Behandeling van glaucoom is een urgent probleem van onze tijd, omdat het deze ziekte is die de belangrijkste oorzaak is van onomkeerbare blindheid van de bevolking van de hele wereld. In het kort, het is mogelijk om te definiëren wat voor soort ziekte het is: dit is een toestand van de ogen, die wordt gevormd onder invloed van verhoogde intraoculaire druk, gekenmerkt door schade aan de oogzenuw en een geleidelijke afname van het gezichtsvermogen, waardoor het volledige verlies wordt bedreigd.
De oogzenuw, bevestigd door middel van de tepel aan de achterste pool van het oog, verzendt beelden naar de hersenen. De oogbol zelf is elastisch en rond, vanwege de constante druk van intraoculaire vloeistof, waarvan de waarden binnen 8-22 mmHg liggen. Art. Als de IOP (intraoculaire druk) onder normaal is, verliest het oog zijn toon en als het wordt opgeheven, bevindt de oogbol zich in een staat van spanning. Intraoculaire vloeistof is een voedingsmedium dat de structuur van het oog voorziet van essentiële voedingsstoffen. Het wordt geproduceerd door de cellen van het ciliaire lichaam dat de pupil omringt. Vanuit de voorste kamer van het oog wordt het fluïdum geëvacueerd door een speciaal afvoernetwerk van kleine buizen in de hoek van de kamer, het zogenaamde trabeculaire gaas en het kanaal van Schlemm. De oorzaken van glaucoom zijn afwijkingen in de structuur of fysiologie van de ogen die leiden tot een toename van de productie van intraoculaire vloeistof, of tot een verstoring van de uitstroom door natuurlijke evacuatiekanalen.
IOP-waarden worden gebruikt om de volgende stadia van glaucoom te benadrukken:
Ook kan het stadium van glaucoom worden bepaald door de volgende kenmerken:
Overtredingen kunnen aangeboren zijn, en er is glaucoom bij pasgeborenen en kan na verloop van tijd verschijnen of zich ontwikkelen met een andere ziekte (secundair glaucoom). Bovendien omvat de classificatie van glaucoom ook de scheiding van de mate van doorgankelijkheid van de voorste kamerhoek van het oog.
Primair open glaucoom is het meest voorkomende type ziekte. Bovendien neemt de frequentie ervan aanzienlijk toe met de leeftijd, de druk in het oog groeit pijnloos en zonder symptomen. En dit is de reden waarom glaucoom gevaarlijk is: een vermindering van het gezichtsvermogen begint geleidelijk vanuit de periferie en heeft geen andere symptomen totdat het verlies van het gezichtsveld de centrale regio beïnvloedt, wat duidt op aanzienlijke schade aan de oogzenuw.
Er zijn dergelijke variëteiten van deze vorm van glaucoom:
Primaire chronische cursus - gekenmerkt door een progressie van beschadiging van de oogzenuw en een vermindering van perifeer zicht. De indicator van de intraoculaire druk overschrijdt 21 mm Hg. Art., Terwijl het trabeculaire gaas open is, zonder de structuur te veranderen. Omvat een groep patiënten na de leeftijd van veertig.
Infantiel (aangeboren) - een vrij zeldzame vorm van de ziekte van erfelijke aard. Glaucoom bij een pasgeborene ontwikkelt zich zelfs voor de geboorte vanwege het feit dat het systeem van normale drainage van het oog zich niet goed ontwikkelt. Vroege diagnose en snelle (minder vaak, medische) behandeling zijn cruciaal voor deze kinderen om hun visie te behouden.
Secundaire open-hoek - komt voor als een complicatie van een oogletsel dat vele jaren geleden had kunnen gebeuren. Het is ook het resultaat van ziekten die zich voordoen met complicaties: ontsteking van de iris (iritis), diabetische retinopathie, staar, netvliesloslating. Komt vaak voor als een ongewenst effect bij de behandeling van lokale of systemische geneesmiddelen van de groep met steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.
Pigment - een type secundair glaucoom, voornamelijk voorkomend bij jonge mannen. In de iris zitten verschillende pigmenten, waardoor deze schaal er veelkleurig uitziet. Om onbekende redenen kunnen pigmenten zich van de iris afscheiden en het trabeculaire netwerk verstoppen. Dit draagt bij aan het verhogen van IOP.
Mensen met openhoekglaucoom zijn zich mogelijk niet bewust van dit vóór het stadium van vermindering van gezichtsvelden. Zelden kunnen fluctuaties in de intraoculaire druk worden weergegeven door een wazig zicht, het verschijnen van halo's rond lichtbronnen, vooral 's ochtends. Uiterlijk zien de ogen er ook vrij normaal uit, maar kunnen ze plotseling blozen en neemt hun pupil toe. Bij het onderzoeken van een patiënt kan een oogarts verhoogde intraoculaire druk, afwijkingen aan de optische zenuw of verlies van gezichtsveld detecteren. Andere symptomen van glaucoom worden in dit artikel beschreven.
Meestal wordt de ziekte al ontdekt in de tweede of derde fase, die jaren kan duren, dus de taak van de arts omvat, naast het voorschrijven van medicijnen, ook dat de patiënt leert omgaan met glaucoom. Bij de behandeling van de ziekte kunnen traditionele antiglaucomateuze geneesmiddelen, homeopathie, massage, chirurgische of lasermethoden van iridotomie, trabeculoplastie, trabeculectomie, installatie van shuntinrichtingen worden gebruikt.
Glaucoom van het oog van dit type treedt op wanneer de iris van het systeem de traanvloeistof in de voorste oogkamer overlapt. Dit type aangeboren glaucoom bij kinderen, evenals acute aanvallen bij volwassenen.
Oorzaken van gesloten-hoekglaucoom omvatten ook:
Classificatie van glaucoom met een gesloten hoek kan de etiologie van de blokkade van het drainagestelsel karakteriseren:
Tegen de achtergrond van deze aandoeningen kunnen symptomen van glaucoom optreden bij volwassenen die, in een gesloten-hoekvorm, acuut paroxysmaal van aard zijn.
Nauwkeurige diagnose wordt gemaakt op basis van de resultaten van enquêtes, die worden uitgevoerd in gespecialiseerde kabinetten. Ze omvatten:
De behandeling van glaucoom van dit type is hoofdzakelijk chirurgisch, omdat het onmogelijk is om het te "deblokkeren" met druppels of andere preparaten wanneer de hoek van de voorste kamer groter wordt. Hoewel medische therapie ook wordt gebruikt, is deze gericht op het verminderen van de hoeveelheid intraoculaire vloeistof geproduceerd door het corpus ciliare. Voor dit doel zijn Azopt, Truzopt, Timolol, Betoptik, Kumen en Okupress voorgeschreven. Xalatan, Tavatan. Het reliëf van een sterke toename van de IOD begint met instillatie van Pilocarpine, Timolol, intraveneuze toediening van diuretica - Diakarb en Mannitol, Furosemide. De behandeling van glaucoom wordt hier in meer detail beschreven.
Chirurgische behandeling wordt uitgevoerd met een laser of chirurgische instrumenten.
Vanwege de aard van de ontwikkeling van de ziekte is de preventie van glaucoom erg belangrijk. Volg deze richtlijnen om het risico op het ontwikkelen van glaucoom te verminderen:
Evenals een profylacticum, kunt u een massage voor glaucoom toepassen, maar alleen na een onderzoek door een oogarts die bevestigt dat het mogelijk is om het in uw stadium van de ziekte te doen. Bij een verhoogde IOP-massage moet het licht zijn, zonder noemenswaardige druk. Het is het handigst om het vast te houden met de wijsvinger van de andere hand. Vinger opleggen door het gesloten ooglid op de binnenste ooghoek en ritmisch beginnen te drukken op het in de richting van de tempel. Vervolgens kunt u de oogleden gemakkelijk masseren, waardoor de totale bloedtoevoer in de oogbollen verbetert.
Voer ook acupressuur uit rond de ogen, neus, bovenste neus en slapen.
Contra-indicaties voor glaucoom omvatten bezoeken aan baden en sauna's, evenals in helder licht, maar een lang verblijf in het donker kan een toename van de intraoculaire druk veroorzaken. Meer glaucoom profylaxe wordt hier beschreven.
Het is bijna onmogelijk om de ontwikkeling van glaucoom volledig te voorkomen, maar door de voorschriften en leefstijladviezen van de arts in acht te nemen, kunt u de ziekte onder controle houden en helpt een afname van de IOD om uw gezichtsvermogen te behouden.
http://glaziki.com/bolezni/chto-takoe-glaukomaGlaucoom is een grote groep oogaandoeningen die het gezichtsvermogen geleidelijk verminderen zonder enige eerste tekenen. In de vroege stadia van de ziekte kunnen de symptomen ontbreken. De oorzaak van deze aandoening is een te hoge bloeddruk die heerst in de oogbal. De ziekte leidt tot volledige of gedeeltelijke blindheid. Bij elke vorm van glaucoom kan een vroege behandeling de intraoculaire druk verminderen en binnen normale grenzen houden. Dit vermindert tot een minimum de schadelijke effecten op het netvlies en de oogzenuw.
Glaucoom is een chronische oogaandoening die de intraoculaire druk (IOP) verhoogt en de oogzenuw beïnvloedt. Vertaald uit het Grieks betekent het "blauwe troebelheid van het oog", "kleur van zeewater". Andere namen van de ziekte - "groen water", "groen staar." In dit geval neemt het zicht af, tot het begin van blindheid. Een van de belangrijkste uiterlijke tekens is een verandering in de kleur van de pupil - het overschilderen in een groenachtige of azuurblauwe tint.
ICD-glaucoomcode:
Volgens statistieken lijden ongeveer 70 miljoen mensen in de wereld aan glaucoom, en een miljoen van hen leven in Rusland. Deskundigen voorspellen dat in 2020 80 miljoen mensen aan deze ziekte zullen worden blootgesteld.
De oorzaak van glaucoom is meestal het onvermogen om een goede balans te handhaven tussen de hoeveelheid geproduceerde interne vloeistof (intraoculaire vloeistof) en de hoeveelheid gedraineerde vloeistof in het oog.
De hoofdoorzaken van deze onbalans worden meestal geassocieerd met de vorm van glaucoom waaraan een persoon lijdt. Normaal gesproken stroomt dit fluïdum via een speciaal kanaal uit de baan. Wanneer het wordt geblokkeerd (meestal een aangeboren afwijking), is er sprake van een overmatige ophoping van vocht in het oog en ontwikkelt zich glaucoma.
Intraoculaire druk kan om twee redenen toenemen:
Andere oorzaken van blokkering van het afvoerkanaal zijn:
Afhankelijk van de oorzaken van de vorming van de ziekte, delen verschillende soorten glaucoom: primair, congenitaal, secundair.
In welke vorm dan ook, het is noodzakelijk om bij de apotheek observatie door een oogarts in de oogkas te zijn, om de intra-oculaire druk minstens eenmaal per 3 maanden te controleren, om een adequate behandeling met behulp van een arts te selecteren. Er zijn verschillende vormen van glaucoom.
De verraderlijkheid van deze ziekte ligt in het feit dat het in de regel onmerkbaar vordert. Het oog ziet er normaal uit, een persoon voelt vaak geen toename van de intraoculaire druk en alleen een oogarts kan de ziekte in een vroeg stadium diagnosticeren tijdens een routineonderzoek.
Een relatief zeldzame vorm waarbij de druk in het oog te snel stijgt. Angledicht glaucoom treedt voornamelijk op bij verziendheid bij mensen ouder dan 30 jaar.
Deze twee vormen van glaucoom verschillen in het mechanisme van obstructie van uitstroom van intra-oculaire vloeistof.
Bij de meeste mensen is de ziekte asymptomatisch totdat zich ernstige visusproblemen ontwikkelen. De eerste klacht van een patiënt is meestal een verlies van perifeer zicht, dat vaak ook wordt genegeerd en de ziekte blijft vorderen. In sommige gevallen kunnen mensen klagen over verminderd zicht in het donker, de verschijning van regenboogcirkels en hoofdpijn. Er wordt soms opgemerkt dat één oog ziet, de tweede niet.
Glaucoma wordt gekenmerkt door drie hoofdkenmerken:
Misschien is de vernauwing van het gezichtsveld, er is de zogenaamde tunnelvisie, die zich kan ontwikkelen tot een volledig verlies van visie. Een acute aanval gaat gepaard met een scherpe pijn in het oog, op het gebied van het voorhoofd, verslechtering van de algemene toestand, het optreden van misselijkheid, braken.
Om het glaucoom tijdig te herkennen, is het belangrijk om de symptomen en de subjectieve gewaarwordingen van de patiënt te kennen.
Vaak kan tijdens de aanval verschijnen:
Het zicht in een pijnlijk oog daalt sterk. Een acute aanval van glaucoom met gesloten hoeken wordt vaak verward met migraine, kiespijn, acute maagziekte, meningitis, influenza, omdat de patiënt klaagt over hoofdpijn, misselijkheid, algemene zwakte, zonder het oog te vermelden.
Ongeveer elke vijfde patiënt merkt op dat hij regenboogcirkels begon te zien, kijkend naar de lichtbron (bijvoorbeeld een gloeilamp), velen klagen over de occasionele "mist" of wazig zicht.
Beide soorten glaucoom kunnen blindheid veroorzaken en de oogzenuw beschadigen; met de vroege detectie en behandeling van intraoculaire druk kan echter ernstig gezichtsverlies worden beheerst en voorkomen.
Er zijn 4 stadia van glaucoom. Het stadium van deze ziekte wordt bepaald door de mate van beschadiging van de oogzenuw. Deze laesie manifesteert zich in de versmalling van de visuele velden:
Een persoon met risicofactoren voor de ontwikkeling van glaucoom vereist een consult bij een oogarts. Als het oftalmologisch onderzoek op tijd werd uitgevoerd en de ziekte in een vroeg stadium werd ontdekt, stopt de behandeling in de regel de verdere ontwikkeling van de ziekte.
Vroege detectie van glaucoom heeft een belangrijke prognostische waarde, die de effectiviteit van de behandeling en de toestand van de visuele functie bepaalt. De leidende waarde bij de diagnose is de definitie van IOP, een gedetailleerde studie van de fundus en de optische schijf, een onderzoek van het gezichtsveld, een onderzoek van de voorste kamerhoek van het oog.
Om de ziekte te diagnosticeren met behulp van deze methoden:
Als een preventieve diagnose van glaucoom wordt regelmatige meting van de intraoculaire druk aanbevolen: op de leeftijd van 35-40 jaar - minstens één keer per jaar, op de leeftijd van 55-60 jaar en ouder - minstens 1-2 keer per jaar. Als er afwijkingen worden gedetecteerd, moet onmiddellijk een volledig onderzoek worden uitgevoerd.
Het is tamelijk moeilijk om de ziekte bij een kind te diagnosticeren vanwege de onmogelijkheid om bepaalde procedures uit te voeren. De belangrijkste methoden voor de diagnose van glaucoom bij kinderen zijn:
De belangrijkste oorzaken van de ontwikkeling van glaucoom bij kinderen, hebben artsen niet geïdentificeerd. Deskundigen zijn geneigd te geloven dat de ziekte zich kan manifesteren door een erfelijke aanleg of door de invloed van andere factoren in de periode dat het kind in de baarmoeder is.
We raden ten zeerste aan om contact op te nemen met een specialist wanneer de volgende symptomen optreden:
Glaucoom kan worden behandeld met oogdruppels, medicijnen, laseroperaties, conventionele chirurgie of een combinatie van deze methoden. Het doel van elke behandeling is om verlies van het gezichtsvermogen te voorkomen, omdat het verlies van het gezichtsvermogen onomkeerbaar is. Het goede nieuws is dat glaucoom kan worden gecontroleerd als het in een vroeg stadium wordt gedetecteerd en dat bij medische en / of chirurgische behandeling de meeste mensen hun gezichtsvermogen zullen behouden.
De behandeling van elk type glaucoom is voornamelijk gericht op het normaliseren van de intraoculaire druk:
De basis voor medicamenteuze behandeling bestaat uit drie gebieden:
Oftalmohypotensive therapie (vermindering van IOP) heeft een leidende rol in de medische behandeling van glaucoom. De andere twee richtingen hebben een aanvullend karakter.
Druppels in hun actie zijn verdeeld in drie grote groepen:
Als tegen deze achtergrond de intraoculaire druk weer normaal wordt, moet de patiënt, zonder het gebruik van druppels te staken, regelmatig een oogarts raadplegen om een volledig oftalmologisch onderzoek te ondergaan en IOP te controleren.
Glaucoomlaserbehandeling wordt gebruikt om de effectiviteit van medisch conservatieve therapie te verminderen en is bedoeld voor de vorming van aanvullende routes van intraoculaire vloeistof.
De meest populaire methoden voor laserbehandeling:
De operatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. Er is een apparaat op de ooggordiolinsu geïnstalleerd, waardoor de actie van de laser alleen op het geselecteerde gebied wordt beperkt.
Chirurgische behandeling van glaucoom is gericht op het creëren van een alternatief systeem voor de uitstroom van intra-oculaire vloeistof, of op het normaliseren van de circulatie van intraoculaire vloeistof of het verminderen van de productie ervan. Dientengevolge wordt intraoculaire druk gecompenseerd zonder medicatie.
Glaucoma-operatie:
Voeding voor glaucoom van het oog speelt een belangrijke rol in de strijd tegen deze ziekte. Dankzij een goed geformuleerd dieet is het redelijk realistisch om de uitkomst van medicamenteuze behandeling te verbeteren en het risico op complicaties te verminderen.
Voor mensen die lijden aan glaucoom, voor een succesvolle bestrijding van de ziekte, moet men in voldoende hoeveelheden vitamines van groep B ontvangen, evenals A, C en E. Ze dragen bij tot de verbetering van de werking van het visuele orgaan en voorkomen verdere progressie van de ziekte.
Het dieet moet vooral gericht zijn op het beschermen van zenuwcellen en vezels tegen schade onder de invloed van hoge intra-oculaire druk. Om dit te doen, moet u speciale aandacht besteden aan antioxidanten en producten die rijk zijn aan hen.
Er zijn echter ook producten die niet worden aanbevolen voor gebruik tijdens glaucoom, omdat ze de werkzaamheid van geneesmiddelen kunnen verzwakken en de toestand van de patiënt verergeren. Deze producten omvatten vet, gerookt, gekruid voedsel, evenals conservering. Alcoholische dranken, sterke thee of koffie zijn volledig uitgesloten. Roken behoort ook een van de verboden te zijn om een negatief effect op de vaten van het visuele orgaan uit te sluiten.
Voordat u glaucoom behandelt met behulp van populaire recepten, moet u alle recepten voor lokaal (ooginstillatie, samenpersen, enzovoort) en gemeenschappelijk, die regelmatig kunnen worden ingenomen, verdelen. Nuttige stoffen die plantaardige en natuurlijke ingrediënten bevatten, zelfs wanneer ze oraal worden ingenomen, hebben een positief effect.
Let op! 100% effectieve volksbehandeling van glaucoom bestaat momenteel niet. De fondsen zijn gericht op het herstel van de normale IOD en het voorkomen van ziekte.
Indien onbehandeld, leidt de ziekte tot volledige blindheid. En zelfs de behandeling en profylaxe van complicaties met glaucoom leiden niet altijd tot verbetering. Ongeveer 15% van de patiënten binnen 20 jaar verliest volledig zijn gezichtsvermogen, tenminste in één oog.
De ziekte kan invaliditeit veroorzaken, maar de prognose is gunstig mits de behandeling zich in het beginstadium bevindt. Preventie van glaucoom moet bestaan uit regelmatig onderzoek door een oogarts, als een persoon een slechte erfelijkheid heeft, zijn er somatische factoren.
Patiënten die lijden aan glaucoom moeten in een apotheek zijn met een oogarts, bezoeken regelmatig een specialist elke 2-3 maanden, krijgen de aanbevolen behandeling voor het leven.
De enige manier om het gezichtsvermogen van glaucoom te behouden, is het heel snel te detecteren, het regelmatig te controleren en het goed te helen.
http://simptomy-i-lechenie.net/glaukoma/Glaucoom is een chronische oogaandoening die wordt gekenmerkt door een aanhoudende toename van de intraoculaire druk. In de loop van de tijd leidt dit tot schade aan veel intraoculaire structuren, met als gevolg dat de patiënt progressieve verslechtering van het gezichtsvermogen ontwikkelt tot het volledige verlies (meer dan 15% van alle blinden zijn blind vanwege glaucoom).
Om te begrijpen hoe en waarom intraoculaire druk in glaucoom toeneemt, en hoe met dit fenomeen om te gaan, is het noodzakelijk om de anatomische en fysiologische kenmerken van de structuur en het functioneren van het oog te kennen.
Het menselijk oog bestaat uit een reeks weefsels die elk hun functies vervullen. In de structuur van het oog wordt een oogbal direct uitgestoten (bestaande uit drie schalen) en de inhoud ervan (dat wil zeggen weefsels die zich in de oogbal bevinden).
De oogbol bestaat uit:
Zoals eerder vermeld, wordt glaucoom gekenmerkt door een toename van de intraoculaire druk (IOP), die normaal gesproken 9 tot 20 millimeter kwik bedraagt. De reden voor de toename in IOP is een schending van de circulatie van intraoculaire vloeistof.
Onder normale omstandigheden wordt de humor op waterbasis gevormd door speciale cellen van het ciliaire lichaam en de snelheid van de vorming ervan wordt gecontroleerd door het zenuwstelsel (3 tot 9 ml waterige humor wordt in elk oog geproduceerd). Het resulterende fluïdum komt aanvankelijk in de achterste kamer van het oog en gaat vervolgens door de pupil de voorste kamer binnen. In de voorste kamer, op de grens van de iris en het hoornvlies, bevindt zich de zogenaamde hoek van de voorste oogkamer, waarin de waterige humor stroomt. Via de voorste kamerhoek komt het in het trabeculaire netwerk (trabeculae zijn speciale platen, tussenschotten, waartussen er vrije ruimte is), en van daaruit wordt het in de aderen van het vaatvlies gezogen en keert het terug naar de systemische circulatie. Door het beschreven mechanisme wordt meer dan 85% van de totale vloeistof uit de oogkamers verwijderd. Tegelijkertijd percoleert ongeveer 15% van de waterige humor door de weefsels van het ciliaire lichaam en wordt het direct in de sclera-vaten geabsorbeerd.
In geval van schending van de uitstroming van intraoculaire vloeistof, begint het zich te accumuleren in de kamers van het oog, wat de directe oorzaak is van verhoogde intraoculaire druk en de ontwikkeling van glaucoom.
Tot op heden zijn er verschillende soorten glaucoom, die worden bepaald op basis van verschillende indicatoren.
Afhankelijk van het tijdstip van optreden, zijn er:
Over openhoekglaucoom spreken we in gevallen waarin de hoek van de voorste oogkamer, die de overgang van kamerwater in het trabeculaire netwerk en vervolgens in de bloedvaten mogelijk maakt, open blijft. In dit geval is de oorzaak van de schending van de uitstroom van intraoculaire vloeistof schade aan het trabeculaire netwerk zelf, dat wil zeggen, het trabeculaire blok.
Oorzaken van trabeculair blok kunnen zijn:
Met deze vorm van de ziekte blijft het trabeculaire netwerkwerk open en functioneert het normaal, maar er is een overlapping van de hoek van de voorste kamer, wat de hoofdroute is van intraoculaire vloeistofuitgang.
Het sluiten van de hoek van de voorste kamer kan te wijten zijn aan:
Primair glaucoom wordt besproken wanneer de ziekte zich onafhankelijk ontwikkelt, en niet tegen de achtergrond van enige andere pathologieën van het orgel van het gezichtsvermogen. In dit geval is het proces meestal bilateraal, dat wil zeggen dat beide ogen worden beïnvloed (gelijktijdig of opeenvolgend).
De ontwikkeling van primair glaucoom kan bijdragen aan:
Zoals eerder vermeld, ontwikkelt secundaire glaucoom zich tegen de achtergrond van bestaande laesies van de oogbol of intraoculaire structuren. In dit geval is het pathologische proces overwegend eenzijdig (dat wil zeggen dat slechts één oog wordt aangetast) en alle klinische manifestaties van glaucoom kunnen verdwijnen na het wegnemen van de oorzaken van het optreden ervan (maar alleen als de oorzaak tijdig wordt geëlimineerd, voordat onomkeerbare veranderingen optreden in het netvlies en andere intraoculaire structuren).
Afhankelijk van de oorzaak van de ontwikkeling kan secundair glaucoom zijn:
Over congenitaal glaucoom spreken in het geval dat de directe oorzaak van verhoogde intraoculaire druk werd gevormd in de prenatale periode of in het proces van de bevalling.
Oorzaken van congenitaal glaucoom kunnen zijn:
Congenitaal glaucoom kan onmiddellijk na de geboorte van het kind of op latere leeftijd optreden.
Afhankelijk van het moment van manifestatie zijn er:
Dit is een vrij zeldzame vorm van de ziekte, waarbij de karakteristieke tekenen en symptomen van glaucoom worden opgemerkt, maar de intraoculaire druk blijft normaal. De oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte tot nu toe zijn onbekend. Er wordt aangenomen dat visusverslechtering in deze pathologie kan worden geassocieerd met schade aan het netvlies of de oogzenuw.
Het bevorderen van de ontwikkeling van glaucoom bij normale intraoculaire druk kan:
De ernst van de symptomen van glaucoom is te wijten aan de vorm van de ziekte. Wanneer open-hoek glaucoom symptomen zijn erg schaars. Er kan een lang asymptomatisch verloop van het pathologische proces zijn, gevolgd door een langzame progressie van klinische manifestaties. Tegelijkertijd, met een gesloten vorm, kan binnen enkele uren onomkeerbare schade aan intraoculaire structuren (met name de oogzenuw) ontstaan.
De eerste en vaak de enige manifestatie van openhoekglaucoom kan een verminderd gezichtsvermogen zijn, maar dit symptoom wordt alleen in vergevorderde gevallen misselijk. Het is belangrijk om op te merken dat er in de eerste plaats sprake is van een afname (vernauwing) van de visuele velden, en alleen in ver gevorderde gevallen is er sprake van een afname van de gezichtsscherpte (dat wil zeggen, het vermogen om objecten duidelijk te zien). Het mechanisme voor de ontwikkeling van dit symptoom is als volgt. Bij het focussen van het zicht op een object, vallen de lichtstralen die daarvan worden gereflecteerd rechtstreeks in de centrale zone van het netvlies (in de centrale fossa), waarin de neuronen die het meest gevoelig zijn voor licht geconcentreerd zijn. Het zijn de neuronen van de centrale fossa die verantwoordelijk zijn voor de gezichtsscherpte, terwijl alle andere neuronen verantwoordelijk zijn voor perifeer zicht.
Zoals eerder vermeld, wordt de oogzenuw gevormd uit verschillende zenuwvezels die zenuwimpulsen uit lichtgevoelige cellen overbrengen. Tegelijkertijd bevinden zich zenuwvezels die zich uitstrekken vanaf de perifere gebieden van het netvlies langs de randen van de oogzenuw, terwijl de vezels van de centrale gebieden zich in de dikte ervan bevinden. Met een toename van de intraoculaire druk zijn het voornamelijk de marginale zenuwvezels die worden aangetast en omdat ze verantwoordelijk zijn voor perifeer zicht, met de progressie van glaucoom, worden de visuele velden in de eerste plaats versmald.
Bij een langzaam progressief openhoekglaucoom kan een persoon een ontwikkelingsdefect gedurende een lange tijd niet opmerken, omdat de versmalling van het gezichtsveld in één oog gecompenseerd wordt door het tweede oog. Op een gegeven moment kan de patiënt echter zelf merken dat hij zijn eigen neus niet opmerkt (normaal gesproken vallen de achterkant en de punt van de neus in de ogen van elk oog) of alleen de punt, terwijl hij de achterkant eerder heeft gezien. Dit wordt verklaard door het feit dat met de progressie van glaucoom de visuele velden van de neus eerst uitvallen, en vervolgens van de periferie. In de toekomst (na enkele weken of maanden) kan de patiënt stoppen met het opmerken van voorwerpen aan de zijkanten, vooral als hij één oog sluit. Als u in dit stadium geen medische hulp zoekt en de behandeling niet start, zullen na een bepaalde tijd dezelfde veranderingen optreden in het tweede oog. Bij verdere progressie van glaucoom neemt het gezichtsveld af totdat de persoon volledig blind is.
Een acute aanval van glaucoom is kenmerkend voor de gesloten-hoekvorm van de ziekte en ontwikkelt zich als een resultaat van een scherpe schending van het proces van uitstroom van intraoculaire vloeistof.
Een acute aanval van glaucoom uitlokken kan:
Chronisch gesloten glaucoom ontwikkelt zich als gevolg van frequent herhaalde acute episodes van de ziekte. Met een scherpe schending van het uitstroomproces van intraoculaire vloeistof en een uitgesproken toename van de intraoculaire druk, kan een vernauwing van de bloedvaten van de iris van het oog optreden. Als deze toestand gedurende een lange periode aanhoudt, kunnen bepaalde delen van het irisweefsel necrose ondergaan (vernietiging). Het inflammatoire proces dat zich tegelijkertijd ontwikkelt, kan leiden tot de vorming van verklevingen in de hoek van het iris-hoornvlies, die de normale uitstroom van intraoculaire vloeistof zelfs na de verlichting van een acute aanval van glaucoom zal verstoren. De pupil kan vervormd zijn (de randen worden ongelijk).
Hoe frequenter de aanvallen, hoe meer verklevingen zich kunnen vormen, en hoe ernstiger de uitstroom van kamerwater zal worden verstoord, wat uiteindelijk de ontwikkeling van chronisch gesloten hoekglaucoom zal veroorzaken. Klinische manifestaties van deze vorm van de ziekte komen overeen met die in de open-hoekvorm, maar worden periodiek onderbroken door regelmatige exacerbaties.
Primair congenitaal glaucoom komt vaker voor bij jongens, waarbij meestal beide ogen worden aangetast (met een verschil van enkele maanden of jaren). Met een langzaam progressieve open-hoekvorm van de ziekte zijn de hoofdsymptomen vergelijkbaar met die bij volwassenen (vernauwing van de gezichtsveldjes, roodheid van de sclera, fotofobie en toegenomen scheuring). Tegelijkertijd kan bij kinderen tot 3 jaar oud een toename van de omvang van de oogbol als gevolg van verhoogde intraoculaire druk worden waargenomen. Dit komt door het feit dat de sclera van de kinderogen minder duurzaam en rekbaarder is dan die van een volwassene.
Het hoornvlies van het oog kan ook worden uitgerekt, waardoor er micro-tranen op kunnen verschijnen. In de gebieden van breuken worden herstellende (herstel) processen geïnitieerd, vergezeld van de vorming van nieuwe bloedvaten, die uiteindelijk kunnen leiden tot vertroebeling van het hoornvlies. Dat is de reden waarom bij jonge kinderen de visuele beperking vaker optreedt dan bij volwassenen.
De oorzaken en symptomen van een acute aanval van glaucoom bij kinderen verschillen niet van die bij volwassenen.
http://www.tiensmed.ru/news/diagnostik-glaukoma-1.html