logo

Behandeling van bijziendheid door apparaten is een niet-chirurgische methode voor eliminatie van de ziekte, een combinatie van oefeningen en trainingen op speciale computer-, laser-, magnetische, elektronische en andere apparaten.

Door het complex van procedures wordt het visuele systeem verbeterd, wordt het vermogen van de ogen om zich op lange afstanden te concentreren verbeterd, wordt de bloedcirculatie genormaliseerd en wordt de tonus van de oogspieren hersteld.

Symptomen van bijziendheid bij kinderen

De eerste symptomen van bijziendheid kunnen zelfs in de kindertijd optreden. Als het kind zijn blik niet richt op een helder onderwerp, kan dit een symptoom zijn van bijziendheid, maar alleen een oogarts zal dit waarschijnlijk kunnen zeggen.

Bijziendheid kan ook een strabismus-metgezel zijn. Ouders kunnen dit teken alleen opmerken in de zesde maand van het leven van een baby.

Bij eenjarige kinderen zijn de symptomen meer uitgesproken. Het kind fronst om in de verte naar iets te kijken, hij knippert snel, zijn voorhoofd haalt zijn schouders op, brengt de voorwerpen dichter bij zijn ogen.

In de meeste gevallen wordt bijziendheid gevonden bij kinderen van 5 tot 12 jaar. Bijziendheid is het voor een kind moeilijk om objecten in de verte te zien. Na langdurige visuele belasting worden de ogen vermoeid, is er spanning. Het kind kan tijdens het schrijven of lezen naar de zijkant worden gekanteld. Er zijn hoofdpijnen, visienevel, gevoel van vermoeidheid.

oorzaken van

Erfelijkheid wordt beschouwd als de meest frequente factor in de ontwikkeling van bijziendheid. Maar er wordt geen ziekte overgedragen, maar een aanleg daarvoor. Dit betekent dat de baby een bepaalde grootte van de eigenschappen van de oogbal of lens kan erven, etc. Als ten minste één van de ouders bijziend is met bijziendheid, bestaat het risico dat de erfgenaam ook problemen met het gezichtsvermogen heeft.

Overmatige rekbaarheid van de sclera (buitenste dichte eiwitschelp) kan een aangeboren oorzaak van bijziendheid zijn. Deze vorm van bijziendheid komt voor bij baby's met congenitaal glaucoom, met lens- of hoornvliespathologie. De kans op een overtreding bij premature baby's is groot. Kinderen geboren met het syndroom van Down of het syndroom van Marfan hebben een aangeboren zwak eiwitachtig membraan van de ogen.

Verworven bijziendheid komt voor op school, wanneer het kind de visuele belasting verhoogt. Een lange tijd achter de computer heeft ook een positief effect op de ontwikkeling van bijziendheid.

Visusproblemen komen voort uit een gebrek aan vitamines of een versnelde groei van het kind. De progressie van bijziendheid kan het gevolg zijn van andere ziekten (scoliose, diabetes mellitus), verwondingen (bijvoorbeeld letsel van het ruggenmerg) of infecties (tonsillitis, sinusitis, difterie).

Omvang van de ziekte

Er zijn drie graden van de ziekte:

  • zwak - karakteristieke dioptrie tot -3;
  • medium - bepaald door dioptrieën van -3.25 tot -6;
  • hoog (sterk) - gekenmerkt door dioptrieën van -6 en hoger.

Help. Ernstige bijziendheid kan hoge waarden bereiken, bijvoorbeeld -10, -15, -20 en hoger.

Apparaatbehandeling of fysiotherapie

Een dergelijke behandeling van bijziendheid is complex en wordt meestal uitgevoerd door cursussen die bestaan ​​uit specifieke programma's. Het aantal en de duur van de sessies worden voor elk kind afzonderlijk voorgeschreven door een oogarts. De cursus wordt gekozen afhankelijk van de vorm van bijziendheid en de mate van progressie.

Het algehele effect van de hardwarebehandeling:

  • verhoogde gezichtsscherpte;
  • het werk van de spieren van de ogen en de lens is geactiveerd;
  • verbeterde functie van de oogzenuwen;
  • vergroot het vermogen van de ogen om zich te concentreren op individuele objecten weg;
  • normaal binoculair zicht;
  • stimuleert het werk van het netvlies;
  • ooguithoudingsvermogen neemt toe.

De behandelingsduur duurt 10 tot 20 dagen. Gemiddeld na 5 sessies ondergaat het kind een aanvullend onderzoek, zodat de arts de resultaten kan evalueren. De arts meet de toename van de gezichtsscherpte en corrigeert, indien nodig, de koers. Een week na het voltooien van de cursus voert de oogarts een volledige diagnose uit. De verkregen resultaten worden vastgelegd en de datum van het volgende bezoek wordt ingesteld.

Een herhaalde cursus wordt aanbevolen op basis van de progressie van bijziendheid. Als de algemene toestand stabiel is - na een jaar, als bijziendheid snel vordert - na een paar maanden. Gemiddeld wordt na zes maanden een herhaalde set procedures getoond.

Computer software complex

Door dit soort behandeling werken de oogspieren in een bepaalde volgorde, waardoor het uithoudingsvermogen en de oogtoon worden verbeterd.

Het werkingsprincipe is eenvoudig. De afbeelding of videosequentie (taken, games, tekenfilms) verschijnt op het scherm. Het kind controleert wat er gebeurt en beweegt het oog in een bepaalde programmarichting. Zo worden de spieren van de ogen getraind.

Correctieprogramma's zijn niet alleen een nuttige procedure, maar ook een spannend spel. Ze passen zelfs bij de kleinste patiënten (vanaf drie jaar). Volgens artsen is het in 70% van de gevallen van het gebruik van computermethoden mogelijk om een ​​positieve dynamiek te bereiken.

Overweeg enkele voorbeelden:

  • Het programma "Bloem". Beroep vindt plaats in de vorm van een spel. Het kind moet een brief vinden die op een bepaald blad van de bloem wordt geplaatst. Met elk niveau wordt de taak gecompliceerder. Het programma herstelt niet alleen de visie, maar ontwikkelt ook aandacht, traint het intellect.

Foto 1. Het proces van het doorgeven van de hardwarebehandeling volgens het Flower-programma. Het beeld van een bloem wordt geprojecteerd op het beeldscherm, op een van de bloembladen waarvan het nodig is om een ​​letter te vinden.

  • "Ambliokor". Het apparaat is een computer die is uitgerust met een visuele analysator. Op het scherm van het apparaat wordt het kind een cartoon getoond. Speciale sensoren lezen het elektro-encefalogram van de baby. Als een oog niet goed werkt, ontvangt de computer informatie en wordt het scherm uitgeschakeld. Het beeld verschijnt opnieuw tijdens de "juiste" weergave.
  • "Ruimen". Werkt op hetzelfde principe als het vorige programma. De cartoon blijft alleen tijdens het "juiste" beeld op het scherm staan, wanneer het wazig wordt, is het beeld uitgeschakeld.

Populaire programma's zijn ook: Eye, Schulte table, Blade of Tyre, Chibis, Relah, Chase en Contour.

Massageglazen

Het apparaat is een gesloten donkere bril uitgerust met sensoren. Alle modi worden geregeld met behulp van een speciaal bedieningspaneel. De glazen hebben een magnetisch en thermisch effect, werken in de modus van multi-frequentie trillingen en luchtdruk.

Het apparaat draagt ​​bij aan de normalisatie van de intraoculaire druk, verhoogt de toevoer van zuurstof naar de weefsels van het oog, stimuleert de bloedsomloop, normaliseert accommoderende functie. Massageglazen zijn een uitstekende methode voor de behandeling en preventie van bijziendheid bij kinderen van elke leeftijd. Het aantal sessies dat is voorgeschreven door een oogarts.

Lasertherapie

Een voorbeeld van laserbelichting: het scherm van het apparaat wordt 8-10 cm van de ogen van de patiënt geplaatst, waarna laserstraling op het scherm wordt toegepast. Vervolgens verschijnen er verschillende afbeeldingen op het scherm.

Cijfers veranderen hun vorm en grootte, zodat het werk van de spieren van de ogen. Het apparaat stimuleert het werk van het netvlies, dit leidt tot verbeterd zicht en aanpassing.

De methode is absoluut pijnloos en veilig in gebruik.

Een voorbeeld van een dergelijke therapie is de Falcon-stimulator. Het apparaat herstelt en voorkomt de ontwikkeling van bijziendheid en andere ziekten van het visuele systeem. Het apparaat verbetert de scherpte van het zicht en het ruimtelijk zicht.

elektrostimulatie

Moderne en effectieve manier om bijziendheid te voorkomen en te behandelen. De methode van elektrische stimulatie is het effect van zwakke pulsen van elektrische stroom op de oogspieren, sensorische apparatuur en de retina. Het resultaat is een geleidelijke normalisatie van de processen van neuromusculaire transmissie en verbetering van het celmetabolisme. Deze methode verbetert de doorlaatbaarheid van impulsen in de oogzenuw. Het aantal procedures voorgeschreven door de arts (een gemiddelde van ongeveer 7).

Waarschuwing! De procedure dient niet te worden uitgevoerd voor kinderen die lijden aan hypertensie, vasculaire dystonie, epilepsie, oncologie, veranderingen in retinale vaten.

Echografie therapie

De methode bestaat uit het effect van ultrageluid op de ogen in een continue of gepulseerde modus. Het instrument is een speciale ultrasone vibrators die op een verrekijker lijken.

Foto 2. Ultrasoontherapie apparaat "UZT - MedTeko", kan worden gebruikt voor de behandeling van ziekten van het oog, de huid en inwendige organen.

Voordat u de procedure uitvoert, worden de ogen bevochtigd met water of contactvloeistof, waarna het apparaat wordt aangebracht en de echografie wordt ingeschakeld. De duur van de procedure is 3-5 minuten. De cursus wordt voorgeschreven door een oogarts, meestal ongeveer 10 sessies per maand. Er zijn geen leeftijdsbeperkingen of contra-indicaties voor echografie.

Magnetische therapie

Een methode waarbij afwisselende en permanente golven van magnetische stress het netvlies van het oog beïnvloeden. Dientengevolge worden de bloedvaten en de bloedstroom gestimuleerd. Magnetotherapie heeft een positief effect op weefselregeneratie. De procedure kan worden uitgevoerd op apparaten "ATOS", "Monobinoskop", enz.

Het kinderorganisme is gevoelig voor magnetische golven, daarom heeft magnetische therapie een hoge werkzaamheid bij de behandeling van abnormaliteiten van de accommoderende stroom. De therapie is gemiddeld 10 sessies, heeft geen contra-indicaties.

Kleurtherapie

Een methode die is gebaseerd op de transmissie van licht en kleur. Het tast de receptoren van de ogen aan, en geeft een stimulerend en kalmerend effect. Een van de apparaten voor kleurentherapie is het Rainbow-apparaat. Het verbetert de bloedstroom, vermindert kramp in de accommodatie en verlicht vermoeidheid. Pas het apparaat "CASCADE" toe. Het apparaat beweegt langs de as van het oog een complex van speciale kleurstimuli.

Foto 3. Het apparaat "Rainbow", dat wordt gebruikt om bijziendheid te behandelen. Er zijn twee apparaten die licht richten op de ogen van de patiënt.

Beoordelingen van hardware-behandeling

svetlana:

"Toen mijn zoon 8 jaar oud was, kreeg hij de diagnose astigmatisme en bijziendheid. Oftalmoloog aanbevolen om een ​​cursus van hardware-behandeling ondergaan. Het aantal en de tijd van de lessen worden altijd bepaald door de arts. Nu is het kind 10 jaar oud en we zijn erin geslaagd ons gezichtsvermogen te verhogen van 20% naar 70%. Over twee maanden is er de volgende therapie, maar het belangrijkste is de dynamiek. "

Andrew:

"Mijn zoon in de eerste klas begon zijn gezichtsvermogen te verliezen, waarschijnlijk als gevolg van hoge visuele belasting. De pediatrische oogarts heeft een hardwarebehandeling voorgeschreven en een afdruk uitgegeven met aanvullende oefeningen. Elke avond, na het therapieapparaat, werden samen met zijn zoon eenvoudige oefeningen voor de ogen uitgevoerd. Tot nu toe hebben we alleen de eerste behandelingskuur, maar er is al een klein resultaat. "

Ooggymnastiek: verschillende trainingsopties

Vaak worden, naast de hardwarebehandeling van bijziendheid bij kinderen, oogoefeningen aanbevolen. Dergelijke gymnastiek heeft veel positieve aspecten, waarvan de belangrijkste is de versnelling van de bloedstroom en de verzadiging van weefsels met zuurstof.

Het is belangrijk! De effectiviteit van de oefeningen is afhankelijk van de frequentie van de uitvoering. Systematische uitvoering van eenvoudige manipulaties draagt ​​bij aan de verbetering van het resultaat met hardware vision-correctie.

  • Oefening 1. Beweeg langzaam in een cirkel je ogen met de klok mee en tegen de klok in, vier cirkels in beide richtingen. Na een rust een paar seconden. Herhaal de sportschool drie keer.
  • Oefening 2. Zonder inspanningen om de ogen 2-3 keer van links naar rechts of van boven naar beneden te bewegen met de maximale amplitude, herhaal dit zes keer.
  • Oefening 3. Met al zijn kracht om zijn ogen te sluiten, en dan wijd open zijn ogen. Herhaal 5 keer.
  • Oefening 4. Open je ogen langzaam en soepel om de acht in de lucht te tekenen, voer 5 herhalingen uit.

Preventie van bijziendheid bij kinderen

U kunt de ontwikkeling van bijziendheid voorkomen of vertragen als u een paar eenvoudige regels volgt:

  • kies een comfortabele desktopverlichting;
  • verkort de tijd besteed aan de computer en tv;
  • neem pauzes en oefeningen tijdens intense oogbelastingen;
  • vermijd het lezen tijdens het rijden, wanneer de afstand tussen de ogen en het boek constant verandert;
  • neem vitamines voor visie;
  • herhaal oefeningen voor de ogen.

Handige video

Bekijk de video, die de kenmerken beschrijft van de hardwarebehandeling van het gezichtsvermogen bij kinderen met bijziendheid, beschrijft de opties voor procedures.

Gevaarlijke effecten van bijziendheid

Milde progressieve bijziendheid kan toenemen tot matig tot hoog. Gebrek aan behandeling leidt tot een verslechtering van de intraoculaire bloedtoevoer, een toename en uitrekking van de weefsels van de oogbol. De gemiddelde en hoge mate van bijziendheid is gevaarlijk met ernstige gevolgen, het kan gecompliceerd zijn: amblyopie, cataract, netvliesloslating, scheelzien, enz.

http://linza.guru/blizorukost/u-detey/apparatnoe-lechenie/

Behandeling van bijziendheid bij kinderen - 7 methoden

In dit artikel zullen we 7 opties bekijken voor de behandeling van bijziendheid bij kinderen.

Hoe eerder bijziendheid wordt vastgesteld, hoe gemakkelijker het is om het gezichtsvermogen van het kind te behouden.

Tijdens de behandeling mag de bijziendheid in één jaar met niet meer dan 0,5 dioptrie worden verhoogd. Het is niet de moeite waard om je zorgen over te maken - na 18-20 jaar is het heel goed mogelijk om van de ziekte af te komen.

Manieren om bijziendheid bij kinderen te behandelen

Ooggymnastiek is een van de meest populaire methoden om kinderbijziendheid te bestrijden.

Voer uw e-mail in dit formulier in en ontvang een gratis elektronische versie van het boek van E. Bates 'Het verbeteren van het gezichtsvermogen zonder bril'.

Je kunt het thuis doen. De arts selecteert de oefeningen en volgt de resultaten op bij periodiek overleg. Turnen in de beginfase van de pathologie zijn vooral effectief.

Het verlicht de stress van de oogspieren en verlicht de vermoeidheid. Hieronder staan ​​de belangrijkste waarschuwingen tegen bijziendheid bij kinderen.

In het begin is volledige ontspanning van de oogspieren vereist.

Om dit te doen, bevestigt u de palm aan de ogen van het kind of vraagt ​​u hem om het zelf te doen. Ogen moeten volledig worden gesloten, zodat het licht de pupillen niet bereikt en licht drukt. Je moet je handpalmen 20-30 seconden vasthouden, je ogen langzaam openen, zodat ze kunnen wennen aan het licht.

Ook de ontspanning van de ogen en nekspieren wordt bevorderd door de "neusletter". Het is noodzakelijk om het kind te vragen een cirkel, vierkant of letter in de lucht te tekenen als een potlood. Hiervoor hebt u vloeiende bewegingen nodig.

Na ontspanning moet je zes oefeningen doen:

1. Frequent knipperen gedurende 30 seconden, gevolgd door een pauze van een paar seconden en herhalen.

2. Sluit 5-6 seconden 7-8 keer achter elkaar strak op elkaar.

3. De concentratie van het zicht op de vinger van een uitgestrekte hand. De hand moet geleidelijk dichterbij worden gebracht, zonder er zijn blik vanaf te nemen. Herhaal 7 keer.

4. Masseer de bovenste oogleden met gesloten ogen met lichtjes gedurende 30 seconden.

5. Sluiting van de oogleden met gelijktijdig ophijsen van de huid langs de wenkbrauwen met uw vingers. Moet 10 herhalingen doen.

6. Vertaling van een blik van het plafond naar de vloer en terug. Je kunt je hoofd niet bewegen. Het heeft 10-12 herhalingen nodig.

De duur van de duur van de oefening hangt af van het stadium van de ziekte en de leeftijd van het kind.

De minimale duur is twee weken.

Misschien bent u ook geïnteresseerd in de volgende artikelen:

Glazen voor de behandeling van bijziendheid bij kinderen

Soms schrijven artsen een training voor om de ciliaire spier te versterken.

In het kantoor van de oogarts wordt het kind op een speciale bril gezet. Ze voegen lenzen in met positieve en negatieve dioptrieën. Bij een lage mate van bijziendheid voldoende bril met een lichte minus voor constante slijtage.

De arts selecteert de dioptrie, afwisselend brengt hij verschillende lenzen in de ogen van het kind. De lens is geselecteerd, waardoor het kind de voorlaatste rij van de testtafel kan zien.

Voor tieners is een mogelijke selectie van contactlenzen. Geavanceerde oogartsen schrijven soms het gebruik van speciale computerprogramma's voor. De training wordt zowel in de spreekkamer als thuis gegeven.

Het tweede type zichtcorrectie is een Laser Vision-bril met donkere geperforeerde lenzen.

Hun actie is niet gericht op ontspanning, maar op het versterken van de oogspieren. U moet deze bril 30 minuten per dag dragen. Laser Vision is niet alleen een goede methode voor correctie, maar ook de preventie van bijziendheid voor tieners en jongeren die veel tijd op de computer doorbrengen.

Deze bril kan worden gekocht bij AliExpress, deze link

Nachtcorrectie van bijziendheid

Kinderen vanaf 6 jaar kunnen nachtelijke orthokeratologische lenzen voorgeschreven krijgen. Ze worden 6-8 uur aan het slapen gezet. De actie van de lens is om de vorm van het hoornvlies te veranderen, het wordt platter. Hiermee kunt u honderd procent van het beeld bereiken door de brekingskracht te wijzigen.

Het effect duurt twee dagen, waarna het zicht weer daalt, waardoor lenzen opnieuw moeten worden gebruikt.

Ook orthokeratologische lenzen verlichten spasmen van accommodatie.

Medicamenteuze behandeling van bijziendheid bij kinderen

Atropine druppels worden toegewezen om spanning te verlichten van de spieren van de ogen. Ze worden zeven dagen lang gedruppeld, één druppel in elk oog.

Bij milde bijziendheid worden kinderen vitaminecomplexen getoond met luteïne, lycopeen, zeaxanthine, taurine, zink, bosbessenextract, vitamine A, C, E.

Het is vooral belangrijk om op 7-jarige leeftijd vitaminen te nemen, wanneer de ogen van het kind bij het trainen stress beginnen te ervaren. Als preventie van complicaties, schrijven artsen nicotinezuur en calcium voor.

Als dystrofie wordt waargenomen - Askorutin, Emoksipin en dergelijke. Soms worden deze geneesmiddelen gecombineerd met opneembare middelen: Lidasa, Collalysis.

Bij snel voortschrijdende bijziendheid wordt een reeks sclerostversterkende injecties voorgeschreven.

Fysiotherapie van bijziendheid bij kinderen

De arts kiest een van de volgende twee methoden:

  • Elektroforese met Dibazol of bijziend. Tijdens de procedure worden wattenstaafjes bevochtigd in de medicatie en in de neus geïnjecteerd. In het bloed komen, actieve stoffen bereiken het oog snel en ontspannen de oogspieren. Aan de uiteinden van de tampons is een elektrode bevestigd. De baby voelt licht en tintelt.
  • Punten Sidorenko. Dit apparaat is geschikt voor de behandeling van bijziendheid bij kinderen vanaf drie jaar. In één procedure gecombineerde kleurentherapie, pneumomassage, fonoforese, infrageluid.

Restauratieve behandeling

Om het maximale effect van de therapie te bereiken, is het noodzakelijk het lichaam van de kinderen in goede conditie te houden. Om dit te doen, moet u zich houden aan het dagelijkse regime, zorgvuldig visuele ladingen doseren, dagelijks in de frisse lucht lopen en indien mogelijk gaan sporten.

Bij sterke bijziendheid is actieve training gecontra-indiceerd, oefeningen worden geselecteerd door experts.

Chirurgische ingreep voor bijziendheid bij kinderen

Chirurgische ingreep is voorgeschreven voor:

  • visuele beperking door 4 dioptrieën;
  • de progressie van bijziendheid met meer dan 1 diopter per jaar;
  • overmatige toename van de anteroposterieure as van het hoornvlies.

Een vereiste is een goede staat van de fundus zonder complicaties. De essentie van de operatie is het versterken van de achterste oogpool. Dit remt de groei van het hoornvlies en stopt de achteruitgang van het gezichtsvermogen. Het tweede doel is om de bloedtoevoer naar de sclera te verbeteren.

Dit wordt op twee manieren bereikt:

  • de introductie van een donortransplantaat of implantaat van collageen of siliconen;
  • de introductie van vloeistof uit deeltjes van donorweefsel voor de pool van het oog.

Deze manipulaties leiden niet tot volledig herstel. Het doel van de operatie is om de progressie van de ziekte te vertragen.

De prognose van bijziendheid bij kinderen

Het zwakke en middelste stadium wordt gemakkelijk gecorrigeerd met een bril en geeft praktisch geen complicaties. Indien gewenst, kan de patiënt na 18 jaar lasercorrectie uitvoeren. In hoge mate is verdere behandeling moeilijker. Het dragen van een bril en contactlenzen geeft geen honderd procent effect.

Als er geen correctie is, is de kans groot dat er divergent scheel wordt, zelfs als de behandeling van bijziendheid bij kinderen zeer zorgvuldig is uitgevoerd. Vaak hebben deze patiënten een nieuwe operatie nodig.

Als je geïnteresseerd bent in het onderwerp hoe je bijziendheid kunt genezen, met behulp van je eigen niet-chirurgische huiswerk, spaarzame manieren, dan kan een cursus over het herstellen van het gezichtsvermogen, vastgelegd op video, worden geholpen door stappen.

Op deze pagina kunt u de meest geschikte visieherstelcursus voor uw case kiezen.

VIDEOCursus HOE VISIE TE VERBETEREN

Vind je het leuk? Deel op sociale netwerken!

http://vizhusuper.ru/lechenie-miopii-u-detej-7-metodov/

Nieuwe aanpak bij de behandeling van bijziendheid en spasmen in de accommodatie

Momenteel neemt, tegen de achtergrond van een verhoogde incidentie van de kinderpopulatie, de pathologie van de gezichtsorganen een van de leidende plaatsen in. Bij oogziekten is volgens een aantal onderzoekers de bijziendheid met spasmen bij verblijven 20-25 procent. Elke zesde student lijdt aan een vergelijkbare stoornis.

De vroege ontwikkeling van deze ziekte (pathologie is al vastgesteld bij kinderen van 8-10 jaar oud) is geassocieerd met vele factoren:

Bijziendheid (uit het Grieks. Me при - Ik loens, opus - het oog, zicht) - bijziendheid, verminderde gezichtsscherpte, waarbij het onderwerp in kwestie is alleen zichtbaar van dichtbij. Bijziende mensen turen in hun ogen om een ​​ver verwijderd object beter te kunnen zien. Bijziendheid zijn parallelle stralen afkomstig van verre objecten, na breking in het oog, niet gericht op het netvlies, zoals het geval is bij normale refractie, maar ervoor, waardoor de patiënt geen duidelijk beeld krijgt van het object in kwestie en de patiënt slecht ziet.

Er zijn 3 graden van bijziendheid: zwak - tot 3 dptr, gemiddeld - van 3 tot 6 dptr en sterk of hoog - van 6 dptr en hoger. Spasme bij accommodatie (valse bijziendheid) is een langdurige, spastische samentrekking van de ciliairspier die doorgaat nadat het oog niet langer een nauw voorwerp heeft gemaakt in omstandigheden van visuele vermoeidheid. De toestand is het resultaat van visuele vermoeidheid bij het werken op korte afstanden, terwijl het vermogen van het oog wordt verminderd om een ​​duidelijk zicht op objecten op verschillende afstanden te behouden.

Spasme van accommodatie is een veelvoorkomende oorzaak van vermoeide-oogsyndroom. Bijziendheid en kramp in de accommodatie worden vaker gedetecteerd door een oogarts tijdens routine-onderzoeken op scholen. Verder onderzoek omvat: visometrie, bepaling van breking en voorraden van accommodatie, raadpleging van de KNO-arts, neuroloog, orthopedist, kinderarts. Artsen met vele specialiteiten houden zich bezig met de behandeling van de ziekte. Oogartsen hebben een combinatietherapie om de spieren van de lens op speciale apparaten te trainen en medicijnen voor te schrijven. Reflextherapeuten schrijven klassieke acupunctuur, tsuboterapiya, acupressuur - shiatsu, microacupunctuur voor. Fysiotherapeuten voeren elektroforese, laserpunctie, fotochromotherapie, magnetische therapie, massage uit. Een belangrijke plaats in de behandeling is therapeutische gymnastiek. In onze kliniek voor de behandeling van bijziendheid en spasmen van accommodatie, gebruiken we een gecombineerde opeenvolgende vorm van blootstelling met twee fysiotherapeutische factoren: endonasale elektroforese en fotochromotherapie.

De loop van de behandeling bestaat uit 10 procedures die dagelijks worden uitgevoerd. Parallel hieraan krijgen kinderen medische behandelingen zoals voorgeschreven door een oogarts. Elektroforese maakt het mogelijk om een ​​langere farmacologische werking te verkrijgen met een kleine dosis en een significant lagere concentratie van de medicijnsubstantie dan bij inname of andere toedieningsmethoden. In de oogheelkunde is elektroforese waardevoller dan in andere gebieden van de geneeskunde, dit is te wijten aan de fysiologische kenmerken van het oog, waardoor direct contact van het medicijn met een pathologisch veranderd orgaan mogelijk is. Endonasale elektroforese op de kortst mogelijke manier brengt het noodzakelijke medicijn naar de achterste pool van het oog. De topografische nabijheid van de injectieplaats ten opzichte van de pathologische focus, evenals het nasale reflexeffect ervan, zijn een voordeel van deze behandelingsmethode.

We gebruiken de techniek van endonasale elektroforese met een 0,5% oplossing van nicotinezuur, in het geval van een allergie voor nicotinezuur gebruiken we een 1-2% oplossing van noshpy. Parallel daarmee voeren we fotochromotherapie uit met groen licht. Het kleureffect leidt tot veranderingen in de tonus van het autonome zenuwstelsel, veroorzaakt bepaalde veranderingen in fysiologische parameters van de mens: veranderingen in bloeddruk, afname in polsslag, afname van spierkracht en reactiesnelheid. Verhoogde metabole processen van bestraald weefsel. Blootstelling aan een specifieke kleur activeert bepaalde fotoacceptoren, veroorzaakt voorspelbare fotochemische reacties in weefsels en produceert een genezend effect. Groene kleur normaliseert de cerebrale bloedcirculatie, verbetert de vasculaire tint van de ogen, helpt gezichtsvelden herstellen, verbetert de gezichtsscherpte, normaliseert de slagader- en intraoculaire druk, vermindert de puls- en ademhalingsfrequenties, verlengt de expiratietijd, bevordert de ontspanning, bevordert de concentratie, heeft een analgetisch en hypnotiserend effect, verhoogt de efficiëntie, "herleeft" emoties, verhoogt de concentratie en het geheugen, beïnvloedt de bloedstolling, heeft anticonvulsiva jeukwerende effect. Volgens onze waarnemingen verhoogt een dergelijke behandeling de gezichtsscherpte met gemiddeld 0,15 dioptrie en stabiliseert de indicatoren van de gezichtsscherpte na 1 maand. gemiddeld met 0,2. Er zijn subjectieve gevoelens van verbetering van de helderheid en kleur "sappigheid" van het beeld.

We raden aan deze behandeling binnen 1-2 maanden te herhalen om het effect te consolideren. Toch is de ziekte gemakkelijker te voorkomen dan te genezen. Daarom is het belangrijk om de predisponerende factoren te elimineren. Dit vereist naleving van de regels van visuele hygiëne, het uitvoeren van oefeningen voor de ogen. Adequate lichaamsbeweging, goede rust in de frisse lucht, gezonde voeding, naleving van het dagelijkse regime en gezonde slaap versterken het lichaam en verminderen het risico op het ontwikkelen van oogpathologie.

LV Naumova, afdelingshoofd
revalidatiebehandeling van MHE BPH Nr. 1

http://www.med74.ru/articlesitem836.html

Elektroforese voor ogen met bijziendheid

Geneesmiddelelektroforese

Geneesmiddelelektroforese is een van de meest gebruikelijke methoden in pediatrische oftalmologie. Als gevolg van een toename in de permeabiliteit van de bloed-optische barrière onder invloed van stroom, dringen medicijn-ionen in voldoende hoeveelheid door het hoornvlies in het oog, en komen ze in nauw contact met de pathologische focus. De medicinale substantie duurt behoorlijk lang in de voorste oogkamer - tot 2 - 2 1/2 uur, net als bij subconjunctivale injectie.

Geneesmiddelelektroforese door gesloten oogleden (volgens Bourguignon) wordt gebruikt voor laesies van de huid van de oogleden, conjunctiva, traan-nasale kanaal, evenals voor laesie van de oogbol in de eerste dagen na verwonding, operatie, als een meer goedaardig effect. Om de medicijnstroom vóór de ingreep te verhogen, kunt u het in de conjunctivale zak laten druppelen of een katoenen flagel met vochtige oplossing aanbrengen, tussen de randen van de oogleden of onder het onderste ooglid.

Het oog is gesloten, filterpapier bevochtigd met hetzelfde geneesmiddel erop, een nat wattenstaafje is niet groter dan de oogkas, vervolgens wordt een hydrofiel kussen met een metalen elektrode bevestigd met een elastisch verband, de tweede elektrode wordt op de achterkant van de nek geplaatst. De procedure wordt uitgevoerd in een zittende positie.

Elektroforese procedure

gebruik oogbad

Elektroforese door middel van een elektrodebad om het open oog te beïnvloeden wordt gebruikt voor oogletsel, oogziekten (scleritis, uveïtis, enz.) Een elektro-gordijn van 5-10 ml wordt aangebracht op de huid van de oogleden aan de rand van de baan wanneer het oog open is, gefixeerd met een elastisch verband, gevuld met medicinale oplossing, verwarmd tot 25 - 30 C. De tweede elektrode wordt bevestigd aan de achterkant van de nek met een verband of zandzak. De procedure wordt uitgevoerd in de positie van het kind op de rug.

Eye Bath-elektrode

Endonasale elektroforese techniek wordt voornamelijk gebruikt in het proces van lokalisatie in de achterkant van het oog, verwondingen en bijziendheid. Turupda bevochtigd met de medicinale oplossing wordt geïnjecteerd in één neusgat (in geval van unilaterale laesie) of in beide, de uiteinden worden op een tafelzeil op de bovenlip geplaatst, een vel filterpapier bevochtigd met hetzelfde preparaat, een metalen elektrode wordt op de turunda geplaatst, gefixeerd met een elastische band.

De tweede elektrode wordt op de achterkant van de nek geplaatst. De procedure wordt uitgevoerd in liggende positie. De initiële stroomsterkte is 0,2 - 0,4 mA, geleidelijk aan het einde van de procedure, wordt deze verhoogd tot 0,5 - 1 mA, afhankelijk van de tolerantie en leeftijd van het kind, wordt de duur ook verhoogd van 5 - 7 naar 12 - 15 minuten; In het tempo van 12 - 15 dagelijkse procedures. Baden voor elektroforese worden gesteriliseerd door koken, baden voor elektroforese van atropine - afzonderlijk.

"Handleiding fysiotherapie en fysioprofylaxe van kinderziekten",

Hoe te behandelen

Ondanks de catastrofale verspreiding van bijziendheid in de wereld, zijn er momenteel geen methoden voor de behandeling van deze ziekte. Alle bekende middelen zijn alleen gericht op het vertragen van de progressie van bijziendheid, maar geen van hen is in staat om emmetropische refractie terug te brengen naar het oog of op zijn minst de progressie te stoppen. Daarom is op dit moment bijziendheid een van de belangrijkste sociaal-biologische problemen, en het zoeken naar mogelijkheden om bijziendheid te stabiliseren is een van de hoofdtaken van oftalmologie. Om dit op te lossen, worden verschillende methoden gebruikt, die kunnen worden onderverdeeld in de volgende categorieën:

1) drugs:

- van invloed op de accommodatie (atropine, tropicamide, cyclopentolaat, pirenzepine)

- antihypertensiva (timolol, labetalol, adrenaline, pilocarpine)

2) chirurgie (scleroplastie)

3) optische correctie (zachte contactlenzen, orthokeratologie, glazen)

3) onconventionele methoden (Bates-methode, trainingsbril, Chinese geneeskunde)

Sinds bijziendheid wordt gevormd, wordt de meeste aandacht in de kindertijd in de eerste plaats besteed aan het voorkomen en voorkomen van progressie bij kinderen en adolescenten. Enquêtes worden uitgevoerd, optische correctie, medicatie, fysiotherapie en chirurgische behandeling worden voorgeschreven. Al deze methoden zijn gericht op het stoppen van de ontwikkeling van bijziendheid, het behouden van een goede visuele functie en het voorkomen van complicaties van het netvlies. Het is onmogelijk om de voortschrijdende bijziendheid te negeren, omdat dit na verloop van tijd kan leiden tot onomkeerbare veranderingen in de centrale delen van het netvlies en een merkbare vermindering van het gezichtsvermogen. Daarom is het noodzakelijk om minstens tweemaal per jaar te worden onderzocht door een oogarts, met een funduscheck. De resultaten van deze onderzoeken zijn gebaseerd op de keuze van behandelmethoden.

In de vroege stadia wordt een conservatieve en fysiotherapeutische behandeling toegepast. Een van de meest gebruikelijke methoden voor de behandeling van bijziendheid is de zogenaamde "hardware" -behandeling, die wordt uitgevoerd in speciale kantoren voor de bescherming van het gezichtsvermogen van kinderen. In het kader daarvan, met behulp van elektroforese, magnetische en elektromagnetische, laser stimulatie, pneumomassage, reflexologie, accommodatie training met verwisselbare lenzen ( "voor Avetisov-Matz").

Met de ineffectiviteit van conservatieve behandelingsmethoden worden chirurgische methoden gebruikt - scleroplastie wordt uitgevoerd. Deze operatie is gericht op het versterken van de sclera (buitenste schil van het oog) in de pathologisch veranderde delen. Evaluaties van de effectiviteit en veiligheid ervan zijn echter zeer dubbelzinnig en de afgelopen jaren is deze methode hoofdzakelijk alleen in Oost-Europese landen toegepast.

Ondanks zo'n verscheidenheid aan methoden om om te gaan met zich ontwikkelende bijziendheid, worden er maar een paar ondersteund door serieus onderzoek. Bovendien laten zelfs een groot aantal studies niet toe om hun effectiviteit te evalueren vanwege tekortkomingen in de methodiek van het leiden. Het ontbreken van een duidelijk begrip van de pathogenese van bijziendheid bemoeilijkt ook het zoeken naar methoden om de progressie ervan te vertragen.

Momenteel is de meest veelbelovende de lokale toepassing van een 1% -ige oplossing van atropine. Er echter rekening mee dat het gebruik ervan kan gepaard gaan met bijwerkingen zoals fotofobie, schending van de nabije en verre visie, waardoor ongemak brengen aan patiënten. Tot nu toe niet voldoende bestudeerd mogelijk onomkeerbare effecten van atropine indruppeling lang als, bijvoorbeeld, de lens en het netvlies schade door UV-straling, die wijdverbreid klinisch gebruik van deze drug wordt beperkt. Hoewel de resultaten van langdurige observaties suggereren een snellere progressie van myopie na de afschaffing van instillatie van atropine, maar uiteindelijk de som van de progressie gedurende de observatieperiode nog kleiner dan in de afwezigheid van behandeling.

Oorzaken van bacteriële keratitis hier

hardware

Naast de bovengenoemde methoden zijn er effectievere methoden voor de behandeling van deze ziekte. Dergelijke methoden omvatten hardwarebehandeling. Methoden voor hardwarebehandeling kunnen de gezichtsscherpte verbeteren zonder dat chirurgische ingrepen nodig zijn. Het is vermeldenswaard dat dergelijke technieken zeer effectief zijn voor de behandeling van kinderbijziendheid.

Meestal duurt de behandeling van bijziendheid 5-10 sessies. In deze sessies worden vaak verschillende methoden voor de behandeling van bijziendheid gebruikt. Voor elke patiënt wordt de meest effectieve behandelingskuur gekozen, die het best geschikt is om een ​​specifiek probleem op te lossen en overeenkomt met de leeftijd van de patiënt. De behandeling van het apparaat wordt zelfs door de kleinste patiënten heel gemakkelijk getolereerd, omdat programma's met een spelvorm meestal worden gebruikt om kinderen te behandelen.

Een van de meest effectieve en meest voorkomende methoden voor hardware-behandeling van bijziendheid is Ambliokor. Dit is een apparaat met geconditioneerde reflextechnologie, waarmee u de controle over het zenuwstelsel voor visuele processen kunt terugwinnen. Het doel van het gebruik van een dergelijke inrichting is het ontwikkelen van de natuurlijke hersencapaciteit om te compenseren voor een vaag beeld dat het netvlies ontvangt. Deze procedure is volkomen veilig, ook voor kinderen draagt ​​ze een spelvorm.

Een dergelijke behandeling kan worden uitgevoerd sinds vier jaar. Deze techniek wordt niet alleen gebruikt voor de behandeling van bijziendheid, maar ook voor ziekten zoals verziendheid, amblyopie, astigmatisme. Voor de behandeling van bijziendheid zijn hardwaretechnieken behoorlijk effectief, omdat ze vermoeidheid verminderen en het gezichtsvermogen verbeteren. Met milde bijziendheid helpen dergelijke technieken het gezichtsvermogen te herstellen en de achteruitgang ervan te stoppen.

lichaamsbeweging

Beperking van fysieke activiteit van personen die lijden aan bijziendheid, zoals meer recentelijk wordt aanbevolen, wordt als onjuist beschouwd. De belangrijke rol van de fysieke cultuur bij het voorkomen van bijziendheid en de progressie ervan wordt aangetoond, aangezien lichaamsbeweging zowel bijdraagt ​​aan de algemene versterking van het lichaam en de functies ervan verbetert, als aan het verhogen van de efficiëntie van de ciliaire spier en het versterken van de oogrok van het oog.

Cyclische oefening (joggen, zwemmen, skiën), matige intensiteit (hartslag van 100-140 bpm. / Min.) Heeft een gunstige invloed op de bloedcirculatie en accommoderend vermogen van het oog, waardoor een reactief toename van de bloedstroom in het oog enige tijd na de belasting en het verbeteren van de efficiëntie van de ciliaire spieren. Keizersnede na cyclische significante inspanningsintensiteit (puls 180 u. / Min.), Evenals oefeningen op de gymnastiekapparaat, touwtje springen, acrobatische oefeningen gemerkt verslechtering van toepasbaarheid van de ciliaire spier.

De belangrijkste contra-indicaties voor sport voor mensen met bijziendheid

Kinderen met een bijziend lage graad zijn opgenomen in de hoofdgroep en kunnen worden betrokken bij fysieke training op de voorbereidende afdeling voor sportverbetering. Handige sportspellen. Door constant van visie te veranderen tijdens het spelen van volleybal, basketbal, tennis van dichtbij naar ver en terug helpt het de accommodatie te verbeteren en de progressie van bijziendheid te voorkomen.

Bij matige bijziendheid worden kinderen opgenomen in de voorbereidende medische groep, zij moeten zich bezighouden met fysieke cultuur op de afdeling voorbereidend onderwijs. Praktische oefeningen met hen moeten afzonderlijk van de medische hoofdgroep worden uitgevoerd.

Het is raadzaam om enkele beperkingen aan te brengen in de programma-eisen voor hen: sluit sprongen uit vanaf een hoogte van meer dan 1,5 meter, oefeningen die veel fysieke inspanning vereisen. De mate van neuromusculaire spanning en de totale belasting tijdens fysieke training moet iets lager zijn dan die van studenten uit de medische hoofdgroep. Voor studenten van de voorbereidende medische groep, samen met trainingssessies, is het noodzakelijk om ook onafhankelijke klassen te voorzien, inclusief speciale oefeningen voor de spieren van de ogen of oefeningen voor fysiotherapie.

Studenten met een bijziende hoge graad (6,0 dioptrieën en meer) zouden zich alleen in een speciale medische afdeling moeten bezighouden met fysieke cultuur.

oefeningen

Wat betreft een reeks oefeningen, vergeet niet dat de aandacht niet moet worden gericht op de hoeveelheid die zelfs tot negatieve gevolgen kan leiden (bijvoorbeeld overspanning), maar op frequentie en regelmaat.

Gymnastiek voor de ogen met bijziendheid zal veel effectiever zijn als het vóór de maaltijd wordt geproduceerd. Afhankelijk van het specifieke geval van de 'patiënt', kan de voortgang na een paar weken of maanden later merkbaar zijn bij moeizame oefening.

Het wordt aanbevolen om alle oefeningen voor ogen met bijziendheid uit te voeren zonder de ogen te belasten, in een poging ze eerder te ontspannen. Het is het beste om te beginnen met 4? 5 oefeningen, het verhogen van hun aantal elke dag.

Dus, opladen voor de ogen met bijziendheid omvat de volgende oefeningen:

  • Frequent knipperen gedurende 5-6 seconden. Na de pauze wordt aanbevolen om de oefening 2 keer te herhalen.
  • Ga zitten en sluit je ogen gedurende 3-5 seconden, houd dan je ogen open op hetzelfde moment. Herhaal de oefening 6 - 8 keer.
  • Ga staan ​​en strek je arm voor je uit en kijk naar het puntje van je wijsvinger, tegen de middellijn van het gezicht. Zonder uw ogen van uw vinger af te halen, zoomt u langzaam in en kijkt u naar uw vinger totdat deze verdubbelt. Oefening is effectief als het 6 - 8 keer wordt uitgevoerd.
  • Gebruik de wijs-, middel- en ringvinger van beide handen om het bovenste ooglid van het oog in te drukken, houd het gedurende 1-2 seconden in deze positie. Voer deze oefening 3 - 4 keer uit.
  • Til de huid lichtjes op langs de wenkbrauwruggen met uw wijsvingers, sluit vervolgens langzaam uw oogleden en laat uw vingers in dezelfde positie. Voer 8-10 keer uit.
  • Plaats de wijs-, middel- en ringvinger zodanig dat de wijsvinger zich in de buitenste hoek van het oog bevindt, de middelste - in het midden van de bovenrand van de baan en de ringvinger - aan de binnenste hoek. Het wordt aanbevolen om deze oefening minstens 8-10 keer in 1 keer te doen.
  • Kijk langzaam vanaf het plafond naar de vloer en in de tegenovergestelde richting. Oefening moet worden gedaan zonder hoofdbewegingen, die moeten worden vastgesteld in een vaste positie. Voer de oefening 8 - 12 keer uit.
  • Langzame cirkelvormige oogbewegingen van links naar rechts, vervolgens van rechts naar links. Doe dat 4? 6 keer, zonder haast.
  • Beweeg je hand naar rechts en beweeg dan langzaam de wijsvinger van rechts naar links in een half gebogen positie. Volg nauwkeurig de vinger en fixeer het hoofd in een stationaire toestand. We doen de oefening 10-12 keer, waarna we een beetje rusten.
  • We maken oogbewegingen diagonaal, eerst van de linker benedenhoek naar de rechterbovenhoek, daarna vertalen we het oog naar boven in een rechte lijn. We voeren een vergelijkbare operatie uit in de tegenovergestelde richting. Het wordt aanbevolen om minstens 6 keer te spelen in de volgende sessie.

Door oefeningen te doen die strikt in overeenstemming zijn met onze instructies, moet u biologisch actieve supplementen gebruiken - ze zijn ontworpen om het lichaam de ontbrekende vitamines en sporenelementen te vullen, essentieel voor de correctie en het herstel van het gezichtsvermogen.

Onthoud ook dat we voor u alleen de meest effectieve oefeningen voor bijziendheid hebben verzameld, maar niet allemaal.

Opladen voor de ogen met bijziendheid zonder bril wordt uitgevoerd, en bovendien, als u beslist om serieus de behandeling aan te nemen, is het belangrijk om de volgende vereiste in acht te nemen: draag een bril minder vaak als er geen dringende noodzaak voor is. Bent u tenslotte in staat om zonder bril rond het huis te bewegen of wanneer u langs een vertrouwde weg loopt?

Victor Zhdanov, een zeer gekwalificeerde oogarts die vele jaren van zijn leven heeft doorgebracht met het ontwikkelen van effectieve oefeningen voor de ogen, zei: "De beste oefening voor de ogen is het ontbreken van een bril op de neusbrug."

gymnastiek

Het concept 'gymnastiek' omvat meestal een lijst met oefeningen die moeten worden uitgevoerd, maar we zijn van mening dat het, om het gezichtsvermogen bijziendheid te herstellen, niet alleen nodig is om bepaalde oefeningen uit te voeren, maar ook om andere acties uit te voeren om het gezichtsvermogen te verbeteren.

Een reeks oefeningen, die als standaard is gedefinieerd, wordt door alle oogartsen aanbevolen. Het is ontworpen om de spieren van de ogen te trainen, inclusief de juiste manier om te ontspannen en ze te belasten, zodat de lens zijn kromming verandert, zodat het gefocusseerde beeld op het netvlies valt. Deze oefeningen zijn niet noodzakelijk om in een strikte volgorde te worden uitgevoerd, ze kunnen worden uitgevoerd zoals ze worden opgeroepen, spierspanning en sensatiecomfort, maar het oefeningencomplex wordt aanbevolen om minstens één keer per dag te worden uitgevoerd, en daarvoor is het beter om een ​​oogarts te raadplegen.

Een reeks oefeningen ziet er bijvoorbeeld als volgt uit: u kunt 1 minuut knipperen (met onderbrekingen gedurende 3-5 seconden elke 20-30 keer knipperen om duizeligheid als gevolg van overmatige toewijding te voorkomen).

Het is noodzakelijk om te gaan zitten, uw ogen strak voor 2-5 seconden te sluiten en vervolgens gedurende 2-5 seconden - open uw ogen. Herhaal 8-10 keer.

In een staande positie moet u uw arm naar voren strekken en naar uw vingertoppen kijken, uw arm strekken zodat deze zich tegenover de neuslijn bevindt (de palm moet loodrecht op de middellijn van uw gezicht staan). Dan moet je langzaam je vinger brengen, zijn ogen niet van hem af. Herhaal ongeveer 6-9 keer.

Haal je hand een beetje uit het zicht aan de rechterkant en beweeg dan langzaam de vinger van je rechterhand van rechts naar links zonder je hoofd te bewegen, en gebruik daarbij perifeer zicht. Pas op voor beweging van de vinger. Herhaal 12-16 keer.

Bevestig de huid over de wenkbrauwen met uw vingers, bij voorkeur met uw wijsvingers, maar zo comfortabel mogelijk voor de patiënt. Sluit dan langzaam je ogen terwijl je de huid vasthoudt met je vingers net boven de wenkbrauwen. Herhaal 12-14 keer.

Je kunt ook ogen maken met cirkelvormige bewegingen in een langzaam tempo in de ene of de andere richting (ongeveer 8-10 keer). Drie vingers van beide handen - om in een balk te verzamelen en afzonderlijk - het is eenvoudig om de bovenste oogleden in te drukken, na 3-4 seconden om de vingers van de oogleden te verwijderen. Herhaal 4-5 keer.

Je kunt de focus trainen door de spieren van het oog met behulp van de oefening "glazen venster" - wanneer ze een punt op het glas kiezen waar ze naar kijken en dan plotseling hun blik richten op het object dat zich op dat punt buiten het venster bevindt. Het beeld van dit object was eerder vervaagd en het wordt duidelijker. Een van de varianten van de oefening, als er buiten het raam geen ruimte is om naar verre voorwerpen te kijken, is een muur en een plafond. Kijk langzaam van de vloer naar het plafond en terug, nog steeds het hoofd vast. Herhaal ongeveer 9-12 keer.

Wrijf met je handpalmen tegen elkaar totdat ze echt warm zijn, trek dan de oogleden meer warme en zachte kant aan. Ogen dicht. Duur - 5-10 minuten. Op dit moment moeten de ogen de cirkels beschrijven, of andere geometrische, artistieke of andere vormen die alleen maar behagen.

Maar naast de oefeningen, die zijn ontworpen om het zicht te verbeteren met behulp van spierbewegingen, zijn er speciale videotrainers die het perifere zicht trainen en de scherpte van de hoofdvisie vergroten. De programma's Safeeyes, Acomodotrener, Numerical Pyramids, Lines zijn bijvoorbeeld allemaal ontworpen om perifere visie en accommodatievermogen te verbeteren.

druppels

Tegenwoordig hebben mensen steeds meer problemen met hun gezichtsvermogen. Dit is te wijten aan een aantal redenen, waaronder milieublootstelling, vermoeidheid en overbelasting. Bijziendheid is een van de meest voorkomende oorzaken geworden. Bijziendheid is een aandoening waarbij het beeld zich recht voor het netvlies concentreert. De patiënt ziet dus goed en duidelijk die objecten die zich op korte afstand bevinden, maar hij ziet die objecten niet ver weg. Oogdruppels bijziendheid zijn een uitstekend middel om deze ziekte te bestrijden. Deze ziekte wordt geassocieerd met het verlengen van de vorm van de oogbol. Als een dergelijk probleem zich voordoet, moet u onmiddellijk contact opnemen met een oogarts voor hulp.

Ontvangst van oogdruppels.

Chirurgie wordt meestal gebruikt om bijziendheid te behandelen, omdat ze de beste optie zijn. Er zijn ook correctiemethoden, bijvoorbeeld lenzen of glazen, maar dit vertraagt ​​alleen de ontwikkeling van de ziekte, maar voorkomt dit op geen enkele manier. Maar de arts kan in sommige gevallen druppels voor bijziendheid voorschrijven. Ze bevatten in hun samenstelling stoffen die ervoor zorgen dat de ogen weer normaal worden. Deze stoffen zijn atropine. Opgemerkt moet worden dat vaak oogdruppels worden gebruikt voor het voorkomen van bijziendheid, nadat een operatie al is uitgevoerd. Hun samenstelling zal in dit geval worden verrijkt met vitamines en mineralen. Een onderdeel van veel van deze geneesmiddelen is bosbessen, omdat het veel antioxidanten bevat. In speciale gevallen kan de arts oogdruppels uitschrijven met een antibioticum.

Ujal is oogdruppels voor de behandeling van bijziendheid. Ze worden ook gebruikt voor de preventie van cataracten. Dit medicijn helpt om de lens schoon te maken zonder chirurgie. Het verlicht vermoeidheid en stress, zelfs na intense belasting. Met behulp van stoffen die in samenstelling zijn, kunt u roodheid en irritatie elimineren, de vaten en kanalen reinigen die het zicht verbeteren.

Deze druppels zijn een synthetische antioxidant. Het helpt bij het oplossen van bloedingen, versterkt de wanden van bloedvaten, beschermt het netvlies tegen externe invloeden. Deze druppels helpen bij de bloedtoevoer naar het oog en beïnvloeden ook de stabiliteit. Ze worden aanbevolen voor gebruik met hypermetropie en bijziendheid.

Oogdruppels Irifrin.

Irifrin-oogdruppels helpen om de uitstroom van intraoculaire vloeistof, vernauwing van bloedvaten en de uitzetting van de pupil te verbeteren. Uitzetting vindt plaats tien minuten na inname, en de duur ervan hangt af van de concentratie van de oplossing. 10 procent Irfirine bevat honderd milliliter actieve fenylefrine. Dergelijke druppels worden niet aanbevolen voor gebruik bij: tachycardie, schildklieraandoeningen, diabetes, evenals in de aanwezigheid van leverporfyrie.

vitaminen

Tegenwoordig produceert de farmaceutische industrie hoofdzakelijk drie soorten vitamines:

  • oog vitamines in druppels
  • oogvitamines in tabletten en capsules
  • oog vitamines in injectieflacons

    In dit artikel zullen we ons alleen concentreren op de meest essentiële vitamines voor normale vitale activiteit van het oog.

    Vitamine A (Retinol)

    speelt een belangrijke rol in het werk van de organen van het gezichtsvermogen, dus het gebrek daaraan kan een aantal ziekten veroorzaken. Vitamine A beïnvloedt dus het slijmvlies en het hoornvlies van de ogen - met zijn ontoereikende inhoud treedt droogheid van het membraan (conjunctiva) op, wat leidt tot de ontwikkeling van conjunctivitis.

    Bovendien maakt retinol deel uit van het supergevoelige pigment dat de gezichtsscherpte beïnvloedt, dus een gebrek aan retinol kan leiden tot bijziendheid. Vitamine A is ook een integraal onderdeel van visuele purpura, wat de snelle aanpassing van de organen van visie aan duisternis beïnvloedt, dus kan de afwezigheid ervan leiden tot nachtzichtproblemen.

    Om de maximale hoeveelheid retinol in het lichaam te waarborgen, moet u producten gebruiken zoals: levertraan, eieren, boter en margarine, cheddarkaas. Bovendien kan het lichaam retinol onafhankelijk van provitamine A-caroteen synthetiseren, waarvan het hoogste gehalte aanwezig is in wortels - 65%, ook is het aanwezig in spinazie, peterselie, lijsterbes, duindoorn, paprika. De dagelijkse behoefte van het lichaam aan retinol is 1,5 - 2,5 mg.

    Vitamine B1 (thiamine)

    heeft rechtstreeks invloed op het werk van het zenuwstelsel en daarmee op het werk van de gezichtsorganen. Een tekort aan thiamine in het lichaam kan leiden tot constante pijn en pijn in de oogbollen, verminderd binoculair zicht en vermoeidheid van de oogspieren.

    Vitamine B1 komt voor in aardappelen, noten, zonnebloempitten, tomaten, havermout. Je moet ook toevoegen aan de dieetproducten op basis van volkorenmeel, boekweit en havermout. De benodigde dagelijkse hoeveelheid vitamine 1,5 mg.

    Vitamine B2 (riboflavine)

    noodzakelijk voor een gezond gezichtsvermogen, zoals retinol. Een tekort aan riboflavine kan leiden tot overmatig scheuren, scheuren van bloedvaten in de oogbollen. Het gevoel van "zand", nachtblindheid, vermoeidheid - een gevolg van een tekort aan vitamine.

    Hypovitaminose kan ontsteking rond de ogen en scheuren in de ooghoeken veroorzaken. Voor een constante verzadiging van het lichaam met vitamine B2 moet je granen, appels, lever, zuivelproducten en eieren eten. Dagelijkse inname voor het lichaam - 5 mg.

    Vitamine B3 (niacine)

    beïnvloedt de bloedsomloop en het zenuwstelsel, en de tekortkoming ervan kan leiden tot een vermindering van de bloedcirculatie in de oogzenuw. Om voldoende vitamine B3 in het lichaam te behouden, moet je bonen, vlees en paddenstoelen eten. Het dagtarief is 15 mg.

    Vitamine B6 (pyridoxine)

    neemt deel aan het cellulaire metabolisme, waarvan schendingen kunnen leiden tot ontsteking van de oogzenuw en conjunctivitis. Om het lichaam te verzadigen met vitamine B6, moet u vis, granen, melk, gist en kool aan uw dieet toevoegen. Dagelijkse inname voor het lichaam is 2 mg.

    Vitamine B12 (Cyancobalamine)

    is direct betrokken bij de vorming van rode bloedcellen. Het tekort aan het lichaam leidt tot vroegtijdige veroudering van de ogen, hun tranen en saaiheid. Deze vitamine komt alleen voor in voedsel van dierlijke oorsprong: lever, eigeel, kaas, melk. Het dagtarief is 0,005 mg.

    Luteïne en zeaxanthine

    stoffen die zeer nuttig zijn voor de ogen en behoren tot de carotenoïdenklasse. Ze voeren de beschermende functies van de ogen uit tegen schadelijke lichtstralen en binden vrije radicalen, die in het algemeen het netvlies beschermt tegen schade. Bevat in groenten zoals: spinazie, peper, maïs, bonen, daarnaast een rijk gehalte aan luteïne en zeaxanthine in eigeel.

    Bedenk dat naast het nemen van vitamines, het belangrijk is om het regime te volgen, weekends voor de ogen te maken, vaker in de lucht te zijn en natuurlijk het reguliere onderzoek bij de dokter niet te missen.

    Naast de bovengenoemde stoffen, voor de preventie van bijziendheid, moet u een voldoende niveau in het lichaam van vitamine C, B5 en B9 bewaken, aangezien deze zijn betrokken bij de assimilatie door het lichaam van de bovengenoemde verbindingen. Ook zijn deze componenten nodig om de gezondheid van het immuunsysteem en actieve bloedvorming te behouden.

    Bij het voorschrijven van een geschikte bril voor bijziendheid, is het noodzakelijk om te weten en te onthouden dat voor patiënten met bijziendheid tot ongeveer 4,0-5,0 dpt. Glazen nodig zijn, niet alleen voor de afstand (straat, bioscoop, theater, stadion, enz.), maar ook voor het trainen van de accommodatie van het oog en de convergentie, d.w.z. voor dichtbij, hoewel, zoals bekend is, mensen met bijziendheid goed zien zonder een bril als deze niet meer dan 6,0 dioptrieën overschrijdt.

    Om de voorwaarden voor deze therapeutische training te waarborgen, worden glazen voor nabijheid opgeschreven binnen de limieten van plus (+) 1,0 - 2,0 dioptrieën, als tegelijkertijd het zicht niet verslechtert in de buurt en geen visueel ongemak optreedt. In de regel worden bifocale waarden uitgeschreven. In het geval van bijziendheid 3,5 dioptrieën is het bovenste deel van de bril bijvoorbeeld min (-) 3,0 dioptrie, en het onderste deel is plus (+) 1,5 dioptrie. Dergelijke glazen zijn wenselijk om vrijwel constant te dragen.

    Elektroforese voor ogen

    Home »Elektrotherapie» Elektroforese voor de ogen

    Voor directe actie op het bindvlies, het hoornvlies en dieper gelegen weefsels van het oog bij de behandeling van bepaalde oogziekten, worden speciale oculaire elektroden gebruikt. De oogelektrode bestaat uit een oogbad, gemonteerd op een smalle holle glazen cilinder, waarin een medicinale oplossing is gevuld, vulling en het bad. Een open oog wordt dicht bij het bad gedrukt. Een koolstofelektrode verbonden met één pool of een andere wordt vanaf de zijkant in de cilinder ingebracht. Het bad is tot aan de randen gevuld met een oplossing van de medicijnsubstantie. De patiënt zit, terwijl hij een handbad vasthoudt, en dompelt het open oog in het bad onder (Afb. 141). Met hetzelfde doel worden elektroden en andere ontwerpen gebruikt (afb. 142).

    De indifferente elektrode wordt achter de nek of onder geplaatst - in het interscapulaire gebied. Huidige 2 - 5 mA. Sessieduur 10 - 30 minuten. Sessies kunnen dagelijks of om de andere dag worden vrijgegeven.

    Fig. 141. Elektroforese van het oog.

    Bij sommige aandoeningen van het oor (chronische suppuratieve ontsteking van het middenoor, sclerose, enz.) Wordt iontoforese van zink, jodium, calcium, enz. Gebruikt. elektrode met de overeenkomstige pool. De indifferente elektrode wordt op de nek van achteren of op de nek gelegd. tegenoverliggende schouder. Huidige 3 - 8 mA. Sessieduur 10 - 15 minuten. Sessies om de andere dag of 2 keer per week.

    Van de methoden van galvaniseren in het hoofd gebied, laten we ook wijzen op de elektroforese techniek van de n. Occipitalis gebied in het geval van zijn neuralgie. Een flexibele elektrode die het gehele occipitale gebied bedekt, of alleen de rechter- of linkerhelft, wordt over elkaar heen gelegd, waarbij de rand van de hoofdhuid met de onderrand wordt aangeraakt. Haar moet worden geschoren of natgemaakt. (De patiënt ligt op zijn rug, onder de achterhoofdselektrode wordt een roller of zandkussen geplaatst.) Een indifferente elektrode wordt op de borst geplaatst en met een zak zand aan elkaar gehecht (fig. 143).

    ?.. (9.)... ?.... ?. 0.1?. 0.2

    Methoden voor het behandelen van bijziendheid

    Bijziendheid (bijziendheid) is een veel voorkomende ziekte in de oogheelkunde, gediagnosticeerd bij patiënten van alle leeftijden. Het moderne leven van bijna elke persoon wordt geassocieerd met het gebruik van apparaten die vermoeidheid van de ogen verhogen. Regelmatige stress op het visuele systeem leidt tot visuele beperkingen en de persoon begint wazig objecten te zien die ver weg staan. Door de afwijking op te merken, denkt iedereen na over wat te doen en hoe om te gaan met bijziendheid. Het is noodzakelijk om zo snel mogelijk met de behandeling te beginnen. Bij kleine verstoringen is het herstellen van het gezichtsvermogen bijziendheid gemakkelijker dan bij langdurige stadia.

    Oogdruppels

    In de regel beginnen oogartsen de behandeling van bijziendheid met het gebruik van oogdruppels. De samenstelling van medicijnoplossingen bevat stoffen waarvan de actieve werking gericht is op het verbeteren van het gezichtsvermogen bijziendheid. Een extra component is meestal bosbessen-extract. De stof voorkomt verdere visuele beperking van bijziendheid en helpt de werking van het visuele systeem te stabiliseren. Farmaceutische bedrijven produceren een groot aantal geneesmiddelen gericht op het herstellen van het zicht op bijziendheid. Een van de meest voorkomende oogdruppels met hoog rendement uitstoten:

  • Taufon. Het actieve werkzame bestanddeel is taurine, dat een antioxidant en metabolisch effect heeft. Taurine helpt om de juiste werking van de organen van het visuele systeem te herstellen en bijgevolg de gezichtsscherpte te verbeteren.
  • Emoksipin. Het is een antioxidant en antihypoxant. Bijziendheidscorrectie is gebaseerd op versterking van het vasculaire systeem van het oog. Door het anti-pyrogeeneffect wordt verstoring van de zuurstoftoevoer naar de weefsels voorkomen. Druppels zijn een middel om de bloedsomloop en het uitwisselingsproces te verbeteren.
  • Vita-yodurol. Het draagt ​​bij aan de normalisatie van het metabolisme in de ooglens en de stabilisatie van de bloedstroom naar de oogbal, die nodig zijn om het gezichtsvermogen bijziendheid te verbeteren.
  • Irifrin. Normaliseert de uitstroom van kamerwater in de oogkamers (intraoculaire vloeistof).
  • Udzha. Het medicijn vermindert de spanning van de visuele organen na verhoogde belasting.

    Deze lijst bevat slechts een fractie van de geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van bijziendheid. Het is onmogelijk om medicijnen te nemen zonder een oogarts voor te schrijven, de situatie kan nog worden verergerd. Hoe het zicht bij bijziendheid kan worden verbeterd, kan alleen de arts bepalen na een volledig onderzoek. Mensen ouder dan 40 moeten periodiek hun gezichtsvermogen controleren en vitaminedruppels aanbrengen in hun ogen. Ook is preventie van bijziendheid noodzakelijk voor mensen van wie de activiteit wordt geassocieerd met een verhoogde concentratie van het gezichtsvermogen.

    Vitaminen voor volwassenen

    Om de functies van de organen van het visuele systeem goed te kunnen uitvoeren, zijn vitamines en sporenelementen noodzakelijk. De geaccumuleerde voedingsstoffen worden dagelijks verbruikt. Om de inhoud van vitaminen en sporenelementen in een gebalanceerde staat terug te brengen, is het noodzakelijk om de voorraad regelmatig aan te vullen. Veel patiënten hebben een vraag, is het mogelijk om zicht te verbeteren met bijziendheid met vitamines? Om bijziendheid te verslaan kan alleen met een geïntegreerde aanpak. Een van de componenten van therapie is vitaminering. De volgende druppels zullen helpen om het evenwichtige gehalte aan nuttige stoffen terug te brengen:

    1. Riboflavine is een belangrijke vitamine, oplosbaar in het aquatisch milieu. Stabiliseert het proces om oogweefsels van zuurstofverbindingen te voorzien. Normaliseert de geleiding van impulsen in het netvlies, die nodig zijn voor de juiste uitvoering van functies.
    2. Viziomaks. Preventie van bijziendheid met druppels wordt verzekerd door de ontwikkeling van nadelige processen in de retina te voorkomen, wat vooral belangrijk is voor patiënten van 40 jaar en ouder. Ook zorgt het medicijn voor het juiste metabolisme in de weefsels.
    3. Kvinaks. Het is een antioxidant, waardoor het de resorptie van ondoorzichtige stoffen in de lens normaliseert en oxidatie voorkomt.

    Preventie van bijziendheid is om gelijktijdig te gebruiken met de druppels, ook vitamine-minerale complexen in tabletten of capsules. We kunnen de volgende geneesmiddelen onderscheiden die het gehalte aan nuttige stoffen voor het verbeteren van het gezichtsvermogen verhogen: Luteïne Complex, Blueberry Forte, Doppelgerts, Focus en anderen. Deze vitaminen-mineraalcomplexen mogen alleen volwassenen innemen.

    Babyvitaminen

    Behandeling en preventie van bijziendheid bij pediatrische oogheelkunde zijn vergelijkbaar met volwassenen. Om het gezichtsvermogen te corrigeren dat is voorgeschreven voor vitamine-oogdruppels en complexe medicijnen. Herstelmaatregelen aan het begin van de ontwikkeling van de ziekte kunnen het gezichtsvermogen volledig herstellen. Voor een groeiend kind heeft het lichaam meer voedingsstoffen nodig dan volwassenen. Oftalmologen schrijven de volgende oogdruppels voor om hun vitamines aan te vullen:

  • Watering Baby - zorgt voor het juiste proces van de vorming van pigmenten, die nodig zijn voor schemering en kleurperceptie.
  • Visioned - vermindert vermoeidheid en spanning van de organen van het visuele systeem.
  • Okovit met blauwe bessen - helpt de ogen te verrijken met vitamines, sporenelementen en antioxidanten.
  • Mirtilene Forte - stabiliseert de werking van het netvlies en verbetert de gezichtsscherpte.

    Oogdruppels vullen in de regel de inname van vitaminecomplexen aan. Kindergeneesmiddelen hebben een klein aantal contra-indicaties, maar de receptie is alleen toegestaan ​​na overleg met een arts. Om te bepalen hoe bij kinderen zonder schade bijziend van de hand gedaan kan worden, kan alleen een gekwalificeerde arts. De gemeenschappelijke vitaminecomplexen voor kinderen zijn: Alfabet, Multi-Tabs, Sana-Sol, Luteïne Children's, Alphabet-Opticum en anderen. Naleving van de aanbevelingen van de oogarts over hoe bijziendheid bij kinderen te behandelen, zal de ontwikkeling van pathologie voorkomen en verloren gezichtsscherpte herstellen.

    Hardware behandeling

    Mensen die geïnteresseerd zijn in informatie over het genezen van bijziendheid, hebben mogelijk van een oogarts gehoord over de mogelijkheid van hardwarebehandeling. Therapie wordt gekenmerkt door een hoge efficiëntie en de afwezigheid van traumatische oogbeschadiging. Behandeling van apparatuur bijziendheid is een functionele methode. De actie is gebaseerd op het gebruik van speciale oefeningen om spanning te verminderen en de functies van de organen van het visuele systeem te versterken, evenals fysieke procedures (elektroforese). Vroege correctie van bijziendheid verhoogt de kans op herstel van het gezichtsvermogen aanzienlijk.

    De actie van de hardwarebehandeling is gericht op het corrigeren van stoornissen in het functioneren van de organen van het visuele systeem en het verbeteren van de gezichtsscherpte. Met deze methode verandert de structuur van het oog niet. De loop van de behandeling is 10 procedures. De effectiviteit van de behandeling is afhankelijk van verschillende factoren: het stadium van de pathologie; algemene gezondheid; de mate van stress op het visuele systeem; correcte uitvoering van aanbevelingen. Om het maximale resultaat te bereiken, worden fysiotherapeutische procedures (elektroforese) en massage van de cervicale wervelkolom uitgevoerd. In de meeste gevallen merken patiënten een significante verbetering van het gezichtsvermogen als alle aanbevelingen worden opgevolgd.

    Laserzichtcorrectie

    De meest effectieve methode voor het behandelen van bijziendheid is chirurgie met behulp van een laser. Met laserzichtcorrectie leiden de vervormde lagen van het hoornvlies tot de juiste vorm die nodig is voor de normale uitvoering van visuele functies. Na een operatie voor bijziendheid begint het beeld zich te concentreren op het netvlies, zoals kenmerkend is voor gezonde gezichtsorganen. Lasercorrectie wordt uitgevoerd op twee manieren: fotorefractieve keratectomie en laser keratomileusis (lasic).

    Oogchirurgie voor bijziendheid op de eerste manier is gebaseerd op het feit dat het gebruik van een laser het oppervlak van het hoornvlies gelijk maakt. Om de kromming te wijzigen, verwijdert u de bovenste laag. Het duurt ongeveer 4 dagen voordat het beschadigde oppervlak tijdens de operatie is hersteld. Tijdens de genezingsperiode merkt de patiënt symptomen op zoals pijn in de ogen, angst voor licht, toegenomen tranen. Op dit moment moet u een zonnebril dragen en de druk op de ogen volledig elimineren.

    Een meer gebruikelijke methode voor chirurgische behandeling is laser keratomileusis. Tijdens de operatie wordt de vorm van het hoornvlies veranderd. Met de hulp van laser keratomilez bereikt maximale herstel van de gezichtsscherpte. Voor de operatie duurt de chirurg ongeveer 15 minuten. Na lasercorrectie worden de naden niet op het bediende oppervlak geplaatst. Genezing en herstel vinden onafhankelijk plaats. Na enkele uren heeft de patiënt een significante verbetering van het gezichtsvermogen, het maximale effect wordt bereikt binnen 1-2 weken.

    Gymnastiek voor de ogen

    Veel patiënten staan ​​sceptisch tegenover medicamenteuze behandeling en chirurgie. In dit opzicht horen oogartsen vaak de vraag of het mogelijk is bijziendheid te genezen zonder chirurgie en medicatie? Herstel thuis is mogelijk als de verslechtering van de gezichtsscherpte gering is. Een raadplegende oogarts na het onderzoeken en bepalen van het stadium van de pathologie zal u vertellen hoe u bijziendheid op de juiste manier kunt voorkomen en hoe u het zicht zo veel mogelijk kunt herstellen.

    Om het functioneren van de organen van het visuele systeem te normaliseren, is het noodzakelijk om speciale oefeningen voor de ogen uit te voeren. Preventie van bijziendheid, het toepassen van oefeningen, wordt op elk geschikt moment uitgevoerd. Turnen is eenvoudig uit te voeren en is begrijpelijk, zelfs voor een kind. U moet bijvoorbeeld gedurende 1 minuut intensief knipperen, een korte pauze nemen en de oefening herhalen. Of sluit je ogen een paar seconden en houd tegelijkertijd je ogen open. Je kunt andere oefeningen doen om de spieren te versterken en het gezichtsvermogen te verbeteren.

    Het is belangrijk om te onthouden dat gymnastiek voor de ogen alleen werkzaamheid met normale prestaties zal opleveren. Je moet de oefeningen verschillende keren per dag herhalen.

    Minstens 5 dagen per week worden aan lessen toegewezen. Het is effectief om gymnastiek te combineren met procedures die de bloedcirculatie van het hoofd verbeteren, bijvoorbeeld massage en nekelektroforese. Het wordt aanbevolen om oefeningen voor ogen uit te voeren, zelfs zonder schending van de gezichtsscherpte, als een maat voor preventie. Maar het is belangrijk om te begrijpen dat gymnastiek slechts effectief is met een lichte afwijking van de norm, met een sterke ernst van de pathologie, een geïntegreerde benadering van behandeling is noodzakelijk.

    Om aandacht te hebben voor het gezichtsvermogen is het noodzakelijk sinds de kindertijd. Het is veel gemakkelijker om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen dan om het te genezen. Als er tekenen van gezichtsscherpte zijn, moet u onmiddellijk contact opnemen met een optometrist. Mensen ouder dan veertig worden geadviseerd om regelmatig de organen van het visuele systeem te onderzoeken, omdat door volwassenheid het risico op het ontwikkelen van oftalmische pathologieën toeneemt. Behandeling van bijziendheid is een lang en gecompliceerd proces dat het opvolgen van aanbevelingen en preventieve maatregelen vereist. Maximaal succes wordt alleen bereikt met een geïntegreerde aanpak.

    http://bantim.ru/elektroforez-na-glaza-pri-blizorukos/
  • Up