logo

In feite is de fundus van het oog wat de achterkant van de oogbol eruit ziet, gezien wanneer bekeken. Hier zie je het netvlies, de choroïde en de tepel van de oogzenuw.

De kleuring wordt gevormd door retinale en choroïdale pigmenten en kan variëren in mensen van verschillende kleurtypen (donkerder in brunettes en mensen van de negroïde race, lichter bij blonde vrouwen). Ook beïnvloedt de intensiteit van de kleur van de fundus de dichtheid van de pigmentlaag, die kan variëren. Met een afname van de pigmentdichtheid worden zelfs de vaten van de choroidea, de choroidea met donkere gebieden daartussen, zichtbaar (de "partert" afbeelding).

In dit geval ziet de optische schijf er uit als een roze cirkel of een ovale doorsnede van maximaal 1,5 mm. Praktisch in het midden zie je een kleine trechter - de plaats van uitgang van de centrale bloedvaten (centrale slagader en retinale ader).

Dichterbij het laterale deel van de schijf ziet men zelden een andere depressie als een schaal, het is een fysiologische opgraving. Ze ziet er iets bleker uit dan het mediale deel van de optische schijf.

De snelheid bij kinderen is een intensere kleur van de optische schijf, die met de jaren bleker wordt. Hetzelfde wordt waargenomen bij mensen met bijziendheid.
Sommige mensen hebben een zwarte cirkel rond de optische schijf, die wordt gevormd door een cluster van melaninepigment.

De arteriële bloedvaten van de fundus zien er dunner en lichter uit, ze zijn directer. Veneus in grootte groter, in een verhouding van ongeveer 3: 2, ingewikkeld. Na het verlaten van de tepel van de oogzenuw beginnen de vaten te delen volgens het dichotome principe bijna tot aan de haarvaten. In het dunste deel, dat de studie van de fundus kan bepalen, bereiken ze een diameter van slechts 20 micron.

De kleinste vaten verzamelen zich rond het gebied van de macula en vormen hier een plexus. De grootste dichtheid in het netvlies wordt bereikt rond de gele vlek - het gebied met het beste zicht en de beste lichtbeleving.

Het eigenlijke gebied van de gele vlek (fovea) is volledig verstoken van bloedvaten, zijn voeding wordt uitgevoerd vanuit de choriocapillaire laag.

Leeftijd functies

De fundus van het oog bij normale kinderen heeft een lichtgele kleur en de optische zenuwschijf is lichtroze met een grijsachtige tint. Een dergelijke zwakke pigmentatie verdwijnt meestal op de leeftijd van twee jaar. Als een vergelijkbaar depigmentatiepatroon wordt waargenomen bij volwassenen, duidt dit op atrofie van de optische zenuw.

De bloedvaten van een pasgeborene hebben een normaal kaliber en de abducers zijn iets breder. Als de geboorte gepaard ging met verstikking, dan zal de fundus van de kinderen bezaaid zijn met kleine puntbloedingen langs de arteriolen. Na verloop van tijd (gedurende de week) lossen ze op.

Met hydrocephalus of een andere reden voor verhoogde intracraniale druk in de fundus van het oog, zijn de aders verwijd, zijn de aderen versmald en zijn de randen van de optische schijf wazig vanwege de zwelling. Als de druk blijft toenemen, zwelt de tepel van de oogzenuw meer en begint het glaslichaam te duwen.

Versmalling van de fundus-slagaders vergezelt de aangeboren atrofie van de oogzenuw. Zijn tepel ziet er erg bleek uit (meer in de temporale gebieden), maar de grenzen blijven duidelijk.

Veranderingen in de fundus van kinderen en adolescenten kunnen zijn:

  • met de mogelijkheid van omgekeerde ontwikkeling (geen organische veranderingen);
  • van voorbijgaande aard (ze kunnen alleen worden beoordeeld op het moment van verschijnen);
  • niet-specifiek (er is geen directe afhankelijkheid van het algemene pathologische proces);
  • meestal arterieel (geen veranderingen in het netvlies, kenmerkend voor hypertensie).

Naarmate de leeftijd vordert, worden de wanden van de bloedvaten gecomprimeerd, waardoor de kleine slagaders minder opvallen en, in het algemeen, lijkt het slagaderlijke netwerk meer bleek.

Het percentage bij volwassenen moet worden beoordeeld met het oog op de bijbehorende klinische omstandigheden.

Onderzoeksmethoden

Er zijn verschillende methoden om de fundus te controleren. Oftalmologisch onderzoek gericht op het onderzoeken van de fundus wordt oftalmoscopie genoemd.

Onderzoek door een oogarts wordt uitgevoerd wanneer de lens wordt vergroot door goldman in de verlichte gebieden van de fundus. Oftalmoscopie kan worden uitgevoerd in directe en omgekeerde vorm (het beeld zal worden omgekeerd), vanwege het optische schema van de oftalmoscoop. Reverse oftalmoscopie is geschikt voor algemene inspectie, de apparaten voor de implementatie ervan zijn vrij eenvoudig - een holle spiegel met een gat in het midden en een vergrootglas. Direct gebruik indien nodig, nauwkeuriger onderzoek, dat wordt uitgevoerd door een elektrische oftalmoscoop. Om structuren te identificeren die bij normale verlichting onzichtbaar zijn, wordt de fundus verlicht met rode, gele, blauwe, geelgroene stralen.

Om een ​​accuraat beeld te verkrijgen van het vasculaire patroon van de retina met behulp van fluorescerende angiografie.

Waarom "doet pijn aan de fundus van het oog"

Oorzaken van veranderingen in het funduspatroon kunnen verband houden met de positie en vorm van de optische schijf, vasculaire ziekte, ontstekingsziekten van de retina.

Vaatziekten

Meestal wordt de fundus van het oog beïnvloed door hypertensie of eclampsie tijdens de zwangerschap. Retinopathie is in dit geval een gevolg van arteriële hypertensie en systemische veranderingen in arteriolen. Het pathologische proces vindt plaats in de vorm van myeloelastofibrose, minder vaak hyalinose. De mate van hun ernst hangt af van de ernst en de duur van de ziekte.

Het resultaat van intra-oculair onderzoek kan het stadium van hypertensieve retinopathie bepalen.

Ten eerste: kleine arteriole stenose, het begin van sclerotische veranderingen. Hypertensie is nog niet beschikbaar.

Ten tweede: de ernst van de stenose neemt toe, arterio-veneuze kruisingen verschijnen (een verdikte ader drukt op de onderliggende ader). Hypertensie wordt opgemerkt, maar de toestand van het lichaam als geheel is normaal, het hart en de nieren lijden nog niet.

Ten derde: permanent angiospasme. In het netvlies is er effusie in de vorm van "brokjes watten", kleine bloedingen, oedeem; bleke arteriolen hebben het uiterlijk van een "zilveren draad". Indicatoren van hypertensie zijn hoog, de functionaliteit van het hart en de nieren is aangetast.

De vierde fase wordt gekenmerkt door het feit dat de oogzenuw opzwelt en de bloedvaten een kritieke spasme ondergaan.

Arteriële hypertensie kan een indirecte oorzaak zijn van trombose of spasme van de retinale aderen en centrale retinale ader, weefselischemie en hypoxie.

De studie van de fundus van het oog voor vasculaire veranderingen is ook vereist voor systemische stoornissen van het glucosemetabolisme, wat leidt tot de ontwikkeling van diabetische retinopathie. Een overmaat aan suiker in het bloed wordt gedetecteerd, osmotische druk stijgt, intracellulair oedeem ontwikkelt zich, capillaire wanden worden dikker en hun lumen neemt af, wat retinale ischemie veroorzaakt. Bovendien vindt de vorming van microtrombus in capillairen rond foveola plaats, en dit leidt tot de ontwikkeling van exudatieve maculopathie.

Bij oftalmoscopie heeft het beeld van de fundus karakteristieke eigenschappen:

  • microaneurysma's van retinale vaten in het gebied van stenose;
  • een toename van de diameter van de aderen en de ontwikkeling van flebopathie;
  • uitzetting van de niet-vasculaire zone rond de macula als gevolg van capillaire overlap;
  • het verschijnen van vaste lipide-effusie en zacht katoenachtig exsudaat;
  • microangiopathie ontwikkelt zich met het uiterlijk van mufts op bloedvaten, telangiectasieën;
  • meervoudige minder belangrijke bloedingen in de hemorrhagische fase;
  • uiterlijk van neovascularisatie met verdere gliosis - proliferatie van fibreus weefsel. De verspreiding van dit proces kan geleidelijk leiden tot tractie netvliesloslating.

Pathologie van de oogzenuw kan als volgt worden uitgedrukt:

  • megalopapilla - meting toont een toename en bleking van de optische schijf (met bijziendheid);
  • hypoplasie - een afname van de relatieve grootte van de optische schijf in vergelijking met retinale vaten (met hyperopie);
  • schuine opstijging - de optische schijf heeft een ongewone vorm (bijziend astigmatisme), de ophoping van retinale vaten wordt verplaatst naar het nasale gebied;
  • coloboma - optische schijfdefect in de vorm van een inkeping die een visuele beperking veroorzaakt;
  • het symptoom van "morning shine" - uitdrijving van de paddestoel van de optische schijf in het glasvocht. Beschrijvingen voor oftalmoscopie bevatten ook een indicatie van chorioretinale gepigmenteerde ringen rond een opstaande optische schijf;
  • congestieve tepel en oedeem - een toename van de tepel van de oogzenuw, zijn bleking en atrofie bij toenemende intraoculaire druk.

Een complex van aandoeningen die optreden bij multiple sclerose kan ook worden toegeschreven aan pathologieën van de fundus. Deze ziekte heeft een meervoudige etiologie, vaak erfelijk. Wanneer dit gebeurt, ontwikkelt de vernietiging van de myelineschede van de zenuw tegen de achtergrond van immunopathologische reacties een ziekte die optische optische neuritis wordt genoemd. Er is een scherpe achteruitgang in het gezichtsvermogen, centrale scotomen verschijnen, veranderingen in de kleurperceptie.

In de fundus kun je een scherpe hyperemie en zwelling van de optische schijf vinden, de randen worden gewist. Er is een teken van atrofie van de optische zenuw: het blancheren van het tijdelijke gebied, de rand van de optische schijf is bedekt met spleetachtige defecten die het begin van atrofie van de netvlieszenuwvezels aangeven. Er is ook merkbare vernauwing van de slagaders, de vorming van moffen rondom de vaten, maculaire dystrofie.

Behandeling voor multiple sclerose wordt uitgevoerd met glucocorticoïde geneesmiddelen, omdat ze de immuunoorzaak van de ziekte onderdrukken en ook een ontstekingsremmend en stabiliserend effect hebben op de vaatwanden. Gebruik voor dit doel injecties van methylprednisolon, prednisolon, dexamethason. In milde gevallen kunt u oogdruppels gebruiken met corticosteroïden, bijvoorbeeld Lotoprednol.

Retinale ontsteking

Chorioretinitis wordt veroorzaakt door infectieuze allergische aandoeningen, allergische niet-infectieuze, post-traumatische aandoeningen. In de fundus manifesteren ze een verscheidenheid aan afgeronde formaties van lichtgele kleur, die onder het niveau van de retinale vaten liggen. Tegelijkertijd heeft het netvlies een troebel uiterlijk en een grijsachtige kleur als gevolg van de opeenhoping van exsudaat. Met de progressie van de ziekte kan de kleur van de ontstekingshaarden op de fundus van het oog witachtig aankomen, omdat daar vezelachtige afzettingen worden gevormd en het netvlies zelf dunner wordt. Retinale vaten blijven vrijwel ongewijzigd. Het resultaat van retinale ontsteking is cataract, endophthalmitis, exudatief, in extreme gevallen - atrofie van de oogbol.

Ziekten die de netvaten van het netvlies beïnvloeden, worden angiitis genoemd. Hun oorzaken kunnen zeer uiteenlopend zijn (tuberculose, brucellose, virale infecties, mycosen, protozoa). In de foto van oftalmoscopie worden vaten gezien, omgeven door witte exudatieve koppelingen en strepen, gebieden van occlusie worden opgemerkt, cystic zwelling van de macula-zone.

Ondanks de ernst van ziekten die funduspathologen veroorzaken, beginnen veel patiënten in eerste instantie met een behandeling met folkremedies. U kunt recepten afkooksels, druppels, lotions, kompressen van bieten, wortels, brandnetel, meidoorn, zwarte bes, berg as, ui peelings, korenbloemen, stinkende gouwe, immortelle, duizendblad en dennennaalden.

Ik zou de aandacht willen vestigen op het feit dat het nemen van thuisbehandeling en het uitstellen van het bezoek aan de dokter, je die periode van de ontwikkeling van de ziekte kunt missen, waar het het gemakkelijkst is om het te stoppen. Daarom moet u regelmatig een oftalmoscopie bij de oogarts ondergaan en bij het opsporen van pathologie zorgvuldig zijn afspraken uitvoeren, die u kunt aanvullen met populaire recepten.

http://glaziki.com/diagnostika/glaznoe-dno-patologii

Retinale pigmentdegeneratie

Retinale pigmentdegeneratie (synoniem voor retinitis pigmentosa) is een chronische, langzaam progressieve ziekte die wordt gekenmerkt door de afbraak van de lichtontvangende elementen van het netvlies, depositie van pigment erin en aanzienlijke aantasting van de oogfunctie. Het proces is meestal bilateraal, kan erfelijk zijn. De ziekte manifesteert zich in de kindertijd verzwakking van het gezichtsvermogen in de schemering (Hemeralopia).

De vernauwing van het gezichtsveld ontwikkelt zich geleidelijk en de gezichtsscherpte neemt af. De definitieve diagnose wordt gesteld door oftalmoscopie, die wordt uitgevoerd door een optometrist. De prognose is ongunstig.

Pathogenese (wat gebeurt er?) Tijdens retinale degeneratie gepigmenteerd:

De ziekte is erfelijk. Het type overerving is dominant, recessief en geslachtsgebonden. Bij pathogenese zijn veranderingen in het retinaal pigmentepitheel in de laag staven en kegels, proliferatie van glia en verdikking van de wanden van de retinale vaten als gevolg van de ontwikkeling van adventitia belangrijk. In eerste instantie vangen de veranderingen het neuroepithelium op, en de staven verdwijnen eerst en in het vergevorderde stadium verdwijnen de kegels. Dientengevolge staat de buitenste glasachtige plaat van de retina in direct contact met het pigmentepitheel, dat geleidelijk wordt vervangen door gliotische cellen en vezels. In andere gebieden wordt het pigmentepitheel twee of drie lagen. De verdeling van pigment in de cellen verandert ook, het verdwijnt uit sommige cellen en in andere accumuleert het in grote aantallen. Dit proces vangt de perifere en centrale delen van de fundus.

Symptomen van retinadegeneratiepigment:

De ziekte komt voor in de kindertijd of adolescentie en verloopt langzaam. Aanvankelijk zijn er klachten over een verminderd zicht bij zonsondergang en moeilijkheid van oriëntatie. Vaak is hemeralopie het eerste teken van het proces en kan het enkele jaren aanhouden voordat de door de oftalmoscoop gedetecteerde veranderingen verschijnen.

Later, aan de rand van de fundus, verschijnen karakteristieke pigment-foci, die lijken op botlichamen in vorm. Langzamerhand neemt hun aantal toe en zij verspreiden zich naar het centrum. Retinale vaten zijn scherp versmald. Afzonderlijke delen van het netvlies worden verkleurd, op deze plaatsen zie je de vaten van het vaatvlies. De oogzenuwkop wordt atrofisch en verkrijgt een geelachtig witte, wasachtige kleur (wasachtige atrofie). De gezichtsscherpte blijft lange tijd hoog, het gezichtsveld geleidelijk concentrisch versmalt, een kenmerkend ringvormig scotoom verschijnt. Naarmate het proces vordert, versmalt het gezichtsveld steeds meer en wordt het buisvormig. In de vergevorderde fase ontwikkelen zich meestal de polaire cataract posterior, het secundaire glaucoom en de vertroebeling van het glaslichaam. De gezichtsscherpte neemt scherp af. Soms treedt retinatie pigmentdegeneratie atypisch op.

Gepigmenteerde vorm van pigmentdegeneratie. In deze vorm worden wasachtige atrofie van de oogzenuw, vernauwing van retinale bloedvaten, hemeralopie en karakteristieke veranderingen in het gezichtsveld gedetecteerd, maar er zijn geen pigmentafzettingen op de fundus.

Eenzijdige pigmentdegeneratie is een zeer zeldzame vorm van ziekte. Het klinische beeld van het aangedane oog is hetzelfde als bij bilaterale retinale degeneratie. Glaucoom wordt ook vaak aangetroffen op het aangedane oog.

Retinitis met een witte punt wordt gekenmerkt door het verschijnen op de fundus, met uitzondering van de meest centrale delen, van talrijke, in de meeste gevallen kleine, minder vaak grotere witte ronde, scherp afgebakende plekken. De ziekte heeft twee vormen van stationair en progressief. Met een progressieve vorm worden de netvliesvaten geleidelijk smaller, atrofie van de oogzenuw ontwikkelt zich en pigmentafzettingen verschijnen. In deze gevallen neemt het gezichtsveld samen met de hemeralopie scherp af en neemt de gezichtsscherpte af.

Centrale pigmentaire degeneratie van het netvlies wordt gekenmerkt door hemeralopie, de ontwikkeling van paracentral en centraal scotoma, de depositie van pigment in de vorm van "botlichamen" en bosjes in de maculaire en paramaculaire gebieden.

Paraveneuze vorm van retinale pigmentdegeneratie - een ziekte waarbij grove donkere pigmentafzettingen worden gegroepeerd langs de loop van grote retinale aderen.

Lobulaire atrofie van het vaatvlies en het netvlies is zeer zeldzaam. Voor deze vorm is het optreden van hemeralopie het meest karakteristiek. Naarmate het proces vordert neemt de gezichtsscherpte geleidelijk af, het gezichtsveld versmalt concentrisch. In de fundus, beginnend vanaf de periferie, worden gebieden van atrofie van het netvlies en het choroïde gevormd, die in de vorm van brede banden met afgeronde randen dichter bij het midden komen.In de gebieden van atrofie, kunnen verspreide eilanden van pigment worden gevonden.

Diagnose van retinale degeneratie gepigmenteerd:

In typische gevallen is de diagnose niet moeilijk en wordt uitgevoerd op basis van oftalmoscopie en de studie van visuele functies. De differentiële diagnose wordt uitgevoerd met toxische vormen van retinopathie, de effecten van diffuse chorioretinitis, congenitale syfilis, oogzenuwatrofie van verschillende oorsprong. Bij degeneratie van het netvliespigment treden scherpe schendingen van het electroretinogram op totdat de golven volledig verdwijnen.

Behandeling van retinale pigmentdegeneratie:

Vasodilator-therapie toepassen: komplamin 0,15 g 2-3 maal daags na de maaltijd (200-300 tabletten per kuur), nigexine 0,25 g 2-3 maal daags gedurende 1-1 / 2 maanden nicotinezuur intramusculair in de vorm van een 1% oplossing van 0,5-1 ml (15 injecties per kuur); endonasale elektroforese met no-spa of papaverine. Vitaminen B1, B2, Bb, B12. In de vorm van intramusculaire injecties. Biogeen stimulerend aloë vloeibaar extract, 1 ml elk subcutaan (30 injecties per cursus), phibbs of glasvocht. Chirurgische ingrepen: Transplantatie van de vezels van de externe rechte en schuine spieren in de supra-choroïdale ruimte om het netvlies te vasculariseren.In de afgelopen jaren is het medicijn "ENCAD" (nucleotide-complex) gebruikt voor de behandeling van pigmentafwijkingen van het netvlies. Het medicijn wordt intramusculair toegediend. Dagelijkse dosis van 300 mg, het verloop van de behandeling gedurende 2-3 weken.

De auteur van het artikel: specialist van de Moscow Eye Clinic Mironova Irina Sergeevna

http://mgkl.ru/patient/stati/pigmentnaya-degeneratsiya-setchatki

Hoe degeneratie van het netvliespigment herkennen en behandelen?

Pigmentaire degeneratie van het netvlies (PDS, abiotrofie, dystrofie, retinitis pigmentosa) kan volledig verlies van gezichtsvermogen veroorzaken. In de meeste gevallen verloopt de pathologie zonder uitgesproken tekens, wat de kans op een gunstige prognose verkleint. Wat is PDS in de geneeskunde en hoe complicaties te voorkomen, beschrijven we hieronder.

redenen

PDS in de geneeskunde is een zeldzame genetische pathologie. De ontwikkeling ervan hangt samen met aanhoudende veranderingen in het pigmentepitheel en het retinale neuroepithelium. Als iemand in het gezin aan deze aandoening lijdt, is de kans groot dat het kind ook met een soortgelijk probleem wordt geconfronteerd.

Ten eerste worden stoornissen opgemerkt in het neuroepithelium. Na enige tijd raakt de buitenste glazige plaat van het netvlies het pigmentepitheel aan, waardoor het geleidelijk overgroeit met gliale weefsels en cellen. In sommige gebieden wordt het twee- en zelfs drielaags. Tegen deze achtergrond is het proces van pigmentverdeling verstoord in de cellen: in sommige cellen neemt de hoeveelheid toe, en in andere bereikt deze een extreem laag cijfer. Zowel de centrale als perifere delen van de visuele analyser bevinden zich in deze staat.

Retinale pigmentdegeneratie is een zeldzame genetische ziekte.

symptomen

In een vroeg stadium van ontwikkeling manifesteert de ziekte zich niet. Later kan een persoon echter merken dat de kwaliteit van het gezichtsvermogen in het donker minder wordt. Deze toestand wordt "nachtblindheid" genoemd. De achteruitgang van het schemerzicht gaat gepaard met oriëntatiemoeilijkheden. Aangeboren afwijkingen bij een kind kunnen volledig onopgemerkt blijven.

Na 2-4 jaar na het verschijnen van het probleem wordt perifere degeneratie van het netvlies opgemerkt. Deze toestand manifesteert zich in de vorm van verslechtering van de laterale visuele analysator. Ook vernauwt de patiënt de grenzen van het zicht.

Tijdens oftalmoscopie worden pigmentvlekken waargenomen. Hun aantal neemt geleidelijk toe en ze naderen vol vertrouwen het centrum. Tegelijkertijd is een deel van het netvlies eenvoudig verkleurd en worden bloedvaten zichtbaar. De kop van de oogzenuw wordt bleek en wordt wasachtig. Maar de centrale visie blijft normaal.

Het kenmerkende symptoom van PDS is "nachtblindheid".

vorm

Een verwaarloosde vorm van de ziekte of PDS in beide ogen kan een cataract of glaucoom uitlokken. In dit geval verslechtert de kwaliteit van de centrale visie aanzienlijk. Daarnaast wordt er atrofie van de oogzenuwkop geconstateerd, wat een reflexfixatie van de pupillen met zich meebrengt. Bovendien kan perifeer zicht helemaal ontbreken. Deze toestand wordt tunnelvisie genoemd, wanneer een persoon objecten ziet als door een dunne buis.

Zelden gediagnosticeerd retinale degeneratie van het linker of rechter oog atypische vorm, waarbij de oogzenuwkop lijdt, vernauwing van bloedvaten optreedt, de scherpte van schemering in de schemering vermindert. Soms treedt er een eenzijdige degeneratie op, die optreedt samen met AMD of cataract op het aangetaste orgaan.
diagnostiek

Deze ziekte is zeer problematisch te detecteren bij kinderen, vooral in een vroeg stadium van ontwikkeling. Het is mogelijk om een ​​kind te diagnosticeren nadat het 6 jaar is geworden. De aanwezigheid van pathologie kan wijzen op zijn desoriëntatie in het donker.

Tijdens diagnostische activiteiten worden perifeer zicht en de kwaliteit getest. Daarnaast wordt de fundus onderzocht. Afhankelijk van de ernst van de ziekte, worden veranderingen in het netvlies bepaald.

Het identificeren van de PDS bij een kind jonger dan zes is erg moeilijk.

Om een ​​meer accurate diagnose te stellen, wordt aan patiënten soms een elektrofysiologisch onderzoek voorgeschreven. Met deze methode kunt u de functionaliteit van het netvlies nauwkeuriger beoordelen. Aanvullende studies kunnen gericht zijn op het bepalen van de duistere aanpassing van een persoon en zijn vermogen om in het donker te navigeren.

behandeling

Niet alle methoden die worden gebruikt bij de behandeling van retinale pigmentdegeneratie kunnen de toestand van de patiënt verbeteren. De meesten van hen zijn gewoon niet effectief. Wat het uitzicht betreft, geven experts een niet erg gunstige prognose. In zeldzame gevallen kan de ziekte zelfs een reden voor een handicap zijn. Deze status bedreigt patiënten die het vermogen hebben verloren om hun werk onder productieomstandigheden te doen.

Om de conditie te verbeteren, is het nodig om de belasting van de ogen te minimaliseren. Belangrijk is de inname van vitamines van groep B.

B-vitamines worden voorgeschreven om de toestand van de patiënt te verbeteren.

De belangrijkste methode voor de behandeling van deze pathologie van vandaag is vaatverwijders. Aan de patiënt kunnen ook biogene stimulantia worden toegewezen. De operatie wordt uitgevoerd als de medicamenteuze aanpak niet het gewenste resultaat heeft opgeleverd.

Bovendien hebben deskundigen geconcludeerd dat het gebruik van autologe stamcellen bijdraagt ​​tot het herstel van het netvlies. Na penetratie in het beschadigde gebied verbinden ze zich met de cellen van de patiënt, die hun eigenschappen beginnen te adopteren.

traditioneel

Om de functionaliteit van het netvlies te herstellen en de bloedvaten uit te zetten, kunnen de volgende geneesmiddelen worden gebruikt:

Een heel goed resultaat geeft een complexe therapie met het gebruik van nucleïnezuren. Meestal worden patiënten Enkad voorgeschreven, wat de kwaliteit van het gezichtsvermogen aanzienlijk kan verbeteren. Het medicijn is bedoeld voor intramusculaire toediening. Ook op basis daarvan kunnen lokale toepassingen worden uitgevoerd.

Encad wordt voorgeschreven om het gezichtsvermogen te verbeteren.

massage

Om de progressie van de ziekte te voorkomen en de spanning van de ogen te verminderen, is het toegestaan ​​om eenvoudige oefeningen te doen. Om dit te doen, moet je je ogen afwisselend afwisselend sluiten en vervolgens je ogen openen. Herhaal de oefening 15 keer.

Massage is even nuttig. In dit geval moet u met uw wijsvinger iets op de ogen drukken en ze masseren in een cirkel. Acties moeten soepel verlopen. Dit zal toestaan ​​om de oogspieren te ontspannen, wallen en vermoeidheid te verlichten.

Volksgeneeskunde

Aanhangers van alternatieve geneeswijzen kunnen de volgende recepten gebruiken:

  1. Weegbree afkooksel. Om de benodigde 10 g gedroogde bladeren van de weegbree te bereiden. Grondstoffen worden in een geëmailleerde container geplaatst, giet 250 ml kokend water en dek af met een deksel. Gerechten met toekomstige medicijnen worden gedurende een half uur in een waterbad verzonden. De resulterende bouillon wordt gekoeld, gefilterd en neem drie keer per dag een half glas 10 minuten voor het begin van de maaltijd.
  2. Infusie ogentroost. Gras in een hoeveelheid van 1-2 theel. giet koud water (250 ml), breng tot het kookpunt en laat gedurende 2 minuten trekken. Zodra het gereedschap is afgekoeld, wordt het gebruikt in de vorm van druppels voor ogen of kompressen. Deze infusie kan ook oraal worden ingenomen. De behandeling wordt gedurende 30 minuten driemaal per dag uitgevoerd. voor de maaltijd 3 el. l.

Alle beslissingen met betrekking tot de toelating van een bepaald middel moeten worden gecoördineerd met uw arts.

http://zrenie.online/zabolevaniya-setchatki/pds.html

Pigmentvlek op het netvlies - wat is het?

Abiotrofie van het netvlies (retina retinale abiotrofie) is een genetische (erfelijke) ziekte die wordt gekenmerkt door een verslechtering van de biologische kenmerken van het lichaam (degeneratie) van het pigmenttype dat fotoreceptoren (staven en / of kegeltjes) en pigmentepitheel beïnvloedt, wat tot absolute blindheid kan leiden.

De eerste om dit pathologische proces te beschrijven was een Nederlandse oogarts en fysioloog, de oprichter van het Nederlands Oogheelkundig Ziekenhuis - Francis Cornelis Donders. In 1857 noemde hij deze aandoening 'pigmentale retinitis'. En in 1973 stelde de Russische oogarts en doctor in de medische wetenschappen Lev Abramovich Katsnelson de naam "abiotrofie van het retinale pigment" voor. De term "abiotrofie" verwijst naar de genetische oorsprong en dystrofische manifestatie van deze ziekte.

etiologie

Genetische overdracht van deze pathologie vindt autosomaal dominant plaats (van vader op zoon met manifestatie in de 1e generatie), autosomaal recessief (van beide ouders, in de 2 of 3 generatie) of door adhesie op het X-chromosoom (getroffen mannen die moeder verwanten).

De ziekte kan zich manifesteren zoals in de kindertijd of adolescentie, en in de volwassenheid. In het laatste geval kunnen patiënten glaucoom ontwikkelen (een ziekte die wordt veroorzaakt door een toename van de intraoculaire druk), zwelling van het centrale deel van het netvlies of cataract (vertroebeling van de lens). Als de ziekte zich in de kindertijd manifesteert, is de behandeling effectiever dan in de volwassenheid. Wanneer abiotrofie van het netvlies (retina) vooral de fotoreceptoren aantast, namelijk - stokjes, die verantwoordelijk zijn voor perifeer zicht. Er zijn dergelijke soorten pathologie:

  • Pigmentvrije abiotrofie van het netvlies - deze pathologie wordt gekenmerkt door de afwezigheid van merkbare symptomen. Na een tijdje verschijnen er echter symptomen die lijken op een aandoening, waarbij retinale pigmentatie aanwezig is, dat wil zeggen retinale pigmentatie dystrofie;
  • Tapetinale retinale degeneratie is de algemene naam voor retinale genetische degeneratie, waarbij de aandoening grotendeels geassocieerd is met een verandering in het pigmentepitheel;
  • De geelbevlekte fundus van het oog is een gele of geelwitte vlek die willekeurig wordt gevonden bij het onderzoeken van de lagen van het netvlies en de fundus.

symptomatologie

Een van de eerste symptomen van perifere abiotrofie van het netvlies is hemeralopie (verminderd gezichtsvermogen in de schemering) met de daaropvolgende ontwikkeling van de ziekte. Een toenemend aantal stokjes is beschadigd, dit kan leiden tot een absoluut verlies van nachtzicht. Als perifere visie wordt aangetast, kunnen er blinde vlekken verschijnen, waardoor het gezichtsveld kleiner kan worden zodat het "cilindrisch" wordt. Later worden kegels bij het proces betrokken, dit kan leiden tot een verschuiving naar de slechtere dagvisie, een schending van de scherpte ervan en absolute blindheid.

Bij centrale abiotrofie wordt de macula aangetast, omdat er in het gebied de hoogste concentratie kegels is, die het doelwit van de laesie zijn. De scherpte van visuele waarneming wordt sterk verminderd, kleurwaarneming wordt verstoord (kleurwaarneming). Als de fotoreceptoren in het centrum van de fundus volledig worden vernietigd, leidt dit tot de ontwikkeling van een centrale dode hoek in het gezichtsveld (centrale scotoma). Bij een ernstiger verloop van het pathologische proces treedt atrofie van de vezels van de optische zenuwen op, wat zeker tot absolute blindheid zal leiden.

Een pigmentvlek op het netvlies is een van de manifestaties van progressieve dystrofische pathologie.

Meestal klagen patiënten over slecht zicht 's nachts, aanpassingsproblemen bij het verplaatsen van een goed verlichte kamer naar een donkere kamer en omgekeerd.

Ondanks de problemen, zelfs tijdens het rijden in de schemering (of zelfs overdag), zijn veel patiënten zich er niet voldoende van bewust dat ze 's nachts niet goed zien.

diagnostiek

De basis voor de diagnose van retinitis pigmentosa is het klinische en oftalmoscopische beeld van de ziekte, veranderingen in het glaslichaam, functionele en elektrofysiologische symptomen, veranderingen in de gezichtsveldgebieden en ERG.

Bij jonge kinderen kan de diagnose van deze ziekte moeilijk zijn. Differentiële diagnose (laat u alle mogelijke opties voor ziekte bij de patiënt uitsluiten en stelt de enige juiste diagnose) moet worden uitgevoerd met kegeldystrofie, evenals kegelstang.

  1. De typische vorm wordt gekenmerkt door verminderde donkere aanpassing, nachtblindheid, veranderingen in het gemiddelde gezichtsveld, fotofobie en concentrische versmalling van de visuele velden.
  2. Concentrische vernauwing vermindert gevoeligheid voor blauw. De compensatie van de concentrische versmalling van het gezichtsveld is de beweging van het hoofd of de ogen.
  • Voor de diagnose van functionele stoornissen, gezichtsscherpte, drempels van lichtgevoeligheid in fotoscopische en scotophase-omstandigheden (bij weinig licht), gezichtsveld, kleurenzicht, algemeen, lokaal en ritmisch electroretinogram (ERG) worden geregistreerd. De veranderingen in de visuele functies zijn symmetrisch;
  • Oorzaken van verminderde gezichtsscherpte: maculaire pathologie, myopie, cataract en glaucoom. De mate van verandering in gezichtsscherpte en gezichtsveld is direct afhankelijk van de vorm van retinitis pigmentosa;
  • Brekingsstoornissen (bijziende breking, astigmatisme). De frequentie van ontwikkeling en ernst van bijziendheid is hoger met retinitis pigmentosa gekoppeld aan de vloer;
  • Donkere aanpassing. Dit symptoom verschijnt niet bij elke patiënt. Het is noodzakelijk om een ​​test uit te voeren waarmee u de toename van de lichtgevoeligheid en de uiteindelijke drempel in het proces van donkere aanpassing kunt bepalen. De drempelwaarde voor lichtgevoeligheid wordt gemeten door adaptometers en niktometers. Echter, adaptometrie is alleen informatief voor patiënten met kleine of onzichtbare veranderingen in de fundus;
  • Het gezichtsveld varieert in verschillende stadia van de ziekte. Je kunt het gezichtsveld meten met een instrument genaamd de omtrek van Goldman;
  • Kleur visie. Patiënten hebben twee afwijkingen in de kleurperceptie: tritanopie (blindheid tegen blauw) en een algemene afname in kleurperceptie - anarchistisch. Onderzoek naar kleursensatie bij patiënten met retinitis pigmentosa in de kliniek, wordt in de regel niet uitgevoerd;
  • Contrastgevoeligheid. Patiënten onderzoeken de ruimtelijke contrastgevoeligheid in het centrale gezichtsveld tot chromatische en achromatische patronen (rood, groen, blauw op een zwarte achtergrond);
  • Electroretinografie is een laboratoriumdiagnostische methode die kan worden gebruikt om de netvliesfunctie te evalueren en een diagnose vast te stellen, de ontwikkeling van de ziekte te volgen, en differentiële diagnostiek uit te voeren met ziekten zoals stationaire nachtblindheid, kegel-staafdystrofie, enz.

Behandeling van abiotrofie van het netvlies

Bij de behandeling van degeneratie van het netvliespigment kunnen zowel geneesmiddelen als vitaminecomplexen worden gebruikt om de bloedcirculatie te verhogen, maar in de regel is er vrijwel geen volledige remedie voor abiotrofie. Om retinale voeding te verbeteren en te herstellen, worden vaak injecties gebruikt - Emoxilin, Mildronate.

Ook gebruikt oogdruppels, zoals Taufon, Retinalamin, ze verbeteren ook de voeding van het netvlies. Daarnaast worden Komplamin, No-shpa, Nigexin-preparaten gebruikt, wordt elektroforese voorgeschreven en worden anabolics, vitamine A, PP, B, E en C voorgeschreven, Unitevit, Dekamevit, Cocarboxylase vitaminecomplexen.

Het belangrijkste bij het behandelen van het netvlies is het regelen van de bloedstolling, voor dit doel wordt subconjunctivale injectie uitgevoerd met een oplossing van dinatriumzout en wordt Thrombolitin intramusculair toegediend en worden subcutane injecties gemaakt met vloeibaar aloë. Deze biogene stimulantia complementeren de retinale behandelingskuur.

Jonge patiënten krijgen visuele oefeningen voorgeschreven: kleurplaatjes, lezen, kubussen met kleurafstemming en schrijflessen.

Om de progressie van de ziekte snel te voorkomen, bij te dragen aan een verhoogde doorbloeding, fysiotherapie voor te schrijven.

Voor patiënten zijn er implantaten waarmee ze kunnen navigeren in het donker en in slecht verlichte ruimtes. De beschadigde genen worden beïnvloed met behulp van moderne methoden - gentherapie. Gebruik thuis een speciale bril Sidorenko.

het voorkomen

Vanwege de erfelijkheid van retinale abiotrofie is het niet mogelijk om maatregelen te nemen om het proces van degeneratieve veranderingen te voorkomen. We kunnen alleen bijdragen aan het verlichten van de conditie van patiënten en daarom moet u zo snel mogelijk de aanwezigheid van het pathologische proces vaststellen, het verloop van de ziekte volgen en de aanbevelingen van de arts met betrekking tot de behandeling opvolgen.

http://brulant.ru/health/abiotrofiya-setchatki/

Degeneratie van de pigmentatie van het netvlies: bestaat er kans op verbetering?

Pigmentaire degeneratie van het netvlies (retinitis pigmentosa, abiotrofie) verwijst naar erfelijk erfelijke ziekten. Meestal begint het proces onopgemerkt, kan het jaren duren en tot totale blindheid leiden.

Oorzaken en mechanisme van de ziekte

Pigmentaire degeneratie van het netvlies gaat gepaard met een voortdurend toenemende vernauwing van de gezichtsveld en blindheid 's nachts. Retinitis pigmentosa kan worden veroorzaakt door afbraak in één gen, minder vaak is er tegelijkertijd een defect in twee genen. Meestal wordt de ziekte overgedragen door een autosomaal dominant of autosomaal recessief type, maar het kan worden gekoppeld aan het X-chromosoom, dus de ziekte komt vaker voor bij de mannelijke populatie. Bij ongeveer één op de tien patiënten zijn er naast pigmentdegeneratie aangeboren problemen met het hoortoestel - gedeeltelijke of volledige doofheid.

Wat de oorzaak is van het optreden van dergelijke defecten in de chromosomen is nog niet precies vastgesteld. Amerikaanse onderzoekers hebben ontdekt dat defecte genen in alle gevallen niet leiden tot de ontwikkeling van pathologie. Naar hun mening dragen verschillende aandoeningen in de choroidea van het oog bij aan de progressie van de ziekte.

Het mechanisme van retinale degeneratie is echter bekend.

Helemaal in het begin treden stofwisselingsstoornissen op in het netvlies en het choroïde. Als een resultaat wordt de pigmentlaag van het netvlies, die waarin er veel staven en kegeltjes zijn, geleidelijk vernietigd. Aanvankelijk treden degeneratieve processen op in afgelegen gebieden van het netvlies (daarom neemt de gezichtsscherpte niet onmiddellijk af) en uiteindelijk wordt de centrale zone gevangen en begint de verslechtering van zowel de kleur als het gedetailleerd zicht.

Ik kan evenveel lijden aan beide ogen, of in het begin begint het proces aan één oog, en later aan het tweede. In de regel verliezen patiënten op de leeftijd van 18 tot 20 jaar volledig hun vermogen om te werken, hoewel dit in de meeste gevallen afhangt van de mate van oogbetrokkenheid.

Patiënten met retinitis pigmentosa hebben de neiging tot complicaties van de visuele analysator, in het bijzonder cataract en glaucoom.

Symptomen van retinale pigmentdegeneratie

In de beginfase kan de ziekte zich op geen enkele manier manifesteren, maar later hebben patiënten klachten over een afname van de ernst van het zicht in de schemering ("nachtblindheid") en de daarmee samenhangende oriëntatieproblemen. Aangezien de meerderheid van de patiënten jongere kinderen zijn, kunnen veranderingen met visie voor de ouders onmerkbaar blijven en zal het proces zich verder ontwikkelen.

In meer afgelegen termen, 3-4 jaar na het begin van de ziekte, begint perifere retinale degeneratie. Het manifesteert zich door een afname in lateraal zicht en een vernauwing van de gezichtsveld. Bij oftalmoscopie zie je de centra van pigmentatie, ze nemen geleidelijk hun aantal toe en naderen langzaam maar zeker het centrum. Tezelfdertijd ondergaat een deel van het netvlies verkleuring, schepen beginnen daar te worden gezien. De oogzenuwschijf wordt bleker en wordt wasachtig. De centrale visie is echter al lang op een normaal niveau gehandhaafd.

In vergevorderde stadia van de ziekte wordt een cataract of glaucoom van secundaire oorsprong gevormd. In dit geval wordt de centrale visie scherp en snel verminderd. Atrofie van de optische zenuwschijf ontwikkelt zich geleidelijk, wat leidt tot refleximmobilisatie van de pupillen. Wat betreft perifeer zicht kan het volledig afwezig zijn, en dan wordt deze toestand tunnelzicht genoemd (alsof iemand door een lange en dunne buis kijkt).

Incidentele atypische vormen van retinale degeneratie. In deze gevallen kunnen alleen veranderingen aan de zijkant van de oogzenuwkop, vernauwende en kronkelige bloedvaten, verminderde schemering in de schemering aanwezig zijn. Het is zelden eenzijdige degeneratie, met in bijna alle gevallen een cataract op het zere oog.

Behandeling van retinitis pigmentosa

In vergevorderde stadia van de ziekte wordt een cataract of glaucoom van secundaire oorsprong gevormd. In dit geval wordt de centrale visie scherp en snel verminderd. Atrofie van de optische zenuwschijf ontwikkelt zich geleidelijk, wat leidt tot refleximmobilisatie van de pupillen. Wat betreft perifeer zicht kan het volledig afwezig zijn, en dan wordt deze toestand tunnelzicht genoemd (alsof iemand door een lange en dunne buis kijkt).

Incidentele atypische vormen van retinale degeneratie. In deze gevallen kunnen alleen veranderingen aan de zijkant van de oogzenuwkop, vernauwende en kronkelige bloedvaten, verminderde schemering in de schemering aanwezig zijn. Het is zelden eenzijdige degeneratie, met in bijna alle gevallen een cataract op het zere oog.

Behandeling van retinitis pigmentosa

De eerste behandeling voor retinale degeneratie bestaat meestal uit medicijnen. Hun belangrijkste actie is de verbetering van het metabolisme in de retinale laag, het herstel van het netvlies en de expansie van bloedvaten.

Hiertoe benoemen:

  • emoksipin;
  • mildronat;
  • emoksipin;
  • taufon;
  • Nicotinezuur;
  • Geen silo met papaverine;
  • Aloë extract;
  • Retinalamin;
  • Biomaterialen.

Deze middelen kunnen in het lichaam worden geïntroduceerd, zoals in de vorm van oogdruppels en injectie. Het is ook raadzaam om te gebruiken bij de behandeling van een complex van nucleïnezuren - Enkad, die meer dan de helft van de tijd de visuele functie aanzienlijk verbetert. Ken het intramusculair toe, subconjunctivally, gebruikend iontoforese, of maak lokale toepassingen met het.

Vaak worden, parallel aan medische behandeling, ook fysiotherapeutische maatregelen gebruikt, waarvan het doel is om de regeneratieve processen in het netvlies te stimuleren en de resterende staafjes en kegeltjes te activeren. Elektrostimulatie van het oog en magnetische resonantie therapie, ozonbehandeling worden veel gebruikt. Vasoreconstructieve chirurgie kan worden gebruikt om het vaatbed te herstellen.

Chirurgische behandeling van degeneratie van het netvliespigment wordt gebruikt om de bloedtoevoer naar het netvlies van het oog te normaliseren, daartoe worden sommige oogspieren getransplanteerd in de suprachoroidale ruimte.

Onlangs zijn bemoedigende gegevens ook afkomstig van genetische ingenieurs, die een kans hebben gevonden om de beschadigde genen die verantwoordelijk zijn voor de ontwikkeling van deze ziekte te herstellen. Daarnaast zijn speciale implantaten ontwikkeld - retinale substituten.

En zeer recente experimenten met muizen die in Groot-Brittannië zijn uitgevoerd, overtuigen overtuigend dat blindheid kan worden behandeld met behulp van speciale lichtgevoelige cellen, toegediend via injectie. En hoewel deze techniek nog niet is getest bij mensen, hopen wetenschappers dat het mogelijk zal zijn om mensen die lijden aan pigmentretinitis met dit medicijn te behandelen.

Wat betreft de prognose van de ziekte, het is over het algemeen ongunstig, maar met vroege detectie van pathologie en tijdige start van de behandeling, kan het proces worden uitgesteld en kan zelfs verbetering worden bereikt. Het wordt aanbevolen aan alle patiënten om langdurig verblijf in donkere kamers te vermijden, niet om zware lichamelijke arbeid te verrichten.

http://tvoelechenie.ru/oftalmologiya/pigmentnaya-degeneraciya-setchatki-glaza-est-li-shans-na-uluchshenie.html

Hoe degeneratie van het netvliespigment te behandelen

Retinale pigmentdegeneratie is een chronische erfelijke ziekte. Abiotrofie van het netvlies beïnvloedt mensen, ongeacht geslacht en nationaliteit. Deze ziekte is zeer zeldzaam. Op basis hiervan hebben oogartsen niet genoeg ervaring om precies te zeggen wat de tapetretinale retinale abiotrofie veroorzaakt.

In Derdewereldlanden zoeken PDS-patiënten helemaal geen medische zorg en worden ze niet onderzocht. Om alle gevaren te begrijpen die de retinale pigmentdegeneratie voor mensen met zich meebrengt, moeten we stilstaan ​​bij de aard van de oorsprong van deze ziekte.

Pathogenese van de ziekte

Het netvlies van de oogbol bestaat uit twee soorten receptorcellen. Daarop zijn cellen in de vorm van kegels en staven. Kegels op het netvlies staan ​​in het midden. Ze zijn verantwoordelijk voor de perceptie van kleur en helderheid van het gezichtsvermogen. De staven worden gelijkmatig over het netvlies verdeeld. Hun taak is om het licht te identificeren en de kwaliteit van het zicht te verzekeren in de schemering en duisternis.

Onder invloed van een aantal externe en interne factoren op genniveau is er een degradatie van de buitenste laag van het netvlies, een afname van de functionaliteit van de staven. Pathologische veranderingen beginnen aan de randen van de ogen, geleidelijk in de richting van hun middelpunt. Dit proces kan van meerdere jaren tot tientallen jaren duren. Visuele scherpte en lichtperceptie worden geleidelijk slechter. In de meeste gevallen eindigt de ziekte in totale blindheid.

In de regel, pathologie vangt beide ogen, ze raken met dezelfde snelheid. Als de patiënt tijdig en gekwalificeerd wordt geholpen, heeft hij de kans om het vermogen te behouden om onderscheid te maken tussen omringende objecten en om zelfstandig, zonder hulp, te bewegen.

Oorzaken van verlies van gezichtsvermogen

Omdat een pathologie zoals abiotrofie van het netvliespigment niet adequaat is onderzocht en bestudeerd, kunnen oogartsen de oorzaken van het optreden niet duidelijk systematiseren. Het enige dat op betrouwbare wijze is vastgesteld, is dat de ziekte is geërfd. Het wordt op genniveau gelegd en gaat naar kinderen van één of beide ouders.

Wetenschappers hebben kunnen vaststellen waarom pigmentale progressieve retinale dystrofie optreedt als naaste familieleden niet lijden aan deze pathologie.

Tot de factoren die PDS bij genetisch gezonde mensen teweegbrengen, behoren:

  1. Aandoeningen van foetale groei tijdens de zwangerschap. Afwijkingen in de ontwikkeling van het kind kunnen worden veroorzaakt door alcoholgebruik, roken, krachtige therapeutische geneesmiddelen. In sommige gevallen is de ziekte een gevolg van ernstige stress bij de moeder.
  2. Hersenletsel bij een volwassene. De oorzaak van de ziekte kan een wond, een operatie, een ernstig letsel of een beroerte zijn. Dit alles leidt tot een verslechtering van de bloedtoevoer en het metabolisme.
  3. Age. Na verloop van tijd komen vaatslijtage, celdood en andere pathologische veranderingen in het lichaam voor.
  4. Blootstelling aan straling of giftige stoffen. Hierdoor treden mutaties op in het lichaam, waardoor veranderingen in de structuur van het DNA en individuele genen worden veroorzaakt.

Ongeacht de oorzaak van de ziekte, patiënten ervaren ongeveer dezelfde symptomen. Er moet aandacht aan hen worden besteed om medische zorg te krijgen in de vroege stadia van de ziekte.

symptomen

De ziekte is traag en vertoont geen heldere tekenen. Dit is precies het gevaar. Het eerste signaal dat de degradatie van perifere cellen is begonnen in het netvlies is een afname van het vermogen van een persoon om zich te oriënteren in een slecht verlichte ruimte. Met de erfelijke aard van de PDS komt dit al in de kindertijd tot uiting. Ouders besteden echter zelden aandacht aan deze afwijking, gezien het een angst voor het donker is.

Het feit dat een persoon pigmentvrije degeneratie van het netvliesweefsel ontwikkelt, duidt op de volgende symptomen:

  • vermoeidheid van het gezichtsvermogen bij schemering, onvoldoende of kunstmatig licht;
  • vaag zicht op objecten en de omgeving in het donker;
  • verminderde coördinatie van bewegingen bij het lopen langs donkere straten, trappen en gangen;
  • botsingen met objecten die duidelijk zichtbaar zijn voor andere mensen;
  • de verzwakking en verdwijning van perifeer zicht (pijpeffect).

Wanneer dergelijke symptomen worden gedetecteerd, is het noodzakelijk om zoveel mogelijk op donkere plaatsen te blijven. Bij de eerste gelegenheid moet u contact opnemen met een oogarts.

Diagnose van retinale pigmentvrije abiotrofie

Diagnose van de ziekte wordt uitgevoerd in een klinische setting. Het begint met het feit dat de oogarts een gesprek voert met de patiënt over de problemen die de laatste nastreven. Ontdek de symptomen van de ziekte en de tijd van hun optreden. Speciale aandacht wordt besteed aan erfelijkheid. De arts kan de medische geschiedenis van de patiënt vragen om te onderzoeken hoe de pathologische veranderingen in het netvlies zich daarin hebben voorgedaan. Soms worden familieleden van de patiënt uitgenodigd voor consultatie.

Na de enquête worden de volgende evenementen gehouden:

  1. Onderzoek van de fundus. De oogarts richt zijn aandacht op de vlekken die de receptorcellen vernietigen met vernauwde bloedvaten. De mate van beschadiging van het oog wordt bepaald door de aanwezigheid van botlichamen en verkleuring van de oogzenuwschijf. Wanneer abiotrofie van het netvlies blancheren wordt waargenomen.
  2. Controle van de gezichtsscherpte. Voor dit doel worden speciale tafels en verwisselbare lenzen gebruikt. De arts onderzoekt de breedte van de sector, die de ogen kan bedekken (perimetrie).
  3. Een patiënt testen op kleurenblindheid. Hij wordt uitgenodigd om de kleurenfoto's te bekijken en te vertellen wat er op hen is afgebeeld. Als de patiënt geen kleuren onderscheidt, is dit een ander teken van retinale pigmentdystrofie.
  4. Elektrofysiologisch onderzoek. Deze procedure maakt het mogelijk om objectief de functionele mogelijkheden van het netvlies te evalueren. Op basis van de onderzoeksresultaten worden voorlopige conclusies getrokken over de mogelijkheid en de vooruitzichten voor verdere behandeling.
  5. Evaluatie van de mechanismen van donkere aanpassing en oriëntatie van de patiënt bij weinig licht. Het verlies van oriëntatie in de ruimte wijst op de aanwezigheid van abiotrofie van het netvlies.
  6. Urine- en bloedtesten. Hun resultaten bepalen de aanwezigheid van een infectie, ontsteking en interne parasieten in het lichaam. Tegelijkertijd worden tumormarkers bestudeerd voor tekenen van oncologie.

Als bij de patiënt retinale pigmentdystrofie is vastgesteld, moet de behandeling zo snel mogelijk beginnen. Vertraging is beladen met de ontwikkeling van ontsteking, necrose en totale blindheid.

Behandeling van degeneratie van het netvliespigment

Tegenwoordig is er geen enkele benadering voor de specifieke behandeling van abiotrofie van het retinale pigment. Geneeskunde kon alleen manieren vinden om de ontwikkelingssnelheid van de ziekte te stoppen.

Voor deze patiënt wordt aanbevolen om dergelijke middelen te nemen:

  • vitaminecomplexen om weefsels te versterken en metabolisme te verbeteren;
  • geneesmiddelen die de bloedtoevoer en voeding van het netvlies verbeteren;
  • peptide-bioregulatoren die de voedings- en herstelmogelijkheden van het netvlies verbeteren.

De ontwikkeling van de wetenschappelijke en technologische mogelijkheden van de moderne geneeskunde heeft ons in staat gesteld een aantal nieuwe experimentele richtingen te ontwikkelen voor de behandeling van abiotrofie van het netvlies.

In landen met een ontwikkeld gezondheidszorgsysteem wordt deze ziekte op de volgende manieren behandeld:

  1. Gentherapie Met de hulp van bepaalde aanpassingen met DNA slagen dokters erin om beschadigde genen te herstellen. Hierdoor worden de pathologische processen gestopt, wordt normaal of beperkt zicht teruggegeven aan de patiënten.
  2. Implantatie van speciale elektronische implantaten. Met deze microscopische apparaten kunnen volledig blinde mensen relatief vrij door de ruimte navigeren, zichzelf in stand houden en bewegen zonder hulp.
  3. Stimuleringsprocedures. Magnetostimulatie en elektrostimulatie activeren de overgebleven fotoreceptoren. In levende cellen neemt de functionaliteit toe, ze vervangen de dode cellen van het netvlies.
  4. Acceptatie van regenererende geneesmiddelen voor zenuwweefsel. Ze helpen de proliferatie van actieve receptoren te stimuleren met de geleidelijke vervanging van beschadigd weefsel. Tegenwoordig zijn artsen er nog niet in geslaagd het gewenste therapeutische effect te bereiken. De continue ontwikkeling van oogheelkunde en nanotechnologie geeft ons echter hoop dat deze methode zeer snel het netvlies volledig zal herstellen.

Voor patiënten bij wie een vergevorderde retinale abiotrofie is vastgesteld, kan de behandeling chirurgisch zijn. Chirurgen voeren procedures uit om bloedvaten te herstellen die bloed naar het netvlies leiden. Onderweg worden beschadigde oogfragmenten verwijderd.

Een dergelijke aanpak maakt het mogelijk om het metabolisme in zieke organen te verbeteren, om het mechanisme van regeneratie van zenuwcellen te starten. De chirurgische behandelingsmethode maakt het mogelijk om het verloren gezichtsvermogen als gevolg van genmutaties, verwondingen en infectieziekten gedeeltelijk te herstellen.

Conclusie over het onderwerp

Tegenwoordig ontwikkelen veel landen problemen met de behandeling van degeneratie van het netvliespigment. Wetenschappers bestuderen actief de functionele anatomie en biologie van de gezichtsorganen, delen resultaten op het gebied van neuro-oftalmologie, verbeteren de methoden van microchirurgie en celtransplantatie. Dit alles maakt het vooruitzicht van een succesvolle behandeling van pigmentafbraak van het netvlies behoorlijk reëel.

http://o-glazah.ru/drugie/pigmentnaya-degeneratsiya-setchatki.html

Pigmentaire dystrofie van de retina: behandeling

Retinale pigmentdystrofie is een genetische ziekte. Het proces van de ziekte verloopt zonder manifestatie van duidelijke symptomen, maar de laatste stadia leiden tot volledig verlies van het gezichtsvermogen.

Oorzaken van ontwikkeling

Pigmentdegeneratie van het netvlies van de oogbol is een ziekte die resulteert in een geleidelijke versmalling van de visuele velden. Een van de voor de hand liggende symptomen van de ziekte is het verlies van gezichtsvermogen in de schemertijd. De ziekte kan worden veroorzaakt door het falen van een bepaald gen. In zeldzame gevallen is er een schending van de interactie van verschillende genomen. De ziekte is erfelijk en wordt overgedragen via de mannelijke lijn. De ziekte kan gepaard gaan met slechthorendheid.

De oorzaken van storingen in het gensysteem van het menselijk lichaam zijn nog niet geïdentificeerd. Overzeese onderzoekers hebben ontdekt dat schendingen van het DNA geen honderd procent oorzaak zijn van de ontwikkeling van pigmentdystrofie. Volgens deskundigen veroorzaakt de ziekte het optreden van schendingen in het vasculaire systeem van de oogbol.

Ondanks het feit dat de oorzaken van de ziekte een mysterie van de geneeskunde blijven, hebben deskundigen tamelijk betrouwbaar de kwestie van de ontwikkeling bestudeerd.

Netvliesgepigmenteerde degeneratie is een vrij zeldzame ziekte die in het donker tot visuele achteruitgang leidt

In het beginstadium van de ziekte vindt er een proces van metabolismefalen in het netvlies van de oogbol plaats. Overtredingen beïnvloeden ook het vasculaire systeem. Als gevolg van de ontwikkeling van de ziekte begint de laag van het netvlies waarin zich het pigment bevindt af te breken. In dezelfde laag bevinden zich gevoelige fotoreceptoren, staven en kegeltjes. In de vroege stadia hebben de degeneratieprocessen alleen invloed op de perifere gebieden van het netvlies. Dat is de reden waarom de patiënt geen ongemak en pijn voelt. Het geleidelijk veranderde gebied begint in omvang toe te nemen totdat het de gehele zone van het netvlies bedekt. Wanneer het netvlies volledig is aangetast, beginnen de eerste ernstige symptomen van de ziekte zich te manifesteren, waardoor de waarneming van kleuren en hun tinten wordt verslechterd.

De ziekte kan zich alleen in één oog verspreiden, maar er zijn gevallen waarin de ziekte twee visuele organen tegelijk treft. De eerste symptomen van de ziekte verschijnen in de vroege kinderjaren, en op de leeftijd van twintig kan een persoon zijn vermogen om te werken verliezen. Ernstige stadia van retinale pigmentdystrofie kunnen gepaard gaan met complicaties als cataract en glaucoom.

symptomatologie

De trage ontwikkeling van de ziekte leidt tot het feit dat de meeste patiënten de hulp van specialisten zoeken wanneer pathologische veranderingen hun snelle ontwikkeling begonnen. Het eerste ernstige symptoom van de ziekte is de moeilijkheid van oriëntatie bij weinig licht. Pathologieën die optreden op het perifere deel van het netvlies, leiden ertoe dat de visuele velden versmald zijn.

Gezien de aard van de ziekte, is de hoofdgroep van patiënten kinderen die de schoolleeftijd nog niet hebben bereikt. Op deze leeftijd worden kleine oogproblemen niet opgemerkt, wat betekent dat ouders zich mogelijk niet bewust zijn van de ontwikkeling van de ziekte.

De eerste ontwikkelingsstadia kunnen lang duren - tot vijf jaar. Vervolgens begint de degeneratie van het perifere gebied van het netvlies te vorderen. De visuele velden op dit punt zijn ernstig versmald, bij sommige patiënten is er een volledig gebrek aan lateraal zicht. Onderzoek van de oogarts kan gebieden met pathologische veranderingen onthullen, maar als u niet handelt, zullen ze zich snel door het netvlies verspreiden. In dit stadium kunnen in sommige delen van het netvlies gaten ontstaan. Het glaslichaam begint zijn transparantie te verliezen en wordt saai geel. In dit stadium wordt de centrale visie niet beïnvloed.

De exacte oorzaak van de ziekte is niet vastgesteld, maar oogartsen noemen alleen versies van de ontwikkeling van retinale pigmentdegeneratie

De ziekte in de gevorderde fase kan gecompliceerd worden door het optreden van ziekten zoals glaucoom en staar. Met complicaties verliest de centrale visie zijn scherpte zeer scherp en met de tijd kan deze onherroepelijk verloren gaan. Complicaties leiden ertoe dat de ontwikkeling van atrofie van het glaslichaam begint.

Er is een andere vorm van retinale degeneratie - atypisch. Als gevolg van de ziekte verandert het uiterlijk en de structuur van het vasculaire systeem. De patiënt heeft moeite oriëntatielopen bij weinig licht.

Een van de zeldzaamste vormen van retinale degeneratie is een eenzijdige vorm, terwijl een patiënt altijd een cataract ontwikkelt.

Behandeling van pigmentdystrofie

Behandeling van pigmentdegeneratie van de retina, die zich in de ontwikkelingsfase bevindt, wordt meestal uitgevoerd met behulp van medicijnen. De acties van geneesmiddelen moeten gericht zijn op het normaliseren van de bloedcirculatie en het metabolisme van voedingsstoffen in het netvlies en vasculair systeem. In de meeste gevallen worden de volgende medicijnen voorgeschreven door specialisten:

  1. "Emoksipin". Dit medicijn corrigeert de microcirculatie in het lichaam.
  2. "Taufon". Oogdruppels stimuleren regeneratieprocessen in de oogweefsels.
  3. "Retinalamin". Het medicijn, voorgeschreven voor dystrofie van het netvlies, heeft een regenererend effect.
  4. Nicotinezuur. Vitamine die het metabolisme van voedingsstoffen in het lichaam en de bloedsomloop stimuleert.
  5. No-spa met papaverine. Een krampstillend middel dat de druk in het vasculaire systeem verlicht.

Deze medicijnen kunnen door de arts worden voorgeschreven in de vorm van tabletten, evenals injecties of oogdruppels.

Met de ontwikkeling van de ziekte wordt bepaald door het verlies van perifere visie

Vaak wordt, naast medicatie, een kuur met fysiotherapie voorgeschreven om de processen van herstel en regeneratie van het netvlies te stimuleren. Het passeren van deze cursus kan het werk van fotoreceptoren activeren. Een van de populaire methoden van tegenwoordig is stimulatie met elektrische pulsen, magnetische resonantie en ozontherapie. Als de choroïde als gevolg van de ziekte is aangetast, is het redelijk om een ​​chirurgische interventie uit te voeren.

Door de operatie te normaliseren, normaliseren de bloedcirculatie in de reticulaire laag van de oogbol. Om dit doel te bereiken, kan het nodig zijn om bepaalde weefsels van de oogbol te transplanteren, onder de peri-choroïdale ruimte.

Het gebruik van apparaten, corrigerende visie

Sommige deskundigen bevelen de behandeling aan van retinale pigmentdystrofie met behulp van fotostimulatie-apparaten. De basis van hun werk is een techniek die opwinding veroorzaakt in bepaalde delen van de oogbol en de ontwikkeling van de ziekte vertraagt.

De straling die door de apparatuur wordt uitgezonden, stimuleert de bloedcirculatie in het vaatstelsel van de oogbal en normaliseert ook het metabolisme van voedingsstoffen. Met deze techniek kun je ook wallen verwijderen van het netvlies van de oogbol. Fotostimulatie van het netvlies van de optische organen kan een positief effect hebben op het versterken van het netvlies en het verbeteren van de circulatie van voedingsstoffen in de binnenste lagen van de oogbol.

Schade begint aan de rand en verspreidt zich over verschillende decennia naar de centrale zone van het netvlies.

vooruitzicht

Helaas is de geneeskunde vandaag nog ver genoeg van de vraag wanneer de ziekte in verval is. Heel vaak is er nieuws dat buitenlandse onderzoekers een manier hebben gevonden om bepaalde genen te herstellen die verantwoordelijk zijn voor het optreden van de ziekte. Reeds vandaag ondergaan speciale implantaten, die in staat zijn het reticulaire membraan te vervangen, de laatste fase van het testen.

Een andere benadering van specialisten heeft aangetoond dat volledig verloren zicht volledig kan worden hersteld door een speciale substantie te injecteren die cellen bevat die gevoelig zijn voor licht. Deze techniek bevindt zich echter nog in de experimentele fase en of het mogelijk zal zijn voor wetenschappers om het gewenste resultaat te bereiken, is nog onbekend.

Veel van degenen die deze ziekte hebben ervaren weten dat de prognose van behandelingssucces in de meeste gevallen ongunstig is. Maar als de ziekte in de beginfase wordt ontdekt, met behulp van bepaalde behandelingsmethoden, kunt u de progressie ervan stoppen. In sommige gevallen bereikten de experts echt tastbare resultaten. Mensen die de diagnose van de ziekte hebben, moeten langdurige fysieke inspanning vermijden, evenals belastingen op de visuele organen.

http://tvoiglazki.ru/zabolevaniya/problemy-s-setchatkoj/pigmentnaya-distrofiya-setchatki-glaza-lechenie.html
Up