Na oogchirurgie is er geen honderd procent garantie dat het gezichtsvermogen kan worden hersteld of dat er zich geen complicaties voordoen.
Het visuele orgaan heeft een fragiele structuur en na lasercorrectie wordt het veel zwakker, daarom kunnen patiënten niet bezig zijn met grote fysieke activiteiten.
Vooral in de eerste drie maanden na de operatie hebben de ogen rust nodig. Lasercorrectie beïnvloedt de contrastgevoeligheid van de visuele organen, dus wordt het afgeraden om 's nachts in een auto te rijden. En na de ingreep, kunt u last hebben van uitdroging, ongemak, pijn, branden.
Oogproblemen kunnen optreden, zelfs als u ze met uw handen wrijft.
Het geneesmiddel wordt voorgeschreven door een oogarts om de toestand van de oogorganen na LKZ te verbeteren.
Alle druppels zijn steriel en kunnen niet nadelig worden beïnvloed.
Ze zijn ontworpen om de ogen te hydrateren, droogheid te verlichten, vermoeidheid te verminderen, conjunctivitis weg te nemen, zwelling.
Waarschuwing! De druppels moeten individueel door een oogarts worden geselecteerd voor een specifiek geval.
Voorbereiding voor instillatie:
Patiënten na lasercorrectie voorgeschreven druppels van twee soorten:
Het is belangrijk! Het wordt aanbevolen om een geneesmiddel te kiezen of het te vervangen door een analoog na overleg met een arts. Het schema en de periode van gebruik van druppels duiden ook op een oogarts.
Na PRK-chirurgie schrijven de oogartsen het vaakst Tobrex en Oftan voor.
1 ml vloeistof bevat 3 mg antibioticum dat wordt gebruikt bij de meeste ziekten van de visuele organen, wat verwijst naar aminoglycosiden.
Foto 1. Tobrex oogdruppels, 0,3%, 5 ml, van de fabrikant Alcon.
Tobrex werkt niet:
Help! Wanneer u borstvoeding geeft, kunt u medicijnen nemen als dit zeer noodzakelijk is, maar met toestemming van de oogarts.
1 ml vloeistof bevat 0,7 mg cytochroom C, 2 mg adenosine, 20 mg nicotinamide.
Foto 2. Oogdruppels, Oftan Dexamethason, 1 mg / ml, 5 ml, van de fabrikant Santen.
Het geneesmiddel kan niet worden ingenomen:
Begraaf het geneesmiddel in de conjunctivale zak, 1-2 druppels driemaal daags.
Na een LASIK-operatie wordt het aanbevolen om Tobradex en Khilokomod oogdruppels te gebruiken.
1 ml vloeistof bevat 3 mg tobramycine en 1 mg dexamethason.
Neem om de 5 uur 1-2 druppels van het geneesmiddel in de conjunctivale zak.
In de eerste twee dagen kan de frequentie tussen procedures 2 uur zijn.
Het medicijn bestaat uit water voor injectie, natriumcitraat, watervrij citroenzuur, sorbitol. Begraaf de vloeistof drie keer per dag. Als vermoeidheid of droogheid van de ogen te vaak zorgen baart, kunt u vaker begraven.
Na lasercorrectie van Fetmo-Lasik, Dexamethasone, Levomecitin, Oftagel worden geloosd voor herstel.
1 ml bevat 1 mg dexamethason. Als ontstekingsprocessen worden ontdekt in de eerste twee dagen, wordt aanbevolen om elke twee uur 1-2 druppels in de conjunctivale zak te laten vallen. Als de ontsteking begint te passeren - elke 5 uur. Na operaties op de eerste dag wordt de vloeistof 4 keer per dag ingeperst. In de komende twee weken - 3 keer per dag.
Wat zou de getuigenis kunnen zijn? Dit is:
Foto 3. Dexamethason oogdruppels, 0,1%, 10 ml, van de fabrikant Farmak.
1 ml bevat 2,5 mg chlooramfenicol. Druppels worden 4 keer per dag gebruikt, 500 mg. Duur van de behandeling is ongeveer 10 dagen.
1 ml bevat 2,5 mg carbomeer 974P. Het aantal malen instillatie is afhankelijk van de ernst van de symptomen (1-4 keer per dag).
Video waarin een jongeman vertelt hoe hij zijn ogen herstelde na een lasercorrectie.
Na laserzichtcorrectie is het gebruik van medicinale druppels erg belangrijk. Ze helpen verzwakte ogen om infecties te bestrijden en vermoeidheid en droogheid te verlichten. Het wordt aanbevolen om druppels te kopen alleen na overleg met een oogarts. Als u ongeschikte medicijnen gebruikt, kunt u oogproblemen krijgen.
http://linza.guru/korrektsiya-zreniya/reabilitatsiya/kapli/LID VAN DE PATIËNT
(LASIK-procedure)
- Je moet gezond naar de operatie komen. Als aan de vooravond van de operatie koorts, loopneus, hoest, herpetische uitbarstingen op de neus of lippen, een kiespijn optreedt, moet de operatie worden uitgesteld.
- De werking van laserzichtcorrectie kan ten minste 10-14 dagen na volledig herstel worden uitgevoerd.
- 2 dagen voordat de operatie geen alcohol mag drinken.
- Vrouwen moeten 3 dagen voor de operatie stoppen met het gebruik van oogmake-up.
- Op de dag van de operatie kunt u parfum, eau de cologne, niet gebruiken, omdat de moleculen van deze stoffen de werking van de laser in de operatiekamer nadelig beïnvloeden.
- Vóór de operatie van laserzichtcorrectie moet u douchen en uw haar wassen.
- De operatie mag niet in wol en donzige kleding komen. Kleding moet zonder een hoge poort zijn (geen coltrui of een trui).
- Vergeet niet om afneembare schoenen en zonnebrillen mee te nemen.
- Hoe zich te gedragen in de operatiekamer, wordt u in detail verteld tijdens een lezing vlak voor de operatie.
- Binnen 1 uur na de operatie bent u in de kliniek onder toezicht van een arts.
• Tijdens de week na de operatie mag u uw ogen niet wassen en wrijven, geen alcohol gebruiken, communiceren met mensen die verkoudheidsverschijnselen hebben, bovendien moet u uw haar de eerste drie dagen niet wassen.
• Thuis laat u Toradex-oogdruppels vallen (gegeven in een set) - 1 druppel 2 keer - op de dag van de operatie, daarna - 1 druppel 4 keer per dag.
Vergeet niet:
- handen wassen voor elke begraving;
- begraaf de druppels onmiddellijk na het slapen (tijdens de slaap worden geen druppels gegraven).
- maak een interval van 10-15 minuten tussen instillatie van verschillende druppels (als u bovendien nog een druppel krijgt toegewezen).
• Druppels in het oog moeten heel voorzichtig worden aangebracht: begraaf 1 druppel ervan op zijn rug of hoofd achterover gegooid; Na instillatie bedek je je ogen rustig gedurende 2-3 minuten. Na instillatie is het onmogelijk om intensief te knipperen en het oog te beschadigen!
• Wanneer het effect van het verdovende middel dat tijdens de operatie wordt begraven eindigt (20-40 minuten na de operatie), zult u tranen, fotofobie en een vreemd lichaamsensatie in het oog hebben. Deze gevoelens bij verschillende mensen kunnen in verschillende mate worden uitgedrukt: van ondergeschikt, niet-significant ongemak, tot intens. In het geval van uitgesproken pijn, kunt u een anestheticum nemen (Pentalgin, Tempalgin, Nurofen, etc.).
• Aangezien de laserzichtcorrectie een poliklinische procedure is (u bent 4-7 dagen thuis zonder een artsonderzoek), moet u zelf de toestand van het oog en de aard van de afscheiding van het oog nauwlettend volgen. Gedurende deze tijd kan het oog enigszins roze zijn, er kan lichte, doorschijnende slijmafscheiding uit het oog zijn, vooral na het slapen. Als het oog erg rood is en er een geelachtig groenige (etterende) afscheiding is, moet u de kliniek onmiddellijk bellen, maar het is beter om voor een onderzoek te komen. Het feit is dat het antibioticum, dat deel uitmaakt van tobrandic, niet effectief is voor alle micro-organismen; post-operatieve, voorwaardelijk pathogene micro-organismen (die in de loop van de eeuwen bewonen) die niet gevoelig zijn voor dit antibioticum kunnen worden geactiveerd. Snelle en tijdig genomen maatregelen (medicijnvervanging, extra afspraken) voorkomen de ontwikkeling van inflammatoire complicaties.
• Bovendien kan zich een allergische reactie op medicatie ontwikkelen die zich manifesteert als jeuk, zwelling van de oogleden, roodheid van de oogleden en het oog zelf, en duidelijke slijmafscheiding. In dit geval moet u een antihistaminicum nemen (suprastin, tavegil, claritin, Erius, zodak, enz.) En de kliniek bellen.
• Patiënten die de dag na de operatie in Yaroslavl wonen, komen voor een vervolgonderzoek.
• Bij het postoperatieve onderzoek op de 4-7ste dag (individueel toegewezen) na de operatie, waarbij alle patiënten komen, beoordeelt de arts de mate van genezing van het oog, beslist over de uitbreiding of sluiting van het invaliditeitsblad, waardoor het dropping-schema wordt gewijzigd. Het oog ziet op dit moment nog steeds "door de waas", het beeld van objecten kan "zweven", verdubbeling kan worden gevoeld.
• Binnen 1-2 weken na de operatie worden de ogen geleidelijk "onderzocht", kan nabij zicht moeilijk zijn door tijdelijke postoperatieve verziendheid (na een operatie voor bijziendheid).
Als u geopereerd bent aan verziendheid, kan in de vroege postoperatieve periode het zicht op afstand instabiel zijn en kan het zicht in de buurt onmiddellijk hoger zijn dan vóór de operatie.
• Tegen de maand ondergaan de meeste jonge patiënten tijdelijke verziendheid, het oog kan goed zien, in de verte en dichtbij. Oudere patiënten kunnen nog steeds tijdelijke verziendheid hebben, en bijgevolg moeite hebben met werken op korte afstanden. Bovendien, zelfs na de volledige zorg voor tijdelijke postoperatieve bijziendheid, kunnen patiënten ouder dan 40 jaar die kort na de operatie een bril kunnen krijgen voor bijna (vanwege het begin van ouderdomsverkleuring, waardoor ook het zicht in de buurt wordt verminderd).
• Vanaf de 7-10e dag worden druppels voorgeschreven aan bijna alle patiënten, waarmee het bereikte postoperatieve resultaat wordt vastgesteld: Dexamethason (0,1%), waarvan de instillatie gemiddeld 1 maand is. Het schema van instillatie van dit medicijn wordt individueel voor elke patiënt voorgeschreven en kan variëren afhankelijk van de resultaten van de volgende inspectie. Daarom moet u zich melden bij elke inspectie waarvoor u bent ingepland. Als u om een of andere reden niet kunt komen, bel dan naar de kliniek en zorg voor de overdracht van de aanwezigheid. Onafhankelijke beëindiging of verandering van het schema van instillatie van druppels kan leiden tot een significante vermindering van het bereikte visuele effect!
Postoperatieve beperkingen:
- vrouwen worden niet aanbevolen om decoratieve cosmetica en oogcrèmes te gebruiken gedurende 2 weken na de operatie;
- gedurende 2 weken na de operatie, wordt aanbevolen om elke fysieke activiteit uit te sluiten, gedurende 2 maanden - om deel te nemen aan harde, extreme contactsporten;
- binnen 2 maanden na de operatie wordt het niet aanbevolen om sauna's en stoombaden te bezoeken;
- in de eerste maanden na de operatie bij fel zonlicht, is het raadzaam om een donkere zonnebril te gebruiken met een ultraviolet filter.
Let op!
• Het optimale interval tussen operaties aan de ogen is 1-2 weken (de tijd die nodig is om een comfortabel zicht te bereiken in de verte en bij het eerste geopereerde oog). De kwestie van de timing van de operatie in het tweede oog wordt in elk specifiek geval afzonderlijk bepaald met de arts die het postoperatieve onderzoek uitvoert. Bij afwezigheid van contra-indicaties en het standaard verloop van de vroege postoperatieve periode, kan de tweede dag na de operatie van het eerste oog (de beslissing wordt door de arts genomen) een operatie aan het tweede oog worden uitgevoerd.
• Subjectieve gewaarwordingen (pijn, visueel, enz.) Tijdens en na de operatie bij het tweede oog zijn helemaal niet hetzelfde als na de operatie van het eerste oog. Dit wordt verklaard door de verschillende gradaties van gevoeligheid van de rechter- en linkerogen, de verschillende sterkte van de intraoculaire spieren van elk oog en de eigenaardigheden van de verwerking door de hersenschors van visuele beelden afkomstig van de ogen van verschillende visuele acuïteiten.
• Tijdens het eerste jaar na de operatie kan er wat droogheid in het oog zijn en problemen bij het openen van de oogleden na het slapen.
• Patiënten met een grote pupildiameter kunnen tijdens schemering en 's nachts halo's rond lichtbronnen waarnemen (halo-effect), evenals een lichte afname van de gezichtsscherpte op dit tijdstip van de dag.
http://240000.ru/nashim-patsientam/107-pamyatka-patsientu-po-metodike-lasik.htmlVrouwen die een oftalmologische pathologie willen corrigeren (bijvoorbeeld astigmatisme) zijn geïnteresseerd in: is het mogelijk om na de operatie te bevallen? Zwangerschap zelf is een contra-indicatie voor operaties en borstvoeding. Als een vrouw zwanger is en gaat baren, moet ze wachten tot het einde van de borstvoeding.
Zwangerschap na correctie voor laserzicht is niet gecontra-indiceerd. Echter, in de eerste 3 maanden (en soms een beetje meer - u moet uw arts hierover vragen) moet u worden beschermd.
Het is een feit dat het tijdens de genezing van wonden op het hoornvlies noodzakelijk is om antibacteriële en hormonale middelen te gebruiken, en ze kunnen de ontwikkeling van de foetus nadelig beïnvloeden. U kunt na de opgegeven periode bevallen na laserzichtcorrectie.
Laserzichtcorrectie en bevalling - de concepten zijn redelijk compatibel. Maar het is de moeite waard eraan te denken dat het, om negatieve gevolgen te voorkomen, niet alleen nodig is om de zwangerschap uit te stellen na correctie van het hoornvlies, maar in sommige gevallen om een keuze te maken in het voordeel van een keizersnede.
Natuurlijke bevalling na laserzichtcorrectie kan gevaarlijk zijn, omdat de vrouw op het moment van de bevalling een zeer sterke spanning ervaart waaruit het zicht kan vallen.
Momenteel worden 3-4 soorten gezichtscorrectie toegepast in de oogheelkunde.
Oftalmische gymnastiek na oogcorrectie is een optionele aanvullende maatregel, en in de eerste paar dagen zijn dergelijke klassen zelfs gecontra-indiceerd.
Als deze oefeningen pijnlijk zijn, kun je de tijd en het aantal herhalingen verminderen of binnen 1-2 dagen teruggaan naar de sportschool.
Soms worden deze beperkingen verlengd als de genezing langzaam verloopt, maar vaak wordt de revalidatieperiode verkort als weefselregeneratie snel optreedt.
Verder kan het aantal indruppels worden verminderd en na een routinecontrole annuleert de behandelende arts sommige medicijnen eerder dan aanbevolen.
Combinaties van geneesmiddelen kunnen verschillend zijn - het hangt af van contra-indicaties voor bepaalde agentia in een patiënt, van de complexiteit van de operatie en de algemene toestand van de gezichtsorganen na de procedure.
Tegenwoordig zijn er veel centra bekend voor het herstel van het visuele vermogen, die actief hun diensten promoten. Maar het moet worden opgemerkt dat complicaties mogelijk zijn als gevolg van fouten van chirurgen.
Daarom kunt u uw ogen alleen toevertrouwen aan ervaren specialisten in grote centra die zich al lang gevestigd hebben en goede beoordelingen van de patiënten zelf hebben. Met de juiste manipulatie door gekwalificeerde chirurgen verloopt de herstelperiode in de meeste gevallen zonder complicaties.
Wanneer de patiënt een LASIK-operatie moet ondergaan, moet u alle voorbereidende activiteiten doorlopen en uw arts raadplegen. Op de dag van de operatie vallen druppels met een verdovende substantie in de ogen van de patiënt, waardoor de patiënt niets voelt.
Maak vervolgens de installatie van een speciale ooglidvergroter. Dit is nodig, zodat het oog wijd open staat en niet trilt.
Een helder licht zal in de ogen van de patiënt schijnen en binnen een paar minuten kan hij klikken horen. Hier is niets vreselijks aan, want op dit moment verwijdert de arts de oppervlaktelaag van het hoornvlies, leidt de juiste manipulaties om de breking te verbeteren en plaatst de afgesneden laag van de schaal.
Alle manipulaties vinden binnen vijftien minuten plaats.
Een belangrijke voorwaarde voor een succesvolle operatie en het verkrijgen van een uitstekend resultaat is dat u tijdens een laserbelichting geen hoofdbewegingen kunt maken, een oog kunt knipperen en uw ogen op de groene stip kunt richten.
Elke patiënt met een slecht gezichtsvermogen is geïnteresseerd in de beperkingen van de operatie met een laser. Deze omvatten het volgende.
Na de operatie wordt de laser aanbevolen om oogdruppels te gebruiken. Je kunt ze als jezelf begraven of hulp vragen aan geliefden.
Het belangrijkste is om vóór de procedure aan alle hygiënevoorschriften te voldoen. Om dit te doen, was je handen grondig met water en zeep.
Dan, zonder de oogleden met de handen aan te raken, druppelt u het medicijn in de gevormde barst en bedek het oog een paar minuten. Dezelfde acties worden uitgevoerd met het tweede oog, als de operatie tegelijkertijd werd uitgevoerd.
De meeste artsen schrijven oogdruppels voor, zoals Tobradex. Pas het als volgt toe.
Als extra therapie tegen droge ogen worden traanbevattende preparaten voorgeschreven in de vorm van System Ultra vanaf de tweede dag na de correctie. Ze moeten binnen dertig dagen worden ingedruppeld, tot drie keer per dag.
Als de arts meer dan twee actuele medicatie heeft voorgeschreven, moet er tussen instillatie een interval van ten minste vijf minuten zijn verstreken.
90% van de informatie die we via visie waarnemen. De kleur, vorm, grootte van objecten, hun afstand - al deze indicatoren schatten we met onze ogen. Als het zicht slecht is, is het vermogen van zo'n persoon aanzienlijk verminderd. En hoe slechter de visie, hoe lager de kwaliteit van het menselijk leven. De grote vraag naar oogcorrectie wordt duidelijk.
De meest gebruikelijke methode voor oogcorrectie is laser. Getraumatiseerd weefsel met deze methode is minimaal en het ontleed weefsel geneest heel snel.
Wanneer een oog wordt hersteld na een LASIK-correctie, kunnen enkele negatieve effecten optreden. Ze kunnen worden geassocieerd met ziekten waarbij deze procedure is gecontra-indiceerd. Dat wil zeggen dat de arts de volgende voorzieningen moet treffen voordat hij een beslissing neemt over de operatie:
Oogpathologieën bemoeilijken de genezing van weefsels die worden beïnvloed door deze manipulatie en algemene systemische stoornissen in het lichaam. Als er een infectie in het menselijk lichaam is, kan deze zich tijdens manipulaties verspreiden naar gezonde weefsels, wat ook de revalidatie zal compliceren.
En tijdens zwangerschap en borstvoeding zijn gecontra-indiceerd, veel medicijnen die gewoon nodig zijn voor de genezing van het hoornvlies.
Als dergelijke contra-indicaties echter niet in een persoon worden gevonden voordat LASIK tijdens het onderzoek werd gebruikt, dan zouden de herstelprocessen van het oog en de visuele vermogens normaal moeten verlopen.
De gevolgen na laserzichtcorrectie kunnen verschillen. Onder de normale symptomen kan worden opgemerkt externe schittering en sterren voor de ogen, evenals een gevoel van uitdroging van de oogbol.
Om dit ongemak te voorkomen, worden speciale hydraterende druppels gebruikt. Na laserzichtcorrectie verschijnt bij veel patiënten mist in het oog, maar deze sensatie gaat snel over.
Men moet ook voorbereid zijn op het feit dat het vermogen om in de schemering te zien (geleverd door het perifere deel van het netvlies) voor een zeer lange tijd kan verslechteren.
Het is erg belangrijk om te weten welke complicaties na correctie voor laserzicht kunnen optreden. Deze omvatten.
En dit is niet het gevolg van laserzichtcorrectie. Het hangt allemaal af van de reactie van het lichaam op wat er gebeurt.
http://glazdoktor.ru/kapli-posle-lazernoy-korrektsi/Nadat de instillatie van de verdoving is gedaald, wordt er een speciale oogliddilatator geïnstalleerd om uw oog te openen tijdens de LASIK-laserzichtcorrectiefunctie. U ziet een fel licht en hoort stille luide klikken gedurende minder dan 1 minuut terwijl de laser werkt.
De hele operatie vanaf het begin van instillatie van druppels duurt niet meer dan 10 minuten. Soms voel je een lichte aanraking naast het oog. Pijn zal dat niet.
Een belangrijke voorwaarde voor een succesvolle en snelle interventie is de onbeweeglijkheid van het hoofd en de ogen tijdens de werking van de laser (minder dan 1 minuut). Je moet recht vooruit kijken, naar de knipperende rode stip in het midden van het gezichtsveld.
Meteen na de operatie wordt je zicht beter, maar binnen een paar uur is het volledig hersteld. Soms blijft de visie 's morgens op de eerste dag enigszins "mistig". In sommige gevallen is een langere herstelperiode vereist.
In 20-40 minuten na de operatie voelt u scheuren, die gewoonlijk 5-6 uur duurt en vervolgens stopt. Ander ongemak zal dat niet. Af en toe is er wat roodheid van het oog.
De operatie omvat een speciale pre-operatieve en postoperatieve modus.
Wanneer u de resultaten van de analyses nodig heeft:
De arts kan u aanvullende aanbevelingen geven en een controle plannen.
Rijdend druipen na de operatie LASIK:
Druppels kunnen zichzelf begraven of familieleden kunnen het. Nadat u uw handen met water en zeep hebt gewassen, trekt u het onderste ooglid van het bediende oog naar beneden en doet u 2 druppels medicijn in de holte tussen het ooglid en het oog (raak het oog niet aan met een pipet!). Op hetzelfde moment er beter uitzien. Pauze tussen instillatie van verschillende medicijnen gedurende minstens 5 minuten. 'S Nachts is geen infuus nodig.
TOBRADEX (MAXITROL) 2 druppels elk:
3 dagen - 5p. per dag (om 9.00, 13.00, 17.00, 20.00, 23.00)
3 dagen - 4p. per dag (om 9.00, 13.00, 17.00, 23.00)
3 dagen - 3 p. per dag (om 9.00, 17.00, 23.00 uur)
3 dagen - 2p. per dag (om 9.00, 23.00 uur)
3 dagen - 1 p. per dag (om 23.00 uur)
Daartussenin kunt u de druppels "Natural Tear" 4-5 keer per dag begraven of "Sustain" (Khilokomod) 3 keer per dag. Het instillatieschema kan door de arts afzonderlijk worden voorgeschreven.
Welke oogdruppels worden voorgeschreven na laserzichtcorrectie (LASIK, enz.) En hoeveel zouden ze moeten laten druipen? Na de operatie worden twee soorten speciale druppels voorgeschreven:
De eerste groep - geneesmiddelen die beschermen tegen het optreden van een infectie, die de patiënt binnen twee weken opgraaft. In onze kliniek wordt Tabradex het vaakst voorgeschreven.
De tweede groep is Hilozar-Komod, Hilo-Komod, Kationorm, Sistain en andere moisturizers, die worden benoemd voor een maand of, indien nodig, voor een langere periode.
Het schema van de indruppeling van medicijnen staat in de memo, die aan de patiënt in zijn armen wordt gegeven of die u kunt zien op onze website (HIER.
http://mgkl.ru/video/kapli-lazernaya-correctiyaOm goed zicht te hebben (vrij van verschillende afstanden), is het noodzakelijk dat het licht precies op het netvlies van het oog wordt gericht. Anders zijn er verschillende soorten pathologieën: beeldwaas (astigmatisme), bijziendheid (bijziendheid) en hypermetropie (hypermetropie). U kunt de visuele functie herstellen door de breking van het licht in het hoornvlies, het voorste deel van de oogbol, waarin de hoofdbrekingsprocessen plaatsvinden, te veranderen. Traditioneel wordt dit effect bereikt met behulp van een bril, contactlenzen en microchirurgische operaties - intraoculair en op het hoornvlies.
Ongeveer 30 jaar geleden werd een zeer precieze excimer (koude) laser gebruikt voor zichtcorrectie. De laserstraal wordt in het grootste, dikste deel van het hoornvlies (stroma) gericht, scant het en elimineert tegelijkertijd defecten die voorkomen dat licht het netvlies binnendringt. Het vereiste brekingsmedium wordt gevormd door de puntverdamping van abnormale gebieden.
De huidige methoden voor laserzichtcorrectie verschillen in de methode van eliminatie van de buitenste lagen van het hoornvlies - de epitheliale en boogmembraammembranen, de diepte van laserpenetratie in het stroma en de periode van revalidatie.
Met fotorefractieve keratectomie (PRK, Photorefractieve keratectomie (PRK)) worden de omhulsels van epitheel en boogman volledig verwijderd en werkt de laser in het bovenste deel van het stroma. In de techniek LASIK (LASIK, Laser-Assisted in Situ Keratomileusis) - laser intrastromale keratomileusis en LASEK (LASEK laser Epitheliale Keratomileusis) - Laser epitheel keratomileusis buitenste hoornvlies shell is niet vernietigd, en gedeeltelijk afgesneden (een zogenaamde klep) en gebogen aan de zijkant. In het eerste geval wordt verhoogd epitheel, Bowman romp en het bovenste gedeelte van de stroma, laser, respectievelijk, worden de diepe lagen van de stroma, in het tweede geval - wordt gesneden uitsluitend het epitheel, dat behoort bij een te kleine dikte van het hoornvlies of in hoofdzaak uitstulping. Na het schuren keert de flap terug naar de plek en hecht dankzij het zeer hechtende collageen stroma zich snel aan het hoornvlies en smelt ermee mee. De nieuwste techniek - Super LASIK zorgt voor het afvlakken van niet alleen grote, maar ook kleine corneaverwondingen.
Ondanks het feit dat excimerlaserchirurgie oogweefsel minimaal vernietigt, heeft in de postoperatieve periode ongeveer de helft van de patiënten complicaties, waarvan de leidende plaats wordt ingenomen door het oogdroogtesyndroom (VEG) of droge keratoconjunctivitis. En de meer goedaardige methoden van LASIK en LASEK van deze bijwerking worden niet volledig gered door de patiënt, hoewel na LASEK het risico op het ontwikkelen van de ziekte minder is, omdat alleen het epitheliale membraan is beschadigd.
Bij droge ogen lijkt het alsof een persoon een vreemd voorwerp of zand in zijn oog heeft, een ooglid kleeft aan de oogbol. Het aangegeven ongemak gaat meestal gepaard met rezu, pijn, brandend gevoel, jeuk, roodheid van de conjunctiva, die geen verlichting biedt van tranenvloed. Gedurende de dag fluctueert de gezichtsscherpte, maar wazig zicht wordt echter hersteld na het knipperen. De vorst, wind, te droge lucht (inclusief geconditioneerde lucht), rook, met name giftige tabak, worden slecht verdragen.
Droge keratoconjunctivitis treedt op vanwege onvoldoende oogbevochtiging of verhoogde verdamping van het oppervlak. En tijdens chirurgische oogcorrectie, inclusief laserzicht, is de traanfilm beschadigd, waardoor het oog wordt beschermd tegen uitdroging, irritatie en infecties. De flap geneest nooit volledig. Na de operatie worden zachte lenzen vaak toegepast op beschadigde gebieden. Bovendien worden tijdens het snijden van het buitenste deel van het hoornvlies de zenuwuiteinden van de traanproducerende klieren vernietigd. Beschadigd zenuwweefsel wordt niet hersteld door dichtheid of door structuur. De situatie wordt verder verergerd door fotorefractieve keratectomie, wat leidt tot de vorming van een micro-erosie op het oppervlak van het hoornvlies, die niet binnen 24-72 uur geneest.
Volgens medisch onderzoek, na laser refractieve chirurgie, ontwikkelen droge ogen symptomen zich het snelst in de eerste 2-4 weken. Tot 30% van de patiënten noteert hun uiterlijk binnen drie maanden, ongeveer 20% - zelfs na zes maanden, en in een uitgesproken vorm. Sommigen werkten al jaren aan dit soort ongemakken. Met een kans van 3-6% op mogelijke onomkeerbare complicaties op de lange termijn.
In de vroege postoperatieve periode is het risico op het ontwikkelen van HVZ verhoogd:
Postoperatieve droogheid van de ogen kan worden voorkomen door eerst de mate van gevoeligheid ervan in te schatten of verborgen verschijnselen te onthullen. Dus, voordat je gaat onder de "laser mes", is het noodzakelijk om een speciaal examen en het verkrijgen van advies van een arts op het bindvlies, hoornvlies, ooglid marges, als traanproductie (de snelheid van de vorming en verdamping van tranen, de mate van homogeniteit), de traanfilmstabiliteit. Het is mogelijk om de aanwezigheid van de ziekte en de mate van manifestatie ervan te bepalen met behulp van speciale druppels. Ontwikkelde en meer complexe en tijdrovende methoden voor diagnose en beoordeling van de ernst van SSG.
Als u ziekteverschijnselen of risicofactoren voor de ontwikkeling ervan ontdekt, moet u 1-3 wekelijkse pre-operatieve traanvervangingstherapie ondergaan. Onmisbaar is de preventie van HVZ in de postoperatieve periode. Vrouwen zouden de toepassing van cosmetica moeten elimineren. Als de genomen preventieve maatregelen geen positief resultaat opleverden en de pathologie in ontwikkeling was, om complicaties zoals hoornvliesdystrofie te voorkomen, moet u geregistreerd zijn bij een oogarts en hem minstens één keer per zes maanden rapporteren.
De hoofdrichting van de behandeling van HVZ is het stimuleren van de productie van tranen en het verbeteren van de stabiliteit van de traanfilm. Tegelijkertijd worden de verontrustende symptomen en de vermeende primaire oorzaken van de aandoening geëlimineerd - chronische blefaritis en conjunctivitis, veel voorkomende ziekten (diabetes, syndroom van Sjögren, enz.). Het complex van gezondheidsmaatregelen wordt geselecteerd op basis van de oorzaak van de ziekte, de toestand van de patiënt, de reactie van zijn lichaam op bepaalde medische apparaten.
De meest gebruikelijke en effectieve behandeling van droge keratoconjunctivitis zijn preparaten van kunstmatige tranen en vervangingsmiddelen voor geltraan. Ze verschillen in de werkzame stof, consistentie, duur van het effect. Voor degenen die niet thuis zijn, zijn wegwerpbare druppelbuisjes ontworpen. Naast het draagcomfort zorgen ze voor maximale hygiëne en minimaliseren ze het risico op infecties.
De voorkeur moet worden gegeven aan die geneesmiddelen die de ogen zachtjes bevochtigen, effectief onvoldoende scheuren bestrijden, irritatie, roodheid en oogvermoeidheid snel verlichten. Het is even belangrijk dat het medicijn volledig natuurlijk is en de langdurige eigenschap heeft, die grotendeels wordt geleverd door de viscositeit van de oplossing (hoe hoger de viscositeit, hoe langer het genezingspotentieel overblijft). Conserveermiddelen in de samenstelling kunnen allergische reacties veroorzaken en geneesmiddelen die bloedvaten vernauwen kunnen de productie van traanvloeistof beperken.
Kunstmatige analoga van natuurlijke tranen zijn preparaten op basis van hyaluronzuur in de weefsels van het oog. Natriumhyaluronaatmoleculen, door watermoleculen te binden, bevorderen de vorming van een traanfilm op het voorste oppervlak van het hoornvlies. Dergelijke druppels verlichten snel ongemak, behouden de gezichtsscherpte zelfs onmiddellijk na instillatie, bevorderen snel herstel na een operatie en hebben een langdurig effect. Onder hen zijn:
Povidon-druppels (View-dresser) bieden een vergelijkbaar therapeutisch effect. Sistain, Vizin combineert verschillende actieve componenten.
Op hypromellose gebaseerde druppels (Kunsttranen, Hypromelose - P) zijn viskeus, wat een langdurig effect geeft. De eigenschap van verhoogde viscositeit is ook aanwezig in traansubstituten op basis van een hoogmoleculair carbomeerpolymeer (Oftagel, Vidisik). Maar deze druppels zijn niet zonder nadeel - na aanbrengen veroorzaken ze een brandend gevoel voor een korte tijd en verminderen ze de scherpte van het zicht.
Postoperatieve traanvervangende therapie zou 3 tot 6 maanden moeten duren en, indien nodig, zelfs langer. Met een verhoogde weerstand van de ogen voor kunstmatige bevochtiging, kan het probleem worden opgelost door de traanbuisjes te sluiten met files. Een traan in het oog zal het goed wassen. Caps van absorbeerbaar collageen - tijdelijk, gemaakt van siliconen - gaan veel langer mee.
Andere maatregelen helpen bij het omgaan met droge ogen:
ondersteuning op het juiste niveau van de waterbalans van het lichaam (dagelijks moet 8-10 glazen vloeistof worden gedronken);
Excimer-correctie is de minst invasieve correctie van visuele defecten geassocieerd met vervormde focussering van het lichtsignaal als gevolg van fysieke defecten van het hoornvlies. Als u droge ogen na de operatie met succes verwijdert, kunt u in de kortste tijd de maximale verbetering bereiken in de visie en kwaliteit van leven van de patiënt.
http: //xn--80afnflpuqs.xn--p1ai/prichiny/sindrom-suhogo-glaza-posle-lazernoj-korrektsii.htmlLaserchirurgie LASIK wordt beschouwd als een van de veiligste methoden voor het herstellen van het gezichtsvermogen, maar net als na een eventuele chirurgische ingreep zijn enkele complicaties mogelijk. Ze zijn mogelijk niet, als de herstelperiode zal plaatsvinden in overeenstemming met de voorschriften van de behandelende arts. Ontdek wat ze zijn.
LASIK of laser keratomileusis is een manier om brekingsdefecten te corrigeren. De behandelmethode is ontwikkeld in de jaren 80 van de XX eeuw en is tegenwoordig het populairst onder patiënten. Deze procedure is voorgeschreven voor bijziendheid, verziendheid en astigmatisme. LASIK kan zelfs omgaan met ernstige vormen van visuele pathologie.
Laserchirurgie wordt aanbevolen voor mensen van wie de levensstijl niet betekent dat ze een bril of contactlenzen mogen dragen. Dus, bijvoorbeeld, bepalen sporters, hulpverleners en chauffeurs een operatie voor laservisorestauratie, omdat de gebruikelijke manier van correctie hen zal hinderen in hun professionele activiteiten. Sommige mensen kunnen geen bril en contactlenzen gebruiken vanwege hun individuele intolerantie. De operatie (laser) wordt voor hen een kans om zich te ontdoen van brillen en lenzen.
LASIK wordt voorgeschreven aan de meeste patiënten die besluiten hun zicht te corrigeren met een laser. Dit is niet verrassend, omdat deze techniek een aantal onmiskenbare voordelen heeft:
Voordat een lasercorrectie wordt toegewezen, ondergaat een persoon een grondig onderzoek. Hij krijgt een volledige diagnose van de organen van het gezichtsvermogen en hij ondergaat ook testen voor HIV, hepatitis en andere ziekten. Zorgvuldig onderzoek is noodzakelijk om contra-indicaties uit te sluiten. Hun lijst is vrij uitgebreid:
Contra-indicaties kunnen tijdelijk interfereren met lasercorrectie (minderjarige leeftijd, zwangerschap) of permanent de mogelijkheid uitsluiten om LASIK aan een patiënt toe te dienen. Een oogheelkundige ziekte zoals keratoconus (dunner worden van het hoornvlies) is bijvoorbeeld een absolute contra-indicatie. Als u lasercorrectie uitvoert in aanwezigheid van deze pathologie, zal later een cornea-transplantatie nodig zijn. Dergelijke complicaties gaan gepaard met een sterke afname van de gezichtsscherpte. In sommige gevallen is een dergelijke afname onomkeerbaar.
Twee weken vóór de laser-LASIK-operatie geeft de arts de patiënt alle nodige instructies. Het advies van de arts zal moeten volgen, anders kan hij de procedure annuleren. In feite kost de voorbereidende fase niet veel tijd en moeite. Ten eerste moet u 14 dagen vóór LASIK stoppen met het dragen van hulpmiddelen voor oogcorrectie. Gedurende deze periode krijgt het hoornvlies zijn natuurlijke vorm, wat belangrijk is voor de effectiviteit van lasercorrectie.
Ten tweede, 48 uur vóór de procedure, kunt u geen alcoholische dranken drinken. Alcohol heeft een slecht effect op de toestand van de persoon als geheel en heeft een nadelig effect op het werk van de oogschepen. Dit kan interfereren met normale en veilige correctie.
Ten derde kun je make-up en aanbrengen op het gezicht van de crème en bruiningsproducten op de dag van de operatie. Het is beter om gewoon je haar te wassen, want in de komende dagen na de procedure zal het niet mogelijk zijn.
Ook raden artsen je niet aan om in je eigen auto naar de kliniek te komen, omdat het erg riskant is om achter het stuur te gaan na laserzichtcorrectie.
De procedure duurt slechts 20-30 minuten, gedurende welke de chirurg het brekingsdefect in beide ogen zal corrigeren. Eerst wordt de patiënt verdoofd. Het duurt ongeveer 15 minuten, daarna wordt de patiënt in een leunstoel geplaatst en heeft hij een expander in zijn oog om reflexieve knipperingen te voorkomen. Vervolgens vormt de chirurg met een speciaal microkeratoomapparaat uit de epitheliale laag van het hoornvlies een flap met een diameter van 8 mm en duwt deze opzij. Dan begint de lasercorrectie zelf. De laserstraal verdampt het hoornvlies en geeft het een normale vorm. De duur van deze belangrijke fase van de operatie is 1,5-2 minuten. Daarna geeft de arts de corneaflap, die in de eerste fase was gescheiden, op zijn plaats zonder te naaien. Dezelfde stappen worden herhaald om het tweede oog te behandelen.
Correctie van één oog duurt 7-10 minuten. Na de operatie is de patiënt ongeveer twee uur in de kliniek. Gedurende deze tijd zal de visie worden hersteld. De arts zal door een arts worden onderzocht, zal hem instructies geven die in de komende weken en maanden moeten worden opgevolgd, en zal ook de volgende inspectiedag benoemen (in de regel wordt aanbevolen om de volgende dag in de kliniek te verschijnen).
Na de operatie zal de arts zeggen dat het absoluut onmogelijk is om de patiënt te behandelen totdat het beschadigde hoornvlies is hersteld.
In de eerste uren na lasercorrectie kunnen er bijwerkingen optreden die zich uiten in pijn, tranen of uitdroging van de ogen en fotofobie. Al deze symptomen moeten met oogdruppels worden verwijderd. Je moet ook ontspannen en zoveel mogelijk in de frisse lucht zijn. Het wordt aanbevolen om overdag een zonnebril te dragen. Het is wenselijk om op de eerste dag alleen op de rug en aan de zijkant te slapen, en niet op de maag. Houd vochtinbrengende druppels en steriele doekjes bij u. Als er storende symptomen (jeuk, verbranding, pijn, wazig zien) optreden, moet u onmiddellijk een oogarts raadplegen.
LASIK is een veilige operatie, maar in zeldzame gevallen gaat dit gepaard met complicaties: verschuiving van de klep, ooginfecties, ontstekingsprocessen in de gezichtsorganen en anderen. Complicaties hebben vaak invloed op de gezichtsscherpte. Soms kunnen ze leiden tot ernstige verslechtering van de visuele functie, waardoor een herhaalde procedure nodig is voor laserzichtcorrectie. U kunt dit voorkomen door de instructies van de oogarts op te volgen.
http://www.ochkov.net/wiki/lazernaya-operaciya-na-glaza-lasik-vosstanovitelnyj-period.htm