Dacryocystitis is een obstructie van de traankanalen van de gezichtsorganen.
De aandoening wordt gediagnosticeerd bij pasgeborenen. Ze hebben traanbuisjes bedekt met een beschermende film, die, wanneer de foetus in de baarmoeder is, voorkomt dat intra-uteriene vloeistof de tubuli binnendringt.
Na de geboorte is dergelijke gehoorbescherming niet langer nodig. De film vertrekt meestal tijdens de eerste dagen van het leven van de baby. Als dit niet gebeurt, worden de tubuli geblokkeerd.
Dacryocystitisziekte (ICD-10-code - P39.1) verwijst naar de oftalmologische pathologieën van een aangeboren (minder vaak verworven) aard bij pasgeborenen.
Pathologie komt tot uiting in de vorm van permanente onvrijwillige scheuring, die optreedt als gevolg van verstopping van de traankanalen.
Ze produceren opgehoopt traanvocht en etterende inhoud, die wordt gevormd tijdens stagnatie, en wanneer de tubuli overlopen, stroomt de overtollige vloeistof naar buiten.
De ziekte komt voor bij ongeveer vijf procent van de pasgeborenen en is geen gevaarlijke pathologie, onder voorbehoud van tijdige diagnose en behandeling.
In zeldzame gevallen leidt zelfs de goedkeuring van maatregelen niet tot de uiteindelijke eliminatie van het probleem. Dan manifesteert zich dacryocystitis op oudere leeftijd en zelfs bij volwassen patiënten, wat een operatie vereist.
Bij pasgeborenen kan dacryocystitis optreden als gevolg van ontsteking, wat leidt tot een verandering in de structuur van de neus en het bijbehorende systeem van traankanalen.
Soms leidt dit tot geboortetrauma of een abnormale ontwikkeling van de foetus in de baarmoeder. De traanfilm kan beginnen op te lossen en niet weggaan in de eerste dagen na de geboorte. Na twee of drie weken worden deze processen belemmerd door de verdichting van de weefsels van deze laag.
Dichte deeltjes van een film komen vast te zitten in de traankanalen en blokkeren ze.
Dacryocystitis is meestal merkbaar bij de eerste onderzoeken van het kind onmiddellijk na de geboorte, maar soms verschijnen na enkele maanden duidelijke tekenen van de ziekte.
Visuele tekenen van pathologie:
zwelling van het onderste ooglid;
roodheid van het wit van het oog of van zijn hoeken;
purulent exsudaat;
Visuele manifestaties van dacryocystitis bij pasgeborenen zijn te zien in de onderstaande foto:
Bij pediatrische oftalmologie duurt de behandeling van dacryocystitis bij pasgeborenen enkele dagen, als de ziekte tijdig wordt gediagnosticeerd.
Stel de ziekte in door inspectie en palpatie. Als er reden is om de ontwikkeling van dacryocystitis te suggereren, worden tubulaire tests voorgeschreven, gedurende welke een getinte oftalmische oplossing in de ogen wordt ingebracht.
De neus van de baby is verstopt met een wattenstaafje, waarop deze vloeistof enige tijd later moet verschijnen.
Als dit na vijf minuten of langer gebeurt, kunt u conclusies trekken over de gedeeltelijke doorgankelijkheid van de traankanalen.
Als vocht na 15 minuten nog steeds niet intrapt, wordt een volledige blokkering gediagnosticeerd. De traankanaaltjes zijn verbonden met de neusholte en vloeistoffen van deze circuleren in dit systeem onder de normale toestand van de grachten.
De ziekte gaat altijd gepaard met de ontwikkeling van pathogene microflora in de geblokkeerde kanalen. De arts neemt een uitstrijkje voor bacteriologisch zaaien om de ziekteverwekker te bepalen en de juiste antibioticumtherapie voor te schrijven.
Belangrijke informatie over de diagnose en behandeling van oogziekten bij kinderen is te vinden op onze website. Lees deze artikelen:
Behandeling van dacryocystitis wordt het best gedaan in een complex met behulp van de volgende methoden:
Bij de behandeling van pasgeborenen wordt alleen ultrahoogfrequente therapie (UHF) gebruikt. Dit is een symptomatische procedure die wallen helpt verwijderen en ontstekingen elimineert.
Het verloop van een dergelijke behandeling omvat gemiddeld vijf tot zes procedures, waarbij het ontstoken weefsel een zwak elektromagnetisch effect krijgt (niet hoger dan dertig watt).
Technisch gezien is peilen het doordringen van een plug gevormd in het kanaal met behulp van een Bomen-sonde.
Instrument onder algehele anesthesie wordt ingebracht in het kanaal en doorboort een obstakel, waarna de traankanalen worden gespoeld met antiseptische oplossingen om infectie te voorkomen wanneer de sonde wordt ingebracht.
De procedure duurt ongeveer vijf minuten. In de meeste gevallen is herkenning niet vereist. Na een paar dagen houden de ontstekingsprocessen volledig op - de dacryocystitis van de pasgeborene is voorbij.
Uit de volgende video leert u alles over de methode van het waarnemen van het traankanaal voor dacryocystitis bij kinderen en pasgeborenen:
Als een dergelijke operatie niet effectief was, kreeg de pasgeborene een meer complexe chirurgische procedure toegewezen - dacritistorhinostomie.
Deze methode wordt gebruikt in extreme gevallen (wanneer dacryocystitis chronisch wordt).
Tijdens een dergelijke operatie sluit de traanzakholte, waarin zich, net als in de traankanalen, ophopen, direct aan op de neusholte.
Er zijn twee soorten chirurgische ingrepen: extranasaal en endonasaal. In het eerste geval wordt een incisie gemaakt in de huid en zachte weefsels in het intraorbitale gebied en wordt het perioste geponst met behulp van een beitel.
Daarna wordt de laterale wand van de traanzak verwijderd en deze komt dicht bij de wand van de neusholte samen, waarin ook een gat wordt gemaakt.
Daarentegen wordt endonasale interventie gekenmerkt door een kortere revalidatieperiode en leidt deze niet tot ernstige weefselbeschadiging.
De betekenis van een dergelijke operatie blijft hetzelfde, maar alle manipulaties worden uitgevoerd via de neusholte.
In de eerste weken van het leven, als er tekenen van dacryocystitis zijn, moet de pasgeborene worden gemasseerd. Vóór dit, moet u uw handen grondig wassen om besmetting in de ogen van het kind te vermijden.
Voor massage is het niet nodig om een specialist te bezoeken - dit kan op uw eigen manier worden gedaan:
Als de ontlading zwak is, kunt u de bewegingsrichting in de richting van de neus wijzigen om druk in de nasolacrimale tubuli te creëren.
Na het voltooien van de massage voor preventie, moet u Levomycetin of Vitabact-ontsmettingsmiddel in de ogen van het kind druppelen. Vóór dit, is het noodzakelijk om zorgvuldig de instructies voor gebruik te lezen om de dosering van het geneesmiddel correct te berekenen.
Bekijk in deze video hoe je goed kunt masseren met dacryocystitis bij pasgeborenen:
Medische therapie voor dacryocystitis is gerechtvaardigd in gevallen waarin de pathologie gepaard gaat met de ontwikkeling van ontstekingsprocessen als gevolg van de verspreiding van de infectie.
Met deze ziekte ontwikkelen zich streptokokken, stafylokokken en pseudomonas in de traankanalen. Dergelijke bacteriën zijn gevoelig voor geneesmiddelen Vigamoks, Tobreks, Gentamicin en Levomycetin.
Albucidum wordt vaak voorgeschreven voor kinderen met besmettelijke oogziekten, maar dit antibioticum is, net als andere geneesmiddelen op basis van ciprofloxacine, gecontraïndiceerd bij pasgeborenen.
Het kan kristalliseren op het oppervlak van het slijmvlies, en aangezien het afvoeren van exsudaat uit de traankanalen al moeilijk is, kan het gebruik van dergelijke druppels bovendien leidingen blokkeren.
Belangrijke informatie over astigmatisme is te vinden in de artikelen op onze website. Lees:
http://malutka.pro/bolezni/oftalmologicheskie/dakriotsistit-u-novorozhdennyih.htmlOnlangs leerden we waarom de ogen etteren bij pasgeboren baby's en ontdekten dat er twee belangrijke redenen zijn voor dit - conjunctivitis en dacryocystitis.
Wat is conjunctivale ontsteking - we weten het al. Het is tijd om kennis te maken met een andere ziekte die het verschijnen van etterende afscheiding uit de ogen van uw kind kan veroorzaken.
Het is veelzeggend dat dacryocystitis het vaakst voorkomt bij baby's uit het eerste levensjaar.
Hoe verklaart dit, welke preventieve maatregelen er bestaan en hoe de ziekte moet worden behandeld, als het nog steeds wordt onthuld - in mijn artikel van vandaag.
Tranen in onze ogen zijn niet alleen een manifestatie van emoties. Ze spelen een belangrijke rol bij het waarborgen van het werk en het in stand houden van de gezondheid van het gezichtsorgaan.
Het menselijk traansysteem bestaat uit klieren die vloeistof produceren en een reeks traanvoerende paden.
Het geheim geproduceerd door de traanklieren vervult een aantal belangrijke functies:
Terwijl het oppervlak van de conjunctiva wordt gewassen, stroomt de scheur door de canaliculi (waarbij de onderste 90% passeert) in de traanzak en via de nasale kanalen in de neusholte uitgescheiden.
Bij een kind in de baarmoeder worden de nasolacrimal kanalen voorzichtig afgesloten met een gelatineuze kurkfilm om te voorkomen dat het vruchtwater in de luchtwegen terechtkomt.
Normaal gesproken, na de geboorte, met de eerste ademhalingsbewegingen en het huilen van een baby, zou deze film moeten breken, waardoor het traankanaal vrijkomt.
Bij ongeveer 5% van de pasgeborenen treedt dit echter niet op en blijft het traankanaal geblokkeerd.
Na 2 maanden van leven begint het kind tranen te produceren, waarvan het overschot, als gevolg van obstructie van het uitscheidingskanaal, niet in de neusholte stroomt, maar stagneert in het conjunctivale gebied en zich verzamelt in de traanzak en ontsteking veroorzaakt.
Dacryocystitis is een ontstekingsproces in de traanzak veroorzaakt door nasolacrimale kanaalobstructie.
De redenen voor de ontwikkeling van de ziekte bij meer volwassen kinderen kunnen zijn:
Het bepalen van dacryocystitis is visueel eenvoudig. Roodheid aan de buitenste ooghoek, purulente afscheiding wanneer op dit gebied gedrukt, overvloedig scheuren en scheuren in de ogen wijzen ambigu op een stagnatie van de traanvocht en ontsteking in de traanzak.
Oftalmologen gebruiken zogenaamde kleurtesten om dacryocystitis te diagnosticeren.
De essentie van de test is om de doorgankelijkheid van de traankanalen vast te stellen met behulp van een kleurvloeistof (3% van de collargol), waarvan een paar druppels in het onderzochte oog worden gedruppeld. Een wattenstaafje wordt in het juiste neusgat geplaatst.
Na instillatie van de collargol wordt de tijd van kleuring van het uitstrijkje in de neus genoteerd. Een resultaat van ongeveer 5 minuten duidt op een goede geleidbaarheid van het kanaal, 10 minuten worden gekenmerkt door een langzame uitstroming.
Als de tampon langer dan 10 minuten vlekken vertoont of helemaal niet vlekt, betekent dit dat het terugtrekken van vloeistof door de kanalen wordt verstoord.
Hoe eerder de ziekte wordt gediagnosticeerd, hoe groter de kans om het met conservatieve methoden te genezen.
Na verloop van tijd wordt de germinale plug in het nasolacrimal kanaal herboren in bindweefsel en kan alleen operatief worden verwijderd.
Behandeling met Dacryocystitis moet de volgende doelstellingen nastreven:
Goede resultaten bij het doorbreken van de film in het nasolacrimale kanaal bij baby's kunnen worden bereikt met behulp van massage.
Door het gebruik wordt de doorgankelijkheid van het traankanaal bij 30% van de 2 maanden oude kinderen gemakkelijk hersteld, bij 20% van de baby's tot 4 maanden en bij 10% van de oudere patiënten.
Het beheersen van de massagetechniek is eenvoudig, het wordt genoeg gedetailleerd beschreven en gedemonstreerd in de video's bij dit artikel. Leer massagebewegingen die u kunt en in het oogheelkundig kantoor.
De procedure moet regelmatig worden uitgevoerd, na voltooiing worden de ogen van de baby gewassen met een ontsmettingsoplossing, worden de etterende afscheidingen verwijderd en worden de antibacteriële oogdruppels voorgeschreven door de arts toegediend.
Bij afwezigheid van resultaten van de massage kan de arts zijn toevlucht nemen tot chirurgische behandeling - het nasolacrimale kanaal reinigen met een Bowman-sonde. Het maakt gebruik van lokale anesthesie bij kinderen jonger dan 5 maanden, algemene anesthesie bij oudere patiënten.
De werkingstechniek is als volgt: een cilindrische sonde wordt ingebracht in het nasolacrimale kanaal, dat een uitzetting van de traanzak en het kanaal en daaropvolgend wassen produceert.
De optimale leeftijd voor sondering is 3-5 maanden. In 90% van de gevallen wordt een positief resultaat bereikt.
Na de procedure wordt gedurende 2 weken een antibacteriële en anti-oedeembehandeling toegepast, waarna een massage wordt uitgevoerd om dit te voorkomen.
Een complexere chirurgische methode wordt dacryocystroplastie genoemd. Het bestaat uit het inbrengen in de plaats van occlusie van de cilinder, geleidelijk uitzettend onder de druk van de vloeistof.
Deze methode wordt gebruikt voor kinderen ouder dan 1 jaar.
De gevolgen van lopen met dacryocystitis zijn vrij ernstig.
Obstructie van het traankanaal, vergezeld van een ontsteking, kan leiden tot:
Verwaarloos medische zorg niet wanneer symptomen van dacryocystitis verschijnen.
Hoe eerder de ziekte wordt ontdekt en de behandeling wordt gestart, hoe sneller het herstel verloopt en hoe minder kans op complicaties zal zijn.
http://ozrenie.com/bolezni/dakriotsistit-u-detey.htmlDacryocystitis komt bij kinderen voor als gevolg van een gestoorde doorgankelijkheid van de traankanalen, wat bijdraagt tot de ontwikkeling van pathogene micro-organismen en ontsteking van het slijmvlies van de traanzak. Vroegtijdige behandeling van dacryocystitis zal ernstige purulente inflammatoire complicaties van de neuskanalen en de hersenen van de baby (abces, meningitis, etterende handen of encefalitis) voorkomen.
Alle oorzaken van dacryocystitis bij volwassenen en kinderen zijn verdeeld in aangeboren en verworven.
Een pasgeboren baby wordt geboren met een schending van de doorgankelijkheid van de traankanalen (vernauwing, volledige blokkering van de traankanalen of de aanwezigheid van gevouwen coupes op het slijmvlies van de traanzak), het behoud van de zogenaamde gelatineuze stop (het beschermt het onderste deel van het traans-nasale kanaal tijdens intra-uteriene ontwikkeling en wordt verbroken tijdens de eerste ademhaling). ).
Het kind en de volwassene kunnen de ziekte krijgen door de aanwezigheid van vreemde lichamen in het traankanaal (trilharen, stof, enz.), Purulente conjunctivitis of andere infectieziekten van de ogen en het neusslijmvlies, het gevolg van oogverwondingen, ontsteking van de maxillaire sinus of andere sinussen.
Het eerste en belangrijkste symptoom van het optreden van dacryocystitis is het overvloedig scheuren en zwellen van de traanzak (zwelling treedt op nabij de binnenhoek van het oog) bij een kind. Als u met uw vinger een beetje op dit gebied drukt, kan een ontlading van purulente of mucopurulente, transparant gelige vloeistof beginnen. Er kan ook zwelling van het ooglid conjunctiva zijn.
Andere symptomen van dacryocystitis zijn onder andere:
Afhankelijk van de vorm van de stroom van dacryocystitis, kan het ziektebeeld enigszins afwijken.
In het geval van de acute vorm van dacryocystitis, treedt een roodheid en zwelling van het gebied van de traanzak op bij het kind, wat resulteert in het sluiten van de palpebrale spleet. Na twee of drie dagen worden fistels (opening) gevormd in de binnenhoek van het oog, die op zichzelf wordt geopend, en etterende inhoud van de ontstoken traanzakken worden daaruit verdreven.
In gevallen van chronische dacryocystitis bij kinderen treedt een sterke uitzetting van traanzakken op bij kinderen en de huid die zich boven de traanzak bevindt, wordt blauwachtig.
Dacryocystitis, zoals conjunctivitis, is een inflammatoire ziekte van het oog. Wanneer een kind ziek is, treedt stagnatie van tranen op, wat bijdraagt tot de ontwikkeling van schadelijke microflora in de traanzak en traankanalen. Als gevolg van het ontstekingsproces en de vitale activiteit van pus-micro-organismen (stafylokokken, streptokokken, meningokokken en andere) treedt ettering op.
Voor het maken en bevestigen van de diagnose van dacryocystitis, zal het voldoende zijn om het kind door een pediatrische oogarts te onderzoeken, maar bij ernstige vormen van de ziekte wordt een nasolacrimaal kanaal gecontroleerd. Deze controle is gebaseerd op instillatie, rechtstreeks, in de conjunctiezak met contrasterende (kleurende) substantie. Gebruik hiervoor de sample Bugaev en Vesta.
Een schoon wattenstaafje wordt in de neuspassage geplaatst, terwijl de ogen worden voorzien van een kraagoplossing. Als de tampon gedurende een periode van 5-10 minuten niet wordt gekleurd, wordt het kind op obstructie van de traankanalen geplaatst.
Een Bugaev-test of een fluorescentie-instillatietest - een oplossing van fluoresceïne wordt in de ogen van het kind ingebracht en onderzocht met een speciale blauwe filterlamp. Tel dan het aantal gebieden dat niet is overschilderd en het aantal puntdefecten (gebreken) van het bindvlies en het hoornvlies. Meer dan 10 gebreken of tranen van de traanfilm spreken van pathologische veranderingen in het oog.
Ook als diagnostisch gebruik:
Al deze methoden maken een grondige studie mogelijk van alle structuren van de oogbol en de juiste diagnose voor de benoeming van de juiste en effectieve behandeling van dacryocystitis.
Bij conjunctivitis bij een kind is er roodheid van de ogen, jeuk en verbranding, er kan een lichte zwelling van de oogleden en afscheiding uit de ogen zijn. Als het dacryocystitis is, wordt roodheid niet waargenomen, maar er treedt een sterke scheuring op, als u zachtjes op de traanzak drukt of het slijm wordt uitgescheiden. Waargenomen zwelling van het binnengebied van de hoek van het oog.
Bij aangeboren dacryocystitis worden pasgeborenen behandeld met massage, sensing en oogspoeling. In het geval van een secundaire ziekte zijn complexe chirurgische ingrepen nodig om de tranenziekte gedeeltelijk of volledig te herstellen.
Medicamenteuze behandeling wordt gebruikt om infecties te voorkomen en om te vechten tegen pathogene bacteriën. Voor dit doel, een aantal ontstekingsremmende medicijnen, druppels, zalven, antibiotica, in zeldzame gevallen, gebruiken hormonale geneesmiddelen.
Alle geneesmiddelen moeten worden voorgeschreven door uw zorgverzekeraar. De meest voorkomende en effectieve medicijnen zijn de volgende:
Als de arts meerdere geneesmiddelen heeft voorgeschreven, moeten deze worden gebruikt met een interval van ten minste 15 minuten. Een noodzakelijke voorwaarde voor de medicamenteuze behandeling van dacryocystitis is een combinatie van deze laatste met een massage.
Voor het begin van de massage, was uw handen grondig en behandel met een speciaal antisepticum of gebruik steriele handschoenen. Dan moet u voorzichtig de inhoud van de traanzak uitknijpen en de ogen reinigen van pus en slijm door te wassen met een oplossing van furatsiline.
Na de voorbereidende manipulaties kunt u beginnen met een massage. Het is het beste om het vast te houden voor het voeden en minstens vijf keer per dag, in de eerste 2 weken van de ziekte, het wordt tot 10 keer per dag aanbevolen.
We plaatsen de wijsvinger op de binnenste hoek van het oog van de baby, met de pad van de vinger in de richting van de neusbrug. Het is belangrijk om te weten dat de massage correct wordt uitgevoerd met de wijsvinger.
Druk voorzichtig op dit punt. Drukken moet matig sterk zijn om de film te kunnen doorbreken, waardoor het traankanaal wordt afgesloten.
Gebruik je vingers om langs de brug van de neus naar beneden te gaan, zonder op de huid te drukken. Deze beweging moet scherp en zelfverzekerd zijn. Dit is nodig om de film te breken en niet om de film te strekken (zoals bij gewone strelingen), waardoor de verplaatsing van vloeistof uit het traankanaal naar de neusholte wordt voorkomen. Met dergelijke scherpe bewegingen duw je vloeistof en pus die zich boven het septum hebben verzameld in de neusholte.
Nadat uw vinger de onderkant van de neusbrug heeft bereikt, kunt u het beste de druk lichtjes losmaken, maar til uw vinger niet van de huid en breng deze terug naar de oorspronkelijke positie in de hoeken van de ogen.
Herhaal vervolgens de stappen 2 en 3. In één massage moet u 10-13 van dergelijke bewegingen maken, maar niet meer, om het septum in het kanaal niet te strekken.
Als je alles goed doet, kun je zien hoe tranen met pus uit de tubuli naar de ogen begonnen te steken. Als de massage binnen 23 weken geen resultaten oplevert, voeren ze een klank van het traankanaal uit.
Deze procedure wordt poliklinisch uitgevoerd. Een oogarts onder lokale anesthesie voegt een sonde in door de traanopening in het traan-nasale kanaal. Hiermee kun je de film die is bewaard behouden en het kanaal uitbreiden voor de normale uitstroom van tranen. In een derde van de gevallen moet het sonderen na een paar dagen opnieuw worden herhaald. Met deze procedure kunt u de uitstroom van tranen in 90% van de gevallen herstellen.
Nu wint populariteit, als een soort van waarneming, de bougienage van het traankanaal. Deze methode bestaat in het beheer van een speciale sonde - buzha in de traankanaaltjes. Bougge duwt en verwijdt de vernauwde wanden van het nasolacrimal kanaal. Soms worden tijdens bougienage synthetische elastische draden of holle buizen gebruikt.
Het antwoord is natuurlijk mogelijk. In de meeste gevallen, volgens de instructies van een arts, zal een goed uitgevoerde massagecursus helpen om de ziekte het hoofd te bieden. Maar als u dat gedurende 3 weken ziet, geeft deze therapie geen resultaat, neem contact op met uw arts voor detectie. Met deze procedure is het beter om niet uit te stellen, in de tijd dat niet wordt uitgevoerd kan sondering leiden tot meer ernstige chirurgische ingrepen of tot complicaties.
Het hangt direct af van de leeftijd van het kind en het type dacryocystitis.
In het geval van primaire ziekte bij pasgeborenen, wordt een minder traumatische operatie gebruikt - laser of endoscopische dacryocystorhinostomie.
Met behulp van een endoscoop met een laser in het neusbeen wordt een gat gemaakt dat de neusholte en de traanzak verbindt.
Een soortgelijke procedure met laser-dacryocystorhinostomie maakt ook een nieuwe doorgang tussen het traankanaal en de neusholte, met behulp van een incisie in de plaats van het geblokkeerde traanbuisje.
Secundaire dacryocystitis bij een kind wordt alleen behandeld door een operatie.
Eén type bewerking is de intubatie van het traankanaal, dat is het inbrengen van een dunne siliconenbuis in het traankanaal, die de doorgankelijkheid van het traankanaal handhaaft. Na enige tijd, van 3 weken tot een jaar, wordt de buis verwijderd, wordt een nieuwe schaal rond de buis gevormd. Door deze envelop wordt het kanaal gehandhaafd, zelfs nadat de buis is verwijderd.
Kinderen brengen zeer zelden door, alleen in de meest extreme gevallen. De procedure wordt uitgevoerd om de doorgankelijkheid van het traankanaal te herstellen door de vernietiging en verplaatsing van één van de nasale botten.
Door een gat in de ooghoek wordt een dunne geleider geïntroduceerd waaraan een microscopische expanderende ballon is bevestigd. Het wordt naar de plaats van blokkering gebracht en gevuld met vloeistof, waardoor de ballon opengaat en het kanaal uitzet. Waarna het door geleider wordt verwijderd.
Bij kinderen wordt dit type operatie bijna nooit gebruikt. De methode is om een nieuw kanaal te creëren tussen de traanzak en de neusholte, die rond het geblokkeerde kanaal loopt. Steek via de traanzak de buis in de neusholte door het gat in het bot. Deze buis blijft 5-6 weken staan.
Als alle voorschriften van de arts correct zijn uitgevoerd, zult u zien dat het kind op natuurlijke wijze een traan begint te vormen. Alle tekenen van ontsteking en dacryocystitis, zoals zwelling en roodheid, verdwijnen.
Nadat u deze symptomen hebt gezien, is het de moeite waard om naar de arts terug te gaan voor een onderzoek naar de doorgankelijkheid van de neusholtes met behulp van een Bugayev- of West-test. Aa na het vasthouden van een wattenstaafje, dat in de neus wordt geschoven, geverfd, kunt u praten over het volledige herstel van uw kind.
Maar toch, ondanks een succesvolle behandeling, moet speciale aandacht worden besteed aan de hygiëne van de ogen van het kind. Na volledig herstel wordt het aanbevolen dat u regelmatig naar uw arts gaat en alle noodzakelijke druppels in de verbandtrommel hebt om de traankanalen te spoelen.
Als u tijdig een arts raadpleegt, heeft dit na de ziekte geen gevolgen voor het kind. Maar als dacryocystitis wordt uitgesteld of de verkeerde behandeling is voorgeschreven, kan een traanzak worden ontwikkeld. Het is ook mogelijk het voorkomen van phlegmon van de traanzak (etterige ontsteking van de zak, zonder behandeling kan tot zijn dood leiden), het ooglid, orbitale vezel of panoftalmitis - dit is de verspreiding van purulente ontsteking van de ogen, het kan leiden tot totale blindheid of ernstig gezichtsverlies.
Een langdurig ontstekingsproces kan zich ontwikkelen tot een abces van de traanzak, wat op zijn beurt de ontwikkeling van verschillende soorten complicaties bij het kind en ontsteking van de hersenmembranen (encefalitis of meningitis) zal veroorzaken.
Onlangs zijn homeopathische middelen steeds populairder geworden. Onder de vele geneesmiddelen is het meest opvallende effect bij de behandeling van dacryocystitis:
Voordat u een homeopathisch geneesmiddel gebruikt, moet u een arts raadplegen.
Brouw een paar eetlepels gedroogde bloemen in gekookt water. Laat het infunderen, filteren, een wattenschijfje bevochtigen en aan het aangetaste oog hechten. De procedure wordt tweemaal per dag uitgevoerd.
Kalanchoisesap heeft desinfecterende eigenschappen. Om Kalanchoë te gebruiken, moet u de bladeren goed wassen en twee dagen in de koelkast bewaren. Vermaal en pers vervolgens het sap, meng het in gelijke verhoudingen met zoutoplossing en begraaf het in de neusholte.
Je kunt de plant gebruiken, zowel intern als als lotions, omdat ogentroost wordt verkocht in de vorm van tabletten. Los verscheidene tabletten in warm water op, bevochtig een katoenen spons en veeg de kinderogen drie keer per dag schoon.
Een effectieve behandeling voor dacryocystitis is:
Alle ingrediënten mengen in gelijke hoeveelheden, brouwen dit mengsel in gekookt water en trekken gedurende twee dagen door. Filter de oplossing en gebruik als een lotion. Deze tool heeft ontstekingsremmende en antimicrobiële acties.
Meng eikenschors, stinkende gouwe en eucalyptusbladeren. Alle giet kokend water en laat gedurende een uur staan, zeef en begraaf de ogen 2 keer per dag of doe oogbaden.
Behandeling van een kind door volksmethoden tegen dacryocystitis was in sommige gevallen effectief, maar het is ten strengste verboden om deel te nemen aan zelfbehandeling. Raadpleeg een oogarts voordat u een afkooksel of een tinctuur gebruikt.
http://enkid.ru/detskie-bolezni/dakriotsistit-u-deteySommige jonge moeders ontdekken bij hun pasgeboren baby een onaangenaam probleem in verband met de ogen. Het manifesteert zich als tranenvloed en ettering van het oog van de baby. Na een visuele inspectie kan de arts een diagnose stellen van een aandoening als "dacryocystitis bij pasgeborenen". Dacryocystitis bij pasgeborenen is geen veel voorkomende ziekte, maar toch vindt dit soort ontsteking bij zuigelingen plaats. Waarom komt het voorkomen van deze pathologie voor, door welke methode kan het worden behandeld en wat is het verschil met conjunctivitis?
Dacryocystitis is het ontstekingsproces van de traanzak, die optreedt tijdens het proces van een moeilijke uitstroom van traan door het nasale kanaal op een natuurlijke manier. Dit probleem kan voorkomen bij zowel jongens als meisjes en houdt op geen enkele manier verband met mogelijke genetische aanleg. In de regel wordt één oog getroffen, maar soms gebeurt er een tweerichtingsproces.
Vanuit het anatomisch oogpunt zijn de ogen van mensen verbonden met het neuskanaal tot de neusholte. Via dit kanaal is de verwijdering van tranen, die constant wordt gevormd.
De functie van de traanklieren is het produceren van een traan, die nodig is voor het bevochtigen van de ogen als gezichtsorganen, die constant in nood zijn, om het behoud van pathogene micro-organismen te voorkomen.
Door de ogen passerend, gaat de traan naar de hoek binnen in het oog. Als je het ooglid opent en ziet, kun je zien dat er bovenaan en onderaan twee punten zijn en daarachter de buisjes. Deze tubuli worden gecombineerd en een scheurkanaal wordt verkregen, verbonden met de traanzak. Dan stroomt er een traan door het nasolacrimale kanaal in de neusholte. Waarschijnlijk hebben veel mensen zich nooit afgevraagd waarom, als iemand huilt, zijn neus nat is.
Bij overtreding van de uitstroom uit de traanzak accumuleert zich het lacrimale geheim, dat voorwaarden schept voor de actieve reproductie van pathogene bacteriën, die ontstekingen veroorzaken.
De voornaamste reden waarom dacryocystitis zich bij zuigelingen ontwikkelt, is geassocieerd met blokkering van traanpuncties en obstructie van het nasolacrimal kanaal.
Tijdens de prenatale ontwikkeling van het kind wordt zijn luchtweg beschermd tegen het vruchtwater beschermd door een speciale Gasner-klep in de vorm van een epitheliaal membraan, dat zich in het traankanaal bevindt. Wanneer een kind wordt geboren, tijdens de eerste kreet of in de eerste dagen van zijn leven, breekt deze film, waardoor de tranen wegstromen. Soms gebeurt het dat de film niet barst en het kanaal geblokkeerd blijft. Dit is een van de redenen waarom een klein oog tijdens de eerste levensdagen water kan geven aan een baby.
Neonatale dacryocystitis is ook mogelijk als:
Symptomen van dacryocystitis bij pasgeborenen kunnen verschijnen tijdens de periode dat moeder en baby nog in het kraamkliniek zijn. Het gebeurt, maar het is uiterst zeldzaam wanneer dit probleem zich voordoet op een leeftijd van twee tot drie maanden.
De aanwezigheid van symptomen zoals:
ze zijn een reden om naar een dokter te gaan, omdat alleen een tijdige en correcte behandeling je in staat stelt om zonder gevolgen voor deze ziekte te zorgen.
Het is belangrijk! Huilende baby met tranen komt ergens voor in de 3-4 levensweken. Als er eerder tranen zijn verschenen, kan dit een teken van dacryocystitis zijn.
Dacryocystitis bij pasgeborenen kan worden verward met een andere ziekte die gepaard gaat met ontsteking van de oogmucosa, die conjunctivitis wordt genoemd. Alleen een zorgvuldig en zorgvuldig onderzoek zal u toelaten om de verschillen te zien, ondanks het feit dat de tekenen van deze twee pathologieën erg op elkaar lijken. Bij dacryocystitis bij zuigelingen is er een sterke scheuring, de oogpunten rood en er is etterende afscheiding als erop wordt gedrukt.
De klinische symptomen van conjunctivitis zijn als volgt:
Conjunctivitis komt vaker voor van een bacteriële aard, maar kan ook allergisch zijn. In elk geval moeten ouders contact opnemen met een oogarts, tests afleggen en tijdig worden behandeld.
Om de diagnose vast te stellen, voeren oculisten de volgende manipulaties uit:
Behandeling van dacryocystitis bij pasgeborenen is gericht op het herstellen van de doorgankelijkheid van de traanpassages en het elimineren van het ontstekingsproces. Soms, om het traankanaal te laten loskomen, duurt het 1-2 maanden vanaf de dag dat de baby wordt geboren. Tactiek van wachten kan de ontwikkeling en rijping van de traanzak mogelijk maken.
Er dient aan te worden herinnerd dat het bij deze ziekte niet wordt aanbevolen om deel te nemen aan zelfbehandeling, waarbij traditionele recepten worden gebruikt, omdat het risico dat het infectieuze proces zich kan verspreiden, tot de ontwikkeling van de phlegmon van de traanzak, te hoog is.
In het geval dat de pathologie niet voorbij gaat, maar alleen verslechtert, wordt de complexe therapie voorgeschreven door een arts in de vorm van:
De primaire effectieve methode voor de behandeling van dacryocystitis is massage in de regio van de traanzak. Massage helpt de traanzak van pus schoon te maken. Met behulp van massage wordt een drukval gecreëerd in het traankanaal, wat bijdraagt aan de eliminatie van de bestaande plug in het nasolacrimale kanaal, evenals de breuk van de embryonale film, die het traan-nasale kanaal blokkeerde.
Als massagebehandelingen worden voorgeschreven door de behandelend arts, voert hij zelf de eerste massage uit, waarbij hij aan zijn ouders uitvoerig de technologie van de implementatie laat zien. Het is aan te raden om minstens 5-6 keer per dag gedurende 2 weken te masseren.
De technologie van de massage thuis is als volgt:
We moeten begrijpen dat druppels zonder massage het gewenste therapeutische resultaat niet zullen geven. De traanzak moet worden schoongemaakt en gespoeld.
Als de baby huilt tijdens de procedure, zullen de gezichtsspieren strakker worden, wat op zijn beurt kan bijdragen, zodat de film loslaat. Over het algemeen is de procedure voor oogmassage vrij pijnlijk. In de loop van de tijd wordt de niet-geëxplodeerde film duurzamer, de massage voor het kind wordt pijnlijker en dienovereenkomstig wordt de behandeling van dacryocystitis ingewikkelder. Als de massage tijdig en correct wordt uitgevoerd, kan de procedure van het sonderen van het nasolacrimal kanaal worden vermeden.
Als tijd wordt gemist en de embryonale film wordt verdikt, overwoekerd met bindweefsel, dan zijn de kansen om het gewenste effect van de massage te krijgen, geminimaliseerd. Purulente accumulatie wordt overvloedig en men moet zijn toevlucht nemen tot het waarnemen van het nasolacrimal kanaal en het doorprikken van de film.
Om verwonding van het kind te voorkomen, wordt de procedure uitgevoerd in een ziekenhuisomgeving, met lokale anesthesie. De arts brengt in het nasolacrimale kanaal een buis in met een afronding aan het uiteinde, waarmee de film wordt geperforeerd. De procedure wordt binnen 10-15 minuten uitgevoerd. Vervolgens worden de schoongemaakte traankanalen behandeld met een antisepticum en het monster wordt uitgevoerd door een kraag. Na de ingreep is het noodzakelijk om het oog regelmatig te wassen, instillatie van antibiotica om infectie en reproductie van de infectie te voorkomen.
Het komt voor dat eenmalige detectie niet genoeg is vanwege de herontwikkeling van dacryocystitis. De aanbevolen leeftijd voor deze procedure is 2-3 maanden vanaf de geboortedatum.
In het geval van ernstige obstructie van het nasolacrimal kanaal, evenals laat onthuld, zal het noodzakelijk zijn om de verbinding van de traanzak met de neusholte te herstellen door de operatieve methode.
De optimale tijd om het kind te genezen van dacryocystitis zonder complicaties en de effecten van niet meer dan 6 maanden na zijn geboorte.
Dacryocystitis bij pasgeborenen, als een ziekte, moet niet worden onderschat. Late en onjuiste behandeling van dacryocystitis bij een baby kan de ontwikkeling van een hoornvlieszweer, abces van de binnenkant van de hersenen, atonie van de traankanalen veroorzaken. De ziekte kan chronisch worden en visusstoornissen veroorzaken.
http://domurolog.ru/deti/dakriocistit-u-novorozhdennyh.htmlDacryocystitis is een ontsteking van de traanzak. Deze tas bevindt zich in de buurt van de binnenhoek van het oog in de zogenaamde traanfossa. Het traanvocht stroomt door het traankanaal in de neusholte. In geval van overtreding van de uitstroom van traanvocht uit de traanzak accumuleren zich daarin pathogene bacteriën, die ontstekingen veroorzaken.
Dacryocystitis kan zich ontwikkelen bij zowel volwassenen als kinderen (inclusief pasgeborenen).
Er zijn acute en chronische vormen van dacryocystitis.
Tekenen van dacryocystitis zijn:
Dacryocystitis bij volwassenen komt voor in de chronische vorm van de ziekte. Het kan zich ontwikkelen op elke leeftijd, jong of volwassen. Bij vrouwen komt dacryocystitis 7 keer vaker voor dan bij mannen.
De oorzaak van dacryocystitis bij volwassenen zijn meestal infecties, waarvan de veroorzakers kunnen bestaan uit virussen en bacteriën en parasieten. Dat wil zeggen, bij volwassenen kan dacryocystitis ontstaan na een banale rhinitis. Maar in veel gevallen kan de oorzaak van dacryocystitis niet worden vastgesteld.
Er zijn verschillende klinische vormen van dacryocystitis:
De chronische vorm van dacryocystitis manifesteert zich door zwelling van de traanzak en chronische scheuring of ettering. Vaak is er ook een gelijktijdige manifestatie van conjunctivitis (ontsteking van het slijmvlies van de oogleden) en blefaritis (ontsteking van de randen van de oogleden).
Wanneer op het gebied van de traanzak (aan de binnenhoek van het oog) wordt gedrukt, stroomt er een etterende of mucopurulante vloeistof uit de traanpunten. Oogleden opgezwollen. Neustest of test Vesta met een collargol of fluorescin-negatief (wattenstaafje in de neusholte is niet geverfd). Tijdens het diagnostisch wassen komt er geen vloeistof in de neusholte. In het geval van gedeeltelijke doorgankelijkheid van het nasale kanaal, kan de mucopurulante inhoud van de traanzak worden uitgescheiden in de neusholte.
Bij een lange loop van chronische dacryocystitis kan de traanzak uitstrekken tot de grootte van een kers en zelfs ter grootte van een walnoot. Het slijmvlies van de uitgerekte zak kan atrofiëren, stoppen met afscheiden van pus en slijm. In dit geval hoopt zich een enigszins visceuze, transparante vloeistof op in de holte van de zak - de waterzucht van de traanzak ontwikkelt zich. Indien onbehandeld, kan dacryocystitis leiden tot complicaties (hoornvliesontsteking, ulceratie ervan en daaropvolgende visuele beperkingen, inclusief blindheid).
De acute vorm van dacryocystitis bij volwassenen is meestal een complicatie van chronische dacryocystitis. Het manifesteert zich in de vorm van cellulitis of abces (abces) weefsel, dat de traanzak omgeeft. Zeer zelden komt de acute vorm van dacryocystitis voornamelijk voor. In deze gevallen gaat de ontsteking van de vezel van het neusslijmvlies of de neusbijholten.
De klinische manifestaties van de acute vorm van dacryocystitis zijn heldere roodheid van de huid en een uitgesproken pijnlijke zwelling van de corresponderende kant van de neus en wang. Oogleden opgezwollen. De ooggleuf is aanzienlijk versmald of volledig gesloten.
Het resulterende abces kan spontaan openen. Als gevolg hiervan kan het proces volledig stoppen en kan een fistel met een langdurige ontlasting van pus achterblijven.
Dacryocystitis bij volwassenen vereist verplicht overleg met een oogarts en de daaropvolgende behandeling. Zelfgenezing van dacryocystitis bij volwassenen gebeurt niet.
Er zijn primaire dacryocystitis (bij pasgeborenen) en secundaire dacryocystitis (bij kinderen ouder dan 1 jaar). Deze scheiding van dacryocystitis is te wijten aan het feit dat ze verschillen in de oorzaken van hun ontwikkeling en in de behandelprincipes.
Op leeftijd wordt dacryocystitis verdeeld in dacryocystitis van premature zuigelingen, zuigelingen, kinderen van de kleuterschool en de leerplichtige leeftijd.
Onderontwikkeling of anomalieën van de ontwikkeling van het traankanaal, wanneer het lacrimale-neuskanaal gedeeltelijk of volledig afwezig is, leidt tot dacryocitol van de pasgeborene. In sommige gevallen kan schade aan de traankanalen optreden wanneer de verloskundige forceps worden aangebracht tijdens de bevalling.
Dacryocystitis van pasgeborenen wordt ook aangeboren dacryocystitis genoemd. Het komt voor bij 5-7% van de pasgeboren baby's en reageert meestal goed op de behandeling. De ziekte manifesteert zich in de eerste levensweken en soms zelfs in het ziekenhuis.
In de prenatale periode van foetale ontwikkeling wordt een speciale gelatineplug of film gevormd in het onderste deel van het traan-nasale kanaal, waardoor wordt voorkomen dat het vruchtwater de longen binnendringt (het kanaal is verbonden met de neusholte). Bij de eerste kreet van een pasgeboren baby breekt deze film door en het traanneuskanaal opent zich in tranen. Soms breekt de film iets later, tijdens de eerste 2 weken van het leven.
Als de film niet doorbreekt, wordt het traanneuskanaal onbegaanbaar voor tranen. Als de ogen van de baby de hele tijd nat zijn, kan dit duiden op een obstructie van de traankanalen (gedeeltelijk of volledig). Pasgeborenen huilen zonder tranen.
Als er tranen zijn verschenen (in een of beide ogen), dan is dit mogelijk de eerste manifestatie van dacryocystitis. Tranen stagneren, lopen door het onderste ooglid. In stilstaande tranen broeden bacteriën goed. Ontsteking van het kanaal en vervolgens de traanzak ontwikkelt zich.
Veel minder vaak ontwikkelt zich dacryocystitis van pasgeborenen als gevolg van abnormale neusstructuren of traanbuisjes. Dacryocystitis van pasgeborenen als gevolg van infecties is ook zeldzaam.
Manifestaties van dacryocystitis bij pasgeborenen zijn slijmvliesontsteking of mucopurulatieve afscheiding in de conjunctivale holte, zwakke roodheid van het bindvlies en tranenvloed - het belangrijkste symptoom van de ziekte. Na een nacht slapen, kan "verzuring" van het oog, vooral één, ook een symptoom zijn van dacryocystitis.
Soms worden deze manifestaties beschouwd als conjunctivitis. Maar met conjunctivitis worden beide ogen aangetast en met dacryocystitis is de laesie in de regel eenzijdig. Het is eenvoudig om dacryocystitis te onderscheiden van conjunctivitis: wanneer op het gebied van de traanzak van het traanknooppunt wordt gedrukt, met dacryocystitis, wordt een mucopurulant vocht afgescheiden. Het zal helpen bij de diagnose van dacryocystitis en West's test (zie de sectie "Diagnose van Dacryocystitis"), diagnostische tranenvloed van de tranen.
Start de behandeling niet zelf, raadpleeg een oogarts voor advies. In het geval van neonatale dacryocystitis is het erg belangrijk om de behandeling zo vroeg mogelijk te starten. Dit is een garantie voor genezing. De kans op herstel zal aanzienlijk worden verminderd bij een vertraagde behandeling of een onjuiste behandeling. Dit kan leiden tot de overgang van de ziekte naar een chronische vorm of tot ernstige complicaties (traanzakschimmel en de vorming van een traanzakfistel of naar de orbitale phlegmon).
De ontwikkeling van secundaire dacryocystitis kan de volgende redenen hebben:
Ontsteking van de traankanalen kan staphylococcus, gonococci, E. coli en andere pathogenen veroorzaken. Om de veroorzaker te bepalen, wordt bacteriologisch onderzoek uitgevoerd.
Neustest is negatief; tijdens het diagnostisch wassen vloeit de vloeistof in de neusholte ook niet. Wanneer de diagnostische sonderingsprobe passeert tot aan het bot van het traan-nasale kanaal.
Bij een langdurig beloop van secundaire dacryocystitis kan ectasie (stretching) van de traanzakholte optreden; tegelijkertijd verschijnt er een uitpuiling in de binnenste ooghoek.
Wanneer extern onderzoek van de patiënt scheurde, zwelling in de binnenste hoek van het oog. Met zorgvuldige palpatie, worden pijn en purulente of mucopurulente ontladingen van de traanpunten onthuld.
Om de diagnose te bevestigen, worden de volgende onderzoeken uitgevoerd:
De verdeling van dacryocystitis in primaire en secundaire is zeer gerechtvaardigd, sinds het richt de oogarts op de juiste keuze van tactiek en behandelmethode.
Als het bij congenitale dacryocystitis het vaakst nodig is om een behandeling uit te voeren die gericht is op het elimineren van de embryonale film in de mond van het lacrimale kanaal (massage, wassen en voelen van het kanaal), dan worden bij secundaire dacryocystitis complexe chirurgische ingrepen uitgevoerd om de tranen te herstellen.
Massage en traanvocht, evenals het gebruik van medicijnen zijn conservatieve behandelmethoden, en sensing, bougienage en operaties zijn chirurgische methoden.
Medische behandeling voor dacryocystitis wordt gelijktijdig met chirurgische behandelingsmethoden (voor en na de interventie) uitgevoerd. Medicamenteuze behandeling wordt gebruikt om acute infectieuze en inflammatoire verschijnselen te verlichten en te voorkomen.
Een verscheidenheid aan ontstekingsremmende geneesmiddelen wordt gebruikt voor medicamenteuze behandeling: van paracetamol en antibiotica tot hormonale geneesmiddelen.
Voor acute manifestaties van dacryocystitis wordt algemene en lokale antibioticatherapie gebruikt. Antibiotica worden voorgeschreven afhankelijk van de gevoeligheid van de geïsoleerde bacteriën. Selecteer voor lokale behandeling oogdruppels of zalven die antibiotica bevatten. Tobrex, Vigamoks worden veel gebruikt, voor kinderen vanaf 1 jaar oud - Oftakviks. Antibiotica Levomycetinum, gentamicine wordt gebruikt. Ciprofloxacine is gecontraïndiceerd voor pasgeborenen.
Het gebruik van Albucid in de kindergeneeskunde is ongewenst: ten eerste veroorzaakt het een uitgesproken branderig gevoel bij het inbrengen en ten tweede wordt het gekenmerkt door kristallisatie en compactering van de embryonale film.
Als er meerdere medicijnen worden voorgeschreven, moet het interval tussen instillaties minstens 15 minuten bedragen.
Zodra ouders de manifestaties van dacryocystitis opmerken, is het noodzakelijk om een oogarts te raadplegen, omdat u zonder een arts deze ziekte niet aankunt. Een kinderarts en een KNO-arts zijn ook gepland.
Het uitstellen van de behandeling naar de dokter kan niet, omdat na 2-3 maanden zal de gelatineachtige film veranderen in cellulair weefsel en een conservatieve behandeling zal onmogelijk zijn. Toegegeven, sommige artsen erkennen de mogelijkheid van een conservatieve behandeling tot de leeftijd van zes maanden.
De traanzakmassage speelt een belangrijke rol bij de behandeling van dacryocystitis. Maar als er de minste tekenen van ontsteking zijn, kan de massage niet worden uitgevoerd vanwege het gevaar van pus die het omliggende traanzakweefsel binnendringt en de ontwikkeling van cellulitis.
De arts moet duidelijk laten zien hoe de massage moet worden gedaan. Voordat de procedure wordt gestart, moet de moeder haar handen grondig wassen en reinigen met een speciale antiseptische oplossing of steriele handschoenen dragen.
Voor de massage voorzichtig de inhoud van de traanzak uitknijpen, de ogen van de etter reinigen door te wassen met een oplossing van furatsiline. En pas daarna kunt u een massage starten. Het is het beste om vlak voor het voeden te masseren. De procedure wordt minstens 5 keer per dag uitgevoerd (in de eerste 2 weken tot 10 keer per dag).
De massage wordt uitgevoerd met de wijsvinger: druk 5 keer voorzichtig op het gebied van de traanzak, beweeg van boven naar beneden, terwijl je probeert de gelachtige film te doorbreken met behulp van scherpe schokken.
Als de massage correct is uitgevoerd, wordt er pus van het kanaal losgelaten. Pus kan worden verwijderd met een katoenen bal gedompeld in versgemaakte bouillon van medicinale kruiden (kamille, calendula, thee, enz.) Of in een furatsiline-oplossing bij kamertemperatuur.
Purulente afscheiding kan ook worden verwijderd door de ogen te spoelen, met behulp van een pipet om te spoelen. Na het verwijderen van de pus wordt de remedie gespoeld met warm gekookt water. Na de massage moeten antibacteriële oogdruppels die door een arts zijn voorgeschreven in het oog worden geplaatst.
Tijdens een conservatieve behandeling moet je de dokter 2 keer per week bezoeken.
Na 2 weken zal de oogarts de effectiviteit van de procedures evalueren en, indien nodig, de behandeling corrigeren. Massage is alleen effectief in de eerste maanden van het leven van een baby. Volgens de statistieken, een volledige genezing van dacryocystitis bij zuigelingen jonger dan drie maanden - 60%; op de leeftijd van 3-6 maanden - slechts 10%; van 6 tot 12 maanden - niet hoger dan 2%. Als de tranen niet hersteld zijn, zal de arts andere behandelmethoden selecteren. Een speciaal opgeleide arts kan overgaan tot het wassen van de traankanalen met steriele zoutoplossing met toevoeging van een antibioticum. Voor het wassen wordt een anestheticum in het oog gedruppeld - 0,25% oplossing van dikain.
Adviezen van artsen over de timing van de waarneming van de traankanalen zijn verschillend. Voorstanders van conservatieve behandelmethoden zijn van mening dat de detectie niet eerder dan 4-6 maanden moet worden uitgevoerd als het effect van de massage afwezig is. Maar er zijn ook voorstanders van vroeg gebruik van sensing - bij afwezigheid van het effect van conservatieve behandeling binnen 1-2 weken.
Als tijdens de eerste 2-3 maanden van het leven van de baby de massage niet het gewenste effect heeft gehad, kan de oogarts een sonde van de traankanalen voorschrijven. Deze procedure wordt uitgevoerd op een polikliniek pediatrische oogarts. Onder lokale anesthesie wordt een sonde ingebracht door het traanpunt in het lacrimale kanaal. Met de harde sonde kunt u de bewaarde film doorbreken en het kanaal uitbreiden om de normale stroom tranen te verzekeren.
Bij het voelen voelt het kind geen pijn, de procedure wordt binnen enkele minuten uitgevoerd. Hoe kleiner de leeftijd van de baby, hoe minder hij ongemak ondervindt van het voelen. In 30% van de gevallen is het nodig om na een paar dagen opnieuw te onderzoeken. Het is mogelijk om tranen te herstellen door middel van detectie in 90% van de gevallen en hoger. Om na het sonderen ontstekingen te voorkomen, krijgt het kind antibacteriële druppels in het oog.
Bougienage is een vrij veel voorkomende behandeling die meer goedaardig is dan een operatie. Het bestaat uit de introductie van een speciale sonde in de tubuli - een bougie die het obstakel fysiek verwijdert en uit elkaar beweegt, de vernauwde wanden van het nasolacrimal kanaal uitzetten.
Bougie wordt ingevoerd via de traanopening. De procedure is niet pijnlijk, maar er kunnen onplezierige gevoelens zijn tijdens de uitvoering ervan. Soms gebruikt intraveneuze pijnverlichting. De procedure wordt binnen enkele minuten uitgevoerd. Soms zijn er meerdere bougainings nodig met tussenpozen van meerdere dagen.
In sommige gevallen wordt bougienage uitgevoerd met de introductie van synthetische elastische draden of holle buizen.
De behandeling hangt af van de leeftijd van de patiënt, de vorm van de dacryocystitis en de oorzaak. Chirurgische behandeling van dacryocystitis is geïndiceerd:
In het geval van primaire dacryocystitis (bij pasgeborenen) wordt een minder traumatische operatie gebruikt - laser-dacryocystorhinostomie.
Chirurgische behandeling van secundaire dacryocystitis bij kinderen en chronische dacryocystitis bij volwassenen wordt alleen via een operatie uitgevoerd. Bij volwassenen en kinderen ouder dan 3 jaar wordt een operatie van dacryocystorhinostomie uitgevoerd - er wordt een kunstmatig tear-nasaal kanaal gecreëerd dat de oogholte verbindt met de neusholte. Verwijdering van de traanzak bij volwassenen met dacryocystitis wordt in uitzonderlijke gevallen uitgevoerd.
Voorafgaand aan een operatie wordt aangeraden om tweemaal per dag op de regio van de traanzak te drukken; om de purulente afscheiding te verwijderen, was de ogen grondig met stromend water en installeer anti-inflammatoire antibacteriële druppels (20% oplossing van sulfacyl-natrium, 0,25% oplossing van chlooramfenicol, 0,5% oplossing van gentamicine, 0,25% oplossing van zinksulfaat met boorzuur) 2-3 keer per dag.
Er zijn twee soorten operatieve toegang: extern en endonasaal (via de neus). Het voordeel van endonasale toegang is minder invasiviteit van de operatie en de afwezigheid van een litteken in het gezicht na de operatie. Het doel van de operatie is om een brede mond te creëren tussen de neusholte en de traanzak.
De operatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie in een zittende positie. Als een resultaat van een chirurgische behandeling met endonasale toegang, wordt in 98% van de gevallen een volledige genezing voor chronische dacryocystitis bereikt.
Bij neonatale dacryocystitis wordt een chirurgische behandeling uitgevoerd met de ineffectiviteit van een conservatieve behandeling. Vóór de operatie wordt voldoende antibioticatherapie uitgevoerd om infectieuze complicaties te voorkomen. Besmettelijke complicaties vormen een risico op hersenabces, omdat met veneus bloed kan een infectie van het traankuskanaal de hersenen binnendringen en de ontwikkeling van etterende ontsteking van de hersenen of de vorming van een abces van de hersenen veroorzaken. Tijdens de operatie, onder algemene anesthesie, wordt de normale communicatie tussen de neusholte en de conjunctivale holte hersteld.
Bij dacryocystitis, waarvan de oorzaak een aangeboren afwijking of een kromming van het neustussenschot was, wordt een chirurgische behandeling uitgevoerd op de leeftijd van 5-6 jaar oud.
Veel volwassen patiënten en moeders van zieke kinderen beginnen dacryocystitis zelfstandig te behandelen, met folkremedies. Soms vertraagt een dergelijke behandeling de tijd onnodig, wat leidt tot een langdurig verloop van de ziekte of de ontwikkeling van complicaties.
Het wassen van de ogen met kruiden en het gebruik van oogdruppels kan de manifestaties van de ziekte slechts een tijdje verminderen of elimineren, maar heeft geen invloed op de oorzaak van de dacryocystitis. Na een tijdje verschijnen de symptomen van de ziekte weer.
Folk remedies en methoden voor de behandeling van dacryocystitis kunnen worden toegepast, maar deze te coördineren met een oogarts:
Russische genezers raadden zo'n samenzwering tegen oogziekten aan (je moet om een jonge maand vragen): "De maand is jong, je hebt een gouden hoorn. Jij om te schijnen, voor mijn gezondheid. Jij donkere nachten, en ik heb heldere ogen. "
De meeste moeders zijn bang door de sensing van de traan-nasale kanalen, als een van de methoden voor de behandeling van dacryocystitis. Maar niet elke dacryocystitis vereist meetkanalen. Bij 80% van de kinderen met dacryocystitis breekt de embryonale gelatinefilm zichzelf na 2-3 weken van het leven van het kind, d.w.z. zelfgenezing komt. Massage van het traan-nasale kanaal zal alleen maar helpen en de opening van de film versnellen.
Bij het detecteren van dacryocystitis bij een pasgeborene, stellen oogartsen in de eerste plaats verwachtingsvolle tactieken voor. Hoewel de meningen over de wachttijd bij de oogartsen anders zijn: sommige bieden een wachttijd tot 3 maanden, en sommige tot 6 maanden oud. Tegen die tijd kan zelfgenezing van congenitale dacryocystitis optreden - naarmate het scheurende neuscanaal geleidelijk ouder wordt, kan de gelatineuze film worden afgebroken, waardoor de opening van het kanaal wordt geblokkeerd. Andere oogartsen beschouwen het vroege klinken van het traankanaal als succesvol - na 2 weken massage, als het effect niet wordt bereikt.
Bij het wachten op tactieken is het noodzakelijk om de ooghygiëne te respecteren: begraaf de door de oogarts aanbevolen druppels in de ogen en spoel de ogen af met warme, vers gezette thee. Een voorwaarde is een massage.
Over zelfgenezing zal de afwezigheid van manifestaties van dacryocystitis duiden. Maar in dit geval is opnieuw raadplegen van een oogarts noodzakelijk.
In de beschikbare beoordelingen wordt een goed effect van de massage opgemerkt als de behandeling wordt uitgevoerd in de eerste 2 maanden van het leven van het kind (en zelfs beter in de eerste weken). Veel moeders merken het effect op van het klinken van het traanvoertuig, wat wijst op het negatieve punt van de procedure - stress is groter voor de moeder dan voor het kind.
Vooral ontevredenheid met moeders veroorzaakt de noodzaak om opnieuw te klinken. Als zich geen dacryocystitis ontwikkelt in het eerste kind in het gezin, zijn de moeders al ervaren in zijn behandeling en worden massages en andere doktersaanbevelingen grondiger uitgevoerd. Een dergelijke behandeling leidt tot succes.
Met dacryocystitis van pasgeborenen E. Komarovsky, massage is een effectieve maatregel. Volgens Dr. Komarovsky mogen baby's geen medicijnen krijgen die antibiotica bevatten zonder speciale behoefte.
Dr. Komarovsky raadt dringend aan op zoek te gaan naar een andere arts als een arts die een druppel met een antibioticum voorschrijft, wordt voorgeschreven aan het kind. Druppels bij een dacryocystitis, volgens Komarovsky, zijn een hulpmiddel.
Massage is van primair belang voor dacryocystitis bij pasgeborenen. Op de website van een populaire arts kun je een videoclip vinden waarin Komarovsky laat zien hoe je goed kunt masseren.