De iris of iris is een soort diafragma dat de ruimte tussen het hoornvlies en de lens verdeelt. Het wordt gevormd vanuit het voorste gebied van de choroidea van het orgel van het gezichtsvermogen. In het midden van de iris bevindt zich een gat dat de pupil wordt genoemd. Het is dankzij de iris dat de lichtstroom die door de pupil naar het netvlies gaat geregeld wordt. Maar wat zijn de redenen voor het feit dat er verschillende grootten van leerlingen zijn, kunt u van dit artikel leren.
Het coloboma van de iris werd al in 1821 beschreven door de wetenschapper Walter. Van de Griekse coloboma betekent een tekort, een ontbrekend deel. In deze interpretatie wordt de ziekte gedefinieerd als de afwezigheid van een deel van de iris. Anomalie is aangeboren. Anomale ontwikkeling van dit deel van de iris vindt zelfs in de baarmoeder van de foetus plaats op ongeveer 4 maanden, wanneer de embryonale opening abnormaal gesloten is.
Hieruit kunnen we concluderen dat de coloboma van het oog over het algemeen slechts een deel is van een reeks anomalieën in de ontwikkeling van het orgel van het gezichtsvermogen. Bovendien kan een dergelijk defect zich manifesteren als een aanval van de gehele oogzenuw, evenals een kleine hypoplasie van de iris, een kleine groef op de rand van de pupil (en dit is de reden waarom de ontsteking van de oogzenuw optreedt, helpt u de informatie door verwijzing te begrijpen) In feite is dit een vrij veel voorkomende defek, die voorkomt in één persoon vanaf 6 duizend.
Maar een coloboom kan ook een verworven karakter hebben dat van invloed is op verschillende weefsels van de oogbal - van de rand van het ooglid tot de oogzenuwkop. Zo'n defect kan een aantal verschillende afwijkingen in de structuur van weefsels veroorzaken. Een verandering in de vorm van de pupil wordt veroorzaakt door depressies in het marginale deel van het ooglid of de onderste helft van de iris. Vanwege de laatste factor kan de leerling een peervorm aannemen in plaats van een normale ronde.
Over de video - hoe de ziekte eruit ziet in een kind:
Een dergelijke afwijking leidt tot verschillende pathologieën van de fundus. Deze verandering in de iris leidt in de eerste plaats tot verblinding van de patiënt als gevolg van het binnendringen van overmatig licht op het netvlies. Soms kan het coloboom van de iris zich uitbreiden naar het vaatvlies en het corpus ciliare. Maar hoe is de behandeling van bloedingen van het glasvocht van het oog en welk medicijn het meest wordt gebruikt, dit wordt hier aangegeven.
Coloboma kan elk deel van het oog beïnvloeden en kan ook de visuele functie beïnvloeden. Een dergelijk defect wordt onderzocht en behandeld wanneer de eerste tekenen worden gedetecteerd.
De coloboma van de iris is verdeeld in verschillende typen:
Bilateraal of eenzijdig;
Het ziet eruit als een tweerichtingsverkeer
Al deze soorten hebben hun eigen manifestaties. Op basis van het bepalen van de kenmerken van de pathologie, is het mogelijk om het verloop van de behandeling te bepalen in overeenstemming met de kenmerken van het verloop van de ziekte.
Typische colobomen manifesteren zich voornamelijk vanwege de persistentie van de sluitingslijn van de germinale kloof. Het coloboma van de iris is meestal geïsoleerd. Het schendt de aanpassing van de hoeveelheid licht op het netvlies. Maar in sommige gevallen is het mogelijk en de gecombineerde manifestatie van coloboma. De meest voorkomende manifestatie is de gedeeltelijke of volledige verspreiding van de pupilopening naar de uiterste rand van de iris. In dergelijke gevallen spreken ze van een peervormige pupil. Een dergelijk defect is ofwel het gevolg van een ontwikkelingsstoornis of is eenvoudigweg geërfd.
Atypische coloboma kan zich vaak manifesteren in de vorm van een sleutelgat. Visueel ziet dit effect eruit als een extra gat in de iris. Elk van de gepresenteerde pathologieën kan met een chirurgische of profylactische methode worden gecorrigeerd.
Verworven coloboma verschilt van aangeboren doordat het in elk gebied van de iris kan voorkomen, en niet alleen in het onderste derde deel. In dit geval ontwikkelt de verworven persoon zich onder invloed van externe factoren, bijvoorbeeld na een mislukte operatie of letsel. Als gevolg hiervan wordt dit defect meer als een complicatie of symptoom beschouwd. In de baarmoeder worden aangeboren afwijkingen verkregen. Het is ook de moeite waard om meer te weten over pijnstillers en oogdruppels.
Symptomatologie manifesteert zich in een dergelijke pathologie vrij helder en typisch. Het manifesteert zich:
In het algemeen onderscheidt coloboma zich juist door de visuele component en periodieke verblinding, aangezien de iris de hoeveelheid licht niet filtert en als gevolg daarvan er een negatieve invloed op het netvlies is. Verworven coloboom ontstaat door een blessure, een operatie, enzovoort. Wat onderscheidt van verworven congenitaal, dat wanneer verworven coloboma-defect zich kan ontwikkelen op elk deel van de iris, en niet alleen aan de onderkant.
De symptomen kunnen verschillen van het klassieke beeld, als de pathologie verschillende delen van het oog omvat.
Het coloboma van de iris gebeurt meestal geïsoleerd, maar er zijn uitzonderingen waarbij de pathologie andere delen van het oog beïnvloedt. Vaak gaat ze en als onderdeel van andere syndromen: Chardzh en Ekardi. In het eerste geval worden, naast colobomen, hartaandoeningen, ontwikkelings- en groeivertraging bij kinderen, genitale pathologie, nasale choanale atresie en oorpathologie gedetecteerd. Bij het syndroom van ekardi wordt een bilateraal coloboom van de choroïdale overgang en de oogzenuw gedetecteerd, evenals de hypoplasie van dezelfde zenuw, bilaterale manifestatie van microfitness en andere symptomen.
De behandeling begint altijd met een diagnose. Een extern onderzoek, biomicroscopie met behulp van een spleetlamp, MRI om de pathologieën van bloedvaten, zenuwen en andere eenheden van het orgel van het gezichtsvermogen en de hersenen te bepalen. In dit geval is het belangrijk om het coloboom correct te diagnosticeren en de oorzaak van de pathologie te identificeren.
Als de coloboom van de iris wordt gedetecteerd bij een kind, begint de behandeling onmiddellijk. Allereerst worden visuele vermogens, klinische refractie gecontroleerd, biomicroscopie en oftalmoscopie uitgevoerd. En deze procedures worden uitgevoerd in de eerste zes maanden van het leven van het kind. Vervolgens wordt het type behandeling bepaald.
Het kan zijn:
In de video - zichtcorrectie:
Dergelijke manipulaties worden uitgevoerd op de peuterleeftijd of later. Maar als de laesies van de iris klein zijn, kan de arts zich beperken tot preventieve maatregelen, bijvoorbeeld voorschrijven van het dragen van contactlenzen of gaasglazen. Maar hoe is de correctie van astigmatisme met een bril en welke bril hiervoor het beste geschikt, dit wordt hier aangegeven.
Als de functie van het gezichtsvermogen aanzienlijk wordt verminderd, is het nodig om een operatie uit te voeren, waarbij een snede boven het ledemaatdefect wordt gemaakt en de randen van de iris aan elkaar worden gestikt. In het proces kunnen worden gebruikt en tunnel bezuinigingen, die minder traumatisch zijn voor het oog.
In sommige gevallen, met behulp van collageen. Het helpt voorkomen dat het gebied van het defect toeneemt.
Vergeet niet dat coloboma iris kan leiden tot een significante afname van de gezichtsscherpte. Er zijn geen preventieve maatregelen voor de ontwikkeling van pathologie en daarom moet u bij de eerste tekenen van een dergelijk defect contact opnemen met een oogarts. Experts raden aan biofiniti-lenzen te gebruiken.
Het is ook vermeldenswaard dat meerdere pogingen tot medicatie en traditionele geneeskunde vaak hebben geleid tot het feit dat de pathologie niet alleen grote manifestaties heeft gekregen, maar ook tot verlies van het gezichtsvermogen. Daarom is het niet nodig om te experimenteren, vooral bij kinderen, wiens lichaam nog steeds wordt gevormd. in het geval van kinderpraktijken kan met volledig vertrouwen worden gezegd dat de normale werking van de iris kan worden hersteld als de maatregelen tijdig zijn genomen.
Wat is coloboma? Dit is een oftalmologische aandoening waarbij een deel van de oogschelp ontbreekt. De meest voorkomende in de medische praktijk is de coloboma van de iris van het oog. In de regel is dit een aangeboren afwijking van de ontwikkeling in de baarmoeder, maar er zijn gevallen van verworven coloboom.
De ziekte wordt gekenmerkt door splitsing van het netvlies, iris, ooglid of oogzenuw. De algemene klinische manifestaties van alle soorten colobs zijn hetzelfde: verminderd zicht, oogpijn.
Oorzaken van coloboomontwikkeling zijn onderverdeeld in types, gebaseerd op het tijdstip van verschijnen:
De volgende klinische vormen van colobo verschillen ook:
Manifestaties van de ziekte worden veroorzaakt door schade aan het deel van het oog waar de splitsing plaatsvond. Symptomen van het oog zijn als volgt:
Coloboma wordt vaak gediagnosticeerd bij baby's tijdens de eerste maanden van het leven, wanneer de moeder een verdacht gat in de iris van het kind opmerkt of gelooft dat de pupillen een ongewone vorm hebben. In dit geval wordt aanbevolen om een oogarts te bezoeken, bij voorkeur een kind.
De oorzaken van Kolobom bij kinderen zijn talrijk:
De kans om kinderen te krijgen met de problemen bij de hand is veel groter voor die vrouwen die:
Er zijn verschillende gevallen van coloboomontwikkeling als een genetische mutatie.
Colobomen zijn onderverdeeld in types, die worden bepaald door de locatie van de laesie:
Volgens de prevalentie van colobomen zijn de ogen verdeeld in:
Colobomen worden met succes gediagnosticeerd door visuele inspectie, omdat het karakteristieke defect duidelijk zichtbaar is. Het belangrijkste symptoom is een defect van de peervormige vorm in de iris van het orgel van het zicht, met het brede gedeelte naar boven en naar boven toe smal. Een dergelijke afwijking lijkt op een kijkgat.
Er zijn methoden die helpen om deze diagnose betrouwbaar vast te stellen:
Wanneer de laesie van de iris klein is en nog steeds praktisch niet manifesteert, is het mogelijk de ziekte niet te genezen: om de primaire symptomen te onderdrukken, is het noodzakelijk om het aantal en de helderheid van het licht dat door de vergrote pupil gaat te beperken.
In dit geval is het aanbevolen om een gaasbril en donkere contactlenzen te dragen, die een transparant midden hebben. Met een significante beperking van de visuele functie kan een operatie worden uitgevoerd. Tijdens chirurgische ingreep wordt een incisie gemaakt over de rand van het defect, en vervolgens worden de randen van de iris aan elkaar gestikt, waardoor het aan elkaar wordt vastgemaakt.
Deze methode wordt gebruikt om een dergelijk defect met coloboma als bijziendheid te behandelen. De procedure is als volgt: van een collageenachtige substantie wordt een kunstmatig raamwerk gemaakt om een toename van de oogbal te voorkomen.
Coloboom van de vaatvlies- en oogzenuw heeft momenteel geen adequate behandeling, omdat de oogzenuw een zenuwweefsel is dat nog niet is vervangen door methoden en methoden. Het vaatvlies is ook niet onderworpen aan transplantatie, zoals weergegeven door kleine bloedvaten.
Een van de meest effectieve chirurgische methoden voor het elimineren van coloboma van de eeuw is blepharoplastie. Met dergelijke hulp wordt de patiënt vervangen door een intraoculaire kunstmatige lens, die zo hoogwaardig is dat hij geschikt is voor accommodatie.
Bij de eerste symptomen van de ziekte en afwijkingen in het gezichtsvermogen, is het noodzakelijk om dringend een arts te bezoeken voor een diagnose, om de behandeling voor coloboma zo snel mogelijk te starten. Dit is de enige manier om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen, die veel moeilijker te behandelen en duurder zijn.
Momenteel zijn er geen specifieke maatregelen om het ontstaan van colobomen te voorkomen, maar er zijn effectieve methoden en manieren om patiënten te helpen bij een normaal leven. Als, met een lichte beschadiging van de gezichtsorganen, alle voorzorgsmaatregelen in acht worden genomen, zal de ziekte niet verder gaan. Anders zal het leiden tot volledige blindheid.
Coloboma is een schending van de structuur van de oogmembranen, waarbij de integriteit van de laag verdwijnt. Meestal manifesteert coloboma zich door de gebruikelijke afwezigheid van de oogschelp op elke opening. Coloboma verwijst naar aangeboren afwijkingen, wat gepaard gaat met een schending van de vorming van de gezichtsorganen tijdens de lay-outperiode. In dit opzicht hebben patiënten met coloboma vaak andere ontwikkelingsanomalieën, zoals een gespleten gehemelte of een gespleten lip. Het ontwikkelde ontwikkelmechanisme voor colobomen is echter niet uitgesloten.
Coloboma iris komt vaker voor dan andere schendingen van de integriteit van de vliezen van het oog. De vorm van het irisdefect bij deze ziekte is meestal peervormig en het coloboom bevindt zich in het onderste gedeelte. De laesie is vaak eenzijdig, maar bilaterale irisdefecten kunnen voorkomen. Als er een aangeboren coloboom van de iris is, is de pupil in staat om de grootte te veranderen, zelfs op de plaats van het defect, met de verworven vorm van de ziekte, de pupil sfincterfunctie is verminderd.
Afhankelijk van het tijdstip van vorming van het defect van de iris, worden colobomen van dit gebied verdeeld in:
In coloboma van de iris is verblinding een kenmerkend symptoom (dit moet niet worden verward met blindheid, waarin geen visuele functie is). In dit geval blijft het zicht echter bestaan, is de patiënt niet in staat om de lichtstroom die van buitenaf de oogbol binnendringt, te regelen. Wanneer verworven coloboma de sfincter rond de pupilopening verstoort. Bij congenitaal coloboom is de samentrekking ervan samen met de sluitspier mogelijk, maar de pupilopening kan niet de vereiste diameter krijgen. Er is ook een cosmetisch defect, dat vaak te zien is bij normaal oogcontact. In dit opzicht is de ontwikkeling van psychologisch trauma mogelijk, waarbij kinderen in de kindertijd het meest vatbaar zijn.
Het iris coloboom wordt gemakkelijk gedetecteerd door visuele inspectie van de ogen van de patiënt. Meestal vereist dit geen speciale medische apparatuur. Wanneer de oogbal wordt verlicht, treedt een vriendelijke samentrekking van het coloboom en de pupil op. Dit symptoom is onderscheidend in de differentiatie van aangeboren en verworven varianten van de ziekte.
Bij biomicroscopie met een spleetlamp is het mogelijk om in detail de toestand van de voorste kamer van de oogbol te beoordelen. Tijdens het onderzoek kan de arts kleine colobomen identificeren die tijdens routineonderzoek niet konden worden opgespoord.
Voor kleine maten van het iris coloboma is behandeling niet vereist als het defect van de iris niet optreedt. Om verblinding te voorkomen, moet u de hoeveelheid licht in de kamer regelen, zodat er niet te veel lichtstralen diep in de ogen vallen. Dit kan worden bereikt met behulp van gaasglazen, getinte contactlenzen met een transparant midden.
Als er sprake is van een significante visuele beperking, voer dan een chirurgische behandeling uit. Tegelijkertijd wordt een insnijding gemaakt langs de rand van het limbische gebied in het gebied van het defect, en dan worden de randen van de iris gehecht, die samen trekken. Onlangs is begonnen met de ontwikkeling van minder traumatische operaties met behulp van tunnelsnedes.
In sommige gevallen is het mogelijk collagenoplastie uit te voeren. Aanvankelijk werd de techniek gebruikt om patiënten met bijziendheid te behandelen. Door de collageenachtige substantie ontstaat er een speciaal kunstmatig frame van het oog, dat de toename in grootte voorkomt. In de aanwezigheid van coloboma helpt deze techniek om de grootte van het defect op het oorspronkelijke niveau te stabiliseren.
In het medisch centrum Moscow Eye Clinic kan iedereen worden getest op de meest recente diagnostische apparatuur en op basis van de resultaten advies inwinnen bij een topspecialist. De kliniek adviseert kinderen vanaf 4 jaar. Wij zijn zeven dagen per week open en werken elke dag van 9.00 uur tot 21.00 uur. Onze specialisten helpen de oorzaak van visusstoornissen te identificeren en zullen de geïdentificeerde pathologieën op de juiste manier behandelen.
Om de kosten van een procedure te verduidelijken, kunt u een afspraak maken bij de Moscow Eye Clinic door te bellen naar 8 (800) 777-38-81 en 8 (499) 322-36-36 in Moskou (dagelijks van 09:00 tot 21: 00) of gebruik het online opnameformulier.
Maak een afspraak
Het schema van de kliniek tijdens de nieuwjaarsvakantie De kliniek werkt niet van 12/30/2017 tot en met 02/01/2018.
http://lechi-glaz.ru/dvustoronnyaya-koloboma-raduzhki/De iris of iris is een soort diafragma dat de ruimte tussen het hoornvlies en de lens verdeelt. Het wordt gevormd vanuit het voorste gebied van de choroidea van het orgel van het gezichtsvermogen. In het midden van de iris bevindt zich een gat dat de pupil wordt genoemd. Het is dankzij de iris dat de lichtstroom die door de pupil naar het netvlies gaat geregeld wordt. Maar wat zijn de redenen voor het feit dat er verschillende grootten van leerlingen zijn, kunt u van dit artikel leren.
Het coloboma van de iris werd al in 1821 beschreven door de wetenschapper Walter. Van de Griekse coloboma betekent een tekort, een ontbrekend deel. In deze interpretatie wordt de ziekte gedefinieerd als de afwezigheid van een deel van de iris. Anomalie is aangeboren. Anomale ontwikkeling van dit deel van de iris vindt zelfs in de baarmoeder van de foetus plaats op ongeveer 4 maanden, wanneer de embryonale opening abnormaal gesloten is.
Hieruit kunnen we concluderen dat de coloboma van het oog over het algemeen slechts een deel is van een reeks anomalieën in de ontwikkeling van het orgel van het gezichtsvermogen. Bovendien kan een dergelijk defect zich manifesteren als een aanval van de gehele oogzenuw, evenals een kleine hypoplasie van de iris, een kleine groef op de rand van de pupil (en dit is de reden waarom de ontsteking van de oogzenuw optreedt, helpt u de informatie door verwijzing te begrijpen) In feite is dit een vrij veel voorkomende defek, die voorkomt in één persoon vanaf 6 duizend.
Maar een coloboom kan ook een verworven karakter hebben dat van invloed is op verschillende weefsels van de oogbal - van de rand van het ooglid tot de oogzenuwkop. Zo'n defect kan een aantal verschillende afwijkingen in de structuur van weefsels veroorzaken. Een verandering in de vorm van de pupil wordt veroorzaakt door depressies in het marginale deel van het ooglid of de onderste helft van de iris. Vanwege de laatste factor kan de leerling een peervorm aannemen in plaats van een normale ronde.
Over de video - hoe de ziekte eruit ziet in een kind:
Een dergelijke afwijking leidt tot verschillende pathologieën van de fundus. Deze verandering in de iris leidt in de eerste plaats tot verblinding van de patiënt als gevolg van het binnendringen van overmatig licht op het netvlies. Soms kan het coloboom van de iris zich uitbreiden naar het vaatvlies en het corpus ciliare. Maar hoe is de behandeling van bloedingen van het glasvocht van het oog en welk medicijn het meest wordt gebruikt, dit wordt hier aangegeven.
Coloboma kan elk deel van het oog beïnvloeden en kan ook de visuele functie beïnvloeden. Een dergelijk defect wordt onderzocht en behandeld wanneer de eerste tekenen worden gedetecteerd.
De coloboma van de iris is verdeeld in verschillende typen:
Bilateraal of eenzijdig;
Al deze soorten hebben hun eigen manifestaties. Op basis van het bepalen van de kenmerken van de pathologie, is het mogelijk om het verloop van de behandeling te bepalen in overeenstemming met de kenmerken van het verloop van de ziekte.
Typische colobomen manifesteren zich voornamelijk vanwege de persistentie van de sluitingslijn van de germinale kloof. Het coloboma van de iris is meestal geïsoleerd. Het schendt de aanpassing van de hoeveelheid licht op het netvlies. Maar in sommige gevallen is het mogelijk en de gecombineerde manifestatie van coloboma. De meest voorkomende manifestatie is de gedeeltelijke of volledige verspreiding van de pupilopening naar de uiterste rand van de iris. In dergelijke gevallen spreken ze van een peervormige pupil. Een dergelijk defect is ofwel het gevolg van een ontwikkelingsstoornis of is eenvoudigweg geërfd.
Atypische coloboma kan zich vaak manifesteren in de vorm van een sleutelgat. Visueel ziet dit effect eruit als een extra gat in de iris. Elk van de gepresenteerde pathologieën kan met een chirurgische of profylactische methode worden gecorrigeerd.
Verworven coloboma verschilt van aangeboren doordat het in elk gebied van de iris kan voorkomen, en niet alleen in het onderste derde deel. In dit geval ontwikkelt de verworven persoon zich onder invloed van externe factoren, bijvoorbeeld na een mislukte operatie of letsel. Als gevolg hiervan wordt dit defect meer als een complicatie of symptoom beschouwd. In de baarmoeder worden aangeboren afwijkingen verkregen. Het is ook de moeite waard om meer te weten over pijnstillers en oogdruppels.
Symptomatologie manifesteert zich in een dergelijke pathologie vrij helder en typisch. Het manifesteert zich:
In het algemeen onderscheidt coloboma zich juist door de visuele component en periodieke verblinding, aangezien de iris de hoeveelheid licht niet filtert en als gevolg daarvan er een negatieve invloed op het netvlies is. Verworven coloboom ontstaat door een blessure, een operatie, enzovoort. Wat onderscheidt van verworven congenitaal, dat wanneer verworven coloboma-defect zich kan ontwikkelen op elk deel van de iris, en niet alleen aan de onderkant.
De symptomen kunnen verschillen van het klassieke beeld, als de pathologie verschillende delen van het oog omvat.
Het coloboma van de iris gebeurt meestal geïsoleerd, maar er zijn uitzonderingen waarbij de pathologie andere delen van het oog beïnvloedt. Vaak gaat ze en als onderdeel van andere syndromen: Chardzh en Ekardi. In het eerste geval worden, naast colobomen, hartaandoeningen, ontwikkelings- en groeivertraging bij kinderen, genitale pathologie, nasale choanale atresie en oorpathologie gedetecteerd. Bij het syndroom van ekardi wordt een bilateraal coloboom van de choroïdale overgang en de oogzenuw gedetecteerd, evenals de hypoplasie van dezelfde zenuw, bilaterale manifestatie van microfitness en andere symptomen.
De behandeling begint altijd met een diagnose. Een extern onderzoek, biomicroscopie met behulp van een spleetlamp, MRI om de pathologieën van bloedvaten, zenuwen en andere eenheden van het orgel van het gezichtsvermogen en de hersenen te bepalen. In dit geval is het belangrijk om het coloboom correct te diagnosticeren en de oorzaak van de pathologie te identificeren.
Als de coloboom van de iris wordt gedetecteerd bij een kind, begint de behandeling onmiddellijk. Allereerst worden visuele vermogens, klinische refractie gecontroleerd, biomicroscopie en oftalmoscopie uitgevoerd. En deze procedures worden uitgevoerd in de eerste zes maanden van het leven van het kind. Vervolgens wordt het type behandeling bepaald.
Het kan zijn:
In de video - zichtcorrectie:
Dergelijke manipulaties worden uitgevoerd op de peuterleeftijd of later. Maar als de laesies van de iris klein zijn, kan de arts zich beperken tot preventieve maatregelen, bijvoorbeeld voorschrijven van het dragen van contactlenzen of gaasglazen. Maar hoe is de correctie van astigmatisme met een bril en welke bril hiervoor het beste geschikt, dit wordt hier aangegeven.
Als de functie van het gezichtsvermogen aanzienlijk wordt verminderd, is het nodig om een operatie uit te voeren, waarbij een snede boven het ledemaatdefect wordt gemaakt en de randen van de iris aan elkaar worden gestikt. In het proces kunnen worden gebruikt en tunnel bezuinigingen, die minder traumatisch zijn voor het oog.
In sommige gevallen, met behulp van collageen. Het helpt voorkomen dat het gebied van het defect toeneemt.
Vergeet niet dat coloboma iris kan leiden tot een significante afname van de gezichtsscherpte. Er zijn geen preventieve maatregelen voor de ontwikkeling van pathologie en daarom moet u bij de eerste tekenen van een dergelijk defect contact opnemen met een oogarts. Experts raden aan biofiniti-lenzen te gebruiken.
Het is ook vermeldenswaard dat meerdere pogingen tot medicatie en traditionele geneeskunde vaak hebben geleid tot het feit dat de pathologie niet alleen grote manifestaties heeft gekregen, maar ook tot verlies van het gezichtsvermogen. Daarom is het niet nodig om te experimenteren, vooral bij kinderen, wiens lichaam nog steeds wordt gevormd. in het geval van kinderpraktijken kan met volledig vertrouwen worden gezegd dat de normale werking van de iris kan worden hersteld als de maatregelen tijdig zijn genomen.
http://okulist.online/zabolevaniya/glaz/raduzhka/koloboma-raduzhki.htmlWat is coloboma? Dit is een oftalmologische aandoening waarbij een deel van de oogschelp ontbreekt. De meest voorkomende in de medische praktijk is de coloboma van de iris van het oog. In de regel is dit een aangeboren afwijking van de ontwikkeling in de baarmoeder, maar er zijn gevallen van verworven coloboom.
Oorzaken van coloboomontwikkeling zijn onderverdeeld in types, gebaseerd op het tijdstip van verschijnen:
De volgende klinische vormen van colobo verschillen ook:
Manifestaties van de ziekte worden veroorzaakt door schade aan het deel van het oog waar de splitsing plaatsvond. Symptomen van het oog zijn als volgt:
Coloboma wordt vaak gediagnosticeerd bij baby's tijdens de eerste maanden van het leven, wanneer de moeder een verdacht gat in de iris van het kind opmerkt of gelooft dat de pupillen een ongewone vorm hebben. In dit geval wordt aanbevolen om een oogarts te bezoeken, bij voorkeur een kind.
De oorzaken van Kolobom bij kinderen zijn talrijk:
De kans om kinderen te krijgen met de problemen bij de hand is veel groter voor die vrouwen die:
Er zijn verschillende gevallen van coloboomontwikkeling als een genetische mutatie.
Colobomen zijn onderverdeeld in types, die worden bepaald door de locatie van de laesie:
Volgens de prevalentie van colobomen zijn de ogen verdeeld in:
Colobomen worden met succes gediagnosticeerd door visuele inspectie, omdat het karakteristieke defect duidelijk zichtbaar is. Het belangrijkste symptoom is een defect van de peervormige vorm in de iris van het orgel van het zicht, met het brede gedeelte naar boven en naar boven toe smal. Een dergelijke afwijking lijkt op een kijkgat.
Er zijn methoden die helpen om deze diagnose betrouwbaar vast te stellen:
Wanneer de laesie van de iris klein is en nog steeds praktisch niet manifesteert, is het mogelijk de ziekte niet te genezen: om de primaire symptomen te onderdrukken, is het noodzakelijk om het aantal en de helderheid van het licht dat door de vergrote pupil gaat te beperken.
In dit geval is het aanbevolen om een gaasbril en donkere contactlenzen te dragen, die een transparant midden hebben. Met een significante beperking van de visuele functie kan een operatie worden uitgevoerd. Tijdens chirurgische ingreep wordt een incisie gemaakt over de rand van het defect, en vervolgens worden de randen van de iris aan elkaar gestikt, waardoor het aan elkaar wordt vastgemaakt.
Deze methode wordt gebruikt om een dergelijk defect met coloboma als bijziendheid te behandelen. De procedure is als volgt: van een collageenachtige substantie wordt een kunstmatig raamwerk gemaakt om een toename van de oogbal te voorkomen.
Coloboom van de vaatvlies- en oogzenuw heeft momenteel geen adequate behandeling, omdat de oogzenuw een zenuwweefsel is dat nog niet is vervangen door methoden en methoden. Het vaatvlies is ook niet onderworpen aan transplantatie, zoals weergegeven door kleine bloedvaten.
Een van de meest effectieve chirurgische methoden voor het elimineren van coloboma van de eeuw is blepharoplastie. Met dergelijke hulp wordt de patiënt vervangen door een intraoculaire kunstmatige lens, die zo hoogwaardig is dat hij geschikt is voor accommodatie.
Bij de eerste symptomen van de ziekte en afwijkingen in het gezichtsvermogen, is het noodzakelijk om dringend een arts te bezoeken voor een diagnose, om de behandeling voor coloboma zo snel mogelijk te starten. Dit is de enige manier om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen, die veel moeilijker te behandelen en duurder zijn.
Momenteel zijn er geen specifieke maatregelen om het ontstaan van colobomen te voorkomen, maar er zijn effectieve methoden en manieren om patiënten te helpen bij een normaal leven. Als, met een lichte beschadiging van de gezichtsorganen, alle voorzorgsmaatregelen in acht worden genomen, zal de ziekte niet verder gaan. Anders zal het leiden tot volledige blindheid.
http://o-glazah.ru/drugie/koloboma-raduzhki.htmlColoboma is een polyetiologische ziekte die wordt gekenmerkt door geïsoleerde of gecombineerde splitsing van de iris, retina, choroidea, oogzenuw of ooglid. Algemene klinische manifestaties van alle vormen van colobomen zijn verminderde gezichtsscherpte, een gevoel van pijn in de ogen, asthenopische klachten. Specifieke diagnose is afhankelijk van het type laesie en kan extern onderzoek, visometrie, oftalmoscopie, biomicroscopie, echografie in b-modus, CT, MRI omvatten. Conservatieve behandeling van colobomen is niet ontwikkeld. Chirurgische tactieken zijn afhankelijk van de vorm van de ziekte en kunnen peritomie, collagenoplastie, lasercoagulatie, vitrectomie omvatten.
Coloboma is een verworven of aangeboren afwijking van het orgel van het gezichtsvermogen, wat zich manifesteert door de volledige of gedeeltelijke splitsing van de structuren. De term coloboma werd geïntroduceerd door Walter in 1821, vertaald uit het Grieks als "het ontbrekende deel". De frequentie van colobomen in de populatie is ongeveer 0,5-0,7 per 10.000 pasgeborenen. Volgens de statistieken, van alle vormen, de meest voorkomende coloboma van de iris (1: 6000). Pathologie met dezelfde frequentie vindt plaats bij mannen en vrouwen. Congenitale choroidea degradatie is een van de oorzaken van blindheid en visusstoornissen in de kindertijd. De ziekte komt het meest voor in China (7,5: 10.000), VS (2,6: 10.000) en Frankrijk (1,4: 10.000).
Congenitaal coloboom is een genetisch bepaalde ziekte met overwegend autosomaal dominante overerving. Variabele mutaties in het PAX6-gen zijn geassocieerd met een groot aantal oogafwijkingen, waaronder coloboma. Tegelijkertijd wordt bewezen dat de afwijkingen van DNA-methylatie van individuele histonen onder invloed van omgevingsfactoren leiden tot epigenetische veranderingen, die ook deze pathologie kunnen activeren. Het opsplitsen van de structuren van de oogbol is een gevolg van een schending van de sluiting van de germinale kloof na 4-5 weken van embryonale ontwikkeling. De oorzaak van congenitale laesies kan infectie van de moeder met cytomegalovirus in de vroege stadia van de zwangerschap zijn.
In tegenstelling tot andere vormen kan het iris coloboom zowel op autosomaal dominante als op autosomaal recessieve wijze worden geërfd. Het autosomale dominante type is geassocieerd met schade aan het gen PAX6 met lokalisatie in de korte arm van chromosoom 11. Het type gemuteerd gen in het autosomaal recessieve transmissiepad is niet vastgesteld. In het geval van een 24-DEL deletie, NT1353, wordt de splitsing van de iris meestal gecombineerd met microphthalmie. Factoren als alcoholmisbruik en hormonale onbalans beïnvloeden de ontwikkeling van de verworven vorm. Iridoretinal coloboma wordt gevormd wanneer het SHH-gen van de lange arm van chromosoom 7 wordt gemuteerd en chorioretin wordt gevormd wanneer het GDF6 8q22- of PAX6 11p13-gen wordt beïnvloed. De reden voor de gecombineerde splitsing van de oogzenuwkop, retina en choroidea is de SHH-genmutatie gelokaliseerd op chromosoom 7q36.
Coloboom van de eeuw van verworven genese komt vaak voor als gevolg van weefselnecrose of littekens tijdens traumatische letsels. Deze pathologie kan ook worden veroorzaakt door postoperatieve defecten op de achtergrond van iridectomie voor pathologische neoplasma's van de iris.
Vanuit klinisch oogpunt wordt coloboom van de iris, netvlies, choroïde, oogzenuwkop, lens en oogleden geïsoleerd in de oogheelkunde. Wanneer alle bovengenoemde structuren betrokken zijn bij het pathologische proces, ontwikkelt zich een volledig coloboom met een minder uitgebreide laesie - gedeeltelijk. Splitsing kan eenzijdig zijn of beide ogen beïnvloeden. In een typische vorm is het defect gelokaliseerd in het onderste nasale kwadrant, wat te wijten is aan de topografie van het kanaal van het oogkanaal. Atypisch coloboom, gelokaliseerd in andere delen van het orgel van het gezichtsvermogen. Klinische manifestaties zijn afhankelijk van de vorm van de ziekte.
Toen coloboma iris een uitgesproken cosmetisch defect vormde dat leek op een peer of een sleutelgat. Tegen de achtergrond van een normale of lichte afname van de gezichtsscherpte kunnen patiënten de hoeveelheid lichtstralen die het netvlies bereiken niet regelen. Het resultaat is een pathologie van lichtperceptie. Met de nederlaag van de gehele dikte van de choroidea, voegt de symptomatologie van de scotoom zich bij (de verschijning van verdonkerende gebieden voor de ogen). Bilateraal coloboom leidt tot de ontwikkeling van nystagmus. De ziekte kan geïsoleerd voorkomen of een van de manifestaties zijn van Chardzj- of Ekardi-syndromen.
De mate van vermindering van de gezichtsscherpte met coloboom van de oogzenuw hangt af van de mate van de laesie. In het geval van een geïsoleerd defect, kan het gezichtsvermogen normaal zijn, in het geval van een combinatie met microphthalmie of splitsing van andere structuren van de oogbol, is volledige blindheid mogelijk. De meeste patiënten hebben dubbelzien voor hun ogen, duizeligheid, schending van binoculair zicht in de vorm van scheelzien. De ziekte gaat vaak gepaard met de ontwikkeling van een klinisch beeld van astigmatisme van het myopische type (afname in gezichtsscherpte, vervorming van het beeld vóór de ogen). De congenitale vorm van de pathologie wordt vaak gecombineerd met de syndromen van Goldenhar, Down en Edwards, evenals de epidermale naevus.
Voor een geïsoleerde retinale coloboom is een latente stroom karakteristiek. Patiënten klagen alleen over de ontwikkeling van secundaire complicaties in de vorm van tranen, vergezeld van netvliesloslating. Het lange bestaan van pathologie leidt tot de vorming van vee. Anomalie manifesteert zich klinisch door verdonkerende gebieden voor de ogen. Wanneer de lens is gesplitst, is de brekingsfunctie ervan verstoord, wat de vorming van zones met verschillende lichtbreking veroorzaakt. Klinisch manifesteert de ziekte symptomen van astigmatisme. De Coloboma-eeuw gaat in de regel gepaard met een onvolledige sluiting, verwonding aan het bindvlies door de wimpers, de ontwikkeling van erosieve defecten. Deze pathologie wordt vaak gecompliceerd door secundaire conjunctivitis.
Diagnostische methoden voor colobomen zijn afhankelijk van de vorm van de ziekte. Het coloboma van de iris wordt gekenmerkt door het verschijnen van een defect in de vorm van een peer of sleutelgat, die zichtbaar worden tijdens extern onderzoek. Bij het uitvoeren van biomerkroscopie met ultrageluid wordt de congenitale vorm in de meeste gevallen vergezeld door hypoplasie van het corpus ciliare. De ciliaire processen zijn korter en breder dan de norm. De willekeurigheid van de vezels en de vaagheid van de structuur van het Zinn-ligament duiden op een onderontwikkeling. De mate van visuele scherpte wordt bepaald door de methode van viziometrie.
Wanneer coloboma van de oogzenuw door de methode van oftalmoscopie wordt bepaald door een lichte toename van de diameter. Afgeronde lichtgroeven met duidelijk gedefinieerde randen worden gevisualiseerd. De methode van echoscopie in B-modus of computertomografie (CT) kan diepe defecten aan de achterste pool van de oogbol detecteren. In sommige gevallen wordt magnetische resonantie beeldvorming (MRI) bepaald door de hypoplasie van het intracraniale deel van de oogzenuw. Op de leeftijd na 20 jaar wordt dikwijls een rhegmatogeen netvliesloslating gevormd. Met de progressie van patiënten met pathologische uitsparingen in de kop van de optische zenuw, worden MRI-tekenen van macula-oedeem bepaald, wat vaak leidt tot scheuring en loslating van het netvlies. Histologisch onderzoek onthult concentrisch georiënteerde gladde spiervezels.
Coloboma van de choroidea tijdens oftalmoscopie is de vorming van witte kleur met geschulpte randen. In de regel is het defect gelokaliseerd in de lagere delen van de fundus. Wanneer de visometrie wordt bepaald door bijziendheid, hangt de mate af van de mate van de laesie. Wanneer biomicroscopie coloboma-lens de vorm van splitsing heeft, die zich bevindt in het onderste binnenste kwadrant. De progressie van pathologie leidt tot een uitgesproken vervorming van de evenaar van de lens.
De tactiek van de behandeling met coloboma hangt af van de vorm en de omvang van de laesie. Met een kleine splitsing van de iris en de afwezigheid van een verminderde functie van het orgel van de gezichtsoperatie wordt niet getoond. Bij een afname van de gezichtsscherpte is het nodig om peritomie uit te voeren met de daaropvolgende stiksels van de randen van de iris. Om verdere progressie van colobomen te voorkomen, wordt het gedrag van collagenoplastie aanbevolen. Het doel van chirurgische interventie is de vorming van een collageenskelet, dat de progressie van coloboom voorkomt.
Als de oogzenuw wordt aangetast, is lasercoagulatie alleen geïndiceerd bij patiënten met de vorming van een subretinaal neovasculair membraan. Vitrectomie met daaropvolgende lasercoagulatie van het netvlies wordt aanbevolen, terwijl de gezichtsscherpte wordt verminderd tot 0,3 dioptrie met een maculair netvliesloslating. Bovendien is de behandelingsmethode van chorioretinale coloboma endodrenie door een intermediair membraan met verdere laserfotocoagulatie van de retina rond de marginale zone. Met een uitgesproken coloboma van de lens is het noodzakelijk om het te verwijderen met de daaropvolgende implantatie van een intraoculaire lens. Op zijn beurt wordt het defect in de vorm van splitsing van het ooglid geëlimineerd door ooglidcorrectie.
Specifieke preventieve maatregelen ter voorkoming van coloboomontwikkeling zijn niet ontwikkeld. Voor de preventie van schendingen van de lichtbeleving wanneer coloboma iris het gebruik van gaasglazen of verdonkerde contactlenzen met een transparant midden aanbeveelt. Patiënten met primaire manifestaties van deze pathologie moeten tweemaal per jaar worden onderzocht door een oogarts met verplichte visometrie, biomicroscopie en fundus oftalmoscopie. Met een lichte splitsing van de structuren van de oogbal is de prognose voor het leven en de invaliditeit gunstig. Uitgebreide schade kan gecompliceerd worden door een totale afname van de gezichtsscherpte tot volledige blindheid, wat leidt tot invaliditeit van de patiënt.
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/colobomaWat is de iris
De iris is zoiets als een automatisch diafragma dat de ruimte tussen de lens en het hoornvlies scheidt. Het is gevormd vanaf de voorkant van de choroidea. In het midden van de iris bevindt zich een gat - de pupil, het is de iris die de hoeveelheid licht reguleert die door de pupil naar het netvlies gaat.
Natuurlijk is het mogelijk om de hoeveelheid licht op een bepaald niveau te houden dankzij het gecoördineerde werk van de spieren: de sluitspier en de dilatator. Bij fel licht krimpt de iris, wat verblinding van het oog voorkomt, bij weinig licht zet de pupil uit, waardoor je een grotere stroom fotonen mist.
In 1821 introduceerde de wetenschapper Walter de term medicijn als 'coloboma', wat uit het Grieks betekent: 'ontbrekend deel', dat wil zeggen, de afwezigheid van een deel van de structuur van de oogbol. Om het mechanisme van het ontstaan van een congenitale anomalie van deze categorie te begrijpen, moet worden opgemerkt dat de eerste beginselen van de ogen worden gevormd in de tweede week van ontwikkeling van een menselijk embryo, op het moment dat de oogbel wordt gevormd.
Iets later, in de vierde week, wordt het een oogkom, in het onderste deel van het glas bevindt zich een opening waardoor het mesoderm binnenkomt. Tegen de vijfde week van de zwangerschap wordt de embryonale opening gesloten, het sluitingsproces bestaat uit drie fasen: in het midden van de extensie, het distale en proximale uiteinde.
De ontwikkeling van de iris gebeurt veel later - in de vierde maand van de zwangerschap wordt de inferioriteit van de ontwikkeling daarom veroorzaakt door een abnormale sluiting van de embryonale opening. Er kan dus worden gesteld dat het grootste aantal gevallen van congenitale coloboma van oogstructuren optreedt als gevolg van de schending van de mechanismen voor het dichten van de opening.
Daarom is een aangeboren coloboom een hele reeks anomalieën, gaande van een volledig defect dat de oogzenuwkop, retina, choroïde, lens vangt. en eindigend met een lichte hypoplasie van het mesoderm van de iris, een kleine groef op de pupilrand, enzovoort. Het congenitale coloboom van de iris is een redelijk bekend defect, volgens sommige gegevens komt het voor in één geval van zesduizend mensen.
De term coloboma verwijst naar sommige aangeboren of verworven defecten die verschillende weefsels van de oogbal aantasten (choroidea, iris, ooglidranden, lens, oogzenuwkop, netvlies). Dit defect kan leiden tot verschillende soorten afwijkingen in de structuur van weefsels.
In dit geval kan een lichte depressie optreden in het randgedeelte van het ooglid of in het onderste derde deel van de iris, waardoor de vorm van de pupil verandert. De laatste krijgt een peervormige vorm in plaats van een ronde, zoals normaal.
In sommige gevallen leidt coloboom tot ernstige fundusdefecten. Een toename in de grootte van de pupil leidt tot buitensporig licht dat de retina binnenkomt, wat gepaard gaat met verblinding van de patiënt.
Het coloboma van de iris is een van de frequente aangeboren afwijkingen van deze weefsels van de oogbol. In sommige gevallen strekt coloboma zich uit tot het corpus ciliare en tot de choroïde.
Deskundigen onderscheiden colobomen geïdentificeerd in de iris, volgens dergelijke vormen:
Aangeboren coloboom van de iris en verworven (afhankelijk van de oorzaak van de ontwikkeling).
Eenzijdig en bilateraal (één oog is aangetast, of beide).
Wanneer coloboma iris een vrij typisch ziektebeeld ontwikkelt. Uitwendige defecten leiden tot een verandering in de iris, wat resulteert in een defect dat lijkt op een peer of een sleutelgat. Als het defect zich binnen de grenzen van de iris bevindt, worden de pupilrand en de pigmentrand meestal niet gewijzigd en kunnen ze overal worden getraceerd. De pupilreactie op licht wordt ook bewaard.
Ook met coloboma iris ontstaat de zogenaamde blindheid, die niet moet worden verward met gewone blindheid. In dit geval blijft het gezichtsvermogen van de patiënt behouden, maar het vermogen om het aantal stralen dat door de pupil naar het netvlies gaat, te regelen, is verminderd. In het geval dat het coloboom een verworven gebrek is, is het werk van de sfincter van de pupil gestoord, wat gepaard gaat met het onvermogen van deze spier om zich samen te trekken. Het congenitale coloboom verschuift meestal met de sluitspier van de pupil, maar de pupilgrootte bereikt nog steeds niet de gewenste grootte.
Wanneer het iris coloboma optreedt, is er ook een cosmetisch defect dat kan worden gedetecteerd door routinematig visueel onderzoek. Vaak leiden dergelijke veranderingen in de weefsels van de iris tot het psychologische trauma van de patiënt, waar kinderen het meest vatbaar voor zijn.
Het coloboma van de iris is een van de frequente aangeboren afwijkingen van deze weefsels van de oogbol.
Een door coloboma aangetaste oogbal wordt meestal gekenmerkt door een afname van de gezichtsscherpte in vergelijking met het tegenovergestelde gezonde oog. Als het defect de hele dikte van de choroidea beïnvloedt, worden scotomas (sectorale prolaps) bij het onderzoek van de visuele velden gedetecteerd. In sommige gevallen wordt tijdens de vorming van colobomen van de iris aan beide zijden van de patiënt nystagmus gedetecteerd.
Het verschil met het aangeboren defect van de coloboom van de iris die verband houdt met de operatie of letsel is de aanwezigheid van een regionaal defect. Tegelijkertijd is de pupil zelf vergroot en reageert niet op licht. Dit type coloboom kan in elk gebied van de iris worden geplaatst.
In de medische praktijk wordt, zoals eerder vermeld, het coloboma van de iris meestal geïsoleerd waargenomen, dat wil zeggen zonder geassocieerde pathologieën. Maar er zijn ook gevallen van het combineren van deze pathologie met colobomen van andere structuren van het oog, of als onderdeel van dergelijke syndromen als:
Charge (CHARGE) -syndroom waarbij coloboom, hartziekte, groei en ontwikkelingsachterstand, atresie van nasale joan, pathologie van de geslachtsdelen en oren kunnen worden gedetecteerd.
Ecardia (Aicardi) is een syndroom waarbij bilateraal coloboom van de choroïde en optische zenuw kan worden gedetecteerd, bilaterale oogzenuw hypoplasie, bilaterale microphthalmia enzovoort.
Verplichte diagnostische onderzoeken, die worden uitgevoerd door specialisten om de iris met Kolob te identificeren:
Uitwendig onderzoek (het coloboma van de iris wordt gemakkelijk zichtbaar gemaakt en ook bij extern onderzoek is het mogelijk om het aangeboren coloboom te onderscheiden van het verworvene door de reactie op het binnenkomen van licht).
Spleetlamp biomicroscopie maakt een grondige diagnose van het voorste oog mogelijk.
Ook kunnen indien nodig meer grondige onderzoeken worden voorgeschreven in de vorm van MRI-scans van de hersenen en zenuwen die het oog verbinden met de hersenen.
Wanneer een aangeboren coloboom wordt vastgesteld bij kinderen, is het niet nodig om noodmaatregelen te nemen om het te behandelen. Het is belangrijk om preventieve manipulaties uit te voeren in deze groep patiënten. In dit geval moet de oogarts alle visuele functies van de baby, zijn klinische refractie, controleren, evenals biomicroscopie en oftalmoscopie uitvoeren gedurende de eerste zes maanden na de geboorte. Daarna is het noodzakelijk om de indicaties voor plastische chirurgie of contactcorrectie te bepalen, die op de peuterleeftijd of later worden uitgevoerd.
Als het defect van de iris geen klinische manifestaties vertoont en een klein gebied beslaat, dan is vaak medische ingreep helemaal niet nodig. Om de ontwikkeling van verschijnselen van verblinding te voorkomen, moet de patiënt de hoeveelheid licht die naar de oogbol komt verminderen. Hiertoe kunt u een aantal apparaten gebruiken, bijvoorbeeld donkere contactlenzen met een transparant middengedeelte of een gaasbril. Als er sprake is van een significante vermindering van de visuele functie, is een operatie vereist. Tijdens de operatie wordt er een snede gemaakt boven het defect langs de rand van de limbus, waarna de randen van de iris dichter bij elkaar worden gebracht en genaaid.
Er zijn minder traumatische methoden voor chirurgische interventie, waarbij tunnelsneden worden gebruikt. Soms wordt de zogenaamde collagenoplastie, oorspronkelijk gemaakt voor de behandeling van patiënten met bijziendheid, uitgevoerd. In dit geval maakt de arts een speciaal frame, dat bestaat uit een collageenachtige substantie en voorkomt een toename van de oogbol. In aanwezigheid van coloboom voorkomt een dergelijke interventie een verdere toename van de grootte van het defect.
http://proglaza.ru/articles-menu/1189-koloboma-raduzki.html