Na de leeftijd van 40 hebben de meeste mensen moeite met het scherpstellen van hun ogen op korte afstanden - de zogenaamde ouderdomsverschijnselen of presbyopie. Mensen die nog nooit een bril hebben gedragen, "plus" -modellen kopen, patiënten met lang ziende ogen om te werken, gebruiken nog sterkere "plussen", en mensen die last hebben van bijziendheid nemen zwakkere "min" -lenzen voor bijna dezelfde als voor afstand. Met de leeftijd vordert de presbyopie en bereikt hij zijn maximum op 60-jarige leeftijd. Het bereik van fuzzy vision-afstanden neemt toe en u hebt misschien een ander paar nodig voor normaal werk met objecten op een afstand van ongeveer 50 cm. Het gebruik van 3-4 paar glazen voor verschillende doeleinden is onhandig - het is veel beter om één model te kopen, maar met progressieve lenzen.
Progressieve brillenglazen worden multifocaal genoemd, dat wil zeggen dat ze normale zichtbaarheid van objecten op verschillende afstanden bieden. In het bovenste deel van een dergelijke lens bevindt zich een zone voor het bekijken van afstanden, en in de onderste bevindt zich een zone. Om objecten op afstand normaal te kunnen zien, moet de patiënt recht vooruit kijken, zijn hoofd in een natuurlijke positie houden, voor een duidelijk zicht op nabijgelegen objecten, moet de blik gewoon worden neergelaten.
Progressieve lenzen
Progressieve lenzen voor een bril zijn multifocaal, dat wil zeggen, ze bieden normale zichtbaarheid van objecten op verre afstanden.
Het verschil in optisch vermogen tussen deze zones wordt addiatsii genoemd, terwijl de additie-index de 2-3 dioptrieën niet mag overschrijden (zoals bij een bifocale bril). De onderste en bovenste zones zijn met elkaar verbonden door een gang van progressie, waarvan de optische kracht geleidelijk toeneemt, waardoor een uitstekend zicht op tussenliggende afstanden wordt verkregen.
De progressieruimte aan de zijkanten van de progressieve lenzen is beperkt tot gezichtsvelden vanwege sterke optische vervormingen die niet zijn bedoeld.
Het is noodzakelijk om te beginnen met de selectie van een progressieve bril met diagnostiek van afstandszicht en berekening van addidatie voor nabijheid. De arts meet ook de afstand van het centrale deel van de pupil tot de neusbrug (monoculaire intercenterafstand) - deze metingen worden voor elk oog afzonderlijk uitgevoerd.
Overweeg de regels voor het kiezen van een brilmontuur met progressieve lenzen:
Kies met name zorgvuldig de punten op de schroeven - ze breken vrij snel los, waardoor de visuele assen van de lens "verloren" gaan.
Onthoud dat met een geweldige add-on het progressiekanaal lang moet zijn. Nadat u het kader hebt geselecteerd, moet u het aan een speciale "progressieve lenslijn" koppelen om het behoud van de gewenste gezichtsveldgebieden te controleren.
Progressieve lenzen zijn glas en polycarbonaat. In principe is het ondubbelzinnig om te stellen dat een optie niet beter kan zijn dan een andere - glazen en plastic producten hebben ongeveer hetzelfde kwaliteitsniveau, dus de keuze voor een of andere optie is eerder een kwestie van smaak.
Hoe progressieve lenzen
De maximale brekingsindex van glas is veel hoger dan dezelfde brekingsindex van kunststof. Daarom hebben glasproducten een relatief kleine dikte en is het gemakkelijker om een frame voor hen te kiezen. Andere voordelen:
De nadelen van deze optie zijn de grote kans op letsel bij een pauze en de grote massa van een enkel product (in vergelijking met plastic).
Voordelen van lenzen van polycarbonaat:
Het ontbreken van plastic lenzen is er een - ze zijn onderhevig aan mechanische schade. Maar als u producten met een speciale versterkende coating kiest, kunt u weliswaar meer geld uitgeven, maar kunt u rekenen op maximale sterkte-indicatoren.
Progressieve lenzen worden meestal transparant, grijs en bruin gemaakt. Over het algemeen kunnen ze worden geverfd in meer dan 250 kleuren in het kleurenpalet.
De kleur van de progressieve lens kan variëren.
Om progressieve lenzen correct te kiezen, moet u rekening houden met het type oude bril (progressief, bi- en monofocaal). Als de bril progressief was, bepaalt de arts welk oppervlakontwerp ze hadden, of de patiënt ongemak ervoer tijdens het dragen ervan. U moet ook meteen duidelijk maken waarom iemand een bril bestelt - voor werken op kantoor, autorijden of voor alles en meteen. Het is belangrijk om rekening te houden met de hoofdindicatoren van de lenzen.
Universele progressieve lenzen zorgen voor een goede zichtbaarheid van objecten op elke afstand en speciale lenzen worden alleen gebruikt voor bepaalde beroepen of voor een duidelijk zicht op een bepaalde afstand van de ogen. Voor kantoorlenzen is bijvoorbeeld een goed zicht niet nodig, waardoor u de doorgangsgang op een bepaalde afstand aanzienlijk kunt vergroten.
De meest populaire speciale lenzen zijn voor computer en kantoor. Afhankelijk van de complexiteit van het ontwerp, zijn ze verdeeld in drie groepen: standaard, individueel, geoptimaliseerd.
Er mogen geen scherpe sprongen in de brekingsindex zijn - dit is waarom een nieuwe bril moet worden geselecteerd met indicatoren in de buurt van de oude. In dit geval hoeft de patiënt niet te wennen aan het nieuwe aantal "abbe" (afhankelijk van de brekingsindex) en aan een ander ontwerp van de lenzen en aan een ongewone kromming voor hem.
Plastic is lichtgewicht en niet traumatisch, glas is een klassieke, maar vrij zware optie. We raden aan modellen met verschillende lenzen te proberen om te kijken welke voor u comfortabeler is.
Multi-coating verlengt de levensduur van progressieve lenzen aanzienlijk. U kunt ook producten kiezen met een fotochrome laag, polarisatie of DriveWear.
Bij het kopen van een bril met gepolariseerde lenzen heb je nodig:
Er zijn zowel standaard als individuele lenzen - de tweede optie is duurder, maar deze is gemaakt met volledige aandacht voor de kenmerken van de ogen en gezichtsscherpte van de patiënt, evenals voor het geselecteerde frame.
Na aankoop van progressieve correctietools is het gebruik van oude glazen verboden.
Denk eraan, om de blik correct te corrigeren, moet je nog steeds oefenen. Zoek de optimale positie om te lezen - en in de toekomst zullen uw ogen zich automatisch concentreren. Je kunt niet achter het stuur kruipen zonder de vaardigheden om je blik te fixeren, je moet in de tussenzone kijken terwijl je langs de trap loopt.
Om de juiste computerglazen te kiezen, moet u een speciale testsimulator van de afbeelding op het scherm doorgeven. Progressieve brillenglazen zijn de ideale keuze voor het werken op een pc - een zone met een helder zicht komt overeen met het traject van beweging van het oog.
Progressieve bril (uiteraard, afhankelijk van de juiste selectie) - de meest moderne en handige manier om leeftijd bij te kijken. Hoe nauwkeuriger de arts de nodige metingen uitvoert, hoe comfortabeler dergelijke lenzen in sokken zullen zijn. De kosten van producten zijn afhankelijk van het materiaal, optische parameters, de aanwezigheid van extra coatings, merk. Progressieve wijzen van correctie met andere punten kunnen niet worden gebruikt.
Begrijpen wat de dokter op het recept voor een bril schreef, is gemakkelijker dan ooit! Na het lezen van het artikel, weet je in een paar minuten wat "bol", "add-on", "cilinder", "as" en "prisma" zijn en wat OD, OS, OU, DP, SPH, ADD, CYL, AXIS en PD. U kunt elk recept gemakkelijk begrijpen en erachter komen wat er mis is met uw ogen en met wat voor soort optica de moderne geneeskunde u kan helpen.
Ongeveer 90% van de informatie over de wereld om ons heen krijgen we door middel van visie. Een dergelijk actief gebruik van de ogen leidt er vaak toe dat er vroeg of laat problemen mee ontstaan, waarmee we een arts moeten raadplegen. Na het onderzoek krijgen we een recept voor een bril en natuurlijk is er een verlangen om het te lezen en te begrijpen. Dit lijkt een heel moeilijke taak. Maar in feite is het vrij eenvoudig om erachter te komen of je weet wat je zichtproblemen zijn en wat de letters en cijfers in het recept betekenen.
Punten worden in de volgende gevallen in de regel uitgeschreven.
Afhankelijk van de ziekte en het gezichtsvermogen kunnen de volgende soorten brillen worden toegepast:
Ook zijn er multifocale glazen (bifocaal en progressief) en gecombineerd (bifocaal astigmatisch en prismatisch astigmatisch). Bifocale heeft twee optische gebieden: de bovenste wordt gebruikt voor afstandszicht, en de onderste voor dichtbij zicht, bijvoorbeeld: tijdens het lezen. Als er geen duidelijke grens tussen de focusgebieden is en de overgang vloeiend is, dan is zo'n bril progressief. Prismatische glazen worden gebruikt voor stabilisatie (strabismus).
In de geneeskunde aangenomen Latijnse terminologie. Het recept van een oogarts of een oogarts is geen uitzondering.
Optisch vermogen wordt aangegeven met dioptrieën (in voorschriften wordt dit D, D of Dptr genoemd) en karakteriseert het brekingsvermogen van de lens, de mate van afbuiging van de stralen die er doorheen gaan. Het optische vermogen van sferische lenzen wordt aangegeven met SPH, cilindrisch - CYL, prismatisch - PD of, als de vorm met de hand wordt gevuld, met een driehoek.
Het "+" - teken en het Latijnse woord "convex" (convexe lens) betekenen hyperopie, het "-" -teken en het woord "concave" (concave lens) betekenen bijziendheid.
Voor oogcorrectie in strijd met de juiste vorm van het hoornvlies of de lens (astigmatisme) worden glazen met cilindrische lenzen gebruikt. De receptenlijsten:
Voor de correctie van het stabilisme worden glazen met prismatische lenzen gebruikt, waarvoor de volgende parameters worden aangegeven:
Deze sectie is gewijd aan meer complex, vanuit het oogpunt van optica, een bril met verschillende foci (multifocaal) en hun belangrijkste kenmerk - additie. Zoals reeds vermeld, worden brillen met twee foci beschouwd als multifocaal, voor dichtbij en ver weg, (bifocaal) en progressief glas met een gradiënt (gelijkmatige) verandering in brandpuntsafstand.
Addidatie (ADD) of, zoals de professionals zeggen, "bijna-toename" is het verschil in optische vermogenswaarden tussen nabij zicht en afstandszicht. Als u bijvoorbeeld de helderheid van de waarneming van objecten op lange afstanden wilt corrigeren, moet glas worden toegepast met een optisch vermogen van +1.0D en voor korte afstanden + 1.5D, dan is de add-on + 0.5D.
Houd er rekening mee dat de waarde van de add-on maximaal + 3,0D kan zijn.
Nu hebben we alle nodige informatie om elk recept voor een bril te ontcijferen. We weten hoe de ogen en de afstand tussen hen zijn aangewezen; wat is SPH, CYL en de hoek van de cilinderas; PD en de richting van de basis van de piramide. We hebben de add-on en bril met verschillende trucs behandeld. Nu kunnen we correct begrijpen welke diagnose is gesteld en welke optica wordt aanbevolen.
Voorbeeld 1
Voorbeeld 2
De uitvinding heeft betrekking op medicijnen, namelijk op oftalmologie, en is bedoeld om de hoeveelheid additief in de selectie van progressieve glazen voor bijziendheid te bepalen. Bepaal de grootte van de objectieve accommoderende respons op een afstand van 33 cm. Herstel de accommodatiereactie met positieve lenzen in stappen van 0,5 dioptrie tot normale waarden. Bepaal de hoeveelheid addidatie als het vermogen van de lens, waardoor een objectieve accommodatieve responswaarde van -2,5 dioptrieën wordt verkregen. De methode maakt het mogelijk om objectief de sterkte van addiatsiya te bepalen in de selectie van progressieve glazen voor bijziendheid. 2 pr.
De onderhavige uitvinding heeft betrekking op oftalmologie en is bedoeld voor een objectieve bepaling van de sterkte van het vereiste additief dichtbij de waarde van de accommodatiereactie.
Additie is een positieve bijna-factor, die het verschil aangeeft in dioptrieën tussen de correctiewaarden voor afstand en dichtbij. Volgens buitenlandse auteurs (Gwiazda, J., Hyman, L., Hussein, M., et al., Ophthalmol, Vis Sci 2003; 44: 1492-500). ; Scheiman M. Klinisch management van binoculair zicht: heterofore, accommoderende en oogbewegingsstoornissen, 2e druk, 2002 en andere), positieve extra lenzen worden voorgeschreven voor accommoderende insufficiëntie (korte accommodatie, inertheid van accommodatie, ongelijkheid van accommodatie en verlamming van accommodatie). Bij de studie van de invloed van verschillende correctie: progressieve (PO) en gewone single-focus (OO) bril - op de ontwikkeling van bijziendheid (COMET), werd aangetoond dat gedurende 3 jaar waarneming de afname van de progressiesnelheid in de PO-groep ten opzichte van OO slechts 0,2 dioptrie bedroeg. Tegelijkertijd was bij het vergelijken van kinderen met de aanvankelijk verminderde accommodatieve respons en esophoria voor bijna, het voordeel van correctie met progressieve glazen 0,64 dioptrie gedurende 3 jaar.
Bestaande methoden voor het bepalen van de waarde van de vereiste toevoeging zijn subjectief en worden vaker berekend.
Het is bekend dat tabellen worden gebruikt om visualisatie te selecteren om de gezichtsscherpte op korte afstanden te bepalen. Strikte regels met betrekking tot de grootte van het lettertype waarop te navigeren, bestaat niet.
Een positieve sferische lens wordt geselecteerd (een toevoeging aan de correctie voor afstand) waarmee de leestest het meest comfortabel is vanaf een werkafstand (Rosenblyum Yu.Z. Optometry. SPb.: Hippocrates, 1996; pp. 175-176). Vele jaren had deze methode de voorkeur van de meerderheid van de huisarts oftalmologen. Moderne vereisten voor de keuze van correctie voor nabijheid dwingen artsen in toenemende mate om deze methode als een indicatie te gebruiken en om te verfijnen / controleren om aanvullende tests toe te passen (op reserve-afstanden, met een vaste kruiscylinder, met duochrome test voor nabijheid, met een Helmholtz-doelwit, gestreepte figuur Duan en anderen).
Een objectieve meting van verslaving is bekend, die wordt uitgevoerd met behulp van nauwe retinoscopie (Harvey V., Franklin A. Objective and subject refraction // Optician. 2005. V.230, N 8. P.30-33). Om de toevoeging te bepalen, wordt retinoscopie uitgevoerd vanaf de vereiste werkafstand. Het subject onder omstandigheden van volledige correctie voor afstand fixeert een test voor dichtbij, direct bevestigd op de retinoscoop (in de regel iets hoger dan de illuminator). Als de accommodatie niet wordt gestoord, neutraliseert deze op het moment van het onderzoek de schaduw. Als de accommodatie verzwakt is (bijvoorbeeld presbyopie), beweegt de schaduw in de richting van de beweging van de retinoscoop. In dit geval wordt een lens met een grotere maat toegevoegd aan het oog van de proefpersoon totdat de schaduw geneutraliseerd is. De plus-lens waarmee dit wordt bereikt, wordt beschouwd als de grootte van het vereiste additief. Deze methode wordt gebruikt voor de analoog die het dichtst in de buurt komt. Deze methode met behulp van retinoscopie is echter niet voldoende objectief, omdat de verkregen resultaten afhangen van de kwalificaties van de arts (optometrist), variëren in verschillende handen, dat wil zeggen er is een zogenaamde "subjectiviteit van de onderzoeker" (S. Avetisov.) Geautomatiseerd systeem voor het bepalen van klinische refractie., de evaluatie en mogelijke toepassingen in de klinische praktijk... Samenvatting van het proefschrift... kandidaat voor medische wetenschappen, M., 1977, 11 p.).
Het technische resultaat van de voorgestelde methode is het vermogen om objectief de sterkte van addiatsii te bepalen in de selectie van progressieve glazen voor bijziendheid.
Het technische resultaat wordt bereikt door de waarde van de accommodatiereactie op 33 cm te bepalen door positieve glazen met toenemende sterkte in stappen van 0,5 dioptrie te plaatsen totdat de dynamische breking met glas -2,5 dioptrie bereikt.
Alle studies worden uitgevoerd met behulp van een "open veld" automatische binoculaire refraketometer, bijvoorbeeld de Grand Seiko WR-5100K. Conventionele refractometers gebruiken een speciaal systeem om te voorkomen dat de patiënt erbij komt, maar desondanks heeft de patiënt tijdens de meting fouten in verband met instrumentele accommodatie of de zogenaamde instrumentele bijziendheid. Deze fouten worden veroorzaakt door de noodzaak voor de patiënt om naar het interne doelwit van het apparaat te kijken. Automatische ref-keratometer Grand Seiko WR-5100K elimineert de mogelijkheid van dergelijke fouten, omdat het een transparant venster gebruikt in plaats van het doel. Metingen kunnen worden uitgevoerd zonder correctie (in emmetropes) of met optische correctie (bij patiënten met ametropie) onder omstandigheden van gelijktijdige presentatie van het object van fixatie in een open veld op een afstand van 5 m tot 20 cm.
De methode is als volgt. Eerst bepaalt de patiënt de breking bij het kijken in de verte (het fixatiedoel bevindt zich op een afstand van 5 m). Wanneer breking wordt aangetast op basis van de verkregen gegevens, worden bolvormige en cilindrische glazen in het testframe geplaatst, waarbij de gedetecteerde brekingsfout volledig wordt gecorrigeerd, en autorefractometrie wordt herhaald. Dynamische brekingsmetingen worden uitgevoerd met dezelfde corrigerende bril. Voor de ogen, op een afstand van 33 cm (wat overeenkomt met een accommodatieprobleem van 3,0 dioptrie), wordt de tekst nr. 4 uit de tabel voor nabijheid geplaatst en wordt autorefractometrie uitgevoerd met binoculaire fixatie. De verkregen waarde van dynamische breking komt overeen met een objectieve accommoderende reactie op deze afstand. Normaal gesproken is de objectieve accommodatierespons (OAO) met 33 cm -2,5 - 3,0 dioptrieën (Kolotov MG.) Objectieve accommodatierespons bijziendheid en de mogelijkheid van optimalisatie // Auteur.Vis. Cand. Of Medical Sciences. - M.: - 1999. - 21 pp., Filinova OB, Studie van de invloed van constant zwakke myopische beelddefocussering op brekingsdynamiek, binoculaire functies en ooggroei bij kinderen // Dis.... candidate of medical science M., 2009. 158 s.).
Lagere waarden duiden op een vertraging van een objectieve accommodatiereactie (OAO). Afhankelijk van de omvang van de achterstand van OJSC, wordt de kracht die nodig is voor de nabijheid objectief bepaald door de waarde van de accommodatie-respons (OJSC). Hiertoe worden positieve glazen met toenemende kracht bevestigd aan een volledige correctie en wordt autorefractometrie onder dezelfde omstandigheden uitgevoerd totdat de dynamische breking met glas -2,5 dioptrieën bereikt.
Patiënt D., 11 jaar oud. Diagnose: bijziendheid cf. Kunst, langzaam vordert. Ten eerste werd de patiënt breking bepaald bij het kijken in de verte (het fixatiedoel bevindt zich op een afstand van 5 m). Breking OD = -4,25 dioptrieën, OS = -4,25 dioptrieën. Sferische lenzen, die de brekingsfout volledig corrigeerden, werden in het testframe geplaatst en opnieuw uitgevoerd met autorefractometrie. Voor de ogen, op een afstand van 33 cm (wat overeenkomt met een aanpassingsprobleem van 3,0 dioptrie), werd de tekst nr. 4 uit de tabel voor nabijheid geplaatst en autorefractometrie werd uitgevoerd met binoculaire fixatie. OJSC OD = -2.0 dioptrieën, OS = -1.75 dioptrieën. Vervolgens werden positieve glazen met toenemende sterkte met een stap van 0,5 dioptrie bevestigd aan de volledige correctie, en autorefractometrie werd onder dezelfde omstandigheden uitgevoerd totdat de dynamische breking met glas -2,5 dioptrie bereikte. Dit gebeurde met een bril +2.0 dioptrieën. Daarom is de waarde van addidatie gelijk aan 2,0 dioptrieën.
Patiënt I., 14 jaar oud. Diagnose: hoge bijziendheid. Kunst, langzaam vordert. Ten eerste werd de patiënt breking bepaald bij het kijken in de verte (het fixatiedoel bevindt zich op een afstand van 5 m). Breking OD = -6,0 dioptrieën, OS = -6,5 dioptrieën. Sferische lenzen die de brekingsfout volledig corrigeren, werden op het testframe geplaatst en de autorefractometrie opnieuw uitgevoerd. Voor de ogen, op een afstand van 33 cm (wat overeenkomt met een accommodatieprobleem van 3,0 dioptrieën), werd de tekst nr. 4 geplaatst van een tabel voor automatische autofractometrie in de buurt van en gehouden met binoculaire fixatie. OAO OD = -1.37 dioptrieën, OS = -1.75 dioptrieën. Vervolgens werden positieve glazen met toenemende sterkte gehecht aan de volledige correctie en autorefractometrie werd onder dezelfde omstandigheden uitgevoerd totdat de dynamische breking met glas -2,5 dioptrie bereikte. Dit gebeurde met de bril +1,5 dioptrieën. Daarom is de waarde van addidatie gelijk aan 1,5 dioptrieën. Zoals u ziet, wordt de vereiste dynamische breking van -2,5 dioptrieën niet bereikt door een eenvoudige optelling van de open naamloze vennootschap en aanvullend glas (1,75 + 1,5 ≠ 2,5), wat de behoefte aan een individuele, objectieve, gecontroleerde selectie van additieven voor dichtbij bevestigt.
De voorgestelde onderzoeksmethode biedt dus objectieve gegevens bij het berekenen van addiatsii bij patiënten met bijziendheid en accommoderende insufficiëntie.
Verkregen met behulp van de voorgestelde methode, kunt u met de gegevens objectief bepalen welke add-on vereist is bij het selecteren van progressieve punten.
De methode voor het bepalen van de hoeveelheid toevoeging in de selectie van progressieve glazen voor bijziendheid, met het kenmerk dat het de grootte van de objectieve accommoderende respons op een afstand van 33 cm bepaalt, de accommoderende respons herstelt door positieve lenzen in stappen van 0,5 dioptrie te gebruiken voor normale waarden en bepaalt ontvang een objectieve accommoderende respons van -2,5 dptr.
Het verschilt, behalve dat grotere nauwkeurigheid bij de selectie van een cilindrisch onderdeel. Er is een mening dat het wenselijk is om zelfs de minimumwaarden van -0,25 dioptrieën te corrigeren. Dit wordt gedaan om het reeds grote aantal vervormingen aan de rand van de progressieve lens tot een minimum te beperken.
Hier is het belangrijkste niet om het te overdrijven. Hoe groter de add-on, des te meer vervorming zal optreden aan de rand van de lens en er zullen al zones van helder zicht zijn (met name de overgangszone), wat betekent dat de patiënt meer moeite zal hebben om aan een dergelijke bril te wennen.
Lees hier hoe je punten kunt ophalen.
Een zeer belangrijk punt waarop gemak, gezichtsscherpte en kwaliteit van het zicht niet minder afhangen van de eerste twee punten.
"In het begin was er een woord..." Hoewel nee... De woorden bestonden toen niet, maar er waren alleen lenzen met lange gangen, die later "progressieve lenzen met zacht ontwerp" werden genoemd. Zachte ontwerpen verdelen progressieve optica over een groot lensoppervlak, waardoor gradiënten en de totale hoeveelheid ongewenst astigmatisme worden verminderd door het verkleinen van gebieden met helder zicht. Daarom hebben lenzen meestal minder onscherpte en vervorming aan de rand, maar kleinere gebieden met duidelijk zicht op afstand en dichtbij, maar geven de gebruiker een betere tussenliggende zone vanwege bredere observatiegebieden in het midden van de lens of als gevolg van lagere niveaus van ongewenst astigmatisme aan de periferie..
Aangezien de mate van verandering in ongewenst astigmatisme evenredig is met de lengte van de gang, kan een grote ganglengte het dynamische zicht en algeheel comfort verbeteren. Daarom zijn progressieve lenzen met een zacht ontwerp (lange gang van progressie) in de regel beter geschikt voor dynamische visuele taken (vaak schakelen van het oog) en verbeteren visueel comfort en aanpassing bij beginners.
Een lange doorgangscorridor verdient de voorkeur (ter onderscheiding van "sterk aanbevolen"):
Het nadeel van de lange gang zal worden gedwongen beperking van hoofdbewegingen op en neer.
Maar lenzen met een zacht ontwerp werden beschouwd als niet comfortabel, en niet iedereen wilde een bril dragen met een hoge lichtopening. Voor dergelijke mensen zijn 'progressieve lenzen met hard ontwerp' ontwikkeld.
Rigide lensontwerpen concentreren progressieve optica op een kleiner lensoppervlak vanwege de versnelling van gradiënten en de totale hoeveelheid ongewenst astigmatisme aan de periferie. Daarom bieden strakkere progressieve lenzen meestal bredere verafgelegen en nabije zones, maar hogere niveaus van vervaging en vervorming aan de rand. Stijve ontwerpen zijn meestal beter geschikt voor statische visuele taken (een zeldzame verandering van blik) die een goede gezichtsscherpte en een breed gezichtsveld vereisen wanneer ze ver van dichtbij kijken. In de regel lijkt hun gebruik op een bifocale bril.
Een korte gang geeft de drager een comfortabelere nabije zone en een voldoende mogelijkheid om over een breder bereik van frames en landingshoogte te lezen. Aangezien elke millimeter van de lengte van de gang ongeveer twee graden extra rotatie van het oog vereist om de nabije zone te bereiken, vereist de korte ganglengte een kleinere rotatie.
Een korte gang van progressie verdient de voorkeur (te onderscheiden van "sterk aanbevolen"):
Het nadeel van een korte gang is het ongemak van werken op middellange afstanden.
Met dezelfde add-on breidt een korte gang het gebied uit voor dichtbij, maar creëert meer vervorming aan de zijkanten van de gang in het midden van de lens dan een lange gang, wat de aanpassing kan bemoeilijken. Met een beetje addidatie is dit effect nauwelijks merkbaar. Als het groot is, moet u rekening houden met de wensen van de patiënt: iemand vindt het nuttig om een overgangszone te doneren en een comfortabeler zone te krijgen voor iemand in de buurt en iemand om de overgangszone te redden, maar een minder comfortabele zone in de buurt te krijgen.
Aangezien de algemene bruikbaarheid van het lensontwerp gebaseerd is op een zorgvuldig evenwicht tussen zichthelderheid en visueel comfort, zijn moderne progressieve lenzen zelden strikt "hard" of "zacht" van ontwerp en vertegenwoordigen ze een goed doordachte wisselwerking tussen deze twee benaderingen. Dus een gang van 14 - 15 mm geeft in de meeste gevallen een handige tussenliggende en nabije zone.
In sommige opmerkingen wordt aanbevolen om een langere gang te kiezen met de toevoeging van 1,75 en hoger.
Maar in de meeste gevallen zijn er geen duidelijke aanbevelingen met betrekking tot de keuze van de corridorlengte op basis van specifieke numerieke waarden van breking en toevoeging. Kort gezegd komt het allemaal neer op de stelling van Minkwitz, de wensen van de patiënt, zijn anatomie en gewoonten en het feit dat nieuwkomers zich sneller aanpassen aan de lange gang.
Discussiethema's op het OptiBoard-forum:
Korte gang Korte gang Korte gang Korte afstand versus lange gang
Dus, als de tussenliggende zone belangrijk is voor de patiënt, moet er een lange gang worden gekozen, en hoe meer de add-on, hoe langer hij moet zijn.
Inzet in optica is het verschil tussen het midden van de pupil voor afstand en het midden van de pupil voor nabijheid. Wordt gebruikt bij het kiezen van het type lens voor een progressieve bril.
Verschillende fabrikanten kunnen verschillen in markering, maar ongeveer ziet het er als volgt uit:
INSET = 100% - met normale convergentie;
INSET = 50% - met verminderde convergentie (10 - 20 cm);
INSET = 0% - met zwakke convergentie (meer dan 20 cm).
Dit is de taak van een optiekconsulent. De taak van de arts of optometrist is om de juistheid van deze keuze te controleren.
Op dit moment bieden fabrikanten steeds meer gebalanceerde ontwerpen van progressieve lenzen, waarvan de indicaties niet zo streng zijn. En bieden ook lenzen met een individueel ontwerp voor de specifieke behoeften van de patiënt, gerelateerd aan de aard van zijn werk, anatomische kenmerken, gewoonten en het gekozen frame. De minimale installatieafstand houdt in dat minstens de helft van de zone voor bijna in de lichtopening past. Maar het is aan te raden om ervoor te zorgen dat de hele nabije zone in de opening blijft. Opmaakkaarten helpen hier zeker van te zijn (ze worden individueel gemaakt voor elk type lens door de fabrikant)
Dit is de taak van de meester of consulent, het moet worden gedaan nadat de rand op het gezicht van de patiënt is rechtgetrokken, maar de controle over de nauwkeurigheid is nog steeds de verantwoordelijkheid van de arts of optometrist. Opgemerkt moet worden dat de opmaak niet alleen voor progressieve, maar ook voor willekeurige punten moet worden uitgevoerd.
http://glaz-noi.ru/progressivnye-linzy-addidaciya-tablica/Contactlenzen fungeren vaak als een alternatief voor een bril. Maar om ze correct te kiezen, moet u rekening houden met veel factoren. Addidatie is een van de belangrijke indicatoren voor de selectie van een progressieve (vergrotende) bril. Vertaald uit het Latijn betekent "toevoeging". De vereiste waarde wordt bepaald met behulp van de diagnostische visie, past in het recept van een oogarts.
Contactlenzen add-on is een indicator die verantwoordelijk is voor vergroting. Het wordt gedefinieerd als het verschil in dioptrieën tussen ver en dichtbij zien. In recepten passen letters toe te voegen. Het is alleen kenmerkend voor een multifocale (vergrotende) bril. Dat wil zeggen, als het zicht op de afstand moet worden verbeterd, een persoon lenzen van + 0.2D nodig heeft en voor het werken in de buurt van 0.1D, dan is de add-on 0.1D. Ongeldige waarde van de indicator is meer dan + 0,3D In optica is de add-on verdeeld in drie typen: laag (laag), gemiddeld (medium) en hoog (hoog). De vereiste waarde wordt aangegeven in het recept en wordt geschreven in de afkortingen lo, med en hi, respectievelijk. Deze laatste zijn in de regel voorgeschreven aan ouderen met relatief ernstige handicaps van het visuele apparaat.
Als u problemen met het gezichtsvermogen hebt, moet u in geen geval zelfmedicijnen gebruiken en twijfelachtige manieren gebruiken om het gezichtsvermogen te corrigeren. Voordat u contactlenzen koopt, dient u een oogarts te raadplegen. Na een gedetailleerd onderzoek schrijft de specialist een recept voor het gebruik van lenzen.
Om de juiste contactlenzen te kiezen, moet u eerst een afspraak maken met een oogarts om de gezichtsscherpte te controleren. Om de add-on voor near te bepalen, wordt de visuele functie getest op een afstand van 30-40 cm. Om de gezichtsscherpte van het verre zicht te controleren, wordt de tabel Sivtsev gebruikt. Het is een vel papier waarop letters in verschillende rijen zijn geschreven. In de eerste rij - ze zijn de grootste. Met elke volgende regel worden ze kleiner.
De patiënt zit op een stoel op een afstand van 6 meter van de tafel. Dan sluit met een speciale flap de linker en rechter ogen beurtelings. De arts toont de letters op de lijnen van de tafel. In de volledige afwezigheid van problemen met het gezichtsvermogen, ziet iemand vanaf deze afstand letters naar de vijfde regel. In geval van slechte visualisatie met behulp van lenzen van verschillende dioptrieën, selecteren zij het noodzakelijke correctieniveau. Op basis van de resultaten van het onderzoek schrijft de arts een recept voor optica voor.
http://etoglaza.ru/lz/drugoe/addidatsiya-kontaktnyh-linz.htmlBegrijpen wat de dokter op het recept voor een bril schreef, is gemakkelijker dan ooit! Na het lezen van het artikel, weet je in een paar minuten wat "bol", "add-on", "cilinder", "as" en "prisma" zijn en wat OD, OS, OU, DP, SPH, ADD, CYL, AXIS en PD. U kunt elk recept gemakkelijk begrijpen en erachter komen wat er mis is met uw ogen en met wat voor soort optica de moderne geneeskunde u kan helpen.
Ongeveer 90% van de informatie over de wereld om ons heen krijgen we door middel van visie. Een dergelijk actief gebruik van de ogen leidt er vaak toe dat er vroeg of laat problemen mee ontstaan, waarmee we een arts moeten raadplegen. Na het onderzoek krijgen we een recept voor een bril en natuurlijk is er een verlangen om het te lezen en te begrijpen. Dit lijkt een heel moeilijke taak. Maar in feite is het vrij eenvoudig om erachter te komen of je weet wat je zichtproblemen zijn en wat de letters en cijfers in het recept betekenen.
Punten worden in de volgende gevallen in de regel uitgeschreven.
Afhankelijk van de ziekte en het gezichtsvermogen kunnen de volgende soorten brillen worden toegepast:
Ook zijn er multifocale glazen (bifocaal en progressief) en gecombineerd (bifocaal astigmatisch en prismatisch astigmatisch). Bifocale heeft twee optische gebieden: de bovenste wordt gebruikt voor afstandszicht, en de onderste voor dichtbij zicht, bijvoorbeeld: tijdens het lezen. Als er geen duidelijke grens tussen de focusgebieden is en de overgang vloeiend is, dan is zo'n bril progressief. Prismatische glazen worden gebruikt voor stabilisatie (strabismus).
In de geneeskunde aangenomen Latijnse terminologie. Het recept van een oogarts of een oogarts is geen uitzondering.
Optisch vermogen wordt aangegeven met dioptrieën (in voorschriften wordt dit D, D of Dptr genoemd) en karakteriseert het brekingsvermogen van de lens, de mate van afbuiging van de stralen die er doorheen gaan. Het optische vermogen van sferische lenzen wordt aangegeven met SPH, cilindrisch - CYL, prismatisch - PD of, als de vorm met de hand wordt gevuld, met een driehoek.
Het "+" - teken en het Latijnse woord "convex" (convexe lens) betekenen hyperopie, het "-" -teken en het woord "concave" (concave lens) betekenen bijziendheid.
Voor oogcorrectie in strijd met de juiste vorm van het hoornvlies of de lens (astigmatisme) worden glazen met cilindrische lenzen gebruikt. De receptenlijsten:
Voor de correctie van het stabilisme worden glazen met prismatische lenzen gebruikt, waarvoor de volgende parameters worden aangegeven:
Deze sectie is gewijd aan meer complex, vanuit het oogpunt van optica, een bril met verschillende foci (multifocaal) en hun belangrijkste kenmerk - additie. Zoals reeds vermeld, worden brillen met twee foci beschouwd als multifocaal, voor dichtbij en ver weg, (bifocaal) en progressief glas met een gradiënt (gelijkmatige) verandering in brandpuntsafstand.
Addidatie (ADD) of, zoals de professionals zeggen, "bijna-toename" is het verschil in optische vermogenswaarden tussen nabij zicht en afstandszicht. Als u bijvoorbeeld de helderheid van de waarneming van objecten op lange afstanden wilt corrigeren, moet glas worden toegepast met een optisch vermogen van +1.0D en voor korte afstanden + 1.5D, dan is de add-on + 0.5D.
Houd er rekening mee dat de waarde van de add-on maximaal + 3,0D kan zijn.
Nu hebben we alle nodige informatie om elk recept voor een bril te ontcijferen. We weten hoe de ogen en de afstand tussen hen zijn aangewezen; wat is SPH, CYL en de hoek van de cilinderas; PD en de richting van de basis van de piramide. We hebben de add-on en bril met verschillende trucs behandeld. Nu kunnen we correct begrijpen welke diagnose is gesteld en welke optica wordt aanbevolen.
http://ochki.guru/formy-ochkov/kakoy-glaz-v-recepte-na-ochki-oboznachaetsya-od-i-kakoy-os.htmlVeel mensen die hun gezichtsvermogen moeten bijstellen, geven er de voorkeur aan contactlenzen te gebruiken in plaats van een bril. Er zijn verschillende soorten en om de meest geschikte te kiezen, moet u rekening houden met de kromtestraal, diameter, optische kracht. Bij presbyopie (verziende hypermetropie) voor multifocale contactlenzen wordt een dergelijke parameter toegevoegd als optelvermogen (ADD), wat het verschil in dioptrie aangeeft tussen de correctiewaarden voor afstand en dichtbij.
Voor de juiste selectie van vergrootglazen, is het noodzakelijk om een diagnostisch onderzoek te ondergaan, dat de add-on zal bepalen en zal helpen bij de selectie van corrigerende middelen.
Actief en hard-eye werk veroorzaakt vaak visuele beperkingen. Overtredingen van de activiteit van het visuele apparaat vereisen een diagnose die de mate van afwijking van het gezichtsvermogen ten opzichte van de norm zal bepalen, evenals de parameters en eigenschappen van de lenzen die nodig zijn voor aanpassing.
Een van de belangrijke indicatoren voor de selectie van vergrootglazen - addidatie. In het recept voor een progressieve bril wordt deze waarde aangegeven door de letters toevoegen. Deze medische term betekent toevoeging.
Het resultaat van de meting bepaalt het verschil tussen de correctiewaarden voor dichtbij en veraf. De grootte, die de add-on bepaalt, is erg belangrijk voor het aangeven van de sterkte van de lenzen en voor de noodzakelijke toevoeging aan het verre zicht. Hierdoor kan de patiënt veel duidelijker gelokaliseerde objecten zien, werk op de computer uitvoeren, schrijven of lezen.
Hoe de lenzen voor de ogen te kiezen, lees hier meer.
Wanneer er sprake is van visusstoornissen, moet u zelf geen geneesmiddelen kopen of zelfmedicatie proberen. Een grondig onderzoek, gedetailleerd overleg en nauwkeurige diagnose van de oogarts is vereist. Om de grootte van het vereiste add-on gebied voor naderbij te bepalen, voert de arts oogtest uit op een afstand van 30-40 cm. Het gebruik van een binoculaire "open veld" refractometer is het meest nauwkeurige onderzoek, waarbij mogelijke fouten worden geëlimineerd.
Bovendien wordt de verzichtstest uitgevoerd met behulp van een speciale tafel met een afgedrukte reeks letters van verschillende afmetingen op de poster. De patiënt moet op een stoel op 6 meter van het blad zitten met een diagnostische test. Afwisselend sluitend elk oog met een oftalmische klep, benoemt de patiënt de brieven die door de arts worden aangewezen.
U kunt meer lezen over oogtesten met een oogarts in dit artikel.
Wanneer een probleem wordt vastgesteld, worden de lenzen geselecteerd met het vereiste niveau van zichtcorrectie. Tijdens een dergelijke diagnose bepaalt de specialist de waarde van voldoende add-on. Dit is belangrijk, omdat in het geval van hoge compensatie de kwaliteit van het gezichtsvermogen voor de bijna verslechtert en het vermogen van het oog om een goede visuele kwaliteit op verschillende afstanden te onderdrukken, wordt onderdrukt.
Op het gebied van optica geven experts de add-on van de plus-zone aan in de buurt van drie symbolen:
In het recept wordt het additief met het additief in verkorte letters geschreven: voeg toe met de bijlage Lo, Hallo, Med of met de aanduiding van optisch vermogen in cijfers. Een hoog niveau van supplementen wordt voorgeschreven aan patiënten met een complexe visuele handicap.
De redenen waarom het zicht sterk daalt, kunt u hier lezen.
Na 40 jaar hebben mensen de neiging om oogziekten te ontwikkelen en hun gezichtsvermogen vermindert. De reden hiervoor is het verlies van elasticiteit van de lens, die nog niet in staat is om van vorm te veranderen en een duidelijke definitie van objecten op verschillende afstanden te creëren. Deze pathologie staat bekend als presbyopie. Momenteel worden multifocale lenzen gebruikt om leeftijdsgerichtheid te corrigeren. Dit optische apparaat werkt volgens het principe van het natuurlijke oog.
Bij het kiezen van lenzen moet u rekening houden met hun verschil in de gebruiksperiode. Ze zijn:
Progressieve lenzen verschillen ook in prijs en kwaliteit van comfort. Selecteer een individuele contactcorrectie moet strikt oogarts zijn. Alleen hij zal in staat zijn om nauwkeurig de staat van zicht te bepalen op het moment van de behandeling, het werk van de oogspieren, de druk, de kromming van het hoornvlies, de grootte van de optische kracht van de lenzen. Na de diagnose zal de arts het correctieve optische systeem selecteren dat het meest geschikt is voor de patiënt en voldoet aan zijn vereisten. Na raadpleging van een specialist worden multifocale lenzen in alle optieken gekocht.
Selectie van astigmatisch contact gedurende een maand kan in dit materiaal worden bestudeerd.
http://eyesdocs.ru/linzy/uxod/addidacia.htmlContactlensadditatie is een kenmerk dat het verschil in dioptrie toont tussen correctieparameters voor verre en nabije beelden. Letterlijk vertaald uit het Latijn betekent de toevoeging 'toevoegen'. De indicator moet in aanmerking worden genomen bij het kiezen van een vergrotende lens. De vereiste waarde wordt bepaald tijdens diagnostische activiteiten.
De belangrijkste eigenschappen die contactlenzen kenmerken, zijn:
De eerste indicator is een karakteristiek, uitgedrukt in positieve en negatieve waarden, die worden aangegeven in cijfers ("+" en "-"). Meten - dioptrie.
De bol van de corrector is geconcentreerd in het centrale deel ervan.
Als een persoon bifocale contactlenzen draagt, zijn er voor elk van de gezichtsorganen 2 basiseigenschappen van optische sterkte.
In het geval van astigmatisme worden er nog twee toegevoegd aan deze eigenschappen, die nodig zijn voor de selectie van torische correctietools. Dergelijke kenmerken zijn relevant:
De kromtestraal van lenzen in de optica hangt af van de individuele kenmerken van de structuur van de menselijke oogbol. Deze indicator is standaard en niet-standaard. In het eerste geval is de parameter 8.6 en 8.7, in de tweede - 8.3 en 9.0.
De diameter van de producten wordt berekend in millimeters. Het spectrum van deze indicator varieert meestal van 13 tot 15 mm. In de meeste gevallen is de diameterwaarde hetzelfde voor beide gezichtsorganen.
Alleen een oogarts kan elke parameter selecteren.
Andere parameters hebben ook correctiemiddelen. Ze zijn ingedeeld volgens de volgende kenmerken:
De draagmodus wordt de langst mogelijke tijd genoemd gedurende welke de lenzen kunnen worden gedragen zonder te worden verwijderd. Volgens dit criterium worden dit soort producten onderscheiden:
Er zijn dergelijke soorten zachte contactproducten:
Afhankelijk van de diameter zijn er de volgende soorten lenzen voor zichtcorrectie:
De lenzen worden gekozen op basis van de visuele beperking die moet worden gecorrigeerd.
Er zijn dergelijke soorten hulpmiddelen voor contactcorrectie:
Een lens die niet geschikt is voor de parameters van het orgel van het gezichtsvermogen veroorzaakt effecten zoals wazig zien, hoornvliesoedeem, ongemak en pijn in de ogen.
Dit is een andere belangrijke indicator voor lenzen voor oogcorrectie. Deze waarde wordt bepaald door de slagsterkte van het materiaal.
Deze parameter betekent het vermogen om lucht door te laten naar het hoornvlies van het orgel van het gezichtsvermogen. Hoe meer zuurstof ze krijgt, hoe comfortabeler je ogen en hoe langer je zichtcorrectors kunt dragen.
Add-on is een parameter die het verschil in dioptrieën tussen de correctiewaarden voor veraf en dichtbijafbeeldingen bepaalt. Met andere woorden, de add-on bepaalt de optische sterkte of dioptrie die nodig is om een verre blik aan te vullen, dat wil zeggen om objecten in de onmiddellijke nabijheid extra te kunnen bekijken.
Als we deze term in eenvoudiger woorden uitleggen, kan optellen het verschil in optische kracht van de lenzen worden genoemd, wat nodig is voor een duidelijke visualisatie van objecten die zich zowel op verre als nabije afstanden bevinden.
De uitbreidingssnelheid is aanwezig in progressieve lenzen die tegelijkertijd het zicht op drie afstanden kunnen corrigeren: afstand, gemiddelde afstand en dichtbij.
Als punten voor een afstand bijvoorbeeld een indicator hebben van +1,0 en voor bijna - +2,0, dan is de indicator van de toevoeging 1,0. Parameter aangeduid met de afkorting ADD.
Als een dergelijke term in het recept wordt vermeld, betekent dit een progressieve bril.
Optellen in de oogheelkunde wordt gedefinieerd als laag (laag), gemiddeld (medium), hoog (hoog).
De eerste graad heeft een indicator tot de waarde van +1, het gemiddelde - van +1.25 tot +2, hoog, respectievelijk, boven +2.
Lage add-on lenzen dragen bij aan een geleidelijke overgang van single-focale lenzen. Lenzen met een gemiddelde toevoegsnelheid zijn bedoeld voor een stabiele vorm van presbyopie, met een hoge - voor afwijkingen in ernstige mate.
In hun jeugd onderscheiden mensen objecten even goed met dezelfde dioptrieën, maar de omstandigheden veranderen met de leeftijd. Het is nodig om extra plus-dioptrieën te gebruiken.
Additie bij personen met bijziendheid en verziendheid heeft dezelfde prestaties.
Oogartsen bieden een benadering van de berekening van de add-on-index voor patiënten:
Hoe hoger de aangegeven indicator, hoe langer de gewenning van de ogen.
Om de index van additie voor een korte afstand te schatten, wordt de scherpte van het zicht geschat op 30-40 cm. Gebruik de tabel Sivtsev om de mogelijkheden van ver zicht te beoordelen. Dit is een vel papier met verschillende rijen met letters. Aanvankelijk worden ze in groot lettertype weergegeven, waarbij elke onderliggende lijn kleiner wordt.
De patiënt wordt gevraagd om op een afstand van 6 m van de tafel te gaan zitten en op zijn beurt zijn ogen te bedekken. De oogarts wijst naar verschillende letters en de patiënt moet ze noemen.
Met deze methode kan de ernst van visuele beperkingen worden beoordeeld.
Na beoordeling van de gezichtsscherpte, neem een geschikte sferische lens met dioptrieën (+) en vraag de patiënt om de tekst te lezen vanaf de afstand waarop hij zich comfortabel voelt om dit te doen. Deze methode wordt minder vaak gebruikt, omdat deze geen maximale nauwkeurige resultaten garandeert.
Een andere optie voor het evalueren van addidatie is close retinoscopy. Het wordt onder dergelijke omstandigheden uitgevoerd: een persoon, met een volledige correctie met een focus in de verte, leest de tekst die op de retinoscoop wordt weergegeven iets boven het verlichtingsapparaat.
In het geval van afwijkingen van de norm, beweegt de schaduw naar de kant waarlangs de beweging van de retinoscoop wordt uitgevoerd.
De beste manier om de benodigde gegevens te verkrijgen, is het gebruik van een binoculaire open-veld-refractometer. Deze methode elimineert de mogelijkheid van fouten en stelt u in staat de gewenste parameter te verkrijgen met een nauwkeurigheid van bijna 100%.
Verslaving is een term die meestal wordt aangegeven in een recept voor een progressieve bril. Bepaal de mate van addi kan alleen een specialist. Onjuist op elkaar afgestemde lenzen veroorzaken visusstoornissen.
http://oculistic.ru/optika/linzy/o-chyom-govorit-parametr-addidatsii-linz