Combineren Duo oogdruppels worden met succes gebruikt door oogartsen en otolaryngologen als een effectief middel tegen ontstekingsziekten. Wat zijn de kenmerken van het gebruik ervan, wat u moet weten over de voorzorgsmaatregelen - dit is ons artikel.
Afgaande op de naam, bestaat het medicijn uit een combinatie van twee medicijnen:
Extra ingrediënten: conserveermiddel benzalkoniumchloride, dinatriumedetaat, mannitol, hydroxypropyl betacyclodextrine, water voor injectie, zoutzuur.
Vanwege deze samenstelling worden Combine Duo-druppels krachtige preparaten met antimicrobiële en ontstekingsremmende effecten genoemd. De effectiviteit suggereert echter dat de componenten in de samenstelling krachtige stoffen zijn, dus u moet ze niet zelf gebruiken zonder een arts te raadplegen.
Druppels zijn ontworpen voor de behandeling van ontstekingen van de ogen en oren, zijn verkrijgbaar in plastic druppelflessen van 5 ml, de oplossing is transparant, kleurloos of lichtgeel.
Ciprofloxacine is een antibacterieel middel uit de chinolon-volgorde. Bactericide effect, dat de integriteit van het DNA van bacteriën beïnvloedt en de groei van DNA-gyrase remt.
Ciprofloxacine doordringt perfect alle weefsels van het oog, behalve de lens. De maximale concentratie in de voorste kamer komt een half uur na toediening van het geneesmiddel. Gedeeltelijk komt de stof in het bloed, maar deze doses zijn zo klein dat ze praktisch geen klinisch effect hebben.
Dexamethason is een synthetische glucocorticosteroïde. Lokaal heeft een uitgesproken ontstekingsremmend, antiallergisch en antiproliferatief effect. De stof penetreert goed in alle weefsels en werkt in therapeutische concentraties gedurende ongeveer 2 uur.
Hydroxypropyl-betacyclodextrine helpt om de actieve bestanddelen langdurig op het oppervlak van het oog te houden, waardoor het effect van het geneesmiddel wordt versterkt.
In de oogheelkunde wordt de geneeskunde voorgeschreven voor oppervlakkige infectieziekten van het oog:
Druppels worden ook gebruikt in KNO-praktijken voor de behandeling van otitis van verschillende vormen.
Gebruiksinstructies duiden op een doseringsregime van druppels: in geval van infectieuze en inflammatoire laesies van het oog en de aanhangsels daarvan, moeten 1-2 druppels worden ingebracht in de conjunctivale zak met een pauze van 4 of 6 uur. Om echter het maximale effect in de eerste twee dagen te bereiken, wordt het aanbevolen het ontvangstinterval te verkorten tot 2 uur.
Blefaritis en conjunctivitis worden gedurende 5-14 dagen behandeld, keratitis is langer, tot 2-4 weken. Om ontstekingen te voorkomen na de operatie aan de oogbal, worden druppels voorgeschreven gedurende een periode van 5 tot 30 dagen, afhankelijk van de omstandigheden.
In het geval van behandeling wordt otitis tweemaal daags in de externe gehoorgang gebracht, met 4 druppels. De loop van de behandeling is ontworpen voor 7 dagen. Maak de gehoorgang voorzichtig schoon voor instillatie. Houd de oplossing in uw hand, zodat deze op kamertemperatuur is. De procedure wordt uitgevoerd in liggende positie. Na instillatie wordt aanbevolen om nog 5 minuten in deze positie te blijven. U kunt in een medische oplossing watten bevochtigen in de gehoorgang.
Het is verboden om het medicijn te gebruiken in geval van overgevoeligheid voor een van de componenten waaruit het is samengesteld, of voor andere fluorochinolonen.
Ook Kombinil Duo wordt niet gebruikt voor virale, herpetische of schimmellaesies van de ogen en oren, omdat het antibacteriële middel niet kan helpen bij de behandeling van een virus of schimmel.
Bij langdurig gebruik van druppels is een toename van de intraoculaire druk mogelijk, wat in de toekomst bijdraagt aan beschadiging van de oogzenuw, vermindering van de gezichtsscherpte en ontwikkeling van cataracten. Bovendien verlaagt langdurig gebruik van Combine Duo lokale immuniteit, wat gepaard gaat met de vorming van een secundaire infectie.
Het is belangrijk voor eigenaren van contactlenzen om ze af te nemen voordat ze het medicijn gebruiken, omdat het conserveermiddel benzalkoniumchloride, dat deel uitmaakt van de druppels, een brandend gevoel veroorzaakt, een verlangen om ogen te wrijven. Contactlenzen kunnen 20 minuten na de procedure worden gedragen.
Het is noodzakelijk om de steriliteit van de fles te observeren. Raak de pipet alleen aan met schone handen. Het is onmogelijk om het oog aan te raken met een pipetpunt, omdat een infectie op een fles het ongeschikt kan maken voor gebruik. Na elke procedure moet de fles worden gesloten.
Na het indruppelen van druppeltjes is de helderheid van het zicht tijdelijk verminderd, daarom is het verboden om een motorvoertuig te besturen of mechanismen te besturen onmiddellijk na instillatie (instillatie).
Als andere actuele medicatie worden opgenomen in het behandelingsregime, moet er ten minste 5-10 minuten verstrijken tussen instillatie. Acceptatie van alcohol is ongewenst omdat het de bijwerkingen kan verhogen.
Vanwege de onbeduidende systemische absorptie van de actieve componenten is de kans op geneesmiddelinteractie verwaarloosbaar.
Potentieel kunnen barbituraten, carbamazepine en rifampicine de activiteit van een corticosteroïd verbeteren. Ketoconazol en macroliden verhogen de plasma dexamethasonspiegels.
Ciprofloxacine met andere antibacteriële geneesmiddelen combineert goed.
In de oogheelkunde: roodheid, brandende ogen, wazig zicht, vermindering van de scherpte en vernauwing van het zichtveld, keratopathie, afzettingen op het hoornvlies, gevoel van de aanwezigheid van een vreemd lichaam, droge ogen, toegenomen scheuren, ontlading, het verschijnen van schubben aan de randen van de oogleden, hun schilfering.
Het is ook mogelijk de toetreding van een secundaire infectie (schimmel of bacterieel), de ontwikkeling van glaucoom, conjunctivale roodheid, perforatie van de oogbol.
In otolaryngologie: pijn, jeuk, gevoel van congestie in het oor, ontlading, oorsuizen.
Bij patiënten met een hoornvlieszweer was er tijdens de behandelingsperiode een sediment in het oog (de zogenaamde rest van het geneesmiddel), maar na verloop van tijd verdween het. Dit sediment heeft geen nadelige invloed op het orgel en vereist geen stopzetting van de behandeling.
In zeldzame gevallen met systemisch gebruik van Ciprofloxacine, werden overgevoeligheidsreacties waargenomen, die tot uiting kwamen in bewustzijnsverlies, angio-oedeem (zwelling van het gezicht en de keel), cardiovasculaire collaps, onderbrekingen in de ademhaling.
Aangezien bij gebruik van oogdruppels de kans bestaat dat actieve stoffen in de systemische circulatie terechtkomen, is een fototoxisch effect mogelijk. Als het lijkt, moet het gebruik van het medicijn worden gestaakt.
In geval van overdosering en het optreden van ongewenste symptomen, wordt het aanbevolen om de ogen grondig onder stromend warm water af te spoelen. Als de druppels voor de oren werden gebruikt, moet de patiënt zijn hoofd draaien zodat het oor op zijn kant ligt en het overtollige medicijn kan uitstromen. Als er ernstige bijwerkingen optreden, wordt de behandeling met dit medicijn gestopt.
Combinatie Duo wordt opgeslagen bij een temperatuur van 15-25 ºC op een droge en donkere plaats gedurende 3 jaar. Na overtreding van de integriteit van de fles druppels geschikt voor gebruik gedurende 45 dagen.
De verkoop van apotheken gebeurt op recept. Het medicijn wordt geproduceerd door het Indiase bedrijf SENTIS PHARMA PVT. LTD.
Vind vergelijkbare medicijnen in de schappen van apotheken met een combinatie van antibioticum + corticosteroïd is niet moeilijk. Gezien de ernst van deze groep prepartas, herinneren we u er echter opnieuw aan dat ze niet bedoeld zijn voor zelfbehandeling. Als u Kombinil Duo met iets moet vervangen, raadpleeg dan uw arts voordat u een tegenpartij koopt. De volgende analogen van oogdruppels worden in het artikel ter informatie gegeven:
Ik moet zeggen, een slimme combinatie, ik voelde verlichting na 2-3 instillaties. Ja, het verkleint een beetje, maar het verdraagt, gaat snel voorbij. Welnu, een beetje wazig zicht na het aanbrengen. Maar dit is niets vergeleken met het effect. Nog een belangrijk punt: de fles wordt geopend door de dop helemaal vast te draaien. Er zit een naald in, die de neus van de fles doorboort, en dan komen de druppels eruit zoals ze zouden moeten zijn. En als u besluit de uitloop zelf met een schaar te snijden, hebt u een groot gat en is het onmogelijk om het geneesmiddel af te geven.
http://glaziki.com/lechenie/kapli-glaz-kombinil-duoHeldere oplossing van kleurloze tot lichtgele kleur.
Combine ® -Duo is bedoeld voor lokaal gebruik in oogheelkundige en otorhinolaryngologische praktijken. Het therapeutische effect van het medicijn Combine ® -Duo is te wijten aan de antimicrobiële werking van ciprofloxacine en de ontstekingsremmende werking van dexamethason.
Ciprofloxacine - een antimicrobieel geneesmiddel uit de groep van fluorchinolonen, heeft een breed spectrum van antibacteriële werking, heeft een bactericide effect. Het medicijn remt het enzym DNA-gyrase van bacteriën, waardoor de DNA-replicatie en de synthese van bacteriële cellulaire eiwitten verminderd zijn. Ciprofloxacine werkt zowel bij het reproduceren van micro-organismen als bij die in rust. Het spectrum van de antibacteriële werking van ciprofloxacine omvat gram-negatieve micro-organismen: Esherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp. (indol-positief en indool-negatief), Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella, Seeker., Enterobacter spp., Vibrio spp., Campylobacter spp., Hafnia spp., Providencia stuartii, Haemophilus influenzae, Pasteurella multo, eech. Legionella pneumophila, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Brucella spp., Chlamidia spp.
Grampositieve micro-organismen zijn ook gevoelig voor ciprofloxacine: Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, St. agalactiae, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocitogenes. Het medicijn is weinig toxisch.
Dexamethason is een synthetische corticosteroïd, voornamelijk gebruikt als een ontstekingsremmend en immunosuppressivum. Bij topicale toepassing is de therapeutische activiteit van dexamethason het gevolg van anti-inflammatoire, anti-allergische en antiproliferatieve effecten. Het vermindert capillaire permeabiliteit, lokale exudatie, cellulaire infiltratie, fagocytische activiteit, collageenafzetting en fibroblastactiviteit, remt de vorming van littekenweefsel. Dexamethason vermindert dus de belangrijkste symptomen van ontsteking.
Bij gebruik in de oftalmologie dringt ciprofloxacine goed door in verschillende weefsels van het oog, met uitzondering van de lens. Tmax is 30 minuten, de hoogste concentratie wordt waargenomen in het vocht van de voorste kamer. Waargenomen systemische reabsorptie. De concentratie van het geneesmiddel in het bloed ligt echter ruim onder de detectielimiet en heeft geen klinische betekenis.
Dexamethason dringt na indruppeling in de conjunctivale zak goed door tot in het corneale epitheel en conjunctiva; terwijl therapeutische concentraties worden bereikt in de waterige humor; met ontsteking of schade aan het slijmvlies neemt de penetratiesnelheid toe.
Bij gebruik in keel- en oorartsenpraktijken met de introductie van een vaste combinatie van ciprofloxacine en dexamethason in de gehoorgang, serum Cmax voor ciprofloxacine is 1,55 ng / l, en voor dexamethason - 0,86 ng / l, T1/2 - 2.9 en 2.8 uur respectievelijk.
Een deel van het preparaat als een hulpcomponent van hydroxypropyl-beta-cyclodextrine draagt bij tot de bewaring op lange termijn van de actieve stoffen op het voorste oppervlak van het oog, waardoor de werkzaamheid en duur van het geneesmiddel wordt verhoogd.
Bacteriële ontstekingsziekten van het oog en de aanhangsels ervan:
acute en subacute conjunctivitis;
blepharitis en andere ontstekingsziekten van de oogleden;
preventie en behandeling van infectieuze complicaties na oogletsel en aanhangsels daarvan en tijdens operaties aan de oogbol.
Bacteriële ontstekingsziekten van het oor:
acute otitis externa;
acute otitis media met trommelvliesshunt;
acute otitis media met granulaties en otorrhoea in aanwezigheid van een trommelvliesshunt.
overgevoeligheid voor de werkzame bestanddelen van het medicijn of een van de hulpbestanddelen die deel uitmaken van deze doseringsvorm van het geneesmiddel;
herpetische keratitis en andere virale laesies van het hoornvlies en conjunctiva;
schimmel oogziekte;
virale infecties van de gehoorgang;
perforatie van het trommelvlies;
periode van borstvoeding;
leeftijd van kinderen tot 18 jaar.
Cornea-infiltraten, branderigheid, roodheid, oog jeuk, conjunctivitis, keratitis, periocular, gezicht oedeem, gevoel van vreemd lichaam in het oog, fotofobie, wazig zicht, droge ogen, ooglid oedeem, bindvlieshyperemie, glaucoom en schade aan de oogzenuw, verminderde gezichtsscherpte, en gezichtsveld verlies, cataract vorming, secundaire infecties (schimmels en bacteriën), verdunning van de cornea en / of perforatie van de oogbol, langzame wondgenezing, ongemak en pijn in het oor, in het oor jeuk, nasale oor, smaakverandering, huid huiduitslag.
Systemische absorptie bij lokaal gebruik is niet significant, dus de waarschijnlijkheid van geneesmiddelinteracties is uiterst klein.
Inductoren, remmers en substraten van leverenzymen. Geneesmiddelen die de activiteit van cytochroom P4503A4 (CYP3A 4) remmen (barbituraten, fenytoïne, carbamazepine, rifampicine) kunnen het metabolisme van corticosteroïden verbeteren. Geneesmiddelen die CYP3A4-activiteit induceren (ketoconazol, macroliden) kunnen mogelijk een toename van corticosteroïden in het plasma veroorzaken. Dexamethason is een matige inductor van CYP3A4. Gelijktijdige toediening met geneesmiddelen gemetaboliseerd door CYP3A4 (erytromycine) kan de klaring ervan verhogen door de plasmaconcentraties te verlagen.
Wanneer ciprofloxacine wordt gecombineerd met andere antimicrobiële geneesmiddelen (bèta-lactam-antibiotica, aminoglycosiden, clindamycine, metronidazol), wordt meestal synergisme waargenomen; het kan met succes worden gebruikt in combinatie met azlocilline en ceftazidim bij infecties veroorzaakt door Pseudomonas spp.; met mezlocilline en andere bètalactamantibiotica - voor streptokokkeninfecties; met isoxazolylpenicillines en vancomycine - voor stafylokokkeninfecties; met metronidazol en clindamycine - voor anaerobe infecties.
Bacteriële inflammatoire ziekten van het oog en de aanhangsels ervan: 1-2 druppels worden elke 4-6 uur in de conjunctivale zak gedruppeld De eerste 24-48 uur instillatie kan elke 2 uur worden uitgevoerd De loop van de behandeling: voor acute bacteriële conjunctivitis, blefaritis - van 5 tot 14 dagen; keratitis - 2-4 weken; voor de preventie van ontstekingsziekten na chirurgische ingrepen met perforatie van de oogbol - van 5 dagen tot 1 maand. Als het geneesmiddel langer dan 10 dagen wordt gebruikt, moet de intraoculaire druk van de patiënt worden gecontroleerd.
Bacteriële ontstekingsziekten van het oor: 4 druppels in de uitwendige gehoorgang van het aangetaste oor, tweemaal daags gedurende 7 dagen. U moet de positie van het hoofd gedurende 60 seconden niet veranderen om het medicijn volledig in de gehoorgang te laten doordringen.
Symptomen: ontwikkeling van punctate keratitis, erytheem, verhoogd scheuren, zwelling en jeuk van de oogleden.
Behandeling: was uw ogen met water, stop het medicijn en geef een symptomatische behandeling. Gegevens over systemische manifestaties van overdosering zijn dat niet. Er is geen specifiek antidotum.
Bacteriële ontstekingsziekten van het oog en zijn aanhangsels
Langdurig gebruik kan leiden tot een toename van de intraoculaire druk, gevolgd door schade aan de oogzenuw, een afname van gezichtsscherpte en gezichtsveld en de vorming van posterieure subcapsulaire cataracten. Bij gebruik van het geneesmiddel Combin® -Duo gedurende meer dan 10 dagen, is het noodzakelijk de intraoculaire druk te regelen.
Bij acute etterige ooginfecties kunnen corticosteroïden de symptomen van de ziekte verergeren of maskeren. Langdurig gebruik van het medicijn kan de immuunrespons verminderen en leiden tot de ontwikkeling van een secundaire infectie van het oog.
Patiënten die contactlenzen gebruiken, moeten ze verwijderen voordat ze het medicijn indruppelen en het pas na 20 minuten weer aanbrengen, omdat het conserveermiddel in het preparaat een nadelig effect kan hebben op het oogweefsel.
De fles moet na elk gebruik worden gesloten. Raak het oog niet aan met een pipetpunt.
Beïnvloeding van het vermogen om te rijden en werk te verrichten dat meer aandacht vereist. Na gebruik van het medicijn kan de helderheid van de visuele waarneming verminderen, dus direct na instillatie wordt het niet aanbevolen om een auto te besturen en deel te nemen aan activiteiten die verhoogde aandacht en snelheid van psychomotorische reacties vereisen.
Bacteriële ontstekingsziekten van het oor
Voordat u de oordruppels gebruikt, moet u de externe gehoorgang reorganiseren (de externe gehoorgang afspoelen en drogen). Voor instillatie van het medicijn in de externe gehoorgang, moet het worden opgewarmd tot lichaamstemperatuur en gedurende 1-2 minuten in uw handen worden gehouden. Het is noodzakelijk om aan de ene kant te liggen of de kop naar achteren te kantelen om het begraven te vergemakkelijken. Om een bepaald aantal druppels in de uitwendige gehoorgang te druppelen. Laat de druppels in de gehoorgang stromen, trek de oorlel naar beneden en naar achteren. Houd je hoofd ongeveer 2 minuten in de teruggegooide positie. Kan in de externe gehoorgang worden geplaatst.
Oogdruppels en oor. Op 5 ml in een plastic fles-druppelaar met een schroefdop of in een plastic fles, afgesloten met een stop-druppelaar, afgesloten met een plastic schroefdop met de controle van de eerste opening.
Elke druppelfles of plastic fles wordt in een kartonnen doos geplaatst.
Promed exporteert Pvt. Ltd.
212-D-1, Green Park, New Delhi, India.
Claims adres
Vertegenwoordiging Promed exporteert Pvt. Ltd. in RF
111033, Moskou, Zolotorozhsky-schacht, 11, blz. 21.
Tel: (495) 229-76-63; fax: (495) 229-76-64.
Buiten het bereik van kinderen houden.
Niet gebruiken na de vervaldatum die op de verpakking staat vermeld.
http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_42831.htmBeschrijving vanaf 28/04/2015
1 ml Combine Duo-druppels bevat 3 mg ciprofloxacine en 1 mg dexamethason.
Aanvullende stoffen: hydroxypropyl-betacyclodextrine, benzalkoniumchloride, zoutzuur, dinatriumdetaat, mannitol, water.
Kombinil duo oog- en oordruppels zijn een heldere, kleurloze oplossing.
5 ml oplossing in een plastic druppelfles; 1 plastic druppelflesje in een kartonnen verpakking.
Lokale anti-inflammatoire, antimicrobiële werking.
farmacodynamiek
Geneesmiddel met antibacteriële en ontstekingsremmende werking voor lokaal gebruik in een KNO-praktijk en oftalmologie. Het therapeutische effect is te wijten aan het antibacteriële effect van ciprofloxacine en het ontstekingsremmende effect van dexamethason.
Ciprofloxacine - een antibacterieel middel, fluoroquinolon, dat een uitgebreid werkingsspectrum heeft, heeft een bactericide effect. Remt het DNA-gyrase van bacteriën, dat interfereert met de reproductie van DNA en de biosynthese van cellulaire bacteriële eiwitten. Actief in relatie tot:
Dexamethason is een kunstmatige glucocorticoïde. Voor lokale toepassing van therapeutische activiteit van dexamethason veroorzaakt anti-allergische, anti-inflammatoire en antiproliferatieve activiteit. Afneemt capillaire permeabiliteit, collageen depositie, lokale afscheiding, fagocytose, cellulaire infiltratie en fibroblast activiteit remt de ontwikkeling van littekenweefsel.
farmacokinetiek
Bij gebruik in de oftalmologie dringt ciprofloxacine snel in het oogweefsel, behalve de lens. De hoogste concentratie wordt na een half uur vastgelegd. Waargenomen systemische absorptie. Maar het medicijngehalte in het bloed is aanzienlijk minder dan de detectielimiet en is niet klinisch significant. Na instillatie van dexamethason in de conjunctivale zak penetreert het actief het oogweefsel.
Bij gebruik van medicatie in de gehoorgang in de keel- en oorheelkunde, is de halfwaardetijd voor ciprofloxacine ongeveer 3 uur en voor dexamethason - 2,8 uur.
Infectieuze-inflammatoire ooraandoeningen:
Besmettelijke-inflammatoire oogziekten:
Instructies voor Combin-Duo biedt de volgende ontvangstmethoden voor het oor en oogdruppels.
Bij de behandeling van infectieuze en inflammatoire lesies van het oog en de aanhangsels raden om 1-2 druppels van het geneesmiddel te begraven in de conjunctivale zak 4-6 keer per dag. De eerste twee dagen van instillatiebehandeling kunnen om de 2 uur worden uitgevoerd. De duur van de behandeling van acute bacteriële conjunctivitis en blepharitis was 5-14 dagen, met keratitis - 15-30 dagen, bij de preventie van inflammatoire aandoeningen na de operatie met perforaties eye - 5-30 dagen. Als het hulpmiddel langer dan 10 dagen wordt gebruikt, moet de intraoculaire druk worden gecontroleerd.
Bij de behandeling van aandoeningen van het oor met een infectieus-inflammatoire aard worden 4 druppels per week gedurende een week in de uitwendige gehoorgang van het zieke oor gedruppeld. Je moet de positie van het hoofd nog een minuut niet veranderen om het medicijn volledig in de gehoorgang te penetreren.
Tekenen van een overdosis: de ontwikkeling van puntkeratitis, verhoogd scheuren, erytheem, jeuk en ooglidoedeem.
Overdosistherapie: er is geen specifiek antidotum. De ogen spoelen met water, de druppels weggooien en een symptomatische behandeling voorschrijven.
Absorptie in de systemische circulatie wanneer lokaal toegediend, is niet significant, waardoor de kans op farmacologische interacties zeer klein is.
Medicijnen die de activiteit van het enzym CYP3A4 (fenytoïne, barbituraten, rifampicine, carbamazepine) induceren en kan het metabolisme van corticosteroïden stimuleren.
Geneesmiddelen die de activiteit van CYP3A4 (macroliden, ketoconazol) remmen, kunnen mogelijk een verhoging van de corticosteroïden in het bloed veroorzaken.
Dexamethason is een matige inductor van het CYP3A4-enzym. Gecombineerd gebruik met de middelen gemetaboliseerd door CYP3A4 (erytromycine), is in staat hun klaring te vergroten, waardoor hun concentratie in het bloed wordt verminderd.
Met de combinatie van ciprofloxacine met andere antimicrobiële middelen (aminoglycoside, beta-lactam antibiotica metronidazol, clindamycine) wordt meestal waargenomen synergisme.
Bewaren bij temperaturen tot 25 ° C. Buiten het bereik van kinderen houden.
2 jaar. Na opening binnen 1 maand gebruiken.
Langdurig gebruik van het geneesmiddel kan leiden tot verhoogde intraoculaire druk met schade aan de oogzenuw, verminderen van de ernst en verminderde gezichtsvelden, en de ontwikkeling van postérieure subcapsulaire cataract type. Wanneer u het geneesmiddel langer dan 10 dagen gebruikt, moet u de intraoculaire druk regelen.
Bij etterende infecties van het orgel met een gezichtsvermogen van acute aard, kunnen corticosteroïden de tekenen van de ziekte verergeren of maskeren.
Langdurig gebruik van het geneesmiddel kan de immuunrespons verlagen en secundaire infecties veroorzaken.
Voor instillatie van het medicijn moeten contactlenzen worden verwijderd en na 20 minuten weer worden gedragen, omdat het conserveermiddel in het product een nadelig effect heeft op het orgel van het gezichtsvermogen.
De fles moet na gebruik worden gesloten. Het is verboden om het oog aan te raken met een pipet.
Voordat het geneesmiddel in de gehoorgang wordt gedruppeld, is het nodig om het op te warmen tot de temperatuur van het menselijk lichaam en de gehoorgang te reorganiseren.
Direct na gebruik wordt autorijden afgeraden vanwege de grote kans op verminderde gezichtsscherpte.
Analogons van Combinil-Duo: Dexon, Genodex, Pledrex, Sofradex.
Deze oogdruppels worden niet gebruikt bij kinderen jonger dan 18 jaar.
Het is verboden om het medicijn in de aangegeven periodes te gebruiken.
Reviews van Combinil Duo oor- en oogdruppels karakteriseren het medicijn bij de behandeling van otitis media en conjunctivitis. Van de nadelen is meestal sprake van een hoge prijs en droge ogen na het aanbrengen van de medicatie.
Prijs Kombinil-Duo in Rusland is 208-288 roebel. In Oekraïne is de gemiddelde prijs van een dergelijk medicijn gemiddeld 116 hryvnia.
http://medside.ru/kombinil-duoHet is bekend dat in het geval van infectieziekten van de ogen, deze laatste de conditie van de oren kunnen beïnvloeden en omgekeerd. Daarom worden dezelfde medicijnen vaak gebruikt in de oogheelkunde en otolaryngologie. Onder hen is de oplossing voor instillatie van Combinil Duo, die vaak wordt voorgeschreven, niet alleen voor de chirurgische behandeling van kwalen, maar ook met het doel van hun preventie. Zoals kan worden beoordeeld aan de hand van de beoordelingen door de patiënt, wordt dit medicijn door de meeste patiënten goed verdragen en veroorzaakt het geen nadelige reacties.
Het onderzochte geneesmiddel, dat wordt vervaardigd door een farmaceutisch bedrijf in India, is de laatste jaren op grote schaal gebruikt door oogartsen en otolaryngologen voor de behandeling van ontstekingsziekten van de ogen en oren van verschillende aard. De oplossing onderdrukt de activiteit perfect en voorkomt de reproductie van pathogene micro-organismen, omdat het hoofdbestanddeel een synthetisch hormoon is met een uitgesproken ontstekingsremmend effect. Deze druppels zijn snel en hebben een minimale hoeveelheid bijwerkingen.
In apotheken is het medicijn in kwestie onder verschillende namen te vinden. Als u "oordruppels" in de beschrijving ziet in plaats van "oogdruppels", weet dan dat dit een en dezelfde vorm is. De aanwezigheid in de naam van het drug-voorvoegsel "Duo" geeft de veelzijdigheid aan, waardoor het kan worden toegepast in oogheelkunde en otolaryngologie. Elke verpakking bevat een plastic flesje met een inhoud van 5 ml, dat vergezeld gaat van gedetailleerde instructies. De inhoud van de fles is een heldere, kleurloze vloeistof.
Als we meer praten over de samenstelling van de druppels, zijn de belangrijkste componenten ciprofloxacine en dexamethason. Hulpstoffen zijn de volgende:
Volgens de instructies voor het gebruik van Combine Duo, kan dit medicijn alleen worden gebruikt voor de behandeling van infectie- en ontstekingsziekten in de oogheelkunde en otolaryngologie. Dit veroorzaakt een zeer klein aantal omstandigheden waarin het kan worden gebruikt. Druppels kunnen worden voorgeschreven voor de volgende oogaandoeningen:
Ook kan de oplossing worden gebruikt om complicaties na een operatie aan de oogbol te voorkomen, evenals de gevolgen van mogelijke verwondingen. KNO-artsen schrijven dit medicijn vaak voor om de volgende ziekten te behandelen:
De instructies zeggen dat Combine een medicijn is dat bedoeld is voor plaatselijk gebruik. Het ligt begraven in de conjunctivale zak of gehoorgang. Als de oplossing werd aangeduid als oordruppels, is het noodzakelijk om de uitwendige gehoorgang vóór instillatie te reinigen, waartoe het wordt gewassen en gedroogd. Voordat de medicatie wordt geïntroduceerd, moet de injectieflacon tot lichaamstemperatuur worden verwarmd en vervolgens moeten er 4 druppels in het aangetaste oor worden gebracht.
Tijdens de instillatie moet u een aantal regels volgen:
Om een positief resultaat te bereiken bij de behandeling van infectieziekten van het oog, moeten de druppels worden geïnstilleerd met een interval van 2 uur op de eerste dag van de behandeling of 4-6 uur, waarbij een dosis van 2 druppels onder het onderste ooglid wordt waargenomen. Afhankelijk van het type ziekte, varieert de behandelingsduur:
Zelfs ondanks het feit dat het geneesmiddel een lage mate van absorbeerbaarheid heeft, is het onmogelijk om corticosteroïden en antibiotica voor te schrijven tijdens de zwangerschap, evenals tijdens het geven van borstvoeding. Hoewel, te oordelen naar de opvattingen van vrouwen, sommige van hen hielpen de vroege symptomen van ontsteking in conjunctivitis en otitis in de vroege periode te verwijderen. In deze gevallen is het echter wenselijk om de oplossing voor een beperkte tijd toe te passen - niet meer dan 3 dagen.
Als de arts voorschrijft een lange kuur van meer dan 10 dagen laat vallen, dan zullen na verloop van tijd de actieve componenten zich ophopen in de weefsels, wat een verhoging van de intraoculaire druk kan veroorzaken. Om deze reden wordt het aanbevolen om tijdens de behandeling regelmatig door een arts te worden gecontroleerd om complicaties te voorkomen. Speciale aandacht moet worden besteed aan de volgende punten:
Drops zijn niet van toepassing voordat u een auto bestuurt of andere taken uitvoert die aandacht vereisen. Anders kan het medicijn een toename van de intraoculaire druk en een daling van de gezichtsscherpte veroorzaken.
Absolute contra-indicaties die het gebruik van Kombinil verbieden, zijn de leeftijd van de patiënt jonger dan 18 jaar en een verhoogde gevoeligheid voor de hoofdbestanddelen van het geneesmiddel. Ook in de instructies voor het gebruik van Combine wordt gezegd dat mensen met de volgende aandoeningen de behandeling met druppels moeten weigeren:
Als u de patiënten gelooft die Combine gebruikten, dan veroorzaakt het gewoonlijk geen bijwerkingen. De instructies van Combinil Duo over dit onderwerp bevatten echter andere informatie. Als u lang druppels gebruikt, kan het middel onder de werking van ciprofloxacine en dexamethason de volgende reacties uit het lichaam veroorzaken:
Volgens beoordelingen van patiënten die druppels voor medicinale doeleinden gebruikten, met een geringe overmaat aan dosering, treden er meestal geen negatieve reacties op. De instructies voor het medicijn geven aan dat het kan leiden tot verhoogd scheuren, het verschijnen van erytheem en punctaatkerstitis als de door de arts voorgeschreven dosering niet wordt nageleefd.
Ook kunnen huidreacties soms verschijnen in de vorm van roodheid, jeuk en zwelling van de bovenste en onderste oogleden. Het elimineren van negatieve symptomen in dergelijke gevallen omvat het wassen van de ogen. Het gebruik van antidotum is niet mogelijk vanwege het ontbreken van dergelijke geneesmiddelen. In het geval van detectie van symptomen van overdosering, wordt het medicijn geannuleerd.
De remedie in kwestie is voldoende voor een vrij kleine behandelingskuur, waardoor de prijs per fles voor sommige patiënten onredelijk hoog kan lijken. Vaak dwingt dit patiënten tot het zoeken naar een vervanging voor het oorspronkelijke medicijn. Artsen in dit geval kunnen de volgende alternatieven bieden:
In grootstedelijke apotheken kunnen Kombinil Duo-druppels worden gekocht voor 330-400 p. Als u druppels via een online apotheek koopt, kan de prijs van het geneesmiddel met 10-30 p lager zijn. Dit zal echter verzendkosten moeten toevoegen, met als gevolg dat het totale bedrag waarschijnlijk niet zal verschillen van het bovenstaande.
In de afgelopen 5 jaar heb ik 2 zwangerschappen gehad, en bij elk van hen heb ik Combin gebruikt voor de behandeling van acute otitis. Ik heb de instructies niet goed gelezen, wat, zoals ik later hoorde, het gebruik van deze druppels voor zwangere vrouwen verbiedt. Maar ik merkte geen bijwerkingen, er waren geen afwijkingen in mijn kinderen, die allemaal gezond werden geboren. Ze nam het medicijn ongeveer een week of zelfs minder in - totdat de symptomen van de acute fase verdwenen waren en toen schakelde ze over naar folk remedies.
Ik kreeg deze druppels voorgeschreven door een optometrist toen ik keratitis had. Na het lezen van de instructies had ik twijfels over de haalbaarheid van het gebruik van deze tool. De lijst van contra-indicaties werd bijgewoond door mijn ziekte, daarnaast was er informatie over het risico van beschadiging van de oogzenuw en de massa van andere ernstige gevolgen. De eerste dagen dat ze druppels zorgde, ging ze regelmatig naar de dokter om de intraoculaire druk onder controle te houden. Maar gelukkig ging alles goed. Na drie weken herstelde ik.
Toen ik een otitis had, begon ik de druppels Kombinil te begraven. Het kostte me slechts 4 dagen om mijn oor in zijn vroegere staat te brengen. Hoewel ik later nog andere medicijnen druppelde, lichter om complicaties te voorkomen. Ik dacht dat ik deze tool niet langer nodig zou hebben. In het land was er echter overlast - een streepje kwam in de ogen, ettering ging, het bracht me naar de eerste hulp. Als een resultaat, om ontstekingen te elimineren, moest ik dezelfde druppels nog twee dagen laten vallen.
Besmettelijke oogziekten zijn gevaarlijk, niet alleen omdat ze gepaard gaan met zeer onaangename symptomen, maar kunnen, bij het ontbreken van een tijdige en adequate behandeling, tot ernstige complicaties leiden. Daarom is het erg belangrijk om op tijd te reageren en het juiste medicijn te vinden voor de behandeling van pathologie. Een van deze geneesmiddelen zijn Combine Duo-druppels, die in hun veelzijdigheid verschillen van vergelijkbare medische producten. Ze kunnen niet alleen worden gebruikt voor de behandeling van ontstekingen in de ogen, maar ook in de oren. Maar eerst moet u een specialist raadplegen om de exacte diagnose te achterhalen.
In elk geval, als u een oogziekte van virale aard hebt, dan zal het, naast de oogarts, geen kwaad om extra aandacht te besteden aan de KNO-arts. Het ontstekingsproces kan zich immers naar het oor verspreiden en dan moet je je bezighouden met de behandeling van een andere ziekte.
http://zrenie.me/preparatyi/kombinil-duoINSTRUCTIES
bij medisch gebruik van het medicijn
Handelsnaam: Kombinil®-Duo
Internationale (generieke) titel:
De samenstelling van 1 ml van het medicijn:
Actieve substantie:
Ciprofloxacinehydrochloride, in termen van ciprofloxacine 3,0 mg, Dexamethason 1,0 mg.
Hulpstoffen:
Benzalkoniumchloride, dinatriumedetaat, hydroxypropyl beta-cyclodextrine, zoutzuur, mannitol, water voor injectie.
beschrijving:
Heldere oplossing van kleurloze tot lichtgele kleur
ATX-code: S03CA01
Farmacologische werking
farmacodynamiek
Combin®-Duo is bedoeld voor lokaal gebruik in oogheelkundige en otorinolaryngologische praktijken. Het therapeutische effect van het geneesmiddel Combin®-Duo is te wijten aan de antimicrobiële werking van ciprofloxacine en de ontstekingsremmende werking van dexamethason.
Ciprofloxacine - een antimicrobieel geneesmiddel uit de groep van fluorchinolonen, heeft een breed spectrum van antibacteriële werking, heeft een bactericide effect. Het medicijn remt het enzym DNA-gyrase van bacteriën, waardoor de DNA-replicatie en de synthese van bacteriële cellulaire eiwitten verminderd zijn. Ciprofloxacine werkt zowel bij het reproduceren van micro-organismen als bij die in rust. Het spectrum van de antibacteriële werking van ciprofloxacine omvat gram-negatieve micro-organismen: Esherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp. (indol-positief en indool-negatief), Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella, Seeker., Enterobacter spp., Vibrio spp., Campylobacter spp., Hafnia spp., Providencia stuartii, Haemophilus influenzae, Pasteurella multo, eech. Legionella pneumophila, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Brucella spp., Chlamidia spp.
Grampositieve micro-organismen zijn ook gevoelig voor ciprofloxacine: Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, St. agalactiae, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocitogenes. Het medicijn is weinig toxisch.
Dexamethason is een synthetische glucocorticosteroïde, voornamelijk gebruikt als een ontstekingsremmend en immunosuppressivum. Bij topicale toepassing is de therapeutische activiteit van dexamethason het gevolg van anti-inflammatoire, anti-allergische en antiproliferatieve effecten. Het vermindert capillaire permeabiliteit en proliferatie, lokale exudatie, cellulaire infiltratie, fagocytische activiteit, collageenafzetting en fibroblastactiviteit, remt de vorming van littekenweefsel; Dexamethason vermindert dus de belangrijkste symptomen van ontsteking.
farmacokinetiek
Bij gebruik in de oftalmologie dringt ciprofloxacine goed door in verschillende weefsels van het oog, met uitzondering van de lens. Cmax treedt binnen 30 minuten op, de grootste concentratie wordt waargenomen in het vocht in de voorste kamer. Waargenomen systemische reabsorptie. De concentratie van het geneesmiddel in het bloed ligt echter ruim onder de detectielimiet en heeft geen klinische betekenis. Dexamethason dringt na indruppeling in de conjunctivale zak goed door tot in het corneale epitheel en conjunctiva; terwijl therapeutische concentraties worden bereikt in de waterige humor; met ontsteking of schade aan het slijmvlies neemt de penetratiesnelheid toe.
Wanneer het wordt gebruikt in de keel- en oorheelkunde met de introductie van een vaste combinatie van ciprofloxacine en dexamethason in de gehoorgang, is de maximale serumconcentratie voor ciprofloxacine 1,55 ng / l en voor dexamethason 0,86 ng / l. De halfwaardetijd van geneesmiddelen is respectievelijk 2,9 uur en 2,8 uur.
Een deel van het geneesmiddel als een hulpcomponent van hydroxypropyl-beta-cyclodextrine draagt bij tot de bewaring op lange termijn van de werkzame stof op het voorste oppervlak van het oog, waardoor de werkzaamheid en duur van het geneesmiddel wordt verhoogd.
Indicaties voor gebruik
Bacteriële ontstekingsziekten van het oog en de aanhangsels ervan: