belangrijk is om de juiste bril te vinden. Dit moet worden gedaan door een oogarts na een gedetailleerd onderzoek. Het nadeel van deze methode van correctie is verslaving op de lange termijn, uitgedrukt in hoofdpijn en duizeligheid, ongemak en pijn in de ogen. Met de nodige voorzichtigheid worden glazen toegewezen aan volwassenen met een astigmatisme van meer dan 2 dioptrie, omdat ze vaak niet kunnen tolereren voor complexe lenzen.
  2. Correctie met torische contactlenzen. Als de patiënt om welke reden dan ook geen bril kan dragen, schrijven specialisten voor om het defect te corrigeren met torische contactlenzen, die 's nachts moeten worden gedragen.

Vanaf 18 jaar adviseren artsen je om een ​​laserzichtcorrectie uit te voeren. Deze methode van behandeling van verworven of aangeboren astigmatisme is het meest effectief. De operatie is snel en pijnloos, onder lokale anesthesie. Er is geen negatieve invloed op het hoornvlies, dus er zijn geen hechtingen, er is geen revalidatieperiode. Direct na de procedure kan de patiënt naar huis gaan. Na lasercorrectie verbetert het zicht na een paar uur en wordt het gedurende de week volledig hersteld.

http://glazalik.ru/bolezni-glaz/astigmatizm/vrozhdennyj-i-priobretennyj/

Astigmatisme. Oorzaken, typen, symptomen en tekenen. Methoden voor diagnose en behandeling van pathologie. Astigmatisme Complicaties

Wat is astigmatisme?

Astigmatisme is een oogziekte waarbij de structuren die verantwoordelijk zijn voor de breking en focussering van lichtstralen (lens of hoornvlies) worden aangetast (vervormd). Dientengevolge verliest een persoon het vermogen om duidelijk objecten te zien, wat na verloop van tijd de ontwikkeling van strabismus en andere vreselijke complicaties kan veroorzaken.

Om de essentie van deze pathologie en de eraan verbonden mechanismen van visuele beperking te begrijpen, is bepaalde kennis nodig op het gebied van oftalmologie (de wetenschap die het orgel van het gezichtsvermogen bestudeert).

Het menselijk oog is een complex orgaan, waarvan het belangrijkste gevoelige element het netvlies is. Het netvlies bevindt zich aan de achterkant van de oogbol en is een enorme verscheidenheid aan neuronen (zenuwcellen) die het vermogen hebben om lichtdeeltjes (fotonen) op te vangen en om te zetten in zenuwimpulsen, die vervolgens naar bepaalde delen van de hersenen worden doorgegeven en door mensen als beelden worden waargenomen. Voordat het de retina bereikt, moeten de lichtgolven echter door het brekingsysteem van het oog gaan, waardoor ze direct in het midden van het netvlies worden gefocusseerd, dat het maximale aantal gevoelige neuronen bevat. De aanwezigheid van een brekingsysteem stelt u in staat om een ​​duidelijker beeld te vormen van omringende objecten op verschillende afstanden van de ogen (dit fenomeen wordt accommodatie genoemd).

Door het brekende systeem van het oog omvatten:

  • Het hoornvlies is het meest convexe deel van het vooroppervlak van het oog, dat lijkt op de vorm van een balhelft.
  • De lens is een transparante elastische formatie, lijkt qua vorm op een biconvexe lens en bevindt zich recht tegenover de pupil.
  • Het glaslichaam is een transparante substantie die de ruimte tussen de lens en het netvlies opvult.
  • Waterig vocht - een kleine hoeveelheid vloeistof in de kamers van het oog (voor- en achterkant van de pupil).
De lens en het hoornvlies hebben de hoogste waarde in het brekingsysteem van het oog, terwijl het brekingsvermogen van het glaslichaam en de waterig-humeur minder uitgesproken is. Het is ook vermeldenswaard dat het brekingsvermogen van het hoornvlies relatief constant is en ongeveer 40 dioptrieën is (dioptrie is een maat voor het brekingsvermogen van een lens). Tegelijkertijd kan het brekingsvermogen van de lens variëren van 19 tot 33 dioptrieën (afhankelijk van hoe ver van het oog het object is waarop de persoon de visie scherpstelt). Als een persoon naar een object kijkt dat zich dicht bij elkaar bevindt en de lens van de spier en het ligament fixeert, worden ze gespannen, waardoor zijn brekingsvermogen toeneemt. Als iemand in de verte kijkt, ontspannen de structuren van hierboven, de lens wordt vlakker en zijn brekingsvermogen neemt af.

Onder normale fysiologische omstandigheden zijn alle oppervlakken van de lens en het hoornvlies perfect vlak en glad. Hierdoor richten alle lichtstralen die elk specifiek punt van deze structuren passeren zich rechtstreeks op het netvlies. De essentie van astigmatisme ligt in het feit dat met deze pathologie de oppervlakken van de brekingsstructuren van het oog gebogen zijn, dat wil zeggen dat er op sommige plaatsen kuiltjes of uitstulpingen op verschijnen. Dientengevolge zullen bepaalde lichtgolven na het passeren ervan niet in de centrale zone van het netvlies (zoals normaal), maar ervoor of erachter worden geplaatst. Als een resultaat zal een persoon niet in staat zijn om zijn visie op een punt te focussen, en de beelden van de omringende structuren zullen wazig en vaag zijn.

Zoals eerder vermeld, is de belangrijkste schakel in de ontwikkeling van astigmatisme schade aan de lens of het hoornvlies. Glasvocht en waterig vocht hebben een licht brekend vermogen, dus hun schade (die relatief zeldzaam is) leidt niet tot de ontwikkeling van astigmatisme.

Oorzaken van astigmatisme

Congenitaal astigmatisme

Deze vorm van de ziekte komt het meest voor. Het optreden ervan is meestal te wijten aan de schending van de vorming van de componenten van het brekingsysteem van het oog in het beginstadium van de foetale intra-uteriene ontwikkeling, wanneer het leggen en het verschijnen van het hoornvlies (ongeveer bij 6 weken zwangerschap) en lens (van 3 tot 6 weken zwangerschap) optreden. De reden hiervoor zijn gebreken in het genetisch apparaat van het kind, geërfd van een of beide ouders.

Het genetisch apparaat is een set chromosomen (23 paren), die zich bevinden in de kernen van bijna alle cellen van het menselijk lichaam (met uitzondering van zeer gespecialiseerde cellen die geen kernen hebben, bijvoorbeeld rode bloedcellen). Elk chromosoom bevat een grote verscheidenheid aan genen, die elk verantwoordelijk zijn voor de specifieke functie. Oogontwikkeling wordt gecontroleerd door verschillende duizenden genen die niet alleen de kleur van de ogen bepalen, maar ook de vorm van de lens en het hoornvlies.

Tijdens de conceptie gaan 23 maternale en 23 vaderlijke chromosomen samen, waardoor het kind genetische informatie van beide ouders erven. Als een van de ouders de genen heeft beschadigd die verantwoordelijk zijn voor de ontwikkeling van de lens en / of het hoornvlies, is er een zekere waarschijnlijkheid dat het kind deze genen zal erven, met als gevolg dat hij klinische tekenen van astigmatisme kan vertonen.

Verworven astigmatisme

Verworven astigmatisme is geïndiceerd wanneer een kind een normaal gezichtsvermogen heeft bij de geboorte, maar door verschillende externe factoren is een schending van de lens en / of het hoornvlies opgetreden.

De oorzaken van verworven astigmatisme kunnen zijn:

  • Hoornvliesletsel. Astigmatisme kan zich ontwikkelen wanneer de corneaschade wordt veroorzaakt door scherpe of scherpe voorwerpen.
  • Letsels aan de lens. Bij penetrerende verwondingen van het oog, evenals bij de subluxatie van de lens en breuk van het ligamenteuze apparaat kan astigmatisme optreden.
  • Ontstekingsziekten van het hoornvlies (keratitis). Ze kunnen zich om verschillende redenen (tijdens infectie, onder invloed van chemische of fysische factoren) ontwikkelen en bijdragen aan de schending van de integriteit van het hoornvlies en de kromming ervan.
  • Keratoconus. Deze ziekte van het hoornvlies, waarin het dunner wordt, waardoor het een puntige, conische vorm aanneemt.
  • Medische manipulaties. De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van astigmatisme in dit geval is het onjuiste stiksel op het gebied van het hoornvlies waarin de incisie is gemaakt. Tegelijkertijd kan overmatige hechting (aanscherping) van de wondranden, evenals discrepantie of voortijdige verwijdering van postoperatieve hechtingen, resulteren in een verandering in de vorm van het hoornvlies, met als gevolg dat wondranden divergeren (overmatige intraoculaire druk kan bijdragen aan de divergentie van de hechtingen).
  • Ziekten van het tandheelkundig systeem. Verschillende pathologieën van de tanden of de bovenkaak kunnen worden gecombineerd met de vervorming van de wanden van de baan, wat ook kan bijdragen aan de ontwikkeling van astigmatisme. Bijvoorbeeld, visuele beperking kan optreden bij een open beet (wanneer de bovenste en onderste tanden niet verbinden wanneer de bek gesloten is, vanwege gebreken in de ontwikkeling van de kaakbotten). Andere oorzaken van astigmatisme kunnen prognathia zijn (overdreven uitsteken van de bovenkaak naar voren), edentate (gedeeltelijke of volledige afwezigheid van tanden) enzovoort.

Typen astigmatisme

Het bepalen van het type en de vorm van astigmatisme is van groot belang, omdat de effectiviteit van gezichtsvermogencorrectie en behandeling van de ziekte volledig van dit afhangt.

Vanuit een geometrisch oogpunt is het oog een bol, waarvan de voorste pool het hoornvlies is en de achterkant het netvlies. Door dit gebied kun je veel meridianen (cirkels) doorbrengen, die door de voor- en achterste polen van het gaan. Twee loodrecht op elkaar meridiaan (verticaal en horizontaal), die de meest verschillende brekingskracht hebben, worden hoofd meridianen genoemd. Het zijn de afwijkingen (deformaties) van de hoofdmeridianen die het type astigmatisme bepalen.

Afhankelijk van de brekingskracht van de hoofdmeridianen kan astigmatisme zijn:

  • Direct - de verticale meridiaan heeft de grootste brekingskracht.
  • Omgekeerd - de horizontale meridiaan heeft de grootste brekingskracht.
  • Met schuine assen - met deze vorm van de ziekte, wordt het hoornvlies zodanig vervormd dat de hoofdmeridianen (met de meest uiteenlopende brekingskracht) ver van hun verticale of horizontale as liggen.
Afhankelijk van de aard van de laesie van de brekende structuren, kan astigmatisme zijn:
  • te corrigeren;
  • verkeerd.

Correct astigmatisme

Het juiste astigmatisme wordt gezegd als een van de hoofdmeridianen het licht het meest breekt, en het andere - het meest zwak, maar beide meridianen gelijkmatig over hun lengte zijn gevormd. Eenvoudig astigmatisme wordt het vaakst waargenomen bij aangeboren beperkingen van de ontwikkeling van het hoornvlies of de lens, terwijl ze niet rond zijn (zoals normaal), maar een enigszins afgeplatte vorm (in de vorm van een ovaal, ellips). In dit geval zullen de stralen die door de langere "meridiaan" passeren (getrokken door de langere as van de ovaal) minder sterk gebroken worden, terwijl de stralen die door de "korte" meridiaan gaan, zo sterk mogelijk gebroken worden.

Zoals eerder vermeld, worden met de normale werking van het brekingsysteem van het oog, beelden van omringende objecten direct op het netvlies geprojecteerd. Bij verschillende ziektes kan de scherpstelling van het beeld niet op het netvlies plaatsvinden, maar ervoor (in dit geval bijziendheid, dat wil zeggen bijziendheid) of erachter (deze aandoening wordt verziendheid genoemd, oftewel verziendheid). Als het gebied van het hoornvlies of de lens die wordt beïnvloed door astigmatisme het brekingsvermogen van het oog verhoogt, is het een kwestie van de bijziende vorm van de ziekte, als deze afneemt, is het een hyperopische vorm.

Afhankelijk van de aard van de laesies van de hoofdmeridianen zijn er:

  • Eenvoudig bijziend astigmatisme. Bij deze vorm van de ziekte neemt het brekingsvermogen van een van de meridianen (meestal verticaal) toe, terwijl het brekingsvermogen van de ander normaal is.
  • Eenvoudig hypermetrope astigmatisme. In dit geval is er een verzwakking van de brekingskracht van een van de hoofdmeridianen, en de tweede blijft ook normaal.
  • Moeilijk bijziend astigmatisme. In dit geval is het brekingsvermogen in beide meridianen verhoogd, maar in een van deze is dit meer uitgesproken dan in het andere.
  • Gecompliceerd hypermetropisch astigmatisme. Met deze vorm van pathologie wordt bepaald door de verzwakking van de brekingskracht in beide meridianen, uitgedrukt in verschillende gradaties.
  • Gemengd astigmatisme. De meest ernstige vorm van eenvoudig astigmatisme, waarbij het brekingsvermogen van het hoornvlies in een van de meridianen wordt verhoogd en in de andere wordt verminderd. Een deel van de stralen die er doorheen gaan, zal worden gefocusseerd voor het netvlies en een paar daarvan, met als gevolg dat de beelden van omringende objecten erg wazig en vaag zullen zijn.

Verkeerd astigmatisme

Fysiologisch astigmatisme

Onder normale omstandigheden bij een gezond persoon kan er een klein verschil in de brekingskracht van de hoofdmeridianen van het hoornvlies zijn. Fysiologisch wordt beschouwd als correct astigmatisme, waarbij dit verschil niet groter is dan 0,5 dioptrie. Deze afwijking treedt op bij meer dan de helft van de wereldbevolking en is geen pathologie, omdat het vrijwel geen effect heeft op de gezichtsscherpte en niet tot de ontwikkeling van complicaties leidt.

Symptomen van astigmatisme

De belangrijkste manifestatie van astigmatisme is visuele beperking, maar in de loop van de tijd kunnen zich andere symptomen ontwikkelen van het centrale zenuwstelsel en andere systemen en organen.

Astigmatisme kan zich manifesteren:

  • Verminderde gezichtsscherpte. Zoals eerder vermeld, worden met astigmatisme menselijk-zichtbare afbeeldingen van objecten niet exact op het netvlies geprojecteerd, waardoor de gezichtsscherpte afneemt. Met het juiste corneale astigmatisme kan deze afwijking gedeeltelijk worden gecompenseerd door het brekingsvermogen van de lens, dat wil zeggen de accommodatie, te vergroten of te verkleinen. Als de patiënt een bijziende vorm van astigmatisme heeft (dat wil zeggen, als het brekingsvermogen van een van de corneameridianen toeneemt), neemt het brekingsvermogen van het lenscompensatoire af, waardoor beelden van zichtbare objecten duidelijker worden. Als het astigmatisme hypermetropisch is, treedt een compenserende toename van het brekingsvermogen van de lens op, wat ook de visuele scherpte enigszins verbetert. Het is echter meteen de moeite waard om op te merken dat bij geen enkele vorm van de ziekte de gezichtsscherpte nooit perfect zal zijn, aangezien, door het brekingsvermogen in één (defecte) meridiaan te normaliseren, de lens vervormt (toe- of afneemt) die in een andere meridiaan.
  • Vervorming van zichtbare objecten. Vervorming van zichtbare objecten is een van de belangrijkste symptomen van astigmatisme en de aard van de vervorming zal worden bepaald door de vorm en het type van de ziekte. Zo heeft bijvoorbeeld met direct astigmatisme de verticale meridiaan de grootste brekingskracht, waardoor de patiënt betere verticale lijnen zal zien. Bij omgekeerd astigmatisme treedt de grootste breking van lichtstralen op in de horizontale meridiaan, zodat de patiënt de horizontale lijnen beter (helderder) zal zien dan de verticale. Bij astigmatisme met schuine assen bevinden de hoofdmeridianen zich echter niet in verticale of horizontale vlakken, maar als de patiënt langzaam zijn hoofd naar rechts of links begint te draaien, zal er een moment komen waarop de hoofdmeridianen samenvallen met de horizontale of verticale lijn van het object, waardoor zijn beeld duidelijker wordt. In het geval van onregelmatig astigmatisme kunnen de afbeeldingen van objecten in verschillende vlakken worden vervormd, omdat elk van de hoofdmeridianen veel groeven (depressies) of uitsteeksels met verschillende brekingskrachten kan hebben.
  • Constant loensen. Tijdens het loensen worden de kromming en daarmee de brekingskracht van de verticale meridiaan verminderd, wat leidt tot een verbetering of zelfs normalisatie van het gezichtsvermogen bij patiënten met direct astigmatisme.
  • De ooglidhuid naar buiten trekken. Wanneer de oogleden naar buiten villen, treedt een afname van de straal en het brekingsvermogen van de horizontale meridiaan op, evenals een gelijktijdige toename van het brekingsvermogen van de verticale meridiaan, wat de duidelijkheid van zichtbare objecten bij patiënten met omgekeerd astigmatisme verbetert.
  • Accommodatieve asthenopie. Deze term verwijst naar de snelle vermoeidheid van het oog, als gevolg van de constante spanning van accommodatie (adaptieve mechanismen die gericht zijn op het verbeteren van de beeldhelderheid). Dit wordt gemanifesteerd door het optreden van hevigheid, snijdende of pijnlijke pijn in de ogen, hoofdpijn, visusstoornissen (objecten worden nog vager en waziger en wanneer het proberen om het gezichtsvermogen te focussen, worden hoofdpijn en oogpijn intenser).

Diagnostiek van astigmatisme

U kunt deze pathologie op basis van de hierboven beschreven klachten van de patiënt vermoeden, maar om de diagnose te bevestigen en om het type en de vorm van astigmatisme te bepalen, zijn een aantal aanvullende klinische en instrumentele onderzoeken nodig. Ook kan een oogarts (betrokken bij de diagnose en behandeling van oogaandoeningen) andere onderzoeken voorschrijven die kunnen helpen de oorzaak van astigmatisme te identificeren.

Om astigmatisme te diagnosticeren en de oorzaken ervan te identificeren, kan gebruik worden gemaakt van:

  • meting van gezichtsscherpte;
  • skiascopy (bepaling van de mate van breking);
  • refractometer;
  • oftalmometrie (bepaling van de kromming van het hoornvlies);
  • computer keratotopografie;
  • biomicroscopie;
  • meting van intraoculaire druk;
  • bepaling van de mate van astigmatisme.

Meting van gezichtsscherpte bij astigmatisme

Gezichtsscherpte is het vermogen van het menselijk oog om onderscheid te maken tussen twee verschillende punten met een minimale afstand daartussen. Deze functie van het oog hangt volledig af van de normale werking van het brekingsysteem. Met astigmatisme zullen de afbeeldingen van objecten niet op het netvlies zijn gericht, maar ervoor of erachter. Als gevolg hiervan kunnen twee verschillende punten door een persoon als één plek worden gedefinieerd.

De meting van de gezichtsscherpte wordt uitgevoerd met behulp van speciale tabellen waarop letters van verschillende groottes worden geplaatst. Bij het onderzoeken van kinderen die de letters nog niet kennen, gebruiken ze verschillende figuren en bij het onderzoeken van doofstomme patiënten gebruiken ze speciale tekens in de vorm van de letter "Ш", waarvan de vrije uiteinden naar rechts, naar links, omhoog of omlaag worden gedraaid.

De essentie van de studie is als volgt. De patiënt komt een kamer binnen met speciale verlichting en gaat op een stoel zitten, die zich op 5 meter van de tafel met letters moet bevinden. De gezichtsscherpte wordt voor elk oog afzonderlijk bepaald. Eerst geeft de arts de patiënt een speciale plaat en vraagt ​​om er één oog mee te bedekken (zonder tegelijkertijd het ooglid te sluiten), en met het tweede oog om naar de tafel te kijken en de letters waarnaar hij verwijst te noemen. Ten eerste wijst de arts naar grote letters bovenaan de tafel en daalt vervolgens geleidelijk enkele rijen lager, tot het moment waarop de patiënt de letter niet correct kan identificeren. Vervolgens wordt de patiënt gevraagd om het andere oog te bedekken met de plaat en wordt de procedure herhaald.

Normaal zicht wordt beschouwd als de patiënt gemakkelijk (zonder te loensen) de letters bepaalt die zich in de tiende rij van de tabel bevinden (sommige mensen kunnen kleinere letters definiëren, wat geen afwijking van de norm is). In dit geval hebben we het over honderd procent zicht (aangegeven als 1.0). Als de patiënt de letters van de negende rij onderscheidt, maar de letter van de tiende niet ziet, wordt de gezichtsscherpte geschat op 0,9, enzovoort.

Skiascopie met astigmatisme

De essentie van deze methode is als volgt. Als licht wordt gericht in het oog (dat wil zeggen, rechtstreeks in de pupil) met behulp van een reflecterende spiegel, valt het op het netvlies en begint het te reflecteren (de arts ziet het als een roze vlek op de fundus). Als u vervolgens de spiegel begint te bewegen, verschijnt er een schaduw in het pupilgebied, die ook in verschillende richtingen beweegt, afhankelijk van de staat van het brekingsysteem van het oog.

Het onderzoek wordt uitgevoerd in een speciale donkere kamer. De patiënt zit op een stoel en een lichtbron (lamp) is aan de zijkant geïnstalleerd (op ooghoogte). De arts zit voor de patiënt op een afstand van 1 meter van hem en richt, met de hulp van een speciale spiegel, een lichtstraal rechtstreeks in de pupil van de patiënt, waarna hij de spiegel langs de verticale of horizontale as begint te bewegen, waarbij hij het uiterlijk en de beweging van de schaduw waarneemt.

Ten eerste bepaalt de arts de aard van de visuele beperking (bijziend of hyperopisch). Daarna worden lenzen met verschillende brekingskrachten afwisselend voor het oog van de patiënt geplaatst totdat de schaduw verdwijnt, op basis waarvan conclusies worden getrokken over de mate van brekingsfouten. Speciale astigmatische lenzen kunnen ook worden gebruikt om patiënten met astigmatisme te bestuderen. Ze worden zo geselecteerd dat de schaduw wordt geëlimineerd wanneer de spiegel in beide hoofdmeridianen beweegt, waarna op basis van de brekingskracht van de gebruikte lenzen conclusies worden getrokken over de aard en de omvang van astigmatisme.

refractometer

De essentie van deze methode ligt in de studie van het brekingsysteem van het oog met behulp van een speciaal apparaat (refractometer), dat bestaat uit een lichtbron, een optisch systeem en een meetschaal. In het optische systeem van de refractometer bevindt zich een speciaal merkteken (een teken dat bestaat uit drie verticale en twee horizontale lijnen). Als u een lichtstraal uit de refractometer in het oog van de patiënt stuurt, verschijnt er een afbeelding van een testteken op het netvlies van het oog, dat zichtbaar is door de refractometer.

Als de brekingsstructuren van het oog (hoornvlies en lens) niet worden beïnvloed, zullen de verticale en horizontale lijnen in de fundus elkaar kruisen. Als de patiënt bijziendheid of verziendheid heeft, zullen deze uiteenlopen. In dit geval begint de arts een speciale ring op het apparaat te draaien totdat de lijnen bij elkaar komen. Bepaal op basis hiervan het type en de mate van schending van breking.

Bij astigmatisme zullen ook horizontale lijnen verticaal verschuiven. In dit geval begint de arts het hele apparaat te draaien totdat deze verschuiving is geëlimineerd - dit is hoe een van de hoofdmeridianen wordt bepaald. Met behulp van de rotatie van de bovengenoemde ring, bepaalt de arts de mate van breking in de gegeven meridiaan, en draait dan de inrichting precies 90 graden en bepaalt de breking van de tweede hoofdmeridiaan.

Het is vermeldenswaard dat er tegenwoordig in veel klinieken automatische refractometers zijn. De patiënt zit voor zo'n apparaat, zijn hoofd is gefixeerd en vervolgens gevraagd om in de verte te kijken. Het apparaat zelf produceert een onderzoek van de brekingssystemen van het oog, identificeert afwijkingen van de norm en geeft de verkregen gegevens weer op een computerscherm.

Oftalmometren

Computer ketotopografie

Dit moderne onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van speciale laser- en computertechnologieën. De laser scant het oppervlak van het hoornvlies op vele punten en na de computerverwerking krijgt de arts volledige informatie over zijn vorm, brekingsvermogen, defecten en afwijkingen in de hoofdmeridianen.

Het onderzoek wordt in enkele minuten uitgevoerd en is absoluut pijnloos. Er zijn geen contra-indicaties voor het vasthouden ervan (behalve de ontoereikende mentale toestand van de patiënt).

biomicroscopie

Deze diagnostische methode wordt gebruikt om de verschillende structuren van het oog visueel te onderzoeken. Met behulp van biomicroscopie kunt u verschillende stoornissen en defecten identificeren die astigmatisme kunnen veroorzaken.

Voor de studie gebruikte een speciaal apparaat - spleetlamp. Het bestaat uit een lichtbron en een diafragma dat een dunne, smalle strook licht doorlaat. Het onderzoek wordt uitgevoerd in een donkere kamer, wat resulteert in een goed contrast tussen de verlichte en onverlichte delen van het oog.

Met biomicroscopie kunt u het volgende verkennen:

  • Het hoornvlies. Wanneer de lichtbundel op het hoornvlies wordt gericht, ziet de arts zijn verlichte optische schijf, terwijl de voor- en achterwanden, evenals de hoornvliesubstantie duidelijk te onderscheiden zijn. Hiermee kunt u de kleinste vreemde voorwerpen identificeren, de aanwezigheid van een ontstekingsproces of een ander defect.
  • De lens. Wanneer het licht op de lens is gefocust, is de plak ervan zichtbaar in de vorm van een biconvexe strook, en het is ook mogelijk om verschillende vervormingen van het voor- of achtervlak te bepalen, om vreemde lichamen of gaten te identificeren na een penetrerend letsel.
  • Glasvocht. Het kan ook vreemde lichamen of andere defecten detecteren.

Intraoculaire drukmeting

Zoals eerder vermeld, kan een verhoging van de intraoculaire druk (IOP) bijdragen aan de ontwikkeling van astigmatisme bij patiënten die een operatie ondergaan aan het hoornvlies. Dat is de reden waarom de meting in de postoperatieve periode verplicht moet zijn.

De intraoculaire druk is te wijten aan de hoeveelheid vloeistof in de oogbal. Onder normale omstandigheden wordt dit fluïdum constant bijgewerkt (circuleert), terwijl de snelheid waarmee het wordt gevormd overeenkomt met de snelheid waarmee het wordt verwijderd, met als resultaat dat de IOP op een relatief constant niveau wordt gehouden.

De procedure voor het meten van de intraoculaire druk zelf wordt uitgevoerd door speciaal opgeleid personeel in een ziekenhuis of kliniek en vereist speciaal gereedschap (gewichten met een bekende massa). Voordat het onderzoek wordt uitgevoerd, wordt de patiënt met de bedrukte zijde naar boven op de bank gelegd en worden enkele druppels verdovingsmiddel (een stof die de gevoeligheid van het hoornvlies tijdelijk blokkeert) in de ogen gedruppeld. Daarna wordt een speciaal gewicht behandeld met een alcoholoplossing (voor desinfectie) en gedroogd, waarna een speciale verflaag op het rechte oppervlak wordt aangebracht. De patiënt wordt gevraagd om zijn blik te fixeren en niet te knipperen, en plaats vervolgens het gewicht voorzichtig een paar seconden in het midden van het hoornvlies. Vervolgens wordt het ook voorzichtig verwijderd en op een speciaal papier geplaatst, waarop de "afdruk" van de verf achterblijft.

Het principe van de methode is dat dit gewicht druk uitoefent op het hoornvlies en het enigszins buigt, terwijl de ernst van de afbuiging afhangt van de grootte van de intraoculaire druk (hoe hoger het is, hoe zwakker het gewicht het hoornvlies zal buigen en hoe kleiner het contactoppervlak daartussen). Op het punt van contact met het hoornvlies wordt de inkt gewist, met als resultaat dat een ring met een bepaalde inwendige diameter wordt gevormd op het controlepapier. Deze diameter wordt gemeten met behulp van een speciale liniaal, waarbij elke afdeling overeenkomt met bepaalde cijfers van intraoculaire druk.

Graden van astigmatisme

De mate van astigmatisme is het verschil in de brekingskracht van de hoofdmeridianen. De eenvoudigste manier om dit te bepalen tijdens de beoordeling van de gezichtsscherpte (deze methode is alleen geschikt voor het bepalen van de mate van direct astigmatisme). De essentie van de procedure is als volgt. Een patiënt wordt op een speciale bril geplaatst en vervolgens wordt een donkere (ondoorzichtige) plaat tegenover een oog geplaatst en tegenover de tweede wordt een speciaal diafragma met een dunne spleet geplaatst. De spleetplaat wordt geroteerd totdat de door de patiënt zichtbare beelden zo scherp mogelijk zijn - in dit geval komt de richting van de spleet overeen met een van de hoofdmeridianen.

Daarna verkrijgt men met lenzen met verschillende mate van breking (brekingsvermogen) een toestand waarin de patiënt de letters in de tiende rij van de tabel met gemak leest. De brekingskracht van de lenzen die hiervoor nodig zijn, bepaalt de breking van de gegeven meridiaan, die wordt uitgedrukt in dioptrieën.

Vervolgens wordt de plaat met de spleet exact 90 graden gedraaid (de spleet komt overeen met de tweede hoofdmeridiaan) en de breking wordt ook bepaald met lenzen. Het verschil tussen de brekingen van de hoofdmeridianen is de mate van astigmatisme, die ook wordt uitgedrukt in dioptrieën. Als de hoofdmeridianen bijvoorbeeld een myopic breking hebben (dat wil zeggen, de brekingskracht in beide is verhoogd), gelijk aan respectievelijk -3,0 en -1,0 dptr, zal de mate van astigmatisme 2 dioptrieën zijn.

Afhankelijk van het verschil in brekingsvermogen van de hoofdmeridianen zijn er:

  • Lage mate van astigmatisme - het verschil is maximaal 3 dioptrieën.
  • De gemiddelde mate van astigmatisme is van 3 tot 6 dioptrieën.
  • Een hoge mate van astigmatisme - meer dan 6 dioptrieën.

Correctie en behandeling van astigmatisme

De effectiviteit van de correctie en behandeling van astigmatisme wordt bepaald door het type en de mate van astigmatisme. Correct astigmatisme wordt bijvoorbeeld vrij eenvoudig gecorrigeerd met speciale contactlenzen of glazen, terwijl onjuist astigmatisme moeilijk te genezen is en vaak chirurgisch ingrijpen vereist.

Voor de correctie en behandeling van astigmatisme, kunt u gebruik maken van:

  • zonnebril;
  • contactlenzen;
  • chirurgische behandeling;
  • vervanging van de lens;
  • laser correctie;
  • gymnastiek voor de ogen.

Glazen voor astigmatisme

De eenvoudigste methode om astigmatisme te corrigeren is het dragen van een bril. Het moet echter onmiddellijk worden opgemerkt dat deze methode alleen de gezichtsscherpte verbetert, maar het defect zelf niet beïnvloedt (dat wil zeggen, het leidt niet tot genezing).

Wijs punten voor astigmatisme toe als alleen een oogarts, en alleen na een grondig onderzoek, zonder welke de juiste lens correct te kiezen.

Voordat u punten toewijst, hebt u het volgende nodig:

  • bepaal de richting van de hoofdmeridianen;
  • bepaal de breking in de hoofdmeridianen;
  • het type astigmatisme bepalen;
  • bepaal de mate van astigmatisme;
  • indien mogelijk, identificeer en elimineer de oorzaak van astigmatisme (als dit niet wordt gedaan, kan de toewijzing van een bril de symptomen van de ziekte wegnemen, maar de pathologie die deze veroorzaakte kan zich blijven ontwikkelen).
Voor de correctie van astigmatisme zijn van toepassing:
  • Cilindrische lenzen. Het principe van de werking van een cilindrische lens is dat deze de lichtstralen brekend maakt in de richting loodrecht op de as van de cilinder en de stralen die evenwijdig zijn aan de as van de cilinder niet brekend maakt. Dergelijke lenzen worden voorgeschreven voor eenvoudig bijziend of eenvoudig hypermetropisch astigmatisme, omdat ze het defect van de reactie in de aangetaste meridiaan compenseren, zonder de onaangetaste te beïnvloeden. De cilindrische lens moet zo worden geïnstalleerd dat de as van de cilinder loodrecht op de meridiaan wordt gecorrigeerd.
  • Bolvormige lenzen. Beschikken over dezelfde brekingskracht in alle meridianen. Exclusief bolvormige lenzen worden zelden gebruikt voor astigmatisme (alleen bij mildere vormen van de ziekte). Meestal worden ze gebruikt in combinatie met cilindrische lenzen met complex en gemengd astigmatisme, wanneer beide meridianen refractieafwijkingen van verschillende ernst hebben. In dit geval wordt het defect van één meridiaan gecompenseerd met een bolvormige lens en het defect van de tweede met een extra cilindrische lens, die in een bolvormige lens is geïnstalleerd.
Het is belangrijk op te merken dat het brekingsvermogen van de gebruikte lenzen exact moet overeenkomen met de mate van astigmatisme. Het is dus mogelijk om de verschillen in het brekingsysteem van het oog te elimineren, waardoor de projecties van de zichtbare beelden precies op het netvlies zullen worden gericht.

Contactlenzen voor astigmatisme

Voor de behandeling van astigmatisme worden contactlenzen geselecteerd volgens dezelfde principes als de lenzen voor een bril. Het is echter vermeldenswaard dat in vergelijking met glazen lenzen verschillende voordelen hebben.

De voordelen van contactlenzen ten opzichte van een gewone bril zijn:

  • Effectievere zichtcorrectie. Bij het dragen van een bril tussen de lens en het hoornvlies, is er een zekere afstand (10 - 12 mm), die extra "interferentie" veroorzaakt in het pad van lichtstralen. De lens wordt direct op het hoornvlies gefixeerd en staat daarmee in nauw contact met elkaar, waardoor een enkelvoudig brekingsysteem wordt gevormd, dat de efficiëntie van zichtcorrectie aanzienlijk verhoogt.
  • Constante afstand tot het netvlies. Bij het dragen van een bril worden ze (glazen) constant een paar millimeter voorwaarts of achterwaarts verschoven, met als resultaat dat de brandpuntsafstand van de lenzen ook verschuift. Dit leidt tot een afname (hoewel onbeduidende) gezichtsscherpte en voltage van accommodatie. Bij het gebruik van lenzen is de afstand van deze tot het netvlies altijd hetzelfde, wat zorgt voor een stabiele correctie van astigmatisme.
  • Cosmetisch effect. Veel mensen schamen zich om een ​​bril te dragen en voelen zich er ongemakkelijk in. Contactlenzen zijn niet waarneembaar en veroorzaken praktisch geen ongemak voor degenen die ze dragen, en zijn daarom de ideale oplossing voor deze patiënten.
Voor de correctie van astigmatisme kan worden gebruikt:

Lenzen verschillen in de duur van het dragen. Bijvoorbeeld populaire daglenzen van Bausch + Lomb Biotrue® ONEday (één dag Biotru). Ze zijn gemaakt van HyperGel (HyperGel), die vergelijkbaar is met de structuren van de ogen en tranen, bevat een grote hoeveelheid vocht - 78% en biedt comfort, zelfs na 16 uur continu gebruik. Dit is de beste optie voor droogheid of ongemak bij het dragen van andere lenzen. Het is niet nodig om voor deze lenzen te zorgen, er wordt elke dag een nieuw paar opgemaakt.

Er zijn ook geplande vervangende lenzen - silicone-hydrogel Bausch + Lomb ULTRA, met behulp van technologie MoistureSeal® (MoyceSil). Ze combineren een hoog vochtgehalte, goede zuurstofdoorlaatbaarheid en zachtheid. Hierdoor zijn de lenzen niet voelbaar tijdens het dragen, beschadigen de ogen niet. Deze lenzen moeten voorzichtig zijn met speciale oplossingen - bijvoorbeeld ReNu MultiPlus (Renu Multiplus), die zachte lenzen bevochtigt en reinigt, virussen, bacteriën en schimmels vernietigt, wordt gebruikt om lenzen op te slaan. Voor gevoelige ogen, de optimale oplossing van ReNu MPS (Renu MPS) met een verminderde concentratie van actieve stoffen. Ondanks de zachtheid van de formule verwijdert de oplossing effectief diep- en oppervlaktecontaminanten. Voor langdurige bevochtiging van lenzen zijn oplossingen met hyaluronzuur, een natuurlijke vochtinbrengende component, ontwikkeld. Bijvoorbeeld, de universele oplossing Biotrue (Biotru), die, naast het verwijderen van vuil, bacteriën en schimmels, 20 uur bevochtiging van de lenzen verschaft door de aanwezigheid van hyaluronan in het polymeer.

Het is vermeldenswaard dat een belangrijk probleem bij de benoeming van contactlenzen een manier is om ze te repareren. Bij het gebruik van een bolvormige lens is het niet zo belangrijk, omdat het over de gehele lengte dezelfde brekingskracht heeft. Tegelijkertijd is het bij gebruik van cilindrische of torische contactlenzen van groot belang dat de assen van de cilinders strikt loodrecht op de aangetaste meridianen staan, anders zal er geen goed effect zijn.

Methoden voor het bevestigen van contactlenzen zijn:

  • Het gebruik van ballast. De essentie van deze methode ligt in het feit dat een zegel wordt gemaakt in een bepaald deel van de lens, die door de zwaartekracht deze rand naar beneden zal trekken, met als resultaat dat de lens altijd in dezelfde positie zal blijven. Het nadeel van deze methode is dat wanneer je de positie van het hoofd verandert (bijvoorbeeld op de zijkant ligt), het zwaartepunt verschuift en de lens van positie verandert.
  • Knip de rand van de lens af. In dit geval wordt de onderrand van de lens afgesneden, waarna deze op het onderste ooglid wordt geplaatst, waardoor de lens in de gewenste positie wordt gehouden. Deze methode is ook niet perfect, omdat de lens gemakkelijk kan losraken tijdens het knipperen.
  • Periballast. Met deze fixatiemethode worden kleine verdikkingen in de boven- en onderranden van de lens gecreëerd, die zich onder de bovenste en onderste oogleden bevinden, waardoor de lens stevig wordt bevestigd.
De gebruiksduur van een contactlens varieert van 1 tot 30 dagen (afhankelijk van het materiaal waaruit het is gemaakt).

Astigmatisme oogchirurgie

Chirurgische behandeling is een van de methoden voor de behandeling van astigmatisme, die het mogelijk maakt om positieve resultaten te bereiken zonder het gebruik van een bril en contactlenzen. Er dient echter onmiddellijk te worden opgemerkt dat de absolute meerderheid van chirurgische behandelingsmethoden niet kan garanderen dat na een bepaalde tijd na de operatie er geen herhaling (verergering) van de ziekte zal zijn.

Indicaties voor chirurgische behandeling van astigmatisme zijn:

  • Verkeerd astigmatisme. Zoals eerder vermeld, is dit type ziekte uiterst moeilijk te corrigeren met een bril of contactlenzen, dus de enige effectieve behandeling voor deze patiënten is chirurgische interventie.
  • Contactlenzen intolerantie. Veel patiënten kunnen allergische reacties vertonen op de materialen waaruit de lenzen zijn gemaakt (dit komt tot uiting door roodheid van de ogen, ernstig scheuren, snijden van oogpijn, enz.). Bovendien kunnen veel mensen de permanente aanwezigheid van een vreemd lichaam in de ogen niet verdragen. Voor deze patiënten is een operatie de beste manier om astigmatisme te corrigeren.
Tot op heden zijn er verschillende operaties, waarmee een verbetering van de gezichtsscherpte met astigmatisme kan worden bereikt.

Voor de behandeling van astigmatisme kan worden toegepast:

  • Keratotomie. Bij deze operatie worden verschillende niet-doorsnedesneden op het buitenoppervlak van het hoornvlies gemaakt, waardoor het refractievermogen van een van de meridianen enigszins kan worden verzwakt (deze operatie wordt hoofdzakelijk in bijziend astigmatisme gebruikt). Het is vermeldenswaard dat de effectiviteit en kwaliteit van deze operatie zeer twijfelachtig is, omdat het proces van genezing van het hoornvlies vrij lang kan duren, waarna het defect kan worden hervat of versterkt.
  • Termokeratokoagulyatsiyu. Deze techniek wordt gebruikt bij hypermetrope astigmatisme, wanneer het nodig is om het brekingsvermogen van het hoornvlies te vergroten. Hiervoor nemen ze een speciale dunne naald en verwarmen ze, waarna de perifere delen van het hoornvlies op de juiste plaatsen worden gebrand, wat bijdraagt ​​tot een toename van de kromming en het brekingsvermogen. Deze methode wordt tegenwoordig ook zeer zelden gebruikt vanwege de onzekere prognose en het risico op bijwerkingen (met name is er een kans op perforatie van het hoornvlies tijdens de procedure).
  • Een fakische lens implanteren. De essentie van deze operatie is dat een speciaal geselecteerde lens wordt geïmplanteerd onder het hoornvlies. In feite is deze methode vergelijkbaar met het gebruik van conventionele contactlenzen, maar de lenzen zelf worden niet buiten geplaatst, maar tussen het hoornvlies en de lens. Hiermee kunt u de patiënt redden van de onaangename sensaties die gepaard gaan met het dragen van contactlenzen, terwijl u toch een vrij effectieve correctie van astigmatisme krijgt. De nadelen van de methode zijn onder meer dat als een lens op de lens moet worden geopereerd (bijvoorbeeld tijdens de ontwikkeling van een cataract), de lens moet worden verwijderd en vervolgens een nieuwe moet worden geplaatst, wat gepaard gaat met extra financiële kosten.

De lens vervangen door astigmatisme

Deze operatie is de beste methode om astigmatisme te behandelen in het geval dat de oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte vervorming of abnormale ontwikkeling van de lens zelf is. Het is echter vermeldenswaard dat deze methode in ernstige gevallen ook kan worden gebruikt om corneale astigmatisme te corrigeren.

De essentie van de operatie is als volgt. Na zorgvuldig onderzoek van de patiënt en het bepalen van het type en de mate van astigmatisme, worden speciale intraoculaire (intraoculaire) lenzen gemaakt, die een bolvormige of torische (sferocylindrische) vorm kunnen hebben. De handeling zelf om de lens te vervangen vindt plaats onder lokale anesthesie, dat wil zeggen dat de patiënt bij bewustzijn is, maar niets voelt.

Nadat de anesthetische oplossing is ingebracht in het oog van de patiënt, maakt de arts een kleine (2-3 mm) incisie langs de bovenrand van het hoornvlies, waardoor toegang tot de lens wordt verkregen. Vervolgens wordt de natuurlijke lens van de patiënt vernietigd en verwijderd en wordt een intraoculaire lens op zijn plaats geplaatst. Dankzij de moderne technologie zijn deze lenzen gemaakt van een dergelijk materiaal dat eenvoudig kan worden opgerold en via een kleine incisie in de lenscapsule kan worden ingebracht. Deze lenzen zijn zo ontworpen dat ze na plaatsing in de lenscapsule recht maken en de gewenste vorm aannemen en met behulp van speciale "benen" stevig aan de wanden van de capsule worden bevestigd.

Na de operatie wordt de incisie over het hoornvlies gehecht en na een paar uur kan de patiënt naar huis. Het is belangrijk om te onthouden dat het binnen enkele weken na de operatie aanbevolen is om een ​​zachte modus voor de ogen te observeren - kijk minder naar tv, vermijd direct zonlicht, weiger zwembaden en andere waterlichamen te bezoeken.

Complicaties na een dergelijke operatie zijn niet gebruikelijk, maar het is belangrijk om ze op tijd op te merken en te elimineren. Daarom is het aanbevolen om de oogarts wekelijks een maand na het vervangen van de lens te bezoeken, en als er tekenen van ontsteking zijn (dat wil zeggen, met roodheid van het oog, met ernstige tranenvloed en pijn), moet u zo snel mogelijk uw arts raadplegen.

De bewerking om de lens te vervangen kan gecompliceerd zijn:

  • divergentie van naden;
  • scheuring van de lenskapsel;
  • offset geïmplanteerde lens;
  • infectie van het oog;
  • intraoculaire bloeding;
  • verwonding van het hoornvlies of lenskapsel.

Laser astigmatisme correctie

Tegenwoordig is lasercorrectie de "gouden standaard" in de behandeling van astigmatisme, omdat het de meest nauwkeurige en veilige manipulatie van het hoornvlies mogelijk maakt, waardoor defecten in het brekingsvermogen worden geëlimineerd. De essentie van de behandeling is dat na zorgvuldige studie en bepalen de aard, de mate en de vorm van astigmatisme met een speciale laser uitgevoerd keratotomie (verwijdering van het hoornvlies en een vermindering van kracht zijn refractie) met myopisch astigmatisme of laser thermokeratoplasty (moxibustie corneale randen corrigeren en verhoging van de brekingsindex vermogens) in hypermetrope astigmatisme.

De procedure zelf wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie, zodat de patiënt geen onaangename gewaarwordingen ervaart. In de postoperatieve periode, kunt u pijn voelen of een brandend gevoel in het oog, wat geassocieerd is met het genezingsproces van het beschadigde hoornvlies.

Complicaties na lasercorrectie kunnen infectieus of inflammatoir van aard zijn, maar ze zijn vrij zeldzaam. Dit wordt meestal waargenomen bij niet-naleving van de regels van asepsis en antiseptica, gericht op het voorkomen van de penetratie van infectieuze agentia in de chirurgische wond.

Lasercorrectie van astigmatisme kan gecontraïndiceerd zijn:

  • zwangere vrouwen;
  • moeders die borstvoeding geven;
  • met ernstige diabetes;
  • in de aanwezigheid van glaucoom;
  • in de aanwezigheid van staar;
  • bij ontstekingsziekten van het oog;
  • met retinale laesies.

Gymnastiek voor de ogen met astigmatisme

Wanneer astigmatisme optreedt, treedt organische beschadiging van de brekende structuren van het oog op, en daarom is het bijna onmogelijk om deze pathologie te genezen met behulp van oefeningen. Goed gebruik van gymnastiek voor de ogen kan echter enigszins het verloop van de ziekte verlichten. Het is een feit dat in de aanwezigheid van astigmatisme de spanning van accommodatie van het oog optreedt, dat wil zeggen dat het brekingsvermogen van de lens verandert om een ​​duidelijker beeld te verkrijgen. Dientengevolge wordt snelle oogvermoeidheid opgemerkt en na verloop van tijd kan pijnlijke pijn in de oogbollen en hoofdpijn verschijnen. Dit geldt vooral voor mensen van wie het beroep wordt geassocieerd met een lang verblijf achter de computer of werken met kleine details. Het is voor deze groep patiënten dat speciale oefeningen zijn ontwikkeld die de belasting van de ogen verminderen, waardoor de ontwikkeling van de bovengenoemde complicaties wordt voorkomen of de ernst ervan wordt verminderd.

De effectiviteit van gymnastiek wordt verklaard door het feit dat tijdens de oefening de spieren ontspannen en rusten, waardoor de lens wordt vastgehouden. Ze verbeteren de bloedcirculatie en normaliseren metabolische processen, wat een positief effect veroorzaakt.

De gymnastiek zou minstens 2-3 keer per dag moeten worden uitgevoerd, en wanneer het werken bij een computer - elke 30 tot 60 minuten.

Gymnastiek voor de ogen met astigmatisme kan zijn:

  • Oefening 1. Ga naar het venster en probeer het zicht op een voorwerp dichtbij te houden (bijvoorbeeld op glas). Het veld hiervan is om het verste punt zichtbaar door het raam te vinden en het 20 tot 30 seconden te bekijken (dit zal de ciliaire spier ontspannen die verantwoordelijk is voor de accommodatie van de lens). Herhaal de oefening 3 - 5 keer.
  • Oefening 2. Draai de ogen langzaam met de klok mee en in de tegenovergestelde richting gedurende 20-30 seconden. Tegelijkertijd worden alle oculomotorische spieren geactiveerd en ontwikkeld.
  • Oefening 3. Trek de arm naar voren, steek je duim uit en probeer je erop te concentreren. Verplaats de rouge langzaam omhoog en omlaag, naar links en naar rechts, terwijl u uw vinger in de gaten houdt.
  • Oefening 4. Knijp je ogen 5-7 seconden strak, wat de doorbloeding bevordert en het metabolisme in de betrokken spieren versnelt.

Astigmatisme Complicaties

Complicaties van astigmatisme kunnen in verband worden gebracht met de ziekte zelf, evenals met de behandeling. Tegelijkertijd moet worden opgemerkt dat een tijdige en goed uitgevoerde behandeling ertoe zal bijdragen dat het risico op complicaties tot een minimum wordt beperkt.

Amblyopie bij astigmatisme

Amblyopie ("lui oog") is een pathologische aandoening waarbij de verstoring van de normale werking van de visuele analysator (dat wil zeggen een afname van de gezichtsscherpte) zonder organische reden wordt bepaald. Bij astigmatisme kan amblyopie zich ontwikkelen in het geval van een langdurige progressie van de ziekte, gecombineerd met een significante vervorming van de omringende objecten. Onderzoekers suggereren dat in dit geval een functionele herstructurering van de zenuwstructuren van de visuele analysator (retina, geleidende zenuwvezels of zelfs hersenneuronen) optreedt, waardoor de gezichtsscherpte van de patiënt zelfs na correctie van het astigmatisme niet herstelt.

Om de ontwikkeling van deze complicatie te voorkomen, raden artsen aan de correctie en behandeling van gediagnosticeerd astigmatisme zo snel mogelijk te starten.

Strabismus bij astigmatisme

Terugval van astigmatisme na een operatie

Ondanks alle effectiviteit van moderne technologieën kan niet één van de bestaande behandelingsmethoden geen honderd procent genezing garanderen. In de chirurgische behandeling van astigmatisme bijvoorbeeld, worden incisies gemaakt of worden littekens gecreëerd op het hoornvlies, wat kan leiden tot het normaliseren van het gezichtsvermogen gedurende enige tijd. In het proces van weefselregeneratie (vernieuwing) is het echter mogelijk om de oorspronkelijke vorm van het hoornvlies te herstellen en de symptomen van astigmatisme te herstellen. Dezelfde ontwikkeling is mogelijk na lasercorrectie van astigmatisme.

Vanuit dit oogpunt wordt de methode van het vervangen van de lens of het installeren van een fakische lens als betrouwbaarder beschouwd, omdat in het geval van een juiste en tijdige uitgevoerde chirurgie, de patiënt vele zichtproblemen gedurende vele jaren kan vergeten.

Neem je leger met astigmatisme?

Astigmatisme is geen pathologie waarbij de militaire dienst absoluut gecontra-indiceerd is. De geschiktheid van een dienstplichtige voor service wordt bepaald door de mate van astigmatisme.

Afhankelijk van de mate van astigmatisme kan de rekruut worden herkend:

  • Fit met beperkingen. Een dergelijke conclusie wordt door een dienstplichtige ontvangen als de graad van astigmatisme 2 tot 4 dioptrieën voor elk oog bedraagt, ongeacht het type en de vorm van de ziekte. Zulke soldaten kunnen opgeroepen worden om dienst te nemen in bewakingseenheden, chemische magazijnen, benzinestations, enzovoort.
  • Beperkt geschikt voor militaire dienst. Deze conclusie wordt gegeven aan patiënten met een astigmatisme van 4 tot 6 dioptrieën. In vredestijd zijn dergelijke mensen vrijgesteld van dienst, maar in het geval van het uitbreken van vijandelijkheden in het land kunnen ze worden opgeroepen voor militaire dienst.
  • Niet geschikt. Deze conclusie is bedoeld voor patiënten met een astigmatisme van meer dan 6 dioptrieën voor elk oog. Zulke dienstplichtigen hebben een document uitgegeven dat hun waardeloosheid bevestigt. Ze kunnen noch in vredestijd, noch bij het uitbreken van vijandelijkheden in het leger worden opgenomen.
http://www.tiensmed.ru/news/astigmatizm-vidy-lecenie1.html
Up