Strabism, of, zoals het ook wordt genoemd, strabismus, is een veel voorkomende oogziekte, waarbij door de afwijking van de visuele as een schending van binoculair zicht optreedt. Er zijn veel redenen voor de vorming van deze pathologie.
Tegenwoordig zijn er in de geneeskunde verschillende soorten scheelzien. Ten eerste, let op de timing van het verschijnen van afwijkingen van de norm. Er is een aangeboren en verworven pathologie. In het eerste geval heeft het kind een afwijking van de visuele assen van de eerste minuten en in de tweede ontwikkelt het zich na enige tijd (gemiddeld tot drie jaar).
Er wordt ook onderscheid gemaakt tussen monolateraal scheelzien, waarbij de veranderingen slechts één oog en de verandering beïnvloeden, waarbij het afwisselend het oog van de ene of de andere kant maait.
Congenitale strabismus, zoals verworven, kan stabiel, periodiek en constant zijn.
Apart aandacht besteden aan de ernst van de ziekte en de richting waarin de afwijking optreedt. Volgens de ernst toewijzen verborgen, gecompenseerd sub-gecompenseerde en gedecompenseerde ziekte. In de richting van geïsoleerde gemengde, verticale en horizontale ziekte.
Oorzaken van scheelzien kunnen zeer divers zijn. In het geval van congenitale soorten zijn de belangrijkste chronische of verworven tijdens zwangerschapsproblemen van de moeder, evenals pathologieën van foetale ontwikkeling.
Voor een verworven ziekte kunnen de oorzaken zijn als volgt:
Hoe strabismus te bepalen? De symptomen van scheelzien moeten iedereen goed kennen, zodat hij onmiddellijk een arts kan raadplegen.
Pathologie wordt voornamelijk extern gekenmerkt:
Als het minste teken van scheelzien verschijnt, is het raadzaam om een arts te raadplegen.
Vaak scheelzien is een pathologie die meestal optreedt bij patiënten vanaf de geboorte en wordt verklaard door constant voortschrijdende oogaandoeningen. Strabisme van dit type wordt gekenmerkt door de betrokkenheid van twee ogen tegelijk. Dit betekent dat de patiënt, gefocust op één object, niet opmerkt hoe zijn ogen naar de zijkant afwijken van dezelfde afstand, maar de arts merkt op.
Paralytische of niet-coöperatieve oogziekte is een pathologie waarbij slechts één oogbal betrokken is bij een negatief proces. Als gevolg hiervan kan het aangedane oog niet in de goede richting bewegen. Dit gebeurt meestal met eenzijdige verlamming van de spieren.
Symptomen van deze ziekte verschijnen meestal vrij snel. De patiënt klaagt over dubbele voorwerpen, hoofdpijn en duizeligheid, verminderd gezichtsvermogen. Baby's ontwikkelen fysiologisch schisma in de eerste uren van hun leven, waardoor het moeilijk is aangeboren pathologie van tijdelijke afwijking te onderscheiden.
Denkbeeldig strabisme is geen ziekte als zodanig. Het is eerder de illusie van een afwijking of een tijdelijk effect. Baby's zijn bijvoorbeeld gebonden aan spierzwakte door symptomen onmiddellijk na de geboorte tijdelijk te laten verschijnen, maar dan wordt alles normaal.
De denkbeeldige vorm komt ook voor als een persoon een sterk asymmetrisch gezicht heeft of een brede epicantus heeft.
Als strabisme optreedt of als een aangeboren ziekte wordt vastgesteld, wordt het aanbevolen om een oogarts te raadplegen. Het is de oogarts die alle visuele problemen behandelt, de beste behandelingsmethoden selecteert en vervolgens de preventie.
Strabisme is een ziekte waarvoor weinig extern onderzoek plaatsvindt. Behandeling van scheelzien wordt altijd gestart nadat de diagnose al is gesteld. Hiervoor wordt een oftalmologisch onderzoek uitgevoerd en wordt de geschiedenis van de patiënt verzameld.
Externe afwijking wordt meestal gemakkelijk bepaald, maar er is ook een interne afwijking, om te bepalen welke een oog moet sluiten en de ander op één punt moet focussen. Als een gezond oog aan de zijkant begint af te wijken, praten ze over intern of verborgen scheelzien.
Verificatie van gezichtsscherpte is noodzakelijk, omdat scheelzien vaak resulteert in een sterk verschil in het werk van de twee ogen.
Behandeling van scheelzien moet zo vroeg mogelijk beginnen om te voorkomen dat de pathologie sterk evolueert. Hoe een ziekte behandelen?
De eerste fase van de therapie is altijd niet-medicijn. Voor dit doel worden brillen of lenzen gebruikt, vooral als de oorsprong van de ziekte accommoderend is of de accommodatie gedeeltelijk betrokken is bij de vorming ervan.
Op glazen bevestigd speciale lenzen, genaamd Fresnel-lenzen. Het gebruik van pleoptics is ook populair. In dit geval wordt het gezonde oog verzegeld en wordt de patiënt gedwongen alleen met het zere oog te werken. Hierdoor wordt de pathologie geleidelijk gecorrigeerd.
Geneesmiddelen worden vaak gebruikt als onderdeel van een complexe therapie. Het wordt aanbevolen om ze aan te vullen met hardwarebehandeling en speciale gymnastiek voor de ogen. Met behulp van medicijnen dwingen ze meestal het spierstelsel van het oog om te ontspannen, met behulp van Atropine en soortgelijke preparaten, of gebruiken ze middelen die voorkomen dat de pupil zich vernauwt. Dit zal Pilokarpin helpen. Milde strabismus reageert goed op deze behandeling, omdat de spanning op het oog toeneemt en dit helpt spierproblemen op te lossen.
Ongeacht de classificatie van strabismus, werd in bijna alle gevallen adjuvante medicamenteuze therapie voor patiënten voorgeschreven.
Behandeling van scheelzien met een operatie is vrij vaak vereist. Met dit type therapie kun je een of meer spieren kunstmatig versterken of verzwakken waardoor het aangedane oog niet normaal kan werken. Operaties worden vaak gebruikt als de patiënt een niet-accommoderende vorm van de ziekte of het paralytische type heeft ontwikkeld. Ook wordt een operatie voorgeschreven als de patiënt geen resultaten heeft bij het toepassen van complexe conservatieve methoden.
In sommige gevallen zijn er verschillende chirurgische ingrepen die op elk oog worden uitgevoerd. Het interval tussen hen is meestal ongeveer zes maanden. Dergelijke ingrepen zijn noodzakelijk in geval van ernstige pathologie.
Het is belangrijk om te onthouden dat de bewerking niet wordt uitgevoerd voor kleine kinderen. Dit betekent dat maximaal 3-4 jaar hoop op interventie niet de moeite waard is. Chirurgen opereren niet op baby's, aangezien binoculair zicht nog niet is gevormd tot een bepaalde leeftijd. Hoewel afwijkingen in een sterke hoek uitzonderingen zijn.
De prognose van de ziekte hangt af van hoe vroeg de behandeling zal beginnen. Adviseer het gebruik van de eerste therapeutische technieken al op zeer jonge leeftijd. Dit zal het kind helpen zijn visuele functie op schoolleeftijd te rehabiliteren, wat zijn sociale leven en leren niet zal verstoren.
Het is belangrijk om te onthouden dat de therapie koppig en uitgebreid moet zijn. Als de patiënt of zijn ouders de behandeling achteloos behandelen, zonder hem voldoende tijd te geven, is een aanhoudend verlies van gezichtsvermogen mogelijk zonder de mogelijkheid van herstel. Het kan ook gebeuren als de behandeling te laat wordt gestart of als deze oorspronkelijk verkeerd is gekozen.
Het voorkomen van scheelzien is niet moeilijk. Het eerste dat u moet doen, is om kinderen regelmatig te laten kennismaken met een oogarts. Wanneer ametropie wordt gedetecteerd, is de vroege correctie vereist. Het is ook noodzakelijk om de eenvoudige regels van ooghygiëne te volgen, strikt visueel belasting, vooral tijdens de periode van rijping.
Preventie van scheelzien wordt ook vaak bevorderd door het gebruik van beschermende brillen bij het werken met een computer, de tijdige behandeling van traumatisch hersenletsel en infectieuze oogletsels.
Squint is een veel voorkomende en onaangename ziekte. Als de behandeling verkeerd wordt gekozen, of als er onvoldoende aandacht aan wordt besteed, kan de patiënt uit het zicht raken of zal deze aanzienlijk verslechteren, wat leidt tot een onvermijdelijke achteruitgang van de kwaliteit van het leven. Een tijdig bezoek aan de arts bij de eerste onplezierige symptomen is het belangrijkste principe van schizheatherapie.
http://okulist.pro/bolezni-glaz/kosoglazie/Strabismus (scheelzien) is een schending van het binoculaire zicht, wanneer een of beide ogen een afwijking hebben vanaf het punt van fixatie. Bij het scherpstellen op een bepaald object, wordt het loensende oog afgebogen, wat niet altijd zichtbaar is in de vroege stadia.
De medische term 'heterotropie' is synoniem met de woorden 'strabismus' en 'strabismus'. De ziekte wordt gekenmerkt door een afname in gezichtsscherpte, amblyopie van één oog, de geleidelijke vernietiging van binoculair zicht.
Twijfel of, zoals het wetenschappelijk wordt genoemd, strabismus, is een schending van de synchroniciteit van de ogen. Dit is voornamelijk een kinderziekte, maar wordt ook bij volwassenen gevonden. De leeftijd van de patiënt speelt een grote rol in het succes van de behandeling. Hoe langer de strabismus niet wordt behandeld, hoe slechter het herstel van binoculair zicht, zelfs na een operatie.
Bij de beweging van beide oogbollen zijn 12 oculomotorische spieren betrokken, 6 voor elk oog. Elke spier is verantwoordelijk voor het draaien van het oog in een of andere richting, omhoog of omlaag. Bij de geboorte zijn ze niet gesynchroniseerd, het kind leert kijken tijdens het verwerven van visuele ervaring. Daarom is strabismus tot 6 maanden natuurlijk en wordt het als de norm beschouwd.
Bij het opgroeien leert het brein de afbeeldingen van de rechter- en linkerogen perfect te matchen. Hierdoor wordt een binoculair (driedimensionaal, driedimensionaal) zicht gevormd. Het is een binoculair zicht dat verantwoordelijk is voor honderdste graden van de ideale locatie van de oogbollen. Deze kwaliteit wordt verworven, dat wil zeggen dat, bij gebrek aan een dubbel visueel beeld in de periode van visie vorming, een persoon nooit zal leren om correct te zien.
Milde strabismus onopvallend, in de regel, wordt gedetecteerd door het toeval, en het is gemakkelijk te elimineren. Sterke geavanceerde squint wordt vaak geassocieerd met stoornissen in de oogzenuwen in de hersenschors, die niet altijd te behandelen is.
Als de beeldkwaliteit in een van de ogen wordt verstoord, worden de hersenen herbouwd naar het tweede oog, dat duidelijker zichtbaar is. In dit geval begint het achterblijvende oog te worden onderdrukt, gemaaid of volledig te worden uitgesloten van het zichtproces. Dit is hoe amblyopie, of "lui oog" zich ontwikkelt.
Met amblyopie verliest het gezichtsblinde oog volledig zijn functie in de loop van de tijd, wat zelfs na correctie tot blindheid leidt. Volwassen amblyopie wordt niet behandeld. De kwaliteit van het gezichtsvermogen kan alleen worden vastgesteld om de progressie van volwassen amblyopie te stoppen op het niveau waarop de behandeling begon.
Onderstaande video laat duidelijker zien wat een squint is:
Lees meer over de kenmerken van kinderstoornis - lees hier.
Om het beeld duidelijk te kunnen zien met een gezond visueel apparaat, moet het oog het in een bepaalde visuele zone op het netvlies bevestigen. Dit wordt beeldscherpte genoemd.
Ideale scherpstelling wordt bereikt op een bepaald punt waarop de assen van beide ogen elkaar kruisen, wat hetzelfde, heldere, driedimensionale beeld oplevert. We krijgen twee afbeeldingen van hetzelfde onderwerp aan beide kanten. Deze informatie wordt omgezet in de hersenen en geeft ons inzicht in de dikte, diepte en het volume van het onderwerp.
De wereld van de persoon die hij met een schele blik ziet is plat. Het dominante oog is correct op het object bevestigd en het maaip oog geeft een heel ander beeld, vanuit een andere hoek, zonder duidelijkheid, zoals in een mist. Daarom wordt het onderdrukt en blijft er slechts één beeld over - tweedimensionaal.
In de beginfase van het strabisme, met binoculair zicht nog steeds bewaard, worden voorwerpen verdubbeld. Ten eerste worden de grenzen en contouren verdubbeld en met de tijd, naarmate de strabismus groter wordt, wordt het volledige beeld verdubbeld. Geleidelijk wordt de verdubbeling onderdrukt door de hersenen en gaat het beeld in een vlak beeld.
Veel ouders vragen: "Kan een scheel van een vader of moeder worden geërfd?" Absoluut niet, een aanleg voor de ziekte kan genetisch worden gelegd, bijvoorbeeld zwakte van de oogspieren of de structuur van de oogbol, de pathologie zelf wordt niet overgedragen.
Alle congenitale vormen van scheelzien zijn intra-uteriene problemen met de ontwikkeling van de foetus, onder invloed van enkele externe factoren. Zuiver strabisme wordt niet gevormd of overgedragen.
Ook kan de tweede optie van aanleg voor strabisme erfelijke oogziekten zijn, die in de toekomst de ontwikkeling van strabismus zullen veroorzaken. Het enige waar u op moet letten als ouders last hebben van scheel kijken is vroege preventie en regelmatig onderzoek van het kind door een oogarts.
Twijfel kan op elke leeftijd worden gekocht, omdat het een complicatie is van vele oogziekten, visuele overbelasting, verwondingen en algemene systemische ziekten van het lichaam.
Binoculair zicht is gevormd tot 14 jaar. Als strabisme in deze periode niet wordt behandeld, is er op de leeftijd niets om te helpen. De kwaliteit van het gezichtsvermogen wordt op geen enkele manier gecorrigeerd, en de operatie zal alleen helpen om het defect in de afwijking van de ogen van het fixatiepunt tijdelijk te elimineren.
Als strabismus zich in een volwassene ontwikkelt tegen de achtergrond van de normale gezichtsvermogenvorming in de kindertijd, zal tijdige behandeling de scherpte en uiterlijke esthetiek van het visuele apparaat herstellen.
Hangt af van de oorzaak die het veroorzaakt. Elimineer de oorzaak - strabisme bladeren. Gevallen zijn anders, er is latente scheelzien, die vanwege binoculair zicht niet wordt benadrukt door een duidelijke schending van de visuele assen. Het dragen van correctieve optica in de vroege stadia elimineert volledig het externe gebrek.
De ontwikkeling van scheelzien is geen onafhankelijke ziekte, meestal zijn het de gevolgen van een andere ziekte. Daarom behandelen mensen met strabismus de asynchronie van de oogbollen slechts als een van de stadia van de algemene behandeling van een andere "hoofdziekte". Het krabbed zelf verschijnt niet en gaat niet voorbij.
De classificatie van strabismus (strabismus) is divers, afhankelijk van de vorm, het type, het stadium en het ziektebeeld van de ziekte. Alle soorten strabisme zijn in de eerste plaats verdeeld in twee grote groepen: verworven of aangeboren scheelzien. Congenitaal is de pathologie die optreedt in de eerste 6 maanden van het leven van een baby, de ziekte op oudere leeftijd of bij een volwassene. De volgende is een meer gedetailleerde classificatie.
1. Expliciete (zichtbare) squint is:
- convergent (esotropia) - wanneer het schele oog neigt naar de neus;
- divergent (exotropia) - wanneer het loensende oog naar de tempel gaat;
- hypertrofie - afwijking van het schele oog naar boven;
- hypotropie - afwijking van het oog dat naar beneden maait;
2. Afhankelijk van de prevalentie van pathologie:
3. Door de aard van de manifestatiestabiliteit:
4. Door de aard van het klinische beeld:
5. Vanwege:
- accommoderende (refractieve) scheel - veroorzaakt: verziendheid, bijziendheid, astigmatisme;
- gedeeltelijk accommoderend - naast breking zijn er ook problemen met de spieren;
- niet-accommodatie - spierpathologie;
Zoals we al hebben gezegd, is scheelzien aangeboren en verworven. Volwassenen krijgen meestal een scheel gevoel. Een klein percentage brengt hardnekkig, onbehandeld scheelzien uit de kindertijd. In dit geval is het mogelijk om alleen het cosmetische defect te elimineren. In de meeste gevallen ontwikkelt kinderstoornis zich tot 14 jaar en geneest het.
Oorzaken van congenitale schizofrenie:
Oorzaken van scheelzien bij volwassenen:
Het belangrijkste, onmiddellijk opvallende symptoom is asymmetrie, asynchronie van de oogbollen. Andere symptomen van scheelzien komen voor bij verdubbeling van het beeld, schending van binoculair zicht, verslechtering van gezichtsscherpte, hoofdpijn, duizeligheid, slechte oriëntatie op een nieuwe plaats. Bij paralytisch scheelzien moet de patiënt worden gekanteld en moet zijn hoofd naar één kant worden gedraaid om de gezichtsscherpte te verbeteren.
Kleine kinderen onder de zes maanden weten nog steeds niet hoe ze hun blik op objecten moeten fixeren, dit creëert een gevoel van zwevende ogen. Ook, met een brede neus en een bepaalde structuur van de schedel, kan het voor iemand lijken dat er scheelzien is. Dit is een denkbeeldige, schijnbare scheel, wat de norm is.
De belangrijkste tekenen van scheelzien bij een kind:
Om te begrijpen dat je geen scheelzien hebt, kun je nu een kleine test doen. Richt u op elk object op de maximale afstand tot u, maar met een goede beeldhelderheid kan het bijvoorbeeld een boom buiten het venster zijn. Rol een vel papier in een rietje en kijk ernaar als door een telescoop. Kijk afwisselend naar het onderwerp en bedek het rechter- en linkeroog met de palm van je hand.
Het beeld moet in het gat in de palm van je hand worden bekeken, dit duidt op succesvol testen en de aanwezigheid van binoculair zicht. Moet niet springen, afwijken naar de zijkant, omhoog of omlaag. De helderheid van het beeld moet ook hetzelfde zijn in de rechter- en linkerogen. Als de afbeelding die u hebt ontvangen er op de een of andere manier anders uitziet, moet u onmiddellijk contact opnemen met een oogarts.
Diagnostische procedures bij de receptie van een specialist:
Of strabismus kan worden genezen, hangt af van de oorzaak van de ziekte. In eerste instantie is het noodzakelijk om de oorzaak vast te stellen en te elimineren en daarna om de gevolgen van scheelzien te behandelen. De meest voorkomende oorzaak is het verschil in gezichtsscherpte van beide ogen.
Behandeling van scheelzien is 90% afhankelijk van tijdige verwijzing naar een oogarts. Hoe minder de pathologie wordt verwaarloosd, hoe minder effectief het effect van de therapie zal zijn. Het is erg moeilijk om strabismus in de latere stadia kwijt te raken. Het is snel mogelijk om de juiste positie van de oogbollen te herstellen, maar de gezichtsscherpte hoeft niet meer terug te keren.
In de vroege stadia is lenzenvloeistofcorrectie voor volwassenen voldoende, bij kinderen hebben contactlenzen de voorkeur om het asynchrone defect van de oogbollen volledig te corrigeren. Met dezelfde gezichtsscherpte, zal het loensende oog worden gecontroleerd door binoculair zicht.
Met een loopproces, wanneer het loensende oog amblyopisch wordt, met behulp van chirurgische behandeling, kan de correcte positie van de oogbol worden gecorrigeerd. De duur van het effect hangt af van het specifieke geval. In de loop van de tijd is het mogelijk schiernis en heroperatie terug te brengen.
De operatieve methode is met succes vervangen met Botox voor behandeling. Injecties van dit medicijn in de spieren van de ogen ontspannen tijdelijk en verlammen ze. Wat voor soort strabismisme heb je, of het nu bij volwassenen wordt behandeld of niet, de dokter zal je het beste vertellen. Verberg preventieve onderzoeken niet, de ziekte is beter te voorkomen dan te genezen.
Na correctie en (indien nodig) een operatie begint een fase van pleoptische behandeling. Dit is een toename van de visuele belasting van het loensende oog met het andere oog gesloten. Of druppel druppels in het voorste oog om de gezichtsscherpte te verminderen. Deze methode helpt de hersenen te laten werken met een zwak oog.
Het volgende stadium is orthoptische behandeling. Dit is een hardware-behandeling met behulp van computerprogramma's die beide ogen voor een binoculair zicht leren. Het gezichtsveld is verdeeld en een gedeeltelijk ongevulde foto wordt naar beide ogen verzonden, waardoor de afbeeldingen met elkaar worden verbonden en de juiste afbeelding wordt weergegeven. Bevestig het resultaat van fysiotherapeutische procedures.
De chirurgische methode is om de balans tussen de zwakke en de sterke oculomotorische spier te herstellen. De operatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie gedurende 30-40 minuten. Een zwakke spier wordt versterkt en een sterke, in tegendeel, wordt afgesneden en verzwakt. De eerste paar uur na de operatie zal het zicht afwezig zijn, tegen het einde van de dag zal alles hersteld zijn.
De operatie om scheelzien te elimineren is geen wondermiddel, het verwijdert alleen het externe cosmetische defect. Het dragen van een bril na een operatie gaat door, er zijn ook vaak gevallen van herhaalde operaties.
Strabisme is een merkbaar cosmetisch defect in het gezicht. Trekt veel aandacht, is een bron van complexen en irritatie. Als de kans op een volledige behandeling niet wordt gemist, moet u het probleem oplossen met behulp van de traditionele geneeskunde en de hierboven beschreven methoden.
Anders is het met behulp van een operatie mogelijk om de juiste positie van de oogbollen te herstellen, zelfs als het zicht niet kan worden hersteld. Als de handeling om een of andere reden onmogelijk is, kunt u het defect achter een fotochromische bril verbergen met een donkere bril, zodat u niet rechtstreeks naar de persoon hoeft te kijken.
Uitstekende oefeningen voor de ogen in de vorm van eenvoudige gymnastiek kunnen thuis worden uitgevoerd. Grotere effectoefeningen zullen met accommoderende squint brengen. Volg ze elke dag bij ons, om dit te doen, sla het artikel op in de tabbladen.
Nog meer over de behandeling van strabisme thuis - lees hier.
Preventie van scheelzien is de preventie van ziekten, waarvan de complicatie strabismus kan zijn. Tijdige correctie van bijziendheid en verziendheid, behandeling van cataracten, glaucoom en andere oogziekten, evenals regelmatige bezoeken aan een oogarts, minstens twee keer per jaar.
We raden aan de video te bekijken waarin Elena Malysheva en Dr. Konovalov het hebben over scheelzien, allerlei soorten tests en correcties.
Nu weet je wat scheelzien is en hoe je ermee om moet gaan, bewaar het artikel in bladwijzers, om niet te verliezen, te delen met vrienden op sociale netwerken, gezond te zijn!
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/kosoglazie/vse-o-kosoglaziiEr zijn twee vormen van strabismus - vriendelijk en verlamd.
Dit is een van de weinige oogziekten die zelfs zonder de hulp van een specialist kan worden herkend. Squint is een aandoening die wordt gekenmerkt door afwijking van één of beide ogen van de centrale as, dat wil zeggen, de ogen van een persoon kijken niet in dezelfde richting, zoals verwacht, maar in verschillende. Hierdoor kan het beeld niet op het onderwerp scherpstellen.
De meest voorkomende strabismus ontwikkelt zich bij kinderen van 2-3 jaar tijdens de vorming van het vriendelijke werk van beide ogen. Volgens medische statistieken lijdt elk 50e kind aan een graad van scheelzien.
Squint kan het gevolg zijn van:
Er zijn twee vormen van strabismus - vriendelijk en verlamd. In het geval van gelijktijdig scheelzien maait het ofwel het linker of het rechter oog en de afwijking van de centrale as is ongeveer hetzelfde. Dit type scheelzien wordt meestal geassocieerd met de kenmerken van het oogapparaat, wordt geërfd en komt vooral tot uiting in kinderen.
Paralytische scheelzien komt voor als gevolg van schade aan de oogspieren of als gevolg van een ziekte van de oogzenuw. Maait tegelijkertijd een (gezond) oog. Wanneer een persoon een voorwerp onderzoekt, is zijn pijnlijke oog slecht of beweegt het helemaal niet, en moet het gezonde oog naar een grotere hoek afwijken. Squint kan zijn:
Hoogstwaarschijnlijk zullen mensen die bij u in de buurt zijn, bijvoorbeeld de ouders van een kind of hun leeftijdsgenoten op de kleuterschool of op school, als eerste de scheelzien opmerken. Een volwassene zal worden gesuggereerd dat hij iets verkeerds met zijn ogen heeft, constant of periodiek wordt hun positie asymmetrisch. Tegelijkertijd beginnen dubbelzicht, duizeligheid en hoofdpijn de patiënt te storen. In plaats van een driedimensionaal beeld ziet hij een platte afbeelding, en merkt hij een afname van de gezichtsscherpte op in het loensende oog.
Scheelzien dat in de kindertijd is ontstaan, kan de vorming van de psyche van het kind beïnvloeden. Bij kinderen is de perceptie van de omringende wereld verstoord en kan de fysieke en mentale ontwikkeling worden vertraagd. Een frequente complicatie van strabismus is amblyopie ("lui oog") - een scherpe daling van het zicht op het loensende oog als gevolg van onvoldoende visuele belasting van de spieren van het oog.
De diagnose van scheelzien wordt alleen vastgesteld door een oogarts na een grondig onderzoek en opheldering van mogelijke oorzaken van scheelzien. De arts zal de gezichtsscherpte controleren met behulp van speciale tabellen, de hoek van scheelzien bepalen, het vriendelijke werk van beide ogen evalueren met behulp van speciale spiegels, de mobiliteit van de ogen in alle richtingen onderzoeken. In het geval van detectie van paralytische scheelzien is een raadpleging van een neuroloog vereist.
Behandeling van scheelzien is wenselijk om zo snel mogelijk te beginnen, omdat de ziekte nooit vanzelf oplost. Gemiddeld duurt het 2-3 jaar, vereist zorgvuldige naleving van alle voorschriften van de arts en constante monitoring.
Ze beginnen scheelzien te bestrijden door de bestaande visuele beperkingen te corrigeren: bijziendheid of verziendheid, astigmatisme. Al op zeer jonge leeftijd draagt het kind een bril. Ze moeten voortdurend worden gedragen - tot de symptomen van scheelzien verminderen. Een ander belangrijk onderdeel van de behandeling is de uitvoering van speciale oefeningen gericht op het creëren van een werklast op de verzwakte spiergroepen van het loensende oog.
Met de ontwikkeling van amblyopie kan een bril nodig zijn, een van de glazen die verzegeld zijn. In dit geval is het slechter ziende oog onder constante belasting, "traint" de verzwakte oogspier. Een dergelijke behandeling wordt gedurende lange tijd uitgevoerd en vereist voortdurend medisch toezicht.
Chirurgie is geïndiceerd in gevallen van paralytische strabismus, evenals met de ineffectiviteit van therapeutische behandeling van vriendelijke scheelzien. Bij kinderen wordt het meestal op de leeftijd van 3-6 jaar gehouden. Op 14-jarige leeftijd worden operaties uitgevoerd onder algemene anesthesie, na 14 jaar - onder lokale anesthesie. Het gemiddelde herstel duurt tien dagen. Na de operatie is het noodzakelijk om speciale oefeningen uit te voeren om de oogspieren te trainen en voortdurend te worden opgevolgd door een oogarts.
Twijfelpreventie is:
Menselijke ogen bewegen in één baan, strikt synchroon. Het is onmogelijk om jezelf te dwingen om naar elk object te kijken met slechts één orgel van visie, zelfs als je de tweede sluit, onder het ooglid, zal de beweging van de oogbal nog steeds in de juiste richting worden gericht. Deze functie is de norm en wordt binoculair zicht genoemd. Falen in de vorm van echt multidirectionele oogbollen, wanneer een persoon in verschillende richtingen lijkt te kijken - het is strabismus of heterotropie. En wanneer ze praten over de behandeling van scheelzien, impliceren ze de correctie van alleen dit gebrek.
Van opzij lijkt het scheelzien op de verplaatsing van de ene oogbal ten opzichte van de andere, en soms bewegen beide niet synchroon. Het algemene kenmerk is een afwijking van de centrale hoofdas, normaal is de iris precies in rust in het midden, als je moet bewegen, werken beide ogen precies hetzelfde, in een ontspannen toestand keren ze weer terug naar het midden. Dit mechanisme wordt binoculair zicht genoemd.
Squint is niet alleen van buitenaf onesthetisch - het is een behoorlijk serieus probleem, met de volgende nadelen:
De vroege leeftijd van ontwikkeling van oftalmopathologie beïnvloedt de algehele visuele perceptie van een kind. Kinderen vinden het moeilijk om de afstand correct te benoemen, begrijpen het begrip 'dichtbij en veraf' niet goed. De cerebrale cortex kan, zonder correcte informatie te ontvangen, eenvoudigweg geen adequaat idee over objecten 'leren'. Het visuele defect bij kinderen beïnvloedt dus de ontwikkeling van ruimtelijk denken.
Scheelzien bij kinderen
Strabisme kan zich bij een volwassene ontwikkelen als een onafhankelijke ziekte of als een complicatie van andere oogheelkundige ziekten. In de volwassenheid 'weet' het brein al hoe objecten eruit moeten zien, maar er zijn problemen bij het verwerken van onjuiste informatie. De zwak uitgedrukte vorm van strabismus, echter, bij volwassenen kan worden gecompenseerd door de interne reserves van het lichaam.
Bij zuigelingen is een slechte synchronisatie van de ogen de norm. Veel kinderen jonger dan zes maanden "maaien" een beetje, dit hoeft ouders geen zorgen te maken. Wanneer de juiste visuele reflexen worden gevormd, leren de baby's om hun gezichtsvermogen te focussen en de ogen om soepel te werken.
Als de symptomen van "onregelmatig gerichte" oogbollen blijven bestaan, ontwikkelen zich in 50-60% van de gevallen complicaties:
Normaal binoculair zicht ontwikkelt zich volledig met 2-3 jaar. Daarom, als het kind nog steeds "maait", dan is het logisch om het aan de oogarts te laten zien. Bij een volwassene nemen de symptomen in de regel langzaam toe, het is gemakkelijker om het te volgen, niet voor de patiënt zelf, maar voor mensen die voortdurend met hem communiceren en veranderingen in uiterlijk kunnen waarnemen.
Voordat we het hebben over de oorzaken en behandeling van scheelzien, is het noodzakelijk om te begrijpen waar deze afwijking vandaan komt. Er zijn verschillende soorten ziekten, afhankelijk van de provocerende factoren en het type ontwikkeling.
De belangrijkste zijn als volgt:
Ook zijn soorten scheelzien verdeeld volgens de tekens die het klinische beeld zullen bepalen. Onder hen zijn:
Voor kinderen die worden gekenmerkt door vriendelijke strabismus, die zich in de meeste gevallen manifesteert. De verplaatsingshoek kan klein zijn, maar heeft nog steeds invloed op de kwaliteit van het gezichtsvermogen: visuele scherpte aan één oog is veel erger dan aan het andere oog. In veel gevallen blijft de ziekte onopgemerkt als gevolg van compenserende factoren.
De meest voorkomende oorzaak van scheelzien bij kinderen is een genetische aanleg. Anamnese van ouders staat toe om onmiddellijk na de geboorte van een baby aanvullende diagnostische maatregelen uit te voeren om de pathologie van visieontwikkeling in de tijd te identificeren.
Naast aangeboren strabismus zijn er echter nog andere factoren die de ontwikkeling van de ziekte beïnvloeden:
Bij kinderen kan een onredelijke belasting van het gezichtsvermogen, in het bijzonder overbelasting bij omstandigheden met weinig licht, de noodzaak om met fijne motoriek te werken, de ontwikkeling van pathologie provoceren. Er zijn vormen van neurose, waarvan een van de symptomen scheelzien wordt.
Omdat er zo'n fenomeen is als imaginaire strabismus, dat wil zeggen, de afwezigheid van een verstoring als gevolg van externe tekenen van pathologie, evenals een verborgen vorm, zou je zelf geen diagnose moeten stellen, vooral een kind. De diagnose wordt uitgevoerd door een oogarts met behulp van speciale procedures, ook - hardware.
In het meest voorkomende geval zijn tekenen van anomalie zichtbaar vanaf de zijkant. Ze komen tot uiting in de verplaatsing van het netvlies naar de neus of de tempel, omhoog of omlaag. Er zijn ook symptomen die direct worden gevoeld door de persoon die aan deze ziekte lijdt.
Voor vriendelijke vormen zijn karakteristiek:
De intensiteit van de manifestaties van de ziekte kan verschillend zijn, van klein ongemak of in het algemeen alleen cosmetisch gebrek tot volledig onvermogen om adequaat door de ruimte te navigeren.
De paralytische vorm komt ook voor bij kinderen en volwassenen, maar het is bijna altijd een verworven ziekte, in tegenstelling tot een congenitale congenitale.
Dit type pathologie wordt gekenmerkt door:
Zelfs de gecompenseerde vorm is ernstig genoeg omdat het de oogspieren belast en gevaarlijk is voor het intacte oog. Het zicht verslechtert na verloop van tijd. Ook wijst dit type ziekte vaak op ernstige pathologieën van de gezichtsorganen of de hersenen.
Kinderen lijden het vaakst aan deze aandoening en in 70% van de gevallen is het aangeboren schwaberschap verantwoordelijk. Het is erg moeilijk om ontwikkelingsstoornissen vóór een half jaar te ontdekken, maar na deze leeftijd moeten ouders ervoor zorgen dat het zicht van de baby verrekijker wordt. Zonder tijdige behandeling verliest een oog geleidelijk zijn functie. Hoe later de correctie wordt aangebracht, hoe kleiner de kans dat de normale waarneming wordt hersteld.
Scheelzien bij kinderen
De behandelingsstrategie wordt bepaald afhankelijk van de ernst van de ziekte. Een volledig gecompenseerde, gelijktijdige squint kan weinig of geen speciale therapie vereisen, met uitzondering van observatie door een oogarts.
Voor ernstigere vormen wordt aanbevolen:
Bij volwassenen is strabisme ofwel een onontdekte ziekte in de kindertijd ofwel een paralytische vorm. Compensatiestoornissen kunnen de kwaliteit van het gezichtsvermogen en het leven van een persoon tot op zekere leeftijd niet beïnvloeden, maar na vijftig tot zestig jaar terugkeren tegen de achtergrond van een algemene verzwakking van de spieren, inclusief de oogspieren. Verlammingstype komt op elke leeftijd voor.
Volwassen scheel
Therapie is gericht op het corrigeren van de onderliggende ziekte of, in het geval van decompensatie, op terugkeer naar een stabiele toestand.
De volgende maatregelen kunnen worden aanbevolen:
In de rol van profylaxe van oftalmopathologie dient de verzameling van anamnese van de ouders van pasgeboren kinderen: schuivelijke gevallen in de familiegeschiedenis suggereren dat het risico bestaat dat het kind zich ontwikkelt. Vroegtijdige behandeling van scheelzien op jonge leeftijd dient ook als een soort van preventie, omdat het volledig wordt gecompenseerd naarmate het zich ontwikkelt. Voor volwassenen is de enige manier om de ziekte voor te stellen, het verzorgen van de gezichtsorganen, minstens één keer per jaar een oogarts en een neuroloog bezoeken.
http://lhealth.ru/kosoglazie.htmlOnder de ziekten van het orgel van het gezichtsvermogen bevinden zich die welke duidelijke cosmetische defecten vertonen. Hun eigenaardigheid is dat ze in het beginstadium het gezichtsvermogen niet verminderen, geen pijnlijke gewaarwordingen en ongemakken in de ogen veroorzaken, maar zeer merkbaar zijn voor anderen. Squint is een van deze kwalen. Dit defect kan zich manifesteren als een gevolg van verschillende invloeden, de meeste mensen schamen zich door zich te verschuilen achter een donkere bril, kinderen veroorzaken spot van omringende leeftijdsgenoten. Fundamenteel voor het optreden van scheelzien is een schending van het goed functioneren van de oogspieren.
De bewegingen van de oogbol in de baan leveren zes spieren op, waarvan er vier als recht worden beschouwd, en twee - de bovenste en onderste - schuin. Elke oculomotorische spier is verantwoordelijk voor individuele bewegingen. De externe en interne rectusspieren geven het oog een zijdelingse positie naar binnen en naar buiten.
De bovenste en onderste spieren draaien, behalve het oog op en neer draaien, het naar binnen. De bovenste schuine spier draait het oog naar beneden en naar buiten, dat wil zeggen volledig in de tegenovergestelde richting met de onderste rectusspier, die ook deelneemt aan het naar beneden draaien van het oog. De onderste schuine spier draait het oog naar boven, als het bovenste recht, en naar buiten in tegenstelling tot het.
Het blijkt dat de uitwendige spieren de rotatie van de oogbal in alle richtingen waarborgen. Door hun actie kunnen de spieren van het oog worden verdeeld in ontvoering, adductor, liften en afstammelingen.
Intermusculaire interactie heeft een enorme functionele waarde. De basis van hoogwaardige visuele waarneming is correct ontwikkeld binoculair zicht. Een belangrijk onderdeel van deze fysiologische actie is de bijbehorende beweging van de oogspieren. Binoculair zicht, of een visie met twee ogen tegelijk, ontwikkelt zich als een resultaat van het vermogen van het zicht om beelden samen te voegen.
Wanneer een persoon een object bekijkt, maken de ogen, als gevolg van de gecoördineerde actie van de spieren, een installatiebeweging, waardoor het beeld tegelijkertijd wordt overgebracht naar de gele vlek van het netvlies van beide ogen. Met dit soort spierwerk wordt het beeld als één waargenomen. Wanneer beide ogen in harmonie samenwerken, is voldoende zogenaamd diep en ruimtelijk zicht verzekerd. Dankzij deze visie kan een persoon de groottes van objecten in relatie tot elkaar correct beoordelen, de afstanden tussen objecten en hun volumedimensies.
Binoculaire visie met al zijn eigenschappen wordt geleidelijk ontwikkeld bij kinderen vanaf de geboorte en bereikt zijn volledige ontwikkeling op de leeftijd van 15 jaar. Opgemerkt moet worden dat het gezichtsvermogen met beide ogen alleen mogelijk is met een voldoende hoge gezichtsscherpte en het vermogen om gelijktijdig met beide ogen te zien. Dit verschaft een consistente functie van de sensorische inrichting en motor, dat wil zeggen spieractiviteit.
Als bij een van deze schendingen optreden, wijken de visuele lijnen van één of beide ogen afwisselend constant of periodiek af van de juiste positie, waardoor binoculair zicht en scheelzien verschijnen.
Een absolute norm in de positie van de oogbollen wordt beschouwd als de toestand wanneer, met een directe kijkafstand, de middens van de hoornvliezen overeenkomen met het midden van de palpebrale spleet en de visuele assen van beide ogen evenwijdig zijn en naar het oneindige zijn gericht. Als gevolg van schendingen van de centrale regulatie van motorische processen, kunnen pathologische veranderingen in het oculomotorapparaat zelf, binoculaire gezichtsstoornissen, de positie van de ogen en hun beweging veranderen.
Pathologie van oogbolbewegingen kan worden uitgedrukt in de afwijking van een of beide ogen horizontaal of verticaal. Deze ziekte wordt strabismus of strabismus genoemd. Het wordt gekenmerkt door de afwijking van een of beide ogen van een gemeenschappelijk fixatiepunt en een schending van het binoculair zicht.
In het mechanisme van de ontwikkeling van scheelzien wordt de hoofdplaats ingenomen door een schending van de nerveuze regulatie van oculomotorische activiteit. Het is bekend dat de spieren die verantwoordelijk zijn voor de beweging van de oogbollen worden geïnnerveerd door de ontvoerder en oculomotorische zenuw. Bovendien wordt de activiteit van de spieren aanzienlijk beïnvloed door het werk van de visuele analysator als geheel.
Als het probleem begint met een corticale analyzer, is de nerveuze regulatie van de oogspieren verstoord. Bij onvoldoende zicht op een of beide ogen, lijdt de visuele perceptie en treedt een inconsistente beweging van de motorspieren op. En in één, en in een ander geval, als reden, is er sprake van een schending van het binoculaire zicht, wat op zichzelf geen scheel is.
Een arts van een specialiteit kan zo'n aandoening als scheelzien tegenkomen. Kinderartsen worden vaker geconfronteerd met dit probleem dan anderen, aangezien strabismisme bij kinderen een nogal urgent probleem is. In de tweede plaats zijn neurologen, zoals hoofdverwondingen en aandoeningen van de hersencirculatie, het optreden van scheelzien als de gevolgen van schendingen van de innervatie van de oculomotorische spieren. Huisartsen zijn ook direct betrokken bij de diagnose en het onderzoek van patiënten met deze pathologie.
Afhankelijk van de aard van het voorval zijn er twee soorten scheelzien. Paralytisch scheelzien, zoals al uit de definitie blijkt, wordt veroorzaakt door parese of paralyse van een of meerdere oculomotorische spieren. De oorzaken van dit strabisme zijn verwondingen, tumoren, neuro-infecties. Naast de pathologische afwijkingen van het oog, is er een beperking van de mobiliteit van de oogbol naar de aangedane spier. Meestal beïnvloedt het proces één oog.
Het vriendelijke scheelzien heeft een functioneel karakter van voorkomen. Ondanks het feit dat dit type strabisme vaak te vinden is onder de pathologieën van het orgel van het gezichtsvermogen, is het mechanisme van het voorkomen ervan nog steeds niet volledig begrepen.
Daarom is het gemakkelijk om het begin van de manifestatie van dit type strabismus in de vroege kindertijd te verklaren, wanneer de geconditioneerde reflexverbindingen niet gefixeerd zijn, hun vorming en ontwikkeling nog maar net begonnen is. Er is een verband gelegd tussen het optreden van scheelzien na infecties, met veel voorkomende ziekten die voorkomen bij hoge temperaturen, schrik, refractiefouten.
Het blijkt dat nadelige externe en interne factoren die interfereren met de normale ontwikkeling van geconditioneerde reflexen, en de directe oorzaak zijn van het optreden van vriendelijke scheelzien.
In de kinderpraktijk is vriendelijk strabismus een veel voorkomend probleem. Oblique ogen veroorzaken psycho-emotioneel ongemak voor het kind, veroorzaken paniek bij de ouders en sommige moeilijkheden bij het communiceren van de arts-patiënt vanwege de pathologie.
Het is soms moeilijk uit te leggen aan ouders die dol zijn op hun kind, dat het behandelingsproces lang en tijdrovend zal zijn en niet altijd met een 100% positief resultaat. Alles hangt af van de aanwezigheid in de ogen van de mate van pathologische refractie, de duur van het bestaan van strabismus en de methoden die al zijn ondernomen.
Strabismus die optreedt in de kindertijd kan convergent en divergent zijn. Vriendelijke convergente scheel wordt gekenmerkt door een constante of periodieke afwijking van de ogen naar de neus. Het kan onbeduidend zijn, soms verschilt het proces in verschillende ogen in de mate van afwijking. Uiteenlopende strabismus impliceert een afwijking van de ogen naar buiten, de ogen lijken uiteen te lopen.
In de regel wordt strikt dit of dat type strabismus niet gevonden. Een oogarts houdt zich meestal bezig met gemengde vormen van scheelzien. Hetzelfde oog kan maaien, dan zal de scheel eenzijdig of monolateraal zijn. Het komt voor dat beide ogen afwisselend maaien en vervolgens afwisselend scheelzien wordt gediagnosticeerd.
De belangrijkste kenmerken die vriendelijk strabisme onderscheiden van een andere soort zijn de volledige mobiliteit van de oogbollen en de afwezigheid van ghosting. Bovendien is meestal amblyopie een van de symptomen, een schending van binoculair zicht in de vorm van een gebrek aan fusievermogen.
Oftalmologisch onderzoek van een patiënt met scheelzien moet volgens hetzelfde plan worden uitgevoerd als alle andere. Een belangrijk punt is de verzameling anamnese. U moet op de overgedragen infecties letten, inclusief de gebruikelijke, op het eerste gezicht, aandoeningen aan de luchtwegen tot 6 maanden oud, die voorkomen bij een lichaamstemperatuur van meer dan 38,0 graden.
Een ander even belangrijk punt is de aanwezigheid van een soortgelijke aandoening bij naaste familieleden en, uiteraard, de leeftijd waarop schuine ogen voor het eerst verschenen. Van de klachten van de patiënt zal cosmetisch ongemak ongetwijfeld de overhand hebben. Een andere klacht die patiënten vaak maken op een bewuste leeftijd is gezichtsproblemen en vermoeidheid van de slecht uitziende ogen.
Oogartsen verwachten geen klachten van kinderen, maar letten wel op de aanwezigheid van scheelzien en de leeftijd van de baby, want hoe vroeger de ouders zich tot de dokter wendden, hoe groter de kans dat het kind het probleem kan oplossen.
De mate van gezichtsscherpte en de identificatie van brekingsafwijkingen wordt voornamelijk bepaald door objectieve onderzoeksmethoden. In aanwezigheid van elk type strabismus, dient de bepaling van de mate van breking te worden uitgevoerd volgens de oude methode, met instillatie van mydriatische agentia binnen drie dagen. Voor deze doeleinden werd atropine lange tijd niet gebruikt, wat zowel bij de ouders als bij de patiënten zelf een negatieve reactie veroorzaakte.
Voor deze doeleinden worden in de medische diagnostiek geneesmiddelen met een zuiniger werking gebruikt, maar met een goed effect van accommodatierelaxatie. Met deze methode kan nog steeds accommoderende scheel onderscheid worden gemaakt tussen niet accommoderend. Het feit is dat de meeste squint te wijten is aan de inconsistentie van beeldacquisitie met het ene en het andere oog. Het blijkt dat de stralen het netvlies anders bereiken en als gevolg daarvan werkt de gelijktijdige versmelting ervan op een enkel punt niet. Dientengevolge besteedt elk oog verschillende keren meer kracht en energie aan accommodatie en convergentie.
Door diagnostische druppels gedurende meerdere dagen in te stellen, wordt de impact van de belangrijkste triggerfactor geëlimineerd. In reeds bestaande gevallen van strabismus neemt de ernst ervan af, als strabismus recentelijk verschijnt, verdwijnt het na instillatie gedurende de druppels. De definitie van breking in rust is noodzakelijk om verdere behandelingsmethoden te bepalen. Verdere diagnose omvat de uitsluiting van organische pathologie van het orgel van het gezichtsvermogen.
Inspectie van de transparante media van het oog wordt uitgevoerd na visometrie. De afwezigheid van pathologie van het hoornvlies, de lens en het glaslichaam, evenals de aanwezigheid van een goed ontwikkeld netvlies zonder congenitale anomalieën, maakt het mogelijk om te worden overtuigd van ware scheelzien als pathologie vanaf de zijkant van het oculomotorapparaat.
Een belangrijk diagnostisch onderzoek is de bepaling van de hoek van scheelzien. In de oogheelkundige praktijk is er het concept van primaire en secundaire hoeken van scheelzien. De primaire is de afwijking van het loensende oog, en de afwijking van het fixerende oog tijdens de occlusie van het loensende oog wordt beschouwd als de secundaire hoek. Met vriendelijke scheelzien hebben deze twee hoeken dezelfde amplitude van afbuiging.
Een eenvoudige en betrouwbare manier van de aanwezigheid van de hoek van scheelzien is de alternatieve fixatie van het object met één, dan met het andere oog. Het is vrij eenvoudig om te doen in de pediatrische oogheelkunde. De meting van de hoek van strabismus wordt uitgevoerd met behulp van een oftalmoscopische spiegel door een lichtbron in het loensende oog te reflecteren. De techniek werd beschreven door de oogarts Girshberg, en het wordt door veel hemellichten van de oogheelkunde als redelijk accuraat beschouwd.
Verplichte objectieve methode bij de diagnose van scheelzien is de definitie van binoculair zicht. Synoptophor wordt hiervoor gebruikt, omdat het het meest complete beeld geeft van binoculair zicht.
Behalve oogheelkundige manipulaties, moet de patiënt parallel worden onderzocht door een neuroloog en een KNO-arts. In het geval van paralytische strabismus, en vooral de aanwezigheid van klachten over verdubbeling, is neurologisch onderzoek uiterst noodzakelijk. In sommige gevallen is echografie, MRI-diagnose van de hersenen vereist. Voor jonge patiënten met niet-accommoderend scheelzien moeten onderzoeken door nauwe specialisten worden uitgevoerd als onderdeel van een follow-upkliniek, waarvan de frequentie door een specialist wordt bepaald.
De behandeling van scheelzien heeft als voornaamste doel het herstel van binoculair zicht. In het eerste stadium worden het voortdurend dragen van corrigerende brillen en maatregelen om amblyopie te elimineren voorgeschreven.
De volgende fase, als de scheelheid is verdwenen, wordt overgedragen aan oefeningen en apparatuurbehandeling, die gericht zijn op het ontwikkelen en versterken van binoculair zicht. Omdat in de meeste klinische gevallen de patiënten kleine kinderen zijn, is de correctie met behulp van een bril de belangrijkste therapeutische techniek. Het heeft zijn eigen kenmerken.
In het geval van hypermetropie en gewone strabismus wordt een volledige correctie van hypermetropie uitgevoerd om de spanning van accommodatie te elimineren. Convergerende strabismus en bijziendheid impliceren een onvolledige correctie van de brekingsfout om de impuls naar convergentie niet te vergroten.
Uiteenlopende strabismus, of exotropia, in de aanwezigheid van bijziendheid vereisen een vrij volledige correctie om accommodatie te stimuleren. Uiteenlopende strabismus en hypermetropie gaan zelden gepaard met een lage gezichtsscherpte, maar als het zicht slecht is en de mate van hypermetropie hoger is dan 3,0 dioptrie, is het gebruikelijk om de minimale sterkte van de bril te kiezen die nodig is om visueel werk uit te voeren en het binoculaire zicht te herstellen.
Afhankelijk van de aanbevelingen van de arts en de strikte toepassing van het aanbevolen dragen van een bril, gaat de scheel in de meeste gevallen voorbij. Hier, in de regel, weigeren veel mensen om verdere medische maatregelen te nemen. En de daaropvolgende behandeling, die bestaat uit speciale oefeningen en hardware-effecten, wordt beschouwd als een nogal belangrijke fase.
Dit type behandeling is raadzaam om regelmatig uit te voeren gedurende de verdere periode van ontwikkeling en groei van de oogbol. Als het strabismus na alle manipulaties niet voorbijgaat, ontstaat de vraag van de chirurgische behandeling. Bij jonge kinderen is het onpraktisch om de spieren te versterken voordat het kind 3 jaar oud is.
In het geval van paralytische strabismus worden aanvullende geneeswijzen gebruikt die gericht zijn op het herstellen van de nerveuze regulatie. De behandeling wordt meestal uitgevoerd in samenwerking met een neuroloog.
Preventie van deze ziekte moet worden uitgevoerd door een oogarts, niet alleen bij kinderen, maar ook bij ouders. Bij het observeren van zwangere vrouwen moet er opnieuw aan worden herinnerd dat infectieziekten, het nemen van bepaalde medicijnen, roken kan leiden tot een abnormale vorming van het orgel van het gezichtsvermogen.
Wanneer strabismus op jonge leeftijd wordt ontdekt, dient de behandeling onmiddellijk te beginnen. Een belangrijk punt zal de organisatie van preventieve onderzoeken in kleuterscholen en scholen zijn. Rekening houdend met het feit dat kleutergroepen momenteel actief worden geopend, moeten de leeftijdsgrenzen voor klinisch onderzoek worden gewijzigd en moeten onderzoeken van een eerdere leeftijd worden uitgevoerd, precies om ernstige refractiefouten vast te stellen, zodat de behandeling zo snel mogelijk kan worden gestart. Kinderen met scheelzien moeten onmiddellijk worden behandeld.
Voor patiënten met scheelzien is het noodzakelijk om speciale, men zou kunnen zeggen, verbeterde hygiënische omstandigheden voor visuele belasting te creëren. Er zijn speciale groepen in kleuterscholen voor kinderen met een visuele beperking. Deze mogelijkheid moet niet worden verwaarloosd als dergelijke omstandigheden in uw omgeving bestaan.
Op elke leeftijd is strabismus een significante functionele tekortkoming, die een schending is van het binoculaire zicht en een vermindering van het centrale zicht in het loensende oog. Bovendien is het een cosmetisch defect dat de sociale aanpassing in de samenleving beïnvloedt.
Bij kinderen schendt vriendelijk strabismus niet alleen de visuele functie, maar ook de volledige ontwikkeling van andere organen en systemen. Daarom is het belangrijk om scheelzien te detecteren om niet in paniek te raken, maar om naar een specialist te gaan en naar al zijn aanbevelingen te luisteren. Pas op voor je ogen!
We hebben veel moeite gedaan om dit artikel te lezen en we verwelkomen uw feedback in de vorm van een beoordeling. De auteur zal blij zijn om te zien dat u geïnteresseerd was in dit materiaal. Bedankt!
http://ustamivrachey.ru/ophtalmologiya/kosoglazie