Het hoornvliesmembraan scheidt het orgel van het zicht van de externe blootstelling en beschermt het tegen schadelijke factoren.
Het bestaat uit 5 lagen: epitheel, stroma, het membraan van Bowman, het membraan van Descemet en endotheel. De meeste verwondingen zijn oppervlakkig en gaan snel voorbij, waardoor er geen sporen achterblijven.
Als de schade de diepe lagen van het hoornvlies beïnvloedt, wordt een doorn gevormd - een vertroebeling van het visuele orgaan. Wanneer het de optische zone van het oog overlapt, wordt de persoon blind.
Pre-medische behandelingen verschillen afhankelijk van het type letsel. Als het slachtoffer wordt beschadigd met een stomp voorwerp, moet het worden gerustgesteld en vervolgens koud op de oogbal worden aangebracht.
Als er in de verbanddoos oogdruppels zitten met antiseptische eigenschappen, druppel ze dan. U kunt het hoornvlies met kruidenafkooksel van kamille, salie of sterke thee spoelen.
Breng na de geleverde behandeling een schoon verband aan en stuur de patiënt naar een oogarts in een medische instelling.
Als het oog is beschadigd door een scherp voorwerp, hoeft u het niet te wassen of het vreemde lichaam te verwijderen. In plaats daarvan volstaat het om een schoon verband aan te leggen en het slachtoffer onmiddellijk naar het ziekenhuis te brengen.
Waarschuwing! Om de vriendelijke bewegingen van de ogen te vermijden en verdere trauma's uit te lokken, is het wenselijk om het intacte verband te sluiten.
Als het hoornvlies wordt verbrand, moet het orgel van het zicht grondig worden gewassen met een grote hoeveelheid water gedurende 20-30 minuten, zonder gebruik van huishoudelijke chemicaliën. Daarna moet de patiënt een oogarts bezoeken, die adequate therapie voorschrijft.
Wanneer een gewonde persoon onnodige acties onderneemt, kunnen ze de conditie van het oog verergeren en het zelfs nog meer beschadigen.
Het slachtoffer kan niet:
Het is ten strengste verboden om de symptomen van pathologie te negeren en de ziekte alleen te laten. De acties die op tijd worden ondernomen, zullen uw visie redden.
Gezien de aard van de verwonding, past u geschikte behandelmethoden toe.
Erosie van het hoornvlies wordt beschadiging van het hoornvliesepitheel genoemd. Voor de behandeling van pathologie gebruikte conservatieve therapie. Het omvat de benoeming van de volgende groepen medicijnen:
Foto 1. Verpakking en tube ooggel Solcoseryl, volume 5 g Fabrikant Valeant.
Help. De duur van genezing hangt af van het gebied van het defect. Gemiddeld treedt erosie van het hoornvlies op in 10-14 dagen. Raak tijdens de behandeling de ogen niet met uw handen aan, overbelast ze met apparaten: een tablet, een smartphone, een computer. Moet beschermen tegen UV-straling zonnebrillen.
Doet zich voor wanneer hij met een bot voorwerp wordt geraakt. Meestal vindt de behandeling plaats op poliklinische basis, maar in geval van een ernstige behandeling wordt het slachtoffer in het ziekenhuis geplaatst.
De volgende methoden en geneesmiddelen worden gebruikt:
Foto 2. Verpakking van het geneesmiddel Emoxipin in de vorm van een injectie-oplossing met een dosering van 30 mg / ml. Fabrikant "Belmedpreparaty."
Het is belangrijk! In geval van corneale contusie wordt een speciaal toxoïde geïnjecteerd om de ontwikkeling van tetanus te voorkomen.
Nadat de patiënt in het ziekenhuis is afgeleverd, wordt de primaire behandeling van de schade uitgevoerd.
Na overvloedige wasbehandeling wordt cornea-schade conservatief behandeld. De volgende groepen medicijnen worden hiervoor gebruikt:
In ernstige gevallen wordt het slachtoffer opgenomen in het ziekenhuis, waar alle voorwaarden aanwezig zijn voor de regeneratie van het orgel van het gezichtsvermogen. Als na een brandwond, uitgebreide opacificatie wordt gevormd, die over de optische zone ligt, wordt keratoplastie - hoornvliestransplantatie uitgevoerd.
Meestal is de schade te wijten aan het per ongeluk binnendringen van vreemde deeltjes of het niet naleven van veiligheidsvoorschriften bij het werken met gereedschap. Eerst verwijdert de oogarts het vreemde voorwerp uit het oog onder lokale anesthesie. Als de schade niet door de cornea-schaal gaat, is de behandeling beperkt tot het gebruik van conservatieve methoden. Deze omvatten:
In het geval van een penetrerende wond van het hoornvlies, is een operatie met hechting vereist.
Foto 3. Het hoornvlies als een vreemd voorwerp erin dringt. In dit geval is een operatie vereist.
Om de pathologie in de oogheelkundige praktijk te elimineren, worden oogdruppels, zalven of injecties met geneesmiddelen gebruikt.
Afhankelijk van de omvang en diepte van de schade, evenals de tijdigheid van een adequate behandeling, kan de uitkomst van de ziekte anders zijn.
Foto 4. Oog met keratitis. Het hoornvlies is ontstoken, roodheid van de oogeiwitten wordt waargenomen.
Bekijk de videoclip van het programma "Live gezond", waarin de soorten hoornvliesblessures en de behandeling ervan worden beschreven.
Cornealetsels zijn anders. Afhankelijk van de werking van de beschadigende factor, worden verschillende soorten pathologie onderscheiden. In elke vorm van ziekte om de materie vanzelf te laten vloeien, mag in geen geval onmogelijk zijn. Hoornvliesletsel is beladen met de ontwikkeling van nadelige effecten die leiden tot verslechtering van het gezichtsvermogen en zelfs blindheid. Het wordt aanbevolen om op tijd een oogarts te raadplegen voor een juiste behandeling om mogelijke complicaties te voorkomen.
http://linza.guru/travmi/rogovitsi/lechenie/Het hoornvlies is het voorste deel van het oog, dat een convexe transparante structuur heeft en zorgt voor de juiste breking van de lichtstralen. Vaak diagnosticeren oftalmologen laesies van het hoornvlies, die bij gebrek aan tijdige behandeling leiden tot een significante achteruitgang van het gezichtsvermogen. Hoornvlieslaesies worden meestal geëlimineerd met oogdruppels en zalven. Om een positief resultaat te bereiken, is het noodzakelijk om de medicijnen goed te kunnen toepassen om het oog te genezen.
Het menselijk oog heeft een complexe structuur die kan worden beïnvloed door negatieve factoren en kan worden verwond. Heel vaak komen artsen verwondingen van het hoornvlies tegen. Alle schade aan het hoornvlies kan verdeeld worden in uitwendig en doordringend. De eerste worden veroorzaakt door een stomp voorwerp of een hersenschudding. Meestal worden dergelijke verwondingen ontvangen door atleten. Penetrerende verwondingen van het hoornvlies worden gekenmerkt door een laesie van het buitenste membraan van het oog met een scherp voorwerp. Ze kunnen optreden als gevolg van penetratie van een vreemd voorwerp in het oog, een schotwond.
Penetrerende schade aan het hoornvlies kan verschillende vormen en grootten hebben. De meest voorkomende zijn lineaire en patchwork wonden, met gapende of sluitende randen. In veel gevallen zijn dergelijke oogverwondingen geïnfecteerd, waardoor de toestand van het visuele apparaat aanzienlijk verslechtert. In oogheelkundige praktijk, de meest voorkomende letsels van het hoornvlies, veroorzaakt door de penetratie van een vreemd lichaam, krassen op de nagel of verbranden van een chemische stof. Wonden zijn voornamelijk van industriële of huishoudelijke aard. Volgens de statistieken hebben de vertegenwoordigers van het mannelijk geslacht in de meeste gevallen zo'n probleem.
Het hoornvlies van het oog heeft een groot aantal zenuwuiteinden en staat het meest in contact met de externe omgeving, waardoor het wordt blootgesteld aan verschillende factoren die het uiterlijk van microtrauma's en ernstig binnendringende wonden veroorzaken. Schade aan het hoornvlies gaat gepaard met een uitgesproken klinisch beeld dat de volgende symptomen omvat:
Als zich als gevolg van penetratie in het oog een ontstekingsproces ontwikkelt, worden purulente ontladingen waargenomen, waardoor de oogspleet hecht. Als een microtrauma of ernstiger letsel aan het hoornvlies optreedt, worden de volgende geneesmiddelen het vaakst voorgeschreven:
Analgetica zijn in dit geval niet van toepassing, omdat ze het regeneratieproces vertragen. In de meeste gevallen is de prognose van de hoornvliesbeschadiging gunstig, zelfs als de blessure diep is.
Om een positief resultaat van medicamenteuze therapie en snelle regeneratie van het hoornvlies van het oog te bereiken, is het noodzakelijk om oogdruppels goed te kunnen inademen en zalven aan te brengen:
Aan het einde van de procedure, sluit de fles met druppels (tube zalf) en leg het in een droge donkere plaats, weg van kinderen. Voor gebruik moet het medicijn niet koud zijn, het moet een beetje worden opgewarmd. Tijdens het aanbrengen van medicatie moet ervoor worden gezorgd dat de fles niet in contact komt met het oppervlak van de oogbal, anders kan ontsteking optreden.
http://glazalik.ru/preparaty/dlya-lecheniya-travm-i-vosstanovleniya-rogovitsy/Ze beïnvloeden zachtjes het slijmvlies, kalmeren en hydrateren, maar het gebruik ervan is om bepaalde aanbevelingen te volgen. Er zijn contra-indicaties om te gebruiken.
Het actieve ingrediënt in de samenstelling - hypromellose. 1 ml druppels bevat 3 g stof. Het medicijn behoort tot de kunstmatige tranen, is een keratoprotector. Het heeft het volgende effect:
Het elimineert de symptomen van uitdroging en irritatie, vermindert verbranding en roodheid, zorgt voor de normale werking van het oog. Reeds na 3-5 dagen behandeling wordt aanzienlijke verlichting gevoeld. Na 2-3 weken vindt volledig herstel plaats, het hoornvlies geneest en herstelt.
Druppels hebben een hoge viscositeit, zodat hun werking lang is. Het geneesmiddel bevat hulpcomponenten, waaronder benzalkoniumchloride, dat een conserveermiddel is.
Het medicijn is beschikbaar in de vorm van druppels voor gebruik in oogheelkunde. De oplossing zit in een flacon van 5 of 10 ml.
Het belangrijkste doel van oogdruppels Hyfenose is het herstel van het beschadigde slijmvlies en de normalisatie van de afscheiding van traanvocht. Indicaties voor gebruik zijn:
Dit oftalmologische middel wordt ook gebruikt na diagnostische manipulaties, bijvoorbeeld elektro-oculografie, elektroretinografie, gonioscopie of echobiometrisch onderzoek. Het elimineert ongemak na diagnostische procedures.
Bij het droge-ogen-syndroom en sommige andere stoornissen worden druppels alleen gebruikt als onderdeel van een complexe therapie.
Individuele intolerantie voor de componenten kan een contra-indicatie zijn om te gebruiken. Ook kunnen druppels niet worden gebruikt in de acute brandperiode. Instillatie is alleen mogelijk na het verwijderen van de stof die de brand veroorzaakte, evenals de verwijdering van necrotisch weefsel.
De volgende doseringen worden aangegeven in de instructies voor het gebruik van Hybriden:
Het schema hangt af van de ernst van de laesie van het hoornvlies. Het wordt bepaald door de oogarts. Een gemiddelde behandelingsduur is 2-3 weken.
Druppels moeten worden toegediend in de conjunctivale zak. Patiënten die contactlenzen dragen, moeten voor de duur van de instillatie worden verwijderd. Draag binnen 30 minuten. na. Benzalkoniya chloride vernietigt de structuur van contactlenzen, leidt tot hun schade.
Patiënten die voertuigen besturen, moeten rekening houden met het kenmerk van het medicijn. Meteen na het inbrengen van de oplossing neemt de gezichtsscherpte af, het beeld vervaagt. Daarom is het na instillatie de moeite waard werk te weigeren dat verband houdt met een hoge concentratie van het gezichtsvermogen. Ga niet eerder dan 15 minuten door.
Na opening van de fles wordt het geneesmiddel niet langer dan 1 maand bewaard. Het kan worden bewaard bij kamertemperatuur, maar niet hoger dan bij 25 ° C.
Vanwege het kleine aantal contra-indicaties en de veiligheid van dit geneesmiddel kan worden gebruikt in speciale groepen patiënten, met name jonge kinderen en zwangere vrouwen.
Druppels worden gebruikt voor baby's vanaf 4 jaar oud. Gezien het gebrek aan informatie over de veiligheid van het gebruik van het middel voor kleinere patiënten, wordt Hyphenosis niet gebruikt. Het behandelingsregime voor kinderen ouder dan 4 jaar is hetzelfde als voor volwassenen.
De ervaring met het gebruik van oogdruppels Hyfenose bij zwangere vrouwen is klein, zodat ze door een arts kunnen worden voorgeschreven als het voordeel voor de moeder groter is dan het risico voor het kind.
Tijdens het geven van borstvoeding mag het hulpmiddel worden gebruikt, maar alleen onder toezicht van een arts.
Het medicijn kan worden gecombineerd met andere oogheelkundige middelen, maar het is noodzakelijk om een pauze te nemen tussen instillaties gedurende maximaal 15 minuten.
Het medicijn is niet compatibel met oplossingen van metaalzouten.
Negatieve reacties zijn uiterst zeldzaam. Vaker worden ze veroorzaakt door individuele kenmerken of de aanwezigheid van contra-indicaties. Allergische reacties kunnen optreden. Door de viscositeit van de oplossing kleven de oogleden aan elkaar of kleven ze, maar dit is eerder geen negatieve manifestatie, maar een kenmerk van druppels.
Alle bijwerkingen vereisen geen behandeling, worden geëlimineerd na het stoppen van het geneesmiddel.
Gevallen van overdosis gegevensdalingen werden niet opgemerkt. De tool heeft een lokaal effect, de systemische absorptie is erg klein.
Analogen hebben een hyphenosis, en dat zijn er veel. Deze set van drugs kunstmatige tranen, maar om druppels te vinden met een lagere prijs is problematisch. Hyphenosis is een vrij goedkoop medicijn. Een oplossing van 10 ml kost slechts 40-50 roebel.
Lijst met analogen:
Hyfenose is een effectief medicijn, als het nodig is om de overtredingen die zijn ontstaan op het oogoppervlak te elimineren. Als de schade diep is, moet je een sterker middel kiezen.
Uw opmerkingen over het gebruik van oogdruppels Hyphenosis verlaten in de reacties.
http://okulist.pro/preparaty/glaznye-kapli/defislez.htmlOpgemerkt moet worden dat de effectiviteit van hydroxyethylaminoadenine hydrobromide in termen van evidence-based medicine niet gerechtvaardigd is.
Corneal regeneratie stimulerende middelen worden gebruikt om de volgende ziekten te behandelen:
Combinaties met antinucleosidederivaten met virostatische werking zijn ongewenst - wanneer het samen met gedeproteïneerd dialysaat uit het bloed van melkkalveren wordt gebruikt, wordt het antivirale effect verminderd.
Doseringsvorm: oogdruppels
Bijwerkingen: Het medicijn is niet-toxisch, heeft geen nadelige invloed op de weefsels van het oog en het lichaam als geheel, veroorzaakt geen allergische reactie bij langdurig gebruik.
Dosering en toediening: Begraven in de conjunctivale zak, 1-2 dop 3-6 maal daags gedurende ten minste 14 dagen. In ernstige gevallen, elke 2 uur tijdens de eerste 3-7 dagen ingeprent.
Speciale instructies: bewaar het medicijn na het openen van de fles op een temperatuur van + 4-10 ° C en niet meer dan 2 dagen.
Interactie: Kan worden gebruikt in combinatie met andere oftalmologische geneesmiddelen (inclusief antimicrobiële geneesmiddelen) met een tijdsinterval tussen instillaties van 15-30 minuten.
Doseringsvorm: oogdruppels
Bijwerkingen: Conjunctivale hyperemie.
Interactie: Compatibel met alle antibiotica die worden gebruikt bij oogheelkundige chirurgie.
Beschrijving van handelsnaam: Balarpan
Internationale naam: Methyltetrahydropirimidine (Methyltetrahydropirimidindion)
Doseringsvorm: oogheelkundige zalf
Bijwerkingen: Op korte termijn brandend gevoel op de injectieplaats.
Dosering en toediening: Conjunctival, 3 keer per dag. De behandeling gaat door tot het stoppen van de ontsteking en het volledige herstel van het hoornvliesepitheel.
Interactie: Compatibel met andere etiotrope geneesmiddelen.
Doseringsvorm: oogdruppels
Bijwerkingen: Allergische reacties.
Dosering en administratie: Conjunctival, 1-2 dop 3-6 keer per dag; Na het verwijderen van de lenzen worden 1-2 doppen ingestoken.
Speciale instructies: Na opening wordt de inhoud van de injectieflacon 15 dagen gebruikt.
Doseringsvorm: oplossing voor intraoculaire toediening
Farmacologische werking: Oftalmologisch middel, stimuleert de proliferatie van het corneale endotheel, normaliseert het water- en zoutmetabolisme van zijn stroma, remt proteolytische enzymen.
Contra-indicaties: Overgevoeligheid, diabetes, maligne neoplasmata, terugkerende intraoculaire bloedingen.
Bijwerkingen: Allergische reacties, intraoculaire bloedingen (in strijd met bloedstolling).
Voor de behandeling van keratopathie en epitheliale-endotheliale dystrofie van het hoornvlies wordt het medicijn subconjunctivaal 0,3 ml dagelijks gedurende 5-8 dagen toegediend of met behulp van de phonoforese-methode met behulp van de UZT-307-inrichting in continue modus met een intensiteit van 0,2-0,3 W / cm2. Sessieduur - 10 min.
Gebruik voor één sessie 5 ml glucomen (volume van het bad voor fonoforese). De loop van de behandeling omvat 5 sessies, die dagelijks worden gegeven. Indien nodig kan het verloop van de behandeling na 1,5 - 2 maanden worden herhaald.
Internationale naam: Dexpanthenol (Dexpanthenol)
Doseringsvorm: ooggel
Contra-indicaties: Overgevoeligheid. Met voorzichtigheid. Zwangerschap, borstvoeding.
Bijwerkingen: Allergische reacties.
Dosering en toediening: plaats lokaal 1 capsule gel in de conjunctivale zak, 3-5 keer per dag, en ook voor het slapengaan.
Opgemerkt moet worden dat de effectiviteit van hydroxyethylaminoadenine hydrobromide in termen van evidence-based medicine niet gerechtvaardigd is.
Corneal regeneratie stimulerende middelen worden gebruikt om de volgende ziekten te behandelen:
Combinaties met antinucleosidederivaten met virostatische werking zijn ongewenst - wanneer het samen met gedeproteïneerd dialysaat uit het bloed van melkkalveren wordt gebruikt, wordt het antivirale effect verminderd.
Doseringsvorm: oogdruppels
Bijwerkingen: Het medicijn is niet-toxisch, heeft geen nadelige invloed op de weefsels van het oog en het lichaam als geheel, veroorzaakt geen allergische reactie bij langdurig gebruik.
Dosering en toediening: Begraven in de conjunctivale zak, 1-2 dop 3-6 maal daags gedurende ten minste 14 dagen. In ernstige gevallen, elke 2 uur tijdens de eerste 3-7 dagen ingeprent.
Speciale instructies: bewaar het medicijn na het openen van de fles op een temperatuur van + 4-10 ° C en niet meer dan 2 dagen.
Interactie: Kan worden gebruikt in combinatie met andere oftalmologische geneesmiddelen (inclusief antimicrobiële geneesmiddelen) met een tijdsinterval tussen instillaties van 15-30 minuten.
Doseringsvorm: oogdruppels
Bijwerkingen: Conjunctivale hyperemie.
Interactie: Compatibel met alle antibiotica die worden gebruikt bij oogheelkundige chirurgie.
Beschrijving van handelsnaam: Balarpan
Internationale naam: Methyltetrahydropirimidine (Methyltetrahydropirimidindion)
Doseringsvorm: oogheelkundige zalf
Bijwerkingen: Op korte termijn brandend gevoel op de injectieplaats.
Dosering en toediening: Conjunctival, 3 keer per dag. De behandeling gaat door tot het stoppen van de ontsteking en het volledige herstel van het hoornvliesepitheel.
Interactie: Compatibel met andere etiotrope geneesmiddelen.
Doseringsvorm: oogdruppels
Bijwerkingen: Allergische reacties.
Dosering en administratie: Conjunctival, 1-2 dop 3-6 keer per dag; Na het verwijderen van de lenzen worden 1-2 doppen ingestoken.
Speciale instructies: Na opening wordt de inhoud van de injectieflacon 15 dagen gebruikt.
Doseringsvorm: oplossing voor intraoculaire toediening
Farmacologische werking: Oftalmologisch middel, stimuleert de proliferatie van het corneale endotheel, normaliseert het water- en zoutmetabolisme van zijn stroma, remt proteolytische enzymen.
Contra-indicaties: Overgevoeligheid, diabetes, maligne neoplasmata, terugkerende intraoculaire bloedingen.
Bijwerkingen: Allergische reacties, intraoculaire bloedingen (in strijd met bloedstolling).
Voor de behandeling van keratopathie en epitheliale-endotheliale dystrofie van het hoornvlies wordt het medicijn subconjunctivaal 0,3 ml dagelijks gedurende 5-8 dagen toegediend of met behulp van de phonoforese-methode met behulp van de UZT-307-inrichting in continue modus met een intensiteit van 0,2-0,3 W / cm2. Sessieduur - 10 min.
Gebruik voor één sessie 5 ml glucomen (volume van het bad voor fonoforese). De loop van de behandeling omvat 5 sessies, die dagelijks worden gegeven. Indien nodig kan het verloop van de behandeling na 1,5 - 2 maanden worden herhaald.
Internationale naam: Dexpanthenol (Dexpanthenol)
Doseringsvorm: ooggel
Contra-indicaties: Overgevoeligheid. Met voorzichtigheid. Zwangerschap, borstvoeding.
Bijwerkingen: Allergische reacties.
Dosering en toediening: plaats lokaal 1 capsule gel in de conjunctivale zak, 3-5 keer per dag, en ook voor het slapengaan.
De beste manier om het probleem met letsels op te lossen, is om de kliniek te bezoeken met moderne diagnostische apparatuur. Hier kunnen ze een diagnose stellen, behandelingsmaatregelen bepalen en als gevolg daarvan de effectiviteit van het herstelproces bewaken.
Wat wordt de oorzaak van letsel, en dit:
Meestal zijn kinderen met een actieve en mobiele manier van leven vatbaar voor oogletsel. Maar volwassenen worden vaak drager van letsel.
De reden voor de chemische verbranding kan het gebruik van hygiëneproducten zijn die het bij het penetreren van het slijmvlies beschadigen. Vooral brandwonden door zuren en logen worden als een grote bedreiging beschouwd. Bij afwezigheid van medische zorg kan verlies van gezichtsvermogen optreden dat leidt tot de handicap van een patiënt.
Schade aan het oog in termen van ernst hangt af van de lokalisatie van de focus, de kracht van de impact, de omvang van de schade en de eigenschappen van het object dat een instrument van letsel is geworden.
Belangrijke tekenen van letsel zijn een scherpe pijn, een gevoel van "zand", ernstige scheuren, onnatuurlijke reacties op de lichtbron, wazig beeld, onbewuste tint van de oogleden, verminderde gezichtsscherpte.
Bij verwonding van het orgel van het gezichtsvermogen is absoluut gecontra-indiceerd:
Dit heeft consequenties, veroorzaakt complicaties bij de behandeling, infectie van het orgel, toegenomen letsel. Alle procedures en manipulaties worden uitgevoerd met steriele handen, schone materialen en instrumenten.
Breng "Lidocaine" aan voor pijnverlichting, schoon gekookt water om te wassen en "Levometsetin" of "Albucid" oogdruppels voor het elimineren van ontstekingen. Nadat de procedures zijn voltooid, worden de ogen bedekt met een steriel verband en gefixeerd.
Het meest effectief zijn geneesmiddelen, meestal oogdruppels voor oogletsel, die genezing bevorderen:
Het grootste deel van de schade gebeurt als gevolg van nalatigheid, thuis of in een werkomgeving. Volg eenvoudige veiligheidsrichtlijnen om verwondingen te voorkomen. Bij het ontvangen van blessures mag niet worden vertrouwd op persoonlijke gevoelens, de omstandigheden van letsel kunnen veel erger zijn. Het is noodzakelijk om de hulp van een arts te nemen om ernstige complicaties te voorkomen.
http://sovet-medika.ru/zabolevanija-glaz/kapli-dlja-vosstanovlenija-rogovicy-glaza.html