Het begon allemaal abrupt en onverwachts. De eerste dag na de roodheid - ik dacht dat de gebruikelijke conjunctivitis - Kapkl albucite, toen kwam ik tot een slechtere diagnose gediagnosticeerd met adenovirus conjunctivitis, voorgeschreven interferon te verdunnen infuus, levomycetin, een halve dag 4 keer per dag elk, na 2 dagen van de behandeling, geen verbetering werd opgemerkt, alleen het dorp zicht op het linkeroog scherp
(Ik zag altijd alle regels in het verificatiepapier, maar nu, God verhoede, zie ik de vierde van boven met mijn linkeroog.)
HET BELANGRIJKSTE ANTWOORD - WORDT VISIE GEREALISEERD? REKENING HOUDEND DAT DE ARTSEN ZEGGEN DAT DE CORNEYSEN NIET GESCHONDEN ZIJN.
Tegelijkertijd werd ook Vitabact 4p / d voorgeschreven.
Cromohexal 3p / d
suprastin 1t / d
acyclovir 3t / d
semidan 5r / d
Oftolmoferon 8r / d
Kogatsel 2t / 3r / d (2 dagen) 1t / 3r / d (2 dagen)
Dat is alles. de enige vraag is om het gezichtsvermogen te behouden... en is het mogelijk om het genezingsproces te versnellen en hoe, indien mogelijk.
_____________________________________________
Alvast heel erg bedankt.
Virale conjunctivitis wordt vaak aangeduid als besmettelijke oogziekte. Komt voor in de vorm van epidemische uitbraken en episodische ziekten.
Meer dan de helft van de patiënten met inflammatoire pathologie heeft een bewezen of vermoedelijke virale aard van de ziekte. Meestal komen ze voor in de vorm van conjunctivitis van verschillende ernst.
De belangrijkste vormen van virale conjunctivitis:
■ epidemische hemorrhagische conjunctivitis;
■ Herpes - virale conjunctivitis.
1. Epidemische keratoconjunctivitis
2. Adenovirale conjunctivitis
3. Epidemische hemorragische conjunctivitis
4. Herpesvirale conjunctivitis
1. Epidemische keratoconjunctivitis
Adenovirussen (meer dan 50 serotypen zijn al bekend) veroorzaken verschillende ooginfecties. Hiervan zijn twee klinische vormen van het grootste praktische belang: epidemische keratoconjunctivitis (die ernstiger is en gepaard gaat met corneale laesies) en adenovirale conjunctivitis.
Epidemische keratoconjunctivitis - infectieuze ontsteking van het bindvlies, veroorzaakt door adenovirus serotypen 8,11,19 en gekenmerkt door een acuut ontstaan, ernstige oogirritatie, fotofobie, hyperemie, papillaire of folliculaire reactie typisch beeld subepithele infiltraten, parotis adenopathie.
B30.0 Keratoconjunctivitis veroorzaakt door adenovirus (H19.2).
Epidemische keratoconjunctivitis is een zeer besmettelijke ziekenhuisinfectie, in meer dan 70% van de gevallen vindt infectie plaats in medische instellingen. De bron van het pathogeen is een patiënt met keratoconjunctivitis.
Infecties worden verspreid door contact, minder vaak door druppeltjes in de lucht. Factoren van overdracht van de ziekteverwekker: geïnfecteerde handen van personeel, herbruikbare oogdruppels, instrumenten, apparaten, oogprothesen, CL.
Preventie van nosocomiale adenovirale ziekte omvat de noodzakelijke anti-epidemische maatregelen en maatregelen van sanitair en hygiënisch regime:
❖ onderzoek van de ogen van elke patiënt op de opnamedag om te voorkomen dat de infectie naar het ziekenhuis wordt overgebracht;
❖ vroege detectie van gevallen van ontwikkeling van ziekten in het ziekenhuis;
❖ isolatie van patiënten met geïsoleerde gevallen van ziekte en quarantaine tijdens uitbraken, anti-epidemische maatregelen;
De veroorzakers van epidemische keratoconjunctivitis zijn adenovirussen 8, 11, 19 en andere serotypen. De duur van de incubatieperiode van de ziekte is 3-14, gewoonlijk 4-7 dagen. De duur van de infectieperiode is 14 dagen.
Het begin van de ziekte is acuut, komt meestal voor in twee ogen: de eerste, na 1-5 dagen - de tweede. Patiënten klagen over pijn, vreemd lichaamssensatie in de ogen, tranenvloed. De oogleden zijn gezwollen, het bindvlies van de oogleden is matig of aanzienlijk hyperemisch, de onderste overgangsvouw is geïnfiltreerd, gevouwen, in de meeste gevallen zijn kleine follikels of papillen en puntbloedingen onthuld. Follikels zijn mogelijk niet zichtbaar bij ernstige chemose.
Na 5-9 dagen vanaf het begin van de ziekte begint stadium II, vergezeld van het verschijnen van karakteristieke puntinfiltraten onder het hoornvliesepitheel (in 80% van de gevallen). Door de vorming van een groot aantal infiltraten in de centrale zone van het hoornvlies, treedt er visuele achteruitgang op.
Regionale adenopathie (een toename en gevoeligheid van de parotide lymfeklieren) treedt op de 1-2ste dag van de ziekte op bij bijna alle patiënten. De verslapping van de luchtwegen wordt opgemerkt bij 5-25% van de patiënten. De duur van epidemische keratoconjunctivitis is maximaal 3-4 weken. Zoals studies in de afgelopen jaren hebben aangetoond, is een ernstig gevolg van een adenovirale infectieziekte de ontwikkeling van het droge-ogen-syndroom als gevolg van een verminderde traanvochtproductie.
Vanwege de hoge besmettelijkheid van de infectie, is het noodzakelijk om rekening te houden met informatie over uitbraken van epidemische keratoconjunctivitis, contact van de patiënt direct met een patiënt met keratoconjunctivitis of medicijnen en hulpmiddelen om deze te behandelen bij het verzamelen van de geschiedenis.
Voor de laboratoriumdiagnose van acute virale conjunctivitis (adenoviraal, herpesvirus) met behulp van de methode van fluorescerende antilichamen om materiaal te analyseren van conjunctivale schaafwonden, polymerasekettingreactie en minder vaak de methode van isolatie van het virus.
Moeilijk, omdat er geen drug-selectieve effecten op adenovirussen zijn. De belangrijkste plaats wordt ingenomen door preparaten met een breed antiviraal effect - interferonen. Gecombineerde stabiele oogdruppels van recombinant interferon omvatten ook de blokkering van de Hl-receptor cystamine (difenhydramine) en antiseptische (boorzuur) componenten.
Gemaakt op basis van polymeer, waardoor het therapeutische effect wordt verlengd en de rol van een kunstmatige traan wordt uitgeoefend. Instillaties worden 6-8 keer per dag uitgevoerd, waardoor hun aantal in de 2e week tot 3-4 wordt verminderd. Interferon-induceerders worden ook gebruikt. In de acute periode wordt één van de preparaten van de histamine H1-receptorblokkers (antazoline + tetrisoline, difenhydramine + nafazoline, olopatadine) bijkomend 2-3 keer per dag geïntrigeerd of nemen deze geneesmiddelen oraal gedurende 5-10 dagen in. In gevallen van subacute stroom worden druppels met cromoglycate 2 keer per dag aangebracht. Met een neiging tot het vormen van films en tijdens de periode van uitbarstingen van het hoornvlies, worden glucocorticoïden (dexamethason of desonides) 2 maal per dag voorgeschreven. Voor corneale laesies worden taurine druppels gebruikt, druppels met dexpanthenol 2 keer per dag. Bij een gebrek aan traanvloeistof worden traanvervangende preparaten meerdere malen per dag gedurende een lange periode gebruikt.
PATIËNTENINFORMATIE
Epidemische keratoconjunctivitis is een zeer besmettelijke virale ziekte. Strikte sanitaire en hygiënische maatregelen zijn nodig om besmetting van anderen in huis te voorkomen: frequent handen wassen; aparte kleding, schalen, masker; individuele drugs. Er is een gevaar van infectie van anderen binnen 10-12 dagen. De patiënt moet worden gewaarschuwd voor de golf van exacerbatie op de 5-10 dagen, gedurende de periode van corneale infiltraten uitslag.
Gunstig met rationele behandeling. Hiermee kunt u de ernst van de laesies van de cornea elimineren of verminderen en de ontwikkeling van het droge-ogen-syndroom: bij de vorming van pseudomembranen of membranen op de conjunctiva kan symblefaron of tubulaire occlusie optreden. Langdurig gebruik van interferonpreparaten in druppels (2 keer per dag, tot 2 maanden) maakt het mogelijk om het aantal instillaties van kunstmatige tranen (tot 2 keer per dag) te verminderen en de vorming van droge keratoconjunctivitis te voorkomen.
2. Adenovirale conjunctivitis
Conjunctivale ontsteking veroorzaakt door adenovirussen en gekenmerkt door een acute folliculaire ontstekingsreactie van de conjunctiva, meestal geassocieerd met laesies van de bovenste luchtwegen en koorts.
B30.1 Conjunctivitis veroorzaakt door adenovirus (H13.1).
De ziekte is gemakkelijker dan epidemische keratoconjunctivitis en veroorzaakt zelden uitbraken van nosocomiale infectie, komt meestal voor in kindergroepen.
De veroorzakers van adenovirale conjunctivitis zijn adenovirussen van serotypen 3, 4, 7. Transmissie van het pathogeen vindt plaats door uitwerpselen in de lucht, zelden door contact. De duur van de incubatieperiode is 3-10 dagen.
Vroege detectie van adenovirale conjunctivitis in het ziekenhuis en thuis. Isolatie in het geval van afzonderlijke ziekten of quarantaine tijdens uitbraken, anti-epidemische maatregelen. Sanitaire en educatieve activiteiten.
Om de introductie van het veroorzakende agens van adenovirale conjunctivitis in het ziekenhuis te voorkomen, moet men de ogen van elke patiënt op de opnamedag onderzoeken.
Symptomen van de ziekte zijn vergelijkbaar met de initiële klinische manifestaties van epidemische keratoconjunctivitis, maar hun intensiteit is veel minder: de ontlading is karig; conjunctiva hyperemisch en matig geïnfiltreerd; kleine follikels, ze zijn klein, soms detecteren ze hemorragieën. Bij 1/2 van de patiënten wordt regionale adenopathie van de parotis lymfeklieren gevonden. Op het hoornvlies kunnen puntepitheelinfiltraten voorkomen, maar deze verdwijnen zonder een spoor te volgen, zonder de gezichtsscherpte aan te tasten.
Adenovirale conjunctivitis wordt gekenmerkt door veel voorkomende symptomen: laesie van de luchtwegen met koorts en hoofdpijn. Aan oogziekte kan systemische schade voorafgaan. De duur van adenovirale conjunctivitis is 2 weken.
Bij het verzamelen van anamnese moet worden verduidelijkt of er contact was met een patiënt met acute conjunctivitis of faringo-conjunctivale koorts. De ziekte is vaker sporadisch, maar er kunnen uitbraken van adenovirale conjunctivitis zijn.
Ze hebben klinisch meer kans op matig ernstige conjunctivitis, bijna altijd gecombineerd of volgen faryngoconcentivokoorts, corneale laesies komen minder vaak voor (bij 30% van de patiënten) dan bij epidemische keratoconjunctivitis en hebben het karakter van lichte epitheliale laesies die verdwijnen aan het einde van de ziekte.
In de laboratoriumdiagnose van conjunctivale schaafwonden met behulp van de methode van fluorescerende antilichamen, polymerasekettingreactie. Virusisolatie wordt uitgevoerd tijdens een uitbraak, maar de methode is erg duur en tijdrovend.
Inclusief instillatie van interferon en anti-allergische oogdruppels. Interferon wordt 6-8 keer in de eerste dagen toegediend, vervolgens 3-4 keer per dag. Een week later wordt dexamethason toegevoegd om het ontstekingsremmende effect te versterken. Bij een bijzonder acuut begin van de ziekte worden anti-allergische druppels toegevoegd vanaf de eerste dagen: antazoline + tetrisoline, difenhydramine + nafazoline, olopatadine 2 maal per dag gedurende 4-5 dagen. Vanaf de tweede week en gedurende een lange tijd (tot 6-8 weken) worden 2 keer per dag kunstmatige tranen aangebracht.
PATIËNTENINFORMATIE
Adenovirale conjunctivitis is een zeer besmettelijke ziekte overgedragen door druppeltjes in de lucht of door contact. Sanitaire en hygiënische maatregelen zijn nodig om besmetting van anderen te voorkomen.
gunstige; de opaciteit van hoornvlies is meestal afwezig. De verstoring van de traanfilm, die optreedt bij ongeveer 80% van de patiënten, vereist een langdurig (tot 6-8 weken) gebruik van traansubstituten.
3. Epidemische hemorragische conjunctivitis
Acute hemorragische conjunctivitis.
Epidemische hemorragische conjunctivitis (EGC) is een acute infectieuze laesie van de conjunctiva veroorzaakt door enterovirus 70, gekenmerkt door acute ontsteking van de conjunctiva met subconjunctivale, meestal uitgebreide bloedingen.
ECG is relatief recent beschreven. Hoog besmettelijke ziekte. Vooral geïdentificeerd in de vorm van uitbraken in oogheelkundige instellingen, vindt de verspreiding snel plaats en vangt grote gebieden op. De eerste pandemie van EGC begon in 1969 in West-Afrika en omvatte toen de landen Noord-Afrika, het Midden-Oosten en Azië. De eerste uitbraak van EGC in Moskou werd geconstateerd in 1971. Epidemische uitbraken in de wereld vonden plaats in 1981-1984. en 1991-1992 De ziekte vereist bijzondere aandacht, omdat uitbraken van EGC in de wereld met een bepaalde frequentie voorkomen.
EGK wordt gekenmerkt door een korte incubatieperiode van 12-48 uur, wat ongebruikelijk is voor een virale ziekte. De belangrijkste route van verspreiding van de ziekte is contact. Let op de hoge besmettelijkheid van EGC. De epidemie verloopt "op een explosief type". In oogheelkundige ziekenhuizen kan, bij afwezigheid van anti-epidemische maatregelen, 80-90% van de patiënten worden getroffen.
De veroorzaker van EGC - een virus uit de groep van picornavirussen - enterovirus 70, geïsoleerd in 1972-1973. Kano R. en Higgins P. et al. De beste temperatuur voor de groei van enterovirus is 70-33 ° C, wat de selectieve nederlaag van het relatief "koude" slijmvlies, dat de conjunctiva is, verklaart.
Gezien de hoge besmettelijkheid en preferentiële infectie in oogheelkundige instellingen, speelt epidemiologische geletterdheid van medisch personeel een belangrijke rol bij het voorkomen van de verspreiding van de ziekte.
De klinische en epidemiologische kenmerken van EGC zijn zo kenmerkend dat de ziekte op basis daarvan gemakkelijk te onderscheiden is van andere oogheelkundige infecties.
Het begin is acuut, in het begin is er een laesie van één oog, na 8 - 24 uur - de tweede. Vanwege ernstige pijn en fotofobie draait de patiënt de eerste dag om hulp. Slijm of mucopurulente afscheiding uit de conjunctiva; het conjunctiva is scherp hyperemisch, subconjunctivale bloedingen zijn met name kenmerkend: van punctate petechiën tot uitgebreide bloedingen waarbij bijna de gehele sclera conjunctiva is betrokken. Corneale veranderingen zijn kleine - punctate epitheliale infiltraten, die zonder een spoor verdwijnen. Parotische adenopathie. Sommige patiënten klagen over zere keel en zwakte.
De anamnese en het klinische beeld zijn zo kenmerkend dat ze kunnen worden onderscheiden van andere acute conjunctivitis. De ziekte is zeer besmettelijk, het is meestal gemakkelijk om de bron van contactinfectie op te sporen.
Interferon-antivirale oogdruppels worden gebruikt in combinatie met ontstekingsremmende geneesmiddelen (eerste histamine-H1-receptorblokkers en glucocorticoïden sinds de 2e week). Duur van de behandeling is 9-14 dagen. Na de verzwakking van acute gebeurtenissen gedurende 6-8 weken, wordt een kunstmatige scheur ingeprent.
PATIËNTENINFORMATIE
EGC is een zeer besmettelijke ziekte overgedragen door contact. Strikte sanitaire en hygiënische maatregelen zijn noodzakelijk, zoals bij acute infectieziekten.
Ondanks de dramatische ontwikkeling van de ziekte is de prognose gunstig, herstel is meestal zonder gevolgen.
4. Herpesvirale conjunctivitis
B00.5 Herpetische oogziekte.
Herpesvirale conjunctivitis is een acute ontsteking van het bindvlies die optreedt tijdens de initiële ooginfectie van het herpesvirus of als een terugval van een eerder overgedragen herpesvirusinfectie.
Herpes-virale oogletsels behoren tot de meest voorkomende ziekten en herpetische keratitis wordt erkend als de meest voorkomende hoornvliespathologie ter wereld (66,6% van het totale aantal patiënten met cornea-aandoeningen en meer dan 60% van de blindheid van het hoornvlies). De diagnose van herpetische conjunctivitis wordt echter niet vaak gesteld. In tegenstelling tot herpetische keratitis is de kliniek van herpetische conjunctivitis minder karakteristiek en is laboratoriumbevestiging niet altijd mogelijk, wat leidt tot een onderdiagnose van deze ziekte. Herpetische conjunctivitis wordt vaker in de vroege kinderjaren geïdentificeerd als de primaire infectie van het herpesvirus. Er is echter reden om aan te nemen dat herpetische conjunctivitis bij volwassenen niet minder voorkomt dan herpetische keratitis.
Preventie van herpetische conjunctivitis in praktische termen moet klaarblijkelijk worden beschouwd als preventie van recidieven: handhaving van de algehele anti-infectieuze bescherming van het lichaam en eliminatie van de risicofactoren voor recidieven - hypothermie van het lichaam, verkoudheid, langdurige zoninstraling, stresstoestand, verwondingen aan het bindvlies en hoornvlies. Als u een terugval vermoedt, kunnen indruppels van interferonen 3-4 keer per dag worden toegediend.
Volgens het klinische beeld zijn er:
❖ vesiculaire ulceratieve herpetische conjunctivitis:
❖ folliculaire herpetische conjunctivitis;
Catarral herpetische conjunctivitis.
De veroorzaker van herpetische oogziekten is herpes simplex-virus type 1, minder vaak type 2 herpes simplex-virus. Infectie vindt plaats door geslachtsgemeenschap of door pathogenen die in de handen komen. Infectie door de placenta is mogelijk, maar vaker gebeurt de infectie van de pasgeborene tijdens de bevalling.
Herpes-virale ooglaesies hebben een uniek immunologisch kenmerk: 95% van de herpetische keratitis is een terugval die lang na de initiële infectie optreedt als gevolg van een virus dat latent is in het trigeminale ganglion.
Het herpes simplex-virus (type 1, minder vaak type 2), op het bindvlies of de huid van de oogleden, dringt in het trigeminale ganglion en daar gaat het over in een latente toestand. Virusactivatie kan ongunstige omstandigheden veroorzaken: hypothermie of oververhitting, stress of infectieziekte, zwangerschap, een hoge dosis alcohol en soms factoren die niet voor elke patiënt afzonderlijk kunnen worden berekend.
De primaire laesie van het herpes simplex-virus treedt meestal op in de vroege kinderjaren en treedt meestal op als eenzijdige acute conjunctivitis of blepharoconjunctivitis. Ontsteking van het bindvlies treedt meestal op bij folliculaire reactie en gaat gepaard met parotideadenopathie. De vorming van conjunctivale membranen wordt zelden gedetecteerd.
In geval van recidiverende herpetische conjunctivitis bij volwassenen is het klinische beeld van vesiculaire ulceratieve herpetische conjunctivitis met herhaalde uitbarsting van herpetische blaasjes, hun dissectie en omgekeerde ontwikkeling zonder littekens meer expressief. Het bindvlies is geïrriteerd, de ontlading is afwezig, er is een neiging tot aanhoudend langdurig beloop en terugval.
Folliculaire herpetische conjunctivitis is moeilijk te onderscheiden van adenoviraal. De volgende symptomen zijn kenmerkend voor herpetische conjunctivitis: één oog wordt aangetast, de randen van de oogleden en de huid van het hoornvlies zijn vaak betrokken bij het pathologische proces. De afscheiding uit het bindvlies is onbeduidend, slijmerig, en onthult een neiging tot een lang teruglopende loop.
Voor de catarrale vorm van herpetische conjunctivitis wordt gekenmerkt door snelle stroom en kortere duur. Vaak kunnen relapsing-vormen voorkomen als folliculaire of vesiculair-ulceratieve conjunctivitis, maar gewoonlijk treedt oppervlakkige of diepe keratitis (stromaal, ulceratieve, keratouveïtis) op.
Het terugkerende verloop van de ziekte is kenmerkend. Na elke nieuwe aanval neemt het aantal relapses per jaar toe. In 90% van de gevallen treedt één enkele ooglaesie op, die vaak wordt gecombineerd met uitslag op de huid en slijmvliezen. Het klinische beeld van conjunctivitis is niet typerend, aangezien de uitbarstingsfase van herpetische vesikels zeer snel overgaat, en later gaat de conjunctivitis door als vesiculaire ulceratieve, folliculaire catarrhal.
Detectie van het herpes simplex-virusantigeen in schroot met behulp van de fluorescerende antilichaammethode is de meest effectieve methode voor snelle laboratoriumdiagnose.
Antiviraal: interferon, instillatie 6-8 keer op de eerste dag, 4-6 keer in de volgende dagen. Voor ernstige terugkerende vormen, valaciclovir (500 mg tabletten) 2 maal daags of aciclovir 200 mg 5 maal daags gedurende 5 dagen.
Extra: voor het snelle begin van de ziekte - diclofenac (oogdruppels) 2 keer per dag. In het geval van secundaire bacteriële schade aan de conjunctiva, die wordt gedetecteerd bij 30% van de patiënten met herpetische conjunctivitis, antibacteriële druppels.
Symptomen van oogirritatie verdwijnen 2-3 dagen eerder bij gebruik van het gecombineerde geneesmiddel interferon + difenhydramine, blijkbaar te wijten aan de histamine-H1-receptorblokkers in de oogdruppels.
In het geval van laesies in het hoornvlies worden 2 keer per dag extra vitaminedruppels en -gels geïnstalleerd. In een recidiverende loop wordt immunotherapie uitgevoerd: licopide (glucosaminyl muramyl dipeptide) 1 tablet 2 maal per dag gedurende 10 dagen. Immunotherapie met licopidum (glucosaminyl muramildipeptide) verbetert de effectiviteit van specifieke behandeling van verschillende vormen van oftalmische herpes en vermindert de frequentie van terugvallen aanzienlijk.
PATIËNTENINFORMATIE
Herpetische conjunctivitis is een terugkerende ziekte. De basis van preventie is de eliminatie van risicofactoren voor het optreden van recidieven.
Een enkele aanval van herpetische conjunctivitis eindigt meestal gunstig. Bij herhaalde recidieven is er een toename van de frequentie van exacerbaties en weging van de stroom, wat kan leiden tot littekenvorming van de conjunctiva en gecombineerde laesies van het hoornvlies.
Artikel uit het boek: Ophthalmology. Nationaal leiderschap | Avetisov S.E.
Tags: ziekten, conjunctivitis
Gelieve deze pagina niet direct te laden. Bedankt!
Adenovirale conjunctivitis treedt op als gevolg van de inname van een volwassen adenovirus van verschillende typen. Ondanks het feit dat deze ziekte op het eerste gezicht vrij onschuldig lijkt, maar in feite niet.
Adenovirussen van de volgende serotypen worden de oorzaak van de ontwikkeling van pathologie: 3, 4, 7, 10 en 11. In het algemeen gaat conjunctivale ontsteking vooraf aan elke laesie van de bovenste luchtwegen.
Als u conjunctivitis gedurende een lange tijd niet behandelt, wordt de lens troebel vanwege het ontstekingsproces. Na verloop van tijd kan zich een doorn vormen, die leidt tot totale blindheid.
Infectie met adenovirale conjunctivitis treedt op door druppeltjes in de lucht bij hoesten en niezen, minder vaak met direct contact van de ziekteverwekker op het slijmvlies van de ogen.
De ziekte begint met uitgesproken nasofaryngitis en een toename van de lichaamstemperatuur. Op de tweede golf van koorts verschijnen symptomen van conjunctivitis eerst aan één oog en na 1-3 dagen aan de andere. Er verschijnt een karige transparante slijmafscheiding. Het bindvlies van de oogleden en overgangsvouwen is hyperemisch, oedemateus, met meer of minder folliculaire reactie en met de vorming van gemakkelijk verwijderbare films op de conjunctiva van de oogleden (meestal bij kinderen). Regionale lymfeklieren nemen toe. De gevoeligheid van het hoornvlies wordt verminderd.
Hoe lang duurt adenovirale conjunctivitis? De verschijnselen van keratitis verdwijnen meestal volledig bij herstel, dat binnen 2-4 weken optreedt.
Afhankelijk van wat de symptomen zijn, onderscheidt u de volgende vormen van adenovirale conjunctivitis:
Het is belangrijk dat wanneer de eerste tekenen van pathologie verschijnen, onmiddellijk een arts raadpleegt om de diagnose te stellen, te bevestigen of te weerleggen.
In het geval van adenovirale conjunctivitis kunnen de symptomen variëren afhankelijk van de ondersoort van conjunctivitis en gerelateerde ziekten (zie foto). Soms tekenen dat een persoon een soortgelijk virus heeft opgepakt zich niet, soms begint een persoon drager te worden van het virus.
Het begin van adenovirale conjunctivitis is acuut. In de regel wordt eerst één oogbeschadiging toegebracht en binnen 1-3 dagen wordt de ziekte overgedragen aan een ander oogorgel.
In dit geval worden de volgende externe tekens waargenomen:
Symptomen van de ziekte kunnen variëren afhankelijk van de vorm van de ziekte:
Heel vaak wordt de beschouwde aandoening faryngoconjunctivale koorts genoemd. In dit geval is er naast oogbeschadiging sprake van faryngitis, gepaard gaand met een stijging van de temperatuur. Later verschijnen wallen en roodheid van de oogleden. Uit de ogen begint duidelijk slijm te blijven.
De onderstaande foto laat zien hoe de ziekte zich manifesteert bij volwassenen aan het oog.
De diagnose wordt gesteld door een oogarts met typische symptomen. Het is belangrijk om differentiële diagnostiek uit te voeren met andere soorten conjunctivitis (allergisch en bacterieel), omdat elk geval zijn eigen specifieke kenmerken van de behandeling heeft.
Bij aanhoudende conjunctivitis met etterende afscheiding worden een uitstrijkje op de flora en gevoeligheid voor antibiotica getoond, waardoor de voorgeschreven therapie kan worden gecorrigeerd.
Wanneer adenovirale conjunctivitis wordt gedetecteerd, wordt poliklinische behandeling uitgevoerd met behulp van antivirale middelen. Lokaal voorgeschreven instillatie van interferon en deoxyribonuclease in druppels 6-8 keer per dag in de eerste week van de ziekte en 2-3 keer per dag tijdens de tweede week. Volwassenen gebruiken ook een zalf voor de oogleden als antivirale therapie (tebrofen, florenal, bonafton, rhyodoxol, adimal).
Voor de preventie van de toetreding van een secundaire infectie, is het raadzaam om antibacteriële oogdruppels en zalven te gebruiken. Tot volledig klinisch herstel bij adenovirale conjunctivitis is antihistaminicummedicatie geïndiceerd. Om de ontwikkeling van xeroftalmie te voorkomen, worden kunstmatige traansubstituten gebruikt (bijvoorbeeld carbomeer).
Meestal wordt de behandeling van adenovirale conjunctivitis uitgevoerd met behulp van de volgende geneesmiddelen:
De behandeling wordt uitgevoerd onder streng medisch toezicht. Onjuist gekozen middelen kunnen de situatie alleen maar erger maken.
Om de ontwikkeling van het probleem en de eerste verschijning ervan te voorkomen, moeten preventieve maatregelen worden genomen die vergelijkbaar zijn met die voor influenza, ARVI en soortgelijke negatieve ziekten. Het is noodzakelijk om schone handen te houden, natte ruimtes te reinigen en regelmatig te luchten.
Om problemen te voorkomen, moet u ook geen toevlucht nemen tot zelfbehandeling, vooral als de ziekte een tamelijk ernstige en merkbare fase is ingegaan. Raadpleeg uw arts, die u zal helpen om een uitgebreide behandeling correct toe te wijzen, zodat u zo snel mogelijk van het probleem af kunt komen.
Een late of inadequate behandeling van adenovirale conjunctivitis kan leiden tot de ontwikkeling van vrij ernstige complicaties, namelijk:
De prognose is gunstig: meestal eindigt de ziekte met volledig klinisch herstel na 2-4 weken. Met de ontwikkeling van het droge-ogen-syndroom is langdurig gebruik van traansubstituten vereist.
Adenovirale conjunctivitis is een infectieziekte die van persoon op persoon wordt overgedragen. De ziekte begint met één oog, er zijn roodheid, ongemak, pijn, overvloedig scheuren, zwelling. Na 1-2 dagen wordt het tweede oog beïnvloed. Misschien de opkomst van ernstige hoofdpijn. Om de verspreiding van de infectie te voorkomen, dient u onmiddellijk een arts te raadplegen.
Adenovirale conjunctivitis is een acute ooginfectie met een oog. De ziekte kan gepaard gaan met koorts, nasofaryngitis, kenmerkende symptomen (jeuk, zwelling, toegenomen scheuring, afscheiding uit het aangedane oog).
Het diagnosticeren van deze vorm van conjunctivitis is mogelijk door bacteriologisch onderzoek en PCR-scraping. Therapie voor adenovirale conjunctivitis omvat antivirale en antibacteriële geneesmiddelen. Recidieven van adenovirale conjunctivitis zijn zeldzaam.
Adenovirale conjunctivitis is een zeer besmettelijke infectie, dat wil zeggen, de ziekte is infectieus. Uitbraken van de ziekte worden waargenomen in de herfst-lente periode (voornamelijk in kindergroepen).
Deze vorm van conjunctivitis wordt veroorzaakt door verschillende soorten adenovirus. Ondanks het feit dat veel oogbeschadiging door virussen een eenvoudige ziekte lijkt, zonder tijdige behandeling, kan dit tot ernstige complicaties leiden.
Tijdens een uitbraak van de ziekte worden serotype 3, 7a en 11 adenovirussen conjunctivitis pathogenen. Sporadische gevallen worden voornamelijk veroorzaakt door adenovirus type 4, 6, 7 en 10. Adenovirussen komen het lichaam binnen door druppeltjes in de lucht of door contact. Op het slijmvlies van het oog valt de infectie op hoestende, niesende en vuile handen.
Contact met de patiënt, hypothermie, respiratoire aandoeningen, oogletsel en operaties kunnen de ontwikkeling van de ziekte veroorzaken. Vanaf het moment van infectie tot de eerste symptomen duurt het 5-7 dagen.
De eerste symptomen van adenovirale conjunctivitis zijn koorts, hoofdpijn, tekenen van faryngitis en rhinitis, dyspepsie. Soms ontwikkelt zich submandibulaire lymfadenitis. Later zijn er tekenen van conjunctivitis. Ten eerste beïnvloedt de ziekte het ene oog en gaat geleidelijk over naar het andere.
Lokale symptomen van adenovirale conjunctivitis:
De catarrale vorm van conjunctivitis lijkt zwak. Er is een lichte lokale ontsteking met weinig uitgesproken roodheid en een matige hoeveelheid afscheiding. Om de vorm van de kinkhoest te genezen is gemakkelijk, in de regel verdwijnt de ziekte in een week. Corneale complicaties worden meestal niet waargenomen.
De folliculaire vorm gaat gepaard met vesiculaire uitslag op het slijmvlies van het oog. Follikels zijn klein en groot, gestipt, doorschijnend. In milde gevallen is de uitslag gelokaliseerd in de ooghoeken, maar meestal bedekt deze het hele slijmvlies. Het bindvlies wordt losgemaakt en geïnfiltreerd.
Ondanks het feit dat folliculaire uitbarstingen lijken op de eerste fase van trachoom, stellen dokters zelden de verkeerde diagnose. Dit komt door het feit dat met trachoom geen symptomen van nasofaryngitis en koorts zijn en de uitslag wordt verzameld op de conjunctiva van het bovenste ooglid.
Een filmachtige vorm van adenovirale conjunctivitis wordt waargenomen bij 25% van de patiënten. Een dunne grijsachtig witte film wordt gevormd op het slijmvlies. In lichte vorm wordt de film verwijderd met een wattenstaafje, maar in ernstige gevallen wordt een dichte overlay gevormd die aan het bindvlies wordt gesoldeerd. Na het verwijderen van de film kan het slijmvlies zelfs bloeden.
Bij vliezige conjunctivitis stijgt de lichaamstemperatuur tot 38-39 ° C en duurt 3-10 dagen. Vanwege de gelijkenis van symptomen kan oogbeschadiging worden verward met difterie. Soms met membranous adenoviral conjunctivitis, subconjunctival hemorrhages en infiltraten voorkomen. Deze verschijnselen verdwijnen volledig na de behandeling, soms wordt littekenvorming van de slijmvliezen opgemerkt als een complicatie. Bacteriële of toxische-allergische conjunctivitis, droge ogen syndroom, keratitis, otitis, tonsillitis en adenoïditis zijn ook mogelijk.
Vaak wordt adenovirale conjunctivitis gediagnosticeerd bij jonge kinderen en volwassenen van middelbare leeftijd. Afhankelijk van de ernst van de ziekte kan 1-3 weken duren. Infectie komt in de ogen met vuile handen, huishoudelijke artikelen, druppeltjes in de lucht. De laatste transmissieweg wordt zelden waargenomen, maar het gevaar kan niet worden uitgesloten.
Wanneer een patiënt met symptomen van adenovirale conjunctivitis wordt behandeld, moet de oogarts bepalen of er contact is met patiënten. Onderzoek toont conjunctivitis symptomen, catarrale veranderingen van de bovenste luchtwegen en lymfadenitis.
Voor een nauwkeurige diagnose schrijft de arts serologische, virologische en cytologische tests voor. In een vroeg stadium kan adenovirale conjunctivitis worden gedetecteerd door immunofluorescentie. Hiermee kunt u specifieke virale antigenen in het uitstrijkje vinden.
Cytologisch onderzoek van een uitstrijkje in adenovirale conjunctivitis onthult epitheeldestructie, chromatine-desintegratie, vacuolisatie, nucleolushypertrofie en vorming van een nucleaire envelop. Een cytogram bevat cellen van een overwegend mononucleair type.
De polymeer kettingreactie is meer informatief, het detecteert adenovirus DNA bij conjunctivaal schrapen. De complementbindingsreactie en enzymimmunoassay detecteren antilichamen in het serum. Bij adenovirale conjunctivitis nemen de antilichaamtiters vier of meer malen toe.
Behandeling van adenovirale conjunctivitis moet complex zijn, omdat het niet alleen het slijmvlies van het oog betreft, maar ook de KNO-organen. Adenovirale conjunctivitis wordt ambulant behandeld, de patiënt krijgt antivirale geneesmiddelen voorgeschreven.
Het wordt aanbevolen om druppels interferon en deoxyribonuclease te gebruiken: 6-8 keer per dag in de eerste week en 2-3 keer in de tweede. Een effectieve antivirale zalf (tebrofen, bonafton, adimal, florenal, rhyodoxol) is effectief.
Voor de preventie van secundaire infecties worden antibacteriële druppels en zalven voorgeschreven. Antihistaminica worden ingenomen tot volledig herstel. Ter voorkoming van xerophthalmia wordt aanbevolen kunstmatige traanvervangende middelen te gebruiken.
Wat wordt voorgeschreven aan kinderen met conjunctivitis:
In het geval van ernstige schade aan kinderen voorgeschreven antivirale zalf. Eerst wordt het slijmvlies behandeld met de gemoedstoestand van kamille, thee of furatsilina, en legt dan de zalf langs de randen van het onderste ooglid. Tebrofen zalf, Florenal, Bonafton kan worden gebruikt. Soms schrijven artsen smeersels voor met antibiotica (erytromycine, tetracycline). De zalf gebruikt 10-20 dagen.
Binnen 14 dagen na infectie is de patiënt drager van een infectie, dus moet u voorzorgsmaatregelen nemen. Als de ziekte ernstig is, kan de persoon nog langer gevaarlijk voor anderen zijn.
Opdat een patiënt met adenovirus conjunctivitis gemakkelijker met de ziekte zou omgaan en geen naaste verwanten in gevaar zou brengen, moeten bepaalde regels worden gevolgd. De patiënt wordt in een aparte ruimte geplaatst, omdat adenovirussen gemakkelijk van persoon op persoon kunnen worden overgedragen. Het is noodzakelijk om nauwe contacten met familieleden en vooral met kinderen te minimaliseren. De ruimte moet worden geventileerd en de ramen moeten donker worden om het gevoelige oogslijmvlies niet te irriteren.
Toiletartikelen, hygiëneproducten, beddengoed en tafelgerei moeten geïndividualiseerd zijn. Een persoon die voor een patiënt zorgt, moet zijn handen grondig wassen voor en na elke manipulatie. Dit beschermt niet alleen familieleden tegen adenovirussen, maar ook de patiënt zelf tegen bijkomende infecties.
Alle geneesmiddelen en instrumenten voor gebruik mogen slechts door één patiënt worden gebruikt. Alle doekjes en wattenstaafjes kunnen maar één keer worden gebruikt. Zakdoeken en pipetten moeten worden gesteriliseerd. Familieleden kunnen de immuniteit verder verbeteren.
Met een tijdige behandeling van adenovirale conjunctivitis is de prognose gunstig. Volledig klinisch herstel vindt plaats binnen 2-4 weken. Adenovirale conjunctivitis is gevaarlijk met ernstige complicaties, dus de eerste symptomen moeten door een arts worden gezien.
Vroegtijdige behandeling met antibacteriële geneesmiddelen kan de symptomen binnen 4-7 dagen wegnemen. Milde vormen van conjunctivitis kunnen worden genezen, zelfs zonder medicatie, volgens de regels van persoonlijke hygiëne. Een behandeling voor ernstig oogletsel kan maanden duren.
Om oogbeschadiging te voorkomen, moet u uw immuunsysteem versterken en op alle mogelijke manieren vitaminen nemen. Zelfs bij gezonde mensen is het aanbevolen om immunomodulerende medicijnen te nemen tijdens het griepseizoen. Het is belangrijk om aandacht te besteden aan persoonlijke hygiëne en reiniging, en om het pand regelmatig thuis en op het werk te ventileren. Handen moeten worden gewassen na elke uitgang naar de straat, contact met dieren en mensen.
Met de ontwikkeling van KNO-ziekten is het noodzakelijk om tot het einde te worden behandeld. Roodheid van de ogen is een reden om het slijm te wassen met een zwakke oplossing van kamille, mangaan of furatsilina. Als de roodheid niet verdwijnt, is het noodzakelijk om een arts te raadplegen.
Omdat uitbraken van adenovirale conjunctivitis niet ongewoon zijn in groepen, is het noodzakelijk om de geïnfecteerde onmiddellijk te isoleren. Het wordt aanbevolen om in ruimtes luchtige en vochtige reiniging uit te voeren.
Als u kenmerkende symptomen ervaart, dient u een arts te raadplegen. Adenovirale conjunctivitis wordt behandeld door een oogarts (optometrist). Het is onmogelijk om de behandeling van de ziekte uit te stellen, omdat het in een chronische vorm kan veranderen, bacteriële conjunctivitis zal verschijnen. Complicaties ontstaan wanneer virussen andere structuren van de oogbol infecteren.
Meestal heeft ontsteking invloed op het hoornvlies. Er zijn puntige troebelheid, verminderde gezichtsscherpte. Afhankelijk van de ernst van adenovirale conjunctivitis en de staat van immuniteit, kunnen deze complicaties zich binnen 1-12 maanden ontwikkelen. Zonder behandeling blijven de opaciteiten van het hoornvlies de rest van hun leven, en in de toekomst kan er een doorn zijn. Onomkeerbaar verlies van gezichtsvermogen is mogelijk.
Adenovirale conjunctivitis vereist aandacht. Schade aan de ogen kan snel en gemakkelijk worden behandeld, maar als u de aanbevelingen van de arts negeert, kunnen zich ernstige complicaties voordoen. Daarom kunt u zelfmedicatie niet krijgen als zich symptomen van conjunctivitis voordoen.
Acuvue lenzen 38%, 452 stemmen
452 stemmen - 38% van alle stemmen
Lenzen Air Optix 19%, 226 stemmen
226 stemmen - 19% van alle stemmen
Optima-lenzen 14%, 166 stemmen
166 stemmen - 14% van alle stemmen
Lenzen Pure Vision 14%, 160 stemmen
160 stemmen - 14% van alle stemmen
Lenzen Biofinity 8%, 99 stemmen
99 stemmen - 8% van alle stemmen
Lenzen Biotrue 4%, 50 stemmen
50 stemmen - 4% van alle stemmen
Clariti-lenzen 3%, 30 stemmen
30 stemmen - 3% van alle stemmen
Totaal aantal stemmen: 1183
U of uw IP hebben al gestemd.
Adenovirale conjunctivitis is een acute oogziekte van een infectieuze aard. In dit geval wordt het slijmvlies aangetast. Deze pathologie heeft nogal heldere symptomen.
En in het geval van een vroegtijdige behandeling van medische hulp is de behandeling lang en kunnen verschillende complicaties optreden. Diagnose en behandeling moeten worden uitgevoerd door een oogarts.
In het artikel leert u alles over de symptomen en de behandeling van adenovirale conjunctivitis bij volwassenen en kinderen.
Deze oogpathologie treedt op wanneer adenovirussen op het slijmvlies worden aangebracht. Opgemerkt moet worden dat niet al hun stammen een ontsteking kunnen veroorzaken. In dit geval de agressieve adenovirussen van de types 3, 4, 6, 7, 10 en 11. Het is mogelijk om besmet te raken van zowel een zieke persoon als een virusdrager (een persoon heeft geen pathologische symptomen en het virus is aanwezig in het lichaam).
Manieren van infectie in het menselijk lichaam:
Etiologische factoren (die bijdragen aan het optreden van de ziekte) zijn:
Symptomen van adenovirale conjunctivitis
Na de penetratie van adenovirussen in het lichaam gedurende de week, verschijnen de pathologische symptomen niet - dit is de prodromale periode van een infectieziekte. Daarna komen er tekenen van nasofaryngeale laesie naar voren: hoest en loopneus. Op dit moment kan een persoon worden gestoord door hyperthermie (koorts), hoofdpijn en zwakte, een toename van de submandibulaire lymfeklieren.
Na een paar dagen wordt 1 oog aangetast en na 3 dagen gaat de infectie over naar het tweede orgel van het gezichtsvermogen. Op dit moment worden de volgende pathologische symptomen opgemerkt:
Bij volwassenen kan adenovirale conjunctivitis optreden in een catarrale of folliculaire vorm. Bij catarrale conjunctivitis zijn tekenen van ontsteking mild. De ziekte is vrij eenvoudig en duurt niet langer dan 7 dagen.
Folliculaire vorm van adenovirale conjunctivitis wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een specifieke uitslag. Ze kunnen van verschillende groottes zijn, één of meerdere. De follikels bevinden zich op het ontstoken slijmvlies en in de plooien van de oogleden.
Wanneer een patiënt contact opneemt, worden ze eerst onderzocht en onderzocht. Het is noodzakelijk om de predisponerende factoren voor de ontwikkeling van een virale infectie te identificeren, evenals mogelijk contact met een zieke persoon of een virusdrager.
Bij onderzoek registreert de oogarts alle subjectieve (klachten) en objectieve pathologische symptomen.
Om de diagnose van adenovirale conjunctivitis te bevestigen, worden laboratoriumtests uitgevoerd:
Behandeling van conjunctivitis bij volwassenen
Als een persoon adenovirale conjunctivitis heeft, is het noodzakelijk om onmiddellijk hulp te zoeken bij een oogarts. Hij zal een effectieve behandeling voorschrijven.
Opgemerkt moet worden dat de behandeling van virale infectie vrij moeilijk is. Dit komt door het feit dat er nog geen medicijnen in de geneeskunde zijn die virussen kunnen vernietigen. Alleen de immuniteit van een persoon kan hen doden. In dit geval is het noodzakelijk om de afweer van het lichaam te handhaven zodat ze adenovirussen kunnen overwinnen.
De behandeling van adenovirale conjunctivitis moet alomvattend zijn, dat wil zeggen, de volgende soorten behandeling omvatten:
Overweeg hoe u adenovirale conjunctivitis moet behandelen.
Antivirale druppels en zalven worden gebruikt bij de behandeling van adenovirale conjunctivitis. Zulke druppels als Tebrofen, Interferon, Laferon en anderen worden 6 tot 8 keer per dag begraven in de eerste paar dagen van de ziekte. Wanneer de ontsteking afneemt, worden de druppels 3 keer per dag gebruikt.
Als de ontsteking ernstig is, is het gebruik van ontstekingsremmende zalven aangewezen: Florenal, Bonafton, Ryodoxol-zalf, enzovoort. De zalf wordt in de onderste ooglidplooi gelegd. Vóór dit, is het noodzakelijk om het oog met een oplossing van Furacilin, kamille te wassen.
Om de toetreding van een secundaire bacteriële infectie te voorkomen, is het gebruik van antibacteriële middelen in de vorm van oogdruppels (Albucidus, Tobrex) en zalven (tetracycline en erytromycine) aangewezen.
Antibiotica neusdruppels (Albucidus, Polydex) worden ook voorgeschreven. Het is noodzakelijk om de herontwikkeling van adenovirale conjunctivitis te voorkomen.
De behandelingsduur duurt van 1 week tot 10 dagen. het hangt allemaal af van de vorm van de ziekte, de toestand van de patiënt en de ernst van de pathologische symptomen. In de eerste dagen van de behandeling moeten de druppels zesmaal worden gebruikt, daarna neemt de gebruiksfrequentie af. Deze vraag wordt bepaald door de behandelende arts.
Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen in de vorm van tabletten worden gebruikt om symptomen van ontsteking en de daarmee samenhangende ongemak voor de behandeling zo snel mogelijk te verlichten. Deze hulpmiddelen omvatten: Ibuprofen, Nurofen, Diclofenac en anderen.
Ze verlichten ook pijn, wat vooral belangrijk is in de eerste dagen van ziekte.
Om zich te ontdoen van wallen en jeuk met adenovirale conjunctivitis, is het noodzakelijk om antihistaminepreparaten te gebruiken (tabletten en druppels voor orale toediening). Soms hebben patiënten, vooral kinderen, ernstige jeuk. Als je begint te wrijven en je ogen poetst, zullen zwelling en pijn alleen maar toenemen. De toetreding van een secundaire infectie is ook mogelijk. Daarom moet de oogarts anti-allergische geneesmiddelen voorschrijven: Zodak, Fenistil, Zyrtec.
Restauratieve en immunomodulerende behandeling
Om de immuniteit te behouden, is een speciale groep geneesmiddelen nodig: immunostimulantia en immunomodulatoren. Ze versterken de immuniteit en helpen hem adenovirussen te bestrijden.
Het is echter mogelijk om de afweer van het lichaam te versterken met behulp van algemene versterkende therapie, waaronder:
Ook in de latere stadia van de ziekte wordt het gebruik van oogdruppels getoond, die in hun samenstelling lijken op een traan (bijvoorbeeld een kunstmatige traan). Dit is nodig om droge ogen te voorkomen.
Kenmerken van symptomen en behandeling bij kinderen
Opgemerkt moet worden dat elke virale ziekte bij kinderen ernstiger is dan bij volwassenen. Het kind lijdt aan een algemene voorwaarde:
Bij zuigelingen en kinderen wordt meestal de filmvorm van adenovirale conjunctivitis opgemerkt. Dit is de moeilijkste vorm van de ziekte. Symptomen van adenovirale conjunctivitis bij kinderen:
Behandeling van adenovirale conjunctivitis bij kinderen
De behandeling wordt poliklinisch uitgevoerd onder toezicht van een oogarts. De volgende geneesmiddelen worden voorgeschreven:
Het kind moet worden besproeid met water, fruit, kruidenthee. Dit helpt uitdroging te voorkomen tijdens hyperthermie.
Regels voor kinderopvang bij adenovirale conjunctivitis:
Over de behandeling van conjunctivitis bij kinderen is hier te lezen.
Gevolgen en complicaties
De prognose voor adenovirale conjunctivitis is gunstig. Als de behandeling op tijd is gestart en correct is uitgevoerd, vindt de genezing plaats op de 8e - 10e dag. In het geval dat de behandeling laat wordt gestart, duurt de ziekte ongeveer 1 maand. In dit geval is er een grote kans op frequente recidieven (recidief van infectie).
Als de behandeling van adenovirale conjunctivitis onjuist was, ontwikkelen zich de volgende complicaties: