Goede visie bij kinderen is een belangrijk criterium voor hun ontwikkeling en normale sociale aanpassing. Vanwege omstandigheden zoals erfelijkheid, chronische oogaandoeningen, vitale organen, vormen veel kinderen in de kleuterschool echter een slecht gezichtsvermogen. Het gevolg hiervan zijn problemen met leren en sociale aanpassing.
De opvoeding en opvoeding van een dergelijk kind heeft zijn eigen kenmerken. De ontwikkeling ervan is langzamer dan die van leeftijdsgenoten. Regelmatig onderzoek op de peuterleeftijd, stelt u in staat zo spoedig mogelijk een slecht gezichtsvermogen te identificeren. In de meeste gevallen kan het worden aangepast met behulp van een bril.
Volgens medische statistieken hebben jonge kinderen een zwakker gezichtsvermogen dan volwassenen.
Zoals vele ziekten, worden afwijkingen in de ontwikkeling van gezichtsorganen geassocieerd met erfelijke aanleg. Als er bijziendheid wordt waargenomen bij de ouders, bestaat de kans dat het bij een kind al op jonge leeftijd wordt ontdekt. Met tijdige inspectie kunt u abnormaliteiten in de gezichtsorganen bij kinderen vaststellen, die kunnen worden gecorrigeerd.
Kinderen met een visuele beperking kunnen de volgende pathologieën hebben.
De test onthult vaak visuele beperkingen bij jonge kinderen die de volgende problemen hebben.
Meestal bij kinderen op jonge leeftijd, worden de volgende kenmerken van de ontwikkeling van het gezichtsvermogen die behandeling behoeven bepaald.
Deze ziekten worden verworven of aangeboren.
Het is erg belangrijk om schendingen bij een kind te identificeren. Als volwassen familieleden bijziendheid of verziendheid hebben, dan is dit een reden om het kind te bewaken en te bekijken. Regelmatige controle met een arts zal het mogelijk maken om afwijkingen te identificeren. Indien nodig zal de arts punten voorschrijven. Help het kind en de lessen van leraren met speciaal onderwijs.
Het is de taak van de arts om speciale tests, tabellen en instrumenten te gebruiken om een kind te onderzoeken.
De tafel van Sivtsev wordt vrij vaak gebruikt. Het is een bekende tafel met letters van verschillende groottes. Het heeft 12 lijnen. Symbolen nemen geleidelijk af van boven naar beneden. In het geval dat het kind de 10e lijn onderscheidt, wordt het zicht geacht binnen het normale bereik te liggen. Zo niet, bepaalt de arts de afwijkingspercentages. Op basis van de indicatoren in de tabel worden punten met bepaalde parameters aanbevolen.
Omdat jonge kinderen meestal niet kunnen lezen, gebruikt de oogarts de Orlova-tafel tijdens het onderzoek. Deze tabel lijkt erg op de Sivtsev-tabel, alleen in plaats van letters zijn er afbeeldingen. De visuele scherpte van het kind wordt bepaald door de tabel op dezelfde manier als de eerste optie.
De tafel is echter niet het enige hulpmiddel voor oogartsen dat de bril opraapt. Trouwens, de methode voor het bepalen van de gezichtsscherpte, die een tabel gebruikt, wordt een visometrie genoemd. Daarnaast worden andere onderzoeksmethoden gebruikt.
Vaak worden schendingen van het gezichtsvermogen bij kinderen geassocieerd met intraoculaire druk. Om dit te doen, past u tonometrie toe. Meestal gebruikt voor deze elektronische apparaten.
Vertrouw op het onderzoek en de behandeling van een kind met een vermoede visuele handicap moet alleen specialist die de hoogste categorie heeft.
Natuurlijk vereist het slechte gezichtsvermogen van het kind rekening te houden met de eigenaardigheden in de benadering van zijn training en opleiding. Het is belangrijk om lessen met hem te organiseren. En hier zou het belangrijkste werk aan de aanpassing en opvoeding ervan door ouders moeten worden uitgevoerd. Het is noodzakelijk om met het kind te communiceren, lessen te geven om een sfeer in het huis te creëren, zodat hij zich een volwaardig familielid voelt.
Het is de moeite waard om te overwegen dat kinderen met een slecht gezichtsvermogen vaak problemen hebben met spraak, en bijgevolg met leren. Het ontbreken van een duidelijke visuele waarneming staat niet toe dat ze een afbeelding associëren met woorden. Daarom zal hulp bij het opleiden van een logopedist nuttig zijn. Werk met het kind en lessen van een competente specialist helpen zowel het kind als de ouders. Bovendien zal de logopedist het ontwikkelingsprogramma selecteren en een lesplan opstellen, rekening houdend met de bijzonderheden van het kind. Het programma van studies en training moet oefeningen bevatten die je in staat stellen om te ontwikkelen en geheugen en spraak.
Even belangrijk zijn de klassen voor werk- en vaardighedenontwikkeling waarmee het kind kan leren navigeren in een kamer of op straat. Voor de meeste kinderen met een slecht gezichtsvermogen is dit geen gemakkelijke taak. Zijn nuttige lessen gericht op het verbeteren van de visie, de ontwikkeling van motorische coördinatie.
Er moet rekening worden gehouden met het feit dat het moeilijk is om een kind met problematische visie groot te brengen. Het vereist het collectieve werk van specialisten van verschillende richtingen. Dit omvat artsen, opvoeders en zelfs psychologen.
Naarmate kinderen ouder worden, ervaren ze problemen van psychologische aard. Bovendien kunnen er problemen zijn met leren en ontwikkeling. Meestal worden deze kinderen in afzonderlijke groepen gedefinieerd, waar niet alleen docenten, maar ook artsen met hen omgaan.
De problemen van zo'n kind opmerken is niet moeilijk.
Ernstige zichtproblemen zijn vaak gronden voor het overbrengen van een dergelijk kind naar thuisonderwijs. Bovendien is bijzonder zorgvuldig werk vereist.
Zoals hierboven vermeld, kan de meeste visuele beperking bij kinderen op jonge leeftijd worden gecorrigeerd. Afhankelijk van de geopenbaarde overtreding, selecteert de arts tactieken en punten voor behandeling.
Vaak heeft een kind amblyopie, wat ook als een visueel defect wordt beschouwd. Dit is een afwijking wanneer de hersenen geen visuele beelden van beide ogen waarnemen. In dit geval heeft het kind geen binoculair zicht. Vaak blijft dit defect nog lange tijd onopgemerkt. Dat wil zeggen, het kind ziet één oog goed, en het tweede is slecht. Squint ontwikkelt zich geleidelijk. Om het optreden van scheelzien te voorkomen, moet amblyopie worden gecorrigeerd.
Bovendien is behandeling al op zeer jonge leeftijd nodig, terwijl het kind klein is. Als u een situatie wilt starten, kan het kind in één oog blind worden. Om het normale binoculaire zicht te herstellen, moet u lessen volgen om het werk van het oog te herstellen. Sluit in dat geval een oog meerdere uren lang. Hierdoor kun je een pijnlijk oog trainen. Schrijf vaak een speciale bril uit.
Bij sommige kinderen onthult de test verziendheid, aangeboren astigmatisme. Dit komt vooral veel voor bij kinderen van wie de ouders in hun jeugd problemen met het gezichtsvermogen hadden. In een dergelijke situatie vereist serieus werk met het kind. Om dit te doen, moet u regelmatig met het kind naar de oogarts gaan en lessen bij hem volgen.
In de regel verdwijnen sommige visuele beperkingen bij kinderen vanzelf. Als dit echter niet gebeurt, is het noodzakelijk om met de behandeling te beginnen. Meestal, voor de behandeling van visie, schrijven artsen een bril. Ophalen van een bril moet ook een dokter zijn. Als het kind klein is, is het beter om een bril te krijgen met plastic lenzen. In dit geval is er een minimaal risico dat het kind gewond raakt als de bril kapot is.
Besparen op een bril is het niet waard. Het is ook niet nodig om een contactlenzen voor baby's te kopen. Ze zijn geschikt voor oudere kinderen. In de meeste gevallen proberen artsen zich te onthouden van elke behandeling van de ogen, omdat het visuele orgaan nog niet volledig is gevormd. In de meeste gevallen helpt een bril het gezichtsvermogen te corrigeren.
Als er sprake is van een lichte schending van de gezichtsscherpte, is het beter om met de behandeling te beginnen voordat het kind naar de kleuterschool gaat. In dit geval bestaat de kans dat het kind naar school gaat met een goed gezichtsvermogen. Dit zal het leren vergemakkelijken.
Als een kind afwijkingen in het werk van het visuele orgaan van matige ernst heeft, kan er naast lichamelijk ongemak een minderwaardigheidscomplex ontstaan. In dit geval heeft hij de hulp van ouders nodig voor normale ontwikkeling en training. In het geval dat een kind naar een normale kleuterklas gaat, is het verstandig om een dergelijke situatie binnen te brengen en opvoeders die met het kind lesgeven.
Voor training en behandeling van dergelijke kinderen zijn er speciale trainingsprogramma's. Ze zijn enigszins verschillend van de standaard. Ondanks de effectiviteit van training en activiteiten die helpen een kind met een visuele beperking aan te passen naar school, is de belangrijkste rol in de ontwikkeling van het kind echter de ouders. Zulke kinderen hebben goed ontwikkelde voelbare gewaarwordingen en gehoor.
Het is erg belangrijk om met hen te praten en deel te nemen aan de ontwikkeling van spraak. Boeken dienen als assistenten voor lessen hier. Na het lezen van het verhaal, wordt het aanbevolen om het opnieuw te vertellen. U kunt levenssituaties voor het kind beschrijven en samen bespreken. Als er problemen zijn met het gezichtsvermogen van het kind, moet u vooral voorzichtig een kleuterschool en school kiezen. Het is heel belangrijk om het te doen!
In geval van ernstige pathologie is het het meest redelijk om het kind naar een gespecialiseerde school te sturen. In dergelijke instellingen zijn er specialisten met gespecialiseerd onderwijs. Bovendien zal het trainingsprogramma specifiek voor een dergelijk kind worden aangepast.
http://moeoko.ru/stroenie/zrenie-u-detej.htmlVision. Oog apparaat
www.eye-focus.ru
Het is onmogelijk om te beseffen of de visie normaal is voor jezelf. Dit geldt in het bijzonder voor aangeboren afwijkingen. Als een persoon vanaf de geboorte visueel informatie waarneemt die zich niet in een normaal volume bevindt, heeft hij eenvoudigweg niets om mee te vergelijken. Als het gezichtsvermogen in beide ogen aanvankelijk beperkt is, dan zien de hersenen het verschil niet tussen normale visie en afwijkingen, wennen aan wat het ziet.
Volgens de definitie van specialisten is visie het vermogen om de afmetingen van objecten, hun locatie in de ruimte, kleuren waar te nemen. Wanneer we zeggen dat een persoon 100% zicht heeft, zijn we ons hiervan bewust als een absoluut juiste indicator. Er moet echter worden bedacht dat de indicatoren van de norm voor verschillende leeftijdscategorieën aanzienlijk verschillen.
De complete vorming van het visuele systeem eindigt ongeveer achttien jaar. Visie ontwikkelt en verandert gedurende het hele leven. Veel factoren - ecologie, woonplaats, levensstijl, werkspecifieke kenmerken, erfelijkheid - beïnvloeden veranderingen in het visuele systeem, zowel in een negatieve als in een positieve richting.
Deze periode is het belangrijkst in de zin van de vorming van gezichtsorganen, gedurende welke hun vorming plaatsvindt. In het kraamkliniek kan een pediatrische oogarts het zicht op de aanwezigheid van een ongeconditioneerde reflex controleren - hoe de leerling reageert op een lichtstimulus.
De vorming van het visuele systeem gebeurt veel eerder, tijdens de zwangerschap van de moeder. Vooral belangrijk is het eerste trimester. Aangeboren en ongeneeslijke defecten van de gezichtsorganen worden geassocieerd met deze periode, tijdens welke het visuele systeem wordt gelegd. Als er tijdens deze periode sprake was van een storing, dan kunnen later problemen met het gezichtsvermogen optreden.
Een pasgeboren baby maakt geen onderscheid tussen de grootte en vorm van objecten. De wereld in zijn waarneming is een cluster van helderdere en minder heldere plekken. De blik van de baby begint zich te concentreren op de leeftijd van een maand. In twee of drie maanden is de baby al in staat om de beweging van het object te volgen.
Elke volgende maand neemt het geheugen van visuele beelden in het kind toe, vult het opnieuw aan. De jongen beheerst de geluiden en spraak niet alleen vanwege het gehoor, maar ook omdat hij de articulatie van de spreker ziet. Het kind begint te zitten, kruipen en lopen, niet alleen vanwege het feit dat zijn lichaam er klaar voor is. Hij ziet volwassenen bewegen en proberen ze te imiteren.
De visuele organen bij baby's van volwassenen verschillen voornamelijk in hun structuur. Oogbollen bij kinderen jonger dan één jaar zijn verhoudingsgewijs korter. Het resultaat is dat lichtbundels niet op het netvlies, maar erachter focussen. Deze toestand komt overeen met verziendheid. Dus, verziendheid is eigen aan alle pasgeboren baby's.
Tegen twaalf maanden verdwijnt fysiologisch geïnduceerde langziendheid geleidelijk. De volledige verdwijning wordt gediagnosticeerd wanneer het proces van vorming van normale parameters van de oogbol is voltooid. Dit is een periode van drie tot vijf jaar.
Op de leeftijd van één jaar kan het kind objecten van vorm en kleur onderscheiden en onderscheid maken tussen naaste mensen en vreemden.
Op deze leeftijd ziet het kind duidelijker dan maximaal een jaar. Het kind kan de afstand van objecten van elkaar onderscheiden, van zichzelf. De norm voor zicht voor een volwassene is 1 graad (1,0). Bij kinderen van deze leeftijd van 0,3 tot 0,5. Kennis van de wereld, zijn eigenschappen, coördinatie van bewegingen met visie begint.
Tv kijken of foto's op de monitor op deze leeftijd is uiterst schadelijk. Afbeeldingen van het kind worden normaal niet waargenomen, maar de oogspieren zijn gespannen. Het is noodzakelijk om eenvoudig met de baby te communiceren, omdat hij gezichtsuitdrukkingen al waarneemt en kopieert.
Op deze leeftijd helpt het kind een sensorisch systeem te ontwikkelen. Het kind ziet objecten vrij goed, beoordeelt ze, probeert ze te beschrijven. Visie is op deze leeftijd erg belangrijk, omdat het de ontwikkeling van spraak aanzienlijk beïnvloedt. Als het kind niets slecht ziet of ziet, heeft hij niets te evalueren en te beschrijven - hij begint later te spreken. Op driejarige leeftijd is het al mogelijk om te testen op zicht met behulp van de Orlova-tafel.
De tabel bestaat uit lijnen met afbeeldingen van verschillende objecten. U kunt de tafel downloaden en afdrukken, de visie van het kind controleren. Norm - in het bereik van 0,7 tot 0,8. In dit geval moet het kind normaal gesproken de foto's in overweging nemen en niet turen. Als de norm niet wordt gehaald, is de manifestatie van bijziendheid al mogelijk op deze leeftijd.
In deze leeftijdsopening wordt een grote belasting aan het visuele systeem gegeven. Het kind kijkt naar de boeken, hij begint te leren lezen en schrijven. De tijd achter het beeldscherm en de tv mag niet langer zijn dan anderhalf uur. Klassen moeten ook worden uitgevoerd met pauzes, warming-up oefeningen voor de ogen.
Tegen de leeftijd van zeven zou de visie 1.0 moeten zijn. Het kind kan objecten goed onderscheiden, benoemen, beschrijven. Op dit moment een verplicht onderzoek door een oogarts. Wanneer een negatieve manifestatie met gezichtsvermogen de dokter 4 keer per jaar moet bezoeken.
Bijziendheid volgens statistieken wordt meestal gedetecteerd op 7 en 10 jaar. Het kind is begonnen met onderwijs, de belasting van het visuele systeem is aanzienlijk toegenomen.
Het is noodzakelijk om erfelijkheid te overwegen, omdat bijziendheid en verziendheid de overheersende eigenschappen zijn. Het is belangrijk om regelmatig naar een pediatrische oogarts te gaan.
De voeding van het kind heeft een significant effect op het gezichtsvermogen in de kindertijd. Het is noodzakelijk om een dieet zo te formuleren dat het de hoeveelheid eiwitten, vetten en koolhydraten bevat die voor een bepaalde leeftijd vereist zijn. Niet minder belangrijk is de aanwezigheid van vitamines en sporenelementen in de producten. Misschien het gebruik van vitaminecomplexen en voedingssupplementen op aanbeveling van een oogarts.
Men moet niet vergeten dat de gezichtsscherpte in verschillende leeftijdscategorieën anders is. De norm van visie bij ouderen verschilt aanzienlijk van de visie van de persoon op middelbare leeftijd. Vision 1.0 wordt als normaal beschouwd op de leeftijd van 18 tot 50 jaar. Tijdens de puberteit kan de gezichtsscherpte gevoelig schommelen als gevolg van hormonale onbalans.
Daarom moeten op de kleuterschool, school en adolescent regelmatig een oogarts worden bezocht om problemen met het gezichtsvermogen te identificeren en maatregelen te nemen om deze op te lossen.
http://www.detskoezrenie.ru/roditelyam/besedy-s-vrachom/zrenie-u-detej-normy-dlya-vseh-vozrastov/Eyesight helpt kinderen meer te leren over de wereld om hen heen. Het visuele systeem is echter nogal fragiel, kwetsbaar en het is niet altijd mogelijk voor het kind om een goede visuele perceptie te behouden, en voor sommige baby's heeft het een aangeboren afwijking. De ontwikkeling van schendingen draagt bij aan vele factoren, zowel externe als interne orde. In dit artikel zullen we u vertellen hoe u de visie van een kind kunt controleren, wat u moet doen als er afwijkingen worden gedetecteerd.
Het visuele systeem vervult essentiële functies, waardoor het kind een idee krijgt van de wereld waarin hij leeft. Zonder een goede visie zal deze foto onvolledig zijn, in de ontwikkeling van de baby worden 'gaten' gevormd. De belasting die op de gezichtsorganen valt, is geweldig. En niet altijd kan een klein organisme dit met succes aan.
Het visioen van kinderen verschilt in de eerste plaats van een volwassene in de structuur van de organen die verantwoordelijk zijn voor de visuele perceptie van de wereld. Oogbollen bij kinderen zijn verhoudingsgewijs korter. Het is om deze reden dat de lichtstralen zijn gericht op het kind niet op het netvlies, maar direct erachter. Zo'n toestand is kenmerkend voor verziendheid, en op deze basis kunnen we veilig zeggen dat fysiologische verziendheid inherent is aan alle pasgeborenen.
Oogbollen groeien het snelst in het eerste jaar van het leven van een baby. Tegen 12 maanden neemt de fysiologisch geconditioneerde vooruitziende blik geleidelijk af. Over de volledige verdwijning ervan kan alleen worden gesproken als het proces van normale parameters van de oogbol is voltooid. Dit gebeurt meestal tussen de leeftijd van 3 en 5 jaar.
De visie begint zich te vormen tijdens de periode van de zwangerschap van mijn moeder. En het eerste trimester is vooral belangrijk. De meeste van de praktisch ongeneeslijke of hardnekkige congenitale misvormingen van de gezichtsorganen worden meestal geassocieerd met deze periode waarin een ernstige "fout" ontstond in het proces van het leggen en vormen van organen.
Een pasgeboren kind maakt praktisch geen onderscheid tussen de grootte en vorm van objecten. Hij ziet de wereld als een lappendeken - een cluster van meer en minder lichtpuntjes. De jongen begint zijn aandacht te richten op de leeftijd van 1 maand, en al in 2-3 maanden van onafhankelijk leven weet hij normaal gesproken het bewegende voorwerp met zijn ogen te volgen.
Met elke volgende maand neemt de repository van visuele beelden van de kruimels toe, vult deze opnieuw aan. Hij beheerst de spraak, niet alleen omdat hij geluiden hoort, maar ook omdat hij de articulatie van volwassenen ziet en het mechanisch probeert te herhalen. Hij begint te zitten, kruipen en opstaan, niet alleen omdat zijn ruggengraat en spierstelsel daar klaar voor zijn, maar ook omdat hij ziet dat mama en papa bewegen en proberen ze te imiteren.
De oogzenuw en spieren bij kleuters zijn zwak, erg kwetsbaar.
Daarom is het zo belangrijk om het kijken naar tv te beperken, te spelen op de computer en elke vorm van gezichtsvermogen. Als ouders oplettend en correct zijn in het voorkomen van zichtproblemen, wordt het visuele apparaat van de kinderen met 6-7 jaar oud sterk genoeg, is de baby klaar voor school en wordt de training in de toekomst opgeladen.
Helaas komen op deze leeftijd de eerste pathologieën meestal naar voren. Het kind wordt voor de school fysiek onderzocht en de optometrist identificeert een bepaalde afwijking. Dit is natuurlijk geen zin, omdat de meeste van deze verworven overtredingen met succes kunnen worden gecorrigeerd. Maar ouders moeten een oogonderzoek verplicht stellen. En om het kind naar een specialist te brengen, niet alleen voor medisch onderzoek, maar ook voor zijn eigen comfort, om niet de beginnende ziekte te missen.
Alle baby's, zonder uitzondering, worden eerst onderzocht in het kraamkliniek. Dit onderzoek is oppervlakkig, het wordt uitgevoerd zonder speciale oogheelkundige apparatuur. Zo'n diagnose stelt je in staat om grove aangeboren afwijkingen van de gezichtsorganen te zien - cataracten, retinoblastoom, glaucoom, ptosis. Het is veel moeilijker om dergelijke aangeboren pathologieën te zien als atrofie van de oogzenuw en rhinopathie van vroeggeboorte bij een dergelijk onderzoek. De rest van de ziekte bij de eerste inspectie is bijna niet te zien.
Geplande bezoeken aan een oogarts zijn gepland voor 1 maand, 3 maanden, 6 en 12 maanden. Op deze onderzoeken kan de arts de toestand van de fundus beoordelen, het vermogen van de leerling om te krimpen wanneer er een lichtstraal op valt, en enkele pathologieën identificeren die onopgemerkt zijn gebleven in het ziekenhuis. In het eerste levensjaar kunnen ouders, niet slechter dan een arts, visusproblemen bij hun kinderen vermoeden.
Het belangrijkste is om het kind nauwlettend te volgen. Als hij na 3-5 maanden zijn blik niet richt op speelgoed, als zijn ogen "schokken" ten opzichte van het midden op en neer of links of rechts, als de baby de gezichten van zijn familie niet herkent, dan is dit een gelegenheid om zich off-schema tot een oogarts te wenden.
Voor kinderen van 6 maanden tot een jaar gebruiken artsen speciale gestreepte borden. Mama zal één oog van het kind met haar hand sluiten en de dokter zal een wit bord vertonen, waarvan de helft gevuld is met zwarte strepen. Normaal moet de baby dit specifieke gestreepte deel gaan beschouwen. Dan wordt dezelfde ervaring met het tweede oog uitgevoerd. Deze test geeft de arts de gelegenheid om te evalueren of beide ogen reageren op een visueel object. Met behulp van een hardwaremethode onderzoekt de arts de toestand van de fundus, de samentrekbaarheid van de leerling.
Bij kinderen vanaf twee jaar wordt een breder scala aan indicatoren voor normaal zicht beoordeeld:
Onderzoek van de gezichtsorganen met behulp van speciale apparatuur, evenals een reeks tests, zal antwoorden op deze vragen bieden. Polarisatieglazen worden gebruikt om het volume van de visuele functie te beoordelen en de tafel van Orlova wordt gebruikt om de gezichtsscherpte te beoordelen. Het bevat geen letters en complexe objecten die het kind vanwege ouderdom nog steeds niet kan begrijpen. Er zijn eenvoudige afbeeldingen bekend voor hem - eend, olifant, ster, visgraat, theepot, vliegtuig, enz. Op verzoek van de dokter om een eend of een vliegtuig te tonen, kan het kind reageren, zo niet door zijn hand in de goede richting te bewegen, dus in ieder geval in de richting van zijn blik.
Een ervaren oogarts van deze reactie zal voldoende zijn om te begrijpen of de baby de zwart-witfoto's ziet getekend en of ze verschillend van vorm zijn. Als het kind op een afstand van vijf meter de tiende lijn van de top onderscheidt, wordt zijn visie als honderd procent beschouwd. Moeilijkheden kunnen alleen ontstaan bij de namen van objecten, omdat niet elk kind de contouren van een theepot of een auto kan kennen. Daarom wordt aanbevolen dat ouders thuis eerst de tafel bespreken met het kind in een rustige atmosfeer, hem alle voorwerpen laten zien en ze duidelijk een naam geven.
In de volgende leeftijdsfase, op schoolleeftijd, wordt het kind getest op visuele scherpte in de tabel Sivtsev. Dit is de meest bekende tafel in Rusland, die is gebaseerd op het beeld van letters. Er zijn 12 regels in de tabel en slechts 7 letters die in een andere volgorde worden herhaald: Ш, Б, Ы, К, М, Н en I.
Een uitstekend resultaat wordt beschouwd als het kind de tiende rij vanaf een afstand van 5 meter vanaf de tafel ziet. Een afname en toename van het aantal geziene lijnen kan de arts vertellen welk type visuele beperking aanwezig is in het kind en welke correctie nodig is. Opgemerkt moet worden dat het gebruik van de Sivtsev-tabel onmogelijk is om hyperopie vast te stellen. Het bepaalt alleen de aanwezigheid van bijziendheid.
Een andere populaire oogonderzoekentabel is de Golovin-tafel. Er zijn geen letters, geen afbeeldingen, alleen open ringen die in verschillende richtingen zijn gedraaid. Alle ringen in alle 12 rijen hebben een gelijke breedte, maar met elke rij erboven nemen ze af in grootte. Tegenover elke lijn staat de afstand vanaf waar een persoon normaal de afbeelding zou moeten zien. Het wordt aangeduid door de Latijnse letter D.
Het is duidelijk dat de arts op basis van alleen informatie over de voorwerpen of letters die de patiënt ziet, geen diagnose zal stellen.
Voor de diagnose van oogziekten bij kinderen staan aanvullende onderzoeken gepland:
Klopt het dat moderne kinderen het elk jaar slechter zien? Hoe het kwaad van gadgets voor kinderogen te minimaliseren? Is het mogelijk om bijziendheid te beteugelen? Welke producten verbeteren het gezichtsvermogen?
Ludmila Katargina, hoofd pediatrische oogarts, adjunct-directeur voor onderzoek, FGU "Moscow Research Institute voor hen. Helmholtz "Ministerie van Volksgezondheid van Rusland, hoofd van de afdeling oogpathologie bij kinderen.
Lydia Yudina, AiF Health: Lyudmila Anatolyevna, men gelooft dat niets de visie van kinderen op een school bederft. Hoe waar is dit?
Lyudmila Katargina: Veel hangt af van de oorzaken van verlies van het gezichtsvermogen. Als we het hebben over oogziekten, dan kan het gezichtsvermogen worden verminderd vanaf de geboorte of beginnen af te nemen in een andere periode van het leven. Als we het hebben van bijziendheid (bijziendheid), dan begint dit probleem zich vaak te ontwikkelen in de oudere voorschoolse jaren, tijdens een periode van sterke toename in visuele belasting (vooral als het kind veel tijd met gadgets doorbrengt), en een maximum bereikt in schooljaren.
Helaas wordt de visie van moderne kinderen elk jaar slechter - oogartsen van de laatste 10 jaar hebben een toename gezien van de incidentie van bijziendheid. Volgens een klinisch onderzoek in de Russische Federatie nam de frequentie van bijziendheid met anderhalf keer toe en nam de frequentie ervan toe.
- Gadgets worden vaak verweten voor wazig zien. Maar het is onmogelijk om kinderen tegen hen te beschermen. Het gebruik van bijvoorbeeld tablets wordt zelfs bij schoollessen verondersteld. Hoe de schade van elektronische apparaten te minimaliseren?
- Net als bij het lezen van gewone en elektronische boeken, moet u de regels voor ooghygiëne volgen. Gebruik geen gadgets in het donker (verlichting mag niet te zwak of te licht zijn), breng een draagbaar apparaat (of papieren boek) dicht bij de ogen (de optimale afstand is 30-35 cm). De tekst op alle gadgets moet groot zijn (zodat het kind kan lezen zonder zijn ogen te belasten). Denk aan de gouden regel van oogartsen: om de 20 minuten moet je pauzeren tijdens het werk (kijk uit de monitor, kijk in de verte, verander je lichaamspositie).
Om bijziendheid te voorkomen, moet het kind minstens 2-3 uur per dag in de frisse lucht doorbrengen en sporten. Optimaal voor de ogen worden beschouwd als sporten die van dichtbij naar ver gaan (badminton, tafeltennis, volleybal). Dit zorgt voor natuurlijke ontspanning van de ogen. Bovendien is het onmogelijk om het visuele systeem na uren te overbelasten - het kind moet niet de hele dag zitten, begraven in een boek, ongeacht of het papier of elektronisch is.
- Is het mogelijk voor kinderen om te lezen tijdens het liegen of tijdens het transport? Sommige artsen zeggen dat het zelfs nuttig is...
- Lezen wordt niet aanbevolen omdat het moeilijk is om de vereiste afstand tot het papier of elektronische media te handhaven. Bij het lezen aan de zijkant kan de afstand van het boek tot elk oog anders zijn, wat leidt tot grotere spanning en asymmetrische belasting van de cervicale wervelkolom.
Een korte aflezing in het transport - als de verlichting goed is en er geen sterke trilling is - brengt geen schade toe. Het is onwenselijk om in de auto te lezen - sterk schudden vereist extra inspanningen om de ogen, de romp en het hoofd te fixeren, en dit draagt bij aan snelle vermoeidheid.
Er is een algemene regel: als u tijdens het lezen ongemak voelt en de reden niet begrijpt, is het beter om het lezen te onderbreken.
- Veel ouders zijn tegen het dragen van een bril en lenzen. Men gelooft dat in hen het oog lui kan worden en volledig stopt met werken.
- Je kunt niet de verkeerde (subjectief geselecteerde bril) dragen - van hen kan echt meer kwaad dan goed zijn. Maar goed gekozen brillen of lenzen zijn nodig voor een kind met een slecht gezichtsvermogen - zonder hen ervaart het visuele apparaat overmatige stress, wat bijdraagt aan de progressie van bijziendheid.
Bij aangeboren bijziendheid is astigmatisme, anisometropie, geen bril dragen dubbel gevaarlijk, omdat complicaties kunnen optreden - een lui oog (amblyopie) en / of strabismus.
- Wat is beter voor kinderen - bril of lenzen?
- Elke tool heeft zijn voor- en nadelen. Bril - contactloos en de veiligste manier om het gezichtsvermogen te corrigeren. Tegenwoordig zijn er speciale glazen (perifocaal of progressief) die de progressie van bijziendheid kunnen verminderen.
Lenzen zijn onmisbaar in gevallen waarin het gebruik van een bril onmogelijk is (bijvoorbeeld in geval van aangeboren bijziendheid of anisometropie, astigmatisme). Met lenzen kunt u een duidelijker zicht krijgen (zowel centraal als perifeer) en geen beperkingen in de sport creëren. Maar lenzen vereisen speciale zorg, dus ze zijn geschikt voor bewuste en gedisciplineerde kinderen of voor mensen die constant in het zichtveld van volwassenen zijn. Bij het dragen van contactlenzen bestaat het risico op complicaties die verband houden met zowel individuele intolerantie (allergische reacties) als niet-naleving van de regels voor het opslaan en dragen van lenzen (infectie). Lenzen kunnen niet worden gebruikt tijdens acute ontstekingsziekten van de ogen en het lichaam.
Het zijn veel nuances, daarom moet de vraag van een keuze voor een correctiemethode worden opgelost door de oogarts.
- Klopt het dat nachtlenzen de meest vooruitstrevende manier zijn om bijziendheid te beteugelen?
- Dit is een van de nieuwe en effectieve manieren om bijziendheid tijdelijk te verminderen of te elimineren. Night (ortokeratologicheskaya) lenzen vertragen de snelheid van progressie van bijziendheid met 40-70% in vergelijking met gewone glazen. De gemiddelde leeftijd voor het dragen van nachtlenzen is 9-10 jaar oud, maar indien nodig kunnen ze eerder worden toegepast.
Een toegevoegde bonus van het gebruik van nachtlenzen is een verbeterd zicht tijdens de dag na nacht dragen. Maar voor deze lens moet regelmatig worden gebruikt. Met een lange pauze keert de visie terug naar het beginniveau (gemiddeld binnen 3-4 weken).
- In welke gevallen en op welke leeftijd kunnen we praten over de noodzaak van een operatie?
- Chirurgische correctie van het gezichtsvermogen voor bijziendheid wordt uitgevoerd met de stabilisatie van bijziendheid (dat wil zeggen, op de leeftijd van 18+). Op een eerdere leeftijd kan het effect van een operatie onvoorspelbaar zijn.
- Wanneer zijn er manieren om de progressie van bijziendheid niet in te dammen, maar om de visie van kinderen te verbeteren?
- Als we het hebben over bijziendheid, dan bestaan dergelijke methoden al. Ze omvatten zowel medische als chirurgische technieken, evenals optische en fysieke blootstellingsmethoden.
Om het gezichtsvermogen te verbeteren bij kinderen met verschillende andere ziekten, worden moderne medische preparaten gebruikt (genetisch gemanipuleerde, antiglaucomateuze, ontstekingsremmende, antiangiogene preparaten voor intraoculaire injectie), nieuwe methoden voor laser- en instrumentale chirurgie. Er is veel succes geboekt bij de behandeling van aangeboren cataracten met het gebruik van kunstlenzen van jongs af aan; laserchirurgische technieken worden actief gebruikt zonder het oog te openen. Er zijn bepaalde resultaten bij de behandeling van cataract, glaucoom, uveïtis, enz. Er zijn echter ernstige ziektes die moeilijk te behandelen zijn, waarvoor onderzoek wordt uitgevoerd.
- Is het mogelijk om het gezichtsvermogen te verbeteren door goede voeding of het nemen van speciale supplementen?
- Voor de juiste ontwikkeling en werking van de ogen is het noodzakelijk dat het dieet van het kind in balans is en dat alle noodzakelijke componenten (eiwitten, vetten, koolhydraten, vitamines en biologisch actieve stoffen) in de juiste hoeveelheid in het lichaam van het kind worden opgenomen.
Om oogvermoeidheid tijdens visuele belasting te verminderen en retinale dystrofie te voorkomen, kan de oogarts geneesmiddelen met anthocyanins (bosbessenextract) en carotenoïden (luteïne, zeaxanthine), zink, selenium, vitamine A en E voorschrijven. Vaker worden deze stoffen geproduceerd in de vorm van voedingssupplementen. Het is ook raadzaam om preparaten van meervoudig onverzadigde vetzuren (omega-3) te gebruiken, die een gunstige invloed hebben op vele functies van het lichaam, waaronder het gezichtsvermogen. Alles moet echter voldoen aan de maatregel. Voedingssupplementen hebben meestal een samenstelling met meerdere componenten, die allergische reacties kan veroorzaken.
http://www.aif.ru/health/children/detskiy_oftalmolog_metody_uluchsheniya_zreniya_u_detey_uzhe_sushchestvuyutHet oog is een van de hoofdzintuigen waarmee een persoon de wereld om zich heen waarneemt. Visie bij kinderen hangt van veel factoren af, aangezien het oogheelkundige apparaat in de baarmoeder wordt gevormd, in de vroege stadia van de embryogenese. Ziekten zoals bijziendheid, hypermetropie en squint zijn vaak aangeboren en de neiging is overgeërfd. Visuele waarneming is een complex van complexe biochemische en biofysische reacties die in een fractie van een seconde voorkomen in het oog en de hersenen.
De term 'scherpte' wordt gebruikt om te beschrijven hoe goed een persoon ziet. De snelheid van gezichtsscherpte is 100 procent of "één". Alleen een specialist kan het bepalen. Hiervoor wordt een speciale Sivtsev-tabel gebruikt. Het bestaat uit 12 regels met letters die van boven naar beneden kleiner zijn. De tabel geeft de waarde van V aan, die de gezichtsscherpte markeert. 100 procent is wanneer een persoon de 10e regel vanaf een afstand van 5 meter ziet (respectievelijk V = 1,0). Als alleen de bovenste regel zichtbaar is vanaf dezelfde afstand, dan is het zicht 10 procent (V = 0,1).
De gezichtsscherpte wordt bepaald door breking. Breking is de kracht van breking van lichtstralen door de optische media van het oog. Hoe goed het licht is gebroken, hangt af van de locatie van het beeld dat een persoon ziet, ten opzichte van het netvlies. Bij een emmetropische (normale) breking wordt het beeld direct op het netvlies geprojecteerd, met bijziendheid - voor het netvlies en met hypermetropisch - erachter.
Het oog van het kind is kleiner en korter dan normaal en verandert gedurende de eerste jaren na de geboorte. Bijna alle kinderen worden langziend geboren en binnen drie jaar moet de refractie van het kind normaal zijn.
Verziendheid bij kinderen is een variant van de norm.
Wees niet bang voor de diagnose 'hypermetropie van de pasgeborene'. Deze toestand is fysiologisch en gaat uiteindelijk over. Als een pasgeborene een index van verziendheid van 3-5 dioptrieën heeft, is dit de norm, en voor een baby van een jaar oud is de norm visie plus 3, maar niet hoger. Op 4-jarige leeftijd moet de breking overeenkomen met emmetropie, dat wil zeggen, de norm, en de visie zal goed zijn.
Het oog wordt gevormd samen met het zenuwstelsel en is de voortzetting ervan. Na 3-5 weken van intra-uteriene ontwikkeling, beginnen zich in het embryo anatomische structuren van het orgel van het gezichtsvermogen, inclusief het netvlies, te vormen. Daarom kunnen verschillende infecties of toxines die in de vroege zwangerschap op de foetus inwerken, leiden tot ontwikkelingsstoornissen en zelfs blindheid.
Een pasgeboren baby kan alleen de omtrekken van objecten in grijs zien en ziet beter contrasterende afbeeldingen. Tijdens de eerste maanden van het leven leert de baby zich te concentreren, om het beeld duidelijk waar te nemen. Het eerste oftalmologische onderzoek van voldragen baby's moet worden uitgevoerd na 6 maanden en daarna na 1 jaar. Een kind van een jaar oud heeft een normale kleurperceptie en het vermogen om heldere kleuren waar te nemen. In een jaar zijn kinderen gemakkelijker om contrasterende, verafgelegen voorwerpen waar te nemen. Op 2-jarige leeftijd, wanneer de vorming van het netvlies is voltooid en de neurale verbindingen zijn versterkt, kan het kind alle tinten van kleuren onderscheiden. Na 5 jaar bij gezonde kinderen verandert de lengte van het oog niet en groeit het oog mee met het kind. Emmetropia wordt gevormd en de gezichtsscherpte van het kind wordt 100 procent.
Bijna alle beschikbare onderzoeksmethoden zijn subjectief en vereisen de directe deelname van de patiënt, dus het is meestal niet mogelijk om te bepalen hoe goed de baby het ziet. Voor jongere kinderen is het mogelijk om de normale fixatie van de blik, de pathologie van refractie (met behulp van speciale linialen, de methode van de skiascopie) of de aanwezigheid van scheelzien te bepalen. Over twee of drie jaar wordt het zicht gecontroleerd op een gemodificeerde Sivtsev-tabel, waarin in plaats van letters gemakkelijk herkenbare afbeeldingen (vlinder, machine, konijn) te zien zijn. Om de aard van de schending van visuele functies te bepalen met behulp van een automatische refractometer.
Congenitale factoren leiden tot een afname van de gezichtsscherpte bij kinderen jonger dan één jaar. Dit kan erfelijke pathologie van refractie (bijziendheid of hyperopie) of strabismus zijn. Zeldzame oorzaken zijn congenitale cataracten en glaucoom, die vaak bij jongens voorkomen. Hun specifieke diagnose wordt uitgevoerd door een neonatoloog uit de eerste levensdagen.
Scoliose heeft een effect op de gezichtsscherpte bij kinderen.
Verschillende factoren resulteren in verminderd zicht bij jonge kinderen. Deze omvatten:
Bij zuigelingen is het detecteren van slecht zicht niet gemakkelijk. Als ouders deze symptomen opmerken, is het de moeite waard om een optometrist te raadplegen, zonder te wachten op een routineonderzoek na 6 maanden:
Kleuters kunnen gemakkelijker de aanwezigheid van de ziekte vaststellen. Als een kind klaagt over vermoeidheid, loensend als je in de verte moet kijken, dichterbij komt tijdens het tv kijken, tijdens het lezen laag over het boek buigt, moet je hier op letten en het zicht van je baby controleren.
Aangeboren afwijkingen zoals cataract (vertroebeling van de lens) en glaucoom (verhoogde druk in het oog) hebben een chirurgische behandeling nodig. Ze zijn het gevolg van een overtreding van intra-uteriene ontwikkeling, infecties. Meestal hebben ze bilaterale laesies en komen ze vooral voor bij jongens. Chirurgie voor aangeboren staar of glaucoom is zinvol tot 7-8 jaar oud.
Met scheelzien kan chirurgische behandeling ook worden voorgeschreven. In dit geval hangt alles af van het type en de ernst van strabismus. Chirurgische behandeling wordt uitgevoerd in de eerste 3-4 jaar van het leven, anders dreigt de ontwikkeling van een "lui oog" (slechtzien in één oog is niet vatbaar voor correctie). Bij sommige vormen van strabismus is correctie mogelijk met behulp van lenzen en speciale oefeningen.
De groep van refractieve oogpathologieën (bijziendheid, verziendheid en astigmatisme) is alleen vatbaar voor conservatieve behandeling. Gebruik voor de behandeling van kinderen speciale oefeningen. Voldoende schouwcorrectie en constante hygiëne van het gezichtsvermogen zijn ook belangrijk. Vaak is er bij kinderen in de schooltijd sprake van een spasme van de ciliaire spier. Bij normale overspanning wordt het niet meer ontspannen. Dit leidt tot een spasme van accommodatie (er verschijnt een "false" minus). De beste behandeling is regelmatige visuele gymnastiek en speciale druppels, die worden voorgeschreven door de arts.
http://etoglaza.ru/anatomia/vazhno/zrenie-u-detey.htmlDe belangrijkste is erfelijkheid. Als vader of moeder bijvoorbeeld problemen met het gezichtsvermogen hebben, lijdt een van de ouders aan bijziendheid, dan is de kans zeer groot dat de baby hetzelfde probleem zal hebben. Ondertussen - dit is alleen een kans, geen zin. De taak van de ouders is om hieraan maximale aandacht te besteden, om de baby regelmatig te laten controleren en preventieve maatregelen te nemen.
Oorzaken van abnormaal zicht zijn:
De ontwikkeling van het gezichtsvermogen bij kinderen kan worden beïnvloed door ziekten van het visuele apparaat of door systemische ziekten. Afwijkingen in het werk van het cardiovasculaire systeem, het endocriene systeem, de nieren, de longen, KNO-organen, infectieziekten van kinderen kunnen een visuele beperking teweegbrengen.
De pasgeboren baby heeft het visuele systeem nog niet gevormd, de vorming ervan vindt plaats over meerdere jaren. Normaal gesproken is de visie van zo'n kind twee keer slechter dan die van een volwassene. In de regel worden de ogen van de baby voor de eerste keer onderzocht wanneer hij 3 maanden oud is. Tijdens de receptie specialist:
De leeftijdsgrens wordt beschouwd als een klein periodiek scheelzien. Tegelijkertijd moet de baby zijn blik goed vasthouden, voorwerpen volgen. Oogmobiliteit moet compleet en gelijk zijn voor beide oogbollen in alle richtingen.
Om de ernst van het door kinderen gemaakte zicht te bepalen, werd een skiascopy uitgevoerd. De oogarts stuurt een lichtstraal in het oog van het kind en observeert het bewegingspatroon van de schaduw in de pupil. De arts brengt de lens afwisselend naar het oog en bepaalt welke schaduwstops bewegen. Nadat de berekeningen zijn uitgevoerd, stelt u de diagnose vast. Om de gespecificeerde resultaten 5 dagen voor het onderzoek te verkrijgen, krijgt de baby atropine-therapie, druppels worden in de ogen gedropt.
De norm van gezichtsscherpte bij kinderen na 3 maanden is +3,0 - +3,5 dioptrieën, d.w.z. verziendheid is inherent aan bijna alle gezonde baby's. Dit komt door de kleine omvang van de oogbol. Naarmate het ouder wordt, neemt het toe en wordt het gezichtsvermogen van het kind genormaliseerd.
Oftalmoscopie wordt uitgevoerd om de fundus van het oog te onderzoeken, en de transparantie van de lens en andere componenten van het optische systeem van het oog wordt ook geëvalueerd. De fundus van het kind en de volwassene is aanzienlijk anders. Bij jonge kinderen is het netvlies bleekroze, de zenuwschijf heeft een grijsachtige tint en een beetje omlijnde contouren.
Oftalmologen proberen zelden de gezichtsscherpte bij pasgeborenen te bepalen, normaal is dit 0,1, maar een oogarts kan het visuele systeem rechtstreeks in het kraamkliniek onderzoeken. Dergelijke diagnostiek wordt uitgevoerd voor kinderen die zijn geboren met een lichaamsgewicht tot 2 kg. Bij beslissing van de arts wordt een volledig onderzoek uitgevoerd in een maand. Dit geldt voor kinderen met een handicap:
Een belangrijke indicator in deze periode is de mogelijkheid om het beeld vast te leggen. Maandelijkse babyshow een helder onderwerp, hij moet er een paar seconden zijn ogen op houden.
http://www.lensmaster.ru/articles/ostrota-zreniya-u-detey.htmlVisie is een van de zintuigen van waarneming, waardoor we informatie verkrijgen over de externe eigenschappen van objecten en hun locatie in de ruimte. Vooral belangrijk is de aanwezigheid van een goed gezichtsvermogen voor kinderen, omdat een afname van de gezichtsscherpte in de een of andere graad de volledige ontwikkeling van het kind belemmert.
Alle oorzaken van verminderde oogfunctie kunnen worden onderverdeeld in: erfelijk (overgeërfd), aangeboren (verschijnen in de prenatale periode) en verworven (ontstaan na de geboorte onder invloed van verschillende externe factoren). Maar deze verdeling is relatief, sindsdien Eén of andere pathologie kan in één keer tot drie groepen behoren, bijvoorbeeld bijziendheid (bijziendheid), kan van de ouders worden geërfd, kan tijdens de foetale ontwikkeling optreden en kan ook worden verkregen door versnelde groei van het oog.
Visuele beperking kan niet alleen te wijten zijn aan oogziekten zelf. Bij hart- en vaatziekten, bij aandoeningen van de nieren, longen, KNO-organen, het centrale zenuwstelsel (hersenen en ruggenmerg), het endocriene systeem (diabetes, aandoeningen van de schildklier), bij bloedziekten, bindweefselaandoeningen (reuma), aandoeningen metabolisme, avitaminose, verschillende infectieziekten (mazelen, kinkhoest, roodvonk, waterpokken, bof, difterie, dysenterie, enz.) - bij al deze ziekten kan er sprake zijn van visusstoornissen.
Het eerste onderzoek van een pasgeborene door een oogarts kan al in het kraamkliniek worden uitgevoerd. Dit geldt met name voor te vroeg geboren baby's met een gewicht van minder dan 2 kg, met een draagtijd (zwangerschap) van minder dan 34 weken. Voor deze kinderen is het risico op retinopathie te vroeg. Deze term impliceert een abnormale groei van retinale vaten, wat later kan leiden tot volledige retinale loslating en dienovereenkomstig blindheid. Het risico op het ontwikkelen van de ziekte neemt toe als het kind langdurig (ongeveer 1 maand) met zuurstoftherapie is of kunstmatige beademing heeft gehad. Hoe sneller deze pathologie wordt geïdentificeerd, hoe beter de prognose voor de visie van het kind.
Als er bewijs is, wordt het eerste onderzoek door een oogarts binnen 1 maand uitgevoerd. Dit zijn kinderen met congenitale misvormingen, doorgemaakte geboortelekwonden, doorstaan verstikking, premature baby's, evenals kinderen met aanhoudende scheurende of mucopurulente afscheiding. De enquête omvat
Gezichtsscherpte bij de geboorte is ongeveer 0,1, maar op een dergelijke leeftijd controleren oogartsen het meestal niet. Bij een gezonde pasgeborene is de palpebrale spleet smal, van dezelfde vorm. Het hoornvlies is transparant, sclera blauwachtige kleur. Wanneer uitwendig onderzoek periodiek scheelzien kan aantonen, wat typisch is voor kinderen van deze leeftijd als gevolg van imperfecties van het zenuwstelsel. In het geval van etterende afscheiding of scheuring, is het mogelijk om de schending van de doorgankelijkheid van traankanalen te beoordelen.
Om de fixatie van de blik te bepalen, wordt het kind een helder stuk speelgoed getoond en tegelijkertijd houdt hij er een paar seconden lang zijn blik op. Bij een plotselinge verlichting bij een gezond kind is de reactie van de leerling op het licht (samentrekking) aanwezig, terwijl in de regel het kind zijn oogleden begint te sluiten en zijn algehele fysieke activiteit toeneemt.
De methode van oftalmoscopie wordt gebruikt om de fundus van het oog te onderzoeken, de transparantie van het medium van het oog wordt geëvalueerd om congenitale cataracten uit te sluiten. Gebruik hiervoor het apparaat - oftalmoscoop. Tegelijkertijd kunt u de structuren op de fundus zien. Voor een meer gedetailleerd onderzoek van de fundus is het noodzakelijk om de pupil uit te zetten, die wordt bereikt door instillatie van dergelijke geneesmiddelen (naar keuze) in het oog als atropine of tropicamide. Het beeld van de fundus van de pasgeborene is enigszins anders dan het beeld van een volwassene. Tegen de achtergrond van een lichtroze netvlies, is er een grijsachtige optische zenuwschijf met licht afgeschilferde contouren met een duidelijk rechtlijnig netwerk van bloedvaten.
Volgens het plan vindt het eerste onderzoek van de oogarts van het kind plaats na 3 maanden. Worden gehouden:
Tijdens uitwendig onderzoek, kan normale periodieke strabismus nog steeds worden bepaald, maar in de meeste gevallen verdwijnt strabismus tegen deze tijd volledig. Het kind moet het oog al goed fixeren, de objecten volgen. Het controleert ook de mobiliteit van de oogbollen. De mobiliteit van de oogbollen omhoog, omlaag, links en rechts moet compleet zijn en hetzelfde in beide ogen.
Skiascopy (schaduwtest) - de essentie ervan is om de aard van de beweging van de schaduw te observeren in het gebied van de pupil gecreëerd door de spiegel van de oftalmoscoop, wanneer deze schommelt. Om de mate van ametropie te bepalen, worden afwisselend lenzen in het oog ingebracht en wordt de skascopie er doorheen gevoerd. De arts markeert de lens waarin de schaduw stopt met bewegen en maakt een aantal berekeningen, stelt de mate van ametropie vast en maakt een nauwkeurige diagnose. Voor een nauwkeuriger bepaling van de diagnose en de omvang ervan, moet atropine in de ogen worden ingebracht voor een skoscopie binnen 5 dagen.
Via skyscopie op deze leeftijd kan de gezichtsscherpte al worden bepaald. Voor kinderen in het algemeen is hypermetropie normaal. De norm voor hypermetropie voor deze leeftijd wordt beschouwd als breking + 3,0D - +3,5 D. Dit komt door de korte anterior-posterior grootte van het oog, die toeneemt met de leeftijd, en hyperopie verdwijnt.
De afbeelding van de fundus kan nog steeds overeenkomen met de foto van het maandelijks kind.
De volgende inspectie is gepland voor 6 maanden. Heeft ook een extern onderzoek uitgevoerd, bepaling van de mobiliteit van de oogbollen, skiascopie, oftalmoscopie.
Squint op deze leeftijd is al afwezig. De mobiliteit van de oogbollen is voltooid. De resultaten van de skiascopy worden vergeleken met eerdere resultaten. De mate van hypermetropie kan iets afnemen of toch op hetzelfde niveau blijven. De afbeelding van de fundus wordt als een volwassene. Het netvlies is roze van kleur, de oogzenuwschijf krijgt een lichtroze kleur en duidelijke contouren, de verhouding tussen ader en slagader is 2: 3.
De visuele scherpte in de eerste jaren kan worden beoordeeld op basis van de afstand waarover het kind speelgoed leert. Over 1 jaar is het gelijk aan 0.3-0.6. De resultaten van skiascopy (of autorefractometrie) worden opnieuw vergeleken met eerdere resultaten. Normaal gesproken zou de mate van hypermetropie moeten dalen tot +2,5 D- + 3,0D.
Het beeld van de normale fundus: het netvlies is roze van kleur, de optische zenuwschijf is lichtroze van kleur met duidelijke contouren, de verhouding van arteriële humor en aderen is 2: 3.
Oogonderzoeken worden herhaald op de leeftijd van 2 jaar, voordat een kind voor de kleuterschool wordt geregistreerd, dit is meestal 3 jaar, 4 jaar, 6 jaar, voordat het naar school wordt gestuurd en elk jaar tijdens het studeren op school.
Vanaf de leeftijd van 3 wordt de gezichtsscherpte gecontroleerd met behulp van een tabel. De norm van gezichtsscherpte in 2 jaar - 0.4-0.7; in 3 jaar - 0.6-0.9; in 4 jaar - 0.7-1.0; 5 jaar - 0.8-1.0, op 6 jaar en ouder - 0.9-1.0.
Tot 3 jaar treedt er een intensieve ooggroei op, waardoor hypermetropie op deze leeftijd aanzienlijk afneemt. Maar de oogbol blijft groeien tot de leeftijd van 14-15. Dus over 2 jaar kan hypermetropie + 2,0 D - + 2,5 D zijn, in 3 jaar - + 1,5 D - + 2,0 D, in 4 jaar - + 1,0 D - + 1,5 D, tot 6-7 jaar - tot + 0,5D. Tegen 9-10 jaar zou hypermetropie volledig moeten verdwijnen. Zoals te zien is, neemt de hypermetropie af met de leeftijd, wat geassocieerd is met de groei van het oog.
Deze indicatoren van hypermetropie, die overeenkomen met een bepaalde leeftijd, worden ook wel reservehyperopie genoemd. Bij pasgeborenen gaat het om 3 dioptrieën, die worden verbruikt tijdens de groei van het oog. De mate van vooruitziendheid moet strikt overeenkomen met de bovenstaande cijfers in een bepaalde leeftijdscategorie. Dus als een kind van een jaar een breking van +1,5 heeft, in plaats van de voorgeschreven + 2,5D- + 3,0D (dit is een lage reserve van hypermetropie), dan is het risico op het ontwikkelen van bijziendheid erg hoog. En de vroege ontwikkeling van bijziendheid kan leiden tot snel verlies van gezichtsvermogen. Integendeel, met breking + 5,0 D bij een kind van één jaar - dit is een hoge voorraad bijziendheid, die niet volledig kan worden geconsumeerd met de groei van het oog - de ontwikkeling van pathologische hypermetropie is mogelijk. In dit geval kunnen scheelzien en amblyopie voorkomen. Maar als een kind in 1 jaar een grote voorraad hypermetropie had en in 3 jaar was het laag, dan duidt dit op een versnelde ooggroei. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich bijziendheid, die met de tijd voortschrijdt, terwijl het oog van het kind blijft groeien. In dit geval wordt meer aandacht voor het gezichtsvermogen aanbevolen - vitamines en profylactische gymnastiek voor de ogen.
Met de versnelde groei van de oogbol heeft het netvlies geen tijd om buiten het buitenmembraan te groeien, de troficiteit (bloedtoevoer) wordt verstoord, de bloedvaten strekken zich uit en worden broos - dit alles leidt tot dystrofische veranderingen in het glaslichaam, netvlies, bloeding en vervolgens tot loslating van het glaslichaam en netvlies; en, dienovereenkomstig, aan blindheid.
Wanneer een brekingspathologie wordt gedetecteerd, is regelmatige (elke 6 maanden) dispensatie nodig, met als doel de behandeling te controleren en complicaties tijdig te identificeren.
In sommige gevallen kan de diagnose al bij een extern onderzoek worden gesteld. Bijvoorbeeld strabismus, trauma, infectie- en ontstekingsziekten. De arts onderzoekt de oogleden, de conjunctiva, de oogbol zelf. Kijk vanuit de oogbal naar de grootte, vorm, positie en mobiliteit.
De gezichtsscherpte wordt bepaald met behulp van de tabel Sivtsev. De patiënt zit op 5 meter afstand van haar, afwisselend bedekkend de rechter en linker ogen, lees de brieven die hem worden voorgesteld. Voor jongere kinderen tonen deze tabellen verschillende afbeeldingen. Met behulp van deze tabellen kunt u de gezichtsscherpte bij kinderen vanaf ongeveer 3 jaar bepalen. Ze controleren hun gezichtsvermogen zonder correctie en, indien nodig, met correctie met een speciale bril. Als het zicht verbetert met negatief glas, kan men uitgaan van bijziendheid of spasmen van accommodatie, en met een positieve bril, hypermetropie, en als het zicht met deze bril niet corrigeert, kan men astigmatisme vermoeden. Een nauwkeurige diagnose van bijziendheid, hypermetropie of astigmatisme kan alleen na skiascopy of autorefractometrie worden gesteld.
Wanneer bekeken met een spleetlamp (biomicroscopie), kunt u in detail de structuren van het oog bekijken, zoals de conjunctiva, het hoornvlies, de voorste oogkamer (de ruimte tussen het hoornvlies en de iris), de sclera, de iris en de lens, u kunt de transparantie van de oogmedia evalueren. Met deze diagnostische methode kunnen ontstekingsprocessen worden geïdentificeerd, zowel in de acute als in de chronische periode (verschijning van gedilateerde sclera-vaten, conjunctiva, corneale opaciteit, troebelheid van de voorste kamer, veranderingen in de kleur en het patroon van de iris), is het mogelijk om de aanwezigheid van formaties (gerst, chalazion, cysten van verschillende oorsprong, oncologische formaties, littekens), de aanwezigheid van verwondingen, lens-opaciteiten (cataract).
Oftalmoscopie wordt gebruikt om de fundus te onderzoeken. Tegen de achtergrond van een roze netvlies is het eerste dat opvalt de oogzenuwschijf (oogzenuwschijf). Normaal gesproken is het een lichtroze kleur, rond of ovaal van vorm, met duidelijke contouren met een kleine uitsparing in het midden. Met glaucoom kan deze verdieping het hele gebied van de schijf bereiken. Met atrofie van de oogzenuw is de optische zenuwschijf bleek met duidelijke contouren, met ontsteking, zijn de contouren wazig, de schijf zelf is hyperemisch (rood), opgezwollen. In de beginfase van bijziendheid in de optische schijf, kan men de zogenaamde bijziende kegel zien, die wordt gevormd tijdens versnelde verlenging van het oog. Met de progressie van bijziendheid kan deze kegel veranderen in een grote atrofische focus, waardoor het gezichtsvermogen sterk achteruitgaat. Over het algemeen leiden pathologische processen op de oogzenuw tot een sterke achteruitgang van het gezichtsvermogen. Van het midden van de schijf tot de netvliesschepen (slagaders en aders). De verhouding van de diameter van de slagaders en aders is 2: 3. Door de structuur van bloedvaten te veranderen, kunnen hun kolibries worden verondersteld pathologie in de hersenen, is het mogelijk om de loop van diabetes mellitus, arteriële hypertensie en andere ziekten te beoordelen. Daarnaast zal de arts het gebied van de macula en centrale fossa onderzoeken, die verantwoordelijk zijn voor het centrale zicht. Uitgebreide dystrofische foci kunnen in dit deel van het netvlies voorkomen, bijvoorbeeld in het geval van toxoplasmose, wat het zicht aanzienlijk schaadt. Ook, met behulp van oftalmoscopie, kunt u de aanwezigheid van onzuiverheden in het glasvocht bepalen (bijvoorbeeld bloedbijmenging in geval van een verwonding).
Bij ziekten van de oogzenuw en de hersenen bepalen het gezichtsveld. Het gezichtsveld is dat deel van de ruimte dat het oog ziet in een stationaire toestand. Gebruik hiervoor het apparaat - de omtrek. En afhankelijk van de verkregen resultaten, bepaalt de arts de mate van schade aan een bepaalde structuur van het zenuwstelsel. Het gezichtsveld wordt afwisselend bepaald voor elk oog met behulp van objecten van verschillende kleuren. Bij kinderen van schoolleeftijd en ouder zijn de normale grenzen van het gezichtsveld als volgt: naar buiten - 90 °, naar binnen - 55 °, naar boven - 55 °, naar beneden - 60 °. Individuele variaties van ongeveer 5-10 ° zijn toegestaan. In voorschoolse kinderen, de perifere grenzen van het gezichtsveld
10 ° smaller dan volwassenen. De breedste gezichtsveldgebieden zijn karakteristiek bij het onderzoeken van een wit object. Op de blauwe, rode en groene kleuren worden smallere beeldvelden gevormd.
Onder de visuele stoornissen die het meest voorkomen bij kinderen, kunnen de volgende worden geïdentificeerd: bijziendheid, verziendheid, astigmatisme, amblyopie, strabismus, retinale laesies, ptosis (weglating van het bovenste ooglid), visuele beperking door verwondingen, ontstekingsziekten, enz.
De meest voorkomende pathologieën van gezichtsvermogen bij kinderen zijn afwijkingen van oogbreking (d.w.z. onregelmatigheden in de breking van lichtstralen in het oog). Anomalieën van breking worden ook ametropia genoemd. Ametropia omvat bijziendheid (bijziendheid), hypermetropie (verziendheid) en astigmatisme. Dit zijn voornamelijk erfelijke ziektes. Maar in de regel wordt de ziekte zelf niet rechtstreeks geërfd, maar wordt alleen de aanleg daarvoor overgeërfd. Daarom moeten ouders met dergelijke visuele beperkingen speciale aandacht besteden aan de visie van hun kinderen en op een vroege leeftijd preventieve maatregelen nemen.
Het oog kan een lenssysteem worden genoemd. Lichtstralen die door deze lenzen dringen, worden gebroken en in een gezond oog worden ze direct op het netvlies geprojecteerd. Het hoornvlies en de lens hebben de sterkste brekingskracht. Als de stralen, afgebogen in lenzen, worden verzameld voor het netvlies, wordt dit bijziendheid (bijziendheid) genoemd, als het achter het netvlies wordt verzameld, dan is dit hypermetropie (langziendheid).
Bijziendheid kan optreden als gevolg van overmatige breking van de stralen, of als gevolg van de toegenomen anterior-posterior grootte van het oog. Bijziendheid kan bijvoorbeeld optreden tijdens een periode van intensieve groei (5-10 jaar) en geleidelijk toenemen totdat het oog uiteindelijk groeit (meestal tot 18 jaar). Astigmatisme treedt voornamelijk op bij een ongelijke ooggroei, wanneer het hoornvlies in plaats van een afgeronde vorm ovaal wordt. Ook kan de oorzaak liggen in de onregelmatige vorm van de lens. Bovendien kan astigmatisme het gevolg zijn van verschillende oogletsels. In dit geval worden de lichtstralen vanuit verschillende hoeken gebroken en niet op het netvlies gefocust. In dit geval ziet de persoon sommige regels duidelijk, terwijl andere wazig zijn.
Met verziendheid, astigmatisme, scheelzien, ptosis (weglating van het bovenste ooglid) kan amblyopie ontstaan. Amblyopie is een vermindering van het gezichtsvermogen die niet kan worden verbeterd met lenzen. Het netvlies functioneert normaal alleen wanneer het constant geïrriteerd is door de lichtstralen, met de vorming van impulsen die de oogzenuw in de hersenen binnendringen. In het geval van amblyopie is deze irritatie afwezig, daarom komt er geen informatie in de hersenen en de persoon ziet niets met dit oog, zelfs niet als het in een bril zit.
Het oog heeft nog een andere belangrijke eigenschap - accommodatie. Dit is het vermogen om de kromming van de lens te veranderen, zodat het oog objecten op verschillende afstanden duidelijk kan zien. Dit gebeurt als gevolg van samentrekking van een bepaalde spier in het oog en vanwege de flexibiliteit van de lens. Kinderen, met name schoolkinderen, hebben vaak een spasme van accommodatie en manifesteren zich door een plotselinge verslechtering van het gezichtsvermogen op afstand en het behoud van goed zicht nabij. Het kind heeft een verlangen om het onderwerp in de ogen te brengen. Dit kan te wijten zijn aan het niet-naleven van de regels van zichthygiëne, met vegetatieve-vasculaire dystonie, met verhoogde prikkelbaarheid van nerveus. Deze aandoening wordt ook valse bijziendheid genoemd, omdat na de behandeling verdwijnt dit symptoom. Maar als het onbehandeld blijft, kan zich ware bijziendheid ontwikkelen.
http://7gy.ru/rebenok/detskie-bolezni-simptomy-lechenie/glaza/177-narushenija-zrenija-u-detej.html