Vision is de meest informatieve en tegelijkertijd de meest kwetsbare externe analyser. Het is door de ogen van een persoon die de meeste informatie over de wereld ontvangt. De visuele centra zijn verbonden en hebben een sterke invloed op bijna alle vitale structuren van de hersenen (visie neemt deel aan de spijsvertering, motorische, vestibulaire, seksuele en andere soorten activiteit van het organisme). Vooral belangrijk bij de vorming en ontwikkeling van visie is het eerste levensjaar, wanneer de ogen en het organisme van de kinderen als geheel gemakkelijk gevoelig zijn voor verschillende schadelijke effecten van zowel interne als externe factoren.
Als op deze leeftijd was er een visuele orgaanschade, ontwikkelt het kind een verminderde coördinatie van de bewegingen, het kind ervaart de angst voor de buitenwereld, wat vaak resulteert in een aanzienlijke achterstand in de ontwikkeling van het kind, als de andere zintuigen zijn niet in staat om volledig te compenseren voor het gebrek aan informatie.
In het eerste jaar ontwikkelt de visie van het kind zich heel intensief. De bijna complete blindheid van een pasgeboren baby (niet-gerichte lichtperceptie) ontwikkelt zich in een paar maanden naar het vermogen om objecten en hun bewegingen te analyseren, objecten te evalueren en vergelijken op basis van hun verschillende, inclusief kleur, kenmerken. Daarom is het vooral belangrijk voor ouders om de basisprincipes van visieontwikkeling bij kinderen van het eerste levensjaar te begrijpen en om te weten wat de eerste tekenen zijn van het verschijnen van oogpathologie.
Bij de ontwikkeling van het orgel van visie zijn er verschillende perioden. De belangrijkste daarvan is de tab en intra-uteriene formatie. In dit stadium kan het effect van schadelijke factoren catastrofale gevolgen hebben (ontwikkelingsstoornissen - oogzenuw hypoplasie, congenitale cataracten, glaucoom, ontsteking van de oogmembranen, enz.). De volgende periode is van geboorte tot 1 jaar. Op dit moment actief delen van de visuele cortex van de hersenen ontwikkelen, informatie ontvangen over de wereld. Een gelijktijdige beweging van de ogen wordt getraind, visuele controle van de beweging van de handen wordt gevormd, de "bibliotheek" van visuele beelden wordt gevuld. Als er op dit moment zijn er beperkingen licht overgaat tot het netvlies (verstoring van de transparantie van de optische media van het oog), verminderde aandacht objecten (aanwezigheid van bijziendheid of hoge verziendheid) of aantasting van de waarneming van visuele beelden (beschadiging van oogzenuwen de visuele centra van de hersenen), kan de visie verblijven in het de beginfase van ontwikkeling en niet om een normaal niveau te vormen.
Meteen na de geboorte kan het kind alleen de aanwezigheid of afwezigheid van een lichtbron waarnemen. In de eerste maanden van het leven voor het kind, als uit de mist, verschijnen verschillende voorwerpen van de omringende wereld. In het begin legt de baby alleen de blik op grote objecten (de eerste maand) vast en probeert vervolgens hun beweging in de ruimte te traceren - onderzoekt de passerende ouders, kijkt naar bewegend speelgoed (3-4 maanden). Je moet op deze leeftijd geen speelgoed voor je ogen hangen - plaats ze op de zijkanten van het kind of op hun voeten. Na 6 maanden kan het kind door zijn gezichtsscherpte kleine voorwerpen observeren, visueel 'zijn eigen' herkennen, speelgoed grijpen en gooien, terwijl hij de driedimensionaliteit van de ruimte kent. Plaats het geratel en "geritsel" in het bewegingsgebied van de handen van het kind om de opname te vergemakkelijken.
De één jaar oude baby verzamelt al "klein puin" op de vloer en beweegt actief naar een helder stuk speelgoed. Gebruik objecten op afstand om de aandacht te trekken. De jongen ontvangt krachtige visuele stimuli en begint te streven naar objecten die hem interesseren, doet pogingen om overeind te komen en neemt zijn eerste stappen. Pas op de leeftijd van 6-7 jaar bereikt het gezichtsvermogen van het kind het niveau van een volwassene (volgens speciale tabellen wordt de tiende regel genoemd).
Reeds in het kraamkliniek kan een visueel onderzoek van de pasgeborene tekenen van een aantal aangeboren oogafwijkingen onthullen. Een cataract is een vertroebeling van de lens, die zich manifesteert door een grijsachtige gloed in plaats van een zwarte pupil. Meestal behandeling - chirurgisch - verwijdering van een bewolkte lens. Het langdurige bestaan van interferentie met de passage van licht in het oog zal leiden tot een aanzienlijke vertraging in de ontwikkeling van het gezichtsvermogen (obscuratie ambiopia). Na een dergelijke operatie draagt het kind een speciale bril of een contactlens die de lens vervangt. Onlangs is de methode voor vroege implantatie van een kunstlens verspreid. Sommige soorten doorschijnende cataract werken niet in de vroege kinderjaren. Voer in dergelijke gevallen periodieke cursussen uit van stimulerende behandeling (blootstelling aan het oog met licht en laserstraling, een elektrisch en magnetisch veld, klassen op speciale computerprogramma's) en voer vertraagde operaties uit op een volwassen leeftijd.
Externe manifestaties vergelijkbaar met staar kunnen worden gedetecteerd met een meer gevaarlijke ziekte, retinoblastoma (retinale tumor). In de vroege stadia kan de tumor worden beïnvloed met behulp van speciale stralingsapplicators - platen waarop een radioactieve substantie is aangebracht. Ze worden rechtstreeks aan de sclera gehecht op de plaats van de tumorprojectie, waarvan de schaduw tijdens de operatie wordt bepaald en die door de sclera schijnt met een diaphanoscoop (een apparaat dat lijkt op een zaklantaarn). Het radioactieve materiaal van de applicator vernietigt de tumor door de sclera. In de latere stadia, wanneer het gevaar bestaat dat de tumor zich voorbij het oog verspreidt, is er maar één manier - verwijdering van het aangedane oog.
Congenitaal glaucoom is een oogziekte die wordt gekenmerkt door een toename van de intraoculaire druk als gevolg van aangeboren aandoeningen van het onderwijssysteem en de uitstroom van intraoculaire vloeistof. Het gevolg is dat het oog van het kind uitgerekt en vergroot wordt, naar voren beweegt (tot aan de beperking van het volledig sluiten van de oogleden). Ook kan bij glaucoom vertroebeling van het hoornvlies (doorn in de ogen) optreden. Omdat deze ziekte in bepaalde delen van het oog wordt geassocieerd met structurele veranderingen, is de behandeling hoofdzakelijk chirurgisch. Het doel van de operatie is om de normale uitstroom van intraoculaire vloeistof uit de oogholte te verzekeren. Als het hoornvlies en de oogzenuw niet worden beïnvloed door de tijd van de operatie, dan is het behoud en de ontwikkeling van een volledig zicht mogelijk.
Ontstekingsziekten (conjunctivitis - oogontsteking het buitenmembraan die het achteroppervlak van het vooroppervlak van de oogleden en de oogbol om het hoornvlies, dacryocystitis - dacryocystitis, uveïtis -. Ontsteking van het vaatvlies, et al). De belangrijkste symptomen van deze groep oogaandoeningen zijn roodheid van het oog, tranenvloed, ooglidoedeem en bindvlies en overvloedige afscheiding uit de ogen. De middelen en methoden van behandeling in dergelijke gevallen dienen alleen door een oogarts te worden bepaald, omdat een ongeschikte behandeling verergering van ontsteking en complicatie van het proces kan veroorzaken. Onredelijk voorgeschreven antibiotica leiden niet zelden tot allergie van het slijmvlies van het oog en hun langdurig gebruik verstoort de vitale activiteit van de normale bacteriële flora.
Bij kinderen tijdens de eerste levensmaanden kan slijm uit de ogen verschijnen, vergelijkbaar met pus. Er is een blokkering van het tranenstelsel. Vaak zijn gewone hygiëneprocedures in de vorm van wassen en masseren van de regio van de traankanalen voldoende om de banale "ettering van de ogen" het hoofd te bieden. Eerst, met behulp van een wattenschijfje bevochtigd met gekookt water, slijmvliezen en korstjes verwijderen van het oppervlak van het oog. Houd vervolgens met uw pink meerdere massagebewegingen van de binnenste ooghoek naar de neus. Giet daarna een plas gekookt water in de binnenste ooghoek (het kind moet op de rug liggen) en probeer het kind te laten knipperen. Wanneer knipperen optreedt, het actief spoelen van de nasolacrimal canaliculi, die helpt bij het verbeteren van de stroom van traanvocht. Herhaal deze procedure zo nodig na elke slaap, wanneer de uitstroom van tranen wordt geblokkeerd door een strak samendrukken van de oogleden.
Bij ontstekingsziekten van de ogen mag de moedermelk niet worden ingebracht - dit is een uitstekend voedingsmedium voor schadelijke micro-organismen, bovendien stoort het vet in de melk de uitstroom van tranen.
De meest voorkomende externe manifestaties van oogpathologie, die kan worden geïdentificeerd door niet-gespecialiseerd onderzoek van de pasgeborene, omvatten ook:
Ouders of een oogarts kunnen strabismus bij een baby detecteren (waarbij de juiste positie van één of beide ogen in de palpebrale spleet wordt gewijzigd). Het ontstaat als gevolg van een verminderd gezichtsvermogen in één of beide ogen, veranderingen in spierspanning de oogspieren, letsels van de oculomotorische zenuw, en anderen. De beschouwde object richt zich niet op de centrale retina-afdeling, en op het aangrenzende perceel, waar de visuele gevoeligheid aanzienlijk lager is dan die dreigt de vorming van verrekijker zicht op de baby. Binoculair zicht is een zicht met twee ogen met een combinatie van gelijktijdig verkregen beelden door hen, waarmee objecten in de richting en in hun relatieve afstand kunnen worden gelokaliseerd. In dit geval is het noodzakelijk om de behandeling zo snel mogelijk te starten. Met behulp van een pleister wordt een "gordijn" van gaasdoek op een niet-slijtend oog geplakt (in het geval van dubbelzijdige strabismus wordt het servet met een pleister afwisselend op elk oog bevestigd), terwijl een "probleem" oogtraining wordt uitgevoerd. De enige uitzonderingen zijn gevallen waarbij de gezichtsscherpte in beide ogen sterk is verminderd en lijmen kan leiden tot remming van de ontwikkeling van het gezichtsvermogen in het oog dat het beter ziet.
Als de hoek van de afwijking van het oog groot genoeg is, kunt u niet doen zonder snelle correctie van scheelzien. Dit doet niets af aan het gedrag van de blijvende en stimulerende behandeling. Met behulp van deze maatregelen, tegen de tijd van de operatie (meestal wordt het uitgevoerd op de leeftijd van 4-5 jaar zodat het mogelijk is binoculair zicht te vormen vóór school) is het mogelijk om de squint-hoek te verminderen en een goede gezichtsscherpte te behouden. En dit draagt bij aan een kleiner volume aan chirurgische ingrepen, een beter postoperatief effect en maakt het in de toekomst mogelijk om visuele functies te normaliseren.
Bij het onderzoeken van een baby in een kraamkliniek (en voor premature baby's in de afdelingen voor premature verpleging), kan een oogarts ook andere oogaandoeningen onthullen die geen externe manifestaties hebben in de vroege stadia. De meest formidabele van hen zijn tegenwoordig retinopathie van prematuriteit en atrofie van de oogzenuwen.
Retinopathie van prematuriteit is een ziekte van het netvlies waarbij de normale ontwikkeling en groei van zijn vaten stopt en abnormale vaten beginnen te ontwikkelen, die hun functie van zuurstofafgifte aan het netvlies niet vervullen. Het glasachtige lichaam wordt troebel en verdikt, wat spanning en netvliesloslating veroorzaakt, en bij gebrek aan adequate behandeling kan dit leiden tot onherstelbaar verlies van gezichtsvermogen. Helaas manifesteert deze ziekte zich uiterlijk niet, en pas in de laatste fase, wanneer het niet langer mogelijk is om het kind te helpen, wordt de grijze gloed van de pupil merkbaar. Vroege ziekte kan alleen worden vastgesteld door een ervaren oogarts. De lichte stadia van retinopathie kunnen kleine veranderingen achterlaten die geen significant effect op het gezichtsvermogen hebben. Maar bij het bereiken van de derde of vierde fase van de ziekte van het kind, is het noodzakelijk om dringend te werken.
Atrofie van de oogzenuw is een laesie van zenuwvezels die visuele signalen van het oog naar de visuele centra van de hersenschors leiden. De belangrijkste oorzaak is verschillende laesies van de structuren en het ventrikelsysteem van de hersenen. Als de atrofie van de oogzenuw volledig is (wat zeldzaam is), kan het zicht volledig afwezig zijn. In het geval van gedeeltelijke atrofie, wordt de gezichtsscherpte bepaald door de mate en locatie van schade aan de oogzenuw. In het geval van atrofie van de oogzenuw wordt een stimulerende functionele behandeling met behulp van speciale apparaten, nootropic (verbetering van de metabole processen in de hersenen) en vasodilatortherapie gebruikt.
Na het kraamkliniek moeten ouders de ontwikkeling van hun baby nauwlettend volgen, waarbij aandacht wordt besteed aan de vorming van visuele functies.
Het is belangrijk dat het eerste onderzoek door een oogarts in de eerste 3 maanden van het leven van een baby is uitgevoerd (tijdens deze periodes kunnen de meeste aangeboren aandoeningen in een vroeg stadium worden gediagnosticeerd, wat de sleutel is tot een succesvolle behandeling). Bij afwezigheid van pathologie bij het eerste onderzoek, is het volgende bezoek aan de arts nodig wanneer het kind zes maanden oud is (rijping van de belangrijkste structuren van het oog die verantwoordelijk zijn voor de correcte scherpstelling van het beeld op het netvlies).
Het eerste onderzoek wordt uitgevoerd volgens het volgende algoritme:
Bepaling van de scherpte (in 1 maand - door fixatiereactie op het object, in 2-3 maanden - door een helder stuk speelgoed van 15-20 cm groot te volgen op een heldere monofone achtergrond, in 4-5 maanden - door helderheid tot een afstand van 3-5 m te volgen) en visuele velden (gezichtsveld - de maximale ruimte, geïnspecteerd door één oog.). Het gezichtsveld wordt ongeveer bepaald - de arts beweegt het speeltje naar voren vanwege het hoofd van het kind totdat de baby op het voorwerp reageert. Tegelijkertijd worden de oogpunten van het oog onderzocht: spieren, traanbuisjes, oogleden (oogbewegingen in verschillende richtingen, openheid van traanbuisjes, volheid van openen en sluiten van de oogleden), evenals optische media van het oog en fundus met een oftalmoscoop en spleetlamp ronde lichtstraal door het optische medium van het oog).
De oogarts meet ook breking met behulp van skiascopy (schaduwtest met optische linialen) of refractometrie (een speciaal apparaat wordt gebruikt).
Als de gezichtsscherpte niet kan worden vastgesteld (de baby heeft een fuzzy fixatie of een volgreactie), wordt een onderzoek naar hersenimpulsen als reactie op visuele stimuli (methode van visuele evoked potentials) uitgevoerd. Volgens de resultaten is het mogelijk om de aanwezigheid van functionele en structurele laesies van de visuele analysator of de vertraging in de ontwikkeling ervan te beoordelen.
Na 6 maanden wordt, naast het standaard onderzoek van het kind, de oogarts onderzocht door de dynamiek van oogbreking te controleren, dat wil zeggen de nieuw verkregen en primaire gegevens van deze studie worden vergeleken. Voor de meeste kinderen na 6 maanden varieert de breking van + 1- + 2,5 dioptrie. Soms kan op deze leeftijd een verschuiving plaatsvinden naar minus breking, wat wijst op de gevoeligheid van een baby voor de ontwikkeling van bijziendheid. In dit geval is het noodzakelijk om de visuele belasting te beperken - om klein en nauwhangend speelgoed te verwijderen, om scherp te stellen op objecten op afstand en in beweging. Als bijziendheid meer dan 2 dioptrieën detecteert, vooral als dit gepaard gaat, neemt de gezichtsscherpte van het kind af en verschijnt er scheel, zo snel mogelijk wordt oogcorrectie voorgeschreven met behulp van een bril. Indien nodig kan een bril al binnen 6 maanden worden toegewezen (soms met grote gradaties of uitgesproken asymmetrie tussen de ogen, wordt een gezichtscorrectie met contactlenzen gebruikt).
Zelfs als na 6 maanden bij de routine-inspectie geen pathologie van het orgel van het gezichtsvermogen werd ontdekt, moet in de toekomst elke zes maanden een onderzoek door een oogarts worden uitgevoerd, omdat gedurende deze tijd de brekingsindices van de ogen kunnen veranderen (bijziendheid, astigmatisme). optreden met een scherpe schending van de gezichtsscherpte. Bovendien biedt de regelmatige controle van de baby de arts de mogelijkheid om verborgen ontstekingsprocessen onmiddellijk te identificeren.
De eerste symptomen van vele ziekten die in de eerste maanden van het leven moeten worden aangepakt, zijn het ontbreken of het vertraagd volgen van de beweging van het onderwerp, het verschijnen van scheelzien, roodheid van de tunica, ontlading die zich ophoopt in de binnenste ooghoeken en op de oogleden. Als dergelijke tekens verschijnen, moet u onmiddellijk een specialist raadplegen.
Het is belangrijk om te weten: zelfs als de arts een pathologie heeft onthuld, is dit geen reden tot paniek. Verminderde orgaanfunctie kan in de meeste gevallen worden hersteld met een adequate behandeling.
Wees alert voor je kinderen! Doe geen zelfmedicatie!
De auteur van het artikel: kinderarts, oogarts, kandidaat voor medische wetenschappen,
Hoofd van de afdeling Oogheelkunde, NIIP en DF MH RF
Skripets Petr Petrovich
Visie is een van de belangrijkste gevoelens van een persoon. Het is door onze ogen dat we de belangrijkste hoeveelheid informatie uit de omringende wereld ontvangen, we kennen het en ontwikkelen het zelf. Als een persoon blind is, is het voor hem moeilijker om onderscheid te maken tussen het mooie en het walgelijke, hij zal nooit leren lezen, schrijven en zal niet in staat zijn om volledig op gelijke voet met de rest te werken. Daarom is het vanaf de allereerste dagen van het leven belangrijk om de visie van pasgeborenen te volgen. Niet alleen de juiste vorming van het visuele apparaat van het kind, maar ook de algehele ontwikkeling ervan hangt daarvan af.
Het is belangrijk om te weten: zicht is niet alleen onze ogen en wat we ermee kunnen vangen. In feite is het een complex systeem waarvan de ogen slechts een klein buitenste deel zijn. Ze nemen informatie waar, sturen het door naar de hersenschors via de optische zenuwen en daar wordt het verwerkt en veroorzaakt het de juiste reacties. Als je dit begrijpt, is het gemakkelijker om erachter te komen hoe, wat en waarom het kind ziet wanneer het net wordt geboren.
De eerste fase van de ontwikkeling van de visie van het kind begint eigenlijk al lang voor zijn geboorte, in de baarmoeder, rond de derde week van de zwangerschap. Tijdens deze periode worden het pupilmembraan en de oogzenuwen gelegd, de verdere vorming van de ogen gebeurt vóór de geboorte van het kind.
Er zijn geen exacte gegevens over hoe goed de foetus überhaupt ziet of zelfs ziet in de baarmoeder. Op een echografie-onderzoek is gemakkelijk te zien hoe een ongeboren baby zijn ogen opent, knijpt, sluit en zich van het licht afwendt, maar dit is geen bevestiging van wat het echt kan zien. Het is precies bevestigd dat de ogen van zelfs de baby's die geboren zijn in de 28e week van de zwangerschap al reageren op fel licht. Volledig gerijpte en voldragen kinderen worden ook geboren met een onvolmaakte visuele analysator. Het volledige einde van zijn vorming komt alleen op de leeftijd van 10.
Nu is de theorie dat de visie van een pasgeborene is omgekeerd wijdverspreid. Maar is het echt? Als je verstandig redeneert, alleen vertrouwend op bevestigde feiten, ziet de situatie er zo uit. Het visuele beeld van elke persoon en een volwassene inclusief, niet alleen de baby, wordt op het netvlies weergegeven, inderdaad, ondersteboven. Dit is een objectieve wet van de optica. Maar de hersenschors, die verantwoordelijk is voor het verwerken van de informatie ontvangen via de optische zenuwen, heeft zich aangepast aan dit fenomeen en heeft geleerd de foto "om te keren".
Of dergelijke kenmerken van de zenuwen van de hersenschors kunnen worden toegeschreven aan aangeboren eigenschappen, of verschijnen ze na de geboorte, weten wetenschappers niet precies. Dit wordt verklaard door het feit dat het pasgeboren kind nog niet duidelijk kan uitleggen hoe hij het gezicht van de moeder ziet - in een normale positie of ondersteboven. Daarom kan niet met zekerheid worden gezegd dat baby's visie hebben omgekeerd. Evenzo kan men niet zeggen dat zij in zwart en wit zien. Het is alleen bewezen dat de kinderen pas na een paar maanden reageren op de felle kleuren.
Het feit dat baby's halfblind worden geboren, is vrij logisch, natuurlijk en doordacht door de natuur zelf. Stelt u zich eens voor hoeveel visuele informatie de pasgeborene treft, zodra hij vanuit de donkere baarmoeder van de moeder in een enorme heldere wereld terechtkomt. Zijn nog niet ontwikkelde visuele analysator kan eenvoudigweg niet alle prikkels verwerken. Daarom is de natuur beperkt tot de waarneming van alleen de belangrijkste visuele stimulus - het gezicht van de moeder, leunend naar de baby. Maar hij ziet hem ook vaag en alleen op een zeer korte afstand - ongeveer 40-50 cm. Het is interessant dat net op deze afstand het gezicht van de baby wordt verwijderd uit het verpleeghuis van haar moeder.
Dus, onmiddellijk na de geboorte, ziet het kind vrijwel niets, en dat is zelfs goed. Maar dan begint zijn visuele apparaat zich snel aan te passen aan de wereld eromheen.
De ontwikkeling van het gezichtsvermogen bij een pasgeboren baby per maand is als volgt:
Zorg voor de ogen van een pasgeborene thuis na ontslag uit het ziekenhuis is niet alleen gebaseerd op het wassen en indruppelen van het oog, hoewel dit ook een belangrijk moment is. Hoe snel en correct de visie van de baby zich zal ontwikkelen, hangt grotendeels af van de ouders. Waar ze voor moeten zorgen:
Moeder en nabestaanden moeten zoveel mogelijk met het kind spelen en praten, verschillende kleuren benoemen, ze in de buitenwereld laten zien. En als er plotseling afwijkingen of verdachte verschijnselen optreden, is het raadzaam zo snel mogelijk een oogarts te raadplegen.
De eerste controle bij de oogarts wordt uitgevoerd in het kraamkliniek in de eerste uren van het leven van een pasgeborene. Dit moment is vooral belangrijk voor premature baby's, omdat hun ogen veel slechter zijn gevormd dan volwassen kinderen. De reden waarom het kind van tevoren geboren was, speelt ook een rol. Als het tijdens de zwangerschap een infectieziekte van de moeder was, zullen de artsen lang aandacht besteden aan de ontwikkeling van zijn visuele apparaat.
Oorzaken en factoren die kunnen leiden tot de ontwikkeling van aangeboren afwijkingen, onderontwikkeling en pathologieën van de gezichtsorganen bij pasgeborenen:
Met eenvoudige tests en een eenvoudig apparaat kan de arts de functies van het visuele apparaat controleren en de eventuele overtreding detecteren. Dergelijke momenten worden beoordeeld:
Het volgende onderzoek door een oogarts wordt aanbevolen op de leeftijd van drie maanden, daarna op zes maanden en op een jaar. De gezichtsscherpte van deze onderzoeken wordt geverifieerd door de breking en het onderzoek van de fundus te bepalen. Alle procedures worden uitgevoerd met een verlengde pupil, dat wil zeggen dat de arts speciale oogdruppels gebruikt. In de toekomst zullen geplande onderzoeken eenmaal per jaar worden uitgevoerd voor alle kinderen zonder vastgestelde schendingen, en indien nodig voor baby's die bij een oogarts worden geregistreerd.
Neem contact op met een ongeplande oogarts moet de identificatie van dergelijke symptomen zijn:
De gevaarlijkste aangeboren oftalmologische pathologieën van zuigelingen zijn glaucoom en retinopathie.
Als je vanaf het begin goed voor de ogen van de baby zorgt, zorg dan voor een goede voeding en een harmonieuze ontwikkeling, hoogstwaarschijnlijk kun je het doen zonder ongeplande onderzoeken en kom je niet voor onaangename verrassingen te staan. Hoewel verre van allemaal afhankelijk is van de zorg en aandacht van de ouders, zijn veel oftalmologische ziekten bij kinderen helaas aangeboren, maar ze zijn erg belangrijk en helpen altijd om de ontdekte pathologieën het hoofd te bieden.
http://glaziki.com/obshee/razvitie-zreniya-novorozhdennyh
In de eerste maanden ondergaat het visioen van de pasgeborene zoveel veranderingen en transformaties dat het hem in al de jaren van zijn latere leven niet overkomt. Het is de moeite waard om van tevoren te vragen hoe de ogen van een kind zich ontwikkelen, om de normen van vorming te kennen en zichzelf te beschermen tegen ongegronde angsten.
In het kraamkliniek onderscheidt de baby het lichtbeeld nauwelijks, dus voor een kind is het zo belangrijk om contact te hebben met de huid, de moeder te ruiken. Na verloop van tijd komt de vaardigheid om de aandacht te richten op de baby, en pas dan zal hij leren onderscheid te maken tussen objecten en mensen.
Om je omringd te voelen door liefde en aandacht, is het niet genoeg dat een kind je in de gaten houdt, omdat hij je in feite niet ziet. Daarom hebben ouders geen medelijden met de handen, zwaaien en strelen de baby, en nieuwe mensen in de buurt kunnen tranen veroorzaken - de geuren van anderen veroorzaken zorg voor de baby.
De organen van het gezichtsvermogen in het kind beginnen zich te vormen op de 8-10e week van de zwangerschap, en dit proces is voltooid na de geboorte. Alleen in de leeftijd van 6 tot 7 jaar zullen de oogspieren eindelijk worden ontwikkeld en vergelijkbaar qua structuur met volwassenen.
Soms wendt het gezin zich tot een oogarts in de eerste dagen van het leven van een kind door een defocus van de gezichtsorganen of een lichte scheelzien. Natuurlijk hebben deze ouders alleen lof voor hun zorg en tijdige reactie nodig, omdat de meeste pathologieën gemakkelijker te corrigeren zijn in de beginfase terwijl de baby groeit. Maar vaak worden dergelijke verschijnselen veroorzaakt door de fysiologische ontwikkeling van de oogspieren en zijn ze geen probleem. Het visioen van een pasgeboren kind wordt pas gevormd en ondergaat vorming, waarbij de organen leren zich aan te passen en zich te concentreren.
Weten hoe de visie van een pasgeborene zich ontwikkelt, is niet alleen nodig voor de algehele ontwikkeling. Gefaseerde bewaking helpt om afwijkingen in de tijd te identificeren, wanneer u een gezondheidsprobleem snel en onopgemerkt kunt corrigeren.
In het kraamkliniek en de eerste dagen van het verblijf van de baby thuis, blijven de ogen zich actief ontwikkelen. Naast het verschil tussen licht en donker leert het kind de bron van de gloed te bepalen. Reflexief sluit de pinda het handvat van hem af, knippert en keert zich om. Tot dusverre is de wereld zwart en wit voor hem, en objecten zijn te onderscheiden op een afstand van niet meer dan 40 cm, en dan alleen in de vorm van contouren, vlekken. Begrijp wanneer er bij pasgeborenen een duidelijk en duidelijk zicht is, het is mogelijk door het gedrag en de reactie van het kind op omliggende voorwerpen.
Al in de derde week van het leven begint het mannetje voorwerpen te zien en vestigt hij daarom zijn aandacht op hen. Het gezichtsvermogen van het kind is al zo ontwikkeld dat je kunt zien hoe bepaalde voorwerpen of mensen de aandacht van de baby trekken en hij kan zijn ogen lang op hen gericht houden.
Het zicht bij pasgeborenen na 1 maand verbetert elke dag, dus het is belangrijk om de baby te omringen met het juiste speelgoed. Let op het bed - het is beter om het in het midden te plaatsen, zonder een van de zijkanten te sluiten voor weergave aan de muur of meubels.
Omdat de kleurperceptie nog niet is gevormd, raden experts aan om "training" uit te voeren met afbeeldingen in zwart en wit, die grote patronen of figuren weergeven. De ogen kijken al actief naar het object en bewegen zich in alle richtingen - naar rechts en naar links, op en neer. De baby houdt het oog langer vast en onderscheidt de verandering van de omringende ruimte. Terwijl de afbeelding tweedimensionaal blijft, worden de breedte en hoogte weergegeven.
De visie van de pasgeborene wordt alleen maar gevormd en de stadia van zijn ontwikkeling zijn duidelijk zichtbaar, maar al snel zul je wennen aan de nieuwe prestaties van je kind elke dag. Ondertussen leert de baby kleuren te onderscheiden. Rood en geel zijn eerst, dan blauw en zijn schakeringen en later allemaal groen. Dit feit zal nuttig zijn bij de selectie van speelgoed, maar het is de moeite waard om op te merken dat veranderingen zo snel zullen plaatsvinden dat alle gedoneerde plezier, van welke kleur dan ook, nuttig zal zijn.
Het half jaar oude kind weet al welke kleur hij het leukst vindt, en heeft ook besloten om formulieren te identificeren. En als de visie van baby's in de eerste dagen van het leven hen toestaat zich comfortabel te voelen in een zwart-witte ruimte, wordt de aandacht van de baby nu getrokken door helder, kleurrijk speelgoed. De wereld wordt al driedimensionaal, met diepte. De afstand waarop de baby kijkt, kan gelijk zijn aan 8 meter.
Fysiologisch gezien heeft een 50-jarig kind al een gezichtsscherpte van 50%. Hij ziet objecten en onderscheidt ze, maar nog steeds niet zo duidelijk en duidelijk als een volwassene. En honderd procent scherpte zal tot 6 jaar komen.
Voor te vroeg geboren baby's is een bezoek van een oogarts binnen 4 weken na de geboorte noodzakelijk. De fysiologische onderontwikkeling van de oogorganen en vasculaire zwakte verhogen het risico van anomalieën. Maar kwalitatieve observatie en professionele interventie helpen de situatie recht te zetten. Kennis van de stadia van de ontwikkeling van het visuele apparaat tijdens de zwangerschap maakt het mogelijk om te begrijpen hoe een onvolledige baby in deze periode (wekelijks) ziet:
Een kind geboren op 34-35 weken zwangerschap moet echter gedurende de eerste 4 weken aan een oogarts worden getoond om onmiddellijk door te gaan met preventieve of curatieve maatregelen.
Terwijl de pasgeborene leert te focussen, en zijn spieren zich blijven vormen, lijkt strabismus niet als een symptoom, maar alleen als een ontwikkelingsstadium. Maar het fenomeen zelf, als een ziekte, is zeer gevaarlijk, omdat in dit geval het binoculair zicht van de baby ongelijk verloopt. Het gebeurt aangeboren en verworven.
Bronnen van congenitaal scheelzien worden factoren genoemd zoals:
Gezondheidsproblemen die verworven scheelzien veroorzaken:
Bijziendheid is ook bekend als bijziendheid. De ziekte manifesteert zich als gevolg van een defect - een te langwerpige oogbal. Bij een gezond persoon is het ook niet in de vorm van een ideale bal, maar er is een afwijking van de norm. Hierdoor bereikt het geziene beeld niet het informatieverwerkingspunt - het netvlies. Een kind met bijziendheid is bang door zijn armen en benen en de herkenning van ouders manifesteert zich met vertraging. Maar op dit moment zijn er een aantal studies en succesvolle methoden die het mogelijk maken om deze kwaal geheel of gedeeltelijk uit te roeien in de kindertijd.
Tot 6 maanden kijken alle baby's naar de wereld door de ogen van een persoon met een lang ziende blik, maar als dit fenomeen niet met de tijd verdwijnt en het kind nog steeds te weinig in de buurt is, onderzoekt de arts de pathologie. Storende klokken worden in dergelijke gevallen beschouwd als een trage reactie op voorwerpen in de buurt, het ontbreken van oogcontact met de ouders als de baby in hun armen is en belangstelling voor hun ledematen - meestal is dit het eerste dat de kinderen beginnen te studeren.
Daarom is het bij de eerste symptomen beter om een arts te raadplegen als u:
In de eerste 10 dagen van het leven krijgen de motorspieren kracht en elasticiteit, zodat ouders kunnen opmerken hoe de oogbollen, zonder enige prikkels van buitenaf, in verschillende richtingen beginnen te bewegen. Wees niet bang, dit is de norm voor zo'n periode. Later is het fenomeen echter abnormaal van aard en vereist professionele diagnostiek, gevolgd door speciaal geselecteerde gymnastiek.
Helaas is deze ziekte recent wijdverspreid geworden. Glaucoma wordt gedefinieerd als een toename van de druk in de oogbal, wat leidt tot verstoring van de vorming en het werk van de gezichtsorganen. De symptomen van de ziekte zijn duidelijk herkenbaar:
Chirurgische interventie kan de ziekte corrigeren, en de revalidatieperiode in het normale verloop van de herstelperiode is niet langer dan drie maanden. Daarna ziet het kind niet slechter dan gezonde leeftijdsgenoten.
Ook kwaal staat bekend als ptosis. De ziekte manifesteert zich in utero en na de geboorte. De mate van negatieve invloed op de ontwikkeling van het gezichtsvermogen hangt af van de mate waarin het ooglid het oog sluit - bij half en meer kan men niet zonder chirurgische aanpassing. Als het probleem niet op tijd wordt gecorrigeerd, vindt de ontwikkeling van het orgaan langzaam, gedeeltelijk en in de toekomst ernstige problemen.
Het kraamkliniek is de plaats van het eerste contact van de baby met medische hulpverleners. Hier ondergaat de pasgeborene een visuele inspectie van alle sensorische organen, inclusief het visuele.
Voor 1-2 maanden van het leven heeft het kind een gericht onderzoek nodig van een optometrist. De arts zal gymnastiek- en ontwikkelingsspellen voor gezonde kinderen adviseren en, als er een afwijking wordt geconstateerd, zal hij u doorverwijzen naar een gespecialiseerde collega voor verder onderzoek.
Daarom zal de beste thuisdiagnostiek constante observatie zijn. Kijk, heb je gemerkt:
Gegeven dat de eerste zes maanden van het leven worden gekenmerkt als de meest verantwoordelijke in de vorming van alle zintuigen van het kind, inclusief het visuele, is het uiterst belangrijk om dit moment niet te missen. Startende actieve activiteiten, vergeet niet te zorgen voor:
Een reeks kaarten met een duidelijk, ongecompliceerd zwart-witpatroon kan onafhankelijk worden gekocht of gemaakt door het downloaden van een betrouwbare bron op internet. Gladde, ingetogen lijnen helpen het kind om het vermogen te ontwikkelen om de aandacht te richten. Vervang speelgoed een tijdje door kaarten die zijn bevestigd aan de module boven het bedje, en voer ook een ontwikkelingsopleiding met de hand uit.
Voor de kleinste oefening met de kaarten. Neem op een afstand van 30 cm van het kind de foto langzaam op, houd hem vast en beweeg de baby langzaam maar zeker van links naar rechts. Verander de kaart is niet scherp, laat het kind elk overwegen.
Op deze leeftijd moeten dieren, planten en gebouwen komen om het patroon te vervangen, maar nog steeds in zwart en wit. Het kind leert niet alleen om de aandacht te richten, maar ook om contouren te onderscheiden, om de vorm te zien. Laat er meer kaarten zijn en vergroot de afstand tot 40-60 cm Afbeeldingen kunnen in en uit worden bewogen, in verschillende richtingen worden bewogen en op een prominente plaats in de kamer worden achtergelaten.
De video toont de techniek van oefeningen met de baby:
Na 3 maanden reageert het kind meer op heldere beelden. Zelfs als de kamer voor je prinses in lichtroze tinten is, en de kleine kampioen de voorkeur geeft aan pastel-turkoois, kun je nu niet zonder rijke tinten. Gebruik bij eerste kaarten met de kleuren van het hoofdspectrum en vul eventueel de lessen aan met ander kleurrijk speelgoed.
Het eerste recept dat een kinderarts u geeft, is: sla geen routine-onderzoeken over en probeer, als er schendingen worden vastgesteld, het kind niet zelf te behandelen met traditionele methoden. Maak je geen zorgen, de dokter zal je niet meteen dure druppels voorschrijven, eerst zal hij een gedetailleerd onderzoek uitvoeren om de oorzaak van enig ongemak van de baby tijdig te elimineren.
Speeksel of moedermelk "volgens een populair recept" kan een bacteriële ziekte veroorzaken. En een verkeerd gekozen medicijn leidt tot irritatie van het slijmvlies, in het slechtste geval - het tegenovergestelde effect van de inname.
In het dagelijks leven moet aandacht worden besteed aan dergelijke potentiële bronnen van problemen, zoals:
Volgens Dr. E. O. Komarovsky moet je naast de regels voor oogzorg ook preventieve voorzorgsmaatregelen treffen, door te volgen, wat je ideale omstandigheden zal bieden voor de ontwikkeling van de visie van het kind:
Een kind zal gezond worden als je de eenvoudige regels van preventie volgt, het gezichtsvermogen van een specialist op tijd controleert en thuis aandachtig bent voor je baby. Een eenvoudige ooggymnastiek en periodieke training zullen hem helpen om visuele vaardigheden zo snel en efficiënt mogelijk te ontwikkelen.
Deze video behandelt de bovenstaande onderwerpen in meer detail:
http://zdorovoeoko.ru/poleznoe/baza-znanij/zrenie-u-novorozhdyonnyh/Binoculair zicht is een complex mechanisme, vanwege het werk waarvan een persoon volume ziet en normaal in de ruimte kan navigeren. Zoals de meeste visuele functies, begint binoculariteit zich vanaf de kindertijd te ontwikkelen. Hoe verloopt dit proces, in welke stadia gaat het door en hoe wordt het gecontroleerd?
De ogen van het kind en het visuele systeem beginnen zich bijna vanaf de geboorte te ontwikkelen. Al in de eerste seconden na de geboorte heeft de baby een aantal ongeconditioneerde reflexen van de gezichtsorganen in de vorm van de reactie van de leerlingen op het licht, er zijn pogingen om de ogen achter bewegende objecten te volgen. Naarmate het kind groeit en groeit, worden andere visuele functies gevormd.
De eerste dergelijke functie is lichtgevoelig. Ze verschijnt onmiddellijk na de geboorte. Lichtgevoeligheid wordt de basis voor de vorming van alle andere gezichtsfuncties. Wanneer lichtstralen het netvlies van het oog van een pasgeborene raken, treedt er geen visueel beeld op, maar er worden al beschermende pupilreacties waargenomen. De lichtgevoeligheid neemt geleidelijk toe en de visuele functies zijn verbeterd.
Na ongeveer 2-3 maanden verschijnt de centrale visie. Het ontwikkelt zich en in de loop van de tijd komt het kind van het vermogen om een object te vinden met zijn ogen tot het vermogen om het te herkennen en het van andere objecten te onderscheiden. De centrale visie bij kinderen jonger dan een jaar ontwikkelt zich snel en verbetert. In 4-6 maanden reageren ze op gezichten, in de 7e maand herkennen ze de vormen van objecten, geometrische vormen. De gezichtsscherpte neemt ook geleidelijk toe. Parallel aan zijn ontwikkeling, wordt de vorming van kleurwaarneming waargenomen. Baby's beginnen kleuren te herkennen in 2-6 maanden. Kleurperceptie wordt uiteindelijk gevormd door 4-5 jaar. Binoculair zicht ontwikkelt zich later dan al deze visuele functies.
Binoculair (stereoscopisch, ruimtelijk) zicht is het vermogen om de wereld te zien in volume, verschillende vormen, maten van objecten en de afstand daartussen. Deze functie van het visuele apparaat werkt, voornamelijk als gevolg van de fusie-reflex. Het is een combinatie van twee afbeeldingen van beide ogen in één afbeelding. De combinatie van deze beelden vindt plaats in de hersenschors, die signalen ontvangt van de gezichtsorganen en deze verwerkt. Voor het bestaan van uitgebreide perceptie zijn een aantal voorwaarden noodzakelijk:
Zoals hierboven vermeld, beginnen de gezichtsscherpte en andere functies zich vanaf de geboorte te vormen, daarom zijn hun normale ontwikkeling, de afwezigheid van oogziekten en pathologieën van het zenuwstelsel de sleutel tot de ontwikkeling van de binoculariteit.
Er zijn verschillende fasen waarin de basis wordt gelegd voor de ontwikkeling van stereoscopische waarneming:
In al deze stadia is er geen binoculair (ruimtelijk) zicht, maar de fysiologische basis voor de vorming ervan wordt ontwikkeld en vastgesteld. We kunnen zeggen dat het stereoscopische systeem zich al begint te ontwikkelen met de onvolledige vorming van monoculaire systemen van visie.
Tijdens de tweede maand beheerst de baby de nabije ruimte al. Ten eerste ziet hij alles in twee dimensies (in hoogte en breedte). Aanraken helpt om dichtbij de ruimte te verdiepen. Dus het kind heeft het eerste idee van volume. De greepreflex ontwikkelt zich bij kinderen op ongeveer 4 maanden. Het is nog steeds moeilijk voor hen om de afstand tot objecten te herkennen, ze vergissen zich bij het bepalen van hun volumes, maar in het algemeen schatten ze de ruimte correct in.
De baby begint ver te zoeken vanaf de 6e maand. Hij kruipt, probeert op te staan, wat de tactiele functie aanvult. In dezelfde periode treden er veranderingen op in het netvlies - de grootte van de afbeeldingen erop neemt toe. Daarnaast versterkte oogspieren. Hun bewegingen worden gecoördineerd. Het gebruikelijke mechanisme van oriëntatie in de ruimte, gebaseerd op reflexen, is gecompliceerd. Perceptie verandert in een product van hersenactiviteit. De verdere vorming van een ruimtelijk (binoculair) zicht is nu rechtstreeks verbonden, niet alleen met de ogen, maar ook met cognitieve activiteit.
Aldus is het binoculaire zicht bij kinderen onder een jaar oud in een staat van vorming. Alle noodzakelijke voorwaarden voor de ontwikkeling ervan zijn gecreëerd. Vanaf het eerste jaar wordt binoculariteit sneller gevormd. Belangrijke kwalitatieve veranderingen worden waargenomen op de leeftijd van 2-7 jaar. Parallel hieraan ontwikkelen zich spraak en abstract denken. Ten slotte wordt ruimtelijke waarneming gevormd door 12-14 jaar. Gedurende al deze jaren is het noodzakelijk om de ontwikkeling van het gezichtsvermogen van het kind nauwlettend te volgen om afwijkingen in de tijd te identificeren en te elimineren.
Het wordt uitgevoerd in de aanwezigheid van oftalmologische ziekten (nystagmus, strabismus), of tijdens een routineonderzoek in een kleuterschool of school. Binoculariteit wordt op verschillende manieren geëvalueerd. Vaak gebruiken oftalmologen een prisma om te testen. Het is objectief en stelt u in staat de toestand van het visuele apparaat bij jonge kinderen te beoordelen. De arts sluit een oog van de patiënt met een prisma met een kracht van 8-10 dioptrieën. Het verandert de richting van de stralen, waardoor de oogbol zijn positie verandert. Op dit moment kijkt de optometrist naar het andere oog. Na 20-30 seconden verwijdert hij het prisma. Het onderwerp zou op dit punt diplopie moeten hebben - ghosting van het beeld. De refluxreflex brengt het oog echter terug naar zijn oorspronkelijke positie en de verdubbeling verdwijnt. De ervaring wordt herhaald met het andere oog. Als het resultaat hetzelfde is, maakt de arts een conclusie over de aanwezigheid van binoculariteit. Als de oogbewegingen niet consistent zijn, wordt bepaald welke de eerste is. De meest voorkomende pathologie, die gepaard gaat met een verminderd ruimtelijk zicht, is strabismus. Er zijn verschillende vormen en oorzaken van deze ziekte. De behandeling hangt van hen af. Het is belangrijk om het tijdig te starten, anders kan één oog de visuele functie verliezen.
Er zijn andere methoden voor het beoordelen van binoculair zicht. Ze kunnen onafhankelijk worden besteed. Onder dergelijke methoden is de ervaring van Sokolov. De patiënt moet in de verte kijken met zijn rechteroog door een gevouwen vel papier. De linkerhand moet op een afstand van 15 cm van het oog worden gehouden, onbedekt door een buis. Als het zicht verrekijker is, ziet het kind de tunnel in de palm van zijn hand en door hem het beeld dat door het rechteroog is verkregen. Het experiment kan worden uitgevoerd op beide visuele organen.
Een andere visuele test thuis is een test met overschrijding. Voor de ervaring hebben we twee potloden nodig, waarvan er een verticaal moet worden gehouden en de andere horizontaal. De armen spreidend aan de zijkant moet het kind de uiteinden van de potloden verbinden. Als er geen visuele beperking is, is dit eenvoudig te doen.
Controleer met behulp van deze methoden de visie van het kind is vrij moeilijk. Natuurlijk kan een tiener het zelf doen, maar bijvoorbeeld, een kleuter zal geïnteresseerd moeten zijn in een soort van spel. Het is onmogelijk om een inspectie van zeer jonge kinderen (tot een jaar) uit te voeren met behulp van deze methoden. Dit kan alleen in het kantoor van een specialist worden gedaan. Hij beschikt over de nodige apparatuur, die het niet alleen mogelijk maakt om de aard van zijn visie (monoculair of binoculair) te bepalen, maar ook om de oorzaken van de pathologie vast te stellen, als die wordt gevonden. Thuis kunt u alleen bij benadering resultaten krijgen die eenvoudig een idee geven van de aanwezigheid of afwezigheid van ruimtelijke visie.
http://www.ochkov.net/wiki/formirovanie-binokulyarnogo-zreniya-u-detej.htm