Veel mensen ervaren een dergelijk onaangenaam fenomeen als migraine - acute en langdurige hoofdpijn, waarvan de duur kan variëren van enkele uren tot meerdere dagen. In de oogheelkunde bestaat er zoiets als oogmigraine - tijdelijke intermitterende visuele stoornissen die kunnen optreden met of zonder hoofdpijn. Dit fenomeen duurt enkele uren en vermindert de kwaliteit van het menselijk leven aanzienlijk. De ziekte wordt gemakkelijk geëlimineerd met behulp van symptomatische therapie.
Oculaire migraine (glinsterende scotoma) is een type normale migraine gekenmerkt door een acuut en langdurig begin van een pulserende hoofdpijn. In tegenstelling tot een normale migraine-aanval hoeft een flikkerend scotoom echter niet noodzakelijkerwijs gepaard te gaan met hoofdpijn. De belangrijkste manifestaties ervan zijn visuele stoornissen, verlies van delen van het gezichtsveld. Ondanks het feit dat het visuele apparaat betrokken is bij dit pathologische proces, is de oorzaak van oogmigraine neurologisch van aard.
Deze anomalie is een gevolg van het slecht functioneren van de visuele analysator. De belangrijkste triggerfactor is de verslechtering van de toon van de posterior cerebrale arterie, die retinale ischemie veroorzaakt. Atriale scotoom komt vaak voor op de achtergrond van een normale migraine, maar kan zich ook zelfstandig ontwikkelen. Meestal wordt de pathologie gevonden bij jonge vrouwen onder invloed van de volgende factoren:
Soms ontwikkelt de ziekte zich op de achtergrond van het nemen van bepaalde medicijnen of is het een complicatie van vasculaire pathologieën van de hersenen. Vaak verschijnt flikkerend scotoom als een complicatie bij aangeboren AVM. Veel klinische gevallen van oculaire migraine worden gediagnosticeerd in de adolescentie.
Oculaire migraine is een veelvoorkomend fenomeen dat wordt gekenmerkt door het optreden van tijdelijke visuele defecten, uitgedrukt in het verlies van het beeld in bepaalde gebieden van het gezichtsveld. In deze vorm van de ziekte wordt een aura waargenomen - een aandoening die voorafgaat aan een migraine-aanval, waarbij in dezelfde helft van het gezichtsveld foto's of scintillerende scotoma's verschijnen. Het eerste teken van de ziekte is de vorming in het maculaire gebied van een kleine dode plek (scotoma), die in staat is om te groeien en te bewegen.
De volgende symptomen worden waargenomen:
Eerst wordt het scotoom gevormd aan de omtrek, maar geleidelijk verplaatst het zich naar het centrale deel van het netvlies, waardoor het zicht snel afneemt. Wanneer de dode hoek terugkeert naar het perifere deel, wordt het zicht hersteld. Visuele stoornissen in oculaire migraine worden waargenomen in beide gezichtsorganen, hoewel het voor veel patiënten lijkt dat het defect slechts aan één kant is gelokaliseerd. Als de pathologie slechts één oog beïnvloedt, wordt de migraine van het netvlies gediagnosticeerd. De duur van de aanval is gemiddeld 20-40 minuten, waarna de symptomen verdwijnen, het gezichtsvermogen wordt hersteld.
Tijdens de ontwikkeling van deze pathologische aandoening kan er een gevoel van knijpen in de ogen zijn, onplezierige, pijnlijke gewaarwordingen, jeuk en verbranding. Hoofdpijn kan zowel tijdens de aanval als een half uur erna worden waargenomen. Soms gaat migraine gepaard met misselijkheid en braken en heeft het ook een negatieve invloed op de algemene gezondheidstoestand. Het ziektebeeld van de pathologie kan enigszins verschillen, afhankelijk van de vorm van de ziekte:
Een aanval van migraine met een oogaura verdwijnt meestal binnen een uur vanzelf. Om de toestand te verbeteren en visusstoornissen onmiddellijk te elimineren, moeten de volgende aanbevelingen worden gevolgd:
Als er tekenen van oculaire migraine verschijnen, raadpleeg dan een oogarts. Tijdens de aanval worden geen veranderingen in de structuur van het oog tijdens oftalmoscopie gedetecteerd. Om een juiste diagnose te stellen, is het noodzakelijk om een aantal onderzoeken uit te voeren:
Anamnese wordt verzameld, erfelijke aanleg wordt gedetecteerd en differentiële diagnose wordt uitgevoerd. Bovendien is een raadpleging van een neuroloog vereist. De behandeling van glinsterende scotoma wordt op een conservatieve manier uitgevoerd en bestaat uit het verlichten van aanvallen. Voor dit doel kunnen de volgende medicijnen vaker worden voorgeschreven:
Bij een acute aanval is het noodzakelijk intensieve therapie uit te voeren, waarvan de essentie ligt in de introductie van de volgende geneesmiddelen:
Als er gedurende een korte periode 2 aanvallen van migraine en meer waren, dan is medicamenteuze behandeling gericht op het elimineren van de onderliggende oorzaken (noötropica, spierverslappers, antidepressiva) voorgeschreven. Therapie wordt ook uitgevoerd geassocieerde ziekten.
In de meeste gevallen vormt oogmigraine geen enkel gevaar voor het visuele apparaat en het organisme als geheel, alle visuele functies worden binnen 1 uur hersteld. Een acute aanval tast echter aanzienlijk de kwaliteit van het menselijk leven aan, vaak gepaard gaande met een pulserend pijnsyndroom, misselijkheid en braken. En met bepaalde vormen kunnen symptomatische manifestaties voor een lange tijd verontrustend zijn. Complicaties met deze ziekte komen meestal niet voor. Maar als de aanvallen regelmatig worden herhaald, is verlies van het gezichtsvermogen mogelijk.
http://glazalik.ru/bolezni-glaz/drugie-bolezni/glaznaya-migren/Met het aanscherpen van het dagelijkse ritme van een persoon wordt een toenemende last van problemen. Mensen begonnen steeds vaker te klagen over hoofdpijn, omdat ze migraine als hun gebruikelijke levenspartner beschouwde. Maar het gebeurt zo dat je tijdens een hoofdpijn een tijdje blind kunt worden. Dus manifesteert de oogmigraine.
Oogmigraine, ook wel atomaire scotoom genoemd, is een plotselinge visusstoornis. Op het hoogtepunt van een hoofdpijnaanval verschijnen visuele stoornissen die met de tijd meegaan.
De belangrijkste oorzaken van oftalmische of visuele migraine zijn geen oogproblemen, maar neurologisch. Ze worden geassocieerd met de bloedvaten in het brein van het gebied dat verantwoordelijk is voor het gezichtsvermogen. Dit is voornamelijk de occipitale regio.
Voordat u analyseert waarom een bepaald type oogmigraine zich ontwikkelt, moet u rekening houden met de algemene factoren van zijn ontwikkeling:
Al het bovenstaande wordt een trigger voor oogmigraine, als het lichaam al een achtergrond van de ziekte heeft.
Oogmigraine is een afzonderlijke ziekte, niet alleen een symptoom, het heeft daarom bepaalde perioden van zijn loop.
Dit is een prodrom, een aura, waarna meestal, maar niet altijd, een migraine-aanval volgt, die de post-migraineperiode (resolutie van de aanval) beëindigt.
De eerste periode van migraine ontwikkelt zich vóór de aanval, dit zijn de eerste symptomen. Het manifesteert zich:
Elke persoon heeft, afhankelijk van zijn type zenuwstelsel, de eigen kenmerken van het functioneren van het lichaam.
De tweede periode manifesteert zich in de vorm van een aura, als we het hebben over de klassieke vorm. Het heeft ongeveer 25% van de mensen die aan een dergelijke ziekte lijden. Aura is een symptoom of hun groep, volgens welke kan worden gezegd dat er snel een aanval zal plaatsvinden.
De meest voorkomende vorm is de visuele aura. De duur van precursoren varieert van een paar seconden tot een half uur, waarna een migraineaanval verschijnt. Soms is hoofdpijn niet zo. Deze vorm werd "onthoofde migraine" genoemd.
Om te begrijpen dat je een visuele aura hebt ontwikkeld, kun je op de volgende gronden:
Dit is ook een teken van oculaire migraine als het niet eerder verschijnt, maar tijdens hoofdpijn.
Bekijk de video over hoe de migraineaura zich manifesteert:
De periode van hoofdpijn in ernstige gevallen kan drie dagen duren. In de regel zijn pijnsensaties gelokaliseerd in de helft van het hoofd. De pijn is intens, kloppend, stijgend en verergert door beweging, de minste irritatie: licht, geluid, hitte of kou.
Tijdens een aanval kan braken ontstaan. Vooral gevaarlijk is de migrainestatus tijdens een langdurige migraineaanval. Het kan zelfs leiden tot een beroerte, omdat de bloedtoevoer in de hersenvaten wordt verstoord.
De resolutiefase wordt gekenmerkt door een geleidelijke uitdoving van migraine symptomen en herstel van functies. Enige tijd zal zwaarte in het hoofd voelen, zwakte, verlies van eetlust, wazig zien.
Oogmigraine is vrij veranderlijk. De manifestaties ervan kunnen in afzonderlijke typen worden onderscheiden:
Wanneer een disfunctie van de bloedtoevoer naar het occipitale gebied optreedt, lijdt de visuele analysator. Het is in de cortex van het occipitale gebied dat de visuele signalen worden geanalyseerd, een beeld wordt gevormd. Het wordt gevoed door de achterste hersenslagader. Als de bloedstroom geblokkeerd is, zet dit deel van de hersenen de zenuwsignalen die eraan komen slecht om.
Dat is de reden waarom oculaire symptomen verschijnen - donkere blinde vlekken nabij het centrum, dichter bij de periferie van het oog. Ook beschrijven mensen de flikkerende punten, van waaruit de ziekte zijn naam kreeg.
Retinale of retinale migraine is moeilijk te diagnosticeren, daarom wordt het beschouwd als een vrij zeldzame vorm van alle 18 bestaande soorten. Het uiterlijk veroorzaakt een zich ontwikkelend spasme van de centrale slagader van het oogheelkundige netvlies als gevolg van een toename in serotonineniveaus.
Het gevolg van een afname van de bloedstroom in het gebied van het netvlies is een schending van zijn functies. Dit gebied kan lichtpulsen niet correct waarnemen, scotoma wordt gevormd. In dit geval kan het vee meerdere malen worden samengevoegd en leiden tot volledige oogblindheid.
Het criterium van dit type oogmigraine is de aanwezigheid van twee migraine-aanvallen tijdens of na een uur na een visuele beperking, het is verplicht voor slechts één oog. Tussen aanvallen van oogveranderingen zou niet moeten zijn.
Symptoom van oftalmoplegische aanval (ziekte van Mobius) is een schending van de beweging van de oogbol aan de zijde van cephalalgia. Dit gebeurt door een afname van de bloedstroom door de slagader die de oogzenuw voedt. Ontwikkeling van de uitzetting van de pupil, divergerend scheel kijken, verlagen van het bovenste ooglid.
Als een blok of een milde zenuw lijdt, wordt dubbelzien, convergerende scheel, toegevoegd aan de bestaande oogsymptomen. Wanneer alle zenuwen zijn aangetast, stopt het oog volledig met bewegen - plegia. Dergelijke symptomen kunnen tot enkele maanden aanhouden, maar ze gaan altijd voorbij.
Correct diagnosticeren van de oftalmische vorm van migraine helpt de neuroloog samen met een oogarts, omdat deze raadpleging van deze twee specialisten vereist. De lijst met diagnostische maatregelen omvat:
Daarnaast nodigen we u uit om het video-experiment te bekijken. Mensen kwamen overeen om het apparaat zelf uit te proberen, wat de toestand van een persoon met een migraine aantoont. Ontdek hoe migraine de ogen en ogen beïnvloedt.
Oculaire migraine vereist zijn behandeling in elke periode, rekening houdend met de ernst van:
Naast pijnstillers worden triptanen getoond. Dit zijn geneesmiddelen die werken op specifieke receptoren van de hersenen, uitsluitend ontworpen voor de behandeling van migraine. Ze zijn niet effectief voor andere soorten hoofdpijn.
De meest bestudeerde van deze groep is anti-migraine. Hij begint zijn invloed na een half uur en bij het gebruik van een neusspray - na 15 minuten. Er moet aan worden herinnerd dat alleen de arts de dosering en de groep van het geneesmiddel selecteert: zelf toegediend in het geval van oculaire migraine kan gevaarlijk zijn.
Op internet kunt u veel tools voor traditionele geneeskunde vinden, maar niet allemaal zijn ze veilig. Goede recensies hebben zulke ontvangen als:
De gevaarlijke complicaties van migraine zijn de overgang naar de chronische vorm, de migrainestatus en de ontwikkeling van een beroerte.
De prognose van de ziekte is positief als alle voorgeschreven medische maatregelen worden nageleefd, een verandering in levensstijl en de reactie op stress.
Voor de preventie van oculaire migraine is een belangrijk criterium de eliminatie van de triggerfactoren, dat wil zeggen, niet-medicamenteuze methoden zijn in de eerste plaats.
De patiënt moet de levensstijl veranderen die heeft geleid tot het optreden van toevallen, hormonen normaliseren, 's nachts voldoende slaap krijgen, indien mogelijk op de dag gaan werken, de eetstijl aanpassen, alcohol en tabak uitsluiten.
Als de frequentie van oogmigraineaanvallen niet met de helft is afgenomen, is het noodzakelijk om medicamenteuze behandeling toe te voegen, die tot 6 maanden wordt ingenomen. Na deze periode kunt u een pauze nemen om de dosering te annuleren of verlagen met een goede respons van de patiënt.
Oogmigraine is, ondanks het weinig bestudeerde mechanisme van zijn voorkomen, geen zin. Bij het opvolgen van alle aanbevelingen worden goede voorspellingen en dynamieken in het verloop van een ziekte opgemerkt.
Vertel ons in de reacties wat je helpt omgaan met de aanvallen, deel het artikel zodat meer mensen leren aanvallen te voorkomen.
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/glaznaya-migrenMigraine komt tot uiting in periodiek gemanifesteerde hoofdpijn, die wordt gekenmerkt door pulsatie en hoge intensiteit. De duur van de aanval kan variëren van enkele uren tot 2-3 dagen. Migraine en de verschillende vormen ervan worden aangetroffen bij ongeveer 20% van de bevolking, voornamelijk bij vrouwen van middelbare leeftijd. Frequente gevallen van detectie van de ziekte bij kinderen en jongeren met migraine kunnen zich ontwikkelen als gevolg van genetische erfelijkheid.
Migraine begint met manifestaties van aura - aanvallen met een enkele hoofdpijn, die zich bevindt in de temporale en occipitale zone van de linker- of rechterhelft van het hoofd. Dergelijke aanvallen, precursors kunnen een keer per week, eenmaal per maand of eenmaal per jaar voorkomen. De meest zeldzame vorm van migraine is oculair (oftalmoplegische, atriale fibrillatie). In deze pathologie treedt een disfunctie van de oogbol op, in het bijzonder zijn uitwendige spieren. De zenuwen van de oculomotorische groep innerveren ze, en het zijn deze spieren die verantwoordelijk zijn voor het rotatievermogen van de oogbollen, waardoor een persoon omhoog, omlaag of omhoog kan kijken zonder zijn hoofd te bewegen. Met de ontwikkeling van oftalmoplegische (oog) migraine verliezen de oogspieren van de buitenste of de volle spieren op het moment van aanvallen (aura) gedeeltelijk hun functionaliteit. Een dergelijke schending van visuele activiteit gaat gepaard met dergelijke verschijnselen:
De oculomotorische aandoeningen (aura) worden gekenmerkt door een komend karakter en zijn hoofdzakelijk geconcentreerd aan één kant van het hoofd. Migraine voorlopers passeren binnen een paar minuten, waarna er een scherpe pijn is in het fronto-oculaire gebied, maar van de andere kant. Oftalmoplegische vorm van migraine komt bij patiënten meerdere keren minder voor dan andere typen van deze pathologie.
Welke factoren veroorzaken de ontwikkeling van de ziekte en wat kan er de oorzaak van zijn? De experts hebben geen definitieve antwoorden op deze vragen. Klinische beelden van de ziekte worden voortdurend bestudeerd en vergeleken, maar het is niet mogelijk om de exacte aard van de oorsprong van oculaire migraine te identificeren. In dit stadium associëren artsen de ziekte met de invloed van dergelijke factoren:
De oftalmoplegische vorm van de ziekte wordt beschouwd als een gevolg van disfunctie van vasomotorische regulatie als gevolg van regionale angiodystonia. De oorzaak van oculaire migraine met de aura van visuele stoornissen is discirculatie in de posterior slagader van de hersenen.
De ziekte kan een bijkomende factor zijn bij arterioveneuze malformatie van de hersenen of bij de ontwikkeling van een slagaderlijk sacculair aneurysma dat de inwendige carotide slagader beïnvloedt. In deze gevallen is een verplichte raadpleging van een neuroloog vereist.
Naast de hierboven beschreven symptomen, die voortkomen uit de aura van oftalmoplegische migraine, worden degenen die aan deze aandoening lijden gestoord door de gewaarwordingen van flikkering in de ogen, gevolgd door verlies van gezichtsveld. Het uiterlijk van fosfenen aan de rand van de blinde zone is ook mogelijk. Fosfines hebben de vorm van geometrische vormen en kunnen zowel in kleur als zwart en wit zijn. Een dergelijke visuele stoornis met betrekking tot beide ogen duidt op pathologische processen die plaatsvinden in de hogere delen van het zenuwstelsel en niet gerelateerd zijn aan de visuele analysator. Het visioen van geometrische vormen is kenmerkend voor blinde mensen met mechanische effecten op de ogen (druk, wrijven, enz.) Het optreden van dergelijke verschijnselen bij een persoon met een normaal zicht duidt op een schending van de functies van de oogbal, waarvan de oorzaak de oftalmoplegische vorm van migraine kan zijn.
Symptomen van oculaire migraine verdwijnen binnen 20-30 minuten en gaan pijnloos door voor de patiënt. Ze zijn echter angstig wanneer ze worden vergezeld door aanvallen van normale migraine. Hoofdpijn verschijnt op de achtergrond van de verslechtering van de bloedcirculatie in de hersenen. Pijn gaat door van 1 uur tot 4-6 uur en neemt voortdurend toe. Bij een zeer sterke hoofdpijn kunnen misselijkheid en braken optreden. Deze combinatie van twee vormen van migraine (oog en normaal) wordt beschouwd als een anomalie, die het gevolg is van abnormale activiteit van het occipitale gebied van de hersenschors, die niet is geassocieerd met de ogen en hun elementen.
Oftalmoplegische vorm van migraine komt tot uitdrukking in stoornissen van de oogzenuw, die meer permanent worden (in tegenstelling tot de tekenen van aura) en zich manifesteren in:
De laesie van de oculomotorische zenuw kan enkele weken aanhouden. Deze vorm van pathologie wordt het vaakst gediagnosticeerd bij kinderen.
De oftalmoplegische vorm van migraine wordt gedetecteerd door middel van een fysiek en instrumenteel onderzoek, voorgeschreven na anamnese. Diagnose omvat de volgende procedures:
De oogmigraine wordt behandeld door een neuroloog, die complexe, specifieke medicamenteuze therapie gebruikt. De effectiviteit van de genomen maatregelen hangt grotendeels af van een goed uitgevoerd onderzoek en gekwalificeerde medische zorg. De behandeling moet zowel in de periode van aanvallen als tijdens de normale gezondheidstoestand van de patiënt worden uitgevoerd. In de meeste gevallen is de oftalmoplegische vorm van migraine succesvol genezen en heeft een gunstige prognose.
http://stress-faq.ru/migren/oftalmologicheskaya-forma-migreni-redkoe-zabolevanie.htmlOogmigraine is een ziekte waarvoor flitsen van licht of flikkerende manifestaties in de ogen typerend zijn. De aanval duurt meestal enkele minuten tot een uur, in de regel, na visuele tekenen hoofdpijn optreedt. Neurologische en oftalmologische tests zijn nodig om de ziekte te bepalen.
Migraine zijn aanvallen van een pulserende, meestal eenzijdige hoofdpijn van 4-72 uur, vergezeld van misselijkheid, braken en overgevoeligheid voor licht en geluid. Het begin van een aanval kan worden gekenmerkt door neurologische symptomen - aura. Als de aura de vorm aanneemt van oftalmologische gewaarwordingen, dan is het een oogvorm van een migraine.
Het is belangrijk! Bij aandoeningen van de functie van de oculomotorische zenuw, is de ziekte geclassificeerd als oftalmoplegische migraine.
Oogmigraine (atrial scotoma) treedt op als gevolg van retinale gebieden die niet voldoende zijn voorzien van bloed, die zich manifesteren als tijdelijke black-outs van het gezichtsveld en die gepaard gaan met hoofdpijn (vaak geeft pijn aan het oog). Dit is een functionele laesie. Deze toestand is niet gevaarlijk, maar heeft wel een nadelige invloed op de kwaliteit van het leven.
Een andere oorzaak van oog- of oftalmoplegische migraine is een niet-gecorrigeerd dioptrisch defect. Soms is het voldoende om verborgen kleine dioptrische defecten te corrigeren om de frequentie van aanvallen te verminderen of volledig te verdwijnen.
De oorzaak van oogmigraine is hypotensie, dus is het aan te raden om een oogonderzoek te ondergaan om de druk te meten. Soms kan een arts neurologische onderzoeken aanraden.
De belangrijkste symptomen van oculaire migraine zijn manifestaties van aura, meestal waargenomen door de patiënt, als flikkerende formaties in zicht. Ze duren ongeveer 20 minuten, verdwijnen altijd. De staat kan gepaard gaan met een schending van intellectuele activiteiten (het denken vertragen, slechte uitspraak van woorden, enz.). Hierna komt een typische hoofdpijn. Gedurende de dag na een migraineaanval met een visuele aura, kan een persoon verhoogde vermoeidheid ervaren.
Het begin van de visuele aura dwingt de patiënt om te zoeken naar een rustige, donkere plek. Oogaandoeningen na rust komen het vaakst voor.
Bij oculaire of oftalmoplegische migraine kunnen de symptomen verschillende vormen aannemen. Hun gemeenschappelijke kenmerk is een tijdelijke schending van de visuele perceptie. Een persoon kan een vervormde werkelijkheid zien - zoals in een gebogen spiegel - veranderde contouren van objecten. In dit stadium beperken de tekens de patiënt niet, maar veroorzaken aandachtstoornissen (problemen met lezen, enz.).
Na de eerste signalen van deze vorm van migraine volgen andere visuele stoornissen (sprankelende veelkleurige vlekken verschijnen in zicht, bewegen, veranderen van vorm). Deze spots zijn onderverdeeld in 2 types:
Wanneer cephalgia optreedt, verdwijnen oculaire manifestaties. Maar in de oogheelkunde is migraine met aura niet per se hoofdpijn, maar misschien helemaal niet. Aldus kan oogmigraine zich alleen manifesteren door visuele symptomen, in combinatie met andere tekens.
Oftalmoplegische migraine manifesteert zich ook door andere verontrustende gevoelens, zoals:
Deze sensaties (paresthesie) duren zelden meer dan 15 minuten. Ze verschijnen vaak na visuele manifestaties, maar kunnen ook volledig onafhankelijk van hen optreden. De irritatie van de onderste ledematen heeft zelden effect.
In sommige gevallen treedt een spraakstoornis op - het is moeilijk voor een persoon om zichzelf te uiten, woorden te vinden, enz. Maar op het moment van een aanval heeft de patiënt praktisch geen behoefte aan communicatie, daarom kunnen deze tekens onopgemerkt blijven door de omgeving.
Het hebben van een baby voor een vrouw met oculaire migraine is geen probleem. Integendeel, voor veel vrouwen is zwangerschap een gunstige periode, omdat in de periode van 2-3 maanden zwangerschap de aanvallen verdwijnen. Helaas wordt deze toestand niet altijd bewaard, in sommige gevallen komt de oculaire migraine terug. De enige voorzorgsmaatregelen die tijdens de zwangerschap moeten worden genomen, zijn medicijnen. De meeste geneesmiddelen tegen migraine tijdens deze periode worden niet aanbevolen. Het is beter om aanvallen met Paracetamol te beperken.
Het is belangrijk! Vermijd Aspirine, het kan de conditie van de foetus nadelig beïnvloeden!
De diagnose wordt uitgevoerd op basis van de anamnese en het klinische beeld. In het geval van ongecompliceerde oculaire migraine zijn de klinische bevindingen normaal, in het geval van geassocieerd migraine of migraine-infarct (complicaties van oftalmische migraine) worden focale neurologische symptomen gedetecteerd. Bij differentiële diagnose is het noodzakelijk om symptomatische hoofdpijn te onderscheiden.
Als een andere pathologie dan een oogheelkundige migraine wordt vermoed (er zijn geen typische manifestaties in de ogen), gaat de patiënt naar een CT-scan of MRI, vooral als de hoofdpijn voor het eerst na 50 jaar is voorgekomen.
Bij het diagnosticeren van een ziekte is de arts primair gebaseerd op informatie die door de patiënt wordt verstrekt.
Voor oftalmoplegische migraine duren typische aanvallen van monoculair vee of monoculaire blindheid minder dan 60 minuten, gevolgd door hoofdpijn. Diagnose is mogelijk na verschillende aanvallen, uitsluiting van een trombo-embolische oorzaak van tijdelijke blindheid en normale oftalmologische detectie tussen aanvallen.
Oftalmische of oftalmoplegische migraine heeft verschillende diagnostische criteria:
Therapie is gebaseerd op de oorzaak en de trigger die de manifestatie van de ziekte veroorzaakt, d.w.z. therapeutische maatregelen houden rekening met de onderlinge relatie van symptomen en behandeling.
De eerste stap zou moeten zijn triggerfactoren te activeren. In bepaalde situaties nuttig:
Het effect van acupunctuur is onzeker, wisselvallig, er zijn momenteel geen klinisch gecontroleerde onderzoeken die het positieve effect van deze methode bevestigen.
Het wordt niet aanbevolen om de ziekte te behandelen met behulp van homeopathische methoden.
Aanpassing van de levensstijl, voldoende slaap, eliminatie van stress helpt de meeste patiënten. Naast het veranderen van het regime, worden medicijnen gebruikt, zoals aspirine en medicijnen om de druk te verminderen. Pijnstillers helpen pijn verlichten, rusten in een donkere, stille kamer, voldoende vochtinname.
Het wordt aanbevolen om de inname van magnesium en vitamine B te verhogen. Deze stoffen verlichten nerveuze irritatie, wat leidt tot spiertrekkingen.
Het is belangrijk! Bij veelvuldige aanvallen is het raadzaam om regelmatig medicijnen in te nemen om het risico op een volgende aanval te verkleinen.
De belangrijkste fouten bij de acute en profylactische behandeling van oculaire (oftalmische) migraine:
Het is moeilijk om te spreken van volledige genezing bij oculaire migraine. Aanvallen kunnen opnieuw voorkomen, zelfs na een zeer lange niet-symptomatische periode. De ziekte kan een tijdje verdwijnen en dan weer terugkeren. Soms verdwijnen de aanvallen bij vrouwen na de menopauze, maar helaas is deze regel niet altijd van toepassing.
Oculaire of oftalmoplegische migraine vereist naleving van bepaalde maatregelen, waaronder:
De aanpassing van de levensstijl is gebaseerd op de volgende feiten:
Preventieve behandeling wordt aanbevolen voor patiënten met meer dan 3 aanvallen per maand, met de ineffectiviteit van acute therapie, de sterke bijwerkingen van geneesmiddelen. Langdurige preventieve therapie wordt uitgevoerd in overeenstemming met de klinische manifestaties.
Preventie wordt als effectief beschouwd, waarbij het mogelijk was om de frequentie en het niveau van hoofdpijn met 50% te verminderen. De eerste geneesmiddelen voor preventieve behandeling:
Het is belangrijk! Bij lichte aanvallen gebruiken ze met succes preparaten die ginkgo biloba bevatten. De effectiviteit van de introductie van botulinumtoxine in de gezichts- en pericraniële spieren is ook gemeld.
Elke patiënt met hoofdpijn moet zich ervan bewust zijn dat ongecontroleerde en overmatige thuisbehandeling, bijvoorbeeld met Ergotamine of gecombineerde pijnstillers, kan leiden tot de ontwikkeling van ernstige chronische hoofdpijn, verslaving. Het gebruik van gecombineerde analgetica is een van de meest voorkomende oorzaken van chronisch nierfalen.
Het negatieve gevolg van oculaire migraine is een chronische vorm van de ziekte, waarbij hoofdpijn in totaal meer dan 2 weken per maand kost. Een andere complicatie is de status migrenosus, gekenmerkt door een duur van de aanval van meer dan 3 dagen.
http://bolitgolova.guru/migren/glaznaya-migrenOculaire migraine - een migraine met aura in de vorm van voorbijgaande visuele stoornissen die kunnen optreden tegen de achtergrond van hoofdpijn of bij afwezigheid ervan. Het wordt klinisch gemanifesteerd door het gevoel van knipperen, verlies van gebieden van het gezichtsveld, het verschijnen van fosfenen, fotopsies en scintillatie van vee. De diagnose is gebaseerd op anamnese, lichamelijk onderzoek, oftalmoscopie, perimetrie, MRI en angiografie van cerebrale bloedvaten. Symptomatische behandeling is de benoeming van analgetica en NSAID's, waarbij periostale en intraossale blokkades in de triggerpoints worden uitgevoerd. Preventieve therapie in de interictale periode omvat de benoeming van noötropica, spierverslappers en antidepressiva.
Oogmigraine of atriaal scotoom - een ziekte die zich manifesteert door het verlies van het beeld in bepaalde delen van het gezichtsveld en een specifieke visuele aura bij afwezigheid van organische veranderingen in de ogen. De eerste beschrijvingen van oogmigratie werden in de negentiende eeuw door Hubert Airy gepresenteerd. De ziekte ontwikkelt zich vaak op jonge leeftijd op de achtergrond van de labiliteit van het autonome zenuwstelsel. Atriale scotoom komt vaker voor bij vrouwen en mensen van wie het werk gepaard gaat met langdurige visuele belasting. De ziekte wordt gekenmerkt door genetische aanleg. Er is een tendens tot spontane kortstondige remissie. De ontwikkeling van complicaties is niet typisch, op het hoogtepunt van aanvallen mogelijk verlies van gezichtsvermogen.
De basis van oculaire migraine is neurologische disfunctie als gevolg van een storing in de visuele analysator. De belangrijkste etiologische factor van de retinale vorm van de ziekte is een regionale afname in de tonus van de posterior cerebrale arterie, die leidt tot tijdelijke retinale ischemie. Oftalmoplegische migraine treedt op wanneer een derde paar craniale zenuwen wordt samengedrukt door de verwijde aderlijke caverneuze sinus of halsslagader. Er is een erfelijke neiging tot de ontwikkeling van oculaire migraine, het mechanisme van overerving is niet geïnstalleerd.
Het begin van de ziekte is geassocieerd met vasomotorische disfunctie. Verstoring van slaap en waakzaamheid, verandering van klimaatzone, emotionele overspanning, hormonale onbalans, langdurige hypoxie, of in een kamer met een flikkerende lichtbron zijn, dragen bij aan het verschijnen van aanvallen. Specifieke voorspellers zijn afwijkingen in de structuur van de hersenvaten (arteriële aneurysmata en misvormingen), wat resulteert in verminderde bloedtoevoer naar de thalamus en het occipitale gebied. In de puberale periode zijn de klinische manifestaties van deze pathologie geassocieerd met verhoogde belastingen op het zenuwstelsel, een hoge groeisnelheid en ontwikkeling van het organisme.
Centrale of paracentral scotomas van verschillende grootten en configuraties, evenals verlies van bepaalde gebieden van het gezichtsveld, zijn kenmerkend voor de retinale vorm van de ziekte. Er is een neiging om defecten in het gezichtsveld te combineren, gevolgd door een totale afname van de gezichtsscherpte. Een specifiek symptoom is het verschijnen van fosfenen in de perifere delen van het blinde gebied. Flikkering voor de ogen duidt op tijdelijke ischemie van de retinale vaten, waarna een hoofdpijn in de frontale kwab ontstaat met een overgang naar de oogkas. De aard van het pijnsyndroom is pulserend. De pijn verschijnt van de andere kant ten opzichte van de zone met onvoldoende bloedcirculatie. Retinale migraine duurt gemiddeld 30 minuten tot 2 uur, de duur van de visuele aura is 10-20 minuten. Op het hoogtepunt van de aanval kan misselijkheid optreden, gevolgd door braken, een subjectief gevoel van verhoogde IOP en verhoogde gevoeligheid voor externe stimuli. Alle gezichtsfuncties worden binnen 1 uur hersteld.
Specifieke manifestaties van oftalmoplegische migraine (Mobius-ziekte) zijn tijdelijke ptosis van het bovenste ooglid, anisocoria en mydriase. Mogelijke ontwikkeling van paralytische exotropia. Bij het verplaatsen van de oogbal treedt diplopie op. Deze vorm van de ziekte wordt vaker gediagnosticeerd bij kinderen. Aanvallen kunnen 1-2 weken of langer duren. Bovendien kunnen visuele symptomen optreden met bijbehorende basilaire migraine. Karakteristieke kenmerken van de pathologie zijn bilaterale laesie en oftalmoparese, gecombineerd met het klinische beeld van de hersenstamlaesie.
Visuele aura bij migraine met aura wordt weergegeven door fotopsieën en sprankelende scotoma's, die gevoelig zijn voor progressie tot homonieme hemianopsia. Patiënten beschrijven de aura als het uiterlijk van zigzags, bliksemschichten of vonken. De visuele rand van de elementen is flikkerend, spiraalvormig. De eerste symptomen van pathologie zijn kleine vlekken met paracentrallocalisatie, die zich later uitbreidden naar de perifere delen van het gezichtsveld. De gebieden met schittering worden vervangen door het verlies van delen van het gezichtsveld. Visusstoornissen ontwikkelen zich binnen 4 minuten en zijn volledig genivelleerd binnen 1 uur. Vlak voor de aanval is een periode van denkbeeldig welbevinden mogelijk, met een gemiddelde duur van ongeveer 60 minuten. Ernstige ziekten kunnen leiden tot oftalmologische hallucinatoire aandoeningen, paresthesie van de handen, het gezicht of de tong. Deze vorm wordt gekenmerkt door een diffuse schorsdepressie in combinatie met lokale oligemie.
Visuele stoornissen in basaire migraine komen vaker voor in de puberteit. Klinisch wordt de ziekte gemanifesteerd door flitsen van fel licht, die leiden tot de ontwikkeling van tijdelijke blindheid en gepaard gaan met autonome stoornissen. Meisjes zijn karakteristieker voor fono- en fotofobie. In de kindertijd is de verschijning van "Alice-syndroom" mogelijk, waarbij een visuele aura verschijnt in de vorm van oftalmische illusies. Patiënten noteren verlenging, verkorting of verkleuring van objecten. Vegetatieve of "paniek", migraine wordt gekenmerkt door tranen en verdonkering voor de ogen. In de meeste gevallen worden de symptomen voorafgegaan door een visuele aura.
Voor de diagnose van "oogmigraine" met behulp van gegevens van de anamnese, onderzoek van de anterieure delen van het oog, beoordeling van bewegingsbereik en reactie van de pupillen. Oftalmoscopie, perimetrie, hersen-MRI en angiografie behoren tot instrumentale diagnostische technieken. Deze studies zijn niet-informatief, maar ze zijn noodzakelijk om organische pathologie van het orgel van visie uit te sluiten en de etiologie van de ziekte vast te stellen.
Bij het interviewen van patiënten met oculaire migraine is het vaak mogelijk om een erfelijke aanleg, een relatie met bepaalde triggers en terugkerende aanvallen in de geschiedenis te identificeren. Bij onderzoek kunnen conjunctivale hyperemie, pupilverwijding en anisocorie worden waargenomen. In sommige gevallen is de reikwijdte van oogbewegingen enigszins beperkt, manifestaties van nystagmus zijn niet kenmerkend. Het verschil in de diameter van de pupillen van meer dan 0,9 mm duidt op een pathologische anisocorie. De reactie op licht is vaak traag. Het wordt niet aanbevolen om een onderzoek uit te voeren tijdens de migraine-aanval vanwege de mogelijke toename van klinische manifestaties.
De methode van oftalmoscopie ter hoogte van de aanval wordt bepaald door een spasme van de bloedvaten van het netvlies, dat later wordt vervangen door de uitbreiding van de fundusaders. Perimetriedata wijzen op een versmalling van de visuele velden aan de aangedane zijde. MRI van de hersenen en angiografie kunnen anomalieën van de posterior cerebrale arterie (aneurysma, misvorming, pathologische vertakking) en coronaire ischemie op het gebied van de bloedtoevoer onthullen. In de prodromale periode, mogelijke zwelling van de hersenen. Het langdurige verloop van de ziekte kan leiden tot de vorming van kleine gebieden van infarct en atrofie van de hersubstantie, de uitzetting van de ventrikels en subarachnoïde ruimte. Het vaststellen van de vorm van migraine is alleen mogelijk op basis van specifieke klinische manifestaties in de aanwezigheid van 5 of meer aanvallen in de geschiedenis. Differentiële diagnose van oftalmoplegische migraine wordt uitgevoerd met een onvolledige vorm van het syndroom van de bovenste orbitale spleet.
De tactiek van het behandelen van oculaire migraine is om aanvallen en migrainestatus te verlichten. De therapie wordt zowel in acute als in interictale perioden uitgevoerd. Het wordt aanbevolen om de acute hoofdpijn te stoppen met behulp van pijnstillers en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's). Aspirine-injecties zijn raadzaam uiterlijk 2 uur na de ontwikkeling van de eerste manifestaties. Tabletten (paracetamol, indomethacine) zijn geïndiceerd voor milde ziekte. Gecombineerde pijnstillers worden aangeraden om te gebruiken bij ernstige aanvallen. In geval van migrainestatus moet de patiënt onmiddellijk in het ziekenhuis worden opgenomen voor intensieve zorg. Het is noodzakelijk systemische glucocorticosteroïden (prednison) te introduceren en dehydratietherapie met diuretica (mannitol) te starten. Toediening van neuroleptica en metoclopramide wordt getoond. Een zeer effectieve methode voor het elimineren van pijn is de periostale en intraossale blokkades in de triggerpoints.
Behandeling in de interictale periode is geïndiceerd met de ontwikkeling van meer dan 2 oogmigraineaanvallen in de loop van een maand en de lage effectiviteit van conservatieve therapie. Medicamenteuze behandeling moet individueel worden gekozen, rekening houdend met de provocerende factoren van de ziekte. Het meest voorkomende doel van nootropica (piracetam), spierverslappers (tolperisonwaterstofchloride), antidepressiva (fluoxetine). Het is noodzakelijk om de aandacht van patiënten te vestigen op de noodzaak van regelmatig gebruik van basismedicijnen voor aandoeningen van het cardiovasculaire (hypertensie) en ademhalingsstelsel (bronchiale astma, COPD).
Preventie van oogmigraine wordt beperkt tot het normaliseren van slaap en waakzaamheid, doordachte verdeling van de werklast. Patiënten moeten worden uitgesloten van de voeding die rijk is aan tyramine (tomaten, melk, rode wijn, chocolade, selderij, cacao). Fysieke therapie, gezondheidspad, zwemmen. Het is noodzakelijk om stressvolle situaties te vermijden, om emotionele overspanning te minimaliseren. Niet-medicamenteuze profylaxe bestaat uit massage, hydrotherapie en acupunctuur. Een alternatieve optie is de praktijk van autotraining en rationele psychotherapie. De prognose voor oculaire migraine is gunstig voor het leven en invaliditeit. Aanbevolen tijdig onderzoek door een oogarts en een neuroloog.
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/ocular-migraineMigraine met een verminderde visuele functie wordt oculair of atriaal scotoom genoemd. Een voorbode van een pulserende hoofdpijn - het verschijnen van verblinding (flikkering) en donkere (blinde) vlekken in de ogen (en daarom verschijnt dit artikel rood rond de ogen van een kind). De erfelijke factor wordt doorslaggevend geacht voor het voorkomen van dit type pathologie. Het transmissiemechanisme is niet onderzocht.
Migraine-aanval wordt voorafgegaan door een visuele aura. Dit concept betekent de vervorming van het beeld in één of beide ogen tegelijkertijd. De duur van de aura - van enkele seconden tot 30 minuten. Dan komt er een bonzende hoofdpijn, die niet wordt aangetast door pijnstillers.
Tekenen van aura:
Termen die worden gebruikt om de aura te karakteriseren:
De pijn is geconcentreerd in het occipitale of het fronto-oculaire deel van het hoofd. De duur varieert van een half uur tot meerdere uren. De frequentie van pathologische manifestaties is individueel: van eenmaal per jaar, tot 1-4 maal per week.
Cephalgia (hoofdpijn) met aura verwijst naar de bijbehorende vorm van migraine.
In de video - een beschrijving van de ziekte:
Soorten oogmigraine:
De factoren die dit of dat type cephalgia bepalen, zijn verschillend.
Wanneer de oftalmische vorm wordt geschonden bloedtoevoer naar de hersenen in de achterkant van het hoofd. De oorzaak van de spasmen is compressie van de schedelzenuwen door de veneuze of arteriële bloedvaten.
Retinale migraine wordt veroorzaakt door reversibele retinale ischemie als gevolg van een afname van de cerebrale slagadertoon. Er is een schending van de lichtperceptie van het netvlies. Om deze reden wordt de vorm van het netvlies retinale migraine genoemd. Bij verminderde bloedtoevoer naar meerdere locaties, ontwikkelen zich meerdere scotomen. Maar dit is hoe de operatie plaatsvindt wanneer het netvlies wordt losgemaakt en welke middelen het meest effectief zijn bij het herstellen van deze video, zal helpen begrijpen.
Als ischemie het hele gebied van het netvlies vangt, treedt blindheid (amaurosis) op.
De basilaire vorm is het meest ernstig. Ontwikkelt op de achtergrond van hersenstam disfunctie.
Neurologische aandoeningen kunnen worden veroorzaakt door:
De ziekte begint zich te manifesteren in de adolescentie. Hormonale veranderingen, craniocerebrale en psychologische trauma's zijn predisponerende omstandigheden voor de ontwikkeling van pathologie. De leeftijd en het geslacht van mensen die het vaakst vatbaar zijn voor atriale scotoom van deze soort zijn kinderen, adolescenten, vrouwen jonger dan 20 jaar.
Elke vorm van cephalgia heeft zijn eigen kenmerken en aanleg.
Kenmerken van oftalmische migraine:
Het pathologische proces verloopt in 4 fasen:
Een van de symptomen van ofthalmische cephalgia is de ziekte van Mobius (aangezichtsverlamming). Dit is een aangeboren ziekte veroorzaakt door een erfelijke aanleg en een ongunstig verloop van zwangerschap en bevalling.
Migraine-aanval gaat gepaard met externe manifestaties: verwijde en onbeweeglijke pupil aan één oog, half bovenooglid, scheel. Deze toestand blijft 1-2 weken aanhouden.
Tekenen van retinale migraine:
Deze keratopathie kan optreden als gevolg van slechte tanden, maar deze informatie kan u helpen te begrijpen wat er met een dergelijk probleem kan worden gedaan.
De duur van de aanval van een half uur tot een uur. De gezichtsscherpte keert terug naar normaal na een uur na het einde van de migraineaanval.
Wanneer de basilaire vorm van aanval niet langer duurt dan 40 minuten.
Anterior symptomen:
Op het hoogtepunt van cephalgia kan een coma komen. Migraine kan ook een van de redenen zijn waarom een kind vaak met zijn ogen knippert.
Na 20 jaar wordt de basilaire migraine getransformeerd in andere soorten.
Bij de diagnose van de ziekte worden oftalmoscopie, angiografie, MRI (CT) van cerebrale vaten gebruikt. Een oogonderzoek is gericht op het elimineren van de oftalmologische oorzaken van verminderde visuele functie.
Extern onderzoek helpt om vast te stellen:
Een volledig onderzoek stelt u in staat de aanwezigheid van een neurologische oorzaak van de ziekte te bevestigen of te ontkennen.
De behandeling van atriale scotoom wordt voorgeschreven en gevolgd door een neuroloog.
Wanneer oogheelkundige vorm wordt voorgesteld om de aanval bij de eerste tekenen van aura te stoppen. Hiervoor worden vasodilator en bloedverdunners aanbevolen (Cinnarizine, aspirine).
In het geval van het begin van de fase van overloop van bloedvaten, moeten vasoconstrictieve geneesmiddelen worden gebruikt. Het is noodzakelijk om harde geluiden, helder licht en scherpe geuren te vermijden. Wanneer migraine vaak 2 keer per maand wordt aangevallen, wordt interictale therapie uitgevoerd, die bestaat uit het innemen van nootropica, antidepressiva en spierverslappers. Maar wat voor soort pijnstillers en ontstekingsremmende oogdruppels zijn te vinden in dit artikel.
Een aanval die meerdere dagen duurt, wordt de migrainestatus genoemd en vereist ziekenhuisopname.
De prognose voor oftalmische migraine is gunstig, mits preventieve maatregelen worden genomen en de aanval in de beginfase wordt voorkomen. In het Mobius-syndroom bestaat therapie uit het herstel van de functies van de aangezichtszenuw.
Selectie van geneesmiddelen voor retinale cephalgia wordt op individuele basis uitgevoerd. De lijst met geneesmiddelen kan bestaan uit analgetica, ontstekingsremmende en vasoconstrictieve middelen, antidepressiva.
Er zijn geen effectieve methoden voor cupping en behandeling in de interictale periode van retinale migraine.
Atrium scotoma heeft verschillende variëteiten vanwege de verschillen in oorzaken die het veroorzaken. Een veel voorkomend symptoom is disfunctie van de oogzenuw om neurologische redenen. Maar hoe is de behandeling van retrobulbaire neuritis van de oogzenuw hier te zien? Photopsia, scotomas, homonieme hemianopia manifesteren in alle gevallen. Behandeling en prognose zijn gunstig voor oftalmische migraine in het begin- en middenstadium van de ziekte. De behandeling van retinale migraine is een individuele benadering van elke patiënt.
http://okulist.online/zabolevaniya/simptomy/glaznaya-migren.html