Een IOL- of intraoculaire lens, is een kunstmatige lens (optische lens) die in een patiënt is geïmplanteerd in plaats van een cataract-beschadigde lens. Tot op heden is dit de enige bekende manier om de cataract terug te brengen naar de patiënt. Zonder de IOL te implanteren na het verwijderen van de lens, heeft de patiënt levenslang een sterke bril nodig. Opgemerkt moet worden dat erkende (officiële) IOL's absoluut veilig zijn voor de ogen en geen ongemak veroorzaken. De lenzen verschillen echter aanzienlijk van elkaar, voornamelijk in termen van visuele defecten die ze elimineren. Alleen een specialist kan de gewenste IOL correct selecteren. Voordat u echter een behandeling ondergaat, is het de moeite waard om de mogelijke opties te onderzoeken om een idee te hebben van wat u kunt verwachten. Het grootste deel van de kosten van de operatie - phaco-emulsificatie - is de prijs van de lens zelf.
Wat zijn IOL's?
Meestal worden zachte IOL's tegenwoordig gebruikt. De techniek van werken is gebaseerd op minimaal invasieve principes, dus de chirurg heeft een lens nodig die gemakkelijk kan worden opgerold en in een micro-incisie (ongeveer 2,5 mm) kan worden gestoken, die zichzelf dan zal helen. Vroeger werden harde lenzen gebruikt in de bandoperatie. Het is niet moeilijk om te raden dat het voor het implanteren van een stijve lens noodzakelijk was de oogbol bijna in de helft door te snijden. De revalidatieperiode was lang en onaangenaam. Maar vandaag zijn harde lenzen in het verleden. Nu worden ze alleen gebruikt in uitzonderlijke gevallen wanneer laser- en ultrasone operaties gecontraïndiceerd zijn voor de patiënt.
Phakic-lenzen impliceren dat de patiënt een gezonde lens heeft. Tijdens cataractverwijderingsoperaties worden alleen lenzen met een kunstmatige lens gebruikt - afakisch, omdat de opaciteiten op de lens onomkeerbaar zijn en moeten worden verwijderd.
Sferische lenzen breken op verschillende manieren licht in het midden en aan de randen. Zo wordt lichtverstrooiing gecreëerd, wat de helderheid van het beeld vermindert en het effect van een verlicht en verblindend beeld kan creëren.
Asferische kunstlenzen breken het licht gelijk, ongeacht of het op het midden van de lens of op de rand valt. Dit geldt met name voor bestuurders die 's nachts reizen, en inderdaad voor liefhebbers van het nachtleven. Dankzij asferische lenzen wordt het risico op verblinding 's nachts (wanneer de pupil het meest verwijd is) tot bijna nul herleid. Bovendien hebben de eigenaren van dergelijke IOL's de kleurreproductie en contrastniveaus van de afbeelding aanzienlijk verhoogd.
Sferische lenzen zijn goedkoper dan asferisch.
De monofocale lens na de operatie corrigeert het zicht in de verte, elimineert visuele defecten veroorzaakt door cataracten, maar kan de natuurlijke lens en focus op verschillende afstanden niet volledig nabootsen. Daarom heeft de patiënt een bril nodig voor een korte afstand.
Multifocale IOL - een lens van premiumklasse, die integendeel het werk van de natuurlijke lens imiteert en visie zowel ver als dichtbij corrigeert. De optica van een dergelijke lens is complex en bestaat uit verschillende "zones", die elk verantwoordelijk zijn voor het eigen gebied.
Patiënten met astigmatisme na de installatie van een kunstlens krijgen niet de kans om een gewoon persoon te zien. Astigmatisme is een defect van het hoornvlies zelf, dat alleen wordt geëlimineerd door speciale cilindrische glazen. De patiënt ondergaat echter nog steeds een operatie, dat wil zeggen dat het zinvol is om alle visuele defecten te elimineren met behulp van een IOL. Een torische lens verlicht de patiënt van de noodzaak om speciale correctieglazen te dragen voor astigmatisme: er is een cilinder in ingebouwd die het effect van een "gebogen spiegel" corrigeert.
De menselijke kristallijne lens wordt van nature geel in de tijd - op deze manier wordt het netvlies beschermd tegen de schadelijke effecten van zonlicht en andere schadelijke lichtstraling, waardoor de dystrofie wordt voorkomen. Daartoe bieden productiebedrijven lenzen met kleurfilters die als het ware zelfs het onzichtbare, maar schadelijke deel van het spectrum "afsnijden", terwijl de kleurweergave helemaal niet lijdt.
Dergelijke lenzen combineren verschillende eigenschappen: ze bootsen de natuurlijke kristallijne lens na, reproduceren de natuurlijke accommoderende eigenschappen en corrigeren ook astigmatisme (hoornvliesdefect). Dit zijn de duurste lenzen, omdat ze niet alleen alle gevolgen van cataract elimineren, maar ook de patiënt helpen om een dergelijk niveau van zicht te krijgen, dat hij waarschijnlijk niet eens voor de ziekte had (bijna 100%) en vermeed extra bril te dragen.
Afhankelijk van de resultaten van het diagnostisch onderzoek, zal de oogarts u het vereiste type IOL toewijzen. In de regel bieden ze verschillende opties om uit te kiezen - voor verschillende financiële kansen.
Lens vervaardigd in de VS en EU-landen kost 5.000 tot 70.000 roebel. De gemiddelde kosten van een lens bedragen 25.000 roebel.
http://www.katarakta-glaza.ru/vidy-iol/
Cataractziekte gaat gepaard met vertroebeling van de lens. Alleen chirurgische ingrepen zullen helpen om de pathologie kwijt te raken. Het herstelt het normale werk van de ogen en de patiënt keert terug naar de gebruikelijke manier van leven. In sommige gevallen veroorzaakt de operatie complicaties, meestal wordt de oorzaak een onjuist gekozen implantaat. Welke lens is beter om te kiezen voor cataracten? Er zijn immers veel IOL's op de markt, het is moeilijk voor een onwetende persoon om de juiste beslissing te nemen, omdat hij onvoldoende informatie heeft.
Voordat u een of ander implantaat kiest, moet u de beoordelingen lezen van patiënten die een soortgelijke procedure hebben ondergaan. Als je ze goed bestudeert, begrijp je dat goedkope intraoculaire lenzen (IOL) moeilijk te installeren zijn, omdat de arts een grote incisie moet maken om het in te brengen. De levensduur van huishoudelijke producten is meerdere keren lager dan die van geïmporteerde tegenhangers.
IOL wordt geleverd aan Rusland door fabrikanten uit Amerika, Azië en Europa. Na een cataractoperatie kan astigmatisme optreden, bij gebruik van een lens van lage kwaliteit is het risico op een afwijking veel groter.
Onder het brede scala aan implantaten selecteren artsen voor elke patiënt individueel een geschikte kunstlens. Dit houdt noodzakelijkerwijs rekening met de wensen van de patiënt en kenmerken van de ontwikkeling van pathologie.
Dit type IOL wordt het meest gebruikt. Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een enkele focus, die wordt geselecteerd op basis van de toestand van het visuele apparaat en de behoeften van de patiënt.
Optica geeft geen aberratie en geeft op een gegeven afstand 100% zicht. Bovendien heeft het van alle implantaten de laagste kosten. Er zijn verschillende soorten monofocale IOL's:
Kunstlens van het oog, ontworpen om het natuurlijke werk van het orgel van het gezichtsvermogen te vormen. Het implantaat bestaat uit twee parallelle lenzen. Elk van hen beweegt ten opzichte van de tweede onder de invloed van ciliaire spieren. Hierdoor wordt de focus eenvoudig gecorrigeerd en ziet de patiënt even goed op korte en lange afstanden.
De accommoderende lens is uitgerust met een enkele optische zone, zodat het risico op fouten of visuele illusies uitgesloten is. Meestal wordt een dergelijke IOL gebruikt als, naast de cataract, de patiënt hoog ontwikkelde hypermetropie heeft of problemen met het netvlies van het oog worden gediagnosticeerd.
Terug naar de inhoudsopgave
Het implantaat heeft een ingewikkeld ontwerp, het bevat verschillende optische zones. Het is een imitatie van een natuurlijke lens, die de mogelijkheid heeft om een beeld vanaf verschillende afstanden scherp te stellen. Tegelijkertijd zijn afwijkingen in de waarneming van kleur en licht kenmerkend voor zeer nauwkeurige ontwikkeling. Dergelijke aberraties ontstaan omdat de IOL tegelijkertijd vijf optische zones heeft, waaraan het lichaam en de ogen moeten wennen.
Er zijn verschillende soorten van dit implantaat:
Multifocale lenzen worden bijna nooit gebruikt als een persoon een zwakke mate van bijziendheid heeft. In dit geval zullen de unieke mogelijkheden van de IOL niet nuttig zijn, omdat bij een dergelijke pathologie u in een normaal ritme kunt leven, primaire bijziendheid geen obstakel is voor alledaagse taken. Tegelijkertijd, als de patiënt hypermetropie heeft, zal hij nog steeds een bril moeten dragen.
Het wordt gekenmerkt door een speciale brekingswijze van lichtfluxen, in tegenstelling tot bolvormige implantaten die van verschillende kanten op de lens vallen. Dientengevolge wordt elke straal gebroken volgens "zijn eigen schema" en vindt verdere focussering plaats op het netvlies. Dientengevolge kunnen onaangename symptomen zoals kleurvervorming of verblinding optreden.
De asferische lens brengt de lichtstroom op een andere manier over. Alle stralen zijn identiek op het oppervlak van de lens zonder vervorming en afwijkingen. Ze zijn comfortabel om elke dag te dragen. 'S Nachts beschermt het de ogen tegen verblindend zonlicht, waardoor het voorkomen van "konijntjes" wordt voorkomen. Brengt idealiter kleuren over, geeft het beeld duidelijk weer bij het lezen bij goed licht.
Bij het uitvoeren van chirurgische ingrepen gericht op het verwijderen van cataract, maken Russische artsen gebruik van intraoculaire lenzen, zowel lokaal als buitenlands. Meestal stoppen ze hun keuze op Europese en Amerikaanse implantaten.
Implantaten van binnenlandse fabrikanten zijn niet slechter van kwaliteit dan hun buitenlandse tegenhangers, ze komen ook goed wortel en brengen gezondheid in de ogen. Het enige probleem van Russische lenzen is dat ze de kleurperceptie vervormen, misschien de manifestatie van verblinding en aberraties. Er is een hoog risico op het opnieuw ontwikkelen van cataracten enkele jaren na de operatie.
De meest populaire intraoculaire lenzen zijn van Amerikaanse makelij. AcrySof vervaardigt flexibele implantaten waarbij het risico op aberratie tot een minimum wordt beperkt. Unieke producten werden ontwikkeld door ambachtslieden van Baush en Lomb, ze creëren een IOL uit een gel. De lens krijgt de benodigde vorm in de capsule onder invloed van de temperatuur. Vaak gebruiken oftalmische chirurgen producten van Alcon, Medennium.
De Engelse onderneming Rayner produceert lenzen met een verbeterde rechthoekige rand. Het risico op een allergische reactie en andere bijwerkingen wordt tot een minimum beperkt, omdat het product voor 25% uit water bestaat.
Liza-lenzen van de Duitse fabrikant Carl Zeiss verdienen speciale aandacht. Ze zijn geschikt voor alle patiënten, ongeacht de parameters van de leerling. Asferische gele implantaten worden vervaardigd door Human Optics. Producten van het Nederlandse bedrijf VSY Biotechnology worden steeds populairder, ze ontwikkelen producten van topklasse.
Het Zwitserse Staar produceert hoogwaardige back-chamber en torische lenzen.
Geïmporteerde producten hebben een hoge prijs, dus wanneer ze automatisch worden toegepast, stijgen de operatiekosten verschillende keren.
Indiase bedrijven produceren IOL's volgens internationale normen, de prijs van hun producten is twee keer lager in vergelijking met Europese lenzen, maar de kwaliteit laat veel te wensen over.
Terug naar de inhoudsopgave
In Rusland zijn verschillende bedrijven betrokken bij de productie en verkoop van lenzen. In de eerste plaats is de kliniek Fedorova IRTC "Oogmicroscopie". De organisatie staat aan de basis van de ontwikkeling van cataractchirurgie door middel van chirurgie.
Tot op heden kunt u in het assortiment van het bedrijf implantaten vinden die zijn gemaakt met behulp van nanotechnologie. De kunstmatige lens biedt 100% zicht op elk focus als gevolg van de correctie van de mate van oppervlaktedichtheid.
Ook bij de productie van IOL in ons land zijn bezig met: LLC Lathan, ZAO NPO Ice.
Kunstmatige lenzen zijn gebruikt sinds 1967. Aanvankelijk werden alleen bioinert kunststoffen gebruikt voor hun productie. Het materiaal is populair in de moderne oogheelkunde, omdat het geen onaangename gevolgen heeft en niet wordt afgewezen door het lichaam. Om een dergelijk implantaat te introduceren, voert de arts een incisie van drie millimeter uit. De flexibele structuur van de lens maakt het mogelijk om het in het proces van implantatie te rollen.
Om lenzen te maken, gebruik je ook vaak de volgende materialen:
De prijs voor het vervangen van de lens in cataract wordt voor elke patiënt afzonderlijk uitgesproken. De kosten van de procedure zijn afhankelijk van de volgende parameters:
De budgetkliniek heeft nooit alle mogelijkheden gehad die het particuliere medische centrum heeft en zal dat ook niet hebben. Vanwege de hoge concurrentie op de markt, vechten bedrijven voor klanten door het serviceniveau te verhogen. Constante personeelsopleiding wordt gegeven, innovatieve apparatuur wordt verworven.
Bovendien hoeft u in een privé-instelling niet in de rij kilometers te zitten. Vriendelijk personeel helpt je om je goed voor te bereiden op de operatie en om je te ontdoen van nervositeit. Ook adviseren artsen over hoe ze zich tijdens de revalidatieperiode correct kunnen gedragen, en raden aan om de ooglens beter te gebruiken.
Dankzij de innovatieve ontwikkeling kunt u niet meer dan anderhalve millimeter snijden voor de introductie van de lens. Het implantaat met een hoge mate van plasticiteit is relatief goedkoop, de hersteltijd na gebruik ervan is veel minder dan bij gebruik van conventionele IOL.
Terug naar de inhoudsopgave
Vóór de operatie moet de patiënt slagen voor een reeks tests:
Vergeet niet dat analyses een maand geldig zijn. Na deze periode moeten ze opnieuw worden verzameld. Lokale anesthesie wordt gebruikt, d.w.z. de patiënt hoort, maar voelt geen pijn. De geopereerde persoon moet ontspannen zijn en duidelijk voldoen aan het verzoek van de arts. In sommige gevallen wilt u naar boven of naar de zijkant kijken.
De patiënt blijft twee dagen onder toezicht van een arts. Dan moet hij regelmatig een oogarts bezoeken om de toestand te analyseren.
De revalidatieperiode wordt met anderhalve maand vertraagd. Drie uur na de operatie wordt 100% gezichtsvermogen vastgesteld. De installatie van een kunstmatige lens duurt enkele minuten. De procedure kan worden uitgesteld als er tijdens het proces onvoorziene complicaties zijn vanwege de aard van de patiënt.
Oogdruppels zijn vereist tijdens de herstelperiode om de ontwikkeling van ontstekingen te voorkomen. Minimaliseer lichaamsbeweging, vermijd stressvolle situaties, raak de ogen niet met uw handen aan. Het is ook verboden om de sauna, het zwembad, het gebruik van cosmetica voor de ogen te bezoeken.
Het belangrijkste symptoom dat het implantaat niet paste, is de afwezigheid van het verwachte effect van de operatie. Een dergelijke ontwikkeling is mogelijk als de chirurg de verkeerde focus heeft opgepikt of een fout heeft gemaakt tijdens de berekeningen. De individuele kenmerken van het organisme beïnvloeden ook de effectiviteit van de procedure voor het vervangen van de lens. Tekenen dat het implantaat niet paste:
Met de hulp van de operatie om de beschadigde lens te vervangen corrigeert de patiënt niet alleen de gezondheid van het oog, maar krijgt hij ook 100% van zijn gezichtsvermogen terug. Het risico van implantaatafstoting is erg laag, omdat biologisch inerte materialen worden gebruikt voor de productie. Ja, de procedure is niet goedkoop, maar je kunt niet besparen op gezondheid.
Bekijk een video waarin de arts je "inleidt" in een cataract en vertelt hoe je het moet behandelen.
http://zdorovoeoko.ru/bolezni/kakoj-hrustalik-luchshe-vybrat-pri-katarakte/Stel dat u al weet wat een intraoculaire lens is en dat we onmiddellijk naar de soorten IOL's kunnen gaan, wat ze zijn en hoe ze verschillen.
Kunstlenzen van hoge kwaliteit kunnen 1 tot 3 componenten met een goed zicht herstellen en bieden de volgende functies:
Geen enkele IOL kan alle 7 factoren herstellen, omdat een goed herstel van sommige functies de kwaliteit van het herstel van anderen verslechtert.
Alle moderne IOL's zijn onderverdeeld in 2 hoofdtypen:
In de klasse van IOL's die geen bril nodig hebben, is er ook het zogenaamde Acomodating-type IOL, die zo zijn ontworpen dat ze hun positie in het oog kunnen veranderen, waardoor het effect van accommodatie van het jonge gezonde oog gedeeltelijk wordt hersteld. Zulke lenzen, in tegenstelling tot multifocale lenzen, hebben één diafragma, daarom verslechtert de contrastgevoeligheid niet zo veel als met multifocale IOL's. Gezien deze factoren kan een dergelijke lens uw keuze zijn, hoewel opgemerkt moet worden dat de diepte van accommodatie van dergelijke typen IOL's merkbaar lager is dan de focusafstand van multifocale lenzen, omdat patiënten met dergelijke IOL's bepaalde problemen hebben bij het lezen of werken op korte afstanden.
Deze lenzen zijn relatief recent op de wereldmarkt verschenen, en daarom zijn er verschillende meningen en ervaringen onder professionals over hoe stabiel de functie van door fabrikanten opgegeven functie werkt. Ook moet, rekening houdend met de complexe constructie van dergelijke IOL's, het moeilijker zijn om te implanteren. Dat wil zeggen, we moeten begrijpen dat het een relatief nieuwe technologie is en dat u mogelijk niet alle geclaimde voordelen in de loop van de tijd gestaag kunt krijgen.
Elk van deze IOL's kan zijn uitgerust met een of meer van de volgende verbeteringsfuncties om het zicht beter te herstellen:
In verschillende bronnen is het vaak mogelijk om informatie te vinden dat de bovenstaande opties afzonderlijke soorten IOL "asferisch", "torisch", "geel" zijn. Het zijn echter alleen bepaalde wijzigingen aan een bepaald type lens: die waarvoor u een bril moet dragen of die waarvoor u geen bril hoeft te dragen.
Asferische optie - dankzij het asferische ontwerp van de lens wordt uw zicht helderder en helderder bij weinig licht. De contrastgevoeligheid zal ook verbeteren. Afhankelijk van de optische kenmerken van de asferische lens, kunt u de beste scherptediepte krijgen of het optimale contrast. Je moet zorgvuldig overwegen wat belangrijker voor je is en een lens kiezen met de gewenste kenmerken.
De volgende opties kunnen aan elke IOL worden toegevoegd - zowel voor Monofocal als voor Multifocal, als u hiervoor medische indicaties hebt.
De torische optie is een specifieke wijziging van de lens voor die patiënten met een hoge mate van astigmatisme, die de gezichtsscherpte beïnvloeden (dergelijke patiënten dragen een bril met corrigerende "cilinders"). De aanwezigheid in de IOL van de functie van compensatie van corneale astigmatisme leidt niet tot een verslechtering van andere functies van het gezichtsvermogen en wordt alleen gebruikt als er medische indicaties zijn.
De gele filteroptie is een specifieke modificatie van de lens en hoewel deze vaak wordt gedefinieerd als een bepaalde klasse van IOL, moet worden begrepen dat dit een specifieke modificatie van de lens is.
Zoals we eerder schreven, wordt de natuurlijke kristallijne lens geel met de leeftijd, dus er zijn 2 meningen over het gele filter:
Als u AMD heeft, of als u potentieel extra retinale bescherming wilt, of de wereld in zachtere, warmere kleuren wilt zien, kan uw arts een gele filter-IOL aanbevelen. Maar we moeten niet vergeten dat de aanwezigheid van een geel filter de hoeveelheid licht die op het netvlies valt vermindert en dat het gele filter het blauwe deel van het spectrum blokkeert, wat belangrijk is voor het zicht in het donker, zodat de kwaliteit van het zicht in de schemering of 's nachts slechter is dan in een IOL zonder zo'n filter.
* het verschil in waarneming van kleuren zal snel na de operatie onmerkbaar worden dankzij het neuroadaptation-mechanisme - wanneer je hersenen zich aanpassen aan een bepaald kleurenpalet en je begint te zien wat je ziet als een natuurlijke en mooie foto.
U kunt hier zien welke IOL het beste bij u past. U ontvangt ook een gedetailleerde beschrijving van de geselecteerde lensfuncties, en u kunt beslissen of deze IOL het beste voor u is.
http://www.ecataract.org/ru/katarakta/tipy-iolEen chirurgische ingreep om een bewolkte lens te vervangen door een kunstmatige intraoculaire lens (IOL) is de enige effectieve behandelingsmethode voor cataract.
Het resultaat van chirurgie is het herstel van de visuele functie van de ogen van de patiënt naar hetzelfde niveau.
Zelfs bij een succesvolle operatie ontstaan soms complicaties. Dergelijke gevallen zijn zeldzaam, maar onder hen zijn er gevolgen van een verkeerd gekozen kunstlens.
Een implantaat van slechte kwaliteit wordt enkele jaren troebel, de patiënt heeft een nieuwe operatie of lasercorrectie nodig. Bovendien is er een risico op ontstekingsziekten.
IOL-selectie wordt uitgevoerd door een specialist. De oogarts wordt geleid door de volgende parameters:
Foto 1. Kunstlens op de top van de vinger. Je kunt zien dat de maat erg klein is.
Van alle variëteiten van IOL selecteert de oogheelkundige chirurg individueel de vereiste lens voor de patiënt. Houdt rekening met de kenmerken van de ziekte en de wens van de patiënt.
Het meest gebruikte type kunstmatige lens. Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van slechts één focus, die wordt gekozen volgens de getuigenis of de behoeften van de patiënt.
Een persoon met monofocale optica ziet goed in de buurt of ver weg. Voor de correctie van de tweede focus worden glazen gebruikt.
Een kunstmatige lens van dit type geeft geen aberraties en zorgt voor een uitstekend zicht op een bepaalde afstand. Deze lens is het meest betaalbaar.
Er zijn monofocale lenzen:
De moderne vorm van de kunstlens is een accommoderende monofocale intraoculaire lens.
Het is ontworpen om het natuurlijke werk van het visuele apparaat weer te geven.
Bestaat uit twee parallelle lenzen. Elk van hen verschuift ten opzichte van de tweede onder de werking van de ciliaire (ciliaire) spier. Op deze manier verandert de focus en ziet de persoon objecten op dezelfde afstand en dichtbij.
Waarschuwing! In een accommoderende lens is er slechts één optische zone, dus visuele illusies en fouten zijn uitgesloten.
Een indicatie voor de implantatie van dergelijke optica is een staar gecompliceerd door langziendheid of een ziekte van het netvlies van het oog. Typisch, retinale pathologie is een contra-indicatie voor staaroperaties.
Lens van complexe structuur, die verschillende zones heeft. Simuleert de natuurlijke lens met zijn vermogen om beelden van verschillende afstanden scherp te stellen. Hoge precisie wetenschappelijke ontwikkeling heeft enkele fouten in de reproductie van kleur of licht in de middelste focus. Dergelijke aberraties zijn mogelijk omdat het gemiddeld uit 5 optische zones bestaat en u eraan moet wennen. Implantatie van een multifocale IOL stelt u in staat om de noodzaak om een bril of contactlenzen te dragen te minimaliseren of volledig te elimineren.
Foto 2. Multifocale kunstmatige lens. Het heeft verschillende trucjes, op de IOL zien ze eruit als verschillende cirkels van verschillende groottes.
Soorten multifocale lenzen:
De kenmerken van de lens maken het onpraktisch om het te gebruiken bij patiënten met milde tot matige bijziendheid. Iemand went eraan om met zo'n pathologie te leven, het interfereert niet met zijn dagelijkse zaken. Implantatie van een multifocale lens voor mensen met bijziendheid maakt een bril niet ongedaan.
Een asferische IOL breekt stralen anders dan zijn sferische tegenhangers. Het licht, dat van verschillende kanten valt, is anders gebroken en gericht op het netvlies.
Dit feit - de oorzaak van de vorming van schittering, kleurvervorming. De asferische lens laat lichtstralen gelijkmatig over het gehele oppervlak door, zonder vervorming.
Dergelijke lenzen zijn handig in het dagelijks leven. 'S Nachts laten ze geen fel licht toe om de ogen te verblinden, omdat ze bescherming tegen verblinding hebben. Zorgt voor een perfecte overdracht van kleur en contrast, evenals een duidelijke reproductie van foto's bij goed licht.
Tijdens staaroperaties, Russische oftalmische chirurgen gebruiken Russische en buitenlandse gemaakte IOL's. De voorkeur gaat echter uit naar lenzen van Europese en Amerikaanse productie.
Buitenlandse ontwikkelaars bieden zachte, elastische lenzen, de minimale grootte. Ze zijn geschikt voor het uitvoeren van phaco-emulsificatie sparende chirurgie en ze nemen wortel na implantatie, zorgen voor gezichtsscherpte, fouten worden geminimaliseerd.
Kunstlenzen gemaakt in Rusland zijn niet inferieur aan die van het buitenland in termen van elasticiteit, overlevingspercentage en gezichtsscherpte. Het probleem van huishoudelijke producten is de vervorming van de kleurperceptie, de aanwezigheid van afwijkingen en verblinding, evenals een secundaire cataract, enkele jaren na implantatie.
De meest populaire zijn Amerikaanse IOL's. Onder hen zijn flexibel, met aberraties, geminimaliseerd, de lenzen van het bedrijf AcrySof. Bausch en Lomb produceren unieke gellenzen die onder invloed van temperatuur een gewenste positie in de capsule innemen. Vaak geïmplanteerd door de ontwikkeling van Amerikaanse bedrijven - Alcon, Medennium, Abbott Medical Optics.
Foto 3. Kunstlens vervaardigd door het Amerikaanse bedrijf AcrySof. Gele IOL, die helpt bij het filteren van ultraviolette stralen.
Het Britse bedrijf Rayner produceert optica met een verbeterde rechthoekige rand. In de ontwikkeling worden bijwerkingen tot een minimum beperkt, de productie is 25% vloeibaar en is ook hypoallergeen.
Tussen de lenzen van de Duitse productie staat de Liza-lijn van Carl Zeiss, die geschikt is voor iedereen, ongeacht de grootte van de leerling. Human Optics produceert asferische gele kunstlenzen.
Het bedrijf VSY Biotechnology, Nederland, wint aan populariteit. Het bedrijf biedt premium asferische lenzen.
Het Zwitserse Staar staat bekend om zijn achterste kamer en torische IOL's.
Buitenlandse producten hebben een hoge prijs. Dienovereenkomstig nemen door het gebruik van dergelijke materialen de kosten van de operatie als geheel toe.
India produceert een IOL onder Europese licenties. De kosten zijn 2 keer lager in vergelijking met vergelijkbare producten uit Europa, maar de productkwaliteit is slechter.
In Rusland ontwikkelen en produceren verschillende bedrijven kunstmatige lenzen. Onder hen in de eerste plaats is de kliniek Fedorov IRTC "Eye Microchirurgie". Het bedrijf staat aan de oorsprong van de ontwikkeling van cataractchirurgie door middel van chirurgie.
Foto 4. Verpakking met een asferische kunstlens vervaardigd door het Russische bedrijf Latan (Latan).
Nu biedt het bedrijf de ontwikkeling van multifocale IOL op het gebied van nanotechnologie. De lens biedt een beeldkwaliteit van hoge kwaliteit bij elke focus door de dichtheid van het oppervlak te veranderen.
De productie in Rusland is ook bezig met NPP "Reper-NN", LLC "Latan", CJSC "NPO ICE".
Bekijk een video waarin de arts praat over wat een cataract is, hoe het wordt behandeld, modellen van kunstmatige lenzen.
Een teken dat de IOL niet bij de patiënt paste - de afwezigheid van het verwachte resultaat. Dit is mogelijk als de arts een fout heeft gemaakt in de berekeningen en de verkeerde focus heeft gekozen. De effectiviteit van de operatie wordt ook beïnvloed door de overweging van alle kenmerken van het lichaam. Mogelijke tekenen dat de kunstlens niet geschikt is:
U kunt de fout corrigeren door herhaald gebruik of lasercorrectie.
http://linza.guru/katarakta/lechenie/operatsiya/podbor-hrustalika/Moscow Eye Clinic biedt een breed scala aan IOL's (intraoculaire lenzen, kunstmatige lenzen) van toonaangevende internationale fabrikanten tegen concurrerende prijzen. Welke lens tijdens phaco-emulsificatie wordt geïnstalleerd, wordt in de regel door de chirurg beslist na een eerste onderzoek. Tegelijkertijd houdt het rekening met de eigenaardigheden van het gezichtsvermogen, de toestand van de ogen en de wensen van de patiënt - wat voor visie hij na de operatie (ver, dichtbij of op alle afstanden) wil ontvangen, evenals de kosten van de lens.
Hieronder zullen we praten over wat de moderne IOL is en hoe ze van elkaar verschillen, hun voor- en nadelen, evenals prijzen.
Een kunstlens is een lens die de lichtstralen afbuigt en een beeld vormt op het netvlies. In de regel bestaat een kunstlens uit twee elementen: optisch en referentie. Het optische deel van de kunstlens is een lens die is gemaakt van een transparant materiaal dat biologisch compatibel is met de weefsels van het oog. Een speciale diffractiezone bevindt zich op het oppervlak van het optische onderdeel, wat het mogelijk maakt om een helder beeld te verkrijgen. En met het ondersteunende onderdeel kunt u de kunstlens veilig bevestigen.
Een kunstlens (intraoculaire lens) wordt na de operatie geïmplanteerd op de plaats van de natuurlijke lens om een cataract te verwijderen of de lens refractief te vervangen. Intraoculaire lenzen zijn onderverdeeld in "hard" en "zacht". "Harde" intraoculaire lenzen hebben een niet-flexibele, permanente vorm, daarom is voor de implantatie ervan een grote chirurgische incisie en daaropvolgende hechting vereist, die de revalidatieperiode aanzienlijk verhoogt. De meeste moderne oftalmologische centra en klinieken geven de voorkeur aan "zachte" intraoculaire lenzen, die zijn gemaakt van elastische synthetische polymeren. Dergelijke lenzen worden geïmplanteerd door een zelf-afdichtende micro-incisie van ongeveer 2,5 mm. en vereisen geen hechten. Ze worden in gevouwen toestand in het oog geplaatst, onafhankelijk ingezet en veilig bevestigd. Er zijn verschillende hoofdtypen lenzen:
Intraoculaire lenzen met een "geel" filter
Natuurlijke menselijke lenzen hebben niet alleen eigenschappen, maar ook speciale beschermende eigenschappen die het netvlies beschermen. Naarmate de leeftijd vordert, wordt de lens van elke persoon geel. Dit is een natuurlijk mechanisme om de retina te beschermen tegen de negatieve effecten van ultraviolette en blauwe stralen (om de ontwikkeling van retinale dystrofieën te voorkomen). Tijdens een cataractoperatie vervangt de oogheelkundige chirurg de cataract-beschadigde lens door een kunstmatige intraoculaire lens (IOL). Maar hierdoor wordt ook het gele filter verwijderd, worden de beschermende functies van het oog verminderd en neemt het risico op ouderdomsziekten van het netvlies aanzienlijk toe.
Het gele filter, dat de lenzen van de nieuwe generatie bezitten, is vergelijkbaar met het filter van een natuurlijke menselijke lens. Het snijdt de stralen van het blauwe spectrum af, zonder de balans van de kleurperceptie te verstoren. Dankzij het gele filter beschermt de intraoculaire intraoculaire lens het netvlies, evenals de natuurlijke lens van het oog.
Geschikt voor intraoculaire lenzen
Dankzij de ontwerpkenmerken kunnen accommoderende lenzen onder invloed van de ciliair-spier zich in het oog bewegen en de focus veranderen, waarbij het werk van het accommoderende apparaat wordt gesimuleerd. Bij accommoderende lenzen is er slechts één optische zone, daarom wordt de ernst van optische verblinding en halo-effecten bij omstandigheden met weinig licht aanzienlijk verminderd, en bovendien wordt een duidelijker zicht verschaft. In wezen is een dergelijke lens monofocaal, met de mogelijkheid om zijn positie binnen het oog na implantatie te veranderen. En toch kunnen meegaande IOL's niet het focusbereik leveren dat inherent is aan multifocale lenzen, wat leidt tot de noodzaak voor extra gebruik van een bril om te lezen.
Asferische intraoculaire lenzen
Intraoculaire asferische lenzen zijn specifiek ontworpen om sferische aberraties (vervormingen) te corrigeren. Aberraties komen zeer vaak voor, bij bijna alle mensen na implantatie van een kunstlens. Grotendeels is de oorzaak van hun optreden de inconsistentie van het optische systeem: het menselijk oog of een intraoculaire lens.
Het meest voorkomende type aberratie is sferische aberratie. Dergelijke aberraties komen voort uit de breking van licht onder verschillende hoeken terwijl het door het bolvormige oppervlak van de intraoculaire lens en de optische media van het oog passeert. Zonder een overeenkomstige correctie richten de lichtstralen zich niet precies op het netvlies van het oog en kan het beeld wazig en wazig zijn. Het is niet ongewoon dat mensen met hoge indicatoren van de visuele functie na een cataractoperatie last hebben van halo's, reflecties, verblinding, die 's avonds of' s nachts het meest uitgesproken zijn. Tot voor kort was het onmogelijk om het optreden van sferische aberraties te voorkomen met behulp van traditionele modellen van intraoculaire lenzen. Maar nu hebben we speciale lenzen ontwikkeld die een asferisch oppervlak hebben. Intraoculaire asferische lenzen op al hun onderdelen hebben dezelfde optische sterkte, daarom worden de lichtstralen, die er doorheen worden gebroken, op één en niet op verschillende punten gefocusseerd. Met dergelijke eigenschappen krijgt u een beter beeld, wat vooral belangrijk is bij het werken in omstandigheden met weinig licht, wanneer de pupil sterk is vergroot.
Torische intraoculaire lenzen
Gevallen waarbij een cataract (gedeeltelijke of volledige vertroebeling van de lens) door astigmatisme wordt gecompliceerd, zijn vrij gebruikelijk. Het effect van corneale astigmatisme op het gezichtsvermogen is groter dan dat van de lenslens, omdat het hoornvlies een groter brekingsvermogen heeft. Volgens de statistieken van de artsen komt corneale astigmatisme veel vaker voor bij patiënten.
Eerder zorgde een cataract, gecombineerd met astigmatisme, voor bepaalde problemen voor de chirurg, omdat zelfs na het verwijderen van een cataract iemand niet goed kon zien zonder speciale cilindrische glazen. Door de ontwikkeling en het actieve gebruik van torische lenzen in de praktijk van artsen konden patiënten met cataract en astigmatisme een nieuwe kwaliteit van het visuele leven verwerven. Een torische lens heeft in bepaalde gebieden een groter brekingsvermogen, waardoor het de corneale astigmatisme vermindert en vaak volledig redt, waardoor zijn niet-gecorrigeerde zicht ver weg aanzienlijk wordt vergroot. De torische intraoculaire lens vervangt niet alleen het optische vermogen van de verre bewolkte lens, maar corrigeert ook het oorspronkelijke corneale astigmatisme.
Multifocale intraoculaire lenzen
Elke persoon ouder dan 40 jaar heeft een natuurlijke verandering in accommodatie - het vermogen van het oog om op verschillende afstanden duidelijk te zien. Op deze leeftijd wordt de lens van het oog dichter, wordt het minder plastic, verliest het de mogelijkheid om snel van vorm te veranderen, daarom is een bril vereist om dicht bij een persoon te werken.
In de toekomst (ongeveer 60-70 jaar) gaat het vermogen om te accommoderen eindelijk verloren en moet je een bril gebruiken, zowel voor werken op korte afstanden als voor afstand.
Multifocale - "pseudo-accommoderende" lenzen hebben een bijzonder voordeel ten opzichte van traditionele lenzen. Het speciale ontwerp van het optische deel van deze lens (de gemengde diffractieve refractieve aard van de optica) maakt het mogelijk om het werk van de natuurlijke lens van het oog te imiteren. Met niet één, maar meerdere foci, maken multifocale lenzen het mogelijk om maximale gezichtsscherpte te bereiken, zowel dichtbij als veraf, en ook de afhankelijkheid van een persoon van een bril aanzienlijk te verminderen of zelfs te verwijderen. Volgens de statistieken gebruikt maximaal 80% van de patiënten die zijn geïmplanteerd met een multifocale intraoculaire lens helemaal geen bril.
Phakic intraoculaire lenzen
Phakic (intraoculaire) intraoculaire lenzen worden kunstmatige lenzen genoemd die in het oog worden geïmplanteerd zonder uw eigen lens te verwijderen.
Dergelijke lenzen worden voor de lens van de patiënt geplaatst om het zicht te corrigeren met bijziendheid tot -25 dioptrieën, hypermetropie tot +20 dioptrieën, evenals astigmatisme tot 6 dioptrieën.
Dergelijke operaties worden uitgevoerd als er contra-indicaties zijn voor laserzichtcorrectie. Deze gevallen omvatten onvoldoende corneale dikte en aandoeningen veroorzaakt door veranderingen in de kromming van de cornea (bijvoorbeeld gevoeligheid voor keratoconus of keratoconus).
http://mgkl.ru/uslugi/kupit-iol-iskustvetnnie-hrustaliki-ceniDe kunstlens is een onschatbare uitvinding van oftalmologie, waarmee u een goed gezichtsvermogen kunt teruggeven, zelfs bij ernstige pathologieën. De bepalende factor voor een succesvolle oogchirurgie is het kiezen van het juiste type implanteerbare lens.
En aangezien de soorten kunstmatige lenzen van het oog nu talrijk zijn, zijn ze in staat vele fysiologische corrigerende taken op te lossen. In dit artikel leert u wat lensimplantaten zijn, welke kenmerken en voordelen elk heeft, en hoe u een bekwame keuze kunt maken.
De kunstlens in de omgeving van oogartsen wordt een intraoculaire lens (IOL) genoemd. De eigenschappen en configuratie herhalen precies de kenmerken van de natuurlijke lens en kunnen dezelfde functies aannemen als de natuurlijke lens.
De IOL voert de taken uit van het uitvoeren van lichtstralen en deze te focussen in de centrale zone van het netvlies, die dient als basis voor kwalitatief hoogstaand en helder zicht. Als alle andere structuren van de oogbal en de visuele centra van de hersenen gezond zijn, zal de waarneming na implantatie van het implantaat niet verschillen van de waarneming van een gezond oog.
Indicaties voor implantaatinstallatie:
IOL wordt niet voorgeschreven aan patiënten met netvliesloslating, ontstekingsprocessen van de oogstructuren, maar ook na recente hartinfarcten en beroertes.
Voor de vervaardiging van kunstlenzen gebruiken fabrikanten biocompatibele materialen die goed in de weefsels wortel schieten en niet door het lichaam worden afgestoten. Voor dit doel, toegepast acryl, siliconen, kollamer of hydrogel.
Lenzen gemaakt van deze grondstof worden zacht genoemd. Ze hebben een hoge elasticiteit en worden geplaatst in de plaats van de verwijderde lens in een gevouwen vorm. Al in de capsule, ontvouwt zich de IOL en herstelt zichzelf.
Het ontwerp van een implantaat omvat:
De operatie om een kunstlens te implanteren, werd faco-emulsificatie genoemd. Zijn essentie ligt in het feit dat een medicijn dat de natuurlijke kristallijne lens oplost in de emulsietoestand door micro-toegang in het hoornvlies wordt geïnjecteerd. Door dezelfde incisie wordt de emulsie verwijderd en een kunstmatige geïmplanteerd in plaats van de verwijderde lens.
HELP! De incisie in het hoornvlies na faco-emulsificatie is in staat tot zelf-afdichting, daarom is hechten niet vereist.
Niet alle IOL's hebben dezelfde kenmerken. Er zijn aanzienlijke verschillen tussen de modellen, gericht op het oplossen van verschillende fysiologische problemen.
De monoblock (monofocale) lens is het eenvoudigste en populairste implantaatmodel. Daarin zijn de optische en haptische systemen integraal - ze hebben een monolithische structuur en zijn gemaakt van hetzelfde biocompatibele materiaal.
IOL's van dit type zijn in staat om slechts één centraal punt te bieden:
Monofocale IOL's kunnen niet worden aangepast en horen daarom niet bij multifunctionele modellen. Vandaar hun relatief lage prijs, die kan worden beschouwd als een deugd van het model.
Een product van een ander niveau met een uniek ontwerp waarmee u de spieren van de oogbal kunt gebruiken die bij het verblijf zijn betrokken. Dankzij het gezamenlijke werk van de IOL en het spierstelsel bereik je op elke afstand een goede visuele waarneming - ver, midden en dichtbij.
Plus accommoderende lenzen - zo dicht mogelijk bij de natuurlijke lens. Ze kunnen worden aanbevolen voor ouderdomspatiënten met cataract- en presbyopiediagnoses.
Deze pseudo-accommoderende implantaten zijn in staat om de functie van de menselijke lens volledig te imiteren. Het optische deel van de multifocale IOL heeft een speciaal ontwerp van gemengde diffractierefractietype. Het is in staat zich aan te passen aan de eigenaardigheden van het waargenomen object en de afstand tot het object te herkennen. Het gevolg is dat de lens stralen anders differentieert, afhankelijk van of het object dichtbij of ver weg is. Met een dergelijke lens ziet de patiënt op elke afstand goed en kan hij een bril laten vallen.
In deze lenzenlijn zijn trifocale modellen ook geïsoleerd (ze creëren drie focuspunten) en bifocaal (vormen twee foci).
De voordelen van pseudo-acommoderende implantaten zijn ultraprecieze optische kenmerken waarmee u een beeld op meerdere punten tegelijk kunt projecteren.
Na IOL-implantatie klagen sommige patiënten over sferische aberraties in de bediende oogreflecties, verblinding, verblinding bij zonsondergang of donker. Asferische lenzen zijn speciaal voor hen ontwikkeld - alle zones van hun oppervlak hebben dezelfde optische sterkte. Met dit ontwerp worden de lichtstralen op dezelfde manier gebroken en op één punt scherpgesteld. Het resultaat is een goede high definition-afbeelding zonder verblinding en vervorming.
Voordelen van asferische modellen - comfort voor het orgel van het gezichtsvermogen, uitstekend aanpassingsvermogen voor het werken in slecht licht, wanneer de pupil maximaal wordt uitgebreid.
BELANGRIJK! Asferische IOL's zijn de beste oplossing voor patiënten van 45 jaar en ouder die 's nachts rijden en moeite hebben met de weg.
Als bijziendheid of verziendheid wordt gecombineerd met astigmatisme, is het bereiken van een goed zicht zelfs met behulp van multifocale lenzen problematisch. Maar torische IOL's kunnen deze taak aan, omdat ze in twee richtingen tegelijk werken:
Het optische deel van de torische IOL wordt voor elke patiënt geselecteerd om de fouten van de lens en het hoornvlies te maximaliseren. In sommige gevallen is het mogelijk om de patiënt volledig te ontdoen van corneale astigmatisme en hem een uitstekend gezichtsvermogen te geven.
De voordelen van een torisch implantaat zijn de veelzijdigheid en het vermogen om meerdere visuele defecten tegelijk aan te pakken.
Fabrikanten van moderne lensmodellen zijn uitgerust met een speciaal filter dat dient als bescherming tegen ultraviolette straling. De menselijke lens in de natuur heeft adaptieve eigenschappen waarmee u de negatieve effecten van ultraviolette straling kunt vermijden.
Implantaten zonder filter maken de oogbal weerloos tegen straling, dus het gele filter in de IOL wordt nu als een standaard beschouwd. Het filter is voornamelijk ontworpen om het netvlies te beschermen tegen de stralen van het blauwe spectrum, die onomkeerbare veranderingen in de weefsels van het netvlies veroorzaken.
De voordelen van een IOL met een filter zijn de aanwezigheid van fysiologische bescherming van het oog, verbeterde kleurreproductie en beeldcontrast.
De houdbaarheid van alle modellen moderne intraoculaire pseudofake lenzen is niet beperkt. Het biocompatibele materiaal waaruit de IOL is gemaakt, elimineert het optreden van intolerantiereacties en afstoting.
Een kunstlens wordt één voor één geïmplanteerd. In geïsoleerde gevallen waarbij het oog gewond is en de lens wordt verplaatst, kunnen chirurgen overwegen het implantaat te verwijderen. Maar onder moderne omstandigheden geven artsen er de voorkeur aan om de normale positie van de IOL te herpositioneren en te herstellen.
Wat zijn nog meer mogelijke complicaties na een operatie om de lens te vervangen:
Ontstekingsreacties (conjunctivitis, uveïtis, iritis, iridocyclitis) worden beschouwd als een relatieve complicatie. Het is eerder een fysiologische reactie op een interventie die geen complexe behandeling vereist.
REFERENTIE: Sommige merken hebben speciale lenzenmodellen die de vorming van secundaire cataracten voorkomen en geen laserreiniging vereisen.
Vóór de implantatie van de IOL dient de patiënt een algemeen onderzoek te ondergaan: bloed- en urinetests ondergaan, de resultaten van cardiografie en fluorografie krijgen, de therapeut bezoeken.
Als er geen contra-indicaties voor de operatie zijn, kunt u doorgaan met het selecteren van de lens. Het lenzenmodel wordt geselecteerd na een grondige diagnose van het visuele apparaat - de studie van scherpte en gezichtsveld, kenmerken van breking en accommodatie. Multifocale en torische lenzen die zijn ontworpen om complexe accommoderende taken aan te kunnen, vereisen een speciale selectie.
De kosten van de operatie worden voornamelijk beïnvloed door de prijs van het implantaat zelf. Afhankelijk van het model en de fabrikant kan het variëren van 20 duizend tot 100 duizend roebel. Bijkomende kosten worden in verband gebracht met de diensten van een oftalmoloog-chirurg, geneesmiddelen die mogelijk nodig zijn in de postoperatieve periode. Dit is nog eens 10 tot 20 duizend roebel, afhankelijk van het lokalisatie- en prijsbeleid van de kliniek.
Een praktizerende oogarts vertelt welke kunstlenzen de voorkeur hebben en of de hoge kosten altijd de sleutel tot goede kwaliteit zijn:
Tot slot is het vermeldenswaard dat de informatie in dit artikel alleen voor informatieve doeleinden is en helpt om een algemene indruk te creëren over de mogelijkheden van moderne implantaten. U kunt het meest waardevolle advies en gedetailleerde aanbevelingen krijgen van uw behandelend oogarts.
http://glaza.guru/lechenie/operatsii/intraokulyarnye-linzy/vidy-iskusstvennyh-hrustalikov