logo

Het naleven van onze basisaanbevelingen zal u toelaten om een ​​beter resultaat te bereiken na chirurgische behandeling van glaucoom.

De effectiviteit van de operatie hangt niet alleen af ​​van de vaardigheid van de oftalmoloog, maar ook van de verantwoordelijkheid van de patiënt. Om het risico op herhaling van glaucoom na een operatie te verminderen, is het belangrijk om de aanbevelingen van de arts te volgen.

Tien jaar geleden, na een operatie voor glaucoom, stelden we een strikte behandeling voor de patiënt voor - om vele dagen in bed op zijn rug te liggen, en in geen geval zouden we voorover moeten buigen.

Aanbevelingen na een operatie voor glaucoom omvatten eerst een zachte modus. Dit betekent dat alle soorten belastingen moeten worden uitgesteld tot een gunstiger tijdstip.

We zullen niet alle aanbevelingen vermelden, omdat ze al een erfenis van de geschiedenis zijn. Onze patiënten vragen echter nog steeds vaak: "Kan iemand na de operatie bukken? Koken diner? Ochtendoefeningen doen? "

Ja, we antwoorden, dat kan. Maar we mogen geen gewichten heffen, meubels verplaatsen, lange tijd werken in een hellende positie met aanzienlijke fysieke spanningen (autoreparaties, gaten graven voor het planten van bomen, struiken in het tuinperceel).

Een dergelijke verandering in tactiek vond plaats als gevolg van het gebruik van moderne wetenschappelijke prestaties bij oogchirurgie. Het gebruik van operatiemicroscopen, microchirurgische instrumenten en nieuwe soorten chirurgische ingrepen heeft ertoe geleid dat de operatie minder traumatisch is geworden, het is nu mogelijk om de randen van de wond bij elkaar te brengen en te naaien. Na de operatie moet de patiënt slechts één tot twee uur in bed blijven liggen, daarna kunt u opstaan ​​en lopen. En operaties met behulp van een laser zijn onlangs begonnen te worden uitgevoerd, zelfs op een poliklinische basis.

In geval van glaucoom is het wenselijk om na de operatie enkele uren op de rug te liggen.

Vaker wordt een operatie voor glaucoom uitgevoerd op één oog. Soms gedoe
Het toont de noodzaak om het tweede oog te bedienen. Deze bewerking wordt uitgevoerd in een week of een maand en soms een jaar en twee na de eerste. Ik moet zeggen dat de patiënten gemakkelijker een tweede operatie kunnen uitvoeren, zonder angst. Ze begrijpen al dat het onmogelijk is om de functie van de oogzenuw te handhaven, en daarom, visie zonder operatie. Bovendien wordt de gezondheidstoestand en de stemming van patiënten positief beïnvloed door het feit dat het niet nodig is om druppels in de ogen voortdurend te begraven waardoor de pupil smaller wordt.

Om vochtretentie in de weefsels van het oog te verminderen en de intraoculaire druk te verminderen, raden artsen gewoonlijk sterk aan om vloeistof en zout te beperken vóór de operatie. En na een operatie zijn strikte beperkingen niet nodig. Je kunt het veroorloven om een ​​stukje haring of ingelegde komkommer te eten, een extra kopje thee drinken, natuurlijk, als de bloeddruk niet verhoogd is, zijn er geen contra-indicaties voor de maag en het niet-bediende oog. Het voedsel moet gevarieerd en vol zijn. Maar er moet nog steeds de voorkeur worden gegeven aan melkgroenteschotels.

Verbetering van de bloedtoevoer naar het oog helpt de bloedcirculatie te activeren wanneer meer bloed wordt toegediend aan de weefsels van het oog, rijk aan zuurstof en voedingsstoffen. En dit
zeer belangrijke voorwaarde voor het verbeteren van de functie van het bediende oog. Vanaf hier en de aanbeveling - om een ​​actieve levensstijl te leiden, om al het mogelijke fysieke werk te doen. Het is toegestaan ​​om hygiënische gymnastiek volledig en zelfs sommige sporten te doen, vooral voor jongeren (wandelen, kampen, roeien, zwemmen, skiën, tafeltennis, fietsen).

Zorg ervoor dat er geen stof of vuil in het bediende oog komt. Als dit gebeurt, moet je het wassen met een zwakke oplossing van furatsiline, boorzuur, en als ze niet bij de hand zijn, een zwakke oplossing van kamille of gekoelde thee. Houd je ogen vrij van blauwe plekken!

Of het nu nodig is om medicijnen te nemen, de oogarts beslist met de therapeut.

En de laatste. Vaak geven patiënten een dergelijke mening weer: als glaucoom zich al heeft ontwikkeld, zal vroeg of laat blindheid optreden, ondanks actieve behandeling en chirurgie. Dit is een verkeerde propositie!

Onder onze supervisie worden duizenden patiënten geopereerd voor glaucoom. Gedurende vele jaren, in de overgrote meerderheid, verslechtert de toestand van het oog niet, maar blijft een hoge gezichtsscherpte bestaan.

We geven een voorbeeld. V., 46, een hooggekwalificeerde specialist in de installatie van apparatuur voor krachtcentrales, na de operatie, de intraoculaire druk weer normaal, het gezichtsveld uitgebreid, de scherpte hoog bleef, en de patiënt bleef zijn harde werk verrichten, vaak in moeilijke omstandigheden in afgelegen gebieden van het land. Tijdige operatie stelde hem in staat om niet alleen zijn visie, maar ook zijn beroep te redden.

Het meest stabiele effect in gevallen waarbij chirurgie werd uitgevoerd in een vroeg stadium van de ziekte, totdat onomkeerbare veranderingen in de oogzenuw ontstonden.

Gebaseerd op het artikel: NA DE OPERATIE VOLGENS GLAUCOMA (Professor S.N. FEDOROV, Kandidaat voor medische wetenschappen, S.G. Puchkov, Moskou)

http://krasgmu.net/publ/glaznye_bolezni/glaukoma_posle_operacii_rekomendacii_posle_operacii_na_glaukomu/53-1-0-1159

Glaucoom na operatie: implicaties, aanbevelingen en correctie van het gezichtsvermogen

Glaucoom is een ernstige oogziekte, die soms niet met medicijnen kan worden behandeld. De enige manier om de pathologie in de verwaarloosde staat van de ziekte te elimineren, is chirurgie.

Oogchirurgie maakt de meeste mensen bang. Maar in de moderne geneeskunde worden dergelijke methoden gebruikt waarbij er minimale trauma aan het oogweefsel is. Hierdoor is de postoperatieve periode eenvoudiger en sneller.

De effectiviteit van de operatie en de kwaliteit van het gezichtsvermogen na chirurgische ingrepen zijn zowel afhankelijk van de goede specialist als van de patiënt. Het is erg belangrijk om alle aanbevelingen van de oftalmosurgeon te volgen en het juiste postoperatieve regime te volgen. Je leert over de levensstijl na de operatie in dit artikel.

Glaucoma: Algemene informatie

Glaucoom is een oogziekte, vaak gepaard gaand met verhoogde intraoculaire druk, die geleidelijk tot de dood van de oogzenuw leidt. Een patiënt kan dit proces gedurende lange tijd niet opmerken en zal een arts alleen raadplegen als hij een afname van de gezichtsscherpte constateert, een vernauwing van de gezichtsveld als gevolg van de dood van de optische zenuwvezels.

Glaucoom is een van de meest geduchte oogziekten die leidt tot blindheid. Tijdige behandeling kan het pathologische proces stabiliseren, de dood van de oogzenuw stoppen.

De redenen voor de ontwikkeling van glaucoom zijn vele factoren: de verslechtering van de uitstroom van kamerwater uit de oogbal, verhoogde intraoculaire druk, hypoxie en weefselischemie in het gebied van de uitgang van de oogzenuw en een aantal andere factoren.

Glaucoom kan worden gedefinieerd als een ongeneeslijke ziekte, vaak geassocieerd met een verhoging van het niveau van intraoculaire druk, die de oogzenuw beïnvloedt, stoornissen van het gezichtsveld veroorzaakt en leidt tot onomkeerbare blindheid bij afwezigheid van behandeling.

In de overgrote meerderheid van de gevallen onthult de patiënt in de vroege stadia van het pathologische proces een hoge intraoculaire druk, wat later een rampzalig effect heeft op de oogzenuw. De dood van de oogzenuw is onherroepelijk, de patiënt constateert een verslechtering van de gezichtsscherpte, een vernauwing van de gezichtsveldjes. Het resultaat van de ziekte is blindheid.

Maar zelfs in gevallen waar het oog niet meer te zien is, kan de ziekte zich verder ontwikkelen. De patiënt kan ernstige pijn in het oog en hoofd ervaren.

Glaucoom, zoals cataract, is in de meeste gevallen een ziekte die ouderen treft.

Ook is glaucoom verdeeld (door anatomische oriëntatiepunten) in open-hoek en hoeksluiting. De hoek van de voorste kamer van het oog, waardoor het intraoculaire vocht stroomt, is open in het geval van openhoekglaucoom, een uitstroomobstructie treedt op in de diepere lagen van het oog.

Wanneer de patiënt een gesloten hoek heeft, wordt de voorste hoek van de voorste kamer (of extreem smal) anatomisch opgemerkt. In dit geval gaat de vloeistof uit het oog extreem langzaam, er is een hoge intraoculaire druk als gevolg van schending van de uitstroom.

Afhankelijk van de mate van ontwikkeling van de ziekte kan medicatie of een operatie worden voorgeschreven om glaucoom te verwijderen. Je moet niet proberen om glaucoom folk remedies te behandelen, omdat het zal leiden tot de progressie van de ziekte.

Symptomen van de ziekte

Open-hoekglaucoom treedt meestal op na 40 jaar. Het begin van de ziekte is asymptomatisch. Bij een aantal patiënten leidt verhoogde intraoculaire druk tot hoofdpijn, het verschijnen van regenboogcirkels rond de lichtbron en af ​​en toe een wazig zicht. In de toekomst wordt het klinische beeld versterkt, is er sprake van een versmalling van de gezichtsveldjes, is er sprake van een afname van de gezichtsscherpte.

Angledicht glaucoom (ongeveer 20% van alle patiënten) komt vaker voor bij patiënten met verziendheid, omdat deze mensen een anatomische aanleg hebben om een ​​gesloten voorste kamerhoek te ontwikkelen. Ontwikkelt bij patiënten ouder dan 40 jaar.

Diagnose van glaucoom

Voor de diagnose van glaucoom moet de patiënt een arts raadplegen - een oogarts. De arts meet intraoculaire druk - dit kan worden gedaan door speciale gewichten op het oog te plaatsen (gedurende 1-2 seconden) of door een apparaat dat de intraoculaire druk meet met behulp van perslucht, een pneumotnograaf.

In ieder geval mag de intraoculaire druk niet hoger zijn dan 24-25 mm Hg. In het onderzoek wordt een oogonderzoek uitgevoerd met behulp van een microscoop - een spleetlamp, onderzoek van de fundus en oogzenuw, tomografie van de oogzenuw op een speciale oogtomograaf.

Het is uitermate belangrijk om het gezichtsveld van de patiënt te onderzoeken, om de gevoeligheid van de oogzenuw te beoordelen. Bovendien kunt u een echoscopisch onderzoek van het oog uitvoeren om gonioscopie uit te voeren - een onderzoek naar de hoek van de voorste oogkamer, om de omvang van het drainagesysteem te beoordelen.

Glaucoom levensstijl

Glaucoom kan worden beschouwd als een vaatziekte en daarom heeft een patiënt met glaucoom enkele beperkingen waaraan vasculaire patiënten zich houden. Het wordt niet aanbevolen om de sauna of het bad te bezoeken.

Preventie van glaucoom is de dynamische observatie van een oogarts. Het is noodzakelijk om de intraoculaire druk zorgvuldig te controleren om te voorkomen dat deze boven de norm uitkomt. Als ouders glaucoom hebben, is het noodzakelijk om drukregeling zorgvuldiger te behandelen en de oogzenuw regelmatig te onderzoeken, om een ​​tomografie van de oogzenuw uit te voeren.

Bij het voorschrijven van antiglauconusdruppels, is het noodzakelijk om ze regelmatig te begraven, zonder een enkele dag te missen. Alleen in dit geval heeft de patiënt een goede kans om het gezichtsvermogen te behouden, om de achteruitgang van visuele functies te voorkomen.

Pathologiebehandeling

Behandeling van glaucoom is gericht op het verminderen van intraoculaire druk, als de belangrijkste factor in de ontwikkeling van atrofie van de optische zenuw. 3 behandelingsmethoden zijn verdeeld:

  1. medische,
  2. laser;
  3. microchirurgische.

Wanneer de diagnose wordt bevestigd, wordt de patiënt een glaucoompatiënt voorgeschreven die hij regelmatig moet begraven. Als tegelijkertijd de normalisatie van de intraoculaire druk wordt opgemerkt, moet de patiënt, die deze blijft begraven, regelmatig een oogarts bezoeken om de druk te meten en een oftalmologisch onderzoek uit te voeren.

Dit wordt gedaan zodat, wanneer een progressie van het glaucomateuze proces wordt gedetecteerd, de arts de medicamenteuze behandeling op tijd heeft versterkt, een medicijn voor instillatie heeft toegevoegd. De meest aanbevolen geneesmiddelen zijn timololmaleaat, betaxalol, pilocarpine, dorzolamide, latanoprost of combinatiegeneesmiddelen (actieve ingrediënten zijn geïndiceerd).

In het geval van de ineffectiviteit van medicamenteuze therapie of bij de detectie van glaucoom met gesloten hoek, kan de patiënt worden behandeld met lasertherapie. Deze behandeling wordt poliklinisch uitgevoerd. Kleine gaatjes worden gemaakt met een laser in het oog, waardoor de uitstroom van intraoculaire vloeistof verbetert en de intraoculaire druk genormaliseerd is.

In het geval dat de intraoculaire druk hoog blijft, zijn laserinterventies niet effectief of niet weergegeven, een microchirurgie wordt uitgevoerd om de druk naar de patiënt te verminderen. Deze operatie wordt uitgevoerd onder bedrijfsomstandigheden, onder lokale anesthesie.

Er worden extra routes voor de uitstroming van intra-oculaire vloeistoffen gevormd, waardoor de intraoculaire druk wordt genormaliseerd, waardoor de oogzenuwvezels kunnen worden behouden en de ontwikkeling van blindheid wordt voorkomen.

In ieder geval moet de patiënt constant worden bewaakt door een specialist, de intraoculaire druk meten en de visuele functie onderzoeken. Om de functie van de oogzenuw te behouden, worden patiënten aanbevolen geneesmiddelen die de bloeddoorstroming in de hersenen verbeteren, vitaminetherapie.

Glaucoma-operatie

  • Fistulerende operaties. Ze worden ook penetrerend genoemd. De meest voorkomende hiervan is trabeculectomie. Tijdens deze operatie wordt er een lek in de oogbal gemaakt en wordt de permanente afvoer ingesteld.
  • Nephistulatieve operaties, waarvan één sclerectomie is. Dit zijn niet-penetrerende operaties, waarvan het doel is om de vloeistof via natuurlijke poriën af te voeren.
  • Handelingen die de bloedcirculatie herstellen. Dergelijke operaties omvatten iridectomie, iridocyclortractie.
  • Handelingen die de ophoping van vocht in de oogbol volledig verminderen. Deze omvatten cyclocriocoagulatie en lasercyclocoagulatie.

Na de operatie om glaucoom te verwijderen, krijgt de patiënt tips om de aandoening te verlichten, inclusief de belangrijkste punten die helpen om een ​​snelle en effectieve genezing te bereiken.

  • Gedurende enkele uren is de patiënt verplicht op zijn rug te gaan liggen.
  • U mag de ogen niet aanraken en zelf bereide oogspoelingproducten gebruiken die niet door de arts zijn voorgeschreven.
  • Rauw water dat in het oog wordt gevangen, kan ontstekingen of infecties veroorzaken.
  • Om te voorkomen dat er stof op het oogoppervlak terechtkomt, moet u een zonnebril van de zon en stof dragen.
  • Elke ernst is schadelijk op dit moment en overspanning kan een toename in druk of breuk van de vaten veroorzaken.

Om ervoor te zorgen dat glaucoom na een operatie niet wordt hervat, moet u weten wat u tijdens deze periode kunt verwachten. Dit wordt hieronder besproken.

De operatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie, door druppels zoals Ledocaine, Xylocaine of Coin in het oog te laten vallen.
Tegelijkertijd wordt een speciale lens op het oog geplaatst, waardoor de laser precies op het gewenste deel van de iris wordt gericht.

Soms gebeurt het dat het gat niet uitgaat of sluit. In dit geval wordt de bewerking opnieuw uitgevoerd.

De doelstellingen van een operatie zijn:

  1. Verminderde interne oogdruk.
  2. Verbeterde circulatie in de oogzenuw.
  3. Verbetering van het voedingsweefsel van het oog.

En als de druk enige tijd normaal blijft, wordt een dergelijke operatie als succesvol beschouwd.
Als er echter glaucoom vordert, zullen er complicaties optreden in de eerste zes maanden van de postoperatieve periode.

Complicaties na de operatie

Maar ondanks de populariteit van de operatie onder oogartsen, heeft deze procedure voor een ziekte verschillende nadelen:

  • In sommige gevallen worden nieuwe uitstroomkanalen geblokkeerd door littekens. En helaas levert re-operatie niet het gewenste resultaat op.
  • Een litteken kan zich op het hoornvlies ophopen en ontstekingen veroorzaken. Hierdoor zal het oog ophouden te zien.
  • Soms kan het gebeuren dat de vloeistof sneller wegstroomt dan dat deze wordt verzameld. Dit kan leiden tot een afname van de interne oogdruk. Dit is erg slecht voor het oog.
  • Er kan een vertroebeling van de lens optreden of er kan zich een film vormen, dat wil zeggen een cataract kan zich ontwikkelen.

Momenteel is een cataractverwijdering een van de meest voorkomende operaties bij chirurgie. De meest moderne manier om staar kwijt te raken, is faco-emulsie: het ondoorzichtige lenslichaam wordt door een gaatje verwijderd en vervolgens wordt een intraoculaire lens gemaakt van transparant plastic in de lenscapsule geplaatst.

De techniek van een dergelijke chirurgische behandeling van cataract is volledig ontwikkeld, deze wordt in enkele minuten uitgevoerd. Dit is echter een echte buikoperatie, aangezien het corrigerende effect wordt uitgevoerd met penetratie in de oogbol. De mogelijkheid van complicaties met deze methode is tot een minimum beperkt, maar toch gebeuren ze.

Verhoogde intraoculaire druk is een veel voorkomende complicatie die ontstaat door onvolledige uitloging van het gelachtige middel, dat in het oog wordt geïnjecteerd om de structuren te beschermen tegen chirurgische verwondingen. Patiënten ontwikkelen milde cornea-oedeem, er is een lichte vermindering van het gezichtsvermogen.

De diagnose wordt gesteld op basis van de klachten van de patiënt en de meting van de intraoculaire druk met behulp van een speciale tonometer. Medische behandeling (instillatie in de ogen van druppels voor de behandeling van glaucoom).

Bovendien kan microscopisch bloedverlies optreden in de voorste kamer en ook in het glasvocht bij het binnendringen van de oogbol. Een hoeveelheid lensmassa die niet wordt verwijderd, kan ook in de oogbol terechtkomen.

In de regel lossen deze vreemde "vlekken" binnen enkele dagen op. Als dit niet gebeurt, is medische tussenkomst vereist. Meestal waargenomen bij patiënten met comorbiditeiten, waaronder pathologieën van hematopoiese, diabetes, glaucoma, atherosclerose, cardiovasculaire aandoeningen.

Bij deze operatie worden delen of al het glasvocht verwijderd, afhankelijk van de lokalisatie van "interferenties" die de gezichtsscherpte verminderen. Om de transparantie van het gemodificeerde glaslichaam te herstellen, wordt er in verschillende stappen een gelachtige massa in gepompt en wordt er geleidelijk een speciale oplossing op zijn plaats gebracht.

Vervolgens wordt het binnen 24-48 uur op natuurlijke wijze door het drainagesysteem van de oogbal verwijderd en vervangen door intra-oculaire vloeistof. Dientengevolge, wordt het zogenaamde secundaire glaslichaam gevormd, dat het herstel van volledig zicht verzekert.

Een ander type van vrij veel voorkomende complicatie is geassocieerd met operaties voor glaucoom. Bij deze ziekte hoopt zich vocht op in het pijnlijke oog, waardoor de oogdruk toeneemt.

Omdat de bloedvaten die het netvlies voeden, de iris en de oogzenuw worden samengedrukt, is de bloedtoevoer verstoord. De vitale delen van het oog zitten op "hongerrantsoenen" en hun werk verslechtert uiteraard, hun gezichtsscherpte neemt af.

Maar kan de patiënt zelf het onvoldoende effect van de operatie onthullen? Het is immers onmogelijk om de intraoculaire druk thuis te meten.

Als na de operatie de patiënt periodiek voor het oog verschijnt, de lijkwade en rond de lichtbron - halo's en vooral bezorgd over de pijn in het oog, de wenkbrauw of de tempel, dan is de druk daarin te hoog.
Als de operaties worden uitgevoerd volgens de oude methoden, met penetratie in de oogbol, kunnen complicaties, evenals tijdens cataractverwijdering, ervoor zorgen dat bloed de voorste kamer of het glasachtige lichaam binnendringt.

Dergelijke bijwerkingen treden meestal binnen 2-5 dagen na de operatie op. Bovendien kan, als gevolg van lage intraoculaire druk na chirurgie, bloed zich ophopen onder de choroidea, waardoor het losraakt.

Tot slot zijn enkele van de kenmerkende complicaties na antiglaucoamoperaties dergelijke situaties waarin de intraoculaire druk na de operatie sterk afneemt en niet meer normaal wordt. Hierdoor wordt de voorste kamer ondiep en heeft het hoornvlies als gevolg daarvan te lijden. Het symptoom van dergelijke complicaties kan een lage gezichtsscherpte en een onplezierig gevoel in het aangetaste oog zijn.

De redenen kunnen verschillen: het loslaten van de choroidea, en overmatige uitstroom van intraoculaire vloeistof, en de anatomische kenmerken van het oog zelf. Allereerst moet worden vastgesteld wat de complicatie is en pas daarna een chirurgische correctie uitvoeren.

In sommige gevallen is het noodzakelijk om de filtratie van de vloeistof te verminderen, het drainagebed te versmallen, in andere - om choroidale losraken te elimineren, het geaccumuleerde vocht te verwijderen en soms zelfs om een ​​vitroectomie uit te voeren. Meestal worden ernstige complicaties van glaucoom waargenomen in de periode van een week tot een half tot twee maanden na de operatie. En hun behandeling kan gemiddeld 3-5 dagen duren.

Bij het gebruik van de oude techniek voor glaucoma-chirurgie zijn er verdergaande pathologische gevolgen. Bijvoorbeeld de snelle ontwikkeling van cataract, als tijdens de operatie de lens werd aangetast.

Daarom is het nuttig om, voordat u glaucoom in een oftalmologisch centrum of kliniek behandelt, te informeren hoe deze operatie daar wordt uitgevoerd: met behulp van de NGSE-methode of met penetratie in de oogholte? Als de oude methode wordt gebruikt, is het risico op postoperatieve complicaties onvermijdelijk.

Maar er is nog een belangrijker moment. In de toonaangevende oftalmologische centra van de Verenigde Staten, Italië en Oostenrijk wordt nu geconcludeerd dat zelfs eenvoudige operaties voor de ogen het best niet poliklinisch gedaan kunnen worden, maar in een ziekenhuis.

Postoperatieve periode

Het is de moeite waard om te zeggen dat alle aanbevelingen na oogchirurgie ongeveer hetzelfde of zeer vergelijkbaar zijn. Gezien de individualiteit van de ziekte en de toestand van de patiënt, zal een bekwame arts een revalidatieplan opstellen rekening houdend met alle indicatoren en om het lichaam te faciliteren.

Verboden: elke impact op de ogen, behalve de medicinale, hevigheid, verbeterde fysieke actie en zware voeding.

Zorg ervoor dat je tijdens de week aan de rest voldoet, vermijd stress of traumatische situaties. Houd u strikt aan alle adviezen van de behandelend arts en ga naar de check-up aanwezigheid.

  • Gebruik geen make-up voor een maand.
  • Eten en drinken zijn strikt dieet. Deze modus vereist ook een maandelijkse periode.
  • Pas op voor infecties en verkoudheid.
  • Om een ​​maand alleen met gekookt water te wassen.
  • Verhoog niet meer dan 3 kilogram.

Direct na de operatie schrijft de chirurg in de regel instillatie van verschillende desinfecterende en ontstekingsremmende geneesmiddelen voor in het geopereerde oog. Daarnaast zijn er geneesmiddelen met gemengde werking, die dexamethason bevatten samen met antibiotica, die een uitgesproken ontstekingsremmende werking hebben.

De effectiviteit van de operatie hangt niet alleen af ​​van de vaardigheid van de oftalmoloog, maar ook van de verantwoordelijkheid van de patiënt. Om het risico op herhaling van glaucoom na een operatie te verminderen, is het belangrijk om de aanbevelingen van de arts te volgen.

Aanbevelingen na een operatie voor glaucoom omvatten eerst een zachte modus. Dit betekent dat alle soorten belastingen moeten worden uitgesteld tot een gunstiger tijdstip.

Na de operatie moet de patiënt slechts één tot twee uur in bed blijven liggen, daarna kunt u opstaan ​​en lopen. En operaties met behulp van een laser zijn onlangs begonnen te worden uitgevoerd, zelfs op een poliklinische basis. In geval van glaucoom is het wenselijk om na de operatie enkele uren op de rug te liggen.

Zorg ervoor dat er geen stof of vuil in het bediende oog komt. Als dit gebeurt, moet je het wassen met een zwakke oplossing van furatsiline, boorzuur, en als ze niet bij de hand zijn, een zwakke oplossing van kamille of gekoelde thee. Houd je ogen vrij van blauwe plekken!

Het is erg belangrijk om te weten wat wel en niet kan worden gedaan na glaucoomchirurgie, aangezien het in het eerste decennium is dat de geopereerde persoon speciale zorg nodig heeft, die uit de volgende onderdelen bestaat:

  • Postoperatieve zorg. Het is ten strengste verboden om het geopereerde oog te wassen. Je kunt niet krabben of wrijven, en ook klikken op de oogbol. En het is ook verboden om deel te nemen aan zelfbehandeling in de postoperatieve periode en om het oog te begraven met druppels die zijn gemaakt of "toegewezen" aan uzelf.
  • Sleep. Slapen is alleen toegestaan ​​aan de zijkant, maar alleen in een zodanige positie dat het zieke oog bovenaan staat. Het is onmogelijk om op de buik of aan de zijkant van het oog van de patiënt te slapen, omdat de bloedsomloop in het oog kan worden verstoord. Er kan ook een gefema optreden, wat meestal het gevolg is van oogletsel of druk op een oogbol.
  • Vermogen. In de postoperatieve periode moet u afzien van vast heet voedsel, evenals gezouten of gebeitst. De rest van het dieet kan hetzelfde blijven.
  • Dagelijkse activiteit. Na de operatie moet u de fysieke inspanning opgeven. Bovendien kunt u niet baden in het bad of de sauna.
  • Bezoek een arts. Na de operatie moet u alle aanbevelingen van de arts volgen en tijdig naar de receptie komen. Omdat dergelijke acties allerlei complicaties zullen voorkomen.

En de laatste. Vaak geven patiënten een dergelijke mening weer: als glaucoom zich al heeft ontwikkeld, zal vroeg of laat blindheid optreden, ondanks actieve behandeling en chirurgie. Dit is een verkeerde propositie!

Regimes voor drugsgebruik

Verplichte postoperatieve therapie is een druppel, het voorkomt ontstekingen en desinfecteert de ogen. Geneesmiddelen kunnen onafhankelijk en in combinatie worden gebruikt.

Als de arts heeft besloten dat een therapeutische behandeling kan worden geannuleerd, zal hij u hiervan zonder enige kennisgeving op de hoogte stellen. Op eigen initiatief om de procedure te verlaten is verboden!

Instillatieprocedures en regels voor het gebruik van druppels:

  • in liggende positie;
  • gebruik een schone pipet;
  • gebruik de juiste hoeveelheid druppels;
  • breng een schone doek aan tegen lekkage.

Vergeet niet dat uw gezondheid afhangt van de zuiverheid en steriliteit van de items. Oogdruppels aanmaken veroorzaakt door de noodzaak om het risico op infectie van het geopereerde oog te voorkomen en het genezingsproces te versnellen.

Instillatie van druppels wordt meestal in afnemende volgorde voorgeschreven: 4-voudige instillatie in de eerste week na de operatie, drievoudige instillatie in de tweede week, enz. bij afname, met de annulering van druppels op de 5e week, op voorwaarde dat de postoperatieve periode niet goed verloopt.

Voor een juiste indruppeling van de druppels, wat belangrijk is, moet u op uw rug liggen of uw hoofd achterover kantelen, dan laat u 1-2 druppels uit de fles vallen over het onderste ooglid en sluit u uw ogen.

Om een ​​snelle lekkage van druppels te voorkomen, wordt aangeraden de binnenhoek van het oog lichtjes met de wijsvinger en door een steriele doek te drukken, wat zal bijdragen aan een betere opname van het geneesmiddel. Wanneer u verschillende soorten druppels toewijst, moet u het gat tussen hun instillatie gedurende minstens 3 minuten behouden en proberen het oog niet aan te raken met de pipet om infectie te voorkomen.

Visuele belastingen

Hoe graag de lezer ook is, je zou het lezen voor een bepaalde tijd moeten vergeten, tot er geen toestemming van de dokter is. Anders kunt u problemen krijgen in de vorm van een sterke toename van de intraoculaire druk, dit is een onnodige belasting van het beschadigde orgaan.

Hetzelfde geldt voor de computer. Overbelasting is volstrekt onaanvaardbaar, vooral in de eerste weken na de operatie. Zelfs als je vanaf de juiste afstand tv kijkt, moet je stoppen totdat je ogen genezen.

Op de een of andere manier, maar achter het stuur, is meer aandacht van de bestuurder vereist, en scherpe rotatiebewegingen met de bediende ogen, het hoofd draaien, dit alles stopt het genezingsproces en creëert ongemak achter het stuur.

In het begin zou je zelfs geen oefeningen moeten doen, omdat elke bloedsomloop naar het hoofd de druk verhoogt, en dit is een directe manier om bloedingen aan te richten. Vanwege de plotselinge bewegingen van de lens kan worden vrijgegeven, en dit zal leiden tot rampzalige resultaten. Twee maanden moet je de fiets vergeten, paarden, springen en rennen.

Pas na volledige genezing en oplossing van de oogarts en een volledig onderzoek, kunt u beginnen met het doen van kleine oefeningen en terugkeren naar een volledig leven. Als u besluit de sportactiviteiten te hervatten voordat de specialist het toestaat, kan het probleem van de zieke ogen niet alleen terugkeren, maar ook erger worden.

Een bril dragen

Na het uitvoeren van de operatie volgens de traditionele methode, om de wond te verzegelen, wordt in het laatste stadium van de chirurgische ingreep een steek op het hoornvlies aangebracht, die niet eerder dan zes maanden na de operatie zal worden verwijderd.

En hoewel uw gezichtsvermogen, beginnend vanaf de eerste dagen na de operatie, geleidelijk zal worden verbeterd, kan het uiteindelijke resultaat slechts enkele maanden na verwijdering uit het hoornvlies worden bereikt. En gedurende deze hele periode moet je een tijdelijke bril dragen. En slechts een paar weken na het verwijderen van de naden is het mogelijk om een ​​permanente bril op te halen.

Opgemerkt moet worden dat bij patiënten die worden bediend door de methode van phaco-emulsificatie, er geen dergelijke beperking is en dat na 1-1,5 maanden na de operatie glazen kunnen worden gekozen voor lezen en voor afstand.

Sommige mensen hadden oogproblemen vóór de operatie en ze moesten een bril dragen, en tijdens de postoperatieve periode werd geadviseerd om de ogen niet te overbelasten. Dit is wat mensen interesseert als ze na glaucoomchirurgie een bril kunnen dragen.

Daarnaast raden artsen aan om een ​​getinte bril op straat te dragen, zodat het heldere licht het pijnlijke oog niet irriteert.

Levensstijl na de operatie

Tijdens het onderzoek kan de specialist u extra afspraken maken en aanbevelingen doen, een extra inspectietijd vaststellen.

In die gevallen, als u door iets wordt gestoord (vermindering van het gezichtsvermogen, pijn, ontsteking), moet u uw arts raadplegen. Ongeveer anderhalve maand na de operatie worden alle beperkingen opgeheven en keert u terug naar uw normale leven.

De regels die na een operatie moeten worden gevolgd, zijn niet moeilijk voor de patiënt. Hun observatie zal helpen om stabiele resultaten van de behandeling te handhaven en gedurende vele jaren geen zorgen te maken over de gezondheid van het oog.

Met deze ziekte vragen velen u hoe u een tweede oog kunt redden na een operatie. Maar bedenk wel dat elk geneesmiddel alleen effectief zal werken in de beginfase van de ontwikkeling van de ziekte.

Om de oogdruk te behouden, moet het volgende geneesmiddel worden bereid:

  1. Hak aloëblad in een papje, voeg een theelepel gekneusde wortels en bloemen van wilde roos toe, evenals gedroogde bladeren van walnoot.
  2. Meng in het mengsel een halve liter kokend water.
  3. Sta erop voor een uur.

Dit geneesmiddel moet voor een maaltijd in een eetlepel worden ingenomen. De loop van de behandeling duurt twee decennia, daarna wordt een driedaagse pauze genomen, daarna moet de behandeling worden voortgezet.

Gebruik een zonnebril om uw ogen te beschermen tegen stof en vuil. Was ze elke dag met zeep. Glazen beschermen ook tegen de felle zon - met glaucoom is het schadelijk. En het is beter als het speciaal is, dat wordt verkocht in optieksalons.

Zichtherstel

Veel mensen vragen zich af of het mogelijk is om het gezichtsvermogen te herstellen na een glaucoomoperatie? Deze vraag is gericht aan specialisten.

Belangrijk: Maar helaas, het zicht kan niet worden hersteld. Omdat tijdens de ziekte de oogzenuw atrofieert en als gevolg daarvan daalt het zicht. Behandeling van de ziekte bestaat alleen in het verminderen van de inwendige oogdruk met behulp van druppels of chirurgische ingrepen.

Behandeling van glaucoom na een operatie bestaat voornamelijk uit het voorkomen van de ziekte en het handhaven van de oogdruk onder normale omstandigheden. In het begin is het noodzakelijk om de oogdruppels voorgeschreven door de arts te druppelen. Dit kan worden gedaan door de patiënt of naaste familieleden.

Deze procedure moet worden uitgevoerd met grondig gewassen handen. Druppels die zijn voorgeschreven door de arts, het is tebrand, indokolir, korneregel.

Op de vraag hoe snel het gezichtsvermogen terugkeert na glaucoomchirurgie, kunnen artsen geen definitief antwoord geven. Maar ze adviseren om lotions te maken van herdertinctuur. Bereiding: een eetlepel kruiden om te vullen met twee glazen water en aandringen. Vervolgens wordt deze infusie zowel intern als extern gebruikt.

Een zieke persoon moet driemaal daags een tinctuur van een half glas nemen. Tegelijkertijd worden lotions op de ogen aangebracht. Neem hiervoor een katoenen doek, bevochtig het in tinctuur en breng het gedurende vijf minuten aan op de ogen. Het gebruik van deze infusie heeft een zeer gunstig effect op het gezichtsvermogen.

bevindingen

Ga niet wild en experimenteer niet met je gezondheid. De ogen zijn een zeer gevoelig en zacht orgel. Elke plotselinge beweging na de operatie kan u beroven van positieve resultaten en leiden tot complicaties. Volg alle adviezen en aanbevelingen van uw arts en wees gezond!

http://glazaexpert.ru/glaukoma/glaukoma-posle-operacii

Glaucoom: gevolgen na de operatie

✓ Artikel geverifieerd door een arts

Specialisten hebben geen consensus over het begin van de ontwikkeling en het beloop van de ziekte. Chronische oogbeschadiging wordt als glaucoom beschouwd.

Acute gesloten hoekglaucoom

De naam van de ziekte was niet tevergeefs. "Glaucoma" in het Grieks wordt geïnterpreteerd als een azuurblauwe kleur, een schaduw van zeegolven. Bij een patiënt verandert de kleur van de pupil in dat groenachtige, zet uit en verliest mobiliteit. De niet-officiële naam voor glaucoom is "groene cataract."

Tijdens het optreden van tijd tot tijd treedt er een toename op van de intraoculaire druk. Trofische veranderingen vinden plaats in de uitstroomwegen van traanvocht. Gekenmerkt door de ontwikkeling van regionale opgravingen. Waargenomen van het optreden van defecten in het gezichtsveld van de patiënt.

Dynamiek van veranderingen in het gezichtsveld bij glaucoom

Glaucoma is helemaal geen specifieke ziekte, maar een hele groep kwalen, verenigd door bepaalde kenmerken:

  • er is een laesie van de oogzenuw, die kan leiden tot zijn atrofie;
  • er zijn verschillende schendingen van visuele functies;
  • intraoculaire druk kan hoger zijn dan verwacht, dergelijke verschijnselen zijn vaak waargenomen.

Opereerbare methode voor de behandeling van openhoekglaucoom

Medisch specialisten gebruiken verschillende methoden voor de behandeling van ernstige ziekten:

  • conservatief,
  • medische,
  • laser methode
  • chirurgische.

Oogaandoening - Glaucoma

Elke methode heeft zijn voor- en nadelen. De opereerbare methode wordt gebruikt als er sprake is van primaire openhoekglaucoom. Zo'n ziekte kan niet worden genezen met behulp van medicijnen. Chirurgie met lokale anesthesie helpt hier. Vaak gebruikte populaire methoden van lineaire trabeculoplastiek. Gebruikt speciale goniolinza voor de uitvoering van bepaalde acties.

Niet-penetrerende diepe sclerectomie

Sclerectomie (NSEG), diep en niet-penetrerend, wordt gebruikt om de patiënt van de open-hoekvorm van de ziekte te ontdoen. Dankzij deze methode kan de intraoculaire druk worden verminderd door een beperkt deel van het perifere deel van het hoornvlies te dunner maken. Een toename in de permeabiliteit van de oogvloeistof door het membraan van het hoornvlies wordt waargenomen. De patiënt moet zo veel mogelijk worden beschermd tegen het litteken van het weefsel. Soms zijn voor deze doeleinden afvoeren van collageen geïnstalleerd.

Miniatuurdrainage is bedoeld voor het verwijderen van intraoculaire vloeistof van de voorste kamer naar de subconjunctivale ruimte in het ledemaatgebied

Miniatuur drainage geïmplanteerd onder de sclera-flap

Opereerbare methode voor de behandeling van glaucoom is niet zo eng als het op het eerste gezicht lijkt. De operatie zelf duurt niet lang - ongeveer 20 minuten. Een zieke persoon hoeft niet in het ziekenhuis te blijven. Daar zal hij wat tijd doorbrengen. Terug naar huis is mogelijk in een paar uur. Een persoon die aan een ziekte lijdt, moet op het afgesproken tijdstip naar de dokter. Thuis zal hij speciale oogdruppels gebruiken.

Soorten operaties om van glaucoom af te komen

Glaucoombehandeling prompt

Als een patiënt een acute aanval van een ziekte heeft, dan heeft hij noodhulp nodig in de vorm van medicijnen of een operatie. Tijdens een aanval neemt de intraoculaire druk toe en dit is voor altijd beladen met verlies van het gezichtsvermogen. Het is noodzakelijk om onmiddellijk medische zorg te gebruiken, omdat de processen die plaatsvinden tijdens een acute aanval onomkeerbaar kunnen zijn. Wat betreft de chirurgische behandeling, is het belangrijk dat het werd uitgevoerd door een professional in zijn vakgebied. Als de aandoening niet wordt verwaarloosd en chirurgische hulp wordt geboden in de vroege stadia van zijn ontwikkeling, stabiliseren vaak de visuele functies. Maar complicaties na een operabele interventie zijn ook niet uitgesloten. Natuurlijk is er met de operabele methode een bepaald risico, maar soms heeft de patiënt gewoon geen keus. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat niet alle klinieken zich zullen bezighouden met het corrigeren van postoperatieve complicaties, als ze zich voordoen.

Deskundigen gebruiken verschillende soorten operaties om de patiënt te redden van de ziekte, waaronder:

  • niet-penetrerende of anderszins niet-fistelatieve interventies. In dit geval wordt sclerectomie toegepast;
  • operaties met penetrerende interventie - trabeculectomy verwijst naar dergelijke;

Het gebruik van NHS heeft bepaalde voordelen:

  • de revalidatieperiode is vrij kort;
  • het risico op complicaties is minimaal;
  • het is mogelijk om de ontwikkeling van glaucoom in de vroege stadia te voorkomen. Dat wil zeggen, in een tijd dat er geen merkbare veranderingen zijn in het drainagesysteem van het oog en de vernietiging van de oogzenuw niet wordt waargenomen;
  • langdurig gebruik van geneesmiddelen na de operatie is niet nodig, bedrust is ook niet vereist.

Oogchirurgie

Om volledig van glaucoom af te komen, gebeurt het dat patiënten een tweede operatie moeten ondergaan. Als een persoon snel glaucoom ontwikkelt, is de ziekte al lange tijd aanwezig, de initiële operabele behandeling leverde geen positieve resultaten op, en medicamenteuze behandeling helpt niet, dan zijn fistulerende operaties mogelijk, dat wil zeggen interventie met penetratie in de holte van het visuele orgaan.

Postoperatieve aanbevelingen voor patiënten

Glaucoom is een ziekte die zich ongemerkt door mensen kan ontwikkelen. Het is noodzakelijk om aandacht te besteden aan de symptomen van de ziekte en ze niet te negeren, om onmiddellijk een arts te raadplegen. Als frequente schendingen van de intraoculaire druk worden waargenomen, dan is dit een belangrijk en gevaarlijk signaal. In dergelijke gevallen wordt het gebruik van oogdruppels vaak voorgeschreven. Maar als ze niet helpen, zijn de oorzaken van de ziekte dieper.

Deskundigen bevelen aan dat patiënten vooral hun toevlucht nemen tot behandeling met een laser en pas daarna tot de gebruikelijke operabele ingreep.

Laser trabeculoplastiek

Dankzij de eerste methode is het mogelijk om alle negatieve gevolgen, evenals complicaties, te minimaliseren. Het hoofddoel van de operatie is de normalisatie van de intraoculaire druk, evenals het verbeteren van de uitstroom van vocht uit de ogen. Alvorens tot een operatie over te gaan, krijgt de patiënt natuurlijk deskundig advies van een specialist, weeg de voor- en nadelen af. Als de patiënt comorbiditeiten heeft, zoals een cataract, kan hij bijvoorbeeld in ernstige gevallen een ziekenhuis worden aangeboden. Hierdoor zal de patiënt in optimale omstandigheden voor behandeling zijn. Constante monitoring is gegarandeerd en alle noodzakelijke weefselbehandelingen zullen tijdig worden uitgevoerd.

Overleg door een oogarts vóór de operatie

Glaucoom is een chronische ziekte. Met behulp van verschillende moderne middelen kunt u de ontwikkeling van de ziekte aanzienlijk vertragen. Maar om er helemaal vanaf te komen is buitengewoon moeilijk. De patiënt moet hiermee rekening houden. Terugval van glaucoom kan optreden na de operatie. Dergelijke gevallen zijn niet zo zeldzaam.

Glaucoom kan recurven

De patiënt zal nog lang moeten wachten om de aanbevelingen van de arts te volgen, om de aanbevolen medicijnen te gebruiken. Het is erg belangrijk dat de behandeling van deze aandoening tijdig wordt gestart. Dan zal het mogelijk zijn om de ontwikkeling van de ziekte aanzienlijk te vertragen. Normaal zicht zal terugkeren naar de persoon en dat zal nog vele jaren zo blijven. Vergeet niet het periodieke bezoek aan de spreekkamer na alle procedures om glaucoom te elimineren. De patiënt wordt aanbevolen om recidieven van de ziekte uit te sluiten:

    draag een antischitterende bril bij warm weer;

Het wordt niet aanbevolen om uw ogen te belasten en in de zon te blijven zonder een hoofdtooi.

Arbeid wordt niet aanbevolen, waarbij de kop omlaag moet

Nuzheo overwint slechte gewoonten

Cafeïne verminderen

Als een patiënt een operatie onderging om glaucoom te elimineren volgens de gebruikelijke methode, dan kan na alle acties een toegenomen tranen in het oog worden waargenomen, irritatie en roodheid zijn ook kenmerkend. De chirurg maakt tijdens de ingreep gaten om het oogvocht soepel te laten stromen. Na een operatie - 6-7 weken - kan het zicht van de patiënt enige tijd vervaagd zijn, maar daarna verbetert het en keert het terug naar de toestand die vóór de interventie aanwezig was. Deskundigen schrijven het gebruik van het geneesmiddel pilocarpine voor. Dankzij hem is de grootte van de leerling genormaliseerd. De patiënt kan vervanging van lenzen of glazen worden getoond na een operatie. U moet er ook voor zorgen dat de infectie niet in de blaas terechtkomt, waarin de oogheelkundige vloeistof zich na de interventie ophoopt.

http://med-explorer.ru/oftalmologiya/glaukoma-posledstviya-posle-operacii.html

Glaucoom postoperatief wazig zicht

Glaucoom - een operatie om de uitstroom van intraoculaire vloeistof te herstellen

27 september 2013

Glaucoom - een operatie voor deze ernstige chronische aandoening wordt uitgevoerd wanneer de conservatieve behandeling niet effectief is, de toestand van de oogzenuw en het gezichtsvermogen steeds slechter worden. Behandeling van glaucoom zonder chirurgie is in dit geval niet effectief.

Chirurgische behandeling van glaucoom

Typen operaties voor glaucoom

Alle operaties voor glaucoom kunnen worden onderverdeeld in vier soorten:

  • fistulerende (penetrerende) operaties, waarvan trabeculectomie het meest voorkomt; tijdens deze operatie wordt een gat (fistel) gemaakt in de wand van de oogbal voor permanente drainage van de oogholte;
  • niet-fistulare (niet-penetrerende) operaties; een voorbeeld van een dergelijke operatie is niet-penetrerende diepe sclerectomie (NSGE); de integriteit van de oogbal wordt niet verstoord, de vloeistof wordt uit het oog verwijderd door het dunner worden van een klein deel van de sclera door natuurlijke poriën;
  • operaties die de circulatie van intraoculaire vloeistof in de oogbal normaliseren; Dergelijke operaties omvatten iridectomie, iridocyclortractie en enkele andere;
  • operaties gericht op het verminderen van de productie van intraoculaire vloeistof; dit zijn cyclo cryoagulatie en laser cyclocoagulatie.

    Operaties met openhoekglaucoom

    Openhoekglaucoom Glaucoom - in de toekomst is blindheid mogelijk, gekenmerkt door het feit dat de schending van de uitstroom van intraoculaire vloeistof uit de voorste oogkamer te wijten is aan "defecten" in het drainagesysteem, waardoor overtollig vocht in de nome wordt verwijderd. Tegenwoordig wordt bij openhoekglaucoom vaak openhoekglaucoom waargenomen en wordt niet-penetrerende diepe sclerectomie (NGSE) het meest onopgemerkt uitgevoerd. Deze operatie is veel minder traumatisch dan een conventionele fistelbewerking, omdat deze wordt uitgevoerd zonder de integriteit van de oogbol te verstoren.

    De voordelen van NGSE zijn de afwezigheid van een grove schending van het natuurlijke mechanisme van uitstroming van intraoculaire vloeistoffen, IOP neemt af tot een normaal niveau en blijft stabiel op dit niveau, het is mogelijk om meerdere operaties aan één oog uit te voeren (bijvoorbeeld NGSE en verwijdering van cataract), laag risico op infectie en postoperatieve complicaties

    Operaties met gesloten glaucoom

    Bij glaucoom met gesloten hoekhoekhoekhoek glaucoom - misschien een ernstig beloop van de ziekte, werken de dorsale sinus van het oog normaal, maar de toegang tot de dorsalis wordt geblokkeerd door de iris. Bij dit type glaucoom wordt meestal iridectomie uitgevoerd.

    Iridectomie is de excisie van een deel van de iris door de incisie van het hoornvlies of de sclera. Het wordt uitgevoerd om de intraoculaire druk in glaucoom te verminderen door het pupilblok te elimineren en een nieuw pad te creëren voor de uitstroom van intraoculaire vloeistof.

    Operaties gericht op het verminderen van de productie van intraoculaire vloeistof

    Cyclo-cryo-coagulatie is het destructieve effect van koude op het corpus ciliare. Als gevolg hiervan is het weefsel van het ciliaire lichaam onder invloed van lage temperaturen gedeeltelijk atrofiëring. Dit leidt ertoe dat het ciliaire lichaam al na enige tijd na de operatie een kleinere hoeveelheid intra-oculaire vloeistof begint te produceren. wat leidt tot een afname van IOP.

    De procedure is pijnloos en, indien niet effectief genoeg, kan deze binnen twee tot drie weken worden herhaald.

    Met laser-cyclocoagulatie wordt de vermindering van intraoculaire vloeistofsecretie bereikt door het corpus ciliare lichaam bloot te stellen aan een laserstraal. De operatie wordt uitgevoerd op poliklinische basis, onder lokale anesthesie. Het therapeutische effect ontwikkelt zich in een paar dagen. Indien nodig wordt de laser cyclocoagulatie eenmaal per week herhaald.

    Na antiglaucomateuze operaties (sommige patiënten noemen ze "verwijdering van glaucoom"), uitgevoerd op een modern niveau, verloopt de postoperatieve periode gewoonlijk zonder complicaties. In sommige gevallen klagen patiënten over wazig zicht, dat over een paar dagen voorbijgaat. Het oog wordt vaak gesloten met een verband of een speciaal beschermend schild, dat ook na een paar dagen wordt verwijderd. De patiënt kan gedurende de maand na de operatie geen zware fysieke arbeid verrichten, bukken, gewichten heffen. De rest van de herstelperiode gaat voorbij zonder functies.

    Chirurgie voor glaucoom: wanneer en waarom een ​​chirurgische behandeling nodig hebben

    De essentie van antiglaucomateuze operaties bestaat uit het kunstmatig creëren van extra routes voor de uitstroom van intra-oculaire vloeistof. Na de operatie stroomt de waterige humor vrijelijk uit het oog, zodat de druk erin wordt verminderd. Bijgevolg is de oogzenuw niet langer gewond en stabiliseert het zicht.

    Indicaties voor een operatie

    Is het de moeite waard om een ​​operatie voor glaucoom uit te voeren? Deze vraag wordt gesteld door de meeste mensen met verhoogde intraoculaire druk. Helaas geven opererende oogartsen niet altijd objectief en nuttig advies aan hun patiënten. In een poging meer te verdienen, kunnen ze mensen naar de operatie neigen, zonder hiervoor een goede reden te hebben.

    Het eerste, nieuw gediagnosticeerde glaucoom verdient de voorkeur om met medicijnen te behandelen. In de meeste gevallen helpen 1-2 soorten druppels om de intraoculaire druk weer normaal te maken. Lees meer over het gebruik van druppels bij de behandeling van glaucoom>

    Als medicamenteuze behandeling niet de gewenste resultaten geeft of als de ziekte te ver is gegaan, overwegen de artsen het probleem van chirurgische interventie.

    Indicaties voor chirurgie voor glaucoom:

    Of een operatie noodzakelijk is voor glaucoom is een moeilijke en discutabele vraag. Als het gaat om de chronische vorm van de ziekte, is het niet gemakkelijk voor artsen om de juiste beslissing te nemen. Er zijn veel medicijnen op de markt die ervoor zorgen dat de intraoculaire druk weer normaal wordt. Ze hebben echter bijwerkingen en helpen niet altijd. Daarom is de patiënt in sommige gevallen beter in te stemmen met de operatie.

    Merk op dat glaucoom niet alleen chronisch is, maar ook acuut. De tweede vorm van de ziekte ontwikkelt zich zeer snel en leidt na 1-2 dagen tot onomkeerbare blindheid. Een patiënt met een aanval van glaucoom met gesloten hoek heeft onmiddellijke medische hulp nodig. Als drugs niet helpen, wordt hij geopereerd.

    opleiding

    Als een operatie wordt uitgevoerd op een noodsituatie, heeft de medische staf gewoon geen tijd om de persoon voor te bereiden. In de regel worden antibiotica en anesthetica ingebracht in het oog van de patiënt en vervolgens wordt de interventie uitgevoerd.

    Maar de voorbereiding voor de geplande behandeling van glaucoom met behulp van chirurgie begint meestal met een volledig onderzoek van de patiënt. Hij wordt verschillende keren gemeten door intraoculaire druk, waarbij hij zijn scherpte en gezichtsvelden controleert. Daarna geeft de patiënt alle noodzakelijke tests door en toont zijn resultaten aan de behandelende arts.

    Volgens de aanbeveling van een specialist, 5-7 dagen voor de operatie, stopt de persoon met het gebruik van bepaalde medicijnen (anticoagulantia, desaggregantia of andere middelen). Daarnaast kan hij antibacteriële druppels gebruiken. De dag voor de operatie wordt de patiënt opgenomen in een ziekenhuis, waar hij vóór en na de operatie voor de behandeling van glaucoom is.

    Typen bewerkingen

    Als staar meestal wordt behandeld met de phaco-emulsificatiemethode (FEC), kan een verscheidenheid aan operaties worden uitgevoerd voor glaucoom. Ze verschillen in techniek, effectiviteit, duur van hypotensieve actie en kosten. De keuze voor een of andere methode voor chirurgische behandeling wordt individueel uitgevoerd.

    Antiglaucomateuze operaties:

  • Niet-penetrerende sclerectomie. Zijn essentie is het verwijderen van de lagen van de sclera - de buitenste vezelachtige kap van de oogbol. Een dergelijke operatie wordt gedaan in open-hoek glaucoom van 1-4 graden. Helaas ontwikkelt zich na zo'n ingreep vaak fibrose waardoor de patiënt steeds opnieuw moet worden geopereerd.
  • Trabeculectomie. De meest moderne en efficiënte werking van al degenen die worden gebruikt om primaire openhoekglaucoom te bestrijden. Tijdens de interventie snijdt de chirurg een deel van de trabecula af waardoor de kamerwater normaal wordt gefilterd. Hiermee kunt u een uitstroompad maken voor intraoculaire vloeistof.
  • Iridectomy. Het wordt uitgevoerd met glaucoom met gesloten hoek. De essentie van iridectomie is om een ​​klein deel van de iris helemaal aan de wortel te verwijderen. Hierdoor wordt de uitstroom van kamerwater uit de achterkamer naar de voorkamer hersteld, wat leidt tot de normalisering van de intraoculaire druk.
  • Tsiklokoagulyatsiya. Het impliceert coagulatie van een deel van het ciliaire lichaam - een structuur die verantwoordelijk is voor de synthese van intraoculaire vloeistof. Na een dergelijke operatie neemt de hoeveelheid waterige humor af en neemt de druk af. Cyclocoagulatie wordt vaak gebruikt voor absoluut pijnlijk glaucoom.
  • Laserchirurgie. Minder traumatisch en effectiever dan conventionele chirurgie. Vandaag zijn er laser iridectomie, trabeculoplastie en cyclocoagulatie. Lees meer over glaucoomlaserbehandeling>
  • Implantatie van drainage-apparaten. Het wordt meestal uitgevoerd met de ineffectiviteit van operaties met fistels en herhaalde ontwikkeling van glaucoom. Tijdens dergelijke ingrepen wordt een drainage geïmplanteerd bij de patiënt, waardoor de intraoculaire vloeistof stroomt.

    Postoperatieve periode

    Wat moet niet worden gedaan na glaucoomchirurgie? In de eerste paar dagen moet een persoon een verband- en infuuspreparaat dragen dat door een arts voor het oog is voorgeschreven. Vóór ontslag uit het ziekenhuis moet de patiënt regelmatig door een oogarts worden onderzocht. Na ontslag moet de persoon ook verschijnen bij geplande inspecties.

    Oogdruppels, die worden voorgeschreven na een operatie voor de behandeling van glaucoom:

  • Antibiotica (Floksal, Oftakviks, Levofloksatsin). Essentieel voor de preventie van infectieuze complicaties.
  • Corticosteroïden (Maxidex, Dexamethason). Ze werken ontstekingsremmend en versnellen de genezing.
  • Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (Indocollir, Diclo-F). Verlicht pijn en ontsteking.

    Na een operatie voor glaucoom van het oog is de persoon verplicht om alle aanbevelingen van de arts te volgen. Hij moet stoppen met wassen en wassen van zijn haar, huishoudelijk werk doen en televisie kijken gedurende 10 dagen. Als hij de straat oploopt, moet hij een verband dragen. In de postoperatieve periode met glaucoom moet hij ook stoppen met het gebruik van alcohol en zoute voedingsmiddelen.

    Wat betreft het herstel van het gezichtsvermogen bij glaucoom - na de operatie is het niet de moeite waard om erop te wachten. Helaas leidt de ziekte tot onomkeerbare schade aan de oogzenuw. Dit betekent dat een goed zicht niet zal terugkeren naar de persoon. Daarom moet je niet verbaasd zijn als na de operatie met glaucoom de ogen niet zien.

    Kosten van

    De kosten van chirurgische behandeling zijn afhankelijk van het type en de complexiteit, locatie en kwalificaties van de behandelende arts. Laseroperaties kosten 8.000 roebel en meer, prijzen voor chirurgische ingrepen beginnen bij 20.000 roebel.

    Inwoners van de Russische Federatie kunnen gratis opereren, volgens de verplichte ziektekostenverzekering (MHI). Ze kunnen dit doen in een aantal openbare en particuliere oogheelkundige klinieken. Medische zorg voor dergelijke patiënten wordt verstrekt op basis van quota, dat wil zeggen op zijn beurt.

    Mogelijke complicaties

    In sommige gevallen ontwikkelen patiënten na de operatie ongewenste complicaties. Gelukkig komen ze vrij zelden voor en zijn ze behandelbaar. Het belangrijkste is om ze tijdig te identificeren en de nodige maatregelen te nemen.

    Mogelijke gevolgen van glaucoomchirurgie:

  • hyphema - bloeding in de voorste oogkamer;
  • hypotensie - te lage intraoculaire druk;
  • ontsteking van de interne structuren van de oogbol;
  • ciliochoroidale loslating - de afvoer van het vaatvlies en het corpus ciliaire lichaam van diepliggende structuren;
  • tricepsis, waardoor de ziekte binnen 2-3 jaar opnieuw werd ontwikkeld.

    Bij patiënten met glaucoom die ouder zijn dan 75 jaar na de operatie, komen onplezierige gevolgen veel vaker voor dan bij jongeren.

    Welke methode is beter

    Helaas is er geen universele operatie die zou helpen bij alle vormen van de ziekte. Zoals u weet, is glaucoom gesloten, secundair en primair. De laatste heeft op zijn beurt vier fasen. In elk geval is de patiënt geschikt voor een of andere operatie.

    In het geval van een glaucoomaanval met een hoeksluiting kan laser-iridectomie het best worden uitgevoerd, maar in het geval van de primaire open-hoekvorm van de ziekte is het wenselijk om trabeculoplastiek uit te voeren. Met de terugkeer van de ziekte na de behandeling heeft de patiënt een drainageimplantaat nodig.

    Chirurgische behandeling van glaucoom is noodzakelijk met de ineffectiviteit van medicamenteuze behandeling en de progressieve verslechtering van de visuele functies van het oog. De operatie is noodzakelijk voor die mensen die om welke reden dan ook geen oogdruppels kunnen of willen gebruiken. Het wordt ook gemaakt voor patiënten die al hun gezichtsvermogen verloren hebben en die hevige pijn hebben in het aangedane oog.

    Er zijn verschillende soorten operaties die zieke mensen maken. Eenvoudige of laser iridectomie wordt uitgevoerd bij patiënten met een acute aanval van glaucoom met gesloten hoek. Wanneer de ziekte open is, wordt meestal sclerectomie of trabeculotomie gedaan. Met de ineffectiviteit van deze twee operaties wordt drainage geïmplanteerd bij patiënten, waardoor de intra-oculaire vloeistof stroomt.

    Auteur: Alina Lopushnyak, oogarts,

    specifiek voor Okulist.pro

    Oorzaken, symptomen en preventie van cataracten, oogdruppels

    Wat is een cataract?

    Oogcataract is een ziekte die wordt gekenmerkt door volledige of gedeeltelijke vertroebeling van de ooglens of de capsule. Pathologie gaat gepaard met een vermindering van het gezichtsvermogen of het verlies ervan.

    Ondanks het feit dat cataract het meest voorkomt bij volwassenen van meer dan 50 jaar oud, is het nog steeds een ziekte van alle leeftijden. Er zijn verschillende soorten cataracten. Deze omvatten traumatische, congenitale, gecompliceerde en bestralingsstaar.

    Volgens de wereldstatistieken zijn er ongeveer 17.000.000 mensen in de wereld van cataract. En de meesten van hen zijn ouder dan 60 jaar. Op 75-jarige leeftijd heeft 26% van de mannen en 46% van de vrouwen staar. En onder degenen van wie de leeftijd is verstreken voor 80, bereikt het niveau van cataractziekte 90%.

    De ontwikkeling van cataract kan enigszins worden vertraagd, hoe ouder een persoon echter is, des te waarschijnlijker is het dat hij deze pathologie van het gezichtsvermogen in zichzelf vindt.

    Cataract symptomen

    Een cataract heeft verschillende gradaties van schade en, afhankelijk hiervan, zullen de symptomen variëren, maar de belangrijkste zijn:

    De opkomst van dubbelzien in het oog, in het geval wanneer de tweede op dit moment gesloten is. Dit is een vroeg symptoom, naarmate de ziekte vordert, verdwijnt het.

    De vaagheid van het beeld, de vaagheid van de beelden, die niet is gecorrigeerd met contactlenzen en een bril. Tegelijkertijd zijn zowel nabije als verre objecten slecht zichtbaar. Patiënten kenmerken een dergelijke visie als wazig, met de vorming van een lijkwade.

    Het verschijnen van flitsen en schittering, voornamelijk 's nachts.

    Verhoogde lichtgevoeligheid van het oog 's nachts. Over het algemeen verslechtert het nachtzicht. Alle lichtbronnen lijken de overdreven heldere, irriterende ogen van de patiënt.

    Bij het beoordelen van lichtbronnen ziet een persoon met een cataract halo's eromheen. Een persoon met vertroebeling van de lens is niet in staat de machine te bedienen, of deze wordt hem met moeite gegeven, omdat hij wordt verblind door de koplampen van tegemoetkomend verkeer.

    De waarneming van kleur is verstoord, ze worden allemaal bleek. Vooral moeilijk voor een persoon om schaduwen van paars en blauw waar te nemen.

    Verbeterd zicht, tijdelijk. Dit symptoom wordt gekenmerkt door het feit dat een persoon die een bril draagt ​​met de ontwikkeling van de ziekte deze kan weigeren. Deze tijdsperiode is echter kort en de visie begint weer te verslechteren.

    Als een persoon vaak van bril moet veranderen voor een gezichtsvermogen, is er reden om na te denken over een cataract, omdat deze ziekte de neiging heeft om vooruit te gaan en de gezichtsscherpte snel te verminderen.

    Symptomen van cataract zijn het verschijnen van stroken en flikkerende vlekken of verschillende ballen. De oude Grieken noemden deze ziekte een waterval, omdat iemand tijdens een cataract het gevoel heeft dat zijn ogen bedekt zijn met een sluier en hij eruit ziet als door stomende glas.

    Wanneer de ogen staar moeilijk te lezen, schrijven, werken met kleine details. Naarmate de cataract volwassen wordt, wordt de kleur van de pupil in plaats van zwart wit.

    Tekenen van cataract

    Het eerste teken dat een arts in staat stelt om een ​​cataract in een persoon te vermoeden, is de leeftijd van de patiënt ouder dan 60 jaar. In dit geval heeft het klinische beeld karakteristieke kenmerken. Bij onderzoek observeert een oogarts de opaciteit die zich in verschillende delen van het oog kan bevinden: in de perifere lob van de lens, of tegenover de pupil. De opaciteit is grijsachtig van aard, soms met een witte tint.

    Afhankelijk van het type cataract zal de oogarts een divers klinisch beeld waarnemen, vergezeld van dergelijke tekens:

    Voorste cataract verschijnt als een witte vlek met duidelijk gedefinieerde grenzen. Wanneer het een beetje naar voren en naar voren wordt geduwd, wordt een dergelijke cataract anterieure piramidale genoemd.

    Als de troebeling zich bevindt aan de achterste pool van de lens en wordt gepresenteerd in de vorm van een witte ronde bal, dan verwijst dit naar de posterieure polaire cataract.

    Centraal cataract wordt bepaald door de volgende kenmerken: een sferisch aanzicht, locatie - het midden van de lens, diameter - 2 mm.

    Over fusiform cataract kunt u de vorm ervan beoordelen. Deze vertroebeling wordt gepresenteerd in de vorm van een dunne spil, deze bevindt zich over de gehele lengte van de lens.

    Zonulair congenitaal cataract heeft het uiterlijk van een troebele kern met transparante lagen.

    De vertroebeling van de gehele lens, de verdunning van zijn massa's en de verdere vorming van een dichte zak zijn tekenen van een dichte zachte cataract.

    Diabetische cataract wordt gekenmerkt door het verschijnen van witte troebelheid in de vorm van vlokken. Ze bevinden zich op alle oppervlakken van de lens en veranderen vaak de iris.

    Tetanische cataract wordt gekenmerkt door dezelfde symptomen als de diabetische variëteit en wordt bepaald door de tekenen van de ziekte die de oorzaak is (bijschildklierhypofunctie).

    Toxische cataract manifesteert zich meestal in de vorm van opaciteiten die zich onder de lenscapsule bevinden, met de daaropvolgende verspreiding naar de corticale lagen.

    Seniele cataract heeft veel tekenen en hangt af van de mate van progressie van de ziekte: primair, zwellend, volgroeid en overrijp.

    Dit zijn de meest voorkomende tekens die het mogelijk maken om een ​​cataract te karakteriseren en deze toe te wijzen aan een bepaald type.

    Oorzaken van staar

    Er zijn verschillende posities die de etiologie van het ontstaan ​​en de ontwikkeling van cataract bepalen. Onder hen zijn de volgende:

    Diabetes mellitus. leidend tot de ontwikkeling van diabetische cataracten en andere pathologieën van de schildklier. In het bijzonder titania, spierdystrofie en anderen.

    Roken en langdurig alcoholmisbruik.

    Acceptatie van geneesmiddelen behorend tot de groep corticosteroïden.

    Langdurige blootstelling aan zonlicht op de oogbal.

    De leeftijd van de persoon. Hoe ouder hij wordt, des te lager het vermogen van het lichaam om gifstoffen uit de externe omgeving te weerstaan. Bovendien wordt het gehalte aan antioxidanten dat door de natuur wordt vastgelegd, verminderd.

    Rehabilitatie na cataractverwijdering

    Behandeling wordt voorgeschreven voor een bij een ziekte zoals een cataract, een operatie. Rehabilitatie is nodig na elk type operatie. De postoperatieve periode na verwijdering van de lens duurt niet lang. Een persoon kan de kliniek al na 2 uur verlaten. Ga de volgende dag naar de dokter voor onderzoek. Hoe zal de postoperatieve revalidatie na cataractoperaties. hangt niet alleen af ​​van de arts en zijn kwalificaties. Er is een bepaalde notitie waarin beperkingen worden gespecificeerd. Om uzelf te beschermen, moet u de aanbevelingen opvolgen. Men moet niet vergeten dat zelfs als laserbehandeling wordt uitgevoerd, in geval van overtreding van de regels, complicaties kunnen ontstaan.

    Welke complicaties kunnen er optreden

    Zijn er beperkingen?

    Algemene aanbevelingen

    Na de operatie om de lens te verwijderen, wordt het oogpleister aangebracht om te voorkomen dat er stof en vuil in komt. De oogleden na het verwijderen van het verband worden behandeld met furaciline-oplossing. U hoeft niet altijd met een permanent gelijmd verband te lopen. Het moet alleen worden toegepast als een persoon uitgaat. Het oog zou normaal moeten knipperen, de pupil zou mobiel moeten zijn.

    In de postoperatieve periode kan pijn nog steeds voorkomen. In dit geval kunt u pijnstillers nemen.

    De voorgestelde memo is algemeen aanvaard, dat wil zeggen dat deze voor de meeste mensen is ontworpen. Soms kan een herinnering en verdere zorg individueel worden gecompileerd. Verduidelijk aanbevelingen voor zorg moet bij elk bezoek aan een oogarts zijn!

    Geschatte memo in de herstelperiode na cataractverwijdering:

  • Regime van de dag. Herstel in de periode na het verwijderen van de lens vereist geen therapietrouw op bedrust.
  • Aanbevelingen voor hygiëne. Wanneer een persoon wast, vermijd contact met cosmetica, water in de ogen. Als hij besluit zijn haar te wassen, moet het zo veel mogelijk naar achteren worden gekanteld. Als er water is, is het oog rood geworden, is er mist, moet u het onmiddellijk wassen met furacilineoplossing. Was uw ogen niet met stromend water.
  • Zorg ervoor dat je de dag na de operatie een oogarts bezoekt, vooral als er pijn in het oog zit die naar het hoofd gaat! Het hangt ervan af hoe snel en hoe de revalidatieperiode en het herstel van het gezichtsvermogen zullen verlopen.
  • Tijdens de revalidatieperiode wordt het verband gedragen om het binnendringen van vuil en fel zonlicht te voorkomen. Het verband is een dubbele gaaslaag. Het is met een pleister aan het oog bevestigd. Dergelijke zorg zal ontstekingen voorkomen.
  • Oogdruppels aanbrengen. Deze medicijnen zijn nodig om het herstelproces sneller te laten verlopen. Praktisch altijd, tijdens de revalidatieperiode, schrijven artsen het gebruik voor van druppels met desinfecterende, ontstekingsremmende eigenschappen, gecombineerde geneesmiddelen. De dosering van medicijnen om het gezichtsvermogen in de postoperatieve periode te herstellen, wordt individueel voorgeschreven! Over welke medicijnen en injecties u moet gebruiken, moet u een specialist raadplegen!
  • Lenzen en glazen. De gezichtsscherpte verbetert na enkele uren na de operatie. Ongeveer een maand is nodig voor volledig herstel. Het is natuurlijk en duidelijk dat tijdens de periode van revalidatie van de ogen, waarop de lens werd vervangen, het slechter zal zien dan het tweede oog, kan er mist in verschijnen. Daarom raden artsen aan te profiteren van het dragen van tijdelijke brillen of lenzen. U kunt deze accessoires ophalen met behulp van een arts.
  • Na het vervangen van de lens kan de eerste 2 maanden niet worden gewreven en druk op het oog.
  • Draag een zonnebril. Deze behandeling zal uw ogen beschermen tegen ultraviolette straling.
  • Om de levensduur van de visie te verlengen, moet u alle aanbevelingen volgen die een memo bevatten!

    Als tijdens de revalidatieperiode verslechtering van het zicht wordt waargenomen, kan dit de oorzaak zijn van de ontwikkeling van een secundaire cataract. In dit geval voeren de artsen een tweede operatie uit, als gevolg waarvan de visie wordt hersteld.

    U kunt de arts vragen hoe u de ogen goed kunt begraven om het gezichtsvermogen te herstellen, ontstekingen te voorkomen en pijn te verlichten.

    De duur van de revalidatieperiode om het gezichtsvermogen te herstellen, kan afhankelijk zijn van de methode van chirurgisch ingrijpen.

    Als een standaard abdominale operatie wordt uitgevoerd, duurt het herstel langer. Na een laseroperatie is de revalidatie aanzienlijk verminderd.

    Chirurgische interventie voor glaucoom - is het echt eng?

    Hoe zich te ontdoen van twijfels over de noodzaak van een operatie?

    Om van de twijfel af te komen, is het wenselijk om door verschillende oogartsen te worden onderzocht. Als de meerderheid van hen bevestigt dat de operatie noodzakelijk is, dan is dit inderdaad het geval. Raak niet van streek, je moet kalmeren, je gedachten verzamelen en energie sturen om informatie te verzamelen: ontdek welke methode van chirurgische behandeling wordt getoond. Wat is de kans dat glaucoom na de operatie stopt met ontwikkelen? Als er geen vertrouwen is in gratis geneeskunde, dan kun je de diensten van betaalde klinieken gebruiken.

    Over het algemeen zijn er tegenwoordig verschillende soorten operatieglaucoom. Welke effectiever is voor de patiënt, kiest de arts op basis van onderzoeksgegevens. De prijs in betaalde instellingen hangt af van de gekozen methode, de gebruikte apparatuur, het stadium van de ziekte. Doorgaans brengen klinieken meteen de behandelingskosten in rekening voor de operatie en revalidatie erna.

    Bij het kiezen van een centrum wordt aanbevolen om aandacht te besteden aan de reputatie, beoordelingen van mensen die een vergelijkbare behandeling hebben ondergaan en het percentage succesvolle resultaten. Succesvol zijn die waarbij na zes maanden of een jaar het niveau van IOP op de onderste limiet van de norm wordt gehouden.

    Glaucoom is een ziekte die na detectie onmiddellijk moet worden behandeld! Aarzel niet met de beslissing, we hebben het over het verlies van visie voor altijd!

    Doel en soorten chirurgie

    Aangezien glaucoom het gevolg is van een slechte output van intraoculaire vloeistof (IGL) en verhoogde intraoculaire druk (IOP), is het logisch dat de operatie gericht is op het verbeteren van de uitstroom en vermindering van IOP. Eerder werd chirurgische behandeling van glaucoom uitgevoerd met een scalpel, en vandaag - met een laser. Deze methode heeft verschillende voordelen: vergelijkende pijnloosheid, bloedeloosheid en een redelijke prijs, omdat langdurige revalidatie niet nodig is. In sommige gevallen kan laserchirurgie echter machteloos zijn, dus de behandeling wordt uitgevoerd op de 'ouderwetse manier'. Overweeg de methoden voor chirurgisch ingrijpen in meer detail.

    Trabeculectomy is een microchirurgische operatie, waarbij een klein stuk weefsel wordt verwijderd uit het verstopte trabeculaire netwerk om een ​​nieuwe opening voor uitstroom van HAJ te creëren. En vanuit het bindweefsel op de iris onder het bovenste ooglid ontstaat een filterkussen, in feite - de drang naar vocht, van waaruit het in de algemene bloedsomloop stroomt.

    Dit is de meest voorkomende operatie voor de primaire open-hoekvorm die niet geschikt is voor medicamenteuze behandeling. Als dit lukt, zakt de IOP naar de ondergrens van normaal en blijft deze lange tijd op dit niveau. Het nadeel is een groot aantal complicaties.

    Omleidende chirurgische behandeling van glaucoom - implantatie van kunstmatige drainage-inrichtingen (shuntimplantatie). Een shunt is een microscopische plastic buis die is verbonden met een accumulator die onder de conjunctiva door de voorste oogkamer past. Het werkingsprincipe van het implanteerbare drainagesysteem is vergelijkbaar met de vastgestelde drainage tijdens trabeculectomie. Het wordt getoond wanneer het onmogelijk is om een ​​andere manier van werken te gebruiken.

    Vysokokanalostomy - verwijdering van de sclera-flap, in plaats waarvan er een dun membraan overblijft om de uitstroom van hoge bloeddruk te vergemakkelijken. Een dergelijke operatie, in vergelijking met de twee hierboven beschreven, hoewel deze als minder penetrerend wordt beschouwd, is ook minder effectief.

    Niet-penetrerende diepe sclerectomie is het reliëf van de uitstroom van IGW door het membraan in het waterdoorlatende gedeelte van het hoornvlies te verdunnen. Het wordt uitgevoerd zonder het oog te openen, kan worden gecombineerd met de implantatie van drainagesystemen. Beoordelingen van patiënten zeggen dat de effectiviteit van de methode in bijna 80% van de gevallen wordt waargenomen.

    Chirurgische behandeling van glaucoom verhindert alleen de progressie van de ziekte. Visie blijft op het bestaande niveau, omdat veranderingen in de oogzenuw onomkeerbaar zijn.

    Principes en populaire soorten laserinterferentie

    Blootstelling aan laserstralen vindt voornamelijk plaats in de vroege stadia van de ziekte, wanneer veranderingen in de oogzenuw niet zo duidelijk zijn. De belangrijkste voordelen zijn: geleiden zonder het oog te openen, de minimale revalidatieperiode en het risico op complicaties. En het belangrijkste is dat de laserbehandeling van glaucoom de uitstroom van IGL door natuurlijke kanalen herstelt, omdat blokken die de uitstroming van vocht verhinderen, worden verwijderd. In het geval van een nadelig resultaat, is chirurgische ingreep voorgeschreven. Nadeel - de prijs is afhankelijk van het stadium van de ziekte: hoe meer verwaarloosd, hoe duurder.

    Trabeculoplastiek: puntbrandwonden op het trabeculaire netwerk van het oog om de bloedstroom te verbeteren en de IOD te verminderen. Een dergelijke behandeling is effectief in primaire open-hoek vorm in een vroeg stadium van de ziekte.

    Selectieve lasertrabeculoplastiek (SLT) is praktisch hetzelfde als eenvoudige trabeculoplastiek. Alleen hier wordt een hoger laservermogen gebruikt, de postoperatieve verbranding is minder uitgesproken. SLT wordt goed verdragen en veroorzaakt bijna geen complicaties. Patiëntenbeoordelingen en verschillende onderzoeken bevestigen de werkzaamheid en veiligheid van SLT.

    Iridectomie - gaten maken in de iris, waardoor de HAEH vrij kan circuleren. De operatie wordt getoond in de primaire en secundaire gesloten-hoekvorm, acute aanval, in het geval van gedeeltelijke sluiting van de pupil.

    Transsclerale cyclocoagulatie - het vouwen van het ciliaire epitheel om de productie van IGL te verminderen. Het is voorgeschreven voor terminaal glaucoom.

    Er zijn andere soorten laserinterventies. De beslissing over het gebruik van een methode wordt door de arts genomen op basis van:

    • grondig onderzoek;
    • vormen van de ziekte;
    • IOP-niveau;
    • de staat van de voorste kamerhoek, gezichtsveld;
    • algemene toestand van de patiënt.

    Mogelijke complicaties na de operatie

    Elke chirurgische ingreep is een mogelijke complicatie. Een niet-geslaagde laserbehandeling van glaucoom kan zich dus manifesteren als een tijdelijke sluier voor de ogen, halo's rond lichtbronnen, pijn in de ogen, tempel of wenkbrauwgebied. Als de operatie werd uitgevoerd met penetratie in het oog, dan kunnen na 2-5 dagen erna kleine complicaties optreden, ernstige - na 7-60 dagen.

    De video is zo eenvoudig: een paar seconden en het probleem is opgelost. Maar om een ​​of andere reden is hij stil dat er complicaties kunnen zijn, dat er een constante traan en andere onaangename momenten kunnen zijn.

    Soms is er na de operatie zo'n sterke afname van IOP dat het onmogelijk is om het normale niveau te herstellen. Dit leidt tot een vermindering van de voorste kamer en schade aan het hoornvlies. Vandaar een vaag beeld, ongemak in het geopereerde oog. Als dit gebeurt, moet u contact opnemen met de plaats waar de behandeling is uitgevoerd.

    Veel klinieken behandelen ambulante ogen. Maar nu zijn de toonaangevende oftalmologische centra van de wereld zelfs begonnen met de eenvoudigste interventie in het ziekenhuis. Bij het kiezen van een kliniek, is het raadzaam hier rekening mee te houden.

    Ondanks de risico's is de prijs van het gezichtsvermogen nog steeds hoger, vooral de operatie voor glaucomateuze ziekte is bijna onvermijdelijk. En ik ben erg blij dat de feedback van mensen vaker de effectiviteit van de operatie bevestigt.

    Zijn je ogen op jou gericht? Deel uw ervaringen en feedback over de behandeling in de opmerkingen bij het artikel! Het zal interessant zijn voor iedereen die te maken heeft met de kwestie van het kiezen tussen medische en chirurgische therapie!

    Rehabilitatie na cataractverwijdering en lensvervanging

    Het verwijderen van staar en het vervangen van de lens is een zeer ernstige medische procedure, gevolgd door een lange revalidatieperiode. Het is noodzakelijk om alle regels en aanbevelingen van artsen te volgen om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen.

    Herstel na cataractverwijdering

    Rehabilitatie na een operatie duurt lang (kan tot zes maanden duren). Conventioneel kan het worden verdeeld in drie fasen:

    1. De eerste fase is de moeilijkste, na verloop van tijd de eerste week na de operatie. Tijdens deze periode kunnen pijn en zwelling in de ogen ontstaan. Dergelijke manifestaties zijn de gebruikelijke reactie van het lichaam op de interventie. Tijdens de eerste week ziet de patiënt een verbetering van het gezichtsvermogen.
    2. De tweede fase - van de achtste dag tot de dertigste. Gedurende deze periode is de kwaliteit van het gezichtsvermogen niet stabiel. Het is niet nodig om de ogen te overbelasten. Het is noodzakelijk om het bekijken van de tv te beperken, het lezen van boeken, werken op de computer. Misschien heb je hiervoor punten nodig.
    3. De derde fase is de volgende 4-5 maanden.

    Kenmerken van de postoperatieve periode

    In de postoperatieve periode heeft zijn eigen kenmerken. Laten we naar ze kijken:

  • Na de operatie wordt meestal een verband aangebracht, wat niet raadzaam is om binnen een halve dag na de operatie te worden verwijderd. Dit verband beschermt de ogen tegen stof, rook en andere agressieve stoffen, maar ook tegen fel licht.
  • Na het verwijderen van de oogpleister, behandel met een antiseptische oplossing (furatsilline, chloorhexedine).
  • In de eerste paar weken moet u anti-inflammatoire druppels in uw ogen druppelen. Om niet toe te treden tot een secundaire infectie.
  • Tijdens de eerste week adviseren artsen niet om het huis te verlaten zonder een dringende behoefte.
  • Nadat de pijn in de ogen voorbij is gegaan (meestal duurt dit drie tot vier dagen), kunt u tv lezen of kijken, maar de tijd voor dergelijke gebeurtenissen moet tot een minimum worden beperkt.

    Wat bepaalt de duur van de revalidatieperiode?

    Patiënten zijn vaak bezorgd over hoe lang de herstelperiode duurt. En waarom duurt sommigen langer dan anderen. Dus laten we uitvinden wat de hervattingstermijn is.

  • In de eerste plaats. natuurlijk, van de toestand van de patiënt tot de operatie. Het patroon is eenvoudig: hoe slechter de toestand van de patiënt, hoe langer het herstel zal plaatsvinden.
  • Ook hangt de duur van de revalidatie af van het type interventie. Een grote rol wordt gespeeld door de manier waarop cataract verwijdering is gedaan: met echografie of laser.

    Welke aanbevelingen moeten worden gevolgd?

    Na het vervangen van de lens, moet je goed op je conditie letten. Algemene aanbevelingen:

  • Vermijd vermoeidheid van de ogen. Dit is misschien de belangrijkste regel. Vermoeidheid van de ogen moet gedurende de gehele revalidatieperiode worden vermeden. Als u wilt, kunt u een boek een beetje lezen, tv kijken of op een computer werken één tot twee dagen na het ontslag. Maar als je vermoeide ogen hebt, moet je de lading onmiddellijk stoppen.
  • Rijd niet gedurende de eerste maand. Aangezien dit de ogen overbelast en de ontwikkeling van complicaties kan veroorzaken.
  • Observeer slaappatronen. In de eerste maand moet niet genoeg slaap zijn. Deskundigen in de postoperatieve periode adviseren een slaap van tien uur. Er zijn ook beperkingen aan de positie tijdens de slaap. Het is onaanvaardbaar om op de buik en aan de kant te slapen van waaruit het oog werd geopereerd. De beste houding is op de rugligging.
  • Volg de hygiënevoorschriften. Na de interventie zijn de lokale lichaamsverdedigingen verzwakt, dus je moet vooral voorzichtig zijn met hygiënische procedures. Tijdens de eerste twee weken adviseerden artsen om het gebruik van cosmetica, water, zeepsop en stof in de ogen uit te sluiten. Hoofdwas moet naar achteren worden gekanteld, niet naar voren.
  • Vermijd fysieke inspanning wordt aanbevolen voor de eerste maand. Sluit alle soorten sporten uit: gym, gymnastiek, yoga, paardensport, springen, zwemmen. Het is ook nodig om gewichtheffen te verminderen, het wordt niet aanbevolen om meer dan drie kilo op te tillen. Het is ten strengste verboden om in de omgekeerde positie te zijn. Overmatige lichamelijke activiteit bedreigt u met ernstige complicaties: de druk stijgt, inclusief intraoculaire en bloedvaten kunnen niet worden verdragen en bloedingen worden gevormd.
  • Verboden het gebruik van hoge temperaturen. Het kan ook bijdragen aan de ontwikkeling van oogbloedingen. In de eerste maand is het verboden om naar het bad of de sauna te gaan of om onder de directe werking van de zonnestralen te staan, en u moet ook uitstapjes in het solarium uitstellen.
  • Zich onthouden van alcohol en nicotine. Ze hebben een nadelige invloed op de conditie van de schepen. Dit geldt met name voor alcohol, het gebruik ervan moet in de eerste maand worden uitgesloten. Probeer het roken tot een minimum te beperken.

    Wat kunnen complicaties zijn na een cataractoperatie?

    Ondanks het feit dat deze operatie als een van de veiligste wordt beschouwd, kan deze zijn eigen complicaties hebben. In de meeste gevallen treden complicaties op als gevolg van het niet naleven van medische aanbevelingen.

  • Secundaire cataract. Het kan op elk moment verschijnen - over een paar maanden en misschien over een paar jaar. De reden hiervoor is dat het vaak moeilijk is om alle cellen van de betreffende lens te verwijderen.
  • Netvliesloslating
  • Verhoogde intraoculaire druk. Een veel voorkomende oorzaak van deze complicatie is het niet naleven van de aanbevelingen tijdens de revalidatieperiode, namelijk: gewichtheffen, overmatige lichaamsbeweging en meer. Soms wordt een toename van de intraoculaire druk veroorzaakt door bestaande ziekten en een genetische aanleg.
  • De verplaatsing van de lens. In de meeste gevallen treedt op wanneer een verkeerd uitgevoerde handeling. In dit geval is re-operatieve ingreep noodzakelijk.
  • Retinaal oedeem. Ontwikkelt zich als een complicatie in de aanwezigheid van comorbiditeiten.
  • Bloeding in de voorkamer. Verschijnt als gevolg van medische fouten of tijdens overmatige lichamelijke inspanning. Behandeling wordt gedaan met medicatie, in zeldzame gevallen, gebruik van operaties.
  • Het is vermeldenswaard dat het ongemak in de ogen na een staaroperatie normaal is, omdat uw lichaam reageert op interventies van buitenaf. Maar als u ernstige ongemakken ervaart, moet u een arts raadplegen.

    http://bantim.ru/glaukoma-posleoperatsionnyj-period-n/
    Up