Monofocale of monofocale kunstmatige lenzen - een van de meest voorkomende, vanwege de combinatie van prijs en efficiëntie. Na het installeren van een dergelijke lens krijgt de patiënt een bijna perfect zicht bij een van de brandpuntsafstanden (dichtbij of veraf), maar er zijn brillenglazen nodig voor de andere brandpuntsafstand. Dit komt door het feit dat monofocale lenzen de eigenschappen van de natuurlijke lens niet volledig kunnen nabootsen.
Monofocale lenzen behoren tot het middensegment, maar sommige artsen beschouwen ze als een van de beste opties. Zelfs in vergelijking met premiumlenzen (multifocaal, waarmee de natuurlijke multifocale lens wordt nagebootst) bieden ze de beste kwaliteit van het zicht zonder vervorming, verblinding, kleurweergave-defecten.
De patiënt moet dus kiezen: een monofocale lens installeren, slechts één focusniveau goed zien en een bril dragen, of tevreden zijn met een gemiddeld zicht op alle afstanden en extra visuele correctie vergeten.
Monofocale lenzen kunnen zijn:
Het is ook de moeite waard te onthouden dat monofocale lenzen bolvormig of asferisch zijn.
Vervolgens bekijken we specifieke voorbeelden van monofocale lenzen die oogartsen aanbieden.
Zeer populair en gemeenschappelijk model. Vaak wordt het de 'intellectuele lens' genoemd.
De IOL vertegenwoordigt een asferische klasse en vermindert daarom het risico op aberratie, verblinding, beeldvervorming, enz. Tot bijna niets.
De lens is gemaakt van hydrofoob acryl, elastisch en flexibel, heeft een geel filter dat het oog van de drager beschermt tegen de schadelijke blauwe stralen van het spectrum, maar ook tegen ultraviolette straling.
Het achteroppervlak van deze lens heeft een speciale vorm: het concentreert de lichtstralen zodat ze op één punt scherpgesteld zijn, dus het beeld is van hoge kwaliteit, helder, contrast, ongeacht hoe sterk of zwak het licht is.
De gele tint van de lens is een filter dichtbij het natuurlijke filter op een natuurlijke menselijke lens. Zo'n lens zal het hoornvlies beschermen tegen een teveel aan blauw, degeneratieprocessen voorkomen. Tegelijkertijd zal de patiënt geen ongemak voelen - de schaduw van geel komt overeen met de natuurlijke tint van de menselijke lens, het heeft geen invloed op de kleurweergave.
Geschatte kosten: 19.500 roebel.
Dit monofocale model beschermt tegen epitheliale celmigratie, wat het risico op complicaties na een operatie voorkomt.
De lens is gemaakt van hydrofoob acryl en slaat de nuttige blauwe stralen over die nodig zijn voor normaal zicht en correcte bioritmen.
Het Amerikaanse bedrijf maakt gebruik van de gepatenteerde methode van diamant-cryoprocessing, dankzij hem wordt het risico van luchtbellen op het oppervlak geminimaliseerd. De optica van deze lens corrigeert ook gemakkelijk sferische aberraties, helpt je 's nachts perfect te zien en zorgt voor een hoog functioneel zicht.
Geschatte kosten: 18.000 roebel.
IOL Galaxyfold Superphob is anders omdat het de drager uitstekende visuele mogelijkheden biedt, zelfs bij zeer slechte belichting. Het is gemaakt van hydrofoob acryl, elastisch. Asferische optica, die aberraties corrigeert, zijn geïnstalleerd op dit model. Tegelijkertijd is de rand van de optica vierkant rond de omtrek van 360 °, wat helpt het risico van opacificatie van de capsule van de achterste lens te verminderen.
Het materiaal van de lens heeft een gelige tint, wat wordt gedaan met het doel de natuurlijke lens na te bootsen. In het acryl van deze IOL zijn chromoforen die schadelijke UV-straling filteren. Tegelijkertijd biedt dit model een uitstekende kwaliteit van het gezichtsvermogen, reflecties, blikken en andere visuele defecten zijn praktisch uitgesloten.
Het ontwerp van de IOL stelt u in staat om het stevig in de capsulezak te bevestigen.
Geschatte kosten: 19.000 roebel.
Deze lenzen hebben een nieuwigheid - de rechthoekige rand van de optiek, die het risico op bijwerkingen na de operatie vermindert, in het bijzonder secundaire staar. Materiaal - elastisch acryl.
Dit model zal jonge patiënten aanspreken, omdat ze een actieve accommodatie van de leerling hebben, de reactie van het gezichtsvermogen wordt verergerd. Patiënten met ziekten of risico op beschadiging van het netvlies zullen deze verdienste ook waarderen.
De maximale incisie voor implantatie is 2,8-3 mm.
http://www.katarakta-glaza.ru/vidy-iol/monofokalnaya/Een chirurgische ingreep om een bewolkte lens te vervangen door een kunstmatige intraoculaire lens (IOL) is de enige effectieve behandelingsmethode voor cataract.
Het resultaat van chirurgie is het herstel van de visuele functie van de ogen van de patiënt naar hetzelfde niveau.
Zelfs bij een succesvolle operatie ontstaan soms complicaties. Dergelijke gevallen zijn zeldzaam, maar onder hen zijn er gevolgen van een verkeerd gekozen kunstlens.
Een implantaat van slechte kwaliteit wordt enkele jaren troebel, de patiënt heeft een nieuwe operatie of lasercorrectie nodig. Bovendien is er een risico op ontstekingsziekten.
IOL-selectie wordt uitgevoerd door een specialist. De oogarts wordt geleid door de volgende parameters:
Foto 1. Kunstlens op de top van de vinger. Je kunt zien dat de maat erg klein is.
Van alle variëteiten van IOL selecteert de oogheelkundige chirurg individueel de vereiste lens voor de patiënt. Houdt rekening met de kenmerken van de ziekte en de wens van de patiënt.
Het meest gebruikte type kunstmatige lens. Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van slechts één focus, die wordt gekozen volgens de getuigenis of de behoeften van de patiënt.
Een persoon met monofocale optica ziet goed in de buurt of ver weg. Voor de correctie van de tweede focus worden glazen gebruikt.
Een kunstmatige lens van dit type geeft geen aberraties en zorgt voor een uitstekend zicht op een bepaalde afstand. Deze lens is het meest betaalbaar.
Er zijn monofocale lenzen:
De moderne vorm van de kunstlens is een accommoderende monofocale intraoculaire lens.
Het is ontworpen om het natuurlijke werk van het visuele apparaat weer te geven.
Bestaat uit twee parallelle lenzen. Elk van hen verschuift ten opzichte van de tweede onder de werking van de ciliaire (ciliaire) spier. Op deze manier verandert de focus en ziet de persoon objecten op dezelfde afstand en dichtbij.
Waarschuwing! In een accommoderende lens is er slechts één optische zone, dus visuele illusies en fouten zijn uitgesloten.
Een indicatie voor de implantatie van dergelijke optica is een staar gecompliceerd door langziendheid of een ziekte van het netvlies van het oog. Typisch, retinale pathologie is een contra-indicatie voor staaroperaties.
Lens van complexe structuur, die verschillende zones heeft. Simuleert de natuurlijke lens met zijn vermogen om beelden van verschillende afstanden scherp te stellen. Hoge precisie wetenschappelijke ontwikkeling heeft enkele fouten in de reproductie van kleur of licht in de middelste focus. Dergelijke aberraties zijn mogelijk omdat het gemiddeld uit 5 optische zones bestaat en u eraan moet wennen. Implantatie van een multifocale IOL stelt u in staat om de noodzaak om een bril of contactlenzen te dragen te minimaliseren of volledig te elimineren.
Foto 2. Multifocale kunstmatige lens. Het heeft verschillende trucjes, op de IOL zien ze eruit als verschillende cirkels van verschillende groottes.
Soorten multifocale lenzen:
De kenmerken van de lens maken het onpraktisch om het te gebruiken bij patiënten met milde tot matige bijziendheid. Iemand went eraan om met zo'n pathologie te leven, het interfereert niet met zijn dagelijkse zaken. Implantatie van een multifocale lens voor mensen met bijziendheid maakt een bril niet ongedaan.
Een asferische IOL breekt stralen anders dan zijn sferische tegenhangers. Het licht, dat van verschillende kanten valt, is anders gebroken en gericht op het netvlies.
Dit feit - de oorzaak van de vorming van schittering, kleurvervorming. De asferische lens laat lichtstralen gelijkmatig over het gehele oppervlak door, zonder vervorming.
Dergelijke lenzen zijn handig in het dagelijks leven. 'S Nachts laten ze geen fel licht toe om de ogen te verblinden, omdat ze bescherming tegen verblinding hebben. Zorgt voor een perfecte overdracht van kleur en contrast, evenals een duidelijke reproductie van foto's bij goed licht.
Tijdens staaroperaties, Russische oftalmische chirurgen gebruiken Russische en buitenlandse gemaakte IOL's. De voorkeur gaat echter uit naar lenzen van Europese en Amerikaanse productie.
Buitenlandse ontwikkelaars bieden zachte, elastische lenzen, de minimale grootte. Ze zijn geschikt voor het uitvoeren van phaco-emulsificatie sparende chirurgie en ze nemen wortel na implantatie, zorgen voor gezichtsscherpte, fouten worden geminimaliseerd.
Kunstlenzen gemaakt in Rusland zijn niet inferieur aan die van het buitenland in termen van elasticiteit, overlevingspercentage en gezichtsscherpte. Het probleem van huishoudelijke producten is de vervorming van de kleurperceptie, de aanwezigheid van afwijkingen en verblinding, evenals een secundaire cataract, enkele jaren na implantatie.
De meest populaire zijn Amerikaanse IOL's. Onder hen zijn flexibel, met aberraties, geminimaliseerd, de lenzen van het bedrijf AcrySof. Bausch en Lomb produceren unieke gellenzen die onder invloed van temperatuur een gewenste positie in de capsule innemen. Vaak geïmplanteerd door de ontwikkeling van Amerikaanse bedrijven - Alcon, Medennium, Abbott Medical Optics.
Foto 3. Kunstlens vervaardigd door het Amerikaanse bedrijf AcrySof. Gele IOL, die helpt bij het filteren van ultraviolette stralen.
Het Britse bedrijf Rayner produceert optica met een verbeterde rechthoekige rand. In de ontwikkeling worden bijwerkingen tot een minimum beperkt, de productie is 25% vloeibaar en is ook hypoallergeen.
Tussen de lenzen van de Duitse productie staat de Liza-lijn van Carl Zeiss, die geschikt is voor iedereen, ongeacht de grootte van de leerling. Human Optics produceert asferische gele kunstlenzen.
Het bedrijf VSY Biotechnology, Nederland, wint aan populariteit. Het bedrijf biedt premium asferische lenzen.
Het Zwitserse Staar staat bekend om zijn achterste kamer en torische IOL's.
Buitenlandse producten hebben een hoge prijs. Dienovereenkomstig nemen door het gebruik van dergelijke materialen de kosten van de operatie als geheel toe.
India produceert een IOL onder Europese licenties. De kosten zijn 2 keer lager in vergelijking met vergelijkbare producten uit Europa, maar de productkwaliteit is slechter.
In Rusland ontwikkelen en produceren verschillende bedrijven kunstmatige lenzen. Onder hen in de eerste plaats is de kliniek Fedorov IRTC "Eye Microchirurgie". Het bedrijf staat aan de oorsprong van de ontwikkeling van cataractchirurgie door middel van chirurgie.
Foto 4. Verpakking met een asferische kunstlens vervaardigd door het Russische bedrijf Latan (Latan).
Nu biedt het bedrijf de ontwikkeling van multifocale IOL op het gebied van nanotechnologie. De lens biedt een beeldkwaliteit van hoge kwaliteit bij elke focus door de dichtheid van het oppervlak te veranderen.
De productie in Rusland is ook bezig met NPP "Reper-NN", LLC "Latan", CJSC "NPO ICE".
Bekijk een video waarin de arts praat over wat een cataract is, hoe het wordt behandeld, modellen van kunstmatige lenzen.
Een teken dat de IOL niet bij de patiënt paste - de afwezigheid van het verwachte resultaat. Dit is mogelijk als de arts een fout heeft gemaakt in de berekeningen en de verkeerde focus heeft gekozen. De effectiviteit van de operatie wordt ook beïnvloed door de overweging van alle kenmerken van het lichaam. Mogelijke tekenen dat de kunstlens niet geschikt is:
U kunt de fout corrigeren door herhaald gebruik of lasercorrectie.
http://linza.guru/katarakta/lechenie/operatsiya/podbor-hrustalika/Een cataract (letterlijke vertaling uit het Grieks - "waterval spatten", "rooster") - verlies van transparantie van de ooglens, veroorzaakt door een verandering in de structuur van het eiwit in zijn samenstelling, en leidend tot verschillende pathologieën van het gezichtsvermogen. Pathologische processen ontwikkelen zich soms snel, maar ze kunnen lang traag zijn. In ieder geval behoort een cataract tot de categorie ernstige ziekten en zonder de nodige aandacht zal dit leiden tot volledig of gedeeltelijk verlies van gezichtsvermogen. De meest effectieve manier om cataract te bestrijden is om de oorspronkelijke lens te vervangen door een kunstmatige tegenhanger.
Voor het eerst werd een dergelijke operatie uitgevoerd door Gerold Ridley. Ze bracht niet het gewenste resultaat, maar ook de daaropvolgende bewerkingen. Er was geen geschikte techniek, noodzakelijke uitrusting, fatsoenlijke lenzen voor transplantatie. Het idee kreeg echter een krachtige impuls en begon te bloeien.
In het geval van cataract worden de patiënt en zijn arts geconfronteerd met de vraag - welke lens is beter te plaatsen: huishoudelijk of geïmporteerd?
Om goed te kunnen navigeren bij het kiezen van dit hightechproduct, moet u over basiskennis en de maximale informatie over de fabrikanten en verkopers van hoogwaardige lenzen beschikken. Van de juiste keuze hangt af van de verdere levenskwaliteit van de patiënt. De lens moet immers pijnloos neerslaan, zo lang mogelijk meegaan, het zicht verbeteren en geen ongemak veroorzaken.
De belangrijkste waardevolle voordelen van een kunstlens zijn de transparantie (mate van transparantie) en flexibiliteit. En ook:
Als ontwikkelaars en fabrikanten de transparantie vanaf het allereerste begin van hun toepassing gemakkelijk kunnen verwerken, dan waren er problemen met de flexibiliteit. Vanwege een gebrek aan flexibiliteit van het product waren er afwijzingen, talloze ontstekingsprocessen en nog veel meer. Het was vaak nodig om de geïmplanteerde lens te vervangen door een nieuwe en de chirurg werd gedwongen een lange incisie te maken om de inflexibele (of slecht gebogen, niet elastische) lens op de juiste manier te plaatsen. Het was noodzakelijk om na de operatie te hechten.
Moderne kunstlenzen zijn een intraoculaire lens (IOL), die de mogelijkheid heeft om lichtfluxen te breken, waardoor een correct en helder beeld op het netvlies ontstaat. De elasticiteitsindex is zo hoog dat de lens in een buis kan worden gerold. Dit stelt de chirurg in staat om zijn meest nauwkeurige instelling te bereiken door een microscopische incisie - hij expandeert zichzelf en neemt de bolvormige vorm van het oog aan. En de behoefte aan hechting verdwijnt, wat de periode van revalidatie (postoperatief) aanzienlijk vermindert. Bijna onmiddellijk na de operatie kan de patiënt de kliniek zelfstandig verlaten en duurt de operatie zelf ongeveer 15 minuten.
Het moet duidelijk zijn dat de geïmplanteerde lens de rest van zijn leven de mens dient. Dit zijn geen contactlenzen die kunnen worden veranderd, afhankelijk van uw persoonlijke voorkeur. U kunt niet naar de apotheek gaan en een bepaald model kiezen, alleen omdat u het leuk vond.
Selectie wordt uitgevoerd door een specialist, op basis van een uitgebreide studie van de staat van uw visuele apparaat. Het netvlies, de optische zenuwen, het glaslichaam, de vaten van de hersenen en het oog, en nog veel meer, worden ook getest. Volledig herstel van het gezichtsvermogen na een operatie om de lens te vervangen, het is alleen mogelijk als al deze componenten normaal werken. Een goede oogarts zal niet 100% herstel van de gezichtsscherpte garanderen, omdat in de aanwezigheid van pathologie in de bovengenoemde organen, de verbetering van het zicht gedeeltelijk zal zijn. Als een patiënt bijvoorbeeld niet goed heeft gezien, moet hij na de operatie de juiste bril pakken. Maar het vermogen om objecten duidelijk van hem af te zien zal worden hersteld.
Conclusie één - de keuze van de lens beïnvloedt de aanwezigheid van pathologieën bij de patiënt vóór de operatie.
Volgens zijn eigenschappen is de kunstlens volledig identiek aan de natuurlijke tegenhanger. Het ontwerp heeft de vorm van een bolvormige lens met een referentiegebied (oren, die de lens strikt in de daarvoor bestemde ruimte fixeren).
In de meeste gevallen wordt de voorkeur gegeven aan flexibele lenzen gemaakt van hydrogel, siliconen en acryl. Er zijn echter uitzonderlijke gevallen waarin de arts wordt gedwongen om harde lenzen te implanteren. Deze materialen zijn van koolwaterstof en hebben daarom een hoge elasticiteit - ze veranderen van vorm zonder te vervormen. Bovendien beschermen veel flexibele lenzen (bijvoorbeeld geel) de ogen tegen de schadelijke straling van elektrische apparaten (computerschermen, televisies, fel zonlicht). Ook belangrijk zijn de anti-glare eigenschappen, het vermogen om de kromming te veranderen, aanpassing aan verschillende afstanden.
Conclusie twee - de keuze van de lens is van invloed op het materiaal waaruit het is gemaakt.
Bij het selecteren van de lens moet de arts rekening houden met alle anatomische kenmerken van de patiënt, veranderingen en pathologieën van alle delen van het oog. Ze houden rekening met de grootte van de oogbal, de mate van bijziendheid (of verziendheid), de lengte van de oogspieren, enz. De vorm, grootte, dikte van de geselecteerde lens, de lengte van het ondersteunende deel, enz. Zijn hiervan afhankelijk.
Derde conclusie - de individuele kenmerken van de patiënt zijn van invloed op de keuze van de lens
Tegenwoordig presenteert de markt een grote verscheidenheid aan soorten kunstlenzen, talrijke fabrikanten, zowel binnenlandse als buitenlandse. En dit kan onze keuze niet beïnvloeden, aanzienlijk ingewikkelder. De meeste artsen geven de voorkeur aan Amerikaanse of Duitse implantaten. Tegelijkertijd wordt de lens van de Indiase productie als de slechtste beschouwd. Hun kwaliteit laat veel te wensen over. Hieronder zullen details worden gegeven.
Vierde conclusie - de keuze van de lens heeft invloed op de reputatie van het bedrijf en het land van herkomst
Voordat u kennismaakt met de voor- en nadelen van producten van bedrijven in de wereld, fabrikanten van kunstlenzen, moet u een eenvoudig idee van hun typen en gebruik maken.
Dus de lenzen verschillen:
1) Door het materiaal van vervaardiging:
2) De vorm van de lens:
3) Corrigerende kansen:
Misschien zijn de meest populaire en gewilde producten vervaardigd door Alcon. Zij neemt terecht het voortouw in de rangorde van fabrikanten van intraoculaire lenzen. Gedurende 12 jaar zijn er wereldwijd meer dan 25 miljoen operaties op lensvervanging uitgevoerd met behulp van de IOL van dit bedrijf. Artsen over de hele wereld geven de voorkeur aan Alcon-lenzen.
Elk model heeft zijn voordelen en functies, maar gemeenschappelijk voor de gehele Alcon-productlijn zijn:
http://vseproglaza.ru/articles/rejting-hrustalikov-dlya-glaz/Het resultaat van zelfs de meest succesvolle operatie hangt grotendeels af van de kwaliteit van de geïnstalleerde kunstmatige ooglens (intraoculaire lens, IOL). De eigenschappen van een implanteerbare lens bepalen de invasiviteit van de interventie, de aard van de postoperatieve periode, de kwaliteit en de aard van de visie, de aanwezigheid van complicaties op de lange termijn.
Kliniek "Doctor Glazov" werkt met toonaangevende internationale fabrikanten van kunstlenzen. We hebben geen overeenkomst over de promotie van specifieke producten met een leverancier. Dat wil zeggen, door de patiënt te helpen de kunstmatige lens te kiezen die in alle opzichten voor hem geschikt is, streven we alleen naar de belangen van de patiënt.
Het is noodzakelijk om een IOL voor implantatie rechtstreeks bij uw arts te kiezen, alleen een specialist kan rekening houden met alle verschillende individuele factoren, vertellen over de bestaande soorten kunstmatige lenzen van het oog en de kosten ervan. Wees niet verbaasd als de chirurg geïnteresseerd is in uw gewoonten, functies van werk en vrijetijdsactiviteiten. De selectie van een IOL voor implantatie houdt ook rekening met de anatomische parameters van het oog, zoals gemeten door speciale apparatuur, de conditie van het andere oog en nog veel meer.
De patiënt kan en moet echter een aantal parameters van de kunstlens kiezen. Aanpak hierom raden we zorgvuldig aan, omdat de lens levenslang is ingesteld. Wat zijn de belangrijkste eigenschappen van IOL en hoe beïnvloeden ze de postoperatieve visie?
Harde lenzen worden geïmplanteerd door een incisie van 6 tot 10 mm. Deze incisie is nodig om te naaien, wat een aantal negatieve gevolgen met zich meebrengt (fouten in de optiek van het oog, langdurige genezing, de noodzaak om de steken te verwijderen, lage littekensterkte, enz.). Daarom wordt dit type lens momenteel zelden gebruikt. Zachte IOL's kunnen gemakkelijk worden gebogen, waardoor ze kunnen worden geïmplanteerd door een veel kleinere incisie en niet worden gehecht. Dit is het meest moderne type materiaal. In de kliniek van dokter Glazov implanteren we alleen zachte lenzen.
Drie visuele zones zijn het belangrijkst voor het leven van de mens: dichtbij (20-50 cm), medium (60-100 cm) en het verste (vanaf 1,5 m en meer). Monofocale lens biedt maximaal zicht binnen één (soms twee) van hen, voor andere gebieden kan correctie noodzakelijk zijn. In welke zone de prioriteit wordt gekozen die de patiënt zelf bepaalt, op basis van zijn verlangen, selecteert de arts de benodigde parameters van de IOL. Meestal is deze visie ver weg. In dit geval ziet de persoon na de bewerking de verwijderde objecten goed, maar gebruikt hij een bril om te lezen. Vanwege de complexe structuur van het optische onderdeel, bieden multifocale lenzen een helder zicht zonder extra brilcorrectie in twee of alle drie de zones. Dit verbetert de kwaliteit van het menselijk leven aanzienlijk. Multifocale lenzen zijn echter duurder, hebben een aantal contra-indicaties en kenmerken van postoperatief zicht. Als u zo'n lens wilt implanteren, zullen de artsen van de dokter Glazov kliniek u in detail vertellen over deze nuances ter voorbereiding op de operatie.
Hydrofiele materialen trekken water aan. Daarom blijft er altijd een vloeistoflaag tussen het oppervlak van de IOL en andere intraoculaire structuren. Hierdoor verslechtert de stabiliteit van de positie van de IOL in het oog, cellen kunnen migreren onder de lens, waardoor secundaire cataracten (vertroebeling van de capsule van de achterste lens) worden veroorzaakt. Bovendien kan de kunstlenssubstantie soms troebel worden (met een waarschijnlijkheid van maximaal 21% bij patiënten met diabetes mellitus en tot 14% bij patiënten zonder comorbiditeit). De belangrijkste reden hiervoor is de penetratie van stoffen opgelost in een intra-oculaire vloeistof in het lensmateriaal. Opacificatie is kenmerkend voor hydrofiele lenzen, leidt tot een aanzienlijke verslechtering van het gezichtsvermogen en vereist een operatie om de IOL te vervangen. Sommige fabrikanten verzwakken deze tekortkomingen gedeeltelijk als gevolg van speciale hydrofobe coatings.
Hydrofobe lenzen zijn beter gefixeerd in het oog en de kans op het ontwikkelen van een secundaire cataract is lager. De vertroebeling van hydrofobe lenzen wordt ook gevonden, maar heeft een heel ander karakter (de zogenaamde glinstering). Het heeft geen invloed op het gezichtsvermogen, komt minder vaak voor en vereist geen operatie om een kunstlens te vervangen. De nadelen van hydrofobe IOL omvatten de relatief hoge kosten, die geassocieerd zijn met de hogere kosten van materiaalontwikkeling en productie van lenzen.
Dus, bij het kiezen van een kunstlens, is het beter om de voorkeur te geven aan hydrofobe modellen. Dit is vooral belangrijk in de aanwezigheid van bijkomende ziekten (diabetes mellitus, arteriële hypertensie, glaucoma, nierfalen, jicht, artritis, hypothyreoïdie, hypercholesterinemie).
De voorkeur heeft een rechthoekige rand. Met nauw contact van de IOL met de achterste capsule van de lens, voorkomt het de penetratie van cellen ertussen, waardoor de kans op de ontwikkeling van een secundaire cataract wordt verkleind.
De ontwikkeling van moderne modellen van IOL vereist grote financiële investeringen op het gebied van materiaalkunde, uiterst nauwkeurige productiemethoden, evidence-based medicine, etc. Het is geen toeval dat de algemeen erkende leiders op dit gebied vandaag de Verenigde Staten en Duitsland zijn.
De keuze lijkt voor de hand te liggen - hoe kleiner hoe beter. Maar dit is niet helemaal waar. De standaardmaat van de incisie (punctuur) voor phacoemulsificatie varieert van 1,8 tot 3,2 mm. Hoe kleiner de omvang, hoe minder effect het heeft op de vorm van het hoornvlies. Het klinisch significante verschil verdwijnt echter vrijwel bij insnijdingen kleiner dan 2,4 mm. Tegelijkertijd verhoogt een overmatige miniaturisatie van een punctie het risico op brandwonden aan de randen met een ultrasone naald, compliceert het werk van de chirurg, verhoogt het het risico van schade aan de IOL en het hoornvlies tijdens implantatie, enz. Daarom wordt de beste maat voor vandaag beschouwd als een snit met een lengte van 2,0 tot 2,4 mm.
Een kunstlens is een optische lens met vergrendelingselementen. Het optische deel heeft een diameter van ongeveer 6 mm. Bolvormige lenzen breken het licht correct in het midden. Bij het verplaatsen naar de periferie verschijnen er zogenaamde sferische aberraties die versterken en de scherpte en het contrast van het zicht verminderen. Daarom hangt de ernst ervan af van de diameter van de pupil (hoe groter de pupil, hoe groter de optische fouten).
Om dit nadeel te ondervangen, is asferische optica ontwikkeld, die licht gelijkmatig over alle punten van de lens breekt. Het gebruik van een IOL van dit type maakt het mogelijk om de beste indicatoren voor gezichtsscherpte en contrast te bereiken, vooral wanneer het lichtniveau fluctueert of daalt. Dit geldt met name bij het besturen van een auto.
Studies hebben aangetoond dat licht met een golflengte van 200-500nm de kans op het ontwikkelen van leeftijdsgebonden retinale dystrofie (AMD) verhoogt. Daarom hebben alle moderne kunstlenzen een ultraviolet filter. Blauwe filter-IOL's zien er transparant uit. Ze remmen effectief ultraviolet licht, maar volgens een aantal onderzoekers verminderen ze het zicht in de schemering, veranderen ze de kleurperceptie en verslechteren ze de contrastgevoeligheid. Het gele filter draagt bij aan een meer natuurlijke kleurperceptie, omdat de optische eigenschappen zich maximaal in de buurt van de natuurlijke lens bevinden. Het verhoogt de contrastgevoeligheid, vermindert de kans op fotofobie en cyanopie in de postoperatieve periode.
http://doctor-glazov.ru/services/crystalline-lens/Moscow Eye Clinic biedt een breed scala aan IOL's (intraoculaire lenzen, kunstmatige lenzen) van toonaangevende internationale fabrikanten tegen concurrerende prijzen. Welke lens tijdens phaco-emulsificatie wordt geïnstalleerd, wordt in de regel door de chirurg beslist na een eerste onderzoek. Tegelijkertijd houdt het rekening met de eigenaardigheden van het gezichtsvermogen, de toestand van de ogen en de wensen van de patiënt - wat voor visie hij na de operatie (ver, dichtbij of op alle afstanden) wil ontvangen, evenals de kosten van de lens.
Hieronder zullen we praten over wat de moderne IOL is en hoe ze van elkaar verschillen, hun voor- en nadelen, evenals prijzen.
Een kunstlens is een lens die de lichtstralen afbuigt en een beeld vormt op het netvlies. In de regel bestaat een kunstlens uit twee elementen: optisch en referentie. Het optische deel van de kunstlens is een lens die is gemaakt van een transparant materiaal dat biologisch compatibel is met de weefsels van het oog. Een speciale diffractiezone bevindt zich op het oppervlak van het optische onderdeel, wat het mogelijk maakt om een helder beeld te verkrijgen. En met het ondersteunende onderdeel kunt u de kunstlens veilig bevestigen.
Een kunstlens (intraoculaire lens) wordt na de operatie geïmplanteerd op de plaats van de natuurlijke lens om een cataract te verwijderen of de lens refractief te vervangen. Intraoculaire lenzen zijn onderverdeeld in "hard" en "zacht". "Harde" intraoculaire lenzen hebben een niet-flexibele, permanente vorm, daarom is voor de implantatie ervan een grote chirurgische incisie en daaropvolgende hechting vereist, die de revalidatieperiode aanzienlijk verhoogt. De meeste moderne oftalmologische centra en klinieken geven de voorkeur aan "zachte" intraoculaire lenzen, die zijn gemaakt van elastische synthetische polymeren. Dergelijke lenzen worden geïmplanteerd door een zelf-afdichtende micro-incisie van ongeveer 2,5 mm. en vereisen geen hechten. Ze worden in gevouwen toestand in het oog geplaatst, onafhankelijk ingezet en veilig bevestigd. Er zijn verschillende hoofdtypen lenzen:
Intraoculaire lenzen met een "geel" filter
Natuurlijke menselijke lenzen hebben niet alleen eigenschappen, maar ook speciale beschermende eigenschappen die het netvlies beschermen. Naarmate de leeftijd vordert, wordt de lens van elke persoon geel. Dit is een natuurlijk mechanisme om de retina te beschermen tegen de negatieve effecten van ultraviolette en blauwe stralen (om de ontwikkeling van retinale dystrofieën te voorkomen). Tijdens een cataractoperatie vervangt de oogheelkundige chirurg de cataract-beschadigde lens door een kunstmatige intraoculaire lens (IOL). Maar hierdoor wordt ook het gele filter verwijderd, worden de beschermende functies van het oog verminderd en neemt het risico op ouderdomsziekten van het netvlies aanzienlijk toe.
Het gele filter, dat de lenzen van de nieuwe generatie bezitten, is vergelijkbaar met het filter van een natuurlijke menselijke lens. Het snijdt de stralen van het blauwe spectrum af, zonder de balans van de kleurperceptie te verstoren. Dankzij het gele filter beschermt de intraoculaire intraoculaire lens het netvlies, evenals de natuurlijke lens van het oog.
Geschikt voor intraoculaire lenzen
Dankzij de ontwerpkenmerken kunnen accommoderende lenzen onder invloed van de ciliair-spier zich in het oog bewegen en de focus veranderen, waarbij het werk van het accommoderende apparaat wordt gesimuleerd. Bij accommoderende lenzen is er slechts één optische zone, daarom wordt de ernst van optische verblinding en halo-effecten bij omstandigheden met weinig licht aanzienlijk verminderd, en bovendien wordt een duidelijker zicht verschaft. In wezen is een dergelijke lens monofocaal, met de mogelijkheid om zijn positie binnen het oog na implantatie te veranderen. En toch kunnen meegaande IOL's niet het focusbereik leveren dat inherent is aan multifocale lenzen, wat leidt tot de noodzaak voor extra gebruik van een bril om te lezen.
Asferische intraoculaire lenzen
Intraoculaire asferische lenzen zijn specifiek ontworpen om sferische aberraties (vervormingen) te corrigeren. Aberraties komen zeer vaak voor, bij bijna alle mensen na implantatie van een kunstlens. Grotendeels is de oorzaak van hun optreden de inconsistentie van het optische systeem: het menselijk oog of een intraoculaire lens.
Het meest voorkomende type aberratie is sferische aberratie. Dergelijke aberraties komen voort uit de breking van licht onder verschillende hoeken terwijl het door het bolvormige oppervlak van de intraoculaire lens en de optische media van het oog passeert. Zonder een overeenkomstige correctie richten de lichtstralen zich niet precies op het netvlies van het oog en kan het beeld wazig en wazig zijn. Het is niet ongewoon dat mensen met hoge indicatoren van de visuele functie na een cataractoperatie last hebben van halo's, reflecties, verblinding, die 's avonds of' s nachts het meest uitgesproken zijn. Tot voor kort was het onmogelijk om het optreden van sferische aberraties te voorkomen met behulp van traditionele modellen van intraoculaire lenzen. Maar nu hebben we speciale lenzen ontwikkeld die een asferisch oppervlak hebben. Intraoculaire asferische lenzen op al hun onderdelen hebben dezelfde optische sterkte, daarom worden de lichtstralen, die er doorheen worden gebroken, op één en niet op verschillende punten gefocusseerd. Met dergelijke eigenschappen krijgt u een beter beeld, wat vooral belangrijk is bij het werken in omstandigheden met weinig licht, wanneer de pupil sterk is vergroot.
Torische intraoculaire lenzen
Gevallen waarbij een cataract (gedeeltelijke of volledige vertroebeling van de lens) door astigmatisme wordt gecompliceerd, zijn vrij gebruikelijk. Het effect van corneale astigmatisme op het gezichtsvermogen is groter dan dat van de lenslens, omdat het hoornvlies een groter brekingsvermogen heeft. Volgens de statistieken van de artsen komt corneale astigmatisme veel vaker voor bij patiënten.
Eerder zorgde een cataract, gecombineerd met astigmatisme, voor bepaalde problemen voor de chirurg, omdat zelfs na het verwijderen van een cataract iemand niet goed kon zien zonder speciale cilindrische glazen. Door de ontwikkeling en het actieve gebruik van torische lenzen in de praktijk van artsen konden patiënten met cataract en astigmatisme een nieuwe kwaliteit van het visuele leven verwerven. Een torische lens heeft in bepaalde gebieden een groter brekingsvermogen, waardoor het de corneale astigmatisme vermindert en vaak volledig redt, waardoor zijn niet-gecorrigeerde zicht ver weg aanzienlijk wordt vergroot. De torische intraoculaire lens vervangt niet alleen het optische vermogen van de verre bewolkte lens, maar corrigeert ook het oorspronkelijke corneale astigmatisme.
Multifocale intraoculaire lenzen
Elke persoon ouder dan 40 jaar heeft een natuurlijke verandering in accommodatie - het vermogen van het oog om op verschillende afstanden duidelijk te zien. Op deze leeftijd wordt de lens van het oog dichter, wordt het minder plastic, verliest het de mogelijkheid om snel van vorm te veranderen, daarom is een bril vereist om dicht bij een persoon te werken.
In de toekomst (ongeveer 60-70 jaar) gaat het vermogen om te accommoderen eindelijk verloren en moet je een bril gebruiken, zowel voor werken op korte afstanden als voor afstand.
Multifocale - "pseudo-accommoderende" lenzen hebben een bijzonder voordeel ten opzichte van traditionele lenzen. Het speciale ontwerp van het optische deel van deze lens (de gemengde diffractieve refractieve aard van de optica) maakt het mogelijk om het werk van de natuurlijke lens van het oog te imiteren. Met niet één, maar meerdere foci, maken multifocale lenzen het mogelijk om maximale gezichtsscherpte te bereiken, zowel dichtbij als veraf, en ook de afhankelijkheid van een persoon van een bril aanzienlijk te verminderen of zelfs te verwijderen. Volgens de statistieken gebruikt maximaal 80% van de patiënten die zijn geïmplanteerd met een multifocale intraoculaire lens helemaal geen bril.
Phakic intraoculaire lenzen
Phakic (intraoculaire) intraoculaire lenzen worden kunstmatige lenzen genoemd die in het oog worden geïmplanteerd zonder uw eigen lens te verwijderen.
Dergelijke lenzen worden voor de lens van de patiënt geplaatst om het zicht te corrigeren met bijziendheid tot -25 dioptrieën, hypermetropie tot +20 dioptrieën, evenals astigmatisme tot 6 dioptrieën.
Dergelijke operaties worden uitgevoerd als er contra-indicaties zijn voor laserzichtcorrectie. Deze gevallen omvatten onvoldoende corneale dikte en aandoeningen veroorzaakt door veranderingen in de kromming van de cornea (bijvoorbeeld gevoeligheid voor keratoconus of keratoconus).
http://mgkl.ru/uslugi/kupit-iol-iskustvetnnie-hrustaliki-ceniHallo lieve lezers! De procedure voor het verwijderen van cataract omvat de vernietiging van de natuurlijke lens en de daaropvolgende installatie van een kunstlens (IOL). Patiënten die zich voorbereiden op een dergelijke operatie zijn geïnteresseerd in welke lens beter is voor cataracten?
De moderne oftalmologische markt staat vol met verschillende IOL-modellen die zijn ontwikkeld door fabrikanten uit verschillende landen. Hun prijs varieert - het hangt af van de kwaliteit, het materiaal en andere producteigenschappen.
Voor oudere mensen die niet echt thuis zijn in dit nummer, is het vrij moeilijk om een keuze te maken voor een intraoculaire lens, dus het is beter om deze zaak aan een gekwalificeerde specialist te geven.
Zoals u al weet, is de enige effectieve manier om staar kwijt te raken chirurgie, waarbij de ondoorzichtige lens wordt verwijderd en de intraoculaire lens wordt geïmplanteerd. Het is verantwoordelijk voor lichtbreking en de vorming van een duidelijk beeld op het netvlies.
IOL-componenten zijn 2 elementen:
Om "niet-natuurlijke" transparante biologische lenzen te ontwikkelen, worden biocompatibele polymeren gebruikt, die elastische materialen met geheugen zijn, dat wil zeggen dat zelfs na talrijke IOL-vouwen de vorm van het materiaal in enkele minuten wordt hersteld.
Tot op heden zijn de meest populaire en veelgevraagde kunstlens, geproduceerd in de Verenigde Staten, Duitsland, Zwitserland en België. De bijzonderheid van sommige modellen is de mogelijkheid om niet alleen staar, maar ook andere oogziekten (corneale astigmatisme) te corrigeren.
De binnenlandse markt biedt ook veel hoogwaardige modellen van IOL, waarvan de implementatie pas begint na certificering, waarbij het materiaal en het model van een kunstlens gecertificeerd zijn. Dit zorgt voor de veiligheid en de goede kwaliteit van het oogheelkundige product.
De beslissing om het meest geschikte type intraoculaire lens voor een bepaalde patiënt te kiezen, wordt gemaakt door de aanwezige oogarts. De selectie van optische power IOL wordt strikt individueel uitgevoerd, rekening houdend met de anatomische kenmerken van het orgel van het gezichtsvermogen.
Hoe je een secundaire cataract kunt genezen na het vervangen van de lens, lees hier.
Wat betreft het financiële deel, de prijs van kunstmatige transparante biologische producten is 22 000-70 000 roebel, met de duurste zijn torische intraoculaire optische glazen.
Vanwege het feit dat de intraoculaire lens zich in het orgel van het gezichtsvermogen bevindt, is het belangrijk dat oogweefsels het niet afwijzen. Dit is vooral waar voor capsule transparante biologische lenzen. Dat is de reden waarom materialen met biologische en chemische inertie (synthetisch acryl) worden gebruikt voor de vervaardiging van IOL's.
Bij het kiezen van het meest geschikte kunstmatige transparant biologisch optisch glas, moeten de volgende indicatoren in aanmerking worden genomen:
De grootte van het optische deel van harde transparante biologische optische glazen bereikt 5-6,5 mm. Aan deze indicator wordt de lengte van de armen toegevoegd, die de kunstlens bevestigen aan de capsulehuls of het corpus ciliare.
Voordelen van moderne modellen van IOL bestaan uit:
Een kenmerk van moderne elastische IOL is een hoge mate van overeenkomst in kenmerken met een natuurlijke lens. Het is mogelijk om zo'n optisch glas slechts eenmaal in te brengen, dat wil zeggen, het is levenslang ontworpen. Een geïmporteerd transparant biologisch glastype moet verschillen in zachtheid, elasticiteit en hebben:
Opgemerkt moet worden dat de IOL alleen verantwoordelijk is voor het uitvoeren van het licht en het scherpstellen. De visuele toestand van het oog (netvlies, glaslichaam en bloedvaten) heeft een significant effect op de gezichtsscherpte.
Het is belangrijk! Als alles in orde is met deze structuren, moeten de indicatoren van het gezichtsvermogen na de operatie voldoende hoog zijn.
Wat is nog steeds het kunstmatige, transparante biologische type product dat het best in een cataract kan worden gestopt? Binnenlands, Amerikaans of Europees? Wat zeggen ervaren oogartsen?
De meesten van hen geven de voorkeur aan multifocale lenzen, die een correctie van het gezichtsvermogen op verschillende afstanden bieden, waardoor een persoon goed objecten kan zien die zich zowel op korte als verre afstanden bevinden.
Wat de structuur van het intraoculaire type optische producten betreft, zijn zachte brillen populairder: ze worden ingebracht door het microgedeelte van het hoornvlies en vereisen geen hechting na de operatie.
Getuigenissen van patiënten getuigen van de hoge efficiëntie van accommoderende lenzen, die door hun eigenschappen het meest lijken op de natuurlijke kristallens. Ze hebben een hoge mobiliteit en bieden goed zicht op verschillende afstanden.
Hetzelfde kan gezegd worden over trifocale modellen, waarvan de bijzonderheid de aanwezigheid is van 3 tricks tegelijk: dichtbij, in het midden en veraf. Hierdoor krijgt een persoon de gelegenheid om objecten en afbeeldingen goed te zien, ongeacht hun afstand.
Tegenwoordig worden geïmporteerde kunstlenzen gemaakt in Duitsland, de VS, België, Zwitserland en binnenlandse lenzen. Hoe geef je de voorkeur? In welke mate fluctueren de kosten van de lens? Is hoge prijs altijd synoniem met uitstekende kwaliteit? Kan het lichaam de kunstlens afkeuren? Wat te doen in dit geval?
Ik raad aan om de video te bekijken waarin je de antwoorden op bovenstaande vragen kunt vinden.
Het is belangrijk om te onthouden dat het visuele systeem van elke persoon individueel is, dus het is noodzakelijk om een kunstlens te selecteren, rekening houdend met de individuele kenmerken van de visuele analysator van een bepaalde patiënt.
De uiteindelijke beslissing wordt genomen door de behandelend oogarts op basis van onderzoeksresultaten, IOL-eigenschappen, leefstijl en voorkeuren van de patiënt. Tot we elkaar weer ontmoeten, vrienden!
http://dvaglaza.ru/katarakta/kakoj-hrustalik-luchshe-sovety-oftalmologa.htmlCopyright © 2008-2019, TenderGURU
Sitemap. Agenda.
Alle rechten voorbehouden. Volledig of gedeeltelijk kopiëren is verboden.
Met het overeengekomen gebruik van materialen van de site TenderGURU.ru is een hyperlink naar de bron vereist.
E-mail: [email protected]
Meerkanaals telefoon 8-800-555-89-39
van elke telefoon uit elke regio is de oproep gratis voor u!
De portal geeft informatie weer over aankopen die op internet zijn gepubliceerd.
en zich in het publieke domein bevinden en is bedoeld voor rechtspersonen en individuele ondernemers,
die deelnemers zijn aan het plaatsen van de staat en commerciële orde. De site maakt gebruik van cookies die nodig zijn om de gebruiker te authenticeren.
De site heeft tellers van Yandex.Metrica, Google Analytics en LiveInternet,
die nodig zijn voor statistieken van bezoeken aan de bron.
Onlangs hebben we de pagina's van sociale netwerken geopend!
Doe mee en volg het nieuws:
Monofocale intraoculaire lenzen zijn het meest voorkomende type IOL dat momenteel wordt gebruikt. Dergelijke lenzen bieden de beste beeldkwaliteit op een bepaalde afstand (dichtbij of veraf). Patiënten na implantatie van monofocale IOL's moeten een bril gebruiken voor lezen of voor afstand. Er is echter een mening dat dergelijke lenzen voordelen hebben in vergelijking met multifocale lenzen: ze geven bijna geen aberraties en bieden een uitstekende kwaliteit van het gezichtsvermogen. Bovendien maakt het fenomeen van pseudo-accommodatie het mogelijk om geen bril te gebruiken. Een belangrijke factor is een aanzienlijk lagere prijs van monofocale lenzen in vergelijking met multifocale lenzen.
De meest voorkomende typen monofocale intraoculaire lenzen die momenteel beschikbaar zijn, zijn AcrySof IQ Natural, vervaardigd door Alcon, en Tecnis van Abbott Medical Optics.
Na de implantatie van een accommoderende of multifocale IOL kunnen patiënten op verschillende afstanden goed zien. Zelfs na de implantatie van monofocale lenzen is het echter mogelijk om een goede kwaliteit te bereiken van het beeld van objecten die op verschillende afstanden zijn geplaatst. Bovendien kan het volume van pseudo-accommodatie vier dioptrieën bereiken. Dit effect wordt op de volgende manier bereikt: het leidende oog wordt emmetroop gemaakt (gecorrigeerd voor een lange afstand), het tweede oog is bijziend (gecorrigeerd voor een korte afstand). Het mechanisme van dit fenomeen is nog niet onderzocht en de resultaten van onderzoek zijn in tegenspraak met elkaar. Er wordt aangenomen dat het fenomeen van pseudo-compositie is gebaseerd op postoperatief astigmatisme, de diepte van het brandpuntgebied, optische aberraties van het oog, pupildiameter, verplaatsing van de IOL heen en weer, de mogelijkheden van visuele waarneming, de toestand van de capsulaire zak, de werking van extraoculaire spieren en de kwaliteit van optica.
Lenzen met één brandpuntsafstand zijn de meest betaalbare optie voor implantatie tijdens cataractchirurgie - hun kosten beginnen bij 5-8 duizend roebel. De maximale prijs is 25-30 duizend roebel.
Met prijzen en recensies van individuele modellen IOL vindt u op de pagina's een beschrijving van specifieke lenzen.
http://mosglaz.ru/blog/item/1045-monofokalnye-iol.html