Retinale dystrofie is een collectief concept. Het combineert een groot aantal ziekten die worden gekenmerkt door een progressieve achteruitgang in visuele functies als gevolg van degeneratieve processen van het netvlies.
In de afgelopen decennia is retinale dystrofie de belangrijkste oorzaak van blindheid geworden en, als gevolg daarvan, invaliditeit van de bevolking.
Alle dystrofieën kunnen worden onderverdeeld in twee grote groepen: verworven (secundair) en aangeboren (primair). Op hun beurt worden de secundaire verdeeld in drie groepen, afhankelijk van de lokalisatie van defecten: centraal, perifeer en gegeneraliseerd.
Tot op heden hebben wetenschappers de volgende soorten dystrofie van het netvlies beschreven:
Oorzaken van retinale dystrofie kunnen worden onderverdeeld in twee categorieën:
Aanvankelijk kan retinale dystrofie zich op geen enkele manier manifesteren. Dit kunnen enkele afleveringen zijn van het flitsen van de vliegen voor de ogen of van zwevende vlekken. Mensen hechten er in de regel niet veel belang aan en zoeken geen hulp.
De volgende symptomen van retinale dystrofie verschijnen:
Dankzij de vooruitgang van de geneeskunde is retinale dystrofie een goede behandeling voor de beginfasen en eindigt niet met blindheid. Met betrekking tot verwaarloosde gevallen is de voorspelling niet gunstig.
Pathologisch proces is een van de groepen van microcirculatiestoornissen in de bloedvaten van het netvlies. De eigenaardigheid van de ziekte ligt in de nederlaag van alleen het centrale deel (macula). Vandaar de tweede naam - maculaire dystrofie.
Op basis van de processen en klinische manifestaties verschillen de volgende typen centrale dystrofie:
Een groep stoornissen die ontstaat aan de periferie van het netvlies. Gevaarlijk voor de complicaties en de moeilijkheidsgraad van de diagnose. Het ontwikkelt zich bij mensen met een normale gezichtsscherpte en met de aanwezigheid van schendingen (bijziendheid, bijziendheid).
Veranderingen in de voeding van de perifere afdelingen verminderen metabolische processen en veroorzaken de vorming van verdunde gebieden van het netvlies. Het chorioretinale type pathologie treft alleen de retina en de vasculaire laag, en het vitreochorioretinale type perifere dystrofie van het netvlies beïnvloedt het glasachtige lichaam.
Oftalmologen verdelen perifere dystrofie in de volgende soorten:
Het perifere type pathologie gaat gepaard met visusstoornissen, gezichtsveldbeperking, vermoeidheid, de aanwezigheid van vliegen, vlekken of flitsen vóór de ogen. Het klinische beeld kan bestaan uit een of meerdere gelijktijdige manifestaties.
Het gevaar van deze aandoening is dat de beginstadia van de ziekte asymptomatisch zijn en de patiënt zich tot een oogarts wendt, al in de gevorderde stadia van de ziekte, vergezeld van retinabreuken.
In de meeste gevallen zijn degeneratieve aandoeningen van de visuele analysator bij kinderen erfelijk. Vasculaire pathologie van het macula-gebied manifesteert zich door verschillende anomalieën. Bijvoorbeeld de Stargardt-ziekte, die een autosomaal recessief overervingsprincipe heeft (beide ouders van een kind hebben een "ziek" gen in hun chromosoomset).
De ziekte treft beide ogen, begint te vorderen na de 5e leeftijd. De prognose is ongunstig, omdat het onmogelijk is om een dergelijke dystrofie te genezen en na verloop van tijd kan de oogzenuw absoluut atrofiëren.
De ziekte van Best is ook een aangeboren aandoening. De vorming van een cystisch karakter verschijnt in het midden van de gele vlek, wat de scherpte van het centrale zicht vermindert.
Juveniele retinoschisis is een ziekte die is gekoppeld aan het X-chromosoom, dat wordt gekenmerkt door dystrofische veranderingen gevolgd door afbraak van het glaslichaam. Het beïnvloedt jongens, meisjes worden dragers van het "zieke" gen. Het klinische beeld manifesteert zich door nystagmus (onwillekeurige oogbewegingen) en scheelzien.
Retinitis pigmentosa is een ernstige pathologie, die een combinatie is van verschillende erfelijke ziekten. De piek van de progressie treedt op de leeftijd van tien.
Een zwangere vrouw moet zonder enige twijfel naar het consult van een oogarts gaan. Het eerste bezoek vindt meestal plaats aan het begin van de zwangerschap, wanneer de aanstaande moeder wordt geregistreerd.
In het derde trimester van de zwangerschap treedt een fysiologische verlaging van de bloeddruk op als gevolg van hormonale aanpassing en de voorbereiding van het lichaam op de bevalling. Als gevolg van een verminderde doorbloeding is de hoeveelheid voedingsstoffen die aan het netvlies wordt afgeleverd verminderd. Deze factor kan ook de ontwikkeling van dystrofische processen in gang zetten.
Gezien al het bovenstaande kunnen we concluderen dat regelmatige monitoring van de aanstaande moeder door een oogarts een integraal onderdeel is van het zwangerschapsbeheer.
Als een diagnostische, de eenvoudigste en meest toegankelijke onderzoeksmethode is de Amsler-test. Het kan zowel bij de receptie bij de oogarts als thuis worden uitgevoerd met het doel van zelfbeheersing.
Opgemerkt moet worden dat het regelmatige gedrag van de Amsler-test wordt aanbevolen voor alle mensen die 50 jaar oud zijn geworden. Dit komt door het feit dat secundaire retinale dystrofie vaker voorkomt in de oudere leeftijdsgroep.
Hoe retinale dystrofie te behandelen? Helaas is er op dit moment geen enkele methode ontwikkeld die de retinale dystrofie kan genezen. Moderne behandeling is gericht op het stoppen van de ontwikkeling van de ziekte. Dat is in wezen symptomatisch en heeft geen invloed op de oorzaak.
In de oogheelkunde worden chirurgische, fysiotherapeutische, medische en lasermethoden voor retinale dystrofiecorrectie gebruikt. Laten we hier nader op in gaan.
De volgende groepen medicijnen worden aanbevolen:
Deze medicijnen worden meerdere keren per jaar gevolgd. De lijst met medicijnen en regels voor hun toelating zijn consistent met de oogarts. De behandeling wordt individueel geselecteerd, afhankelijk van elk specifiek geval.
Het heeft een goed effect op het oog en wordt vaak gebruikt bij de complexe behandeling van retinale dystrofie. Het wordt uitgevoerd door cursussen op aanbeveling van de behandelend arts en omvat de volgende procedures:
Alle interventies worden uitgevoerd onder de voorwaarden van een oftalmologisch ziekenhuis.
Lasertherapie kan de pathologie niet volledig elimineren. Het wordt gebruikt om de progressie van symptomen te verlichten en retinale loslating te voorkomen. De behandelingsmethode heeft tot doel de volgende resultaten te verkrijgen:
De laser verwarmt het oppervlak van het netvlies en verbindt het met de vasculaire bodem. De specialist bestuurt de procedure met een speciaal apparaat - een stereoscoop. De belangrijkste contra-indicatie voor coagulatie is een onvoldoende transparant niveau van de oogbal, het hoornvlies en de lens.
Het gebruik van folk remedies thuis voor retinale dystrofie is een onvolledige behandeling. Ze kunnen worden gebruikt in combinatie met traditionele therapeutische maatregelen. Het gebruik van kruiden immunomodulatoren (echinacea, motherwort, eleutherococcus) helpt om de immuunkrachten van het lichaam te versterken en het metabolisme te verhogen.
Bouillon en kruidenthee van sommige medicinale planten worden oraal ingenomen of gebruikt in de vorm van oogdruppels. Middelen worden bereid uit kamille, cichorei, ogentroost, klaver, dennenappels, jeneverbes. Enkele effectieve recepten:
Erfelijkheid kan zich manifesteren in de vorm van vatbaarheid voor de ziekte of de ontwikkeling van aangeboren afwijkingen. Aangeboren genomische mutaties zijn de oorzaak van elk type dystrofie.
Ziekten hebben vaak een autosomaal recessief type erfgoed, dat wil zeggen dat bij gezonde ouders een deel van de kinderen ziek wordt geboren. Dit komt door het feit dat beide ouders drager zijn van het "zieke" autosomaal recessieve gen in hun chromosoomset.
Preventieve maatregelen voor retinale dystrofie omvatten de volgende:
Dystrofie van het netvlies bij kinderen verwijst naar de ernstige pathologieën van het visuele apparaat. In sommige gevallen verliest het kind volledig het vermogen om te zien. De ziekte kan worden genezen, maar de symptomen verschijnen niet altijd in de beginfase en geavanceerde gevallen zijn zeer moeilijk te behandelen.
Het netvlies bestaat uit de dunste laag zenuwvezels die het binnenoppervlak van de pupil bedekt. Als om wat voor reden dan ook de integriteit van het netvlies verminderd is, treedt verlies van het gezichtsvermogen op.
De meest voorkomende oorzaken van retinale dystrofie zijn:
Retinale dystrofie wordt bij kinderen gediagnosticeerd met behulp van de volgende methoden:
Behandeling van deze ziekte bij kinderen is complex en bestaat uit lasercorrectie, medicatie, vitamine en fysiotherapie, evenals een speciaal dieet. Om trofisme en metabolisme te verbeteren, wordt een operatie uitgevoerd - vasoreconstructie.
Een onvoldoende hoeveelheid voedingsstoffen in het lichaam verhoogt het risico op dystrofie in het netvlies van de baby. Daarom moet je in de eerste plaats aandacht besteden aan de voeding van het kind en een bepaald dieet volgen.
Zorg ervoor dat je het kind gecombineerde vitamines geeft. Al na 6-7 jaar oud kan de student de Luteïne-vitamines nemen, die de ogen beschermen tegen visuele belasting, blootstelling aan direct zonlicht.
Ook kan het kind medicijnen voorschrijven:
Zorg ervoor dat er medicijnen worden toegewezen die de bloedvaten van het netvlies versterken.
Met betrekking tot fysiotherapie wordt aanbevolen om kinderen te benoemen:
Lasercoagulatie van kinderen wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. Het aangedane oog wordt onder de Goldman-spiegel met drie spiegels geplaatst en de laserstraal is gericht op het betreffende deel van de oogdag. De laser "last" het netvlies op de choroidea, hecht het stevig vast met verklevingen, die delaminatie tegengaan. De laser verbrandt ook weefsel, dus de operatie vindt plaats zonder bloed.
Om de ontwikkeling van pathologie te voorkomen:
Nu liet het artikel het aantal beoordelingen achter: 47, gemiddelde waardering: 4.11 van de 5
http://lecheniedetej.ru/zrenie/distrofiya-setchatki.htmlMet de moderne levensstijl aan de rand van het netvlies ontwikkelen vaak gebieden van verdunnen, ondervoeding van het netvlies, die kunnen leiden tot ernstige ziekte van netvliesloslating. Perifere dystrofieën kunnen zich ontwikkelen in alle leeftijdsgroepen, inclusief kinderen; met eventuele brekingen (gezichtsscherpte) - bijziendheid, verziendheid, met de normale structuur van de ogen.
Er zijn veel factoren die predisponeren: erfelijkheid, bijziendheid in welke mate dan ook, met name met strekking van de anteroposterieure as van het oog, hoofdletsel, oogletsel, ziekten van de cervicale wervelkolom, scoliose, kinderen die zijn geboren als gevolg van ernstige zwangerschap en bevalling, premature baby's.
In de regel vinden veranderingen in de retina aan de periferie zonder klachten plaats en worden gedetecteerd door een gedetailleerd onderzoek van de fundus door een oogarts tegen de achtergrond van de meest verwijde pupil. Het feit dat een dergelijke gevaarlijke pathologie zich op geen enkele manier manifesteert, is zijn "sluwheid": op elk moment kan het leiden tot netvliesloslating met een uitgesproken vermindering van gezichtsvermogen, moeilijke behandeling en een moeilijke prognose voor gezichtsscherpte. Sommige attente patiënten kunnen drijvende opaciteit hebben voordat hun ogen, bliksem, flitsen voor hun ogen.
Artsen hebben de neiging de retinale dystrofie bij patiënten te verdelen in observatie en conservatieve behandeling en het zogenaamde "risico van vorm" van retinale dystrofieën, met een groot percentage dat leidt tot ernstige complicaties die chirurgische behandeling vereisen.
Het doel van de behandeling is om veranderingen in de fundus te stabiliseren en retinale loslating te voorkomen. Om dit te doen, voert u preventieve lasercoagulatie uit van het netvlies op het gebied van dystrofische veranderingen of afbakening rond een bestaande kloof. De operatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie, de patiënt behandelt de laserbehandeling als heldere lichtflitsen, in de postoperatieve periode is er een licht ongemak, verminderd zicht gedurende een periode van 1 tot 3 minuten.
De belangrijkste methode voor preventie van retinale dystrofie en netvliesloslating is regelmatige observatie door een oogarts met oogfondsonderzoek van patiënten in risicogroepen, terwijl het identificeren van "risicovormen" van retinale dystrofieën, verplichte preventieve lasercoagulatie wordt uitgevoerd.
Patiënten met geïdentificeerde dystrofieën, risicopatiënten, moeten 1-2 keer per jaar worden onderzocht door een oogarts.
http://optic-center.ru/articles/perifericheskie-distrofii-setchatki-u-detey/Retinale dystrofie wordt beschouwd als een ernstige ziekte die tot ernstige gevolgen kan leiden. Een kind kan zelfs helemaal zijn gezichtsvermogen verliezen. Wat is "retinale dystrofie"?
Het netvlies van het kinderoog wordt gepresenteerd als een dunne laag zenuwvezels die de binnenkant van de oogbal bedekt. Het netvlies is het orgaan waardoor iemand kan zien.
De belangrijkste oorzaken van de ziekte zijn:
Deze pathologie komt niet alleen voor bij volwassenen, maar vaak ook bij kleine kinderen.
Oftalmologen onderscheiden twee soorten van de ziekte: perifeer en centraal. In het laatste geval treedt schade op aan de centrale plek van de macula. De symptomen van centrale dystrofie zijn de volgende: snel verlies van gezichtsvermogen, een persoon kan alleen de silhouetten en contouren van objecten zien.
Deze pathologie bij kinderen komt in zeer zeldzame gevallen voor. In de regel zijn mensen van hoge leeftijd eraan onderworpen. Perifere dystrofie - een schending van het netvlies in de periferie. Het komt voor wanneer het kind verziendheid of bijziendheid heeft. In sommige gevallen kan netvliesdystrofie optreden bij een kind zonder visusproblemen. Een van de ernstige vormen van perifere dystrofie is pigmentaire retinale degeneratie. In de meeste gevallen is het erfelijk en leidt het tot volledig verlies van gezichtsvermogen. De eerste alarmerende "klokken" van deze ziekte zijn slecht gezichtsvermogen in de donkere tijd van de dag (in de volksmond "nachtblindheid" genoemd), verlies van gevoeligheid voor fel licht.
Bij degeneratie van het netvliespigment treden complicaties op zoals glaucoom en netvliesloslating. In de kindertijd worden dergelijke pathologieën waargenomen in zeer zeldzame gevallen. Wat kan niet gezegd worden over witte punt degeneratie. Deze netvliesaandoening kan zich op jonge leeftijd voordoen en kan zich gedurende het hele leven voortzetten.
Allereerst wordt de fundus onderzocht, de gezichtsscherpte bepaald en de kleurperceptie geëvalueerd. Elektrofysiologische studies worden uitgevoerd om de levensvatbaarheid van retinale cellen en de toestand van zenuwuiteinden te bepalen. In sommige gevallen echografie.
Het is ook noodzakelijk om vitaminecomplexen te nemen. Kinderen vanaf zeven jaar krijgen Lutein Complex Destky voorgeschreven. Het gebruik van dit medicijn beschermt het netvlies tegen overmatige straling, verlicht vermoeidheid veroorzaakt door hoge visuele belasting en voorkomt de ontwikkeling van dystrofie.
In het beginstadium van retinale dystrofie wordt de patiënt medicijnen voorgeschreven die de voortgang van het proces vertragen: vaatverwijders, angioprotectors, antioxidanten, biogene stimulantia, middelen voor het uitzetten en versterken van de bloedvaten van het netvlies. Met behulp van medicamenteuze behandeling kunnen metabolische processen in het netvlies worden verbeterd en genormaliseerd. Van de gebruikte fysische methoden: microgolftherapie, echografie, fonoforese en elektroforese. Om de bloedsomloop en het metabolisme te verbeteren, worden vasoreconstructieve operaties uitgevoerd, in het bijzonder op spataderen.
De meest effectieve behandeling voor oogdystrofie is lasercoagulatie. Met behulp van een laser wordt het beschadigde netvlies gebrand op de weefsels van de oogbal. De laser werkt heel duidelijk en op de juiste plaats. Bij het uitvoeren van deze operatie wordt gezond weefsel niet beschadigd.
De laser is een uniek chirurgisch instrument waarmee oogartsen de meest complexe operaties met succes kunnen uitvoeren. Het principe van zijn werking is een scherpe blootstelling aan hoge temperaturen. Dit leidt tot coagulatie van het weefsel. Deze manipulatie wordt uitgevoerd zonder bloedvergieten. Tijdens de operatie wordt een speciale lens op het oog van het zieke kind gelegd, dat een antireflectiebasis heeft. Hierdoor dringt de bundel straling volledig door in de oogbol. De laser wordt gevoed door speciale lichtgeleiders. Met behulp van een stereomicroscoop bepaalt de chirurg het verloop van de operatie en kan de richting van de straal corrigeren.
http://ru-babyhealth.ru/distrofiya-setchatki-u-detej/Ziekten van het gezichtsvermogen beginnen zich steeds meer te manifesteren bij kinderen vanwege erfelijke aanleg. Ook populair bij oogartsen zijn het werven van patiënten met retinale dystrofie.
Als we het vergelijken met het oude aantal patiënten met dystrofie, kunnen we zien dat het percentage gevallen is toegenomen, maar niet op het niveau waarop bijvoorbeeld cataracten zich ontwikkelen. Dat wil zeggen, retinale dystrofie wordt nog niet als een frequente ziekte beschouwd, maar dit betekent niet dat het niet nodig is om preventie van deze en andere oogziekten uit te voeren.
Dystrofie van het netvlies betekent zijn volledige vernietiging of loslating van het oog, zodat de pathologie zonder uitzondering leidt tot verlies van gezichtsvermogen. Het verloop van de ziekte is lang, in de beginfase kan het asymptomatisch zijn en de latere stadia van ontwikkeling zijn moeilijk te behandelen, wat een andere reden is waarom de ziekte als gevaarlijk wordt beschouwd.
Al deze en andere vormen van degeneratie zijn aangeboren en erfelijk. De klinische symptomen kunnen zich echter manifesteren bij kinderen in de voorschoolse en oudere (adolescentie) leeftijd.
Retinale degeneratie wordt gedetecteerd tijdens vroege profylactische onderzoeken van het orgel van het gezichtsvermogen, of in gevallen waarin ouders slecht zicht bij kinderen waarnemen, of de kinderen zelf wijzen op slecht zicht, vooral met een primaire laesie van één oog.
Oudere kinderen klagen over visusstoornissen in de schemering, kromming van de objecten in kwestie. Het beloop van retinodystrofie is langzaam, progressief, het proces leidt tot zwak zicht en blindheid.
De omgekeerde ontwikkeling van het proces is bijna onmogelijk, maar in de afgelopen jaren zijn, in verband met een multilaterale en diepgaande studie van individuele verbanden in de pathogenese van retinodystrofie, behandelingen voorgesteld (ENCAD, FAD, enz.), Die in sommige gevallen bemoedigende resultaten opleveren.
Pigmentdegeneratie van het netvlies. De ziekte wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van hemeralopia (nachtblindheid), d.w.z. een scherpe verslechtering van visuele functies in de schemering. Bij dergelijke patiënten blijkt een vernauwing van de grenzen van het gezichtsveld, een scherpe afname van de aanpassing in het donker.
Het anterieure segment van het oog en het brekende medium zijn in de regel niet veranderd, en in de fundus, voornamelijk aan de periferie, worden "botlichamen" en zwarte pigmentprocesformaties gevonden. Ze bevinden zich vaker in de vertakkingsgebieden van de netvaten.
Geleidelijk aan neemt in de loop van verscheidene jaren het aantal "botlichamen" toe, worden ze groter, komen ze als het ware samen in conglomeraten en naderen het centrum van de fundus.
Tegelijkertijd verslechtert het perifere zicht tot aan het "buis" -zicht en verliest de patiënt het vermogen om in de schemering te navigeren. De oogzenuwkop atrofieert, in plaats van roze krijgt het een geelachtige tint. Retinale vaten worden versmald, sclerosed.
Het proces is tweezijdig, aangeboren en erfelijk, onomkeerbaar. In tegenstelling tot functionele hemeralopieën verdwijnt de degeneratie van het netvliespigment niet en neemt niet af als gevolg van het nemen van vitamine A en groep B.
Staar, glaucoom, netvliesloslating, enz. Kunnen ontstaan in verband met een schending van het trophisme van het oog. De diagnose in de tot uitdrukking gebrachte stadia veroorzaakt geen problemen.
Pigmented degeneratie van het netvlies wordt waargenomen in Lawrence-Moon-Bardé-Biddle syndroom, die ook een gehoorverlies en endocriene stoornissen (obesitas, dwerggroei, mentale retardatie) heeft.
Behandeling van degeneratie van het netvliespigment bestaat uit het voorschrijven van vitaminen (A, B, C, PP, E, enz.), Direct werkende anticoagulantia (heparine), metabolische steroïden (retabolil), ATP, zuurstof, ENCAD, deoxyribonuclease, tauon.
Het gebruik van dit complex van maatregelen laat vaak toe om de voortgang van het proces vele jaren te vertragen en draagt bij tot de verbetering van visuele functies.
Zoek naar witte degeneratie van het netvlies. De ziekte, zoals pigmentaire degeneratie van het netvlies, ontwikkelt zich in de kindertijd, is familiegerelateerd en verloopt langzaam. De belangrijkste klacht van patiënten - schemering en nachtblindheid.
In de fundus in het centrale deel en in de periferie zijn talloze niet-gepigmenteerde witte foci zo groot als een speldenknop. Soms verschijnen na een aanzienlijke tijdsperiode pigmentknobbels aan de periferie, in deze gevallen lijkt het klinische beeld op dat van retinale pigmentdegeneratie.
Vertraging en sclerose van netvliesvaten, evenals atrofie van de oogzenuwkop, ontwikkelen zich langzaam. De diagnose van de ziekte houdt ook rekening met de aanwezigheid van hemeralopie, een vermindering van de donkere aanpassing, een vernauwing van het gezichtsveld en een ringvormige scotoma.
Bij de behandeling van pigmentvrije retinale degeneratie worden dezelfde middelen veel gebruikt als met pigment. Behandelingskuren worden na 6-8 maanden herhaald, omdat het effect van de behandeling meestal tijdelijk is.
Centrale retinadegeneratie. Degeneratie van de macula ontstaat op verschillende leeftijden, is een erfelijke ziekte. Er zijn kinder-, jeugdige en seniele vormen van de ziekte. Bij kinderen komt de meest voorkomende degeneratie van de gele vlek Stargardt voor op de peuter- en schoolleeftijd.
Vaker, wordt het geërfd op een autosomaal recessieve manier, verschijnt op de leeftijd van 8-14 jaar en leidt geleidelijk tot een significante afname van de gezichtsscherpte. Het proces is gelokaliseerd in de gele vlek en verspreidt zich naar de periferie van het netvlies.
De moeilijkste diagnose in de vroege stadia van de ziekte, omdat het proces verloopt als een ontstekingsziekte.
In dit opzicht is het voor het vaststellen van de diagnose in de vroege periode noodzakelijk om een uitgebreid onderzoek uit te voeren, inclusief visometrie, perimetrie, campimetrie, de definitie van kleurperceptie en donkere aanpassing, fotostress-test, ofthalmochromoscopie, fluorescentieangiografie.
In de vroege stadia van de ziekte, veranderen het elektro-oclogram en het electroretinogram niet of alleen de pathologie van het maculaire electroretinogram ontstaat. Er zijn drie stadia van de ziekte:
Karakteristieke kenmerken die differentiatie van tapethoretinale dystrofieën van het ontstekingsproces mogelijk maken zijn:
Behandeling van patiënten met Stargard-degeneratie bestaat uit het gebruik van geneesmiddelen - derivaten van hydroxyribonucleïnezuur: ENCAD, dronucleotide, natrium-nucleinaat, riboflavine-mononucleotide in een oplossing van 0,2-0,5 ml intramusculair en gelijktijdig onder het conjunctiva in een 0,1-0,5 ml-kuur 10 15 dagen.
Een uitgesproken effect wordt gegeven door het gebruik van taufon (4% oplossing in de vorm van subconjunctivale injecties van 0,3-0,5 ml, verloop van 10-15 dagen).
Pediatrische maculaire degeneratie (West-ziekte). De ziekte komt voor in de kindertijd en adolescentie.
Het klinische beeld wordt gekenmerkt door een wazige afname van de gezichtsscherpte, in de fundus van de fundus wordt een bilaterale laesie van het maculaire gebied onthuld in de vorm van een gele cystische focus met relatief duidelijke grenzen, die in het glaslichaam wordt ingebracht.
In de uitbraak vind exsudaat, verkrijgen van een horizontaal niveau. Tijdens het proces zijn er verschillende fasen. Na resorptie van de laesie eindigt de ziekte met de ontwikkeling van fibroplastische processen in de maculaire zone met ernstige pigmentatie.
Het behoud van een relatief hoge gezichtsscherpte is te wijten aan de lokalisatie van het proces achter het neuroepithelium. De behandeling is hetzelfde als bij pigmentdegeneratie.
Met de moderne levensstijl aan de rand van het netvlies ontwikkelen vaak gebieden van verdunnen, ondervoeding van het netvlies, die kunnen leiden tot ernstige ziekte van netvliesloslating. Perifere dystrofieën kunnen zich ontwikkelen in alle leeftijdsgroepen, inclusief kinderen; met eventuele brekingen (gezichtsscherpte) - bijziendheid, verziendheid, met de normale structuur van de ogen.
In de regel vinden veranderingen in de retina aan de periferie zonder klachten plaats en worden gedetecteerd door een gedetailleerd onderzoek van de fundus door een oogarts tegen de achtergrond van de meest verwijde pupil.
Het feit dat een dergelijke gevaarlijke pathologie zich op geen enkele manier manifesteert, is zijn "sluwheid": op elk moment kan het leiden tot netvliesloslating met een uitgesproken vermindering van gezichtsvermogen, moeilijke behandeling en een moeilijke prognose voor gezichtsscherpte.
Sommige attente patiënten kunnen drijvende opaciteit hebben voordat hun ogen, bliksem, flitsen voor hun ogen.
Artsen hebben de neiging de retinale dystrofie bij patiënten te verdelen in observatie en conservatieve behandeling en het zogenaamde "risico van vorm" van retinale dystrofieën, met een groot percentage dat leidt tot ernstige complicaties die chirurgische behandeling vereisen.
Het doel van de behandeling is om veranderingen in de fundus te stabiliseren en retinale loslating te voorkomen. Om dit te doen, voert u preventieve lasercoagulatie uit van het netvlies op het gebied van dystrofische veranderingen of afbakening rond een bestaande kloof.
De operatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie, de patiënt behandelt de laserbehandeling als heldere lichtflitsen, in de postoperatieve periode is er een licht ongemak, verminderd zicht gedurende een periode van 1 tot 3 minuten.
De belangrijkste methode voor preventie van retinale dystrofie en netvliesloslating is regelmatige observatie door een oogarts met oogfondsonderzoek van patiënten in risicogroepen, terwijl het identificeren van "risicovormen" van retinale dystrofieën, verplichte preventieve lasercoagulatie wordt uitgevoerd.
Ze kunnen worden geïsoleerd of in verband worden gebracht met andere systemische ziekten. De meesten van hen zijn progressieve ziekten.
Retinitis pigmentosa (tapetoretinale dystrofie, rod-kegeldystrofie, primaire pigmentaire dystrofie van de retina). Dit is een erfelijke progressieve ziekte van het netvlies, gelokaliseerd in het complexe retinaal pigmentepitheel - fotoreceptoren.
De ziekte manifesteert zich in de vroege kinderjaren, hoewel de diagnose vaker wordt gesteld in de adolescentie en zelfs op de leeftijd van 30. Dit komt door het feit dat met retinitis pigmentosa de gezichtsscherpte lange tijd hoog kan blijven.
Onder de symptomen van de ziekte verschijnen eerst nachtblindheid, een langdurige aanpassingsperiode tijdens de overgang van licht naar duisternis (overtreding van donkere aanpassing).De progressie van de ziekte gaat gepaard met een concentrische versmalling van de visuele velden.
De toestand van de fundus van het oog wordt gekenmerkt door een triade van symptomen: typische pigmentveranderingen in de vorm van botlichamen, wasachtige bleekheid van de oogzenuwkop en dunner worden van de arteriolen.
Het geleidelijke verlies van fotoreceptoren leidt tot een onomkeerbare afname van de gezichtsscherpte in de latere stadia van de ziekte. Het belangrijkste bij de diagnose van de ziekte is het niet-geregistreerde of sterk verminderde totale electroretinogram.
De ziekte is erfelijk, overgedragen door een autosomaal recessief type, gekenmerkt door hoge familieconcordantie. De blindheid van beide ogen vanaf de geboorte veroorzaakt dwalende of schokkerige bewegingen van de oogbollen.
De ziekte heeft een aantal kenmerkende veranderingen in de fundus van het oog, de afwezigheid van een electroretinogram en wordt vaak gecombineerd met een lang ziendheid. Fotofobie en verstoring van donkere aanpassing worden vaak opgemerkt.
Bij deze ziekte worden zowel de staven als de kegels van het netvlies aangetast, terwijl er in de fundus van het oog een verstoring is in de verdeling van het pigment, die chorioretinale atrofie verspreidt, witachtige foci in de vorm van punten op het netvlies, evenals een afbeelding van de marmeren fundus.
Leber's tapethoretinale amaurosis is een ziekte die begint op 2-3 jarige leeftijd. In typische vorm is het een gepigmenteerde dystrofie die verloopt langs het recessieve type, zoals bij volwassenen: met afzetting van perifere retina, vooral langs de vaten, pigment in de vorm van "botcellen" met verdere betrokkenheid bij het proces van de macula (Kunta Junius-type), wasachtige atrofie van de oogzenuw en de ontwikkeling van gecompliceerde cataracten.
Er zijn ook atypische vormen - met pigmentatie in poedervorm, en zelfs de afwezigheid ervan. Kan gepaard gaan met nystagmus, scheelzien, gecombineerd met de ziekte van Coats, chorioderma, glaucoom en andere oogziekten en metabole stoornissen.
De ziekte wordt beschouwd als dysculoidiasis. Histologisch wordt eerst vernietiging van staven gedetecteerd en vervolgens kegels met vacuolisatie van hun uitwendige segmenten. Dienovereenkomstig begint een afname in zicht vanuit de periferie - van een versmalling van het gezichtsveld, dat bij kinderen vaak niet wordt vastgesteld.
De behandeling heeft bijna geen resultaat. In de afgelopen jaren zijn echter drugs verschenen (enkad, taufon, anderen), die volgens rapporten van sommige auteurs een bepaald positief effect geven tijdens de behandeling.
Ook gebruikte complexe therapie, waaronder stimulerende, vasodilaterende, symptomatische middelen, vitamines, fysieke blootstellingsmethoden (echografie, enz.).
Er zijn aanwijzingen voor een vertraging in de ontwikkeling van het proces (en zelfs een verbetering van het gezichtsvermogen) tijdens de transplantatie van de oculomotor automyscleus in de suprachoroidale ruimte, wat niet werd bevestigd in de waarnemingen.
Bovendien zijn we geen publicaties tegengekomen over de effectiviteit van de vermelde therapeutische methoden bij kinderen met de beschreven pathologie. Vision verdwijnt snel volledig.
Erfelijke ziekte met een autosomaal dominant, autosomaal recessief of X-gebonden overervingstype, gekenmerkt door verminderde donkere aanpassing, verminderd zicht (meestal niet lager dan 0,1), nystagmus en paradoxale reactie van de pupil op licht (vernauwing van de pupil in het donker).
In de meeste gevallen is het fundusbeeld normaal, maar het electroretinogram wordt gekenmerkt door een scherpe afname in golf B. In de meeste gevallen wordt de ziekte gecombineerd met hoge bijziendheid.
Overgenomen door autosomaal recessief type. Deze ziekte wordt gekenmerkt door een geleidelijke symmetrische afname van de gezichtsscherpte van beide ogen (meestal rond de 0,1). Visioenen beginnen in de regel te verminderen op de leeftijd van 8-15 jaar.
De fundus van het oog blijft nog lang normaal, zelfs als de gezichtsscherpte afneemt. De foveolaire reflex verandert geleidelijk, een herdistributie van pigment verschijnt in de maculaire zone van het netvlies, veranderingen in de paramaculaire zone in de vorm van gebroken brons.
Fluorescerende angiografie onthult de "gefenestreerde" defecten van het retinale pigmentepitheel en donkere gebieden van de choroïde. In de vroege stadia van de ziekte blijven de indicatoren van elektroretinetinogrammen gewoonlijk normaal, terwijl de pathologie van visueel opgewekte potentialen zich al vroeg manifesteert.
Patiënten, hun familieleden en kinderen moeten een systematisch onderzoek ondergaan om de dynamiek van het proces te beoordelen. Het onderzoek moet elektroretinografie, perimetrie en fluoresceïne-angiografie omvatten.
Onderzoek van andere organen en systemen om syndromen uit te sluiten, evenals genetische counseling voor de patiënt zelf en zijn familieleden zijn ook verplicht.
Retinale dystrofie wordt beschouwd als een ernstige ziekte die tot ernstige gevolgen kan leiden. Een kind kan zelfs helemaal zijn gezichtsvermogen verliezen. Wat is "retinale dystrofie"?
Maar als er tijd is om met de behandeling te beginnen, kan de ziekte worden overwonnen. Opgemerkt moet worden dat in de vroege stadia van de ziekte verloopt zonder symptomen, dus het kan worden over het hoofd gezien. De belangrijkste oorzaken van de ziekte zijn:
Deze pathologie komt niet alleen voor bij volwassenen, maar vaak ook bij kleine kinderen. Oftalmologen onderscheiden twee soorten van de ziekte: perifeer en centraal. In het laatste geval treedt schade op aan de centrale plek van de macula.
De symptomen van centrale dystrofie zijn de volgende: snel verlies van gezichtsvermogen, een persoon kan alleen de silhouetten en contouren van objecten zien. Deze pathologie bij kinderen komt in zeer zeldzame gevallen voor. In de regel zijn mensen van hoge leeftijd eraan onderworpen.
Perifere dystrofie - een schending van het netvlies in de periferie. Het komt voor wanneer het kind verziendheid of bijziendheid heeft. In sommige gevallen kan netvliesdystrofie optreden bij een kind zonder visusproblemen.
Een van de ernstige vormen van perifere dystrofie is pigmentaire retinale degeneratie. In de meeste gevallen is het erfelijk en leidt het tot volledig verlies van gezichtsvermogen.
De eerste alarmerende "klokken" van deze ziekte zijn slecht zicht in de donkere tijd van de dag (in de volksmond "nachtblindheid" genoemd), verlies van gevoeligheid voor fel licht. Bij degeneratie van het netvliespigment treden complicaties op zoals glaucoom en netvliesloslating.
In de kindertijd worden dergelijke pathologieën waargenomen in zeer zeldzame gevallen. Wat kan niet gezegd worden over witte punt degeneratie. Deze netvliesaandoening kan zich op jonge leeftijd voordoen en kan zich gedurende het hele leven voortzetten.
Het belangrijkste symptoom is slecht zicht in het donker en in de schemering. Bij kinderen leidt deze ziekte tot dergelijke complicaties als strabismus en nystagmus. Als de ouders niet op tijd met de behandeling van het kind beginnen, leidt dystrofie tot retinale breuken of de loslating ervan.
Als gevolg hiervan kan het kind volledig zijn gezichtsvermogen verliezen. Tegelijkertijd is er vrijwel geen kans op herstel. Het is erg belangrijk om de eerste symptomen niet te missen: verblinding en "vliegen" in de ogen, cirkels en vlekken.
Als u merkt dat het kind slechter is geworden in de schemering begon te zien, moet u hem zeker onderzoeken in de oogheelkundige kliniek. Allereerst wordt de fundus onderzocht, de gezichtsscherpte bepaald en de kleurperceptie geëvalueerd.
Daarom moeten de volgende voedingsmiddelen worden opgenomen in het dieet van de patiënt:
Het is ook noodzakelijk om vitaminecomplexen te nemen. Kinderen vanaf zeven jaar krijgen Lutein Complex Destky voorgeschreven. Het gebruik van dit medicijn beschermt het netvlies tegen overmatige straling, verlicht vermoeidheid veroorzaakt door hoge visuele belasting en voorkomt de ontwikkeling van dystrofie.
In het beginstadium van retinale dystrofie wordt de patiënt medicijnen voorgeschreven die de voortgang van het proces vertragen: vaatverwijders, angioprotectors, antioxidanten, biogene stimulantia, middelen voor het uitzetten en versterken van de bloedvaten van het netvlies.
Met behulp van medicamenteuze behandeling kunnen metabolische processen in het netvlies worden verbeterd en genormaliseerd. Van de gebruikte fysische methoden: microgolftherapie, echografie, fonoforese en elektroforese.
Om de bloedsomloop en het metabolisme te verbeteren, worden vasoreconstructieve operaties uitgevoerd, in het bijzonder op spataderen. De meest effectieve behandeling voor oogdystrofie is lasercoagulatie. Met behulp van een laser wordt het beschadigde netvlies gebrand op de weefsels van de oogbal.
De laser werkt heel duidelijk en op de juiste plaats. Bij het uitvoeren van deze operatie wordt gezond weefsel niet beschadigd. De laser is een uniek chirurgisch instrument waarmee oogartsen de meest complexe operaties met succes kunnen uitvoeren.
Hierdoor dringt de bundel straling volledig door in de oogbol. De laser wordt gevoed door speciale lichtgeleiders. Met behulp van een stereomicroscoop bepaalt de chirurg het verloop van de operatie en kan de richting van de straal corrigeren.
De gezondheid van kinderen is de zorg van ouders. Tijdig preventief onderzoek ondergaan bij de oogarts, de voeding van het kind volgen, comfortabele omstandigheden creëren om uit te rusten.
Als u de eerste symptomen van visusstoornissen opmerkt, neem dan onmiddellijk contact op met een optometrist. Het is belangrijk om de ontwikkeling van de ziekte niet te missen, omdat dit de behandeling aanzienlijk zal compliceren.
Dystrofie van het netvlies bij kinderen vindt plaats in verworven en aangeboren vormen. Predispositie voor de ziekte vormt genetische mutaties en intra-uteriene ontwikkelingsstoornissen. Symptomen van de ziekte kunnen aanwezig zijn in de vroege kindertijd of later ontwikkelen.
In sommige gevallen merken ouders een slecht gezichtsvermogen op bij het kind, of de kinderen zelf melden dat ze het niet goed zien in de schemering en duisternis. De oorzaken van verworven pathologie worden vaak geassocieerd met andere veel voorkomende ziekten, zoals:
Dystrofische retinale veranderingen in de kindertijd worden meestal weergegeven door de volgende soorten die in de erfelijke groep zijn opgenomen:
Het komt vooral voor bij kinderen in de basisschoolleeftijd. Meer verspreid bij jongens, omdat het van het X-chromosoom van moeder op zoon kan worden overgedragen. Het diagnosticeren van de ziekte bij jonge kinderen tot 6 jaar is moeilijk.
De eerste fase wordt gekenmerkt door nachtblindheid, flitsen in de ogen en hoofdpijn. In het volgende stadium verslechtert het perifere zicht tot "tunnel". Verlies van centraal zicht treedt op in het laatste stadium van de ziekte.
Spot witte dystrofie van het netvlies
Ontwikkelt zich op jonge leeftijd en gaat vaak gepaard met strabismus en nystagmus - ongecontroleerde oscillerende oogbewegingen. Vermoedelijke pathologie kan een schending zijn van de duistere aanpassing van het kind en de veranderde kleurperceptie. Bij onderzoek van de fundus worden pigmentloze witte brandpunten gevonden.
Stargardt gele degeneratie
Het defecte gen wordt geërfd van een van de ouders, dus de ziekte is gelijkelijk te vinden bij beide geslachten. Gemanifesteerd door een geleidelijke en symmetrische afname van het gezichtsvermogen op de leeftijd van 8-15 jaar.
Een alarmerende symptoom van de eerste fase is "oorzaakloze" fotofobie. De conditie van de fundus blijft lange tijd normaal, ondanks de verslechtering van de visuele functie.
De eerste tekenen verschijnen in 10-15 jaar. Kinderen klagen over de verwrongen waarneming van de vorm van objecten, de 'sluier' voor hun ogen. Bij onderzoek in het maculaire gebied wordt een laesie gevonden die lijkt op eidooier.
Dystrofie is het proces van beschadiging, veranderingen in de weefsels van het netvlies, als gevolg van een inbreuk op hun voeding en metabolisme. De stof stopt normaal met het uitvoeren van zijn functies. De redenen waarom retinale dystrofie veel voorkomt.
Dit is een schending van de bloedcirculatie, innervatie, hormonale stoornissen, metabole stoornissen, verschillende infecties, intoxicatie, evenals erfelijke factoren. De oorzaak van retinale dystrofie bij kinderen zijn erfelijke erfelijke ziekten van het netvlies.
Bij jongeren is de meest voorkomende oorzaak een hoge mate van bijziendheid, wat leidt tot een toename van de grootte van het oog, overbelasting van het netvlies en verstoring van de voeding. Diabetes is ook een veel voorkomende oorzaak. Bij ouderen zijn leeftijdsgebonden vasculaire veranderingen de oorzaak van retinale dystrofie.
Retinale dystrofie kan beginnen na een oogletsel, als gevolg van langdurige ontstekingsziekten en infectieuze oogaandoeningen. Het kan ook verschijnen op de achtergrond van verschillende veel voorkomende ziekten, zoals: hypertensie, nier, hart, schildklier, etc.
Verschillende soorten intoxicaties kunnen schade aan het netvlies veroorzaken. De meest voorkomende oorzaken van retinale dystrofie zijn:
Retinale dystrofieën zijn verdeeld in erfelijk en verworven, die op hun beurt zijn verdeeld in centraal en perifeer. Erfelijke dystrofieën omvatten retinale pigmentdystrofie, progressieve kegeldystrofie en vele andere.
Centrale netvliesdystrofie is de degeneratieve veranderingen die optreden in het maculaire gebied (de plaats van de meest duidelijke visie). De meest voorkomende ziekten zijn leeftijdsgebonden maculaire dystrofie en centrale sereuze retinopathie.
De ziekte vordert langzaam, terwijl de gezichtsscherpte geleidelijk afneemt, vooral in de buurt. Volledige blindheid komt in de regel niet voor als de perifere gebieden van het netvlies niet worden aangetast.
De belangrijkste manifestaties van centrale dystrofie van het netvlies zijn de verdubbeling van objecten, de kromming van het beeld, het uiterlijk van vlekken voor het oog, gebroken lijnen. Centrale retinale dystrofie bestaat in twee vormen:
Perifeer, heeft meestal een onopvallende stroom, en slechts soms zien patiënten vliegen of flitsen voor hun ogen. Perifere dystrofie van het netvlies kan leiden tot ernstige complicaties van scheuren en losraken van het netvlies.
Dit manifesteert zich door een scherpe vermindering van het gezichtsvermogen. diagnose:
Het belangrijkste in de behandeling van retinale dystrofie is het bepalen van de oorzaak, vorm en stadium van de ziekte. In de beginfase van de dystrofie wordt, om de voortgang van het proces te vertragen, medicatie uitgevoerd: angioprotectors, vasodilatatoren, retrobulbaire corticosteroïden, biogene stimulantia, diuretica, antioxidanten, resorbeerbare middelen voor het versterken en dilateren van de bloedvaten van het oog en het verbeteren van het retinale metabolisme.
Fysieke behandelingsmethoden worden toegepast - elektro- en fonoforese, echografie, microgolftherapie, intraveneuze laserbestraling van bloed.
Om de stofwisseling en de bloedcirculatie te verbeteren, worden vasoreconstructieve operaties gebruikt: ligatie van de tak van de oppervlakken van de temporale ader, operatie aan de varicosity aderen, revascularisatie van de achterste pool van het oog.
In het geval van vochtige vormen van centrale retinale dystrofie worden operaties uitgevoerd om de ophoping van vocht in het netvlies te voorkomen. De nieuwste prestatie op dit gebied is de implantatie van magnetische implantaten met "energie" in de achterste pool van het oog - hierdoor kunt u het dystrofische proces in de weefsels van het oog opschorten.
Lasercoagulatie is de meest effectieve behandelingsmethode.Laser verbrandt beschadigd netvlies aan het oogweefsel op een bepaalde plaats en op een bepaalde diepte. De laser werkt puntsgewijs, zeer selectief, zonder de gezonde weefsels van het oog rond de plaats van de dystrofie van het netvlies te beschadigen.
Behandeling van retinale dystrofie bij kinderen is complex en bestaat uit lasercorrectie, medicatie, vitamine en fysiotherapie, evenals een speciaal dieet. Om trofisme en metabolisme te verbeteren, wordt een operatie uitgevoerd - vasoreconstructie.
Een onvoldoende hoeveelheid voedingsstoffen in het lichaam verhoogt het risico op dystrofie in het netvlies van de baby. Daarom is het eerste dat u nodig hebt om aandacht te besteden aan de voeding van het kind en een bepaald dieet te volgen.
Zorg ervoor dat je het kind gecombineerde vitamines geeft. Al na 6-7 jaar oud kan de student de Luteïne-vitamines nemen, die de ogen beschermen tegen visuele belasting, blootstelling aan direct zonlicht.
Ook kan het kind medicijnen voorschrijven:
Zorg ervoor dat er medicijnen worden toegewezen die de bloedvaten van het netvlies versterken.
http://glazaexpert.ru/distrofiya-setchatki/distrofiya-setchatki-u-detej-chem-opasno-zabolevanie