logo

Chronische dacryocystitis is een constante scheur, zwelling, verscheen op de plaats van de traanzak.

Als er druk wordt uitgeoefend op het gebied van de traanzak, zal een etterende of mucopurulente vloeistof worden vrijgemaakt uit de traanale puncties.

Bij volwassenen is deze ziekte vrij algemeen, dacryocystitis is ongeveer 10% van alle mogelijke pathologieën van de traanorganen. Bij vrouwen kan deze ziekte veel vaker voorkomen dan bij mannen.

Chronische dacryocystitis bij volwassenen kan leiden tot:

  • Virale of etterende ooginfecties;
  • Zwelling van omliggende weefsels tijdens loopneus, sinusitis, neuspolinoza;
  • Verwonding van het gebied rond het nasolacrale kanaal, ooglid, traanstreek;
  • Kanaalletsel ten gevolge van een neusbreuk of botten van de baan;
  • Oogcontact met vreemde voorwerpen, stof en zand.

De meest voorkomende pathogenen van dacryocystitis zijn virussen, bacteriën en parasieten. Vaak is de provocerende factor een verwonding aan de oogbol.

De envelop wordt dikker, waardoor de uitstroom van vloeistof stopt. Tranen beginnen zich te verzamelen in de traanzak en creëren goede omstandigheden voor een mogelijke infectie met pathogene flora.

In de vroege stadia is de ziekte niet bijzonder uitgesproken. De klassieke symptomen zijn zwelling en een gevoel van volheid in de traanzak.

Een persoon begint na enige tijd met continu scheuren, er is een licht gevoel van pijn, evenals een constant gevoel van ongemak. Als u op de traanzak drukt, kan deze pus of vochtig lijken.

Vanwege het constante scheuren in de late stadia van de ziekte, ziet de huid onder de traanzak er ontstoken en rood uit. Het scheuren wordt sterker in de open lucht, meestal in fel licht, wind en vorst.

Wanneer een chronische ziekte zich lange tijd manifesteert, kan zich een rekking van de huid boven de traanzak voordoen, wat ertoe leidt dat de huid in dit gebied een blauwachtige tint krijgt.

Voor het oog is chronische dacryocystitis constant gevaarlijk. Pus kan het hoornvlies gemakkelijk infecteren en leidt vaak tot de vorming van een zweer.

behandeling

Chronische dacryocystitis wordt gediagnosticeerd na het bestuderen van de doorgankelijkheid van de traankanalen. Voor het bepalen van de plaats van verstopping of vernauwing van de traankanalen kan röntgenstralen worden gebruikt.

In de vroege stadia van de ontwikkeling van dacryocystitis worden conservatieve behandelingsmethoden gebruikt, waaronder het wassen van de nasolacrimale kanalen en de traanzak met het gebruik van antibacteriële, ontstekingsremmende en vasoconstrictieve middelen, evenals een constante massage van de traanzak.

Fysiotherapeutische procedures worden vaak gebruikt voor de behandeling van chronische dacryocystitis, waaronder bestraling van de slijmvliezen van de neus en traanzak met een energiezuinige helium-neonlaser, die het herstel aanzienlijk versnelt.

In het geval dat de ziekte al een vergevorderd stadium heeft, is de meest effectieve behandeling chirurgie.

Laserchirurgie

De belangrijkste methode voor chirurgische behandeling is plastische chirurgie - dacryocystorhinostomie. Dit is een complexe orbitaal-nasale interventie, die een hoog niveau van mogelijk trauma heeft.

Voor de behandeling van chronische dacryocystitis wordt transcanaliculaire laser endoscopische dacryocytrinostomie gebruikt. Het wordt gekenmerkt door de eenvoud van de vorming van een nieuwe manier van uitstromen van tranen met behulp van verschillende soorten laser.

Tijdens een dergelijke operatie wordt het slijmvlies van de laterale wand van de neusholte verwijderd in de projectie van de traanzak, waarna een gat met een diameter van 5-7 mm wordt gevormd in de aangrenzende verdeling van de traanzak.

Plus transcanaliculaire laser-dacryocystornostomie, omdat u de pijnlijke sensaties die patiënten ervaren met klassieke operaties aanzienlijk kunt verminderen.

Het gebruik van lasertechnologie maakt het mogelijk om de duur van de operatie en de duur van iemands verblijf in het ziekenhuis te verkorten, evenals chirurgie voor oudere en verzwakte patiënten.

Na de operatie worden goede resultaten behaald, er is geen cosmetisch defect.

Behandeling van folk remedies

Opwarmen van een plaats van ontsteking met een reflexlamp of stoffen zakken, die gevuld zijn met warm lijnzaad, heeft een goed effect.

Zo'n verwarming gebeurt meerdere keren per dag.

Het wordt twee- of driemaal per dag aanbevolen om papieren zakjes op het ontstoken gebied aan te brengen, waarbinnen gestoomde kamillebloemen (dergelijke zakken kunnen worden gekocht bij de apotheek).

Ze worden eerst een of twee minuten ondergedompeld in kokend water.

Wanneer de grondstof wordt gestoomd, wordt er overtollig water uit geperst en vervolgens gebruikt voor pappen als ze nog warm zijn. Kamille heeft een pijnstillend, desinfecterend en ontstekingsremmend effect en versnelt het genezingsproces.

Het helpt ook kompressen van de infusie van bloemen van calendula medicinale, infusie van kruidenorego, afkooksel van kruiden van salie medicinale of infusie van bladeren en bloemen van Hypericum perforatum.

Zulke comprimes worden een- of tweemaal per dag gedurende 45 minuten gemaakt. Al deze middelen kunnen een ontstekingsremmend en antimicrobieel effect hebben.

In plaats van een ontsteking, kunt u ook kompressen maken met peterselie-infusie. Ze worden één of twee keer per dag gemaakt en hun duur is maximaal één uur. Peterselie bevat een grote hoeveelheid vitamine A en C, het heeft een goede ontstekingsremmende en desinfecterende werking.

Elk gebruik van volksremedies moet noodzakelijk met uw arts worden overeengekomen.

Voorspelling en preventie van de ziekte

Het succes van de behandeling van chronische dacryocystitis hangt af van een tijdige respons daarop. Als u de minste verdenking op een ziekte heeft, moet u onmiddellijk een arts raadplegen die de juiste diagnose kan stellen.

Een juiste en tijdige behandeling zal ervoor zorgen dat ongewenste effecten niet verschijnen.

Het resultaat van de behandeling is in de meeste gevallen gunstig, maar het is niet noodzakelijk om mogelijke complicaties uit te sluiten. Het negatieve gevolg van chronische dacryocystitis kan een doorn in het oog zijn, een verminderd gezichtsvermogen en verschillende ontstekingen in de structuur van het oog.

Om dacryocystitis te voorkomen, is het belangrijk om otolaryngische aandoeningen tijdig en correct te behandelen en oogletsel te voorkomen.

http://medoptical.info/bolezni/dakriotsistit

Dacryocystitis bij volwassenen: alle behandelingen

De behandeling van dacryocystitis bij volwassenen en kinderen varieert sterk. Hoewel pasgeborenen alleen het traankanaal hoeven te masseren, zullen oudere kinderen en volwassenen veel minder vaak van deze methode profiteren. Dienovereenkomstig nemen artsen hun toevlucht tot chirurgie.

In dit artikel beschrijven we alle hoofdmethoden voor de behandeling van dacryocystitis bij volwassenen, en meer precies, we zullen vertellen over alle operaties bij het blokkeren van het traankanaal, waaronder bougienage, dacryocystorhinostomie en dacryocystroplastiek. We zullen ook praten over wanneer het mogelijk is om massage als een behandeling en over een aantal traditionele methoden te gebruiken.

Dacryocystitis is een infectie-ontstekingsziekte. Het ontwikkelt zich als gevolg van verstopping van het traankanaal of de anatomische vernauwing ervan. Tegelijkertijd is er geen uitstroom van traanvloeistof naar de traankanalen. Een dergelijke stagnatie leidt tot de ophoping van vocht in de traanzak, waardoor het wordt geïnfecteerd, wat leidt tot een ontstekingsproces. De meest gediagnosticeerde dacryocystitis bij volwassenen van 30 tot 60 jaar, vooral bij vrouwen (wat in verband staat met de anatomie van het vrouwelijk lichaam: hun nasolacrimal kanalen zijn veel smaller dan bij mannen). Bij dacryocystitis is er overvloedig scheuren, de traanzak wordt gezwollen, de oogspleet versmalt, en wanneer ingedrukt in het gebied van de traanzak wordt pus vrijgegeven.

Heel kort hebben we gesproken over wat dacryocystitis is. Verder in ons artikel zullen we dacryocystitis bij volwassenen bespreken, namelijk over de behandeling ervan. Omdat de ziekte een bijzonder gevaar vormt, kan dit leiden tot ernstige complicaties, zelfs tot de dood. Bovendien is de ontwikkeling van de ziekte van eenvoudige ontsteking naar een purulente vorm vrij snel.

Behandeling van obstructie van het traanvocht bij volwassenen

Voordat de behandeling wordt gestart, is het noodzakelijk om de aanwezigheid van deze ziekte te bepalen. Hiervoor moet u een oogarts raadplegen. Een arts zal in staat zijn om de ziekte te identificeren door te onderzoeken, de mate van obstructie van de vloeistof van het traansysteem, de lokalisatie ervan (het is immers moeilijk om zonder een onderzoek vast te stellen waar het traankanaal is versmald). Volgens de resultaten van alle acties, zal de specialist de noodzakelijke behandeling voorschrijven.

Dacryocystitis bij volwassenen wordt meestal behandeld met chirurgische ingreep. De keuze van de operatie hangt af van de verwaarlozing van de ziekte. In de milde vorm van de ziekte is ook het gebruik van massage mogelijk. Laten we naar alle behandelingen kijken.

Acute Dacryocystitis

Acute dacryocystitis heeft verschillende behandelmethoden, waaronder bougienage en enkele andere procedures.

bougienage

Tijdens de bougienage steekt de arts een harde sonde in het traankanaal, waardoor de doorgankelijkheid van het nasale kanaal wordt hersteld. Bovendien omvat deze procedure ook het uitvoeren van het wassen van het scheurkanaal, dat wordt uitgevoerd door ontsmettingsmiddelen en antibacteriële middelen.

Andere procedures

Met de vorming van purulente ontsteking (abces) van de traanzak, wordt UHF-therapie voorgeschreven, wordt het gebruik van vitamines voorgeschreven en wordt droge warmte aanbevolen voor toepassing op het getroffen gebied.

Als deze procedures niet tot een positief resultaat leiden, wordt etterachtige ontsteking geopend. Waarna de wond wordt behandeld met antimicrobiële middelen (bijvoorbeeld waterstofperoxide, furatsilinom). Om de ontwikkeling van een infectie te voorkomen, worden de ogen geïnjecteerd met antibacteriële druppels (chloramphenicol, Miramistin) of antibacteriële zalven (tetracycline, erytromycine).

Naast alle vermelde patiënten wordt antibacteriële behandeling voorgeschreven om de ontwikkeling van infectieuze complicaties (zoals hersenabces, purulente encefalitis) uit te sluiten.

Chronische dacryocystitis (gevorderde gevallen)

Bij geavanceerde vormen, vooral wanneer een patiënt de diagnose chronische dacryocystitis krijgt, wordt chirurgische behandeling toegepast: dacryocystorhinostomie en dacryocystroplastiek.

dacryocystorhinostomie

Dit is een soort operatie, waarna een nieuwe verbinding wordt gemaakt tussen de traanzak en de neusholte. Dacryocystorhinostomy, op zijn beurt, is verdeeld in verschillende types: traditioneel (de incisie wordt gemaakt op de huid van het ooglid of door de neusholte), endoscopisch en laser (in de neusholte). Beschouw ze in meer detail:

  1. Traditional. Dit type operatie wordt vrij zelden gebruikt. Artsen raden aan het alleen in sommige gevallen te gebruiken, bijvoorbeeld met een traanzak, downsyndroom en andere uitzonderlijke situaties.
  2. Endoscopische. Een dunne flexibele buis met een camera (endoscoop) wordt in het traankanaal gestoken. Vervolgens wordt een incisie gemaakt in het afgesloten kanaal, waardoor u een nieuw communicatiekanaal kunt creëren tussen het traankanaal en de neusholte. Het positieve punt van deze operatie is de afwezigheid van zichtbare naden, littekens.
  3. Laser. Met een dergelijke interventie wordt een endoscoop met een laser gebruikt. Een gat wordt gemaakt met een laser in de neusholte, waardoor het wordt verbonden met de traanzak. De voordelen van laser-dacryocystorhinostomie omvatten het volgende: de tijd die aan de operatie wordt besteed, wordt verkort, evenals de duur van de revalidatie van de patiënt; de operatie gaat gepaard met minder bloeden; de patiënt heeft minder pijn; na de operatie zijn er geen zichtbare gebreken.

Waar er echter voordelen zijn, zijn er ook nadelen: een dergelijke operatie is duurder (daarom kunnen niet alle patiënten het betalen); vereist de hoogste chirurgische vaardigheden.

Ballon dacryocystplasty

Een dergelijke chirurgische ingreep maakt het mogelijk de doorgankelijkheid van het traankanaal te herstellen zonder insnijdingen in het gezicht te maken. De essentie van de methode is als volgt:

  • Een dunne geleider wordt ingebracht in het nasolacrimale kanaal, aan het einde waarvan een dilaterende ballon is bevestigd.
  • De container wordt dichter bij de geblokkeerde plaats gebracht, waarna deze met vloeistof wordt gevuld.
  • Als gevolg van het vullen van de ballon opent, wat leidt tot de uitbreiding van het afgesloten gebied. Waarna de ballon wordt verwijderd.
  • Deze operatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie, daarom is het moeilijk om een ​​absoluut pijnloze procedure te noemen (pijn is aanwezig, maar onbeduidend).

Na ballon-dacryocystoplastie zijn er geen littekens of andere defecten en kunnen patiënten vrijwel onmiddellijk naar huis. De patiënt krijgt ook antibioticum- en antimicrobiële oogdruppels voorgeschreven. De positieve aspecten omvatten ook het feit dat na de procedure het risico op complicaties aanzienlijk is verminderd.

Ballon dacryocystoplasty wordt aanbevolen wanneer:

  • de patiënt heeft een allergie voor algemene anesthesie.
  • de patiënt wil geen abdominale chirurgie gebruiken.
  • de ziekte passeerde niet na de dacryocystorhinostomie.

Wanneer kan massage helpen

Als dacryocystitis zich net begint te ontwikkelen, worden er aan behandelaars conservatieve behandelingsmethoden aangeboden, namelijk therapeutische massage van de traanzak. Massage zal bijdragen aan het verwijderen van geaccumuleerde traanvocht. Echter, in ernstige vorm van de ziekte, met uitgebreide ontstekingsprocessen, is massage gecontra-indiceerd.

Voordat de procedure wordt gestart, worden de ogen geïnjecteerd met antibacteriële druppels. Vervolgens moeten bewegingen (vibrerend en spiraalvormig) met druk (niet te zwak, maar niet te sterk) het traanneuskanaal masseren. Als de pus tijdens de procedure wordt vrijgegeven, betekent dit dat de massage correct is uitgevoerd. Purulente afscheiding beter om wattenschijfjes, tampons te verzamelen.

Volksgeneeskunde

Specialisten kunnen patiënten aanbevelen om het volgende te doen:

  • Opwarmen (met behulp van reflectorlampen, stoffen tassen). De procedure is wenselijk om meerdere keren per dag uit te voeren.
  • Breng gestoomde kamille theezakjes of een wattenstaafje gedrenkt in kamille-oplossing. Houd er rekening mee dat de infusie warm moet zijn, maar op geen enkele manier heet.
  • Maak kompressen van de infusie van calendula.
  • Voer de neusholte in met Kalanchoë-sap (pre-Kalanchoë-sap moet worden verdund met zoutoplossing, omdat het pure sap zeer geconcentreerd is).
  • Gebruik voor lotions-infusie van calendulabloemen, muntblaadjes, dille, oregano, eucalyptus en salie (alle kruiden zouden in gelijke verhoudingen genomen moeten worden).
  • Ben op de pijnlijke plaatscompressen van peterselie van toepassing.

Behandelprojecties

Een positief resultaat van de behandeling, wanneer dacryocystitis wordt vastgesteld bij volwassenen, hangt af van de tijdige maatregelen die worden genomen om de ziekte te bestrijden en van de strikte naleving van de door de arts voorgeschreven kuur.

In de meeste gevallen leidt behandeling tot positieve resultaten, maar soms treden er complicaties op. Om negatieve gevolgen te voorkomen, is het voor patiënten verboden contactlenzen te gebruiken en, nog belangrijker, zelfmedicatie. Afwijking van de voorgeschreven behandelingsduur kan leiden tot een slechte gezondheid, inclusief verlies van het gezichtsvermogen.

http://glazexpert.ru/bolezni/dakriocistit/lechenie-u-vzroslyh.html

Behandeling van dacryocystitis zonder operatie

Dacryocystitis is een ontsteking van de traanzak. Deze tas bevindt zich in de buurt van de binnenhoek van het oog in de zogenaamde traanfossa. Het traanvocht stroomt door het traankanaal in de neusholte. In geval van overtreding van de uitstroom van traanvocht uit de traanzak accumuleren zich daarin pathogene bacteriën, die ontstekingen veroorzaken.

De visuele analysator bestaat uit een oogbal en een hulpapparaat, dat de bovenste en onderste oogleden, de traanklier, de spieren van de oogbol en het vettige lichaam rond de baan omvat.

Bovenste en onderste oogleden De bovenste en onderste oogleden beperken de palpebrale spleet, terwijl ze de mobiele bescherming van het oog zijn. Aan de binnenzijde van de oogleden is bekleed met slijmvliezen (conjunctiva), waarin zich een veelvoud aan bloedvaten bevindt. Het bevat ook een traanzak met traanvloeistof. Normaal spoelt het traanvocht over het oppervlak van het oog en beschermt het tegen de penetratie van verschillende pathologische organismen.

In de binnenste hoek van elk oog bevindt zich een slager - een lichte verhoging van de roze kleur, en aan het einde van elke eeuw is er een zwarte punt, die de traan wordt genoemd, waar het traankanaal begint. De gehele binnenhoek van het oog, samen met de slager en de randen van de bovenste en onderste oogleden, vormen de traanse ruimte, waarin het traanvocht zich ophoopt in kleine hoeveelheden.

Maar de traanvocht zelf wordt gevormd in de bovenhoek van het oog, onder het bovenste ooglid en dient niet alleen om te beschermen tegen penetratie door virussen en bacteriën, maar ook om het oog constant in vocht te houden. De traanvloeistof stroomt vanuit het oog door de traankanaaltjes in de traanzak en van daaruit door het traankanaal komt de neuspassages binnen. Dat is de reden waarom, wanneer een persoon huilt, een grote hoeveelheid sereuze afscheiding uit de neus wordt vrijgegeven.

Het neuskanaal tijdens het prenatale bestaan ​​van het kind wordt afgesloten met een gelatine-achtige film, die breekt op het moment dat het kind wordt geboren, tijdens het eerste huilen. Maar in sommige gevallen treedt de opening van dit kanaal niet op, het blijft gekurkst. Dientengevolge begint daar stagnatie van de traanvloeistof en ettering van de traanzak. Deze aandoening wordt dacryocystitis genoemd. Meestal heeft de ziekte een chronisch beloop en is hij vatbaar voor periodiek recidief.

Hoe te behandelen

Behandeling met Dacryocystitis bestaat uit twee delen. De eerste en belangrijkste is het herstel van de doorgankelijkheid van het nasolacrimale kanaal (bereikt door chirurgische ingreep). De tweede is ontstekingsremmende en antibacteriële therapie die het oog helpt om weer normaal te worden. Herstel van nasolacrimale doorgankelijkheid wordt op twee manieren uitgevoerd. De meest voorkomende (en veel meer goedaardige) is bougienage. Bougienage is de introductie van een speciale harde sonde (bougie) in de canaliculi, die de blokkade (indien aanwezig) fysiek doorbreekt en de wanden van het nasolacrimal kanaal duwt (als ze versmald zijn, bijvoorbeeld als gevolg van het ontstekingsproces).

Uiterlijk lijkt de bougie op een stuk draad. Het wordt direct in het traanpunt gebracht (bij de binnenhoek van het hoofd). Het ziet er nogal angstaanjagend uit, maar in de regel gaat de procedure alleen gepaard met bepaalde onplezierige gevoelens (maar niet pijnlijk). Om deze tot een minimum te beperken, nemen ze vaak toevlucht tot intraveneuze anesthesie. De hele procedure duurt een paar minuten. Wanneer de bougie wordt verwijderd, wordt de doorgankelijkheid van de traankanalen hersteld. In ongeveer 30% van de gevallen duurt het enkele dagen voordat een of meerdere herhaalde bougages zijn voltooid.

Een andere interventiemogelijkheid is dacryocystorhinostrmia, of, in letterlijke interpretatie van het Latijn, "een gat leggen tussen de neus en de traanzak". Dit is een veel ernstiger chirurgische ingreep, die in wezen een echte operatie is (terwijl bougienage ook in een kleedkamer kan worden uitgevoerd). Ze wordt gebruikt als het proces ver is doorgegaan en de gebruikelijke bougienage in combinatie met andere behandelingsmethoden niet het gewenste resultaat geeft. Met behulp van een eenvoudige operatie vormt de arts een boodschap tussen de traanzak en de neusholte, omzeilend de nasolacrimal kanalen (ze zijn zo verstopt dat het onmogelijk is ze schoon te maken). Deze operatie is een noodzakelijke maatregel; de implementatie ervan helpt de ontwikkeling van ernstige etterende complicaties te voorkomen.

Medicamenteuze behandeling wordt parallel met chirurgie (voor en na het uitvoeren) uitgevoerd. Feit is dat bougienage en andere operaties pas kunnen worden uitgevoerd nadat het einde van de ontsteking is verdwenen. Voor dit doel wordt een volledig arsenaal aan ontstekingsremmende geneesmiddelen gebruikt (van analgin en paracetamol tot hormonale oplossingen en zalven). In de regel kunnen resultaten binnen 3-5 dagen worden behaald, waarna ze beginnen met bougienage (als de klomp niet wordt geëlimineerd, zal de ontsteking toch weer oplaaien).

operatie

Het traanvocht laten klinken

Adviezen van artsen over de timing van de waarneming van de traankanalen zijn verschillend. Voorstanders van conservatieve behandelmethoden zijn van mening dat de detectie niet eerder dan 4-6 maanden moet worden uitgevoerd als het effect van de massage afwezig is. Maar er zijn ook voorstanders van vroeg gebruik van sensing - bij afwezigheid van het effect van conservatieve behandeling binnen 1-2 weken.

Als tijdens de eerste 2-3 maanden van het leven van de baby de massage niet het gewenste effect heeft gehad, kan de oogarts een sonde van de traankanalen voorschrijven. Deze procedure wordt uitgevoerd op een polikliniek pediatrische oogarts. Onder lokale anesthesie wordt een sonde ingebracht door het traanpunt in het lacrimale kanaal. Met de harde sonde kunt u de bewaarde film doorbreken en het kanaal uitbreiden om de normale stroom tranen te verzekeren.

Bij het voelen voelt het kind geen pijn, de procedure wordt binnen enkele minuten uitgevoerd. Hoe kleiner de leeftijd van de baby, hoe minder hij ongemak ondervindt van het voelen. In 30% van de gevallen is het nodig om na een paar dagen opnieuw te onderzoeken. Het is mogelijk om tranen te herstellen door middel van detectie in 90% van de gevallen en hoger. Om na het sonderen ontstekingen te voorkomen, krijgt het kind antibacteriële druppels in het oog.

Bougienage van het traankanaal

Bougienage is een vrij veel voorkomende behandeling die meer goedaardig is dan een operatie. Het bestaat uit de introductie van een speciale sonde in de tubuli - een bougie die het obstakel fysiek verwijdert en uit elkaar beweegt, de vernauwde wanden van het nasolacrimal kanaal uitzetten.

Bougie wordt ingevoerd via de traanopening. De procedure is niet pijnlijk, maar er kunnen onplezierige gevoelens zijn tijdens de uitvoering ervan. Soms gebruikt intraveneuze pijnverlichting. De procedure wordt binnen enkele minuten uitgevoerd. Soms zijn er meerdere bougainings nodig met tussenpozen van meerdere dagen.

In sommige gevallen wordt bougienage uitgevoerd met de introductie van synthetische elastische draden of holle buizen.

De behandeling hangt af van de leeftijd van de patiënt, de vorm van de dacryocystitis en de oorzaak. Chirurgische behandeling van dacryocystitis is geïndiceerd:
bij afwezigheid van het effect van de behandeling van primaire dacryocystitis; met ernstige anomalieën van de ontwikkeling van de traankanalen;

behandeling van secundaire dacryocystitis, chronische dacryocystitis en de complicaties ervan worden alleen door een operatie uitgevoerd.

In het geval van primaire dacryocystitis (bij pasgeborenen) wordt een minder traumatische operatie gebruikt - laser-dacryocystorhinostomie.

Chirurgische behandeling van secundaire dacryocystitis bij kinderen en chronische dacryocystitis bij volwassenen wordt alleen via een operatie uitgevoerd. Bij volwassenen en kinderen ouder dan 3 jaar wordt een operatie van dacryocystorhinostomie uitgevoerd - er wordt een kunstmatig tear-nasaal kanaal gecreëerd dat de oogholte verbindt met de neusholte. Verwijdering van de traanzak bij volwassenen met dacryocystitis wordt in uitzonderlijke gevallen uitgevoerd.

Voorafgaand aan een operatie wordt aangeraden om tweemaal per dag op de regio van de traanzak te drukken; om de purulente afscheiding te verwijderen, was de ogen grondig met stromend water en installeer anti-inflammatoire antibacteriële druppels (20% oplossing van sulfacyl-natrium, 0,25% oplossing van chlooramfenicol, 0,5% oplossing van gentamicine, 0,25% oplossing van zinksulfaat met boorzuur) 2-3 keer per dag.

Er zijn twee soorten operatieve toegang: extern en endonasaal (via de neus). Het voordeel van endonasale toegang is minder invasiviteit van de operatie en de afwezigheid van een litteken in het gezicht na de operatie. Het doel van de operatie is om een ​​brede mond te creëren tussen de neusholte en de traanzak.

De operatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie in een zittende positie. Als een resultaat van een chirurgische behandeling met endonasale toegang, wordt in 98% van de gevallen een volledige genezing voor chronische dacryocystitis bereikt.

Bij neonatale dacryocystitis wordt een chirurgische behandeling uitgevoerd met de ineffectiviteit van een conservatieve behandeling. Vóór de operatie wordt voldoende antibioticatherapie uitgevoerd om infectieuze complicaties te voorkomen. Besmettelijke complicaties vormen een risico op hersenabces, omdat met veneus bloed kan een infectie van het traankuskanaal de hersenen binnendringen en de ontwikkeling van etterende ontsteking van de hersenen of de vorming van een abces van de hersenen veroorzaken. Tijdens de operatie, onder algemene anesthesie, wordt de normale communicatie tussen de neusholte en de conjunctivale holte hersteld.

Bij dacryocystitis, waarvan de oorzaak een aangeboren afwijking of een kromming van het neustussenschot was, wordt een chirurgische behandeling uitgevoerd op de leeftijd van 5-6 jaar oud.

druppels

Floksal is een antibacterieel middel dat topisch wordt gebruikt voor de behandeling van oftalmologische aandoeningen. Het werkzame bestanddeel is het antibioticum ofloxacine (een groep van fluorchinolonen). Het heeft een breed werkingsspectrum tegen een groot aantal gram-negatieve bacteriën: Proteus spp., Serratia spp., Salmonella spp., Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Legionella pneumophila, Esherichia coli, Acinetobacter spp., Shigella spp. Neisseria meningitidis, Providencia spp., Hemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma spp., Enterobacter spp., Chlamydia spp. Onder gram-positieve bacteriën, Streptococcus spp. en Staphylococcus spp.

Preventie van bacteriële infecties tijdens chirurgische operaties aan de ogen, evenals na traumatische letsels van de oogbol, behandeling van infectieuze ontsteking ontwikkeld na chirurgische ingrepen aan de ogen, evenals na traumatische letsels van de oogbal, behandeling van ontstekingsziekten van de voorste kamers of delen van het oog die veroorzaakt worden bacteriën die vatbaar zijn voor het geneesmiddel (conjunctivitis, keratitis, gerst, blefaritis, cornea-ulcera, oogschade aan chlamydia, dacryocystitis).

Voordat u een geneesmiddel gebruikt, moet u een arts raadplegen.

Floksal laat vallen
Floksal gebruikt 1 druppel in het aangedane oog, 2-4 keer per dag. Instill in de lagere conjunctivale zak. De duur van de behandeling is niet meer dan 14 dagen.

Floksal zalf
Floksal zalf wordt 2-3 keer per dag in de onderste conjunctivale zak van het aangedane oog geplaatst. Voor toepassingen met een stroop zalf van 1,5 cm Voor de behandeling van chlamydiale laesies, wordt het aanbevolen om het medicijn 5 keer per dag te gebruiken. De duur van de behandeling is niet meer dan 14 dagen.

Bijwerkingen:
Onder de bijwerkingen kunnen de volgende voorkomen: tijdelijke roodheid van de conjunctiva, allergische reacties, ongemak in de ogen, branderig gevoel, droge of jeukende ogen, tranen, fotofobie. Tot zeldzame bijwerkingen behoren duizeligheid.

Contra-indicaties:
Floksal wordt niet aanbevolen om te benoemen in geval van intolerantie voor fluoroquinolonen (allergische reacties).

Massagevideo's

En zo is hieronder een video van hoe je massage kunt doen met dacryocystitis.

chronisch

Chirurgische behandeling - dacryocystorhinostomie. Vóór de operatie wordt geadviseerd de patiënt te adviseren om 's morgens en' s avonds op de regio van de traanzak te drukken om de inhoud te verwijderen, gevolgd door grondig wassen van het oog met stromend water en instillatie van desinfecterende en ontstekingsremmende druppels.

Om het conjunctiva te reorganiseren, worden instillaties van 20% natriumsulfacyl-oplossing, 10% natriumsulfapiridazine-oplossing, 0,25% levomycetine-oplossing, 0,5% gentamicine-oplossing, 0,5% neomycine-oplossing, 1% erythromycine-oplossing, 0,25% voorgeschreven. zinksulfaatoplossing met 2% boorzuur 2-3 keer per dag. De conjunctivale zak wordt 2-3 keer per dag gewassen met een 2% oplossing van boorzuur, een oplossing van kaliumpermanganaat (1: 5000) of furatsilina (1: 5000).

Om ontstekingen te verminderen, worden corticosteroïdinstillaties aanbevolen - 1-2,5% hydrocortison suspensie, 0,3% prednisolon oplossing, 0,1% dexamethason oplossing en Sofradex oogdruppels.

Folk remedies

Men zou moeten zeggen dat behandeling met folkremedies dacryocystitis alleen kan helpen bij een vroege diagnose van de ziekte en in het geval dat het bij de geboorte is opgetreden en niet is verworven als gevolg van een ander type pathologie.

Begraven kalanchoisesap
Veel ouders die besloten hebben om een ​​behandeling met folkremedies voor dacryocystitis bij pasgeborenen uit te voeren, gebruiken Kalanchoisesap. Het veroorzaakt irritatie van het slijmvlies en desinfecteert tegelijkertijd en verwijdert ontstekingen in de traankanalen. Kalanchoe geveerd is het meest geschikt voor de behandeling. Het moet goed worden voorbereid voor therapeutisch gebruik. De bladeren worden afgescheurd, gewassen, gewikkeld in een schone doek en enkele dagen in de koelkast bewaard.

Gedurende deze tijd vindt de extractie van nuttige stoffen plaats in het vel en zal het sap het maximale effect produceren. Nadat de bladeren zijn geplet, knijp het sap eruit. In zijn pure vorm is het zeer geconcentreerd en niet geschikt voor een pasgeborene, omdat het moet worden verdund met zoutoplossing in een verhouding van 1: 1. Een derde van een pipet wordt in elk neusgat geduwd.

Belangrijk - Kalanchoë zou op lange termijn een niesaanval bij een kind moeten veroorzaken. Op dit moment, met effectief niezen, worden de tranen gereinigd van pus. Hierna moet u de ogen van de vrijgemaakte pus reinigen en ze met een desinfecterende oplossing wassen.

In sommige gevallen helpt Kalanchoë met dacryocystitis om het probleem in een paar weken volledig te verhelpen.

Behandeling van Dacryocystitis met ogentroost
Er is een medicinale plant - ogentroost of eufrase. Het heeft zich lang gevestigd als een uitstekende remedie voor vele oogziekten, vooral die welke voorkomen met symptomen van ontsteking of ettering. Ogentroost met dacryocystitis helpt ontstekingen te bestrijden, heeft antimicrobiële en regenererende effecten.

Oogcontact wordt oraal ingenomen en kan uitwendig worden gebruikt voor het wassen van de ogen of lotions. Om dit te doen, wordt de infusie van wenkbrauwen gemengd met afkooksels van kamille, venkel of walnoot. Ogentroost wordt verkocht in apotheken in pilvorm. Tabletten kunnen oraal worden ingenomen volgens de instructies of opgelost in een glas warm water en meerdere keren per dag oogdruppels of -spoelingen ondergaan.

Contra-indicaties voor het gebruik op dit moment worden niet onthuld.

De behandeling van dacryocystitis bij volwassenen en kinderen varieert sterk. Hoewel pasgeborenen alleen het traankanaal hoeven te masseren, zullen oudere kinderen en volwassenen veel minder vaak van deze methode profiteren. Dienovereenkomstig nemen artsen hun toevlucht tot chirurgie.

In dit artikel beschrijven we alle hoofdmethoden voor de behandeling van dacryocystitis bij volwassenen, en meer precies, we zullen vertellen over alle operaties bij het blokkeren van het traankanaal, waaronder bougienage, dacryocystorhinostomie en dacryocystroplastiek. We zullen ook praten over wanneer het mogelijk is om massage als een behandeling en over een aantal traditionele methoden te gebruiken.

Dacryocystitis is een infectie-ontstekingsziekte. Het ontwikkelt zich als gevolg van verstopping van het traankanaal of de anatomische vernauwing ervan. Tegelijkertijd is er geen uitstroom van traanvloeistof naar de traankanalen. Een dergelijke stagnatie leidt tot de ophoping van vocht in de traanzak, waardoor het wordt geïnfecteerd, wat leidt tot een ontstekingsproces. De meest gediagnosticeerde dacryocystitis bij volwassenen van 30 tot 60 jaar, vooral bij vrouwen (wat in verband staat met de anatomie van het vrouwelijk lichaam: hun nasolacrimal kanalen zijn veel smaller dan bij mannen). Bij dacryocystitis is er overvloedig scheuren, de traanzak wordt gezwollen, de oogspleet versmalt, en wanneer ingedrukt in het gebied van de traanzak wordt pus vrijgegeven.

Heel kort hebben we gesproken over wat dacryocystitis is. Verder in ons artikel zullen we dacryocystitis bij volwassenen bespreken, namelijk over de behandeling ervan. Omdat de ziekte een bijzonder gevaar vormt, kan dit leiden tot ernstige complicaties, zelfs tot de dood. Bovendien is de ontwikkeling van de ziekte van eenvoudige ontsteking naar een purulente vorm vrij snel.

Behandeling van obstructie van het traanvocht bij volwassenen

Voordat de behandeling wordt gestart, is het noodzakelijk om de aanwezigheid van deze ziekte te bepalen. Hiervoor moet u een oogarts raadplegen. Een arts zal in staat zijn om de ziekte te identificeren door te onderzoeken, de mate van obstructie van de vloeistof van het traansysteem, de lokalisatie ervan (het is immers moeilijk om zonder een onderzoek vast te stellen waar het traankanaal is versmald). Volgens de resultaten van alle acties, zal de specialist de noodzakelijke behandeling voorschrijven.

Dacryocystitis bij volwassenen wordt meestal behandeld met chirurgische ingreep. De keuze van de operatie hangt af van de verwaarlozing van de ziekte. In de milde vorm van de ziekte is ook het gebruik van massage mogelijk. Laten we naar alle behandelingen kijken.

Acute Dacryocystitis

Acute dacryocystitis heeft verschillende behandelmethoden, waaronder bougienage en enkele andere procedures.

bougienage

Bougienage van het traankanaal

Tijdens de bougienage steekt de arts een harde sonde in het traankanaal, waardoor de doorgankelijkheid van het nasale kanaal wordt hersteld. Bovendien omvat deze procedure ook het uitvoeren van het wassen van het scheurkanaal, dat wordt uitgevoerd door ontsmettingsmiddelen en antibacteriële middelen.

Andere procedures

Met de vorming van purulente ontsteking (abces) van de traanzak, wordt UHF-therapie voorgeschreven, wordt het gebruik van vitamines voorgeschreven en wordt droge warmte aanbevolen voor toepassing op het getroffen gebied.

Als deze procedures niet tot een positief resultaat leiden, wordt etterachtige ontsteking geopend. Waarna de wond wordt behandeld met antimicrobiële middelen (bijvoorbeeld waterstofperoxide, furatsilinom). Om de ontwikkeling van een infectie te voorkomen, worden de ogen geïnjecteerd met antibacteriële druppels (chloramphenicol, Miramistin) of antibacteriële zalven (tetracycline, erytromycine).

Naast alle vermelde patiënten wordt antibacteriële behandeling voorgeschreven om de ontwikkeling van infectieuze complicaties (zoals hersenabces, purulente encefalitis) uit te sluiten.

Chronische dacryocystitis (gevorderde gevallen)

Bij geavanceerde vormen, vooral wanneer een patiënt de diagnose chronische dacryocystitis krijgt, wordt chirurgische behandeling toegepast: dacryocystorhinostomie en dacryocystroplastiek.

dacryocystorhinostomie

Dacryocystorhinostomy: beschrijving van de procedure

Dit is een soort operatie, waarna een nieuwe verbinding wordt gemaakt tussen de traanzak en de neusholte. Dacryocystorhinostomy, op zijn beurt, is verdeeld in verschillende types: traditioneel (de incisie wordt gemaakt op de huid van het ooglid of door de neusholte), endoscopisch en laser (in de neusholte). Beschouw ze in meer detail:

Traditional. Dit type operatie wordt vrij zelden gebruikt. Artsen raden aan het alleen in sommige gevallen te gebruiken, bijvoorbeeld met een traanzak, downsyndroom en andere uitzonderlijke situaties. Endoscopische. Een dunne flexibele buis met een camera (endoscoop) wordt in het traankanaal gestoken. Vervolgens wordt een incisie gemaakt in het afgesloten kanaal, waardoor u een nieuw communicatiekanaal kunt creëren tussen het traankanaal en de neusholte. Het positieve punt van deze operatie is de afwezigheid van zichtbare naden, littekens. Laser. Met een dergelijke interventie wordt een endoscoop met een laser gebruikt. Een gat wordt gemaakt met een laser in de neusholte, waardoor het wordt verbonden met de traanzak. De voordelen van laser-dacryocystorhinostomie omvatten het volgende: de tijd die aan de operatie wordt besteed, wordt verkort, evenals de duur van de revalidatie van de patiënt; de operatie gaat gepaard met minder bloeden; de patiënt heeft minder pijn; na de operatie zijn er geen zichtbare gebreken.

Waar er echter voordelen zijn, zijn er ook nadelen: een dergelijke operatie is duurder (daarom kunnen niet alle patiënten het betalen); vereist de hoogste chirurgische vaardigheden.

Ballon dacryocystplasty

Een dergelijke chirurgische ingreep maakt het mogelijk de doorgankelijkheid van het traankanaal te herstellen zonder insnijdingen in het gezicht te maken. De essentie van de methode is als volgt:

Een dunne geleider wordt ingebracht in het nasolacrimale kanaal, aan het einde waarvan een dilaterende ballon is bevestigd. De container wordt dichter bij de geblokkeerde plaats gebracht, waarna deze met vloeistof wordt gevuld. Als gevolg van het vullen van de ballon opent, wat leidt tot de uitbreiding van het afgesloten gebied. Waarna de ballon wordt verwijderd. Deze operatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie, daarom is het moeilijk om een ​​absoluut pijnloze procedure te noemen (pijn is aanwezig, maar onbeduidend).

Na ballon-dacryocystoplastie zijn er geen littekens of andere defecten en kunnen patiënten vrijwel onmiddellijk naar huis. De patiënt krijgt ook antibioticum- en antimicrobiële oogdruppels voorgeschreven. De positieve aspecten omvatten ook het feit dat na de procedure het risico op complicaties aanzienlijk is verminderd.

Ballon dacryocystoplasty wordt aanbevolen wanneer:

de patiënt heeft een allergie voor algemene anesthesie. de patiënt wil geen abdominale chirurgie gebruiken. de ziekte passeerde niet na de dacryocystorhinostomie.

Wanneer kan massage helpen

Als dacryocystitis zich net begint te ontwikkelen, worden er aan behandelaars conservatieve behandelingsmethoden aangeboden, namelijk therapeutische massage van de traanzak. Massage zal bijdragen aan het verwijderen van geaccumuleerde traanvocht. Echter, in ernstige vorm van de ziekte, met uitgebreide ontstekingsprocessen, is massage gecontra-indiceerd.

Voordat de procedure wordt gestart, worden de ogen geïnjecteerd met antibacteriële druppels. Vervolgens moeten bewegingen (vibrerend en spiraalvormig) met druk (niet te zwak, maar niet te sterk) het traanneuskanaal masseren. Als de pus tijdens de procedure wordt vrijgegeven, betekent dit dat de massage correct is uitgevoerd. Purulente afscheiding beter om wattenschijfjes, tampons te verzamelen.

Volksgeneeskunde

Specialisten kunnen patiënten aanbevelen om het volgende te doen:

Opwarmen (met behulp van reflectorlampen, stoffen tassen). De procedure is wenselijk om meerdere keren per dag uit te voeren. Breng gestoomde kamille theezakjes of een wattenstaafje gedrenkt in kamille-oplossing. Houd er rekening mee dat de infusie warm moet zijn, maar op geen enkele manier heet. Maak kompressen van de infusie van calendula. Voer de neusholte in met Kalanchoë-sap (pre-Kalanchoë-sap moet worden verdund met zoutoplossing, omdat het pure sap zeer geconcentreerd is). Gebruik voor lotions-infusie van calendulabloemen, muntblaadjes, dille, oregano, eucalyptus en salie (alle kruiden zouden in gelijke verhoudingen genomen moeten worden). Ben op de pijnlijke plaatscompressen van peterselie van toepassing.

Behandelprojecties

Een positief resultaat van de behandeling, wanneer dacryocystitis wordt vastgesteld bij volwassenen, hangt af van de tijdige maatregelen die worden genomen om de ziekte te bestrijden en van de strikte naleving van de door de arts voorgeschreven kuur.

In de meeste gevallen leidt behandeling tot positieve resultaten, maar soms treden er complicaties op. Om negatieve gevolgen te voorkomen, is het voor patiënten verboden contactlenzen te gebruiken en, nog belangrijker, zelfmedicatie. Afwijking van de voorgeschreven behandelingsduur kan leiden tot een slechte gezondheid, inclusief verlies van het gezichtsvermogen.

Als een neuskanaal wordt geblokkeerd of vernauwd bij volwassenen, kan zich een gevaarlijke oogaandoening, dacryocystitis, ontwikkelen. Zonder de juiste diagnose en kwaliteitsbehandeling is deze ziekte vol met onomkeerbare gevolgen, die in vergevorderde gevallen zelfs kunnen leiden tot de dood van de patiënt. Daarom zullen we in dit artikel alle aspecten van deze ziekte, symptomen en moderne behandelmethoden bespreken.

Wat is het?

Dacryocystitis is een infectieuze-inflammatoire ziekte, die wordt gekenmerkt door laesie van de traanzak van het oog. In de regel wordt deze ziekte het vaakst waargenomen bij mensen van 30-60 jaar. Bij vrouwen lijkt deze ziekte vaker te wijten aan de smallere anatomische structuur van de nasolacrimal kanalen.

In de regel is bij volwassenen de laesie met dacryocystitis altijd eenzijdig.

De ziekte treedt op als gevolg van verstopping van het traan-nasale kanaal. Als gevolg daarvan hoopt het traanvocht op in de traanzak en kan het niet doordringen. Door het schenden van de uitstroom van tranen treedt actieve reproductie van micro-organismen op, wat leidt tot ontsteking en de vorming van mucopurulente afscheiding.

De manifestatie van dacryocystitis bij volwassenen

redenen

Bij volwassenen treedt dacryocystitis op vanwege de vernauwing en sluiting van het nasolacrimal kanaal. Vanwege de versmalling van de kanalen, is de circulatie van de vloeistof verstoord. Als gevolg hiervan stagneert de traansecretie, waarbij micro-organismen actief beginnen te ontwikkelen.

Oedeem van de weefsels rond het nasolacrimale kanaal treedt op als gevolg van inflammatoire ziekten van virale of bacteriële oorsprong (luchtweginfecties, chronische rhinitis, sinusitis).

De ziekte kan ook veroorzaken:

fracturen van de botten van de neus en baan; schade en schending van de integriteit van de traankanalen; neuspoliepen; penetratie van puin, stof en andere vreemde voorwerpen in het oog.

Ook kunnen de volgende factoren bijdragen aan het optreden van de ziekte:

stofwisselingsstoornissen; diabetes mellitus; verzwakking van het immuunsysteem; allergische reacties; interactie met chemicaliën die gevaarlijk zijn voor de ogen; sterke temperatuurschommelingen.

symptomen

Wanneer dacryocystitis optreedt, zijn de volgende klinische manifestaties:

constant scheuren; mucopurulente afscheiding uit de ogen; hyperemie en oedeem van de traanklier, conjunctiva en lunate-vouwen; traanzakzwelling; pijnlijke ogen; vernauwing van de palpebrale spleet; koorts; algemene dronkenschap van het lichaam.

Dacryocystitis kan een acute of chronische vorm van de ziekte hebben. De klinische manifestaties van de ziektevorm variëren.

In de acute vorm van de ziekte lijken de klinische symptomen het duidelijkst. In het gebied van de ontstoken traanzak is er een scherpe roodheid van de huid en een pijnlijke zwelling. Ooggaten als gevolg van ooglidoedeem ernstig versmald of volledig gesloten. De patiënt kan pijn in de ogen, koude rillingen, koorts, hoofdpijn ervaren.

Lopende fase van dacryocystitis

De chronische vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door aanhoudend scheuren en zwellen in de traanzak. Wanneer op dit gebied wordt gedrukt, wordt mucopurulent exsudaat uitgescheiden door de traankanalen. In het gebied van de traanzak wordt een gezwollen neoplasma gevormd, dat visueel op bonen lijkt. Naarmate het zich ontwikkelt, wordt het strak elastisch.

In de holte van dit neoplasma verzamelt zich pus, die, wanneer erop wordt gedrukt, wordt uitgescheiden. Bij verdere ontwikkeling van de infectie is het optreden van cellulitis van de baan of fistel mogelijk.

diagnostiek

Om de ziekte te identificeren, moet de patiënt door een oogarts worden onderzocht. In de regel wordt dacryocystitis vrij gemakkelijk gediagnosticeerd vanwege de karakteristieke klinische symptomen ervan. Tijdens het onderzoek voert de arts een uitwendig onderzoek en palpatie uit van het gebied van de traanzak, voert de nasale scheurtest van de Vesta, de instillatie-fluoresceïnetest en een röntgenfoto van het traankanaal uit.

Allereerst luistert de oogarts naar de klachten van de patiënt en voert hij een extern onderzoek uit naar de regio van de traanzak. Bij palpatie van dit gebied moet purulente afscheiding van de traanbuizen.

De meest uitgevoerde nasale scheurproef West. Het is een van de meest voorkomende diagnostische methoden. Tijdens deze procedure wordt een oplossing van collargol of protargol in de conjunctivale zak gedruppeld. Deze kleurstoffen worden gebruikt om de doorgankelijkheid van het traankanaal te bepalen. Een wattenschijfje of turunda-tampon wordt in de neus van de sinus ingebracht. De sporen van de kleurstof zouden op het wattenstaafje moeten verschijnen binnen 5 minuten. De vertraging in het binnenkomen van een stof in de neusholte of de afwezigheid ervan duidt op een schending van de doorgankelijkheid van het traan-nasale kanaal.

De graad van doorgankelijkheid van het gehele traansysteem, evenals het niveau en de lokalisatie van de vernietigingsplaatsen, worden bepaald met gebruikmaking van röntgendiffractie met een contrast. Iodolipol-oplossing wordt gebruikt tijdens deze diagnostische methode.

Als microbiële pathogenen van dacryocystitis moeten worden gedetecteerd, wordt bacteriologisch zaaien uitgevoerd.

Om de diagnose te verduidelijken, moet de patiënt bovendien worden onderzocht door een otolaryngoloog. In de regel voert een otolaryngoloog met dacryocystitis rhinoscopie uit. Het kan ook nodig zijn dat de patiënt een tandarts, traumatoloog, neuroloog of neurochirurg raadpleegt.

behandeling

Als dacryocystitis in de regel zonder complicaties is, is de prognose voor herstel gunstig. Behandeling van dacryocystitis hangt allereerst af van de vorm van de ziekte en de oorzaken van het optreden ervan.

De behandeling van dacryocystitis is over het algemeen verdeeld in twee delen:

herstel van de doorgankelijkheid van het nasale kanaal; ontstekingsremmende therapie.

Bij de behandeling van dacryocystitis bij volwassenen, bougienage en wassen van het tear-nasale kanaal met desinfecterende oplossingen, wordt het gebruik van antibacteriële druppels en zalven uitgevoerd.

Bougienage is de meest voorkomende, zachte methode om de doorgankelijkheid van het traan-nasale kanaal te herstellen. Tijdens deze procedure wordt de fysieke verwijdering van de obstructie van het traan-nasale kanaal uitgevoerd met behulp van een speciale stijve sonde (bougie).

Aanvankelijk wordt aan patiënten met dacryocystitis een verbeterde antibacteriële behandeling voorgeschreven om infectieuze complicaties te voorkomen. Dit is nodig omdat bij dacryocystitis de mogelijkheid bestaat van een purulente vorm van encefalitis of een abces van de hersenen.

Dacryocystitis bij ouderen

De acute vorm van de ziekte wordt in een ziekenhuis behandeld. In de regel worden in dit geval intramusculaire injecties van benzylpenicilline-natriumzout (3-4 keer per dag) of orale toediening van tetracycline (4 maal per dag), sulfadimezine (4 maal per dag) voorgeschreven.

Als zich een abces van de traanzak heeft gevormd, wordt het via de huid geopend. Voordat het abces wordt geopend, worden systemische vitaminetherapie en UHF-therapie uitgevoerd. Na opening wordt de wond gedraineerd en gewassen met antiseptische oplossingen van furatsilina, dioksidina, waterstofperoxide. Om verdere ontwikkeling van de infectie te voorkomen, worden antibacteriële druppels (chlooramfenicol, Miramistine, sulfacylnatrium, gentamicine) en antibacteriële zalven (erytromycine, tetracycline, floxal) in de holte van de conjunctiva gedruppeld.

Naast lokale behandeling wordt systemische antibioticatherapie uitgevoerd met geneesmiddelen met een breed spectrum. Voor dit doel worden cefalosporinen, aminoglycosiden, penicillinen gebruikt.

Bij geavanceerde vormen van dacryocystitis, wanneer de standaard medicamenteuze behandeling al ineffectief is, wordt dacryocysthoplastie of endoscopische dacryocystorhinostomie uitgevoerd.

Endoscopische dacryocystorhinostomie

Endoscopische dacryocystorhinostomie is een chirurgische procedure die wordt gebruikt om dacryocystitis bij volwassenen te behandelen. Speciale moderne minimaal invasieve apparatuur wordt gebruikt voor de operatie. Dacryocystorhinostomie kan alleen worden uitgevoerd bij patiënten die geen allergische reactie op anesthetica hebben. Tijdens de operatie wordt een speciale flexibele buis, een endoscoop met een microscopische camera, in het traankanaal geplaatst. Met behulp van een endoscoop wordt een incisie gemaakt in het ingesloten traankanaal. De revalidatieperiode na de operatie is 6-8 dagen. Ter vermijding van hoornvliesontsteking wordt een antibioticakuur voorgeschreven. Het voordeel van deze operatie is dat het geen zichtbare huidlittekens op het gezicht en schade aan de traankanalen achterlaat.

Ballon-dacryocytoplastiek

In de meeste gevallen, met behulp van ballon dacryocystplasty. Dit is een veilige operatie die zelfs voor kinderen vanaf 1 jaar kan worden uitgevoerd. Tijdens de operatie wordt een speciale dunne geleider ingebracht in het tear-nasale kanaal door de hoek van het oog, die is uitgerust met een microscopisch kleine, uitzettende ballon gevuld met vloeistof. In de afgesloten locatie van het nasale kanaal zet de ballon uit en opent het kanaal met behulp van druk en wordt vervolgens uit het kanaal verwijderd. De procedure wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. Na de operatie worden een antibioticakuur en het gebruik van oogdruppels voorgeschreven om de ontwikkeling van infecties te voorkomen.

complicaties

Dacryocystitis is een nogal gevaarlijke ziekte, alsof het onbehandeld blijft, kan het verschillende complicaties veroorzaken.

Vooral gevaarlijk is de chronische vorm van de ziekte. In dit geval is infectie van andere ooglaminae mogelijk. Er is een mogelijkheid van de ontwikkeling van comorbide ziekten - blefaritis, conjunctivitis, keratitis. Met de verdere ontwikkeling van chronische dacryocystitis wordt het hoornvlies aangetast en wordt een etterende zweer gevormd. Als gevolg van het verschijnen van een hoornvlieszweer kan zich vervolgens een doorn ontwikkelen, die niet alleen een cosmetisch defect kan worden, maar ook de kwaliteit van het gezichtsvermogen kan verminderen.

Verdere ontwikkeling van een zweer kan ook leiden tot het ontstaan ​​van endoftalmitis, die wordt gekenmerkt door een ontsteking van de interne structuren van het oog.

Een belangrijke complicatie kan de ontwikkeling zijn van levensbedreigende ziekten die een patiënt tot een handicap of tot de dood kunnen brengen:

sepsis; phlegmon baan; tromboflebitis orbitale aderen; caverneuze sinus trombose; ontsteking van de hersenvliezen en hersenweefsel.

het voorkomen

Voor de preventie van dacryocystitis is het noodzakelijk om ontstekingsziekten van de ogen en de bovenste luchtwegen onmiddellijk te behandelen en om schade aan de ogen en vreemde voorwerpen te voorkomen. Met tijdige diagnose en behandeling van dacryocystitis is volledig herstel mogelijk zonder ernstige gevolgen.

Verziendheid: hoe om het gezichtsvermogen te herstellen.

Waarom dit ongemak veroorzaakt bij het dragen van lenzen, lees dit artikel.

Doe de glazen met gaten om de visie te herstellen: http://eyesdocs.ru/ochki/kompyuternye/s-dyrochkami-perforacionnye.html

video

bevindingen

Dacryocystitis is een gevaarlijke oogziekte bij volwassenen, die tot ernstige complicaties kan leiden. Een vergelijkbare ziekte is temporale arteritis, die grote gevolgen heeft als een verkeerde diagnose wordt gesteld en de behandeling in de kliniek wordt uitgesteld. Daarom is het noodzakelijk om een ​​correcte, tijdige behandeling uit te voeren en, uiteraard, preventieve maatregelen om het voorkomen van deze ziekte te voorkomen. Er zijn verschillende methoden om ziekten te voorkomen, zoals massage, oog-oefeningen, yoga.

http://lechi-glaz.ru/lechenie-dakriocistita-bez-operacii/
Up