logo

Glaucoom is een ziekte waarbij de intraoculaire druk stijgt, wat kan leiden tot de dood van de oogzenuw en bijgevolg tot blindheid. Normaal gesproken zorgt circulatie van vloeistof in het oog (instroom en uitstroom) voor een constante druk in het oog. In geval van glaucoom is de bloedcirculatie verstoord, wat leidt tot een verslechtering van de uitstroming van vocht en dientengevolge tot een toename van de druk in het oog. Tegelijkertijd neemt de belasting van de structuren van het oog, in het bijzonder op de oogzenuw, aanzienlijk toe, de bloedtoevoer verslechtert en het zicht lijdt. In het begin, wanneer het glaucoom zich net begint te ontwikkelen, merkt de persoon eenvoudig een lichte verslechtering van het gezichtsvermogen. Het zicht neemt echter geleidelijk af, en zonder de juiste behandeling treedt vroeg of laat blindheid op. Veranderingen in glaucoom zijn onomkeerbaar, dus de startbehandeling is van cruciaal belang - en zo snel mogelijk. Bovendien is glaucoom gevaarlijk en het risico van plotseling verlies van gezichtsvermogen bij een acute aanval van de ziekte.

De "verraderlijkheid" van glaucoom ligt ook in het feit dat deze ziekte lange tijd onopgemerkt kan blijven, waarna een onvermijdelijke catastrofe optreedt. Gelanceerde ziekte leidt tot een vermindering van de gezichtsscherpte. Als de oogzenuw al is vernietigd, stopt het oog met het onderscheiden van het licht en zien - maar het kan ernstige pijn veroorzaken, en vaak is er niets anders over dan het te verwijderen.

Glaucoom is meer vatbaar voor mensen ouder dan 40, jonge mensen ontwikkelen het veel minder vaak. Ziekten zoals atherosclerose en diabetes mellitus verhogen het risico op glaucoom. Bovendien is erfelijke transmissie van glaucoom bewezen. Als een patiënt risico loopt op alle genoemde criteria, moet hij bijzonder voorzichtig zijn bij het controleren van zijn visie en regelmatig preventieve onderzoeken ondergaan door een oogarts.

Het gevaar van glaucoom ligt in het feit dat een persoon vaak geen verhoogde intraoculaire druk voelt en een bezoek aan de arts verwaarloost. Maar deze druk wordt niet minder gevaarlijk, omdat hoe hoger het is en hoe langer het vasthoudt, hoe meer het oog en de oogzenuw lijden.

Bij het diagnosticeren van glaucoom bepaalt de oogarts zijn type - hoeksluiting of open-hoek. Het verschil tussen deze twee soorten ziekten ligt in het mechanisme dat verantwoordelijk is voor de toename van de intraoculaire druk. In het geval van glaucoom met gesloten hoeken, is het probleem dat de periferie van de iris de hoek van de voorste oogkamer bedekt. Dit leidt tot een verslechtering van de uitstroom van intraoculaire vloeistof. Vloeistof begint zich op te hopen in het oog, wat een toename van de druk veroorzaakt. De open-hoek vorm van glaucoom houdt in dat de filtratiecapaciteit van het drainagesysteem van het oog zelf wordt aangetast, hetgeen wederom een ​​toename van de intraoculaire druk met zich meebrengt als gevolg van een verslechtering van de mate van uitstroming van fluïdum.

Van deze twee vormen van glaucoom is open-hoek gevaarlijker, omdat het wordt gekenmerkt door een lange asymptomatische loop. Angledicht glaucoom manifesteert zich veel opener in een vroeg stadium: er kan pijn zijn in het gebied van de bovenboog of het oog zelf, een onaangenaam gevoel in de tempel, een "mist" verschijnt voor de ogen, terwijl het proberen om te kijken naar een heldere lichtbron voor de ogen, regenboogcirkels zweven. Deze symptomen duiden erop dat er een acute aanval van glaucoom is opgetreden. In de regel gebeurt het 's avonds.

Soms wordt een derde, gemengde vorm van glaucoom geïsoleerd, waarbij de voorste oogkamer ook wordt geblokkeerd en de drainagecapaciteit van het drainagesysteem verslechtert.

Oogdruk bij glaucoom kan aanzienlijk verhoogd zijn of binnen het normale bereik blijven. Dit wordt ook bepaald door de arts. Druk in het normale bereik betekent echter niet dat u het kunt negeren. De bloedtoevoer van de oogzenuw lijdt in elk geval - daarom is het werk van de zenuw aangetast en zijn de functies ervan in gevaar gebracht.

Het gevaar van glaucoom - en de neiging tot een chronisch beloop. Met de tijdige start van de behandeling is er echter een kans om de ontwikkeling van de ziekte te stoppen en het gezichtsvermogen te behouden. Als het mogelijk is om de intraoculaire druk te stabiliseren (met behulp van oogdruppels of orale medicatie), dan is er alle kans dat het glaucoom met de ouderdom zal worden "uitgebrand", dat wil zeggen dat de druk zal stabiliseren en de bedreiging voor het gezichtsvermogen zal verdwijnen - net als de behoefte aan een constante daling van het intraoculaire effect. druk.

http://www.glaukoma-glaza.ru/stati/chem-opasna-glaukoma/

Is glaucoma gevaarlijk?

Materiaal voorbereid onder begeleiding van

Het gevaar van glaucoom (een ziekte van het visuele systeem, vergezeld van een toename van de intraoculaire druk en atrofie van de oogzenuw) is onvoorwaardelijk en kan niet worden betwijfeld. Het volstaat om te zeggen dat het van jaar tot jaar glaucoom is dat in de ontwikkelde landen van de wereld treurig leiderschap houdt onder de grondoorzaken van zwak zicht en blindheid.

De basis van de ziekte is een constante of frequente toename van de intraoculaire druk (IOP), die een verder onomkeerbaar pathologisch proces veroorzaakt:

  • Onevenwichtigheid van de vloeistofcirculatie in het oog
  • Afbraak van de uitstroom van intraoculaire vloeistoffen
  • Het nadelige effect van verhoogde IOP op alle structuren van het oog, vooral op de oogzenuw
  • Knijpen in de oogzenuw tot zijn volledige dood in geval van een gevorderde ziekte
  • Aanzienlijk of volledig verlies van gezichtsvermogen.

Glaucoma: bedrog in stealth

Het gevaar en sluwheid van glaucoom ligt niet alleen in de onomkeerbaarheid van de destructieve effecten van verhoogde IOP, maar ook in de onzichtbaarheid van symptomen, die vaak gepaard gaat met de eerste stadia van de ziekte en de tijdige detectie ervan voorkomt.

Bij afwezigheid van pijn en uitgesproken ongemak merkt een persoon soms slechts een geringe verslechtering van de gezichtsscherpte op, die echter niets te maken heeft met het mechanisme van refractiestoornissen bij ametropie. De dood van de oogzenuw begint onmerkbaar, en de snelheid van ontwikkeling van de pathologie en het vertraagde bezoek aan de dokter kan leiden tot de meest negatieve gevolgen voor de ogen.

Een andere kant van het onmiskenbare gevaar van glaucoom is een breed scala van omstandigheden die bevorderlijk zijn voor het uiterlijk:

  • Erfelijke factor - de genetische oorzaak van de ziekte is al lang bewezen door medische statistieken.
  • Oculaire aandoeningen waarbij een toename van de IOD optreedt - in dergelijke gevallen ontstaat secundair of gemengd glaucoom
  • Niet-geopereerde cataract op tijd
  • Langdurig gebruik van steroïde geneesmiddelen
  • Hoogwaardige bijziendheid en verziendheid
  • Permanente visuele overbelasting
  • Oogletsel
  • Dun hoornvlies.

Wat de basis ook is voor de schending van de uitstroming van intraoculaire vloeistoffen - een niet-geslaagde combinatie van genen, bijwerkingen van geneesmiddelen, mechanische schade of indirecte effecten van andere oogziekten - voor het orgel van het gezichtsvermogen, is een toename in IOP beladen met de meest ernstige gevolgen.

Hoe beeldverlies bij glaucoom te voorkomen?

Als de familiegeschiedenis van directe familieleden glaucoom heeft, is dit een reden voor systematisch oogonderzoek vanaf de leeftijd van 35 jaar, zelfs als er op dit moment geen klachten zijn. In dit geval moet de IOP minstens één keer per jaar worden gemeten, als wordt vermoed dat deze - vaker - toeneemt.

Regelmatige preventieve bezoeken aan een oogarts, minstens één keer per jaar, worden aan iedereen getoond die, door levensstijl of beroepsactiviteit, zijn ogen blootstelt aan visuele overbelastingen (langdurig werk op de computer is geen uitzondering), heeft oculaire of algemene ziekten.

In het beginstadium van de ziekte wordt in de regel een druppel (medicamenteuze) behandeling met antihypertensieve antiglaucoompreparaten voorgeschreven. Momenteel zijn ze zeer effectief en divers. Als IOP met hun hulp kan worden gestabiliseerd en de ontwikkeling van glaucoom stopt, worden patiënten regelmatig geobserveerd door een oogarts. Annuleer en verander zelf de druppels is ten strengste verboden. Voor veel patiënten blijft de druppelbehandeling levenslang, als de IOP overeenkomt met individuele doelgrenzen.

Als de conservatieve methode niet helpt en het glaucoom zich in het beginstadium bevindt, kan laserbehandeling effectiever zijn, waarbij de drainagefuncties van het oog worden verbeterd en de uitstroom van vloeistof wordt genormaliseerd.

Microchirurgie voor glaucoom wordt gebruikt wanneer er geen compensatie is voor IOP op druppeltjes en na laserbehandeling, late detectie van glaucoom, gevorderde stadia en ernstig pijnsyndroom.

Er zijn kansen om gezichtsvermogen te besparen met glaucoom, en de eerdere behandeling is gestart, hoe groter de kans op een gunstig resultaat.

http://belikova.net/interesting/opasna_li_glaukoma/

Wat veroorzaakt glaucoomziekte: wat is het, de oorzaken en gevolgen ervan

Veel mensen zijn van mening dat zichtproblemen zich op oudere leeftijd voordoen. Helaas is dit niet het geval. In toenemende mate kunt u jonge mensen ontmoeten die klagen over problemen met intraoculaire druk.

Het artikel zal in detail de problemen onderzoeken van wat glaucoom is, de oorzaken en gevolgen ervan in de tijd van niet-uitgevoerde behandeling. Kortom, problemen met de behandeling en preventie van deze ziekte zullen worden aangepakt.

Wat is deze ziekte

Glaucoom is een ziekte die op oudere leeftijd bijna altijd leidt tot blindheid. Bij mensen na 75 jaar wordt het gemiddeld gedetecteerd in drie van de honderd, in de leeftijd van 40-50 jaar is de ziekte minder vaak voorkomend. Op jonge leeftijd wordt glaucoom niet zo vaak gediagnosticeerd als bij ouderen. Er zijn echter steeds meer gevallen van ziekenhuisopname van mensen met een vergelijkbare diagnose vóór de leeftijd van 40. Bovendien identificeren artsen deze ziekte niet alleen bij volwassenen, maar ook bij kinderen.

Wat glaucoom veroorzaakt, kan worden begrepen als je de structuur van het menselijk oog leest. In de holte van het oog, zijn er lichtgeleidende media: waterige humor, die de voorste en achterste kamer van het orgel, de kristallijnen lens en het glasachtige lichaam vult. Door de circulatie van intraoculaire vloeistof in de kamers van het oog, wordt het metabolisme in intraoculaire structuren uitgevoerd en blijft de tint van de oogbol behouden.

Intraoculaire vloeistof hoopt zich op in de achterste kamer, die een spleetachtige ruimte met een complexe configuratie is en achter de iris ligt.

Door de pupil, het wassen van de lens, passeert het grootste deel van het vocht. Het passeert ook het drainagesysteem van het oog, gelegen in de zone van de voorste kamerhoek - de trabecula en het kanaal van Schlemm (cirkelvormige opening met een lumendiameter van ongeveer 0,3-0,5 mm). Vanaf het kanaal stroomt het fluïdum door de uitstromende collectoren naar de oppervlakkige aderen van de sclera.

ARTIKELEN OVER ONDERWERP:

Trabecula (trabeculair netwerk) is een reticulaire ring, die wordt gevormd door bindweefselplaten met veel gaten en sleuven. In feite is het een meerlagig zelfreinigend filter dat zorgt voor de beweging van vloeistof van de voorkamer naar de sclerale sinus.

Instroom en uitstroom van intraoculaire vloeistof moeten in een zeker evenwicht plaatsvinden. Wanneer de onbalans verandert, verandert het drukniveau in het oog en worden obstakels (blokken) gevormd. Blokken verstoren de communicatie tussen de holtes van de oogbal en leiden tot de afsluiting van de afvoerkanalen.

Glaucoom ontwikkelt zich wanneer het trabeculaire apparaat niet meer volledig functioneert en de intraoculaire druk (IOP) constant of periodiek begint te stijgen. Dit alles leidt tot de ontwikkeling van trofische stoornissen in de uitstroom van intra-oculaire vloeistof en defecten verschijnen in het gezichtsveld. Dientengevolge ontwikkelt regionale uitgraving (verdieping, duwen) van de oogzenuwkop zich.

REFERENTIE: De naam "glaucoom" komt van het Grieks - de kleur van zeewater, azuurblauw. Bij gewone mensen wordt de ziekte "groen water" of "groen staar" genoemd.

Waarom komt het?

Primair bij volwassenen

Primair glaucoom wordt bij volwassenen gediagnosticeerd en is een chronische ziekte die de oogzenuw aantast. Asymptomatische manifestatie is kenmerkend voor deze vorm van de ziekte.

Dit komt door het feit dat de toename in IOP zeer langzaam optreedt en dat het hoornvlies voldoende tijd heeft om zich aan te passen aan de veranderingen. Primair glaucoom is verdeeld in open-hoek en hoeksluiting.

De open-hoekvorm ontwikkelt zich wanneer de uitstroom van vloeistof uit de voorste kamer van het oog wordt verstoord als gevolg van obstructie van het drainagesysteem. De oorzaken van deze vorm van de ziekte:

  • erfelijkheid;
  • diabetes mellitus;
  • ongecontroleerd gebruik van corticosteroïden;
  • vasculaire sclerotische veranderingen;
  • osteochondrose van de cervicale wervelkolom;
  • obesitas;
  • atherosclerose;
  • pigmentdispersiesyndroom;
  • bijziendheid;
  • constante stress.

Angle-angle glaucoom wordt gediagnosticeerd als de hoek tussen de iris en het hoornvlies te klein is. Deze situatie leidt tot een sterke toename van de intraoculaire druk en kan leiden tot een acute aanval. Deze vorm van de ziekte kan zich ontwikkelen als gevolg van de volgende factoren:

  • verziendheid;
  • oogletsel;
  • anatomische kenmerken van de fundus van het oog;
  • leeftijd veranderingen;
  • mechanische schade en kneuzingen aan het hoofd, resulterend in verminderde gezichtsfunctionaliteit;
  • chronische oogvermoeidheid;
  • ongecontroleerde ontvangst van kalmeringsmiddelen.

Dit is geen volledige lijst van mogelijke oorzaken die leiden tot primaire pathologie. Veel factoren worden niet volledig begrepen door specialisten.

secundair

Secundair glaucoom verwijst naar de verworven vorm van oogschade die optreedt op de achtergrond van een geleidelijke toename van de IOD. Deze vorm van de ziekte is inherent aan zowel volwassenen als kinderen.

Afhankelijk van de oorzaken van secundair glaucoom zijn er verschillende vormen:

Fakogennaya. De meest voorkomende oorzaak van deze vorm van glaucoom is leeftijdsgerelateerde of traumatische cataract, waardoor de lens in de voorste oogkamer verschuift.

REFERENTIE: Phacogenic secundaire vorm van glaucoom wordt geassocieerd met meerdere veranderingen in de lens, daarom experts verdeeld in drie soorten. Het is verdeeld in phacomorphic (beschadiging en donker worden van de lens), phakotopic (strekken van het weefsel en veranderen van de locatie van de lens) en phacolytic (defecten in de capsule en donker worden van de lens).

Uveal na ontsteking. De oorzaak van verhoogde druk is een ontstekingsproces van een infectieuze aard in de vaten of het hoornvlies van het oog. In sommige gevallen leiden onderbehandelde keratitis, scleritis, terugkerende episcleritis en uveïtis tot de ziekte.

Vasculair secundair. In de doelwitaders kan bloed stagneren. De reden hiervoor is retinale veneuze trombose en oncologische processen in het oog, die leiden tot een chronische toename van de bloeddruk.

Traumatisch secundair. Het is een complicatie van oogverwonding (branden, chirurgisch, geïoniseerd, straling, chemisch). Deze letsels zijn de oorzaken van intraoculaire bloedingen, verminderde vloeistofafvoer door de verplaatste lens en laesies van het vasculaire systeem van het oog.

Degeneratieve. De oorzaak is de dystrofische processen van oogweefsel tegen de achtergrond van dystrofie en retinale loslating, hypertrofische retinopathie, primaire amyloïdose.

Neovasculaire. Gemanifesteerd tegen de achtergrond van ernstige diabetes en retinale veneuze trombose.

Neoplastische. Komt voor als gevolg van complicaties van kankertumoren in de weefsels van het oog.

Zoals we uit bovenstaande vormen zien, is secundair glaucoom een ​​complicatie of gevolg van niet-aangeboren oogletsels of oogheelkundige pathologieën. De ziekte verschijnt mogelijk niet onmiddellijk, maar na een bepaalde periode.

In de video deelt een oogarts interessante feiten over oogziekten. U moet de risicofactoren voor glaucoom kennen om nu een beslissing te nemen om de oogdruk te controleren en uit te zoeken of alles normaal is met u:

Congenitaal bij kinderen

Bij pasgeborenen en adolescenten diagnosticeren artsen een invaliderende en ernstige ziekte - aangeboren glaucoom. Hoe gevaarlijk is deze pathologie en wat zijn de oorzaken van de manifestatie ervan? Het is een feit dat late behandeling van deze vorm van de ziekte tot volledige blindheid kan leiden.

De meest voorkomende oorzaak (ongeveer 80% van de gevallen) is een mutatie van het CYP1B1-gen in het tweede chromosoom. Dit defect veroorzaakt een schending van het proces van groei en differentiatie van oogweefsels in het anterieure segment. De voorste kamerhoek en filterstructuren van het oog beginnen zich verkeerd te vormen, wat leidt tot congenitale pathologie.

De overige factoren die tot de ziekte hebben geleid zijn:

  • Defect van het gen op het eerste chromosoom van MYOC. Dit gen is verantwoordelijk voor de productie van myocilline betrokken bij het trabeculaire oculaire netwerk.
  • De reactie van de foetus op de ziekte van de moeder. De baby kan worden geboren met pathologie in het geval van zwangere vrouwen met waterpokken, griep, toxoplasmose, rodehond.
  • Taratogene factoren, retinoblastoma en intra-uteriene letsels.

BELANGRIJK: Congenitale pathologie kan niet worden gedetecteerd bij een zeer jong kind zonder een speciaal onderzoek. Daarom moeten ouders de visuele reacties van het kind zorgvuldig in de gaten houden en bij de geringste verdenking van zichtproblemen een arts raadplegen.

Wat zal er gebeuren als het niet wordt behandeld?

Laten we in detail de vraag onderzoeken hoe snel de pathologie zich ontwikkelt en hoe snel deze blind wordt bij glaucoom. Afhankelijk van in welke fase van de ziekte, kun je praten over hoeveel mensen leven met glaucoom totdat ze het gezichtsvermogen verliezen. Als de ziekte niet wordt gediagnosticeerd en er geen maatregelen worden genomen om deze te elimineren, gaan 5-7 jaar over van de eerste pathologische veranderingen naar blindheid. In dit geval is het heel goed mogelijk om de ziekte in de vroege stadia in de eerste 1-2 jaar te detecteren.

Als de ziekte niet tijdig wordt gediagnosticeerd, kunnen verschillende ernstige complicaties optreden:

  • Skomoty. De patiënt ziet blinde vlekken, hij kan de waarneming van licht volledig missen;
  • Tubulair (tunnel) zicht. In het centrum van de waarnemingsvelden van het oog blijven functies behouden en is perifeer zicht ernstig aangetast;
  • Verminderde kleurperceptie. De patiënt kan verwarde tinten van objecten zijn, het licht kan als vervormd worden ervaren;
  • Neovascularisatie van het hoornvlies gevolgd door blindheid. De vaten beginnen te groeien in het hoornvliesweefsel, het oog is verstoken van bloedtoevoer en zuurstoftoevoer. Geleidelijk aan is er een volledige uitdoving van zijn functies en onvermijdelijke blindheid;
  • Staar. De lens van het oog wordt gedeeltelijk of volledig troebel, stopt met het doorlaten van licht en in een persoon neemt de gezichtsscherpte snel af;
  • Bijziendheid achteruitgang (bijziendheid). Bij hoge bijziendheid treedt een progressief stadium van de ziekte op en houdt de persoon volledig op verre objecten te zien;
  • Onomkeerbare blindheid. Glaucoom leidt tot atrofie van de oogzenuw, die niet kan worden hersteld. De persoon is volledig blind;
  • Chronisch hoornvliesoedeem. De transparantie van het hoornvlies wordt verminderd, het ontstekingsproces van het bindvlies begint. Een fotofobie en vervaging van het zicht verschijnen.

De gevolgen van een vertraagde behandeling van oogziekten kunnen zich uiten in andere vormen van manifestatie. Een belangrijke invloed hierop wordt uitgeoefend door de individuele kenmerken van het menselijk lichaam.

Belangrijkste symptomen

Een typisch symptoom van de ziekte is een vernauwing van het gezichtsveld. Naarmate glaucoom zich ontwikkelt, kan een persoon de volgende symptomen krijgen:

  • wazig zicht in het algemeen;
  • wanneer je naar het heldere licht kijkt, ontstaan ​​er "regenboogcirkels";
  • in een verduisterde kamer is de gezichtsscherpte sterk verminderd;
  • pijn en pijn in de ogen, gevoel van druk en zwaarte in de oogbollen;
  • hoofdpijn;
  • waterige ogen;
  • misselijkheid en braken;
  • en andere manifestaties.

Afhankelijk van de leeftijd kan de lijst met karakteristieke symptomen toenemen. Er kan bijvoorbeeld sprake zijn van "dubbel zien", de temperatuur stijgt sterk en rillingen verschijnen door het hele lichaam.

Behandelingsopties

Overweeg kort de vraag hoe glaucoom wordt behandeld. Als verplichte behandelingsmethode schrijven artsen medicamenteuze behandeling voor (voornamelijk pillen en oogdruppels). Geneesmiddelen zijn ontworpen om de intraoculaire druk te verminderen, de bloedtoevoer naar de vliezen van het oog en de oogzenuw te verbeteren en om de metabole processen in de weefsels van het oog te normaliseren. Geneesmiddelen zijn verdeeld in twee groepen: het verbeteren van de stroom van intraoculaire vloeistof en het onderdrukken van de productie van vocht.

Afhankelijk van het stadium van ziekteprogressie, kan aan de patiënt een laserchirurgie of een operatie worden toegewezen. Lasertherapie wordt gebruikt wanneer het mogelijk is om blokken te verwijderen die de normale uitstroming van vloeistof verhinderen. Chirurgie wordt uitgevoerd in extreme gevallen waarin andere methoden niet langer effectief zijn.

het voorkomen

Om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen en de intraoculaire druk te verminderen, moet u de volgende stappen volgen:

  • Een jaarlijks oogonderzoek ondergaan;
  • Met vermoeidheid en zwaarte in de ogen, zou een reeks eenvoudige oefeningen moeten worden uitgevoerd, bestaande uit oogbewegingen naar rechts - naar links, naar beneden, met hun cirkelvormige rotaties, waarbij de blik wordt gericht op het verafgelegen punt;
  • Dagelijkse oogmassage. Uitstekende preventie voor zicht: licht wrijven en kneden van de ronde spieren van de ogen en oogleden;
  • Ooghygiëne. Wrijf niet over je gezicht met vuile handen. 'S Avonds moet je de ogen spoelen met kruidenthee van aloë of gouden kruiden uit de VS;
  • Het is noodzakelijk om regelmatig IOP te bepalen, via de procedure van preventieve tonometrie;
  • Lees de notitie over het behoud van het zicht bij glaucoom.

Nu, beste lezer, je bent je bewust geworden van wat zo'n ernstige ziekte is als glaucoom. Je hebt ook geleerd over de oorzaken en factoren van zijn ontwikkeling. Zorg voor je gezondheid, raak je ogen niet uit, doe regelmatig oefeningen voor je gezichtsvermogen. En het beste voor jou!

http://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/glaukoma/diagnostik/prichiny-i-posledstviya-glk.html

Wat is gevaarlijk voor glaucoomogen?

Sommige oogziekten ontwikkelen zich onmerkbaar, maar hun gevolgen zijn teleurstellend - volledig verlies van gezichtsvermogen. Een klassiek voorbeeld van een dergelijke pathologie is glaucoom. Deze sluipende ziekte komt vrij vaak voor: volgens de statistieken verloor 14-15% van alle blinden ter wereld hun gezichtsvermogen door glaucoom. Patiënten in de leeftijd van 50-60 jaar lijden voornamelijk, maar de ziekte kan ook jongeren (juvenus glaucoom) en zelfs baby's (aangeboren glaucoom) treffen.

Wat is het?

De term "glaucoom" (vertaald uit het oude Grieks - "blauwe vertroebeling van het oog") is te vinden in de werken van Hippocrates (400 voor Christus). Echter, moderne ideeën over deze ziekte begonnen zich veel later te vormen - in de Middeleeuwen.

Momenteel brengt het concept een uitgebreide groep oogziekten van verschillende oorsprong en van verschillende oorsprong samen. Tot nu toe is er geen consensus over de oorzaken van de ontwikkeling van pathologie. Alle soorten glaucoom worden echter verenigd door één resultaat (in afwezigheid van behandeling) - volledige atrofie van de oogzenuw en daaropvolgende blindheid.

Glaucoom kan op elke leeftijd beginnen, maar meestal treft de ziekte ouderen. Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie is glaucoom de belangrijkste oorzaak van blindheid bij het ontbreken van een tijdige en correcte behandeling. Het is door deze verraderlijke ziekte dat meer dan vijf miljoen mensen volledig het gezichtsvermogen hebben verloren, wat ongeveer 13,5% van alle blinde mensen is.

redenen

In de ogen van een persoon wordt voortdurend een speciale vloeistof gevormd, waterachtig vocht genaamd. Het hoopt zich op in de anterieure (tussen de cornea en de iris) en de achterste (tussen de iris en de lens) camera's van het oog. In de hoek van de voorste kamer bevindt zich een complex drainagesysteem waardoor de waterige humor het oog verlaat en in de bloedbaan terechtkomt. De balans tussen de vorming en uitstroom van kamerwater bepaalt de intraoculaire druk die de inhoud van de oogbal op zijn wanden uitoefent. Gewoonlijk varieert het bij gezonde mensen van 16 tot 22 millimeter kwik.

Bij glaucoom wordt de bloedsomloop in het pijnlijke oog verstoord, het vocht hoopt zich op en de intraoculaire druk begint te stijgen.

Als gevolg van deze aandoeningen begint de oogbol op de oogzenuw te drukken en veroorzaakt deze deformatie. In dit stadium begint de persoon slechter te worden. De volgende fase is een schending van het perifere zicht, waardoor de zichtbaarheid beperkt is. In het laatste stadium van de ontwikkeling van de ziekte sterft de oogzenuw en treedt totale blindheid op, en deze veranderingen zijn al onomkeerbaar. Er kan een plotseling verlies van gezichtsvermogen optreden als gevolg van een acute aanval van glaucoom.

Er zijn risicofactoren die het ontstaan ​​en de ontwikkeling van het glaucomateuze proces beïnvloeden. Lokale factoren zijn onder meer bijziendheid (bijziendheid). Maar er zijn veel gemeenschappelijke factoren:

  • leeftijd van 60-65 jaar;
  • erfelijkheid;
  • diabetes mellitus;
  • hypotensie;
  • aandoeningen van de schildklier, het zenuwstelsel, enz.

Congenitale glaucoom wordt meestal veroorzaakt door afwijkingen van de embryonale ontwikkeling van het oog, evenals door andere oogziekten (tumoren, verwondingen, ontstekingen) die vóór of tijdens de geboorte zijn overgebracht.

Secundaire glaucoom verschijnt als gevolg van eerdere oogziekte. Deze kunnen zijn:

  • inflammatoire ziekten van het oog: keratitis, scleritis, uveïtis;
  • dislocatie van de lens;
  • cataract;
  • dystrofische oogziekten (progressieve atrofie van de iris, de gevolgen van hemoftalmie, enz.);
  • kneuzingen, brandwonden, gewonde ogen;
  • oogchirurgie;
  • zwelling van het oog.

Glaucoom is een onomkeerbare ziekte, dus het is erg belangrijk om de behandeling op tijd te starten. Oftalmologen letten erop dat glaucoom asymptomatisch kan zijn. In dit geval treedt een acute aanval van glaucoom op, wat kan resulteren in een plotseling verlies van gezichtsvermogen.

symptomen

In de beginstadia van de ontwikkeling van glaucoom, kan de patiënt pijn, pijn, zwaar gevoel in de ogen, vernauwing van het gezichtsveld voelen. Visie verslechtert aanzienlijk in het donker. Wanneer je naar het heldere licht kijkt voordat de ogen verschijnen, "regenboogcirkels."

Er zijn twee vormen van glaucoom:

  • open-;
  • hoek-afsluiting glaucoom

Het resultaat is een geleidelijke toename van de intraoculaire druk. Open-hoekglaucoom wordt meestal gekenmerkt door een bijna onzichtbaar beloop van de ziekte. Het proces kan enkele jaren aanhouden, waarbij het gezichtsveld geleidelijk smaller wordt. Soms klaagt de patiënt over de periodieke verschijning van regenboogcirkels wanneer we naar de lichtbron kijken. Dit fenomeen wordt "wazig zien" genoemd, wat samenhangt met de verzwakking van de accommodatie.

In 90% van de gevallen treedt openhoekglaucoom op. In deze vorm is de toegang tot het natuurlijke afvoersysteem open, maar zijn de functies beperkt.

Met een gesloten-hoekvorm is er geen toegang tot het natuurlijke drainagesysteem van het oog, daarom accumuleert intra-oculaire vloeistof.

Als gevolg hiervan neemt de druk toe, wat kan leiden tot een acute aanval van glaucoom. Deze aanval gaat gepaard met de volgende symptomen:

  • ernstige pijn in het oog en in de overeenkomstige helft van het hoofd;
  • duidelijke visuele beperking;
  • roodheid van het oog;
  • hoornvliesoedeem;
  • een afname van de diepte van de voorste kamer;
  • dilatatie van de pupil en de afwezigheid van zijn reactie op licht;
  • het verschijnen van halo's rond lichtbronnen.

Diagnose van glaucoom

Het begin van de ziekte is vrij moeilijk te identificeren, simpelweg het meten van intraoculaire druk is niet genoeg. Het is noodzakelijk om de fundus en de oogzenuwkop zorgvuldig te bestuderen en een hele reeks onderzoeken uit te voeren, waaronder:

  • gezichtsveldonderzoek (met behulp van een computerperimeter);
  • breking meting;
  • Echografie van het oog;
  • het bepalen van de diepte van de voorste kamer van het oog en de dikte van de lens;
  • gonioscopie, waarbij de structuur van de voorste kamerhoek wordt geschat.

Ook in de loop van de diagnostiek is het noodzakelijk om de fundus op de analysator te onderzoeken - een uniek apparaat waarvan er in Rusland weinig zijn. Hiermee kunt u de initiële manifestaties identificeren die plaatsvinden tot de vroegste wijzigingen in het gezichtsveld en na verloop van tijd om het proces dat is begonnen te stoppen.

Het is noodzakelijk om rekening te houden met een dergelijk verschijnsel als "ooghypertensie" - een toename van de intraoculaire druk van niet-glaucoom. Deze ziekte verschilt van glaucoom door zijn goedaardige beloop en de afwezigheid van schade aan de oogzenuw. Ooghypertensie kan worden veroorzaakt door:

  • verschillende ziekten van lokale of algemene aard;
  • leeftijdsonbalans van uitstroom en productie van kamerwater;
  • bedwelming van het lichaam;
  • endocriene stoornissen;
  • langdurig gebruik van grote hoeveelheden hormonen, enz.

behandeling

Afhankelijk van de vorm, het stadium en de aanwezigheid van bijkomende ziekten, zal de arts een individueel programma kiezen voor de behandeling van glaucoom.

druppels

Oogdruppels zijn alleen gericht op het verminderen van intraoculaire druk. Er zijn veel medicijnen van dit type die vandaag in apotheken worden aangeboden:

  • Betoptik;
  • Xalatan;
  • Fotil, etc.

Alle medicijnen hebben verschillende effecten.

Vitaminen voor zicht

Talrijke laboratoriumstudies hebben de positieve effecten aangetoond van vitamine-minerale complexen voor het gezichtsvermogen bij glaucoom.

Het gebruik van luteïne-bevattende geneesmiddelen naast de hoofdbehandeling stelt u in staat een grotere doeltreffendheid bij de behandeling te bereiken en het gezichtsvermogen van de patiënt te redden. Onder deze geneesmiddelen zijn te onderscheiden: Lutein Forte en Lutein Complex.

Chirurgische ingrepen

Vaak is het gebruik van druppels en fysiotherapie niet genoeg om de druk te normaliseren en het proces van verlies van het gezichtsvermogen te stoppen.

In dit geval wordt de patiënt een niet-penetrerende diepe sclerectomie (NEGS) aangeboden, en dit moet serieus worden genomen. Een dergelijke operatieve ingreep maakt het mogelijk het natuurlijke evenwicht van de vloeistof in het oog te herstellen met openhoekglaucoom.

De vormen met een hoeksluiting worden behandeld met traditionele bewerkingen, evenals met de methode voor het verwijderen van een transparante lens met daaropvolgende implantatie van een intraoculaire lens (als de lens niet overeenkomt met de grootte van het oog).

complicaties

De meest ernstige complicatie waarbij glaucoom leidt is totale blindheid. U moet ook op uw hoede zijn voor complicaties na glaucoomchirurgie. Om dit te voorkomen, schrijven artsen na de operatie antibacteriële druppels voor, die 4 keer per dag moeten worden toegediend. Dalingen die de pupil ondersteunen, worden ook gebruikt om de pupil in een matig verwijde staat te houden. Daarnaast schrijven artsen na de operatie corticosteroïden voor om het optreden van iritis te voorkomen.

Als de patiënt de neiging heeft de intraoculaire druk te verhogen, masseer dan de oogbol. Procedures vergemakkelijken de vorming van filterpaden.

In de vroege postoperatieve periode moet u op uw hoede zijn voor mogelijke complicaties zoals:

  • hyphaema;
  • hypotensie;
  • hypertensie;
  • ciliochoroidal detachement;
  • pupilblok;
  • ontsteking.

Complicaties van een later stadium (tot zes maanden):

  • progressieve ontwikkeling van cataracten;
  • infectie;
  • hypertensie of hypotensie;
  • ernstige littekens;
  • terugkerende hyphema;
  • ciliochoroidal detachement.

Soms zijn er complicaties op de lange termijn: cystische formaties verschijnen in het filterkussen.

Artsen worstelen met de complicaties van glaucoom door conservatieve behandelingsmethoden. De keuze van geneesmiddelen hangt af van de individuele kenmerken van de patiënt. Gebruik corticosteroïden en mydriatica om complicaties te stoppen. Onder de conjunctiva wordt dexamethason toegediend. Als een cystisch kussen wordt gedetecteerd, wordt een subepithele dissectie uitgevoerd. Bij volledige vernietiging wordt een tweede bewerking uitgevoerd.

Na de operatie nemen artsen antihemorragische maatregelen. De patiënt krijgt Vikasol, Ditsinon en calciumchloride voorgeschreven.

De geopereerde patiënt moet een speciale zachte behandeling volgen. Een week later wordt de hechtdraad uit het bindvlies gehaald.

Glaucoompreventie

Hoe vroeger iemand medische hulp zoekt, des te succesvoller zal de behandeling van glaucoom zijn. Bovendien hangt het succes van de behandeling af van de nauwkeurigheid van de aanbevelingen van de arts.

De beloop van glaucoom hangt af van de levensstijl van de patiënt. Het is noodzakelijk om fysieke en nerveuze overbelasting te vermijden. Het maximale gewicht dat kan worden opgetild, is 10 kg. Duisternis moet worden vermeden, omdat de pupillen van het oog zich in het donker uitbreiden en dit draagt ​​bij tot een toename van de intraoculaire druk.

Je moet een dieet volgen dat voornamelijk kruidenproducten bevat. Het wordt aanbevolen om de consumptie van vlees, vet voedsel, sterke thee en koffie, hete kruiden, specerijen en augurken te beperken. Alle gefermenteerde melkgerechten zijn welkom, vooral verse kefir, evenals groenten, volkoren brood, kool, pruimen. Het volume vloeistof dat per dag wordt gedronken, mag niet groter zijn dan 5-6 glazen. Rokers moeten stoppen met roken.

Elke persoon boven de 40 moet minstens 1-2 keer per jaar een routineonderzoek bij een oogarts ondergaan. Dit is vooral belangrijk voor patiënten met verziendheid, erfelijk glaucoom en degenen die al een operatie hebben ondergaan voor de ziekte.

Tot dusverre zijn er geen methoden en methoden die het optreden en de ontwikkeling van glaucoom kunnen voorkomen, maar door tijdig contact op te nemen met een specialist kan de behandeling van de ziekte aanzienlijk worden vergemakkelijkt.

video

Waarom komt squint bij kinderen vaak voor?

Effectieve behandeling van hypermetropische volksremedies, zul je in dit artikel leren.

bevindingen

Het is de moeite waard eraan te denken dat een persoon met het uitstellen van de behandeling de gezondheid van het oog in gevaar brengt. Een te laat gevonden ziekte is vol gevaarlijke complicaties en volledige blindheid.

Met de verkeerde behandeling kan glaucoom ook tot negatieve gevolgen leiden, dus u moet het niet zelf doen of het advies van vrienden, kennissen, "deskundige mensen" opvolgen. Het is belangrijk om te wenden tot een medische instelling, waar moderne apparatuur voor diagnose en behandeling beschikbaar is, tot professionals die gespecialiseerd zijn in glaucoom (glaucomatologen).

http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/glaukoma/chem-opasna.html

Wat is gevaarlijk voor glaucoom en hoe het te behandelen?

Glaucoom is een zeer gevaarlijke ziekte die kan leiden tot volledig verlies van gezichtsvermogen. Het wordt gekenmerkt door verhoogde intraoculaire druk, dus het belangrijkste doel van de behandeling is de normalisatie.

Iedereen die neigt naar oogziekten of vanwege zijn werk voortdurend wordt blootgesteld aan de visuele organen, moet minstens eenmaal per jaar een volledig oogheelkundig onderzoek ondergaan. Er zijn verschillende methoden om ziekte en traditionele behandelmethoden te voorkomen.

Er zijn veel soorten glaucoom en elk ervan wordt gekenmerkt door bepaalde tekenen. In dit artikel zullen we de vraag beantwoorden wat gevaarlijk is voor glaucoom, rekening houden met de symptomen, oorzaken, diagnostiek en behandelingsmethoden.

Glaucoma - Oftalmische Ziekte

Progressieve glaucoom veroorzaakt atrofie van de oogzenuw. Sommige vormen van glaucoom kunnen gemakkelijk worden verward met andere ziekten, dus de patiënt heeft geen haast om een ​​oogarts te zien.

De term "glaucoom" (vertaald uit het oude Grieks - "blauwe vertroebeling van het oog") is te vinden in de werken van Hippocrates (400 voor Christus). Echter, moderne ideeën over deze ziekte begonnen zich veel later te vormen - in de Middeleeuwen.

Momenteel brengt het concept een uitgebreide groep oogziekten van verschillende oorsprong en van verschillende oorsprong samen. Tot nu toe is er geen consensus over de oorzaken van de ontwikkeling van pathologie.

Alle soorten glaucoom worden echter verenigd door één resultaat (in afwezigheid van behandeling) - volledige atrofie van de oogzenuw en daaropvolgende blindheid. Glaucoom kan op elke leeftijd beginnen, maar meestal treft de ziekte ouderen.

Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie is glaucoom de belangrijkste oorzaak van blindheid bij het ontbreken van een tijdige en correcte behandeling. Het is door deze verraderlijke ziekte dat meer dan vijf miljoen mensen volledig het gezichtsvermogen hebben verloren, wat ongeveer 13,5% van alle blinde mensen is.

Glaucoom is een ziekte waarbij de intraoculaire druk stijgt, wat kan leiden tot de dood van de oogzenuw en bijgevolg tot blindheid. Normaal gesproken zorgt circulatie van vloeistof in het oog (instroom en uitstroom) voor een constante druk in het oog.

In geval van glaucoom is de bloedcirculatie verstoord, wat leidt tot een verslechtering van de uitstroming van vocht en dientengevolge tot een toename van de druk in het oog. Tegelijkertijd neemt de belasting van de structuren van het oog, in het bijzonder op de oogzenuw, aanzienlijk toe, de bloedtoevoer verslechtert en het zicht lijdt.

In het begin, wanneer het glaucoom zich net begint te ontwikkelen, merkt de persoon eenvoudig een lichte verslechtering van het gezichtsvermogen. Het zicht neemt echter geleidelijk af, en zonder de juiste behandeling treedt vroeg of laat blindheid op. Veranderingen in glaucoom zijn onomkeerbaar, dus de startbehandeling is van cruciaal belang - en zo snel mogelijk.

Wat is gevaarlijk voor glaucoom?


Het gevaar van glaucoom (een ziekte van het visuele systeem, vergezeld van een toename van de intraoculaire druk en atrofie van de oogzenuw) is onvoorwaardelijk en kan niet worden betwijfeld.

Het volstaat om te zeggen dat het van jaar tot jaar glaucoom is dat in de ontwikkelde landen van de wereld treurig leiderschap houdt onder de grondoorzaken van zwak zicht en blindheid.

De basis van de ziekte is een constante of frequente toename van de intraoculaire druk (IOP), die een verder onomkeerbaar pathologisch proces veroorzaakt:

  1. Onevenwichtigheid van de vloeistofcirculatie in het oog. Afwijking van de uitstroming van intraoculaire vloeistoffen
  2. Het nadelige effect van verhoogde IOP op alle structuren van het oog, vooral op de oogzenuw
  3. Knijpen in de oogzenuw tot zijn volledige dood in geval van een gevorderde ziekte
  4. Aanzienlijk of volledig verlies van gezichtsvermogen.

Het gevaar en sluwheid van glaucoom ligt niet alleen in de onomkeerbaarheid van de destructieve effecten van verhoogde IOP, maar ook in de onzichtbaarheid van symptomen, die vaak gepaard gaat met de eerste stadia van de ziekte en de tijdige detectie ervan voorkomt.

De dood van de oogzenuw begint onmerkbaar, en de snelheid van ontwikkeling van de pathologie en het vertraagde bezoek aan de dokter kan leiden tot de meest negatieve gevolgen voor de ogen.

Een andere kant van het onmiskenbare gevaar van glaucoom is een breed scala van omstandigheden die bevorderlijk zijn voor het uiterlijk:

  • Erfelijke factor - de genetische oorzaak van de ziekte is al lang bewezen door medische statistieken.
  • Oculaire aandoeningen waarbij een toename van de IOD optreedt - in dergelijke gevallen ontstaat secundair of gemengd glaucoom
  • Niet-geopereerde cataract op tijd
  • Langdurig gebruik van steroïde geneesmiddelen
  • Hoogwaardige bijziendheid en verziendheid
  • Permanente visuele overbelasting
  • Oogletsel
  • Dun hoornvlies.

Wat de basis ook is voor de schending van de uitstroming van intraoculaire vloeistoffen - een niet-geslaagde combinatie van genen, bijwerkingen van geneesmiddelen, mechanische schade of indirecte effecten van andere oogziekten - voor het orgel van het gezichtsvermogen, is een toename in IOP beladen met de meest ernstige gevolgen.

De "verraderlijkheid" van glaucoom ligt ook in het feit dat deze ziekte lange tijd onopgemerkt kan blijven, waarna een onvermijdelijke catastrofe optreedt. Gelanceerde ziekte leidt tot een vermindering van de gezichtsscherpte.

Als de oogzenuw al is vernietigd, stopt het oog met het onderscheiden van het licht en zien - maar het kan ernstige pijn veroorzaken, en vaak is er niets anders over dan het te verwijderen.

Glaucoom is meer vatbaar voor mensen ouder dan 40, jonge mensen ontwikkelen het veel minder vaak. Ziekten zoals atherosclerose en diabetes mellitus verhogen het risico op glaucoom.

Bovendien is erfelijke transmissie van glaucoom bewezen. Als een patiënt risico loopt op alle genoemde criteria, moet hij bijzonder voorzichtig zijn bij het controleren van zijn visie en regelmatig preventieve onderzoeken ondergaan door een oogarts.

Het gevaar van glaucoom - en de neiging tot een chronisch beloop. Met de tijdige start van de behandeling is er echter een kans om de ontwikkeling van de ziekte te stoppen en het gezichtsvermogen te behouden.

Als het mogelijk is om de intraoculaire druk te stabiliseren (met behulp van oogdruppels of orale medicatie), dan is er alle kans dat het glaucoom met de ouderdom zal worden "uitgebrand", dat wil zeggen dat de druk zal stabiliseren en de bedreiging voor het gezichtsvermogen zal verdwijnen - net als de behoefte aan een constante daling van het intraoculaire effect. druk.

Hoe verlies van gezichtsvermogen te voorkomen?

Als de familiegeschiedenis van directe familieleden glaucoom heeft, is dit een reden voor systematisch oogonderzoek vanaf de leeftijd van 35 jaar, zelfs als er op dit moment geen klachten zijn. In dit geval moet de IOP minstens één keer per jaar worden gemeten, als wordt vermoed dat deze - vaker - toeneemt.

Regelmatige preventieve bezoeken aan een oogarts, minstens één keer per jaar, worden aan iedereen getoond die, door levensstijl of beroepsactiviteit, zijn ogen blootstelt aan visuele overbelastingen (langdurig werk op de computer is geen uitzondering), heeft oculaire of algemene ziekten.

In het beginstadium van de ziekte wordt in de regel een druppel (medicamenteuze) behandeling met antihypertensieve antiglaucoompreparaten voorgeschreven. Momenteel zijn ze zeer effectief en divers.

Als IOP met hun hulp kan worden gestabiliseerd en de ontwikkeling van glaucoom stopt, worden patiënten regelmatig geobserveerd door een oogarts. Annuleer en verander zelf de druppels is ten strengste verboden.

Voor veel patiënten blijft de druppelbehandeling levenslang bestaan, als de IOP consistent is met individuele doelgrenzen.

Microchirurgie voor glaucoom wordt gebruikt wanneer er geen compensatie is voor IOP op druppeltjes en na laserbehandeling, late detectie van glaucoom, gevorderde stadia en ernstig pijnsyndroom.

Er zijn kansen om gezichtsvermogen te besparen met glaucoom, en de eerdere behandeling is gestart, hoe groter de kans op een gunstig resultaat.

Soorten ziekte

  1. primair (treedt op als een onafhankelijke ziekte en wordt niet geassocieerd met andere pathologieën);
  2. secundair (ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een andere pathologie van het oog, als een complicatie).

Primair glaucoom is verder verdeeld in twee groepen - afhankelijk van de anatomische structuur van de voorste oogkamer:

  • open-hoek (beschouwd als de meest voorkomende en tegelijkertijd de meest gevaarlijke vorm van de ziekte);
  • gesloten hoek (van paroxysmale karakter).

Afhankelijk van het verloop van de ziekte is er een acute vorm (het heeft verschillende symptomen, het kan verward worden met andere ziekten) en aangeboren glaucoom (gediagnosticeerd in de kindertijd).

Voornaamste redenen

De oorzaak van de ontwikkeling van glaucoom is een overtreding van de uitstroom van vocht uit de oogholte. Alle redenen kunnen worden onderverdeeld in twee hoofdcategorieën: lokaal en algemeen. Als de oorzaak lokaal is, zijn er pathologische veranderingen in het drainagegedeelte van het oog.

De intraoculaire druk begint te stijgen. Het is belangrijk om te begrijpen dat de druk in het oog een individuele indicator is en dat een toename alleen kan worden waargenomen na observatie of wanneer de norm duidelijk wordt overschreden.

Op dit moment worden indicatoren in het bereik van 15 tot 25 mm Hg, gemeten op een speciaal apparaat - een oftalmologische tonometer, beschouwd als de norm voor intraoculaire druk.

Wat betreft risicofactoren, omvatten ze:

  1. ouder dan 40 jaar;
  2. de aanwezigheid van neurologische en endocriene ziekten;
  3. verminderde bloeddruk;
  4. erfelijkheid;
  5. osteochondrose van de cervicale wervelkolom;
  6. de aanwezigheid van slechte gewoonten, werk in gevaarlijke industrieën;
  7. de aanwezigheid van gelijktijdige chronische oogaandoeningen.

Alle bovengenoemde factoren dragen bij aan de ontwikkeling van glaucoom, omdat invloed op de cerebrale circulatie en kan leiden tot verhoogde intraoculaire druk.

In de ogen van een persoon wordt voortdurend een speciale vloeistof gevormd, waterachtig vocht genaamd. Het hoopt zich op in de anterieure (tussen de cornea en de iris) en de achterste (tussen de iris en de lens) camera's van het oog.

In de hoek van de voorste kamer bevindt zich een complex drainagesysteem waardoor de waterige humor het oog verlaat en in de bloedbaan terechtkomt. De balans tussen de vorming en uitstroom van kamerwater bepaalt de intraoculaire druk die de inhoud van de oogbal op zijn wanden uitoefent.

Intraoculaire druk en beschadiging van de oogzenuw. Als gevolg van deze aandoeningen begint de oogbol op de oogzenuw te drukken en veroorzaakt deze deformatie. In dit stadium begint de persoon slechter te worden.

De volgende fase is een schending van het perifere zicht, waardoor de zichtbaarheid beperkt is. In het laatste stadium van de ontwikkeling van de ziekte sterft de oogzenuw en treedt totale blindheid op, en deze veranderingen zijn al onomkeerbaar.

Maar er zijn veel gemeenschappelijke factoren:

  • leeftijd van 60-65 jaar; erfelijkheid;
  • diabetes mellitus;
  • hypotensie;
  • aandoeningen van de schildklier, het zenuwstelsel, enz.

Congenitale glaucoom wordt meestal veroorzaakt door afwijkingen van de embryonale ontwikkeling van het oog, evenals door andere oogziekten (tumoren, verwondingen, ontstekingen) die vóór of tijdens de geboorte zijn overgebracht.

Secundaire glaucoom verschijnt als gevolg van eerdere oogziekte. Deze kunnen zijn:

  1. inflammatoire ziekten van het oog: keratitis, scleritis, uveïtis;
  2. dislocatie van de lens;
  3. cataract;
  4. dystrofische oogziekten (progressieve atrofie van de iris, de gevolgen van hemoftalmie, enz.);
  5. kneuzingen, brandwonden, gewonde ogen;
  6. oogchirurgie;
  7. zwelling van het oog.

symptomen

  • zichtbaar en waargenomen door de vernauwing van het gezichtsveld door de patiënt;
  • veranderingen in de oogzenuw, die worden gediagnosticeerd bij de receptie bij de oogarts;
  • toename van intraoculaire druk tijdens pneumotonometrie.

Openhoekglaucoom in de beginfase manifesteert zich praktisch niet, maar met progressie wordt het gekenmerkt door de volgende symptomen:

  1. in fel licht stippen en regenboogcirkels verschijnen voor de ogen;
  2. wazig zicht;
  3. vermoeidheid van de ogen, ongemak, lichte pijn;
  4. in de schemering wordt de pijn sterker.

Angledicht glaucoom lijkt anders:

  • paroxysmale pijn in het oog, die niet afhankelijk is van externe factoren;
  • misselijkheid;
  • hoofdpijn;
  • verminderde gezichtsscherpte.

De acute vorm kan worden gemaskeerd als een vorm van migraine, kiespijn, hoofdpijn of zelfs catarrale aandoeningen. Er zijn geen duidelijke symptomen aan de kant van de ogen.

Glaucoom is een onomkeerbare ziekte, dus het is erg belangrijk om de behandeling op tijd te starten. Oftalmologen letten erop dat glaucoom asymptomatisch kan zijn. In dit geval treedt een acute aanval van glaucoom op, wat kan resulteren in een plotseling verlies van gezichtsvermogen.

In de vroege stadia gaan de meeste gevallen van openhoekglaucoom niet gepaard met symptomen en manifestaties: normaal zicht blijft bestaan, er is geen pijn of andere veranderingen in de gezondheid.

Ondanks de afwezigheid van symptomen in de vroege stadia van de ziekte, kan onomkeerbare schade optreden in de oogzenuw.

Als glaucoom gedurende lange tijd niet wordt gedetecteerd, kunnen de hieronder beschreven symptomen zich nadien voordoen. De belangrijkste is de verslechtering van perifeer zicht.

  1. Iemand ziet goed voor zich uit, maar objecten aan de zijkant en onder een hoek merken het misschien niet.
  2. Aanvankelijk vindt de versmalling van het gezichtsveld overwegend plaats aan de zijkant van de neus en in de toekomst kan het concentrisch de perifere delen bedekken tot het volledige verlies.
  3. Het is ook mogelijk dat een doorschijnende of ondoorzichtige plek in het gezichtsveld verschijnt.

De patiënt kan een afname van de aanpassing in het donker zien, die bestaat in een verslechtering van het gezichtsvermogen tijdens een snelle overgang van een helder verlichte kamer naar een verduisterde en soms ook het optreden van kleurverstoringen.

In sommige gevallen is er een niet-corrigeerbare afname van de gezichtsscherpte, die al spreekt van een ernstig, verwaarloosd stadium van de ziekte, die gepaard gaat met een geleidelijke atrofie van de optische zenuwvezels.
De meest levendige symptomen waargenomen bij acute aanvallen van glaucoom met gesloten hoeken.

In dit geval kunnen de volgende manifestaties van de ziekte worden gedetecteerd:

  • oogpijn en hoofdpijn uitstralen langs de nervus trigeminus (frontale, jukbeenderen, tijdelijke delen);
  • wazig zicht;
  • regenboogcirkels rond lichtbronnen;
  • fotofobie;
  • oog roodheid
  • misselijkheid en braken;
  • verlaging van de hartslag.

Opgemerkt moet worden dat vaak de algemene symptomen meer uitgesproken zijn dan oculair. Patiënten zijn vaak rusteloos, in sommige gevallen kunnen ze pijn hebben, en geven ze de regio van het hart en de buik, vergelijkbaar met de manifestatie van cardiovasculaire pathologie.

Wanneer bekeken met een spleetlamp, wordt vertroebeling van het hoornvlies als gevolg van oedeem gedetecteerd. De pupil is sterk verwijd, de reactie op licht is sterk verzwakt of afwezig. Palpatie van de oogbol is moeilijk als een steen.

Alle bovenstaande symptomen van een acute aanval van glaucoom vereisen medische spoedhulp. Als de volgende uren na de ontwikkeling van de aanval de druk niet met behulp van medicijnen of operatief vermindert, staat het oog voor een onherstelbaar verlies van het gezichtsvermogen!

diagnostiek

De meest effectieve therapie is mogelijk met vroege detectie van de ziekte. Daarom is het belangrijk om op tijd medische hulp te zoeken en profylactisch onderzoek bij de oogarts niet te verwaarlozen.

Diagnostiek wordt zowel met behulp van optische apparaten als op hoogtechnologische apparatuur uitgevoerd. De diagnose houdt rekening met veranderingen in de oogzenuw, waar de oogarts eerst naar zal kijken, en de aard van de klachten van de patiënt.

Bij het diagnosticeren van glaucoom bepaalt de oogarts zijn type - hoeksluiting of open-hoek. Het verschil tussen deze twee soorten ziekten ligt in het mechanisme dat verantwoordelijk is voor de toename van de intraoculaire druk.

In het geval van glaucoom met gesloten hoeken, is het probleem dat de periferie van de iris de hoek van de voorste oogkamer bedekt. Dit leidt tot een verslechtering van de uitstroom van intraoculaire vloeistof.

Vloeistof begint zich op te hopen in het oog, wat een toename van de druk veroorzaakt. De open-hoek vorm van glaucoom houdt in dat de filtratiecapaciteit van het drainagesysteem van het oog zelf wordt aangetast, hetgeen wederom een ​​toename van de intraoculaire druk met zich meebrengt als gevolg van een verslechtering van de mate van uitstroming van fluïdum.

Van deze twee vormen van glaucoom is open-hoek gevaarlijker, omdat het wordt gekenmerkt door een lange asymptomatische loop.

Deze symptomen duiden erop dat er een acute aanval van glaucoom is opgetreden. In de regel gebeurt het 's avonds.

Soms wordt een derde, gemengde vorm van glaucoom geïsoleerd, waarbij de voorste oogkamer ook wordt geblokkeerd en de drainagecapaciteit van het drainagesysteem verslechtert.

Oogdruk bij glaucoom kan aanzienlijk verhoogd zijn of binnen het normale bereik blijven. Dit wordt ook bepaald door de arts.

Druk in het normale bereik betekent echter niet dat u het kunt negeren. De bloedtoevoer van de oogzenuw lijdt in elk geval - daarom is het werk van de zenuw aangetast en zijn de functies ervan in gevaar gebracht.

Het begin van de ziekte is vrij moeilijk te identificeren, simpelweg het meten van intraoculaire druk is niet genoeg. Het is noodzakelijk om de fundus en de oogzenuwkop zorgvuldig te bestuderen en een hele reeks onderzoeken uit te voeren, waaronder:

  1. gezichtsveldonderzoek (met behulp van een computerperimeter);
  2. breking meting;
  3. Echografie van het oog;
  4. het bepalen van de diepte van de voorste kamer van het oog en de dikte van de lens;
  5. gonioscopie, waarbij de structuur van de voorste kamerhoek wordt geschat.

Ook in de loop van de diagnose is het noodzakelijk om een ​​fundusonderzoek uit te voeren op de analysator - een uniek apparaat. Hiermee kunt u de initiële manifestaties identificeren die plaatsvinden tot de vroegste wijzigingen in het gezichtsveld en na verloop van tijd om het proces dat is begonnen te stoppen.

Het is noodzakelijk om rekening te houden met een dergelijk verschijnsel als "ooghypertensie" - een toename van de intraoculaire druk van niet-glaucoom. Deze ziekte verschilt van glaucoom door zijn goedaardige beloop en de afwezigheid van schade aan de oogzenuw.

Ooghypertensie kan worden veroorzaakt door:

  • verschillende ziekten van lokale of algemene aard;
  • leeftijdsonbalans van uitstroom en productie van kamerwater;
  • bedwelming van het lichaam;
  • endocriene stoornissen;
  • langdurig gebruik van grote hoeveelheden hormonen, enz.

Het grootste probleem bij de diagnose van glaucoom, ten eerste openheid, is het ontbreken van typische symptomen in de vroege stadia. Veel mensen die deze ziekte hebben, zijn zich er niet van bewust. Het is daarom erg belangrijk, vooral op oudere leeftijd, om een ​​regelmatig onderzoek door een oogarts te ondergaan. Er zijn verschillende methoden voor de diagnose van glaucoom.

Oogdruk wordt gemeten met de methode van tonometrie. Het controleren van de oogdruk is een belangrijk onderdeel van de diagnose van glaucoom. Hoge intraoculaire druk is vaak het eerste teken van een ziekte. In sommige gevallen, vóór de meting, worden de verdovingsdruppels begraven in de ogen.

Met behulp van een speciaal apparaat - een tonometer - wordt de drukweerstand van het hoornvlies gemeten. De intraoculaire druk van 10 tot 21 mm Hg wordt als normaal beschouwd. (P0-true). Echter, bij mensen met normotensieve glaucoma, waarbij de IOP minder is dan 21 mm Hg. Art., Kan schade aan de oogzenuw en verlies van gezichtsvelden zijn.

Ophthalmoscopie (onderzoek van de oogzenuwkop om tekenen van schade te detecteren) wordt uitgevoerd met een oftalmoscoop, een hulpmiddel waarmee u de interne structuur van het oog in vergroting kunt onderzoeken. De pupil tijdens het uitzetten met speciale druppels.

Glaucoom beschadigt de oogzenuw en veroorzaakt de dood van de samenstellende vezels. Als gevolg hiervan verandert het uiterlijk ervan en begint het op een schaal te lijken. Als de afmetingen groter worden, verschijnen er donkere vlekken in het gezichtsveld.

Perimetrie onthult "donkere" vlekken in zicht. De testresultaten tonen hun aanwezigheid en lokalisatie. Sommigen van hen merkt de patiënt misschien niet eens op. De test wordt uitgevoerd met behulp van een komvormig apparaat dat de perimeter wordt genoemd.

Er kan slechts één oog tegelijkertijd worden gecontroleerd, dus het tweede oog is bedekt met een verband tijdens het onderzoek. De patiënt moet strikt recht op het merkteken kijken. De computer stuurt een signaal en lichtgevende stippen knipperen in het apparaat in willekeurige volgorde.

De patiënt moet op een knop drukken wanneer hij ze ziet. Niet elke pieptoon wordt vergezeld door een punt. Perimetrie wordt meestal elke 6-12 maanden uitgevoerd om veranderingen te controleren.

Pachymetrie is de meting van de dikte van het hoornvlies. Deze indicator kan de nauwkeurigheid van IOP-metingen beïnvloeden. Als het hoornvlies erg dik is, zal de intraoculaire druk feitelijk lager zijn dan volgens de tonometriegegevens. Omgekeerd, met een zeer dun hoornvlies, is de werkelijke intraoculaire druk hoger dan het meetresultaat aangeeft.

Behandelmethoden


Oogdruppels, pillen, laserchirurgie, conventionele chirurgie of een combinatie van deze methoden worden gebruikt om glaucoom te behandelen. Hun doel - om het verlies van het gezichtsvermogen te voorkomen, onherstelbaar met glaucoom.

Het belangrijkste doel van de behandeling is om de IOD terug te brengen tot een acceptabel niveau, dat op twee manieren wordt bereikt: de productie van intraoculaire vloeistof verminderen en de uitstroom van vocht verbeteren.

Optimisme wordt gesuggereerd door het feit dat het beloop van glaucoom kan worden gecontroleerd door zijn vroege detectie en dankzij conservatieve en / of chirurgische behandeling verliezen de meeste patiënten met glaucoom niet het vermogen om te zien.

Tactiek van de behandeling van glaucoom hangt af van het type, de oorzaak van de ontwikkeling, de ernst van het verloop van de ziekte.

Therapie wordt voorgeschreven op basis van het stadium van glaucoom. Als de ziekte wordt verwaarloosd, is de meest redelijke oplossing chirurgie. In de vroege stadia is behandeling met fysiotherapie mogelijk in combinatie met het gebruik van speciale preparaten, druppels en vitaminecomplexen.

Gebruik voor conservatieve behandeling actief geneesmiddelen in de vorm van druppels, waardoor de intraoculaire druk wordt verminderd.

Medicamenteuze behandeling is soms niet in staat om het gezichtsvermogen volledig te herstellen en de ontwikkeling van glaucoom te stoppen. Voer daarom chirurgische ingrepen uit. Glaucoomchirurgie is een laser of invasieve ingreep.

De beste manier om te voorkomen - het in acht nemen van ooghygiëne en tijdig preventief onderzoek bij de oogarts. En als er onplezierige symptomen zijn, is het de moeite waard om onverwijld een specialist te raadplegen.

Ervaren oogartsen gebruiken de modernste therapeutische en diagnostische methoden. Attente en ervaren professionals plus geavanceerde technologie - dit is de garantie voor de gezondheid van het oog.

Medicamenteuze behandeling

Druppels moeten dagelijks worden bijgebracht. Zoals elk ander medicijn, is het belangrijk om ze regelmatig te nemen, zoals voorgeschreven door een oogarts.

Verander nooit of stop niet met het innemen van uw medicatie zonder uw arts te raadplegen. Als u om welke reden dan ook het gebruik ervan onderbreekt, raadpleeg dan uw arts voor informatie over hoe u het kunt vervangen.

chirurgie

Sommige patiënten met glaucoom zijn behandeld met een chirurgische behandeling die de stroom van intraoculaire vloeistof verbetert, waardoor de oogdruk wordt verminderd.

Laser trabeculoplastiek. Deze operatie wordt vaak gebruikt bij openhoekglaucoom. Er zijn twee soorten trabeculoplastiek: argon-laser trabeculoplastie (ALT) en selectieve laser-trabeculoplastiek (SLT).

Tijdens ALT maakt de laser dunne, gelijkmatig verdeelde brandwonden in het trabeculaire netwerk. Het creëert geen nieuwe drainagegaten, maar stimuleert een efficiëntere werking van het uitstroomsysteem.

Zelfs als lasertrabeculoplastiek succesvol was, blijven de meeste patiënten geneesmiddelen gebruiken. Voor hen geeft deze methode geen langdurig effect. Ongeveer de helft van degenen die deze interventie ondergingen, binnen 5 jaar, verhoogde opnieuw de intraoculaire druk.

Veel patiënten die een succesvolle lasertrabeculoplastie hebben ondergaan, worden gedwongen dit opnieuw te doorlopen. Lasertrabeculoplastiek kan ook als primaire methode worden gebruikt bij die patiënten die geen bloeddrukverlagende oogdruppels willen of kunnen gebruiken.

Laser iridotomie. Laser iridotomie is geïndiceerd voor de behandeling van patiënten met gesloten glaucoom of een zeer smalle voorste kamerhoek.

De laser maakt een klein gaatje ter grootte van een speldenkop aan de bovenkant van de iris en verbetert daarmee de stroming van kamerwater door de voorste kamerhoek. Dit gat is verborgen door het bovenste ooglid, zodat het uiterlijk niet merkbaar is.

Vanwege het feit dat de meeste gevallen van glaucoom met gesloten hoeken kunnen worden genezen door middel van glaucoomgeneesmiddelen en laser iridotomie, wordt perifere iridectomie vrij zelden gebruikt.

Trabeculectomie. Bij trabeculectomie wordt een kleine klep gevormd uit de sclera (wit weefsel dat het oog bedekt). Het filterkussen of reservoir wordt gemaakt onder de conjunctiva, een dun weefsel dat de sclera bedekt.

Eenmaal gevormd ziet het kussen eruit als een bobbel of blaar op het witte deel van het oog boven de iris, meestal verborgen door het bovenste ooglid. Dientengevolge kan het waterige vocht worden afgevoerd door een in de sclera gecreëerde klep en worden verzameld in het kussen van waaruit het zal worden geabsorbeerd door de bloedvaten van de oogbal.

Als het nieuw gevormde filterkanaal sluit of er teveel vloeistof uit het oog begint te stromen, is extra chirurgische ingreep noodzakelijk.

Chirurgische ingreep met behulp van drainage-apparaten

Als trabeculectomie niet kan worden uitgevoerd, zijn chirurgische ingrepen met drainage-inrichtingen meestal succesvol om de intraoculaire druk te verminderen.

Een shunt is een kleine plastic buis of klep die aan één uiteinde is verbonden met een reservoir (ronde of ovale plaat). Het is een kunstmatige drainage-inrichting geïmplanteerd in het oog door een dunne incisie.

Als de IOP boven bepaalde getallen stijgt, leidt de shunt de waterige humor om naar de subpennenruimte (onder de pencapsule die de oogbal buiten de palpebrale spleet bedekt), van waar het wordt geabsorbeerd in de bloedbaan. Wanneer alles is genezen, kan het reservoir alleen worden gezien als u bij het naar beneden kijken het ooglid optilt.

Postoperatieve periode

Na de operatie nemen artsen antihemorragische maatregelen. De patiënt krijgt Vikasol, Ditsinon en calciumchloride voorgeschreven. De geopereerde patiënt moet een speciale zachte behandeling volgen.

Een week later wordt de hechtdraad uit het bindvlies gehaald. Preventie van glaucoom Hoe sneller iemand medische hulp zoekt, des te succesvoller zal de behandeling van glaucoom zijn. Bovendien hangt het succes van de behandeling af van de nauwkeurigheid van de aanbevelingen van de arts.

De beloop van glaucoom hangt af van de levensstijl van de patiënt. Het is noodzakelijk om fysieke en nerveuze overbelasting te vermijden. Het maximale gewicht dat kan worden opgetild, is 10 kg. Duisternis moet worden vermeden, omdat de pupillen van het oog zich in het donker uitbreiden en dit draagt ​​bij tot een toename van de intraoculaire druk.

Het wordt aanbevolen om de consumptie van vlees, vet voedsel, sterke thee en koffie, hete kruiden, specerijen en augurken te beperken. Alle gefermenteerde melkgerechten zijn welkom, vooral verse kefir, evenals groenten, volkoren brood, kool, pruimen.

Het volume vloeistof dat per dag wordt gedronken, mag niet groter zijn dan 5-6 glazen. Rokers moeten stoppen met roken. Elke persoon boven de 40 moet minstens 1-2 keer per jaar een routineonderzoek bij een oogarts ondergaan.

Dit is vooral belangrijk voor patiënten met verziendheid, erfelijk glaucoom en degenen die al een operatie hebben ondergaan voor de ziekte.

Risicofactoren voor de ontwikkeling van glaucoom

Als u een van deze factoren opmerkt, vertel dit dan aan uw zorgverzekeraar. Dit zal het risico op het ontwikkelen van pathologie helpen verminderen.

Risicofactoren voor de ontwikkeling van glaucoom zijn:

  • De aanwezigheid van glaucoom bij naaste familieleden

Deze ziekte kan worden overgeërfd. Niettemin, als iemand uit uw familie lijdt aan glaucoom, betekent dit niet dat de ziekte zich noodzakelijkerwijs in u zal ontwikkelen.

Bij zwarte mensen neemt open-hoekglaucoom een ​​leidende plaats in tussen de oorzaken van blindheid en wordt 6-9 keer vaker gevonden dan bij de populatie met een witte huid. Hieraan moet worden toegevoegd dat het risico op het ontwikkelen van pathologie bij zwarten na 40 jaar toeneemt. Eskimo's en Aziaten lopen minder risico.

Volgens de American Ophthalmological Academy neemt het risico op het ontwikkelen van glaucoom na 50 jaar toe.

  • Hoge intraoculaire druk

Mensen met verhoogde intraoculaire druk hebben een hoger risico op het ontwikkelen van glaucoom. Verhoogde intraoculaire druk is meer dan 21 mm Hg. Art. (P0 - waar).

Recente grote klinische studies hebben aangetoond dat patiënten met dunnere hoornvliezen een groter risico hebben op het ontwikkelen van glaucoom. Er werd ook vastgesteld dat de hoornvliezen dunner zijn in Afro-Amerikanen dan in mensen met een lichte huid.

De aanwezigheid van bijziendheid leidt tot een verhoogd risico op het ontwikkelen van openhoekglaucoom en verziendheid - gesloten hoek.

  • Regelmatige langdurige steroïde / cortisontherapie

Langdurig gebruik van alle vormen van corticosteroïden verhoogt het risico op ziekte.

  • Geschiedenis van verwondingen en oogoperaties

Blessures kunnen de structuur van het oog beschadigen, wat gepaard gaat met een verslechtering van de uitstroom van intraoculaire vloeistof. Complicaties van oogchirurgie kunnen ook leiden tot de ontwikkeling van glaucoom.

Naast de bovengenoemde risicofactoren voor de ontwikkeling van glaucoom, wijzen zij in sommige onderzoeken op oorzaken als hoge bloeddruk, obesitas, hart- en vaatziekten en diabetes. Er is echter niet voldoende overtuigend bewijs om deze zienswijze te ondersteunen.

Het enkele bestaan ​​van een of zelfs meerdere risicofactoren betekent niet dat glaucoom zich onvermijdelijk zal ontwikkelen. In combinatie met de symptomen van deze ziekte is dit echter een reden om zo snel mogelijk een arts te raadplegen.

Daarnaast is het raadzaam om, zelfs bij afwezigheid van symptomen, regelmatig (eenmaal per jaar) een oogarts te bezoeken voor een routineonderzoek.

complicaties

Complicaties van een later stadium (tot zes maanden):

  1. progressieve ontwikkeling van cataracten;
  2. infectie;
  3. hypertensie of hypotensie;
  4. ernstige littekens;
  5. terugkerende hyphema;
  6. ciliochoroidal detachement.

Soms zijn er complicaties op de lange termijn: cystische formaties verschijnen in het filterkussen. Artsen worstelen met de complicaties van glaucoom door conservatieve behandelingsmethoden.

De keuze van geneesmiddelen hangt af van de individuele kenmerken van de patiënt. Gebruik corticosteroïden en mydriatica om complicaties te stoppen.

Onder de conjunctiva wordt dexamethason toegediend. Als een cystisch kussen wordt gedetecteerd, wordt een subepithele dissectie uitgevoerd. Bij volledige vernietiging wordt een tweede bewerking uitgevoerd.

http://glazaexpert.ru/glaukoma/chem-opasna-glaukoma-i-kak-eyo-lechit
Up