"Beauty and HealthGoods for HealthDrops for eyes" Moscow Endocrine Plant "
Decoratieve cosmetica Nagellak, Mascara, Oogschaduw, AliExpress, Lipgloss, Lippenstift... Huidverzorging Cosmetica Shampoo, Gezichtscrème, Gezichtsmasker, Douchegel, Haarmasker, Handcrème... Cosmetische accessoires AliExpress, Make-upborstelset, nagelvijl, kam, make-upborstelset, nagelvijl... Gezondheid & schoonheidstechniek Föhn, Philips, Aliexpress, Stijltang, Epilator, Rowenta... Parfum Sportartikelen Sportvoeding, Fiets, AliExpress, Fitnessprogramma, Torneo, Simulator... Producten voor gezondheidssupplementen, tandheelkunde Pasta, Vitaminen, Pads, Aliexpress... Gewichtsverlies Leovit, Evalar, Floresan (Floresan), Siberian Fiber, Guam... Diëten
Sport / fitnessclubs Moskou, St. Petersburg, Jekaterinenburg, Samara, Nizjni Novgorod, Kazan... Schoonheid, gezondheid - anders
http://lechi-glaz.ru/kapli-dlya-glaz-forsazh/Patiënten na een operatie aan de oogbol voor verschillende verwondingen en aangeboren of verworven pathologische processen, afhankelijk van de ernst van de ziekte en de complexiteit van de chirurgische voordelen, krijgen bedrust gedurende 3 tot 10 dagen met dagelijks ochtendverband en binoculair verband.
Tijdens het aankleden, wordt het toilet uitgevoerd in het gebied van de geopereerde wond en worden de instillaties van anesthetica, sulfonamiden, antibiotica en andere geneesmiddelen gemaakt en in de overgrote meerderheid van de gevallen worden parabulbar injecties met ontstekingsremmende geneesmiddelen gemaakt. In de regel wordt het verband en de lokale toediening van geneesmiddelen eenmaal per dag uitgevoerd. Uiteraard geven noch enkele indruppeling, noch enkele parabulbar injecties van geneesmiddelen het juiste therapeutische effect gedurende de dag, en dit wordt bijna altijd gecompenseerd door aanvullende parenterale en orale medicatie. Deze behandelmethode is zeer traumatisch voor kinderen. Maar, het belangrijkste, zoals aangetoond door een retrospectieve analyse van de behandeling, vertraagt het de verbinding van regeneratieve en absorberende middelen dramatisch, verlengt de behandeltijd en heeft natuurlijk een negatieve invloed op de uitkomsten.
Om postoperatieve en andere patiënten met oogpathologie effectiever te behandelen en een goed psycho-emotioneel klimaat te creëren voor kinderen van verschillende leeftijden, die primair werden geschonden door injecties en het toepassen van een binoculair verband, hebben we [Kovalevsky E.I., 1979], in aanmerking genomen dat alle operaties zijn uitgevoerd onder de microscoop is het gebied van de oogoperatie stevig, betrouwbaar en volledig afgesloten en daarom is de mobiliteit in de postoperatieve periode bijna veilig, het werd voorgesteld vanaf de 2e dag tot le operatie om een verrekijker pleister te verwijderen op de hele dag en breng het weer alleen 's nachts voor 5-7 dagen. Dienovereenkomstig wordt het kind bevrijd van gedwongen strenge bedrust. Algemene zorg voor elk van deze "niet-verbonden" kinderen draagt in de regel de moeder, die vooraf goed is geïnstrueerd door de zorgregels van de behandelende arts. Bijkomend toezicht op deze categorie kinderen wordt systematisch uitgevoerd door de dienstdoende verpleegster en 's avonds en' s nachts door de dienstdoende arts.
Het verwijderen van het binoculair verband is niet alleen een positieve psycho-emotionele factor voor het kind, maar creëert ook de noodzakelijke voorwaarden voor een meer actieve medische behandeling, bovendien zonder parabulbar en subcutane of intramusculaire injecties van medicijnen.
Op basis van het werkingsmechanisme, de snelheid van absorptie, de concentratie in het operatiegebied en daarbuiten, de werkingsduur van verschillende geneesmiddelen, de compatibiliteit van combinaties van verschillende geneesmiddelen, en vooral, rekening houdend met de toestand van het geopereerde oog, stelden wij [Kovalevsky E.I., 1975] een methode voor van zogenaamd geforceerd instillatie van medicijnen in het oog (nabrander).
De methode van gedwongen instillatie is bedoeld om, in plaats van injecties, te zorgen voor de constante noodzakelijke therapeutische concentratie van een specifiek medicijn in het gebied van het aangedane oogcentrum.
Om ervoor te zorgen dat medicinale stoffen sneller worden geabsorbeerd en actiever zijn, is het raadzaam om ze op te warmen tot oogtemperatuur (tot 20-25 ° C) en in geen geval de druppels uit de koelkast te nemen, waar ze in de regel tot gebruik moeten worden bewaard. (4-6 ° C).
Ongeacht de set indruppelende geneesmiddelen die wordt geïntroduceerd, is het raadzaam om te beginnen met anesthetica, met drie doelen: verwijdering van pijn, preventie van blepharospasme als reactie op de introductie van geneesmiddelen, het creëren van betere omstandigheden voor de absorbeerbaarheid van geneesmiddelen in het oogweefsel. Afhankelijk van de toestand van het oog worden verschillende anesthetica geselecteerd. Dus, als de intraoculaire druk verhoogd is en het hoornvlies is beschadigd, heeft een 5% waterige oplossing van novocaïne de voorkeur; als de inwendige structuren van het oog en het intacte hoornvlies beschadigd zijn, dan is een 1% waterige oplossing van cocaïne raadzaam; als er hypotensie is, is het beter om een 1% -oplossing van dikain voor te schrijven. Deze selectie is gebaseerd op het werkingsmechanisme van de vermelde anesthetica.
De verdere volgorde van instillaties is erg belangrijk om, indien mogelijk, synergisme te verzekeren en geen antagonisme in de werking van de geneesmiddelen te veroorzaken. Om dus voor een relatief korte tijd een maximale mydriase te bereiken, zonder een toename van Ophthalmotonus en herhaalde intraoculaire bloedingen te veroorzaken, is de volgende volgorde van medicijninstillatie nodig: 1) anestheticum (15-30% waterige oplossing van dimexidum, cocaïne) voor pijnverlichting, preventie van blefarospasme en verhoogde corneale porositeit; 2) 3-5 minuten na de absorptie van anesthetica, instillatie van 1-2 druppels van een 0,1-0,25% oplossing van scopolamine, wat de krachtigste kortwerkende mydriatische is, de iris sluitspier verlammend en veroorzaakt geen herhaling van bloeding; 3) 15-20 minuten na absorptie van mydriatische instillatie (applicatie) van een 0,1% oplossing van adrenaline om de tonus van de dilatator van de iris te verbeteren, d.w.z. voor synergisme met scopolamine.
Andere volgorde en intervallen van toediening van geneesmiddelen leiden tot antagonisme en mydriase zal niet worden bereikt.
Alleen op deze manier, in elk afzonderlijk geval, moeten de vragen over de volgorde en het tijdstip van toediening van het geneesmiddel worden behandeld. De preparaten moeten voornamelijk compatibel zijn, en dit geldt voor antibiotica en sulfonamiden en salicylaten en corticosteroïden en vitaminen, enzymen en cytotoxische geneesmiddelen en andere.
Het interval tussen de instillatie van het volgende medicijn mag niet minder dan 3-5 minuten zijn, omdat anders een dubbele verdunning van de eerste en tweede geneesmiddelen zal zijn en het verwachte therapeutische effect niet zal zijn.
Helaas vermindert de bijna universeel bestaande praktijk van instillatie van geneesmiddelen na elkaar zonder enig interval de effectiviteit van de behandeling aanzienlijk en verlengt de duur ervan. Deze wrede praktijk moet zo snel mogelijk worden opgegeven.
Er moet worden benadrukt dat mydriatica (atropine, scopolamine) niet meer dan 3-4 keer per dag mogen worden toegediend; hetzelfde regime zou voor dionine en sommige andere medicijnen moeten zijn die ongewenste symptomen kunnen veroorzaken, niet alleen lokaal, maar ook van algemene aard.
Ontstekingsremmende geneesmiddelen (antibiotica, sulfonamiden, salicylaten, corticosteroïden, cytostatica, etc.), neurotroof, absorbeerbaar en regeneratief, vitaminen, enzymen, enz. Kunnen om de 15-20 minuten, d.w.z. 4-5 keer binnen een uur worden geïnstilleerd. Dan een uur pauze, en vervolgens instillaties worden opnieuw uitgevoerd binnen een uur, en opnieuw een uur pauze en weer een instillatie uur. Gedurende de dag worden ten minste 3 en niet meer dan 5 uur instillaties gemaakt met urenonderbrekingen. De frequentie van de naverbrander en een reeks geneesmiddelen worden bepaald door de ernst van het pathologische proces.
In de regel wordt de naverbrander niet langer dan 6 dagen, en vaker 3-4 dagen, uitgevoerd, omdat tegen die tijd de tekenen van ontsteking verdwijnen en regeneratie van beschadigde weefsels optreedt (genezing, epithelisatie, enz.), Resorptie van infiltraten, opaciteit, enz. Verder 3 -5 dagen instillatie van elk vereist medicijn wordt elk uur uitgevoerd. Als het vervolgens wordt gedicteerd door de noodzaak om door te gaan met intensieve behandeling, worden instillaties om de 2 uur uitgevoerd totdat het herstel volledig is voltooid. Meer zelden dan 2 uur (en niet 3 keer per dag) instillaties van antimicrobieel, ontstekingsremmend, opneembaar (maar niet dionine!), Zijn neurotrofe geneesmiddelen bijna even ineffectief als frequenter instillaties, maar zonder intervallen van 3-5 minuten.
Gedwongen drugsinstillaties worden uitgevoerd door medische (procedurele) zusters in afdelingen, of in een kleedkamer, of in een speelkamer (in een muziekhal), afhankelijk van de leeftijd van de kinderen en de toestand van de ogen. De verpleegster graaft de druppels bij kinderen als het ware afwisselend in een cirkel: ten eerste heeft elk kind één medicijn (dit duurt maximaal 5 minuten, wat nodig is voor het afzuigen van druppels), daarna elkaar (het duurt ook tot 5 minuten), enz. dat wil zeggen, elk medicijn wordt binnen een uur ten minste 4-6 keer ingeprent.
Bij het kiezen van een antibioticum of sulfanilamide-medicijn is het van groot belang om de gevoeligheid van oogmicroflora voor antibacteriële middelen te onderzoeken. Aangezien dit niet altijd mogelijk is, maar het onmogelijk is om te aarzelen met de behandeling, is het raadzaam om de volgende antibiotica te gebruiken: ampicilline, ampioks, oxacilline, ceporine. Gentamicine is een uiterst effectief antibioticum. Het is actief tegen grampositieve, gram-negatieve micro-organismen en protozoa. Antibiotica worden gebruikt in leeftijdsdoseringen.
Het is verplicht om anti-inflammatoire therapie uit te voeren. Van de middelen van algemene niet-specifieke ontstekingsremmende werking worden butadiion, amidopyrine in leeftijdsdoseringen, evenals indomethacine (metindol), etc. getoond.
Topisch voorgeschreven geforceerde instillaties van een 2% oplossing van amidopirine, een oplossing van 0,2 g cyclofosfamide in 10 ml gedestilleerd water, een 2,5% oplossing van hydrocortison, dexazon. Er moet speciale aandacht worden besteed aan het feit dat corticosteroïden niet alleen ontstekingsremmende middelen zijn, maar ook antiallergische eigenschappen hebben.
Corticosteroïden in microdoses (1:10) hebben ook een goede resorberende werking.
In de vroegste bewoordingen is het gebruik van angioprotectors volgens indicaties rationeel (dicine, propectine, cinnarizine, angina, calciumpreparaten, enz.). In aanwezigheid van een bloeding worden de oplossingen van fibrinolysine, heparine, oplossingen van kaliumjodide (3%) 1-2 maal gebruikt als geforceerde instillaties.
Voor het doel van resorptie van opaciteiten en voor meer "zachte" genezing en littekens van weefsels, wordt gebruik in de vorm van instillaties en elektroforese van kinine, lidaza, aloë, papaïne (15 mg van het geneesmiddel per 10 mg gedestilleerd water), lekozym, fibrinolysine, cysteïne, streptodekazy getoond.
Er moet een belangrijke plaats worden ingeruimd voor de verbetering van de effectiviteit van de behandeling van kinderen met brandwonden aan de ogen, die tot 10% uitmaken van alle letsels aan het oog en de aanhangsels ervan.
De hoge effectiviteit van de behandeling van oogverbrandingen wordt vergemakkelijkt door de introductie van de methode van geforceerde medicijninstillaties. Chemicaliën die oogverbrandingen kunnen veroorzaken, zijn gevarieerd en hun lijst is erg groot.
Tijdens het brandproces kunnen de ogen worden verdeeld in 2 fasen: 1) primaire (onmiddellijke) schade aan oogweefsel; 2) ontwikkeling van de belangrijkste schakels van het verbrandingsproces.
De etiologie van primaire chemische of thermische schade kan niet altijd het verloop van het verbrandingsproces bepalen. Het karakteriseert de primaire schade en veroorzaakt een aanzienlijke verscheidenheid aan pathobiochemische mechanismen die in actie komen.
Dit geeft aanleiding om het mechanisme van primaire schade in verband met de etiologie van brandwonden te beschouwen, waarbij voorwaardelijk de primaire schade wordt gescheiden van daaropvolgende pathologische veranderingen die het beeld vormen van een typisch verbrandingsproces in het oog.
In het geval van een verbranding veroorzaakt door een factor, wanneer het hoornvliesepitheel beschadigd is, zijn metabolische processen in alle weefsels verstoord. Er is een tekort aan ascorbinezuur, riboflavine, glutathion, nucleïnezuren, lipoproteïnen, enzymen en glycogeen zijn vernietigd. Het maakt niet uit hoe specifiek de denaturatie van eiwitten is door verschillende aanvalsmiddelen, uiteindelijk kan het resulteren in de vernietiging van moleculen met de vorming van afbraakproducten, de vorming van autoantigenen.
Metabolisme in de oogweefsels, met name in het hoornvlies, moet ook van hetzelfde type zijn, aangezien deze aandoeningen voornamelijk worden bepaald door celdood, waarbij de metabolische processen plaatsvinden.
Voor pathogenetische therapie is het noodzakelijk om alle maatregelen te nemen die bijdragen tot de normalisatie van trofische processen in het hoornvlies en andere structuren van het oog, evenals die middelen die desensibilisatie veroorzaken of de immunologische reactiviteit van het lichaam onderdrukken.
Behandelingsmethoden moeten worden onderverdeeld in de volgende groepen:
De snelheid en grondigheid van eerste hulp, vooral voor chemische brandwonden, zijn belangrijk voor de verdere ontwikkeling van het pathologische proces.
Heel vaak belemmeren uitgesproken blefarospasme, pijn in het oog, zich snel ontwikkelende zwelling van de oogleden en angst voor kinderen een grondig wassen van de conjunctivale holte. Er moet geen plaats zijn om kinderen te overtuigen om eerste hulp te ondergaan. Elk "geweld" over het kind (inbakeren, enz.) Zonder enige vertraging na het branden en alle noodzakelijke manipulaties aan de ogen zijn toegestaan.
Allereerst moeten alle maatregelen worden genomen om de stof die de brand heeft veroorzaakt zoveel mogelijk te verwijderen. Daarna moet de anesthesie worden verdoofd met een anestheticum, en dan verdunde oogleden met oogleden of een bijkomend middel, onmiddellijk beginnen overvloedig wassen van ogen met stromend water of neutraliserende oplossingen van elk vat (spuit, spuit, etc.).
Er zijn zeer weinig specifieke antidota die een schadelijke stof kunnen binden en u moet er tijdens de EHBO-periode niet op vertrouwen. Maar je moet ze kennen. Dit is een 0,5-1,0% -oplossing van cocaïne - met brandwonden met jodium, EDTA (ethyleendiaminetrietazijnzuur) of natrium-EDTA - met brandwonden met kalk, DETA (diethyleentriamine) - met verbranding van de ogen met fenol, aldehyde en zuren.
Voor brandwonden met een chemisch potlood, dat uit anilinekleurstof bestaat, wat een protoplasmatisch gif is, moet de conjunctivale holte worden gewassen met een vers bereide 5% tannineoplossing, die de belangrijkste anilinekleurstoffen neutraliseert. Spoel tot het verdwijnen van de paarse kleur in delen van het oog.
Vervolgens hebben instillaties een gunstig effect elke 5-7 minuten van een 5% oplossing van ascorbinezuur.
Voor oogverbrandingen is het erg belangrijk om de aangetaste weefsels te beschermen tegen infecties, omdat necrotische weefsels altijd dienen als een goed substraat voor pathogene flora.
In de conjunctivale zak van een gezond oog kan in bijna 50% van de gevallen niet-pathogene of voorwaardelijk pathogene microflora worden gevonden.
Na een verbranding verwerven sommige stammen van voorwaardelijk pathogene micro-organismesoorten hemolytische en plasma-coagulerende eigenschappen, evenals pathogene soorten verschijnen (hemolytische staphylococcen, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, etc.), daarom is bij alle oogverbrandingen antibacteriële therapie noodzakelijk.
Als antimicrobieel middel worden een 30% -ige oplossing van sulfacrylaat, breedspectrumantibiotica (ampioks, ampicilline, ceporine, gentamicine, kefzol, enz.) Topisch gebruikt in de vorm van geforceerde instillaties.
Na elk uur van gedwongen indruppeling van anesthetica en antibacteriële geneesmiddelen worden zalven met sulfanilamidepreparaten en antibiotica in de conjunctivale holte geïnjecteerd. Om de metabolische processen in weefsels te herstellen, is het nodig om voedingsstoffen en andere producten van het weefselmetabolisme aan te vullen, waarvan de tekortkoming tijdens brandwonden sterk wordt gevoeld.
Groot belang wordt gehecht aan verzadiging van oogweefsel en het lichaam met vitamines. Voor dit doel worden frequente instillaties van duindoornolie, ascorbinezuur en B-vitamines aanbevolen.
In het geval van betrokkenheid bij het pathologische proces van de iris en het ciliaire lichaam met een neiging tot de vorming van de posterieure synechia, worden mydriatica (gomatropine, scopolamine, adrenaline) gebruikt. Met de neiging om de intraoculaire druk te verhogen, moet het gebruik van mydriatica altijd worden gecombineerd met de benoeming van algemene antihypertensieve therapie. Je kunt de instillatie van pilocarpine en adrenaline afwisselen. Van groot belang bij de eliminatie van het ontstekingsproces is het gebruik van corticosteroïden. Men dient echter in gedachten te houden dat het noodzakelijk is om carte-steroïden te gebruiken na volledige epithelisatie van het hoornvlies om ontsteking en in hoofdzaak corneale vascularisatie te verminderen. Het is raadzaam om een 0,1% -oplossing van dexamethason, chymotrypsine, papaïne, lekozym, lidaza, enz. In de vorm van geforceerde instillaties aan te brengen.
Ten slotte is het noodzakelijk om de methode van geforceerde instillaties van geneesmiddelen aan te bevelen voor ontstekingsziekten zoals conjunctivitis, keratitis en uveïtis. Het gebruik van deze methode om medicijnen in de ogen toe te dienen, maakt het mogelijk om 2-3 keer sneller een klinisch effect te bereiken, wat vooral belangrijk is als de bloedvaten van de oogbal worden aangetast. In aanvulling op conventionele behandeling, rekening houdend met de etiologie en het klinische verloop van de ziekte, verschaft de verbinding van geforceerde instillaties van veel geneesmiddelen snel gunstige resultaten van ziekten.
Voor conjunctivitis worden geforceerde instillaties getoond gedurende een uur, met uurlijke onderbrekingen 5 keer per dag gedurende een week van anesthetica, sulfonamiden, antibiotica, antiseptica. Beheersing van de genezing moet worden verzekerd door herhaalde onderzoeken van uitstrijkjes, schaafplekken op de microflora en het bepalen van de gevoeligheid ervan voor antibacteriële geneesmiddelen.
Bij uveïtis en keratitis van virale etiologie wordt interferon 2-3 keer per dag als nabrander gebruikt gedurende de eerste 3 dagen van de ziekte, evenals DNAse en kerecide. Voor bacteriële keratitis van gemengde etiologie worden corneale ulcera, geforceerde instillaties van oplossingen van breed-spectrumantibiotica en sulfonamidegeneesmiddelen 3-5 keer per dag gedurende een week getoond met elk uur onderbrekingen.
Vervolgens kunt u met uveïtis en keratitis elke 2 uur overschakelen naar medicijninstillatie tot herstel.
Geforceerde instillaties van hormonale geneesmiddelen (dexamethason, hydrocortison, amidopyrine) en salicylaten worden voorgeschreven voor reumatoïde uveïtis.
Als gevolg van de complexe behandeling en microchirurgie van oogletsels, antiglaucomateuze operaties, cataractextractie, enz., De open (ongecontroleerde) methode van patiëntbeheer, het gebruik van geforceerde medicijninstillaties in omstandigheden van de bijna volledige afschaffing van parabulbar en retrobulbaire injecties, nam het aantal enucleatie af van 9 tot 1,5%. Het aantal kinderen met een gezichtsscherpte van 0,3 dioptrie en hoger, verhoogd met 2 maal, het aantal blindheid in het oog nam met 2 maal af.
Het herstel van patiënten met keratitis en anterieure uveïtis steeg van 68 in 1979 tot 89% in 1982.
De gemiddelde bed-dag-intramurale behandeling van patiënten met wonden en ontstekingen nam bijna twee keer af. Het aantal recidieven van oogontsteking daalde met 3 keer.
Het is ook erg belangrijk dat het dankzij de open methode van patiëntbeheer en gedwongen medicatie-instillaties mogelijk was om een kalm psycho-emotioneel klimaat te creëren voor kinderen, maar ook voor alle medische en servicepersoneel. Het economische effect van het ontwikkelde en geïmplementeerde systeem is ook belangrijk als een resultaat van een bijna 1,5-voudige toename van de ziekenhuisbedomzet en een tweevoudige afname van de afgifte van een ziektelijst voor zieke kinderen.
http://www.glazmed.ru/lib/childophthalm/childophthalm-0160.shtmlFast and the Furious - een hulpmiddel voor erectiestoornissen. Het medicijn is een citraatzout van sildenafil, een selectieve remmer van cyclisch guanosine monofosfaat (cGMP) specifiek fosfodiësterase type 5 (PDE5).
Het fysiologische mechanisme van erectie van de penis is de afgifte van stikstofmonoxide (NO) in het caverneuze lichaam tijdens seksuele stimulatie. NO activeert het enzym guanylaatcyclase, wat leidt tot een verhoging van het niveau van cyclisch guanosinemonofosfaat (cGMP), ontspanning van de gladde spieren van het holle lichaam en verhoogde bloedtoevoer naar hen.
Sildenafil heeft geen direct ontspannend effect op het geïsoleerde caverneuze lichaam van een persoon, maar verhoogt de effectiviteit van stikstofmonoxide (NO), remmende fosfodiësterase type 5 (PDE5), dat verantwoordelijk is voor de afbraak van cGMP in het caverneuze lichaam.
Wanneer lokaal NO wordt afgegeven tijdens seksuele stimulatie, veroorzaakt de onderdrukking van PDE5 door sildenafil een verhoging van het cGMP-niveau in het caverneuze lichaam, waardoor gladde spieren ontspannen en de bloedtoevoer naar het caverneuze lichaam toeneemt.
Het gebruik van sildenafil in de aanbevolen doses werkt niet bij afwezigheid van seksuele stimulatie.
In vitro-onderzoeken hebben aangetoond dat sildenafil selectief is in vergelijking met PDE-5. Het effect ervan op PDE-5 is sterker dan andere bekende PDE's (tientallen keren sterker dan PDE6, 80 keer meer dan FDE1, 700 keer meer dan FDE2, FDEZ, FDE4, FDE7 - FDE11). In het bijzonder heeft sildenafil een 400 maal betere selectiviteit voor PDE-5 dan FDEZ, cGMP-specifieke PDE-isovorm, die betrokken is bij de regulatie van hartcontracties.
Bij gebruik van sildenafil in een dosis van 100 mg bij sommige patiënten na 1 uur, werd een lichte, veranderlijke verstoring van kleuronderscheiding (blauw / groen) gedetecteerd (met behulp van de Farnsworth-Munsell 100 test), deze veranderingen verdwenen 2 uur na inname van het geneesmiddel. Een mogelijk mechanisme van color vision impairment wordt beschouwd als remming van PDE6, dat betrokken is bij het proces van lichttransmissie in het netvlies.De resultaten van een in vitro onderzoek tonen aan dat het effect van sildenafil op PDE6 10 keer minder is dan de activiteit ten opzichte van PDE-5. Sildenafil heeft geen invloed op de gezichtsscherpte, perceptiecontrast, elektroretinogrammen, intraoculaire druk of pupilometrie.
Efficiency. De werkzaamheid van sildenafil, dat werd beoordeeld met betrekking tot het vermogen van het geneesmiddel om het begin en behoud van een erectie voldoende voor geslachtsgemeenschap te waarborgen, werd aangetoond en gehandhaafd bij langdurig gebruik van het geneesmiddel (één jaar).
Tijdens het onderzoek, wanneer sildenafil werd ingenomen in doses van 25 mg, 50 mg, 100 mg, werd een verbetering in erectie waargenomen bij respectievelijk 62%, 74%, 82%.
Bij de behandeling van sildenafil werd verbetering waargenomen bij 59% van de patiënten met diabetes mellitus; bij 43% van de patiënten die een radicale prostatectomie ondergingen: bij 83% van de patiënten met een dwarslaesie.
Binnen het aanbevolen doseringsbereik is de farmacokinetiek van sildenafil evenredig met de dosis. Het geneesmiddel wordt voornamelijk door biotransformatie in de lever (voornamelijk met de deelname van cytochroom P 450 ZA4) uitgescheiden met de vorming van een actieve metaboliet met eigenschappen die vergelijkbaar zijn met sildenafil.
Zuigkracht. Sildenafil wordt snel geabsorbeerd na orale toediening met absolute biologische beschikbaarheid in een omgeving van 41% (25-63%). Sildenafil remt het PDE5-enzym in vitro tot 50% bij een concentratie van 3,5 nM. De gemiddelde plasmaconcentratie na inname van sildenafil in een dosis van 100 mg is ongeveer 18 ng / ml of 38 nM. De maximale concentraties waargenomen in plasma werden 30-120 minuten (gemiddeld 60 minuten) na orale toediening op een lege maag geregistreerd.
In gevallen waar het medicijn samen met zeer vet voedsel wordt ingenomen, neemt de absorptiesnelheid af en de vertraging T max gemiddeld 60 minuten, en de daling in C max gemiddeld 29%, maar de mate van absorptie neemt niet toe (AUC daalde met 11%).
De gemiddelde verdeling van sildenafil in de evenwichtstoestand (Vss) is 105 liter, wat duidt op de penetratie in het weefsel. Zowel sildenafil als zijn hoofd circuleren
De N-dismethyl-metaboliet is voor ongeveer 96% gebonden aan plasma-eiwitten. Eiwitbinding is niet afhankelijk van de totale concentraties van het geneesmiddel.
Bij gezonde vrijwilligers die sildenafil (1 maal in een dosis van 100 mg) ontvingen, 90 minuten na inname van het geneesmiddel, werd minder dan 0,0002% van de stof (188 ng gemiddeld) van de dosis geregistreerd in het ejaculaat.
Metabolisme. Sildenafil wordt gemetaboliseerd, voornamelijk door lever-iso-enzymen, gelokaliseerd in microsomen, CYPRA4 (hoofdroute) en CYP 2С9 (secundaire route). De belangrijkste circulerende metaboliet wordt gevormd als een resultaat van N-dimethylatie van sildenafil.
Deze metaboliet wordt gekenmerkt door selectiviteit naar PDE-5, vergelijkbaar met sildenafil, maar de activiteit ervan ten opzichte van in vitro PDE-5 is ongeveer 50% van de selectiviteit van het oorspronkelijke medicijn De concentratie van deze metaboliet in plasma is ongeveer 40% van de overeenkomstige concentraties sildenafil. De N-dismethyl-metaboliet wordt verder gemetaboliseerd, de uiteindelijke halfwaardetijd is ongeveer 4 uur.
Conclusie. De totale klaring van sildenafil is 41 l / uur met een uiteindelijke halfwaardetijd van 3-5 uur Wanneer oraal toegediend, wordt sildenafil uitgescheiden als metabolieten, voornamelijk met feces (ongeveer 80% van de ingenomen dosis) en in mindere mate met urine (ongeveer 13% van de ingenomen dosis).
De drug Forcing wordt gebruikt bij de behandeling van erectiestoornissen, gedefinieerd als het onvermogen om de erectie van de penis te bereiken en te behouden, noodzakelijk voor geslaagde geslachtsgemeenschap.
Voor effectieve actie vereist Fast and Furious seksuele opwinding.
Tabletten Fast and Furious zijn bedoeld voor orale toediening.
Volwassenen. De aanbevolen dosis voor volwassenen is 50 mg, die naar behoefte ongeveer 1 uur vóór seksuele activiteit wordt ingenomen. Gezien de effectiviteit en verdraagbaarheid kan de dosis worden verhoogd tot 100 mg of worden verlaagd tot 25 mg. De maximale aanbevolen dosis is 100 mg De maximale aanbevolen frequentie van toediening is 1 keer per dag. Naverbranding kan optreden na een langere periode van inname met voedsel in vergelijking met vasten.
Patiënten met verminderde nierfunctie. Patiënten met nierinsufficiëntie van milde en matige ernst (creatinineklaring 30-80 ml / min) veranderen het doseringsschema niet. Sinds patiënten met ernstige nierinsufficiëntie (creatinineklaring 150 mM). Bij toepassing in aanbevolen doseringen, bereikt de maximale concentratie sildenafil in plasma ongeveer 1 mM, daarom is het onwaarschijnlijk dat Fast and the Furious de eliminatie van substraten van deze iso-enzymen kan veranderen.
In vivo onderzoeken: Sildenafil versterkt het antihypertensieve effect bij kortdurend en langdurig gebruik van nitraten, daarom is eenmalig of natuurlijk gebruik van stikstofoxidedonoren, organische nitraten of organische nitrillen in welke vorm dan ook met sildenafil gecontra-indiceerd.
Wanneer sildenafil (25 mg, 50 mg en 100 mg) werd gebruikt bij patiënten met goedaardige prostaathyperplasie gelijktijdig met behandeling met doxazosine a-blokkers (4 mg en 8 mg), die op een stabiel niveau werd gehouden, werd een verdere 7/7 mer verlaging van de bloeddruk waargenomen. ca. 9/5 Hg en 8/4 Hg respectievelijk de gemiddelde extra verlaging van de bloeddruk met 6/6 Hg, 11/4 Hg. en 4/5 Hg. respectievelijk. Wanneer gelijktijdig sildenafil en doxazosine werden toegediend aan patiënten die resistent waren voor behandeling met doxazine, werden er in zeldzame gevallen symptomatische orthostatische hypotensie waargenomen. De symptomen omvatten duizeligheid en een gebrek aan coördinatie bij de werking van licht, maar niet bij bewustzijnsverlies De gelijktijdige behandeling van patiënten die alfa-adrenerge blokkerende therapie met Sildenafil kregen, kan bij sommige patiënten symptomatische hypotensie veroorzaken.
Tekenen van significante interactie van sildenafil (50 mg) met tolbutamide (250 mg) of warfarine (40 mg), die elk worden gemetaboliseerd door CYP 2C9, zijn niet geïdentificeerd.
Sildenafil (100 mg) heeft geen invloed op de evenwicht-farmacokinetiek van HIV-proteaseremmers, saquinara en ritonavir, die CYP3A4-remmers zijn.
Sildenafil (50 mg) verlengt niet de duur van de bloeding veroorzaakt door acetylsalicylzuur (150 mg).
Sildenafil (50 mg) versterkte het hypotensieve effect van alcohol niet bij gezonde vrijwilligers, die een maximaal alcoholgehalte in het bloed hadden van 0,08% (80 mg / dl).
Er was geen interactie van sildenafil in een dosis van 100 mg en amlodipine bij patiënten met hypertensie. De gemiddelde extra daling van de systolische bloeddruk was 8 mm Hg, diastolisch - 7 mm Hg. in.
De veiligheidsanalyse liet geen verschil zien in het profiel van bijwerkingen bij patiënten die alleen sildenafil en met antihypertensiva gebruiken.
In onderzoeken met gezonde vrijwilligers met een enkele dosis van het geneesmiddel Fast and the Furious in een dosis van maximaal 800 mg, waren de bijwerkingen vergelijkbaar met die waargenomen bij het nemen van lagere doses van de Fast and the Furious, maar hun incidentie en ernst namen toe.
In geval van overdosering is het noodzakelijk om, indien nodig, symptomatische therapie toe te passen. Opgemerkt moet worden dat dialyse de excretie van het geneesmiddel niet kan versnellen, omdat sildenafil sterk geassocieerd is met plasma-eiwitten en niet wordt uitgescheiden in de urine.
Het medicijn Fast and Furious vereist geen speciale opslagomstandigheden voor de temperatuur.
Bewaar in de originele verpakking ter bescherming tegen licht.
Buiten het bereik van kinderen houden.
Fast and the Furious - Chewable Tablets.
Verpakking: 1 of 4 tabletten in een blister. 1 blister in een doos.
1 tablet Forcing bevat 35,12 mg sildenafilcitraat, wat overeenkomt met 25 mg sildenafil
1 tablet Forcing bevat 70,24 mg sildenafilcitraat, wat overeenkomt met 50 mg sildenafil.
1 tablet Forcing bevat 140,48 mg sildenafilcitraat, wat overeenkomt met 100 mg sildenafil.
Hulpstoffen: kaliumpolacriline; magnesiumstearaat; colloïdaal watervrij siliciumdioxide; aspartaam (E 951); croscarmellosenatrium; muntsmaak; lactose, monohydraat; Povidon KZ0.
Fast and the Furious is niet geïndiceerd voor gebruik door personen jonger dan 18 jaar.
Om erectiestoornissen te diagnosticeren, de mogelijke oorzaken van de ziekte te bepalen en een adequate behandeling toe te wijzen, is het noodzakelijk om de medische geschiedenis van de patiënt zorgvuldig te bestuderen en grondig medisch onderzoek uit te voeren.
Voor effectieve actie hebben Fast and Furious seksuele stimulatie nodig.
Een bepaalde mate van risico houdt verband met seksuele activiteit door de mogelijkheid van een hartaanval, dus voordat een behandeling voor een erectiestoornis wordt gestart, moet de arts het cardiovasculaire systeem van de patiënt controleren. Geneesmiddelen die zijn bestemd voor de behandeling van erectiestoornissen mogen niet worden gebruikt bij patiënten voor wie seksuele activiteit ongewenst is.
Na de introductie van het medicijn in een brede medische praktijk, zijn ernstige cardiovasculaire complicaties gemeld, die op tijd samenvallen met het gebruik van sildenafil. Deze omvatten hartinfarct, plotselinge hartdood, ventriculaire aritmie, cerebrovasculaire bloeding en voorbijgaande ischemische aanval. De meeste, maar niet alle, van deze patiënten hadden eerdere cardiovasculaire risicofactoren. Het overweldigende aantal van dergelijke gevallen werd waargenomen tijdens of onmiddellijk na de seksuele belasting, een klein deel - na een korte periode na het innemen van sildenafil zonder seksuele activiteit. Andere gevallen waren binnen uren of dagen na inname van sildenafil en seksuele activiteit.
Bij gezonde vrijwilligers met een enkele dosis sildenafil in een dosis van maximaal 100 mg waren er geen klinisch significante veranderingen in het ECG. De gemiddelde maximale afname van de systolische druk bij een patiënt in een horizontale positie na inname van het geneesmiddel in een dosis van 100 mg was 8,34 mm Hg. c) De overeenkomstige verandering in diastolische druk bij een patiënt in een horizontale positie was 5,3 mm Hg. in. Lager dan normaal, maar kort, de bloeddruk daalde bij patiënten die tegelijkertijd nitraten gebruikten.
In de loop van het onderzoek toonde sildenafil een systemisch vaatverwijdend effect, wat leidde tot een tijdelijke verlaging van de bloeddruk. Dit effect heeft weinig of geen effect op de meeste patiënten. Voordat echter sildenafil wordt voorgeschreven, moet de arts zorgvuldig het risico van ongewenste manifestaties van de vaatverwijdende werking afwegen bij patiënten met bepaalde bijkomende ziekten, vooral tegen de achtergrond van seksuele activiteit. Overgevoeligheid voor vasodilatoren wordt waargenomen bij patiënten met een linker ventrikelobstructie (aortastenose, obstructieve hypertrofische cardiomyopathie), evenals met meerdere manifestaties van systemische atrofie, die zich in geïsoleerde gevallen voordoet en zich manifesteert als een ernstige schending van de autonome controle van de bloeddruk.
Nageboorte bij een dosis van 100 mg 1 maal daags bij orale toediening aan patiënten met ernstige hartaandoeningen (stenose> 70% van ten minste één kransslagader) vermindert de gemiddelde systolische rustdruk en diastolische druk met respectievelijk 7% en 6%, vergeleken met de uitgangswaarde niveau. De gemiddelde pulmonale systolische druk daalde met 9%. Sildenafil had geen effect op de hartproductie en de bloedstroom in de stenotische kransslagaders als gevolg van een verbetering (ongeveer 13%) in de door adenosine gestimuleerde bloedstroomreserve (in de kransslagaders met en zonder stenose).
Bij patiënten met erectiestoornissen en stabiele angina, die regelmatig anti-angineuze geneesmiddelen innamen (met uitzondering van nitraten) en Sildenafil 100 mg 1 keer per dag gebruikte, was er een toename in de duur van de loopbandtest (19,9 s, 95% betrouwbaarheidsinterval 0,9 -38,9 c) en de gemiddelde inspanningsduur tot exacerbatie van angina 423,6 en 403,7 sec vergeleken met placebo.
Bij patiënten met gelijktijdig optredende arteriële hypertensie, die gelijktijdig twee of meer antihypertensiva gebruiken, verhoogde sildenafil 100 mg eenmaal daags de oraal verbeterde erectie met 71%, verhoogde het aantal geslaagde seksuele pogingen met 62%. Het aantal bijwerkingen was hetzelfde als bij patiënten uit andere populaties die drie of meer antihypertensiva namen.
In alle onderzoeken met PDE-5-remmers, waaronder sildenafil, is niet-arteriële anterieure ischemische optische neuropathie (NAION) gemeld, wat de oorzaak is van verminderde of verlies van gezichtsvermogen.
Bij patiënten met leeftijdsgerelateerde retinadegeneratie werd Sildenafil in een dosis van 100 mg 1 keer per dag goed verdragen en vertoonde geen klinisch effect in de studie van de visuele functie bij testen (gezichtsscherpte, Amsler-raster, kleurherkenning, "kunstlichtstroming", Gumfrey-perimetrie en fotostress ).
Sildenafil wordt met voorzichtigheid gebruikt bij patiënten die gelijktijdig alfablokkers gebruiken, omdat dit in sommige gevallen kan leiden tot symptomatische hypotensie. Om het risico op posturale hypotensie te minimaliseren, dient de stabilisatie van bloeddrukindicatoren te worden bereikt met alfablokkers voor sildenafil. Sildenafil dient met lage doses te worden gestart. Bovendien moeten artsen patiënten vertellen wat ze moeten doen in het geval van symptomen van orthostatische hypotensie.
Sommige patiënten met congenitale retinitis pigmentosa hebben genetische defecten van retinale PDE. Er is geen informatie over de veiligheid van het voorschrijven van sildenafil aan patiënten met retinitis pigmentosa. Daarom moet sildenafil voorzichtig worden voorgeschreven aan deze groep patiënten.
Uit onderzoek van menselijke bloedplaatjes in vitro blijkt dat sildenafil het antigroeperingseffect van natriumnitroprusside (NO-donor) verbetert. Er is geen informatie over de veiligheid van het voorschrijven van sildenafil bij patiënten met een neiging tot bloeden of met een acute maagzweer, dus deze groep patiënten moet sildenafil met de nodige voorzichtigheid worden voorgeschreven.
Voorbereidingen voor de behandeling van erectiestoornissen moeten voorzichtig worden gebruikt bij patiënten met anatomische misvormingen van de penis (zoals hoekingen, caverneuze fibrose of de ziekte van Peyronie) of bij patiënten met ziekten die kunnen leiden tot de ontwikkeling van priapisme (zoals sikkelcelanemie, multipel myeloom of leukemie).
De veiligheid en werkzaamheid van de combinatie sildenafil met andere middelen die bedoeld zijn voor de behandeling van erectiestoornissen zijn niet onderzocht. Dus de aanwijzing van dergelijke combinaties wordt niet aanbevolen.
Na het nemen van een enkele dosis van 100 mg sildenafil, werd geen effect op de mobiliteit en morfologische eigenschappen van spermatozoa waargenomen bij gezonde vrijwilligers.
Een plotselinge afname en gehoorverlies werden gerapporteerd in een klein aantal gevallen in postmarketingstudies bij gebruik van PDE-5-remmers, waaronder sildenafil. De meeste van deze patiënten hadden risicofactoren voor plotselinge vermindering of verlies van gehoor. Er zijn geen oorzakelijke verbanden gevonden met het gebruik van PDE5-remmers en de plotselinge vermindering en verlies van gehoor bij patiënten. In het geval van een plotselinge achteruitgang en verlies van gehoor, moeten patiënten worden geadviseerd om het gebruik van sildenafil te staken en onmiddellijk een arts te raadplegen.
Onderzoek naar het effect van het geneesmiddel op de rijvaardigheid en het werken met de mechanismen werd niet uitgevoerd.
Aangezien duizeligheid en visuele stoornissen werden waargenomen tijdens klinische onderzoeken met sildenafil, moeten patiënten hun reactie op snelle en furious-ontvangst kennen voordat ze gaan autorijden of werken met mechanismen.
http://www.medcentre.com.ua/medikamenty/forsaj.htmlEmoxipin is een poedervormige stof met een kristallijne structuur en een hoge mate van oplosbaarheid in water. De internationale naam van de werkzame stof is methylethylpyridinol.
Het medicijn heeft antioxiderende en antihypoxische eigenschappen, evenals vasoprotectant en antibloedplaatjesagens. Antioxiderende eigenschappen van Emoxipin zorgen voor neutralisatie van vrije radicalen, stopzetting van oxidatieve kettingreacties en voorkomen daarom schade aan vitale biologische moleculen - DNA, eiwitten, enzymen, celmembraanstructuren, enz.
De antihypoxant eigenschap zorgt ervoor dat Emoxipin zuurstof verhongering van interne organen en weefsels voorkomt door meer gas te leveren en de penetratie ervan door de vaatwand en het celmembraan te vergroten.
De vasculaire beschermende eigenschap van Emoxipin komt tot uitdrukking in het vermogen om sterkte, gladheid en elasticiteit aan de vaatwand te verlenen. Gelijktijdig met de toename van de sterkte van de vaatwand neemt de permeabiliteit af.
Het gladde oppervlak van de vaten vermindert het "lijmen" van de cellulaire elementen van het bloed, en voorkomt ook hun fixatie op de wanden van de aders en slagaders, waardoor het mogelijk is om de antiaggregante Emoxipin-eigenschap te verschaffen. Vanwege dit effect wordt ook de vloeibaarheid van het bloed verbeterd, dat wil zeggen dat de viscositeit ervan afneemt.
Naast het verminderen van het "lijmen" van bloedcellen, verbetert Emoksipin de resorptie van bloedstolsels, vermindert de doorlaatbaarheid van bloedvaten en voorkomt bloedingen, en draagt ook bij aan de snelle resorptie van de laatste. Bij cardiale pathologieën heeft Emoxipin een vasodilerend effect, draagt het bij aan de lokalisatie en precieze afbakening van de laesie tijdens een hartaanval, versterkt de contractiekracht en normaliseert de geleiding van impulsen, waardoor schendingen van het hartritme worden voorkomen. Over het algemeen verhoogt Emoxipin de weerstand van lichaamsweefsels tegen zuurstofgebrek en bloedcirculatie.
Medische manipulaties met behulp van lichtbronnen met hoge intensiteit en frequentie vereisen de bescherming van het oog tegen de negatieve effecten van deze procedures. In deze situatie wordt Emoxipin gebruikt om het oog te beschermen tegen ultraviolette en laserstraling, inclusief zonnebrand.
Patiënten met choroidale loslating en geopereerd voor andere pathologieën, zoals glaucoom, hebben onderhoudsdoses van Emoxipin nodig om de ontwikkeling van laesies in de aderen en slagaders van het orgel van het gezichtsvermogen te voorkomen en hun functioneren te behouden.
Naast oogheelkundige praktijk wordt het medicijn ook gebruikt in de cardiologie omdat het een beschermend effect heeft, inclusief op de hartvaten. Emoxipin cardioprotectieve eigenschappen worden gebruikt voor de behandeling van een acuut myocardinfarct, evenals de preventie van "reperfusion syndrome". Inname van Emoxipin verbetert de voeding en het metabolisme in de hartspier na een hartinfarct aanzienlijk. Onstabiele angina wordt veel beter gecontroleerd door het gebruik van emoxipine en de symptomen van pijn en aanvallen in het hartgebied worden veel minder uitgesproken en zeldzamer.
In de neurologische praktijk wordt Emoxipin gebruikt om aandoeningen van de hersenen in de circulatie van verschillende oorsprong te behandelen. Bovendien werkt het medicijn even effectief in relatie tot sterk verminderde doorbloeding en bloeding in het hersenweefsel. Na chirurgische ingrepen om hematomen in de subdurale en epidurale ruimten te verwijderen, helpt het medicijn Emoxipin om de bloedtoevoer te normaliseren en terugkerende bloedingen te voorkomen.
Tot op heden wordt Emoxipin gebruikt om aandoeningen te behandelen waarbij actieve peroxidatie, dat wil zeggen oxidatieve stress, wordt waargenomen. Oxidatieve stress komt voor bij een zeer breed scala aan ziekten, zoals een hartinfarct, beroerte, glaucoom, virale infectie, enz.
2. Binnen 10-30 dagen wordt 3% Emoxipin-oplossing intramusculair ingespoten, 3-5 ml per injectie. De introductie van het medicijn wordt 2-3 keer per dag uitgevoerd.
De duur van de behandeling met Emoxipin is rechtstreeks afhankelijk van de complexiteit van de pathologie, de snelheid van herstel en de normalisatie van lichaamsfuncties.
Oftalmologen gebruiken 1% Emoksipin-oplossing en injecties worden gemaakt rond de oogbal (retrobulbaire en parabulbar), evenals onder de conjunctiva (subconjunctival). Parabulbarno Emoxipin-injecties worden eenmaal daags of om de andere dag uitgevoerd en een 1% -oplossing wordt toegediend in een hoeveelheid van 0,5-1 ml. Onder de conjunctiva wordt ook 1% oplossing voor injectie dagelijks of om de andere dag 0,2-0,5 ml toegediend. Subconjunctivale en parabulbar toediening van Emoxipin wordt uitgevoerd door middel van cursussen die 10-30 dagen duren. Gedurende een kalenderjaar kan de behandeling 2-3 keer worden herhaald.
Gebruik bij diep oogschade de methode van retrobulbaire injectie van 1% Emoxipin-oplossing voor injectie. Het verloop van de behandeling bestaat uit een dagelijkse eenmalige injectie van Emoxipin 1% in een hoeveelheid van 0,5-1 ml gedurende 10-15 dagen.
Om het oog te beschermen tijdens manipulatie met lasercoagulatie, wordt parabulbar of retrobulbaire injectie van 1% Emoxipin-oplossing in de hoeveelheid van 0,5-1 ml twee keer gemaakt - 24 uur en 1 uur voor de operatie. Na een operatie van 2-10 dagen wordt het medicijn eenmaal per dag, elke dag op dezelfde manier geïnjecteerd met 0,5 ml 1% oplossing.
Als een persoon lijdt aan hypertensie, dan moet het gebruik van Emoxipin worden uitgevoerd met constante monitoring van de bloeddruk. U moet ook voortdurend de bloedstollingsindicatoren controleren.
Als Emoxipin in de vorm van oogdruppels samen met een ander lokaal medicijn moet worden gebruikt, begraaf het dan ten minste 10-15 minuten na het aanbrengen van het vorige middel.
Emoxipin kan niet met andere geneesmiddelen worden gemengd, vooral niet de gezamenlijke toediening van het geneesmiddel met een ander in dezelfde spuit toestaan.
Oogdruppels kunnen na toediening stekend, branderig en knijpend in de ogen veroorzaken. Deze ongemakken zijn meestal volledig zelfstandig.
Intraoculaire injecties (retrobulbar, parabulbar, subconjunctival) Emoxipin kan gepaard gaan met de volgende bijwerkingen:
Deze bijwerkingen ontwikkelen zich lokaal, alleen op het gebied van geneesmiddelenadministratie, en gaan zelfstandig over.
Intraveneuze toediening van Emoxipin bij de behandeling van hart- en neurologische aandoeningen kan de volgende bijwerkingen veroorzaken:
Emoxipin is zeer effectief, maar het heeft een sterk lokaal irriterend effect, dat ongemak veroorzaakt bij het gebruik van het medicijn op de ogen. Mensen die lijden aan vrij ernstige oogziekten en die druppels en Emoxipin-injecties toedienen, rekening houdend met de indicaties en een duidelijk begrip van de noodzaak van behandeling, krijgen een uitstekend resultaat. In dit geval vormde meestal een positieve indruk van het geneesmiddel en dienovereenkomstig een positieve beoordeling. Als Emoxipin wordt gebruikt voor de behandeling van kleine stoornissen en de persoon niet klaar is om een paar onplezierige gevoelens te verdragen, dan vormt dit een negatieve feedback over het medicijn, omdat in deze situatie het effect van de behandeling klein is en ongemakkelijk.
Emoxipin voor injectie hielp bij het elimineren van de effecten van hartaanvallen en beroertes bij veel patiënten die de manifestaties van neurologische aandoeningen in korte tijd aanzienlijk konden verminderen. Deze groep patiënten heeft een positieve ervaring met het medicijn en dienovereenkomstig een positieve beoordeling. Ook reageren mensen die het gebruikten om de cerebrale circulatie te verbeteren en de snelle resorptie van hematomen positief op het medicijn. Negatieve feedback van het injecteren van Emoxipin wordt meestal overgelaten aan mensen die het medicijn op zichzelf gebruiken om te behandelen, gewoonlijk 'dik bloed' genoemd.
Ik ben al heel lang bekend met deze druppels. Zelfs toen ik 12 was, werd ik ontslagen na scleroplastie.
Sindsdien is de voorraad van deze druppels thuis altijd aanwezig.
Nu, vanwege dit incident, leerde ik over een nieuwe methode om de ogen te versterken.
Methode "nabrander".
Dat wil zeggen dat binnen een uur 2 druppels in het oog worden begraven, 6 keer per 10 minuten.
Niet altijd, maar laten we zeggen dat het in het weekend is, het is natuurlijk elke dag mogelijk, ik ging een uur op mijn bed liggen en na zo'n procedure worden de ogen het minimum een dag lang beu.
Voldoende kostenbesparend en de prijs is acceptabel voor dergelijke middelen :)
Waar wordt het medicijn "Emoxipin" (oogdruppels) voorgeschreven voor? U leert over deze tool, de indicaties, contra-indicaties en bijwerkingen van de materialen van dit artikel. Ook zal uw aandacht worden gepresenteerd met informatie over het gebruik van een dergelijk geneesmiddel, in welke doseringen enzovoort.
Wat is Emoxipin (oogdruppels)? Beoordelingen erover (zowel positief als negatief), we overwegen een beetje verder. Nu wil ik opmerken dat deze tool tot de groep van antioxidanten behoort, en ook een angioprotector is.
Methylethylpyridinolhydrochloride werkt als de werkzame stof van dit middel. Wat de hulpcomponenten betreft, deze omvatten vooral gedestilleerd water en andere additieven.
Zo'n medicijn komt te koop in een flacon van 5 ml die in een kleine kartonnen doos past. Ook in het pakket vindt u een speciale pipet voor uitgifte, die is opgenomen in de kit.
Hoe werkt het medicijn Emoxipin (oogdruppels)? Beoordelingen van deze tool zeggen dat een dergelijk medicijn de vasculaire permeabiliteit van het oog significant kan verminderen, evenals de processen van vrije radicalen kan remmen. Tijdens het gebruik van Emoxipin nemen de aggregatie van bloedplaatjes en de bloedviscositeit aanzienlijk af, het aantal nucleotiden (cyclisch adenosine monofosfaat en cyclisch guanosine monofosfaat) in hersenweefsels en bloedplaatjes neemt juist toe.
Het medicijn "Emoxipin" - oogdruppels, waarvan analogieën later zullen worden gepresenteerd, - heeft fibrinolytische activiteit en vermindert ook het risico op interne bloedingen. Dit moderne medicijn verhoogt de weerstand van bloedvaten, verhoogt de weerstand van weefsels tegen zuurstofgebrek en voorkomt ook de verbinding van bloedplaatjes.
Welke andere kenmerken heeft het medicijn "Emoxipin" (oogdruppels)? Beoordelingen van patiënten over hem zeggen dat een dergelijk anti- beschermend en antihypoxisch middel in staat is om de circulatie van intraoculaire vloeistof te normaliseren. Ook heeft het medicijn Emoxipin een retinobeschermend effect. Het beschermt oogweefsel, inclusief het netvlies, tegen de schadelijke effecten van licht met een hoge intensiteit. Het is onmogelijk om te negeren dat een dergelijk medicijn de coronaire vaten goed verwijdt.
Samenvattend kunnen we gerust stellen dat het actieve ingrediënt van een dergelijk medicijn bijdraagt aan:
Waarvoor zijn de emoxipine oogdruppels? Het gebruik van dit medicijn is vrij algemeen in de oogheelkundige praktijk. Het wordt gebruikt in de volgende gevallen:
Zo'n medicijn kan worden gebruikt voor de behandeling en preventie van drie manieren, namelijk:
Subconjunctivally en parabulbarno dit drug zou in een hoeveelheid van 0.5 ml moeten worden gebruikt eens per dag of om de andere dag. De duur van de behandeling is ongeveer 10 tot 30 dagen.
Retrobulbar oogdruppels "Emoksipin", waarvan de prijs niet erg hoog is, worden 0,5 ml eenmaal daags gedurende twee weken voorgeschreven.
Aanbevelingen voor de behandeling met dit medicijn mogen alleen worden verkregen van de behandelende arts. Immers, deze tool heeft zijn contra-indicaties en bijwerkingen die zich kunnen laten voelen, als je hem oncontroleerbaar gebruikt.
De loop van de behandeling met dit medicijn kan meerdere keren per jaar worden herhaald onder strikt toezicht van een ervaren specialist.
Zoals hierboven vermeld, wordt het medicijn "Emoxipin" niet alleen als gewone oogdruppels gebruikt. Dus, voordat een laserchirurgie wordt uitgevoerd, wordt het direct achter de oogbal geïnjecteerd. Dit gebeurt een dag voor het begin van de medische procedure en dan precies een uur. Na cauterisatie gedurende 10 dagen is het vereist om het middel retrobulbarno in een hoeveelheid van 0,5 ml per dag te gebruiken.
Als een patiënt een hartinfarct heeft, wordt de Emoxipin-injectieoplossing toegediend door intraveneuze infusie gedurende 5 dagen met een snelheid van 10 mg per 1 kg gewicht per dag. De duur van de behandeling is in dit geval ongeveer 2 weken. Een dergelijke behandeling is uiterst noodzakelijk om het herstelproces te versnellen en mogelijke necrose te voorkomen.
Gepresenteerde medicatie is ten strengste verboden om te gebruiken tijdens de zwangerschap (op elk moment), evenals allergische reacties op de werkzame stof van dit medicijn (ernstige zwelling en roodheid, ondraaglijke jeuk en branden). Voordat het gebruik van dit hulpmiddel tijdens het geven van borstvoeding direct wordt aanbevolen, moet een specialist worden geraadpleegd.
Welke bijwerkingen kunnen optreden na het gebruik van het medicijn "Emoksipin"? Oogdruppels, waarvan de foto's in het gepresenteerde artikel kunnen worden weergegeven, veroorzaken vrijwel nooit ongewenste effecten. In sommige gevallen klaagden patiënten na het gebruik van een dergelijke oplossing echter over:
Om een allergische reactie te verlichten, adviseren deskundigen het gebruik van corticosteroïden.
Emoxipin perparat (1% oogdruppels) heeft een farmaceutische onverenigbaarheid met geneesmiddelen. Dat is de reden waarom voorafgaand aan het directe gebruik, het sterk wordt afgeraden om dit medicijn te mengen met oplossingen van andere geneesmiddelen.
Informatie over overdosis oogdruppels "Emoksipin" tot op heden is niet gemeld. Er zijn ook geen laboratoriumresultaten op deze score.
Praktisch in elke moderne apotheek worden emoxipine oogdruppels verkocht. Hun prijs kan aanzienlijk variëren, afhankelijk van een bepaalde fabrikant. Gemiddeld moet je voor zo'n medicijn echter ongeveer 115-140 Russische roebels betalen.
Als u niet tevreden bent met de effectiviteit of de kosten van deze tool, dan kan deze eenvoudig worden vervangen door een andere analoog. Onder hen zijn de volgende vooral populair:
Ook in de apotheekketens kunt u zeer vergelijkbare medicijnen op naam vinden. Bijvoorbeeld, zoals het medicijn "Emoksipin Akos." Deze druppels en het bovenstaande zijn volledig identiek, met als enig verschil dat hun fabrikanten volledig verschillende farmaceutische bedrijven zijn. Trouwens, de prijs van het medicijn hiervan kan ook aanzienlijk variëren. Vaak is dit te wijten aan de aanwezigheid of, omgekeerd, het ontbreken van een populair merk.
Het medicijn "Emoxipin" wordt aanbevolen om te worden bewaard bij een temperatuur niet hoger dan 3-9 ° C binnen het bereik van kinderen en op een donkere plaats. Na een houdbaarheidsdatum (24 maanden) is het verboden om het te gebruiken.
De meeste patiënten beweren dat dit geneesmiddel bijzonder geschikt is voor mensen die voortdurend contactlenzen dragen. Het gebeurt immers vaak dat zand of stof in de ogen komt, maar tegelijkertijd heb je geen mogelijkheid om het optische polymeer te wassen. Als gevolg hiervan zijn de ogen vaak geïrriteerd, sterk rood, enzovoort. Na het gebruik van enkele druppels Emoxipin worden al deze problemen onmiddellijk geëlimineerd.
Er zijn ook veel beoordelingen dat de gepresenteerde oplossing de vermoeidheid van de ogen aanzienlijk vermindert, vooral onder degenen die vaak heel lang achter een computer zitten.
Het medicijn Emoksipin redde vaak patiënten van een subconjunctivale bloeding, die overigens niet alleen kan ontstaan als gevolg van de ontwikkeling van een ziekte, maar ook na een normale fysieke overspanning, ernstig hoesten, gewichtstoename, een sterke stijging van de bloeddruk enzovoort. In dergelijke gevallen duurt een sterke roodheid van de ogen een of twee weken bij dagelijks gebruik van het medicijn.
Een andere positieve kant van deze tool is dat het tegen een relatief lage prijs wordt verkocht, maar het duurt lang.
Negatieve recensies over dit medicijn zijn vrij klein. En degenen die zijn, meestal geassocieerd met hun bijwerkingen. Sommige mensen klagen bijvoorbeeld dat na het directe gebruik, het medicijn Emoxipin een onaangenaam branderig gevoel of zelfs jeuk veroorzaakt. Na echter een beetje te hebben geleden, merken veel patiënten op dat dit effect wordt gestopt. Als het zo doorgaat, adviseren experts ogen grondig te spoelen met warm water. U moet ook contact opnemen met uw arts, die verplicht is de druppels te vervangen door geneesmiddelen waarvan u geen allergische reacties zult ondervinden. Het kunnen analogen zijn die hierboven worden gepresenteerd, maar ook andere geneesmiddelen die uw probleem kunnen oplossen.
Emoxipin vertoont angioprotectieve en antihypoxische effecten, vermindert de doorlaatbaarheid van bloedvaten en verbetert de circulatie van intraoculaire vloeistof. Het medicijn verbetert de reologische bloedparameters, versterkt de vaatwand, stimuleert de resorptie van kleine intraoculaire bloedingen, verwijdt de hartvaten, verhoogt de stabiliteit van de hersenen bij hypoxie en ischemie.
Instill 1-2 druppels in de conjunctivale zak 2-3 keer per dag. De duur van de behandeling is van 3 tot 30 dagen, afhankelijk van de ernst van de ziekte.
Emoxipin is oogdruppels. Overigens is er ook emoxipine in ampullen voor injecties, maar ik heb alleen oogdruppels gebruikt om de bloedtoevoer naar het netvlies te verbeteren.
Prijs emoxipin vandaag - ongeveer 100 roebel. Te koop meestal emoxipine Moskou endocriene plant. Als u ook "gelukkig genoeg" bent om druppels van deze fabrikant te krijgen, feliciteer ik u! Samen zullen we gekweld worden en moedig emoxipin "drops-pluck-eye" noemen.
Waarom zo? Het is een feit dat emoxipine (met name de Moscow Endocrine Plant) ongelooflijk prikt en de ogen verbrandt. Onuitsprekelijk gevoel: tranende ogen, pijnlijk. Na 15-20 seconden blijft er geen spoor van ongemak achter, maar foto's van het vermeend lekkende oog staan nog lang in mijn geheugen gegrift.
Emoxipin bevat een chemische stof zoals methylethylpyridinol. Hier is het, naar mijn mening, en geeft de reactie van knijpen en branden. Het is vrij tolerant, maar zeer onaangenaam.
Druppels moeten driemaal per dag worden gedruppeld - één druppel in elk oog gedurende een maand. Ik overleefde slechts twee weken, omdat ik de behandeling zat was.
Informatie voor degenen die contactlenzen dragen - draag geen lenzen na het indruppelen van het oog met emoxipine. Wacht minstens 20 minuten!
Na de loop van de behandeling merkte ik dat mijn ogen beter begonnen te zien - duidelijker, niet wazig. Pijn in de ogen verdwenen. Nu kan ik langer met de computer werken.
Net als dat - in het bedrijf - adviseer ik om emoxipin niet te laten vallen, omdat het contra-indicaties heeft. Vooral onmogelijk emoxipin zwangere vrouwen! Bewaar druppels moeten in de koelkast zijn.
Patiënten na een operatie aan de oogbol voor verschillende verwondingen en aangeboren of verworven pathologische processen, afhankelijk van de ernst van de ziekte en de complexiteit van de chirurgische voordelen, krijgen bedrust gedurende 3 tot 10 dagen met dagelijks ochtendverband en binoculair verband.
Tijdens het aankleden, wordt het toilet uitgevoerd in het gebied van de geopereerde wond en worden de instillaties van anesthetica, sulfonamiden, antibiotica en andere geneesmiddelen gemaakt en in de overgrote meerderheid van de gevallen worden parabulbar injecties met ontstekingsremmende geneesmiddelen gemaakt. In de regel wordt het verband en de lokale toediening van geneesmiddelen eenmaal per dag uitgevoerd. Uiteraard geven noch enkele indruppeling, noch enkele parabulbar injecties van geneesmiddelen het juiste therapeutische effect gedurende de dag, en dit wordt bijna altijd gecompenseerd door aanvullende parenterale en orale medicatie. Deze behandelmethode is zeer traumatisch voor kinderen. Maar, het belangrijkste, zoals aangetoond door een retrospectieve analyse van de behandeling, vertraagt het de verbinding van regeneratieve en absorberende middelen dramatisch, verlengt de behandeltijd en heeft natuurlijk een negatieve invloed op de uitkomsten.
Om postoperatieve en andere patiënten met oogpathologie effectiever te behandelen en een goed psycho-emotioneel klimaat te creëren voor kinderen van verschillende leeftijden, die primair werden geschonden door injecties en het toepassen van een binoculair verband, hebben we [Kovalevsky E.I., 1979], in aanmerking genomen dat alle operaties zijn uitgevoerd onder de microscoop is het gebied van de oogoperatie stevig, betrouwbaar en volledig afgesloten en daarom is de mobiliteit in de postoperatieve periode bijna veilig, het werd voorgesteld vanaf de 2e dag tot le operatie om een verrekijker pleister te verwijderen op de hele dag en breng het weer alleen 's nachts voor 5-7 dagen. Dienovereenkomstig wordt het kind bevrijd van gedwongen strenge bedrust. Algemene zorg voor elk van deze "niet-verbonden" kinderen wordt meestal geleverd door de moeder, die eerder goed was geïnstrueerd door de zorgregels van de behandelende arts. Bijkomend toezicht op deze categorie kinderen wordt systematisch uitgevoerd door de dienstdoende verpleegster en 's avonds en' s nachts door de dienstdoende arts.
Het verwijderen van het binoculair verband is niet alleen een positieve psycho-emotionele factor voor het kind, maar creëert ook de noodzakelijke voorwaarden voor een meer actieve medische behandeling, bovendien zonder parabulbar en subcutane of intramusculaire injecties van medicijnen.
Op basis van het werkingsmechanisme, de snelheid van absorptie, de concentratie in het operatiegebied en daarbuiten, de werkingsduur van verschillende geneesmiddelen, de compatibiliteit van combinaties van verschillende geneesmiddelen, en vooral, rekening houdend met de toestand van het geopereerde oog, stelden wij [Kovalevsky E.I., 1975] een methode voor van zogenaamd geforceerd instillatie van medicijnen in het oog (nabrander).
De methode van gedwongen instillatie is bedoeld om, in plaats van injecties, te zorgen voor de constante noodzakelijke therapeutische concentratie van een specifiek medicijn in het gebied van het aangedane oogcentrum.
Om ervoor te zorgen dat medicinale stoffen sneller worden geabsorbeerd en actiever zijn, is het raadzaam om ze op te warmen tot oogtemperatuur (tot 20-25 ° C) en in geen geval de druppels uit de koelkast te nemen, waar ze in de regel tot gebruik moeten worden bewaard. (4-6 ° C).
Ongeacht de set indruppelende geneesmiddelen die wordt geïntroduceerd, is het raadzaam om te beginnen met anesthetica, met drie doelen: verwijdering van pijn, preventie van blepharospasme als reactie op de introductie van geneesmiddelen, het creëren van betere omstandigheden voor de absorbeerbaarheid van geneesmiddelen in het oogweefsel. Afhankelijk van de toestand van het oog worden verschillende anesthetica geselecteerd. Dus, als de intraoculaire druk verhoogd is en het hoornvlies is beschadigd, heeft een 5% waterige oplossing van novocaïne de voorkeur; als de inwendige structuren van het oog en het intacte hoornvlies beschadigd zijn, dan is een 1% waterige oplossing van cocaïne raadzaam; als er hypotensie is, is het beter om een 1% -oplossing van dikain voor te schrijven. Deze selectie is gebaseerd op het werkingsmechanisme van de vermelde anesthetica.
De verdere volgorde van instillaties is erg belangrijk om, indien mogelijk, synergisme te verzekeren en geen antagonisme in de werking van de geneesmiddelen te veroorzaken. Om dus voor een relatief korte tijd een maximale mydriase te bereiken, zonder een toename van Ophthalmotonus en herhaalde intraoculaire bloedingen te veroorzaken, is de volgende volgorde van medicijninstillatie nodig: 1) anestheticum (15-30% waterige oplossing van dimexidum, cocaïne) voor pijnverlichting, preventie van blefarospasme en verhoogde corneale porositeit; 2) 3-5 minuten na de absorptie van anesthetica, instillatie van 1-2 druppels van een 0,1-0,25% oplossing van scopolamine, wat de krachtigste kortwerkende mydriatische is, de iris sluitspier verlammend en veroorzaakt geen herhaling van bloeding; 3) 15-20 minuten na absorptie van mydriatische instillatie (applicatie) van een 0,1% oplossing van adrenaline om de tonus van de dilatator van de iris te verbeteren, d.w.z. voor synergisme met scopolamine.
Andere volgorde en intervallen van toediening van geneesmiddelen leiden tot antagonisme en mydriase zal niet worden bereikt.
Alleen op deze manier, in elk afzonderlijk geval, moeten de vragen over de volgorde en het tijdstip van toediening van het geneesmiddel worden behandeld. De preparaten moeten voornamelijk compatibel zijn, en dit geldt voor antibiotica en sulfonamiden en salicylaten en corticosteroïden en vitaminen, enzymen en cytotoxische geneesmiddelen en andere.
Het interval tussen de instillatie van het volgende medicijn mag niet minder dan 3-5 minuten zijn, omdat anders een dubbele verdunning van de eerste en tweede geneesmiddelen zal zijn en het verwachte therapeutische effect niet zal zijn.
Helaas vermindert de bijna universeel bestaande praktijk van instillatie van geneesmiddelen na elkaar zonder enig interval de effectiviteit van de behandeling aanzienlijk en verlengt de duur ervan. Deze wrede praktijk moet zo snel mogelijk worden opgegeven.
Er moet worden benadrukt dat mydriatica (atropine, scopolamine) niet meer dan 3-4 keer per dag mogen worden toegediend; hetzelfde regime zou voor dionine en sommige andere medicijnen moeten zijn die ongewenste symptomen kunnen veroorzaken, niet alleen lokaal, maar ook van algemene aard.
Ontstekingsremmende geneesmiddelen (antibiotica, sulfonamiden, salicylaten, corticosteroïden, cytostatica, etc.), neurotroof, absorbeerbaar en regeneratief, vitaminen, enzymen, enz. Kunnen om de 15-20 minuten, d.w.z. 4-5 keer binnen een uur worden geïnstilleerd. Dan een uur pauze, en vervolgens instillaties worden opnieuw uitgevoerd binnen een uur, en opnieuw een uur pauze en weer een instillatie uur. Gedurende de dag worden ten minste 3 en niet meer dan 5 uur instillaties gemaakt met urenonderbrekingen. De frequentie van de naverbrander en een reeks geneesmiddelen worden bepaald door de ernst van het pathologische proces.
In de regel wordt de naverbrander niet langer dan 6 dagen, en vaker 3-4 dagen, uitgevoerd, omdat tegen die tijd de tekenen van ontsteking verdwijnen en regeneratie van beschadigde weefsels optreedt (genezing, epithelisatie, enz.), Resorptie van infiltraten, opaciteit, enz. Verder 3 -5 dagen instillatie van elk vereist medicijn wordt elk uur uitgevoerd. Als het vervolgens wordt gedicteerd door de noodzaak om door te gaan met intensieve behandeling, worden instillaties om de 2 uur uitgevoerd totdat het herstel volledig is voltooid. Meer zelden dan 2 uur (en niet 3 keer per dag) instillaties van antimicrobieel, ontstekingsremmend, opneembaar (maar niet dionine!), Zijn neurotrofe geneesmiddelen bijna even ineffectief als frequenter instillaties, maar zonder intervallen van 3-5 minuten.
Gedwongen drugsinstillaties worden uitgevoerd door medische (procedurele) zusters in afdelingen, of in een kleedkamer, of in een speelkamer (in een muziekhal), afhankelijk van de leeftijd van de kinderen en de toestand van de ogen. De verpleegster graaft de druppels bij kinderen als het ware afwisselend in een cirkel: ten eerste heeft elk kind één medicijn (dit duurt maximaal 5 minuten, wat nodig is voor het afzuigen van druppels), daarna elkaar (het duurt ook tot 5 minuten), enz. dat wil zeggen, elk medicijn wordt binnen een uur ten minste 4-6 keer ingeprent.
Bij het kiezen van een antibioticum of sulfanilamide-medicijn is het van groot belang om de gevoeligheid van oogmicroflora voor antibacteriële middelen te onderzoeken. Aangezien dit niet altijd mogelijk is, maar het onmogelijk is om te aarzelen met de behandeling, is het raadzaam om de volgende antibiotica te gebruiken: ampicilline, ampioks, oxacilline, ceporine. Gentamicine is een uiterst effectief antibioticum. Het is actief tegen grampositieve, gram-negatieve micro-organismen en protozoa. Antibiotica worden gebruikt in leeftijdsdoseringen.
Het is verplicht om anti-inflammatoire therapie uit te voeren. Van de middelen van algemene niet-specifieke ontstekingsremmende werking worden butadiion, amidopyrine in leeftijdsdoseringen, evenals indomethacine (metindol), etc. getoond.
Topisch voorgeschreven geforceerde instillaties van een 2% oplossing van amidopirine, een oplossing van 0,2 g cyclofosfamide in 10 ml gedestilleerd water, een 2,5% oplossing van hydrocortison, dexazon. Er moet speciale aandacht worden besteed aan het feit dat corticosteroïden niet alleen ontstekingsremmende middelen zijn, maar ook antiallergische eigenschappen hebben.
Corticosteroïden in microdoses (1:10) hebben ook een goede resorberende werking.
In de vroegste bewoordingen is het gebruik van angioprotectors volgens indicaties rationeel (dicine, propectine, cinnarizine, angina, calciumpreparaten, enz.). In aanwezigheid van een bloeding worden de oplossingen van fibrinolysine, heparine, oplossingen van kaliumjodide (3%) 1-2 maal gebruikt als geforceerde instillaties.
Om resorptie opaciteit en een "zachte" genezen en littekenvorming van weefsel toont een toepassing in de vorm van instillaties elektroforese en kinine lidazy, aloë, papaïne (15 mg geneesmiddel per 10 mg gedestilleerd water) lekozima, fibrinolysine, cysteïne Streptodekaza.
Er moet een belangrijke plaats worden ingeruimd voor de verbetering van de effectiviteit van de behandeling van kinderen met brandwonden aan de ogen, die tot 10% uitmaken van alle letsels aan het oog en de aanhangsels ervan.
De hoge effectiviteit van de behandeling van oogverbrandingen wordt vergemakkelijkt door de introductie van de methode van geforceerde medicijninstillaties. Chemicaliën die oogverbrandingen kunnen veroorzaken, zijn gevarieerd en hun lijst is erg groot.
Tijdens het brandproces kunnen de ogen worden verdeeld in 2 fasen: 1) primaire (onmiddellijke) schade aan oogweefsel; 2) ontwikkeling van de belangrijkste schakels van het verbrandingsproces.
De etiologie van primaire chemische of thermische schade kan niet altijd het verloop van het verbrandingsproces bepalen. Het karakteriseert de primaire schade en veroorzaakt een aanzienlijke verscheidenheid aan pathobiochemische mechanismen die in actie komen.
Dit geeft aanleiding om het mechanisme van primaire schade in verband met de etiologie van brandwonden te beschouwen, waarbij voorwaardelijk de primaire schade wordt gescheiden van daaropvolgende pathologische veranderingen die het beeld vormen van een typisch verbrandingsproces in het oog.
In het geval van een verbranding veroorzaakt door een factor, wanneer het hoornvliesepitheel beschadigd is, zijn metabolische processen in alle weefsels verstoord. Er is een tekort aan ascorbinezuur, riboflavine, glutathion, nucleïnezuren, lipoproteïnen, enzymen en glycogeen zijn vernietigd. Het maakt niet uit hoe specifiek de denaturatie van eiwitten is door verschillende aanvalsmiddelen, uiteindelijk kan het resulteren in de vernietiging van moleculen met de vorming van afbraakproducten, de vorming van autoantigenen.
Metabolisme in de oogweefsels, met name in het hoornvlies, moet ook van hetzelfde type zijn, aangezien deze aandoeningen voornamelijk worden bepaald door celdood, waarbij de metabolische processen plaatsvinden.
Voor pathogenetische therapie is het noodzakelijk om alle maatregelen te nemen die bijdragen tot de normalisatie van trofische processen in het hoornvlies en andere structuren van het oog, evenals die middelen die desensibilisatie veroorzaken of de immunologische reactiviteit van het lichaam onderdrukken.
Behandelingsmethoden moeten worden onderverdeeld in de volgende groepen:
De snelheid en grondigheid van eerste hulp, vooral voor chemische brandwonden, zijn belangrijk voor de verdere ontwikkeling van het pathologische proces.
Heel vaak belemmeren uitgesproken blefarospasme, pijn in het oog, zich snel ontwikkelende zwelling van de oogleden en angst voor kinderen een grondig wassen van de conjunctivale holte. Er moet geen plaats zijn om kinderen te overtuigen om eerste hulp te ondergaan. Elk "geweld" over het kind (inbakeren, enz.) Zonder enige vertraging na het branden en alle noodzakelijke manipulaties aan de ogen zijn toegestaan.
Allereerst moeten alle maatregelen worden genomen om de stof die de brand heeft veroorzaakt zoveel mogelijk te verwijderen. Daarna moet de anesthesie worden verdoofd met een anestheticum, en dan verdunde oogleden met oogleden of een bijkomend middel, onmiddellijk beginnen overvloedig wassen van ogen met stromend water of neutraliserende oplossingen van elk vat (spuit, spuit, etc.).
Er zijn zeer weinig specifieke antidota die een schadelijke stof kunnen binden en u moet er tijdens de EHBO-periode niet op vertrouwen. Maar je moet ze kennen. Dit is een 0,5-1,0% -oplossing van cocaïne - met brandwonden met jodium, EDTA (ethyleendiaminetrietazijnzuur) of natrium-EDTA - met brandwonden met kalk, DETA (diethyleentriamine) - met verbranding van de ogen met fenol, aldehyde en zuren.
Voor brandwonden met een chemisch potlood, dat uit anilinekleurstof bestaat, wat een protoplasmatisch gif is, moet de conjunctivale holte worden gewassen met een vers bereide 5% tannineoplossing, die de belangrijkste anilinekleurstoffen neutraliseert. Spoel tot het verdwijnen van de paarse kleur in delen van het oog.
Vervolgens hebben instillaties een gunstig effect elke 5-7 minuten van een 5% oplossing van ascorbinezuur.
Voor oogverbrandingen is het erg belangrijk om de aangetaste weefsels te beschermen tegen infecties, omdat necrotische weefsels altijd dienen als een goed substraat voor pathogene flora.
In de conjunctivale zak van een gezond oog kan in bijna 50% van de gevallen niet-pathogene of voorwaardelijk pathogene microflora worden gevonden.
Na een verbranding verwerven sommige stammen van voorwaardelijk pathogene micro-organismesoorten hemolytische en plasma-coagulerende eigenschappen, evenals pathogene soorten verschijnen (hemolytische staphylococcen, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, etc.), daarom is bij alle oogverbrandingen antibacteriële therapie noodzakelijk.
Als antimicrobieel middel worden een 30% -ige oplossing van sulfacrylaat, breedspectrumantibiotica (ampioks, ampicilline, ceporine, gentamicine, kefzol, enz.) Topisch gebruikt in de vorm van geforceerde instillaties.
Na elk uur van gedwongen indruppeling van anesthetica en antibacteriële geneesmiddelen worden zalven met sulfanilamidepreparaten en antibiotica in de conjunctivale holte geïnjecteerd. Om de metabolische processen in weefsels te herstellen, is het nodig om voedingsstoffen en andere producten van het weefselmetabolisme aan te vullen, waarvan de tekortkoming tijdens brandwonden sterk wordt gevoeld.
Groot belang wordt gehecht aan verzadiging van oogweefsel en het lichaam met vitamines. Voor dit doel worden frequente instillaties van duindoornolie, ascorbinezuur en B-vitamines aanbevolen.
In het geval van betrokkenheid bij het pathologische proces van de iris en het ciliaire lichaam met een neiging tot de vorming van de posterieure synechia, worden mydriatica (gomatropine, scopolamine, adrenaline) gebruikt. Met de neiging om de intraoculaire druk te verhogen, moet het gebruik van mydriatica altijd worden gecombineerd met de benoeming van algemene antihypertensieve therapie. Je kunt de instillatie van pilocarpine en adrenaline afwisselen. Van groot belang bij de eliminatie van het ontstekingsproces is het gebruik van corticosteroïden. Men dient echter in gedachten te houden dat het noodzakelijk is om carte-steroïden te gebruiken na volledige epithelisatie van het hoornvlies om ontsteking en in hoofdzaak corneale vascularisatie te verminderen. Het is raadzaam om een 0,1% -oplossing van dexamethason, chymotrypsine, papaïne, lekozym, lidaza, enz. In de vorm van geforceerde instillaties aan te brengen.
Ten slotte is het noodzakelijk om de methode van geforceerde instillaties van geneesmiddelen aan te bevelen voor ontstekingsziekten zoals conjunctivitis, keratitis en uveïtis. Het gebruik van deze methode om medicijnen in de ogen toe te dienen, maakt het mogelijk om 2-3 keer sneller een klinisch effect te bereiken, wat vooral belangrijk is als de bloedvaten van de oogbal worden aangetast. In aanvulling op conventionele behandeling, rekening houdend met de etiologie en het klinische verloop van de ziekte, verschaft de verbinding van geforceerde instillaties van veel geneesmiddelen snel gunstige resultaten van ziekten.
Voor conjunctivitis worden geforceerde instillaties getoond gedurende een uur, met uurlijke onderbrekingen 5 keer per dag gedurende een week van anesthetica, sulfonamiden, antibiotica, antiseptica. Beheersing van de genezing moet worden verzekerd door herhaalde onderzoeken van uitstrijkjes, schaafplekken op de microflora en het bepalen van de gevoeligheid ervan voor antibacteriële geneesmiddelen.
Bij uveïtis en keratitis van virale etiologie wordt interferon 2-3 keer per dag als nabrander gebruikt gedurende de eerste 3 dagen van de ziekte, evenals DNAse en kerecide. Voor bacteriële keratitis van gemengde etiologie worden corneale ulcera, geforceerde instillaties van oplossingen van breed-spectrumantibiotica en sulfonamidegeneesmiddelen 3-5 keer per dag gedurende een week getoond met elk uur onderbrekingen.
Vervolgens kunt u met uveïtis en keratitis elke 2 uur overschakelen naar medicijninstillatie tot herstel.
Geforceerde instillaties van hormonale geneesmiddelen (dexamethason, hydrocortison, amidopyrine) en salicylaten worden voorgeschreven voor reumatoïde uveïtis.
Als gevolg van de complexe behandeling en microchirurgie van oogletsels, antiglaucomateuze operaties, cataractextractie, enz., De open (ongecontroleerde) methode van patiëntbeheer, het gebruik van geforceerde medicijninstillaties in omstandigheden van de bijna volledige afschaffing van parabulbar en retrobulbaire injecties, nam het aantal enucleatie af van 9 tot 1,5%. Het aantal kinderen met een gezichtsscherpte van 0,3 dioptrie en hoger, verhoogd met 2 maal, het aantal blindheid in het oog nam met 2 maal af.
Het herstel van patiënten met keratitis en anterieure uveïtis steeg van 68 in 1979 tot 89% in 1982.
De gemiddelde bed-dag-intramurale behandeling van patiënten met wonden en ontstekingen nam bijna twee keer af. Het aantal recidieven van oogontsteking daalde met 3 keer.
Het is ook erg belangrijk dat het dankzij de open methode van patiëntbeheer en gedwongen medicatie-instillaties mogelijk was om een kalm psycho-emotioneel klimaat te creëren voor kinderen, maar ook voor alle medische en servicepersoneel. Het economische effect van het ontwikkelde en geïmplementeerde systeem is ook belangrijk als een resultaat van een bijna 1,5-voudige toename van de ziekenhuisbedomzet en een tweevoudige afname van de afgifte van een ziektelijst voor zieke kinderen.
"Beauty and HealthGoods for HealthDrops for eyes" Moscow Endocrine Plant "
Decoratieve cosmetica Nagellak, Mascara, Oogschaduw, AliExpress, Lipgloss, Lippenstift... Huidverzorging Cosmetica Shampoo, Gezichtscrème, Gezichtsmasker, Douchegel, Haarmasker, Handcrème... Cosmetische accessoires AliExpress, Make-upborstelset, nagelvijl, kam, make-upborstelset, nagelvijl... Gezondheid & schoonheidstechniek Föhn, Philips, Aliexpress, Stijltang, Epilator, Rowenta... Parfum Sportartikelen Sportvoeding, Fiets, AliExpress, Fitnessprogramma, Torneo, Simulator... Producten voor gezondheidssupplementen, tandheelkunde Pasta, Vitaminen, Pads, Aliexpress... Gewichtsverlies Leovit, Evalar, Floresan (Floresan), Siberian Fiber, Guam... Diëten
Sport / fitnessclubs Moskou, St. Petersburg, Jekaterinenburg, Samara, Nizjni Novgorod, Kazan... Schoonheid, gezondheid - anders
Samenstelling en vrijgaveformulier
Oogdruppels 1% (1 ml oplossing bevat 1 mg methylethylpyridinol).
Verkrijgbaar in steriele flacons van 5 ml.
Farmacologische werking
Emoxipin behoort tot de groep angioprotectors, antioxidanten die worden gebruikt in de oogheelkunde. Het medicijn heeft een retinobeschermend effect, vermindert de vasculaire permeabiliteit van het oog en verbetert de microcirculatie, verlaagt de viscositeit van het bloed, draagt bij tot verhoogde weerstand van de hersenen tegen ischemie en hypoxie en uitbreiding van de coronaire vaten.
Indicaties voor gebruik
Emoxipin-oogdruppels worden gebruikt:
Contra
Dosering en toediening
Emoxipin oogdruppels voorgeschreven 1-2 druppels subconjunctivally 2-3 keer per dag. De duur van de behandeling hangt af van de ernst van de ziekte, het medicijn kan volgens de instructies van 3 tot 30 dagen worden gebruikt (indien nodig kan het langer worden gebruikt).
Bijwerkingen
U kunt allergische reacties ervaren in de vorm van lokale oogirritatie (verbranding, roodheid en zwelling van de conjunctiva). In zeldzame gevallen kunnen oogdruppels een verhoging van de bloeddruk veroorzaken, plaatselijk verdichting van weefsels in het oogcirkelgebied. In het geval van de beschreven symptomen, moet het medicijn worden stopgezet.
Speciale instructies en voorzorgsmaatregelen
Emoxipin mag niet gelijktijdig met andere geneesmiddelen worden toegediend.
Voor instillatie moeten zachte contactlenzen worden verwijderd, mogen de lenzen niet later worden geplaatst dan na 20 minuten.
Open de flacon in de koelkast. De houdbaarheidsperiode van 2 jaar, zou het medicijn op een donkere plaats moeten worden opgeslagen.
Universele voorbereiding voor de preventie en behandeling van ziekten geassocieerd met schade aan het hoornvlies.
Okuvayt Lutein Forte
Biologisch actief middel met antioxiderende werking. Gebruikt als een voedingssupplement voor voedsel.
Ophthalmic Moisturizing Solution. Biedt langdurig comfort en beschermt tegen ernstige droge ogen.
Anthocyan Forte
Voor complexe behandeling en ondersteuning van het gezichtsvermogen bij patiënten met diabetes mellitus en bescherming van oogblessures.
http://glazsovet.ru/lechenie-glaz/kapli-dlya-glaz-forsazh.html