Combino-Duo - officiële * gebruiksaanwijzing

Instructies voor gebruik en samenstelling van de Combinil Duo-oordruppels, analogen en verschillen

Ontsteking van de ogen en oren geeft veel ongemak. Bovendien kunnen de ogen en oren nog meer lijden, omdat de ziekte verergert en een chronisch verloop heeft. Het is mogelijk om met de hulp van Combo Duo ontstekingen en pathogene letsels van ogen en oren aan te pakken, volgens de gebruiksaanwijzing.

Wat is dit medicijn?

Combineren is een geneesmiddel voor twee doelcombinaties. De werking van het medicijn is gericht op het elimineren van ontstekingen en het bestrijden van bacteriën.

Het medicijn behoort tot de groep van lokale glucocorticosteroïden. Dit zijn medicijnen die synthetisch zijn geproduceerd of zijn gemaakt van natuurlijke grondstoffen. Ze zijn analogen van endorfines - de hormonen van geluk. Deze groep behoort tot de subklasse van bijnierhormonen - namelijk glucocorticoïden.

Deze hormonen worden in grote hoeveelheden geproduceerd wanneer het lichaam gestresst is of door de ziekte wordt getroffen. Hormonen mobiliseren alle levenskrachten. Dankzij hormonen past het lichaam zich aan zijn nieuwe staat aan en gaat het om met stress, bloedverlies, infecties, verwondingen en andere negatieve externe invloeden. Geneesmiddelen van deze groep worden gebruikt tegen ontsteking, intoxicatie, met sterke shock. Geneesmiddelen hebben een immunosuppressief en desensibiliserend effect.

Ook werkt Kombinil tegen microben. Het medicijn wordt voorgeschreven voor de behandeling van oogziekten en voor complexe laesies van de nasale en auditieve passages als gevolg van rhinitis en verkoudheid.

De vorm van medicijnafgifte en -samenstelling

Gecombineerd geproduceerd in de vorm van oor- en witte oogdruppels. Uiterlijk ziet het medicijn er uit als een heldere lichtoplossing (een lichte tint van een lichtgele kleur is mogelijk). Het medicijn wordt gebotteld in transparante of ondoordringbare flessen plastic. Volume - 5 milliliter. Het vat is verpakt in een kartonnen doos.

De samenstelling van het medicijn:

• ciprofloxacine hydrochloride (3 milligram);
• dexamethason (1 milligram);
• benzalkoniumchloride;
• hydroxypropyl betadex;
• suiker alcohol;
• gezuiverd water;
• dinatriumzout;
• oplossing van waterstofchloride.

Ciprofloxacine is een antibacterieel, antimicrobieel element. Het gereedschap werkt op het DNA van het micro-organisme en remt de celenzymen. Onder invloed van een stof wordt de morfologische structuur van het celmembraan van pathogene organismen vernietigd en stopt de celgroei en -verdeling. Als gevolg hiervan sterft de bacterie.

Dexamethason is een kunstmatig verkregen glucocorticosteroïde. Het werkt als een immunosuppressivum.

Het effect van de stof:

• vermindert ontsteking;
• vermindert allergieën;
• interfereert met celvermenigvuldiging.

De resterende componenten van de Combine zijn hulpapparatuur. Het verschil tussen Kombinil en Kombinilom-Duo alleen in de titel. De werkzame stoffen zijn in gelijke verhoudingen aanwezig, het aandeel en de lijst van hulpelementen zijn hetzelfde voor beide geneesmiddelen. De werkzaamheid en de wijze van gebruik van geneesmiddelen zijn identiek. Gecombineerd geproduceerd in India.

De werking van het medicijn is niet hetzelfde voor de ogen en oren. Wanneer het wordt ingebracht in de ogen, begint Kombinil bijna onmiddellijk te handelen en bereikt na maximaal een half uur een maximum. Om ervoor te zorgen dat Kombinil werkt nadat hij in de oorschelp is gegaan, moet je ongeveer 3 uur wachten. Dergelijke verschillen zijn te wijten aan het feit dat druppelpenetratie sneller optreedt in een vochtige omgeving.

Indicaties voor gebruik

Indicaties in de oogheelkunde voor gebruik van Kombinil - acute ontstekingspathologieën van het oog, traanvocht en bewegingsapparaat, veroorzaakt door infectie met schadelijke micro-organismen, evenals de preventie van deze ziekten. De lijst met ziekten waarvoor het medicijn effectief is:

• conjunctivitis in acute en matige vorm;
• anterieure uveïtis;
• keratitis;
• blefaritis, evenals andere ontstekingsziekten van de eeuw;
• profylactische behandeling van verwondingen en wonden om de verspreiding van infecties te voorkomen;
• therapie na oogchirurgie in het algemeen en oogappendages in het bijzonder.

De lijst van otorhinolaryngologische ziekten waarmee het medicijn zal helpen:

• acute ontwikkelde externe otitis;
• acute otische oorontsteking, gecompliceerd door overgroei van het beschadigde gebied en etterende, bloed- of waterige afscheiding uit de oorholte (als een shunt is geïnstalleerd in het trommelvlies);
• acute of chronische otitis media met moeilijke bypass van het oor trommelvlies.

Combineer ook voorgeschreven als preventiemiddel. Het doel in dit geval is om te voorkomen dat de ziekte zich naar andere weefsels verspreidt.

Contra

De lijst met ziekten wanneer het gebruik van het geneesmiddel verboden is:

• met oogtuberculose;
• met schimmel oogletsels;
• wanneer het trommelvlies is gebroken;
• na infectie van de gehoorgang veroorzaakt door virussen;
• met de eerste fase van cataract;
• met ernstige glaucoom;
• bij chronische oog- en ooraandoeningen;
• met hoge gevoeligheid voor de componenten van het medicijn.

Het is verboden combinaties te gebruiken voor vrouwen die zich voorbereiden op moeders, tijdens het voortzetten van de borstvoeding, en vóór het bereiken van de meerderjarigheid.

Dosering en beschikbare veilige gebruiksmethoden

De volgende informatie wordt gegeven in de gebruiksaanwijzing voor Combin: voor uitgebreide infectieuze laesies van het oog, traan en bewegingsapparaat, gecompliceerd door een acuut ontstekingsproces, moet u ten minste 1-2 druppels in de conjunctivale zak laten vallen. Het is noodzakelijk om tijdens de procedure het uiteinde van het oogoppervlak van de pipet niet aan te raken. De eerste twee dagen (met acute ontsteking), zijn de intervallen tussen de behandelingen 1-2 uur. Verdere pauzes - van 4 tot 6 uur. Duur van de therapeutische loop van oogziekten:

• acute bacteriële conjunctivitis, blefaritis - van 5 dagen tot 2 weken;
• keratitis - van 2 tot 4 weken;
• preventie van ontsteking na een operatie of na een blessure - van 5 tot 30 dagen.

Als Kombinil langer dan 10 dagen wordt gebruikt, is controle over de intraoculaire druk verplicht, anders zijn complicaties mogelijk. Immuniteit is ook verminderd, wat leidt tot een terugval van de ziekte.

Waarschuwing! Steek je ogen niet in voordat je achter het stuur kruipt! Wazig zien is mogelijk!

Wanneer oorpathologieën buiten Kombinil moeten worden ingebracht, in de gehoorgang van het aangetaste oor. Dosering Combinatie - 4 druppels in een enkele dosis.

Vóór de ingreep dienen het oor en de gehoorgang grondig te worden gewassen en afgeveegd. Verwarm de fles in de handpalmen tot de temperatuur in de kamer.

Om ervoor te zorgen dat de Combine volledig in de gehoorgang kan doordringen, is het nodig om uw hoofd iets naar de zijkant te kantelen, tegen de tegenoverliggende schouder, zodat de oorschelp een positie dicht bij de horizontale positie inneemt. Je kunt gaan liggen. Na instillatie van de Combine moet u deze positie gedurende 2 minuten vasthouden. Deze tijd is voldoende om de Combine volledig in de gehoorgang te laten doordringen.

Gebruiksdruppels moeten twee keer per dag zijn. De loop van de behandeling is 1 week. Om de combinatie van toediening in de gebruikelijke dosering 2-3 uur vóór de operatie te voorkomen. Na een half uur wordt de procedure herhaald.

Bijwerkingen en overdosis

De volgende bijwerkingen van Combine zijn mogelijk van de kant van de visuele organen:

• zeehonden in het hoornvlies;
• branden, roodheid van de oogbol, jeuk;
• onaangename aanwezigheid van een vreemd voorwerp in de ogen voelen;
• keratitis;
• conjunctivitis;
• periorbitaal oedeem;
• fotofobie;
• mist voor ogen;
• ooglidoedeem;
• droge slijmvliezen;
• conjunctivale hyperemie;
• schade aan de primaire oogzenuw;
• glaucoom;
• daling van de gezichtsscherpte, inclusief een plotselinge versmalling van het gezichtsveld;
• herhaling van infectie door bacteriën of schimmels;
• de vorming van de eerste vorm van cataract;
• uitdunnen van het hoornvlies en schending van de integriteit van de structuren van de oogbol.

Drinkt Kombinil (Duo) voor de ogen

Combinatie oogdruppels is een geneesmiddel dat gelijktijdig twee effecten heeft die nodig zijn voor de behandeling van ooginfecties. De naam spreekt van de combinatie van verschillende werkzame stoffen. Druppels Kombinil en vergelijkbaar met hen in naam, maar met het voorvoegsel Duo zijn vergelijkbaar in samenstelling, maar verschillen kunnen fabrikanten verschillen. Door efficiëntie zijn identiek.

Farmacologische werking en groep

Het medicijn behoort tot de gecombineerde ontstekingsremmende middelen in het oog. Het heeft zowel antibacteriële als ontstekingsremmende effecten. De eerste wordt geleverd door ciprofloxacine - een antibioticum uit de groep van fluorchinolonen. Dit bacteriedodende middel dat de veroorzakers van infectieziekten volledig vernietigt.

Dexamethason is een hormonaal ontstekingsremmend en immunosuppressivum. Met dit medicijn kun je omgaan met de verschijnselen van allergie, overmatige lichaamsreactie op de ziekteverwekker, om de ernst van het ontstekingsproces te verminderen. Het gevaar van het gebruik ervan is dat het lichaam ook kwetsbaarder wordt voor niet-bacteriële infecties.

Vorm en samenstelling vrijgeven

De samenstelling van het medicijn bestaat uit twee belangrijke actieve ingrediënten. Ciprofloxacine heeft een antibacterieel effect en bestrijdt infectieuze agentia. Het is actief tegen micro-organismen, normale intracellulaire parasieten en andere microben die in de darmen leven. Heeft invloed op het enzym dat betrokken is bij de vitale reacties van microbieel DNA. Ciprofloxacine is actief tegen fokken en slapende bacteriën, daarom is het zeer betrouwbaar.

Dexamethason is het tweede actieve ingrediënt. Dit is een synthetische analoog van de bijnierhormonen. Bij lokaal gebruik stopt het ontstekingsproces, vermindert de overmatige activiteit van het immuunsysteem, voorkomt de groei van littekenweefsel en versnelt het genezingsproces.

De samenstellingen van de druppels Combine Duo en analoog zijn identiek - beide geneesmiddelen bevatten een 1/3 verhouding van dexamethason en ciprofloxacine. Beide medicijnen worden in India vervaardigd, maar door verschillende fabrikanten, die hun verschillende namen vertegenwoordigen. In termen van effectiviteit, gebruiksgemak, de inhoud van excipiënten, zijn beide geneesmiddelen identiek.

Indicaties voor gebruik

Het hulpmiddel wordt gebruikt voor de behandeling en preventie van acute bacteriële conjunctivitis en blefaritis, andere infecties van de voorste oogkamer, zoals keratitis en etterende cornea-ulcera, als ze acuut van aard zijn. Wordt ook gebruikt voor de preventie van oogziekten en aanhangsels veroorzaakt door verwondingen of onjuist uitgevoerde operaties.

Naast oogdruppels kan Kombinil ook worden gebruikt als een auditieve agent. Het ligt begraven in de oren tijdens infecties van de gehoorgang om de verspreiding van pathologie te voorkomen, evenals andere bacteriële ontstekingsziekten van het oor. De combinatie wordt gebruikt voor acute en externe otitis media. Hetzelfde geldt voor Combino Duo.

Instructies voor gebruik

De beschrijving van het medicijn beveelt aan om het in elk oog met 1 druppel te plaatsen. Het interval tussen injecties is 4-6 uur, in de acute periode van de ziekte (twee dagen), kan het worden teruggebracht tot 2 uur. De duur van de behandeling is 5-14 dagen, afhankelijk van wat de arts heeft voorgeschreven.

Oordruppels worden in de gehoorgang ingebracht. De frequentie van toediening - twee keer per dag, 4 druppels in een pijnlijke oor. De behandelingsduur is 2 weken. Als er tijdens deze periode geen significante verlichting is, moet u het medicijn Combine stopzetten en het door een ander medicijn vervangen. Als het medicijn wordt gebruikt als een profylactische maatregel, moet u het 2-3 uur vóór de geplande ingreep injecteren en vervolgens de procedure na 30 minuten herhalen.

Bijwerkingen en contra-indicaties

Net als andere oogdruppels veroorzaakt Combine plaatselijke irritatie - jeukende huid, vreemd lichaamsgevoel in het oog, verbranding, uitdroging en tranen. Als deze verschijnselen na het toedienen van het geneesmiddel 20 minuten of korter duren en vanzelf verdwijnen, is er geen reden tot ongerustheid - dit is een normale reactie op druppels. Als er sprake is van een aanhoudende afname van de gezichtsscherpte, zwelling van het gezicht, een brandend gevoel in het oog, moet het medicijn worden vervangen. Behandeling met druppels Combineren op de achtergrond van het dragen van contactlenzen verbetert hun irriterende effect en kan keratitis veroorzaken.

Gebruik als een auditieve agent kan ongemak in het oor veroorzaken, tijdelijk ongemak.

Contra-indicaties voor het gebruik van geneesmiddelen Combineer:

• Cataractvorming;
• Ernstig glaucoom;
• Niet-bacteriële processen in het oog;
• Perforatie van het trommelvlies;
• Chronische pathologie van de organen van visie en gehoor.

Het constante gebruik van Combine druppels in omstandigheden die niet voldoen aan de behandelingsregels is beladen met een afname van de gezichtsscherpte, aangetaste gezichtsvelden en het verschijnen van verschillende symptomen van netvliesloslating.

Interactie met andere drugs

Gelijktijdig gebruik verbetert het effect van antibacteriële middelen van zowel antiseptische als bacteriedodende werking. Gelijktijdig gebruik met andere geneesmiddelen die dexamethason bevatten, wordt niet aanbevolen. De activiteit van antibiotica oraal ingenomen, evenals toxiciteit voor de lever, neemt toe, maar deze verschijnselen zijn niet significant vanwege het feit dat Kombinil niet wordt geabsorbeerd.

Gebruik bij kinderen

Het hulpmiddel is gecontra-indiceerd bij kinderen jonger dan 18 jaar. Onderzoek bevestigt de veiligheid ervan. Het werd niet uitgevoerd, daarom wordt het medicijn niet gebruikt in kindergeneeskunde en adolescente geneeskunde. Het gebruik ervan bij adolescenten is toegestaan ​​als er indicaties zijn, in het bijzonder oogziekten die blindheid bedreigen.

Gebruik tijdens zwangerschap

Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap en de periode van borstvoeding. Om deze reden wordt Combine nooit voorgeschreven aan aanstaande moeders. Vrouwen die borstvoeding geven op het moment van behandeling moeten de borstvoeding stoppen en deze hervatten na het einde van de behandeling. Het medicijn wordt alleen voorgeschreven als het beoogde voordeel ervan aanzienlijk groter is dan de schade.

Opslagcondities en houdbaarheid

Gecombineerd opgeslagen op kamertemperatuur op zijn plaats. Waar hebben geen toegang tot kinderen en huisdieren. Bescherm de fles tegen direct zonlicht. De houdbaarheid van het geneesmiddel in de hele injectieflacon is 2 jaar, in de geopende - 1 maand. Het is onmogelijk om de fles te gebruiken nadat deze periode is verstreken - je moet hem weggooien en een nieuwe kopen als je hem nodig hebt.

analogen

Middelen die een combinatie van antibioticum en dexamethason bevatten, produceerden nogal wat. Onder de substituten kan Kombinil Sofradex worden genoemd (een combinatie van dexamethason en gramicidine), Dexon, Genodex en anderen. Niet allemaal zijn ze goedkoop en welke van de medicijnen kiezen ze, de arts beslist, afhankelijk van de kenmerken van de pathologie bij een bepaalde patiënt.

Prijs en beoordelingen

De prijs van het medicijn is 380 roebel. en meer. Gezien hoe effectief Combin is, is het niet teveel. Beoordelingen bevestigen de effectiviteit van systemisch gebruik.

Gecombineerde DUO

Oogdruppels en oordruppels in de vorm van een transparante oplossing van kleurloze tot lichtgele kleur.

Hulpstoffen: benzalkoniumchloride, dinatriumedetaat, hydroxypropyl beta-cyclodextrine, zoutzuur, mannitol, water d / en.

5 ml - plastic druppelflesje (1) - kartonnen verpakkingen.

Een medicijn met antibacteriële en ontstekingsremmende effecten voor lokaal gebruik in oogheelkunde en KNO-praktijken. Het therapeutische effect van het geneesmiddel Combin-Duo is te wijten aan het antibacteriële effect van ciprofloxacine en het ontstekingsremmende effect van dexamethason.

Ciprofloxacine is een antibacterieel medicijn uit de groep van fluorchinolonen, heeft een breed werkingsspectrum, heeft een bactericide effect. Het medicijn remt het enzym DNA-gyrase van bacteriën, waardoor de DNA-replicatie en de synthese van bacteriële cellulaire eiwitten verminderd zijn. Ciprofloxacine werkt zowel bij het reproduceren van micro-organismen als bij die in rust. Actief tegen gram-negatieve micro-organismen: Esherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp. (Indool-positieve en indool-negatief), Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Vibrio spp., Campylobacter spp., Hafnia spp., Providencia stuartii, Haemophilus influenzae, Pasteurella multocida, Pseudomonas spp., Gardnerella spp., Legionella pneumophila, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Brucella spp., Chlamydia spp.; Gram-positieve micro-organismen: Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Сrynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes.

Dexamethason is een synthetische GCS. Bij topicale toepassing is de therapeutische activiteit van dexamethason het gevolg van anti-inflammatoire, anti-allergische en antiproliferatieve effecten. Het vermindert de permeabiliteit en proliferatie van capillairen, lokale exudatie, cellulaire infiltratie, fagocytische activiteit, collageenafzetting en fibroblastactiviteit, remt de vorming van littekenweefsel. Dexamethason vermindert dus de belangrijkste symptomen van ontsteking.

Bij gebruik in de oftalmologie dringt ciprofloxacine goed door in verschillende weefsels van het oog, met uitzondering van de lens. C_max treedt binnen 30 minuten op, de grootste concentratie wordt waargenomen in het vocht in de voorste kamer. Waargenomen systemische reabsorptie. De concentratie van het geneesmiddel in het bloed ligt echter ruim onder de detectielimiet en heeft geen klinische betekenis. Dexamethason dringt na indruppeling in de conjunctivale zak goed door tot in het corneale epitheel en conjunctiva; terwijl therapeutische concentraties worden bereikt in de waterige humor; met ontsteking of schade aan het slijmvlies neemt de penetratiesnelheid toe.

Bij gebruik in keel- en oorartsenpraktijken met de introductie van een vaste combinatie van ciprofloxacine en dexamethason in de gehoorgang C_max voor ciprofloxacine is dit 1,55 ng / l en voor dexamethason 0,8 ng / l. T_1/2 ciprofloxacine - 2,9 uur, dexamethason - 2,8 uur.

Een deel van het preparaat als een hulpcomponent van hydroxypropyl-beta-cyclodextrine draagt ​​bij tot de bewaring op lange termijn van de werkzame stof op het voorste oppervlak van het oog, waardoor de werkzaamheid en de duur van het geneesmiddel worden verhoogd.

Infectieuze en inflammatoire ziekten van het oog en de aanhangsels ervan:

- acute en subacute conjunctivitis;

- blefaritis en andere ontstekingsziekten van de oogleden;

- preventie en behandeling van infectieuze complicaties na oogletsel en aanhangsels daarvan en tijdens operaties aan de oogbol.

Infectieuze en inflammatoire ziekten van het oor:

- acute otitis media met shunt-trommelvlies;

- Acute otitis media met granulaties en otorrhea in de aanwezigheid van trommelvliesshunt.

- Herpetische keratitis en andere virale laesies van het hoornvlies en conjunctiva;

- schimmelziekte;

- virale infecties van de gehoorgang;

- perforatie van het trommelvlies;

- leeftijd van kinderen tot 18 jaar;

- lactatieperiode (borstvoeding);

- Overgevoeligheid voor de werkzame bestanddelen of voor een van de hulpbestanddelen van het geneesmiddel.

Bij infectieuze en inflammatoire ziekten van het oog en de aanhangsels ervan druppelde elke 4-6 uur 1-2 druppels in de conjunctivale zak. De eerste 24-48 uur instillatie kan elke 2 uur worden gedaan.

Het verloop van de behandeling van acute bacteriële conjunctivitis, blefaritis - van 5 tot 14 dagen, met keratitis - 2-4 weken, voor de preventie van ontstekingsziekten na chirurgische ingrepen met perforatie van de oogbol - van 5 dagen tot 1 maand.

Als het geneesmiddel langer dan 10 dagen wordt gebruikt, moet de intraoculaire druk van de patiënt worden gecontroleerd.

Bij infectieuze en inflammatoire ziekten van het oor worden 4 druppels per dag gedurende 7 dagen in de uitwendige gehoorgang van het aangetaste oor gedruppeld. U moet de positie van het hoofd gedurende 60 seconden niet veranderen om het medicijn volledig in de gehoorgang te penetreren.

Op het gedeelte van het orgel van de visie: hornlike infiltraten, branderigheid, roodheid, jeuk ogen, conjunctivitis, keratitis, periocular oedeem, gevoel van vreemd lichaam in het oog, fotofobie, wazig zicht, droge ogen, ooglid oedeem, bindvlieshyperemie, glaucoom en schade aan de oogzenuw, verminderde visuele zicht en vernauwing van de gezichtsveld, cataractvorming, secundaire infectie (schimmel en bacterieel), dunner worden van het hoornvlies en / of perforatie van de oogbol.

Van het gehoororgaan: ongemak en pijn in het oor, jeuk in het oor, oorcongestie.

Andere: zwelling van het gezicht, vertraagde wondgenezing, smaakvervormingen, huiduitslag.

Symptomen: lokaal - het optreden van puntkeratitis, erytheem, verhoogd scheuren, zwelling en jeuk van de oogleden. Gegevens over systemische manifestaties van overdosering zijn dat niet.

Behandeling: er is geen specifiek antidotum. U moet uw ogen wassen met water, de medicatie stoppen en een symptomatische behandeling voorschrijven.

Systemische absorptie bij lokaal gebruik is niet significant, dus de waarschijnlijkheid van geneesmiddelinteracties is uiterst klein.

Geneesmiddelen die de activiteit van CYP 3A4-iso-enzym (barbituraten, fenytoïne, carbamazepine, rifampicine) induceren, kunnen het metabolisme van GCS verbeteren.

Geneesmiddelen die de activiteit van CYP 3A4 (ketoconazol, macroliden) remmen, kunnen mogelijk een verhoging van corticosteroïden in het plasma veroorzaken.

Dexamethason is een matige inductor van CYP3A4. Gecombineerd gebruik met geneesmiddelen gemetaboliseerd door CYP3A4 (erytromycine) kan hun klaring vergroten, waardoor hun plasmaconcentratie wordt verlaagd.

Wanneer ciprofloxacine wordt gecombineerd met andere antimicrobiële geneesmiddelen (bèta-lactam-antibiotica, aminoglycosiden, clindamycine, metronidazol), wordt meestal synergisme waargenomen; het kan met succes worden gebruikt in combinatie met azlocilline en ceftazidim bij infecties veroorzaakt door Pseudomonas spp.; met mezlocilline en andere bètalactamantibiotica - voor streptokokkeninfecties; met isoxazolylpenicillines en vancomycine - voor stafylokokkeninfecties; met metronidazol en clindamycine - voor anaerobe infecties.

Langdurig gebruik van oogdruppels kan leiden tot een toename van de intraoculaire druk, gevolgd door schade aan de oogzenuw, een afname van gezichtsscherpte en gezichtsveld, evenals de vorming van posterior subcapsular cataracts. Wanneer het geneesmiddel Combine-Duo langer dan 10 dagen wordt gebruikt, is het noodzakelijk de intraoculaire druk te regelen.

Bij acute etterige ooginfecties kunnen corticosteroïden de symptomen van de ziekte verergeren of maskeren.

Langdurig gebruik van het medicijn kan de immuunrespons verminderen en leiden tot de ontwikkeling van een secundaire infectie van het oog.

Patiënten die contactlenzen gebruiken, moeten ze verwijderen voordat ze het medicijn indruppelen en het pas na 20 minuten opnieuw dragen, omdat het conserveermiddel in het preparaat een nadelig effect kan hebben op het oogweefsel.

De fles moet na elk gebruik worden gesloten. Raak het oog niet aan met een pipetpunt.

Voordat u de oordruppels gebruikt, moet u de externe gehoorgang reorganiseren (de externe gehoorgang afspoelen en drogen).

Voordat het medicijn in de gehoorgang terechtkomt, moet het worden opgewarmd tot lichaamstemperatuur en gedurende 1-2 minuten in uw handen worden gehouden.

Het is noodzakelijk om aan de ene kant te liggen of de kop naar achteren te kantelen om het begraven te vergemakkelijken. Om een ​​bepaald aantal druppels in de uitwendige gehoorgang te druppelen. Laat de druppels in de gehoorgang stromen, trek de oorlel naar beneden en naar achteren. Houd je hoofd ongeveer 2 minuten in de teruggegooide positie. Kan in de externe gehoorgang worden geplaatst.

Invloed op het vermogen om motortransport en besturingsmechanismen te besturen

Na het aanbrengen van de oogdruppels is het mogelijk de helderheid van de visuele waarneming te verminderen. Daarom wordt het na instillatie afgeraden om een ​​auto te besturen en activiteiten te ondernemen die meer aandacht en snelheid van psychomotorische reacties vereisen.

Combine ® (Kombinil)

Instructies voor medisch gebruik

Combineer ® -Duo
Instructies voor medisch gebruik - EN № LSR-006467/09

Laatst gewijzigde datum: 04/03/2017

Doseringsformulier

Oog en oor vallen

structuur

1 ml van het preparaat bevat:

Werkzaam bestanddeel: Ciprofloxacine hydrochloride, in termen van ciprofloxacine 3,0 mg, Dexamethason 1,0 mg.

Benzalkoniumchloride 0,1 mg, dinatriumedetaat 1 mg, hydroxypropyl beta cyclodextrine 20,4 mg, mannitol 42 mg, zoutzuur tot pH 4,0, water voor injectie tot 1 ml.

Beschrijving van de doseringsvorm

Heldere oplossing van kleurloze tot lichtgele kleur

Farmacologische groep

Glucocorticosteroïden voor lokaal gebruik + antimicrobieel middel.

farmacodynamiek

Combine ® is bedoeld voor lokaal gebruik in oogheelkundige en otorinolaryngologische praktijken. Het therapeutische effect van het geneesmiddel Combin ® is te wijten aan de antimicrobiële werking van ciprofloxacine en de ontstekingsremmende werking van dexamethason.

Ciprofloxacine - een antimicrobieel geneesmiddel uit de groep van fluorchinolonen, heeft een breed spectrum van antibacteriële werking, heeft een bactericide effect. Het medicijn remt het enzym DNA-gyrase van bacteriën, waardoor de DNA-replicatie en de synthese van bacteriële cellulaire eiwitten verminderd zijn. Ciprofloxacine werkt zowel bij het reproduceren van micro-organismen als bij die in rust.

Het spectrum van de antibacteriële werking van ciprofloxacine omvat gram-negatieve micro-organismen: Esherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp. (indol-positief en indool-negatief), Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella, Seeker., Enterobacter spp., Vibrio spp., Campylobacter spp., Hafnia spp., Providencia stuartii, Haemophilus influenzae, Pasteurella multo, eech. Legionella pneumophila, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Brucella spp., Chlamidia spp.

Grampositieve micro-organismen zijn ook gevoelig voor ciprofloxacine: Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, St. agalactiae, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocitogenes. Het medicijn is weinig toxisch.

Dexamethason is een synthetische glucocorticosteroïde, voornamelijk gebruikt als een ontstekingsremmend en immunosuppressivum. Bij topicale toepassing is de therapeutische activiteit van dexamethason het gevolg van anti-inflammatoire, anti-allergische en antiproliferatieve effecten. Het vermindert de permeabiliteit en proliferatie van capillairen, lokale exudatie, cellulaire infiltratie, fagocytische activiteit, collageenafzetting en fibroblastactiviteit, remt de vorming van littekenweefsel. Dexamethason vermindert dus de belangrijkste symptomen van ontsteking.

farmacokinetiek

Bij gebruik in de oftalmologie dringt ciprofloxacine goed door in verschillende weefsels van het oog, met uitzondering van de lens. C _max treedt binnen 30 minuten op, de grootste concentratie wordt waargenomen in het vocht in de voorste kamer. Waargenomen systemische reabsorptie. De concentratie van het geneesmiddel in het bloed ligt echter ruim onder de detectielimiet en heeft geen klinische betekenis.

Dexamethason dringt na indruppeling in de conjunctivale zak goed door tot in het corneale epitheel en conjunctiva; terwijl therapeutische concentraties worden bereikt in de waterige humor; met ontsteking of schade aan het slijmvlies neemt de penetratiesnelheid toe.

Wanneer het wordt gebruikt in de keel- en oorheelkunde met de introductie van een vaste combinatie van ciprofloxacine en dexamethason in de gehoorgang, is de maximale serumconcentratie voor ciprofloxacine 1,55 ng / l en voor dexamethason 0,86 ng / l. De halfwaardetijd van geneesmiddelen - respectievelijk 2,9 uur en 2,8 uur.

Een deel van het preparaat als een hulpcomponent van hydroxypropyl-beta-cyclodextrine draagt ​​bij tot de bewaring op lange termijn van de werkzame stof op het voorste oppervlak van het oog, waardoor de werkzaamheid en de duur van het geneesmiddel worden verhoogd.

getuigenis

Bacteriële ontstekingsziekten van het oog en de aanhangsels ervan:

• acute en subacute conjunctivitis;
• keratitis;
• anterieure uveïtis;
• blepharitis en andere ontstekingsziekten van de oogleden;
• preventie en behandeling van infectieuze complicaties na oogletsel en aanhangsels daarvan en tijdens operaties aan de oogbol.

Bacteriële ontstekingsziekten van het oor:

• acute otitis externa;
• acute otitis media met trommelvliesshunt;
• acute otitis media met granulaties en otorrhoea in aanwezigheid van een trommelvliesshunt.

Contra

• overgevoeligheid voor het werkzame bestanddeel van het geneesmiddel of voor hulpstoffen die deel uitmaken van de doseringsvorm van het geneesmiddel;
• herpetische keratitis en andere virale laesies van het hoornvlies en conjunctiva;
• oog tuberculose;
• schimmel oogziekte;
• virale infecties van de gehoorgang;
• perforatie van het trommelvlies;
• kinderen tot 18 jaar;
• zwangerschap;
• periode van borstvoeding.

Dosering en toediening

Bacteriële ontstekingsziekten van het oog en de aanhangsels ervan:

1-2 druppels worden om de vier tot zes uur in de conjunctivale zak gedruppeld. De eerste 24-48 uur instillatie kan elke twee uur worden gedaan.

§ voor acute bacteriële conjunctivitis, blefaritis - van 5 tot 14 dagen,

§ voor keratitis - 2-4 weken,

§ voor de preventie van ontstekingsziekten na chirurgische ingrepen met perforatie van de oogbal - van 5 dagen tot 1 maand.

Als het geneesmiddel langer dan 10 dagen wordt gebruikt, moet de intraoculaire druk van de patiënt worden gecontroleerd.

Bacteriële ontstekingsziekten van het oor:

4 druppels in de uitwendige gehoorgang van het aangetaste oor twee keer per dag gedurende 7 dagen. U moet de positie van het hoofd gedurende 60 seconden niet veranderen om het medicijn volledig in de gehoorgang te penetreren.

Voordat u de oordruppels gebruikt, moet u de externe gehoorgang reorganiseren (de externe gehoorgang afspoelen en drogen).

Voor instillatie van het medicijn in de uitwendige gehoorgang moet het worden opgewarmd tot lichaamstemperatuur, waarbij de injectieflacon gedurende 1-2 minuten in de handen wordt gehouden.

Het is noodzakelijk om aan de ene kant te liggen of de kop naar achteren te kantelen om instillatie te vergemakkelijken. Om een ​​bepaald aantal druppels in de uitwendige gehoorgang te druppelen. Laat de druppels in de gehoorgang stromen, trek de oorlel naar beneden en naar achteren. Houd je hoofd ongeveer 2 minuten in de omgekeerde positie. Kan in de externe gehoorgang worden geplaatst.

Bijwerkingen

Cornea-infiltraten, branderigheid, roodheid, oog jeuk, conjunctivitis, keratitis, periocular, gezicht oedeem, gevoel van vreemd lichaam in het oog, fotofobie, wazig zicht, droge ogen, ooglid oedeem, bindvlieshyperemie, glaucoom en schade aan de oogzenuw, verminderde gezichtsscherpte, en gezichtsveld verlies, cataract vorming, secundaire infecties (schimmels en bacteriën), verdunning van de cornea en / of perforatie van de oogbol, langzame wondgenezing, ongemak en pijn in het oor, in het oor jeuk, nasale oor, smaakverandering, huid huiduitslag.

overdosis

Overdosis van het geneesmiddel kan worden aangetoond door de volgende lokale symptomen: opkomst punt keratitis, erythema, verhoogde tranenvloed, oedeem en jeuk oogleden. Er is geen specifiek antidotum. U moet uw ogen wassen met water, de medicatie stoppen en een symptomatische behandeling voorschrijven. Gegevens over systemische manifestaties van overdosering zijn dat niet.

wisselwerking

Systemische absorptie bij lokaal gebruik is niet significant, dus de waarschijnlijkheid van geneesmiddelinteracties is uiterst klein.

Inductoren, remmers en substraten pechenochnyh enzymen, geneesmiddelen inducerende activiteit ZA4 cytochroom P450 (CYP ZA4) (barbituraten, fenytoïne, carbamazepine, rifampicine) kan het metabolisme van corticosteroïden versterken. Geneesmiddelen die CYP3A4-activiteit induceren (ketoconazol, macroliden) kunnen mogelijk een toename van corticosteroïden in het plasma veroorzaken. Dexamethason is een matige inductor van CYP3A4. Gecombineerde inname met geneesmiddelen gemetaboliseerd door CYP3A4 (erytromycine) kan hun klaring vergroten, waardoor hun concentratie in plasma wordt verminderd.

Wanneer ciprofloxacine wordt gecombineerd met andere antimicrobiële geneesmiddelen (bèta-lactam-antibiotica, aminoglycosiden, clindamycine, metronidazol), wordt meestal synergisme waargenomen; het kan met succes worden gebruikt in combinatie met azlocilline en ceftazidim bij infecties veroorzaakt door Pseudomonas spp.; met mezlocilline en andere bètalactamantibiotica - voor streptokokkeninfecties; met isoxazolylpenicillines en vancomycine - voor stafylokokkeninfecties; met metronidazol en clindamycine - voor anaerobe infecties.

Speciale instructies

Bacteriële ontstekingsziekten van het oog en de aanhangsels ervan:

Langdurig gebruik kan leiden tot een verhoging van de intraoculaire druk latere optische zenuwschade en verminderde visuele vernauwing van het gezichtsveld, en de vorming van postérieure subcapsulaire cataract. Bij gebruik van het geneesmiddel Kombinil meer dan 10 dagen is het noodzakelijk om de intraoculaire druk te regelen.

Bij acute etterige ooginfecties kunnen glucocorticoïden de symptomen van de ziekte verergeren of maskeren. Langdurig gebruik van het medicijn kan de immuunrespons verminderen en leiden tot de ontwikkeling van een secundaire infectie van het oog. Patiënten die gebruik maken van contactlenzen, moeten ze voorafgaand aan het inbrengen van het preparaat worden verwijderd en pas na 20 minuten weer gedragen als conserveermiddel in het product nadelige gevolgen voor de oogweefsels kan hebben.

Nadat het gebruik van het medicijn de helderheid van de visuele waarneming kan verminderen, wordt het direct na instillatie niet aanbevolen om te rijden en deel te nemen aan activiteiten die verhoogde aandacht en snelheid van psychomotorische reacties vereisen.

De fles moet na elk gebruik worden gesloten. Raak het oog niet aan met een pipetpunt.

Opslag bij lage temperatuur kan neerslag bij kamertemperatuur doen oplossen. De fles mag niet in de koelkast worden bewaard.

Formulier vrijgeven

Oogdruppels en oor.

5 ml plastic fles met schroefdop druppelaar of in een plastic flesje afgesloten met een stop druppelaar, afgesloten met een kunststof schroefdop met tamper-evident.

Elke druppelfles of plastic fles, samen met instructies voor gebruik, worden in een kartonnen doos geplaatst.

Opslagcondities

Bij een temperatuur van 15 - 25 ° C op een donkere plaats. Niet in de koelkast bewaren.

Buiten het bereik van kinderen houden.

Houdbaarheid

3 jaar. Druppels om te gebruiken binnen 45 dagen na opening van de fles. Niet gebruiken na de vervaldatum die op de verpakking staat vermeld.

Combini Duo Ear Drops: gebruiksaanwijzing

Combineer Duo is een medicijn dat actief wordt gebruikt bij de behandeling van verschillende ziekten van de ogen en oren. Produceer het in de vorm van een lichtgele of kleurloze oplossing. Het wordt verkocht in een plastic fles met een druppelaar. Het volume van de fles is 5 mm. Bij de productie van het medicijn werden gebruikte componenten gebruikt zoals ciproflozacine en dexamethason. Dankzij hen slagen ze erin ontstekingen en infecties te stoppen.

getuigenis

Zoals hierboven al vermeld, werken ciprofloxacine en dexamethason als de actieve componenten van Combinil Duo. Wat het eerste bestanddeel betreft, het heeft een antimicrobieel effect, waardoor het mogelijk is een groot aantal bacteriën te vernietigen. Onder de werking van ciprofloxacine sterven micro-organismen, de synthese van eiwitketens van hun celwand wordt verstoord. De beschouwde component dringt perfect door alle weefsels van de ogen, met een laag toxisch effect.

De tweede component is dexamethason. Dit is een synthetisch hormoon dat een krachtig ontstekingsremmend effect heeft. Hiermee is het mogelijk om de zwelling, roodheid, jeuk en verharding van het weefsel te stoppen. Bovendien heeft dexamethason een analgetisch effect, vermindert het het risico van littekens en het optreden van allergieën. Vanwege de aanwezigheid van extra componenten die worden gebruikt bij de vervaardiging van het medicijn, is het mogelijk om de effectiviteit van het effect te verhogen en op lange termijn activiteit van de componenten in de weefsels te bereiken.

Combineer Duo wordt geactiveerd voor de behandeling van ziekten van de organen van zien en horen, die infectieus en inflammatoir van aard zijn.

De belangrijkste indicaties voor het gebruik van druppels zijn:

• conjunctivitis in acute vorm;
• uveïtis;
• keratitis;
• iridocyclitis;
• dacryocystitis;
• oogletsel en aanhangsels met infectieuze complicaties;
• acuut extern en midden inflammatoir proces van de gehoorgang (etterig en niet-etterend karakter).

Het overwogen medicijn kan worden gebruikt als een profylaxe na een operatie en voor verschillende verwondingen.

Combineren Duo kan worden gebruikt bij de behandeling van de volgende infectieuze-inflammatoire ziekten van het oor:

• acute externe ontsteking;
• acute otitis media met een gewond trommelvlies.

Maar de medicatie in kwestie heeft zijn contra-indicaties die moeten worden overwogen voordat u druppels gebruikt. Contra-indicaties omvatten:

• oog tuberculose;
• schimmel oogziekte;
• virale infecties die voorkomen in de oorschelp;
• verwonding van het trommelvlies;
• kinderen onder de 18;
• zwangerschap;
• borstvoeding;
• Overgevoeligheid voor de hoofdbestanddelen of een van de aanvullende bestanddelen van het geneesmiddel.

Wat zijn de meest populaire en effectieve druppels voor purulente otitis bij kinderen, dit artikel zal helpen begrijpen.

Maar wat oordruppels voor otitis is de beste, deze informatie zal helpen begrijpen.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd om te leren hoe tubootitis wordt behandeld bij een kind: https://prolor.ru/u/bolezni/otit/tubootit-u-detej.html

Maar wat te doen als een kind een oor heeft als het verkouden is, deze informatie zal helpen begrijpen.

toepassing

Combinatie Duo kan niet worden gebruikt tijdens zwangerschap en borstvoeding. Het is ook verboden voor gebruik door patiënten die nog geen 18 jaar oud zijn geworden. Als u geen contra-indicaties meer voor uzelf hebt gevonden, voer dan vóór het gebruik van de oordruppels de externe gehoorgang schoon. Hiervoor is het de moeite waard om te spoelen en af ​​te tappen. Voor instillatie van het medicijn in de externe passage, moet het worden verwarmd tot lichaamstemperatuur. Om dit te doen, plaatst u de fles enkele minuten tussen de handpalmen. Als dit niet wordt gedaan, zal de indruppeling plaatsvinden bij het inbrengen.

Voordat het oor in het oor valt, moet de patiënt aan één kant liggen. Dit vergemakkelijkt het instillatieproces en laat het medicijn in de inflammatoire focus doordringen. U moet het geneesmiddel laten druppelen in de hoeveelheid die wordt aangegeven in de instructies, en dit is 5 druppels in elke gehoorgang. Het is noodzakelijk om dergelijke activiteiten 3 keer per dag te doen. Daarna moet je de oplossing laten uitlekken in de gehoorgang, de oorlel naar beneden en naar achteren trekken. Maar het hoofd moet worden teruggegooid. Om enkele minuten in deze positie te blijven. Om te voorkomen dat het medicijn weglekt, wordt aanbevolen de gehoorgang met een watje te verstoppen.

U kunt Dubin Combine bij elke apotheek en zonder recept kopen. De kosten van één fles zijn 358 roebel.

analogen

Als je om de een of andere reden het medicijn niet van je kunt kopen, kun je aandacht besteden aan de volgende analogen:

Dex (maar welke analogen kunnen in Polydex-druppels zijn, wordt in dit artikel beschreven)

Het zal ook interessant zijn om te weten wat de belangrijkste reden is, wat constant de oren legt en welke middelen zullen helpen om er vanaf te komen.

Maar hoe de ontsteking van het oor thuis te behandelen, en hoe effectief een dergelijke behandeling zal helpen om deze informatie te begrijpen.

Waarom oren zonder reden legt, en wat eraan gedaan kan worden, wordt in dit artikel beschreven.

beoordelingen

• Ekaterina, 35 jaar oud: "Ik gebruikte het medicijn Combinil Duo toen ik werd gediagnosticeerd met otitis. Helaas ging het ontstekingsproces gepaard met etterende afscheiding en ernstige pijn. In het begin kalmeerde ik de pijn met pijnstillers, maar toen hij me niet kon helpen, besloot ik niet zelf medicatie te nemen. De dokter heeft me, na het stellen van de diagnose, me Combine Duo toegewezen. Ik heb 3 keer per dag druppels gebruikt gedurende 7 dagen. Op de tweede dag werd mijn toestand merkbaar beter. Mijn pijn en jeuk verdwenen, en de purulente ontladingen begonnen minder duidelijk over te komen. "
• Maxim, 45 jaar oud: "Ik gebruikte Kombinil Duo-druppels wanneer ik pijn in mijn oor had na het lopen zonder een pet in een harde wind. Overdag was de pijn niet zo sterk, maar 's avonds werd het zo intenser dat het niet langer in staat was om het te verdragen. Daarna ging ik naar de apotheek, waar ik werd geadviseerd om Combinil Duo te laten vallen. Dit is gewoon een uitstekende tool, waarmee ik ontstekingen kon stoppen, pijn en andere onaangename symptomen kon verlichten. Het is natuurlijk jammer dat het gebruik van medicijnen geen kinderen kan zijn. Maar toen mijn dochter met otitis media werd gediagnosticeerd, wilde ik haar haar aanbieden, maar er stond in de instructies dat het niet werd aanbevolen om de remedie te gebruiken voor kinderen onder de 18 jaar. '
• Inna, 28 jaar oud: "Het medicijn in kwestie zit al heel lang in onze EHBO-kit. Ik neem hem altijd mee op een wandeling, omdat er altijd tochtjes op ons wachten. Als ik een lichte pijn in het oor ervaar, druppel ik onmiddellijk de oplossing en de volgende dag zijn er geen symptomen van het pathologische proces. Maar toen mijn man een otitis had, heeft de Combine Duo ons net geholpen. Ik dropte hem driemaal per dag een oplossing van 5 druppels. Deze behandeling duurde een week. Daarna werden alle symptomen geëlimineerd en konden we weer gaan wandelen. "

Combineer Duo - is een effectief hulpmiddel bij de behandeling van verschillende aandoeningen van het oor, die ontstekings- en infectieus van aard zijn. Helaas wordt het niet aanbevolen voor kinderen. Maar voor de volwassen bevolking is dit medicijn gewoon redding. Het kan niet alleen worden gebruikt voor de behandeling, maar ook als een profylaxe, als een operatie aan het oor is uitgevoerd, als het het oor na een verkoudheid of een verwonding heeft neergelegd.