U bekijkt momenteel de sectie Baby's in een groot deel van Hyperopia.
Pathologie van oogbreking bij kinderen wordt verziendheid genoemd. Dit betekent dat het gebruikelijk is voor het oog om een beeld te krijgen in het vlak achter het netvlies.
Dit leidt ertoe dat objecten die zich op een afstand van 30-40 cm van de organen van de patiënt bevinden, sterk vervaagd zullen zijn.
In een kind is het visuele systeem gevormd tot het voorschoolse tijdperk, en de ontwikkeling van veel ruimte begint vanaf 6 maanden. Om dit proces normaal te laten verlopen, moet u het gedrag van de baby controleren, omdat de overtreding van de accommodatie kan wijzen op ernstige problemen.
Vroege verziendheid is moeilijker te herkennen, omdat het kind misschien geen klachten en ongemak heeft. Symptomen die de ouder van een baby onder de 5 jaar oud kunnen zien, zijn snelle vermoeidheid, frequente irritatie, nervositeit.
Bij visuele belasting voelt de kleuter zich zwak en ongemakkelijk. Ogen kunnen er vermoeid, enigszins rood uitzien.
Het kind wrijft vaak over zijn ogen, loenst, minder geconcentreerd. Ouders moeten het spel van het kind bekijken en welke items hij voor zichzelf kiest.
Heel vaak hebben pediatrische oogartsen moeite met het identificeren van de exacte etiologie van verziendheid. Sinds de visie zich begint te vormen in de baarmoeder, kunnen de oorzaken van de ziekte zijn:
In dergelijke gevallen is de kans zeer groot dat het kind problemen met het gezichtsvermogen heeft. Het is noodzakelijk om periodiek de pediatrische oogarts te bezoeken om de ontwikkeling van afwijkingen te voorkomen.
Foto 1. Scherpstellen van het beeld op het oog met bijziendheid. Vanwege het feit dat de lens is beschadigd, wordt de focus achter het netvlies en niet op het netvlies gevormd.
Naast de erfelijke factor kan de verziendheid van een kind worden veroorzaakt door een onvoldoende brekingsvermogen van het oog. De lens presteert slecht, wat hypermetropie veroorzaakt. Deze functie is vrij zeldzaam, het kan zelfs worden herkend tijdens een echografisch onderzoek van een zwangere vrouw. In dit geval moet de behandeling in de baarmoeder beginnen. In de meeste gevallen is het kind volledig genezen.
Congenitale hyperopie komt voor bij meer dan 25% van alle kinderen. Een dergelijke abnormale breking moet van jongs af aan worden behandeld.
Verziendheid is zeer gevaarlijk voor het zicht van de baby, het kan meer ernstige problemen veroorzaken, zoals:
Doorgaans treden dergelijke ziekten op als uw kind verziendheid ziet met snelheden boven 3 dioptrieën.
Kwalen verschijnen als gevolg van het feit dat de baby probeert het onderwerp te onderscheiden, ogen beweegt en zich op het puntje van de neus concentreert. Dit gebeurt onbewust, dus ouders moeten goed in de gaten houden hoe het kind de wereld om hem heen bestudeert.
Als de baby aan het begin van de ziekte slechts af en toe de focus verandert, verandert deze later in een permanent defect.
Amblyopie, veroorzaakt door verziendheid, heeft ook een grote invloed op de kwaliteit van het gezichtsvermogen: als het niet in een vroeg stadium wordt gedetecteerd, kan het leiden tot invaliditeit of ernstig verlies van gezichtsvermogen.
Een onvoldoende voorraad van verziendheid kan zich later ontwikkelen tot bijziendheid, die behandeld moet worden met behulp van speciale oefeningen, minder vaak door een operatie.
Dit tekort kan zich voordoen bij kinderen vanaf de geboorte, maar het is moeilijk om zich te identificeren met een routine-onderzoek. Ouders moeten kalm omgaan met deze tekortkoming, die kan verdwijnen als de baby volwassen wordt. 7-jarige kinderen worden beschouwd als de norm 0-indicator, maar als de coëfficiënt c + is, betekent dit dat het kind een kleine reserve van verziendheid heeft.
Als de kruimels van bijziendheid - een erfelijke ziekte, dan, waarschijnlijker, vanaf zeer jonge leeftijd zal hij een kleine voorraad van verziendheid hebben. Maar met behulp van speciale oefeningen kunt u de prestaties van uw gezichtsvermogen verbeteren. De zeer kleine voorraad van verziendheid is niet zo vreselijk als het verschil in de waarden van het ene en het andere oog. Deze pathologie kan leiden tot volledig of gedeeltelijk verlies van gezichtsvermogen.
http://linza.guru/dalnozorkost/u-detey/Sopoglazie bij kinderen komt het vaakst voor in de aanwezigheid van verziendheid en astigmatisme, minder vaak - met aangeboren en vroeg verworven bijziendheid. Kinderstoornis is niet alleen een cosmetisch defect. Bij deze ziekte wordt het werk in bijna alle delen van de visuele analysator geschonden.
De meest voorkomende symptomen zijn:
Oudere kinderen kunnen klagen over wazig zicht, oogvermoeidheid, verhoogde gevoeligheid voor licht, een opsplitsing van objecten. De symptomen kunnen verschijnen en verdwijnen. Ze verergeren meestal als het kind moe of ziek is.
Wat betreft pasgeborenen, hun blik kan in eerste instantie ongecoördineerd zijn, maar met 3-4 maanden levensduur moeten beide ogen op één lijn liggen. In sommige gevallen, bij kinderen met een brede neus, kan scheelzien duidelijk zijn. Maar als de ogen van uw kind na 4 maanden leven meestal niet op één punt kijken, raadpleeg dan een oogarts.
De oorzaken van scheelzien zijn talrijk, in beide gevallen is het noodzakelijk om individueel te handelen met de pediatrische oogarts. Bij sommige kinderen ontwikkelt strabismus als gevolg van zwakte in de oogspieren. Of vanwege verziendheid en bijziendheid: het kind ziet geen voorwerpen dichtbij of ver weg, waardoor zijn ogen worden belast, wat na verloop van tijd tot ziekte kan leiden. Soms ontstaat strabismus als gevolg van astigmatisme - een schending van de focus van het beeld van een object op het netvlies, waardoor het kind alles in een vervormde vorm ziet.
Neurologische aandoeningen en afwijkingen, ernstige stress en psychisch trauma van het kind kunnen leiden tot de vorming van scheelzien.
Een belangrijke rol speelt de factor erfelijkheid: als ouders "mounten", is de kans groot dat hun kinderen met dit probleem worden geconfronteerd. De oorzaak van congenitale scheelzien kan ook dienen als een toekomstige ziekte van de moeder tijdens de zwangerschap.
Gezondheid van kinderen
Als u merkt dat de ogen van uw kind "naar boven rennen", ga dan onmiddellijk naar de arts! Hij zal een onderzoek uitvoeren, de oorzaak, het type en de mate van scheelzien vaststellen, de juiste behandeling selecteren.
Tekenen van scheelzien bij kinderen zijn:
Bovendien komt strabismus bij oudere kinderen tot uiting in de volgende klachten:
Zoals hierboven vermeld, kan bij pasgeborenen de blik ongecoördineerd zijn. Dit komt door zwakte van de oogspieren. Echter, na 3-4 maanden bezetten beide ogen een normale positie en verdwijnt strabismus.
De volgende soorten strabismus worden onderscheiden:
Op het moment van optreden:
Door stabiliteitsafwijking:
Door oogcontact:
Op type afwijking:
Vriendelijke squint is ook verdeeld in:
Accommodatie squint verschijnt meestal op de leeftijd van 2,5-3 jaar, wanneer het kind begint met het onderzoeken van objecten, foto's, tekenen. Bij de verzwakte kinderen is manifestatie van een scheel in het eerste levensjaar mogelijk. De belangrijkste reden is de aanwezigheid van gemiddelde en hoge graden van bijziendheid, hypermetropie, astigmatisme. Het dragen van een corrigerende bril of contactlenzen, tegen de achtergrond van hardwarebehandeling, helpt om een symmetrische positie van de ogen vast te stellen.
Gedeeltelijke accommoderende en niet-ondergeschikte scheel verschijnen in het eerste of tweede levensjaar. Afwijkingen van de refractie bij deze kinderen zijn niet de enige reden voor de ontwikkeling van scheelzien, permanente optische correctie leidt niet tot een volledige restauratie van de positie van de oogbollen en omvat chirurgische ingrepen in het behandelingscomplex.
Afzonderlijk gescheiden paralytische strabismus, waarvan het belangrijkste kenmerk de beperking of afwezigheid van oogbewegingen in de richting van de aangetaste spier is en als een resultaat - een schending van binoculair zicht, dubbel zien. De oorzaken van dit type scheelzien kunnen worden veroorzaakt door schade aan de overeenkomstige zenuwen of verminderde morfologie en functie van de spieren zelf. Deze veranderingen kunnen aangeboren zijn of optreden als gevolg van infectieziekten, verwondingen.
Maaltijden voor keratoconus, wat kan en mag hier geen link zijn
Verticale afwijking is strikt genomen geen speciaal soort scheelzien, omdat het wordt veroorzaakt door dezelfde redenen als horizontaal. Verticale strabismus (vanwege zwakte van verticale fusie (3,0-4,0 av. Dptr.) Is erg moeilijk voor orthetische behandelingsmethoden, die gewoonlijk chirurgische interventie vereisen en wordt vergezeld door valse ptosis bij sommige kinderen (ptosis verdwijnt als het oog het onderwerp fixeert) ), torcicollis, diplopie, daarom wordt dit in een aparte kop toegewezen.
Verticale scheelzien is meestal het gevolg van parese (of verlamming) van spieren van verticale actie (bovenste en onderste rechte, bovenste en onderste schuine) veroorzaakt door aangeboren, met inbegrip anomalieën van de bevestiging van deze spieren, en verworven factoren. Het komt voor als geheel bij ten minste een derde van de kinderen met scheelzien (in 30-70%), en met aangeboren strabismus wordt verticale afwijking geregistreerd bij 90% van de waarnemingen.
Het is ook mogelijk om secundaire verticale squint te hebben, die verschijnt na operaties voor horizontale heterotropie wanneer het vlak van spieraanhechting omhoog of omlaag beweegt vanaf het beginniveau. Er dient echter te worden bedacht dat het optreden van verticale afwijking na operaties op horizontale spieren ook geassocieerd kan worden met de primaire parese van de bovenste rectusspier, wanneer het niet wordt gedetecteerd, als het aangetaste oog niet fixeert en convergente scheelheid significant is. Dit is te wijten aan het feit dat het lifteffect van de bovenste rectusspier duidelijker is wanneer het oog wordt teruggetrokken, terwijl het niet-fixerende oog in een toestand van sterke reductie verkeert. Het is noodzakelijk om de aard van de oogbeweging vast te stellen met variabele fixatie (Scobie), waarmee de juiste diagnose kan worden gesteld.
Bijna alle oorzaken komen van intra-uteriene ontwikkeling. Zeer zelden wordt afwijkend strabismus verkregen.
Tekenen van divergerend scheelzien op een specifiek voorbeeld: wanneer men naar een stilstaand voorwerp kijkt, zal één oog gericht zijn naar de neus, of tempel, het andere oog; tegelijkertijd zal het oog zijn mobiliteit niet verliezen; er zal geen dubbel zicht zijn; er zal geen binoculair zicht zijn; in de regel zal het loensende oog erger zijn om te zien, enz.
De tweede vorm van scheelzien is paralytisch scheelzien. Deze vorm van scheelzien verschilt alleen omdat het ene oog stabiel is en het andere oog zal maaien. Met deze vorm van strabismus, zal het zere oog niet in staat zijn om te bewegen in de richting van de spieren die zijn aangetast. In dit geval is het ook mogelijk om het beeld te verdubbelen, de afwezigheid van binoculair zicht; duizeligheid en meer. U kunt ook een andere verticale scheel vinden, die in de regel gepaard zal gaan met de afwezigheid van oogbeweging aan de zijkant. Met andere woorden, vanwege de aangetaste spieren kan de patiënt de ogen alleen omhoog of omlaag bewegen.
Plus, ze maken ook onderscheid tussen permanent of niet-permanente squint; evenals verworven en aangeboren strabismus; Er zijn enkele vormen van multilateraal (monolateraal) scheelzien en afwisselend scheelzien of intermitterend.
Verborgen strabismus (heterophorie) wordt gekenmerkt door de juiste positie van de ogen met twee ogen open en normaal binoculair zicht, maar zodra een oog is uitgeschakeld voor het binoculair zien, begint latent scheelzien zich te manifesteren. De visuele lijn van een van de ogen kan naar binnen toe afwijken (esophoria), naar buiten (exophoria), naar boven (hyperhoria) of naar beneden (hypophorie).
De ideale spierbalans van beide ogen wordt orthophorie genoemd. Orthophorie creëert optimale mogelijkheden voor de binoculaire fusie van afbeeldingen van het onderwerp in kwestie en vergemakkelijkt het visuele werk. Met orthophorie corresponderen de middelpunten van de hoornvliezen met het midden van de palpebrale spleet en de visuele assen van beide ogen zijn evenwijdig en gericht op oneindig. Heterophorie wordt veel vaker gevonden dan orthophorie, waarbij de oogspieren een verschillende werkingskracht hebben. Wanneer heterophorie constant is, vervelend voor de spierspanning van het kind, ontstaat gespierde asthenopie.
Het is mogelijk heterophorie te identificeren door de installatiebeweging te observeren, met uitzondering van de voorwaarden voor binoculair zicht. Als u één oog van de patiënt met uw hand sluit, zal dit oog naar de ene of de andere kant afwijken afhankelijk van het type heteroforie en zal het na het wegnemen van de arm een installatiebeweging maken in de richting tegenovergesteld aan die waaraan het werd geweigerd, wat wijst op de aanwezigheid van strabismus gecorrigeerd door impuls voor binoculair zicht. Met orthophorie blijft het oog rusten.
Verborgen strabismus, evenals orthophorie, kan worden bepaald door de methode van Maddox.
Het onderwerp wordt geplaatst op een afstand van 5 m van de Maddox-schaal, die uit twee stroken bestaat: horizontaal - 2 m en verticaal - 1,5 m. Op de plaats van hun kruising gloeit een kleine gloeilamp. Vanaf deze plaats, gemarkeerd met "O", zowel langs de horizontale als verticale balken, gaan de figuren, die overeenkomen met de tangens van hoeken van 1, 2, 3 °, enz., In stijgende volgorde. op een afstand van 5 m. De persoon die onderzocht wordt, wordt aangeboden om naar de lichtbron te kijken en voor een oog plaatsen ze de "wand" van Maddox, die bestaat uit een serie rode glazen cilinders die aan elkaar zijn gelast. Als je door deze toverstaf kijkt, zodanig geplaatst dat de cilinders horizontaal liggen, dan wordt het lichtpunt in de rode lijn getrokken.
Het verrekijkerzicht is ook van streek, en het oog, waarvoor de staf staat, ziet een lange verticale rode lijn en de andere ziet de lichtbron. Als de rode lijn door de lichtbron gaat, is er een orthophorie. In het geval van heteroforie wijken de ogen af op basis van de spierspanning en verschuift de rode lijn van de lichtbron naar de ene of de andere kant. Het getal waarmee de rode lijn op de schaal loopt, geeft de mate van afwijking van het oog in graden aan.
Voor heterophorie gepaard gaande met asthenopische klachten (hoofdpijn, pijn in de ogen en tussen de bovenbuikige bogen, misselijkheid), worden prismatische glazen voorgeschreven voor constante slijtage. In het geval van emmetropische refractie voor elk oog worden prisma's niet sterker voorgeschreven dan 2-3 °, met de basis in de richting tegengesteld aan heterophorie (als het oog naar buiten is gekanteld, dan naar binnen en vice versa).
Bij verziendheid en bijziendheid zijn de benoeming van corrigerende brillen en hun decentrering soms voldoende om heterophorie te elimineren (de afstand tussen de middelpunten van de pupillen vergroten of verkleinen). In deze gevallen verbindt het optische effect de optische werking van het glas. Orthoptische oefeningen worden ook uitgevoerd op een synoptofoor of met behulp van prisma's om de normale fusiereserves te herstellen. In zeldzame gevallen wordt chirurgische behandeling gebruikt om grote gradaties van heteroforie te corrigeren, zoals bij duidelijke strabismus.
Op ongeveer de leeftijd van twee tot vier maanden ervaren baby's een interactie tussen de twee delen van de visuele analysator, tussen de mechanismen van oogbeweging en de waarneming van de omgeving. Dit is de tijd van de vorming van een binoculair zicht. Verdere ontwikkeling van dit mechanisme vindt plaats van twee tot zes jaar. In dit opzicht kunnen we zeggen dat er bij deze kinderen een vriendelijk strabismus ontstaat.
In zeventien en een half procent van de baby's die aan deze aandoening lijden, lijkt het in de eerste twaalf levensmaanden en in negen procent is het aangeboren.
Meestal verschijnt convergente scheelzien bij kinderen van drie tot vier jaar, die lijden aan astigmatisme of verziendheid.
Gewoonlijk klagen kinderen met convergente scheel niet over een gesplitste afbeelding. Maar binoculair zicht wordt niet waargenomen. Het oog, waarvan de as is verplaatst, ziet erger. Deze complicatie wordt amblyopie genoemd, ongeveer zestig procent van de kinderen met scheelzien heeft last van dit fenomeen. De convergerende vorm vormt tachtig procent van alle gevallen van scheel kijken bij kinderen.
De convergente vorm van scheelzien bij kinderen wordt veroorzaakt door de volgende factoren:
Deze ziekte wordt in de meeste gevallen waargenomen wanneer een oog veel erger ziet dan het andere.
Therapeutische maatregelen worden geselecteerd rekening houdend met de factoren die de ziekte veroorzaakten.
Verworven scheelzien kan voorkomen bij een kind op elke leeftijd op basis van verwondingen, neuro-infecties, veel voorkomende ziekten, enz. De moeilijkheid om spierverlamming bij jonge kinderen te detecteren, wordt gedwongen door algemeen aanvaarde methoden om te gebruiken en geleid te worden door hulpstoffen.
Ze nemen hun toevlucht tot het onderzoeken van de ogen in de RECHTE positie en in 8 richtingen: omhoog, omlaag, rechts, links, rechts boven, linksboven, rechtsonder, linksonder. In de aanwezigheid van nieuwe verlamming of parese wordt altijd een verandering in oogbewegingen waargenomen wanneer een van de oogspieren wordt aangetast. Bovendien, meestal gevonden gedwongen positie van het hoofd.
Helaas is het niet altijd mogelijk om de laesie van een bepaalde spier nauwkeurig te beoordelen. De problemen van de diagnose worden verergerd door de snel voortschrijdende secundaire veranderingen van de synergisten en antagonisten van beide ogen.
Fresh eye paralysis is belangrijk om te differentiëren met late essentiële strabismus (gedecompenseerde heteroforie), omdat hun behandeling niet hetzelfde is.
Denkbeeldige strabismus ontstaat als gevolg van de eigenaardigheden van de structuur van de oogbol: met een grote hoek tussen de visuele lijn en de optische as, wordt er een verkeerde indruk gemaakt over de aanwezigheid van scheelzien. Dit type strabismus is te wijten aan het feit dat de meeste mensen een hoek hebben tussen de optische en visuele as. Wanneer deze hoek klein is (binnen 3-4 °), is de positie van de ogen parallel. En in het geval dat de discrepantie tussen de visuele en optische assen een grotere waarde bereikt (in sommige gevallen tot 10 °), verschuift het midden van het hoornvlies naar de ene of de andere kant, waardoor de indruk strabismus is. Maar in dit geval blijft het binoculaire zicht behouden. Bovendien kan de indruk van de aanwezigheid van strabismus worden gecreëerd met de asymmetrie van het gezicht en de banen. Imaginaire squint hoeft niet te worden gecorrigeerd.
Oftalmologen zijn van mening dat niet alle afwijkingen van het binoculair zicht leiden tot een echte afwijking van de oogbol van de normale positie. Daarom wordt de pathologie beschouwd als enige voor de hand liggende strabismus, die tijdige behandeling nodig heeft.
De behandeling van scheelzien bij kinderen begint nadat een oogarts een grondig onderzoek heeft uitgevoerd. Zoals we hierboven al hebben aangegeven, bevelen artsen aan om strabismusbehandeling zo snel mogelijk te beginnen.
Behandeling van scheelzien bij kinderen vereist de toepassing van grote krachten, zowel van de ouders en van het kind, als constante systematische observatie door de arts.
Er zijn veel verschillende behandelingen voor scheelzien. De oogarts schrijft een complex van speciale oefeningen voor het kind voor, waarbij de training en versterking van de verzwakte spieren plaatsvindt. Bovendien, in de aanwezigheid van visuele beperkingen (bijvoorbeeld verziendheid), zou de behandeling met deze pathologieën moeten beginnen.
In aanwezigheid van strabismus in een kind adviseren dragen van een bril. Het is noodzakelijk om continu en gedurende een voldoende lange tijd een bril te dragen. Met de ontwikkeling van amblyopie, schrijft de oogarts het dragen van een bril voor, waarvan één van de glazen is verzegeld. Dit is noodzakelijk om condities te creëren met constante belasting voor het aangedane oog. Als gevolg van deze behandelingsmethode worden de spieren van het oog, die normaal maaien, trainen en functioneren, in de loop van de tijd normaal.
Soms is het voor de behandeling van scheelzien bij kinderen noodzakelijk om chirurgische methoden toe te passen. Deze behandeling is geïndiceerd wanneer er geen andere manier is om van scheelzien af te komen. Het doel van chirurgische behandeling is om de aangetaste oogspieren te veranderen, wat leidt tot scheelzien. Na de chirurgische behandeling moet je speciale oefeningen doen die de oogspieren versterken.
Om scheelzien te diagnosticeren, wordt een speciaal oftalmologisch onderzoek uitgevoerd, waaronder:
Aangezien van alle oculomotorische pathologie strabismus het meest voorkomt (van de vroege kindertijd) en meestal voornamelijk vriendelijk, primair, d.w.z. met een "goedaardige" loop en grotendeels functioneel omkeerbaar op basis van ametropie, die in de regel voorkomt 3 jaar van het leven van een kind, is het noodzakelijk om te blijven op de preventie van deze ziekte.
Strabismuspreventie is een realiteit geworden en wordt praktisch aanvaard in alle regio's van het land wanneer klinische refractieonderzoeken werden uitgevoerd bij kinderen van de "voorwaardelijke" preventiegroep op een leeftijd van 2-6 maanden. Op deze leeftijd is het mogelijk om verziendheid, astigmatisme, bijziendheid of hun borderline toestand bij kinderen en van de "voorwaardelijke" groep te identificeren om een "echte" en "betrouwbare" groep te creëren.
Reeds op dit moment is aan dergelijke kinderen een optimale leeftijdsgebonden lenzenvloeistofcorrectie toegekend. Tegen het jaar van het leven van het kind wordt een herhaalde studie van de klinische refractie uitgevoerd en wordt er een extra brancercorrectie van ametropie uitgevoerd. Vroeger, dat wil zeggen, op 1-1,5 jaar, maakt de optische (spektakel, contact) correctie van ametropie en vooral verziendheid het mogelijk om de incidentie van vriendelijke primaire primaire, voornamelijk accommoderende strabismus met bijna twee keer te verminderen. Dit alles vereist alleen gezamenlijke acties van kinderartsen, ouders en oogartsen, hun hartelijkheid en verantwoordelijkheid jegens kinderen en hun toekomst.
http://proglaziki.ru/bolezni/ksglz/kosoglazie-u-detej.html