Bij normaal zicht wordt het beeld rechtstreeks op het netvlies geprojecteerd. Als de oogbal de vorm van een kippenei heeft (vergroot in lengte), wordt het beeld geprojecteerd voor het netvlies en vervaagt het daarom. Wanneer voorwerpen de ogen naderen of lenzen dragen, wordt het beeld op het netvlies geprojecteerd, waardoor de beeldhelderheid toeneemt. Dit is precies waar bijziendheid over gaat.
Bijziendheid is een pathologie van de ogen, waarbij een persoon niet duidelijk die objecten ziet die ver weg zijn gelegen. Meestal wordt bijziendheid bij kinderen gevonden in 8-10 jaar, en tegen de adolescentie neemt het toe. Statistieken tonen aan dat één op de drie adolescenten last heeft van bijziendheid. Vaak is er aangeboren bijziendheid bij kinderen van die ouders die een bril dragen. Genoeg voor een van de ouders om slecht zicht te hebben. Studies hebben aangetoond dat het erfelijkheid is - de meest voorkomende oorzaak van bijziendheid bij kinderen.
Onlangs zijn gevallen van oogbijziendheid bij kinderen frequent opgetreden. Bijziendheid kan stationair zijn (dat wil zeggen, het zicht verslechtert tot een bepaald niveau, dan stopt de ontwikkeling van de pathologie) of progressief. In het laatste geval is de ziekte een groot gevaar, omdat het zicht soms met meerdere dioptrieën per jaar verslechtert.
Er zijn drie graden van bijziendheid:
Er is valse bijziendheid bij kinderen - een aandoening die optreedt als gevolg van accommoderende spierspasmen als gevolg van langdurige inspanning. Dit gebeurt door te lang lezen, slechte hygiëne of slechte verlichting. Spier kan niet ontspannen in de tijd, dus wanneer u de blik naar een voorwerp ver weg vertaalt, wordt het beeld wazig. Het gevaar van valse bijziendheid is dat het de ontwikkeling van ware bijziendheid kan veroorzaken. Daarom is het belangrijk om onmiddellijk een arts te raadplegen en aanbevelingen voor behandeling te krijgen.
De snelle progressie van bijziendheid bij kinderen kan leiden tot pathologische veranderingen in de fundus, wat het gezichtsvermogen aanzienlijk zal schaden of zelfs het verlies kan veroorzaken. Als er tekenen zijn van progressieve bijziendheid, is er elke zes maanden een echoscopie nodig om het beloop van de ziekte te evalueren.
Kleine kinderen kunnen niet altijd begrijpen dat hun gezichtsvermogen is verslechterd. Ouders moeten oplettend zijn en luisteren naar de klachten van het kind.
Tekenen die kunnen wijzen op een verminderd gezichtsvermogen kunnen zijn als volgt:
Om de diagnose nauwkeurig vast te stellen, moet u contact opnemen met een oogarts. Hij zal een diagnose stellen en praten over het behandelen van bijziendheid bij kinderen. Nadat de moeder bij de kinderoptometrist was gekomen met de baby, zou ze moeten vertellen hoe de zwangerschap en bevalling plaatsvonden, welke ziektes de kleine patiënt had. De arts zal vragen stellen over de eerste tekenen van een visuele beperking, waar de baby over klaagde en toen het begon.
Het eerste preventieve onderzoek door een oogarts wordt uitgevoerd op de leeftijd van drie maanden. De arts voert een uitwendig onderzoek uit en vestigt de aandacht op de vorm en grootte van de oogbollen, hun locatie, en controleert of de baby zijn ogen op helder speelgoed richt. De oftalmoscoop helpt het hoornvlies te onderzoeken en op te merken of er veranderingen zijn in de grootte en vorm. Vervolgens worden de lens en fundus onderzocht.
De volgende fase is de schaduwtest. In dit geval zit de arts op een afstand van een meter voor het kind en schijnt hij door de spiegel van de oftalmoscoop. Een rood licht raakt de pupil, en wanneer de oftalmoscoop wordt verplaatst, ziet de arts een schaduw tegen de achtergrond van een rode gloed. Wat de beweging van de schaduw is, is het type breking.
Om de mate van verlies van het gezichtsvermogen te bepalen, plaatst de arts een liniaal dicht bij de ogen, waarin de negatieve lenzen zich bevinden vanaf de zwakste. Zeker, bij een kind van 1 jaar oud kan bijziendheid alleen worden vastgesteld na het toedienen van druppels tropicamide.
Als bij kinderen jonger dan één jaar een verdenking van bijziendheid bestaat, raadt de arts u in de regel aan om later contact met hem op te nemen om de diagnose te bevestigen of te weerleggen.
Bij diagnostiek wordt een echografie gebruikt om te bepalen of de lens is verschoven, of er veranderingen zichtbaar zijn en of het glasvocht is losgemaakt. Het type bijziendheid wordt bepaald en de anteroposteriorale grootte van het oog wordt gemeten.
Hoe bijziendheid bij kinderen wordt behandeld, hangt af van de verwaarlozing van de ziekte, de snelheid van de ontwikkeling en de aanwezigheid van complicaties. De hoofdtaak van therapie is het stoppen of vertragen van de ontwikkeling van bijziendheid, het voorkomen van complicaties en een correcte visie te voorkomen. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan progressieve bijziendheid. Een kind krijgt meer kansen om zijn gezichtsvermogen te redden als hij op tijd actie onderneemt. De toegestane limiet van visuele beperking per jaar mag niet hoger zijn dan 0,5 dioptrie.
Behandeling van bijziendheid bij kinderen van schoolgaande leeftijd vindt uitvoerig plaats. De ideale optie is een combinatie van fysiotherapeutische behandeling, gymnastiek voor bijziendheid bij kinderen en medicatie. Met het ernstigste stadium van bijziendheid of de snelle progressie van de ziekte is chirurgische ingreep ook vereist.
Aanvankelijk neemt de dokter de kinderglazen op. Dit is geen behandeling, maar helpt alleen om de visie te corrigeren. Als een kind aangeboren bijziendheid heeft, moet je op een peuterleeftijd een bril pakken. Bij lichte of matige bijziendheid bij kinderen in de schoolgaande leeftijd, schrijft de oogarts de bril voor om in de verte te kijken. Je hoeft ze niet de hele tijd te dragen. Punten kunnen niet worden verwijderd als een kind een hoge graad of progressieve bijziendheid heeft. Voor oudere kinderen kunt u lenzen gebruiken.
Bij een lage mate van bijziendheid kan de optometrist het dragen van een "ontspannende" bril aanbevelen - lenzen worden er met een klein plusje in geplaatst. Dankzij dit kan accommodatie worden ontspannen.
Een goed effect wordt geleverd door de ciliairspier te trainen. Om dit te doen zijn op hun beurt vervangende lenzen met positieve en negatieve waarden.
Er is een methode voor de behandeling van bijziendheid bij kinderen.
Hij bedoelt het volgende:
Als ouders geïnteresseerd zijn in de vraag of het mogelijk is om bijziendheid bij een kind te genezen met behulp van hardwarebehandeling, dan moet worden erkend dat dit onmogelijk is. Behandeling van het apparaat heeft geen invloed op de mate van bijziendheid en heeft alleen effect bij een lichte verslechtering van het gezichtsvermogen - tot 2 dioptrieën.
Een optometrist schrijft vitaminen voor aan de ogen met bijziendheid bij kinderen in elk stadium van de ziekte. Met een zwakke graad moet je complexen nemen met de inhoud van luteïne. Om de ontwikkeling van de ziekte te stoppen en het verschijnen van complicaties te vermijden, worden calciumsupplementen, nicotinezuur en trentum voorgeschreven.
Als de ziekte te snel voortschrijdt of als complicaties optreden, schrijft de oogarts scleroplastie voor. De basis hiervoor is een bijziendheid van 4 dioptrieën, die vatbaar is voor correctie, een sterk progressieve bijziendheid, een snelle toename van de anteroposterieure grootte van het oog. De essentie van de operatie is niet alleen om de achterste pool van het oog te versterken om te stoppen met rekken van de sclera, maar ook om de bloedsomloop te verbeteren.
Laserchirurgie is algemeen bekend. Het is vooral goed in die gevallen waarin het noodzakelijk is om het optreden van tranen en netvliesloslating te voorkomen.
Het zwakke en middelste stadium van bijziendheid bij een kind geeft recht op een gespecialiseerde kleuterschool. Risico's voor kinderen moeten om de zes maanden worden onderzocht door een oogarts.
Methoden voor de preventie van bijziendheid bij kinderen en adolescenten zijn afhankelijk van de oorzaken van het optreden van pathologie.
De meest voorkomende oorzaken zijn:
Om ervoor te zorgen dat de ouders niet weten wat ze moeten doen als het kind bijziendheid heeft, is het belangrijk om alle vermelde preventiemaatregelen na te leven. Als desondanks bijziendheid niet werd vermeden, en het kind werd gediagnosticeerd met een zwakke of matige graad van de ziekte, wanhoop niet - deze stadia van bijziendheid leiden niet tot complicaties. Een bril zal uw kind helpen om elk beeld met een goede helderheid te zien. Bij een hoge mate van bijziendheid blijft het gezichtsvermogen verminderd, zelfs bij lenscorrectie.
http://okulist.pro/bolezni-glaz/blizorukost/blizorukost-u-detej-vozmozhno-li-ee-vylechit.htmlBijziendheid is een vrij veel voorkomende ziekte. Het gebeurt aangeboren en verworven. Tegenwoordig zijn de ziekten van kinderen met bijziendheid frequenter geworden. Moderne gadgets waarmee kinderen een groot deel van hun tijd doorbrengen, hebben hier een grote invloed op.
De symptomen van bijziendheid zijn heel voor de hand liggend: het kind begint te scheel te kijken, zijn ogen worden snel moe, hij probeert alle objecten dichterbij te brengen als het wordt onderzocht. Het is erg belangrijk om een diagnose te ondergaan en een tijdige behandeling te starten die is voorgeschreven door een oogarts.
In het artikel kun je in detail kennismaken met de verschillende oorzaken die tot de ziekte hebben geleid, en de symptomen van de manifestatie van de ziekte, methoden van moderne diagnostiek en behandeling. Daarna zult u waarschijnlijk al weten hoe u bijziendheid bij kinderen kunt genezen.
Bijziendheid (bijziendheid) (van het andere Grieks - "loensen" en ὄψις - "zicht, zicht") is een veelvoorkomende pathologie van oogbreking waarbij het beeld van objecten VOOR het netvlies wordt gevormd.
Een dergelijke refractie kan aangeboren zijn, kan zich in het voorschoolse tijdperk manifesteren, maar ontwikkelt zich meestal tijdens de schooljaren als gevolg van de enorme belasting van het visuele apparaat en de actieve groei van het oog. Tijdens school neemt de bijziendheid bij kinderen vervijfvoudigd toe tot 20-25% onder afgestudeerden.
Bijziendheid bij een kind wordt vaker ontdekt op de leeftijd van 9-12 jaar, en bijziendheid bij adolescenten van 15-16 jaar oud wordt al waargenomen in 25-30% van de gevallen, omdat de aandoening met de leeftijd kan verergeren.
Bij mensen met bijziendheid neemt de lengte van het oog toe - axiale myopie, of heeft het hoornvlies een groot brekingsvermogen, wat een kleine brandpuntsafstand veroorzaakt - refractieve bijziendheid. In de regel kunnen deze twee punten worden gecombineerd.
Bijziende mensen zien goed van dichtbij en met moeite in de verte. Bij bijziendheid lijken de verwijderde objecten wazig, wazig, niet scherp. De gezichtsscherpte wordt lager dan 1,0.
Een bijziend kind ziet slecht in de verte (geschreven op een schoolbord, een bal in sportgames) en raakt snel moe bij het lezen en schrijven. Niet alleen de academische prestaties hebben hier last van, maar ook het gevoel van eigenwaarde: het kind heeft geen zelfvertrouwen, is gesloten, zijn interessespectrum is beperkt. Daarom moet zelfs een kleine mate van bijziendheid worden gecorrigeerd met een bril.
Een apart probleem is progressieve bijziendheid. En het is niet zozeer het feit dat het kind uit zijn bril "groeit" en je moet ze elk jaar veranderen in sterkere.
Met voortdurende groei van het oog worden de vasculaire en retinale membranen uitgerekt, de voeding van het netvlies wordt verstoord en ontwikkelen zich dystrofieën. Ze leiden tot een significante vermindering van het gezichtsvermogen, dat met behulp van een bril slechts in geringe mate verbetert.
Is het mogelijk om de progressie van bijziendheid te vertragen? Hierover bestaat geen consensus. Elk van de voorgestelde besturingsmethoden heeft bepaalde voor- en nadelen.
Afhankelijk van wat precies de oorzaak van bijziendheid was, en hoe tijdig het werd ontdekt en de juiste behandeling startte, waardoor de ziekte niet verder kon gaan, onderscheiden oftalmologen drie stadia van bijziendheid:
op basis van de overtredingen:
De ontwikkeling van bijziendheid bij kinderen kan wervelletsels veroorzaken die tijdens de bevalling zijn ontstaan, zoals een pathologische aandoening zoals rachitis, evenals infectieziekten zoals difterie, hepatitis, roodvonk of mazelen.
Invloeden op het optreden van bijziendheid en andere comorbiditeiten (bijvoorbeeld adenoïden of diabetes mellitus, etc.), plus stoornissen in het bewegingsapparaat (in het bijzonder scoliose en platvoet).
Het belangrijkste is om de symptomen van bijziendheid bij een kind niet te missen. Als u dergelijke symptomen opmerkt of als het kind zelf tegen u klaagt over de achteruitgang van het gezichtsvermogen, raadpleeg dan een specialist. De volgende symptomen kunnen worden geïdentificeerd:
Om de ontwikkeling van bijziendheid tijdig te kunnen detecteren, is het belangrijk om een regelmatig onderzoek door een pediatrische oogarts te ondergaan. Ook kunnen ouders zelf een verandering in het gedrag van het kind opmerken. In dit geval moet de ontvangst onmiddellijk worden geadresseerd, zonder de deadline af te wachten.
Overzicht van het kind en de ouders: hiermee kunt u de aanwezigheid van klachten en de timing van hun uiterlijk, tijdens zwangerschap en bevalling, eerder overgedragen en comorbiditeit, familie of erfelijke factoren, veranderingen in de gezichtsscherpte in dynamiek, enz. Achterhalen.
Het onderzoek van het kind omvat:
Geplande inspecties worden uitgevoerd met de volgende frequentie.
Op deze leeftijd, het eerste onderzoek van het visuele apparaat van het kind. De oogarts let op de grootte, vorm en positie van de oogbollen, of de ogen van de baby het heldere speelgoed fixeren.
Met behulp van de oftalmoscoop, het hoornvlies, de voorste oogkamer, de ooglens, wordt de fundus van het oog onderzocht. In drie maanden kan ook een skyscopie (schaduwtest) worden uitgevoerd, die de gezichtsscherpte bepaalt.
Een echografisch onderzoek onthult lensverplaatsing, veranderingen en losraken van het glaslichaam en het netvlies, bepaalt het type bijziendheid (axiaal of brekings) en meet de anteroposterieure grootte van het kinderoog.
Op deze leeftijd bestaat het risico op scheelzien, wat ouders op eigen gelegenheid kunnen opmerken. Een dergelijke overtreding is de reden voor het onmiddellijke beroep op de pediatrische oogarts, omdat dit in sommige gevallen kan duiden op de aanwezigheid van bijziendheid.
De gebruikte methoden zijn dezelfde als bij het eerste geplande onderzoek van het kind, en het is belangrijk om de indicatoren van het onderzoek in de loop van de tijd te evalueren. Dus als bijziendheid na 3 maanden werd ontdekt, is het noodzakelijk om de progressie te bevestigen of uit te sluiten om de behandeling op tijd te starten en onomkeerbare visuele beperkingen te voorkomen.
Wanneer een kind het jaar bereikt, kunnen ouders de eerste manifestaties van bijziendheid opmerken. Het kind knijpt, kijkt in de verte, heeft de neiging om objecten dichter bij zijn ogen te brengen, vaak knipperend.
In dit geval is het noodzakelijk om het aan een oogarts te laten zien, vooral als een van de ouders ook deze visuele beperking heeft. Skiascopie en echografie worden ook gebruikt als onderzoeksmethoden.
Op deze leeftijd wordt een methode voor het controleren van de visie van het oog van elk kind met behulp van kindertafels toegevoegd aan de hierboven genoemde onderzoeksmethoden.
Als de scherpte afneemt, selecteert de arts een correctieve optiek, waardoor het zicht op de afstand wordt verbeterd. Voor bijziendheid worden lenzen met negatieve krachtwaarden gebruikt.
Nadat studeren de hoofdactiviteit van het kind is, moet zijn gezichtsvermogen jaarlijks worden gecontroleerd, aangezien schoolkinderen bijziend zijn door bijziendheid.
Dit symptoom kan wijzen op verhoogde oogvermoeidheid. Om de progressie van de ziekte te voorkomen, is het belangrijk om op tijd preventieve maatregelen te nemen en het kind op te nemen met een oogarts met observatie, minstens eenmaal per zes maanden.
Behandeling van bijziendheid bij kinderen is direct afhankelijk van de mate van de ziekte, de progressie en de aanwezigheid van complicaties.
Meteen moet worden opgemerkt dat de ziekte niet volledig kan worden genezen bij kinderen. De belangrijkste taken die in de loop van de therapie naar voren komen, zijn in dit geval, zo niet een volledige genezing, dan op zijn minst een vertraging van de progressie van de ziekte, evenals een correctie van het gezichtsvermogen. Dit omvat ook het voorkomen van de ontwikkeling van complicaties.
Bijzondere aandacht moet worden besteed aan de progressieve vorm van bijziendheid in de kindertijd. Wanneer dit acceptabel is, is een toename van bijziendheid niet meer dan 0,5 dioptrie per jaar. Van de tijdigheid van de start van de behandeling hangt in dit geval het aantal kansen af om het gezichtsvermogen te behouden.
Hoe sneller de behandeling wordt gestart, hoe groter de kansen. Bij de behandeling van bijziendheid bij kinderen moeten alle technieken in combinatie worden toegepast. Hiermee kunt u het beste resultaat bereiken.
Het schema van behandeling en herstel van het gezichtsvermogen bij kinderen met bijziendheid wordt bepaald door de mate van de stoornis, de ontwikkeling ervan en de aanwezigheid van complicaties. Als het met niet meer dan 0,5 D per jaar toeneemt, is een afwachtende tactiek mogelijk. In andere gevallen kunnen de volgende methoden worden gebruikt om bijziendheid te behandelen.
Allereerst zal het kind een bril of contactlenzen pakken (op oudere leeftijd). Wanneer bijziendheid zwak of matig is, is optische correctie alleen nodig voor de afstand. In het geval van een bijziendheid boven 6 D of als het vordert, moet een bril voortdurend worden gedragen.
Glazen of contactlenzen die kleine patiënten dragen, veroorzaken, afhankelijk van de duur van hun gebruik, het maximale ametropiserende effect. Daarom is het niet altijd wenselijk om in de praktijk van kinderen primair alleen de traditionele correctie voor constante slijtage voor te schrijven, vooral op de peuterleeftijd:
In de biologie wordt dit fenomeen homoresis (kanalisatie) genoemd en verwijst het naar het vermogen van het organisme en zijn individuele organen om terug te keren naar een vooraf bepaalde genetische groeicurve, zelfs in die gevallen waarin het ontwikkelingspad om de een of andere reden werd geschonden.
De arts kan een complex van vitamines voor het gezichtsvermogen voorschrijven, vasodilatoren, oogdruppels die de voeding van het oog verbeteren. Alle aanbevelingen voor het nemen van medicijnen moeten strikt worden gevolgd.
Niet-farmacologische methoden voor de behandeling van bijziendheid bij kinderen omvatten vacuümmassage, lasertherapie, accommodatie training, elektrische stimulatie, elektroforese, massage en andere technieken.
In het geval van gecompliceerde of snel voortschrijdende bijziendheid, kan aan het kind een snelle versterking van de sclera worden getoond. Lasercorrectie wordt meestal niet uitgevoerd tot de leeftijd van meerderjarigheid.
Hier zijn enkele effectieve oefeningen:
Als bij een kind een hoge mate van bijziendheid of de progressieve vorm ervan wordt vastgesteld, kan een chirurgische behandeling worden voorgeschreven - scleroplastie, gericht op het versterken van de sclera.
Sclero-versterkende operaties worden getoond met progressieve bijziendheid om het te stabiliseren. De resterende methoden zijn gericht op het corrigeren van de bestaande refractieve fouten.
Eerder werd de techniek veel gebruikt om bijziendheid van lage en gemiddelde graden te elimineren. De essentie van keratotomie is de toepassing van radiale incisies op het perifere deel van het hoornvlies. Hoe sterker bijziendheid is, des te meer incisies vereist zijn en hoe dieper ze zouden moeten zijn.
Door de vorming van littekens wordt de optische zone van het hoornvlies plat gemaakt en wordt de breking ervan verminderd. In het verleden heeft de techniek veel mensen geholpen om te stoppen met het dragen van een bril en contactlenzen.
Het leverde echter niet altijd een correcte correctie op en leidde vaak tot onplezierige complicaties. Omdat recentelijk de correctie van bijziendheid door een laser wordt uitgevoerd, behoort keratotomie tot het verleden.
Deze oogchirurgie wordt uitgevoerd met ernstige bijziendheid (meer dan 6 dioptrieën). Snijd met behulp van een speciale microkeratoom de bovenste lagen van het hoornvlies af en verwijder de resulterende schijf.
Hierna wordt de optische schijf weggesneden en verwijderd en worden de bovenste lagen van het hoornvlies op zijn plaats gebracht en met een doorlopende hechting genaaid.
Tijdens de operatie wordt een deel van het stroma verwijderd en het epitheel en het boogmembraan worden teruggebracht naar de locatie. Hiermee kunt u de normale structuur en functie van het hoornvlies behouden. De dikte van de te verwijderen stroma-laag hangt af van de mate van bijziendheid.
De doelen van bijziendheid behandeling in de kindertijd:
Oude Indiase beoefenaars zijn erin geslaagd verschillende ziekten te behandelen, en bijziendheid is er één van. Yoga is een krachtig wapen tegen bijziendheid, vooral omdat oefening eenvoudig is en niet veel tijd kost.
Het yoga-programma om de visie te herstellen omvat een combinatie van lichaamsbeweging, voeding en een positieve houding. De training duurt een kwartier.
We raden verschillende effectieve recepten afkooksels aan:
Al deze ingrediënten worden gemengd en nemen dit mengsel van 40 gram. Giet 200 milliliter water, zet op gas, kook gedurende een kwartier. Dring aan voor 3 uur, filter. Gebruik deze bouillon driemaal per dag 30 minuten voor elke maaltijd. Drink in één keer half of heel glas.
Niet minder effectief voor de behandeling van bijziendheidde afkooksel van:
Roer, neem 25 gram van deze ingrediënten, giet twee kopjes warm water. Kook een kwartier op een laag vuur. Sta twee uur lang op, filter. Je kunt suiker of honing toevoegen. Neem driemaal per dag een half glas, een kwartier voor het eten van een maaltijd. Vóór gebruik moet u verwarmen.
Oogdruppels gemaakt van bosbessen zijn zeer effectief bij het bestrijden van bijziendheid. Dalingen zo voorbereiden:
Begraaf elke ochtend ogen (elk 5 druppels).
Vanaf zeer jonge leeftijd moet je een kind leren observeren bij het lezen van enkele eenvoudige regels:
Er moet voor worden gezorgd dat de tafel (bureaus) in omvang toeneemt. We moeten op de stoel letten: benen gebogen op de knieën moeten onder een hoek van 90 graden de vloer bereiken. Het licht bij het lezen, tekenen en schrijven moet altijd links vallen voor de rechtshandige persoon en het recht voor de linkshandige persoon. Zelfs in de speelkamer van de kinderen moet goede verlichting worden geboden.
Voordat je naar school gaat, moet je een oogarts raadplegen en aangeven op welke schoolbank het kind moet gaan zitten als hij oogcorrectie nodig heeft.
Het moet redelijkerwijs de tijd beperken om tv te kijken en games op de computer te spelen. Sta niet toe televisie te kijken in het donker.
Een uitgebalanceerd dieet en het periodieke gebruik van vitaminecomplexen voor de ogen zal niet alleen helpen bij de behandeling, maar ook bij het voorkomen van bijziendheid bij kinderen.
Zorg ervoor dat het bureau van het kind altijd goed verlicht is. Het moet rechts van het venster of een andere lichtbron. Meubilair wordt gekozen afhankelijk van de groei van de baby. De monitor moet 30 cm verder en 10 cm boven ooghoogte zijn. Zorg ervoor dat het kind zijn rug recht houdt tijdens het schrijven of lezen.
Speciale oefeningen voor de ogen kunnen de progressie van aandoeningen belemmeren en de helderheid van het gezichtsvermogen helpen herstellen. Dergelijke oefeningen kunnen door het kind worden uitgevoerd tijdens de pauzes tussen de studies. De eenvoudigste is vaak knipperen gedurende één minuut, alternatieve fixatie van de blik op dichtbij gelegen en verre objecten en massage van de oogleden.
Oefeningen om vermoeide ogen te verlichten:
Vitaminen en mineralen bevorderen de gezondheid van het oog en helpen om de gezichtsscherpte te behouden. Spinazie, varkenslever, boter, eieren, visolie, veenbessen, zwarte bessen, citrusvruchten, appels moeten worden opgenomen in de dagelijkse voeding.
Het is noodzakelijk om de immuniteit constant te verbeteren, omdat zijn toestand verantwoordelijk is voor de ontwikkeling van bijziendheid. Als het lichaam verzwakt is - vordert.
En dus, voor de behandeling van bijziendheid, moet u eten:
Je moet gefractioneerde delen eten (tot 6 keer per dag, maar niet minder dan 4).
Elke ouder wil zijn kind gezond zien. Probeer eenvoudige tips te volgen:
Bijziendheid kan niet worden genezen. Maar wanneer kinderen hun gezichtsvermogen beginnen te verslechteren - dit kan ook de zogenaamde valse bijziendheid zijn, dat wil zeggen, slechts een verzwakking van de ciliaire spier. Valse bijziendheid kan worden genezen. Het belangrijkste is om haar op tijd te vangen, totdat ze in echte bijziendheid is veranderd. Daarom is het zo belangrijk om het gezichtsvermogen van kinderen regelmatig te controleren.
Maar zelfs als onomkeerbare bijziendheid al is begonnen, kan de ontwikkeling ervan worden gestopt, zodat het zicht niet snel verslechtert met behulp van magnetische therapie, laser, pneumomassage (speciale bril die de ogen masseert en de prestaties van de ciliairspier verbetert) en fysiotherapie.
Het is noodzakelijk om gymnastiek te doen voor de ogen en een bril te dragen voor afstand, als ze zijn voorgeschreven door een arts. Wanneer een kind zijn ogen spant omdat hij het slecht ziet, gaat zijn bijziendheid sneller.
http://glazaexpert.ru/blizorukost/kak-vylechit-blizorukost-u-detejBijziendheid wordt een ziekte van de beschaving genoemd. Met de komst van computers en geavanceerde technologieën in ons leven, die de gezichtsorganen ernstig belasten, is bijziendheid veel jonger geworden, en oogartsen stellen deze diagnose al op jonge leeftijd aan een toenemend aantal kinderen. Waarom dit gebeurt en of het mogelijk is om bijziendheid bij een kind te genezen, zullen we in dit artikel vertellen.
Bijziendheid is een abnormale verandering in de visuele functie, waarbij het beeld dat het kind ziet niet rechtstreeks op het netvlies is gericht, zoals het normaal zou moeten zijn, maar ervoor. Visuele beelden bereiken het netvlies niet om een aantal redenen - de oogbal is te langwerpig, de lichtstralen worden intenser gebroken. Ongeacht de oorzaak, het kind ziet de wereld als enigszins vaag, omdat het beeld zelf niet op het netvlies zelf valt. In de verte ziet hij erger dan dichtbij.
Als het kind het onderwerp echter dichter bij de ogen brengt of negatieve optische lenzen gebruikt, begint het beeld zich direct op het netvlies te vormen en wordt het voorwerp duidelijk zichtbaar. Bijziendheid kan bij classificatie verschillend zijn, maar bijna altijd is het een ziekte, tot op zekere hoogte genetisch bepaald. De belangrijkste soorten oogziekten:
Ondanks de overvloed aan pathologietypen, worden in de oogheelkunde pathologische en fysiologische visuele stoornissen onderscheiden. Aldus beschouwen fysiologische soorten axiale en refractieve myopie en pathologische stoornis - alleen axiaal.
Fysiologische problemen worden veroorzaakt door de actieve groei van de oogbal, de vorming en verbetering van de visuele functie. Pathologische problemen zonder tijdige behandeling kunnen leiden tot invaliditeit van het kind.
Pediatrische myopie is in de meeste gevallen geneesbaar. Maar de tijd en moeite die hieraan moet worden besteed, is rechtevenredig met de omvang van de ziekte. In totaal zijn er drie graden van bijziendheid in de geneeskunde:
Eenzijdige bijziendheid komt minder vaak voor dan bilaterale bijziendheid wanneer brekingsproblemen van invloed zijn op beide ogen.
Bijna alle pasgeboren baby's hebben een kortere oogbol dan volwassenen en daarom is aangeboren verziendheid de fysiologische norm. Het oog van de baby groeit en artsen noemen deze hyperopie vaak een 'hyperopia-reserve'. Dit aandeel wordt uitgedrukt in specifieke numerieke waarden - van 3 tot 3,5 dioptrie. Deze voorraad is nuttig voor het kind in de periode van verbeterde groei van de oogbol. Deze groei vindt hoofdzakelijk plaats tot 3 jaar en de volledige vorming van de structuren van de visuele analyseapparaten wordt voltooid door ongeveer de jongere schoolleeftijd - op de leeftijd van 7-9 jaar.
De reserve van hypermetropie wordt geleidelijk verbruikt, naarmate de ogen groter worden en normaal houdt het kind op tegen het einde van de kleuterschool. Echter, als deze "voorraad", gegeven door de natuur, onvoldoende is voor een kind bij de geboorte en ongeveer 2,0-2,5 dioptrieën is, dan praten artsen over het mogelijke risico van bijziendheid, de zogenaamde dreiging van bijziendheid.
De ziekte kan overerven als moeder of vader of beide ouders last hebben van bijziendheid. Het is genetische aanleg die wordt beschouwd als de belangrijkste reden voor de ontwikkeling van een afwijking. Het is niet nodig dat het kind bij de geboorte bijziendheid heeft, maar het is zeer waarschijnlijk dat het begint te voelen, zelfs op de peuterleeftijd.
Als er niets wordt gedaan, geef dan geen correctie en help het kind, bijziendheid zal vooruitgaan, wat op een dag verlies van gezichtsvermogen kan veroorzaken. Het moet duidelijk zijn dat de achteruitgang van het gezichtsvermogen niet alleen veroorzaakt wordt door genetische factoren, maar ook door externe factoren. Nadelige factoren beschouwd als overmatige belasting van de gezichtsorganen.
Deze belasting zorgt voor een lange tv-kijken, spelen op de computer, oneigenlijk landen aan de tafel tijdens creativiteit, evenals onvoldoende afstand van de ogen tot het object.
Bij te vroeg geboren baby's die vóór de vastgestelde verloskundige periode zijn geboren, is het risico op bijziendheid meerdere malen hoger, omdat het zicht van de baby geen tijd heeft om in utero te "rijpen". Als er een genetische aanleg is voor zwak zicht, is bijziendheid bijna onvermijdelijk. Aangeboren afwijkingen kunnen worden gecombineerd met zwakke sclerale vaardigheden en verhoogde intraoculaire druk. Zonder een genetische factor vordert een dergelijke ziekte zelden, maar het is onmogelijk om een dergelijke waarschijnlijkheid volledig uit te sluiten.
In de overgrote meerderheid van de gevallen ontwikkelt bijziendheid zich tot de leerplichtige leeftijd, en het uiterlijk van afwijkingen in het gezichtsvermogen wordt niet alleen beïnvloed door erfelijkheid en nadelige externe factoren, maar ook door ondervoeding, rijk aan calcium, magnesium en zink.
Gelijktijdige ziekten kunnen ook de ontwikkeling van bijziendheid beïnvloeden. Zulke ziektes zijn diabetes, het syndroom van Down, frequente acute luchtweginfecties, scoliose, rachitis, ruggengraatletsels, tuberculose, roodvonk en mazelen, pyelonefritis en vele anderen.
Let op het feit dat het kind erger is geworden om te zien, ouders moeten zo snel mogelijk. De vroege correctie levert immers positieve resultaten op. Een kind zal geen klachten hebben, zelfs als zijn visuele functie is verslechterd, en het is bijna onmogelijk om een probleem in woorden voor kinderen te formuleren. Echter, mama en papa kunnen aandacht besteden aan sommige kenmerken van het gedrag van het kind, omdat wanneer de functie van de visuele analysator wordt aangetast, waardoor het leeuwendeel van ideeën over de wereld wordt gegeven, het gedrag drastisch verandert.
Het kind kan vaak klagen over hoofdpijn, vermoeidheid. Hij kan een ontwerper niet lang tekenen, beeldhouwen of assembleren, omdat hij moe is van de noodzaak om voortdurend zijn gezichtsvermogen te concentreren. Als het kind iets interessants voor zichzelf ziet, kan hij beginnen te turen. Dit is het belangrijkste teken van bijziendheid. Oudere kinderen, om hun taak gemakkelijker te maken, beginnen de buitenhoek van het oog te trekken met hun handen naar de zijkant of naar beneden.
Kinderen die slechter begonnen te worden leunen erg laag boven een boek of een album om te tekenen, in een poging de afbeelding of tekst dichterbij te brengen.
Een kind jonger dan een jaar is niet meer geïnteresseerd in stil speelgoed dat een meter of meer van hen is verwijderd. Omdat de kruimel ze niet normaal kan zien, en motivatie op deze leeftijd is niet genoeg. Elke verdenking van ouders is het waard om door een oogarts te worden gecontroleerd op een ongepland onderzoek.
In de eerste plaats worden de ogen van het kind onderzocht in het kraamkliniek. Een dergelijk onderzoek kan het feit vaststellen van grove aangeboren misvormingen van de gezichtsorganen, zoals congenitale cataracten of glaucoom. Maar het is niet mogelijk om een predispositie voor bijziendheid vast te stellen of juist het feit ervan bij dit eerste onderzoek.
Bijziendheid, als het niet wordt geassocieerd met aangeboren afwijkingen van de visuele analysator, wordt gekenmerkt door een geleidelijke ontwikkeling en daarom is het zo belangrijk om het kind te laten zien aan een optometrist in de toegewezen tijd. Geplande bezoeken moeten worden uitgevoerd in 1 maand, een half jaar en een jaar. Voortijdig worden toppen aanbevolen om een oogarts ook na 3 maanden te bezoeken.
Het is mogelijk om bijziendheid vanaf zes maanden te identificeren, omdat op dit moment de arts in staat zal zijn om het vermogen van de gezichtsorganen van de kinderen tot normale refractie beter te beoordelen.
De diagnose begint met een extern onderzoek. Zowel bij zuigelingen als oudere kinderen beoordeelt de arts de positie en dimensionale parameters van de oogbollen, hun vorm. Daarna stelt de arts het vermogen van de baby vast om een vast en bewegend object van dichtbij te volgen, de blik op een helder stuk speelgoed te richten, geleidelijk van de peuter af te bewegen en te beoordelen vanaf welke afstand de baby stopt met het waarnemen van het stuk speelgoed.
Gebruik voor kinderen vanaf anderhalf jaar de Orlova-tafel. Er zijn geen letters in die een kind van voorschoolse leeftijd nog niet kent, er zijn geen ingewikkelde afbeeldingen. Het bestaat uit bekende en eenvoudige symbolen - een olifant, een paard, een eend, een schrijfmachine, een vliegtuig, een schimmel, een sterretje.
In totaal zijn er 12 rijen in de tabel, in elke volgende van boven naar beneden neemt de grootte van de foto's af. Links in elke rij van de Latijnse "D" is de afstand van waaruit de baby normaliter foto's moet zien gemarkeerd en aan de rechterkant van de Latijnse "V" is de gezichtsscherpte aangegeven in willekeurige eenheden.
Normaal zicht wordt beschouwd als het kind vanaf een afstand van 5 meter in de tiende lijn vanaf de bovenkant ziet. Over myopie kan een afname van deze afstand zeggen. Hoe kleiner de afstand van de ogen van het kind tot het blad met de tafel waarop hij de foto's ziet, hoe meer uitgesproken en bijziend.
Je kunt ook je zicht controleren met de Orlova-tafel thuis, je hoeft het alleen maar op een A4-vel te printen en op ooghoogte te hangen in een ruimte met goede verlichting. Voordat u gaat testen of naar een oogarts gaat, moet u het kind deze tabel laten zien en vertellen hoe alle items erop worden genoemd, zodat het kind gemakkelijk met woorden kan bellen wat hij ziet.
Als het kind te klein is om zijn zicht te kunnen controleren met behulp van tafels, of bij het testen van enkele afwijkingen van de norm, zal de arts de kinderogen zeker onderzoeken met een oftalmoscoop.
Hij zal de staat van het hoornvlies en de voorste kamer van de oogbal zorgvuldig onderzoeken, evenals de lens, het glaslichaam, de fundus van het oog. Bepaalde visuele veranderingen in de anatomie van het oog zijn kenmerkend voor vele vormen van bijziendheid, en de arts zal ze opmerken.
Afzonderlijk, moet je zeggen over scheelzien. Bijziendheid gaat vaak gepaard met een dergelijke goed te onderscheiden pathologie, zoals uiteenlopende scheelzien. Een lichte strabismus kan een variant zijn van de fysiologische norm bij jonge kinderen, maar als de symptomen niet zijn verdwenen met een half jaar, moet het kind zeker worden onderzocht door een oogarts voor bijziendheid.
Skiascopy of schaduwtest wordt uitgevoerd met behulp van de hoofdtoog van de oogarts - de oftalmoscoop. De arts bevindt zich op een afstand van één meter van een kleine patiënt en het gebruik van het apparaat verlicht zijn pupil met een rode straal. Tijdens de bewegingen van de oftalmoscoop verschijnt een schaduw op de pupil die wordt verlicht met rood licht. Bij het sorteren van lenzen met verschillende optische eigenschappen, stelt de arts met grote nauwkeurigheid de aanwezigheid, aard en ernst van bijziendheid vast.
Echografie (echografie) stelt u in staat alle noodzakelijke metingen uit te voeren - de lengte van de oogbal, de grootte van de anteroposterior, evenals om vast te stellen of er retinale loslating is en andere complicerende pathologieën.
Behandeling voor bijziendheid moet zo snel mogelijk worden voorgeschreven, omdat de ziekte de neiging heeft om verder te gaan. Op zichzelf komt de visuele beperking niet door, de situatie moet onder controle van artsen en ouders zijn. Bijziendheid van een lichte milde graad is goed gecorrigeerd, zelfs met thuisbehandeling, wat slechts een reeks aanbevelingen is - massage, oogoefeningen en het dragen van een medische bril.
Complexere vormen en stadia van bijziendheid vereisen aanvullende therapie. De prognoses van de artsen zijn nogal optimistisch - zelfs ernstige vormen van bijziendheid kunnen worden gecorrigeerd, de oogdruppel kan worden gestopt en zelfs het normale vermogen van het kind om te zien kan worden hersteld. Toegegeven, dit wordt alleen mogelijk als de behandeling zo vroeg mogelijk is begonnen, totdat de structuur van het oog onomkeerbare veranderingen heeft ondergaan.
De keuze van een therapeutische maatregel is de taak van een arts, vooral omdat er iets is om uit te kiezen - vandaag zijn er verschillende manieren om bijziendheid te corrigeren.
Zelden stoppen artsen slechts op één manier, omdat de beste resultaten alleen worden getoond door een complexe behandeling. Het is mogelijk om het gezichtsvermogen te herstellen, om de overtreding te corrigeren bij het dragen van een bril en contactlenzen, met behulp van lasercorrectiemethoden. In sommige gevallen moeten artsen hun toevlucht nemen tot brekingslensvervanging en implantatie van fakische lenzen, chirurgische uitlijning van het oog-hoornvlies (keratotomiechirurgie) en vervanging van een deel van het aangetaste hoornvlies door een transplantatie (keratoplastiek). Ook effectieve behandeling op speciale simulatoren.
Apparaatbehandeling in sommige gevallen vermijdt chirurgische interventie. Het is gehuld in een aura van geruchten en verschillende meningen: van enthousiast tot sceptisch. Beoordelingen van dergelijke technieken zijn ook heel verschillend. De schade aan deze correctiemethode is echter door niemand officieel bewezen en zelfs oogartsen praten in toenemende mate over de voordelen.
De essentie van de hardwarebehandeling is om de eigen mogelijkheden van het lichaam te activeren en verloren zicht te herstellen door blootstelling aan de aangetaste delen van het oog.
Toesteltherapie veroorzaakt geen pijn bij kleine patiënten. Het is acceptabel vanuit een veiligheidsstandpunt. Dit is een complex van fysiotherapie, waarbij het kind met bijziendheid verschillende cursussen op speciale apparaten zal volgen. De impact zal anders zijn:
Het is duidelijk dat grove afwijkingen van de gezichtsorganen, ernstige ziekten, zoals cataract of glaucoom, niet worden behandeld door de hardwaremethode, omdat een verplichte chirurgische ingreep vereist is. Maar bijziendheid, hypermetropie en astigmatisme reageren op deze manier goed op correctie. Bovendien is de behandeling van bijziendheid het meest succesvol bij het gebruik van speciale apparaten.
Gebruik voor de therapie verschillende basistypen apparaten. Dit zijn maculostimulanten, vacuümoogmassageapparaten, de Kovalenko-lijn, het Sinoptofor-apparaat, instrumenten om te stimuleren met kleurenfotospots en een laser.
Talrijke overzichten van hardwarebehandeling hebben voornamelijk betrekking op de kosten van dergelijke procedures en de duur van het effect. Het feit dat sessies een plezier zijn, is niet goedkoop, herhalen alle ouders, en ook dat het blijvende effect van hardwarebehandeling alleen wordt bereikt met systematische herhalingen van behandelcursussen.
Na een of twee gangen kan het resulterende verbeteringseffect binnen een paar maanden verdwijnen.
Behandeling van bijziendheid met medicatie wordt voorgeschreven wanneer het kind zich in de postoperatieve periode bevindt na een operatie aan de ogen, en om valse of voorbijgaande bijziendheid te elimineren. Veelgebruikte oogdruppels "Tropicamide" of "Scopolamine". Deze medicijnen werken op de ciliaire spier, bijna verlammend. Hierdoor neemt de spasme van de accommodatie af, het oog ontspant zich.
Terwijl de behandeling aan de gang is, begint het kind nog meer te zien, lezen, schrijven, werken op de computer zal best moeilijk voor hem zijn. Maar de cursus duurt meestal ongeveer een week, niet meer.
Deze medicijnen hebben een ander onplezierig effect: ze verhogen de intraoculaire druk, wat ongewenst is voor kinderen met glaucoom. En omdat het onafhankelijke gebruik van dergelijke druppels onaanvaardbaar is, is de benoeming van de behandelende arts-oogarts vereist.
Om de voeding van de media in het oog te verbeteren, wordt het medicijn "Taufon" vaak voorgeschreven als onderdeel van een complexe behandeling. Ondanks het feit dat fabrikanten de minimumleeftijd voor gebruik specificeren - 18 jaar, zijn deze oogdruppels vrij wijdverspreid in de pediatrische praktijk. Bijna alle kinderen met bijziendheid, artsen schrijven calcium voor (meestal "calciumgluconaat"), betekent dat de microcirculatie in de weefsels ("Trental") verbetert, evenals vitamines, vooral de vitamines A, B 1, B 2, C, PP.
Punten voor bijziendheid helpen om breking te normaliseren. Maar ze schrijven ze alleen voor aan kinderen met zwakke en gematigde graden van de ziekte. In een hoog stadium van bijziendheid zijn brillen niet effectief. Glazen met bijziendheid worden aangegeven door een cijfer met een "-" - teken.
Selectie van punten betrokken bij de oogarts. Hij zal verschillende glazen bij het kind brengen totdat de baby de tiende regel van de testtafel op een afstand van 5 meter ziet. Afhankelijk van de ernst van de ziekte raadt de arts aan op een bepaald moment een bril te dragen. Als een kind een zwakke graad heeft, moet de bril alleen worden gedragen als het nodig is om objecten en objecten op afstand te beschouwen. De rest van de tijd is er geen bril gedragen. Als u deze regel negeert, wordt de bijziendheid alleen maar groter.
Bij een matige mate van bijziendheid wordt een bril voorgeschreven om te dragen tijdens het trainen, lezen, tekenen. Heel vaak raden artsen aan om, om het verlies van gezichtsvermogen niet te verergeren door het constante gebruik van medische brillen, bifocale glazen te dragen, waarvan het bovenste deel van de lenzen verschillende dioptrieën hoger is dan de onderste. Dus kijkt het kind omhoog en in de verte door "medicinale" dioptrieën en leest en tekent hij door lenzen met kleinere numerieke waarden.
Contactlenzen zijn comfortabeler dan een bril. Psychologisch gezien wordt hun dragen gemakkelijker door kinderen waargenomen dan door het dragen van een bril. Met behulp van lenzen corrigeert u niet alleen de milde en matige mate van visuele beperking, maar ook de hoge bijziendheid. De lenzen passen beter bij het hoornvlies, dit vermindert de mogelijke fouten in de breking van licht die optreden bij het dragen van een bril, wanneer de ogen van een kind zich van het lensglas kunnen verwijderen.
Vaak zijn ouders verbaasd over de vraag vanaf welke leeftijd ze lenzen kunnen dragen voor kinderen. Dit wordt meestal aanbevolen als het kind 8 jaar oud is. Zachtedagen of harde nachtlenzen moeten worden voorgeschreven door een arts. Het is het meest geschikt voor kinderen met een ouderdomsconditie voor wegwerpbare lenzen die geen zorgvuldige hygiënische behandeling behoeven voordat ze opnieuw worden gebruikt.
Bij het kiezen van herbruikbare lenzen moeten ouders voorbereid zijn op het feit dat ze zeer nauwlettend moeten worden verzorgd om de gezichtsorganen van de baby niet te infecteren.
Harde nachtlenzen worden overdag niet gedragen, ze worden alleen 's nachts gebruikt als het kind slaapt. Vanmorgen worden ze verwijderd. De mechanische druk op het hoornvlies, die de lenzen 's nachts toepassen, helpt het hoornvlies te "rechtzetten" en overdag ziet het kind bijna normaal of normaal. Nachtlenzen hebben veel contra-indicaties en artsen zijn nog steeds niet overeengekomen of dergelijke middelen nuttig zijn voor het lichaam van de kinderen.
Dit is een vrij veel gebruikte methode voor bijziendheid. Met zwakke en middelgrote stadia van de ziekte, maar ook in hoge mate met een gezichtsverlies tot 15 dioptrieën, geeft de procedure zichtbare positieve resultaten. Het moet echter goed begrepen worden dat de correctie de visie niet geneest, maar alleen de mogelijkheid biedt om het verlies te compenseren.
De procedure duurt slechts enkele minuten. Anesthesie wordt bereikt met het gebruik van oogdruppels. Tijdens de correctie zal een deel van het gebogen hoornvlies worden verwijderd, dit zal het uitlijnen van de laag mogelijk maken en leiden tot normale waarden van het optische vermogen van het oog om de stralen te breken. Na correctie is het verboden voor het kind om zijn ogen met zijn handen te wrijven, zijn gezicht te wassen met vuil water, zijn gezichtsvermogen te overbelasten en te oefenen.
Chirurgische behandeling van bijziendheid is geïndiceerd voor complexe en ernstige vormen van oculaire pathologie. Een belangrijke voorwaarde om ouders een operatie voor een kind aan te bieden, is de voortgang van de overtreding. Als een baby ongeveer 1 dioptrie per jaar verliest, is dit een onvoorwaardelijke indicatie voor een operatie.
De meest voorkomende interventie wordt beschouwd als de vervanging van de lens. Onder de lokale anesthesie wordt de beschadigde lens van het kind vervangen door een lens die in de lenscapsule is geïmplanteerd. Elke operatie die wordt uitgevoerd op de gezichtsorganen met bijziendheid, heeft maar één doel: de achterkant van het oog versterken om de achteruitgang van het gezichtsvermogen te stoppen. Met behulp van een gebogen naald wordt een speciale gel of verzacht kraakbeenweefsel geïnjecteerd in de achterkant van het oog om het voor de sclera onmogelijk te maken zich uit te strekken.
Scleroplastie kan de achteruitgang van de visuele functie bij ongeveer 70% van de geëxploiteerde kinderen stoppen. Ze krijgen een uitgebreidere behandeling te zien, inclusief het dragen van een bril, hardwarebehandeling (op verzoek van de ouders), medicijnen die de arts zal voorschrijven.
In veel vormen van bijziendheid raden artsen kinderen dagelijkse oogoefeningen aan. Het bevat oefeningen voor ronde en axiale bewegingen van de oogbollen, onderzoeken van nabije en verre objecten. Het meest interessant en effectief voor kinderen, waarin de visuele beperking wordt gecorrigeerd, is gymnastiek volgens de methode van professor Zhdanov.
http://www.o-krohe.ru/problemy-rebenka/blizorukost/