logo

De auteurs citeren observaties van chronische suppuratieve dacryocystitis in combinatie met ontsteking van de maxillaire sinus, chronische rhinitis of kromming van het neustussenschot.

Huidige trends in de behandeling van chronische etterende dacryocystitis

Auteurs vertegenwoordigen chronische purulente dacriocystitis en chronische rhinitis of neustussenschot.

Ziekten van de traankanalen behouden nog steeds een van de belangrijkste plaatsen in de pathologie van het oog. Het aandeel patiënten met verminderde scheuring is goed voor 6 tot 25% van alle ziekten van de gezichtsorganen, waarvan 2 tot 7,5% lijden aan chronische dacryocystitis [1, 2, 5, 9, 10, 12, 13].

De kwestie van de rol van neusaandoeningen in de pathologie van het traankataal is lange tijd een onderwerp van discussie geweest, maar er zijn tegenstrijdige meningen over dit onderwerp in de speciale literatuur. De nauwe anatomische en topografische relatie tussen het traan- en rhinologische systeem blijft een onbetwistbaar feit. Het slijmvlies van de lagere delen van het nasale kanaal, dat een voortzetting is van het neusslijmvlies, is absoluut identiek in zijn morfologische structuur, die niet anders kan predisponeren tot de directe verspreiding van pathologische processen van de neusholte naar de tranen [2, 3, 4, 6, 8, 11].

Nog steeds in onderzoeken Sverzhevsky L.I. (1909), Puchkovsky A.M. (1925) Chronische dacryocystitis bij 80-85% van de patiënten werd gevonden met verschillende vormen van neusaandoeningen. De combinatie van verschillende pathologische aandoeningen van de neusholte en de traankanalen werd ook benadrukt door dergelijke gezaghebbende oogartsen als Margolis MG (1965) en Pole B.L. (1947) en vond ze in 60-70% van de gevallen [9]. In de werken Beloglazova VG (1980) de directe afhankelijkheid van de tranenziekte over de duur van de neus- en neusbijholten werd vastgesteld: het percentage scheurstoornissen nam toe met een toename van de duur van de ziekte [2, 3]. Aldus toonde onderzoek van patiënten met ziekten van de neusholte dat 53% van de patiënten een soort van scheurstoornis had. Een onderzoek van personen die lijden aan verworven schendingen van de evacuatie van traanvloeistof, toonde in 85% van de gevallen hun combinatie met inflammatoire processen van de bovenste luchtwegen (rhinitis, sinusitis, nasale septum kromming, etc.).

Behandeling van patiënten met chronische purulente dacryocystitis is een van de moeilijke taken in zowel de oogheelkunde als de KNO-kinesitherapie. Vóór de chirurgische behandeling van chronische purulente dacryocystitis wordt op natuurlijke wijze aangenomen dat de anatomische structuren worden gecorrigeerd en dat gelijktijdig ontstekingsprocessen van de neusholte en de neusbijholten worden geëlimineerd. Pathologie van de neusholte en neusbijholten kan niet alleen de oorzaak van de ziekte zijn, maar ook in de postoperatieve periode draagt ​​vaak bij aan de schending van de tranenvloed en leidt tot de overgroei van de gecreëerde fistel van de traanzak met de neusholte [1, 2, 8]. Dit suggereert een conclusie over de wenselijkheid van het uitvoeren van chirurgische eliminatie van pathologische foci en correctie van misvormde nasale formaties, hetzij voorafgaand aan de beoogde chirurgische behandeling door oftalmologen, of tegelijkertijd in één chirurgische ingreep.

Materialen en methoden

Onder onze supervisie waren er 59 patiënten met chronische dacryocystitis in de leeftijd van 17 tot 76 jaar die een bijkomende pathologie van de neusholte hadden. Hiervan waren 48 patiënten in de werkende leeftijd (20 - 40 jaar). Alle patiënten werden behandeld in het Medical Center van de State Medical Academy in Kirgizië. IK Akhunbaeva in 2009 - 2011 Bij 51 patiënten was het ontstekingsproces eenzijdig en bij 8 patiënten aan beide zijden.

In de meeste gevallen werden patiënten opgenomen in het ziekenhuis als gevolg van de ineffectiviteit van de ambulante behandeling gedurende twee weken tot een maand. De behandeling bestond uit een algemene en lokale (oogdruppels) antibioticatherapie, waarbij de traankanalen met steriele oplossingen werden gewassen. Alle patiënten werden aanvankelijk geraadpleegd en onderzocht door een oogarts. Elk van hen werd uitgevoerd met diagnostische sondering, tranenvloed van de traankanalen, dacryocystografie met gebruik van contrasterende massa, wat getuigde van de schending van hun functie en het gebrek aan openheid in de horizontale en verticale delen van de traankanalen. In de meeste gevallen werd een CT-scan van de traanzak-, neus- en neusbijholten uitgevoerd, wat verschillende voordelen heeft: het geeft de mogelijkheid om de aard van anatomische stoornissen in de neusholte en hun invloed op de ontwikkeling van het ontstekingsproces te beoordelen, geeft een ruimtelijke afbeelding van de relaties van de intranasale structuren met de traanzak, maakt het mogelijk de locatie te bepalen maximale ijver van de traanzak tot de laterale wand van de neusholte, evenals de dikte van de botwand in dit gebied bepalen. Dit alles vergemakkelijkt ongetwijfeld de planning van het volume van chirurgische ingrepen. Op basis van de resultaten van het onderzoek werden een diagnose en indicaties voor chirurgische behandeling gemaakt.

Rekening houdend met de grote rol in de ontwikkeling van ziekten van de lacrimale kanalen van de daarmee gepaard gaande ENT-pathologie, onderzochten we de neusholte met stijve endoscopen van het Hopkins-type (ELEPS, Rusland). De resultaten van het onderzoek zijn weergegeven in tabel 1.

De gepresenteerde gegevens vormen slechts een klein deel van de onschatbare informatie die pre-operatief endoscopisch onderzoek in elk specifiek geval kan bieden. De verkregen voorbeelden stellen ons in staat om de opportuniteit en de noodzaak van het uitvoeren van endoscopie van de neusholte bij patiënten met chronische dacryocystitis te vermelden.

Karakterisering van endorinoscopie-gegevens bij patiënten met chronische purulente dacryocystitis.

http://pmarchive.ru/sovremennye-tendencii-v-xirurgicheskom-lechenii-xronicheskogo-gnojnogo-dakriocistita/

Dacryocystitis bij volwassenen: alle behandelingen

De behandeling van dacryocystitis bij volwassenen en kinderen varieert sterk. Hoewel pasgeborenen alleen het traankanaal hoeven te masseren, zullen oudere kinderen en volwassenen veel minder vaak van deze methode profiteren. Dienovereenkomstig nemen artsen hun toevlucht tot chirurgie.

In dit artikel beschrijven we alle hoofdmethoden voor de behandeling van dacryocystitis bij volwassenen, en meer precies, we zullen vertellen over alle operaties bij het blokkeren van het traankanaal, waaronder bougienage, dacryocystorhinostomie en dacryocystroplastiek. We zullen ook praten over wanneer het mogelijk is om massage als een behandeling en over een aantal traditionele methoden te gebruiken.

Dacryocystitis is een infectie-ontstekingsziekte. Het ontwikkelt zich als gevolg van verstopping van het traankanaal of de anatomische vernauwing ervan. Tegelijkertijd is er geen uitstroom van traanvloeistof naar de traankanalen. Een dergelijke stagnatie leidt tot de ophoping van vocht in de traanzak, waardoor het wordt geïnfecteerd, wat leidt tot een ontstekingsproces. De meest gediagnosticeerde dacryocystitis bij volwassenen van 30 tot 60 jaar, vooral bij vrouwen (wat in verband staat met de anatomie van het vrouwelijk lichaam: hun nasolacrimal kanalen zijn veel smaller dan bij mannen). Bij dacryocystitis is er overvloedig scheuren, de traanzak wordt gezwollen, de oogspleet versmalt, en wanneer ingedrukt in het gebied van de traanzak wordt pus vrijgegeven.

Heel kort hebben we gesproken over wat dacryocystitis is. Verder in ons artikel zullen we dacryocystitis bij volwassenen bespreken, namelijk over de behandeling ervan. Omdat de ziekte een bijzonder gevaar vormt, kan dit leiden tot ernstige complicaties, zelfs tot de dood. Bovendien is de ontwikkeling van de ziekte van eenvoudige ontsteking naar een purulente vorm vrij snel.

Behandeling van obstructie van het traanvocht bij volwassenen

Voordat de behandeling wordt gestart, is het noodzakelijk om de aanwezigheid van deze ziekte te bepalen. Hiervoor moet u een oogarts raadplegen. Een arts zal in staat zijn om de ziekte te identificeren door te onderzoeken, de mate van obstructie van de vloeistof van het traansysteem, de lokalisatie ervan (het is immers moeilijk om zonder een onderzoek vast te stellen waar het traankanaal is versmald). Volgens de resultaten van alle acties, zal de specialist de noodzakelijke behandeling voorschrijven.

Dacryocystitis bij volwassenen wordt meestal behandeld met chirurgische ingreep. De keuze van de operatie hangt af van de verwaarlozing van de ziekte. In de milde vorm van de ziekte is ook het gebruik van massage mogelijk. Laten we naar alle behandelingen kijken.

Acute Dacryocystitis

Acute dacryocystitis heeft verschillende behandelmethoden, waaronder bougienage en enkele andere procedures.

bougienage

Tijdens de bougienage steekt de arts een harde sonde in het traankanaal, waardoor de doorgankelijkheid van het nasale kanaal wordt hersteld. Bovendien omvat deze procedure ook het uitvoeren van het wassen van het scheurkanaal, dat wordt uitgevoerd door ontsmettingsmiddelen en antibacteriële middelen.

Andere procedures

Met de vorming van purulente ontsteking (abces) van de traanzak, wordt UHF-therapie voorgeschreven, wordt het gebruik van vitamines voorgeschreven en wordt droge warmte aanbevolen voor toepassing op het getroffen gebied.

Als deze procedures niet tot een positief resultaat leiden, wordt etterachtige ontsteking geopend. Waarna de wond wordt behandeld met antimicrobiële middelen (bijvoorbeeld waterstofperoxide, furatsilinom). Om de ontwikkeling van een infectie te voorkomen, worden de ogen geïnjecteerd met antibacteriële druppels (chloramphenicol, Miramistin) of antibacteriële zalven (tetracycline, erytromycine).

Naast alle vermelde patiënten wordt antibacteriële behandeling voorgeschreven om de ontwikkeling van infectieuze complicaties (zoals hersenabces, purulente encefalitis) uit te sluiten.

Chronische dacryocystitis (gevorderde gevallen)

Bij geavanceerde vormen, vooral wanneer een patiënt de diagnose chronische dacryocystitis krijgt, wordt chirurgische behandeling toegepast: dacryocystorhinostomie en dacryocystroplastiek.

dacryocystorhinostomie

Dit is een soort operatie, waarna een nieuwe verbinding wordt gemaakt tussen de traanzak en de neusholte. Dacryocystorhinostomy, op zijn beurt, is verdeeld in verschillende types: traditioneel (de incisie wordt gemaakt op de huid van het ooglid of door de neusholte), endoscopisch en laser (in de neusholte). Beschouw ze in meer detail:

  1. Traditional. Dit type operatie wordt vrij zelden gebruikt. Artsen raden aan het alleen in sommige gevallen te gebruiken, bijvoorbeeld met een traanzak, downsyndroom en andere uitzonderlijke situaties.
  2. Endoscopische. Een dunne flexibele buis met een camera (endoscoop) wordt in het traankanaal gestoken. Vervolgens wordt een incisie gemaakt in het afgesloten kanaal, waardoor u een nieuw communicatiekanaal kunt creëren tussen het traankanaal en de neusholte. Het positieve punt van deze operatie is de afwezigheid van zichtbare naden, littekens.
  3. Laser. Met een dergelijke interventie wordt een endoscoop met een laser gebruikt. Een gat wordt gemaakt met een laser in de neusholte, waardoor het wordt verbonden met de traanzak. De voordelen van laser-dacryocystorhinostomie omvatten het volgende: de tijd die aan de operatie wordt besteed, wordt verkort, evenals de duur van de revalidatie van de patiënt; de operatie gaat gepaard met minder bloeden; de patiënt heeft minder pijn; na de operatie zijn er geen zichtbare gebreken.

Waar er echter voordelen zijn, zijn er ook nadelen: een dergelijke operatie is duurder (daarom kunnen niet alle patiënten het betalen); vereist de hoogste chirurgische vaardigheden.

Ballon dacryocystplasty

Een dergelijke chirurgische ingreep maakt het mogelijk de doorgankelijkheid van het traankanaal te herstellen zonder insnijdingen in het gezicht te maken. De essentie van de methode is als volgt:

  • Een dunne geleider wordt ingebracht in het nasolacrimale kanaal, aan het einde waarvan een dilaterende ballon is bevestigd.
  • De container wordt dichter bij de geblokkeerde plaats gebracht, waarna deze met vloeistof wordt gevuld.
  • Als gevolg van het vullen van de ballon opent, wat leidt tot de uitbreiding van het afgesloten gebied. Waarna de ballon wordt verwijderd.
  • Deze operatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie, daarom is het moeilijk om een ​​absoluut pijnloze procedure te noemen (pijn is aanwezig, maar onbeduidend).

Na ballon-dacryocystoplastie zijn er geen littekens of andere defecten en kunnen patiënten vrijwel onmiddellijk naar huis. De patiënt krijgt ook antibioticum- en antimicrobiële oogdruppels voorgeschreven. De positieve aspecten omvatten ook het feit dat na de procedure het risico op complicaties aanzienlijk is verminderd.

Ballon dacryocystoplasty wordt aanbevolen wanneer:

  • de patiënt heeft een allergie voor algemene anesthesie.
  • de patiënt wil geen abdominale chirurgie gebruiken.
  • de ziekte passeerde niet na de dacryocystorhinostomie.

Wanneer kan massage helpen

Als dacryocystitis zich net begint te ontwikkelen, worden er aan behandelaars conservatieve behandelingsmethoden aangeboden, namelijk therapeutische massage van de traanzak. Massage zal bijdragen aan het verwijderen van geaccumuleerde traanvocht. Echter, in ernstige vorm van de ziekte, met uitgebreide ontstekingsprocessen, is massage gecontra-indiceerd.

Voordat de procedure wordt gestart, worden de ogen geïnjecteerd met antibacteriële druppels. Vervolgens moeten bewegingen (vibrerend en spiraalvormig) met druk (niet te zwak, maar niet te sterk) het traanneuskanaal masseren. Als de pus tijdens de procedure wordt vrijgegeven, betekent dit dat de massage correct is uitgevoerd. Purulente afscheiding beter om wattenschijfjes, tampons te verzamelen.

Volksgeneeskunde

Specialisten kunnen patiënten aanbevelen om het volgende te doen:

  • Opwarmen (met behulp van reflectorlampen, stoffen tassen). De procedure is wenselijk om meerdere keren per dag uit te voeren.
  • Breng gestoomde kamille theezakjes of een wattenstaafje gedrenkt in kamille-oplossing. Houd er rekening mee dat de infusie warm moet zijn, maar op geen enkele manier heet.
  • Maak kompressen van de infusie van calendula.
  • Voer de neusholte in met Kalanchoë-sap (pre-Kalanchoë-sap moet worden verdund met zoutoplossing, omdat het pure sap zeer geconcentreerd is).
  • Gebruik voor lotions-infusie van calendulabloemen, muntblaadjes, dille, oregano, eucalyptus en salie (alle kruiden zouden in gelijke verhoudingen genomen moeten worden).
  • Ben op de pijnlijke plaatscompressen van peterselie van toepassing.

Behandelprojecties

Een positief resultaat van de behandeling, wanneer dacryocystitis wordt vastgesteld bij volwassenen, hangt af van de tijdige maatregelen die worden genomen om de ziekte te bestrijden en van de strikte naleving van de door de arts voorgeschreven kuur.

In de meeste gevallen leidt behandeling tot positieve resultaten, maar soms treden er complicaties op. Om negatieve gevolgen te voorkomen, is het voor patiënten verboden contactlenzen te gebruiken en, nog belangrijker, zelfmedicatie. Afwijking van de voorgeschreven behandelingsduur kan leiden tot een slechte gezondheid, inclusief verlies van het gezichtsvermogen.

http://glazexpert.ru/bolezni/dakriocistit/lechenie-u-vzroslyh.html

Dacryocystitis chirurgische behandeling

Dacryocystitis is een ontsteking van de traanzak. Deze tas bevindt zich in de buurt van de binnenhoek van het oog in de zogenaamde traanfossa. Het traanvocht stroomt door het traankanaal in de neusholte. In geval van overtreding van de uitstroom van traanvocht uit de traanzak accumuleren zich daarin pathogene bacteriën, die ontstekingen veroorzaken.

De visuele analysator bestaat uit een oogbal en een hulpapparaat, dat de bovenste en onderste oogleden, de traanklier, de spieren van de oogbol en het vettige lichaam rond de baan omvat.

Bovenste en onderste oogleden De bovenste en onderste oogleden beperken de palpebrale spleet, terwijl ze de mobiele bescherming van het oog zijn. Aan de binnenzijde van de oogleden is bekleed met slijmvliezen (conjunctiva), waarin zich een veelvoud aan bloedvaten bevindt. Het bevat ook een traanzak met traanvloeistof. Normaal spoelt het traanvocht over het oppervlak van het oog en beschermt het tegen de penetratie van verschillende pathologische organismen.

In de binnenste hoek van elk oog bevindt zich een slager - een lichte verhoging van de roze kleur, en aan het einde van elke eeuw is er een zwarte punt, die de traan wordt genoemd, waar het traankanaal begint. De gehele binnenhoek van het oog, samen met de slager en de randen van de bovenste en onderste oogleden, vormen de traanse ruimte, waarin het traanvocht zich ophoopt in kleine hoeveelheden.

Maar de traanvocht zelf wordt gevormd in de bovenhoek van het oog, onder het bovenste ooglid en dient niet alleen om te beschermen tegen penetratie door virussen en bacteriën, maar ook om het oog constant in vocht te houden. De traanvloeistof stroomt vanuit het oog door de traankanaaltjes in de traanzak en van daaruit door het traankanaal komt de neuspassages binnen. Dat is de reden waarom, wanneer een persoon huilt, een grote hoeveelheid sereuze afscheiding uit de neus wordt vrijgegeven.

Het neuskanaal tijdens het prenatale bestaan ​​van het kind wordt afgesloten met een gelatine-achtige film, die breekt op het moment dat het kind wordt geboren, tijdens het eerste huilen. Maar in sommige gevallen treedt de opening van dit kanaal niet op, het blijft gekurkst. Dientengevolge begint daar stagnatie van de traanvloeistof en ettering van de traanzak. Deze aandoening wordt dacryocystitis genoemd. Meestal heeft de ziekte een chronisch beloop en is hij vatbaar voor periodiek recidief.

Wat kan complicaties van dacryocystitis veroorzaken? Volledige beschrijving hier

Hoe te behandelen

Behandeling met Dacryocystitis bestaat uit twee delen. De eerste en belangrijkste is het herstel van de doorgankelijkheid van het nasolacrimale kanaal (bereikt door chirurgische ingreep). De tweede is ontstekingsremmende en antibacteriële therapie die het oog helpt om weer normaal te worden. Herstel van nasolacrimale doorgankelijkheid wordt op twee manieren uitgevoerd. De meest voorkomende (en veel meer goedaardige) is bougienage. Bougienage is de introductie van een speciale harde sonde (bougie) in de canaliculi, die de blokkade (indien aanwezig) fysiek doorbreekt en de wanden van het nasolacrimal kanaal duwt (als ze versmald zijn, bijvoorbeeld als gevolg van het ontstekingsproces).

Uiterlijk lijkt de bougie op een stuk draad. Het wordt direct in het traanpunt gebracht (bij de binnenhoek van het hoofd). Het ziet er nogal angstaanjagend uit, maar in de regel gaat de procedure alleen gepaard met bepaalde onplezierige gevoelens (maar niet pijnlijk). Om deze tot een minimum te beperken, nemen ze vaak toevlucht tot intraveneuze anesthesie. De hele procedure duurt een paar minuten. Wanneer de bougie wordt verwijderd, wordt de doorgankelijkheid van de traankanalen hersteld. In ongeveer 30% van de gevallen duurt het enkele dagen voordat een of meerdere herhaalde bougages zijn voltooid.

Een andere interventiemogelijkheid is dacryocystorhinostrmia, of, in letterlijke interpretatie van het Latijn, "een gat leggen tussen de neus en de traanzak". Dit is een veel ernstiger chirurgische ingreep, die in wezen een echte operatie is (terwijl bougienage ook in een kleedkamer kan worden uitgevoerd). Ze wordt gebruikt als het proces ver is doorgegaan en de gebruikelijke bougienage in combinatie met andere behandelingsmethoden niet het gewenste resultaat geeft. Met behulp van een eenvoudige operatie vormt de arts een boodschap tussen de traanzak en de neusholte, omzeilend de nasolacrimal kanalen (ze zijn zo verstopt dat het onmogelijk is ze schoon te maken). Deze operatie is een noodzakelijke maatregel; de implementatie ervan helpt de ontwikkeling van ernstige etterende complicaties te voorkomen.

Medicamenteuze behandeling wordt parallel met chirurgie (voor en na het uitvoeren) uitgevoerd. Feit is dat bougienage en andere operaties pas kunnen worden uitgevoerd nadat het einde van de ontsteking is verdwenen. Voor dit doel wordt een volledig arsenaal aan ontstekingsremmende geneesmiddelen gebruikt (van analgin en paracetamol tot hormonale oplossingen en zalven). In de regel kunnen resultaten binnen 3-5 dagen worden behaald, waarna ze beginnen met bougienage (als de klomp niet wordt geëlimineerd, zal de ontsteking toch weer oplaaien).

operatie

Het traanvocht laten klinken

Adviezen van artsen over de timing van de waarneming van de traankanalen zijn verschillend. Voorstanders van conservatieve behandelmethoden zijn van mening dat de detectie niet eerder dan 4-6 maanden moet worden uitgevoerd als het effect van de massage afwezig is. Maar er zijn ook voorstanders van vroeg gebruik van sensing - bij afwezigheid van het effect van conservatieve behandeling binnen 1-2 weken.

Als tijdens de eerste 2-3 maanden van het leven van de baby de massage niet het gewenste effect heeft gehad, kan de oogarts een sonde van de traankanalen voorschrijven. Deze procedure wordt uitgevoerd op een polikliniek pediatrische oogarts. Onder lokale anesthesie wordt een sonde ingebracht door het traanpunt in het lacrimale kanaal. Met de harde sonde kunt u de bewaarde film doorbreken en het kanaal uitbreiden om de normale stroom tranen te verzekeren.

Bij het voelen voelt het kind geen pijn, de procedure wordt binnen enkele minuten uitgevoerd. Hoe kleiner de leeftijd van de baby, hoe minder hij ongemak ondervindt van het voelen. In 30% van de gevallen is het nodig om na een paar dagen opnieuw te onderzoeken. Het is mogelijk om tranen te herstellen door middel van detectie in 90% van de gevallen en hoger. Om na het sonderen ontstekingen te voorkomen, krijgt het kind antibacteriële druppels in het oog.

Bougienage van het traankanaal

Bougienage is een vrij veel voorkomende behandeling die meer goedaardig is dan een operatie. Het bestaat uit de introductie van een speciale sonde in de tubuli - een bougie die het obstakel fysiek verwijdert en uit elkaar beweegt, de vernauwde wanden van het nasolacrimal kanaal uitzetten.

Bougie wordt ingevoerd via de traanopening. De procedure is niet pijnlijk, maar er kunnen onplezierige gevoelens zijn tijdens de uitvoering ervan. Soms gebruikt intraveneuze pijnverlichting. De procedure wordt binnen enkele minuten uitgevoerd. Soms zijn er meerdere bougainings nodig met tussenpozen van meerdere dagen.

In sommige gevallen wordt bougienage uitgevoerd met de introductie van synthetische elastische draden of holle buizen.

De behandeling hangt af van de leeftijd van de patiënt, de vorm van de dacryocystitis en de oorzaak. Chirurgische behandeling van dacryocystitis is geïndiceerd:
bij afwezigheid van het effect van de behandeling van primaire dacryocystitis; met ernstige anomalieën van de ontwikkeling van de traankanalen;

behandeling van secundaire dacryocystitis, chronische dacryocystitis en de complicaties ervan worden alleen door een operatie uitgevoerd.

In het geval van primaire dacryocystitis (bij pasgeborenen) wordt een minder traumatische operatie gebruikt - laser-dacryocystorhinostomie.

Chirurgische behandeling van secundaire dacryocystitis bij kinderen en chronische dacryocystitis bij volwassenen wordt alleen via een operatie uitgevoerd. Bij volwassenen en kinderen ouder dan 3 jaar wordt een operatie van dacryocystorhinostomie uitgevoerd - er wordt een kunstmatig tear-nasaal kanaal gecreëerd dat de oogholte verbindt met de neusholte. Verwijdering van de traanzak bij volwassenen met dacryocystitis wordt in uitzonderlijke gevallen uitgevoerd.

Voorafgaand aan een operatie wordt aangeraden om tweemaal per dag op de regio van de traanzak te drukken; om de purulente afscheiding te verwijderen, was de ogen grondig met stromend water en installeer anti-inflammatoire antibacteriële druppels (20% oplossing van sulfacyl-natrium, 0,25% oplossing van chlooramfenicol, 0,5% oplossing van gentamicine, 0,25% oplossing van zinksulfaat met boorzuur) 2-3 keer per dag.

Er zijn twee soorten operatieve toegang: extern en endonasaal (via de neus). Het voordeel van endonasale toegang is minder invasiviteit van de operatie en de afwezigheid van een litteken in het gezicht na de operatie. Het doel van de operatie is om een ​​brede mond te creëren tussen de neusholte en de traanzak.

De operatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie in een zittende positie. Als een resultaat van een chirurgische behandeling met endonasale toegang, wordt in 98% van de gevallen een volledige genezing voor chronische dacryocystitis bereikt.

Bij neonatale dacryocystitis wordt een chirurgische behandeling uitgevoerd met de ineffectiviteit van een conservatieve behandeling. Vóór de operatie wordt voldoende antibioticatherapie uitgevoerd om infectieuze complicaties te voorkomen. Besmettelijke complicaties vormen een risico op hersenabces, omdat met veneus bloed kan een infectie van het traankuskanaal de hersenen binnendringen en de ontwikkeling van etterende ontsteking van de hersenen of de vorming van een abces van de hersenen veroorzaken. Tijdens de operatie, onder algemene anesthesie, wordt de normale communicatie tussen de neusholte en de conjunctivale holte hersteld.

Bij dacryocystitis, waarvan de oorzaak een aangeboren afwijking of een kromming van het neustussenschot was, wordt een chirurgische behandeling uitgevoerd op de leeftijd van 5-6 jaar oud.

druppels

Floksal is een antibacterieel middel dat topisch wordt gebruikt voor de behandeling van oftalmologische aandoeningen. Het werkzame bestanddeel is het antibioticum ofloxacine (een groep van fluorchinolonen). Het heeft een breed werkingsspectrum tegen een groot aantal gram-negatieve bacteriën: Proteus spp., Serratia spp., Salmonella spp., Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Legionella pneumophila, Esherichia coli, Acinetobacter spp., Shigella spp. Neisseria meningitidis, Providencia spp., Hemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma spp., Enterobacter spp., Chlamydia spp. Onder gram-positieve bacteriën, Streptococcus spp. en Staphylococcus spp.

  • Preventie van bacteriële infecties tijdens operaties aan de ogen, evenals na traumatische letsels van de oogbol,
  • behandeling van infectieuze ontsteking ontwikkeld na een operatie aan de ogen, evenals na traumatische letsels van de oogbal,
  • behandeling van ontstekingsziekten van de voorste kamers of delen van het oog die worden veroorzaakt door bacteriën die gevoelig zijn voor het medicijn (conjunctivitis, keratitis, gerst, blefaritis, corneaalzweren, chlamydia oogschade, dacryocystitis).

Voordat u een geneesmiddel gebruikt, moet u een arts raadplegen.

Floksal laat vallen
Floksal gebruikt 1 druppel in het aangedane oog, 2-4 keer per dag. Instill in de lagere conjunctivale zak. De duur van de behandeling is niet meer dan 14 dagen.

Floksal zalf
Floksal zalf wordt 2-3 keer per dag in de onderste conjunctivale zak van het aangedane oog geplaatst. Voor toepassingen met een stroop zalf van 1,5 cm Voor de behandeling van chlamydiale laesies, wordt het aanbevolen om het medicijn 5 keer per dag te gebruiken. De duur van de behandeling is niet meer dan 14 dagen.

Bijwerkingen:
Onder de bijwerkingen kunnen de volgende voorkomen: tijdelijke roodheid van de conjunctiva, allergische reacties, ongemak in de ogen, branderig gevoel, droge of jeukende ogen, tranen, fotofobie. Tot zeldzame bijwerkingen behoren duizeligheid.

Contra-indicaties:
Floksal wordt niet aanbevolen om te benoemen in geval van intolerantie voor fluoroquinolonen (allergische reacties).

Massagevideo's

En zo is hieronder een video van hoe je massage kunt doen met dacryocystitis.

chronisch

Chirurgische behandeling - dacryocystorhinostomie. Vóór de operatie wordt geadviseerd de patiënt te adviseren om 's morgens en' s avonds op de regio van de traanzak te drukken om de inhoud te verwijderen, gevolgd door grondig wassen van het oog met stromend water en instillatie van desinfecterende en ontstekingsremmende druppels.

Om het conjunctiva te reorganiseren, worden instillaties van 20% natriumsulfacyl-oplossing, 10% natriumsulfapiridazine-oplossing, 0,25% levomycetine-oplossing, 0,5% gentamicine-oplossing, 0,5% neomycine-oplossing, 1% erythromycine-oplossing, 0,25% voorgeschreven. zinksulfaatoplossing met 2% boorzuur 2-3 keer per dag. De conjunctivale zak wordt 2-3 keer per dag gewassen met een 2% oplossing van boorzuur, een oplossing van kaliumpermanganaat (1: 5000) of furatsilina (1: 5000).

Om ontstekingen te verminderen, worden corticosteroïdinstillaties aanbevolen - 1-2,5% hydrocortison suspensie, 0,3% prednisolon oplossing, 0,1% dexamethason oplossing en Sofradex oogdruppels.

Folk remedies

Men zou moeten zeggen dat behandeling met folkremedies dacryocystitis alleen kan helpen bij een vroege diagnose van de ziekte en in het geval dat het bij de geboorte is opgetreden en niet is verworven als gevolg van een ander type pathologie.

Begraven kalanchoisesap
Veel ouders die besloten hebben om een ​​behandeling met folkremedies voor dacryocystitis bij pasgeborenen uit te voeren, gebruiken Kalanchoisesap. Het veroorzaakt irritatie van het slijmvlies en desinfecteert tegelijkertijd en verwijdert ontstekingen in de traankanalen. Kalanchoe geveerd is het meest geschikt voor de behandeling. Het moet goed worden voorbereid voor therapeutisch gebruik. De bladeren worden afgescheurd, gewassen, gewikkeld in een schone doek en enkele dagen in de koelkast bewaard.

Gedurende deze tijd vindt de extractie van nuttige stoffen plaats in het vel en zal het sap het maximale effect produceren. Nadat de bladeren zijn geplet, knijp het sap eruit. In zijn pure vorm is het zeer geconcentreerd en niet geschikt voor een pasgeborene, omdat het moet worden verdund met zoutoplossing in een verhouding van 1: 1. Een derde van een pipet wordt in elk neusgat geduwd.

Belangrijk - Kalanchoë zou op lange termijn een niesaanval bij een kind moeten veroorzaken. Op dit moment, met effectief niezen, worden de tranen gereinigd van pus. Hierna moet u de ogen van de vrijgemaakte pus reinigen en ze met een desinfecterende oplossing wassen.

In sommige gevallen helpt Kalanchoë met dacryocystitis om het probleem in een paar weken volledig te verhelpen.

Behandeling van Dacryocystitis met ogentroost
Er is een medicinale plant - ogentroost of eufrase. Het heeft zich lang gevestigd als een uitstekende remedie voor vele oogziekten, vooral die welke voorkomen met symptomen van ontsteking of ettering. Ogentroost met dacryocystitis helpt ontstekingen te bestrijden, heeft antimicrobiële en regenererende effecten.

Oogcontact wordt oraal ingenomen en kan uitwendig worden gebruikt voor het wassen van de ogen of lotions. Om dit te doen, wordt de infusie van wenkbrauwen gemengd met afkooksels van kamille, venkel of walnoot. Ogentroost wordt verkocht in apotheken in pilvorm. Tabletten kunnen oraal worden ingenomen volgens de instructies of opgelost in een glas warm water en meerdere keren per dag oogdruppels of -spoelingen ondergaan.

Contra-indicaties voor het gebruik op dit moment worden niet onthuld.

http://proglaziki.ru/bolezni/dkct/lechenie-dakriotsistita.html

Oorzaken, symptomen en behandeling van volwassen dacryocystitis

Dacryocystitis is een inflammatoir of etterend ontstekingsproces in het gebied van de traanzak en het nasolacrimale kanaal. Pathologie ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een versmallende of volledige blokkering van het traankanaal. De ziekte treft pasgeborenen, baby's in de eerste levensmaanden en vrouwen. De ontwikkeling van de ziekte draagt ​​bij aan overmatige passie voor cosmetica.

Kenmerken van de ziekte, oorzaken, symptomen

Ontsteking van de traanzak, gelegen in het gebied van de binnenhoek van het oog, gaat gepaard met een schending van de uitstroom van traanvocht. Deskundigen identificeren twee stadia van pathologie - acuut en chronisch. De ziekte heeft de volgende symptomen van dacryocystitis:

  • uitgesproken tranenvloed;
  • afscheiding van het aangetaste orgaan;
  • pijn, roodheid en zwelling in het getroffen gebied;
  • nederlaag van één orgel van zicht.

Oorzaken van Dacryocystitis

De belangrijkste factor die de ontwikkeling van pathologie uitlokt, is een blokkering van het scheurpunt, vanwaar de vloeistof het traan- ne-nasale kanaal binnengaat, of obstructie van het traan- ne-nasale kanaal. Obstructie kan het gevolg zijn van blootstelling aan de volgende factoren:

  • inflammatoire en infectieuze processen in de visuele organen, evenals de gevolgen ervan;
  • gezichtstrauma (bijvoorbeeld een fractuur van de bovenkaak);
  • traan ontsteking;
  • ontsteking van de oogleden;
  • atherosclerose;
  • laesie van een syfilitische neus;
  • loopneus;
  • ontsteking van de maxillaire sinus, evenals botweefsel gelegen rond de traanzak;
  • tuberculose van de traanzak.

Chronische ziekte

Bij volwassenen is dacryocystitis alleen chronisch. De ziekte kan op elke leeftijd voorkomen, zowel jong als volwassen. Mannen lijden zeven maal minder vaak aan deze pathologie dan vrouwen. De meest voorkomende oorzaak van de ziekte zijn infectieuze processen veroorzaakt door parasieten, pathogene bacteriën of virussen. Met andere woorden, dacryocystitis bij volwassenen kan zelfs voorkomen tegen de achtergrond van een gewone verkoudheid. Maar vaker kan de exacte oorzaak van de ontwikkeling van pathologie niet worden vastgesteld. Deskundigen identificeren de volgende klinische vormen van dacryocystitis:

  • ettering (cellulitis) traanzak;
  • constrictieve;
  • purulente laesie (empyeem) traankanalen;
  • catarrale;

De progressie van de ziekte leidt geleidelijk tot fusie (obliteratie) traan-nasale passage. Stasis of tranen lokt de ontwikkeling en activering van pathogene micro-organismen uit (meestal stafylokokken en pneumokokken). De ontwikkeling van een infectieus-inflammatoir proces begint.

Chronische dacryocystitis gaat gepaard met terugkerende ettering of scheuren, evenals wallen van de traanzak. Het wordt vaak waargenomen manifestaties van blefaritis (ontstekingsproces van de randen van de oogleden) en conjunctivitis (ontsteking van het slijmvlies van de oogleden). Bij een langdurig beloop van deze vorm van de ziekte wordt een betraande zak tot de grootte van een walnoot genoteerd. Gebrek aan therapie kan de ontwikkeling van complicaties provoceren, in sommige gevallen nogal serieus.

Acuut stadium van ontsteking

De acute vorm van pathologie is vaak een chronische complicatie. Het manifesteert zich in de vorm van een abces (abces) van cellulose, gelegen rond een traanzakje of cellulitis. Heel zelden ontwikkelt acute dacryocystitis zich als een primaire ziekte. In dergelijke gevallen gaat ontsteking van de neusbijholten of het slijmvlies over op de vezel.

De acute vorm van dacryocystitis manifesteert zich in de roodheid van de huid en een pijnlijke, duidelijk gemarkeerde zwelling aan de kant van het aangedane oog. In dit geval is er zwelling van de oogleden en een significante vernauwing van de palpebrale spleet tot aan de volledige sluiting.

Bij spontane opening van het abces kan de ontsteking volledig verdwijnen of een fistel achterlaten, waardoor pus gedurende een lange tijd zal stromen. Men moet niet vergeten dat dacryocystitis verplichte behandeling vereist, het proces zelf zal niet stoppen.

Diagnose van ontsteking van de traanzak

Diagnostische maatregelen voor dacryocystitis omvatten in de eerste plaats de aflevering van een algemene analyse van bloed en urine, evenals het verzamelen van uitstrijkjes voor bakposev. Volgens de resultaten van deze studies wordt het type microflora bepaald dat de ontwikkeling van pathologie heeft veroorzaakt en op basis van deze behandeling wordt voorgeschreven.

In de tweede fase van de diagnose wordt een rhinoscopie uitgevoerd om ziekten die verband houden met de abnormale structuur van de neus te elimineren. In sommige gevallen kunnen deze aandoeningen de ontwikkeling van dacryocystitis veroorzaken en de arts schrijft een chirurgische behandeling voor.

Een buisvormige test wordt zonder enige twijfel uitgevoerd - een speciale kleuroplossing wordt in de visuele organen gedruppeld. Na de procedure controleert de arts de oogbol: als de geïnjecteerde substantie de tubuli niet binnenkomt, kunt u praten over hun blokkering.

Tear bag ontstekingstherapie

Behandeling in de beginfase van de ziekte wordt alleen uitgevoerd met behulp van conservatieve therapie met het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen voor de ogen en tubulemassage. Als er geen resultaten zijn, wordt de mechanische reiniging van de kanalen uitgevoerd met behulp van een chirurgische sonde.

Massage in de behandeling van pathologie

Het belangrijkste doel van de procedure is om de inhoud uit een traanzak te persen. De patiënt kan de massage alleen doen door met de top van zijn vinger op de buitenste ooghoek te drukken en geleidelijk naar de binnenhoek te bewegen zonder de druk te stoppen. Op deze manier kunt u natuurlijk de pus proberen te verwijderen, maar het is mogelijk dat het grootste deel van de inhoud achterblijft in de traanzak en in de tubuli.

Oogdruppels voor de behandeling van ziekten

Deskundigen zijn van mening dat het gebruik van de volgende oogdruppels de meest effectieve behandeling is:

  • Tetracycline.
  • Cefuroxime.
  • Doxycycline.
  • Fuzidievuyu zuur.
  • Chlooramfenicol.

Als het proces van vorming van het abces al is begonnen, wordt fysiotherapie toegepast, hoewel de operatie om de ettering te openen effectiever zal zijn.

Proberen voor ontsteking van de traanzak

Deze methode is niet alleen van toepassing op pasgeborenen. De rest, inclusief kinderen van het jaar, kan deze methode helpen. De procedure wordt uitgevoerd met lokale anesthesie. De specialist steekt een harde sonde in het traankanaal dat de kanalen verwijdt en de resulterende plugs doorboort. Soms volstaat één manipulatie, maar in de meeste gevallen is na enkele dagen een nieuwe procedure vereist.

Projecties tijdens het klinken zijn over het algemeen gunstig en in 90% van de gevallen wordt het uitstroomproces van vloeistof in de traankanalen hersteld. Voor de behandeling van ernstige dacryocystitis kunnen verschillende meetprocedures nodig zijn. In principe is manipulatie absoluut pijnloos, het veroorzaakt geen ongemak, dus patiënten zijn behoorlijk loyaal aan een dergelijke interventie.

Chirurgische interventie voor dacryocystitis

De behandeling wordt bepaald door de vorm van dacryocystitis, de oorzaak ervan, evenals de leeftijd van de patiënt. Chirurgie is geïndiceerd in de volgende omstandigheden:

  • gebrek aan positieve resultaten na medicamenteuze behandeling voor primaire dacryocystitis;
  • behandeling van de chronische vorm van de ziekte en de complicaties ervan, evenals aangeboren dacryocystitis;
  • uitgesproken anomale ontwikkeling van traankanalen.

Bij pasgeborenen wordt primaire pathologie behandeld met behulp van een meer goedaardige methode: laser-dacryocystorhinostomie.

Behandeling voor chronische aard van dacryocystitis bij volwassenen, evenals bij de ontwikkeling van secundaire pathologie bij kinderen, wordt uitsluitend door chirurgie uitgevoerd. Meestal wordt een operatie uitgevoerd om een ​​kunstmatig tear-nasaal kanaal te creëren - dacryocystorhinostomie. Als een resultaat is het mogelijk om de neusholte te verbinden met de holte van het optische orgaan. Het verwijderen van de traanzak wordt uiterst zelden uitgevoerd.

Vóór de operatie wordt aangeraden tweemaal per dag op de traanholte te drukken. Om purulente inhoud te verwijderen worden de ogen grondig gewassen met stromend water, gevolgd door instillatie van antibacteriële middelen - een oplossing van gentamicine (0,5%), sulfacyl-natrium (20%), levomycetin (0,25%). De procedure wordt 2-3 keer per dag uitgevoerd.

Er zijn de volgende soorten chirurgie:

  • outdoor;
  • endonasal (via de neusholte).

Het onbetwiste voordeel van de tweede methode is de afwezigheid van een litteken na de operatie, evenals de lage invasiviteit. Het doel van de procedure is de vorming van een brede mond tussen de traanzak en de neusholte. De operatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie, terwijl de patiënt in een zittende positie is. Als gevolg van deze interventie vindt 98% van de gevallen een volledige genezing plaats.

Traditionele geneeskunde

Veel patiënten geven de voorkeur aan thuisbehandeling met traditionele medicijnen. Niet iedereen weet echter dat deze methode de symptomen van de ziekte slechts een tijdje kan wegnemen of verminderen, maar de pathologie kan niet volledig worden genezen en het kan gebeuren dat een vertraagd bezoek aan een oogarts lange tijd tot meer ernstige complicaties leidt. Traditionele methoden en middelen voor therapie kunnen alleen worden gebruikt na raadpleging van een oogarts.

De volgende therapeutische maatregelen worden thuis uitgevoerd:

  • druppels of lotions van Kalanchoisesap;
  • lotions met thee zetten: zet theezakjes in heet water en na afkoeling in een warme staat, bevestig ze aan de aangetaste organen, dek af met een handdoek erover;
  • comprimeert met behulp van medicinale infusies (dille, munt, kamille).

Voorspelling en mogelijke gevolgen

Dacryocystitis behoort tot de groep oogheelkundige ziekten die een verplichte behandeling vereisen, dus u moet niet hopen op zelfgenezing. Als er geen geschikte therapie is, zal de ziekte alleen maar toenemen. Als de traanzak en het scheurkanaal ontstoken zijn, duidt dit reeds op de aanwezigheid van pathogene microflora in de foci van ontsteking. Afwezigheid of uitgestelde behandeling kan de volgende gevolgen hebben:

  • phlegmon van de baan van het oog;
  • sepsis;
  • tromboflebitis van de veneuze slagaders in het gebied van de baan van het oog;
  • ontsteking van de weefsels en membranen van de hersenen;
  • lastige sinustrombose.

In sommige gevallen wordt de ontwikkeling van een hoornvlieszweer opgemerkt, waardoor er een doorn of een subatrofie van het oog ontstaat. Dit zijn vrij ernstige complicaties die tot de dood kunnen leiden. De bovengenoemde effecten zijn alleen aanwezig bij geavanceerde vormen van dacryocystitis.

Preventie van dacryocystitis is om te voldoen aan de volgende regels:

  • hygiëne van de visuele organen;
  • voorkomen van schade aan en verwonding van de ogen.

Wanneer de eerste tekenen van de ziekte verschijnen, moet u onmiddellijk een specialist raadplegen om de progressie van dacryocystitis te voorkomen en de ontwikkeling van complicaties te voorkomen. Een tijdige therapie bevordert een snel herstel en elimineert mogelijke gevolgen.

http://zrenie.me/lechenie/metodyi-lecheniya-dakriotsistita

Dacryocystitis bij volwassenen - behandeling

Dacryocystitis is een oftalmologische aandoening. Ontstoken traanzak, verstopte neusgang.

Pathologie wordt gevormd bij pasgeborenen en volwassenen.

Om onomkeerbare gevolgen te voorkomen, worden tijdig diagnostische en therapeutische maatregelen getroffen.

Behandeling van de ziekte

Behandeling van dacryocystitis bij volwassenen is rustig, met een gunstige prognose. Therapie wordt voorgeschreven na diagnose, het bepalen van het stadium en de oorzaken van de ziekte.

  • desinfecterende oplossingen;
  • zalven;
  • daalt;
  • tablet betekent;
  • injectie;
  • therapeutische massage;
  • sensing.

In de beginfase wordt massage gebruikt. Vervolgens antibacteriële en ontstekingsremmende geneesmiddelen in de vorm van zalven of druppels.

Wallen van het traankanaal worden verwijderd door druppels Sofradex, Chloramphenicol. Geneesmiddelen kunnen ontstekingen verminderen, de werking van het kanaal herstellen.

Voor de behandeling van bacteriële infecties worden injectieoplossingen voorgeschreven. Ingrediënten: Sulfacyl Natrium is complex met Levomycetinum en Erytromycine.

Vooral effectief zijn corticosteroïdpreparaten en Prednisolon-oplossing, suspensie van hydrocortison en dexamethason. Het aantal en de dosis medicijnen bepaald door een oogarts.

Bekijk de video

Symptomen en wat het is

Dacryocystitis is een ontsteking van de traanzak. De ontwikkeling ervan is geassocieerd met obliteratie of stenose van de traankanalen, ductale banen. Verstoord door de natuurlijke afleiding van tranen. Het hoopt zich op in de holtecilinder.

Ontsteking van het traankanaal bij het vrouwtje wordt vijf keer vaker waargenomen dan bij het mannetje. De factor wordt beïnvloed door structurele anatomie.

Pathologie komt voor bij personen van 25 - 55 jaar oud. Een afzonderlijke klinische vorm van de ziekte wordt uitgescheiden bij pasgeborenen.

Zonder snelle behandeling ontwikkelen zich purulent-septische complicaties. De oogleden, wangen, neus en zachte weefsels van oogkassen worden beïnvloed.

Symptomatische manifestaties van pathologie bij volwassenen en bij kinderen zijn vergelijkbaar.

  • ongecontroleerd scheuren;
  • gebrek aan tranen;
  • zwelling van de ogen;
  • het verschijnen van rode vlekken in de oogleden en ooghoeken.

Bij het vullen van de neusholtes stopt het scheuren. Er is een afscheiding van etterend exsudaat.

Wanneer u op het gebied van de traanzak klikt, wordt een pijnsymptoom opgemerkt. Gevoelige, soms ondraaglijke pijnsyndromen zijn kenmerkend voor de acute vorm van de ziekte. Chronische dacryocystitis - de afwezigheid van pijnsymptomen.

massage

Conservatieve behandeling van dacryocystitis bestaat uit het gebruik van druppels, wasbeurten en massage. Vóór het evenement worden de handen grondig gewassen en gedesinfecteerd met antiseptische vloeibare producten. De actie zal het ontstaan ​​van een nieuwe infectie voorkomen.

Voorbereiding: gelijke verhouding van het medicijn tot gezuiverd water. Oogbehandeling met kamille-afkooksel of thee (niet sterk) is toegestaan. Manipulatie vindt plaats vanuit de buitenste hoek van het visuele orgaan naar het binnenste.

Goede massage voor dacryocystitis:

  1. Gebruik de wijsvinger om de groei (tuberkel) te vinden in het gebied van de binnenste hoek van het oog (aan de basis van de neus).
  2. De zijkant van de vinger sluit nauw aan op de groei;
  3. Druk op de tumor. Door manipulatie kan de film worden verwijderd, waardoor het kanaallumen wordt afgesloten.
  4. Vanaf de tuberkel beweegt de vinger langs de brug van de neus. Aan de basis is de druk ontspannen. Breek niet van de huid.
  5. Een vinger optillen naar een beginpositie (verhogen).

Maak minimaal 10 massagebewegingen. Wanneer u de etterende vloeistof knijpt, brengt u Furatsilin aan.

operatie

De loop van de behandeling zal afhangen van de leeftijdscriteria van de patiënt, de vormen en symptomen van de ziekte. Naast therapeutische, kunnen chirurgische behandelingen worden gebruikt.

De bewerking wordt toegewezen als:

  • er is geen effect van de uitgevoerde medische procedures (massage, druppels);
  • de afwijkende structuur van de traankanalen is uitgesproken;
  • secundaire chronische vorm wordt gediagnosticeerd;
  • er zijn complicaties in het visuele apparaat of in het gebied van de axillaire ruimte.
  1. Probing. Een van de eenvoudige maar effectieve chirurgische behandelingsmethoden. Gebruikt met een lichte verspreiding van ontstekingsprocessen. Een sonde wordt ingebracht in het nasolacrimale kanaal en vloeistofstagnatie wordt geëlimineerd. Na de operatie worden antimicrobiële geneesmiddelen voorgeschreven om complicaties te voorkomen.
  2. Endoscopische dacryocystorhinostomie. Een gebogen buismateriaal met een kamer en een lichtbron wordt in het gedeelte met scheurhulzen gestoken. De endoscoop maakt een incisie van de tubulus, pus wordt verwijderd. Met behulp van de gepresenteerde methode worden complexe vormen van pathologie behandeld.
  3. Ballon-dacryocytoplastiek. Een van de moderne behandelmethoden, geschikt voor kinderen. Een dunne sonde wordt ingebracht in het gebied van het nasolacrimale kanaal. Een cilinder met vloeistof of gas wordt op het apparaat geplaatst. Door middel van druk wordt het verstopte kanaal geëxpandeerd. Het resultaat: normale circulatie van de traanvocht samenstelling. Daaropvolgende therapie: antibacteriële druppels in complex met antibiotica.

Om etterende cornea-wonden te voorkomen, is het gebruik van contactlenzen en oogpleisters verboden.

Chronische dacryocystitis

De chronische vorm van dacryocystitis wordt uitgedrukt door toegenomen scheuren en zwelling van de traanzak. Dichte formatie heeft een rode tint.

Na verloop van tijd verdwijnen zwelling en roodheid. Het optreden van een abces, dan fistel.

Bij een langdurige chronische vorm van de ziekte treedt ectasie (stretching) van de traanzak op. In dit gebied wordt de huid dunner en blauwer.

De oorzaak is: een significante vernauwing of obstructie van de tubuli. Er is geen uitgang naar het gebied van de neusholte, er is een opeenhoping van vocht, waardoor een ontsteking ontstaat.

Chronische pathologie begint als gevolg van: antritis, een lange loopneus, neus kneuzingen.

Behandeling van chronische ontsteking wordt uitgevoerd met behulp van chirurgie. Dacryocystorhinostomy wordt voorgeschreven. Medische behandeling draagt ​​bij aan de stopzetting van vochtophoping en de normalisatie van de uitstroom.

De ziekte bij zuigelingen en kinderen

5% van de kinderen krijgt de diagnose dacryocystitis. In pediatrische oftalmologie wordt het beschouwd als een afzonderlijke vorm van de ziekte. Pathologie vereist een tijdige behandeling om de vorming van een ontstekingsproces, aanhoudend scheuren en verder chirurgie in de toekomst te voorkomen. Complicaties zijn hetzelfde voor zowel pasgeborenen als oudere kinderen.

Tekenen van

Bij kinderen is de pathologie eenzijdig (schade aan één oog). In zeldzame gevallen (3-5%) lijden patiënten aan bilaterale laesies.

Symptomen bij een kind: toegenomen scheuring, zwelling van de traanzak. Wanneer erop wordt gedrukt, komt een etterende stof vrij.

Symptomen van de acute vorm van de ziekte: roodheid, zwelling van het ooglid, vergroting en ontsteking van de traanzak. In sommige gevallen bedekt de zwelling de bovenste en onderste oogsectie, het kind opent nauwelijks zijn ogen.

Met acute ontsteking stijgt de temperatuur, beginnen koude rillingen. Symptomatische tekenen van dacryocystitis bij pasgeborenen manifesteren zich voor de eerste keer in het dagelijks leven.

diagnostiek

Bij de eerste symptomen van dacryocystitis moet een oogarts worden onderzocht.

Diagnose is om uit te voeren:

  1. Palpatie. De specialist onderzoekt de traanzak bij aanraking en beoordeelt de aard van de ontlading.
  2. Monster West. Geneesmiddel is begraven in het aangedane oog. De doorgankelijkheid en vernauwing van de tubuli wordt bepaald.
  3. Diagnostische detectie. De methode bepaalt de lengte van de blokkering.

Bij het bevestigen van de diagnose worden uitstrijkjes van etterende vloeistof genomen om micro-organismen te identificeren die zich in de traanzak begonnen te vermenigvuldigen. Dan is de behandeling voorgeschreven.

therapie

Behandeling bij zuigelingen en pasgeborenen vindt thuis plaats. Intramurale therapie is niet voorgeschreven, omdat de ziekte in de meeste gevallen te wijten is aan fysiologische oorzaken.

De baby krijgt een dagelijkse massage voorgeschreven. Deze manipulaties zijn voldoende voor volledig herstel van het kind. Als de massagebehandeling niet de verwachte resultaten had, begon de dacryocystitis te vorderen, er ontstond een ontsteking, de arts stelde de detectie voor.

Na het openen van de purulente focus, wordt de traanzak gereinigd. Het verloop van de behandeling hangt af van het type ziekteverwekker.

Voor bacteriële dacryocystitis: antibioticummiddelen (oogdruppels) of antibiotische zalfformuleringen, tabletten en siropen. Bij virale pathologie: de laesie wordt behandeld met antiseptische oplossingen.

Aangeboren type

Dacryocystitis, die bij de geboorte verscheen, wordt per definitie als aangeboren beschouwd. Verworven vorm van de ziekte manifesteert zich op latere leeftijd.

Congenitale dacryocystitis veroorzaakt door:

  • overtreding van de doorgankelijkheid van het nasale kanaal;
  • de aanwezigheid van plooien in de afdeling van de mondslijmvlieszak;
  • persistentie van het foetale membraan (normaal wordt het bestaan ​​ervan waargenomen in het prenatale stadium).

Overweeg ter vergelijking wat de aangeleverde vorm heeft veroorzaakt:

  • acute nasofaryngeale pathologieën;
  • systematische purulente ontstekingen;
  • chronische sinusitis;
  • complicaties na ontsteking van de oogbol;
  • oogletsel;
  • krullende wimpers;
  • stof in de traankanalen.

De ziekte komt voor in acute en chronische vormen. Er is een mogelijkheid van regelmatige exacerbatie.

Acute Dacryocystitis

Acute dacryocystitis is een zich snel ontwikkelende ontsteking van de traanzak. Purulente vloeistof wordt gevormd als een resultaat van de activiteit van pathogene microben. Ontstekingsproces ontwikkelt zich.

De belangrijkste oorzaken van de acute vorm van pathologie zijn:

  • obstructie van het traan kanaal;
  • zwelling van weefselstructuren;
  • rhinitis;
  • sinusitis;
  • poliepen;
  • adenoïden.

De risicofactoren voor het optreden van ontsteking omvatten verwondingen, breuken, breuken in de neusholte.

De gepresenteerde vorm van pathologie vereist een beroep op een specialist. De behandeling wordt uitgevoerd in het ziekenhuis, het is:

  • vitaminen innemen;
  • gebruik van antibiotische therapie;
  • fysiotherapie;
  • behandeling en drainage van wonden met behulp van antiseptische preparaten.

Na de medische gebeurtenis en het verdwijnen van de acute fase van dacryocystitis is een operatie gepland. Chirurgische interventie zal terugval voorkomen.

Druppels voor behandeling

In het geval van oogaandoeningen, wordt complexe therapie gebruikt. Het bestaat uit het gebruik van medicijnen, massage, populaire recepten en operationele activiteiten. De keuze van de tactieken hangt af van de mate van schade en het stadium van het ontstekingsproces.

Na het onderzoek en de diagnose worden de druppels voorgeschreven. Hun actie is gericht op de eliminatie van pathogene bacteriën en micro-organismen.

Druppels die dacryocystitis effectief bestrijden:

  1. Gentamicine. Bacteriedodend antibioticum. Ontworpen om bacteriële ooginfecties te elimineren.
  2. Tobrex. Een antibioticum met een hoge antibacteriële werking. Vernietigt effectief ziekteverwekkers die tot de groep van aminoglycosiden behoren.
  3. Vitabakt. Het werkzame bestanddeel van het medicijn is piloxidin. Druppels hebben antiseptische eigenschappen, verlichten ontstekingen.
  4. Vigamoks. Elimineert effectief de ontwikkeling van pathogene microben. Voert een actieve strijd met gram-negatieve, gram-positieve, anaerobe bacteriën. Het heeft ontstekingsremmende eigenschappen.
  5. Oftakviks. Antimicrobieel middel uit de groep van fluorochinolonen. Behandelt oppervlakkige bacteriële infecties. Geldig gebruik vanaf 1 jaar. Gebruikt als een preventieve maatregel. Na een operatie aan de ogen.

De receptie van medicijnen wordt uitgevoerd volgens de aanbeveling van de arts.

Dacryocystitis is een oftalmologische aandoening. Als er symptomen worden gevonden, wordt het aangeraden om contact op te nemen met een medische instelling voor hulp. De behandeling wordt voorgeschreven door een specialist, na de diagnose afzonderlijk voor elke patiënt.

oorzaken van

De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van dacryocystitis is een overtreding van de nasale kanaalobstructie als gevolg van vernauwing of volledige sluiting. Dergelijke pathologische afwijkingen leiden tot problemen met de circulatie van de vloeistof. Dientengevolge ontwikkelen pathogene micro-organismen zich in de holte van het geblokkeerde traankanaal als gevolg van stilstaande uitscheiding.

Virale ziekten, zoals sinusitis, rhinitis of infecties van de luchtwegen, kunnen oedeem van het weefsel van het neuscanaal opwekken.

Maar er zijn nog andere redenen voor de ontwikkeling van dacryocystitis:

  • blootstelling aan lage of hoge temperatuur op het lichaam;
  • contact met gevaarlijke chemische stoffen die de werking van de organen van het visuele systeem nadelig beïnvloeden;
  • lichaamsreactie op verschillende allergenen; verminderde immuniteit;
  • verhoogde bloedsuikerspiegel;
  • schending van metabolische processen;
  • inslag van vreemde voorwerpen in het oog;
  • goedaardige neoplasmata in de neusholte;
  • mechanische beschadiging van traankanalen;
  • neusbreuk.

Al deze factoren kunnen leiden tot de ontwikkeling van dacryocystitis bij kinderen en volwassenen. Om de pathologie tijdig te detecteren en de behandeling te starten, is het noodzakelijk om te weten hoe het zich manifesteert.

Folk remedies

Behandeling van dacryocystitis thuis is alleen mogelijk na een onderzoek door een oogarts en zijn resolutie. Volksrecepten worden gebruikt voor het wassen van het traankanaal bij volwassenen, oogdruppels, kompressen en lotions. Kinderen onconventionele geneeskunde is strikt gecontra-indiceerd.

Wat te doen als de oogkanaal ontstoken is:

  1. Gebruik aloë-sap, 50 tot 50 verdund met gekookt water voor oogdruppels of lotions.
  2. Waterige oplossing van honing is een natuurlijk antisepticum, ze begraven hun ogen met een ontsteking.
  3. Ogentroostensap, tijmtinctuur, calendula wordt gebruikt voor compressen.
  4. Bouillon kamille, salie, berkenbladeren, was en was de traankanalen.
  5. Zwarte theezakjes worden aangebracht in de vorm van warme kompressen.

Opening van het abces

Deze procedure wordt uitgevoerd via de huid. Voorafgaande manipulatie van UHF-therapie en vitaminetherapie.

Het abces wordt op de volgende manier geopend:

  1. Onder lokale anesthesie wordt de traanzak door de huid geopend.
  2. De wond is gedraineerd;
  3. Vervolgens wordt het blootgestelde gebied behandeld met furatsilina, waterstofperoxide of dioksidina;
  4. Om verdere ontwikkeling van de infectie te voorkomen, worden het ontstekingsproces, druppels met antibacteriële werking in de conjunctiva ingebracht. Dit kan "Gentamicine", "Sulfacyl-natrium", "Miramistin", "Levomycetin" zijn;
  5. Het is ook mogelijk om in conjunctiva zalven met antibacteriële effecten te leggen - Floxal, tetracycline of erytromycine zalf.

Naast de lokale behandeling wordt er ook algemeen antibacteriële therapie met het gebruik van antibiotica met een breed scala aan effecten uitgevoerd. Penicillinen, aminoglycosiden of cefalosporinen worden daarvoor gebruikt.

Als de ziekte wordt gestart, leiden deze invloedsmaatregelen mogelijk niet tot het juiste resultaat en nemen dan toevlucht tot radicalere methoden.

Complicaties en prognose

In de regel is de prognose met een tijdige behandeling van dacryocystitis vrij gunstig. Als zweren op het hoornvlies verschijnen, kan dit de vorming van cataract en verdere progressieve verslechtering van het zicht op het aangetaste oog veroorzaken.

Als een volwassene geen dacryocystitis bij een volwassene behandelt, zal de infectie van de traanzak zich verder verspreiden: naar het hoornvlies van het oog, andere gezichtsorganen en soms zelfs de interne organen van het oog.

Dacryocystitis als gevolg van de ophoping van etterende inhoud is zeer gevaarlijk voor de oogbal. In de stagnante geïnfecteerde traanvloeistof ontwikkelt zich snel pathogene microflora, waaronder stafylokokken en pneumokokken. Minder vaak voorkomend zijn tuberculose en chlamydia microflora.

Gecompliceerde loop van de ziekte kan zich voordoen zoals pathologieën als:

  • phlegmon baan;
  • sinus trombose;
  • orbitale veneuze tromboflebitis;
  • meningitis;
  • sepsis.

Zoals u kunt zien, zijn de gevolgen van de ziekte zeer ernstig en kunnen ze niet alleen leiden tot menselijke handicaps, maar ook tot de dood. We hebben dus geleerd wat een ziekte is, zoals dacryocystitis bij volwassenen, en ontdekten ook hoe deze ziekte te genezen.

De gevolgen van de ziekte zijn behoorlijk angstaanjagend, daarom moet je niet trekken als je in dit geval naar de dokter gaat. Tijdige adequate maatregelen helpen om snel ontstekingen te stoppen, kunnen verlies van het gezichtsvermogen en bloedvergiftiging voorkomen.

het voorkomen

Een tijdig bezoek aan de arts is de belangrijkste preventieve maatregel voor alle oogziekten, laat een eenvoudig onderzoek niet ten minste één keer per jaar voorbijgaan.

Het is niet nodig om zonder medicatie zelf medicijnen te gebruiken en mensen of medicijnen te gebruiken. Het is onwaarschijnlijk dat het lichaam van uw experimenten gelukkig is en dat er geen gezondheid wordt toegevoegd.

http://medglaza.ru/zabolevaniya/bolezni/dakriotsistit-vzroslyh-lechenie.html
Up