logo

Sommige jonge moeders ontdekken bij hun pasgeboren baby een onaangenaam probleem in verband met de ogen. Het manifesteert zich als tranenvloed en ettering van het oog van de baby. Na een visuele inspectie kan de arts een diagnose stellen van een aandoening als "dacryocystitis bij pasgeborenen". Dacryocystitis bij pasgeborenen is geen veel voorkomende ziekte, maar toch vindt dit soort ontsteking bij zuigelingen plaats. Waarom komt het voorkomen van deze pathologie voor, door welke methode kan het worden behandeld en wat is het verschil met conjunctivitis?

Het concept van dacryocystitis

Dacryocystitis is het ontstekingsproces van de traanzak, die optreedt tijdens het proces van een moeilijke uitstroom van traan door het nasale kanaal op een natuurlijke manier. Dit probleem kan voorkomen bij zowel jongens als meisjes en houdt op geen enkele manier verband met mogelijke genetische aanleg. In de regel wordt één oog getroffen, maar soms gebeurt er een tweerichtingsproces.

Vanuit het anatomisch oogpunt zijn de ogen van mensen verbonden met het neuskanaal tot de neusholte. Via dit kanaal is de verwijdering van tranen, die constant wordt gevormd.

De functie van de traanklieren is het produceren van een traan, die nodig is voor het bevochtigen van de ogen als gezichtsorganen, die constant in nood zijn, om het behoud van pathogene micro-organismen te voorkomen.

Door de ogen passerend, gaat de traan naar de hoek binnen in het oog. Als je het ooglid opent en ziet, kun je zien dat er bovenaan en onderaan twee punten zijn en daarachter de buisjes. Deze tubuli worden gecombineerd en een scheurkanaal wordt verkregen, verbonden met de traanzak. Dan stroomt er een traan door het nasolacrimale kanaal in de neusholte. Waarschijnlijk hebben veel mensen zich nooit afgevraagd waarom, als iemand huilt, zijn neus nat is.

Bij overtreding van de uitstroom uit de traanzak accumuleert zich het lacrimale geheim, dat voorwaarden schept voor de actieve reproductie van pathogene bacteriën, die ontstekingen veroorzaken.

Oorzaken van Dacryocystitis bij pasgeborenen

De voornaamste reden waarom dacryocystitis zich bij zuigelingen ontwikkelt, is geassocieerd met blokkering van traanpuncties en obstructie van het nasolacrimal kanaal.

Tijdens de prenatale ontwikkeling van het kind wordt zijn luchtweg beschermd tegen het vruchtwater beschermd door een speciale Gasner-klep in de vorm van een epitheliaal membraan, dat zich in het traankanaal bevindt. Wanneer een kind wordt geboren, tijdens de eerste kreet of in de eerste dagen van zijn leven, breekt deze film, waardoor de tranen wegstromen. Soms gebeurt het dat de film niet barst en het kanaal geblokkeerd blijft. Dit is een van de redenen waarom een ​​klein oog tijdens de eerste levensdagen water kan geven aan een baby.

Neonatale dacryocystitis is ook mogelijk als:

  • het traankanaal is onderontwikkeld of versmald;
  • het pasgeboren kind heeft een abnormale structuur van de neus, oogleden, traankanalen;
  • nasolacrimal kanaal is beschadigd of samengedrukt als gevolg van een gewonde neus, die soms gebeurt tijdens de bevalling;
  • een kind bij de geboorte is geïnfecteerd met stafylokokken, streptokokken, chlamydia;
  • de baby heeft een loopneus, sinusitis;
  • de maxillaire sinussen zijn ontstoken en omgeven de traanzak.

Symptomen van de ziekte

Symptomen van dacryocystitis bij pasgeborenen kunnen verschijnen tijdens de periode dat moeder en baby nog in het kraamkliniek zijn. Het gebeurt, maar het is uiterst zeldzaam wanneer dit probleem zich voordoet op een leeftijd van twee tot drie maanden.

De aanwezigheid van symptomen zoals:

  1. gezwollen onderste ooglid;
  2. de hele tijd natte ogen;
  3. gedeeltelijke roodheid van het oogproteïne;
  4. slijm of etterende afscheiding uit de binnenkant van het oog;
  5. pijn tijdens palpatie;
  6. gelijmde trilharen;
  7. tranenvloed door koude of wind;

ze zijn een reden om naar een dokter te gaan, omdat alleen een tijdige en correcte behandeling je in staat stelt om zonder gevolgen voor deze ziekte te zorgen.

Het is belangrijk! Huilende baby met tranen komt ergens voor in de 3-4 levensweken. Als er eerder tranen zijn verschenen, kan dit een teken van dacryocystitis zijn.

Dacryocystitis of conjunctivitis

Dacryocystitis bij pasgeborenen kan worden verward met een andere ziekte die gepaard gaat met ontsteking van de oogmucosa, die conjunctivitis wordt genoemd. Alleen een zorgvuldig en zorgvuldig onderzoek zal u toelaten om de verschillen te zien, ondanks het feit dat de tekenen van deze twee pathologieën erg op elkaar lijken. Bij dacryocystitis bij zuigelingen is er een sterke scheuring, de oogpunten rood en er is etterende afscheiding als erop wordt gedrukt.

De klinische symptomen van conjunctivitis zijn als volgt:

  • roodheid van het hele oog;
  • de wallen worden gevormd;
  • er is een snijdende pijn, branden, jeuk;
  • waterige ogen;
  • slijm, etterende afscheiding.

Conjunctivitis komt vaker voor van een bacteriële aard, maar kan ook allergisch zijn. In elk geval moeten ouders contact opnemen met een oogarts, tests afleggen en tijdig worden behandeld.

Behandeling met Dacryocystitis

Om de diagnose vast te stellen, voeren oculisten de volgende manipulaties uit:

  1. Inspecteer de huid in de oogleden visueel op de aanwezigheid van wallen, roodheid en pus.
  2. De doorgankelijkheid van het nasolacrimale kanaal wordt gecontroleerd door een oplossing van een collargol of fluoresceïne in de conjunctivale zak in te brengen en een wattenstaafje wordt in de neusholte ingebracht. Deze procedure wordt de West-test genoemd. Op normaal terrein zal de kleurvloeistof van het oog binnen 5 minuten verdwijnen en na 7 minuten zal een wattenstaafje in de neus worden geverfd. Als het proces is vertraagd of de tampon schoon is, betekent dit dat er onregelmatigheden zijn in de traanankanalen, dus de test is negatief en er is behandeling nodig.
  3. Als de arts het moeilijk vindt om dacryocystitis te detecteren, wordt een röntgenfoto van de traanpassages uitgevoerd.
  4. Om de aard van de ziekteverwekker en de gevoeligheid voor antibiotica te bepalen, worden de ooglidafscheidingen gecontroleerd door een laboratorium.

Behandeling van dacryocystitis bij pasgeborenen is gericht op het herstellen van de doorgankelijkheid van de traanpassages en het elimineren van het ontstekingsproces. Soms, om het traankanaal te laten loskomen, duurt het 1-2 maanden vanaf de dag dat de baby wordt geboren. Tactiek van wachten kan de ontwikkeling en rijping van de traanzak mogelijk maken.

Er dient aan te worden herinnerd dat het bij deze ziekte niet wordt aanbevolen om deel te nemen aan zelfbehandeling, waarbij traditionele recepten worden gebruikt, omdat het risico dat het infectieuze proces zich kan verspreiden, tot de ontwikkeling van de phlegmon van de traanzak, te hoog is.

In het geval dat de pathologie niet voorbij gaat, maar alleen verslechtert, wordt de complexe therapie voorgeschreven door een arts in de vorm van:

  • het spoelen van de ogen en het aanbrengen van een antibacteriële zalf door het onder het onderste ooglid te plaatsen;
  • bij massagebewegingen is de binnenste hoek van het zere oog bevrijd van etterende ontladingen en is voorzien van een antibacterieel middel;
  • geleidende detectie om de traankanalen vrij te maken;
  • als purulente afscheiding sterk is, wordt UHF-therapie voorgeschreven.

Massage met dacryocystitis

De primaire effectieve methode voor de behandeling van dacryocystitis is massage in de regio van de traanzak. Massage helpt de traanzak van pus schoon te maken. Met behulp van massage wordt een drukval gecreëerd in het traankanaal, wat bijdraagt ​​aan de eliminatie van de bestaande plug in het nasolacrimale kanaal, evenals de breuk van de embryonale film, die het traan-nasale kanaal blokkeerde.

Als massagebehandelingen worden voorgeschreven door de behandelend arts, voert hij zelf de eerste massage uit, waarbij hij aan zijn ouders uitvoerig de technologie van de implementatie laat zien. Het is aan te raden om minstens 5-6 keer per dag gedurende 2 weken te masseren.

De technologie van de massage thuis is als volgt:

  1. Om de infectie niet te infecteren, niet om het pijnlijke oog te verwonden, moeten de handen van de moeder grondig worden gewassen, de nagels kort worden bijgesneden. Als je de procedure in steriele handschoenen doet, dan moet het zeker elke keer een schoon paar zijn of gedesinfecteerd oud.
  2. Voordat u de procedure direct masseert, moet u het oog wassen met een oplossing van furatsilina. De oplossing wordt bereid door één tablet furatsilina op te lossen in één kopje water. Wassen gebeurt vanaf de buitenrand van het oog tot aan de binnenrand. Voor het afvegen van pus, moet u steriele materialen gebruiken. Het is noodzakelijk om de pus voorzichtig af te vegen om hem niet in het oog te laten vallen en geen gezond oog aan te raken.
  3. De wijsvinger, zijn pad, van de neus, je moet op de binnenste ooghoek drukken.
  4. Druk voorzichtig op de noodzaak om de traanzak in te knijpen zodat pus en traanvocht naar buiten komen. De druk moet voldoende zijn, maar niet te sterk, zodat ze de botten en het kraakbeen van de neus van het kind niet verwonden, omdat ze nog steeds erg kwetsbaar zijn.
  5. Dan moet je in een pijnlijk oog een furaciline-oplossing of een afkooksel van kamille of een krachtig theesuiker laten vallen en de ontlading uit het oog vegen met een schone katoenen spons.
  6. De drukkende trillende bewegingen moeten van boven worden uitgevoerd, te beginnen bij de binnenrand van het oog, langs de basis van de vleugel van de neus. De druk draagt ​​bij aan de doorbraak van de film, die niet brak met de eerste kreet na de geboorte van het kind. De betekenis van massage voor dacryocystitis is dit.
  7. Bewegingsreiniging en -knijpen moeten 4-5 keer worden herhaald. Dan moet u, zonder falen, het oog druppelen met antimicrobiële oogdruppels, die worden voorgeschreven door een oogarts tijdens dacryocystitis.

We moeten begrijpen dat druppels zonder massage het gewenste therapeutische resultaat niet zullen geven. De traanzak moet worden schoongemaakt en gespoeld.

Als de baby huilt tijdens de procedure, zullen de gezichtsspieren strakker worden, wat op zijn beurt kan bijdragen, zodat de film loslaat. Over het algemeen is de procedure voor oogmassage vrij pijnlijk. In de loop van de tijd wordt de niet-geëxplodeerde film duurzamer, de massage voor het kind wordt pijnlijker en dienovereenkomstig wordt de behandeling van dacryocystitis ingewikkelder. Als de massage tijdig en correct wordt uitgevoerd, kan de procedure van het sonderen van het nasolacrimal kanaal worden vermeden.

klinkend

Als tijd wordt gemist en de embryonale film wordt verdikt, overwoekerd met bindweefsel, dan zijn de kansen om het gewenste effect van de massage te krijgen, geminimaliseerd. Purulente accumulatie wordt overvloedig en men moet zijn toevlucht nemen tot het waarnemen van het nasolacrimal kanaal en het doorprikken van de film.

Om verwonding van het kind te voorkomen, wordt de procedure uitgevoerd in een ziekenhuisomgeving, met lokale anesthesie. De arts brengt in het nasolacrimale kanaal een buis in met een afronding aan het uiteinde, waarmee de film wordt geperforeerd. De procedure wordt binnen 10-15 minuten uitgevoerd. Vervolgens worden de schoongemaakte traankanalen behandeld met een antisepticum en het monster wordt uitgevoerd door een kraag. Na de ingreep is het noodzakelijk om het oog regelmatig te wassen, instillatie van antibiotica om infectie en reproductie van de infectie te voorkomen.

Het komt voor dat eenmalige detectie niet genoeg is vanwege de herontwikkeling van dacryocystitis. De aanbevolen leeftijd voor deze procedure is 2-3 maanden vanaf de geboortedatum.

In het geval van ernstige obstructie van het nasolacrimal kanaal, evenals laat onthuld, zal het noodzakelijk zijn om de verbinding van de traanzak met de neusholte te herstellen door de operatieve methode.

De optimale tijd om het kind te genezen van dacryocystitis zonder complicaties en de effecten van niet meer dan 6 maanden na zijn geboorte.

Mogelijke gevolgen

Dacryocystitis bij pasgeborenen, als een ziekte, moet niet worden onderschat. Late en onjuiste behandeling van dacryocystitis bij een baby kan de ontwikkeling van een hoornvlieszweer, abces van de binnenkant van de hersenen, atonie van de traankanalen veroorzaken. De ziekte kan chronisch worden en visusstoornissen veroorzaken.

http://domurolog.ru/deti/dakriocistit-u-novorozhdennyh.html

Behandeling van congenitale dacryocystitis bij pasgeborenen

Dacryocystitis is een ziekte die gepaard gaat met obstructie van het traankanaal en een ontstekingsproces in een bepaald gebied.

Pathologie wordt als tamelijk vaak beschouwd: in een of andere mate komt het voor bij 1-5% van het totale aantal pasgeborenen.

De oorzaken van de ziekte, meestal, zijn aangeboren, maar de ziekte kan ook worden verworven.

De ziekte moet tijdig worden behandeld, anders kan dacryocystitis bij de pasgeborene leiden tot de ontwikkeling van ernstige problemen die de kwaliteit van het leven in de toekomst aanzienlijk verminderen.

Hoe aangeboren vesiculopusculosis bij pasgeborenen behandelen? Lees hier meer over in ons artikel.

Ziekte kenmerk

Dacryocystitis bij pasgeborenen - foto:

In het proces van prenatale ontwikkeling van de foetus, wanneer de gezichtsorganen worden gevormd, worden de tranenkanalen van het embryo geblokkeerd door een speciaal membraan. Normaal gesproken, op het moment dat een kind wordt geboren, lost het echter op vanwege verschillende soorten anomalieën. Dit proces kan worden uitgesteld.

In de meeste gevallen verdwijnt het membraan in de eerste weken van het leven van de baby, maar het kan gebeuren dat dit niet gebeurt. In dit geval ontwikkelt zich dacryocystitis.

De traankanalen kunnen niet alleen worden geblokkeerd door het membraan, maar ook door de gelatineachtige plug. Het leidt ook tot de ontwikkeling van pathologie.

Door de obstructie van het neuskanaal in de traanzak ontwikkelt zich een ontstekingsproces, vergezeld van oedeem, roodheid van de huid op dit gebied, pijnlijke gewaarwordingen die de baby ernstig ongemak veroorzaken.

Dit gebeurt omdat een infectie het geblokkeerde traankanaal binnendringt, bacteriën beginnen bij dergelijke omstandigheden zich actief te vermenigvuldigen, wat leidt tot het ontstaan ​​van een ontsteking.

oorzaken van

De ontwikkeling van dacryocystitis wordt veroorzaakt door verschillende factoren, meestal van aangeboren aard.

Dus pathologie kan optreden als gevolg van abnormale ontwikkeling van het traankanaal, wanneer het niet volledig is gevormd.

Geboortenletsels kunnen ook de ontwikkeling van dacryocystitis teweegbrengen (bijvoorbeeld als het proces van het passeren van het kind door het geboortekanaal van de moeder werd uitgesteld en de arts een obstetrische tang moest gebruiken om het te onttrekken).

Wanneer een baby wordt geboren, is het membraan dat de traankanalen blokkeert gebroken. Dit gebeurt meestal op het moment dat de baby zijn eerste kreet maakt. In sommige gevallen gebeurt dit niet.

Er zijn een aantal extra risicofactoren die het begin van een ziekte kunnen veroorzaken:

  • rhinitis in een chronische vorm;
  • abnormaliteiten van de structuur van het neustussenschot (de kromming ervan);
  • waterzucht, beschadiging van de traanzak;
  • nasolacrimal kanaal te smal.
naar inhoud ↑

Klinische manifestaties

Symptomen van pathologie verschijnen meestal een week na het optreden ervan. Meestal is de ziekte eenzijdig, in zeldzame gevallen worden manifestaties van de ziekte in beide ogen tegelijk waargenomen.

Het eerste teken van de ontwikkeling van dacryocystitis bij pasgeborenen is scheuren (normaal verschijnen tranen tijdens huilen bij zuigelingen die slechts dichter bij 1 maand oud zijn, als het uiterlijk van tranen eerder in het leven wordt opgemerkt, kan dit duiden op de aanwezigheid van dacryocystitis).

Na verloop van tijd wordt het klinische beeld uitgebreider:

  1. In het gebied van de traanzak is sprake van een lichte zwelling en zwelling.
  2. Wanneer u op dit gebied klikt, wordt de transparante inhoud gemarkeerd.
  3. Even later wordt de ontlading etterig;

Het ontstekingsproces blijft zich ontwikkelen, waardoor de wallen sterker worden, de huid rood wordt, het kind pijn in de ogen voelt, wat zijn toestand negatief beïnvloedt (hij weigert vaak te eten, wordt onrustiger, slaapt erger).

Is het mogelijk om een ​​wijnvlek op het gezicht van een pasgeboren baby te genezen? Ontdek het antwoord nu meteen.

Complicaties en gevolgen

Dacryocystitis wordt niet als een gevaarlijke ziekte voor zeer jonge kinderen beschouwd en kan met succes worden behandeld. Als therapeutische maatregelen echter niet op tijd worden genomen, kunnen zich verschillende onaangename complicaties voordoen, zoals:

  1. Uitgebreid ontstekingsproces in het gebied van het ooglidweefsel.
  2. De opeenhoping van etterende inhoud in de holte van de traan-SAC, de infectie.
  3. Cystic formaties in de traanzak. Dit probleem is ook visueel te zien: in dit deel van het oog verschijnt een goed zichtbare zegel van verschillende afmetingen.
  4. Purulent ontstekingsproces dat het hele ooggebied beïnvloedt, wat uiteindelijk kan leiden tot permanent verlies van gezichtsvermogen.
  5. Bloedinfectie
  6. Ontsteking van de hersenen.

Als de ziekte zelf geen bijzonder gevaar voor de gezondheid en het leven van de kruimels vormt, kunnen de gevolgen ervan, die het gevolg zijn van de verkeerde behandeling of de afwezigheid ervan, zeer ernstig zijn en een negatieve invloed hebben op de algemene toestand van het lichaam van de baby, wat kan leiden tot invaliditeit en de dood.

diagnostiek

Het is belangrijk om de aanwezigheid van dacryocystitis op tijd te herkennen om de oorzaak van het optreden ervan te identificeren. Dit vereist overleg met een oogarts en andere pediatrische specialisten (om bepaalde redenen uit te sluiten).

De oogarts voert een visuele inspectie uit van een kleine patiënt, waarbij hij een onderzoek uitvoert naar de vloeistof die is gescheiden van de traanzak.

Om de doorgankelijkheid van het traankanaal te bepalen, wordt een speciale test uitgevoerd: een speciale vloeistof met een contrasterende kleur wordt in de ogen van het kind ingebracht en er worden wattenstaafjes in de neus geplaatst.

Bij normale permeabiliteit komt er vloeistof in de neus, die de tampon bevlekt.

Bij moeilijk terrein gebeurt dit niet meteen. Als het nasolacrimale kanaal volledig geblokkeerd is, blijven de tampons schoon.

Behandelmethoden

Dacryocystitis in de vroege stadia van ontwikkeling kan zo snel mogelijk met succes worden behandeld. Om een ​​sneller en positiever effect te bereiken, moet de therapie uitgebreid zijn. Om de oorzaak en manifestaties van de ziekte te elimineren met behulp van methoden zoals medicamenteuze behandeling, speciale massage.

Wat zijn de redenen voor de ontwikkeling van de mond van de wolf bij baby's? Lees er hier over.

geneesmiddel

Om het ontstekingsproces, de snelle weefselregeneratie, te elimineren, worden speciale druppels gebruikt die antibacteriële, ontstekingsremmende eigenschappen hebben. Gebruik medicijnen zoals:

Druppels moeten 2-4 keer per dag worden aangebracht, nadat het oog van de pus met Furacilin-oplossing is verwijderd.

Kleine kinderen houden er in de regel niet van om begraven te worden in hun ogen, deze procedure is buitengewoon onaangenaam voor hen.

Daarom moeten ouders weten hoe ze de baby goed in de ogen kunnen druppelen, terwijl ze een minimum aan ongemak veroorzaken:

  1. Het is belangrijk om de hygiënevoorschriften te volgen. Als een speciale pipet wordt gebruikt voor het indruppelen van druppels, moet deze worden gekookt. Was de handen grondig voordat u gaat graven.
  2. Het is het beste om je baby stevig in te draperen om zijn beweging te beperken. Dit beschermt het kind tegen onvoorziene verwondingen tijdens het laten vallen van druppels.
  3. Met de vingers van de linkerhand openen de oogleden van het kind zich, houden ze lichtjes in deze toestand en vervolgens worden er 1-2 druppels ingeprent. Restanten moeten worden geblot met een steriel wattenstaafje.
naar inhoud ↑

Hoe maak je een speciale massage?

De massage moet regelmatig, 5-6 keer per dag worden uitgevoerd. Het is het beste om de procedure kort voor het voeren uit te voeren.

Voordat je gaat masseren, moet je je baby inbakeren, je handen wassen met zeep, de ogen van je baby wassen (als er zich pus in opgehoopt heeft).

Massagetechniek is als volgt:

  1. De pads van de vingers worden aangebracht op het gebied van de traanzak (de toppen van de vingers kijken naar de neus).
  2. Licht drukkende bewegingen beïnvloeden dit gebied van het oog in de richting van het oog naar de neus.
  3. Het aantal massagemanipulaties (bewegingen) 10-20 keer.

Tijdens de massage wordt er vloeistof uit de traanzak gehaald, die aan het einde van de procedure moet worden verwijderd. Gebruik hiervoor een wattenschijfje dat is bevochtigd met een oplossing van Furatsilina.

Waar is massage voor? Goed geselecteerde massagebewegingen creëren drukval in het gebied van de traanzak en tubuli. Dit draagt ​​bij aan de afvoer van de buis, het verstoppen van tubuli, breuk van het membraan.

Dr. Komarovsky zal je in deze video vertellen hoe je een speciale massage kunt maken als het traankanaal wordt geblokkeerd:

klinkend

In sommige gevallen kunnen conservatieve behandelingsmethoden helaas niet. In dit geval is sondering noodzakelijk. De operatie wordt voorgeschreven in de volgende gevallen:

  • overvloedig scheuren;
  • uitgebreid ontstekingsproces, dat niet alleen de regio van de traan-SAC en -tubuli beslaat, maar ook nabijgelegen weefsels;
  • geen positief resultaat na conservatieve behandeling;
  • abnormale ontwikkeling van de traankanalen.

De operatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie: speciale druppels met een verdovend effect worden in de ogen van de baby ingebracht.

Daarna wordt geleidelijk een speciale sonde in het traankanaal ingebracht (het is noodzakelijk om het in een rechte hoek te introduceren met behulp van nauwkeurige rotatiebewegingen).

De sonde draagt ​​bij tot de uitzetting van het traankanaal, de verwijdering van de resulterende buis. Na enige tijd wordt de probe verwijderd en worden de traankanalen gewassen met een antiseptische oplossing.

Hierna wordt opnieuw een diagnostische test uitgevoerd met een contrastkleurstof. Met deze studie kunt u controleren of de bewerking is geslaagd en het probleem is opgelost.

Nadat de operatie is voltooid, is het noodzakelijk om de methoden van conservatieve therapie binnen een week toe te passen, in het bijzonder om antibacteriële druppels aan het kind te begraven, om de massageprocedure uit te voeren.

Dit voorkomt complicaties, herhaling van de pathologie.

Dr. Komarovsky

Een bekende kinderarts, E.O. Komarovsky, is van mening dat de correct toegepaste massagetechniek wordt beschouwd als de meest effectieve en veilige manier om pathologie bij pasgeboren kinderen te behandelen.

De massage moet dagelijks en zo vaak mogelijk worden uitgevoerd. Tegelijkertijd moeten alle bewegingen zo voorzichtig mogelijk zijn om de reeds beschadigde traanbuisjes niet te beschadigen.

Beweging zou langs de tubulus moeten plaatsvinden, wat bijdraagt ​​aan de snelle afvoer van de buis. In de meeste gevallen geeft massage, in combinatie met medische behandeling, een positief resultaat na 2 weken regelmatig gebruik. Als dit niet gebeurde, helaas, is het onmogelijk om te doen zonder een operatie.

Aanbevelingen voor de behandeling van hematoom op het hoofd van een pasgeborene na de geboorte zijn te vinden op onze website.

prognoses

In de meeste gevallen is de prognose gunstig.

De aanwezigheid van ontsteking, purulente afscheiding uit de ogen van een pasgeborene - een kenmerkend symptoom dat visueel kan worden waargenomen.

Deze tekens worden beschouwd als een signaal dat de kruimel aan de arts moet worden getoond.

De behandeling begon op tijd, leidt in de meeste gevallen tot volledige genezing. Als de therapie te laat is, is de ontwikkeling mogelijk van nadelige en zeer gevaarlijke complicaties die de gezondheid en het leven van het kind bedreigen (meningitis, blindheid, sepsis).

Preventieve maatregelen

Helaas is het onmogelijk om de baby volledig te beschermen tegen de ontwikkeling van een dergelijke onaangename ziekte als dacryocystitis, maar het is goed mogelijk voor elke ouder om het risico van zijn ontwikkeling te minimaliseren.

Om dit te doen, is het noodzakelijk om de nodige aandacht te besteden aan de hygiëne van de ogen van de baby, het wordt aanbevolen om de ogen meerdere keren per dag te wassen (vooral 's morgens) nadat de baby heeft geslapen (of, indien nodig, als er intense afscheiding uit de ogen is).

Dacryocystitis is een ziekte die ontstaat door aangeboren (in de meeste gevallen) of door verworven oorzaken. Pathologie heeft karakteristieke manifestaties, heeft een dringende behandeling nodig.

Therapie kan conservatief zijn (met het gebruik van medicijnen, massagetechnieken) of operatieve (detectiemethode). Hoe sneller de behandeling wordt gestart, hoe gunstiger de prognose zal zijn. Bij afwezigheid van competente therapie is de ontwikkeling van meer ernstige pathologieën mogelijk.

U kunt leren over de behandeling van dacryocystitis bij pasgeborenen uit de video:

We vragen u vriendelijk om niet zelf medicatie toe te dienen. Meld je aan met een dokter!

http://pediatrio.ru/d/dakriotsistit/u-novorozhdennyh-lechenie.html

3 methoden voor de behandeling van dacryocystitis bij pasgeborenen en kenmerken van de ziekte

Dacryocystitis bij pasgeborenen is 6-7% van alle gevallen van oogziekten. Schending van de uitstroom van tranen veroorzaakt stagnatie en ontsteking van de traanzak (dacryocystitis) en vervolgens conjunctivitis, waardoor ouders de ware oorzaak van de ziekte niet opmerken. Tegelijkertijd maandenlang worstelen met klinische gevolgen.

Permanente tranen komen vaak voor bij een pasgeboren baby. Maar als u begint te merken dat één of beide ogen niet scheuren, het kijkgaatje na het slapen verzuren, tekenen van ontsteking of pusafscheiding samenkomen en de behandeling die u kiest niet werkt, is het waarschijnlijk tijd om de diagnose opnieuw te bekijken.

Wat is dacryocystitis

Obstructie van het traankanaal wordt waargenomen bij alle pasgeborenen. Dit is een anatomisch kenmerk van embryo-ontwikkeling. Wanneer het ademhalingssysteem in de baarmoeder wordt gevormd, wordt het traankanaal afgesloten door een dun epitheliaal septum (film) dat het ademhalingssysteem van het kind beschermt tegen het binnendringen van vruchtwater.

Toen de baby werd geboren, haalde hij de longen in en huilde voor de eerste keer, onder druk, de film gescheurd waardoor de doorgang van de traanbuisjes werd vrijgemaakt.

Een scheur wordt geproduceerd in de klier, die zich onder het bovenste ooglid bevindt. Ze wast de hele oogbal en hoopt zich op in de ooghoeken bij de neus. Er bevinden zich scheurpunten - dit zijn twee gaten, waarachter de traankanalen, de bovenste (absorbeert 20%) en de onderste (80%). Door deze buisjes stromen de tranen in de traanzak en vervolgens in de neusholte.

Een verstopping, obstructie, stenose, slijmprop of eenvoudig een smal traankanaal bij een kind, dat leidt tot stagnatie van een traan, en later ontstoken raakt, wordt dacryocystitis genoemd.

Er is aangeboren (primaire) dacryocystitis bij pasgeborenen, die zich direct na de geboorte voordoet en uiteindelijk passeert bij kinderen tot een jaar. En er is een secundaire (verworven) dacryocystitis, het verschijnt niet onmiddellijk, gaat niet over na een jaar of langer, is een gevolg van blokkering van de tubuli na de geboorte.

Tranen zijn verantwoordelijk voor het hydrateren van de ogen, het voeden van het hoornvlies, het bevatten van opgeloste immuuncomplexen om bacteriën te bestrijden die vanuit de lucht in het oog komen. Samen met de lipidelaag vormt een traan een oogfilm, die, naast bescherming tegen uitdroging, wrijving tussen het ooglid en de oogbal vermindert. Daarom verstoort elke vernauwing of stenose van het traankanaal het proces van natuurlijke traanvorming, natuurlijke bloedsomloop, wat leidt tot complicaties.

Gevolgen van dacryocystitis bij kinderen:

  • purulente, infectieuze conjunctivitis;
  • droge ogen syndroom;
  • verminderde gezichtsscherpte;
  • phlegmon van de traanzak;
  • blefaritis;
  • het verschijnen van fistels van de traanzak;
  • ontwikkeling en generalisatie van infectie.

oorzaken van

Obstructie van het traankanaal bij een pasgeborene of zuigeling is te wijten aan het ontbreken van een opening in de beschermende film, die ons bij de geboorte was gegeven. Of de aanwezigheid van bijkomende verklevingen of slijmproppen, waaruit de pasgeborene met de hulp van de eerste kreet niet kon komen.

Oorzaken van dacryocystitis bij pasgeborenen:

  • anatomische onderontwikkeling van het tranenstelsel;
  • overmatige kronkeligheid of vernauwing van de tubuli;
  • anomalie van de locatie van de traanzak;
  • kromming van de botten van de gezichtsschedel;
  • poliepen, uitlopers, tumoren die de uitstroom fysiek blokkeren.

Dacryocystitis bij oudere kinderen wordt veroorzaakt door trauma, fysieke schade, ontsteking of als een complicatie van een ernstiger ziekte.

Symptomen van de ziekte

De blokkering van het traankanaal bij kinderen wordt vaak verward met gewone conjunctivitis en het probleem wordt wekenlang behandeld. Om conjunctivitis te onderscheiden van dacryocystitis, moet u de pasgeboren baby van naderbij bekijken.

Symptomen van dacryocystitis bij pasgeborenen:

  1. Het valt je misschien op dat een pasgeborene van tijd tot tijd een traan van een of beide ogen laat rollen zonder duidelijke reden wanneer de baby lacht. Dit suggereert dat de tranen gewoon nergens heen kunnen en dat het teveel langs de wangen stroomt.
  2. Vervolgens komt stagnatie. Vuile tranen die de oogbal spoelen, hopen zich op in de zak en vormen een "moeras". In dit stadium komt het ontstekingsproces samen, we zien roodheid, zwelling, zwelling, alle tekenen van conjunctivitis.
  3. In het volgende stadium begint de dacryocystitis bij de pasgeborene zure ogen te krijgen, eerst pas na het slapen, daarna constant.
  4. Verder verschijnt purulente afscheiding uit de ogen en wanneer druk wordt uitgeoefend op de zwelling in de projectie van de traanzak, stroomt er pus uit.
  5. In de loop van de tijd wordt het proces verergerd en biedt antibacteriële behandeling slechts tijdelijke resultaten.

diagnostiek

Dacryocystitis van pasgeborenen kan alleen nauwkeurig worden vastgesteld door een oogarts. In het eerste stadium, als u vermoedt dat het traankanaal van het kind geblokkeerd is, kunt u contact opnemen met een kinderarts bij de receptie of een bezoekende verpleegster, en dan moet u een oogarts bezoeken.

Bij de receptie zal de arts de pasgeborene onderzoeken, de nodige procedures, tests en tests voorschrijven. Met behulp van de kleurstof (oplossing van een collargol of fluoresceïne) en Vest's test, wordt de aanwezigheid van een obstructie gecontroleerd. Wanneer dit druppel druppel met kleurstof in het oog en markeer de tijd van hun uiterlijk, evenals de hoeveelheid op een wattenstaafje in de neus.

Soms is het nodig om geallieerde specialisten te raadplegen, een onderzoek door een otolaryngoloog voor de structuur van de sinussen of septum. Indien nodig, echografie, computertomografie van de botten van de gezichtschedel, laboratoriumtests voorschrijven.

Bij het vastmaken van een ontsteking neemt u een bacteriologische test van afscheiding uit het oog op de flora en gevoeligheid voor antibiotica.

Hoe kan ik dacryocystitis bij kinderen behandelen?

Neonatale dacryocystitis omvat drie behandelingsopties:

  • conservatieve methoden;
  • wachttijden;
  • chirurgische interventie.

Welke behandelingsmethode bij u past, zal de arts bepalen bij het onderzoeken van een pasgeborene. Gebruik geen zelfmedicatie of onconventionele folkmethoden. Een pasgeborene is geen experimenteerveld.

Conservatieve methoden voor de behandeling van dacryocystitis omvatten medicijnen en massage. Door deze twee methoden te combineren, kunt u het genezingsproces aanzienlijk versnellen en de toestand van de pasgeboren baby verlichten.

Gebruik alleen medicijnen in de dosering van kinderen en volg strikt de regels en technieken van massage.

Medicamenteuze behandeling

Obstructie van het nasolacrimale kanaal bij baby's wordt voornamelijk behandeld met druppels en zalven. De keuze van het antibacteriële middel moet gebaseerd zijn op het zaaien en de ingezaaide microflora. Druppels worden overdag en na de massage begraven en 's nachts worden zalven over het onderste ooglid gelegd. Dosering en wijze van toediening voorgeschreven door een arts.

Dacryocystitis druppels en zalven voor de behandeling van pasgeborenen:

  1. "Sulfacetamide."
  2. "Vigamoks".
  3. Baby's worden vaak voorgeschreven "Tobreks".
  4. "Chloramphenicol".
  5. Gentamicine zalf.
  6. Dexamethason zalf.
  7. "Oftakviks".
  8. Furaciline of chloorhexidine-oplossing voor wassen, wrijven van de ogen.

Druppels voor gebruik moeten worden verwarmd tot lichaamstemperatuur in de palm of in een waterbad. Omdat het noodzakelijk is om de geopende bereidingen in de koelkast te bewaren, zal het voor de baby erg onaangenaam zijn om koude medicatie in het oog te druppelen.

Bekijk een interessante video met het advies van een kinderarts over de behandeling van de ziekte:

massage

Hoe door het traankanaal te breken zonder operatie? De belangrijkste methode voor de behandeling van dacryocystitis bij pasgeborenen is een speciale massage. De bewegingen lijken op druk vanuit de ooghoek naar het puntje van de neus langs het neustussenschot. Dit duwt alle verstoppingen fysiek en helpt de tubuli los te breken.

Massage techniek voor pasgeborenen met dacryocystitis:

  1. Allereerst moet je je handen wassen, alle sieraden verwijderen, je nagels knippen om de pasgeborene niet te verwonden en de infectie niet te dragen.
  2. Als purulente ontladingen aanwezig zijn, moet de eerste etterende inhoud van onder naar boven worden geperst. Veeg het oog met een wattenschijfje of gaas bevochtigd met een antiseptische oplossing.
  3. Dan druipen antibiotica in de druppels en nu duwen de druppels door de tubuli in de traanzak en van boven naar beneden. Druppels moeten verschillende keren worden gedruppeld.
  4. Herhaal deze bewegingen tien keer, twee of drie keer per dag. Leg 's avonds de onderste ooglidzalf.

Wat de beroemdste kinderarts van het land, Dr. Komarovsky, zegt over massage tijdens ontsteking van het traankanaal bij kinderen, is hier te vinden:

operatie

Chirurgische interventie is de meest radicale methode voor dacryocystitis bij jonge kinderen en wordt alleen gebruikt als de voorgaande methoden niet werkten. Vervolgens operatief hersteld doorgankelijkheid. De procedure vindt plaats in een ziekenhuis, onder lokale of algemene anesthesie.

Als na een conservatieve behandeling van dacryocystitis het traankanaal van een pasgeborene niet is geopend, gebruik dan:

  • Kunstmatige punctie van het traankanaal bij pasgeborenen.
  • Kunststof kanaal met afwijkingen van de structuur.
  • Bougienage, het traanganaal klinkend.

De meest populaire is klinkend. Tegelijkertijd wordt een kleine dunne sonde in de opening van het traankanaal gestoken, die door kurken breekt, films breekt, verklevingen vertoont en de doorgankelijkheid van de tranenbanen vergroot. De procedure duurt een paar minuten, pijnloos, maar onaangenaam voor een pasgeboren baby. In sommige gevallen wordt het geluid na een paar maanden herhaald.

Bewaar het artikel over kinder-dacryocystitis in bladwijzers, deel het met vrienden op sociale netwerken. Deze informatie is nuttig voor iedereen die al een baby heeft of voor degenen die zich net voorbereiden op het worden van de ouders.

http://ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/dakriocistit-u-novorozhdennyh

Tekenen en methoden voor de behandeling van dacryocystitis bij pasgeborenen

Dacryocystitis is een ziekte die bij baby's wordt gediagnosticeerd op de leeftijd van 1 week. Op het moment van de huil van het kind barst een film los op zijn oogbal, het traanganaal gaat open. Als de film niet barst, gaat het kanaal niet open, de tranen van het kind gaan niet uit, ze vallen in de traanzak en stagneren. Dit leidt tot de ontwikkeling van het ontstekingsproces. Ontsteking van de traanzak en wordt dacryocystitis genoemd.

Als de ziekte niet wordt behandeld, kan het niet op tijd komen om op tijd te opereren. Hoe een operatie te voorkomen (hier is de manier waarop de chirurgische behandeling van glaucoom plaatsvindt, dit artikel zal u helpen begrijpen) en wat vindt Komarovsky hierover?

Beschrijving van de ziekte

Volgens de internationale classificatie van ziekten (ICD-10) is dacryocystitis code H04.3.

Als we het hebben over de typische symptomen van de ziekte, zijn ze als volgt:

  1. Bij het indrukken van de traanzak wordt pus uitgescheiden. Maar hoe je purulente conjunctivitis bij kinderen kunt behandelen, is te zien in het artikel.
  2. Er is een aanzienlijke roodheid aan de binnenkant van het oog van het kind.
  3. U kunt verhoogde scheuren opmerken.

Nadat de eerste tekenen van ontsteking in de baby waren opgemerkt, begonnen de ouders hun ogen te wassen met behulp van sterke thee of kamille-afkooksel. De hoofdsymptomen van de ziekte gaan snel over, maar met de afschaffing van wasbeurten keert dacryocystitis opnieuw terug.

Maar wat lijkt op dacryocystitis bij volwassenen, en hoe de behandeling van deze ziekte voorkomt, is hier te zien.

De ziekte kan vanzelf verdwijnen, zonder het gebruik van medicijnen, wasbeurten, enz. Gelatineuze plug, het kanaal sluiten, lost op en de ontsteking stopt. Maar als de tekenen van dacryocystitis niet verdwijnen, moet de baby aan de oogarts worden getoond.

In de video, waarom treedt dacryocystitis op:

Oorzaken van het inflammatoire proces:

  • in het lumen van het nasolacrimale kanaal blijven stukken embryonaal weefsel achter, waardoor de afvoer van vloeistof naar buiten wordt geblokkeerd;
  • tranen komen niet door het kanaal, stagneren in de zak, ontsteking ontwikkelt zich. En hier is hoe ontsteking van de oogzenuw optreedt, helpen om de informatie over de link te begrijpen;
  • de fysiologische vloeistof kan zijn directe functies niet vervullen, het verwijdert geen pathogene micro-organismen die in de oogspleet zijn gevallen.

Dacryocystitis is vaker eenzijdig: bilaterale ontsteking wordt minder vaak gediagnosticeerd.

effecten

Ondanks het feit dat de prognose van de ziekte gunstig is, kan het, bij gebrek aan adequate therapie, een aantal complicaties veroorzaken

Wat is gevaarlijke dacryocystitis:

  • Het kan zich ontwikkelen tot een chronische vorm, het moet operatief worden behandeld.
  • Gecompliceerd door acute ontsteking van de traanzak, die zich manifesteert in de vorm van een abces.
  • Als de ziekte wordt gekenmerkt door een lange en complexe loop, kan dit leiden tot de ontwikkeling van ectasie.

Het uitrekken van de traanzak kan scheelzien veroorzaken, wat zich ontwikkelt tegen de achtergrond van een complex en langdurig verloop van de ziekte.

Als de ziekte acuut is, is het ontstekingsproces actief, dan kan het kind een extra symptoom hebben - pijn. Het treedt op wanneer u op de traanzak drukt en wordt uitgesproken.

Behandelmethoden

Voor een adequate therapie moet u contact opnemen met een oogarts. De arts zal antibacteriële middelen voorschrijven en leren hoe te masseren.

Behandeling met Dacryocystitis vindt in verschillende stadia plaats:

  • Kan het gebruik van ontstekingsremmende, antiseptische geneesmiddelen omvatten, in de vorm van druppels.
  • Neerwaartse massage, gericht op het verwijderen van etterende inhoud uit de zak en het scheuren van de film.

Maar hoe te masseren voor pasgeboren baby's met dacryocystitis, en hoe effectief deze maatregel is, wordt hier aangegeven.

Therapie begint met het gebruik van medicatie. Een oogarts kan voorschrijven:

    Druppelt Vitabact. Het medicijn heeft een uitgesproken antibacterieel effect, wordt gebruikt voor de behandeling van dacryocystitis en andere infectieuze (besmettelijke oogziekten bij de mens) en ontstekingsziekten van het oog. Druppels kunnen worden voorgeschreven als profylactisch middel. Contra-indicaties voor het gebruik ervan moeten als overgevoeligheid worden beschouwd.

Laat Albucidus vallen. Genoten van populariteit vanwege de lage kosten. Ze hebben een bacteriedodend effect en bevatten antibioticum sulfanilamide. Contra-indicaties voor het gebruik van geneesmiddelen houden rekening met individuele intolerantie. De reden voor de benoeming van druppels kan niet alleen worden beschouwd als dacryocystitis, maar ook als conjunctivitis, evenals de aanwezigheid van andere ontstekings- of infectieuze ziekten van het oog. Maar wat is de prijs van dergelijke druppels, en hoe ze correct toe te passen, wordt hier aangegeven.

Tobrex-oogdruppels zijn een medicijn in de samenstelling dat een breed-spectrum antibioticum heeft. Gebruikt in oftalmologie voor de behandeling van verschillende oogziekten van infectieuze aard. Contra-indicaties voor het gebruik van het geneesmiddel moeten als overgevoeligheid worden beschouwd.

Oogdruppels hebben een lokaal effect, ze dringen niet door in de bloedbaan, daarom kunnen ze geen ernstige schade toebrengen aan het lichaam van de baby. Het is ook de moeite waard om reviews over deze tool te lezen.

Massage - is een belangrijke component in het verloop van de therapie. Helpt bij het elimineren van de oorzaak van de ziekte, breek de film door die het traankanaal sluit.

Maar als een conservatieve behandeling geen resultaten oplevert, kan een operatie het kind helpen.

Geluid en de principes ervan:

  • een plaatselijke verdoving ligt begraven in het oog van de baby;
  • steek een sonde in het traankanaal;
  • leid hem door de traanwegen;
  • was ze met een antiseptische oplossing.

Het traceren van het traankanaal bij pasgeborenen vereist enige training. De procedure is niet bijzonder complex, het is snel, het wordt uitgevoerd in een ziekenhuis.

Tijdens het voelen is de baby rusteloos, hij huilt veel, maar na het voltooien van de procedure kalmeert hij snel.

Het is aan te raden om een ​​volledig bloedbeeld door te geven voordat u door de sonde spoelt en toestemming krijgt voor de operatie bij de districts-kinderarts.

Hoe sondering te voorkomen:

  1. Bij de eerste tekenen van ontsteking is het noodzakelijk om het kind aan de oogarts te laten zien.
  2. Houd de toiletogen regelmatig vast.
  3. Leer massage te doen.

Dit alles helpt operaties voorkomen en vermindert het risico op complicaties aanzienlijk.

Advies Komarovsky

Evgeny Olegovich beveelt aan dat wanneer de eerste tekenen van dacryocystitis verschijnen:

  • een oogarts raadplegen;
  • begin het oog van het kind te wassen met zoutoplossing;
  • 3-4 maal per dag, na elke dagelijkse voeding, de traanzak masseren.

De arts raadt aan om geen oogarts te gebruiken zonder antibiotica (dit is hoe pachymetrie optreedt in de oogheelkunde). Omdat het tot ongewenste gevolgen kan leiden.

Komarovsky geeft advies aan moeders:

  1. Raak de baby niet aan met vuile handen.
  2. Probeer de pus niet uit het oog van het kind te persen met behulp van verschillende apparaten.
  3. Als je lichaamstemperatuur stijgt of andere tekenen van een infectie verschijnen, bel dan een ambulance.

Het advies van kinderartsen is eenvoudig en toegankelijk, u kunt hun toevlucht nemen zonder bang te zijn dat de aanbevelingen schadelijk zijn voor het kind.

http://okulist.online/zabolevaniya/glaz/slezy/dakriocistit-u-novorozhdennyx-lechenie.html

Iedereen heeft tranen nodig: symptomen van dacryocystitis bij pasgeborenen en tijdige behandeling

Dacryocystitis bij pasgeborenen komt veel voor en treedt op in 10-15% van de gevallen. Het is een schending van de functie van het oog.

De ziekte is een obstructie van het traankanaal en wordt gekenmerkt door bepaalde symptomen die lijken op de tekenen van andere oftalmologische pathologieën.

Het gebrek aan therapie voor dacryocystitis kan in de toekomst leiden tot complicaties en onaangename gevolgen, dus moet het tijdig worden gediagnosticeerd en geëlimineerd.

Oorzaken en symptomen van dacryocystitis bij pasgeborenen

De ziekte is een grens tussen beperkingen in de ontwikkeling van het visuele systeem en verworven pathologie.

In de regel lijkt het slechts een paar dagen na de geboorte en wordt het gekenmerkt door de volgende symptomen:

  • het verschijnen van purulente afscheidingen, die vrijkomt bij het drukken op het gebied van de traanzak;
  • zwelling, roodheid en ontsteking in de hoek van het aangedane oog;
  • overvloedig scheuren;
  • koorts, tekenen van intoxicatie;
  • pijn bij palpatie;
  • Zure ogen na slaap;
  • bij langdurige afwezigheid van behandeling wordt de traanzak uitgerekt, wat resulteert in een merkbaar uitsteeksel.

Dacryocystitis kan een of beide ogen beïnvloeden, maar meestal is het proces eenzijdig.

De oorzaak van de pathologie is een slijmprop of een film die zich vormt in het nasolacrimal kanaal van de baby en die de longen beschermt tegen het binnendringen van vruchtwater. Meestal wordt bij de eerste ademhalingsbewegingen van een pasgeborene deze naar buiten geduwd of doorgebroken, maar in sommige gevallen gebeurt dit niet, waardoor het kanaal wordt geblokkeerd.

De aanwezigheid van aangeboren afwijkingen van de neusgangen of geboortetrauma kan een factor zijn bij de ontwikkeling van de ziekte: te smalle of kronkelige uittreding van het kanaal in de neusholte, afwijkingen in de structuur van de traanzak, enz.

Waarschuwing! In de eerste dagen na de geboorte heeft een kind een kleine hoeveelheid tranen, wat voldoende is om alleen het oppervlak van het oog te hydrateren. Daarom is scheuren tijdens het huilen of in rust niet de norm, maar een symptoom van anomalie.

diagnostiek

De diagnose van ziekten van het visuele systeem bij pasgeborenen is vaak moeilijk, daarom, om fouten te voorkomen, moet de arts een aantal procedures uitvoeren.

Allereerst wordt een extern onderzoek en palpatie van het aangedane oog uitgevoerd - de aanwezigheid van de ziekte wordt bevestigd als pus wordt vrijgemaakt uit het traankanaal wanneer het wordt ingedrukt.

Om de diagnose te bevestigen, wordt een zogenaamde tubulaire test uitgevoerd. Een speciale kleurende vloeistof, een collargol, wordt in het traankanaal van het kind gedruppeld en er wordt een wattenstaafje in de neuspassage geplaatst. Als er geen blokkering is, bereikt de substantie de neus en kleurt de watten binnen 5 minuten.

In het geval van een vernauwing van de doorgang, zal dit meer tijd vergen, en wanneer geblokkeerd, zal alle vloeistof in de nasopharynx komen, en de tampon zal schoon blijven. Als er een infectie is, kan de arts bovendien de passage van de passage voorschrijven en een uitstrijkje om de veroorzaker te bepalen.

Dacryocystitis bij pasgeborenen kan zelfstandig overgaan tot de 14e dag van het leven, maar als het pathologische proces zich ontwikkelt, heeft het kind een speciale behandeling nodig.

Het is belangrijk! De symptomen van dacryocystitis en conjunctivitis zijn vergelijkbaar, maar sommige verschillen bestaan ​​nog steeds - met dacryocystitis wordt één oog vaak aangetast en conjunctivale veranderingen zijn afwezig.

Conservatieve behandeling

In de vroege stadia van de ziekte, wanneer het pathologische proces nog niet heel gebruikelijk is, adviseren artsen het gebruik van conservatieve behandeling, waaronder massage, het wassen van de ogen met speciale oplossingen, het gebruik van antibacteriële zalven en middelen voor orale toediening.

http://linza.guru/dakriotsistit/u-detey/novorogdennih/

Dacryocystitis van pasgeborenen

Dacryocystitis van de pasgeborene - een besmettelijke oogziekte geassocieerd met obstructie van het nasolacrimal kanaal en ontsteking van de traanzak. Bij dacryocystitis bij pasgeborenen is er zwelling in het gebied van de traanzak, het loslaten van pus van het traanpunt bij het indrukken op de binnenhoek van het oog, tranen. Diagnose van neonatale dacryocystitis wordt uitgevoerd door een pediatrische oogarts en omvat het uitvoeren van een nasale kleurtest in de neus, een afneembaar oog bakposev, rhinoscopie en detectie van de traankanalen. De belangrijkste maatregelen voor de behandeling van neonatale dacryocystitis zijn massage van de traanzak, wassen van de conjunctivale holte, instillatie van antibacteriële druppels, waarnemen van het traankanaal.

Dacryocystitis van pasgeborenen

Dacryocystitis van pasgeborenen is een pathologie van de traankanalen, gekenmerkt door stagnerende tranen en ontsteking van de traanzak als gevolg van congenitale vernauwing of obstructie van het nasolacrimal kanaal. Bij kindergeneeskunde en pediatrische oogheelkunde wordt dacryocystitis bij 1-5% van alle pasgeborenen gediagnosticeerd. Dacryocystitis van pasgeborenen wordt in een afzonderlijke vorm geïsoleerd, samen met acute en chronische dacryocystitis bij volwassenen. Te zijner tijd kan niet-uitgeharde dacryocystitis bij een pasgeborene verder herhaalde chirurgische ingrepen vereisen, leidend tot de vorming van een chronisch ontstekingsproces, permanent scheuren, beperking van de beroepskeuze.

redenen

Anatomische en functionele kenmerken van de traankanalen predisponeren tot de ontwikkeling van ontsteking van de traanzak bij pasgeborenen. Meestal treedt dacryocystitis van pasgeborenen op als gevolg van een aangeboren obstructie van het nasale kanaal, die kan worden veroorzaakt door de aanwezigheid van een gelatineachtige stop in het lumen van het nasolacrimal kanaal of een rudimentair embryonaal membraan dat nog niet is genezen.

Normaal gesproken is het nasolacrimal kanaal van de foetus gesloten tot de 8e maand van de intra-uteriene ontwikkeling. Op het moment van geboorte bij 35% van de pasgeborenen, wordt het nasale kanaal afgesloten door een embryonaal membraan; 10% onthulde obstructie van de traankanalen van verschillende ernst. In de meeste gevallen wordt de doorgankelijkheid van het traankanaal op zichzelf hersteld in de eerste weken na de geboorte door een plug te verwijderen of de film van het nasale kanaal te breken. In die gevallen waarin het lumen van het kanaal niet onafhankelijk opent, wordt de inhoud die zich ophoopt in de traanzak (detritus, slijm, epitheelcellen) een gunstige omgeving voor infectie - de pasgeboren dacryocystitis ontwikkelt zich.

Bovendien kan de doorgankelijkheid van de tranenpaden bij pasgeborenen worden verstoord als gevolg van congenitale pathologie of geboortetrauma: plooien en divertikels van de traanzak, vernauwing van het nasolacrimal kanaal, abnormaal nauwe of kronkelige uitgang van het kanaal in de neusholte, agenesia van het nasale kanaal, enz.

Anomalieën van de neusholte, nauwe neuspassages, kromming van het neustussenschot, rhinitis dragen bij aan de ontwikkeling van dacryocystitis bij pasgeborenen. Soms ontwikkelt de dacryocystitis van pasgeborenen zich op de achtergrond van oedeem van de traanzak (dacryocystistele). Directe infectieuze agentia bij dacryocystitis van pasgeborenen kunnen stafylokokken, streptokokken, Pseudomonas aeruginosa, minder vaak gonokokken of chlamydia zijn.

Symptomen van pasgeboren Dacryocystitis

Het klinische beeld van dacryocystitis bij pasgeborenen ontwikkelt zich in de eerste dag of week van het leven, bij te vroeg geboren baby's - in de 2-3e maand van het leven. In typische gevallen lijkt in één of beide ogen van het kind slijm, mucopurulent of etterende afscheiding. Een pijnlijke zwelling in de regio van de traanzak, conjunctivale hyperemie of, minder vaak, tranen en tranen kan worden gevonden. Heel vaak wordt dit proces ten onrechte als conjunctivitis beschouwd. Een onderscheidend kenmerk van dacryocystitis bij pasgeborenen is de afgifte van pus van scheurpunten tijdens compressie van de traanzak.

Meestal ontwikkelt zich een ontsteking van de traanzak in één oog, maar bilaterale dacryocystitis van de pasgeborene is ook mogelijk. Bij sommige pasgeborenen stopt de gelatinebuis aan het begin van de derde levensweek vanzelf en verdwijnen de verschijnselen van dacryocystitis. Bij afwezigheid van de uitstroom van geïnfecteerde inhoud naar buiten, kan zich een phlegmon van de traanzak vormen. Tegelijkertijd verergert de toestand van de pasgeborene: de temperatuur stijgt sterk, de effecten van dronkenschap nemen toe. Vermeend abces of phlegmon van de traanzak vereist onmiddellijke opname in het ziekenhuis van het kind.

diagnostiek

Wanneer tekenen van ontsteking van het oog onmiddellijk contact moeten opnemen met een pediatrische oogarts, die een objectieve studie zal uitvoeren van de staat van de traanpaden: onderzoek van oogleden en traanpunten, compressie van de traanzak, beoordeling van de aard en hoeveelheid ontslag, enz. Uitsluiting van rhinogene, virale, allergische oorzaken van tranen bij een kind consultatie van de kinderarts, kinderolobioloog, kinderallergoloog is noodzakelijk.

De studie van tranenvloed en tranenvloed in dacryocystitis van pasgeborenen wordt uitgevoerd na het reinigen van de neusholte en het persen van de inhoud van de traanzak. Om dit te doen, worden een paar druppels van een collargol in de conjunctivale holte gedruppeld, waarna de mate van verdwijning van de kleurstof uit de conjunctivale holte (buisvormige test) en de tijd van kleuring van de katoenen turunda ingebracht in de neusholte (gekleurde lacrimale nasale test) worden geëvalueerd. Indien nodig, verduidelijken het niveau en de mate van schending van de doorgankelijkheid van de traankanalen wordt uitgevoerd x-ray contrastonderzoek - dacryocystografie. Bacteriologisch onderzoek van een uitstrijkje uit de conjunctiva, schrapen uit de conjunctiva van de oogleden voor PCR-analyse wordt uitgevoerd om microbiële agentia te identificeren.

Voor diagnostische doeleinden kan dacryocystitis van de pasgeborene worden uitgevoerd door het traankanaal te detecteren en te wassen. Bij het uitvoeren van gegevens over oftalmologische manipulaties is de fixatie van de pasgeborene vereist, het gebruik van atraumatische detectietechnieken en, indien nodig, anesthesiesteun. Anders kunnen complicaties van de procedures bestaan ​​uit subluxatie van de halswervels, nasale bloedingen, scheuren van de wand van het traankanaal of traanzak met de verspreiding van infectie naar de omringende weefsels en de daaropvolgende ontwikkeling van sinusitis, ethmoiditis, orbitaal phlegmon. Om het risico op complicaties te minimaliseren, moet het onderzoeken van het traankanaal voor dacryocystitis van pasgeborenen worden voorafgegaan door een rhinoscopie.

Behandeling van neonatale dacryocystitis

Therapeutische maatregelen zijn gericht op het herstellen van het nasolacrimal kanaal, het stoppen van de ontsteking van de traanzak en het zuiveren van het traansysteem. Behandeling van neonatale dacryocystitis begint met een traanzakmassage, waardoor de gelatineachtige stop of embryonale film die het traan- ne-nasale kanaal overlapt, kan worden verwijderd. De neerwaartse massagetechniek wordt aangeleerd door de moeder van een ziek kind, omdat het nodig is om het 5-6 keer per dag uit te voeren. Waarnemingen tonen aan dat de correcte en regelmatige massage van de traanzak leidt tot het volledig herstel van 30% van de kinderen jonger dan 2 maanden. Na de massage wordt de conjunctivale holte gewassen met antiseptica (furatsilinom) of afkooksel van kruiden, gevolgd door instillatie van antibacteriële oogdruppels (picloxidine, moxifloxacine, tobramycine, chlooramfenicol, gentamicine). Bij dacryocystitis van pasgeborenen, UHF, kan algemene antibioticumtherapie worden voorgeschreven.

Bij afwezigheid van resultaten van de massage en conservatieve maatregelen gedurende de week, wordt een medisch geluid van de traankanalen uitgevoerd, gedurende welke een mechanische breuk van de embryonale plug wordt bereikt. Onmiddellijk na detectie wordt het traankanaal gespoeld. Bij pasgeborenen met dacryocystitis, veroorzaakt door obturatie van het nasolacrimal kanaal met een embryonale film of kurk, is detectie effectief in 92-98%. Het is mogelijk om cursussen van medische bougienage van het nasolacrimale kanaal uit te voeren. Voor volledige verlichting van ontsteking en uitsluiting van herhaling van neonatale dacryocystitis, worden medicamenteuze behandeling en herhaalde wasbeurten 1-3 maanden voortgezet.

In het geval van ineffectiviteit van minimaal invasieve oogheelkundige manipulaties, op de leeftijd van 5-7 jaar, is een chirurgische behandeling aan kinderen geïndiceerd: intubatie van de traankanalen of dacryocystorhinostomie is een radicale operatie waarbij herstel van de boodschap van de traanzak met de neusholte is betrokken. Wanneer een abces of phlegmon wordt gevormd met fluctuatie in het gebied van de traanzak, wordt een abces geopend, systemische antibioticatherapie wordt voorgeschreven met breed-spectrum geneesmiddelen.

vooruitzicht

De tijdige detectie van dacryocystitis bij de pasgeborene door een neonatoloog of kinderarts, de dringende verwijzing van het kind naar de pediatrische oogarts is de sleutel tot een succesvolle behandeling. De tactiek van therapeutische massage en vroege detectie van het traan-nasale kanaal bij dacryocystitis bij pasgeborenen stelt u in staat om het ontstekingsproces in de overgrote meerderheid van gevallen snel te stoppen.

Onjuiste of ontijdige neonatale dacryocystitis behandeling leiden tot corneale zweren, etterende procesuitvoer voorbij de traanzak met het optreden van ernstige levensbedreigende complicaties (purulent peridakriotsistita, dacryocystitis abces, phlegmon baan, caverneuze sinus trombose, meningitis, sepsis). In sommige gevallen krijgt het proces een chronisch beloop, leidend tot adhesies, atonie, dilatatie en ectasie van de traankanalen.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/neonatal-dacryocystitis
Up