logo

Fitis van de oogbol (atrofie) - verkleining van het oog in grootte met of zonder vervorming van het oog. Klinische manifestaties van oogatrofie zijn divers en manifesteren zich als cicatriciale veranderingen van de oogmembranen en brekingsmedia, pathologie van het vaatstelsel en het netvlies en complicaties van een inflammatoir karakter.

De meest voorkomende oorzaak is een oogletsel met schade aan de vliezen van het oog, een gevolg van ernstige ontstekingsziekten. Laag en resterend zicht, of verlies van gezichtsvermogen.

Alle oorzaken van dystrofische ooglaesies zijn verdeeld in twee grote groepen.

  • Externe oorzaken. Ze leiden tot de ontwikkeling van zogenaamde secundaire atrofie. Deze groep omvat verschillende verwondingen van de ogen en hun hulpapparatuur, craniocerebrale verwondingen, ontstekingsziekten van de ogen en hersenen.
  • Interne oorzaken leiden tot primaire atrofie. Deze groep is veel kleiner dan de vorige. Dit omvat verschillende erfelijke en degeneratieve ziekten van de ogen, zenuwcellen en de hersenen.

"class =" page-contents-link ">

Classificatie van posttraumatische subatrofie van het oog

  • Fase I - het stadium van de eerste veranderingen; de anterior-posterior as van het oog tussen 23 en 18 mm, littekenvorming van het hoornvlies en sclera, corneale dystrofie, traumatische cataract (zwelling, film) drijfeenheid en de vaste vertroebeling van glaslichaam, netvliesloslating begrensd vlak.

Fase II - het stadium van ontwikkelde veranderingen; as van het oog 20-17 mm, ruwe vaskulyarizirovanye littekenvorming van het hoornvlies, het verminderen van de diameter grove omgekeerde littekens sclerale atrofie en vascularisatie iris occlusie pupil cataract in de vorm van dicht weefsel films nieuw gevormde bloedvaten, verschillende vaste glasvochttroebelingen, gemeenschappelijke netvliesloslating en trilharen lichaam.

  • III fase - verreikende veranderingen; eye as 17-15 mm of minder, een afname en afvlakking van het hoornvlies cicatriciale de degeneratie en atrofie van de iris rubeose, filmachtige vast weefsel neoplasma bij de lens uitzet in de voorste kamer en het glasachtig lichaam, fibrose en shvartoobrazovvanie glasachtige totale netvliesloslating.
  • behandeling

    In alle stadia van oogafwijking wordt medische behandeling uitgevoerd:

    lokaal:

    1. Injecties onder de conjunctiva van een 3% -oplossing van natriumchloride bij 0,3 - 0,5 ml,
    2. Oplossing no-shpy 2% in 0.2-0.3 ml,
    3. De oplossing van riboflavine-mononucleotide 1% 0,2 ml,
    4. Een oplossing van cafeïne 5% in 0,3 - 0,4 ml - alternatieve medicijnen en injecteer 15 injecties.
    5. Corticosteroïden - instillatie binnen 6-12 maanden, geïnjecteerd onder de conjunctiva (10-15 keer) of in de vorm van endonasale elektroforese.

    systemische:

    1. Niet-specifieke ontstekingsremmende geneesmiddelen (butadion 2 weken),
    2. Antihistaminica (difenhydramine, suprastin 10 dagen);
    3. Calciumchloride, rutine, ascorbinezuur binnen 1-1,5 maanden, verdere indomethacine 4-6 maanden.

    Bij ernstige iridocyclitis zonder effect van de behandeling en het onvermogen om een ​​operatie uit te voeren met een corticosteroïd mondeling waar - 55-65 dagen voor volwassenen (700-1000 mg prednisolon) en 45-55 dagen (500-700 mg) voor kinderen.

    Chirurgische behandeling, in fasen:

      Fase I - traumatische cataract-extractie en vitrectomie. Aangezien het leidende symptoom van subatrofie het hypotone syndroom is, veroorzaakt door loslating van het corpus ciliare - chirurgische fixatie van het corpus ciliare (hechting langs het corpus ciliare lichaam); eliminatie van teruggetrokken hoornvlieslittekens op de plaats van corneosclera-letsel - een operatie van keratopectomie met sectorale keratoplastiek. Het vermogen om visie te redden.

    Fase II - extractie van traumatische cataract, afmeren en vitrectomie, de introductie van siliconen, verwijdering van een vreemd lichaam (chemisch actief), de kruising van de rectusspieren (werking van Viherkiewicz). Het vermogen om het oog te redden.

  • Stadium III - bij ontstentenis van een ontstekingsproces - de introductie van siliconen. Het is mogelijk om het oog te redden.
  • Bij niet-efficiënte behandeling gedurende 8 weken, volledig verlies van gezichtsvermogen of onjuiste lichtprojectie, de ontwikkeling van secundair pijnlijk glaucoom - toont de enucleatie van het oog.

    Prothetiek voor subatrofie van het oog

    In de regel is de oorzaak van subatrofie ernstig oogletsel. Niet alle patiënten zijn onmiddellijk klaar om cosmetische revalidatie volledig uit te voeren, d.w.z. verwijder het oog met orbitale implantatie en protheses op de gebruikelijke manier. Veel mensen willen de prothese bovenop de vervormde en gereduceerde ogen plaatsen.

    Dergelijke protheses zijn alleen mogelijk in rustige omstandigheden, d.w.z. wanneer het oog gedurende enkele maanden geen enkele ontsteking zonder behandeling vertoont. Als de patiënt wordt gedwongen instillatie van corticosteroïden als onderhoudsbehandeling voort te zetten, wordt de kwestie van het verwijderen van het oog niet verwijderd, het wordt niet aanbevolen om een ​​prothese in dergelijke omstandigheden te plaatsen.

    Van alle patiënten met posttraumatische subatrofie wordt aangetoond dat ze een immunologisch onderzoek uitvoeren om sensibilisatie voor beschadigde oogweefsels te bepalen. Een positief resultaat is een contra-indicatie voor overheadprothesen.

    De aanbevolen prothetische periode is 1 jaar na verwonding.

    De techniek. Dubbelwandig en dubbelwandig glas, evenals kunststof prothesen van verschillende dikte, beide vergelijkbaar met enkelwandig en redelijk dik, worden gebruikt voor de selectie. De keuze hangt af van de mate van subatrofie van het oog, anophthalmus en de toestand van het hoornvlies.

    De grof gevasculariseerde doorn kan het opleggen van elke prothese overbrengen. Als het hoornvlies transparant en dunner is, moet de aanpak voorzichtig zijn: het wordt aanbevolen om een ​​prothese met één wand te kiezen met een dieper genoeg terugtrekking om het contact van het achterste oppervlak van de prothese met het hoornvlies te minimaliseren. Gewoonlijk gaat protheses gepaard met vertroebeling van het transparante hoornvlies. De patiënt moet hierover worden gewaarschuwd, met name in een borderline situatie, wanneer de mate van subatrofie klein is, het hoornvlies cosmetisch is geconserveerd en de patiënt alleen het oog hoeft te vergroten vanwege de prothese. Sommige patiënten gebruiken de prothese alleen in speciale gevallen en in het gewone leven zonder. Verworven vertroebeling van het hoornvlies van een dergelijke patiënt is niet tevreden.

    Als er geen contra-indicaties van het hoornvlies zijn, wordt de grootte van de prothese op dezelfde manier geselecteerd als bij anophthalmus, d.w.z. met een grote stronk, een dunne prothese, met een kleine, een volumetrische.

    De eerste prothese wordt gedurende 15-30 minuten in de holte geplaatst. Bij hoge tactiele-pijnlijke gevoeligheid van de kant van het hoornvlies en het bindvlies, wordt instillatieanesthesie vooraf uitgevoerd. Alvorens de prothese te plaatsen, moet worden gewacht op de vermindering van de conjunctivale injectie, die optreedt na anesthesie. Na extractie van de prothese inspecteert u de conjunctiva en noteert u de dynamiek van de hyperemie.

    Normaal duurt een lichte roodheid 5-10 minuten, terwijl de patiënt geen onaangename gewaarwordingen ervaart. Als oogirritatie een half uur of langer aanhoudt, is het beter om af te zien van protheses om geen exacerbatie van posttraumatische uveïtis te veroorzaken.
    Als er geen complicaties zijn, wordt de volgende dag aanbevolen om de prothese 2-3 uur lang te gebruiken. De mate van oogreactie op de prothese wordt beoordeeld.

    Bij afwezigheid van een reactie mag de patiënt de prothese overdag gebruiken. 'S Nachts moet het worden verwijderd. Oftalmoloog monitoring van de toestand van de ogen is constant nodig, het onderzoek moet worden uitgevoerd in de eerste zes maanden - elke maand, dan - een keer per drie maanden.

    De algemene vereisten voor protheses moeten in acht worden genomen: controleer de netheid van de prothese en de conjunctivale holte, vervang regelmatig het kunstgebit: glas - na 6-12 maanden, plastic - na 1-2 jaar.

    http://eyesfor.me/glossary-of-terms/f/phthisis.html

    Wat is oogatrofie en kan het worden genezen?

    Een van de ernstigste en gevaarlijkste oftalmologische pathologieën is oogatrofie. De patiënt heeft een aanzienlijk verminderde gezichtsscherpte. De oogbal vervormt en krimpt. Ernstige verwondingen, langdurige ontstekingsprocessen, netvliesloslating, enz., Dragen bij aan deze pathologie.

    Pathogenese van atrofische veranderingen

    De visuele organen zijn het meest kwetsbaar. Het slijmvlies beschermt de ogen niet tegen verwonding, penetratie van fragmenten en andere vreemde lichamen. Atrofie van de oogbol kan op elke leeftijd bij beide geslachten voorkomen.

    Een pathologische aandoening wordt gekenmerkt door het onvermogen van het aangedane oog om zijn fysiologische functies uit te voeren. Het herstellen van visuele functionaliteit is onmogelijk, zelfs met de bediening.

    Atrofische veranderingen treden op na verwondingen en verwondingen van het oog. De pathologische aandoening ontwikkelt zich vanwege de langdurige afwezigheid van behandeling voor ontsteking of netvliesloslating. Blindheid kan worden voorkomen als u op tijd een arts om hulp vraagt. De oogarts zal de oorzaak identificeren en een therapeutische cursus voorschrijven die gericht is op de eliminatie ervan.

    Volgens de statistieken is de afgelopen jaren het aantal huiselijke en criminele letsels van de gezichtsorganen aanzienlijk toegenomen. Veel mensen raken uitgeschakeld vanwege oogdisfunctie. Na het binnendringen van oogwonden heeft een persoon hypotensie, wat het belangrijkste mechanisme is voor de ontwikkeling van atrofie.

    Overtreding van de integriteit van de vezelachtige capsule treedt vaak op als gevolg van kneuzing. Hypotensie treedt op als gevolg van diabetische coma, verminderde intracraniale druk, enz. Als deze pathologie niet wordt behandeld, treedt al snel volledige blindheid op.

    In ernstige gevallen raadt de oogarts aan het geatrofieerde oog volledig te verwijderen. Enucleatie vermindert het risico op infectie, het verschijnen van het ontstekingsproces en de ontwikkeling van kankerziekten.

    Later wordt een prothese geplaatst in plaats van het verwijderde optische orgaan. Dit is niet alleen noodzakelijk vanuit een esthetisch oogpunt, maar ook voor het voorkomen van schade aan de pathologisch gemodificeerde orbitale weefsels.

    Waarom atrofieert het oog?

    Als het oog vervormd is, wordt het kleiner en het zicht snel dalend, daar is altijd een reden voor. Meestal treedt atrofie van de oogbol op als gevolg van netvliesloslating, uveïtis of neoreretinitis. Ontstekingsprocessen vernietigen weefsel op cellulair niveau. Netvliesloslating is een totaalproces dat in de vroege stadia vatbaar is voor therapie.

    Oogatrofie door hypotonisch syndroom. Het functioneren van de ciliaire spier is verminderd. Het vermogen tot secretie neemt af. Uveoskleralny-uitstroom neemt toe. Door het gebrek aan vocht verwijden de netvaten zich en worden de capillairen doorlaatbaar.

    Aldus komt het fluïdum uit het vaatbed. Normaal trofisch weefsel is gestoord. De gevolgen van ondervoeding van de oogstructuren zijn de volgende:

    • veranderingen in de degeneratieve aard van het netvlies;
    • corneale misvorming;
    • schade aan de oogzenuwkop;
    • vermindering van de oogbol;
    • blindheid;
    • oog atrofie.

    Blessures die oogafwijkingen veroorzaken, afhankelijk van de oorzaak, zijn onderverdeeld in de volgende groepen:

    • vee;
    • fabricage;
    • van het kind;
    • huishouden;
    • verkregen in gevechtsomstandigheden.

    Landbouwletsels worden veroorzaakt door de hoorns of hoeven van dieren. De situatie wordt gecompliceerd door de grond in het oog te raken. Het dreigt geïnfecteerd te raken. De kans op een nadelige uitkomst is groot. Beroepsletsel is relevant voor werknemers in mijnen en chemische fabrieken.

    Kinderen voldoen niet altijd aan voorzorgsmaatregelen, ze verstoren de coördinatie van bewegingen. Ze kunnen de ogen per ongeluk verwonden met een potlood, een skihok, een kompas, een draad, enz. Atrofie van de oogbol treedt vaak op als gevolg van schade aan het huishouden.

    Het niet volgen van veiligheidsprocedures bij het gebruik van huishoudelijke apparaten is een veelvoorkomende oorzaak van oogletsel. Gevechtswonden zijn het gevaarlijkst en leiden bijna altijd tot de noodzaak tot enucleatie.

    Het klinische beeld van het atrofische proces

    De aard van de symptomen hangt af van het stadium van de ziekte. De mate van de ziekte wordt bepaald op basis van de kenmerken van pathologische veranderingen in de structuren van het oog en de afmeting van de anterieur-posterieure as (PZO). Oftalmologen onderscheiden 3 stadia van oogatrofie:

    1. Beginnend. Een traumatische cataract ontwikkelt zich, degeneratieve veranderingen verschijnen in het hoornvlies. Glasvocht begint te wolkelen. Het netvlies exfolieert in één kwadrant. PZO meer dan 18 mm.
    2. Development. De iris en het hoornvlies zijn volledig atrofisch. Moorings vormen in het glaslichaam. Het netvlies exfolieert in verschillende kwadranten. PZO is minder dan 17 mm.
    3. Ver weg. Het netvlies lost volledig af. Er zit een doorn op het hoornvlies. PZO is minder dan 15 mm.

    Visie valt snel. In de laatste fase van ontwikkeling behoudt het aangedane oog de mogelijkheid van lichtperceptie. De mens maakt onderscheid tussen licht en duisternis. Wanneer het pathologische proces is voltooid, is het oog volledig blind.

    Het aangetaste visuele orgaan wordt kleiner, het hoornvlies wordt troebel en wit. Aanvullende symptomen zijn afhankelijk van de oorzaak van het pathologische proces. De volgende verschijnselen kunnen gepaard gaan met atrofie:

    • ernstige hoofdpijn of oogpijn;
    • gevoel van aanwezigheid van een vreemd lichaam in het oog;
    • branden in de oogkas;
    • blefarospasme;
    • uiterlijk van vliegen voor de ogen;
    • flitsen in het oog;
    • de aanwezigheid van een donkere sluier;
    • fotofobie;
    • pijn van de oogleden.

    Oogatrofie - dit is het laatste stadium van verwonding of verwaarloosde oogaandoening. Soms kan het worden voorkomen als u op tijd een arts raadpleegt. Vroege diagnose van de oorzaak is de sleutel tot het behoud van het vermogen om te zien met een pijnlijk oog.

    Diagnose en behandeling van pathologie

    Voor verwondingen, verwondingen en andere laesies van de organen van het optische systeem, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Een oogarts zal een inspectie uitvoeren. Een uitgebreide enquête helpt de oorzaak van de overtreding te achterhalen. In de moderne oogheelkunde worden de volgende diagnostische methoden gebruikt:

    • biomicroscopie;
    • tonometrie;
    • visometry;
    • perimetrie;
    • echografie;
    • optische coherentie tomografie;
    • Ophthalmoscopie;
    • Echografie van de oogbol.

    Atrofie van het oog kan niet worden genezen. Het esthetische defect wordt geëlimineerd door het aangetaste visuele orgaan en de daaropvolgende protheses te verwijderen. Als het pathologische proces nog niet is begonnen, zal de optometrist een behandeling voorschrijven die gericht is op het elimineren van letsel of ziekte.

    De therapie begint met het verwijderen van traumatische cataract door een vitrectomie. Als netvliesloslating aanwezig is, wordt een operatie uitgevoerd en worden hechtdraden aangebracht.

    Vervolgens worden keratoectomie en keratoplastiek uitgevoerd om intrekbare littekens te elimineren. Hoe vroeger de procedures hierboven vermeld, hoe groter de kans op een gunstig resultaat en de afwezigheid van atrofische processen.

    De tweede fase van de therapie is de extractie van de beschadigde lens. Vervolgens worden afmeren, verwijderen van vreemde lichamen, vitrectomie en herstel van spierfunctionaliteit uitgevoerd.

    Na alle chirurgische ingrepen wordt siliconen in de oogbal geplaatst. Ook voorgeschreven medicatie. Anesthetische injecties worden gemaakt. Enucleatie is een extreme maatregel.

    De oogbol wordt alleen verwijderd in het geval van het begin van volledige blindheid en de afwezigheid van een positief effect van de behandeling gedurende 2 maanden. Het is belangrijk om onmiddellijk contact op te nemen met een professionele medische instelling nadat u gewond bent geraakt of wanneer de eerste ongunstige symptomen zijn ontdekt. Alleen in dit geval is er een kans om het oog te sparen en de gelegenheid om te zien.

    http://o-glazah.ru/drugie/atrofiya-glaznogo-yabloka.html

    Atrofie van de oogbol

    Deze term vertaalt zich als "gebrek aan voedsel." Atrofie van artsen wordt echter een significante afname in het volume van een menselijk orgaan of de afwezigheid ervan genoemd. Met andere woorden, de extreme mate van dystrofie is atrofie. Het mechanisme is om de omvang van het lichaam te verminderen, samen met het verlies van functies als gevolg van de vermindering van gezonde cellen. Dus, leer over de atrofie van de oogbol, de symptomen en de behandeling.

    Het trigger-mechanisme van atrofie - het verminderen van de stroom van zuurstof naar cellen en voedingsstoffen. Dergelijke cellen sterven geleidelijk af en worden weggegooid. Ze worden simpelweg in moleculen gespleten, getransporteerd naar andere delen van het lichaam. Omdat in de plaats van dode cellen meestal geen nieuwe worden gevormd, komen de overblijvende dichter bij elkaar - en neemt het orgel af in volume.

    Atrofie van de oogbol is een afname in zijn grootte, met of zonder vervorming.

    Oogheelkundige praktijken stellen dat de oorzaken van dit fenomeen meestal traumatische oogbeschadiging zijn. Ze trekken alle membranen in het ontstekingsproces dat is begonnen.

    Wat betreft de symptomen van oogatrofie, ze hangen grotendeels af van de mate van traumatische schade aan het orgel van het gezichtsvermogen. Dus, soms heeft iemand cicatriciale veranderingen van de vliezen van het oog, vasculaire pathologie en een schending van de structuur van het netvlies. Vaak zijn deze wijzigingen gekoppeld aan secundaire wijzigingen. In de regel is atrofie een vermindering van de gezichtsscherpte, het verlies ervan.

    Oftalmologen classificeren de atrofie van de oogbol volgens stadia van ontwikkeling:

      Eerste veranderingen. De grootte van het oog is 18-23 millimeter. Verschijnselige veranderingen in het netvlies, sclera, hoornvlies. Misschien de ontwikkeling van traumatische cataract, het begin van netvliesloslating. De persoon klaagt over licht wazig zicht.

    Atrofie van de oogbol vereist behandeling uitsluitend in het ziekenhuis. De ziekte wordt gediagnosticeerd met behulp van visometrie, perimetrie, biomicroscopie, tonometrie en echografie.

    De tactiek van de behandeling van atrofie van de hoofdappel omvat de volgende stadia:

      Verwijdering van traumatische cataract en uitvoeren van vitrectomie.

    In alle stadia van deze oftalmologische aandoening wordt medicamenteuze behandeling aanbevolen, inclusief de introductie van no-shpy, riboflavine, cafeïne. De patiënt krijgt glucocorticosteroïden voorgeschreven. Systemische behandeling met analgetica, antihistaminica, calciumchloride, rutine, indomethacine, ascorbinezuur wordt uitgevoerd.

    De criteria voor de effectiviteit van een dergelijke behandeling zijn de eliminatie van de symptomen van ontsteking, de stabilisatie van de intraoculaire druk, het behoud van het orgel van het gezichtsvermogen.

    Als binnen twee maanden het effect van een dergelijke therapie afwezig is, wordt secundair glaucoom gevormd en vervolgens wordt enucleatie (verwijdering) van de oogbol uitgevoerd.

    http://ozrenii.com/story/atrofiya-glaznogo-yabloka

    Eye ftizis

    Ftizis oogbol - gedroogd, [1] niet functionerend oog. Dit kan het gevolg zijn van ernstige oogziekte, ontsteking, [2] letsel of het resultaat van een complicatie na een operatie. [3] Behandelingsfuncties kunnen het inbrengen van een prothese omvatten die kan volgen na de enucleatie van het oog. [4] [5]

    aantekeningen

    1. ↑ Dornblüth, von Willibald Pschyrembel. Gegr. von Otto. Klinisches Wörterbuch: mit klinischen Syndromen und einem Anhang Nomina Anatomica. - 253., um einen Anh. 'Nomina anatomica' erw. Aufl. - Berlijn [u.a.]: de Gruyter, 1977. - ISBN 3-11-007018-9.
    2. ↑ Hui, JI (september 2010). "Resultaten van orbitale implantaten na evisceratie en enucleatie bij patiënten met endoftalmitis". Huidige mening in oogheelkunde. 21 (5): 375-9. DOI: 10.1097 / ICU.0b013e32833b7a56. PMID20489621.
    3. ↑ Apple DJ; Jones, GR; Reidy, JJ; Loftfield, K (sep - okt 1985). "Oculaire perforatie en phthisis bulbi secundair aan strabismus chirurgie". Journal of pediatric oftalmology and strabismus. 22 (5): 184-7. PMID4045647.
    4. ↑ Cote, RE; Haddad, SE (1990). "Een prothese monteren op phthisis bulbi of verkleurde blinde ogen". Vooruitgang in oogheelkundige plastische en reconstructieve chirurgie. 8: 136-45. PMID2248703.
    5. ↑ Soares, IP; França, VP (mei 2010). "Evisceratie en enucleation". Seminaries in de oogheelkunde. 25 (3): 94-7. DOI: 10.3109 / 08820538.2010.488575. PMID20590419.
    ametropie

    Ametropie (van de oude Griekse ἄμετρος «onevenredig» + ὄψ, rod.p. ὀπός «ogen».) - een verandering in refractieve vermogen van het menselijk oog, waarvan het resultaat is dat de achterste nadruk ogen niet valt op het netvlies aan de accommoderende ontspanning van de spieren.

    Anopie of anopie is een defect in visuele velden. Als het defect slechts gedeeltelijk is, kan een deel van het veld met het defect worden gebruikt om de oorzaak te isoleren.

    Typen gedeeltelijke anopie:

    Afakía (uit het Grieks, A - negatief deeltje en phakos - linzen), de afwezigheid van een lens.

    Onder ectropion (synoniem: ectropion) de positie van één of beide van de leeftijd waarop eeuw rand achter de oogbol of naar beneden teruggetrokken, waarbij slijmvlies naar buiten gekeerd. Onderscheid tussen spastische inversie, paralytic, senile en cicatricial.

    Dagblindheid is een scherpe vermindering van het gezichtsvermogen in omstandigheden van overmatige verlichting, onvoldoende aanpassing aan fel licht.

    Keratoglobus is een degeneratieve, niet-inflammatoire ziekte van het hoornvlies die stroma-uitdunning veroorzaakt en een uniform uitsteeksel dat het oppervlak een bolachtige vorm geeft. Sommige pathologische mechanismen van de ziekte kunnen samenvallen met de mechanismen van ontwikkeling van keratoconus. Om keratoglobus te corrigeren, wordt een groot deel van het donorhoornvlies getransplanteerd.

    Cryptophthalmos - prenatale onderontwikkeling van de oogleden en de oogbol, waarbij de oogleden niet kunnen worden gescheiden en vormen een enkele klep die de onderontwikkelde oogbol bedekt. Na de geboorte van het kind wordt een operatie uitgevoerd om de palpebrale spleet en oogleden te vormen, en de oogbal moet worden verwijderd, omdat een dergelijk oog meestal een bron van tumoren is.

    Cryptofalm - meestal een bilaterale anomalie, vaak gecombineerd met andere misvormingen, bijvoorbeeld in het kader van het Fraser-syndroom.

    Xanthelama (xanthelasma) is een plat xanthoma, komt vaker voor bij vrouwen met diabetes, hypercholesterolemie, etc. Xanthelasma bevindt zich meestal op de oogleden in de vorm van kleine geelachtige plaques, enigszins verhoogd boven de huid. Mag in groepen worden geplaatst, spontane extinctie komt niet voor. Xanthelasma wordt gekenmerkt door karakteristieke geelachtige vlekken op de oogleden en rond de ogen. Histologisch zijn deze laesies vergelijkbaar met xanthomas. Echter, xanthelasma, in tegenstelling tot de laatste, gaat zelden gepaard met een toename van triglyceriden. Normaal gesproken worden normale lipidegehalten in het bloed gedetecteerd, gevolgd door een lichte verhoging van de cholesterolconcentratie.

    Xerophthalmia (van het oude Griekse ξερός "droge" + ὀφθαλμός "oog") is droogheid van het hoornvlies en conjunctiva van het oog, als gevolg van verminderde scheuring. De oorzaak van xerophthalmia kan zijn avitaminose, trachoom, chemische oogverbranding.

    Xerophthalmia kan een symptoom zijn van het Sjogren-syndroom.

    Lagoftalm (van het oude Griekse λαγ - "haas" en ὀφθαλμός - "oog") is een oftalmologische aandoening, de onmogelijkheid om de oogleden (vaak ontsteking van het hoornvlies) volledig te sluiten met verlamming van de aangezichtszenuw, aangeboren kortheid van het ooglid, exfoliatie van littekens, enz.

    Madarosis is de afwezigheid of het verlies van wimpers (en soms wenkbrauwen), hetzij als een aangeboren toestand of als een resultaat van een infectie zoals lepra, alopecia, totalisatie, enz.

    Madaroz - de afwezigheid van wimpers en in ernstige gevallen van wenkbrauwen. Het kan worden veroorzaakt door een infectie of een maligne neoplasma.

    Megalocornea (lat Megalocornea, MGCN, MGCN1; van het oude Grieks. Μεγάλη - "huge" en lat. Cornea - "cornea") - een uitzonderlijk zeldzame niet-progressieve congenitale hoornvliesgroei waarvan de diameter meer dan 13 mm bedraagt. Het wordt opgemerkt bij sommige patiënten met het Marfan-syndroom. Er wordt verondersteld dat er twee subtypes van de megalocorne zijn: de ene is geërfd langs de autosomale route, de andere is geassocieerd met het X-chromosoom (regio Xq21.3-q22). Het laatste subtype komt vaker voor. Ongeveer 90% van megalocornea gevallen worden waargenomen bij mannen.

    Myosis (miosis: oud Grieks. Μείωσις - afname, afname) - vernauwing van de pupil (diameter kleiner dan 2,5 mm). Komt voor bij samentrekking van de spier, die de pupil (spastische miosis) vernauwt, of verlamming van de spier die de pupil expandeert (paralytische miosis). Meestal waargenomen bij fel licht. Komt ook voor bij FOV-vergiftiging.

    Oogheelkunde (van andere Griekse ὀφθαλμία - "oogontsteking") is de algemene naam voor sommige ontstekingslaesies van het oog, bijvoorbeeld als gevolg van een ziekte of oogschade (sympathische oftalmie) wanneer een infectie met de bloedstroom (gemetastaseerde oftalmie) optreedt in het oog met intens ultraviolet bestraling van het oog (elektrofthalmie).

    Sneeuw oftalmie of sneeuwblindheid - een verbranding van een bindvlies en een hoornvlies van een oog ultraviolette stralen van de zon weerkaatst door sneeuwkristallen. Vooral komt het vaak voor in de lente, in de periode van "sneeuwglans", wanneer de reflectiviteit van de sneeuwbedekking toeneemt.

    Trichiasis (novolat Trichíasis, uit het oude Griekse θρίξ, genus. Case τριχός - haar) is een abnormale groei van wimpers in de richting van de oogbal, die irritatie en beschadiging van het hoornvlies veroorzaakt.

    Cycloplegie (Latijnse cycloplegie) - verlamming van de ciliaire spier van het oog.

    Exophoria is een vorm van heterophorie waarbij de ogen de neiging hebben naar buiten te bewegen. Tijdens de inspectie, wanneer de ogen dissociëren als een prisma, zullen de visuele assen van elkaar afwijken.

    Enophthalm (Grieks εν - "in" en Grieks οφδαλμος - "oog") is een diepere positie van de oogbol in een baan vergeleken met de norm. Het tegenovergestelde symptoom van enoftalmie is exophthalmus.

    Een veelvoorkomende oorzaak van enoftalmie is een ernstige verwonding met vernietiging van de wanden van de baan en daaropvolgende atrofie van zijn zachte weefsels. Onder andere oorzaken van enoftalmie is een schending van de sympathische innervatie van het oog (in het kader van het Bernard-Horner-syndroom), een aangeboren reductie van de oogbal (microphthalmus). De eliminatie van enoftalmie is geassocieerd met de behandeling van de ziekte waarvan het een symptoom is.

    Tearing (Epiphora) - overmatige stroom van tranen in het gezicht. Het klinische teken of de generatieve toestand is onvoldoende drainage van de traanfilm van de ogen, in welk geval de traan naar beneden zal stromen op het gezicht en niet door het nasolacrimale systeem.

    Dit is een artikel geschreven op een Wikipedia-artikel geschreven door auteurs (hier).
    Tekst is beschikbaar onder de CC BY-SA 3.0-licentie; er kunnen aanvullende voorwaarden van toepassing zijn.
    Afbeeldingen, video's en audio zijn beschikbaar onder hun licenties.

    http://howlingpixel.com/i-ru/%D0%A4%D1%82%D0%B8%D0%B7%D0%B8%D1%81_%D0%B3%D0%BB%D0%B0%D0 % B7% D0% BD% D0% BE% D0% B3% D0% BE_% D1% 8F% D0% B1% D0% BB% D0% BE% D0% BA% D0% B0

    Subatrofie van de oogbol: oorzaken en behandeling van de ziekte

    De subatrofie van de oogbol is de zogenaamde langzame dood van het oog.

    De ziekte wordt gekenmerkt door een constante afname van de grootte van de blindkop, die uiteindelijk volledig atrofieert.

    Oorzaken van pathologie

    Vaak leiden ernstige verwondingen of ernstige lokale ontstekingsprocessen tot een dergelijke pathologische toestand. Dergelijke ogen moeten worden verwijderd.

    De reden voor hun resectie is niet alleen permanente ontsteking en extern esthetisch defect, maar ook een verdere complicatie - sympathische oftalmie.

    Sympathische oftalmie is een aanval van immuniteit op een bewaard, gezond oog. Een dergelijke ontstekingsreactie ontstaat als gevolg van de ontwikkeling van de afstotingsreactie, die met een toename van het klinische beeld kan verschuiven naar het gebied van het gezonde oog als gevolg van de foutieve reactie van het immuunsysteem zelf.

    Subatrofie van de oogbol kan te wijten zijn aan de impact van de volgende pathohomonic factoren:

    • langdurig ontstekingsproces waarbij ontsteking zich kan verspreiden naar alle delen van de oogbol die nog intact zijn;
    • overtreding van de permeabiliteit van de hematoftalmische barrière;
    • verschijning van proliferatieve vitreoretinopathie;
    • loslaten van het corpus ciliare.
    • oogblessure

    Vaak moet het beschadigde oog worden verwijderd om de verspreiding van het pathologische proces naar nabijgelegen gebieden te voorkomen.

    De classificatie van de subatrofie van de oogbol

    De eerste fase van subatrofie, die ontstond na enige

    Trauma - de hoofdoorzaak van subatrofie van de oogbol

    verwondingen worden gekenmerkt door initiële veranderingen die zich manifesteren in de vorm van cicatriciale veranderingen op het hoornvlies en sclera, scleradystrofie, traumatische cataract, drijvende opaciteit van het glaslichaam, soms is er een platte scheiding van netvliesloslating;

    In de tweede fase is er een aanzienlijke verandering in grootte, die wordt gekenmerkt door een verandering in de as van het oog zelf. Er verschijnen grove gevasculariseerde cicatriciale formaties op het hoornvlies, atrofie van de iris, cataract, die zich manifesteert in de vorm van dichte fibrinefilms met vaten die erin verschijnen.

    De derde fase wordt gekenmerkt door een volledig en gedetailleerd beeld van dit pathologische proces. De oogbal in subatrofie bereikt een grootte van 17 mm of minder, terwijl er een afname is in de afmeting en afvlakking van het hoornvlies, atrofie van de iris, dichte filmformaties ter plaatse van de lens, die kunnen uitgroeien tot de voorste kamer en het glasachtige lichaam. Er is een totaal netvliesloslating.

    Kenmerken van mogelijke behandelingen

    De eerste fase van de behandeling wordt gekenmerkt door de extractie

    De behandelingsmethode is afhankelijk van het stadium van de ziekte.

    (chirurgische methode om de oogbol te verwijderen) en / of vitroectomie (operatie, waarbij het glaslichaam gedeeltelijk of volledig wordt verwijderd). Op basis van het feit dat het leidende pathologische syndroom bij subatrofie van de oogbal een afname in druk is, die optreedt als gevolg van de progressieve loslating van het corpus ciliare, is het raadzaam om de operatieve fixatie uit te voeren.

    Gebruik corneoscleraalletsel om teruggetrokken littekens, die zich op het hoornvlies bevinden, te elimineren. Bij het uitvoeren van alle bovenstaande behandelingsmethoden kan het gezichtsvermogen behouden blijven.

    De tweede fase van de subatrofie van de oogbal wordt gekenmerkt door

    cataractextractie, die bijdraagt ​​tot traumatisering, afmeren (verwijderen van grove films in het netvlies en het glasachtige gebied) en vitroectomie. Daarnaast wordt siliconen in de holte van de oogbal geïntroduceerd, kruisen de rectusspieren en wordt de zogenaamde Viherkiewicz-operatie uitgevoerd, met de mogelijkheid om het oog te sparen.

    In het derde stadium, in de afwezigheid van een ontstekingsproces in het gebied van de aangedane oogbal, is de introductie van siliconen noodzakelijk. Met deze vorm van behandeling is het ook mogelijk om het oog te redden.

    In alle stadia van de behandeling wordt de medicamenteuze behandeling uitgevoerd door:

    • injecties van 3% oplossing van natriumchloride onder de conjunctiva in de hoeveelheid van 0,3-0,6 ml
    • 5% oplossing van no-shpy tot 0,1-03 ml
    • 1% oplossing van riboflavine en 5% oplossing van cafeïne, deze injecties worden afgewisseld en komen in het aantal van 15 stuks
    • corticosteroïden worden toegediend onder de conjunctiva door elektroforese
    • Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en antihistaminica worden gebruikt voor de algemene behandeling.

    Manieren om de oogbol te verwijderen

    De traditionele methode om de oogbol te verwijderen is

    Chirurgische interventie - een van de manieren om subatrofie te behandelen

    Dit type operatie houdt in dat het volledige volume van de oogbal volledig wordt verwijderd zonder verdere aanvulling.

    Het belangrijkste nadeel van dit type verwijdering is de aanwezigheid van aanzienlijke cosmetische defecten, zoals:

    • recessie van het bovenste ooglid
    • verkeerde positie van de prothese
    • vergrote conjunctivale holte in grootte
    • ptosis van het onderste ooglid

    Vanwege de verzakking van het onderste ooglid kan de prothese die eerder in de holte van het oog was geplaatst, niet op de geplande plaats worden gehouden, wat bijdraagt ​​aan het verlies van de oogholte.

    Chirurgische interventie met orbitale implantaten wordt ook gebruikt.

    Tijdens dit type operatie wordt enucleatie uitgevoerd. Maar met uitsnijding worden een bepaald deel van het spierapparaat van het oog en de eiwitschaal bewaard.

    Het is dankzij het behoud van gebieden dat het mogelijk is om de locatie van het implantaat verder te behouden, goede oogmobiliteit en de bevestiging ervan in de oogkas te beveiligen.

    Elke verwonding aan de oogbol moet worden onderzocht vanwege de kwetsbaarheid van het oogapparaat en het belang ervan in het menselijk leven. Een vroeg onderzoek en een behandelplan bieden de mogelijkheid om het gezichtsvermogen te behouden.

    De video gaat helemaal over de structuur van de oogbol:

    Heeft u een fout opgemerkt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter om ons te vertellen.

    http://mirbodrosti.com/subatrofiya-glaznogo-yabloka-prichiny-i-lechenie-neduga/

    Atrofie van de oogbol

    Protocol voor het verlenen van medische zorg aan patiënten met degeneratieve aandoeningen van het oog (atrofie van de oogbol)

    ICD-code - 10
    H 44.5

    Symptomen en diagnostische criteria:

    Atrofie van de oogbol - vermindering van de ooggrootte met of zonder vervorming van het oog. Klinische manifestaties van oogatrofie zijn divers en manifesteren zich als cicatriciale veranderingen van de oogmembranen en brekingsmedia, pathologie van het vaatstelsel en het netvlies en complicaties van een inflammatoir karakter. De meest voorkomende oorzaak is een oogletsel met schade aan de vliezen van het oog, een gevolg van ernstige ontstekingsziekten. Laag en resterend zicht, of verlies van gezichtsvermogen.

    Indeling van posttraumatische subatrofie van het oog:

    Fase I - het stadium van de eerste veranderingen; anterior - posterieure as van het oog van 23 tot 18 mm, cicatriciale veranderingen van het hoornvlies en sclera, corneadystrofie, traumatische cataract (zwelling, film), drijvende en enkelvoudige vaste glasachtige opacificatie, plat gelimiteerde retinale loslating.

    Fase II - het stadium van ontwikkelde veranderingen; as van het oog 20-17 mm, ruwe vaskulyarizirovanye littekenvorming van het hoornvlies, het verminderen van de diameter grove omgekeerde littekens sclerale atrofie en vascularisatie iris occlusie pupil cataract in de vorm van dicht weefsel films nieuw gevormde bloedvaten, verschillende vaste glasvochttroebelingen, gemeenschappelijke netvliesloslating en trilharen lichaam.

    III fase - verreikende veranderingen; eye as 17-15 mm of minder, een afname en afvlakking van het hoornvlies cicatriciale de degeneratie en atrofie van de iris rubeose, filmachtige vast weefsel neoplasma bij de lens uitzet in de voorste kamer en het glasachtig lichaam, fibrose en shvartoobrazovvanie glasachtige totale netvliesloslating.

    Zorgniveaus:
    Het derde niveau is een oftalmologisch ziekenhuis

    survey:
    1. Visometrie
    2. Perimetrie
    3. Biomicroscopie
    4. Oftalmoscopie
    5. Gonioscopie
    6. Tonometrie
    7. Echografie

    Verplichte laboratoriumtests:
    1. Voltooi bloedbeeld
    2. Urineonderzoek
    3. Bloed op RW
    4. Bloedsuiker
    5. Hbs-antigeen

    Raadpleging over de getuigenis van deskundigen:
    arts

    Kenmerken van therapeutische maatregelen:

    Fase I - traumatische cataract-extractie en vitrectomie. Aangezien het leidende symptoom van subatrofie het hypotone syndroom is, veroorzaakt door loslating van het corpus ciliare - chirurgische fixatie van het corpus ciliare (hechting langs het corpus ciliare lichaam); eliminatie van teruggetrokken hoornvlieslittekens op de plaats van corneosclera-letsel - een operatie van keratopectomie met sectorale keratoplastiek. Het vermogen om visie te redden.

    Fase II - extractie van traumatische cataract, afmeren en vitrectomie, de introductie van siliconen, verwijdering van een vreemd lichaam (chemisch actief), de kruising van de rectusspieren (werking van Viherkiewicz). Het vermogen om het oog te redden.

    Stadium III - bij ontstentenis van een ontstekingsproces - de introductie van siliconen. Het is mogelijk om het oog te redden.

    In alle stadia van oogafwijking wordt medische behandeling uitgevoerd:
    injecties onder de conjunctiva van een 3% oplossing van natriumchloride bij 0,3-0,5 ml, een 2% oplossing van de oplossing 0,2-0,3 ml, een 1% oplossing van riboflavine-mononucleotide in 0,2 ml, een 5% -oplossing van cafeïne bij 0, 3 - 0,4 ml - de medicijnen worden afgewisseld en injecteren elk 15 injecties. Corticosteroïden - instillatie binnen 6-12 maanden, geïnjecteerd onder de conjunctiva (10-15 keer) of in de vorm van endonasale elektroforese. Algemene behandeling - niet-specifieke ontstekingsremmende geneesmiddelen (butadion 2 weken), antihistaminica (difenhydramine, suprastin 10 dagen); calciumchloride, rutine, ascorbinezuur gedurende 1-1,5 maanden, verder indomethacine 4-6 maanden. Bij ernstige iridocyclitis zonder effect van de behandeling en het onvermogen om een ​​operatie uit te voeren met een corticosteroïd mondeling waar - 55-65 dagen voor volwassenen (700-1000 mg prednisolon) en 45-55 dagen (500-700 mg) voor kinderen.

    Bij niet-efficiënte behandeling gedurende 8 weken, volledig verlies van gezichtsvermogen of onjuiste lichtprojectie, de ontwikkeling van secundair pijnlijk glaucoom - toont de enucleatie van het oog.

    Het uiteindelijke verwachte resultaat is oogbehoud.

    Duur van de behandeling - 14 dagen

    Criteria voor de kwaliteit van de behandeling:
    Ontbreken van ontsteking, normalisering van oogdruk, het oog sparen.

    Mogelijke bijwerkingen en complicaties:
    Het onvermogen om ontstekingen te elimineren, de ontwikkeling van secundair pijnlijk glaucoom.

    Dieetbehoeften en beperkingen:
    geen

    Vereisten voor de werkwijze, rust en revalidatie:
    Patiënten zijn gedurende 2 maanden uitgeschakeld. Klinisch onderzoek.

    http://zrenue.com/vrachu-oftalmologu/188-atrofija-glaznogo-jabloka.html

    Subatrofie van de oogbol

    De subatrofie van de oogbol wordt de langzame dood van het oog genoemd. In deze toestand krimpt het geleidelijk, neemt het af in grootte en uiteindelijk atrofieert het volledig - het droogt uit. De ziekte kan leiden tot een volledig verlies van het gezichtsvermogen, met de onmogelijkheid van herstel.

    Oorzaken van subatrofie ogen

    Oogsubatrofie kan optreden in de volgende situaties:

    In dit geval moet, om sympathische oftalmie te voorkomen, het gewonde oog tijdig worden verwijderd.

    • Langdurig ontstekingsproces

    Ontsteking van het oog, die optreedt in de vorm van neuroretinitis, verdwijnt onmiddellijk na de enucleatie van het oog. Bij de behandeling van neuroretinitis is er geen garantie dat het ontstekingsproces kan worden gestopt. Daarom moet het oog bij het opsporen van de eerste tekenen van ontsteking worden verwijderd.

    • Tractionele loslating van het corpus ciliare.
    • De opkomst van proliferatieve vitreoretinopathie.
    • Hemofthalmische barrière-aandoeningen.

    In de regel wordt zo'n oog operatief verwijderd. Dit komt niet door het esthetische gebrek aan het uiterlijk van een persoon. Het aangetaste oog is een nidus van infectie die zich snel kan verspreiden naar een gezond oog, waardoor een zogenaamde sympathische oftalmie ontstaat.

    symptomen

    Een duidelijk teken van subatrofie is een visuele reductie (retractie) van het oog, wat gepaard gaat met een afname van de omvang. Instrumentele bevestiging van de diange is echografie van het oog.

    Bovendien is er tijdens het externe onderzoek een merkbare vertroebeling van het hoornvlies en de ooglens. Palpatie - vermindering van intraoculaire druk (IOP).

    podium

    Classificatie van subatrofie houdt rekening met de anterior-posterior grootte van het oog (PZO) en de structuren van de oogbol (hoornvlies, glaslichaam, netvlies)

    De eerste fase (initieel) - de grootte van de PSA is groter dan 18 mm, er zijn veranderingen in het hoornvlies (dystrofie of littekens), de lens (cataract, inclusief zwelling), opaciteit in het glaslichaam van het oog, losraken van het netvlies (lokaal).

    De tweede trap (ontwikkeld) - de waarde van de vóórachterwaartsche afstand gereduceerd (20-17 mm), is neovascularisatie van het hoornvlies en de iris (tijdverlies), wazige cataract, glasvochttroebelingen uitgedrukt (meerlijn), uitgebreide netvliesloslating.

    De derde fase (op afstand) is de as van de oogbol minder dan 16 mm, cicatriciale cornea degeneratie (doorn), atrofie van de iris, vezelachtige veranderingen van het glasachtige lichaam, totale retinale laag van de retina.

    ICD-10 classificatie

    In de internationale classificatie van ziekten van de 10e herziening heeft subatrofie van het oog de code H44.5 (degeneratieve staten van de oogbol), die samen met atrofie en rimpelvorming van de oogbol absoluut glaucoom omvat.

    Subatrofie behandeling

    Er zijn twee hoofdrichtingen van therapeutische maatregelen: drugs en chirurgie.

    Medische methoden zijn gericht op het verwijderen van het ontstekingsproces en de strijd tegen hypotensie (lage intraoculaire druk - IOP). Antispasmodica, niet-steroïde en hormonale preparaten, cafeïne, enz. Worden gebruikt.

    De taak van chirurgische behandeling is om het oog te behouden als een orgaan (het is geen kwestie van het herstellen van het gezichtsvermogen) voor cosmetische doeleinden. Het kan worden uitgevoerd vitrectomie, afmeren, de introductie van siliconen, reconstructieve chirurgie op het anterieure segment van het oog.

    In het geval van subatrofie van de oogbal bestaat de mogelijkheid om het oog te redden en ons oogheelkundig centrum heeft hier alle mogelijkheden voor!

    Eyeball verwijderingsmethoden

    Eenvoudige enucleatie (de traditionele manier van werken)

    Dit type bewerking houdt in dat de oogbol wordt verwijderd zonder het volume op te vullen. De nadelen van een dergelijke operatie zijn mogelijke cosmetische defecten:

    • Opsluiting van het bovenste ooglid.
    • Weglating van het onderste ooglid.
    • Toename van een conjunctivale holte in volume.
    • Hellende positie van de prothese.

    Soms als gevolg van het hangen van het onderste ooglid, kan de prothese die aan de binnenkant is ingebracht niet in het oog worden gehouden en valt uit de conjunctivale holte.

    Werking met orbitale implantaten

    In dit geval wordt enucleatie ook toegepast. Maar de chirurg behoudt het volledige spierstelsel van het oog en zijn albumine. Hierdoor heeft de oogprothese goede mobiliteit in de baan en een betrouwbare bevestiging.

    Nadat een orgaanbehoud is uitgevoerd, wordt patiënten aangeraden een dunwandige prothese te bestellen die een prachtig esthetisch effect kan bieden. Oogprothesen worden individueel gemaakt. Het wordt aanbevolen om ze niet eerder dan 6 maanden na de ingreep te dragen.

    In onze kliniek heeft de patiënt de mogelijkheid om te worden onderzocht in de diagnose van "subatrofie van het oog" op de modernste apparatuur van toonaangevende wereldfabrikanten en om aanbevelingen te ontvangen van vooraanstaande oogartsen in Moskou over een behandelplan: medisch of chirurgisch.

    In onze Ophthalmology Center biedt een unieke reconstructieve en vitreoretinal chirurgie (toonaangevende chirurgen - Tsvetkov Sergey en Oleg E. Ilyuhin), waardoor je oog van de patiënt te redden en te voorkomen dat verdere verwijdering.

    Verduidelijking van de waarde van een procedure en maak een afspraak in "Moscow Eye Clinic" U kunt bellen in Moskou 8 (499) 322-36-36 en CIM hotline 8 (800) 777-38-81 (gratis bellen) - dagelijks van 9:00 tot 21:00 uur of via het online opnameformulier.

    De auteur van het artikel: specialist van de Moscow Eye Clinic Mironova Irina Sergeevna

    http://mgkl.ru/patient/stati/subatrofiya-glaznogo-yabloka

    Fortschreitende phthisis

    TCTerms Plaatsing Opmerking

    TCTerms is hier voor het doel van het vinden van antwoorden op vragen. Elke invoer mag niet worden toegestaan. Alles dat niet dient. Kritiek of kritiek, veroordelende opmerkingen, Als dit het geval is, wordt dat deel verwijderd. Weerspiegeling van het antwoord of zijn bronnen.

    • Niet alleen verergering is toegestaan.
    • Alle niet-taalkundige inhoud zal worden verwijderd.
    • Geen dubbele antwoorden zijn toegestaan.

    Het TCTerms-team

    Vraag auteur

    Fortschreitende phthisis

    Befund einer augenklinik

    verband

    Es ist nicht ausgeschlossen, dass sich eine fortschreitende Phthisis entwickelt.

    Gesloten vraag 02/25/2012 03.05 uur

    reden:

    Taal paar

    Onderwerp gebied

    ingewikkeldheid

    moderators

    gepubliceerd

    Antwoorden

    Progressieve pulmonale tuberculose

    progressieve ftisis (oogbol)

    Dit gaat over de ogen, niet over de longen.

    O F T A L M O L O G I

    Datumnotatie: PDF / Adobe Acrobat - Schnellansicht

    von TA IMSHENETSKAYA - Ähnliche Artikel

    en smelten van het hoornvlies, endoftalmitis, ftiiz van de oogbol. Ernstige brandwonden kunnen leiden tot limbale deficiëntie, die op zijn beurt.

    Russische toy terriër is 10 jaar oud. de pupillen werden donkerblauw.

    bolenstock.ru/. / russkiy-toy-terer-10-let-glaza-t. - Diese Seite übersetzen

    g) Retina, oogzenuw en gezichtsvermogen.. tot een afname van de productie van waterig vocht, een afname in druk en atrofie van het oog (ftizis van de oogbol).

    Corneal Degeneration - Wikivetia

    vetcontact.ru/wiki/. / Degeneratie van het hoornvlies - Diese Seite übersetzen

    31 maart 2011 -. het oog waarbij degeneratie vaak optreedt, omvat hoornvlieslittekens, CCM, chronische uveïtis, ftizis van de oogbol.

    pribolel.net/13/2/page118.htm - Diese Seite übersetzen

    Alle proptotische oogbollen zonder scheuren van de oogzenuw of. strabismus, corneazweren, aanhoudende blindheid en ftizis van de oogbol.

    http://www.translatorscafe.com/tcterms/RU/question.aspx?id=96474

    Doordringende en doordringende wond van de oogbol

    inhoud:

    beschrijving

    ↑ Doordringende wond

    Tijdige vitreoretinale chirurgie uitgevoerd op een penetrerende wond kan cruciaal zijn voor zowel het behoud van visuele functies als voor het behoud van het oog als een cosmetisch orgaan. Als reactie op de vernietiging van weefsels begint het proliferatieve proces, ontworpen om de structuur van beschadigde granaten te herstellen. Proliferatie bij penetrerende verwondingen beïnvloedt de binnenste schil. De expressiviteit van dit proces hangt af van de mate van weefselvernietiging, de aanwezigheid van bloed in het oog, lensmassa's, vreemde lichamen, exsudaat (Fig. 14.1).

    De meeste proliferatie ontwikkelt zich langs het wondkanaal (figuur 14.2).

    Migrerende cellen nestelen zich op de structuren van CT, het oppervlak van de lens, iris, netvlies. Proliferatieve groei en daaropvolgende fibrose leiden tot de ontwikkeling van vitreoretinale tractie (Fig. 14.3),

    wat kan secundaire OS veroorzaken (fig. 14.4).

    Verdere progressie van fibrose kan leiden tot het verschijnen van choriociliair detachement, aanhoudende hypotensie en ftizisu-oogbol.

    Het uitvoeren van vitrectomie onmiddellijk na een verwonding is moeilijk in gevallen van arteriële bloeding, niet-gesloten wond, uitgesproken descemite. Bovendien hebben jonge mensen, die meestal penetrerende verwondingen hebben, geen AST en dit kan de implementatie van vitrectomie en de postoperatieve periode bemoeilijken. Hemorrhages in de CT en het ontstekingsproces leiden tot AST in de periode van 5 tot 14 dagen. Celproliferatie begint meestal op de 10-14e dag na een blessure. Dus als er geen vreemd lichaam (IT) is, is het raadzaam om de operatie 10-14 dagen uit te stellen.

    In alle gevallen van penetrerende verwondingen zijn echografie, radiografie en computertomografie nodig om intraoculaire IT te detecteren en te lokaliseren. De aanwezigheid van IT maakt bepaalde aanpassingen aan de chirurgische tactieken. IJzer, koper, groot IT-houdend organisch materiaal vereist een dringende operatie. Integendeel, met IT van glas, kunststof, steen, aluminium, lood kan de bewerking 10-14 dagen worden uitgesteld.

    Diasclerale verwijdering van magnetische vreemde lichamen met behulp van een magneet kan worden gerechtvaardigd met kleine IT in de buurt van de muur in de voorste delen van de oogbol. Verwijdering met behulp van een magneet vereist een zeer nauwkeurige IT-lokalisatie, omdat de sclera-insnijding precies over IT moet worden uitgevoerd.

    Verwijdering van intraoculaire IT met een pincet na vitrectomie kan worden uitgevoerd onder visuele controle en vereist geen zeer nauwkeurige lokalisatie. Deze methode kan nogal atraumatisch zijn om grote IT te verwijderen. Het is niet nodig om uit te zoeken of het magnetisch of niet-magnetisch is.

    Techniek van verrichting. Onmiddellijk na verwonding tijdens de primaire behandeling moeten de wonden van het hoornvlies en de sclera worden genaaid. Het is noodzakelijk om de lekkage van VGZH te elimineren en de intraoculaire druk te herstellen. Pa een lineaire wond van het hoornvlies moet een continue hechting opleggen, op een gescheurde wond - onderbroken hechtingen. Als hechtmateriaal is het noodzakelijk om nylon 10-0 te gebruiken met een atraumatische naald (fig. 14.5).

    Het is noodzakelijk om een ​​doorlopende hechting "uit de wond" te starten en deze "in de wond" te eindigen, waarna de knoop wordt aangedrukt en ondergedompeld in het hoornvliesweefsel. Nodale steken moeten met een pincet worden verplaatst, zodat de knoop de dikte van het hoornvlies bereikt (fig. 14.6).

    Sclerale wonden moeten worden gehecht met 8-0 zijde, maar nylon 8-0 kan ook worden gebruikt. Het is beter om kernnaden als betrouwbaarder te gebruiken.

    Bij grote wonden vallen de binnenmembranen van het oog vaak in de wond (fig. 14.7),

    die kunnen worden bijgevuld als ze de structuur behouden. Met een aanzienlijke vernietiging van het gevallen weefsel moet accijnzen. Als u steken hecht, moet u zorgvuldig controleren of er geen losse schelpen in de wond knellen. Op het moment dat de chirurg een ander hechtmateriaal aanbrengt, moet de assistent de behuizing naar binnen duwen met een spatel om de mogelijkheid van het zomen of knellen in de wond uit te sluiten (fig. 14.8).

    Zoals gebruikelijk, voor het uitvoeren van vitrectomie, worden twee incisies van de conjunctiva uitgevoerd: een 5,0 mm lang 6,0 mm 2,0 mm van de limbus in de meridiaan 10 uur, de tweede - ook 2,0 mm van de limbus met twee reliëfsecties 12,0 in lengte - 15.0 mm voor 1 -2 uur. In het gebied van de tweede incisie wordt een markering gemaakt voor de eerste sclerotomie van 4,0 mm van de limbus en wordt een voorlopige matrashechting aangebracht op de sclera om de infusiecanule te fixeren zodat de toekomstige incisie zich tussen de steken bevindt. De incisie moet worden gemaakt met een wegwerpmes en er moet voor worden gezorgd dat het instrument loodrecht op het oppervlak van de sclera staat. Door deze incisie geïnjecteerde infusiecanule. Vóór de introductie van het systeem moeten luchtbellen worden verwijderd. Op het moment dat de canule wordt vastgehouden en bevestigd, moet de vloeistoftoevoer worden gestopt.

    Na het fixeren van de infusiecanule met een voorlopige hechting, moet u ervoor zorgen dat de canule in de CT-holte wordt geopend. Dit kan worden gedaan met groothoekoptiek of indirecte binoculaire oftalmoscopie (fig. 14.9).

    In gevallen van ernstige hypotensie, is de infusiecanule doordrenkt met het risico van losraken van het corpus ciller. In dit geval zal de infusievloeistof tijdens de vitrectomie onder de choroïde vallen en deze exfoliëren (afbeelding 14.10).

    Om deze complicatie te voorkomen, is het voor het uitvoeren van sclerotomie nodig om een ​​punctie te maken met een dunne (0,3 x 12 mm) wegwerpinjectienaald op de plaats van implementatie en een fysiologische zoutoplossing in de vitreale holte te injecteren voorafgaand aan het creëren van normale IOP. Pas daarna kun je sclerotomie doen. Deze techniek is geschikt om toe te passen in gevallen waarin de echografie de reeds bestaande ciliochoroidale loslating aangeeft. Het is echter noodzakelijk om het uiteinde van het mesje een puur sclerale incisie te maken en vervolgens het vlakke deel van het ciliaire lichaam door te prikken met een injectienaald, langzaam zoutoplossing in de CT te injecteren, de druk geleidelijk te verhogen en het subchioroïdale vocht door sclerotomie te verplaatsen (Fig. 14.11).

    Nadat het vlakke deel van het corpus ciliare op de incisie is gedrukt, kan een punctie worden gemaakt met een wegwerpbaar blad en kan een infuuscanule worden ingebracht. In deze gevallen, evenals met aanzienlijk oedeem van de choroidea, moeten canules langer dan normaal worden gebruikt - 4,5; 5,0; 6,0 mm.

    In gevallen van uitgesproken anterior GRP, wanneer er ciliaire retinale tracties zijn en het preequatoriale netvlies in de vorm van een ringvormige vouw naar voren wordt getrokken, bestaat het risico dat een infuuscanule onder de retina wordt ingebracht (Fig. 14.12).

    Meestal wordt anterior GRP waargenomen in afakia of artifacia. Om dit te voorkomen, moeten sclerotomiecomplicaties niet worden uitgevoerd op een afstand van 3,0 mm van de limbus, maar 3,0 mm.

    Nadat de infusiecanule is ingebracht, ingesloten en er is een vast geloof dat deze in de CT wordt geopend, kan het infusiesysteem worden geopend. Nu moet je nog twee andere sclerotomieën doen voor de actieve tool en endoilluminator.

    Als de lens transparant is of als er slechts kleine lokale niet-progressieve opaciteit is, kan deze worden achtergelaten. In het geval van duidelijke bewolking, moet de lens worden verwijderd. In gevallen waarin er geen dichte kern is, kan de verwijdering worden uitgevoerd met een vitreotoom - een lensectomie. Als de kern echter voldoende dicht is, is het noodzakelijk om de phaco-emulsificatie methode te gebruiken. Met een gemiddelde dichtheid van de kern, wordt ultrasone faco-emulsificatie toegepast, die kan worden uitgevoerd door het vlakke deel van het ciliaire lichaam. Gebruik hiervoor de langwerpige naald van de phacofragmenter zonder de siliconen infusiehuls. Infusie wordt uitgevoerd door de gezoomde canule (Fig. 14.13).

    Voor zeer harde kernen is het raadzaam om de laser faco-emulsificatie methode te gebruiken. Gebruik tegelijkertijd een gebruikelijke infuuscanule. Een laserlichtgeleider wordt geïntroduceerd door één sclerotomie, waarmee de lens wordt vernietigd en een afzuigcanule wordt door een andere gebruikt om de vernietigde massa's te verwijderen (afb. 14.14).

    Met penetrerende verwondingen is CT bijna altijd veranderd: van lichte bloedingen of opaciteit tot ernstige totale hemophthalmia. In gevallen waar sprake is van IT, wordt vitrectomie uitgevoerd met de volledige visuele detectie. Daarnaast is het noodzakelijk om de CT rondom IT te verwijderen, zodat er tijdens het verwijderen geen vitale tractie op het netvlies is (Fig. 14.15).

    IT moet worden verwijderd met diamant-gecoate collet pincet op diamant-gecoate werkoppervlakken. Als het op het netvlies ligt, moet het zodanig worden vastgegrepen dat het niet uit de tang kan draaien of wegglijden en het netvlies niet kan beschadigen (fig. 14.16).

    Nadat het met een pincet is vastgelegd, moet het in de voorkant van de CT-holte worden getrokken om de grootte ervan te bepalen. Als de kleinere afmeting van de IT niet groter is dan 6,0 mm, kan deze worden verwijderd via sclerotomie. Hiervoor wordt een endoilluminator verwijderd en de vrijgekomen sclerotomie wordt afgesloten met een plug. Daarna breidt de chirurg met een wegwerpmes de sclerotomie uit waar het pincet doorheen gaat. Het blad moet diep genoeg zijn om niet alleen de sclera, maar ook het vlakke deel van het corpus ciliare te snijden. De uitbreiding moet zodanig zijn dat IT eenvoudig kan worden verwijderd (Figuur 14.17).

    Vreemde voorwerpen met een langwerpige vorm moeten worden verwijderd zodat ze minder door de incisie lopen. Het is moeilijk om zo'n IT meteen vast te leggen, vooral als het op het netvlies ligt. Om de IT in het pincet goed te positioneren, moet je het naar voren brengen, de endoilluminator in het tweede pincet veranderen en de IT onderscheppen. Hierna moet u de eerste forceps opnieuw pakken en IT zodanig oriënteren dat de uitscheiding door de sclerotomie langs de lange as loopt (Fig. 14.18).

    Verwijdering van IT met een grootte van meer dan 6,0 mm moet worden uitgevoerd via een incisie van de cornea. Hiervoor wordt een hoornvlies van 0,6-0,8 mm van de limbus voorlopig geproduceerd met een insnijding tot 3/4 van de dikte van het hoornvlies, waarvan de lengte moet overeenkomen met de grootte van IT bepaald door röntgenstralen. Nadat de IT is doorgevoerd met een pincet, is er geen endoilluminator nodig. Hij wordt uit het oog gehaald en deze sclerotomie wordt afgesloten met een sclerale plug. Terwijl hij IT met één hand vasthoudt, maakt de chirurg met de andere hand een paracentese in het gebied van een eerder gemaakte inkeping op het hoornvlies. Nadat de paracentese is uitgebreid tot de vereiste grootte, wordt deze van binnenuit in de resulterende wond-IT gestoken. Zodra de IT-rand wordt getoond in de operatiewond van het hoornvlies, moet deze worden vastgegrepen met een andere tang en worden verwijderd (fig. 14.19).

    Als er onder de werking van een lekkende infusievloeistof een verlies van de iris optreedt, wordt deze gevuld met een spatel met de infusie gesloten. Een continue hechting met monofiel nylon 10-0 moet worden aangebracht op de corneale chirurgische wond.

    Met ingekapselde IT wordt eerst een vitrectomie uitgevoerd om alle tracties te elimineren die kunnen optreden tijdens het proces van isolatie en verwijdering van IT. De eerste incisie van de fibreuze capsule rond de IT moet worden gemaakt met een microchirurgisch vitreoretinaal mes (fig. 14.20).

    Uitbreiding van de incisie is aan te raden om een ​​vitreische schaar te dragen, waarvan de takken in een rechte hoek gebogen zijn. Nadat de capsule in één richting is gesneden, is het noodzakelijk om sneden loodrecht op de eerste te maken en zo een kruisvormige opening van de capsule over de IT te vormen (Fig. 14.21).

    Pas nadat IT volledig is bevrijd van de omliggende weefsels, kan het op de een of andere manier worden verwijderd, afhankelijk van de grootte en vorm (Figuur 14.22).

    De subtropisch gelegen IT wordt hersteld door een netvliesscheur, als deze er dichtbij is. In gevallen waarin het onmogelijk is om IT te verwijderen via een retinale traan, moet een retinotomie op IT worden uitgevoerd en erdoor worden verwijderd (figuur 14.23).

    Nadat de IT is verwijderd, wordt de uitgebreide sclerotomie gehecht met 8-0 zuivere zijde om een ​​leeg gebied achter te laten voor het inbrengen van het instrument. Vitrectomie moet worden voltooid. Het is noodzakelijk om alle resterende capsules, bloedstolsels en ZGM te verwijderen. Als er ERM aanwezig is, moeten deze worden verwijderd met behulp van membranopilling, segmentatie en delaminatie.

    In gevallen waarin er een OS is, wordt het verwijderen van membranen en ontvouwen van het netvlies aanzienlijk vereenvoudigd door de introductie van CT PFOS in de holte. Wanneer deze SRZH van onder het netvlies wordt verplaatst, wordt het netvlies tegen het vaatvlies gedrukt en wordt het minder mobiel. Het is raadzaam om fractionele toediening van PFOS te gebruiken. Het verwijderen van de membranen met een vitreische schaar en een pincet is mogelijk in de PFOS-omgeving. Vitrectomie moet ook worden uitgevoerd in een oplossing voor infusie, boven het niveau van PFOS.

    Na volledige verwijdering van alle ERM's, resten van ST, bloedstolsels en ZGM, wordt PFOS in de vitreale holte geïnjecteerd. Het is noodzakelijk om aandacht te besteden aan de noodzaak voor maximale vulling van de gehele holte. Met de introductie van PFOS moet u de infusie uitschakelen en ervoor zorgen dat vloeistof uit het oog stroomt, zodat er geen toename van de IOP optreedt. De laatste delen van PFOS moeten langzaam worden geïnjecteerd, terwijl de oogbol zodanig wordt geroteerd dat de retina-opening de hoogste positie inneemt, zodat de SRG vrijelijk van onder het netvlies kan stromen.

    ELC moet worden uitgevoerd nadat de hele ST-holte is gevuld met PFOS. Coagulatie moet worden gedaan in het gebied van retinale breuken en atrofie, in gebieden van ERM op afstand en plaatsen van bloeding.

    Na het beëindigen van ELC moet PFOS worden vervangen door een lucht-gasmengsel of siliconenolie. In recente gevallen (met een voorschrift van niet meer dan een maand) kunt u gas gebruiken om het te vervangen. In meer ernstige en geavanceerde gevallen wordt siliconenolie gebruikt. Als de openingen van het netvlies zich aan de bovenkant bevinden, moet u een "lichte" siliconen gebruiken met een soortelijk gewicht van 0,96. Bij de lagere pauzes - "zwaar" met een soortelijk gewicht van 1,08. In de postoperatieve periode in gevallen waarin gas of "lichte" siliconen wordt geïnjecteerd, is het noodzakelijk om de positie van de patiënt "met de voorzijde naar beneden" te observeren. Bij gebruik van "zware" siliconen moeten patiënten in rugligging zijn.

    In gecompliceerde gevallen, met lange perioden die zijn verstreken vanaf het moment van verwonding, en wanneer er een OS is, is het noodzakelijk om een ​​gecombineerde interventie uit te voeren, inclusief de cirkelvormige inzinking van de sclera. In dit geval begint de operatie met peritomie, scheiding van de conjunctiva met twee laxerende incisies in de schuine meridianen. Nadat de rectusspieren zijn geïsoleerd en op de naden zijn aangebracht, worden vier matrashechtdraden op de sclera geplaatst. De afdichting wordt uitgevoerd onder de naden en de rechte spieren. In overeenstemming met de gegevens van echografie wordt SRZh-drainage uitgevoerd in de zone van het grootste besturingssysteem. Nadat de verzegeling is vastgedraaid en met steken aan de sclera is bevestigd, is deze van begin tot einde genaaid. Deze fase wordt voltooid door de drainage-sclerotomie te hechten. Coagulatie van de sclera wordt niet uitgevoerd.

    In de toekomst is het noodzakelijk om vitrectomie, IT-verwijdering, membraanpeeling, de introductie van PFOS en retinale lasercoagulatie uit te voeren. In ernstige gevallen kunt u de vervanging van PFOS met silicone gedurende 2-3 weken uitstellen. Het mag geen perfluordecaline of perfluoroctaan gebruiken, maar perfluoronolether. In de postoperatieve periode moeten patiënten in dergelijke gevallen gedurende 5 dagen een strikte bedrust krijgen in de liggende positie op de band. Hierna kan het regime worden verlengd, maar meestal moet de patiënt in rugligging zijn.

    De vervanging van PFOS door siliconen vindt plaats via dezelfde drie sclerotomie. De steken op sclerotomie worden verwijderd en een matrashechting wordt in het gebied van één van hen gehouden om de infusiecanule te fixeren. De resulterende verklevingen worden gescheiden met een spatel, een infusiecanule wordt ingebracht en ingesloten door een sclerotomie. Daarna worden twee andere sclerotomieën geopend met een spatel, gevolgd door een canule voor het inbrengen van siliconen, en de andere is een canule voor het verwijderen van PFOS. Om scherpe fluctuaties in IOP te voorkomen en de CT-holte maximaal te vullen met siliconen, moet verwijdering van PFOS worden uitgevoerd door het met siliconen te verplaatsen. De PFOS-canule moet op de achterste pool van het oog worden geplaatst. PFOS, dat een hoge vloeibaarheid heeft, lekt gemakkelijk onder de werking van geïnjecteerde siliconen.

    Aspiratie is vereist om de laatste druppels PFOS te verwijderen. Om dit te doen, stop de introductie van siliconenolie, in plaats van deze canule wordt endoiluminator geïnjecteerd en omvat het infusie. Aspiratie van de kleine druppels PFOS die op het netvlies liggen, moet worden uitgevoerd met een L-vormige canule, die het risico op retinale zuigkracht aanzienlijk vermindert.

    ↑ door wonden

    Met explosies en schotwonden kan soms de snelheid van IT zo klein zijn dat het de ogen doorbreekt. In deze gevallen zijn er twee wonden, één in het voorste deel van het oog, de andere in het achterste (Fig. 14.24).

    Primaire chirurgische behandeling van hoornvlieswonden en de anterieure delen van de sclera moeten onmiddellijk worden uitgevoerd. Voor het hechten met nylon 10-0 is bij de rap van het hoornvlies van minder dan 2,0 mm één knoophechting voldoende. Geknoopte steek om uit te rekken met een pincet zodat de knoop in de diepte van de stof ging. Nadat de knoop diep genoeg is gezonken, is het handig om hem in de tegenovergestelde richting uit te rekken. Tegelijkertijd blijven de uiteinden van de monofiele nylondraad in de diepte en verschuift het knooppunt naar het oppervlak van het hoornvlies. Dit vergemakkelijkt verdere verwijdering van de naad. Voor lineaire hoornvlieswonden van meer dan 2,0 mm, moet een continue hechtdraad met monofiel nylon 10-0 worden aangebracht. Het begin van de hechtdraad moet "uit de wond" worden gemaakt en "in de wond" worden afgewerkt, waarna de knoop na het aanspannen zich in de stroma van het hoornvlies bevindt.

    Monofilament nylon hechting op het hoornvlies in gevallen waar de knooppunten worden ondergedompeld en niet uitsteken op het oppervlak, volledig bedekt door het epitheel, en patiënten voelen het niet. Integendeel, wanneer de knooppunten niet worden ondergedompeld, ontstaat er een vreemd lichaamssensatie. Terwijl de oogleden bewegen, bewegen de knooppunten en erosie vormt zich om hen heen, wat de toegangspoort voor infectie kan zijn.

    Op de sclera moeten wonden onderbroken hechtingen 8-0 zijde opleggen. De neergeslagen granaten, als ze levensvatbaar zijn, moeten worden gewassen met een antibiotische oplossing en opnieuw worden gevuld. Misvormde en necrotische shells moeten worden ontleed.

    Het is onmogelijk om de wond van de achterkant van het oog te naaien, daarom is het na het hechten van de voorste beschadiging niet nodig om de introductie van zoutoplossing of lucht te forceren om de IOP te verhogen. Noodzaak om elke druk op de oogbol te elimineren.

    Intravitreale interventie dient 7-14 dagen na verwonding te worden uitgevoerd. Gedurende deze periode wordt het oedeem van de membranen verminderd, congestieve vasculaire injectie wordt verminderd en dientengevolge het risico op bloedingen. Gedurende deze tijd ontwikkelt zich de groei van de AHST, waardoor CT vollediger kan worden verwijderd en het risico van proliferatie wordt verminderd. Urgente interventie is noodzakelijk in gevallen van endoftalmitis of een sterke toename van de IOP die gepaard gaat met de zwelling van de lens.

    Techniek van verrichting. Door wonden wordt de lens bijna altijd aangetast. Als het tijdens de primaire verwerking niet wordt verwijderd, moet dit vóór een vitrectomie worden gedaan (Fig. 14.25).

    De zwellende lensmassa's kunnen worden opgezogen met behulp van een vitreotoom of een aspiratiecanule met toegang via de bovenbuis. Om de vaste kern te verwijderen, moet de methode van phaco-emulsificatie worden gebruikt. De nadering kan limbisch zijn of door het vlakke deel van het corpus ciliare. Als er volgens echoscopie een OS is, moet de kapselzak worden bewaard voor het geval u siliconen moet gebruiken. Met aanzienlijke schade aan de achterste capsule, wanneer het onmogelijk is om de IOL in de capsulaire zak te implanteren, moet een IOL met fixatie in de ciliaire sulcus worden gebruikt. Het is noodzakelijk om een ​​barrière te creëren die voorkomt dat siliconenolie in de voorste kamer wordt afgegeven en in contact komt met het hoornvlies. Er moeten maatregelen worden genomen om zoveel mogelijk van alle lensmassa's te verwijderen, omdat ze de oorzaak kunnen zijn van de ontwikkeling van anterior GRP, om te voorkomen dat het ook nodig is om PGM te verwijderen.

    Voor transvitreale interventie is mydriasis nodig en ondertussen breidt de pupil met doorlopende wonden zich moeizaam uit. Vaak zijn er posterieure synechia die niet toelaten om de gewenste grootte van de pupil te verkrijgen. In deze gevallen moet u de pupil geforceerd uitrekken met behulp van wegwerpbare irisretractors. Om dit te doen, moeten in het gebied van de limbus vier paracentes worden gemaakt met een interval van 90 °. Spatel vernietigt de achterste synechia. Consequent door de paracentese worden de irisretractors geïntroduceerd in de voorste kamer, ze vangen de pupilrand, trekken naar de limbus en fixeren zich in deze positie. Het resultaat is een brede pupil met een vierhoekige vorm, die zorgt voor een goede visualisatie tijdens de operatie.

    Vitrectomie moet worden uitgevoerd vanaf de retrolentale lagen. CT is meestal doorweekt van bloed, visualisatie is moeilijk en er is altijd het risico op verwonding van het netvlies in gevallen waarin het wordt losgemaakt. Daarom is het noodzakelijk om rekening te houden met de ultrasone gegevens. Als u begint met het verwijderen van elk van de volgende delen, is het aan te raden om van voren naar achteren in het midden van de CT te bewegen. Het is mogelijk om actief te handelen in die gebieden waar volgens de ultrasone gegevens het netvlies grenst aan of iets los is. Het is in dergelijke gebieden dat het nodig is om dieper te gaan totdat een venster wordt gemaakt in de SGM en de retina wordt geopend. In de retrovitreale ruimte kan er vloeibaar bloed zijn, soms in vrij grote hoeveelheden. Bloeduitspoeling moet worden uitgevoerd door het gevormde venster in de ZGM, zonder uit te zetten, met aspiratie met een zeer laag vacuümniveau. Nadat het bloed is opgezogen, is het netvlies zichtbaar in de opening, vitrectomie kan met meer zelfvertrouwen worden uitgevoerd. De geleidelijke verwijdering van met bloed doordrenkt PT leidt tot de uitzetting van de optisch transparante zone, de controle over het verloop van de vitrectomie wordt gemakkelijker. Verwijdering van CT dichtbij het losgemaakte netvlies moet met uiterste voorzichtigheid worden uitgevoerd. De beweegbare retina, gezogen onder de inademing in de werkopening van de vitreotoom, kan worden beschadigd. Om dit te voorkomen, moet u de aspiratie verminderen, terwijl de frequentie van snijden wordt verhoogd. In sommige gevallen kunt u de endovyluminator-lichtgeleider gebruiken en deze tussen de vitreot en de retina plaatsen om de beschadiging te voorkomen.

    Zeer voorzichtig om te handelen in het gebied van de achterste schade aan de wand van de oogbal. Deze plaats wordt tamelijk gemakkelijk bepaald door de ST. Vitrectomie in dit gebied is noodzakelijk, waardoor infusie en aspiratie worden verminderd. Je moet niet streven naar volledige verwijdering van CT, weggestopt tegen de wond. Obturatie van de wond, CT helpt bij het handhaven van de IOP. Bovendien dekt het het defect van de retina (Fig. 14.26).

    Nadat een aanzienlijk deel van het posterieure gedeelte uit CT is vrijgegeven, kan de motiliteit van het netvlies aanzienlijk worden verminderd door 1,0-1,5 ml PFOS te injecteren. Nadat de met bloed verzadigde CT bijna volledig is verwijderd, moet u PFOS toevoegen, waardoor het niveau op de dentate-lijn komt. Daarna moet je ELC leiden. Het gebied van de retinale scheuring aan de periferie moet worden beperkt tot een drievoudige rij coagulaten (figuur 14.27).

    Coagulatie moet worden uitgevoerd in het gebied van retinale bloedingen. Als de gebieden van de achterwond de randen van het netvlies niet vóór de introductie van PFOS openden, maar aan de membranen waren gesoldeerd, is coagulatie niet vereist.

    Na het einde van de ELC is het noodzakelijk om PFOS te vervangen door gas of siliconenolie. Om de toename van de IOP te elimineren, is vervanging in het proces noodzakelijk om PFOS te verwijderen door synchroon aan te zuigen met de introductie van een lucht-gasmengsel of siliconen (Fig. 14.28).

    Het is noodzakelijk om slechts 20% gasmengsel met lucht te gebruiken om geen toename van de IOP te krijgen in verband met de uitzetting van het gas in de postoperatieve periode. De introductie van een lucht-gasmengsel is ook aan te bevelen als er geen OS is, aangezien het gas, door de bloedende bloedvaten in te pluggen, het risico op recidief van hemoftalmie vermindert. Bovendien verhoogt de gasbel vanwege het effect van oppervlaktespanning de dichtheid van wonden en draagt ​​deze bij tot de sluiting door primaire spanning.

    In de meeste gevallen is het door wonden van de oogbol noodzakelijk om een ​​cirkelvormige sclerale vulling uit te voeren, die aan het einde van de operatie kan worden uitgevoerd. Na het hechten van de sclerotomie worden matrashechtdraden op de sclera geplaatst. Een cirkelvormige verzegeling wordt uitgevoerd onder de naden en de rechte spieren, bevestigd aan de sclera met hechtingen en dan met de uiteinden aan elkaar gestikt. Diathermocoagulatie wordt uitgevoerd in de zone van perifere ruptuur van het netvlies, waar het niet mogelijk was om ELK te maken.

    In gevallen waar er uitgebreide onregelmatige centrale slagaders van het hoornvlies zijn, evenals bloedimbibitie van het hoornvlies, kan transvitreale chirurgie alleen worden uitgevoerd met behulp van een tijdelijke keratoprothese met gelijktijdige keratoplastiek.

    Vitreoretinale chirurgie voor penetrerende wonden moet tijdig worden uitgevoerd. In de meeste gevallen moet de hoofdinterventie na de eerste behandeling 10-14 dagen worden uitgesteld. Verdere vertraging is onpraktisch. De ontwikkeling van het proliferatieve proces kan leiden tot onomkeerbare veranderingen en maakt het niet alleen onmogelijk om de visuele functies te herstellen, maar ook om het oog als cosmetisch orgaan te behouden.

    http://zreni.ru/articles/oftalmologiya/2109-pronikayuschee-i-skvoznoe-ranenie-glaznogo-yabloka.html
    Up