Een van de meest voorkomende ziekten bij kinderen is bijziendheid of bijziendheid. Meestal manifesteert het zich op schoolleeftijd van het kind, wat meestal gepaard gaat met een verhoogde belasting van de ogen.
In het eerste levensjaar verschijnt bij 4-6% van de kinderen bijziendheid. Vanwege de groei van de oogbal bij kleuters is bijziendheid minder gebruikelijk, maar bij kinderen van 11 tot 13 jaar oud wordt bijziendheid in 14% van de gevallen opgemerkt.
Bijziendheid kan aangeboren of verworven zijn.
De directe oorzaak van bijziendheid is een schending van de verhouding tussen de sterkte van breking (breking) en de lengte van de anterieur-posterieure as van het oog.
Vanwege de schending van de verhouding tussen de grootte van het oog en de breking valt het beeld van objecten niet op het netvlies (zoals het hoort), maar ervoor. Daarom zal deze afbeelding wazig zijn. En alleen negatieve lenzen of de nadering van een object voor het oog kan een afbeelding op het netvlies geven, dat wil zeggen een duidelijke.
Risicofactoren voor de ontwikkeling van bijziendheid zijn:
De erfelijke factor is van groot belang voor de ontwikkeling van bijziendheid, maar het is niet de ziekte zelf die wordt geërfd, maar een aanleg daarvoor. Bovendien is het significant verhoogd als bijziendheid aanwezig is in beide ouders.
Aangeboren bijziendheid kan zich niet verder ontwikkelen als er geen erfelijke aanleg is (zwakte of hoge uitrekbaarheid van de sclera). Maar in de regel worden ze gecombineerd en leiden ze tot een uitgesproken verlies van visie en constante progressie. Deze onomkeerbare veranderingen in het oog kunnen zelfs tot invaliditeit leiden. Bijziendheid ontwikkelt zich ook in het geval van een combinatie van glaucoom en sclera zwakte.
In zeldzame gevallen hebben baby's tijdelijke voorbijgaande bijziendheid. 90% van de voldragen baby's hebben "verziendheid met een marge" van 3-3,5 dioptrieën. Verziendheid is daarom de norm voor baby's. Dit komt door de kleine omvang van het oog: de anterior-posterior as van het oog bij een baby is 17-18 mm, bij 3 jaar is het 23 mm, bij volwassenen is het 24 mm.
Men ziet dat de grootste groei van de oogbal optreedt tot 3 jaar, en dat de volledige formatie wordt bereikt in 9-10 jaar. Gedurende deze periode wordt de "reserve" van verziendheid uitgegeven en uiteindelijk wordt een normale breking gevormd.
Maar als bij de geboorte er een verziendheid is van 2,5 dioptrieën (en minder) of normale refractie in het algemeen, dan is de kans op de ontwikkeling van bijziendheid bij een kind erg groot: deze 'voorraad' is niet genoeg om mee te groeien met de leeftijd van de oogbol.
Bij premature baby's ontwikkelt bijziendheid zich in 30-50% van de gevallen.
Maar nog steeds vaker ontwikkelen kinderen bijziendheid en vordert tijdens de studiejaren op school.
Sommige ouders denken ten onrechte dat een bril die aan een kind wordt voorgeschreven bijdraagt aan de progressie van bijziendheid. Dat is het niet. Bijziendheid zal alleen toenemen bij een verkeerd bij elkaar passende bril.
Het is ook een vergissing om te veronderstellen dat bijziendheid ontstaat als gevolg van het lezen van een groot aantal boeken. Bijziendheid kan alleen worden geassocieerd met lezen in het geval van een verkeerde lichaamspositie tijdens het lezen of onvoldoende licht.
Het eerste teken van bijziendheid bij een kind is een afname van de gezichtsscherpte op een afstand, waardoor het kind schuurt. Soms is deze visuele beperking tijdelijk, van voorbijgaande aard, omkeerbaar.
Symptoom van bijziendheid is ook snelle vermoeidheid van het oog bij het lezen, bij het bekijken van objecten in de buurt. Kinderen kunnen tijdens het lezen of schrijven proberen hun ogen op de tekst te richten.
De bijziendheid die in dit stadium wordt gedetecteerd kan worden gestopt, daarom is het zo belangrijk om het kind regelmatig aan een oogarts te laten zien, ongeacht de aanwezigheid van klachten.
Uiteenlopende strabismus bij een baby van 6 maanden (of ouder) kan ook een manifestatie van bijziendheid zijn. In dit geval is ook overleg met een oogarts noodzakelijk.
Na een jaar kan het frequente knipperen van de baby en zijn verlangen om een onderwerp dichter bij de ogen te brengen, bewijs zijn van bijziendheid.
Op schoolgaande leeftijd zien kinderen de tekst misschien niet op het bord staan en zien ze vanaf het eerste leerjaar beter. Bijna zicht blijft normaal. De jongens merken ook snelle oogmoeheid op.
Een dergelijke aandoening kan niet alleen bijziendheid veroorzaken, maar ook een spasme van accommodatie (dat wil zeggen, met een spasme van intra-oculaire spieren die de brekingskracht van het oog regelen). Een spasme kan een manifestatie zijn van vegetatieve-vasculaire dystonie bij een kind, verhoogde zenuwachtige prikkelbaarheid, of lijken in overtreding van de regels tijdens het lezen (onvoldoende verlichting, verkeerde houding, etc.).
Het verschijnen van "zwevende vliegen" voor de ogen kan wijzen op een complicatie van bijziendheid - destructieve veranderingen in het glaslichaam.
Er zijn dergelijke soorten bijziendheid:
In de loop van bijziendheid is niet progressief en progressief.
De ernst van bijziendheid is:
Tot 3 jaar worden alleen de genoemde methoden gebruikt, maar de resultaten worden vergeleken met eerdere gegevens (na 3 en 6 maanden).
Vanaf de leeftijd van 3 jaar wordt de gezichtsscherpte bovendien gecontroleerd met behulp van speciale tabellen. Met verminderde gezichtsscherpte worden lenzen geselecteerd voor het corrigeren van afstandszicht: hiermee kunt u de mate van bijziendheid bepalen.
Het is mogelijk de skiascopie te vervangen door autorefractometrie: na een 5-daagse atropinisatie van de ogen (indruppeling van de atropineoplossing in de ogen), onderzoek met een spleetlamp. 2 weken na atropinisatie worden de nodige corrigerende lenzen opnieuw bepaald.
Schoolkinderen lopen risico op het ontwikkelen van bijziendheid, dus hun gezichtsscherpte moet jaarlijks worden gecontroleerd. Een verminderde gezichtsscherpte kan zowel een uiting zijn van bijziendheid als spasme in de accommodatie.
Daarom wordt herbepaling van zowel gezichtsscherpte en breking uitgevoerd na een 5-daagse atropinisatie. In het geval van accommodatie-spasmen worden normale breking en gezichtsscherpte gedetecteerd. In dit geval wordt de behandeling voorgeschreven en wordt een onderzoek door een neuroloog aanbevolen.
In geval van bijziendheid zal een herhaald onderzoek opnieuw een schending van breking en gezichtsscherpte aan het licht brengen en de correctie wordt alleen bereikt met behulp van negatieve lenzen. Bijziendheid bij schoolkinderen is vaak mild of matig. Het verloopt meestal niet en leidt niet tot complicaties.
Maar zulke kinderen moeten om de zes maanden door een oogarts worden geobserveerd om de voortgang van het proces en de ontwikkeling van complicaties (atrofische veranderingen van het netvlies en zelfs de loslating ervan) niet te missen. Daarom moeten de resultaten van elk van de volgende inspecties worden vergeleken met eerdere gegevens.
Een toename van bijziendheid met 0,5-1 dioptrieën per jaar duidt op een langzame progressie van het proces en meer dan 1 dioptrie duidt op een snelle progressie. Het kan leiden tot een scherpe daling en zelfs tot een volledig verlies van gezichtsvermogen, onomkeerbare complicaties in het netvlies (bloedingen, tranen, loslaten, destructieve veranderingen). Gewoonlijk vindt progressie plaats van 6 tot 18 jaar.
Genezing van bijziendheid in de kindertijd is onmogelijk. Je kunt er na 18-20 jaar vanaf komen. De behandeling hangt af van de mate van bijziendheid, het type (progressief of niet-progressief), de bestaande complicaties.
De doelen van bijziendheid behandeling in de kindertijd:
Met progressieve bijziendheid, hoe eerder de behandeling begint, hoe groter de kans om het gezichtsvermogen van het kind te redden. Amplificatie van bijziendheid minder dan 0,5 dioptrie per jaar is toegestaan.
Bij de behandeling van bijziendheid worden dergelijke methoden gebruikt:
In de beginfase van de ontwikkeling van de bijziendheid, geven dagelijkse oefeningen met speciale ooggymnastiek, die spanning en oogvermoeidheid zullen verlichten, een goed effect. Er zijn veel technieken om de intraoculaire spieren te versterken. Een optometrist helpt u bij het kiezen van een specifieke reeks oefeningen. Dergelijke oefeningen zijn niet moeilijk, ze moeten thuis worden uitgevoerd op zijn minst 2 p. per dag.
Sommige artsen trainen de ciliaire spier in de oogkas: negatieve en positieve lenzen worden afwisselend in een speciale bril geplaatst.
Bij zwakke bijziendheid kiest de arts soms voor een "ontspannende" bril met zwak-positieve lenzen. Computerprogramma's worden ook gebruikt om accommodatie thuis te ontspannen.
Er worden ook speciale laserglazen gebruikt (Laser Vision). Deze geperforeerde glazen worden "trainingsbrillen" genoemd: ze geven de gewenste belasting aan de verzwakte spieren van de ogen en ontspanning te gespannen. Je moet ze 30 minuten per dag gebruiken. Kan worden gebruikt als een preventieve maatregel voor adolescenten die een lange tijd achter de computer zitten.
Om de visie te corrigeren, selecteert de oogarts een bril voor het kind - een traditionele en gebruikelijke methode voor correctie. En hoewel ze geen therapeutisch effect hebben, moet u het kind overtuigen om een bril te dragen (of contactlenzen voor oudere kinderen). Onderzoekers van deskundigen in de VS en Europa getuigen, wat precies het dragen van een bril tot de slechtste varianten van een beloop van een bijziende ziekte leidt.
Een bril creëert niet alleen comfort voor het kind, maar vermindert ook de belasting van de ogen, waardoor de progressie van de ziekte vermindert. In het geval van aangeboren bijziendheid, moet een bril zo vroeg mogelijk worden toegewezen. Bij lichte tot matige bijziendheid worden glazen alleen afgegeven voor afstand.
Constant dragen van een bril is noodzakelijk bij hoge bijziendheid en met progressief. Het dragen van een bril is ook nodig voor divergerende strabismus.
Het dragen van contactlenzen wordt aanbevolen voor oudere kinderen in het geval van een significant (meer dan 2 dioptrie) verschil in breking in beide ogen, dat wil zeggen in het geval van anisometropie. Selectie van lenzen moet worden uitgevoerd door een specialist, omdat optische middelen en correctie van slechte kwaliteit bijziendheid kunnen verergeren.
Bij bijziendheid is het nodig om de bril tijdig te vervangen, omdat overmatige stress op accommodatie zal bijdragen aan de progressie van bijziendheid. De nadelen van zichtcorrectie met behulp van een bril zijn: het ongemak bij sport, beperking van perifeer zicht, verminderde ruimtelijke waarneming, trauma.
Correctie met behulp van lenzen is handiger, maar het gebruik van lenzen is gecontra-indiceerd in het geval van een infectieziekte. Het nadeel is de mogelijkheid van verwonding van de ogen bij onjuist gebruik of besmetting bij het aantrekken van niet-steriele lenzen.
Op dit moment worden lenzen gecorrigeerd in de nachtmodus - de orthokeratologische methode, of corneale refractieve therapie - het gebruik van speciale lenzen gedurende 6-8 uur, die een verandering in de vorm van het hoornvlies (vlakmaken) tot 2 dagen veroorzaken. Tijdens deze periode wordt 100% visie zonder bril bereikt. Lenzen worden 's nachts, tijdens de slaap, gebruikt, dus deze methode wordt nachtzichtcorrectie genoemd. Daarna wordt de vorm van het hoornvlies weer hersteld.
Het resultaat van de nachtcorrectie ligt dicht bij de laser (verandert het brekingsvermogen van het hoornvlies) en verschilt alleen in de korte duur van het effect, wat geassocieerd is met de constante vernieuwing van de cellen van het hoornvlies.
De veilige methode voor nachtcorrectie kan worden gebruikt bij kinderen vanaf 6 jaar. Deze speciale lenzen verwijderen niet alleen de kramp in de accommodatie bij kinderen, maar remmen ook de ontwikkeling van bijziendheid en de progressie ervan.
Om de spanning van de intra-oculaire spieren te verminderen, worden soms oogdruppels voorgeschreven (meestal Atropine) bij een 7-10-daagse kuur. Maar zelf-toedienende medicatie zou dat niet moeten zijn. Bovendien kunnen bij zwakke bijziendheid vitamine-complexen met luteïne worden gebruikt (Vitrum-visie, Okuvayt luteïne, Luteïne-complex voor kinderen, enz.).
Ter preventie van complicaties en progressie van het proces worden nicotinezuur, Trental en calciumpreparaten voorgeschreven. In de eerste manifestaties van dystrofie worden Emoksipin, Ditsinon, Ascorutin gebruikt. In sommige gevallen is het raadzaam om resorptionele geneesmiddelen te gebruiken (Lidase, Fibrinolizina, Kollalizina).
Uit fysiotherapeutische methoden geeft het gebruik van Dibazol in de vorm van elektroforese een goed effect. Het zogenaamde "bijziend mengsel" kan ook op dezelfde manier worden toegediend: diphenhydramine, novocaïne en calciumchloride. In sommige gevallen effectieve reflexologie.
Fysiotherapeutische apparaten voor thuisbehandeling worden ook gebruikt om het gezichtsvermogen te verbeteren. Het principe van hun actie is anders: "massage van de pupil" (vernauwing en verwijding), verbetering van de bloedtoevoer naar oogweefsels, elektrische stimulatie, magnetische therapie, ultrasone therapie, enz. Misschien een alternatieve behandeling met behulp van verschillende apparaten.
Een van de effectieve apparaten die is toegestaan voor gebruik bij kinderen vanaf 3 jaar oud wordt "Sidorenko-bril" genoemd. Het apparaat combineert de volgende blootstellingsmethoden voor het oog: pneumomassage, fonoforese, kleurentherapie en infrageluid. Het heeft geen bijwerkingen, en bij veel kinderen kan chirurgie voor progressieve bijziendheid worden voorkomen. Het apparaat wordt veel gebruikt in de complexe behandeling van kinderen.
Als algemene versterkende behandeling wordt aanbevolen om het dagelijkse regime te volgen, de visuele belasting te doseren (inclusief gereguleerde tijd voor het kijken van tv-programma's en lessen op de computer), gevitaliseerde gebalanceerde voeding van het kind, dagelijkse wandelingen in de frisse lucht, zwemmen. Bij een hoge mate van bijziendheid, en zelfs meer met het verschijnen van complicaties, zijn actieve sporten gecontra-indiceerd (rennen, springen, enz.). Kinderen met deze pathologie moeten een speciale reeks oefeningen kiezen.
Met de snelle progressie van bijziendheid, sclera versterking van injecties en chirurgische behandeling (scleroplasty) worden aanbevolen.
De indicaties voor hem zijn:
Tijdens de operatie wordt de achterste pool van het oog versterkt, waardoor het oog niet verder kan groeien. Om de bloedtoevoer naar de sclera te verbeteren, zijn er 2 interventieopties mogelijk: een ent van een donorsclera (silicone of collageen) omzomen of een vloeibare suspensie van gebroken weefsel aan de achterste pool van de oogbol inbrengen. De operatie leidt niet tot genezing, het vermindert alleen de progressie van de ziekte.
Laserzichtcorrectie is het veiligste type operatie voor bijziendheid, dat ongeveer 60 seconden duurt onder lokale anesthesie, en zorgt voor een levenslang effect, waardoor er geen bril of lenzen hoeven te worden gebruikt. Maar helaas zijn dergelijke operaties gecontra-indiceerd voor kinderen (jonger dan 18 jaar).
Het beste resultaat bijziendheid geeft het gebruik van alle methoden van conservatieve behandeling in het complex en met snelle progressie - in combinatie met chirurgie.
Zwakke en matige bijziendheid bij schoolkinderen heeft een gunstig verloop: het verloopt niet en geeft geen complicaties, het is goed gecorrigeerd met een bril.
Een hoge mate van bijziendheid leidt tot een afname van de gezichtsscherpte, zelfs bij lenscorrectie.
Gebrek aan correctie van bijziendheid kan worden beladen met het uiterlijk van divergerende scheelzien.
Met progressieve en aangeboren bijziendheid, met het optreden van complicaties, vooral aan de kant van het netvlies, is de prognose slecht, er is een significante afname van de gezichtsscherpte.
Vanaf zeer jonge leeftijd moet je een kind leren observeren bij het lezen van enkele eenvoudige regels:
Er moet voor worden gezorgd dat de tafel (bureaus) in omvang toeneemt. We moeten op de stoel letten: benen gebogen op de knieën moeten onder een hoek van 90 graden de vloer bereiken. Het licht bij het lezen, tekenen en schrijven moet altijd links vallen voor de rechtshandige persoon en het recht voor de linkshandige persoon. Zelfs in de speelkamer van de kinderen moet goede verlichting worden geboden.
Voordat je naar school gaat, moet je een oogarts raadplegen en aangeven op welke schoolbank het kind moet gaan zitten als hij oogcorrectie nodig heeft.
Het moet redelijkerwijs de tijd beperken om tv te kijken en games op de computer te spelen. Sta niet toe televisie te kijken in het donker.
Een uitgebalanceerd dieet en het periodieke gebruik van vitaminecomplexen voor de ogen zal niet alleen helpen bij de behandeling, maar ook bij het voorkomen van bijziendheid bij kinderen.
Bijziendheid bij een kind kan leiden tot de ontwikkeling van een aanhoudende vermindering van de gezichtsscherpte en het optreden van ernstige complicaties. Veel hangt af van de tijdige correctie van visie en behandeling. Daarom is het belangrijk om elk jaar (en kinderen van de risicogroep 2 keer per jaar) met het kind een oogarts te bezoeken.
In geval van bijziendheid is het noodzakelijk om onmiddellijk alle aanbevelingen van de arts te volgen om de snelle progressie van de ziekte te elimineren, om operationele interventie te voorkomen.
Er zijn verschillende methoden voor conservatieve behandeling van bijziendheid. Zelfs gymnastiek voor de ogen kan een goed effect hebben bij regelmatig gebruik.
Als het kind een bril krijgt voorgeschreven, is het noodzakelijk om de overeenstemming van de lenzen erin te controleren en deze tijdig te wijzigen.
http://myfamilydoctor.ru/profilaktika-i-lechenie-miopii-u-detej/Meer dan 90% van de voldragen baby's bij de geboorte hebben een vooruitziende blik, die ook wel 'reserve van verziendheid' wordt genoemd. Bovendien zou deze "voorraad" bij een pasgeborene moeten zijn + 3,0D - +3,5 D. Dit komt door het feit dat het oog van een pasgeborene kleiner is dan dat van een volwassene. De anteroposterieure grootte van het oog van een pasgeborene is ongeveer 17-18 mm, een driejarige baby is 23 mm en een volwassene is 24 mm. Dus de intensieve groei van de oogbol vindt plaats vóór de leeftijd van drie jaar, en de uiteindelijke vorming van de oogbal wordt voltooid met 9-10 jaar. De natuur heeft alles voorzien: ze heeft het menselijk oog een marge van 3,5 dioptrie gegeven, die wordt verbruikt naarmate het oog groeit en bij 9-10 jaar hebben de ogen van het kind in de regel een normale (emmetropische) breking. Daarom is verziendheid de norm voor kinderen. Maar als bij de geboorte hyperopie wordt gedetecteerd + 2,5 D of minder of normale breking van het oog (emmetropie), dan heeft het kind een grote kans op het ontwikkelen van bijziendheid in de toekomst, aangezien Deze "voorraad" is niet voldoende voor de groei van de oogbol.
In een gezond oog wordt het beeld rechtstreeks op het netvlies geprojecteerd. Maar met een grotere lengte van de oogbol (terwijl het lijkt op een kippenei) of met een verbeterde breking van lichtstralen in het oog, bereikt het beeld niet het netvlies, maar wordt het voor het projectieproject geprojecteerd en dientengevolge als vaag opgevat. Wanneer het onderwerp de ogen nadert of bij gebruik van negatieve lenzen, wordt het beeld geprojecteerd op het netvlies en duidelijk waargenomen door het oog. Dit is de essentie van bijziendheid.
Bijziendheid kan erfelijk, aangeboren en verworven zijn. Talrijke studies hebben aangetoond dat erfelijkheid een sleutelrol speelt in de ontwikkeling van bijziendheid, en het is niet de ziekte zelf die wordt geërfd, maar een aanleg voor het optreden ervan. Er is vastgesteld dat als een van de ouders lijdt aan bijziendheid, het risico op het optreden ervan bij een kind toeneemt; maar het stijgt nog meer als beide ouders last hebben van bijziendheid. Daarom is het noodzakelijk om alle maatregelen te nemen om de ontwikkeling van de ziekte bij dergelijke kinderen te voorkomen.
Aangeboren bijziendheid verschijnt wanneer er een disproportionele verhouding is tussen de lengte van het oog (anteroposterieure as) en brekingsvermogen (refractie), maar het verloopt niet alleen als het kind geen erfelijke zwakte en verhoogde sclera heeft. Maar in de meeste gevallen wordt dergelijke bijziendheid gecombineerd met zwakte van de sclera en de toegenomen elasticiteit ervan en deze neemt gestaag toe, wat kan leiden tot ernstige onomkeerbare veranderingen in het oog en aanzienlijk verlies van het gezichtsvermogen, wat kan leiden tot invaliditeit als gevolg van een gezichtsvermogen. De oorzaak van de ontwikkeling van aangeboren bijziendheid kan zijn aangeboren pathologie van het hoornvlies of de lens, vroeggeboorte, erfelijke pathologie van de sclera, evenals aangeboren glaucoom. Maar de verhoogde intraoculaire druk alleen is niet genoeg voor de ontwikkeling van bijziendheid. Voor het voorkomen ervan moet verhoogde druk worden gecombineerd met zwakte van de sclera.
Maar vaker ontwikkelt en ontwikkelt zich bijziendheid op schoolleeftijd, wat gepaard gaat met een toename van visuele belasting, slechte houding, onevenwichtige voeding (gebrek aan calcium, magnesium, zink, enz.), Onjuiste organisatie op de werkplek, overmatig gebruik van een computer of tv, evenals versnelde groei. kind. Een belangrijke rol spelen comorbiditeiten (bijvoorbeeld diabetes mellitus) en infecties die de ontwikkeling van bijziendheid kunnen veroorzaken.
Zo worden de volgende risicofactoren voor bijziendheid geïdentificeerd:
1. Erfelijkheid.
2. Aangeboren anomalieën van de oogbol.
3. Prematuriteit (bijziendheid treedt gemiddeld op bij 40%).
4. Verhoogde visuele belasting.
5. Onevenwichtige voeding.
6. Niet-naleving van ooghygiëne.
7. Infecties en bijbehorende veel voorkomende ziekten (frequente ARD, diabetes mellitus, syndroom van Down, Marfan syndroom, etc.).
8. Aangeboren glaucoom.
De directe oorzaken van de ontwikkeling van bijziendheid zijn een toename van de anteroposteriorale omvang van het oog van meer dan 25 mm met normaal brekingsvermogen van het oog (axiale myopie) of een toename in brekingsvermogen met normale anteroposteriorafmeting (brekingsbijziendheid), evenals hun combinatie (gemengde bijziendheid).
Bijziendheid is fysiologisch, pathologisch (bijziendheid) en lenticulair. Fysiologische bijziendheid kan axiaal of refractief zijn, pathologisch - alleen axiaal en lenticulair - alleen brekend.
Fysiologische bijziendheid treedt meestal op tijdens een periode van intensieve groei, en de mate van verhoging neemt toe tot het einde van de ooggroei. Dergelijke bijziendheid leidt niet tot een handicap.
Lenticulaire myopie komt vaak voor bij diabetes mellitus of centrale cataract.
Pathologische myopie kan beginnen als fysiologisch, maar het wordt gekenmerkt door aanhoudende progressie, met de snelle groei van de oogbol in lengte. Vaak leidt dit tot invaliditeit.
Bij de receptie moet de arts worden verteld over het verloop van de zwangerschap en de bevalling, over de ziekten die het kind had geleden, over de eerste tekenen van een visuele beperking en waar ze over waren uitgedrukt, klachten over het moment, over de duur en voorwaarden van het visuele werk, over gerelateerde of in het verleden overleden ziekten, inclusief besmettelijk, of het kind verwanten heeft met bijziendheid, het kind gebruikte om een bril te dragen en voor hoe lang, of de bril veranderde en hoe vaak, of de behandeling werd uitgevoerd en of er enig effect daarvan was.
Bij het eerste onderzoek na 3 maanden voert de arts een extern onderzoek uit van de ogen van het kind. Bij onderzoek let de arts op de grootte, vorm en positie van de oogbollen, ongeacht of de ogen fel speelgoed fixeren. Vervolgens, onderzoekt het hoornvlies met behulp van een oftalmoscoop, of er een verandering in vorm en grootte is; onderzoekt de voorste oogkamer (dit is de afstand tussen het hoornvlies vooraan en de achterkant van de iris). Bij bijziendheid is de camera aan de voorkant meestal diep, maar deze indicator kan alleen worden beoordeeld door een arts.
Dan let de arts op de lens: of er een centrale cataract is, die ook in de verte het gezichtsvermogen kan schaden; en op het glasvocht: of er een zwevende waas is. Helemaal aan het einde van de oftalmoscopie onderzoekt de arts de fundus van het oog. Met bijziendheid, als gevolg van het rekken van het achterste segment van het oog, worden veranderingen rond de oogzenuwkop - het uiterlijk van een bijziende kegel of stafyloom - bijna altijd waargenomen. Bijziende kegel bevindt zich in de vorm van een halve maan rond de oogzenuwkop. Met de progressie van bijziendheid neemt de myopische kegel toe en verandert in stafyloom, dat de optische zenuwschijf in de vorm van een ring afdekt. Stafyloom is dus in feite een gevolg van een toename in de myopische kegel.
Bij een hoge mate van bijziendheid (meer dan 6,0 D) in de fundus van het oog kunnen verhoogde pigmentatie, atrofische veranderingen, breuken, bloedingen, die optreden als gevolg van uitrekking en fragiliteit van bloedvaten worden waargenomen; en ook het loslaten van het glaslichaam en het netvlies. Vaak vangt het atrofische proces de centrale zone van het netvlies op, wat het zicht aanzienlijk schaadt. Een kenmerkend kenmerk van bijziendheid is het verschijnen van een Fuchs-vlek - pigmentatie op de plaats van bloeding of van een dystrofische focus in het maculaire gebied van het netvlies. Met aangeboren bijziendheid in de fundus zijn er veranderingen kenmerkend voor hoge graden. Dergelijke bijziendheid vordert snel en leidt vaak tot invaliditeit, dus het is erg belangrijk om zo snel mogelijk een diagnose te stellen voor een tijdige behandeling.
De volgende fase van het onderzoek is skiascopy (of schaduwtest). De skiascopie wordt als volgt uitgevoerd: de arts zit tegenover het kind op een afstand van 1 meter en verlicht de pupil met een spiegel van de oftalmoscoop, terwijl de pupil wordt verlicht met rood licht. Wanneer de oftalmoscoop wiegt, verschijnt een schaduw op de achtergrond van de rode gloed van de pupil. Door de aard van de beweging van de schaduw te observeren, bepaalt de arts het type breking (bijziendheid, emmetropie of hypermetropie). Om de mate van breking vast te stellen, plaatst de arts een skiascopische liniaal op het oog, bestaande uit negatieve lenzen (met bijziendheid), te beginnen met de zwakste, en markeert de lens waarbij de schaduw niet meer beweegt. Na bepaalde berekeningen te hebben gemaakt, stelt de arts de mate van bijziendheid vast en maakt een nauwkeurige diagnose. Maar op de leeftijd van een jaar gedurende 15 minuten. Vóór deze studie is het nodig om 0,5% tropicamide te laten vallen om een meer accurate diagnose te bepalen. Er zijn drie graden van bijziendheid: zwak - tot 3,0 dioptrieën, gemiddeld - 3,25 - 6,0 dioptrieën, hoog - 6,25 en hoger.
Met behulp van echografie (echografie) is het mogelijk lensverplaatsing, veranderingen en losraken van het glaslichaam te detecteren, netvliesloslating, het type bijziendheid (axiaal of brekend) te bepalen en de anteroposterieure grootte van het oog te meten.
Als ouders op 6 maanden en ouder merken dat een kind divergent kijkt, dan is dit een reden om een oogarts te raadplegen, omdat in sommige gevallen afwijkende scheelheid een teken van bijziendheid kan zijn. Bij het tweede geplande onderzoek gebruikt de arts dezelfde methoden als de eerste. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om de resultaten van de skiascopy te vergelijken met de vorige resultaten. En als bijziendheid na 3 maanden werd ontdekt, dan is het noodzakelijk om de progressie vast te stellen of uit te sluiten, sinds onomkeerbare visusstoornissen kunnen hiervan een gevolg zijn, dat onmiddellijke behandeling vereist.
Vanaf het jaar kunnen ouders merken dat hun kind niet goed in de verte ziet en probeert hij alles dichter bij hun ogen te brengen, dat vaak knippert of knippert. In dit geval moeten de ouders de baby noodzakelijkerwijs aan de oogarts laten zien om de ontwikkeling van bijziendheid uit te sluiten, vooral als een van de ouders er last van heeft.
Tot ongeveer drie jaar wordt onderzoek naar bijziendheid alleen beperkt door de hierboven genoemde methoden.
Vanaf de leeftijd van drie jaar wordt, naast de hierboven genoemde methoden, de definitie van gezichtsscherpte van elk oog toegepast met behulp van tabellen. Na het detecteren van verminderde gezichtsscherpte, selecteert de arts corrigerende lenzen die het zicht op afstand verbeteren. Bijziendheid zijn dit negatieve lenzen. Om de mate van bijziendheid te bepalen, wordt de kracht van de lenzen geleidelijk verhoogd totdat de beste gezichtsscherpte is bereikt. In plaats van een skyscopie vanaf deze leeftijd, kunt u de methode van autorefractometrie toepassen, na het uitvoeren van een vijfdaagse atropinisatie. Je kunt ook de voorste oogstructuren in detail bekijken met een spleetlamp, en met behulp van een oftalmoscopie een gedetailleerder onderzoek uitvoeren naar de centrale en perifere delen van de fundus. Skiascopie wordt uitgevoerd na voorafgaande atropinisatie binnen 5 dagen. 2 weken na de laatste instillatie verduidelijkt atropine de correctie. Maar het meest gedetailleerde onderzoek van de fundus van het oog kan gedaan worden met de inspectie met een funduslens.
De visie van schoolkinderen moet jaarlijks worden gecontroleerd, als ze lopen allemaal risico's voor de ontwikkeling van bijziendheid. Schoolkinderen ontwikkelen vaak lichte of matige bijziendheid, die in de regel niet verder gaat en geen complicaties veroorzaakt. Het eerste teken van de ontwikkeling van bijziendheid kan een tijdelijke en plotselinge verslechtering van het gezichtsvermogen in de verte zijn, met behoud van goed zicht nabij. Schoolkinderen klagen dat ze slecht beginnen te zien wat er op het bord staat, en wanneer ze naar de receptie worden overgeplant, wordt het beter om ze te zien, ze klagen over vermoeidheid van de ogen. Deze toestand wordt accommodatie-spasmen genoemd. Het treedt op wanneer spasmen van de ciliaire spier, die de kromming van de lens regelen en dienovereenkomstig de breking van de stralen. De oorzaak van spasmen kan vegetatieve dystonie zijn, vaak voorkomend bij jonge mensen, niet-naleving van de regels tijdens het visuele werk, asthenie, hysterie en verhoogde prikkelbaarheid van het zenuwstelsel. In de regel is het niet mogelijk om duidelijk de gezichtsscherpte en breking tijdens spasme van de accommodatie te bepalen, aangezien ze aarzelt. Maar na gedurende 5 dagen atropine gebaggerd te hebben en na de atropinisatie normale scherpte en breking te hebben gevonden, is het mogelijk om een diagnose te stellen - een spasme van accommodatie. De arts zal een behandeling voorschrijven om deze spasme te verlichten en u door te verwijzen naar een neuroloog voor consultatie.
Bij lichte en matige bijziendheid bij een kind zijn de symptomen hetzelfde als bij spasmen in de accommodatie, maar dit is constant. Met behulp van een skiascopy wordt de myope breking bepaald en verbetert het zicht alleen met een negatieve bril. Vaak turen deze kinderen, wat hun zicht enigszins in de verte verbetert. Bij een hoge mate van bijziendheid en bijziendheid wordt het gezichtsvermogen meestal aanzienlijk verminderd, vooral als er complicaties zijn opgetreden; het kind kan ook de aanwezigheid van "zwevende vliegen" voor zijn ogen opmerken, wat op de mogelijke aanwezigheid van vernietiging van het glaslichaam kan wijzen.
Een kind dat aan bijziendheid lijdt, moet geregistreerd zijn bij een oogarts en één keer in de zes maanden worden geobserveerd. In dit geval vergelijkt de arts de resultaten van de enquête met de resultaten van eerdere onderzoeken. Bij een lage mate van bijziendheid (tot 3,0 dioptrie), zijn fundusveranderingen minimaal, maar soms zie je de bijziende kegel in de kop van de optische zenuw. Met een matige graad zijn de fundusveranderingen meer uitgesproken: de retinale vaten zijn versmald, er kunnen aanvankelijk dystrofische veranderingen zijn, pigmentafzettingen, initiële veranderingen in het maculaire gebied, bijziende kegels of stafylokomen. Bij een hoge mate van bijziendheid zijn de veranderingen zelfs meer uitgesproken, tot aan uitgebreide atrofie van het netvlies en de loslating ervan.
Als tijdens het jaar de bijziendheid met 0,5-1,0 dioptrie toenam, dan is het langzaam progressieve bijziendheid, indien met 1,0 dioptrieën of meer, dan is dit snel progressieve bijziendheid. Gemiddeld begint de progressie vanaf 6 jaar en eindigt met 18 jaar. De progressie van bijziendheid kan leiden tot onomkeerbare veranderingen in de fundus, wat leidt tot aanzienlijke achteruitgang en zelfs volledig verlies van gezichtsvermogen. Met de snelle progressie van bijziendheid, de achterste pool van het oog verlengt, het netvlies, de binnenkant van het oog van binnenuit is niet zo elastisch als de sclera, strekt het uit tot een bepaald punt, en vervolgens, tegen de achtergrond van dystrofische veranderingen en dunner worden, lacunes verschijnen en later kan detachment optreden. Wanneer het netvlies wordt uitgerekt, worden de bloedvaten ook uitgerekt. Ze worden inferieur, kunnen het netvlies niet van voedingsstoffen en zuurstof voorzien. Door rekken worden ze erg bros en ontstaan er bloedingen. Veranderingen doen zich ook voor in het glaslichaam - zwevende schilfers verschijnen, de structuur verandert en er kan verdere loslating van het glasachtigen optreden, wat vaak een voorloper is van netvliesloslating. Dergelijke bijziendheid wordt ook bijziende ziekte genoemd. Als u een progressieve bijziendheid vermoedt, moet u periodiek (eens in de zes maanden) echografieën van het oog herhalen om het beloop van de ziekte te beoordelen.
Behandeling van bijziendheid hangt af van de mate, progressie en de aanwezigheid van complicaties. De hoofdtaak van de behandeling is het stoppen of vertragen van de progressie van de ziekte, het voorkomen van complicaties en een correct zicht. Genezen bijziendheid bij kinderen is onmogelijk. Er moet speciale aandacht worden besteed aan progressieve bijziendheid. Hoe sneller u met haar behandeling begint, hoe groter de kans dat het kind het gezichtsvermogen behoudt. Aanvaardbare toename van bijziendheid is niet meer dan 0,5 dioptrie per jaar.
Bij de behandeling van bijziendheid worden alle technieken in combinatie toegepast, wat het beste resultaat oplevert. Dus fysiotherapeutische behandeling, optische oefeningen in combinatie met medicamenteuze behandeling, en in hoge mate of met de progressie van bijziendheid en met een operatie.
Eerst en vooral neemt de dokter de bril op. De benoeming van een bril is geen behandeling, het is slechts een visuele correctie voor meer comfort van de patiënt. Maar bij een kortzichtige aandoening verminderen glazen de progressie enigszins, door de belasting van de ogen te verminderen. Daarom moet bij het detecteren van aangeboren bijziendheid de bril zo vroeg mogelijk worden toegewezen. In geval van milde en matige bijziendheid, worden glazen toegewezen voor afstand, ze zijn niet nodig om ze altijd te dragen. Als het kind zich zonder bril comfortabel voelt (dit betreft vooral een zwakke graad), dan hoeft u hem niet te dwingen ze te dragen. Met een hoge mate van bijziendheid, maar ook met progressieve, worden glazen toegewezen voor permanente slijtage. Dit is vooral belangrijk wanneer het kind een afwijkende scheel heeft om de ontwikkeling van amblyopie te voorkomen. Naast een bril ouder kunnen kinderen contactlenzen gebruiken, dit geldt vooral voor een groot brekingsverschil (meer dan 2,0 dioptrieën) tussen de ogen, de zogenaamde anisometropie.
De orthokeratologische methode bestaat uit het periodiek dragen van speciale lenzen die de vorm van het hoornvlies veranderen, het afplatten. Maar dit effect duurt slechts 1-2 dagen, waarna de vorm van het hoornvlies wordt hersteld.
Ook, met een zwakke mate van bijziendheid, kunt u een zogenaamde "ontspannende" bril toewijzen - dit zijn glazen met zwak-positieve lenzen die bijdragen aan de ontspanning van de accommodatie. Daarnaast zijn er computerprogramma's, ontspannende accommodaties die thuis kunnen worden gebruikt.
Een goed effect wordt geleverd door ciliaire spiertraining. Tegelijkertijd worden afwisselend positieve en negatieve lenzen in het oog ingevoegd.
Niet-medicamenteuze behandeling van alle soorten bijziendheid omvat de naleving van een algemeen versterkingsregime, wandelingen in de frisse lucht, zwemmen, visuele belasting, een uitgebalanceerd dieet dat rijk is aan vitamines en sporenelementen en oogoefeningen (oefeningen met lenzen, bewegingsmarkering op het glas).
Elektroforese met dibazol of met een myopic mengsel (calciumchloride, dimedrol, novocaïne), reflexotherapie heeft een goed effect.
Er is zo'n bril - laservisie, die het zicht in de verte enigszins verbetert terwijl je ze draagt. De essentie is hetzelfde als bij het loensen met bijziendheid, maar ze hebben geen therapeutisch effect.
Ook wanneer bijziendheid wordt gecombineerd met een niet-medicijn, wordt ook medicamenteuze behandeling voorgeschreven. In het geval van een zwakke mate van bijziendheid, worden vitamine-minerale complexen voorgeschreven, in het bijzonder die welke luteïne bevatten (okuvayt luteïne, vitrum-visie of enige andere).
Calciumpreparaten, vitaminen, nicotinezuur (zowel in pillen als injecties), trental, helpen bij het voorkomen van de progressie en het optreden van complicaties. Vasodilatoren mogen echter niet worden voorgeschreven in de aanwezigheid van bloedingen. In het geval van initiële dystrofie worden ascorutine, dicinon, vikasol, trental en emoxipine voorgeschreven - deze geneesmiddelen helpen de bloedcirculatie in het netvlies te verbeteren, waardoor het dystrofische proces wordt vertraagd. Bij de vorming van pathologische laesies worden resorbeerbare geneesmiddelen voorgeschreven (collaline, fibrinolysine, lidaza).
Met het verschijnen van complicaties of met de snelle progressie, wordt een chirurgische behandeling uitgevoerd - scleroplastie. De indicaties voor deze operatie zijn: bijziendheid 4,0 dioptrie en hoger, vatbaar voor correctie, snel vorderend (meer dan 1 dioptrie per jaar), met een bostrale toename van de anteroposteriorale omvang van het oog en bij afwezigheid van complicaties in de fundus. De essentie van de operatie is niet alleen om de achterste pool van het oog te versterken, om verder uitrekken van de sclera te voorkomen, maar ook om de bloedtoevoer te verbeteren. Om dit te doen, wordt ofwel een transplantaat omgezoomd naar de achterste pool of wordt een vloeibare suspensie van fijngemaakt weefsel geïnjecteerd aan de achterste pool van het oog. Transplantaties kunnen donor sclera, collageen of siliconen zijn. Maar het leidt niet tot herstel, maar vermindert alleen de progressie en verbetert de bloedtoevoer naar de structuren van het oog.
Laserchirurgie wordt nu veel gebruikt. Bij de behandeling van bijziendheid, is het vooral effectief in het voorkomen van het optreden van tranen en netvliesloslating met de snelle progressie van de ziekte. Wanneer dit gebeurt, vindt het "solderen" van het netvlies plaats op de plaatsen waar het dunner wordt en rond de bestaande onderbrekingen. Netvliesloslating is ook een indicatie voor een operatie.
Als een kind een gemiddelde, hoge mate van bijziendheid of bijziendheid heeft, dan is er een bezoek aan een speciale kleuterschool. Risico's voor kinderen moeten periodiek worden onderzocht door een oogarts om de progressie van bijziendheid zo vroeg mogelijk te detecteren en te voorkomen. Voor elke graad van bijziendheid, zou een oogarts elke 6 maanden getoond moeten worden.
Al vanaf jonge leeftijd moeten kinderen geleerd worden om "correct te lezen": de afstand van de ogen tot het boek (foto's, speelgoed) moet minstens 30 cm zijn; om de houding te corrigeren. De hoogte van de tafel (bureaus), stoel moet overeenkomen met de groei van het kind. Een juiste en adequate verlichting van de werkplek is noodzakelijk. Er moet voldoende aandacht worden besteed aan de lichamelijke opvoeding van kinderen. Maaltijden moeten compleet en gevarieerd zijn.
In geval van bijziendheid is het nodig om de bril tijdig te vervangen, aangezien overmatige accommodatie spanning draagt bij aan de progressie van bijziendheid. Voer thuis thuis oefeningen voor de ogen uit. Hier is een reeks oefeningen voor de ciliaire spier volgens Avetisov:
1. Cirkelvormige oogbewegingen naar rechts en links.
2. Oogbewegingen omhoog, rechts, links, diagonaal.
3. Lichte druk met drie vingers op het bovenste ooglid met gesloten ogen.
4. Sterke ogen loensen.
5. Er wordt een rond etiket met een diameter van 3-5 mm op het glas geplakt. Een persoon wordt op een afstand van 30-35 cm van het raam, buiten het raam fixeert hij het voorwerp (huis, boom, enz.) Gedurende 1-2 seconden, dan vertalen zijn ogen naar 1-2 seconden. op het etiket op het glas, dan wordt de blik terug vertaald. Deze oefening moet minstens 2 keer per dag worden herhaald, van 3 minuten aan het begin van de cursus tot 7 minuten aan het eind. Cursussen worden maandelijks herhaald. Cursusduur - 10-15 dagen.
Hoge mate van bijziendheid, en met name in de aanwezigheid van complicaties, zijn een contra-indicatie voor actieve sporten, hardlopen, springen en alle oefeningen met het schudden van het lichaam zijn verboden. Kinderen met deze diagnose krijgen een speciale set fysieke oefeningen toegewezen.
Zwakke en matige bijziendheid die is ontstaan op schoolleeftijd, gaat in de regel niet vooruit en leidt niet tot het optreden van complicaties. Het is goed gecorrigeerd met een bril. De voorspelling hiervoor is vrij gunstig. Bij hoge mate van bijziendheid blijft de gezichtsscherpte zelfs na correctie met lenzen verminderd. Met aangeboren en progressieve bijziendheid, en met het optreden van pathologische veranderingen in de fundus en in het glaslichaam, wordt de prognose met betrekking tot het gezichtsvermogen slechter. Het is vooral ongunstig in het geval van veranderingen in de centrale zone van het netvlies - in de maculaire zone, wanneer het gezichtsvermogen aanzienlijk verminderd is. Bij afwezigheid van bijziendheidscorrectie kan divergent scheelzien optreden.
Als de bijziendheid is gestabiliseerd, kunt u na 2 jaar een refractieve operatie uitvoeren en van een bril af. Maar dit geldt alleen voor patiënten ouder dan 18 jaar. Refractieve chirurgie is nu heel gebruikelijk. Artsen hebben al genoeg ervaring op dit gebied, plus medische apparatuur wordt ook verbeterd, dus deze operaties zijn nu succesvol bij mensen die lijden aan bijziendheid, vooral omdat ze pijnloos en veilig zijn.
http://7gy.ru/rebenok/detskie-bolezni-simptomy-lechenie/glaza/645-blizorukost-miopija-u-detej.htmlBij normaal zicht wordt het beeld rechtstreeks op het netvlies geprojecteerd. Als de oogbal de vorm van een kippenei heeft (vergroot in lengte), wordt het beeld geprojecteerd voor het netvlies en vervaagt het daarom. Wanneer voorwerpen de ogen naderen of lenzen dragen, wordt het beeld op het netvlies geprojecteerd, waardoor de beeldhelderheid toeneemt. Dit is precies waar bijziendheid over gaat.
Bijziendheid is een pathologie van de ogen, waarbij een persoon niet duidelijk die objecten ziet die ver weg zijn gelegen. Meestal wordt bijziendheid bij kinderen gevonden in 8-10 jaar, en tegen de adolescentie neemt het toe. Statistieken tonen aan dat één op de drie adolescenten last heeft van bijziendheid. Vaak is er aangeboren bijziendheid bij kinderen van die ouders die een bril dragen. Genoeg voor een van de ouders om slecht zicht te hebben. Studies hebben aangetoond dat het erfelijkheid is - de meest voorkomende oorzaak van bijziendheid bij kinderen.
Onlangs zijn gevallen van oogbijziendheid bij kinderen frequent opgetreden. Bijziendheid kan stationair zijn (dat wil zeggen, het zicht verslechtert tot een bepaald niveau, dan stopt de ontwikkeling van de pathologie) of progressief. In het laatste geval is de ziekte een groot gevaar, omdat het zicht soms met meerdere dioptrieën per jaar verslechtert.
Er zijn drie graden van bijziendheid:
Er is valse bijziendheid bij kinderen - een aandoening die optreedt als gevolg van accommoderende spierspasmen als gevolg van langdurige inspanning. Dit gebeurt door te lang lezen, slechte hygiëne of slechte verlichting. Spier kan niet ontspannen in de tijd, dus wanneer u de blik naar een voorwerp ver weg vertaalt, wordt het beeld wazig. Het gevaar van valse bijziendheid is dat het de ontwikkeling van ware bijziendheid kan veroorzaken. Daarom is het belangrijk om onmiddellijk een arts te raadplegen en aanbevelingen voor behandeling te krijgen.
De snelle progressie van bijziendheid bij kinderen kan leiden tot pathologische veranderingen in de fundus, wat het gezichtsvermogen aanzienlijk zal schaden of zelfs het verlies kan veroorzaken. Als er tekenen zijn van progressieve bijziendheid, is er elke zes maanden een echoscopie nodig om het beloop van de ziekte te evalueren.
Kleine kinderen kunnen niet altijd begrijpen dat hun gezichtsvermogen is verslechterd. Ouders moeten oplettend zijn en luisteren naar de klachten van het kind.
Tekenen die kunnen wijzen op een verminderd gezichtsvermogen kunnen zijn als volgt:
Om de diagnose nauwkeurig vast te stellen, moet u contact opnemen met een oogarts. Hij zal een diagnose stellen en praten over het behandelen van bijziendheid bij kinderen. Nadat de moeder bij de kinderoptometrist was gekomen met de baby, zou ze moeten vertellen hoe de zwangerschap en bevalling plaatsvonden, welke ziektes de kleine patiënt had. De arts zal vragen stellen over de eerste tekenen van een visuele beperking, waar de baby over klaagde en toen het begon.
Het eerste preventieve onderzoek door een oogarts wordt uitgevoerd op de leeftijd van drie maanden. De arts voert een uitwendig onderzoek uit en vestigt de aandacht op de vorm en grootte van de oogbollen, hun locatie, en controleert of de baby zijn ogen op helder speelgoed richt. De oftalmoscoop helpt het hoornvlies te onderzoeken en op te merken of er veranderingen zijn in de grootte en vorm. Vervolgens worden de lens en fundus onderzocht.
De volgende fase is de schaduwtest. In dit geval zit de arts op een afstand van een meter voor het kind en schijnt hij door de spiegel van de oftalmoscoop. Een rood licht raakt de pupil, en wanneer de oftalmoscoop wordt verplaatst, ziet de arts een schaduw tegen de achtergrond van een rode gloed. Wat de beweging van de schaduw is, is het type breking.
Om de mate van verlies van het gezichtsvermogen te bepalen, plaatst de arts een liniaal dicht bij de ogen, waarin de negatieve lenzen zich bevinden vanaf de zwakste. Zeker, bij een kind van 1 jaar oud kan bijziendheid alleen worden vastgesteld na het toedienen van druppels tropicamide.
Als bij kinderen jonger dan één jaar een verdenking van bijziendheid bestaat, raadt de arts u in de regel aan om later contact met hem op te nemen om de diagnose te bevestigen of te weerleggen.
Bij diagnostiek wordt een echografie gebruikt om te bepalen of de lens is verschoven, of er veranderingen zichtbaar zijn en of het glasvocht is losgemaakt. Het type bijziendheid wordt bepaald en de anteroposteriorale grootte van het oog wordt gemeten.
Hoe bijziendheid bij kinderen wordt behandeld, hangt af van de verwaarlozing van de ziekte, de snelheid van de ontwikkeling en de aanwezigheid van complicaties. De hoofdtaak van therapie is het stoppen of vertragen van de ontwikkeling van bijziendheid, het voorkomen van complicaties en een correcte visie te voorkomen. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan progressieve bijziendheid. Een kind krijgt meer kansen om zijn gezichtsvermogen te redden als hij op tijd actie onderneemt. De toegestane limiet van visuele beperking per jaar mag niet hoger zijn dan 0,5 dioptrie.
Behandeling van bijziendheid bij kinderen van schoolgaande leeftijd vindt uitvoerig plaats. De ideale optie is een combinatie van fysiotherapeutische behandeling, gymnastiek voor bijziendheid bij kinderen en medicatie. Met het ernstigste stadium van bijziendheid of de snelle progressie van de ziekte is chirurgische ingreep ook vereist.
Aanvankelijk neemt de dokter de kinderglazen op. Dit is geen behandeling, maar helpt alleen om de visie te corrigeren. Als een kind aangeboren bijziendheid heeft, moet je op een peuterleeftijd een bril pakken. Bij lichte of matige bijziendheid bij kinderen in de schoolgaande leeftijd, schrijft de oogarts de bril voor om in de verte te kijken. Je hoeft ze niet de hele tijd te dragen. Punten kunnen niet worden verwijderd als een kind een hoge graad of progressieve bijziendheid heeft. Voor oudere kinderen kunt u lenzen gebruiken.
Bij een lage mate van bijziendheid kan de optometrist het dragen van een "ontspannende" bril aanbevelen - lenzen worden er met een klein plusje in geplaatst. Dankzij dit kan accommodatie worden ontspannen.
Een goed effect wordt geleverd door de ciliairspier te trainen. Om dit te doen zijn op hun beurt vervangende lenzen met positieve en negatieve waarden.
Er is een methode voor de behandeling van bijziendheid bij kinderen.
Hij bedoelt het volgende:
Als ouders geïnteresseerd zijn in de vraag of het mogelijk is om bijziendheid bij een kind te genezen met behulp van hardwarebehandeling, dan moet worden erkend dat dit onmogelijk is. Behandeling van het apparaat heeft geen invloed op de mate van bijziendheid en heeft alleen effect bij een lichte verslechtering van het gezichtsvermogen - tot 2 dioptrieën.
Een optometrist schrijft vitaminen voor aan de ogen met bijziendheid bij kinderen in elk stadium van de ziekte. Met een zwakke graad moet je complexen nemen met de inhoud van luteïne. Om de ontwikkeling van de ziekte te stoppen en het verschijnen van complicaties te vermijden, worden calciumsupplementen, nicotinezuur en trentum voorgeschreven.
Als de ziekte te snel voortschrijdt of als complicaties optreden, schrijft de oogarts scleroplastie voor. De basis hiervoor is een bijziendheid van 4 dioptrieën, die vatbaar is voor correctie, een sterk progressieve bijziendheid, een snelle toename van de anteroposterieure grootte van het oog. De essentie van de operatie is niet alleen om de achterste pool van het oog te versterken om te stoppen met rekken van de sclera, maar ook om de bloedsomloop te verbeteren.
Laserchirurgie is algemeen bekend. Het is vooral goed in die gevallen waarin het noodzakelijk is om het optreden van tranen en netvliesloslating te voorkomen.
Het zwakke en middelste stadium van bijziendheid bij een kind geeft recht op een gespecialiseerde kleuterschool. Risico's voor kinderen moeten om de zes maanden worden onderzocht door een oogarts.
Methoden voor de preventie van bijziendheid bij kinderen en adolescenten zijn afhankelijk van de oorzaken van het optreden van pathologie.
De meest voorkomende oorzaken zijn:
Om ervoor te zorgen dat de ouders niet weten wat ze moeten doen als het kind bijziendheid heeft, is het belangrijk om alle vermelde preventiemaatregelen na te leven. Als desondanks bijziendheid niet werd vermeden, en het kind werd gediagnosticeerd met een zwakke of matige graad van de ziekte, wanhoop niet - deze stadia van bijziendheid leiden niet tot complicaties. Een bril zal uw kind helpen om elk beeld met een goede helderheid te zien. Bij een hoge mate van bijziendheid blijft het gezichtsvermogen verminderd, zelfs bij lenscorrectie.
http://okulist.pro/bolezni-glaz/blizorukost/blizorukost-u-detej-vozmozhno-li-ee-vylechit.html