logo

Van alle oogpathologieën nemen ooglidaandoeningen een van de leidende posities in. Ze leiden zelden tot verlies van het gezichtsvermogen, maar veroorzaken een persoon veel ongemak in het dagelijks leven. Daarom is de diagnose en behandeling van deze ziekten een reëel probleem van de moderne geneeskunde.

De oogleden bestaan ​​uit kraakbeenachtige platen bedekt met huid en slijmvliezen. In hun dikte zijn zenuwen, spieren, bloed en lymfevaten. Aan de randen van de oogleden zitten veel klieren die kunnen worden geblokkeerd en ontstoken. Dit op zijn beurt leidt tot pijn, zwelling en roodheid. De frequente ontwikkeling van ontstekingsziekten van de oogleden is deels te wijten aan hun anatomische structuur.

Ontstekingsziekten

Ontstekingslaesies van de oogleden zijn het gevolg van de penetratie van pathogenen in hun weefsels. Meestal zijn mensen met een verzwakte immuniteit, diabetes en chronische aandoeningen van het maag-darmkanaal ziek. Ziekten van de oogleden worden conservatief (met medicijnen) of onmiddellijk behandeld.

blefaritis

Blefaritis is een acute of chronische ontsteking van de randen van de oogleden veroorzaakt door pathogene bacteriën, schimmels of teken. De ziekte gaat gepaard met jeuk en ongemak in de ogen. Tegelijkertijd worden de randen van de oogleden rood of worden bedekt met wonden en etterende korsten worden op de wimpers afgezet. Blefaritis komt vaker voor bij mensen met een lang ziende blik en astigmatisme, die weigeren een bril te dragen.

Typen blepharitis:

Voor de behandeling van blefaritis worden oogdruppels en zalven met antibiotica gebruikt (Tobrex, Floksal, Normaks). Bovendien kunnen artsen corticosteroïden (hydrocortisonzalf, Tobradex) voorschrijven. Deze medicijnen hebben een krachtig ontstekingsremmend effect en versnellen het herstel.

acne

Een van de meest voorkomende ziekten van de oogleden bij mensen. Het heeft een chronisch beloop en milde symptomen, waardoor het met de grootste moeite wordt gediagnosticeerd. Laboratorium bevestiging van 3-4 wimpers verkregen van een zieke persoon is vereist om de diagnose te bevestigen. Demodecose wordt behandeld met speciale anti-takt medicijnen: Stop Demodex, Glycodem.

Eeuw abces

Het is een lokale ophoping van pus in de dikte van een eeuw. Gemanifesteerd door hevige pijn en ernstige zwelling van de ogen. De huid is erg rood en warm. Bij het onthullen bleek een dichte, pijnlijke formatie in de dikte van de eeuw.

Voor de behandeling van een abces worden systemische antibiotica en desensitisatiemiddelen gebruikt. Plaats voorgeschreven droge hitte en desinfecterende druppels. In geval van schommelingen wordt een abces operatief geopend.

gerst

Gerst wordt acute ontsteking van het haarzakje van de wimpers of een van de klieren in de dikte van het onderste of bovenste ooglid genoemd. Gemanifesteerd door hevige pijn, zwelling en ongemak in de ogen. In tegenstelling tot het abces bevindt gerst zich aan de rand van de eeuw en wordt het zonder hulp van buitenaf geopend.

In de eerste 2-3 dagen kan de progressie van de ziekte worden gestopt met behulp van droge warmte, 70% ethanol en antibiotica. Met tijdige behandeling kan de gerst volledig verdwijnen zonder te openen. Meer over gerst →

chalazion

Halyazion is een pijnloze dichte formatie in de dikte van de eeuw, die wordt gevormd door verstopping van de talgklieren. In tegenstelling tot gerst, heeft de ziekte een chronisch verloop. Bij chalazion geen zwelling, pijn en roodheid van de huid.

In de beginfase wordt de ziekte behandeld met droge hitte, massage en oogdruppels met corticosteroïden (Maxidex, Pharmadex, Dexamethasone). Met de ineffectiviteit van conservatieve therapie geïndiceerd steroïden injecterend. Tegelijkertijd wordt een kleine hoeveelheid Diprospam in de holte van het chalazion ingebracht. Als het medicijn niet helpt - een chirurgische interventie uitvoeren.

Fysiologische en anatomische ziekten

Deze ziekten zijn aangeboren en verworven. De belangrijkste oorzaken van hun ontwikkeling zijn abnormale vorming van het oog in de prenatale periode en neurologische stoornissen. De meeste fysiologische en anatomische aandoeningen van de oogleden worden operatief behandeld.

coloboma

Coloboma is een gedeeltelijke splitsing van het ooglid, dat wordt gevormd door een onjuiste ontwikkeling van het orgel van het gezichtsvermogen. De ziekte treft meestal het bovenste ooglid. Uiterlijk ziet coloboma eruit als een gat aan de uiterste rand van de eeuw.

ankyloblepharon

Ankyloblefaron is een fusie tussen eeuwen die aangeboren of verworven kunnen zijn. Pathologie kan verschijnen na verwondingen, chemische of thermische brandwonden. Het wordt uitsluitend behandeld door een operatie.

Vertaald uit de Griekse ptosis betekent "val". De ziekte wordt gekenmerkt door pathologische weglating van het bovenste ooglid. Afhankelijk van de ernst van ptosis is voltooid, gedeeltelijk en onvolledig.

Oorzaken van de ziekte:

  • schade aan de oculomotorische zenuw;
  • verzwakking van de spieren;
  • neurologische ziekten (beroertes, encefalitis).

Inversie van de eeuw

Het kan zich ontwikkelen als gevolg van spasmen van de circulaire spier van het oog, met littekens van het bindvlies of kraakbeen van het ooglid. Wanneer wringende wimpers beginnen te wrijven over de oogbal, veroorzaakt irritatie en trauma. Dit veroorzaakt roodheid van het oog en overmatig scheuren.

Draai van de eeuw

Bij eversie beweegt het ooglid weg van de oogbol en begint te zakken. De oogopening is niet gesloten, wat leidt tot het drogen van het bindvlies en het hoornvlies. Om deze reden ontwikkelen mensen met de leeftijd van de eversie vaak conjunctivitis en keratitis. Als het onbehandeld is, kunnen vertroebeling van het hoornvlies en aanhoudend zichtverlies optreden.

trichiasis

Trichiasis is een abnormale groei van de wimpers, wat leidt tot hun abnormale locatie. Meestal ontwikkelt de ziekte zich na het ondergaan van trachoom - oogletsel door chlamydia. Trichiasis kan ook optreden op de achtergrond van chronische blefaritis met een ernstige beloop. Het wordt snel behandeld of door wimpers te plukken.

Het gebeurt in één richting en in twee richtingen. Wanneer oedeem zich ophopen in de weefsels van een grote hoeveelheid interstitiële vloeistof, vanwege wat het ooglid groeit in grootte, en de huid erop lijkt doorschijnend.

Oorzaken van zwelling:

  • contact met het allergeen (dermatitis, urticaria, angio-oedeem);
  • insectenbeten;
  • trauma;
  • het gebruik van grote hoeveelheden vloeistof;
  • aandoeningen van de nieren, het hart of de schildklier.

Wanneer oedeem verschijnt, is het erg belangrijk om de oorzaak ervan te achterhalen. Bij een adequate en tijdige behandeling verdwijnt de zwelling zonder gevolgen.

lagophthalmus

Deze ziekte manifesteert zich door het onvermogen om de oogleden te sluiten en het oog volledig te sluiten. De oorzaak van lagophthalmus kan schade aan de oculomotorische zenuw of letsel zijn. In sommige gevallen wordt de ziekte veroorzaakt door aangeboren kenmerken van de structuur van de oogleden. Wanneer lagophthalmos ogen droog, geïrriteerd en ontstoken.

nictitans spasme

Blefarospasme is een ongecontroleerde spastische samentrekking van de circulaire spier van het oog. De ziekte kan zich manifesteren door lichte periodieke tics van de oogleden of door hun aanhoudende pijnlijke samentrekking. Blefarospasme is een typisch symptoom van keratitis en conjunctivitis - ontstekingsziekten van het hoornvlies en bindvlies.

blepharochalasis

Gemanifesteerd door het dunner worden van de huid van het bovenste ooglid, de verzakking en de vorming van plooien. Blepharochalasis ontwikkelt zich voornamelijk bij ouderen. Hij ziet er niet alleen onesthetisch uit, maar voorkomt ook dat iemand normaal ziet.

Ooglidaandoeningen zijn aangeboren en verworven. De eerste treden op vanwege abnormale ontwikkeling van de ogen in de prenatale periode. Verworven ziekten zijn het resultaat van verwondingen, neurologische aandoeningen, ontstekingsprocessen, allergieën of penetratie van pathogene micro-organismen in het ooglidweefsel.

http://okulist.pro/bolezni-glaz/bolezni-vek/

Oogziekte

Omdat de ogen het eerste zijn waar mensen op letten bij het communiceren met elkaar, is oogziekte altijd zichtbaar en trekt ze de aandacht. Aan de ene kant is dit onaangenaam, omdat het een cosmetisch defect heeft, maar aan de andere kant, het stelt je in staat om snel ziekten van de oogleden te detecteren.

Aangeboren afwijkingen

De vorming van de oogleden van het oog begint in het halfjaarlijkse embryo en eindigt pas op tienjarige leeftijd. Helaas kunnen sommige ziekten die door een zwangere vrouw worden gedragen of genetische aandoeningen een defect in de vorming van deze hulpstructuren van het oog veroorzaken.

Cryptophthalmus in combinatie met cantpharia is een misvorming van de oogbal en de deling van het huidtransplantaat daarboven in de bovenste en onderste oogleden. In dit geval zijn er geen wimpers en wenkbrauwen, klieren, kraakbeen en de binnenlaag van het bindvlies. Geneest deze ziekte is onmogelijk. Voor cosmetische doeleinden wordt een operatie uitgevoerd om de oogleden te scheiden en de palpebrale spleet te vormen. Een onderontwikkelde oogbol moet worden verwijderd, omdat het een focus kan worden van tumorvorming.

Coloboma - van het Latijnse "letsel" - een pijnloos defect dat lijkt op een gravure aan de rand van de eeuw. Het kan nauwelijks merkbaar zijn en kan een belangrijk deel van de eeuw vastleggen. De inkeping heeft de vorm van een driehoek, waarvan de basis is gericht op de ciliaire rand. Wanneer een groot defect van de bovenkant van de driehoek naar de hoornvliesstrengen van het bindweefsel de natuur, ze belemmeren de beweging van het oog.

In de regel wordt de schending van de vorming van gezichtsorganen gecombineerd met andere soortgelijke defecten - een haaslip of de mond van een wolf. Maar vaak kan het defect optreden bij een volwassene in de reeds gevormde oogleden na trauma, tumor, operatie. Net als bij een aangeboren afwijking, zijn er geen wimpers en klieren op deze plek.

Ankyloblefaron is een aandoening van de oogleden van het oog, die wordt gekenmerkt door een volledige of gedeeltelijke fusie van de rand van de bovenste en onderste oogleden.

Pathologie kan aangeboren zijn en kan optreden als gevolg van een verbranding van het gezicht of letsel. Chirurgische scheiding van verklevingen of littekenweefsel leidt tot het herstel van de normale orgaananatomie.

Microblepharon wordt gekenmerkt door een afname in de grootte van het ooglid, meer in de verticale richting. De grootte van de huidplooi maakt het niet mogelijk de oogbal te bedekken, daarom is er bij het sluiten van de ogen een zichtbare spleet of "haasoog". De behandeling wordt uitgevoerd door ooglidplastics.

Blepharophimosis. Dit is een afname van de horizontale afmeting van de palpebrale spleet als gevolg van korte oogleden of hun samenvloeiing in de buitenste hoeken. Deze aandoening veroorzaakt druk op de oogbal en verstoort de bloedtoevoer. Wanneer blepharofimose wordt gedetecteerd, proberen ze zo snel mogelijk een operatie uit te voeren om de palpebrale spleet te vergroten.

Epicanthus. Een dergelijke verschijning van de eeuw kan nauwelijks pathologie worden genoemd, omdat dit bij mensen van het Mongoloid-ras een normale toestand is, hoewel het ongebruikelijk is voor Europeanen. De epicantus lijkt op een huidplooi en bedekt de traanzak aan de binnenhoek van het oog. Het kan toenemen vanwege de grote hoeveelheid onderhuids vetweefsel, dus met de leeftijd, wanneer deze laag dunner wordt, kan de epicantus ook afnemen.

Verschuift gebruikelijke positie

Dit is de naam van de positie van de eeuw waarin het zonder de wil van een persoon is ingesteld Dit kan nauwelijks zichtbaar zijn en kan de oogbol aanzienlijk overlappen. Het fenomeen van blepharoptosis kan zich ontwikkelen als gevolg van een abnormale ontwikkeling of een gebrek aan spieren, die het ooglid moeten optillen of schendingen van de zenuwimpulsen van de oogzenuw. Neurogene ptosis is in de regel een verworven aandoening en gaat gepaard met ziekten van het zenuwstelsel (bijvoorbeeld een beroerte).

Als het een schending van de innervatie is, worden de volgende symptomen ook waargenomen:

  • beperkte mobiliteit van het oog;
  • afwijkende strabismus;
  • rimpels op het voorhoofd van proberen te compenseren voor het weglaten van de eeuw;
  • kijk met een hangende kop.

Volgens de ernst van ptosis zijn er drie stadia:

  • het bovenste ooglid bedekt het derde deel van de pupil;
  • overlapping is 2/3;
  • bovenste ooglid sluit de pupil met 100%.

Verlamming van de circulaire spier van het oog is in strijd met de mobiliteit van beide oogleden en de oogspleet verschuift van de normale positie. Dus er is lagophthalmos - hazenoog.

Bij aandoeningen die verband houden met ptosis, kan het oog geleidelijk aan de functie van visie verliezen (amblyopie ontwikkelt zich), dus probeer de weglating zo snel mogelijk te elimineren. Maar operatieve behandeling is alleen mogelijk na de leeftijd van drie, wanneer de ooggleuf en de oogleden al voldoende zijn gevormd.

Entropium

Dit is een medische term voor het omkeren van het ooglid op een zodanige manier dat de wimpers naar de oogbol worden gedraaid. Inversie is meestal aangeboren en wordt opgemerkt in een klein gebied of over de gehele lengte. Als er een sterke draaiing van de randen van het ooglid naar binnen is, dan is er een sterke pijn van irritatie van het hoornvlies met wimpers. In de toekomst is het beladen met de vorming van zweren op het oppervlak, evenals dystrofie en keratitis. Een dergelijke schending van de normale structuur van de eeuw kan aangeboren zijn of een gevolg zijn van brandwonden, difterie, trachoom. Soms zijn er afleveringen van spastische bloat.

ectropion

Met andere woorden, het is een inversie van het ooglid, waarbij het ophoudt een nauw contact te hebben met de conjunctiva van de oogbol. Anatomisch gezien is de eversie alleen mogelijk op het onderste ooglid. De oorzaken kunnen uiteenlopend zijn: ontstekingsreacties (conjunctivitis), spasmen, neuralgie in de gezichtszenuw, seniele atonie van de circulaire spier, overmatig rekken en uitzakken van de huid, littekens. Naakt bindvlies heeft een verhoogd risico op infectie en ontsteking, het wordt met de tijd dikker, er verschijnen zweren aan de oppervlakte.

Infectieziekten

Ontsteking van de oogleden gaat bijna altijd gepaard met oogaandoeningen, omdat deze formaties verbonden zijn via een gemeenschappelijke conjunctiva, een enkele innervatie en bloedtoevoersysteem hebben.

Het ooglidweefsel kan echter los van de oogaandoening bij mensen ontsteken.

Kook formatie

Meestal provoceren etterende ontsteking van het haarzakje of de talgklieren van verschillende soorten stafylokokken. Een pijnlijke knobbel wordt gevormd op het ooglid in het gebied van de wenkbrauwen, vol met purulente inhoud. Ontsteking bedekt het omringende weefsel, ze worden rood, zwellen op. Na enige tijd verschijnt een etterende tip op de knobbel. Het kan een andere kleur hebben - van wit naar geelgroen. Een persoon voelt de pulsatie rond de kook, plaatselijke en algemene lichaamstemperatuur kan toenemen, hoofdpijn en zwakte verschijnen. Met een spontane doorbraak van de kook verdwijnen deze symptomen snel, in plaats van de voormalige abces ontstaan ​​littekens. Eeuwse furunculosis vereist het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen, omdat het een gevaarlijke bron van bacteriën en hun toxinen in de buurt van de hersenen is. Met de accumulatie van verschillende zweren spreken van de carbuncle eeuw. Omdat hun genezing ook optreedt bij het litteken van de necrotische plaatsen, kan als gevolg daarvan het ooglidomkeer of verkorting van het ooglid optreden.

gerst

Gordelum lijkt op een puistje, maar is gelokaliseerd in de haarzakjes van de wimpers en talgklieren grenzend aan hen, daarom is het gevonden op de rand van het ooglid. Er is ook een interne vorm van de ziekte, waarbij de klieren van Meibom aan de binnenkant van de oogleden ontstoken zijn. In elk geval wordt de ziekte gekenmerkt door de vorming van een etterende kop, omgeven door een zone van hyperemie. De rand van de eeuw is opgezwollen en pijnlijk.

Omdat de ziekte wordt veroorzaakt door bacteriën (Staphylococcus aureus), wordt de behandeling uitgevoerd met oogvormen van antibiotica - druppels of zalven.

abces

Dit is de naam van het smelten van weefsels met etterende ziekten, terwijl het abces duidelijke grenzen heeft. Dit volumetrische infectieuze proces vindt plaats wanneer infectie van penetrerende wonden van de oogleden, de verspreiding van infectie van steenpuisten of gerst, empyeem van de sinussen. Het ooglid zwelt aanzienlijk op, de huid voelt warm aan, de formatie is dicht, pijnlijk. Dikwijls neemt zwelling de omgeving op, de volgende lymfeklieren worden pijnlijk. Een abces kan spontaan optreden. Dit is een gevaarlijke situatie, omdat een infectie van de retrobulbaire ruimte en sepsis van de hersenen kan optreden.

phlegmon

Dit is een extreme mate van purulente ontsteking, die een diffuus karakter heeft. De groei van het infectieuze proces van steenpuisten, gerst, insectenbeten, rafelige wonden leidt tot een dergelijke toestand.

Rozsa eeuw

Deze infectieziekte wordt veroorzaakt door beta-hemolytische streptokokgroep A, maar komt zelden hoofdzakelijk voor op de oogleden.

Op de plaats van ontsteking verschijnt een jeuk en branderig gevoel, felle roodheid met gescheurde randen. Deze plek is pijnlijk, de huid is hier gespannen en heet als ze wordt aangeraakt. De ziekte laat een pigmentatie, desquamatie, droge, dichte korst achter. Het ooglid kan gedurende langere tijd gezwollen blijven door lymfostase. De algemene toestand is verbroken: de temperatuur stijgt, de hoofdpijn en de hoofdpijn zijn ontstoken, de lymfeklieren zijn ontstoken. Complicaties van een septische aard zijn mogelijk - ulceratie, abces en gebieden van necrose op de huid. Infectie kan verder gaan en conjunctivitis, keratitis, optische neuritis, periostitis van de baan, ontsteking van de hersenvliezen veroorzaken.

gordelroos

Deze ziekte, veroorzaakt door het varicella-zoster-virus, beïnvloedt de zenuw- en epitheelcellen van de huid overal in het lichaam. Met betrekking tot de oogziekte zijn we geïnteresseerd in oftalmische herpes zoster - een laesie van de superieure tak van de trigeminuszenuw. Aanvankelijk verschijnen er roze vlekken langs de loop en vervolgens bubbels, die na opening korsten achterlaten. Huiduitslag kan zich op de oogleden bevinden, hun secundaire infectie met bacteriën of schimmels veroorzaken, vervorming veroorzaken. Maar de grootste bedreiging zit natuurlijk verborgen binnen: gordelroos is gevaarlijk vanwege schade aan het hoornvlies, het netvlies, postherpetische neuralgie van de oogbewegende en oogzenuw.

Molluscum contagiosum

Een andere virale ziekte die de huid van het ooglid aantast. Kenmerkend is de vorming van kleine knobbeltjes die enigszins boven de huid uitstijgen. Ze zijn glad, hebben een kleur die lijkt op de huidskleur of iets meer roze. Wanneer het gezwel "rijpt", verschijnt er een kleine inzinking in het midden en wanneer erop wordt gedrukt, verschijnt er een losse witachtige staaf die op was lijkt. Deze formaties zijn pijnloos en verdwijnen binnen zes maanden vanzelf.

Infectie is contact, zodat de ziekte, die in één eeuw is ontstaan, zich naar de ander kan verspreiden als er wrijft of gekrast wordt. Hobbels kunnen niet worden beschadigd. Bij beweiding is het noodzakelijk om de huid te desinfecteren en uw handen te wassen met water en zeep. Als de inhoud van de knobbel plotseling op de oogbal valt, kan dit keratitis of conjunctivitis veroorzaken.

actinomycose

Naast bacteriën en virussen kan schade aan de oogleden een stralende schimmel veroorzaken. Het is meestal aanwezig in de menselijke mondholte en schaadt het niet, maar met een verzwakt immuunsysteem kunnen actinomyceten een begin maken van de ontwikkeling van de ziekte. Er is niet alleen een schimmelinfectie op de oogleden, maar ook op andere hulpstructuren van het oog, vooral de traankanalen. In een vochtige omgeving (in de hoek van het oog) is de schimmel vooral actief. Hier kan zich zijn kolonie vormen, die weefselnecrose en fistels oproept. Schimmels verzwakken lokale beschermingsfactoren en bacteriële infecties worden vaak geassocieerd met actinomycose.

chalazion

Zogenaamde verharding, die optreedt als gevolg van proliferatieve ontsteking aan de rand van het ooglid rond de membraanklieren of het kraakbeenskelet. De oorzaak van deze formatie is obstructie van de mond van de klier en de vertraging van de secretie daarbinnen.

Afsluiting van de bloedplaatjes is mogelijk op de achtergrond van hypothermie, hygiënische aandoeningen, verminderde immuniteit en verhoogde afscheiding van deze klieren.

Onder ongunstige omstandigheden kan het chalazion uitzweten, wat pijn, zwelling en plaatselijke temperatuurstijging zal veroorzaken.

blefaritis

Deze naam combineert de symptomen die optreden bij een infectieuze ontsteking van de ooglidrand. Als u een idee heeft van de oorzaak van deze ontsteking, onderscheidt u eenvoudige, schilferige, ulceratieve, hoekige, meybomium en demodectische blefaritis.

Met een eenvoudige vorm wordt de rand van de eeuw dikker, zichtbaar zwelling en roodheid. Talgklieren en kraakbeen zijn ontstoken, jeuk en irritatie zijn aanwezig.

Schilferige vorm ontleent zijn naam aan de gelige platen, vergelijkbaar met roos, die zich vormen op de huid. Met hun ontlading wordt rode, ontstoken huid zichtbaar, het is erg kwetsbaar en veroorzaakt pijnlijke jeuk. De symptomen zijn intolerantie voor licht, pijn door wind en stof.

Acute pijn is inherent aan ulceratieve blefaritis, omdat ulceratie optreedt aan de basis van de wimpers. Er groeien regelmatig korsten op, die na verwijdering de zweren opnieuw openen en bloed en etter kunnen wegsijpelen. In plaatsen van ulceratie, wimpers (trichiasis) niet meer groeien, een eeuw omkering optreedt. Infecties met de vorming van zweren kunnen zich uitbreiden naar de conjunctiva.

Specifieke ziekteverwekkers veroorzaken speciale soorten blefaritis.

Diplobacillus Moraks-Axenfeld is de oorzaak van hoekige (hoekige) ontsteking van de oogleden. Onder zijn invloed is de huid in de ooghoek bedekt met korsten en scheuren, het veroorzaakt pijn en ongemak. De ziekte kan overgaan in keratitis op de ogen.

Ciliated micro-mijten veroorzaken ooglid demodicosis. Deze micro-organismen leven in de haarzakjes van de wimpers en voeden zich met de afscheiding van de talgklieren. We kunnen zeggen dat ze in een bepaald aantal in elke persoon aanwezig zijn. Demodectische blefaritis treedt op met een sterke toename van het aantal pathogenen en te midden van immunosuppressie. Een persoon voelt een ondraaglijke jeuk, roodheid en zwelling van de oogleden verschijnen, en zijn ogen worden erg moe. Om de parasiet te bestrijden, zijn er speciale medicijnen, gebruiken ook antibiotica en middelen die het immuunsysteem stimuleren.

allergie

De ogen zijn gevoelig voor immunologische reacties, die allergische conjunctivitis worden genoemd. Triggers kunnen infectieuze agentia, medicijnen of chemicaliën, cosmetica, stof, pollen, dierenhaar, voedsel zijn.

De oogleden voor allergische conjunctivitis zwellen bijna altijd. Spring Qatar heeft een bijzonder levendig beeld. Aan de binnenkant krijgt het bindvlies van het ooglid een hobbelig oppervlak door hypertrofie van de papillen tot gigantische afmetingen, wanneer de oogleden in het oog sluiten, verschijnt een vreemd lichaam.

Ook treedt de nederlaag van de oogleden door het type hyperpapillaire conjunctivitis (met een toename van papillen) op bij langdurig gedragen contactlenzen of oogprothesen. Conjunctiva reageert heftig op eiwitafzettingen die zich op optische apparaten verzamelen.

Ooglidoedeem kan optreden bij afwezigheid van direct contact met allergenen, maar als onderdeel van de algemene reactie van het lichaam, die zich manifesteert door angio-oedeem.

De oogleden, wangen, neusslijmvlies, geslachtsorganen hebben los subcutaan weefsel, dus wordt diffuus oedeem gevormd op deze plaatsen. Angio-oedeem van de oogleden wordt gevormd als reactie op de werking van een insectenbeet, medicatie en voedsel waaraan het lichaam op voorhand overgevoelig was. Het oedeem is uitgesproken, het kan de ooggleuf volledig blokkeren. Hulp is het gebruik van antihistaminica, koude kompressen. Het is noodzakelijk om te onthouden over het seizoensgebonden karakter van sommige allergieën en, indien mogelijk, om desensitisatie vooraf uit te voeren.

http://glaziki.com/bolezni/zabolevaniya-vek-glaz

Ziekten van de bovenste en onderste oogleden van het oog: oorzaken, symptomen en behandeling

De functie van de oogleden is om de voorkant van de ogen te beschermen tegen de schadelijke effecten van de omgeving, en ze helpen ook om het bindvlies en het hoornvlies gelijkmatig te hydrateren. In de loop van de eeuwen is het gebruikelijk om onderscheid te maken tussen twee lagen: de huid-musculaire oppervlakkige voorste laag, die bestaat uit huid en subcutane spieren, evenals de bindvlies kraakbeen diepe ruglaag, die bestaat uit kraakbeen en bindvlies, achter het omhullende kraakbeen. De grens tussen deze twee lagen wordt weergegeven door een dunne grijze lijn, die te zien is aan de vrije rand van het ooglid; deze bevindt zich voor een groot aantal uitgangen van de meybomian ooglidklieren (kraakbeenklieren).

Klinische symptomen van ooglidaandoeningen vereisen vaak differentiële diagnose. Zwelling van de oogleden treedt meestal op wanneer een ziekte van het oog of het omliggende weefsel optreedt. Vaker zijn er inflammatoire oedeem (met gerst, conjunctivitis, traancelabces, ooglidabces, iridocyclitis); de oorzaak van niet-inflammatoir oedeem kan hartaandoeningen, nieraandoeningen zijn en gaat vaak gepaard met oedeem in andere delen van het lichaam.

Een bloeding in het ooglid of onder de huid treedt op als gevolg van een ooglidverwonding of een fractuur van het bot van de schedelbasis. In dit geval zal de bloeding bilateraal zijn, het manifesteert zichzelf in 12-36 uur ("bloedglazen"). Met de penetratie van lucht onder de huid van de oogleden in overtreding van de benige wanden van de neusbijholten na letsel ontwikkelt emfyseem van de oogleden. Een typisch teken van emfyseem is palpatie of crepitus van de oogleden. Gewoonlijk wordt de lucht binnen enkele dagen vanzelf opgenomen.

Talrijke en diverse ooglidziekten worden weergegeven door inflammatoire, atrofische en degeneratieve processen, ziekten van het neuromusculaire systeem, stoornissen van de bloedsomloop, ontwikkelingsstoornissen en tumoren. De ziekte kan de huid, de spieren van het ooglid, kraakbeen, en naarmate de ziekte vordert, het omringende weefsel beïnvloeden.

Ziekte van acute infectieziekten

Phlegmon, abces-eeuw

Phlegmon en abces van het ooglid - beperkt (in het geval van een abces) of verspreiding (met phlegmon) infiltratief-purulent ontstekingsproces in de weefsels van het ooglid. Het voorkomen van phlegmon en abces van het ooglid kan gerst, furuncle, ontstekingsproces van de neusbijholten, ulceratieve blefaritis, acute purulente meybomiitis en geïnfecteerde wonden van het ooglid zijn. De cellulitis en het abces van het ooglid kunnen ook ontstaan ​​door uitzaaiingen wanneer verschillende infectieziekten van het lichaam verschijnen. Gemarkeerde zwelling en hyperemie van de huid van de eeuw. De huid van het ooglid is gespannen, deze kan een gelige tint krijgen, pijn ontstaat, fluctuatie is mogelijk.

Na de spontane opening van het abces of de dissectie ervan met een chirurgisch instrument en de afgifte van pus verdwijnen de ontstekingsverschijnselen snel. Met tijdige en adequate behandeling vindt de omgekeerde ontwikkeling van het abces plaats.

Treatment. Bacteriostatische en bacteriedodende stoffen worden voorgeschreven: intramusculair - benzylpenicilline-natriumzout in een dosering van 300.000 U 3 maal / dag, 4% gentamicine-oplossing - 40 mg, ceftazidime (fortum) - 250 mg 2 maal / dag, ampioks - 0,2 g, netromycine - 200 mg 2 maal / dag; oraal, oxacilline-natriumzout 250 mg, ampicilline 250 mg, metacycline 0,3 g, furaciline 0,1 g, augmentin 375 mg (1 tablet); Bactrim (Biseptol) 2 maal daags 2 tabletten innemen; sulfonamiden - sulfadimetoksine 1000 mg per dag (1 keer / dag 4-5 dagen), etazol 500 mg elk, sulfadimeïne 0,5 g Lokale toepassing: UHF-therapie, droge hitte, de introductie van desinfectiedruppels in het bindvlies. In het geval van een fluctuatie, de opening van cellulitis of abces gevolgd door het gebruik van verbanden met 10% natriumchloride-oplossing.

baardschurft

Impetigo is een pustuleuze besmettelijke ziekte die stafylokokken of streptokokken veroorzaakt. In de meeste gevallen verspreidt het proces zich van de huid naar de oogleden.

Wanneer stafylokokken impetigo op de huid van de oogleden zweren ter grootte van gierst lijkt, hebben ze een hyperemische basis. In het centrale deel van het abces zit een haar. De huid tussen de zweren heeft meestal een normale kleur, subjectieve gewaarwordingen zijn meestal afwezig. In de meeste gevallen verdwijnen zweren na 8-9 dagen, waardoor er geen littekens achterblijven.

Wanneer streptopekokovym impetigo verschijnen oppervlak kleine torenhoge bubbels ter grootte van een match hoofd naar een erwt. Meestal wordt dit type impetigo waargenomen bij kinderen. Bellen worden niet geassocieerd met haarzakjes, de inhoud ervan is vaak transparant, in zeldzame gevallen troebel of bloederig. Na het drogen vormen de bellen een korst. Na 1-2 weken verdwijnen de korstjes en verschijnen roodachtig blauwe vlekken op hun plaats. Streptokokken impetigo kan zich verspreiden naar de bulbaire en tarsale conjunctiva, met het uiterlijk van platte kleine erosieve bubbels. Streptokokken en stafylokokken impetigo worden vaak gelijktijdig waargenomen.

Treatment. De aangetaste delen van de huid worden behandeld met 2% salicylzuur of kamferalcohol. Enkele frisse bubbels worden geopend met een steriele tang, een naald of een schaar, etterende inhoud wordt verwijderd met steriel gaas of katoen en de zweren worden afgeveegd met een oplossing van furatsilina (1: 5000) of 1% oplossing van briljante groene, 2% jodiumalcoholoplossing, 1% oplossing van methyleenblauwoplossing, 1% oplossing van kaliumpermanganaat. Meerdere blaasjes worden niet aanbevolen om te openen, ze worden 1-2 maal / dag behandeld met 1% erytromycine, 2% polymyxine, 0,5% neomycine, 2% mupirocine (bactroban), 0,5% gentamicine, 4% geomitsinovoy, 1% tetracyclinezalf of 1-10% synthomycine-emulsie met verdere toepassing van steriel gaasverband. Nadat de schillen zijn verwijderd, gebruikt u 1-2% geel kwik of 2-5% witte kwikzalf.

Als bindvlies is betrokken bij het pathologische proces, instillatie van een oplossing van benzylpenicilline natriumzout (10000-20000 IU per 1 ml), 10-20% oplossing van sulfapyridazin-natrium (3-4 keer / dag), 20-30% oplossing van sulfacyl-natrium (3 -6 nachten); leggen voor oogleden zalven die antibiotica bevatten (1% erytromycine, 1% tetracycline) 2-4 keer / dag. Oraal: ototetrine 0,25 g, ampicilline 0,25 g, furatsiline 0,1 g, oxacilline natriumzout 0,25 g, augmentin 375 mg 2 maal / dag, bacterie 2 tabletten 2 maal / dag, maxakvin, azithromycine 1-2 maal / dag, zinnat (cefuroximaxetil) 125 mg 2 maal / dag. Voor de periode van behandeling kan je gezicht niet met water worden gewassen.

Bij wijdverspreide impetigo en bij recidieven wordt penicilline intramusculair 300.000 U 3 maal / dag geïnjecteerd (totale dosis 4.000.000-5.000.000 IE), ampioks 0.2 g, 200 mg netromitsin 2 maal / dag, autohemotherapie voorgeschreven, orale visolie ; vitamine A, B1, B2, C (oraal of door injectie); Het wordt aanbevolen om een ​​dieet te volgen met uitzondering van extractieve stoffen en snoep.

Erysipelas van de huid van het ooglid

De oorzaak van de ziekte is vaak hemolytische streptococcus, minder vaak - staphylococcus en andere micro-organismen. In de meeste gevallen verspreidt het ontstekingsproces zich vanuit aangrenzende delen van de huid van het gezicht. De stroom vindt plaats in gangreneuze of erythemateuze vorm. Bij de ziekte is er hevige pijn, er is chemose van de conjunctiva van de oogbal, de lichaamstemperatuur stijgt. Bij een adequate behandeling eindigt het gewoonlijk gunstig.

In sommige gevallen wordt de ziekte gecompliceerd door orbitale phlegmon, optische neuritis, orbitale veneuze trombose, meningitis, panoftalmitis.

Treatment. De meest effectieve antibiotica zijn penicilline. Ze worden intramusculair voorgeschreven: penicilline met een dosering van 300 duizend IU elke 6 uur gedurende 5-7 dagen. Goed helpt om de ziekte te bestrijden Binnenkant van fenoxymethylpenicilline 250 mg 4-6 maal / dag gedurende een half uur vóór de maaltijd met een kuur van 5-7 dagen; voer tweemaal per dag injecties van netromycine 200 mg uit, ceftazidime (Fortum) 250 mg 2 maal / dag. Tetracycline 300 mg wordt 4 maal per dag oraal toegediend of erythromycine 300 mg 4-5 maal / dag, augmentin 375 mg 2 maal / dag, zinnat, maxaxine; cursusduur 1 week. In het geval van vaak terugkerende vormen van de ziekte, worden semi-synthetische penicillines voorgeschreven: methicilline 1000 mg 4-5 maal / dag, oxacilline 1000 mg 3-4 maal / dag, ampicilline 1000 mg 3-4 maal / dag; De loop van de behandeling is 5-7 dagen. Gebruik Streptonitol-zalf. Ook gebruikt in het complex van vitamines, methyluracil 0,5 g, pentoxyl 200 g. Gebruik autohemotherapie, ultraviolette stralen in erytheemische doses (ongeveer 3-4 biodoses), gericht op het getroffen gebied en deel van een gezonde huid.

In het geval van conjunctivitis - antibioticuminstillatie: 1% kanamycinesulfaatoplossing, 0,5% neomycinesulfaatoplossing, 0,02% furacilineoplossing, penicilline-oplossing (20 duizend IE per ml), 10-20% natriumsulfapyridazine-oplossing. Patiënten met erysipelas van de oogleden en het gezicht in de acute periode worden aanbevolen om te worden opgenomen in het ziekenhuis.

koken

Dit is een acute purulent-necrotische ontsteking van het haarzakje van het ooglid en het omliggende weefsel. Het veroorzakende agens van de ziekte is staphylococcus. De puist wordt meestal gelokaliseerd in het bovenste deel van het ooglid of in het gebied van de wenkbrauw, in zeldzame gevallen aan de rand van het ooglid. Ten eerste wordt het gebied van de eeuw beïnvloed door een strakke, pijnlijke knoop, en zwelling ontstaat eromheen. Het strekt zich uit naar het ooglid en in de buurt van de helft van het gezicht. Een necrotische staaf verschijnt in een paar dagen in het midden van de kook. De kook wordt geopend met een lichte afgifte van pus, vervolgens wordt de necrotische staaf gescheiden en de verschenen maagzweer wordt gevuld met granulaten, het geneest met een litteken. De duur van het ontstekingsproces is meestal 1-2 weken; malaise, koorts, hoofdpijn kan voorkomen.

De behandeling is complex. Gebruik orale antibiotica - oxacilline-natriumzout in een dosis van 0,25 g, ototetrine in een dosis van 0,25 g, ampioks in een dosis van 0,25 g, ampicilline in een dosis van 0,25 g, metacycline in een dosis van 0,3 g, augmentin, zinnat, maksakvin; intramusculair voorgeschreven penicilline in een dosis van 300.000 IE, ampioks in een dosis van 0,2 g, netromycine in een dosis van 200 mg 2 maal / dag, 4% oplossing van gentamicine in een dosis van 1 ml. Wijs orale sulfonamiden, furatsiline, baktrim. De huid van het ooglid rond de furunkel is besmeurd met kamfer of 2% salicylzuur, furatsilina-oplossing (1: 5000), waterstofperoxide. Breng droge hitte aan om op te warmen.

Gebruik water-alcohol-kompressen als het zwanger worden en de pijn bij het rijpingsproces van de kook sterk is.

Chirurgische interventie is alleen geïndiceerd bij de ontwikkeling van de vorming van zwakte in het abces. Na het openen van de kook wordt de necrotische staaf met een pincet verwijderd en wordt een steriel gaasverband op de gevormde pijn op het ooglidoppervlak aangebracht. De huid rond de furunkel wordt behandeld met 0,1-0,5% gentamicine of 0,5% neomycine zalf, 1-10% syntomycine. Om nieuwe laesies te voorkomen, wordt het gebied rond de kook behandeld met ultraviolette straling.

In het geval van chronische recidiverende furunculose is het raadzaam om een ​​specifiek staphylococcen-vaccin te gebruiken, dat subcutaan of intracutaan wordt toegediend in een dosis van 0,2 tot 1 ml, waarbij de dosis om de 2-3 dagen met 0,1-0,2 ml wordt verhoogd (het beloop is 10-12 injecties) of niet-specifieke immunotherapie toepassen (prodigiozan, pyrogenaal, autohemotherapie).

Infectieuze chronische ooglidziekten

Lupus erythematosus

Tuberculose, of lupus erythematosus, is een veel voorkomende ziekte veroorzaakt door ernstige tuberculose van de oogleden. Het proces verspreidt zich meestal vanuit aangrenzende delen van de huid van het gezicht of het bindvlies. In de bovenste laag van de huid, kleine doorschijnende geel-roze knobbeltjes ter grootte van gierstvorm. De klinische symptomen van de ziekte zijn divers. Het proces heeft meestal een chronisch beloop en verspreidt zich geleidelijk naar nieuwe gebieden, waarbij het geïnfiltreerde weefsel langzaam vervormt. De hobbels genezen met de vorming van oppervlakkige en diepe littekens. Er is misvorming van de oogleden, hun eversie, trichiasis, lagophthalmos.

De behandeling omvat algemene anti-tuberculose therapie: volwassenen nemen ftivazid in een dosering van 500 mg 2-3 maal / dag, een kuur van 150-200 g, kinderen in een dosis van 20-30 mg / kg per dag; isoniazide (tubazid) - aan het begin van de behandeling voor volwassenen in een dosis van 300 mg 2-3 maal / dag, vervolgens in een dosering van 600-900 mg 1 keer / dag, voor kinderen tot 500 mg per dag; streptomycine: volwassenen in een dosering van 500 mg 2 maal / dag intramusculair, kinderen tot 3 jaar in een dosis van 100-150 mg, 4-6 jaar in een dosis van 200-250 mg, meer dan 8 jaar in een dosis van 250-300 mg per dag; rifampicine: intramusculair bij volwassenen in een dosis van 250 g 2-3 maal / dag, kinderen jonger dan 6 jaar in een dosis van 10-30 mg / kg per dag, kanamycinesulfaat: volwassenen intramusculair in een dosis van 1 g 1 keer per dag, kinderen in een dosering van 15 -20 mg / kg per dag (verloop van ongeveer een maand of meer). Gebruik geen kanamycine met streptomycine (om oto- en nefrotoxische complicaties te voorkomen). Als de patiënt slecht wordt verdragen, wordt intramusculair 1% -oplossing van pyridoxine (vitamine B6) in een dosis van 1 ml (verloop van 30 injecties) intramusculair gebruikt.

In het geval van een traumatisch verloop van de ziekte wordt streptomycine in een dosis van 200-300 mg in 0,5% novocaïne-oplossing ook geïnjecteerd in het getroffen gebied. Lokale toediening van streptomycine wordt herhaald nadat de reactie op de vorige toediening is afgenomen. Natrium para-aminosalicylaat (PAS natrium) wordt oraal toegediend in een dosis van 2 g 4-5 maal / dag, vitamine D wordt verdeeld in 2-3 dagelijkse doses (volwassenen - 100.000 ME, kinderen - 20.000 ME). Desensibiliserende middelen worden ook gebruikt. Het verloop van de behandeling tegen tuberculose zonder complicaties is 5-6 maanden.

Helio- en klimatotherapie worden gebruikt in combinatie met medische behandeling. Het gunstige effect op het verloop van het behandelingsproces bij patiënten die streptomycine, ftivazid en vitamine D2 gebruiken, vertoont een dieet met een toename van vitaminen en vetten, met een sterke afname van de hoeveelheid koolhydraten en het gebruikte zout.

Herpetische ooglidziekte

Voor herpetische dermatitis van de oogleden treedt op in de vorm van herpes simplex (herpes simplex), evenals gordelroos (herpes zoster).

Herpes simplex

Het veroorzakende middel is een filtervirus met dermato-, neuro- en mesotrope effecten. Het begin van de ziekte is acuut. Op de huid van het gezicht en de oogleden verschijnen transparante bubbels, terwijl er een hyperemie van de huid is. Sommige bubbels barsten. Vaak gaat de ziekte gepaard met rillingen, koorts, hoofdpijn. In sommige gevallen wordt het verschijnen van bubbels voorafgegaan door enkele gevoelens van verbranding en jeuk, evenals huidspanning. De inhoud van de bellen wordt zeer snel troebel, ze drogen uit en vormen korsten, die binnen 1-2 weken voorbijgaan en geen littekens achterlaten. Bubbels zijn enkel en meervoudig. De ziekte heeft de neiging om opnieuw te verschijnen. Het herpetische proces kan zich verplaatsen naar het bindvlies.

Treatment. Lokaal worden de bubbels behandeld met een 1% -oplossing van briljant groen of methyleenblauw. In het geval van korsten worden 0,25-0,5% tebrofen, 0,25% oxoline, 0,25-0,5% florenal, 3% aciclovir zalf (Zovirax), 0,05% bonafton zalf gebruikt. Voor de preventie van de toelating van een secundaire infectie (impetiginisatie) of in het geval van de ontwikkeling ervan, worden emulsies en zalven met antibiotica voorgeschreven (1% erytromycine, 1% tetracycline, 1-5% emulsie van synthomycinezalf). Preventie van schade aan de membranen van het oog wordt in het conjunctivale gebied van een 0,1% kerecide-oplossing ingebracht. Multivitaminenpreparaten worden oraal toegediend (undevit, dekamevit, hexavit, etc.), valtrex in een dosis van 500 mg 2 doses per dag in 5 dagen kip.

gordelroos

Het veroorzakende agens is een filtreerbaar virus, de ziekteverwekker die waterpokken veroorzaakt. De ziekte wordt gekenmerkt door laesies van het trigeminale (Gasser's) knooppunt, de trigeminuszenuw of het ciliaire ganglion. Met het verslaan van de oogleden infecteert het virus de eerste tak van de trigeminuszenuw. De huid van het bovenste ooglid is bij het proces betrokken. Soms wordt de tweede tak aangetast door uitslag op de huid van het onderste ooglid. Minder vaak worden beide takken van de trigeminuszenuw gelijktijdig door het virus beïnvloed. Het proces strekt zich echter nooit uit naar de tweede zijde achter de middellijn van het gezicht. Ten eerste verschijnen er transparante bubbels op de huid van het ooglid. Hun inhoud wordt troebel en etterig; dan drogen de bellen uit en vormen korsten. Meestal wordt het uiterlijk van vesicles voorafgegaan door ernstige neuralgische pijn in de trigeminuszenuw. Nadat de aangedane huid van de oogleden is genezen, blijven er blijvende littekens achter. Als n.nasociliaris zich bij het proces heeft gevoegd, wat kan duiden op uitslag op de huid nabij de binnenzijde van de canthus, wordt ook het hoornvlies aangetast.

Treatment. Lokaal gebruikt, zoals in het geval van herpes simplex, zalven die antivirale geneesmiddelen bevatten; met de toetreding van een secundaire infectie - antibiotische zalf.

Voor pijnverlichting en ontsteking, orale toediening van acetylsalicylzuur of natriumsalicylaat in een dosis van 0,5 g, analgin bij een dosis van 0,5 g, amidopyrine in een dosis van 0,25 g, reopyrine in een dosis van 1 tablet 3 maal / dag. Onder antivirale geneesmiddelen heeft Famvir (famciclovir) in een dosis van 250 mg 1-2 maal / dag zichzelf goed aanbevolen; valtrex in een dosis van 0,5 g 2 maal / dag, aciclovir in een dosis van 0,8 g 4-5 maal / dag, valaciclovir tot 3 g per dag, lysavir in een dosis van 400 mg 5 maal / dag. Met ernstige pijn, intramusculair geïnjecteerd 1-2 ml van 25-50% oplossing van dipyron. Intraveneus gebruik van een 40% -oplossing van hexamethyleentetramine in een dosis van 5-10 ml afgewisseld met 40% glucose-oplossing in een dosis van 10-20 ml om de dag. Breng gamma-globuline in de vorm van injecties aan in een dosis van 1,5-3 ml 3 maal en neem een ​​pauze van 4-5 dagen waar. Periorbitale novocainic blokkade, UV-bestraling van de huid (erythemale doses) in het uitslag gebied worden uitgevoerd. Bij aansluiting van een secundaire infectie wordt penicilline intramusculair toegediend in een dosis van 200.000 U, 3 maal / dag, oraal, levomycetin in een dosis van 0,25 g, tetracycline in een dosis van 0,2 g, 3-4 maal / dag. Gedurende langere perioden worden autohemotherapie, diathermie en droge hitte gebruikt.

Molluscum contagiosum

Het is een uitslag op de huid van het gezicht, de nek, borst, armen en benen van enkele en meerdere knobbeltjes. Het veroorzakende middel is een molluscum contagiosumvirus; veroorzaakt alleen bij mensen ziekten. Infectie vindt plaats door zelfinfectie of door voorwerpen in contact met de drager van de ziekte. De incubatietijd is van 2 tot 7 weken. Uitbraken van de ziekte komen vaak voor in families en kindergroepen. Vaker zijn kinderen en tieners ziek. Knobbeltjes groeien langzaam, zonder de algehele conditie te beïnvloeden. Hun maten variëren van een luciferkop tot een linzenkluif; ze hebben een bolvorm, glad, dicht, veroorzaken geen pijnlijke gewaarwordingen, hebben de kleur van een normale huid (minder vaak met een parelglans). In de latere stadia wordt minder vaak een inzinking in het midden van de knobbel gevormd - met een gat waarin de witachtige of geelachtig bruinachtige inhoud duidelijk zichtbaar is.

Wanneer de knobbeltjes zijn geconcentreerd op de oogleden, vooral aan de rand, verschijnt persistente chronische folliculaire conjunctivitis, die vaak terugkeert, en bovendien papillaire hyperplasie van het slijmvlies. Vaak is er keratitis - punt, epitheliaal, marginaal, kan in een zware pannus veranderen. Preventiemaatregelen zijn van het grootste belang, met inachtneming van de regels voor persoonlijke hygiëne van een persoon. Om corneale en conjunctivale complicaties te voorkomen, is een tijdige behandeling van huidlaesies noodzakelijk.

Treatment. In het geval van meerdere en grote knobbeltjes, wordt elektrocoagulatie van de knobbeltjes uitgevoerd, schrapen met een scherpe lepel met verdere cauterisatie met jodiumtinctuur. De prognose is gunstig. Tijdens de behandeling drogen de knollen op en vallen ze af, ze laten littekens achter; verder verdwijnen en manifestaties van keratitis en conjunctivitis.

Schimmelziekten van de oogleden

De veroorzakers van schimmelinfecties van de oogleden (mycosen) zijn verschillende pathogene schimmels. De eerste nederlaag van de huid van de oogleden wordt zelden waargenomen. Gewoonlijk beweegt het proces van de huid van de aangrenzende delen van het gezicht (slapen of voorhoofd). De huid van de oogleden wordt beïnvloed door sporotrichosis, actinomycosis, schurft, trichophytosis, blastomycosis en andere schimmelziekten.

In het behandelingsproces wordt een belangrijke rol gespeeld door specifieke fungistatische en fungicide geneesmiddelen, waarvan de keuze afhangt van de veroorzaker van de ziekte.

actinomycose

Het veroorzakende agens is actinomycetes (of stralende paddenstoelen). In de binnenste of buitenste hoek van het ooglid treedt een strakke, pijnloze knobbel (niet-specifieke granuloom) op, die later zacht wordt en een intradermale of subcutane infiltratie vormt.

Nadat de infiltratie losbarst, wordt er een lange termijn niet-helende fistel met pusontlading op zijn plaats gevormd, soms met een mengsel van lichtgele korrels die de fungale plexus bevatten.

De behandeling wordt complex uitgevoerd - gebruik actinolysaat en antibiotica. Actinolysaat wordt intramusculair of subcutaan toegediend in een dosis van 3-4 ml, 2 doses, 7 dagen (het beloop begint vanaf 0,5 ml, waarbij de enkele dosis geleidelijk wordt verhoogd), het algemene verloop is 15-25 injecties. Voer 3-5 cursussen uit met een pauze van 1-2 maanden. Penicilline wordt oraal, intramusculair en direct in de laesie voorgeschreven. Tetracyclines worden oraal toegediend in een dosering van 1000 mg per dag, fenoxymethylpenicilline, erytromycine in een dosering van 300 mg elke 6 uur. Ken een 3% -oplossing van natriumjodide of kaliumjodide toe - 1 eetlepel 3 doses / dag, visolie, evenals vitamines (A, B1, B2, C). Elektroforese wordt uitgevoerd met een 3-5% oplossing van kaliumjodide, radiotherapie en ook een abcess-dissectie en afschrapen.

blastomycose

Het veroorzakende middel is blastomycetes (gist parasitaire schimmels). De ziekte manifesteert zich door de ontwikkeling van zweren en papels die lijken op carcinomatose. Het gevolg van het ulceratieve proces is ooglidvervorming. Regionale lymfeklieren worden altijd vergroot. Vaak gepaard met schade aan het centrale zenuwstelsel, het maag-darmkanaal, de longen.

Treatment. Lokaal voorgeschreven 1-2% alcoholische of waterige oplossing van methyleenblauw of briljante groene, 3% octationische, 0,5% amfotericine of 5% nystatine zalf. Oraal - nystatine in een dosis van 500.000 ED 3 maal daags, sulfapreparaten in een dosis van 1 g 4 maal / dag; 10% natriumjodide-oplossing in een dosering van 10 ml wordt intraveneus toegediend. Voor ernstige diepe laesies wordt intraveneus amfotericine B (fungizone) toegediend in een dosering van 0,25 mg / kg. Amphotericine wordt onmiddellijk voor gebruik verdund in een glucoseoplossing van 5% (de concentratie van het geneesmiddel in 10 ml van de oplossing mag niet hoger zijn dan 1 mg) en wordt om de dag of één keer per drie dagen (voor een behandeling van maximaal 30 infusen) gebruikt. De begindosis van fungizon voor een volwassene is 12 mg, daarna neemt het geleidelijk toe en wordt het aangepast tot 0,05 g voor elke toediening. Amfoglucamine wordt gebruikt in een dosis van 200.000 IE oraal na de maaltijd 2 doses / dag gedurende 10-14 dagen; Mycoheptin in een dosis van 150.000 IU oraal 2 maal / dag gedurende 10-15 dagen. Aanbevolen vitamine A, B1, B2, C, PP, maar ook goede voeding.

Candidiasis (candidosis)

De ziekte wordt veroorzaakt door gistachtige schimmels van het geslacht Candida. De meest voorkomende veroorzaker van candidiasis is Candida albigans. Bij patiënten met candidiasis is de huid van de oogleden opgezwollen, hyperemisch, bedekt met kleine puisten.

Treatment. Voorgeschreven lokale behandeling van de laesie met 1% oplossing van methyleenblauw of briljant groen, die wordt bereid in 30% ethanol of gedestilleerd water; 3% octationic, 0,5-1% decalinic, 0.5% amphotericin, 5% nystatine, 2.5% levorin zalf. Levorin wordt oraal ingenomen met 500 duizend IU 3 doses / dag, nystatine met 500 duizend IU 3-4 doses / dag, 3% oplossing van kaliumjodide in een dosis van 1 eetlepel 3 doses / dag. Daarnaast voorgeschreven ascorbinezuur en vitamines van groep B.

Favus (schurft)

De veroorzaker is de parasitaire paddestoel Achorion Schenleini. Meestal worden de oogleden opnieuw aangetast, nadat de ziekte op de huid van de hoofdhuid optreedt. Het begin van het proces wordt gekenmerkt door het verschijnen van rood met schubben van papels (meestal op de huidzones van het bovenste ooglid). Papels worden bij de ingang van de haarzakjes geplaatst, in verband hiermee worden ze door geïnfecteerde haren gepenetreerd. Aan de basis van het haar zit een gele stip - dit is de opeenhoping van paddenstoelen. Na een korte periode vormt zich een gele schotelvormige korst in het gebied van de papel, deze verdwijnt later en het proces eindigt veilig met herstel. In sommige gevallen kunnen littekens achterblijven.

Treatment. Lokaal gebruik van desinfectiemiddelen 10% zwavelzure zalf, 2% alcoholjodiumoplossing. Griseofulvin wordt 4 maal per dag toegediend in een dosis van 0,125 g.

sporotrichose

De veroorzaker is een parasitaire schimmel van het geslacht Sporotrichum. De huid van de oogleden wordt geleidelijk bedekt met langzaam groeiende paarse knopen die op chalazions lijken. Vervolgens desintegreren de knooppunten en vormen fistels met de afgifte van geel-grijze pus. Regionale lymfeklieren nemen toe, het proces kan zich uitbreiden naar de baan en het bindvlies van de oogleden.

Treatment. Gebruik actuele zalf met sulfamedicijnen (10% sulfapyridazinovaya, 30% sulfatsilovaya). Oraal - nystatine in grote doses (2000000-3000000 IE) elke dag met sulfadimesine, 4 g per dag in een kuur van 1-2 weken, 3% kaliumjodide-oplossing - 1 eetlepel 3-4 doses / dag.

Trichophytosis (ringworm)

De veroorzakende agent zijn parasitische schimmels van het geslacht Trichophyton. Er zijn oppervlakkige en diepe trichophytosis. Het verslaan van de leeftijd van een geïsoleerd personage wordt zelden waargenomen. De randen van de oogleden zijn gezwollen, hyperemisch, er zijn puisten bedekt met lichtgele korsten. In sommige delen van de oogleden zitten geen wimpers, in andere zijn ze gebroken of vervormd, aan de rand van de oogleden zien ze eruit als zwarte stippen. Op de wimpers zit een patina van sporen. Oppervlakkige trichophytosis kan worden waargenomen op de gladde huid van het ooglid, het lijkt op opgeheven schijven met twee gebieden - een rolvormig perifeer en verzonken midden, schilferig.

Conjunctivitis en zelfs keratoconjunctivitis kunnen de ziekte op de oogleden vergezellen. Tijdens genezing vallen littekens en wimpers uit.

Treatment. Gebruik plaatselijke behandeling van de aangetaste huid met 5% alcoholjoodoplossing, 1% oplossing van methyleenblauw of briljant groen. Oraal - griseofulvin. Griseofulvin heeft fungistatische eigenschappen, het wordt ingenomen met voedsel: volwassenen in een dosis van 125 mg 4 doses / dag, kinderen: tot 3 jaar bij een dosis van 62,5 mg (halve tabletten 2-3 doses / dag), 3-7 jaar bij een dosis van 125 mg (1 tablet 2 doses / dag), 7-15 jaar bij een dosis van 125 mg (1 tablet 3 doses / dag). Het medicijn wordt dagelijks genomen gedurende 2-3 weken, daarna een dag voor de volledige klinische genezing, zoals blijkt uit microscopisch onderzoek.

Allergische ooglidaandoening

Allergische oogliddermatitis ontwikkelt zich als gevolg van veranderingen in de gevoeligheid van het lichaam voor verschillende stoffen - allergenen. Allergenen kunnen tal van infectieuze agentia, medicijnen, in de lucht zwevende deeltjes van plantaardige of dierlijke oorsprong, voedingsproducten en andere stoffen zijn. Allergische reactie wordt verworven of bepaald door erfelijke constitutionele aanleg.

Een allergische reactie kan optreden in een vroeg (onmiddellijk) of laat (vertraagd) type.

In het eerste geval ontwikkelt zich bijna onmiddellijk na contact met de scheidingsfactor een allergische reactie in de vorm van een ontsteking, na 15-30 minuten zal deze een maximum bereiken en na een paar uur zal deze volledig verdwijnen. Onmiddellijke allergieën van het type omvatten urticaria, angio-oedeem van de oogleden (of angio-oedeem), dermatitis van verschillende typen. Voor dit type allergische reactie treedt ontsteking op, die optreedt bij de vorming van een papulaire of platte uitslag van een lichtrode, roze of witte kleur, met een glad oppervlak. De uitslag is vergelijkbaar met blaren die verschijnen wanneer een plant brandnetelachtig is.

In het geval van een allergische reactie van een vertraagd type, verschijnen de eerste tekenen binnen 6-12 uur, de reactie bereikt een maximale ontwikkeling in 24-48 uur en verdwijnt na enkele dagen of zelfs weken. Dit type reactie wordt gekenmerkt door huidhyperemie, oedeem, papulaire formaties; de laatstgenoemden worden omgezet in een blaasje en soms zweer. Het genezingsproces is lang uitgesteld. Dit soort allergieën omvat eczeem, toxicodermie.

Er zijn ook allergische aandoeningen met een reactie van het gemengde type, waarvan de medicijnallergie momenteel als de belangrijkste wordt beschouwd. Meestal wordt het geprovoceerd door antibiotica, anesthetica (dikain), mydriatica (atropine, homatropine), sulfonamiden, organofosfaatmiotica (Armin, phosphacol) tijdens lokaal of algemeen gebruik.

urticaria

Dit is een merkwaardige reactie van de huid op verschillende endogene en exogene stimuli, die gepaard gaat met jeuk en een uitslag van blaren. Blaren verschijnen door de vaatverwijdende werking van histamine en histamine-achtige stoffen. Hun lokalisatie is zeer divers, vaak komen blaasjes voor op grote delen van het lichaam. Het verschijnen van een uitslag op de oogleden gaat gepaard met zwelling, tranen en een gevoel van spanning in de oogbollen. Er kunnen rillingen, malaise en koorts zijn. De meeste urticaria zijn acuut, minder vaak is de loop ervan chronisch. In het geval van de acute aard van de cursus, verschijnen de blaren snel, ze duren niet lang (minuten of uren) en verdwijnen ook erg snel en zonder een spoor; Met de chronische aard van de cursus kunnen urticaria weken of maanden aanhouden.

Vaak kunnen urticaria worden gecombineerd met andere allergische aandoeningen (hooikoorts of bronchiaal astma).

Treatment. Elk contact met een specifiek allergeen, indien geïdentificeerd, is van primair belang. Plaatselijk voorgeschreven middelen om jeuk te verlichten: lotions en smering van anesthesine alcoholoplossingen (1%), met menthol (2,5%), novocaïne (1%).

-Specifieke behandeling van urticaria is een 30% natriumthiosulfaatoplossing toewijzen intraveneus in een dosis van 5-10 ml, 10% oplossing van calciumchloride, oraal of intraveneus, antihistaminica (Claritin, Diazolinum, Suprastinum, Phencarolum, Tavegilum, sandosten, Pipolphenum, Liesen, Peritol, fenistil, perovin, zyrtek, treksil, docergan, teralen).

Voor duidelijk uitgesproken manifestaties wordt een 1% -oplossing van dimedrol, een 2,5% oplossing van pipolfen, een 2% oplossing van suprastin in een dosis van 1-2 ml intramusculair voorgeschreven. Ook wordt histoglobuline onder de huid geïnjecteerd: volwassenen beginnend dosis van 1 ml, vervolgens 2 ml (tot 3 ml) met een interval van 2-3-4 dagen (verloop van 4-10 injecties), bovendien 0,1% oplossing van epinefrinehydrochloride in een dosis van 0,5 -1 ml; oraal voorgeschreven 0,25-0,5% oplossing van novocaïne in een dosis van 30-50 ml 2-3 maal / dag, 3-5% oplossing van natriumbromide of 10-20% tinctuur van lagochylus - 1 eetlepel 3 maal / dag.

Bij chronisch beloop of recidieven worden kortdurende kleine doses corticosteroïdpreparaten gebruikt (oraal prednison 5 mg oraal, dexamethason 0,5 mg 2-3 maal / dag). Topisch gebruikte zalven en crèmes met corticosteroïden: 0,5% prednison oftalmische zalf, 0,5% hydrocortison-oftalmische zalf, Celestoderm B-zalf, Fluciner, histimet, Sinalar.

Angio-oedeem van de oogleden (angio-oedeem)

Deze ziekte wordt beschouwd als een speciale vorm van urticaria. Oedeem treedt op als gevolg van een allergische reactie van een gevoelig organisme op een bepaald irriterend middel, van een specifieke of niet-specifieke aard. Het klinische beeld hangt af van de locatie van het oedeem. Meestal van invloed op de oogleden, lippen, wangen, zachte gehemelte, tong, gewrichten en het slijmvlies van de maag. Meestal vindt oedeem op de oogleden aan één kant of zelfs op één ooglid plaats, meestal de bovenste. Oedeem komt plotseling voor en heeft verschillende ernst. Het kan zich verspreiden naar de iris, het hoornvlies, de oogzenuw, het choroidea, retrobulbelluloseweefsel, wat vaak tot ernstige gevolgen leidt - secundair glaucoom, congestieve oogzenuwkop, exophthalmus. In de meeste gevallen is het oedeem onstabiel en kan het na enkele uren of een paar dagen verdwijnen.

Behandeling: elimineer aanvankelijk de oorzaak die de zwelling veroorzaakte. Ze worden lokaal voorgeschreven in geval van een acute cursus - koude lotions, voor het verlichten van jeuk - weken met anesthesine, menthol, novocaïne met alcoholische oplossingen; instillatie in de conjunctivale zak wordt uitgevoerd met 0,1% adrenalinehydrochlorideoplossing, 0,1% dexamethasonoplossing, 1% hydrocortisonemulsie, 0,1% fluormethason-microsuspensie, 1% adrenalinehydrotartraatoplossing, 0,5% dimedroloplossing. De ooglidhuid wordt behandeld met 0,5% prednisonzalf of celestodermzalf.

In geval van een allergische ontsteking van de choroïde of oogzenuw worden retrobulbaire en subconjunctivale injecties met corticosteroïden voorgeschreven: 0,4% dexamethasonoplossing, 2,5% hydrocortisonemulsie. Algemene therapie komt overeen met de aanbevolen hoeveelheid bij het optreden van urticaria (zie Urticaria). Het oedeem te verwijderen en een hypotensief middel Diacarbum oraal gebruik in een dosering van 250 mg 2-4 receptie / dag en etacrynezuur in een dosis van 50 mg, een dosis van furosemide 40 mg 1 ontvangst / dag, clopamide 20 mg of triamtereen kompozitum in triampur een dosis van 1 tablet 1 keer / dag; Voor intramusculaire toediening wordt een 25% -ige oplossing van magnesiumsulfaat in een dosis van 10 ml gebruikt, intraveneus - een 10% -oplossing van calciumchloride in een dosering van 10 ml. In geval van ernstige ziekte intramusculair, wordt 1 ml van een 3% oplossing van prednisolonhydrochloride voorgeschreven.

Allergische dermatitis

Dit is een acute erythemateuze exsudatieve aandoening van de huid van de oogleden. Verschijnt als gevolg van de reactie op de lokale effecten van bepaalde allergeengeneesmiddelen, evenals cosmetica, in de aanwezigheid van individuele overgevoeligheid voor deze geneesmiddelen. Afhankelijk van de ernst van de pre-sensibilisatie, lijkt de reactie op de huid min of meer snel. In de meeste gevallen is er gedurende de eerste 5 uur na het begin van de reactie op het allergeen een toenemende roodheid en zwelling van de huid van de oogleden, die gepaard kan gaan met blaasjes en bulleuze uitbarstingen. Het verschijnen van een scherpe zwelling van de conjunctiva van de oogleden kan leiden tot de volledige sluiting van de palpebrale spleet.

Significante afscheiding van een kleverige heldere vloeistof veroorzaakt vaak verweking van de palpebrale huid in de hoeken. Met een vertraagde reactie op een allergeen, wordt de huid van het ooglid geleidelijk dikker, droog, soms krimpt, eczematisatie kan optreden, evenals gevlekte, papulaire of papulaire vasculaire uitbarstingen.

Treatment. Het is noodzakelijk om het waargenomen irriterende of allergeen te elimineren. Voorschrijven corticosteroïde zalven en aërosolen (bij voorkeur zonder antibiotica): 0,5% hydrocortison, 0,5% prednisolon. Lokaal worden allergische huidlaesies van de oogleden behandeld met zalven, crèmes en emulsies, die 0,02% Lococorten en 0,025% Sinalar (Flucinara), Celestoderm B, 0,5% Prednisolon-zalf bevatten. Deze medicijnen hebben een meer uitgesproken lokaal effect dan hydrocortison. De zalf wordt 1-2 keer / teven op de huid van de oogleden aangebracht (de behandeling duurt 1-2 weken). Histomettum druppels, een 0,3% oplossing van prednisolon, prenacide, 0,1% dexamethasonoplossing, 1% hydrocortisonemulsie, 1% epinefrinehydrotartraatoplossing of 0,1% epinefrinehydrochlorideoplossing worden in de conjunctivale zak gedruppeld. Oraal toegediende desensibiliserende veschevtsa: Claritin, Suprastinum, 10% calciumchlorideoplossing Pipolphenum, doksergan, Phencarolum, pernovin, alimemazine (teralen), prostaglandinesyntheseremmers - indomethacine (of indomethacine) 0,025-, 075 g per dag. De loop van de behandeling is 10 dagen.

Toxidermie (toxicodermie)

Deze schade aan de huid van de oogleden als gevolg van het algemene effect op het lichaam van verschillende medicinale, chemische stoffen en bepaalde voedingsmiddelen met een verhoogde gevoeligheid voor hen. Op de huid van het gezicht, oogleden en andere delen van het lichaam komen urticariële, petechiale en erythemateus-squameuze erupties voor, soms kunnen ze het uiterlijk hebben van een exudatief erytheem. De uitslag kan verdwijnen en de volgende keer dat u hetzelfde allergeen neemt, verschijnt het opnieuw op dezelfde of andere delen van de huid. Onlangs is als gevolg van het wijdverspreide gebruik in de landbouw van verschillende pesticiden en andere chemicaliën het aantal patiënten met toxicodermie van dit genesis toegenomen.

Treatment. Aanvankelijk is de oorzaak van toxicodermia geëlimineerd. Wijs laxeermiddelen en diuretica toe, overmatig drinken. Antihistaminica worden oraal gebruikt: prednisolon in een dosis van 5 mg, diprazine in een dosis van 0,02 g, diazoline in een dosis van 0,05 g, pipolfen in een dosis van 0,025 g, claritine in een dosis van 0,01 g 2-3 maal / dag (natuurlijk omvat 300 mg). Intraveneus voorgeschreven 10% -oplossing van calciumchloride in een dosis van 10 ml elke dag (het beloop is 5-10 injecties), 20-30% oplossing van natriumthiosulfaat in een dosis van 10-20 ml.

Lokaal gebruikt in de exsudatieve reactie-lotion van een 2-5% oplossing van Burov-vloeistof of een oplossing van rivanol 1: 1000; na het verdwijnen van exsudatieve verschijnselen wijzen plakken Lassara triamtsinolonovuyu en 0,1%, 0,025% milaranovuyu, tsinkonaftalannuyu, lokakortenovuyu 0,02%, 0,5% prednisolon, 0,025% sinalarovuyu zalven, zalf "Celestoderm B", alsmede oogdruppels - Gistimet.

eczeem

Dit is een inflammatoire laesie van de huid van de oogleden, vergezeld door uitslag van erythemateus-blaasjes en jeuk. In de meeste gevallen is het acuut, en later is een chronisch beloop met een neiging tot terugval inherent.

Roodheid van de ooglidhuid, wallen, kleine blaren, papels en puisten verschijnen. Nadat de puisten zijn geopend, treedt een sereus exsudaat op - weening van de huid. Exsudaat droogt uit met strokleurige korsten. Na verloop van tijd verdwijnt de ontsteking en wordt het stratum corneum hersteld op het beschadigde oppervlak, wordt er schilfering zichtbaar en krijgt de huid haar normale uiterlijk terug. Met een lange reactie op een irriterend middel, kan verdikking van het ooglid en eversie optreden, permanent verlies van wimpers.

De behandeling wordt uitgebreid uitgevoerd. Lokaal, in de acute periode, worden koele lotions uit loodwater (0,25%), Burov-vloeistof (2-5%) en boorzuur-oplossing (2%) voorgeschreven. Naarmate de inflammatoire exsudatieve reactie verdwijnt, worden zalven met corticosteroïden gebruikt (zie Allergische dermatitis) of 2% boorzuurzalf. Algemene therapie wordt uitgevoerd, zoals in het geval van urticaria. Wanneer het proces naar het gezicht gaat, wordt de behandeling uitgevoerd in samenwerking met een dermatoloog.

Ziekten van de ciliaire marge van de oogleden, meibom en talgklieren

blefaritis

De oorzaken van blefaritis omvatten vele en verschillende factoren. Ontsteking van de ciliaire rand van de oogleden is meestal langdurig en chronisch. Blefaritis gepaard met een gevoel van zwaarte van de oogleden, jeuk, oogvermoeidheid, verhoogde gevoeligheid voor licht.

Er is eenvoudige (schilferige) meibom, ulceratieve en hoekige blefaritis.

Treatment. Primair elimineren de oorzaken die de ziekte veroorzaken. Lokaal werken hygiënische maatregelen ciliaire edge oogleden: oogleden gesmeerd visolie, vlok korst verwijderd, hierna ooglid bevochtigd antiseptische oplossingen, zalven met sulfonamiden of antibiotica. 0,2% furaciline, 0,2% furaciline, 0,5% hydrocortison, 1% tetracycline, oletetrine, 10% pincol, garazon, maxitrol, methyluracil zalf, 1% calendula zalf worden ook gebruikt. Parallel aan het bindvlies bijgebracht sulfatsil 20-30% natrium- tsipromeda 0,3% oplossing, 0,25% zinksulfaatoplossing, 2% amidopirina-oplossing, 10% -ige sulfapiridazin-oplossing, 0,1% dexamethason oplossing 0, 3% oplossing van prednisolon, sofradex, 1% hydrocortisonemulsie, prenacid.

  • In het geval van ulceratieve blefaritis worden de korsten verwijderd nadat ze zijn verzacht met herhaalde behandeling met 10% natriumsulfacylzalf, visolie, 1% syntomycine, 1% emulsie, tetracyclinezalf, 0,2% furacilin zalf. Vervolgens wordt na het verwijderen van de korstjes een 1% oplossing van methyleenblauw, briljant groen, 5-10% alcoholoplossing van calendula, 0,02% oplossing van furaciline op de gevormde zweren aangebracht.
  • In het geval van meibomische blefaritis wordt de ooglidmassage noodzakelijkerwijs uitgevoerd met een glazen staaf, waardoor de inhoud van de meibomklieren eruit wordt gedrukt. De randen van de oogleden worden behandeld met watten bevochtigd met een mengsel van ether en alcohol, evenals met een 5% alcoholoplossing van calendula of een 1% oplossing van briljant groen.
  • Voor de behandeling van angulaire blefaritis worden specifieke methoden gebruikt, waaronder het gebruik van zinkpreparaten in de vorm van een zalf en oogdruppels (zie Angular, diplobacillary conjunctivitis).

Een uitgebreide behandeling van chronisch verlopen blefaritis wordt uitgevoerd: ze voeren algemene versterkende maatregelen uit, rehabilitatie van infectiefocus, aanbevolen een uitgebalanceerd dieet, persoonlijke hygiëne thuis en op het werk, adequate correctie van refractieafwijkingen, enz.

meybomit

Het ontstekingsproces in deze pathologie beïnvloedt het meibomsklierkraakbeen van de oogleden, dat wordt gekenmerkt door de penetratie en rijping van de coccalflora daarin. Er zijn acuut en chronisch. Bij chronische meibomiet treden hyperemie en verdikking van de marge van het deksel op. Door de rode en geïnfiltreerde bindvlies rond het ooglid kraakbeen, zijn vergrote en dikke lichtgele Meibomse klieren zichtbaar. In de hoeken van de oogleden en aan de rand van de cilia worden geelgrijze korstjes gevormd (door de hypersecretie van de meibomklieren). Wanneer bekeken met een spleetlamp van de intramarginale ruimte van de rand van het ooglid, worden de monden van de meibomse klieren groter. Pathologisch veranderde secretie van klieren van Meibom, penetrerend in de conjunctivale holte, veroorzaakt chronische conjunctivitis.

Acute meybomita-symptomatologie is vergelijkbaar met gerst. Maar het pathologische proces ontwikkelt zich in de diepte van het kraakbeen, en niet aan de rand van het ooglid, wat kan worden waargenomen tijdens de inversie van het ooglid. Van de kant van de conjunctiva mogelijke spontane opening. Indien nodig wordt ook een chirurgische autopsie uitgevoerd vanaf de zijkant van het bindvlies, maar noodzakelijkerwijs in de richting van de meibomklieren.

Voor de preventie van meibomieten is het belangrijk om de rand van de oogleden te masseren met een glazen staaf om het geheim van de meibomklieren uit te persen. Deze procedure wordt uitgevoerd na een enkele instillatie van een 0,5% oplossing van dicainum (3-5% oplossing van trimecaine kan worden gebruikt) in de conjunctivale zak.

Chronische meibomiettherapie wordt op dezelfde manier uitgevoerd als blefaritis. De behandeling van acute meibomith is vergelijkbaar met de behandeling van acute purulente ontsteking van de talgklier van de eeuw (zie gerst).

Halyazion (gradina)

Het is een dichte formatie van een afgeronde vorm die zich vormt in de diepte van het kraakbeen van de eeuw. De oorzaak van het voorval is chronische proliferatieve ontsteking van de Meibomsklier van de eeuw. De vorming van verschillende halazions in de bovenste en onderste oogleden gebeurt gelijktijdig.

De vorming van het chalazion treedt op wanneer het uitscheidingskanaal van de meibomse klier wordt geblokkeerd, wat tot de verlenging ervan leidt.

In sommige gevallen, met overmatig rekken van de wand van de klier, breekt de wand en komt het geheim in de omliggende weefsels. Dit kan de ontwikkeling van ingekapselde granuloom provoceren. Chalazion wordt vertegenwoordigd door een groot aantal gigantische epithelioïde cellen waarin necrose wordt waargenomen. Aanvankelijk is chalazion een kleine knobbel in de dikte van een eeuw, het groeit langzaam en kan een diameter van 5-6 mm bereiken. De huid van het ooglid komt erboven uit, vaak treedt vervorming van het ooglid op. Bij palpatie is er een dichte formatie die geen pijn veroorzaakt, die aan het kraakbeen is vastgelast; de huid eroverheen beweegt vrijelijk. In het gebied van halazion is de conjunctiva verdikt, verheven en hyperemisch. Na een tijd kan het bindvlies dun zijn in het gebied van de knobbel en zal het verzachte centrale deel van de inhoud worden vrijgegeven.

In de meeste gevallen, met het voortbestaan ​​van een niet-blootgesteld chalazion, wordt het herboren in een dichte cyste die chirurgische behandeling vereist.

In zeer zeldzame gevallen kunnen chalazions van kleine afmetingen zelf absorberen. In geval van toetreding van een secundaire infectie treedt ettering op. Chalazion verschilt van gerst in een lange, vaak chronische, cursus zonder acute inflammatoire gebeurtenissen.

Treatment. In het beginstadium worden, om ontsteking te verminderen, 0,1% dexamethasonoplossing, 0,3% prednisolonoplossing, 1% hydrocortisonemulsie, garazon, prenacide, 3% kaliumjodide-oplossing gebruikt als oogdruppels in de vorm van oogdruppels. Stel ook oogzalf voor: maxitrol 0,5%, hydrocortison en 3% kaliumjodide 2-3 doses / dag; bovendien droge hitte. Injecties in het gebied van chalazion worden uitgevoerd (lokale anesthesie wordt eerst uitgevoerd met een 0,5% oplossing van dikain) 0,4% dexamethasonoplossing 0,2 ml, lekozym enzym of kenalog (de inhoud van de flacon wordt verdund met 2 ml injectievloeistof, 0,2 elk toegediend ml oplossing). De procedure kan na 1-1,5 maanden worden herhaald. Met de ineffectiviteit van therapie wordt chirurgische interventie gebruikt.

gerst

Acute ontstekingsontsteking van de talgklier van de oogleden (Zeiss-klieren), die zich bij de wortels van de wimpers bevindt. De oorzaak van het voorval is infectie (meestal met staphylococcen). In het gebied van de ooglidrand treedt een scherp pijnlijke zwelling met duidelijke contouren op, die gepaard gaat met zwelling en roodheid van de huid en het bindvlies. Na 2-4 dagen gaat de zwelling open, etterende ontlading treedt op met deeltjes necrotisch weefsel. Misschien de gelijktijdige verschijning van verschillende gerst.

Treatment. In het beginstadium - behandeling van de ooglidhuid op het gebied van zwelling met 1% alcoholoplossing van briljant groen of 70% alcohol. Instillatie van 20-30% natrium-oplossing van sulfacyl, 1% penicilline-oplossing, 10% natriumsulfapyridazine-oplossing, 0,3% cypromed-oplossing, 1% hydrocortisonemulsie, prenacid, 1% erythromycine-oplossing, 0,3% prednisolonoplossing, 0,1% dexamethason-oplossing, dexamethason ophane 3-4 doses / dag. Behandeling van de ooglidhuid in het gerstgebied en een zalf met sulfonamiden en antibiotica voor oogleden, zalf Garazon, celestoderm B, maxitrol. Droge hitte en UHF-therapie worden aanbevolen. Soms wordt een chirurgische opening van het abces getoond. In het geval van een stijging van de temperatuur, worden sulfonamiden en antibiotica oraal en parenteraal voorgeschreven. Terugkerende gerst vereist autohemotherapie en de identificatie van algemene kenmerkende ziekten (bijvoorbeeld diabetes mellitus) en hun therapie.

Demodectische blefaritis (Demodex folliculorum)

Met de penetratie van de Demodex-mijt in het ooglidgebied is de meest voorkomende inflammatoire allergische reactie blefaritis, vaak blefaritis zonder schubben. Schubachtige blefaritis gaat zelden gepaard met een teek. In 50-80% van de gevallen kan een persoon drager zijn van een teek zonder manifestatie van ontstekingsreacties.

Blefaritis veroorzaakt door demodex, gepaard gaand met jeuk en ongemak in de oogleden. Tijdens de inspectie is er een lichte roodheid van de ooglidhuid, het uiterlijk van vettige afzettingen op de randen van de oogleden. Demodex wordt meestal bepaald aan de wortels van de wimpers of op de huid van de ooglidrand. De diagnose wordt uitgevoerd met microscopisch onderzoek: verschillende wimpers worden uitgetrokken, vervolgens worden ze op een glasplaatje geplaatst, een druppel water wordt toegevoegd en vervolgens bedekt met een dekglas. Microscopisch onderzoek wordt uitgevoerd onmiddellijk nadat het materiaal is verzameld.

Symptomen van de ziekte kunnen zich in verschillende mate manifesteren, vaak treedt de ziekte op zonder een scherpe ontstekingsreactie, wat bijdraagt ​​tot de ontwikkeling van conjunctivitis.

Treatment. Topische zink-ichthyol zalf, 1% gele kwikzalf wordt 1-2 keer per dag voorgeschreven, demonische zalf, massage van meibom klieren wordt uitgevoerd, randen van de oogleden worden behandeld met 70% ethylalcohol met ether of 1% briljante groene oplossing. De conjunctivale zak wordt bijgedruppeld met een 10% oplossing van norsulfazol, 10% oplossing van sulfapyridazin-natrium, 0,25% oplossing van chlooramfenicol 2-3 maal / dag, 0,1% oplossing van dexamethason, 0,3% oplossing van prednisolon 2-3 maal / dag, en oplossing van alkalische druppels met natriumtetraboraat (1%) en natriumbicarbonaat (1%). Het ontvetten van de huid en de randen van de oogleden gebeurt elke ochtend om de 2-3 dagen met baby- of kosmetische zeep.

Klinieken in Moskou

Hieronder ziet u de oogheelkundige klinieken in Moskou waar u de diagnose en behandeling van ooglidziekten kunt ondergaan.

http://mosglaz.ru/blog/item/1837-zabolevaniya-vek.html
Up