Combineren Duo oogdruppels worden met succes gebruikt door oogartsen en otolaryngologen als een effectief middel tegen ontstekingsziekten. Wat zijn de kenmerken van het gebruik ervan, wat u moet weten over de voorzorgsmaatregelen - dit is ons artikel.
Afgaande op de naam, bestaat het medicijn uit een combinatie van twee medicijnen:
Extra ingrediënten: conserveermiddel benzalkoniumchloride, dinatriumedetaat, mannitol, hydroxypropyl betacyclodextrine, water voor injectie, zoutzuur.
Vanwege deze samenstelling worden Combine Duo-druppels krachtige preparaten met antimicrobiële en ontstekingsremmende effecten genoemd. De effectiviteit suggereert echter dat de componenten in de samenstelling krachtige stoffen zijn, dus u moet ze niet zelf gebruiken zonder een arts te raadplegen.
Druppels zijn ontworpen voor de behandeling van ontstekingen van de ogen en oren, zijn verkrijgbaar in plastic druppelflessen van 5 ml, de oplossing is transparant, kleurloos of lichtgeel.
Ciprofloxacine is een antibacterieel middel uit de chinolon-volgorde. Bactericide effect, dat de integriteit van het DNA van bacteriën beïnvloedt en de groei van DNA-gyrase remt.
Ciprofloxacine doordringt perfect alle weefsels van het oog, behalve de lens. De maximale concentratie in de voorste kamer komt een half uur na toediening van het geneesmiddel. Gedeeltelijk komt de stof in het bloed, maar deze doses zijn zo klein dat ze praktisch geen klinisch effect hebben.
Dexamethason is een synthetische glucocorticosteroïde. Lokaal heeft een uitgesproken ontstekingsremmend, antiallergisch en antiproliferatief effect. De stof penetreert goed in alle weefsels en werkt in therapeutische concentraties gedurende ongeveer 2 uur.
Hydroxypropyl-betacyclodextrine helpt om de actieve bestanddelen langdurig op het oppervlak van het oog te houden, waardoor het effect van het geneesmiddel wordt versterkt.
In de oogheelkunde wordt de geneeskunde voorgeschreven voor oppervlakkige infectieziekten van het oog:
Druppels worden ook gebruikt in KNO-praktijken voor de behandeling van otitis van verschillende vormen.
Gebruiksinstructies duiden op een doseringsregime van druppels: in geval van infectieuze en inflammatoire laesies van het oog en de aanhangsels daarvan, moeten 1-2 druppels worden ingebracht in de conjunctivale zak met een pauze van 4 of 6 uur. Om echter het maximale effect in de eerste twee dagen te bereiken, wordt het aanbevolen het ontvangstinterval te verkorten tot 2 uur.
Blefaritis en conjunctivitis worden gedurende 5-14 dagen behandeld, keratitis is langer, tot 2-4 weken. Om ontstekingen te voorkomen na de operatie aan de oogbal, worden druppels voorgeschreven gedurende een periode van 5 tot 30 dagen, afhankelijk van de omstandigheden.
In het geval van behandeling wordt otitis tweemaal daags in de externe gehoorgang gebracht, met 4 druppels. De loop van de behandeling is ontworpen voor 7 dagen. Maak de gehoorgang voorzichtig schoon voor instillatie. Houd de oplossing in uw hand, zodat deze op kamertemperatuur is. De procedure wordt uitgevoerd in liggende positie. Na instillatie wordt aanbevolen om nog 5 minuten in deze positie te blijven. U kunt in een medische oplossing watten bevochtigen in de gehoorgang.
Het is verboden om het medicijn te gebruiken in geval van overgevoeligheid voor een van de componenten waaruit het is samengesteld, of voor andere fluorochinolonen.
Ook Kombinil Duo wordt niet gebruikt voor virale, herpetische of schimmellaesies van de ogen en oren, omdat het antibacteriële middel niet kan helpen bij de behandeling van een virus of schimmel.
Bij langdurig gebruik van druppels is een toename van de intraoculaire druk mogelijk, wat in de toekomst bijdraagt aan beschadiging van de oogzenuw, vermindering van de gezichtsscherpte en ontwikkeling van cataracten. Bovendien verlaagt langdurig gebruik van Combine Duo lokale immuniteit, wat gepaard gaat met de vorming van een secundaire infectie.
Het is belangrijk voor eigenaren van contactlenzen om ze af te nemen voordat ze het medicijn gebruiken, omdat het conserveermiddel benzalkoniumchloride, dat deel uitmaakt van de druppels, een brandend gevoel veroorzaakt, een verlangen om ogen te wrijven. Contactlenzen kunnen 20 minuten na de procedure worden gedragen.
Het is noodzakelijk om de steriliteit van de fles te observeren. Raak de pipet alleen aan met schone handen. Het is onmogelijk om het oog aan te raken met een pipetpunt, omdat een infectie op een fles het ongeschikt kan maken voor gebruik. Na elke procedure moet de fles worden gesloten.
Na het indruppelen van druppeltjes is de helderheid van het zicht tijdelijk verminderd, daarom is het verboden om een motorvoertuig te besturen of mechanismen te besturen onmiddellijk na instillatie (instillatie).
Als andere actuele medicatie worden opgenomen in het behandelingsregime, moet er ten minste 5-10 minuten verstrijken tussen instillatie. Acceptatie van alcohol is ongewenst omdat het de bijwerkingen kan verhogen.
Vanwege de onbeduidende systemische absorptie van de actieve componenten is de kans op geneesmiddelinteractie verwaarloosbaar.
Potentieel kunnen barbituraten, carbamazepine en rifampicine de activiteit van een corticosteroïd verbeteren. Ketoconazol en macroliden verhogen de plasma dexamethasonspiegels.
Ciprofloxacine met andere antibacteriële geneesmiddelen combineert goed.
In de oogheelkunde: roodheid, brandende ogen, wazig zicht, vermindering van de scherpte en vernauwing van het zichtveld, keratopathie, afzettingen op het hoornvlies, gevoel van de aanwezigheid van een vreemd lichaam, droge ogen, toegenomen scheuren, ontlading, het verschijnen van schubben aan de randen van de oogleden, hun schilfering.
Het is ook mogelijk de toetreding van een secundaire infectie (schimmel of bacterieel), de ontwikkeling van glaucoom, conjunctivale roodheid, perforatie van de oogbol.
In otolaryngologie: pijn, jeuk, gevoel van congestie in het oor, ontlading, oorsuizen.
Bij patiënten met een hoornvlieszweer was er tijdens de behandelingsperiode een sediment in het oog (de zogenaamde rest van het geneesmiddel), maar na verloop van tijd verdween het. Dit sediment heeft geen nadelige invloed op het orgel en vereist geen stopzetting van de behandeling.
In zeldzame gevallen met systemisch gebruik van Ciprofloxacine, werden overgevoeligheidsreacties waargenomen, die tot uiting kwamen in bewustzijnsverlies, angio-oedeem (zwelling van het gezicht en de keel), cardiovasculaire collaps, onderbrekingen in de ademhaling.
Aangezien bij gebruik van oogdruppels de kans bestaat dat actieve stoffen in de systemische circulatie terechtkomen, is een fototoxisch effect mogelijk. Als het lijkt, moet het gebruik van het medicijn worden gestaakt.
In geval van overdosering en het optreden van ongewenste symptomen, wordt het aanbevolen om de ogen grondig onder stromend warm water af te spoelen. Als de druppels voor de oren werden gebruikt, moet de patiënt zijn hoofd draaien zodat het oor op zijn kant ligt en het overtollige medicijn kan uitstromen. Als er ernstige bijwerkingen optreden, wordt de behandeling met dit medicijn gestopt.
Combinatie Duo wordt opgeslagen bij een temperatuur van 15-25 ºC op een droge en donkere plaats gedurende 3 jaar. Na overtreding van de integriteit van de fles druppels geschikt voor gebruik gedurende 45 dagen.
De verkoop van apotheken gebeurt op recept. Het medicijn wordt geproduceerd door het Indiase bedrijf SENTIS PHARMA PVT. LTD.
Vind vergelijkbare medicijnen in de schappen van apotheken met een combinatie van antibioticum + corticosteroïd is niet moeilijk. Gezien de ernst van deze groep prepartas, herinneren we u er echter opnieuw aan dat ze niet bedoeld zijn voor zelfbehandeling. Als u Kombinil Duo met iets moet vervangen, raadpleeg dan uw arts voordat u een tegenpartij koopt. De volgende analogen van oogdruppels worden in het artikel ter informatie gegeven:
Ik moet zeggen, een slimme combinatie, ik voelde verlichting na 2-3 instillaties. Ja, het verkleint een beetje, maar het verdraagt, gaat snel voorbij. Welnu, een beetje wazig zicht na het aanbrengen. Maar dit is niets vergeleken met het effect. Nog een belangrijk punt: de fles wordt geopend door de dop helemaal vast te draaien. Er zit een naald in, die de neus van de fles doorboort, en dan komen de druppels eruit zoals ze zouden moeten zijn. En als u besluit de uitloop zelf met een schaar te snijden, hebt u een groot gat en is het onmogelijk om het geneesmiddel af te geven.
http://glaziki.com/lechenie/kapli-glaz-kombinil-duoFormulier vrijgeven: oog en oor vallen
Samenvalt volgens indicaties
Prijs vanaf 0 roebel. Analoog goedkoper met 353 roebel
Samenvalt volgens indicaties
Prijs vanaf 25 roebel. Analoog goedkoper met 328 roebel
Samenvalt volgens indicaties
Prijs vanaf 35 roebel. Analoog goedkoper met 318 roebel
Samenvalt volgens indicaties
Prijs vanaf 42 roebel. Analoog goedkoper met 311 roebel
Samenvalt volgens indicaties
Prijs vanaf 65 roebel. Analoog goedkoper met 288 roebel
Samenvalt volgens indicaties
Prijs vanaf 82 roebel. Analoog goedkoper met 271 roebel
Samenvalt volgens indicaties
Prijs vanaf 88 roebel. Analoog goedkoper met 265 roebel
Samenvalt volgens indicaties
Prijs vanaf 92 roebel. Analoog goedkoper met 261 roebel
Samenvalt volgens indicaties
Prijs vanaf 105 roebel. Analoog goedkoper met 248 roebel
Samenvalt volgens indicaties
Prijs vanaf 127 roebel. Analoog goedkoper met 226 roebel
Samenvalt volgens indicaties
Prijs vanaf 152 roebel. Analoog goedkoper met 201 roebel
Samenvalt volgens indicaties
Prijs vanaf 171 roebel. Analoog goedkoper met 182 roebel
Samenvalt volgens indicaties
Prijs vanaf 175 roebel. Analoog goedkoper met 178 roebel
Samenvalt volgens indicaties
Prijs vanaf 229 roebel. Analoog is goedkoper met 124 roebel
Samenvalt volgens indicaties
Prijs vanaf 236 roebel. Analoog goedkoper met 117 roebel
Samenvalt volgens indicaties
Prijs vanaf 276 roebel. Analoog goedkoper met 77 roebel
Samenvalt volgens indicaties
Prijs vanaf 279 roebel. Analoog is goedkoper met 74 roebel
Samenvalt volgens indicaties
Prijs vanaf 281 roebel. Analoog goedkoper met 72 roebel
Samenvalt volgens indicaties
Prijs vanaf 297 roebel. Analoog goedkoper met 56 roebel
Samenvalt volgens indicaties
Prijs vanaf 299 roebel. Analoog goedkoper met 54 roebel
Samenvalt volgens indicaties
Prijs vanaf 329 roebel. Analoog goedkoper met 24 roebel
Samenvalt volgens indicaties
Prijs vanaf 387 roebel. Analoog duurder met 34 roebel
Samenvalt volgens indicaties
Prijs vanaf 408 roebel. Analoog duurder bij 55 roebel
Samenvalt volgens indicaties
Prijs vanaf 449 roebel. Analoog meer met 96 roebel
Samenvalt volgens indicaties
Prijs vanaf 489 roebel. Analoog duurder bij 136 roebel
Samenvalt volgens indicaties
Prijs vanaf 512 roebel. Analoog duurder met 159 roebel
Samenvalt volgens indicaties
Prijs vanaf 533 roebel. Analoog is duurder voor 180 roebel
Samenvalt volgens indicaties
Prijs vanaf 639 roebel. Analoog meer met 286 roebel
Samenvalt volgens indicaties
Prijs vanaf 749 roebel. Analoog duurder bij 396 roebel
Internationale (generieke) titel:
oogdruppels en oor.
De samenstelling van 1 ml van het medicijn:
Actieve substantie:
Ciprofloxacinehydrochloride, in termen van ciprofloxacine 3,0 mg, Dexamethason 1,0 mg.
Hulpstoffen:
Benzalkoniumchloride, dinatriumedetaat, hydroxypropyl beta-cyclodextrine, zoutzuur, mannitol, water voor injectie.
beschrijving:
Heldere oplossing van kleurloze tot lichtgele kleur
glucocorticosteroïde voor lokaal gebruik + antimicrobieel middel.
ATX-code: S03CA01
Farmacologische werking
farmacodynamiek
Combin®-Duo is bedoeld voor lokaal gebruik in oogheelkundige en otorinolaryngologische praktijken. Het therapeutische effect van het geneesmiddel Combin®-Duo is te wijten aan de antimicrobiële werking van ciprofloxacine en de ontstekingsremmende werking van dexamethason.
Ciprofloxacine - een antimicrobieel geneesmiddel uit de groep van fluorchinolonen, heeft een breed spectrum van antibacteriële werking, heeft een bactericide effect. Het medicijn remt het enzym DNA-gyrase van bacteriën, waardoor de DNA-replicatie en de synthese van bacteriële cellulaire eiwitten verminderd zijn. Ciprofloxacine werkt zowel bij het reproduceren van micro-organismen als bij die in rust. Het spectrum van de antibacteriële werking van ciprofloxacine omvat gram-negatieve micro-organismen: Esherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp. (indol-positief en indool-negatief), Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella, Seeker., Enterobacter spp., Vibrio spp., Campylobacter spp., Hafnia spp., Providencia stuartii, Haemophilus influenzae, Pasteurella multo, eech. Legionella pneumophila, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Brucella spp., Chlamidia spp.
Grampositieve micro-organismen zijn ook gevoelig voor ciprofloxacine: Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, St. agalactiae, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocitogenes. Het medicijn is weinig toxisch.
Dexamethason is een synthetische glucocorticosteroïde, voornamelijk gebruikt als een ontstekingsremmend en immunosuppressivum. Bij topicale toepassing is de therapeutische activiteit van dexamethason het gevolg van anti-inflammatoire, anti-allergische en antiproliferatieve effecten. Het vermindert capillaire permeabiliteit en proliferatie, lokale exudatie, cellulaire infiltratie, fagocytische activiteit, collageenafzetting en fibroblastactiviteit, remt de vorming van littekenweefsel; Dexamethason vermindert dus de belangrijkste symptomen van ontsteking.
farmacokinetiek
Bij gebruik in de oftalmologie dringt ciprofloxacine goed door in verschillende weefsels van het oog, met uitzondering van de lens. Cmax treedt binnen 30 minuten op, de grootste concentratie wordt waargenomen in het vocht in de voorste kamer. Waargenomen systemische reabsorptie. De concentratie van het geneesmiddel in het bloed ligt echter ruim onder de detectielimiet en heeft geen klinische betekenis. Dexamethason dringt na indruppeling in de conjunctivale zak goed door tot in het corneale epitheel en conjunctiva; terwijl therapeutische concentraties worden bereikt in de waterige humor; met ontsteking of schade aan het slijmvlies neemt de penetratiesnelheid toe.
Wanneer het wordt gebruikt in de keel- en oorheelkunde met de introductie van een vaste combinatie van ciprofloxacine en dexamethason in de gehoorgang, is de maximale serumconcentratie voor ciprofloxacine 1,55 ng / l en voor dexamethason 0,86 ng / l. De halfwaardetijd van geneesmiddelen is respectievelijk 2,9 uur en 2,8 uur.
Een deel van het geneesmiddel als een hulpcomponent van hydroxypropyl-beta-cyclodextrine draagt bij tot de bewaring op lange termijn van de werkzame stof op het voorste oppervlak van het oog, waardoor de werkzaamheid en duur van het geneesmiddel wordt verhoogd.
Indicaties voor gebruik
Bacteriële ontstekingsziekten van het oog en de aanhangsels ervan:
overdosis
Overdosis van het geneesmiddel kan worden aangetoond door de volgende lokale symptomen: opkomst punt keratitis, erythema, verhoogde tranenvloed, oedeem en jeuk oogleden. Er is geen specifiek antidotum. U moet uw ogen wassen met water, de medicatie stoppen en een symptomatische behandeling voorschrijven. Gegevens over systemische manifestaties van overdosering zijn dat niet.
Interactie met andere drugs
Systemische absorptie bij lokaal gebruik is niet significant, dus de waarschijnlijkheid van geneesmiddelinteracties is uiterst klein.
Inductoren, remmers en substraten van leverenzymen: geneesmiddelen die de activiteit van cytochroom P450 ZA4 (CYP ZA4) (barbituraten, fenytoïne, carbamazepine, rifampicine) induceren, kunnen het metabolisme van corticosteroïden verbeteren. Geneesmiddelen die CYP3A4-activiteit induceren (ketoconazol, macroliden) kunnen mogelijk een toename van corticosteroïden in het plasma veroorzaken. Dexamethason is een matige inductor van CYP3A4. Gelijktijdige toediening met geneesmiddelen die gemetaboliseerd worden door CYP3A4 (erytromycine) kan de klaring verhogen, waardoor hun concentratie in het plasma verminderd wordt.
Wanneer ciprofloxacine wordt gecombineerd met andere antimicrobiële geneesmiddelen (bèta-lactam-antibiotica, aminoglycosiden, clindamycine, metronidazol), wordt meestal synergisme waargenomen; het kan met succes worden gebruikt in combinatie met azlocilline en ceftazidim bij infecties veroorzaakt door Pseudomonas spp.; met mezlocilline en andere bètalactamantibiotica - voor streptokokkeninfecties; met isoxazolylpenicillines en vancomycine - voor stafylokokkeninfecties; met metronidazol en clindamycine - voor anaerobe infecties.
Speciale instructies
Bacteriële inflammatoire ziekten van het oog en de aanhangsels ervan: Langdurig gebruik kan leiden tot een toename van de intraoculaire druk, gevolgd door schade aan de oogzenuw, een afname van gezichtsscherpte en gezichtsveld, evenals de vorming van posterior subcapsular cataracts. Wanneer het geneesmiddel Combin®-Duo langer dan 10 dagen wordt gebruikt, is het noodzakelijk om de intraoculaire druk te regelen. Bij acute etterige ooginfecties kunnen corticosteroïden de symptomen van de ziekte verergeren of maskeren.
Langdurig gebruik van het medicijn kan de immuunrespons verminderen en leiden tot de ontwikkeling van een secundaire infectie van het oog.
Patiënten die contactlenzen gebruiken, moeten ze verwijderen voordat ze het medicijn indruppelen en het pas na 20 minuten weer aanbrengen, omdat het conserveermiddel in het preparaat een nadelig effect kan hebben op het oogweefsel.
Na gebruik van het medicijn kan de helderheid van visuele waarneming verminderen, dus direct na instillatie wordt het niet aanbevolen om een auto te besturen en deel te nemen aan activiteiten die verhoogde aandacht en snelheid van psychomotorische reacties vereisen.
De fles moet na elk gebruik worden gesloten. Raak het oog niet aan met een pipetpunt.
Bacteriële ontstekingsziekten van het oor: Voordat de oordruppels worden gebruikt, moet een sanering van de uitwendige gehoorgang worden uitgevoerd (was en droog de uitwendige gehoorgang).
Voor instillatie van het medicijn in de externe gehoorgang, moet het worden opgewarmd tot lichaamstemperatuur en gedurende 1-2 minuten in uw handen worden gehouden.
Het is noodzakelijk om aan de ene kant te liggen of de kop naar achteren te kantelen om het begraven te vergemakkelijken. Om een bepaald aantal druppels in de uitwendige gehoorgang te druppelen. Laat de druppels in de gehoorgang stromen, trek de oorlel naar beneden en naar achteren. Houd je hoofd ongeveer 2 minuten in de omgekeerde positie. Kan in de externe gehoorgang worden geplaatst.
Formulier vrijgeven
Oogdruppels en oor.
5 ml plastic fles met schroefdop druppelaar of in een plastic flesje afgesloten met een stop druppelaar, afgesloten met een kunststof schroefdop met tamper-evident.
Elke druppelfles of plastic fles, samen met instructies voor gebruik, worden in een kartonnen doos geplaatst.
Houdbaarheid
2 jaar.
Niet gebruiken na de vervaldatum die op de verpakking staat vermeld. Na het openen van de fles is de houdbaarheid 1 maand.
Opslagcondities
Bij een temperatuur niet hoger dan 25 ° С in de plaats beschermd tegen licht.
Niet bevriezen.
Buiten het bereik van kinderen houden.
Oogdruppels en oordruppels, Promed-export
Bacteriële ontstekingsziekten van het oog en de aanhangsels ervan:
acute en subacute conjunctivitis;
blepharitis en andere ontstekingsziekten van de oogleden;
preventie en behandeling van infectieuze complicaties na oogletsel en aanhangsels daarvan en tijdens operaties aan de oogbol.
Bacteriële ontstekingsziekten van het oor:
acute otitis externa;
acute otitis media met trommelvliesshunt;
acute otitis media met granulaties en otorrhoea in aanwezigheid van een trommelvliesshunt.
. omdat Op dat moment rustte de grootmoeder in het zuiden, in Moskou was dit nooit het geval. de tweede keer dat ze zich omdraaiden, diagnosticeerde een andere arts onmiddellijk allergische conjunctivitis. voorgeschreven een combinatie duo 1 druppel 4-5 keer per dag, suprastin 1,4 tabletten 2 p. per dag, hydrocortisonzalf 0,5% voor de nacht (en gezegd, zodat ze niet bang zou zijn dat deze hormoonzalf gedurende 2 dagen niet zou zijn en conjunctivaal oedeem zou moeten worden verwijderd). Doe dit allemaal gedurende 2-3 dagen, niet meer, op 1 dag zal er niets zijn, u zult het zien. en ze zei, als er vaak een recidief is, dan zijn zeer goede druppels van allergische reacties in de ogen lekroline (1 druppel 2-3 keer per dag), en druipen ongeveer 2 weken, of zelfs een maand. Zegt.
http://www.babyblog.ru/drug/kombinil/otzyvFabrikant: Promed Exports Prijsklasse: beschikbaar
Combinatie Duo - heldere, kleurloze oplossing.
Elke milliliter van het medicijn bevat:
• Actief bestanddeel: ciprofloxacine - 3,0 mg, dexamethason - 1,0 mg;
• Hulpcomponenten: benzalkoniumchloride, dinatriumedetaat, hydroxypropyl-betacyclodextrine, mannitol, zoutzuur, water.
Verpakking: plastic druppelflessen van 5 ml, instructie, kartonnen doos.
Duo combineren - een medicijn voor lokaal gebruik in de oogheelkunde en keel- en oorheelkunde. Het therapeutische effect is te wijten aan de antimicrobiële eigenschappen van ciprofloxacine en de ontstekingsremmende eigenschappen van dexamethason.
Ciprofloxacine is een antimicrobieel geneesmiddel van de fluoroquinolongroep, heeft een breed spectrum van antibacteriële werking met een bactericide effect. In staat om het enzym DNA-gyrase van bacteriën te remmen, de DNA-replicatie te verstoren, evenals de synthese van het cellulaire eiwit van bacteriën. Ciprofloxacine kan zowel werken op actieve micro-organismen als op micro-organismen die in rust zijn. Het spectrum van antibacteriële werking omvat de meerderheid van gram-negatieve en gram-positieve microflora. Het medicijn is weinig toxisch.
Dexamethason kan de belangrijkste symptomen van ontsteking verlichten. Lokaal benoemd, werkt het ontstekingsremmend, antiallergisch en antiproliferatief.
Het medicijn dringt snel door in de interne omgeving van het oog, met uitzondering van lensweefsel. Maximale werking wordt waargenomen in de eerste 30 minuten, de grootste concentratie wordt gevonden in de oogvloeistof van de voorkamer.
• blefaritis en andere ontstekingsziekten van de oogleden;
• behandeling en preventie van infectieuze complicaties van oogletsels of aanhangsels daarvan;
• preventie van postoperatieve complicaties tijdens oogoperaties.
Toegewezen aan 1-2 druppels in de conjunctivale zak om de vier tot zes uur. De eerste twee dagen van installatie kunnen om de twee uur worden uitgevoerd.
• voor acute bacteriële blefaritis en conjunctivitis - tot 2 weken,
• met keratitis - tot 4 weken,
• voor de preventie van ontstekingsprocessen veroorzaakt door chirurgie - tot 1 maand.
Als het geneesmiddel langer dan 10 dagen wordt gebruikt, is er een constante noodzaak om de intraoculaire druk te controleren.
• Overgevoeligheid voor een van de bestanddelen van het geneesmiddel;
• Virale laesies van de interne omgeving van het oog;
• Schimmelbeschadigingen van de interne omgeving van het oog;
• roodheid, jeuk, brandende ogen;
• zwelling van het gezicht, perioculaire zwelling, gevoel van verstoring in het oog;
• droge ogen, wazig zicht, zwelling van de oogleden;
• conjunctivale hyperemie, fotofobie, glaucoom, schade aan de oogzenuw; vernauwing van gezichtsveld, verminderde gezichtsscherpte;
• secundaire infecties (schimmel en bacterieel);
• dunner worden van het hoornvlies, perforatie van de oogbol;
• vertraagde wondgenezing, huiduitslag.
Overdosis manifesteert zich door de volgende lokale symptomen: punctaatkerstitis, erytheem, verhoogd scheuren, zwelling en jeuk van de oogleden. Behandeling: ogen met stromend water spoelen, het medicijn annuleren, symptomatische therapie voorschrijven. Het specifieke antidotum is afwezig.
De waarschijnlijkheid van geneesmiddelinteracties bij gebruik van het geneesmiddel is extreem laag als gevolg van onbeduidende lokale absorptie.
De combinatie van ciprofloxacine met andere antimicrobiële middelen (bètalactamantibiotica, aminoglycosiden, clindamycine, metronidazol) veroorzaakt meestal synergisme. Het medicijn kan met succes worden gecombineerd met azlocilline of ceftazidim voor infecties veroorzaakt door Pseudomonasspp.; met bèta-lactam-antibiotica, indien een streptokokkeninfectie aanwezig is; met isoxazolylpenicillinen of vancomycine - voor staphylococcen-infectie; met metronidazol of clindamycine voor anaerobe infectie.
Langdurig gebruik van Combinil-Duo kan een aanhoudende toename van de intraoculaire druk en daaropvolgende schade aan de oogzenuw veroorzaken, waardoor de gezichtsscherpte met de vorming van posterieure subcapsulaire cataract wordt verminderd.
Bij etterige infecties kan dexamethason de tekenen van de ziekte verergeren of maskeren.
Langdurig gebruik van het medicijn vermindert de immuunrespons en leidt soms tot de ontwikkeling van een secundaire infectie.
Gebruikers van contactlenzen moeten instillaties uitvoeren zonder deze correctie, het is toegestaan om ze pas na 20 minuten weer aan te zetten.
Bij gebruik van het medicijn kan een tijdelijke afname van de helderheid van het gezichtsvermogen optreden, daarom wordt na instillatie het besturen van een auto of het uitvoeren van potentieel gevaarlijke activiteiten niet aanbevolen.
Na elk gebruik moet de fles gesloten zijn. Raak het oog niet aan met een pipet.
Opslagvoorwaarden: beschermd tegen licht, koele plaats, buiten bereik van kinderen.
Houdbaarheid - 2 jaar. De vervaldatum van de geopende fles is 1 maand.
Effectieve breedspectrum antibacteriële druppels gebruikt bij de behandeling van ooginfecties: conjunctivitis, keratitis, etc. (het zogenaamde "scherpe rode oog").
Floxal oogzalf
Het wordt gebruikt voor ooglidaandoeningen: verwondingen en ontstekingen (inclusief gerst). Het zorgt voor de dood van veel voorkomende oogpathogenen, incl. chlamydia.
http://proglaza.ru/drugs/kapli/kombinil-duo-e.htmlHet medicijn Combineren is een heldere of lichtgele medicinale oplossing bedoeld voor uitwendig gebruik tegen ziekten van de ogen en oren. Gebruikt in de oogheelkunde voor de behandeling van veel voorkomende infectieziekten, acute ontstekingsprocessen. Heeft ook een antimicrobieel en analgetisch effect. Kan voorgeschreven worden door otolaryngologen voor de behandeling van oorontstekingen en ontstekingen in de oorholte. De samenstelling van de druppels omvat ciprofloxacine en dexamethason.
Ciproflaksin is een antibacteriële component die de opkomst en verspreiding van micro-organismen beïnvloedt en hun oorspronkelijke structuur vernietigt. Effectief beïnvloedt zowel broedbacteriën en rustige bacteriën.
Het effect van dexamethason als gevolg van anti-allergisch en ontstekingsremmend effect elimineert perfect de belangrijkste symptomen van de ziekte.
De hoofdcomponenten dringen diep naar binnen en hebben een aanzienlijke invloed op de reproductie van bacteriën, hun eliminatie en verdere verwijdering van ontsteking en onplezierige sensaties. Ciprofloxacine is in staat om de bron van infectie te elimineren en dexamethason heeft pijnklachten weggenomen. Aanvullende stoffen helpen de duur van het effect te handhaven.
Het medicijn bestrijkt een vrij breed scala aan bacteriën en behandelt ziekten zoals:
Gebruikt voor de preventie van dergelijke ziekten, evenals voor genezing na oogletsel, chirurgische ingrepen. Helpt bij uitwendig oor en acute otitis media.
Het is belangrijk om te weten dat intraoculaire druk bij gebruik gedurende 10 dagen of langer onstabiel kan worden. Het wordt daarom aanbevolen om een controle te ondergaan bij een specialist, IOP te meten en te luisteren naar het advies van de behandelend arts.
Gebruik van het medicijn veroorzaakt soms:
Overdosering kan enkele bijwerkingen hebben:
Om de bovenstaande symptomen te voorkomen, kunt u uw ogen wassen met warm water en weigeren om het medicijn te gebruiken.
Als etterende afzettingen optreden, kunnen sommige componenten de symptomen van de ziekte maskeren of verergeren.
In de steden van Rusland werd de gemiddelde prijs vastgesteld op 350-400 roebel. In drogisterijen Combineer alleen verkocht op recept.
Er zijn veel goedkope vervangende medicijnen. Deze omvatten:
In feite zijn ze vergelijkbaar. Het belangrijkste voor het kopen van een analoog is om een specialist te raadplegen.
Vanwege de beperking van de verkoop van goederen beoordelingen op het nogal wat. Kortom, kopers zijn blij met Kombinil-druppels, maar verkiezen ze te vervangen door goedkopere tegenhangers. Het heeft een zeer nauwkeurige en snelle actie. Mensen reageren negatief op een aantal angstaanjagende bijwerkingen en zijn bang om dit medicijn te kopen. Maar het moet worden opgemerkt dat eventuele negatieve reacties direct verband houden met de kenmerken van het organisme. Raadpleeg daarom vóór gebruik uw arts.
http://glazexpert.ru/preparaty/kapli/kombinil.htmlOogdruppels en oordruppels in de vorm van een transparante oplossing van kleurloze tot lichtgele kleur.
Hulpstoffen: benzalkoniumchloride, dinatriumedetaat, hydroxypropyl beta-cyclodextrine, zoutzuur, mannitol, water d / en.
5 ml - plastic druppelflesje (1) - kartonnen verpakkingen.
Een medicijn met antibacteriële en ontstekingsremmende effecten voor lokaal gebruik in oogheelkunde en KNO-praktijken. Het therapeutische effect van het geneesmiddel Combin-Duo is te wijten aan het antibacteriële effect van ciprofloxacine en het ontstekingsremmende effect van dexamethason.
Ciprofloxacine is een antibacterieel medicijn uit de groep van fluorchinolonen, heeft een breed werkingsspectrum, heeft een bactericide effect. Het medicijn remt het enzym DNA-gyrase van bacteriën, waardoor de DNA-replicatie en de synthese van bacteriële cellulaire eiwitten verminderd zijn. Ciprofloxacine werkt zowel bij het reproduceren van micro-organismen als bij die in rust. Actief tegen gram-negatieve micro-organismen: Esherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp. (Indool-positieve en indool-negatief), Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Vibrio spp., Campylobacter spp., Hafnia spp., Providencia stuartii, Haemophilus influenzae, Pasteurella multocida, Pseudomonas spp., Gardnerella spp., Legionella pneumophila, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Brucella spp., Chlamydia spp.; Gram-positieve micro-organismen: Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Сrynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes.
Dexamethason is een synthetische GCS. Bij topicale toepassing is de therapeutische activiteit van dexamethason het gevolg van anti-inflammatoire, anti-allergische en antiproliferatieve effecten. Het vermindert de permeabiliteit en proliferatie van capillairen, lokale exudatie, cellulaire infiltratie, fagocytische activiteit, collageenafzetting en fibroblastactiviteit, remt de vorming van littekenweefsel. Dexamethason vermindert dus de belangrijkste symptomen van ontsteking.
Bij gebruik in de oftalmologie dringt ciprofloxacine goed door in verschillende weefsels van het oog, met uitzondering van de lens. Cmax treedt binnen 30 minuten op, de grootste concentratie wordt waargenomen in het vocht in de voorste kamer. Waargenomen systemische reabsorptie. De concentratie van het geneesmiddel in het bloed ligt echter ruim onder de detectielimiet en heeft geen klinische betekenis. Dexamethason dringt na indruppeling in de conjunctivale zak goed door tot in het corneale epitheel en conjunctiva; terwijl therapeutische concentraties worden bereikt in de waterige humor; met ontsteking of schade aan het slijmvlies neemt de penetratiesnelheid toe.
Bij gebruik in keel- en oorartsenpraktijken met de introductie van een vaste combinatie van ciprofloxacine en dexamethason in de gehoorgang Cmax voor ciprofloxacine is dit 1,55 ng / l en voor dexamethason 0,8 ng / l. T1/2 ciprofloxacine - 2,9 uur, dexamethason - 2,8 uur.
Een deel van het preparaat als een hulpcomponent van hydroxypropyl-beta-cyclodextrine draagt bij tot de bewaring op lange termijn van de werkzame stof op het voorste oppervlak van het oog, waardoor de werkzaamheid en de duur van het geneesmiddel worden verhoogd.
Infectieuze en inflammatoire ziekten van het oog en de aanhangsels ervan:
- acute en subacute conjunctivitis;
- blefaritis en andere ontstekingsziekten van de oogleden;
- preventie en behandeling van infectieuze complicaties na oogletsel en aanhangsels daarvan en tijdens operaties aan de oogbol.
Infectieuze en inflammatoire ziekten van het oor:
- acute otitis media met shunt-trommelvlies;
- Acute otitis media met granulaties en otorrhea in de aanwezigheid van trommelvliesshunt.
- Herpetische keratitis en andere virale laesies van het hoornvlies en conjunctiva;
- schimmelziekte;
- virale infecties van de gehoorgang;
- perforatie van het trommelvlies;
- leeftijd van kinderen tot 18 jaar;
- lactatieperiode (borstvoeding);
- Overgevoeligheid voor de werkzame bestanddelen of voor een van de hulpbestanddelen van het geneesmiddel.
Bij infectieuze en inflammatoire ziekten van het oog en de aanhangsels ervan druppelde elke 4-6 uur 1-2 druppels in de conjunctivale zak. De eerste 24-48 uur instillatie kan elke 2 uur worden gedaan.
Het verloop van de behandeling van acute bacteriële conjunctivitis, blefaritis - van 5 tot 14 dagen, met keratitis - 2-4 weken, voor de preventie van ontstekingsziekten na chirurgische ingrepen met perforatie van de oogbol - van 5 dagen tot 1 maand.
Als het geneesmiddel langer dan 10 dagen wordt gebruikt, moet de intraoculaire druk van de patiënt worden gecontroleerd.
Bij infectieuze en inflammatoire ziekten van het oor worden 4 druppels per dag gedurende 7 dagen in de uitwendige gehoorgang van het aangetaste oor gedruppeld. U moet de positie van het hoofd gedurende 60 seconden niet veranderen om het medicijn volledig in de gehoorgang te penetreren.
Op het gedeelte van het orgel van de visie: hornlike infiltraten, branderigheid, roodheid, jeuk ogen, conjunctivitis, keratitis, periocular oedeem, gevoel van vreemd lichaam in het oog, fotofobie, wazig zicht, droge ogen, ooglid oedeem, bindvlieshyperemie, glaucoom en schade aan de oogzenuw, verminderde visuele zicht en vernauwing van de gezichtsveld, cataractvorming, secundaire infectie (schimmel en bacterieel), dunner worden van het hoornvlies en / of perforatie van de oogbol.
Van het gehoororgaan: ongemak en pijn in het oor, jeuk in het oor, oorcongestie.
Andere: zwelling van het gezicht, vertraagde wondgenezing, smaakvervormingen, huiduitslag.
Symptomen: lokaal - het optreden van puntkeratitis, erytheem, verhoogd scheuren, zwelling en jeuk van de oogleden. Gegevens over systemische manifestaties van overdosering zijn dat niet.
Behandeling: er is geen specifiek antidotum. U moet uw ogen wassen met water, de medicatie stoppen en een symptomatische behandeling voorschrijven.
Systemische absorptie bij lokaal gebruik is niet significant, dus de waarschijnlijkheid van geneesmiddelinteracties is uiterst klein.
Geneesmiddelen die de activiteit van CYP 3A4-iso-enzym (barbituraten, fenytoïne, carbamazepine, rifampicine) induceren, kunnen het metabolisme van GCS verbeteren.
Geneesmiddelen die de activiteit van CYP 3A4 (ketoconazol, macroliden) remmen, kunnen mogelijk een verhoging van corticosteroïden in het plasma veroorzaken.
Dexamethason is een matige inductor van CYP3A4. Gecombineerd gebruik met geneesmiddelen gemetaboliseerd door CYP3A4 (erytromycine) kan hun klaring vergroten, waardoor hun plasmaconcentratie wordt verlaagd.
Wanneer ciprofloxacine wordt gecombineerd met andere antimicrobiële geneesmiddelen (bèta-lactam-antibiotica, aminoglycosiden, clindamycine, metronidazol), wordt meestal synergisme waargenomen; het kan met succes worden gebruikt in combinatie met azlocilline en ceftazidim bij infecties veroorzaakt door Pseudomonas spp.; met mezlocilline en andere bètalactamantibiotica - voor streptokokkeninfecties; met isoxazolylpenicillines en vancomycine - voor stafylokokkeninfecties; met metronidazol en clindamycine - voor anaerobe infecties.
Langdurig gebruik van oogdruppels kan leiden tot een toename van de intraoculaire druk, gevolgd door schade aan de oogzenuw, een afname van gezichtsscherpte en gezichtsveld, evenals de vorming van posterior subcapsular cataracts. Wanneer het geneesmiddel Combine-Duo langer dan 10 dagen wordt gebruikt, is het noodzakelijk de intraoculaire druk te regelen.
Bij acute etterige ooginfecties kunnen corticosteroïden de symptomen van de ziekte verergeren of maskeren.
Langdurig gebruik van het medicijn kan de immuunrespons verminderen en leiden tot de ontwikkeling van een secundaire infectie van het oog.
Patiënten die contactlenzen gebruiken, moeten ze verwijderen voordat ze het medicijn indruppelen en het pas na 20 minuten opnieuw dragen, omdat het conserveermiddel in het preparaat een nadelig effect kan hebben op het oogweefsel.
De fles moet na elk gebruik worden gesloten. Raak het oog niet aan met een pipetpunt.
Voordat u de oordruppels gebruikt, moet u de externe gehoorgang reorganiseren (de externe gehoorgang afspoelen en drogen).
Voordat het medicijn in de gehoorgang terechtkomt, moet het worden opgewarmd tot lichaamstemperatuur en gedurende 1-2 minuten in uw handen worden gehouden.
Het is noodzakelijk om aan de ene kant te liggen of de kop naar achteren te kantelen om het begraven te vergemakkelijken. Om een bepaald aantal druppels in de uitwendige gehoorgang te druppelen. Laat de druppels in de gehoorgang stromen, trek de oorlel naar beneden en naar achteren. Houd je hoofd ongeveer 2 minuten in de teruggegooide positie. Kan in de externe gehoorgang worden geplaatst.
Invloed op het vermogen om motortransport en besturingsmechanismen te besturen
Na het aanbrengen van de oogdruppels is het mogelijk de helderheid van de visuele waarneming te verminderen. Daarom wordt het na instillatie afgeraden om een auto te besturen en activiteiten te ondernemen die meer aandacht en snelheid van psychomotorische reacties vereisen.
http://health.mail.ru/drug/kombinil_duo/Beschrijving vanaf 28/04/2015
1 ml Combine Duo-druppels bevat 3 mg ciprofloxacine en 1 mg dexamethason.
Aanvullende stoffen: hydroxypropyl-betacyclodextrine, benzalkoniumchloride, zoutzuur, dinatriumdetaat, mannitol, water.
Kombinil duo oog- en oordruppels zijn een heldere, kleurloze oplossing.
5 ml oplossing in een plastic druppelfles; 1 plastic druppelflesje in een kartonnen verpakking.
Lokale anti-inflammatoire, antimicrobiële werking.
farmacodynamiek
Geneesmiddel met antibacteriële en ontstekingsremmende werking voor lokaal gebruik in een KNO-praktijk en oftalmologie. Het therapeutische effect is te wijten aan het antibacteriële effect van ciprofloxacine en het ontstekingsremmende effect van dexamethason.
Ciprofloxacine - een antibacterieel middel, fluoroquinolon, dat een uitgebreid werkingsspectrum heeft, heeft een bactericide effect. Remt het DNA-gyrase van bacteriën, dat interfereert met de reproductie van DNA en de biosynthese van cellulaire bacteriële eiwitten. Actief in relatie tot:
Dexamethason is een kunstmatige glucocorticoïde. Voor lokale toepassing van therapeutische activiteit van dexamethason veroorzaakt anti-allergische, anti-inflammatoire en antiproliferatieve activiteit. Afneemt capillaire permeabiliteit, collageen depositie, lokale afscheiding, fagocytose, cellulaire infiltratie en fibroblast activiteit remt de ontwikkeling van littekenweefsel.
farmacokinetiek
Bij gebruik in de oftalmologie dringt ciprofloxacine snel in het oogweefsel, behalve de lens. De hoogste concentratie wordt na een half uur vastgelegd. Waargenomen systemische absorptie. Maar het medicijngehalte in het bloed is aanzienlijk minder dan de detectielimiet en is niet klinisch significant. Na instillatie van dexamethason in de conjunctivale zak penetreert het actief het oogweefsel.
Bij gebruik van medicatie in de gehoorgang in de keel- en oorheelkunde, is de halfwaardetijd voor ciprofloxacine ongeveer 3 uur en voor dexamethason - 2,8 uur.
Infectieuze-inflammatoire ooraandoeningen:
Besmettelijke-inflammatoire oogziekten:
Instructies voor Combin-Duo biedt de volgende ontvangstmethoden voor het oor en oogdruppels.
Bij de behandeling van infectieuze en inflammatoire lesies van het oog en de aanhangsels raden om 1-2 druppels van het geneesmiddel te begraven in de conjunctivale zak 4-6 keer per dag. De eerste twee dagen van instillatiebehandeling kunnen om de 2 uur worden uitgevoerd. De duur van de behandeling van acute bacteriële conjunctivitis en blepharitis was 5-14 dagen, met keratitis - 15-30 dagen, bij de preventie van inflammatoire aandoeningen na de operatie met perforaties eye - 5-30 dagen. Als het hulpmiddel langer dan 10 dagen wordt gebruikt, moet de intraoculaire druk worden gecontroleerd.
Bij de behandeling van aandoeningen van het oor met een infectieus-inflammatoire aard worden 4 druppels per week gedurende een week in de uitwendige gehoorgang van het zieke oor gedruppeld. Je moet de positie van het hoofd nog een minuut niet veranderen om het medicijn volledig in de gehoorgang te penetreren.
Tekenen van een overdosis: de ontwikkeling van puntkeratitis, verhoogd scheuren, erytheem, jeuk en ooglidoedeem.
Overdosistherapie: er is geen specifiek antidotum. De ogen spoelen met water, de druppels weggooien en een symptomatische behandeling voorschrijven.
Absorptie in de systemische circulatie wanneer lokaal toegediend, is niet significant, waardoor de kans op farmacologische interacties zeer klein is.
Medicijnen die de activiteit van het enzym CYP3A4 (fenytoïne, barbituraten, rifampicine, carbamazepine) induceren en kan het metabolisme van corticosteroïden stimuleren.
Geneesmiddelen die de activiteit van CYP3A4 (macroliden, ketoconazol) remmen, kunnen mogelijk een verhoging van de corticosteroïden in het bloed veroorzaken.
Dexamethason is een matige inductor van het CYP3A4-enzym. Gecombineerd gebruik met de middelen gemetaboliseerd door CYP3A4 (erytromycine), is in staat hun klaring te vergroten, waardoor hun concentratie in het bloed wordt verminderd.
Met de combinatie van ciprofloxacine met andere antimicrobiële middelen (aminoglycoside, beta-lactam antibiotica metronidazol, clindamycine) wordt meestal waargenomen synergisme.
Bewaren bij temperaturen tot 25 ° C. Buiten het bereik van kinderen houden.
2 jaar. Na opening binnen 1 maand gebruiken.
Langdurig gebruik van het geneesmiddel kan leiden tot verhoogde intraoculaire druk met schade aan de oogzenuw, verminderen van de ernst en verminderde gezichtsvelden, en de ontwikkeling van postérieure subcapsulaire cataract type. Wanneer u het geneesmiddel langer dan 10 dagen gebruikt, moet u de intraoculaire druk regelen.
Bij etterende infecties van het orgel met een gezichtsvermogen van acute aard, kunnen corticosteroïden de tekenen van de ziekte verergeren of maskeren.
Langdurig gebruik van het geneesmiddel kan de immuunrespons verlagen en secundaire infecties veroorzaken.
Voor instillatie van het medicijn moeten contactlenzen worden verwijderd en na 20 minuten weer worden gedragen, omdat het conserveermiddel in het product een nadelig effect heeft op het orgel van het gezichtsvermogen.
De fles moet na gebruik worden gesloten. Het is verboden om het oog aan te raken met een pipet.
Voordat het geneesmiddel in de gehoorgang wordt gedruppeld, is het nodig om het op te warmen tot de temperatuur van het menselijk lichaam en de gehoorgang te reorganiseren.
Direct na gebruik wordt autorijden afgeraden vanwege de grote kans op verminderde gezichtsscherpte.
Analogons van Combinil-Duo: Dexon, Genodex, Pledrex, Sofradex.
Deze oogdruppels worden niet gebruikt bij kinderen jonger dan 18 jaar.
Het is verboden om het medicijn in de aangegeven periodes te gebruiken.
Reviews van Combinil Duo oor- en oogdruppels karakteriseren het medicijn bij de behandeling van otitis media en conjunctivitis. Van de nadelen is meestal sprake van een hoge prijs en droge ogen na het aanbrengen van de medicatie.
Prijs Kombinil-Duo in Rusland is 208-288 roebel. In Oekraïne is de gemiddelde prijs van een dergelijk medicijn gemiddeld 116 hryvnia.
http://medside.ru/kombinil-duo