Een van de ernstigste en gevaarlijkste oftalmologische pathologieën is oogatrofie. De patiënt heeft een aanzienlijk verminderde gezichtsscherpte. De oogbal vervormt en krimpt. Ernstige verwondingen, langdurige ontstekingsprocessen, netvliesloslating, enz., Dragen bij aan deze pathologie.
De visuele organen zijn het meest kwetsbaar. Het slijmvlies beschermt de ogen niet tegen verwonding, penetratie van fragmenten en andere vreemde lichamen. Atrofie van de oogbol kan op elke leeftijd bij beide geslachten voorkomen.
Een pathologische aandoening wordt gekenmerkt door het onvermogen van het aangedane oog om zijn fysiologische functies uit te voeren. Het herstellen van visuele functionaliteit is onmogelijk, zelfs met de bediening.
Atrofische veranderingen treden op na verwondingen en verwondingen van het oog. De pathologische aandoening ontwikkelt zich vanwege de langdurige afwezigheid van behandeling voor ontsteking of netvliesloslating. Blindheid kan worden voorkomen als u op tijd een arts om hulp vraagt. De oogarts zal de oorzaak identificeren en een therapeutische cursus voorschrijven die gericht is op de eliminatie ervan.
Volgens de statistieken is de afgelopen jaren het aantal huiselijke en criminele letsels van de gezichtsorganen aanzienlijk toegenomen. Veel mensen raken uitgeschakeld vanwege oogdisfunctie. Na het binnendringen van oogwonden heeft een persoon hypotensie, wat het belangrijkste mechanisme is voor de ontwikkeling van atrofie.
Overtreding van de integriteit van de vezelachtige capsule treedt vaak op als gevolg van kneuzing. Hypotensie treedt op als gevolg van diabetische coma, verminderde intracraniale druk, enz. Als deze pathologie niet wordt behandeld, treedt al snel volledige blindheid op.
In ernstige gevallen raadt de oogarts aan het geatrofieerde oog volledig te verwijderen. Enucleatie vermindert het risico op infectie, het verschijnen van het ontstekingsproces en de ontwikkeling van kankerziekten.
Later wordt een prothese geplaatst in plaats van het verwijderde optische orgaan. Dit is niet alleen noodzakelijk vanuit een esthetisch oogpunt, maar ook voor het voorkomen van schade aan de pathologisch gemodificeerde orbitale weefsels.
Als het oog vervormd is, wordt het kleiner en het zicht snel dalend, daar is altijd een reden voor. Meestal treedt atrofie van de oogbol op als gevolg van netvliesloslating, uveïtis of neoreretinitis. Ontstekingsprocessen vernietigen weefsel op cellulair niveau. Netvliesloslating is een totaalproces dat in de vroege stadia vatbaar is voor therapie.
Oogatrofie door hypotonisch syndroom. Het functioneren van de ciliaire spier is verminderd. Het vermogen tot secretie neemt af. Uveoskleralny-uitstroom neemt toe. Door het gebrek aan vocht verwijden de netvaten zich en worden de capillairen doorlaatbaar.
Aldus komt het fluïdum uit het vaatbed. Normaal trofisch weefsel is gestoord. De gevolgen van ondervoeding van de oogstructuren zijn de volgende:
Blessures die oogafwijkingen veroorzaken, afhankelijk van de oorzaak, zijn onderverdeeld in de volgende groepen:
Landbouwletsels worden veroorzaakt door de hoorns of hoeven van dieren. De situatie wordt gecompliceerd door de grond in het oog te raken. Het dreigt geïnfecteerd te raken. De kans op een nadelige uitkomst is groot. Beroepsletsel is relevant voor werknemers in mijnen en chemische fabrieken.
Kinderen voldoen niet altijd aan voorzorgsmaatregelen, ze verstoren de coördinatie van bewegingen. Ze kunnen de ogen per ongeluk verwonden met een potlood, een skihok, een kompas, een draad, enz. Atrofie van de oogbol treedt vaak op als gevolg van schade aan het huishouden.
Het niet volgen van veiligheidsprocedures bij het gebruik van huishoudelijke apparaten is een veelvoorkomende oorzaak van oogletsel. Gevechtswonden zijn het gevaarlijkst en leiden bijna altijd tot de noodzaak tot enucleatie.
De aard van de symptomen hangt af van het stadium van de ziekte. De mate van de ziekte wordt bepaald op basis van de kenmerken van pathologische veranderingen in de structuren van het oog en de afmeting van de anterieur-posterieure as (PZO). Oftalmologen onderscheiden 3 stadia van oogatrofie:
Visie valt snel. In de laatste fase van ontwikkeling behoudt het aangedane oog de mogelijkheid van lichtperceptie. De mens maakt onderscheid tussen licht en duisternis. Wanneer het pathologische proces is voltooid, is het oog volledig blind.
Het aangetaste visuele orgaan wordt kleiner, het hoornvlies wordt troebel en wit. Aanvullende symptomen zijn afhankelijk van de oorzaak van het pathologische proces. De volgende verschijnselen kunnen gepaard gaan met atrofie:
Oogatrofie - dit is het laatste stadium van verwonding of verwaarloosde oogaandoening. Soms kan het worden voorkomen als u op tijd een arts raadpleegt. Vroege diagnose van de oorzaak is de sleutel tot het behoud van het vermogen om te zien met een pijnlijk oog.
Voor verwondingen, verwondingen en andere laesies van de organen van het optische systeem, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Een oogarts zal een inspectie uitvoeren. Een uitgebreide enquête helpt de oorzaak van de overtreding te achterhalen. In de moderne oogheelkunde worden de volgende diagnostische methoden gebruikt:
Atrofie van het oog kan niet worden genezen. Het esthetische defect wordt geëlimineerd door het aangetaste visuele orgaan en de daaropvolgende protheses te verwijderen. Als het pathologische proces nog niet is begonnen, zal de optometrist een behandeling voorschrijven die gericht is op het elimineren van letsel of ziekte.
De therapie begint met het verwijderen van traumatische cataract door een vitrectomie. Als netvliesloslating aanwezig is, wordt een operatie uitgevoerd en worden hechtdraden aangebracht.
Vervolgens worden keratoectomie en keratoplastiek uitgevoerd om intrekbare littekens te elimineren. Hoe vroeger de procedures hierboven vermeld, hoe groter de kans op een gunstig resultaat en de afwezigheid van atrofische processen.
De tweede fase van de therapie is de extractie van de beschadigde lens. Vervolgens worden afmeren, verwijderen van vreemde lichamen, vitrectomie en herstel van spierfunctionaliteit uitgevoerd.
Na alle chirurgische ingrepen wordt siliconen in de oogbal geplaatst. Ook voorgeschreven medicatie. Anesthetische injecties worden gemaakt. Enucleatie is een extreme maatregel.
De oogbol wordt alleen verwijderd in het geval van het begin van volledige blindheid en de afwezigheid van een positief effect van de behandeling gedurende 2 maanden. Het is belangrijk om onmiddellijk contact op te nemen met een professionele medische instelling nadat u gewond bent geraakt of wanneer de eerste ongunstige symptomen zijn ontdekt. Alleen in dit geval is er een kans om het oog te sparen en de gelegenheid om te zien.
http://o-glazah.ru/drugie/atrofiya-glaznogo-yabloka.htmlProtocol voor het verlenen van medische zorg aan patiënten met degeneratieve aandoeningen van het oog (atrofie van de oogbol)
ICD-code - 10
H 44.5
Symptomen en diagnostische criteria:
Atrofie van de oogbol - vermindering van de ooggrootte met of zonder vervorming van het oog. Klinische manifestaties van oogatrofie zijn divers en manifesteren zich als cicatriciale veranderingen van de oogmembranen en brekingsmedia, pathologie van het vaatstelsel en het netvlies en complicaties van een inflammatoir karakter. De meest voorkomende oorzaak is een oogletsel met schade aan de vliezen van het oog, een gevolg van ernstige ontstekingsziekten. Laag en resterend zicht, of verlies van gezichtsvermogen.
Indeling van posttraumatische subatrofie van het oog:
Fase I - het stadium van de eerste veranderingen; anterior - posterieure as van het oog van 23 tot 18 mm, cicatriciale veranderingen van het hoornvlies en sclera, corneadystrofie, traumatische cataract (zwelling, film), drijvende en enkelvoudige vaste glasachtige opacificatie, plat gelimiteerde retinale loslating.
Fase II - het stadium van ontwikkelde veranderingen; as van het oog 20-17 mm, ruwe vaskulyarizirovanye littekenvorming van het hoornvlies, het verminderen van de diameter grove omgekeerde littekens sclerale atrofie en vascularisatie iris occlusie pupil cataract in de vorm van dicht weefsel films nieuw gevormde bloedvaten, verschillende vaste glasvochttroebelingen, gemeenschappelijke netvliesloslating en trilharen lichaam.
III fase - verreikende veranderingen; eye as 17-15 mm of minder, een afname en afvlakking van het hoornvlies cicatriciale de degeneratie en atrofie van de iris rubeose, filmachtige vast weefsel neoplasma bij de lens uitzet in de voorste kamer en het glasachtig lichaam, fibrose en shvartoobrazovvanie glasachtige totale netvliesloslating.
Zorgniveaus:
Het derde niveau is een oftalmologisch ziekenhuis
survey:
1. Visometrie
2. Perimetrie
3. Biomicroscopie
4. Oftalmoscopie
5. Gonioscopie
6. Tonometrie
7. Echografie
Verplichte laboratoriumtests:
1. Voltooi bloedbeeld
2. Urineonderzoek
3. Bloed op RW
4. Bloedsuiker
5. Hbs-antigeen
Raadpleging over de getuigenis van deskundigen:
arts
Kenmerken van therapeutische maatregelen:
Fase I - traumatische cataract-extractie en vitrectomie. Aangezien het leidende symptoom van subatrofie het hypotone syndroom is, veroorzaakt door loslating van het corpus ciliare - chirurgische fixatie van het corpus ciliare (hechting langs het corpus ciliare lichaam); eliminatie van teruggetrokken hoornvlieslittekens op de plaats van corneosclera-letsel - een operatie van keratopectomie met sectorale keratoplastiek. Het vermogen om visie te redden.
Fase II - extractie van traumatische cataract, afmeren en vitrectomie, de introductie van siliconen, verwijdering van een vreemd lichaam (chemisch actief), de kruising van de rectusspieren (werking van Viherkiewicz). Het vermogen om het oog te redden.
Stadium III - bij ontstentenis van een ontstekingsproces - de introductie van siliconen. Het is mogelijk om het oog te redden.
In alle stadia van oogafwijking wordt medische behandeling uitgevoerd:
injecties onder de conjunctiva van een 3% oplossing van natriumchloride bij 0,3-0,5 ml, een 2% oplossing van de oplossing 0,2-0,3 ml, een 1% oplossing van riboflavine-mononucleotide in 0,2 ml, een 5% -oplossing van cafeïne bij 0, 3 - 0,4 ml - de medicijnen worden afgewisseld en injecteren elk 15 injecties. Corticosteroïden - instillatie binnen 6-12 maanden, geïnjecteerd onder de conjunctiva (10-15 keer) of in de vorm van endonasale elektroforese. Algemene behandeling - niet-specifieke ontstekingsremmende geneesmiddelen (butadion 2 weken), antihistaminica (difenhydramine, suprastin 10 dagen); calciumchloride, rutine, ascorbinezuur gedurende 1-1,5 maanden, verder indomethacine 4-6 maanden. Bij ernstige iridocyclitis zonder effect van de behandeling en het onvermogen om een operatie uit te voeren met een corticosteroïd mondeling waar - 55-65 dagen voor volwassenen (700-1000 mg prednisolon) en 45-55 dagen (500-700 mg) voor kinderen.
Bij niet-efficiënte behandeling gedurende 8 weken, volledig verlies van gezichtsvermogen of onjuiste lichtprojectie, de ontwikkeling van secundair pijnlijk glaucoom - toont de enucleatie van het oog.
Het uiteindelijke verwachte resultaat is oogbehoud.
Duur van de behandeling - 14 dagen
Criteria voor de kwaliteit van de behandeling:
Ontbreken van ontsteking, normalisering van oogdruk, het oog sparen.
Mogelijke bijwerkingen en complicaties:
Het onvermogen om ontstekingen te elimineren, de ontwikkeling van secundair pijnlijk glaucoom.
Dieetbehoeften en beperkingen:
geen
Vereisten voor de werkwijze, rust en revalidatie:
Patiënten zijn gedurende 2 maanden uitgeschakeld. Klinisch onderzoek.
Deze term vertaalt zich als "gebrek aan voedsel." Atrofie van artsen wordt echter een significante afname in het volume van een menselijk orgaan of de afwezigheid ervan genoemd. Met andere woorden, de extreme mate van dystrofie is atrofie. Het mechanisme is om de omvang van het lichaam te verminderen, samen met het verlies van functies als gevolg van de vermindering van gezonde cellen. Dus, leer over de atrofie van de oogbol, de symptomen en de behandeling.
Het trigger-mechanisme van atrofie - het verminderen van de stroom van zuurstof naar cellen en voedingsstoffen. Dergelijke cellen sterven geleidelijk af en worden weggegooid. Ze worden simpelweg in moleculen gespleten, getransporteerd naar andere delen van het lichaam. Omdat in de plaats van dode cellen meestal geen nieuwe worden gevormd, komen de overblijvende dichter bij elkaar - en neemt het orgel af in volume.
Atrofie van de oogbol is een afname in zijn grootte, met of zonder vervorming.
Oogheelkundige praktijken stellen dat de oorzaken van dit fenomeen meestal traumatische oogbeschadiging zijn. Ze trekken alle membranen in het ontstekingsproces dat is begonnen.
Wat betreft de symptomen van oogatrofie, ze hangen grotendeels af van de mate van traumatische schade aan het orgel van het gezichtsvermogen. Dus, soms heeft iemand cicatriciale veranderingen van de vliezen van het oog, vasculaire pathologie en een schending van de structuur van het netvlies. Vaak zijn deze wijzigingen gekoppeld aan secundaire wijzigingen. In de regel is atrofie een vermindering van de gezichtsscherpte, het verlies ervan.
Oftalmologen classificeren de atrofie van de oogbol volgens stadia van ontwikkeling:
Atrofie van de oogbol vereist behandeling uitsluitend in het ziekenhuis. De ziekte wordt gediagnosticeerd met behulp van visometrie, perimetrie, biomicroscopie, tonometrie en echografie.
De tactiek van de behandeling van atrofie van de hoofdappel omvat de volgende stadia:
In alle stadia van deze oftalmologische aandoening wordt medicamenteuze behandeling aanbevolen, inclusief de introductie van no-shpy, riboflavine, cafeïne. De patiënt krijgt glucocorticosteroïden voorgeschreven. Systemische behandeling met analgetica, antihistaminica, calciumchloride, rutine, indomethacine, ascorbinezuur wordt uitgevoerd.
De criteria voor de effectiviteit van een dergelijke behandeling zijn de eliminatie van de symptomen van ontsteking, de stabilisatie van de intraoculaire druk, het behoud van het orgel van het gezichtsvermogen.
Als binnen twee maanden het effect van een dergelijke therapie afwezig is, wordt secundair glaucoom gevormd en vervolgens wordt enucleatie (verwijdering) van de oogbol uitgevoerd.
http://ozrenii.com/story/atrofiya-glaznogo-yablokaWat is subatrofie van het oog en atrofie van de iris? Wat zijn de oorzaken, stadia van ontwikkeling en behandeling van deze ziekten? Wat te doen als je bent gediagnosticeerd in de kliniek? Deze vragen worden beantwoord in ons informatieartikel.
De dood van een oog dat heel langzaam voortgaat en waarbij zich plooien voordoen, afneemt en vervolgens uit de oogbal droogt, wordt subatrofie genoemd. Helaas is deze ziekte, in tegenstelling tot een aantal andere, niet te genezen en leidt deze tot volledig verlies van het gezichtsvermogen.
Oftalmologen identificeren verschillende redenen voor het voorkomen ervan, de meest voorkomende:
Helaas moeten subatrofale ogen worden verwijderd, omdat ze niet alleen een regelmatig ontstekingsproces met zich meebrengen, maar ook sympathische oftalmie. Wat is het?
De laatste medische term wordt immuniteit van een gezond oog genoemd: een ontsteking van een pijnlijk oog gaat naar een onaangetaste aandoening. Dat is de reden waarom de eliminatie van subatrofie - de taak van het allergrootste belang, die in ieder geval niet kan worden uitgesteld.
Deze pathologie verwijst naar die soorten oogziekten die moeilijk te missen zijn. En toch moeten we u vertellen over de belangrijkste.
De eerste, een van de symptomen, is de visuele reductie van de oogbal, dat wil zeggen, de zogenaamde retractie. Om de argumenten van de arts te bevestigen, is een echo gemaakt.
Deskundigen identificeren verschillende stadia van de ziekte waarbij het belangrijk is om de anterior-posterior grootte van het oog en de structuur van de oogbol te beschouwen.
In de eerste diagnose (eerste fase) zijn de indicatoren als volgt: 18 mm ooggrootte, plus, er zijn veranderingen in het hoornvlies en de lens, opaciteit in het glaslichaam, losraken van het netvlies.
In de tweede of gevorderde fase varieert de afstand van de anteroposterieure afstand van 20 tot 17 mm, ziet de arts neovascularisatie van het hoornvlies en atrofie van de iris, evenals een membraancataract, meerlijnen en uitgebreide retinale loslating.
De laatste fase van de oogbal is minder dan 16 mm. Er is ook een doorn, atrofie van de iris is verbeterd, evenals vezelachtige veranderingen in het glaslichaam, er is een totale netvliesloslating.
Zoals hierboven vermeld, is de ziekte ernstig en wordt alleen opgelost door de chirurgische methode, maar er is ook een stadium voor de behandeling van geneesmiddelen. De laatste wordt gebruikt om het ontstekingsproces te verlichten en de intraoculaire druk te stabiliseren. In dit geval schrijft de arts de patiënt antispasmodica, cafeïne, hormonen en niet-steroïde geneesmiddelen voor.
Wat de operatie betreft, is de belangrijkste taak van de chirurg het oog te behouden als een orgaan (maar dit gaat niet over volledig herstel). Om dit op te lossen, kan een specialist zijn toevlucht nemen tot dergelijke soorten chirurgische ingrepen als vitrectomie, afmeren en anderen.
We zullen praten over een aantal chirurgische ingrepen die een arts kan gebruiken bij de behandeling van subatrofie, en ook speciale aandacht besteden aan de kenmerken van elke chirurgische ingreep.
Dus, de meest populaire en misschien wel de meest traditionele manier is "eenvoudige verwijdering of enucleatie". In dit geval kan het volume niet worden ingevuld, maar ook een aantal nadelen vanuit esthetisch oogpunt. Bijvoorbeeld het laten vallen van het bovenste en het onderste ooglid.
Vaak adviseren deskundigen om de operatie uit te voeren met behulp van orbitale implantaten - een nieuw medisch woord voor het oplossen van dergelijke complexe problemen. Wat is het en wat is de essentie ervan? In dit geval kan men niet zonder verwijdering doen, maar het is mogelijk om het gehele spierstelsel en het albumine van het oog te behouden, waardoor een prothese kan worden ingebracht die goed zal bewegen en vastmaken. Meestal raden deskundigen na zo'n interventie aan om hun toevlucht te nemen tot een dunwandige prothese - voor een maximaal esthetisch effect. Dergelijke protheses worden voor elke patiënt afzonderlijk ontwikkeld, maar kunnen na zes maanden worden gedragen.
We noemden een dergelijke ziekte als atrofie van de iris, wat een van de symptomen is van subatrofie van de oogbol. Atrofie van de iris - is een van de ernstigste en gevaarlijkste ziekten, die in de regel zonder duidelijke symptomen verloopt (lichte hoofdpijn en ongemak in de ogen). Het gevolg is dat mensen geen haast hebben om hulp te zoeken bij een oogarts.
In feite kan pathologie een aantal verschillende andere tekens hebben. Vanaf het begin is het de moeite waard om te benadrukken:
De volgende stap in de ontwikkeling van atrofie houdt verband met veranderingen in de vorm van de pupil: het verandert in een ellips en in het laatste stadium wordt het in het algemeen als een smalle rand. Veel gaten verschijnen in het geval dat de ziekte niet in de vroege stadia is gediagnosticeerd. Zoals we al hebben gezegd, zijn de veranderingen in de leerling in het laatste stadium van de ziekte meer uitgesproken en worden visuele problemen heel duidelijk. Ook worden de processen van het ciliaire lichaam verkort en vervormd, soms gelijmd en vezelig geregenereerd. Het meest voorkomende symptoom wordt beschouwd als een gesplitste afbeelding of diplopie.
Het risico van atrofie van de iris ligt in het feit dat dit de ontwikkeling van glaucoom (hoeksluiting en openhoek) met zich meebrengt. De aanwezigheid van het laatste type is beladen met niet alleen een scherpe vermindering van het gezichtsvermogen, maar ook het feit dat het soms slechter is dat het vatbaar is voor medische behandeling. Interessant is dat mensen het risico lopen op deze ziekte:
Het is ook vermeldenswaard dat atrofie, zoals correct, vrouwen treft. Deze pathologie kent geen leeftijdsgrens en komt vaak voor bij vrouwen van 30 tot 35 jaar oud.
Om de ontwikkeling van oogatrofie te voorkomen, moet u regelmatig een specialist bezoeken en de behandeling bij de eerste tekenen starten. Tegenwoordig kan medicatie dit probleem oplossen met medicatie of een operatie.
De conservatieve methode wordt gebruikt om de intracraniale druk te verminderen. Geschikte geneesmiddelen die de uitstroom van intra-oculaire vloeistof verhogen, normaliseren de microcirculatie, het metabolisme of bestrijden glaucoom. Wanneer is het noodzakelijk om een operatie uit te voeren? Chirurgische ingreep, volgens deskundigen, is noodzakelijk wanneer open-hoekglaucoom momentum begint te krijgen parallel met de onderliggende ziekte, maar met gesloten-hoekartsen kan omgaan met medicatie. Maar nogmaals, zolang ze de intraoculaire druk helpen verminderen.
Een gezonde levensstijl, die de juiste voeding, lichaamsbeweging en de afwijzing van schadelijke gewoonten omvat, is de beste preventieve maatregel die u uzelf kunt geven.
Dit geldt niet alleen voor de ziekte, maar voor het hele organisme. Subatrofie en atrofie kunnen op elke leeftijd en in elke situatie voorkomen, daarom is het belangrijk om niet alleen aan al het bovenstaande te voldoen, maar ook om de elementaire gymnastische oefeningen voor de ogen niet te verwaarlozen. Gymnastiek zal vooral nuttig zijn tijdens de schooljaren wanneer het lichaam van het kind wordt gevormd en de belasting van de ogen toeneemt. Vergeet niet om regelmatig een oogarts te bezoeken en preventieve maatregelen te nemen om de ontwikkeling van onomkeerbare ziekten te voorkomen.
Onder de atrofische verandering van de oogbal betekent een vermindering van de grootte van dit orgaan, al dan niet vergezeld van zijn vervorming.
De meest voorkomende oorzaak van atrofie is traumatische beschadiging van het oog, waarbij het membraan betrokken is en tot een ontstekingsreactie leidt.
Post-traumatische atrofie van de oogbol is verdeeld in verschillende fasen:
In geval van atrofie van de oogbal, kan medische hulp worden verleend in een ziekenhuis of op poliklinische basis.
Wanneer een patiënt in het ziekenhuis wordt opgenomen, worden een aantal verplichte medische onderzoeken uitgevoerd: visometrie, biomicroscopie, perimetrie, gonioscopie, oftalmoscopie, tonometrie, echografie. Onder laboratoriummethoden is het noodzakelijk om een algemene analyse van urine en bloed uit te voeren, om glycemie te bepalen, markers van infecties (syfilis, hepatitis C). Stel zonodig een consult in met een therapeut (als er sprake is van bijkomende ziekten).
Behandelingstactieken omvatten de volgende stappen, die afhankelijk zijn van het stadium van de ziekte:
Tegelijkertijd voorschrijven in alle stadia van atrofie medicatie, waaronder:
In totaal worden 15 injecties uitgevoerd, afwisselend preparaten.
Glucocorticosteroïden worden ook voorgeschreven (subconjunctivale toediening, instillaties, endonasale elektroforese.
Tegelijkertijd voeren ze ook systemische therapie uit met het gebruik van niet-steroïde pijnstillers (butadion), antihistaminepreparaten (suprastin, difenol), rutine, calciumchloride, ascorbinezuur en indomethacine.
Bij ernstige iridocyclitis kunnen orale glucocorticosteroïden worden voorgeschreven.
Oogafbraak wordt uitgevoerd met volledig verlies van gezichtsvermogen, de afwezigheid van het effect van de behandeling gedurende twee maanden, de vorming van secundair glaucoom, gepaard gaande met pijn.
De criteria voor de effectiviteit van de behandeling zijn de afwezigheid van tekenen van ontsteking, de stabilisatie van de intraoculaire druk en het behoud van het oog.
De ernstigste van de mogelijke complicaties is de ontwikkeling van secundair glaucoom.
De keuze van een kliniek voor de behandeling van atrofie van de oogbol is een zeer belangrijke vraag, omdat de uitkomst van de behandeling en de prognose grotendeels afhangen van de volledigheid van het onderzoek en de professionaliteit van de behandelende arts. Besteed aandacht aan het niveau van uitrusting van de kliniek en de kwalificaties van de specialisten die erin werken, omdat het de aandacht en ervaring is van de artsen van de kliniek om het beste resultaat bij de behandeling van oogziekten te bereiken.
http://proglaza.ru/bolezniglaz/atrofija-glaznogo-jabloka.htmlDe subatrofie van de oogbol wordt de langzame dood van het oog genoemd. In deze toestand krimpt het geleidelijk, neemt het af in grootte en uiteindelijk atrofieert het volledig - het droogt uit. De ziekte kan leiden tot een volledig verlies van het gezichtsvermogen, met de onmogelijkheid van herstel.
Oogsubatrofie kan optreden in de volgende situaties:
In dit geval moet, om sympathische oftalmie te voorkomen, het gewonde oog tijdig worden verwijderd.
Ontsteking van het oog, die optreedt in de vorm van neuroretinitis, verdwijnt onmiddellijk na de enucleatie van het oog. Bij de behandeling van neuroretinitis is er geen garantie dat het ontstekingsproces kan worden gestopt. Daarom moet het oog bij het opsporen van de eerste tekenen van ontsteking worden verwijderd.
In de regel wordt zo'n oog operatief verwijderd. Dit komt niet door het esthetische gebrek aan het uiterlijk van een persoon. Het aangetaste oog is een nidus van infectie die zich snel kan verspreiden naar een gezond oog, waardoor een zogenaamde sympathische oftalmie ontstaat.
Een duidelijk teken van subatrofie is een visuele reductie (retractie) van het oog, wat gepaard gaat met een afname van de omvang. Instrumentele bevestiging van de diange is echografie van het oog.
Bovendien is er tijdens het externe onderzoek een merkbare vertroebeling van het hoornvlies en de ooglens. Palpatie - vermindering van intraoculaire druk (IOP).
Classificatie van subatrofie houdt rekening met de anterior-posterior grootte van het oog (PZO) en de structuren van de oogbol (hoornvlies, glaslichaam, netvlies)
De eerste fase (initieel) - de grootte van de PSA is groter dan 18 mm, er zijn veranderingen in het hoornvlies (dystrofie of littekens), de lens (cataract, inclusief zwelling), opaciteit in het glaslichaam van het oog, losraken van het netvlies (lokaal).
De tweede trap (ontwikkeld) - de waarde van de vóórachterwaartsche afstand gereduceerd (20-17 mm), is neovascularisatie van het hoornvlies en de iris (tijdverlies), wazige cataract, glasvochttroebelingen uitgedrukt (meerlijn), uitgebreide netvliesloslating.
De derde fase (op afstand) is de as van de oogbol minder dan 16 mm, cicatriciale cornea degeneratie (doorn), atrofie van de iris, vezelachtige veranderingen van het glasachtige lichaam, totale retinale laag van de retina.
In de internationale classificatie van ziekten van de 10e herziening heeft subatrofie van het oog de code H44.5 (degeneratieve staten van de oogbol), die samen met atrofie en rimpelvorming van de oogbol absoluut glaucoom omvat.
Er zijn twee hoofdrichtingen van therapeutische maatregelen: drugs en chirurgie.
Medische methoden zijn gericht op het verwijderen van het ontstekingsproces en de strijd tegen hypotensie (lage intraoculaire druk - IOP). Antispasmodica, niet-steroïde en hormonale preparaten, cafeïne, enz. Worden gebruikt.
De taak van chirurgische behandeling is om het oog te behouden als een orgaan (het is geen kwestie van het herstellen van het gezichtsvermogen) voor cosmetische doeleinden. Het kan worden uitgevoerd vitrectomie, afmeren, de introductie van siliconen, reconstructieve chirurgie op het anterieure segment van het oog.
In het geval van subatrofie van de oogbal bestaat de mogelijkheid om het oog te redden en ons oogheelkundig centrum heeft hier alle mogelijkheden voor!
Eenvoudige enucleatie (de traditionele manier van werken)
Dit type bewerking houdt in dat de oogbol wordt verwijderd zonder het volume op te vullen. De nadelen van een dergelijke operatie zijn mogelijke cosmetische defecten:
Soms als gevolg van het hangen van het onderste ooglid, kan de prothese die aan de binnenkant is ingebracht niet in het oog worden gehouden en valt uit de conjunctivale holte.
Werking met orbitale implantaten
In dit geval wordt enucleatie ook toegepast. Maar de chirurg behoudt het volledige spierstelsel van het oog en zijn albumine. Hierdoor heeft de oogprothese goede mobiliteit in de baan en een betrouwbare bevestiging.
Nadat een orgaanbehoud is uitgevoerd, wordt patiënten aangeraden een dunwandige prothese te bestellen die een prachtig esthetisch effect kan bieden. Oogprothesen worden individueel gemaakt. Het wordt aanbevolen om ze niet eerder dan 6 maanden na de ingreep te dragen.
In onze kliniek heeft de patiënt de mogelijkheid om te worden onderzocht in de diagnose van "subatrofie van het oog" op de modernste apparatuur van toonaangevende wereldfabrikanten en om aanbevelingen te ontvangen van vooraanstaande oogartsen in Moskou over een behandelplan: medisch of chirurgisch.
In onze Ophthalmology Center biedt een unieke reconstructieve en vitreoretinal chirurgie (toonaangevende chirurgen - Tsvetkov Sergey en Oleg E. Ilyuhin), waardoor je oog van de patiënt te redden en te voorkomen dat verdere verwijdering.
Verduidelijking van de waarde van een procedure en maak een afspraak in "Moscow Eye Clinic" U kunt bellen in Moskou 8 (499) 322-36-36 en CIM hotline 8 (800) 777-38-81 (gratis bellen) - dagelijks van 9:00 tot 21:00 uur of via het online opnameformulier.
De auteur van het artikel: specialist van de Moscow Eye Clinic Mironova Irina Sergeevna
http://mgkl.ru/patient/stati/subatrofiya-glaznogo-yablokaEen van de meest ernstige pathologieën van de visuele organen bij dieren is uveïtis. Deze aandoening heeft een negatieve invloed op de choroidea, waardoor deze ontstoken raakt (zie foto).
De bloedtoevoer naar de oogbal wordt nauwkeurig verzorgd door kleine haarvaatjes en bloedvaten. Dit bloedtoevoersysteem wordt de uveal tractus genoemd, vandaar de naam van de ziekte zelf.
Deze ziekte ontneemt onze huisdieren meestal het gezichtsvermogen.
Er zijn verschillende redenen die kunnen leiden tot het ontstaan en de ontwikkeling van uveïtis, waaronder:
Van alle gemotiveerde redenen is de laatste de meest voorkomende reden geworden. Het risico op ontsteking van het vasculaire netwerk van de kat neemt toe als het dier lijdt aan leukemie, toxoplasmose, virale peritonitis (FIP), herpevirus (FHV-1) en virale immunodeficiëntie. De ziekten die dit probleem het vaakst veroorzaken bij honden zijn pest, leptospirose, brucellose, babesiose, borreliose.
De klinische symptomen van uveïtis bij honden en katten zijn: pijn in het oog, tranenvloed, fotofobie, het dier doet schijnen en krassen op het oog, pupilvernauwing, hoornvliesoedeem, vertroebeling van de intraoculaire vloeistof, bloed in de voorste oogkamer, enz. Vaak rapporteren eigenaren van gezelschapsdieren verminderd zicht, zelfs tot volledige blindheid.
Uveïtis bij honden en katten kan zich zowel acuut (meerdere dagen) als chronisch (binnen een paar maanden) ontwikkelen.
Het is ook vermeldenswaard dat de ernstige gevolgen van uveïtis secundaire glaucoom, staar, netvliesloslating en atrofie van de oogbol kunnen zijn.
Uveïtis bij honden en katten manifesteert zich vaak als volgt:
Bovendien zal de attente eigenaar merken dat het dier zijn oriëntatie in de ruimte verliest, wat de verslechtering van het zicht kan symboliseren.
Deze verraderlijke ziekte valt vaak onverwachts aan en ontwikkelt zich snel, waardoor het welzijn van het huisdier in slechts een paar dagen verergert. Soms verloopt het minder duidelijk in een chronische vorm - dan is het mogelijk om veranderingen in de staat van het huisdier gedurende enkele maanden waar te nemen.
Bovendien kan die uveïtis volledig verlies van gezichtsvermogen veroorzaken, het is ook gevaarlijk met allerlei complicaties, bijvoorbeeld: netvliesloslating, staar, secundair glaucoom, oogatrofie.
Zoals in het geval van andere ernstige oogheelkundige aandoeningen, wordt deze diagnose gesteld na een uitgebreid onderzoek van het getroffen dier. Verplicht onderzoek omvat oftalmoscopie, tonometrie (bepaling van intracraniale druk), biomicroscopie (studie van structuren), gonioscopie (beoordeling van de situatie in de voorkamer), hazelnootexemplaar (onderzoek van de achterkant van de appel). Soms zal een oogarts een echografie voorschrijven om de toestand van het netvlies, het glaslichaam en andere structuren nauwkeuriger te onderzoeken.
Een belangrijke rol bij het opnieuw creëren van het beeld van de toestand van het dier wordt ook gespeeld door laboratoriumtesten: een bloedtest (algemeen klinisch, biochemisch), de aanwezigheid van infecties. Bovendien moet de behandelende arts toegang hebben tot de medische geschiedenis van het huisdier.
Zoals we al hebben gezegd, is uveïtis niet de oorzaak, maar het resultaat van een bepaalde ziekte. En om dit probleem op te lossen, is het noodzakelijk om de oorzaak van het optreden correct te diagnosticeren.
Meestal, tijdens de behandeling, schrijft een specialist oogdruppels voor die de ontsteking van het vasculaire netwerk helpen verlichten, pijn verlichten, complicaties voorkomen en in het algemeen pijn en ongemak verlichten. Afhankelijk van de situatie wordt daarnaast ook systemische therapie voorgeschreven, bedoeld om de toestand van het hele organisme te verbeteren.
Omdat uveïtis sterke onaangename gevoelens bij uw huisdier veroorzaakt, is het belangrijk om het uiterlijk van zijn gezichtsorganen zorgvuldig te observeren om de ontwikkeling van ofthalmische problemen tijdig te identificeren!
Het oog produceert voortdurend een speciale intraoculaire vloeistof die de oogbal van binnenuit wast en door het drainagesysteem in de veneuze vaten stroomt (verwissel intraoculaire vloeistof niet met een traan: de traan wordt geproduceerd door de traanklieren, wast de oogbal naar buiten en stroomt door de binnenhoek van het oog in de neusholte). Het is transparant, rijk aan voedingsstoffen en zuurstof. Voor de dag in het oog produceert ongeveer 4 ml vloeistof. Het hoofdpad van uitstroom van intraoculaire vloeistof is de hoek van de voorste oogkamer. De balans tussen de hoeveelheid vloeistof die in het oog wordt geproduceerd en de vloeistof die uit het oog stroomt, garandeert de constantheid van de intraoculaire druk (normale IOP-waarden zijn individueel, maar variëren gemiddeld tussen 16 en 25 mm Hg, gemeten met een Maklakov-tonometer). Bij glaucoom is dit evenwicht verstoord en begint de intraoculaire vloeistof op de wanden van het oog te drukken. Verhoogde EDC verstoort de bloedtoevoer naar het netvlies en de oogzenuw, werkt in op de buitenste schil van het oog, die het dunst is bij de uitgang van de oogzenuw. Dit zwakke gebied buigt en perst de zenuwvezels. Als de oogzenuw zich al lange tijd in een dergelijke toestand bevindt, zullen het atrofie en het zicht verslechteren. Indien onbehandeld, gaat de ziekte voort en kan volledig verlies van gezichtsvermogen veroorzaken.
Geleidelijke vernauwing van het gezichtsveld bij glaucoom
Glaucoma wordt gekenmerkt door drie hoofdkenmerken:
Tekenen van verhoogde IOP zijn als volgt:
Om het glaucoom tijdig te herkennen, is het belangrijk om de symptomen en de subjectieve gewaarwordingen van de patiënt te kennen. Verschillende vormen van glaucoom worden gekenmerkt door verschillende symptomen.
Bij open kamerhoekglaucoom is de patiënt mogelijk al lange tijd niet op de hoogte van een zich ontwikkelende ziekte en zijn er geen duidelijk uitgesproken symptomen. Bij deze vorm van glaucoom wordt het perifere zicht eerst verzwakt (het gezichtsveld wordt versmald) en blijft het centrale zicht nog enige tijd normaal. Naarmate de ziekte vordert, verliest de patiënt zowel perifeer als centraal zicht.
Een acute aanval van glaucoom met gesloten hoeken heeft de karakteristieke kenmerken: een significante toename van de intraoculaire druk (tot 60-80 mm Hg), ernstige oogpijn, hoofdpijn. Vaak kun je tijdens een aanval misselijkheid, braken en algemene zwakte ervaren. Het zicht in een pijnlijk oog wordt sterk verminderd. Een acute aanval van hoeksluiting glaucoom wordt vaak verward met migraine, kiespijn, acute maagziekte, meningitis, influenza. In dit geval kan hij zonder de hulp worden achtergelaten, zo nodig in de eerste uren na het begin van een aanval.
Glaucoma met normale (lage) intraoculaire druk treedt op bij patiënten met bijziendheid, hypotensie als gevolg van verminderde bloedtoevoer naar het oog, voornamelijk de drainage-inrichting en de oogzenuw. In deze vorm van glaucoom, een afname in gezichtsscherpte, een vernauwing van de grenzen van het gezichtsveld, treedt de ontwikkeling van atrofie van de oogzenuw op tegen de achtergrond van normale IOP.
Oorzaken van verworven glaucoom kunnen zijn:
Risicofactoren die de kans op glaucoom verhogen zijn:
Een belangrijke rol bij het optreden van glaucoom is erfelijkheid. Als uw familieleden glaucoom hadden, moet u bijzonder waakzaam zijn en regelmatig door een oogarts worden onderzocht. Onderzoek door een oogarts en het meten van de intraoculaire druk minstens één keer per jaar zal tijdige detectie en effectieve behandeling van de ziekte mogelijk maken.
Het oog laten vallen is een probleem dat moet worden aangepakt bij een dierenarts oftalmoloog. Deze pathologie is te vinden in alle hondenrassen, op elke leeftijd. Onder het symptoom van "retractie" van het oog kunnen verschillende klinische manifestaties van oogaandoeningen bij een hond worden gecombineerd.
Door de aard van het voorkomen en de duur van de stroom is verdeeld in:
De oorzaken van de ontwikkeling van depressieve ogen bij honden:
Als u vermoedt dat uw hond ogen op uw hond heeft, moet u dit absoluut in een dierenkliniek van Krasnoyarsk laten zien aan een oogarts. aangezien dit symptoom zich manifesteert in de aanwezigheid van ernstige systemische of oogziekten. Om goede resultaten van de behandeling te verkrijgen, is het erg belangrijk om de oorzaak van de achteruitgang van het oog correct en snel te identificeren. In onze kliniek wordt de receptie geleid door een beperkte specialist - oogarts Busel Marina Nikolaevna. Op elk moment bellen onze registrars om de meest geschikte ontvangsttijd voor u te vinden.
Om deze pathologie te voorkomen, moet u de algemene gezondheidstoestand van uw huisdier volgen en geen afwijkingen met een beroep op een specialist uitstellen. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan de rassen van honden die vatbaar zijn voor verschillende oogziekten: mopsen, Pekingees, Japanse chinas, Shar Pei, Franse buldoggen. Vergeet niet dat een langdurige ontsteking kan leiden tot oogafwijking.
Bij acute ontstekingsziekten of letsels van het oog is de behandeling meestal gericht op het elimineren van ontstekingen. Benoemde lokale ontstekingsremmende en antibacteriële druppels (prijs van 200 roebel), gevolgd door het bewaken van de toestand van het dier. Bij chronische pathologieën is de behandeling meestal gericht op het behoud van het oog, waardoor de ontwikkelingssnelheid van een afname / intrekking van de oogbal wordt verminderd. In elk geval is het belangrijk om de belangrijkste reden te identificeren, en de arts zal een individueel behandelplan en een geschatte kosten van geneesmiddelen en diensten selecteren, rekening houdend met uw mogelijkheden en wensen.We werken voor u 24 uur per dag, 7 dagen per week. Wij zijn gevestigd op:
Krasnoyarsk, ul Partizan ijzererts 9g; +7 (391) 2-179-779
Tijdens wetenschappelijke experimenten werd geconstateerd dat 2/3 gevallen van oogzenuwatrofie bilateraal waren. De oorzaak is intracraniële tumoren, oedeem en vaatbeschadiging, vooral bij patiënten van 42 tot 45 jaar.
De oorzaken van de ziekte zijn:
De oorzaken van de ziekte zijn: schade aan het netvlies, pathologie TEY - SAX, syfilis.
De ontwikkeling van atrofie bij kinderen wordt beïnvloed door een congenitale anomalie, een negatieve erfelijke factor en ondervoeding van de oogzenuw. Pathologie veroorzaakt invaliditeit.
Atrofie van de oogzenuw wordt bepaald door pathologische en oftalmoscopische tekenen.
Verworven vorm - is van primaire of secundaire aard. Vanwege de impact van etiologische factoren. Het proces is het resultaat van: ontsteking, glaucoom, bijziendheid, in strijd met de metabole processen in het lichaam.
Congenitale vorm: komt voor op de achtergrond van genetische pathologie. Er zijn 6 soorten erfelijke atrofie: infantiele (vanaf de geboorte tot 3 jaar), dominant (juveniele blindheid van 3 tot 7 jaar), optisch - van diabetes (van 2 tot 22 jaar), Berr-syndroom (gecompliceerde vorm, verschijnt vanaf 1 jaar), groeiend (van jongs af aan, geleidelijk progressief), de ziekte van Lester (erfelijk), komt voor op de leeftijd van 15 - 35 jaar.
De primaire vorm is gelokaliseerd in een gezonde oogbol. Het gebeurt in strijd met de microcirculatie en de voeding van zenuwvezels.
Het optreden van secundaire atrofie door verschillende oculaire pathologieën.
Aflopende atrofie wordt gekenmerkt door ontsteking in het proximale axon. Er is een laesie van de schijf van het netvlies.
Wanneer de opgaande vorm aanvankelijk het netvlies beïnvloedt. Geleidelijk aan wordt het destructieve proces gericht op de hersenen. De snelheid van degeneratie zal afhangen van de dikte van de axonen.
Diagnose van de mate van schade:
Er is eenzijdige en bilaterale atrofie. In het eerste geval is er schade aan de innervatie van één oog, in het tweede - twee.
De gezichtsscherpte wordt beïnvloed door de lokalisatie en intensiteit van het atrofische proces:
Bij de diagnose van unilaterale atrofie is heronderzoek nodig om een tweede oogletsel (bilaterale atrofie) te voorkomen.
De belangrijkste symptomen van het begin van atrofie worden uitgedrukt door een voortschrijdende verslechtering van het gezichtsvermogen van één of twee ogen. Visie is niet vatbaar voor behandeling of verbetering door gewone correctiemethoden.
Wanneer schade aan de oogzenuw optische neuropathie ontwikkelt, die leidt tot gedeeltelijke of volledige blindheid.
Oftalmologisch onderzoek bepaalt de aanwezigheid en de ernst van de ziekte. De patiënt moet een neurochirurg en een neuroloog raadplegen.
Om de juiste diagnose te stellen, moet u doorlopen:
Er kunnen aanvullende examens worden afgenomen, die bestaan uit CT, magnetische kernresonantie, laser-Doppler-echografie.
Na diagnose schrijft de specialist intensieve therapie voor. De taak van de arts is om de oorzaken van de pathologie te elimineren, om de progressie van het atrofische proces te stoppen, om volledige blindheid en invaliditeit van de patiënt te voorkomen.
Het is onmogelijk om de dode zenuwvezels te herstellen. Daarom zijn therapeutische maatregelen erop gericht om de ontstekingsprocessen te stoppen met behulp van medicijnen.
Deze oogheelkundige ziekte wordt behandeld:
De patiënt krijgt bepaalde resultaten van acupunctuur en fysiotherapie (echografie, elektroforese).
De chirurgische ingreep is geïndiceerd voor patiënten met een slechte prognose: oogzenuwatrofie met de kans op blindheid.
Na medische of chirurgische behandeling zal geschikt zijn om alternatieve geneeskunde te gebruiken.
Volksgeneesmiddelen stimuleren de stofwisseling en verhogen de bloedcirculatie. Het gebruik van folkremedies is toegestaan na overleg met de behandelende arts (oogarts).
Therapie bij kinderen is gericht op het redden van de zenuwvezels en het stoppen van het proces. Zonder adequate behandeling zal het kind volledig blind en gehandicapt zijn.
Ondanks de maatregelen aan het begin van de behandeling, neemt de atrofie van de oogzenuw vaak toe en ontwikkelt zich. In sommige gevallen is de duur van de behandeling 1 tot 2 maanden. Bij atrofie vormen duurt de behandeling 5 tot 10 maanden.
Na het onderzoek schrijft de arts het kind voor:
Als het medicijn geen resultaten oplevert en de ziekte blijft vorderen, wordt een cursus lasertherapie of een operatie voorgeschreven.
Tabs - een ziekte van het zenuwstelsel op de achtergrond van infectie met syfilis. Als de tijdige behandeling niet is toegepast, vordert de ziekte, waardoor trofische oculaire aandoeningen ontstaan.
Tabetic optische atrofie is de enige manifestatie van tabbladen (een vroeg symptoom van neurosyfilis). Tabetic vorm van atrofie wordt gekenmerkt door bilaterale vermindering van het gezichtsvermogen.
Een teken van de ziekte wordt reflex immobiliteit van de pupillen. De tepel van de oogzenuw wordt verkleurd en wordt grijsachtig wit.
Er is een scherpe daling van het gezichtsvermogen, pathologie is slecht te behandelen. Therapie wordt voorgeschreven door een venereoloog en neuropatholoog (behandeling van de primaire infectie is verplicht). Aanvankelijk voorgeschreven medicijnen en vitamine-hulpmiddelen die metabole processen in weefselstructuren stimuleren. Benoemd binnen:
Na verloop van drie dagen worden intramusculaire injecties aangesteld: vitamine B, B6, B12. Preparaten worden gecombineerd met aloë of glasachtig extract. De behandeling wordt uitgevoerd onder strikt toezicht van een specialist in een medische instelling.
De mate van verlies van gezichtsvermogen bij een patiënt hangt af van twee factoren - de ernst van de laesie van de zenuwstam en de tijd om de behandeling te starten. Als het pathologische proces slechts een deel van de neurocyten heeft beïnvloed, is het in sommige gevallen mogelijk om de functie van het oog bijna volledig te herstellen, tegen de achtergrond van adequate therapie.
Helaas, met de atrofie van alle zenuwcellen en het stoppen van de overdracht van impulsen, is de kans op het ontwikkelen van blindheid bij een patiënt groot. In dit geval kan een chirurgische restauratie van weefselvoeding de uitweg zijn, maar een dergelijke behandeling is geen garantie voor herstel van het gezichtsvermogen.
Er zijn twee fysiotherapeutische methoden waarvan het positieve effect wordt bevestigd door onderzoekswetenschappers:
Ze zijn zeer specifiek en worden alleen gebruikt in grote regionale of privé-oogcentra, vanwege de behoefte aan dure apparatuur. In de regel worden deze technologieën voor de meeste patiënten betaald, daarom worden BMI en BT zelden gebruikt.
Atrofie van de oogzenuw is een ernstige ziekte.
Voor de preventie hiervan moet je een aantal regels volgen:
Tijdige diagnose en behandeling kunnen in sommige gevallen de toestand van het gezichtsvermogen herstellen en de progressie van atrofie in anderen vertragen of stoppen.
Groep I-handicap wordt vastgesteld wanneer de graad IV van de visuele analysator verstoord is - significant tot uitdrukking gebrachte functiestoornis (absolute of praktische blindheid) en een vermindering in een van de hoofdcategorieën van vitale activiteit tot graad 3, met de behoefte aan sociale bescherming.
De belangrijkste criteria IV mate van beschadiging van de visuele analysator.
Groep II-handicap wordt vastgesteld wanneer de graad III van de visuele analysator verstoord is - duidelijke functiestoornis (slechtziend hoog) en een van de belangrijkste categorieën van vitale activiteit is teruggebracht tot graad 2 met de behoefte aan sociale bescherming.
De belangrijkste criteria voor uitgesproken visuele beperkingen zijn:
Groep III handicap wordt vastgesteld wanneer de II graad - matige functiestoornis (gematigd gematigde visie) en de reductie van een van de hoofdcategorieën van leven tot 2 graden met de behoefte aan sociale bescherming.
De belangrijkste criteria voor matige slechtziendheid zijn:
Bovendien wordt bij de beslissing over de groep mensen met een handicap rekening gehouden met alle ziekten die aanwezig zijn in een patiënt.
Atrofie van de oogzenuw
Behandeling van atrofie van de oogzenuw
De oogzenuw is een structuur die de overdracht van visuele informatie van het netvlies naar de hersenen verzorgt. Het is een paarvorming en bestaat uit sensorische vezels die naar de achterhoofdskwabben van de hersenen leiden.
Atrofie is de vernietiging van zenuwvezels met hun geleidelijke vervanging door bindweefselvezels genoemd. De oorzaken van dit pathologische proces kunnen zijn:
De volgende soorten ziekten kunnen leiden tot atrofie van de oogzenuwvezels:
Behandeling van atrofie van de oogzenuw is onmogelijk zonder te zoeken naar de oorzaken van deze aandoening, omdat het meestal een complicatie is van een primaire ziekte (bijvoorbeeld auto-immune of infectieuze neuritis).
De patiënt maakt zich zorgen over de afname van de gezichtsscherpte, die niet geschikt is voor optische correctie. Tegelijkertijd kan visuele beperking zich manifesteren in de vorm van individuele "vlekken" voor de ogen of een gevoel van vernauwing van de velden tot "tubulair zicht". Het is ook mogelijk een schending van de kleurperceptie.
De dynamiek van symptomen kan anders zijn. Soms verloopt de atrofie gestaag in afwezigheid van behandeling, tot de ontwikkeling van blindheid. Ook kan het atrofische proces worden opgeschort. In dit geval kan de vermindering van het gezichtsvermogen aanzienlijk zijn, maar volledige blindheid ontwikkelt zich niet.
Gedeeltelijke atrofie van de oogzenuw
Bij glaucoom, multiple sclerose, intoxicatie, enz. Kan een gedeeltelijke atrofie van de oogzenuw ontstaan. Bij deze ziekte is er een verlies van visuele velden, inclusief perifere velden. Er kan een buisvisie worden gevormd.
Tijdige diagnose en behandeling van deze aandoening kan de voortgang van het proces stoppen. Het is onmogelijk om zenuwvezels te repareren die zijn vervangen door bindweefsel. De vermindering van het pathologische proces dat atrofie en de bescherming van functionerende zenuwvezels veroorzaakte, is echter vrij reëel.
Algemene behandelprincipes
Etiotropische therapie. Voor een patiënt met glaucoom worden middelen gekozen om de intraoculaire druk te verminderen, en als dit niet zorgt voor de volledige stabilisatie van IOP-waarden, is de kwestie van chirurgische interventie opgelost. In het geval van infectieziekten (bijvoorbeeld syfilis), wordt antibiotische therapie voorgeschreven, in het geval van herpetische neuritis, antivirale therapie, enz.
Normalisatie van de bloedsomloop. Gebruikte geneesmiddelen, die trophism zenuwvezels door uitbreiding van bloedvaten te verbeteren, verbeteren van de microcirculatie enz. D. De behandeling van de oogzenuw ischemie en hypoxie van de zenuwvezels te vermijden is deze pathogen cruciaal voor hun uitsterven.
Metabolische therapie. Dit zijn medicijnen die een neuroprotectief, antioxiderend en antihypoxisch effect op de zenuw hebben. Vitaminen van groep B, aminozuren en andere geneesmiddelen worden toegepast. Neuroprotectieve agentia zijn in het bijzonder relevant bij ziekten van het zenuwstelsel, die gecompliceerd zijn door het atrofische proces van optische zenuwvezels (verschillende soorten encefalopathieën, multiple sclerose, enz.).
Fysiotherapie en andere hulpmethoden. De behandeling van optische neuritis wordt met succes aangevuld met magnetische en lasertherapie, evenals andere fysiotherapeutische methoden. Als onderdeel van een complexe oftalmologische zorg worden acupunctuur, massage van het cervicekraaggebied enz. Gebruikt.
Contact opnemen met Center oogchirurgie atrofische processen in de fundus kan het gevolg zijn van ernstige en zelfs levensbedreigende ziekten (hersentumor en de oogbol, intoxicatie en t. D.) zijn. Tijdige toegang tot een arts zal niet alleen stoppen met de gestage daling van het uitzicht, maar in de meeste gevallen - om de oorzaak van deze aandoening te vinden en de aangetaste zenuwen te beschermen tegen verdere schade.
In oogheelkunde wordt de algemeen aanvaarde indeling van keratitis gebruikt, volgens welke er de volgende vormen van de ziekte zijn, afhankelijk van de wijze van voorkomen:
Onder de nadelige factoren die de ontwikkeling van ziektemanifestaties kunnen veroorzaken, onderscheiden oculistische artsen:
Keratitis wordt gediagnosticeerd door de kenmerkende symptomen van het ontstekingsproces. Tot de veel voorkomende manifestaties van oogaandoeningen behoren:
Om totale blindheid te voorkomen, moeten patiënten bij de eerste waarschuwingssignalen een arts bezoeken. Medic zal gedifferentieerde diagnostiek uitvoeren met behulp van de volgende onderzoeksmethoden:
Om ontsteking van het hoornvlies te voorkomen, wordt aanbevolen:
Atrofie van de oogzenuw is de dood van zenuwachtige vezelstructuren en de vervanging ervan door slijm en zacht weefsel. De mate van beschadiging van de oogzenuw wordt bepaald door de aard van het verloop van pathologische transformaties. Artsen definiëren partiële en absolute atrofie. Gedeeltelijk atrofie van de oogzenuw (in afkorting POA) blijft onbeduidend gezichtsvermogen verbetering die geen gebruikelijke optische correctie (bril lenzen). In het tweede geval gaat het zicht achteruit totdat er troebele hooglichten verschijnen in plaats van een helder beeld. Gedeeltelijke atrofie is ingedeeld in twee grote groepen:
Atrofie gaat gepaard met een acuut tekort aan voedingsstoffen aan de zenuwweefsels, wat hun absolute disfunctie en receptorimmuniteit veroorzaakt. Bij een langdurig huidig proces sterft een groter aantal cellen, en met een ernstige koers wordt de zenuwstam volledig aangetast. Het mechanisme voor de ontwikkeling van de ziekte wordt veroorzaakt door een verandering in de toevoer van impulsen naar de hersenen, wat de onomkeerbaarheid van de klinische gevolgen voor de patiënt verklaart.
De oorzaken van de ziekte zijn gevarieerd, verklaart het effect op de oogzenuw van exogene of endogene factoren, afhankelijk van de leeftijd van de patiënt, de klinische geschiedenis. In bijna 15% van de gevallen blijven de oorzaken van de pathologie onbekend. De belangrijkste redenen voor de vorming van de ziekte zijn:
Atrofische processen worden gekenmerkt door de afbraak van zenuwvezels en membranen, gevolgd door hun vervanging door bindweefsel. Bij pathologie gaat de toevoer van impulsen naar de hersenen verloren, verslechtert het gezichtsvermogen van de patiënt, inclusief de ontwikkeling van blindheid. Sommige van de oorzaken van atrofische veranderingen in de structuur van de oogzenuw zijn specifiek, gerelateerd aan aandoeningen die ver verwijderd zijn van oftalmologie.
Symptomen van de ziekte zijn volledig afhankelijk van de oorzaak van de ziekte. Ondanks het niveau van zenuwbeschadiging, zijn er twee significante tekenen van atrofische veranderingen in de structuur van de oogzenuw. Deze karakteristieke kenmerken zijn het meest betrouwbaar bij het bepalen van diagnostische maatregelen en daaropvolgende behandeling:
Met een gedeeltelijke pathologische verslechtering van de visuele capaciteit stopt in een bepaalde fase. Op basis hiervan, onderscheid progressieve en complete atrofie. Een van de belangrijkste symptomen is:
Aanvullende symptomen worden uitgedrukt ten opzichte van de progressie en het verloop van de provocerende factoren. Wanneer dus hypertensie II of III mate optreedt destructieve veranderingen in retinale vaten, en de symptomen atrofie voorkomende symptomen van hypertensie.
Gedeeltelijke atrofie van de oogzenuw is meestal niet moeilijk. Beroep op de oogarts komt onmiddellijk na blijvende visuele beperking en met de ondoeltreffendheid van optische correctie. OkDent-specialisten zullen patiënten helpen de oorzaak van de ziekte te identificeren, dankzij de krachtige technische uitrusting van de kliniek. Van bijzonder belang voor differentiële diagnose is de ware oorzaak van atrofische stoornis. Een van de belangrijkste methoden van onderzoek zijn:
Wanneer belast klinische anamnese artsen kan het nodig zijn toevlucht nemen tot overleg met andere specialisten op medische profiel (neuroloog, neurochirurg, trauma). In het medisch centrum OkDent kun je je aanmelden bij een neuroloog zonder je tijd te verspillen. U kunt meer leren over neurologische diensten door op https://okodent.ru/services/nevrologiya/ te klikken.
Als de redenen voor de ontwikkeling bekende oorzaken zijn, is het eerste wat je moet doen om de onderliggende ziekte te genezen of de progressie te vertragen.
Behandeling van gedeeltelijke atrofie van de oogzenuw is een tamelijk tijdrovend en langdurig proces. Neurale structuren van het oog die zijn beschadigd en vervangen door bindweefsel worden niet hersteld, daarom wordt remming van het pathologische proces beschouwd als de hoofdtaak van de behandeling. Ondanks de reversibiliteit van het proces, tegen de achtergrond van een adequate en vroege therapie, is het mogelijk om de ontwikkeling van blindheid te stoppen en resterend zicht op een goed niveau te houden. De voordelen van de OkDent-kliniek zijn:
Therapeutische tactieken worden gebouwd op basis van provocerende factoren. Met de eliminatie van de hoofdoorzaak van de ontwikkeling van optische zenuwatrofie, wordt een complexe therapie uitgevoerd, vasodilatoren, metabole stimulerende preparaten worden voorgeschreven. Daarnaast voorgeschreven medicijnen om de bloedcirculatie te verbeteren op het gebied van zenuwbeschadiging, laser, magnetische stimulatie.
Een belangrijk aspect bij de behandeling van atrofie van de oogzenuw is een fysiotherapeutische procedure. Kliniek OkDent biedt haar klanten moderne fysiotherapeutische methoden om de gezondheid van de oogzenuwen te behouden. De belangrijkste effectieve procedures omvatten:
Bovendien moet u zich op een gezonde manier houden, om een normale slaap en waakzaamheid te behouden. Medicamenteuze behandeling moet continu worden uitgevoerd gelijktijdig met andere methoden voor correctie van atrofische veranderingen. Het is belangrijk om te begrijpen dat de behandeling van de onderliggende ziekte het mogelijk maakt om het resterende gezichtsvermogen op een normaal niveau te houden. Bij afwezigheid van een volwaardige therapeutische correctie zullen de veranderingen progressief zijn, wat leidt tot een vermindering en helderheid van visie, tot absolute blindheid. Geen enkele methode van volkstherapie is ongepast en ineffectief. Alleen een professionele aanpak, de algemene inspanningen van de patiënt en de arts zullen bijdragen tot het bereiken van blijvende therapeutische resultaten.
De prognose hangt volledig af van de ernst van het probleem en de duur van de cursus. Detectie van pathologie in de vroege stadia kunt u snel de toestand van de patiënt beoordelen en de juiste behandeling voorschrijven. Naleving van het beschermende regime voor uw eigen gezondheid stelt u in staat om niet alleen de fysieke maar ook de emotionele gezondheid van een patiënt te behouden.
Het klinische beeld van hemophthalmus hangt af van het stadium van ontwikkeling van de ziekte en het volume van het bloed geaccumuleerd in het glasachtige gebied.
Patiënten met hemophthalmus ervaren de volgende onaangename symptomen:
Symptomatologie varieert afhankelijk van het stadium van oftalmische pathologie. In het stadium van het bloeden zien patiënten het verschijnen van mist voor hun ogen, die geleidelijk wordt vervangen door spinnenwebachtige of wolkachtige schaduwen (rood of zwart).
Talloze zwarte vliegen voor gassen duiden op kleine bloedingen, donkere strepen voor zijn ogen wijzen op matig ernstige bloedingen. Als de ziekte een uitgesproken mate heeft bereikt, wordt het gezichtsvermogen sterk verminderd, vaak ziet een persoon alleen het licht, zonder onderscheid te maken tussen objecten. Hemophthalmos veroorzaakt geen pijn, behalve in gevallen waarin het wordt veroorzaakt door glaucoom of letsel aan de gezichtsorganen.
Om een gedeeltelijke, totale, subtotale ooghemophthalmus te identificeren, is het noodzakelijk om een grondig onderzoek door een oogarts te ondergaan. In eerste instantie zal de arts vragen stellen over de aanwezigheid van ziekten die bijdragen aan het optreden van hemophthalmia, oogletsel. Met behulp van verschillende onderzoeken werd de aanwezigheid van bloedstolsels vastgesteld in het glaslichaam en het gebied eromheen.
Instrumentele diagnostiek omvat:
Alle patiënten worden voorgeschreven en standaardstudies, waaronder de bepaling van de bloedglucose, compleet bloedbeeld en urine, coagulogram.
Hemoftalmie-therapie zal afhangen van de oorzaken van de ziekte. Totaal- en subtotaalvormen worden uitsluitend in het ziekenhuis behandeld. Met gedeeltelijke hemophthalmus van het oog wordt de behandeling conservatief uitgevoerd, zonder operatie.
Zodra de patiënt oogbloedingen begint te krijgen, wordt hem onmiddellijk aanbevolen om alle fysieke activiteit te stoppen, te gaan liggen en zijn bovenlichaam 30 graden op te heffen. Gebruik in geen geval medicijnen die bijdragen aan het dunner worden van het bloed.
Direct na de verwonding worden hemostatische geneesmiddelen gebruikt (dieet, aka etamzilat, calciumchloride). Voor de verwijdering van hemoglobine-afbraakproducten worden infusies van glucose-oplossing, natriumchloride gebruikt.
Om recidiverende bloedingen te voorkomen, dient u vitaminepreparaten met calcium voor te schrijven (Vikasol, Dition). Een paar dagen na het begin van de bloeding, worden de absorbeerbare bloedstolsels enzymmedicatie toegediend (prourokinase, collaline, alteplase), die via het onderste ooglid onder het oog worden toegediend. Misschien het gebruik van enzymtabletten (Flogenzim, Wobenzym). De keuze van medicijnen is afhankelijk van elk geval.
Voor de behandeling van hemophthalmos van het oog (gedeeltelijk, totaal) worden retinoprotectors voorgeschreven, dat wil zeggen preparaten die het netvlies (Emoxipin) beschermen. Ter versterking van de vaatwanden zijn pyridoxine, riboflavine en ascorbinezuur voorgeschreven.
Het is belangrijk! Gedurende de gehele behandelingsperiode moet de patiënt in een halfzittende positie slapen om ervoor te zorgen dat het bloed onder invloed van de zwaartekracht de fundus van het oog niet sluit.
Helaas is een dergelijk medicijn nog niet ontwikkeld dat hemophthalmus volledig zou elimineren. Enzymen in de vorm van injecties (deze omvatten Hemaza, Collalizin) en in tabletvorm (Wobenzym) worden veel gebruikt bij deze ziekte.
Voor de preventie van nieuwe bloedingen worden calciumpreparaten voorgeschreven in de vorm van instillaties en injecties voor intramusculaire toediening. Lidaza oogdruppels, ronidase-oplossing, kaliumjodide werken effectief.
Voor het elimineren van door hemofthalmus voorgeschreven cryo en lasercoagulatie. Ook in het glaslichaam injecteerden drugs Lucentis, Eilea, Avastin. Dit zijn remmers die de vorming van nieuwe abnormale vaten voorkomen.
Als tijdens de week de medicamenteuze behandeling van hemophthalmus van het oog geen resultaten oplevert, gaat de ziekte verder, wordt aan de patiënt een chirurgische behandeling voorgeschreven om bloedstolsels uit de oogholte te verwijderen.
Een radicale optie voor operaties om bloedingen van het glasvocht te elimineren is vitrectomie, een operatie waarbij het gehele glaslichaam wordt verwijderd of slechts een deel ervan wordt verwijderd. De vrijgekomen ruimte is gevuld met een gelachtige substantie (zoutoplossing, siliconenolie, lucht-gasmengsel).
Vitrectomie wordt gebruikt in de volgende gevallen:
Na de operatie wordt fonoforese met heparine en kaliumjodide voorgeschreven om de genezing van het oog te verbeteren.
Folk remedies met gedeeltelijke, en zelfs meer met totale en subtotale hemophthalmus, kunnen ze niet genezen, maar zullen helpen de vaten van het oog te versterken. Om dit te doen, moet het dieet bestaan uit bosbessen, wortel en appelsap, cichorei.
Als een arts niet tijdig een arts raadpleegt of als hij bloedingen in het glasvocht van het oog niet goed behandelt, kunnen de volgende complicaties optreden:
Prognose en preventie
Momenteel zijn hemophthalmum-preventiemethoden nog niet ontwikkeld. Er zijn alleen aanbevelingen.
Ze komen neer op het volgende:
De prognose hangt af van het volume van de bloeding. Met gedeeltelijke hemophthalmus, als het glasachtig lichaam in het achtste deel met bloed wordt gevuld, is de prognose voor volledig herstel redelijk gunstig. Wanneer het glaslichaam met een kwart wordt gevuld, neemt het risico op loslating van het netvlies toe. Met een totale hemophthalmus, wanneer meer dan 3/4 van het glasachtig lichaam gevuld is met bloedstolsels, is de prognose zeer twijfelachtig, in 90% van de gevallen wordt de patiënt geconfronteerd met atrofie van de oogbol en blindheid.
Hemophthalmus van het oog is een gevaarlijke oftalmologische ziekte die gemakkelijker te voorkomen is dan te genezen. Regelmatige routine oogonderzoeken, tijdige behandeling van organen zullen hen helpen beschermen tegen deze ziekte, die, zonder geschikte therapie, leidt tot blindheid en invaliditeit.
Hoe vaak bezoekt u een oogarts?
Peilingopties zijn beperkt omdat JavaScript is uitgeschakeld in uw browser.
http://yaviju.com/bolezni/atrofiya-glaznogo-yabloka-prichiny-simptomy-i-lechenie.html