Achtergrondretinopathie en retinale vasculaire veranderingen worden gekenmerkt door de afwezigheid van uitgesproken symptomatologie, maar ze kunnen tot ernstige gevolgen leiden. Als gevolg hiervan is een oogartsoverleg vereist om een diagnose te stellen van een vasculaire pathologie. Deze pathologie is te vinden bij zowel kinderen als volwassenen. Gender speelt geen speciale rol.
Menselijke ogen zijn een nogal kwetsbaar orgaan. Daarom kunnen verschillende factoren van de externe en interne omgeving enkele zichtproblemen veroorzaken, bijvoorbeeld:
Bovendien kunnen pathologische factoren zoals diabetes mellitus, atherosclerose en andere endocriene en cardiovasculaire pathologieën de ontwikkeling van retinopathie beïnvloeden.
Symptomatologie is een integraal onderdeel van het therapeutische proces. Het is noodzakelijk om retinopathie in een vroeg stadium van ontwikkeling te detecteren. Afhankelijk van de ernst van de pathologische processen, kunnen de symptomen een andere aard hebben - om helder of mild te zijn.
In het geval van ziekten die de retinopathie beïnvloeden, kan blindheid optreden als men de oogarts niet op tijd bezoekt. De belangrijkste symptomen die wijzen op de aanwezigheid van deze ziekte zijn:
Symptomen van retinopathie manifesteren zich vaak, net als bij andere ziekten, voornamelijk in de tweede en volgende stadia van ontwikkeling. In het begin is het bijna onzichtbaar en kan het asymptomatisch zijn.
Retinopathie is een ernstige pathologie, als het onbehandeld blijft, kan dit tot gevaarlijke gevolgen leiden, waarvan er één complete blindheid kan zijn.
Voor het detecteren van een ziekte, inclusief oogziekte, speelt diagnostische studies een grote rol. Hiermee kunt u de mate van pathologie, lokalisatie en complicaties identificeren. Op basis van de onderzoeksgegevens wordt een behandelplan opgesteld, afhankelijk van de ernst van de ziekte en de mate van progressie.
Om de retinopathie van het netvlies te diagnosticeren, onderzoekt de oogarts de patiënt, verzamelt anamnese en schrijft verschillende onderzoeken voor. Een oogbal en een pupil worden onderzocht met behulp van bepaalde preparaten en instrumenten.
Verplichte echografie wordt toegewezen aan het netvlies om het klinische beeld te voltooien. Dit zal de vorming van zeehonden, bloedingen onthullen. Nauwkeuriger diagnostische tests voor retinale retinopathie zijn:
Alle onderzoeken worden uitgevoerd door hooggekwalificeerde medische specialisten in gespecialiseerde instellingen. Dergelijke onderzoeken kunnen worden uitgevoerd in openbare klinische instellingen of particuliere medische centra. Tot op heden is er geen specifiek verschil in deze of gene instelling.
Op basis van een diagnostisch onderzoek en een nauwkeurige diagnose wordt een competente therapeutische cursus aangesteld. In geen enkel geval kan u zich niet bezighouden met zelfbehandeling, omdat dergelijke acties kunnen leiden tot negatieve gevolgen. Met de verkeerde behandeling kan retinopathie snel vorderen en complicaties veroorzaken.
De belangrijkste behandelingsmethoden voor deze ziekte zijn als volgt:
De belangrijkste taak in dit pathologische proces in de oogbol is het elimineren van de hoofdoorzaak - de symptomen van retinopathie, omdat ze de normale menselijke activiteit belemmeren, beïnvloeden de prestaties.
In het geval dat retinopathie zich heeft ontwikkeld tegen de achtergrond van ziekten van de endocriene, cardiovasculaire of andere systemen, wordt de therapie in de eerste plaats gericht op de behandeling van deze pathologieën.
Diabetes wordt als bijzonder gevaarlijk beschouwd omdat de pathologische processen die op de achtergrond plaatsvinden ernstige gevolgen hebben en snel vooruitgaan, omdat het lichaam verzwakt is. In dit geval wordt de behandeling uitgevoerd met bepaalde geneesmiddelen, die in de eerste plaats glucosewaarden normaliseren.
In geval van retinopathie moet de behandeling uitgebreid zijn, moet de patiënt te allen tijde voldoen aan de aanbevelingen van de medisch specialist, dan zal het mogelijk zijn om de conditie van de bloedvaten van de oogbal te verbeteren, de inwendige druk te normaliseren en andere symptomen te elimineren.
Om problemen met de gezondheid van de ogen te voorkomen, is het noodzakelijk om bepaalde preventieve maatregelen uit te voeren. Ze zullen de ontwikkeling van ziekten en hun verdere verspreiding voorkomen. Oogpreventie omvat eenvoudige regels:
Pathologie van de retinale vaten van de oogbol, die niet wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van ontstekingsreacties, is wat retinopathie is. De oorzaken van het optreden ervan zijn voornamelijk gerelateerd aan pathologieën die in het lichaam voorkomen, of het ontstaat als gevolg van een verwonding. Behandeling van dit soort ziekte is noodzakelijk.
Wanneer inactiviteit de gezichtsscherpte kan verminderen, leidend tot blindheid. Een tijdig bezoek aan een oftalmoloog stelt u in staat om retinopathie in een vroeg stadium te identificeren, een volledige behandeling te ondergaan en ernstige gevolgen te voorkomen.
http://o-glazah.ru/drugie/fonovaya-retinopatiya.htmlRetinale vasculaire veranderingen en retinopathie op de achtergrond zijn zeer ernstige ziekten waarbij afwijkingen in de ontwikkeling van het netvlies optreden. De belangrijkste oorzaak van de ziekte wordt beschouwd als de gebrekkige ontwikkeling van retinale vaten. Heel vaak treft retinopathie premature baby's. Het kan een onafhankelijke pathologie zijn en kan een gevolg zijn van geboortetrauma's of bloedziekten. Deze vorm wordt achtergrondretinopathie genoemd. De ziekte is ernstig en kan zelfs volledig verlies van het gezichtsvermogen bedreigen.
Tot op heden, artsen en kan niet tot een consensus komen over de oorzaken van de verschijning van pathologie. Met betrekking tot achtergrondretinopathie bij pasgeborenen zijn er verschillende mogelijke oorzaken van het optreden van de ziekte:
Wat betreft het optreden van retinopathie op de achtergrond bij kinderen ouder dan 3 jaar en volwassenen, kan dit te wijten zijn aan verhoogde oogdruk, metabole stoornissen of letsel. Heel vaak kan de ziekte zich ontwikkelen bij mensen met diabetes of kankerpatiënten. De trombolytische vorm van retinopathie wordt ook geïsoleerd wanneer de centrale retinale ader wordt geblokkeerd door een bloedstolsel.
Het is niet altijd mogelijk om retinopathie bij een pasgeborene te bepalen. Symptomen manifesteren zich wanneer het kind wat ouder is en objecten begint te bewaken. Alarmerende tekens kunnen worden overwogen:
Oudere kinderen klagen dat ze niet zien wat ze gewend zijn, of dat het kind bepaalde voorwerpen eenvoudigweg niet opmerkt.
Kenmerken van de manifestatie van de ziekte veroorzaakt door de oorzaak van schade aan bloedvaten, maar in de meeste gevallen zijn de symptomen vergelijkbaar:
Als het kind storende symptomen heeft, is het noodzakelijk om onmiddellijk een arts te raadplegen. Als u de ziekte tijdig diagnosticeert en de behandeling start, kan het gezichtsvermogen worden hersteld. Als het proces echter wordt vertraagd en de oorzaak van de beschadiging van het netvlies niet tijdig wordt geëlimineerd, kan dit ertoe leiden dat zelfs met behulp van een operatieve ingreep het gezichtsvermogen niet kan worden opgeslagen.
Als een kind van te voren geboren is, valt hij al in de risicozone van het ontwikkelen van pathologie. Daarom doen dergelijke baby's in de eerste levensweken een volledig onderzoek met verwijde pupillen. Retinale echografie of electroretinogram kan ook worden voorgeschreven. Als een baby een vermoeden heeft van retinopathie, moet dit onder voortdurend toezicht van een oogarts staan. Nadat de arts een juiste diagnose heeft gesteld, krijgt het kind een individuele behandeling.
Voor volwassenen zijn de screeningsmethoden van het netvlies enigszins anders. De meest gebruikte zijn:
Door een dergelijke diagnose kan de oogarts de mate van ontwikkeling van de ziekte bepalen en beslissen welke behandeling moet worden toegepast.
Achtergrondretinopathie en retinale vasculaire veranderingen, waarvan de oorzaken in bijkomende ziekten een aparte benadering vereisen. Ten eerste is het noodzakelijk om deze oorzaak te elimineren, dat wil zeggen om te proberen de ontwikkeling van ziekten die stoornissen in het netvlies veroorzaken te genezen of te voorkomen. Pas daarna kunt u een beroep doen op oogheelkundige behandelingsmethoden.
Bij pasgeborenen en kinderen jonger dan één jaar kan het proces van retinale afbraak omkeerbaar zijn. Het kind moet onder de constante supervisie van een arts zijn en elk jaar een profylactische behandeling ondergaan op de afdeling oogheelkunde. In meer ernstige gevallen kan lasercoagulatie worden voorgesteld als een methode voor het corrigeren van het gezichtsvermogen. Als de toestand erg geavanceerd is en de behandeling mislukt, kan het verwijderen van het glaslichaam aangewezen zijn.
Bij volwassenen wordt retinopathie behandeld afhankelijk van de bijbehorende aandoeningen:
Houd er rekening mee dat als de tijd niet begint met de behandeling, de ziekte zeer ernstige gevolgen kan hebben. Onder hen: bloedingen, atrofie van de oogzenuw, staar, littekens of netvliesloslating, en zelfs blindheid.
http://chebo.pro/zdorove/retinalnye-sosudistye-izmeneniya-i-fonovaya-retinopatiya-setchatki.htmlRetinopathie is een pathologische aandoening, vergezeld van de nederlaag van de retinale vaten van het netvlies. Kenmerk van retinopathie is dat de ziekte niet gepaard gaat met tekenen van een ontstekingsproces. Het kan optreden als een onafhankelijke ziekte of als een complicatie van hypertensie, diabetes mellitus of eerdere verwondingen (in dit geval wordt retinopathie beschouwd als achtergrond). Afhankelijk van de ernst van de onderliggende pathologie, kunnen de symptomen van retinopathie meer of minder uitgesproken zijn. Lees meer over wat retinopathie op de achtergrond en vasculaire veranderingen in het netvlies vormt, zal in dit artikel worden besproken.
Achtergrondretinopathie en retinale vasculaire veranderingen
Oftalmologen verdelen retinopathie in twee soorten - primair en secundair. In elk geval zijn pathologische stoornissen in het netvlies van de patiënt een factor die bijdraagt aan de ontwikkeling van de ziekte. Al deze soorten verschillen in hun aard van oorsprong en karakteristieke kenmerken.
Trombose van de centrale retinale ader
Beschouw nu de secundaire retinopathie, waarvan de oorzaak andere ziekten zijn:
Tip! Er is een ander type pathologie - retinopathie van prematuurheid. Dit is een oftalmologische aandoening die optreedt wanneer de ontwikkeling van het netvlies is aangetast. Het wordt alleen gevonden bij premature baby's.
De meest voorkomende pathologieën die achtergrondretinopathie kunnen veroorzaken, zijn onder andere:
Er kan retinopathie op de achtergrond optreden als gevolg van blokkering van de centrale retinale ader met een trombus (bloedstolsel). Om de ziekte op tijd te bepalen, moet u het ziektebeeld kennen. Dit zal retinopathie in een vroeg stadium van ontwikkeling onthullen.
Ondanks het feit dat de vormen van retinopathie enigszins van elkaar verschillen in tekens, zijn er veel voorkomende symptomen die op alle soorten van de ziekte van toepassing zijn. Overweeg de eenvoudigste:
Bloeding door retinopathie
Als de patiënt, naast de achtergrondretinopathie, ook aan diabetes lijdt, kan hij naast alle bovengenoemde symptomen het volgende ervaren:
Preterm retinopathie - fasen
Wanneer de eerste verdachte symptomen verschijnen, moet u onmiddellijk een arts raadplegen voor een diagnostisch onderzoek. Hoe eerder u dit doet, hoe groter de kans op een snelle behandeling en het ontbreken van complicaties.
In dit geval wordt de diagnose uitgevoerd door een oogarts, hoewel ook andere artsen examens kunnen afnemen. In de regel wordt de patiënt de volgende diagnostische procedures voorgeschreven:
Tip! Als aanvulling op de bovenstaande diagnostische methode kan een andere procedure worden benoemd - electroretinografie. Dit is een speciale diagnostische methode waarbij de arts, met behulp van speciale apparatuur (electroretinograph), het elektrische potentieel van het netvlies van de patiënt meet.
Onjuiste of vertraagde behandeling van achtergrondretinopathie kan leiden tot ernstige complicaties, waaronder artsen te onderscheiden retinale veneuze trombose en de ontwikkeling van gedeeltelijke of volledige ooggemphotalm. In zeldzame gevallen heeft de patiënt volledige blindheid, veel vaker - verminderde gezichtsscherpte. Afhankelijk van het type pathologie kunnen complicaties anders zijn. Bij diabetische retinopathie kunnen retinale loslating, hemophthalmus, cataract of wazig zicht voorkomen.
De ziekte is beladen met ernstige complicaties.
Achtergrond retinopathie vormt een ernstig gevaar voor vrouwen tijdens de zwangerschap, omdat de belangrijkste ziekte tijdens het dragen van een kind een last kan zijn, wat vaak leidt tot een kunstmatige zwangerschapsafbreking. Om dergelijke complicaties te voorkomen, is het noodzakelijk om onmiddellijk alle oogziekten, inclusief retinopathie, te behandelen.
Pas nadat de arts een diagnose heeft gesteld, kunt u beginnen met de behandeling, die afhankelijk is van de onderliggende ziekte. Als bijvoorbeeld hypertensie of atherosclerose de oorzaak is van achtergrondretinopathie, wordt de patiënt gecorrigeerd voor arteriële druk, antispasmodica en geneesmiddelen die zijn gericht op het uitbreiden van de slagaders. Ook wordt de patiënt vasodilatoren, diuretica, anti-allergische en antihypertensiva voorgeschreven.
Achtergrondretinopathie en retinale vasculaire veranderingen
In de aanwezigheid van diabetes mellitus, dat de ontwikkeling van oogziekten veroorzaakte, schrijft de arts medicijnen voor die de bloedsuikerspiegel verlagen bij de patiënt. De dosering en de duur van de behandeling worden voorgeschreven door de behandelende arts. Naast medische behandeling kan fysiotherapie worden uitgevoerd met achtergrondretinopathie en in zeldzame gevallen chirurgie. Overweeg elk van deze methoden afzonderlijk.
Voor behandeling in een vroeg stadium van retinopathie worden geneesmiddelen gebruikt, meestal geproduceerd in de vorm van oogdruppels. Ondanks het feit dat veel van deze geneesmiddelen vrijwel geen contra-indicaties hebben, kunnen ze alleen worden gebruikt zoals voorgeschreven door de arts. Zelfmedicatie kan uw gezondheid negatief beïnvloeden. Hieronder staan de meest voorkomende.
Table. Effectieve geneesmiddelen voor achtergrondretinopathie.
http://linzopedia.ru/fonovaya-retinopatiya-i-retinalnye-sosudistye-izmeneniya.htmlRetinopathie is een type oogaandoening waarvan de symptomen kunnen verschillen afhankelijk van de oorzaak van de ziekte. Dus in het geval van retinopie van de vasculaire achtergrond lijden de capillairen van het oog, en hun breuk wordt een algemene manifestatie, die vlekken op de buitenste membranen van het oog veroorzaakt.
Dit fenomeen versnelt het diagnoseproces en u kunt de ziekte zelf berekenen, maar u moet niet proberen thuis te worden behandeld, omdat retinopathie de intraoculaire druk kan beïnvloeden.
Een gebroken druk leidt tot een snel verlies van het zichtvermogen en sommige producten die in volksrecepten worden gebruikt, kunnen de ontwikkeling van afwijkingen versnellen. De enige juiste oplossing zou zijn om een oogarts te bezoeken en zijn instructies op te volgen.
Achtergrond zijn de pathologische veranderingen die optreden op de achtergrond van eventuele systemische ziekten. In de oogheelkunde wordt retinopathie gewoonlijk verdeeld in primaire en secundaire. Beide worden veroorzaakt door pathologische veranderingen in het netvlies van niet-inflammatoire aard.
Specialisten verwijzen naar primaire retinopathie:
Secundaire retinopathieën, die optreden tegen de achtergrond van een ziekte of pathologische toestand van het lichaam, zijn onderverdeeld in:
Bovendien is er een volledig afzonderlijk type ziekte - retinopathie van prematuren. De etiologie van primaire retinopathie is onbekend, daarom worden ze idiopathisch genoemd. Het uiterlijk van secundaire retinopathie kan te wijten zijn aan systemische ziekte van het lichaam, intoxicatie, ernstige verwondingen.
Secundaire retinopathie zijn vaak een complicatie van hypertensie, diabetes mellitus, nierfalen, systemische atherosclerose, zaboleany bloed systeem, toxemia van de zwangerschap, letsel van de borst, hoofd, gezicht, oogappel.
Retinopathie van prematuriteit is een speciale vorm van de ziekte, die wordt geassocieerd met intra-uteriene retinale onderontwikkeling. Alleen gedetecteerd bij pasgeborenen die te vroeg geboren worden, met een klein lichaamsgewicht (tot 1500 g) en de noodzaak voor latere borstvoeding in zuurstofincubators.
Een veel voorkomend symptoom van alle soorten retinopathie is visuele beperking. Dit kan een vermindering zijn van de gezichtsscherpte en een vermindering van de velden, of het verschijnen van donkere vlekken of punten voor de ogen. In sommige gevallen, als gevolg van netvliesloslating, kunnen "vonken" en "bliksem" voor uw ogen verschijnen.
Visuele achteruitgang van retinopathie gaat vaak gepaard met bloedingen in het oog of vasculaire proliferatie, waardoor eiwitroodheid optreedt (diffuus of lokaal). Ernstige graden van retinale vasculaire veranderingen leiden tot een verandering in de kleur van de pupil en verstoring van de reactie op licht.
Het pathologische proces gaat vaak gepaard met pijn en de toevoeging van veel voorkomende symptomen: hoofdpijn, misselijkheid en duizeligheid. Afhankelijk van het type retinopathie kunnen de symptomen enigszins variëren.
Detectie van retinopathie en pathologische veranderingen van de retinale vaten vereist de volgende oftalmologische onderzoeken:
De lijst met vereiste onderzoeksmethoden goedgekeurd door de behandelende arts. Voor patiënten met diabetes mellitus is screening tweemaal per jaar noodzakelijk. Voor zwangere vrouwen - een keer een zwangerschapsduur.
Met retinopathie van prematuriteit, na de behandeling, moeten de onderzoeken om de 2-3 weken worden herhaald. In het geval van een omgekeerde ontwikkeling van de ziekte na voltooiing van het proces van vorming van het netvlies, zijn preventieve onderzoeken nodig voor het kind om de zes maanden totdat hij de leeftijd van 18 jaar bereikt.
Centraal in de behandeling van secundaire retinopathie staat de vergoeding voor de ziekte die de oorzaak was. Tegelijkertijd wordt de directe behandeling van retinale vasculaire veranderingen uitgevoerd met behulp van conservatieve en chirurgische methoden.
Hun keuze blijft ter beoordeling van de arts na het uitvoeren van diagnostische onderzoeken, in overeenstemming met het type en het stadium van de geïdentificeerde ziekte. Met conservatieve behandeling van retinopathie, is de behandeling bepaalde oogdruppels aan te wakkeren.
Dit zijn in de regel oplossingen van vitaminecomplexen en hormonale preparaten. Veel gebruikte chirurgische behandelingsmethoden zijn laser- en cryochirurgische coagulatie van het netvlies. Indien nodig kan vitrectomie worden toegewezen.
In het geval van retinopathie van prematuriteit, in de vroege stadia van de ziekte, is spontane genezing mogelijk, wat de verplichte observatie van een oogarts en een kinderarts niet annuleert.
Bij afwezigheid van een spontaan positief resultaat van de ziekte, kunnen retinale lasercoagulatie, cryoretinopexie, scleroplastie of vitrectomie worden uitgevoerd bij kleine patiënten.
Van de fysiotherapeutische behandelingsmethoden wordt het grootste effect van de behandeling van bepaalde soorten retinopathie (inclusief diabetici) aangetoond door hyperbare oxygenatie - het effect van hoge druk zuurstof op de weefsels van het netvlies.
Hypertensieve retinopathie kan gecompliceerd zijn door terugkerende hemophthalmus, retinale veneuze trombose, die de kwaliteit van het gezichtsvermogen aanzienlijk vermindert en een volledig verlies van het gezichtsvermogen kan bedreigen. Retinopathie is een bedreiging voor de zwangerschap en veroorzaakt soms een kunstmatige onderbreking.
Bij atherosclerotische retinopathie worden occlusies van de retinale aderen die kunnen leiden tot atrofie van de oogzenuw frequente complicaties. Onder de late complicaties van premature retinopathie noemen deskundigen bijziendheid, amblyopie, scheelzien, slechtziendheid, glaucoom, netvliesloslating.
Preventie van retinopathie wordt vaak de zorg van artsen van verschillende profielen. Als een preventieve maatregel voor het optreden van deze ziekte moeten mensen die lijden aan diabetes, atherosclerose, hypertensie, nierziekten en bloedziekten een behandeling van deze pathologieën ondergaan en constant worden opgevolgd door een oftalmoloog.
In het geval van dergelijke tekenen van retinopathie, zoals een vermindering van de gezichtsscherpte of een vernauwing van de velden, drijvende vlekken of een sluier voor uw ogen, moet u onmiddellijk medische hulp zoeken.
Preventie van retinopathie van prematuren is voor het grootste deel het voorlichten van zwangere vrouwen die risico lopen, meer aandacht voor het beheren van hun zwangerschap en het verbeteren van de condities van zuigelingen die geboren zijn voor de duur.
Kinderen met retinopathie van prematuriteit, zelfs in het geval van een gunstige uitkomst van de ziekte, moeten jaarlijks een oogheelkundig onderzoek ondergaan tot 18 jaar.
Secundaire of achtergrondretinopathie ontstaat als gevolg van pathologische processen in het menselijk lichaam die optreden bij hypertensie, atherosclerose, chronisch nierfalen en toxicose bij zwangere vrouwen.
Bij hypertensieve retinopathie treden spasmen van de fundus-arteriolen op. Vervolgens ontstaat hyalinose, elastofibrose van de wanden van deze bloedvaten. De ernst van de symptomen van de ziekte is rechtstreeks afhankelijk van de ernst van hypertensie en de duur ervan.
Bij de ontwikkeling van hypertensieve retinopathie zijn er vier stadia van het pathologische proces:
Om het stadium van hypertensieve retinopathie te identificeren en te bepalen, worden de volgende onderzoeksmethoden gebruikt:
Tijdens de inspectie van de fundus oogarts fixes de grootte van retinale vaten, de vernietiging en SALUS Gunn-syndroom (ader geschoven in de diepere lagen van het netvlies achtergronddruk uitgedrukt gestolde slagader op de plaats van vasculaire chiasma).
Voor de behandeling van hypertensieve retinopathie worden lasercoagulatie van het netvlies en zuurstofbarotherapie gebruikt. Adequate antihypertensiva worden uitgevoerd, vitaminecomplexen en anticoagulantia worden voorgeschreven.
In de latere stadia van de arteriële retinopathie kunnen zich complicaties voordoen zoals hemophthalmus of retinale veneuze trombose. Het hoge risico van deze complicaties maakt een zeer serieuze prognose: er kan een aanzienlijke vermindering van de gezichtsscherpte zijn, tot volledige blindheid.
Met de ontwikkeling van hypertensieve retinopathie bij zwangere vrouwen, is het vaak noodzakelijk om de kwestie van abortus ter sprake te brengen.
Met systemische atherosclerotische laesies kan er atherosclerotische retinopathie ontstaan. De pathogenese van retinale veranderingen in dit type ziekte is vergelijkbaar met die bij hypertensieve retinopathie.
Voor de diagnose van de ziekte worden zowel directe als indirecte oftalmoscopie en oftalmoscopie gebruikt. De behandeling is beperkt tot de behandeling van de onderliggende ziekte en anti-sclerotische, diuretische en vasodilatorgeneesmiddelen, evenals angioprotectors en vitamines.
In de vierde fase van het pathologische proces wordt elektroforese van proteolytische enzymen uitgevoerd. Deze pathologie wordt vaak gecompliceerd door retinale slagaderocclusie en atrofische processen van de oogzenuw.
Diabetische retinopathie ontwikkelt zich in het geval van diabetes mellitus van het eerste of tweede type. Maar deze ziekte komt niet voor bij elke patiënt die aan diabetes lijdt. Risicofactoren voor diabetische retinopathie op de achtergrond:
Er zijn vier fasen in de loop van diabetische retinopathie. De eerste drie fasen zijn hetzelfde als bij de vorige typen van de ziekte. In het stadium van prolifererende diabetische retinopathie treedt vascularisatie van het netvlies op, verschijnen nieuw gevormde bloedvaten.
Later groeien ze in het glasachtige lichaam, periodiek barsten, dan wordt er gliaal weefsel gevormd. Als gevolg van de geleidelijke overmatige spanning van de vezels van het glaslichaam, treedt netvliesloslating en gedeeltelijke of volledige blindheid op.
Zelfs in de vroege stadia van diabetische retinopathie neemt de gezichtsscherpte scherp af, een sluier en drijvende witte vlekken verschijnen voor de ogen. Geleidelijk verslechterd bijna zicht. In de latere stadia van de ziekte verdwijnt het gezichtsvermogen volledig.
Diabetische retinopathie kan gecompliceerd zijn door hemophthalmus, cataract, vorming van opaciteiten en littekens op het glaslichaam, netvliesloslating. Diagnose van de ziekte wordt uitgevoerd met behulp van deze methoden van onderzoek:
Een endocrinoloog schrijft een behandeling voor waarmee u een stabiel bloedglucosegehalte kunt handhaven. Het verbeteren van de toestand van het netvlies gebeurt bij het nemen van dergelijke medicijnen:
Wanneer symptomen van netvliesloslating verschijnen, wordt lasercoagulatie dringend uitgevoerd. In het geval van hemophthalmus en vorming van littekens op het glaslichaam is vitrectomie of vitreoretinale chirurgie geïndiceerd.
Achtergrondretinopathie kan een van de symptomen zijn van bloedpathologieën. Secundaire retinopathie is kenmerkend voor dergelijke ziekten van de bloedvormende organen en bloed:
Tekenen van retinopathie zijn niet identiek aan deze ziekten. Als het pathologische proces zich bijvoorbeeld ontwikkelt tegen de achtergrond van polycytemie, wordt de heldere kleuring van de aderen genoteerd op de fundus, die een rijke rode kleur krijgt.
De fundus van het oog heeft een cyanotische tint. Ook ontwikkelen oedeem van de oogzenuwkop en vasculaire trombose. Bij bloedarmoede wordt de fundus bleek, de bloedvaten worden pathologisch verwijdend. Een bloeding kan zich ontwikkelen onder het netvlies en in het glaslichaam.
Mogelijk "nat" type netvliesloslating. Als de oorzaak van retinopathie leukemie is, worden de bloedvaten ingewikkeld, het netvlies en de oogzenuwkop zwellen, exsudaat hoopt zich op onder het weefsel van het netvlies, en kleine bloedingen treden op.
De macroglobulinemie en melohmziekte van Waldenström gaan gepaard met verwijding van de aderen en netvliesarteriën, die optreden als gevolg van verdikking van het bloed, het optreden van microaneurysma's, verstopping van aders en retinale bloedingen.
Behandeling van ziekten van dit type vereist de correctie van de onderliggende pathologie en de implementatie van lasercoagulatie van het netvlies. Bij dit type retinopathie is de prognose in de meeste gevallen ongunstig.
Traumatische retinopathie wordt ook "Berlijnse netvliesopaciteit" genoemd. Op het moment van scherpe compressie van de borst ontstaat vasospasme. Het netvlies lijdt aan zuurstofgebrek, een oedemateus transudaat komt eraan en retinopathie ontwikkelt zich.
Na een blessure ontstaan er bloedingen, er treedt organische retinale schade op. Atrofie van de oogzenuw kan ontwikkelen.
Subchorioidal bloeding, zwelling van de onderste lagen van het netvlies ontwikkelt, vloeistof stroomt in de ruimte tussen het netvlies en het vaatstelsel. Vitaminen worden voorgeschreven en hyperbare oxygenatie wordt uitgevoerd om de effecten van hypoxie te elimineren.
Deze pathologie ontwikkelt zich alleen bij premature baby's. De oorzaak is retinale retardatie bij te vroeg geboren kinderen. Retinopathie van prematuriteit wordt het vaakst waargenomen bij kinderen met een lichaamsgewicht van minder dan 1,5 kg, die vóór 31 weken zijn geboren.
Dit is de preventie van late complicaties (scheelzien, amblyopie, primair glaucoom en netvliesloslating). Premature baby's met retinopathie hebben meestal geen behandeling nodig, omdat de symptomen van de ziekte uiteindelijk vanzelf overgaan.
Soms verrichten oftalmologen lasercoagulatie of cryoretinopexy, en in zeldzame gevallen nemen ze hun toevlucht tot scleroplastie of glasoperatie. Het voorkomen van de ontwikkeling van retinopathie bij volwassenen kan worden onderworpen aan regelmatige monitoring en onderzoek van patiënten uit risicogroepen.
Om de ontwikkeling van retinopathie bij te vroeg geboren baby's, zwangere vrouwen met een hoog risico op vroeggeboorte, te voorkomen, wordt geadviseerd om tijdig in een verloskundig ziekenhuis te worden opgenomen, zodat de pasgeborene vroege oogheelkundige zorg kan krijgen.
Retinopathie is een ziekte van de gezichtsorganen waarin de netvaten worden aangetast. De bloedtoevoer is gestoord, waardoor er retinale disfunctie optreedt. Uiteindelijk leiden pathologische processen tot degeneratie van het netvliesweefsel, evenals schade aan de oogzenuw en volledige blindheid.
Retinopathie wordt niet gekenmerkt door uitgesproken symptomen. Bij deze ziekte is er geen pijn, slechts af en toe kan in het gezichtsveld "blinde vlekken" (scotomen) en drijvende vlekken worden waargenomen. De ziekte vordert met de tijd. In dit geval zijn er duidelijke schendingen van de visuele functie.
Diagnose van de ziekte is complex. Het bevat een aantal instrumentele studies en consultaties van verschillende specialisten. Om een patiënt van retinopathie te genezen, is correctie van de onderliggende pathologie, het nemen van geneesmiddelen zoals anticoagulantia, vasodilatoren en vitaminecomplexen noodzakelijk.
Er zijn 2 soorten van de ziekte: primaire en secundaire retinopathie. Primaire retinopathie is niet geassocieerd met het ontstekingsproces en de secundaire ontwikkelt zich tegen de achtergrond van verschillende ziekten. Er zijn dergelijke soorten primaire retinopathie:
Secundaire vormen van de ziekte worden vertegenwoordigd door dergelijke retinopathieën:
Bij hypertensieve retinopathie komen spasmen van kleine bloedvaten in de fundus van het oog voor. Verder verbinden van hyalinose en elastofibrose van arteriole wanden. Afhankelijk van de ernst van de stijging van de bloeddruk, kunnen de symptomen van de ziekte onbeduidend zijn of tot aanzienlijke afwijkingen leiden.
Ook de factor die het verloop van de ziekte bepaalt, is de duur van hypertensie. Bij hypertensieve retinopathie kent het pathologische proces vier stadia van ontwikkeling:
Om hypertensieve retinopathie te diagnosticeren, worden de volgende manipulaties uitgevoerd:
Bij het bestuderen van de fundus van het oog, onthult de arts een verandering in de toestand van de retinale vaten, kunnen slagaders worden uitgewist en aders bewegen vaak in de diepgelegen lagen als gevolg van verhoogde druk van de elastische wand in het gebied van de slagader- en aderkruising (Salus-Gunn-syndroom).
Behandeling van hypertensieve retinopathie is gericht op het elimineren van de centra van extravasatie door lasercoagulatie van het netvlies. Soms wordt oxygenobarotherapie voorgeschreven. Het is verplicht om de bloeddruk te normaliseren door het gebruik van antihypertensiva.
Bied daarnaast vitamines en anticoagulantia aan. In de latere stadia van hypertensieve retinopathie treedt hemophthalmus, retinale veneuze trombose op, wat leidt tot een verstopping van het vat.
In dit opzicht is de prognose van de ziekte zeer ernstig, omdat het zicht aanzienlijk kan verminderen of zelfs volledig kan verdwijnen, wat leidt tot blindheid. Bij zwangere vrouwen met de ontwikkeling van hypertensieve retinopathie komt de vraag vaak op over de haalbaarheid van abortus.
Bij atherosclerotische retinopathie komt systemische pathologie, die de oorzaak is van de ziekte, tot uiting door atherosclerose. De transformaties die optreden in de cellen van het netvlies en zijn bloedvaten zijn vergelijkbaar met die veranderingen die optreden tijdens hypertensieve retinopathie.
In tegenstelling tot de laatste, in ernstige atherosclerotische retinopathie, worden microkristallen van gestold exsudaat gevormd, die langs de vaten worden afgezet. Er zijn ook capillaire bloedingen en bleekheid van de oogzenuwkop.
Voor de diagnose van atherosclerotische retinopathie worden directe en indirecte oftalmoscopie en angiografie gebruikt. Voor de behandeling van de ziekte worden vaatverwijders, diuretica en anti-sclerotische geneesmiddelen voorgeschreven, evenals vitamines, angioprotectors en sommige andere geneesmiddelen.
Met neuroretinopathie tegen vasculaire atherosclerose wordt elektroforese met proteolytische enzymen gebruikt. Meestal, met een ingewikkeld verloop van atherosclerotische retinopathie, vindt obstructie van de retinale ader en atrofische processen in de optische zenuwcellen plaats.
De oorzaak van diabetische neuropathie is een chronische toename van de bloedsuikerspiegel van de patiënt. In dit geval komt retinopathie niet voor bij alle patiënten met diabetes mellitus type 1 of 2. Tot de risicopersonen behoren:
De stadia van diabetische retinopathie kunnen worden onderverdeeld in de volgende:
De eerste twee fasen zijn klinisch vergelijkbaar met de stadia van atherosclerotische of hypertensieve retinopathie. Bij prolifererende retinopathie treedt neovascularisatie op in het gebied met onvoldoende bloedstroom.
In dit scenario treedt een aanhoudende afname van de visuele functie op, witte vlekken of een sluier verschijnen voor uw ogen. Verder is er een aanzienlijke verslechtering van de visuele functie op korte afstand, wat uiteindelijk resulteert in blindheid.
Onder de mogelijke complicaties van diabetische retinopathie, moet melding worden gemaakt van cataracten, hemophthalmus, de vorming van littekenweefsel en opaciteiten in het glaslichaam, netvliesloslating. De diagnose wordt uitgevoerd door oftalmoscopie op de achtergrond van medische mydriasis.
Tegelijkertijd kan het netvlies een aantal karakteristieke veranderingen detecteren. Perimetrie, echografie (in het geval van zeehonden en bloedingen) wordt gebruikt om de functie van het gezichtsvermogen te bestuderen. Voor het beoordelen van de elektrische activiteit van cellen van het netvlies kan gebruik worden gemaakt van elektroretinografie.
Bovendien wordt MRI van het oog, angiografie van retinale vaten uitgevoerd. Diaphanoscopie, oogbiomicroscopie kan ook worden voorgeschreven. De behandeling moet worden overeengekomen tussen de oogarts en de endocrinoloog. Verplicht is het regelmatig monitoren van de bloedsuikerspiegel.
Hiervoor moet u glucoseverlagende medicijnen nemen of insuline injecteren. Vitaminen, antibloedplaatjesaggregatiemiddelen, angioprotectors, middelen die de microcirculatie verbeteren, zullen de toestand van retinale cellen helpen verbeteren.
In het geval van tekenen van loslating van het netvlies, moet lasercoagulatie onmiddellijk in dit gebied worden uitgevoerd. Als er zich littekens hebben gevormd op het glasvocht of als er bloedingen zijn, wordt in sommige gevallen vitrectomie of vitreoretinale chirurgie uitgevoerd.
Wanneer bloedpathologie vaak retinopathie optreedt. Dergelijke bloedpathologieën omvatten polycytemie, leukemie, multipel myeloom, anemie en enkele andere aandoeningen. Retinopathie, die optreedt tegen de achtergrond van bloedpathologie, heeft zijn eigen specifieke klinische en morfologische beeld.
In het bijzonder, met polycytemie, worden de fundusaders helderrood in kleur en wordt de fundus cyanotisch. Er zijn tekenen van oedeem van de oogzenuw en vasculaire trombose. In het geval van bloedarmoede wordt de fundus bleker dan gewoonlijk.
Schepen worden meer uitgebreid. Vaak is er sprake van bloeding in het gebied van het netvlies en het vitreum, wat gepaard gaat met de ontwikkeling van hemophthalmia. Natte netvliesloslating komt soms ook voor.
In het geval van leukemie gaat retinopathie gepaard met excessieve kronkeligheid van de bloedvaten, oedeem van de kop van de oogzenuw en cellen van het netvlies, accumulatie van exudatieve vloeistof onder de meshlaag en kleine bloedingen.
Uitzetting van de aders en slagaders in de retina vindt plaats als gevolg van bloedstolling tegen de achtergrond van Waldenström macroglobulinemie of myeloom. Dit leidt tot verstopping van aders, de vorming van microaneurysma's en retinale bloedingen.
Voor de behandeling van retinopathie, is het eerste wat je moet doen om de primaire pathologie van het bloed te genezen. In sommige gevallen wordt lasercoagulatie van de retina gebruikt. Vaak is de prognose voor deze ziekte ongunstig.
Symptomen van achtergrondretinopathie van verschillende vormen zijn bijna hetzelfde. Ze verschijnen op de grens van de tweede of derde fase:
Bij patiënten met diabetes begint de ziekte met:
Uiteindelijk leidt pathologie tot onomkeerbare blindheid. Vroege symptomen van retinopathie op de achtergrond zijn:
Bij de diagnose van retinopathie is vereist:
In het geval van diabetes mellitus wordt, om een normaal glucosegehalte te behouden, de vereiste optimale dosering van het glucoseverlagende middel gekozen. Achtergrondretinopathie voor bloedziekten is moeilijk te genezen, wat vaak leidt tot onomkeerbare blindheid.
Bij elke vorm van retinopathie zijn nodig:
In het stadium van neuroretinopathie kan een elektroforese van de oogbollen met proteolytische enzymen effectief zijn. De behandelingsmethode bij het detecteren van tekenen van netvliesloslating is lasercoagulatie. Beam cauteriseert teruggetrokken flap op zijn plaats.
Bij kinderen zijn manifestaties van retinopathie op de achtergrond mogelijk na verwonding, ernstige diabetes en bloedziekten. Oorzaken zoals hypertensie en atherosclerose zijn zeer zeldzaam. Maar er is een speciale vorm die alleen inherent is aan kinderen - retinopathie van prematuren.
Onder de te vroeg geboren baby's zijn de grootste risico's:
Pathologie van het netvlies vereist het voltooien van de ontwikkeling van compliantie met zuurstofvrije methoden van metabolische processen in het lichaam. Maar voor baby's die borstvoeding geven en zorgen voor de groei van vitale organen, is zuurstof nodig bij inademing, die wordt geserveerd in speciale kinderincubators.
In de beginfase kan het kind zichzelf genezen. Wanneer de gevolgen zichtbaar worden gemaakt, beslissen oftalmologen welke operatie het beste is om te gebruiken:
Kinderen gediagnosticeerd met retinopathie in de neonatale periode moeten jaarlijks door een oogarts worden onderzocht. Om de ziekte te voorkomen, wordt een complex van profylactische behandeling uitgevoerd voor zwangere vrouwen met nierziekten, hypertensie, bloedpathologie, diabetes mellitus die verwondingen hebben opgelopen.
Voorwaarden voor de verzorging van premature baby's moeten worden voorbereid om de gezondheid van het kind te behouden in het geval van een vastgestelde pathologie. De effectiviteit van behandeling van achtergrondlaesies van de retinale vaten is volledig afhankelijk van de mogelijkheid om aandoeningen te compenseren die worden veroorzaakt door de onderliggende ziekte. Daarom zijn ondersteunende en profylactische therapie, periodieke raadplegingen van een oogarts zo belangrijk.
http://glazaexpert.ru/retinopatiya/fonovaya-retinopatiya