Beschrijving vanaf 18 juli 2014
De actieve componenten van oogdruppels zijn (dosering per 1 ml van het geneesmiddel):
Als hulpstoffen die de actieve ingrediënten helpen hun volledig farmaceutisch effect uit te oefenen, worden ze gebruikt:
Op zijn beurt bestaat de oogzalf Tobradex uit (het aantal werkzame bestanddelen per 1 g van het geneesmiddel):
Farmaceutisch medicijn in apotheekkiosken is er in twee hoofdtypen:
Oogdruppels Tobradex is een gecombineerd farmaceutisch preparaat met antibacteriële en ontstekingsremmende effecten, die worden geleverd door de hoofdbestanddelen van het medicijn. Een dergelijk complex van werkzame stoffen kan het risico op infectie aanzienlijk verminderen en de belangrijkste etiologische factor in de pathologie van het visuele apparaat elimineren - schadelijke micro-organismen die naar het oppervlak van het oog worden gebracht.
Tobramycine is een stof met antibiotische eigenschappen die tot de groep van aminoglycosiden behoort en wordt geproduceerd door een streptokokkolonie (Streptococcus tenebrarius). Een breed scala aan bactericide activiteiten dekt zulke schadelijke micro-organismen als:
Dexamethason, een ander belangrijk bestanddeel van Tobradex-zalf, is een steroïde van glucocorticoïde oorsprong, die anti-allergische, ontstekingsremmende en desensibiliserende effecten heeft. Vanwege de chemische structuur heeft het ook een anti-exsudatieve werking, waardoor ontstekingen worden onderdrukt in de fase van het genereren van pathologische inhoud.
De systemische absorptie is laag bij plaatselijke toediening van het geneesmiddel.
Er zijn ook een aantal pathologische aandoeningen, waarbij een farmaceutisch preparaat met voorzichtigheid moet worden gebruikt, alleen onder toezicht van gekwalificeerd medisch personeel, bijvoorbeeld tijdens een klinische behandeling op de afdeling oogheelkunde. Deze ziekten omvatten:
Gewoonlijk passeert medicamenteuze therapie zonder duidelijke complicaties, aangezien de belangrijkste actieve componenten goed worden verdragen door het lichaam, maar in sommige gevallen van een conservatieve behandeling met Tobradex kunnen de volgende bijwerkingen optreden:
Instructies voor oogdruppels Tobradex geeft aan dat het uiterst eenvoudig is om een farmaceutisch preparaat te gebruiken voor de conservatieve behandeling van ziekten van het visuele apparaat. Gebruik om de 4-6 uur 1-2 druppels, plaats het medicijn direct in de conjunctivale zak. In de eerste 24-48 uur kan de dosering worden verhoogd tot 1-2 druppels met een tijdsinterval van slechts 2 uur met de juiste indicaties.
Het medicijn in de vorm van zalf is iets moeilijker aan te brengen. Allereerst is een dergelijke farmaceutische vorm, vanwege de onaangename gewaarwordingen van een vreemd voorwerp op de oogbol, niet zo gemakkelijk in gebruik. Net als druppels, wordt oogzalf geïntroduceerd in de conjunctivale zak. Vóór gebruik moeten de handen grondig worden gewassen, zodat het antibioticum eenvoudigweg niet wordt gebruikt voor de zuivering van schadelijke microflora.
Het hoofd wordt achterover gekanteld en vervolgens wordt het onderste ooglid naar beneden getrokken en wordt ongeveer 1,5 cm zalf aangebracht. Vervolgens moet u uw ogen verschillende keren openen en sluiten, zodat het farmaceutische preparaat gelijkmatig wordt verdeeld in de conjunctivale zak. Het is noodzakelijk om ervoor te zorgen dat de punt van de buis de huid, wimpers of het slijmvlies van het oog niet raakt, zoals het geval is met de handen; de geneeskrachtige eigenschappen van de actieve ingrediënten zullen afnemen als deze regel niet wordt gevolgd. Na gebruik van de zalf is de tube goed gesloten.
De duur van de conservatieve therapie wordt bepaald door de behandelend arts, in de regel wordt een schema van 3-4 aanvragen per dag toegepast. Tussen het aanbrengen van zalf dient een tijdsinterval van minimaal 6 uur te worden aangehouden. Als een dosis wordt gemist, wordt deze zo snel mogelijk aangevuld, maar niet minder dan 1 uur vóór de volgende. De hoeveelheid zalf die Tobradex gebruikt, niet zelfstandig verhogen, omdat dit een overdosis of andere ongewenste effecten van de behandeling kan veroorzaken.
Voor een overdosis Tobradex kunnen de volgende symptomen optreden:
Er is momenteel geen specifieke farmaceutische antagonist voor het geneesmiddel Tobradex; daarom gebruikt een overdosis met het medicijn symptomatische behandeling. Dus om deze aandoening te verlichten, worden de ogen overvloedig gewassen met warm water en medicatietherapie is geïndiceerd voor de ongewenste effecten van conservatieve sanitaire voorzieningen.
In het geval van complexe therapie in combinatie met andere lokale oftalmologische geneesmiddelen, moet er een interval worden gemaakt tussen het gebruik van geneesmiddelen gedurende ten minste 5-15 minuten, afhankelijk van het individuele voorschrift van de behandelende arts.
Voordat u Tobradex gebruikt, moeten contactlenzen worden verwijderd, zodat ze niet fungeren als een extra barrière die de penetratie van actieve werkzame stoffen verhindert. Het opnieuw dragen van lenzen mag niet eerder zijn dan 15 minuten na de introductie van het farmaceutische product in de conjunctivale zak (deze tijdsintervallen moeten worden waargenomen, ongeacht de vorm van het medicijn).
Druppels Tobradex kunnen worden voorgeschreven tegen de achtergrond van systemische behandeling met aminoglycosiden, maar in dit geval wordt sterk aanbevolen om het algehele bloedbeeld constant te controleren, omdat een van de bestanddelen van het farmaceutische preparaat Tobramycine is, dat van nature behoort tot de groep van aminoglycoside-antibiotica.
Tijdens conservatieve behandeling met Tobradex moet het gebruik van geneesmiddelen met bijwerkingen zoals ototoxisch, nefrotoxisch en neurotoxisch worden vermeden, omdat potentiëring mogelijk is, waardoor de bijwerkingen van de behandeling worden verhoogd.
Het medicijn wordt niet vrij in de apotheekkiosken vrijgegeven, u kunt het alleen kopen na de presentatie van het juiste receptormiddel, dat is gecertificeerd door uw arts.
Het geneesmiddel moet worden bewaard op een plaats die niet toegankelijk is voor jonge kinderen, altijd rechtopstaand en bij een temperatuur van 8 tot 27 graden Celsius.
2 jaar voor verzegelde doos. Na opening van de fles of tube - 4 weken.
Vóór elk gebruik van het geneesmiddel moet de houder met de suspensie worden geschud, zodat de composietcomponenten niet op de bodem staan onder invloed van de zwaartekracht. En na - het is noodzakelijk om de fles goed af te sluiten, zodat Tobradex niet erodeert.
Raak de punt van de dispenser niet aan, vooral omdat dit ongemak kan veroorzaken. Het wordt ook niet aangeraden om dit te doen vanwege de reflexsluiting van de oogleden, dit vermindert de effectiviteit van de actieve ingrediënten van het preparaat, creëert extra barrières voor de doorgang en verhoogt de duur van therapeutische manipulatie.
Na het gebruik van het geneesmiddel Tobradex is een tijdelijke vervaging van het gezichtsvermogen mogelijk, daarom moet u niet in een auto of andere mogelijk gevaarlijke machines rijden totdat de gelegenheid om te zien volledig is hersteld. De exacte periode van verlenging van de visuele vermogens moet worden gecontroleerd met uw arts of een gekwalificeerde apotheker.
Tobradex is een gecombineerd geneesmiddel, dat tot op zekere hoogte uniek is, omdat het tegelijkertijd componenten bevat zoals een sterk antibioticum van de aminoglycosidegroep en een steroïde van glucocorticoïde oorsprong, die niet in elk geneesmiddel wordt aangetroffen. Hulponderdelen stellen u in staat om Tobradex te gebruiken met een minimale hoeveelheid bijwerkingen van de behandeling van ziekten van het visuele apparaat en zelfs in de pediatrische praktijk na 1 jaar. Daarom zijn analogen van druppels zo weinig. De volgende reeks geneesmiddelen heeft een vergelijkbaar farmacologisch effect: Tobrex, DexTobropt, Betagenot, Garazon, Dexon.
Van deze medicijnen moet Tobreks worden benadrukt. Het wordt meestal gebruikt als een concurrerend medicijn in een conservatieve behandelingskuur voor oftalmische problemen, omdat het hetzelfde aminoglycoside-antibioticum (tobramycine) bevat en wordt geleverd aan apotheekkiosken in de vorm van oogdruppels. Dus is het beter om Tobrex of Tobradex te gebruiken en is het mogelijk om hun therapeutische effecten onafhankelijk van elkaar te vervangen?
Het antwoord op deze vraag ligt in de componenten van geneesmiddelen. Tobradex bevat, naast tobramycine, een dergelijke biologisch werkzame stof als dexamethason, een steroïde glucocorticoïde, die het grootste scala aan therapeutische effecten heeft. Vanwege dit hoogtepunt werkt Tobramycin als een antiallergisch, desensibiliserend en ontstekingsremmend middel. Deze eigenschappen stellen u in staat om veilig voorrang te geven aan de behandeling van oogziekten van infectieuze etiologie Tobradeks.
Dexamethason + tobramycine.
Het medicijn wordt gebruikt in kinderziekenhuizen wanneer een kind 1 jaar oud is.
Het medicijn wordt niet aanbevolen voor gebruik tijdens de zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding. Bij de behandeling van vrouwen in de vruchtbare leeftijd moet een zwangerschap aanvankelijk worden uitgesloten vóór conservatieve behandeling.
Tobradex geniet een positieve reputatie op de farmaceutische fora. Het therapeutische effect ervan door de meerderheid van de mensen die het hebben gebruikt, wordt als gunstig omschreven. Het medicijn stelt u in staat om de volledige hoeveelheid zicht te herstellen, onaangename en invaliderende pathologie te verwijderen in een relatief korte periode van medicamenteuze behandeling, wat ongetwijfeld niet als een voordeel voor het medicijn kan dienen.
Verder merken beoordelingen op Tobradex dat manifestaties van ongewenste consequenties van conservatieve behandeling zelden worden waargenomen, omdat de componenten van het medicijn speciaal worden geselecteerd na langdurige klinische onderzoeken op een zodanige wijze dat, wanneer blootgesteld aan een dergelijk gevoelig gebied als het oppervlak van het oog, het een minimum aan bijwerkingen veroorzaakt.
Los daarvan moet over Tobradex voor kinderen worden gezegd, omdat in deze leeftijdsgroep vaak ziekten van het visuele apparaat van een infectieuze etiologie voorkomen. Kinderen aarzelen niet om hun ogen af te vegen in omstandigheden die vol zitten met schadelijke micro-organismen, en Tobradex fungeert als een soort van magisch elixer voor moeders. Zelfs bij voldoende jonge organismen die nog niet sterk genoeg zijn, veroorzaakt het medicijn vrijwel geen bijwerkingen, gebaseerd op farmaceutische fora. Dit wordt mogelijk gemaakt door het anti-allergische effect van Dexamethason, dat een van de belangrijkste actieve ingrediënten is van het farmaceutische preparaat.
De prijs van Tobradex-druppels op de farmaceutische markt van de Russische Federatie is 140-150 roebel, en de zalf kan voor 250-260 roebel worden gekocht.
De prijs van oogdruppels Tobradex in Oekraïne is iets lager, bij apotheek kiosken varieert het van 40 tot 70 hryvnia, de kosten van de zalf is ongeveer 50 hryvnia.
http://medside.ru/tobradeksOogdruppels, suspensie, 5 ml
1 ml van het preparaat bevat
actieve ingrediënten: tobramycine 3,0 mg, dexamethason 1,0 mg;
hulpstoffen: benzalkoniumchloride, dinatriumedetaat, natriumchloride, watervrij natriumsulfaat, tyloxapol, hydroxyethylcellulose, zwavelzuur en / of natriumhydroxide (voor pH-correctie), gezuiverd water.
Opschorting van wit tot bijna wit.
Ontstekingsremmers in combinatie met antimicrobiële middelen. Glucocorticosteroïden in combinatie met antimicrobiële middelen. Dexamethason in combinatie met antimicrobiële middelen.
ATC-code S01CA01
farmacokinetiek
Dexamethason systemische effecten na topicale toediening van het geneesmiddel Tobradex Ophthalmic Drops zijn laag. De maximale plasmaconcentratie ligt in het bereik van 220-888 pg / ml (gemiddeld 555 ± 217 pg / ml) nadat de lokale applicatie van Toradex® oogdruppels voor elk oog 4 keer per dag gedurende 2 dagen is toegediend.
Dexamethason uitgescheiden door metabolische reacties. Ongeveer 60% van de dosis wordt in de urine gevonden als 6-β-hydroxyhexamethason. Onveranderd dexamethason werd niet gedetecteerd in de urine. De halfwaardetijd van plasma is 3-4 uur. Dexamethason is voor ongeveer 77-84% gebonden aan serumalbumine. Het spelingbereik ligt in het bereik van 0,111 tot 0,225 l / uur / kg en het verdelingsvolume varieert van 0,576 tot 1,15 l / kg. De orale biologische beschikbaarheid van dexamethason is ongeveer 70%.
Systemische blootstelling aan tobramycine is niet significant in de lokale toepassing van het geneesmiddel Tobradex® oogdruppels. Tobramycine wordt snel en uitgebreid via glomerulaire filtratie in de urine uitgescheiden, voornamelijk als onveranderde medicatie. T1 / 2 plasma is ongeveer 2 uur met een klaring van 0,04 l / uur / kg en een distributievolume van 0,26 l / kg. Plasma-eiwitbinding aan tobramycine is minder dan 10%. De orale biologische beschikbaarheid van tobramycine is laag (
http://drugs.medelement.com/drug/%D1%82%D0%BE%D0%B1%D1%80%D0%B0%D0%B4%D0%B5%D0%BA%D1%81-% D0% BA% D0% B0% D0% BF% D0% BB% D0% B8-% D0% B3% D0% BB% D0% B0% D0% B7% D0% BD% D1% 8B% D0% B5-% D1% 81% D1% 83% D1% 81% D0% BF% D0% B5% D0% BD% D0% B7% D0% B8% D1% 8F-5% D0% BC% D0% BB% D0% B8 % D0% BD% D1% 81% D1% 82% D1% 80% D1% 83% D0% BA% D1% 86% D0% B8% D1% 8F? instruction_lang = RUDexamethason heeft, indien lokaal toegepast, ontstekingsremmende, antiallergische en anti-exsudatieve acties. Heeft geen mineralocorticoïde activiteit.
Tobramycin is zeer actief tegen coagulase en coagulase negatieve stafylokokken penitsillinoustoychivye stammen (met inbegrip van Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus), sommige soorten van Streptococcus (met inbegrip van beta-hemolytische stammen van groep A, een aantal niet-hemolytische stammen, Streptococcus pneumoniae), Pseudomonas aeruginosa en indolpolozhitelnyh indolotritsatelnyh Proteus species (waaronder Proteus mirabilis, Proteus vulgaris), Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae, Haemophilus aegyptius, Enterobacter aerogenes, Moraxella lacunata, Morganella morganii, Acinetobacter calcoaceticus, Neisseria spp. (inclusief Neisseria gonorrhoeae). Sommige gentamicine-resistente stammen behouden een hoge gevoeligheid voor tobramycine.
Ondoeltreffend tegen de meeste stammen van groep D streptococcus.
Dexamethason kan door het hoornvlies dringen met het intacte epitheel in het vocht van de voorste oogkamer; in het geval van een ontstekingsproces of schade aan het epitheel neemt de penetratiesnelheid van dexamethason door het hoornvlies echter aanzienlijk toe.
Wanneer tobramycine in het oog wordt gedruppeld, is de absorptie verwaarloosbaar.
http://medbe.ru/materials/lekarstva-v-oftalmologii/tobramitsin-deksametazon/INSTRUCTIES
TOEPASSING VAN DE VOORBEREIDING
Chemische naam:
Tobramycine: 4-O- (3-amino-3-deoxy-α-D-glucopyranosyl) -2-deoxy-6-O- (2,6-diamino-2,3,6-trideoxy-α-D-ribo -hexopyranosyl) -L-streptamine.
Dexamethason: 9-fluor-11p, 17, 21-trihydroxy-16a-methylpreg-1,4-dieen-3,20-dion.
Actieve stoffen:
Tobramycin - 3 mg
Dexamethason - 1 mg
Hulpstoffen:
Benzalkoniya chloride-oplossing, equivalent aan benzalkoniumchloride 0,1 mg; dinatriumedetaat 0,1 mg; natriumchloride 3,0 mg; watervrij natriumsulfaat 12,0 mg; Tyloxapol 0,5 mg; hyatellose (hydroxyethylcellulose) 2,5 mg; zwavelzuur en / of natriumhydroxide om de pH in te stellen; gezuiverd water tot 1,0 ml.
Beschrijving: ophanging van witte tot bijna witte kleur.
actueel glucocorticosteroïde + antibioticum aminoglycoside.
ATC-code: S01CA01.
Gecombineerd medicijn. Tobramycine is een breed-spectrum antibioticum uit de groep van aminoglycosiden. Schendt eiwitsynthese en permeabiliteit van het cytoplasmatische membraan van de microbiële cel.
Actief tegen gram-positieve en gram-negatieve micro-organismen: stafylokokken (inclusief Staphylococcus aureus., Staphylococcus epidermidis). inclusief methicilline-resistente stammen; Streptokokken, inclusief enkele beta-hemolytische soorten van groep A, niet-hemolytische soorten en enkele stammen van Streptococcus pneumonie; Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter spp, Proteus mirabilis, Morganella morganii, Citrobacter spp, Haemophilus influenzae, Moraxella spp, Acinetobacter spp, Serratia marcescens.
Dexamethason is een synthetische gefluoreerde glucocorticosteroïde, heeft geen mineralocorticoïde activiteit. Het heeft een uitgesproken ontstekingsremmend, antiallergisch en desensibiliserend effect. Dexamethason onderdrukt actief ontstekingen, remt de afgifte van ontstekingsmediatoren door eosinofielen, de migratie van mestcellen en vermindert de capillaire permeabiliteit, vasodilatatie.
De combinatie van glucocorticosteroïde met antibioticum (tobramycine) vermindert het risico op infectie.
farmacokinetiek
Bij lokale toediening van Tobradex ® is de systemische absorptie van dexamethason laag. De maximale plasmaconcentratie (Cmax) van dexamethason is van 220 tot 888 pg / ml (ongeveer 555 ± 217 pg / ml) na het gebruik van 1 druppel Tobradex ® in elk oog 4 keer per dag gedurende 2 dagen. Ongeveer 77-84% van dexamethason dat de systemische circulatie binnenkomt, bindt zich aan plasmaproteïnen. T1 / 2 gemiddelden 3-4 uur Uitscheiden door metabolisme, ongeveer 60% als 6-β-hydroxyhexamethason in de urine.
Wanneer plaatselijk aangebracht Tobradex® is de systemische absorptie van tobramycine laag. De concentratie van tobramycine in het bloedplasma na het gebruik van 1 druppel Tobradex ® in elk oog 4 keer per dag gedurende 2 dagen lag onder de detectiegrens bij 9 van de 12 patiënten. De maximale meetbare concentratie (Cmax) van tobramycine in het bloedplasma was 247 ng / ml, wat acht keer lager is dan de concentratiedrempel geassocieerd met nefrotoxiciteit. Uitscheiden door de nieren, grotendeels onveranderd.
Ontstekingsziekten van het oog en de aanhangsels ervan veroorzaakt door ziekteverwekkers die gevoelig zijn voor het geneesmiddel:
- blefaritis;
- conjunctivitis;
- keratoconjunctivitis;
- blefaroconjunctivitis;
- keratitis;
- iridocyclitis.
Preventie en behandeling van ontstekingen in de postoperatieve periode na cataractextractie.
- individuele overgevoeligheid voor het geneesmiddel;
- virale aandoeningen van het oog (waaronder keratitis veroorzaakt door Herpes simplex, waterpokken):
- mycobacteriële infecties van het oog:
- schimmelziekten van het oog;
- etterende oogziekten;
- toestand na verwijdering van een vreemd lichaam van het hoornvlies;
- periode van borstvoeding;
- kinderen leeftijd tot 12 jaar.
Voldoende ervaring met het gebruik van het medicijn tijdens de zwangerschap is dat niet. Het is mogelijk om voor de behandeling van zwangere vrouwen te gebruiken zoals voorgeschreven door de behandelende arts, als het verwachte therapeutische effect voor de moeder het risico op de ontwikkeling van mogelijke bijwerkingen bij de foetus overschrijdt.
Teratogeen effect
Dierstudies hebben nefrotoxiciteit en ototoxiciteit bij de foetus aangetoond bij het voorschrijven van hoge doses tobramycine. Anomalieën van foetale ontwikkeling werden onthuld tijdens chronische toediening van hoge doses dexamethason.
Gebruik bij kinderen
Tobradex ® oogdruppels kunnen worden gebruikt in pediatrie bij kinderen ouder dan 12 jaar.
De duur van de behandeling mag niet langer zijn dan 7 dagen!
Lokaal. Schud de fles voor gebruik!
Kinderen ouder dan 12 jaar en volwassenen laten vallen 1-2 druppels in de conjunctivale zak om de 4-6 uur.
In de eerste 24-48 uur kan de dosis elke 2 uur worden verhoogd tot 1-2 druppels in de conjunctivale zak, met als gevolg een afname van de frequentie van instillaties van het geneesmiddel naarmate de ontsteking afneemt.
Bij acuut ernstig infectueus proces 1-2 druppels in de conjunctivale zak om de 60 minuten tot de ernst van de aandoening. Verlaag vervolgens de frequentie van medicatie-instillaties tot 1-2 druppels in de conjunctivale zak om de 2 uur gedurende 3 dagen. Vervolgens druppelt 1-2 dagen in de conjunctivale zak om de 4 uur gedurende 5-8 dagen. Indien nodig, doorgaan met instillatie: 1-2 druppels in de conjunctivale zak gedurende 5-8 dagen.
Voor de preventie van ontsteking in de postoperatieve periode: 1 druppel in de conjunctivale zak 4 maal per dag, vanaf de dag van de operatie tot 24 dagen. De behandeling kan worden gestart vóór de operatie: 1 druppel in de conjunctivale zak 4 keer per dag 1 dag voor de operatie, 1 druppel per dag van de operatie en vervolgens 1 druppel in de conjunctivale zak 4 keer per dag gedurende 23 dagen. Indien nodig kan de frequentie van medicatie-instillaties worden verhoogd tot 1-2 druppels in de conjunctivale zak om de 2 uur gedurende de eerste 2 dagen na de operatie.
Na gebruik van het medicijn om het risico op systemische bijwerkingen te verminderen, wordt aanbevolen om een vinger lichtjes op het projectiegebied van de traanzakken in de binnenste ooghoek te drukken gedurende 1-2 minuten na de medicijninstillaties - dit vermindert de systemische absorptie van het medicijn.
U kunt het gebruik van zalf en druppels Tobradex ® combineren: zalf - 's avonds voor het slapen gaan, druppels - gedurende de dag (met behoud van de frequentie van gebruik van het geneesmiddel 3-4 maal per dag).
Local. In 1-10% van de gevallen: een gevoel van ongemak in de ogen, pijn en oogirritatie. In 0,1-1% van de gevallen: overgevoeligheid en allergische reacties, verhoogde intraoculaire druk, keratitis (inclusief punt), conjunctivale hyperemie, pruritus, oogliderytheem, wazig zicht, vreemd lichaamsensatie in het oog, ooglidoedeem en conjunctiva, syndroom droog oog ", verhoogde tranen. De frequentie is onbekend: de ontwikkeling van glaucoom, cataract, verminderde gezichtsscherpte, mydriasis, fotofobie.
System. In 0,1-1% van de gevallen: hoofdpijn, dysgeusie, laryngospasme, rinorroe. Bij langdurig gebruik (langer dan 24 dagen) of een toename van de frequentie van instillaties van glucocorticosteroïden kan worden waargenomen: een toename van de intraoculaire druk met mogelijk volgende ontwikkeling van steroïde glaucoom; posterior subcapsular cataract, vertragen het genezingsproces van wonden (met ziekten die het dunner worden van het hoornvlies veroorzaken, is perforatie mogelijk).
Secundaire infectie. Een secundaire bacteriële infectie kan optreden als gevolg van de lokale immunodepressieve werking van glucocorticosteroïden. Schimmelbeschadigingen van het hoornvlies komen vooral vaak voor bij langdurig gebruik van glucocorticosteroïden. Het optreden van niet-genezende zweren op het hoornvlies na langdurige behandeling met glucocorticosteroïden kan wijzen op de ontwikkeling van een schimmelinfectie. Bij acute etterige ziekten van het oog kunnen glucocorticosteroïden het bestaande infectieuze proces maskeren of versterken.
Symptomen: conjunctivale hyperemie, keratitis ter plaatse, erytheem, toegenomen scheuring, zwelling en jeuk van de oogleden.
Ogen spoelen met warm water, symptomatische behandeling.
Interactie met andere drugs
In geval van gebruik met andere lokale oftalmologische preparaten, moet het interval tussen het gebruik ervan minstens 5 minuten bedragen.
Het medicijn bevat een conserveermiddel benzalkoniumchloride, dat kan worden opgenomen door contactlenzen. Vóór het gebruik van het medicijn moeten contactlenzen verwijderd en terug geplaatst worden niet eerder dan 20 minuten na het aanbrengen van het medicijn.
Bij een behandelingsduur van meer dan 2 weken dient de toestand van het hoornvlies te worden gecontroleerd. Als tobramycine topisch wordt toegediend samen met systemische aminoglycoside-antibiotica, moet het totale bloedbeeld worden gecontroleerd.
Als de patiënt na het gebruik van het medicijn tijdelijk de helderheid van het zicht vermindert, wordt het afgeraden om een auto te besturen of activiteiten te ondernemen die meer aandacht vereisen totdat deze hersteld is.
Raak de punt van de druppelfles niet aan op een willekeurig oppervlak om verontreiniging van de druppelfles en de inhoud ervan te voorkomen.
De fles moet na elk gebruik worden gesloten.
Op 5 ml in een druppelaar "Droptainer ™" van polyethyleen met een lage dichtheid.
Op 1 fles met de toepassingsinstructie in een kartonnen verpakking.
2 jaar. Gebruik binnen 4 weken na opening van de fles.
Niet gebruiken na de vervaldatum die op de verpakking staat vermeld!
Bij een temperatuur van 8 tot 27 ° C in een verticale positie, buiten het bereik van kinderen.
"SA Alcon-Kouvrer nv ",
B-2870 Puurs, België.
De eigenaar van de registratie op het grondgebied van de Russische Federatie LLC "Alcon Pharmaceutics"
Het adres van het bedrijf "Alcon Pharmaceutics" en de goedkeuring van claims:
109004, Moskou, st. Nikoloyamskaya, 54
Tobramycine / dexamethason - een gecombineerd medicijn: antibioticum, aminoglycoside + glucocorticoïde
Tobramycine - een antibioticum uit de groep van aminoglycosiden, geproduceerd door Streptococcus tenebrarius, heeft een breed spectrum van antibacteriële werking, is werkzaam tegen gram-positieve en gram-negatieve micro-organismen: Staphylococcus spp. (inclusief Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), waaronder penicilline-resistente stammen; Streptococcus spp., Waaronder enkele beta-hemolytische soorten van groep A en niet-hemolytische soorten, sommige Streptococcus pneumoniae; Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter aerogenes, Proteus mirabilis, Morganella morganii, de meeste soorten Proteus vulgaris, Haemophilus influenzae, Haemophilus aegyptius, Moraxella lacunata, Acinetobacter calcoaceticus (Herellea vaginacoia), sommige soorten Neisseria spp.
Dexamethason - GKS, heeft ontstekingsremmende, anti-allergische en desensibiliserende effecten.
Keratitis, conjunctivitis, blefaritis, iridocyclitis, veroorzaakt door gevoelige stammen van gramnegatieve bacteriën.
Overgevoeligheid voor het geneesmiddel tobramycine / dexamethason, virale aandoeningen van het hoornvlies en bindvlies (waaronder keratitis veroorzaakt door Herpes simplex, waterpokken); oog tuberculose; schimmelziekten van het oog; toestand na verwijdering van het hoornvliesvreemde lichaam.
Het is alleen op recept mogelijk als het verwachte effect van de therapie opweegt tegen het potentiële risico voor de foetus.
Tobramycine / dexamethason moet voor de duur van de behandeling worden gestaakt.
Allergische reacties (jeuk, zwelling van de oogleden, conjunctivale hyperemie); verhoogde intraoculaire druk; posterior subcapsular cataract, delayed wound healing; secundaire infectie.
Bij gelijktijdige systemische toediening van aminoglycosiden of steroïden moet de overeenkomstige totale serumconcentratie worden gecontroleerd.
Oogzalf: 1,25 cm 2-3 maal daags, met ernstige infecties van 1,25 cm elke 3-4 uur.
Oogdruppels: 1-2 druppels elke 4-6 uur; tijdens de eerste 24-48 uur van de ziekte, elke 2 uur, met ernstige infecties, elke 30-60 minuten.
Indien toegepast gedurende meer dan 10 dagen, is het noodzakelijk om regelmatig de intraoculaire druk te meten.
Tijdens de behandeling met het geneesmiddel tobramycine / dexamethason is het dragen van zachte contactlenzen verboden. Wanneer u harde lenzen gebruikt, moeten deze worden verwijderd vóór indruppeling en 15-20 minuten na de procedure opnieuw worden aangebracht.
Patiënten bij wie de visuele helderheid tijdelijk verloren gaat na de toepassing, worden niet aanbevolen om een auto te besturen of om met een complexe techniek te werken onmiddellijk na indruppeling van het geneesmiddel tobramycine / dexamethason.
Tobradex: oogdruppels 3 mg + 1 mg in injectieflacons van 5 ml; oogzalf 3 mg + 1 mg in tubes 3,5 g. "Alcon"
http://wikimed.pro/index.php?title=%D0%94%D0%B5%D0%B9%D1%81%D1%82%D0%B2%D1%83%D1%8E%D1%89 % D0% B8% D0% B5_% D0% B2% D0% B5% D1% 89% D0% B5% D1% 81% D1% 82% D0% B2% D0% B0:% D0% A2% D0% BE% D0% B1% D1% 80% D0% B0% D0% BC% D0% B8% D1% 86% D0% B8% D0% BD /% D0% B4% D0% B5% D0% BA% D1% 81% D0 % B0% D0% BC% D0% B5% D1% 82% D0% B0% D0% B7% D0% BE% D0% BDDexamethason oogdruppels - een effectief medicijn dat het optreden van het ontstekingsproces en allergische manifestaties op de gezichtsorganen voorkomt. Ook, deze therapeutische oplossing, voorschrijven artsen na een operatie, trauma, blauwe plekken, brandwonden. Het medicijn is te koop onder een andere naam:
Een hormonaal middel kan worden gedetecteerd in oogdruppels met een gecombineerde samenstelling. Dexamethason + tobramycine oogdruppels bevatten bijvoorbeeld niet alleen het werkzame bestanddeel dexamethason, maar ook een antibioticum.
Het is belangrijk om te weten dat het ongecontroleerde gebruik van het medicijn de ziekte kan verergeren. Toch is het een hormonaal middel dat een serieuze benadering van de behandeling vereist. Met instillatie op lange termijn neemt de waarschijnlijkheid van verslaving aan het medicijn toe.
Internationale niet-eigendomsnaam INN: Dexamethason. Het medicijn kreeg een OKPD-code toegewezen - 24,42-12,168 - 140 keer. OKPD 2-code - 00.00.00.000 - 137 keer.
Dexamethason-oogdruppels worden beschouwd als een synthetisch agens dat behoort tot de groep corticosteroïden. Dat wil zeggen, het medicijn bevat een hormoon geproduceerd door de bijnierschors.
Volgens de beschrijving in de farmacologie is het werkingsmechanisme van het medicijn gericht op het verschaffen van anti-inflammatoir, anti-allergisch, anti-oedeemeffect. Het actieve ingrediënt stabiliseert celmembranen, vermindert de waarschijnlijkheid van vasculaire permeabiliteit. Deze eigenschappen dragen bij aan de vermindering van ontstekingsprocessen en oedeem.
Druppels zijn effectief tegen allergieën en de manifestaties ervan. Activiteit manifesteert zich vrijwel onmiddellijk.
Abstracte eenvoudige dexamethason oogdruppels bieden geen antibacteriële werking. Maar in de uitverkoop zijn er veel gecombineerde drugs met deze eigenschap. Deze omvatten:
Deze antimicrobiële antibiotische oogdruppels met het hormoon Dexamethason hebben een breed werkingsspectrum.
Bij lokaal gebruik komt het medicijn in het hoornvlies dichter bij de voorste oogkamer. Tot 70% van het medicijn wordt in het bloed opgenomen, gemetaboliseerd in de lever.
Oftalmologen schrijven het medicijn voor aan patiënten met de diagnose:
In geval van beschadiging van de oogzenuw, omvat de behandeling het gebruik van Dexamethason oogdruppels in de complexe therapie, maar elk specifiek geval wordt individueel behandeld door de arts.
Met de ontwikkeling van secundaire bacteriële, schimmel- of virusziekten van de gezichtsorganen, moet het medicijn worden gebruikt in combinatie met een antibioticum. Dit geldt ook voor pathologieën die infectieus en septisch zijn.
Oogdruppels zijn bedoeld voor lokaal gebruik. De dosering is afhankelijk van de mate van schade aan het oog. Wanneer een sterke ontsteking wordt waargenomen, wordt het medicijn subconjunctivated bijgeleverd op de eerste dag van de behandeling, 2 druppels om de 2-3 uur. De dosis in de volgende dagen is gedurende de dag driemaal 2 druppels.
Voor profylactische doeleinden, na een operatie of overgezet trauma, wordt aanbevolen om dexamethason tweemaal daags op de eerste dag 4 maal daags in te druppelen, daarna 3 keer. De behandelingsduur is 10-14 dagen.
Het medicijn kan worden gebruikt voor de behandeling van gezichtsorganen in de vorm van injecties, druppels, zalf. De zalf wordt onder het onderste ooglid gelegd. U kunt zalf afwisselen met druppels. De procedure van injectie in de ogen wordt rechtstreeks door de arts uitgevoerd. Alleen een specialist kan bepalen in welke doseringsvorm het geneesmiddel beter kan worden gebruikt.
Het medicijn is in de handel verkrijgbaar. Het kan bij elke apotheek worden gekocht zonder recept van de arts.
Bij gebruik van oogdruppels is een overdosis onwaarschijnlijk. Maar je moet de tool toch niet langer dan 14 dagen begraven. Als de dosis wordt overschreden, is het raadzaam om de ogen van de overtollige oplossing te wassen met warm water.
Zoals voor alle geneesmiddelen geldt, hebben dexamethason oogdruppels hun eigen contra-indicaties. Daarom moet u voor gebruik vertrouwd zijn met de handleiding.
Kan niet worden gebruikt voor:
De beperking in de aanvraag geldt ook voor de periode van vruchtbaarheid, borstvoeding en kindertijd tot 14 jaar.
De arts selecteert een geneesmiddel op basis van laboratoriumgegevens en het klinische beeld. Het kopen van hormoongeneesmiddelen, gebaseerd op het advies van vrienden die geen speciaal onderwijs hebben gevolgd, is onaanvaardbaar.
Langdurig gebruik van het medicijn kan een aantal bijwerkingen veroorzaken (afhankelijk van het type medicijninname):
Als er een teken van bijwerkingen wordt vastgesteld, moet het verdere gebruik van de medicatie worden gestaakt en aan de behandelende arts worden gemeld.
Dexamethason-oogdruppels worden niet aanbevolen om te worden gecombineerd met andere geneesmiddelen die barbituraten en fenytoïne bevatten. Het hormoon kan het therapeutische effect verminderen.
Gelijktijdig gebruik van verschillende soorten oogdruppels is onmogelijk. Indien nodig, moet u tussen de doses wachten gedurende een periode van ten minste 10 minuten.
Dexamethasondruppels hebben een lokaal effect. Als we het hebben over compatibiliteit met alcohol, dan is er geen gevaar voor de gezondheid.
Kinderen jonger dan 14 jaar mogen geen medisch hulpmiddel gebruiken.
In de aantekening bij het medicijn staat duidelijk dat het gebruik van Dexamethason in het eerste trimester van de zwangerschap gecontra-indiceerd is.
Dit komt door het leggen van organen van de baby in deze periode. Het geneesmiddel, hoewel in kleine hoeveelheden, wordt nog steeds in het bloed opgenomen, dus het wordt niet aanbevolen om het te gebruiken, zelfs tijdens het geven van borstvoeding.
Echter, artsen schrijven soms Dexamethason voor bij het plannen van een zwangerschap. Heel vaak wordt het medicijn veel gebruikt door endocrinologen, verloskundigen, gynaecologen in doseringsvormen voor:
Elk geval vereist medisch toezicht. Een vrouw moet zich strikt houden aan de aanbevelingen van een specialist en overdosering vermijden.
Oogdruppels zijn verkrijgbaar in flessen met een handige druppelaar van 5 ml van de medicinale oplossing aan de binnenkant.
De werkzame stof is dexamethason natriumfosfaat. Hulpstoffen worden gepresenteerd in de vorm:
De fles bevat een volledig steriel en transparant medicijn. Dexamethason is ook verkrijgbaar als zalf en ampul.
Oogdruppels moeten worden bewaard bij een temperatuur niet hoger dan 10 graden. Houdbaarheid gedurende twee jaar vanaf de fabricagedatum van het geneesmiddel. Datum van uitgave en houdbaarheid zijn gedrukt op doos. Gebruik na opening van de fles mag niet langer zijn dan 30 dagen.
Als u zich niet aan de instructies houdt, verliest zelfs een verpakte fles zijn genezende eigenschappen en is deze onbruikbaar.
Wanneer het geneesmiddel om welke reden dan ook niet bij de patiënt past, zoekt de arts naar een alternatief middel. Dexamethason kan worden vervangen door de volgende geneesmiddelen:
Dexamethason-oogdruppels worden als een krachtig en zeer effectief middel beschouwd. Voordat u de druppels aanbrengt, moet u zeker een specialist raadplegen. Anders kunt u de ziekte verergeren en onomkeerbare gevolgen hebben voor het immuunsysteem.
Langdurig gebruik van het medicijn kan verslaving bij mensen ontwikkelen, en abrupt stoppen kan ontwenningsverschijnselen veroorzaken. Daarom is het belangrijk tijdens de behandeling om strikt de instructies te volgen.
http://www.kapliglaz.ru/preparaty/deksametazonTobradex - een gecombineerd medicijn in de vorm van druppels en zalven voor de behandeling van oogziekten.
Het antibioticum Tobramycin en Dexamethason (een hormonaal geneesmiddel uit de groep corticosteroïden) maakt deel uit van Tobradex. Deze twee componenten van de Tobradex-component zorgen voor een uitgesproken antimicrobieel en ontstekingsremmend effect.
Tobramycine (een antibioticum-aminoglycoside), dat deel uitmaakt van Tobradex, is actief tegen een groot aantal microben: stafylokokken, streptokokken, Escherichia coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, enterobacteriën, hemofiele coli, etc.
Dexamethason heeft een ontstekingsremmend, antiallergisch, anti-oedeem effect. Het onderdrukt actief het ontstekingsproces. Dexamethason vertraagt de regeneratie (herstel) van het hoornvliesweefsel niet en kan daarom in de postoperatieve periode worden gebruikt.
Naast de twee werkzame stoffen (Tobramycine en Dexamethason), bevat Tobradex hulpstoffen: dinatriumedetaat, watervrij natriumsulfaat, natriumchloride, benzalkoniumchloride, tyloxapol, zwavelzuur, hydroxyethylcellulose, gezuiverd water.
De samenstelling van de zalf Tobradex, naast de actieve ingrediënten, omvatte hulpstoffen: witte vaseline, minerale olie, watervrije chloorbutanol.
Was je handen grondig met water en zeep voordat je je ogen begraaft. De fles moet verschillende keren worden geschud zodat de suspensie homogeen wordt. Hoofd iets naar achter gekanteld. Het onderste ooglid wordt voorzichtig naar beneden getrokken en 1-2 druppels van het medicijn in de conjunctivale zak geïnjecteerd. Oog na de introductie van de druppels moet worden gesloten en druk voorzichtig met uw vinger op de binnenste ooghoek.
Raak de punt van de druppelaar niet aan op de oogslijmvliezen, huid of wimpers als u erin graaft.
Als de volgende dosis Tobradex wordt overgeslagen, kan de volgende dosis niet worden verdubbeld. U kunt de volgende dosis vóór de geplande tijd laten vallen, maar de afstand tussen de twee instillaties moet ten minste 1 uur zijn.
Na instillatie, de fles zorgvuldig sluiten. Na het openen van de fles kunt u een maand lang druppels gebruiken. Bewaar druppels op kamertemperatuur. Gebruik tijdens de behandeling geen zachte lenzen. Als u het dragen van lenzen niet kunt vermijden, moet u ze verwijderen voordat u het medicijn gebruikt en niet eerder dan 15 minuten na het aanbrengen van Tobradex dragen.
Hoe zalf Tobradex aanbrengen?
Zalf Tobradex wordt aangebracht op het slijmvlies van het onderste ooglid, terwijl het ooglid naar beneden wordt gebracht. Na het maken van een dosis zalf (1,5 cm) is het noodzakelijk om het oog meerdere malen te sluiten en te openen. De punt van de buis mag de huid, het slijmvlies van de ogen en wimpers niet raken. Na het maken van de zalf, moet de buis zorgvuldig worden afgesloten met een dop. Als de volgende dosis zalf wordt overgeslagen, kan de zalf worden aangebracht vóór de geplande tijd, maar uiterlijk 1 uur vóór de volgende dosis.
Als tegelijkertijd andere lokale oogheelkundige middelen worden voorgeschreven, moet het interval tussen hen en Tobradex minimaal 15 minuten bedragen.
Tobradex zalf kan worden bewaard bij kamertemperatuur. Niet bevriezen.
dosering
Druppels (suspensie) worden 1-2 druppels per dag in de onderste conjunctivale zak gedruppeld. In de eerste twee dagen kan de arts de dosis Tobradex verhogen tot 1-2 druppels om de 2 uur. De duur van de cursus wordt voorgeschreven door de arts.
De zalf wordt 3-4 maal per dag in de onderste conjunctivale zak geplaatst in de vorm van een strook van ongeveer 1,5 cm lang.
Het is mogelijk om zowel Tobradex-druppels als Tobradex-zalf te gebruiken (bijvoorbeeld druppels overdag en zalf voor de nacht).
Aangezien gerst een acute etterige ontstekingsziekte is in de marge van het ooglid met de wimpers betrokken bij het proces van de talgklier of follikel, wordt Toradex gebruikt om het te behandelen, naast andere complexe therapie.
De dosering van het medicijn is normaal (zie hierboven).
Meer over gerst
Gezien het feit dat chalazion in de dikte van een eeuw in een dichte capsule een chronisch ontstekingscentrum is, is het niet altijd mogelijk om succes te behalen met een conservatieve behandeling.
U kunt echter proberen om te gebruiken met haloziona Tobradex, omdat het samenstellende corticosteroïde hormoon Dexamethason een effect kan hebben op de capsule van het chalazion.
Als er geen effect is, wordt een chirurgische behandelingsmethode toegepast.
In de meeste beoordelingen merken gebruikers het snelle en uitgesproken effect op van het gebruik van Tobradex voor inflammatoire oogziekten.
Bij enkele beoordelingen is er een brandend gevoel in het oog, roodheid van de oogleden, zwelling, wat meer overeenkomt met de individuele intolerantie van het medicijn dan met de manifestatie van de negatieve eigenschappen ervan.