logo

Blauwe plekken zijn de meest voorkomende oogletsels. De gevolgen kunnen heel verschillend zijn. Soms kan een tennisbalaanval of een druppel vloeibare substantie in tranen uitlopen. Als de blauwe plek diep is, zal een vreemd lichaam of andere substantie andere organen raken.

Hoe een dergelijke verwonding wordt herkend, evenals de oorzaken van bepaalde symptomen, wordt in dat artikel besproken. Ten slotte zal de tekst methoden van behandeling bespreken - thuis of thuis.

Hoe gekneusde ogen herkennen?

Voordat we het hebben over de symptomen van blauwe plekken, moet het worden gezegd over de structurele kenmerken van de weefsels rond het oog. Ze zijn omgeven door een vetlaag, een dicht netwerk van dunne bloedvaten. Deze vaten hechten zich stevig aan het botweefsel van het gezicht. En in de meeste gevallen gaat een verwonding aan het oog gepaard met breuken die tot bloedingen leiden. Geklemde zacht weefsel.

Scheuren treedt op als gevolg van irritatie van de traankanalen van de verklevingen van het ooglid, die worden vernietigd. Begeleid door hetzelfde ontstekingsproces. In de regel wordt in dit geval het kraakbeenweefsel van het ooglid beschadigd, dat dient als een "flap" voor het openen en sluiten ervan.

Als er een afbraak van de botbaan is, heeft de patiënt een opeenhoping van luchtmassa's in het beschadigde gebied en het kraken van fragmenten van beschadigd bot. Ten slotte verliest de oogbol zijn mobiliteit, omdat hij dieper in de baan is ondergedompeld. De patiënt stopt met het zien van iets wanneer fragmenten de oogzenuw samenknijpen. Bloedende vaten, uitpuilende oogbal zijn zichtbaar.

Het gevaar voor oogletsel ligt in de onmiddellijke nabijheid van de oogbaan met de nasopharynx en de hersenen, verenigd door een vasculair systeem. En in geval van een blessure kan een hematoom optreden. Als gevolg hiervan wordt pus gevormd - de oorzaak van een ernstige ziekte, hersenabces.

Waarover klaagt de patiënt:

  • Regelmatig scheuren.
  • Kan niet in een helder verlichte ruimte of in de zon zijn.
  • Het slachtoffer druppelt geleidelijk, en vaak en heel snel, naar beneden.
  • Pijn ervaren op de plaats van letsel.
  • De lichaamstemperatuur neemt toe.
  • De oogleden sluiten op zichzelf.
  • Misselijkheid en braken.

Over oogletsel in meer detail - in thematische video:

Drie graden van schade aan de oogbal door medische classificatie

De gevolgen van de eerste, lichte verwonding zijn gering. De structuur van de oogleden is niet gescheurd, zwelt op en wordt blauwachtig beschadigd gebied. Als het letsel ernstig is, zal het netvlies worden beschadigd. Maar het kan slechts één tot twee uur na verwonding op de modderige kleur van het netvlies worden bepaald. In sommige gevallen wordt de lens minder transparant. Het slachtoffer ziet ook slechter.

De tweede graad is hoornvliesoedeem, of als de patiënt erin slaagde een oog te sluiten bij het ontvangen van letsel, schade aan het ooglid. Als het oedeem ernstig is, kan de patiënt het oog niet openen. Later, tijdens een diepgaand onderzoek, wordt een bloeding van verschillende aard en vorm vaak onthuld. Na de eliminatie van dergelijke symptomen kan het zicht verslechteren onder invloed van verschillende factoren. Bediening zal helpen het te herstellen.

Ernstig of zeer ernstig - de kenmerken in verschillende bronnen zijn anders - de derde graad van kneuzing, dit is een sterke schade waardoor het netvlies wordt vernietigd. Soms worden ernstige exacerbaties van een dergelijke blessure gescheiden in een afzonderlijke groep en de vierde fase genoemd. Maar in deze classificatie worden alle symptomen verzameld in één, derde fase.

Het symptoom verschijnt niet onmiddellijk: enige tijd na de blessure en gaat gepaard met stratificatie. Hieraan wordt de ophoping van pus in het gebied van het netvlies en ingrijpende veranderingen in de lens toegevoegd. Dit leidt ertoe dat de lens niet meer reageert op licht.

Andere symptomen - het ooglid is gebroken en de gezichtsscherpte van de patiënt daalt tot vijftig procent. Als de oogzenuw beschadigd en beschadigd is, houdt hij volledig op te zien.

Vanwege het feit dat de bloedcirculatie wordt verstoord, kunnen oedeem en atrofie optreden met de tijd.

Wat moet je doen voordat de ambulance arriveert?

In dit deel bespreken we wat voor soort hulp het slachtoffer kan krijgen vóór de komst van de ambulance. Al deze aanbevelingen zijn echt geïmplementeerd. Breng zeker een verband aan op het beschadigde gebied. Gebruik hiervoor een verband of gaas. Als er niets aan de hand is, breng dan een gedesinfecteerd verband aan.

Bevestig de bovenkant met ijs of een vochtig servet. Kortom, het beschadigde gebied moet worden gekoeld. Wanneer het netvlies troebel is, druppel dan het levomycetin of boorzuur zoutoplossing. Als er is - gebruik antibacteriële zalf. Vaker in dit geval verslechtert het gezichtsvermogen van de patiënt. Medicijnen zullen hem helpen herstellen.

Als het slachtoffer misselijkheid heeft, is het noodzakelijk om hem te plaatsen met een roller onder zijn hoofd en hem een ​​kalmeringsmiddel te geven. U kunt het bloeden stoppen door injectie in de spieren. In de spuit moet Vikasol en vitamine K zijn. Analgetische procaïne of lidocaïne wordt aan oogdruppels toegevoegd. Moet worden gevaccineerd tegen bloedvergiftiging.

Het is belangrijk om te onthouden dat ernstige symptomen zich na een lange tijd kunnen manifesteren, zelfs met een sterke blessure. Het is noodzakelijk om het slachtoffer eerste hulp te geven en naar het ziekenhuis te brengen.

Vaak wordt een oogletsel thuis behandeld, maar de arts beslist of in dit geval ziekenhuiszorg noodzakelijk is.

Is een operatie noodzakelijk voor het behandelen van kneuzing van de oogbol?

Alvorens de behandeling voor te schrijven, moet de arts alle kenmerken van het letsel identificeren. De volgende methoden worden gebruikt voor diagnostiek. Om te bepalen of andere organen zijn aangetast, en om de mate van vernietiging te begrijpen, wordt een röntgenfoto van de schedel en oogbanen uitgevoerd.

Een effectievere procedure is CT. De arts schrijft een thuisbehandeling voor, als de veranderingen in het hoornvlies niet meer dan 25% bedragen, is er een lichte bloeding in de voorste oogkamer en belet het troebele netvlies niet dat de patiënt normaal ziet.

Intramurale behandeling omvat het nemen van een aantal medicijnen. Dit, vooral, druppelen met ontstekingsremmende medicijnen. Sommige worden intramusculair ingespoten. Afhankelijk van het type - hun lijst is erg breed. Enzympreparaten worden rechtstreeks in het beschadigde gebied geïnjecteerd. Voor de snelle verwijdering van oedeem en bloedingen worden resorbeerbare geneesmiddelen gebruikt.

Er zijn speciale gevallen waarvoor chirurgische ingrepen nodig zijn. De eerste dergelijke moeilijke situatie is wanneer de patiënt de intraoculaire druk en zware bloedingen heeft verlaagd. De vermeende diagnose die de dokter kan stellen is de vernietiging van de sclera. In dit geval is het noodzakelijk om een ​​incisie in het bindvlies te maken. Daarna is het noodzakelijk om de staat van de sclera te onderzoeken, de wond te desinfecteren, om hechtingen te maken.

Het tweede geval is wanneer de patiënt ernstige bloedingen en verhoogde oogdruk heeft - oftalmische hypertensie. Het is noodzakelijk om een ​​punctie te maken of, op een andere manier, paracentese met een speciaal hulpmiddel - een medaille. Door deze prik wordt bloed verwijderd. Deze operatie vermindert het risico op infectie van het beschadigde gebied. Antimicrobiële middelen worden gebruikt om het effect te versterken.

Het volgende kan ook voorkomen: een groot hematoom kan de oogzenuw overmeesteren. Als dit symptoom wordt genegeerd, breekt de oogzenuw en verliest de patiënt het gezichtsvermogen. In dit geval is het noodzakelijk het hematoom te openen en alle vloeistoffen te verwijderen - bloed, etter. Installeer hiervoor drainage.

Het laatste geval, toen op het moment van de verwonding het uiterlijk van de oogbal werd veranderd. In de regel zijn botprojecties van de baan beschadigd, met als taak de oogbol te fixeren. En het is in de verkeerde positie - weggelaten. Om de positie van de oogbal te herstellen, moet u een miniatuurontwerp installeren dat de botuitsteeksels vervangt.

Het slachtoffer kan ook microtrauma's hebben die niet met een van de bovenstaande methoden kunnen worden geïdentificeerd. In dit geval wordt de functionaliteit van de oogzenuw hersteld in het proces van een complexe operatie uitgevoerd door een neurochirurg.

conclusie

Kneuzing of kneuzing van het oog is de meest onvoorspelbare en meest voorkomende schade aan het orgel van het gezichtsvermogen. Complicaties geassocieerd met zijn structuur. De nabijheid van de hersenen en de aanwezigheid van een vasculair systeem leiden ertoe dat dergelijke verwondingen vaak gepaard gaan met bloeding en zwelling.

Dit kan vervolgens leiden tot ernstige ziekten. Maar eventuele complicaties worden behandeld. Er zijn veel methoden. Deze en verbeterde therapie. In sommige gevallen geeft de patiënt het thuis door. En verschillende operaties. Maar het beste is om dergelijke verwondingen te voorkomen, de gezondheid te beschermen. En als het toch gebeurt, raadpleeg dan onmiddellijk een arts.

Heeft u een fout opgemerkt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter om ons te vertellen.

http://glaza.online/travmy/vidy/kontuziya-glaza.html

Oogcontusie - symptomen, ernst, behandelingsmethoden, complicaties

Mechanische schade aan de oogbol door een stomp voorwerp of een schokgolf wordt een contusie genoemd. Dit is een van de redenen voor de ontwikkeling van ernstig verworven oogziekten. De prognose van trauma hangt af van de ernst en aard van schade aan de oogstructuren.

Oorzaken van oog kneuzing

Volgens statistieken vormen kneuzingen 1/3 van de schade aan de gezichtsorganen die leiden tot invaliditeit en blindheid. Gezien de aard van de impact kan de schade direct of indirect zijn. De eerste treedt op als gevolg van mechanische schade aan de oogbal, de tweede - met de nederlaag van de weefsels rond het oog. De belangrijkste oorzaken van contusie zijn:

  • hoofdletsel;
  • explosiegolfactie;
  • slaan met een zwaar stomp voorwerp;
  • de impact van een krachtige waterstraal;
  • schudden van het lichaam bij het vallen.

De ernst van schade aan de oogbol

De ernst van contusie wordt bepaald door de kracht, de richting van de impact, de snelheid en de massa van het traumatische object. In totaal zijn er 4 graden:

  • erosie en licht hoornvliesoedeem;
  • subconjunctivale bloeding;
  • kleine hyphema;
  • accommodatie spasme.

Graad 1 contusie komt voor bij 84,9% van de patiënten met een dergelijke verwonding. Visusvermindering treedt niet op, veranderingen in de oogbol en de aanhangsels ervan zijn omkeerbaar.

  • intraoculaire spierparese;
  • diepe cornea-erosie;
  • beperkte zwelling van de iris;
  • scheuren van de pupilrand van de iris;
  • hyphaema.

Zorgt voor aanhoudende vermindering van het gezichtsvermogen. Kleine onomkeerbare veranderingen kunnen optreden.

  • het hoornvlies doorweken met bloed;
  • losmaken of scheuren van de retina of choroidea;
  • schade aan de oogzenuw.
  • sclerale breuk;
  • aanhoudend verlaagde of verhoogde intraoculaire druk.

Verminderd gezichtsvermogen tot 0,5 en lager.

  • oogbol verpletteren;
  • compressie of breuk van de optische zenuwvezels;
  • totale hemophthalmus;
  • dislocatie van de lens.

Functionele of cosmetische dood van het orgel van het gezichtsvermogen.

Symptomen van kneuzing van de oogbol

Manifestaties van contusie zijn rechtstreeks afhankelijk van welk deel van het orgel van het gezichtsvermogen wordt beïnvloed. Retinale trauma wordt beschouwd als de meest ernstige en gevaarlijk. Na dergelijke schade verslechtert het gezichtsvermogen van de patiënt aanzienlijk, tot volledige blindheid.

Hoornvliesaandoening

Wanneer het hoornvlies is beschadigd, worden er acute erosies van verschillende diepte en grootte gevormd. Binnen een week nemen ze in omvang toe. Tegen deze achtergrond worden symptomen waargenomen:

  • het hoornvlies wordt troebel;
  • daling van de gezichtsscherpte;
  • vreemd lichaamssensatie in het oog;
  • oncontroleerbare tranenvloed;
  • blefarospasme;
  • fotofobie;
  • opaciteit van het oog wanneer de pus diep in het stroma doordringt.

Lensletsel

Schade aan de lens kan zich manifesteren als dislocatie, subluxatie, traumatische cataract. Gedurende 5-10 dagen in de voorste kamer van het oog verhoogt het volume van de vloeistof. Tegelijkertijd worden zichtbare blauwe plekken waargenomen. In het geval van een lenssubluxatie, worden de volgende waargenomen:

  • veranderingen in diepte of onregelmatigheid van de voorste oogkamer;
  • tremor van de iris of lens;
  • hernia van glasachtig lichaam in de voorste kamer;
  • verhoogde intraoculaire druk;
  • glaucoom bij volledige dislocatie van de lens.

Schade aan het netvlies

Retinale contusie manifesteert zich in de vorm van zijn breuk, loslating, oedeem of bloeding. Afhankelijk van de ernst van de blessure zijn er:

  • significante visuele beperking tot het volledige verlies;
  • wazige ogen;
  • meerdere blauwe plekken.

Gevolgen van oog kneuzing

Wanneer kneuzing van de oogbal 2-4 ernst ernstige complicaties ontwikkelt. Hun redenen zijn onder meer het ontbreken van de juiste diagnose of behandeling. Houd er rekening mee dat zelfs kleine schade onvoorspelbare effecten kan hebben. Veel voorkomende complicaties zijn:

  • vernietiging van het cilindrische lichaam van het oog;
  • misvorming van de fundus;
  • atrofie van de oogzenuw;
  • giposfagm;
  • conjunctivitis;
  • hemophthalmus;
  • chorioretinale dystrofie;
  • secundair cataract;
  • iritis;
  • bloeding in de voorste kamer;
  • iridocyclitis;
  • secundair glaucoom;
  • traumatische aniridie.

Diagnose en behandeling van oogletsels

De taken van diagnostiek: het bepalen van de oorzaak van een hersenschudding, het mechanisme van zijn ontwikkeling, ernst. Voorafgaand aan de aankomst van artsen moet de patiënt eerste hulp krijgen. Al na ziekenhuisopname en onderzoek door een oogarts wordt de patiënt doorverwezen voor een aantal diagnostische procedures. Hun complex omvat:

  • biomicroscopie;
  • gonioscopie;
  • visometry;
  • röntgenfoto van de gezichtsschedel;
  • Echografie van het oog;
  • MRI van het hoofd;
  • Ophthalmoscopie.

Eerste hulp

Bij dit soort verwondingen moet u dringend een ambulance bellen. Voorafgaand aan de aankomst van artsen, volg de instructies voor eerste hulp:

  1. Handen wassen voor gebruik.
  2. Kalmeer het slachtoffer.
  3. Breng een verrekijkerverband aan.
  4. Bij ernstige oedemen, breng de bovenstaande laag koud aan.
  5. Geef het hoofd van de patiënt een sublieme positie.

Behandelingstactieken

Het behandelingsprogramma omvat nood- en herstelmaatregelen: medicatie, operatie. De aard van de therapie is afhankelijk van de ernst van contusie:

  • Voor lichte verwondingen is een speciale behandeling niet vereist. Hyposagagma lost spontaan na 14-21 dagen op. De arts kan mydriatische instillatie in de ogen bestellen: 0,25% oplossing van Scopolamine hydrobromide, 1% oplossing van Atropinesulfaat.
  • In geval van contusie van matige ernst worden cholinesterasemiotica in de conjunctivale zak gedruppeld: 0,5% Proserin-oplossing, 0,26% Eserin-oplossing.

Naast de beschreven preparaten, omvat het contusie behandelingsregime andere medicijnen. Met conservatieve behandeling wordt gebruikt:

  • Ontstekingsremmend (NSAID's). Nodig om ontstekingen te verlichten. Gebruikt voor de behandeling van Diclofenac, Indomethacin.
  • Antibacteriële. Gebruikt om bacteriële complicaties te voorkomen. De therapie wordt uitgevoerd met antibacteriële druppels Levomycetin, Sulfacyl-natrium, Ciprofloxacine, Ofloxacine.
  • Antiseptische. Benoemd met het doel de oogbehandeling te desinfecteren. Instillatie wordt uitgevoerd met 2 tot 6 maal per dag met behulp van Pikloksidina.
  • Glucocorticoïden. Benoemd in het geval van een sterk ontstekingsproces. Deze groep geneesmiddelen omvat dexamethason oogdruppels, prednison en hydrocortison zalf.
  • Enzymen. Gebruikt in bloedingen. Enzymen omvatten fibrinolizine, collagenase. Gebruikt in de vorm van injecties.
  • Corneal regeneratie stimulerende middelen. Wordt weergegeven wanneer dit deel van het oog is beschadigd. Van deze geneesmiddelen gebruikt ooggel Actovetsin, Despantenol, Solcoseryl.

Chirurgische behandeling van ernstig oogletsel. In het geval van 3-4 ernst van kneuzingen naar goeddunken van de arts worden uitgevoerd:

  • Iridoplastie is het vijlen van een afgesneden iris in het gebied van de wortel.
  • Bij subconjunctivale breuk van de sclerale wondhechting.
  • In het geval van dislocatie van de lens, wordt deze verwijderd. Dan ook gestikt.
http://vrachmedik.ru/2952-kontuziya-glaza.html

Contusie van het oog


Elke verwonding aan het visuele apparaat kan kneuzing van het oog veroorzaken. Het mechanisme van manifestatie van de pathologie is divers. Meestal hangt het af van hoe het oog was beschadigd en waar de slag was gericht. Oorzaken van contusie worden vertegenwoordigd door een breed spectrum, waaronder vallen, raken van het oog met een sterke waterstraal, etc. De verwonding van het visuele apparaat wordt beschouwd als de meest voorkomende verwonding.

Algemene kenmerken van de ziekte

Oogcontusie is een schending van de integriteit van het orgel van het zicht als gevolg van blootstelling aan een zwaar object of mechanische kracht met verhoogde intensiteit. Afhankelijk van de oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte, is de pathologie onderverdeeld in een directe en indirecte vorm.

De eerste manifesteert zich vanwege de impact van mechanische kracht op de oogbal. Bijvoorbeeld een val of klap met krachtige waterdruk. Indirecte anomalie wordt gediagnosticeerd als een gevolg van schade aan het gebied rond het orgel van het gezichtsvermogen.

In de meeste gevallen keert het geschokte oog terug naar volledig werk en blijft het soepel werken. Maar soms leidt trauma tot ernstige complicaties. Het belangrijkste gevaar van kneuzing is dat het risico van het openen van bloeding hoog is. Volgens statistieken resulteert ongeveer 30% van alle gevallen in volledig verlies van gezichtsvermogen.

Oorzaken van oog kneuzing

Pathologie kan een persoon uitschakelen. Meestal vindt een contusie plaats onder invloed van de volgende factoren:

  • traumatisch hersenletsel;
  • slaan met een zwaar stomp voorwerp;
  • de impact van een krachtige waterstraal;
  • trillen van het lichaam als gevolg van een val;
  • de impact van de explosiegolf.

classificatie

De mate van beschadiging van het visuele apparaat heeft invloed op een groot aantal factoren. De belangrijkste zijn:

  • duur van de blootstelling;
  • type effect;
  • schade richting, etc.

Eye contusion types

Onder deze term worden verschillende pathologieën verborgen die zich ontwikkelen als gevolg van blootstelling aan het visuele apparaat van buitenaf. De oorzaken van vermoeidheid van de ogen zijn talrijk. Afhankelijk van wat het verdronken orgaan heeft aangetast, zijn er twee soorten anomalieën.

Recht type

Dit omvat verwondingen als gevolg van de impact van een externe kracht op het visuele apparaat.

  • punch;
  • onderwerp vallen;
  • sterke stroom water of gas;
  • penetratie van vreemd lichaam.

Indirect type

Een kneuzing van een vergelijkbare vorm wordt gediagnosticeerd als externe krachten op de rest van het lichaam inwerken. Dientengevolge treden structurele vervormingen op in het visuele apparaat en de schending van hun goede werking.

Door strengheid

Oftalmologie verdeelt contusie in vier fasen. Het belangrijkste criterium voor classificatie is de ernst van schade aan het visuele apparaat.

1e graads contusie

De gemakkelijkste en veiligste vorm. Het bevat anomalieën die gedurende een korte periode behouden en worden gekenmerkt door een omkeerbaar mechanisme. Bij het uitvoeren van een competente therapie wordt de optische functie van de patiënt hersteld tot 100%, zonder enige gevolgen voor het orgel van het gezichtsvermogen.

De eerste mate van kneuzing omvat:

  • zwelling van het hoornvliesweefsel;
  • retinale vertroebeling;
  • gescheurde gekneusde verwondingen van de huid van de oogleden en slijmvliezen;
  • accommodatie spasmen;
  • bloeding in het bindvlies.

Dit is de minimale lijst van ziekten die kunnen leiden tot de ontwikkeling van pathologie in een milde vorm.
Terug naar de inhoudsopgave

2e graad van kneuzing

Schade aan deze categorie kan leiden tot:

  • ernstige misvorming van het hoornvlies;
  • lokale cataracten;
  • verschillende bloedingen;
  • scheuren en scheuren van de oogmembranen;
  • Spierverlies en andere veranderingen in het visuele apparaat.

Dergelijke schade beïnvloedt de functionaliteit van het oog, optische effecten treden op.

3e graad van kneuzing

Het heeft een negatief effect op de scherpte van ogen, het vermindert met vijftig procent en meer. Dit is te wijten aan de volgende afwijkingen:

  • leeftijdsverschil;
  • het hoornvlies doorweken met bloed;
  • schending van de integriteit van de lens;
  • scheuring van sclera of iris;
  • schade aan de oogzenuw;
  • breuk van de wanden van de baan, enz.

4de graad van kneuzing

Deze vorm van pathologie leidt tot blindheid. Het is het moeilijkste van alles en gaat gepaard met de complete vernietiging van de oogbol.

Schade aan verschillende organen van het oog tijdens kneuzing

De belangrijkste elementen van het visuele apparaat: de geile en retina, lens. Ze zijn meer verantwoordelijk voor de optische functie. Daarom moeten ze speciale aandacht krijgen.

Pathologische defecten van het hoornvlies

Door kneuzing wordt de integriteit van de schaal vaak aangetast. Afwijkingen, die schade aan het hoornvlies symboliseren, worden weergegeven door erosie-vervormingen. Ze verschillen in grootte en diepte. De beginperiode van ontwikkeling van de ziekte wordt gedurende drie dagen verstrekt. In het begin zijn de vervormingen klein, maar na een week worden ze veel dieper.

De belangrijkste symptomen van de pathologie:

  • intolerantie voor helder licht;
  • oncontroleerbare tranenvloed;
  • ontwikkeling van blefarospasme;
  • gevoel van aanwezigheid in het oog van een vreemd voorwerp;
  • wazig zicht wordt waargenomen tijdens misvorming van het midden van het hoornvlies;
  • met stromale erosie klagen patiënten over een scherpe daling in oogscherpte.

Wanneer kneuzing van de derde graad van het stroma soms doordrenkt is met bloed. In dit geval wordt de troebelheid rood, wordt vervolgens groen en wordt uiteindelijk grijs.

Pathologische defecten van de lens

Schending van de integriteit van dit element van het orgel van het gezichtsvermogen is een veel voorkomende consequentie van een contusie. In het geval van ernstig letsel kan de lens de positie van de positie veranderen, dat wil zeggen hij is ontwricht. De belangrijkste reden voor het vertroebelen van een element is vocht dat microscopisch kleine scheuren in de intraoculaire ruimte binnendringt.

Onaangename symptomen doen zich een paar dagen na het letsel voor. Als de barst van de buitenste capsule groot is, zwellen de vezels op en vullen de ruimte in het oog. Dit leidt tot verstopping van de kamer en een toename van de intraoculaire druk. Als gevolg hiervan ontwikkelt de patiënt glaucoom.

De belangrijkste symptomen van lenssubluxatie:

  • trillen van de iris;
  • heterogeniteit van de voorste kamer;
  • verhoogde druk in het orgel van het gezichtsvermogen.

Dislocatie onthuld door de volgende functies:

  • de lens heeft de vorm van een druppel;
  • de iris verandert van locatie;
  • vervorming beïnvloedt de buitenste kamer.

Pathologische defecten van het netvlies

Oogcontusie veroorzaakt vaak vertroebeling van het netvlies. Meestal komt dit door de hersenschudding. De bewolkte gebieden worden lichtgrijs. Kleurcorrectie gaat gepaard met een ontsteking die optreedt in de structuur van het netvlies.

Troebelheid verschijnt in de meeste gevallen aan de rand van de optische beoordeling en voor een korte periode. Na het verdwijnen wordt de visuele functie hersteld. Bij uitgebreid oedeem blijft het risico op maculopathie bestaan.

Er verschijnt bloedverlies als gevolg van het letsel. Het kan retinaal, sub- of preretinaal zijn. Zelfs nadat ze zijn gestopt, is het onmogelijk om het gezichtsvermogen volledig te herstellen. De patiënt zal de middelen van correctie moeten oppikken.

symptomen

Het ziektebeeld van de pathologie is als volgt:

  • pijn, verergerd door knipperen;
  • intolerantie voor helder licht;
  • roodheid van de oogbol;
  • verhoogd scheuren;
  • wazig zicht;
  • daling van de gezichtsscherpte;
  • bloeding;
  • zwelling;
  • verhoogde lichaamstemperatuur;
  • misselijkheid en braken;
  • flauwvallen;
  • migraine en duizeligheid.

De ernst van de symptomen hangt af van de mate van schade. Bij een lichte verwonding kan de patiënt helemaal geen last hebben. Als de wond ernstig is, manifesteert het klinische beeld zich duidelijk.

Mogelijke complicaties

De verwonding van het visuele apparaat kan een aantal gevaarlijke gevolgen veroorzaken:

  • Ontsteking van het purulente karakter met daaropvolgende verwijdering van het oog. Komt meestal voor bij het aanspannen met de behandeling van wonden.
  • Penetratie van stafylokokken kan blindheid en zelfs de dood veroorzaken.
  • Ontsteking van het hoornvlies. Het heeft een negatief effect op de gezichtsscherpte.
  • De ontwikkeling van oftalmie. Het wordt gediagnosticeerd enige tijd na een hersenschudding.
  • Optic Nerve Offset
  • Infectie met verdere bloedbesmetting.
  • Het weglaten van het bovenste ooglid.
  • Hersenenabces.

Om ernstige complicaties te voorkomen, is het noodzakelijk om de behandeling onmiddellijk te starten. En de loop van de therapie moet alleen door een arts worden geselecteerd!
Terug naar de inhoudsopgave

diagnostiek

Onderzoek van de patiënt begint met de collectiegeschiedenis. Het is uitermate belangrijk voor de arts om gegevens te verkrijgen over hoe de schade werd ontvangen. De oogarts onderzoekt de hoornachtige en netvliesmembranen, de lens, het ooglid. Primaire maatregelen worden genomen om het beschadigde gebied te behandelen, indien nodig, een vreemd voorwerp te verwijderen.

Voor een juiste diagnose is een aantal procedures vereist:

  • Echografie van het visuele apparaat.
  • Visometry.
  • Perimetrie (analyse van optische velden).
  • Radiografie.
  • Oftalmohromoskopiya.
  • Meting van intraoculaire druk.
  • Rheography.

behandeling

De therapie voor elke patiënt wordt individueel geselecteerd, afhankelijk van het soort schade. Ze streeft naar:

  • Om anomalieën te elimineren verbonden aan de misvorming van de oogleden, weefsels en membranen van het oog.
  • Correctie van afwijkingen in het vaatstelsel.
  • Eliminatie van ontsteking en hydrodynamische processen.

Medicatietherapie

De strijd tegen de gevolgen van contusies wordt uitgevoerd met behulp van een aantal medicijnen:

  • Middel met ontstekingsremmende eigenschappen: Floresteron, Diprosan.
  • Niet-steroïde geneesmiddelen: Diclofenac en Indomethacin.
  • Geneesmiddelen gericht op het blokkeren van de activiteit van HI-receptoren: "Tavegil", "Loratadin."
  • Tranquilizers: "Diazepam."
  • Geneesmiddelen die worden gebruikt om de enzymatische kenmerken te verbeteren: "Gemaza", "Fibrinolizin."
  • Anti-protectoren met dicinone in de samenstelling.
  • Diuretica, bijvoorbeeld "Diakarb".

druppels

Dergelijke medicijnen worden geïnjecteerd in de conjunctivale zak. Het wordt aanbevolen om de volgende hulpmiddelen te gebruiken:

  • Geneesmiddelen met antimicrobiële werking: "Vigamoks", "Floksal."
  • "Vitasik". Herstelt het slijmvlies, zodat de wond in korte tijd geneest.
  • "Balarpan". Een natuurlijk preparaat met componenten die identiek zijn aan die in het hoornvlies. Versnelt het proces van het repareren van beschadigd weefsel.
  • "Defislez". Het beschermt, voedt en hydrateert het bindvlies. Helpt pijn kwijt te raken.
  • Antiseptische geneesmiddelen: Ofalmo-septonex.
  • "Solkoseril". Verkocht in de vorm van een gel. Het bevat een groot aantal nuttige elementen en vitamines.
  • "Kornegel". Herstelt de getroffen structuren van het visuele apparaat. Elimineert droogheid en verbranding.
  • "Sulfacetamide." Het heeft ontstekingsremmende en antibacteriële eigenschappen.
  • Middelen van de niet-steroïde groep: Indocollir, Uniclofen.

Volksrecepten

Behandeling van contusies thuis is alleen toegestaan ​​na voorafgaand overleg met de arts. De volgende recepten hebben een goed effect:

  • Bereid de infusie van calendula voor. Neem een ​​eetlepel gedroogde kruiden en honderd milliliter kokend water. Bevochtig een wattenschijfje in de oplossing en maak compressen. Ze verlichten zwelling en ontsteking.
  • Burdockblaadjes helpen bij het elimineren van pijn. Was het klisblad, droog het en breng het aan op het aangedane oog met de achterkant. Plaats een cellofaanzak en een verwarmd stuk doek erop.
  • Als er geen bloeding is, maak dan een gember en kurkuma pap. Neem ½ theelepel specerijen, bedek met water. Doe het mengsel op een doek en doe het op gesloten oogleden. Plaats een tas en een sjaal erop.
  • Kool comprimeren effectief bestrijdt hematomen. Denk aan het groenteblad tot het sap gaat en bevestig het aan het beschadigde gebied gedurende twee uur.
  • Het gebruik van 10% zout voor lotions helpt ontstekingen en blauwe plekken te elimineren.
  • Ben op de gesloten oogledennetwerk van jodium van toepassing. Dit normaliseert het bloedcirculatieproces en versnelt de regeneratie. Zorg ervoor dat de oplossing niet in het oog dringt.
  • Als pijnstiller kun je de pulp van uien en suiker gebruiken.

Prognose en preventie

De uitkomst van het letsel hangt af van de ernst van de verwonding. In de derde en vierde vorm van contusie geven artsen een ongunstige prognose voor behandeling. In dergelijke situaties blijft de patiënt een jaar lang in de dispensary met een oogarts.

Tijdens routinecontrole wordt de intraoculaire druk gemeten en worden de interne structuren van het visuele apparaat geanalyseerd. Als conservatieve therapie geen resultaten oplevert, wordt een operatie voorgeschreven.

Er zijn geen specifieke preventieve maatregelen voor contusie. Volg gewoon de basisveiligheidsregels tijdens outdooractiviteiten of games. Wanneer u gevaarlijke werkzaamheden uitvoert, moet u een veiligheidsbril gebruiken.

conclusie

Oog kneuzing is een ernstige mechanische beschadiging van het visuele apparaat die een ongeldig persoon kan maken en een volledig verlies van optische functie veroorzaakt. Tijdige eerste hulp zal helpen het risico op ernstige complicaties te minimaliseren en uw gezichtsvermogen tot 100% terug te brengen.

Uit de video leer je hoe je iemand kunt helpen die zijn ogen heeft bezeerd.

http://zdorovoeoko.ru/bolezni/kontuziya-glaza/

Contusie van het oog

Contusies van de oogbol kunnen worden onderverdeeld in straight (een slag op de oogbol met een groot voorwerp, zoals een vuist, een bal of een chip bij het hakken van brandhout) en indirect (bijvoorbeeld een schudden van het lichaam wanneer het valt).

Het raken van de paintball in de ogen leidt tot de volledige vernietiging van de oogbol en onomkeerbare blindheid. Neem veiligheidsmaatregelen in acht!

Afhankelijk van de sterkte en richting van de directe impact, evenals de massa en snelheid van het traumatische object, ontwikkelen zich veranderingen van een lichte bloeding in het ooglid tot ernstige verwondingen, tot het punt van breuk en zelfs vernietiging van de oogbol.

Mechanisme van letsel: wat gebeurt er na de impact?

Een krachtige directe slag naar het gebied van de ogen resulteert in een kortstondige verplaatsing van alle structuren naar achteren. Maar aangezien de oogbal een gesloten structuur is gevuld met onsamendrukbare vloeibare inhoud, veroorzaakt deze verplaatsing onvermijdelijk een even scherpe rek in de vezelige capsule van het oog in de breedte.

Op het moment van de impact wordt het hoornvlies vlakker (of buigt het zelfs naar binnen), de druk in het oog neemt snel en sterk toe. Soms is de klap zo sterk dat acuut corneale oedeem optreedt.

1 - vouwen van de Descemet cornea sheath

Een klap in het oog leidde tot een scherpe troebeling, zwelling van het hoornvlies en de vorming van plooien van het membraan van Descemet in het hoornvlies.

De pupil breidt zich scherp uit, alsof hij wordt verscheurd door overmatige druk, wat leidt tot zijn tranen, mydriasis. De vloeistof die de voorste kamer vult, stroomt naar de hoek van de voorste kamer en vormt tranen van de iris van de wortel (iridodialyse).

Als gevolg van een krachtige slag kan de iriswortel loskomen van de plaats van zijn bevestiging in de hoek van de voorste kamer met de vorming van iridodialyse.

Scherpe verplaatsing van de lens leidt vaak tot schade aan het zinkligament. In dit geval worden, afhankelijk van de mate van beschadiging, subluxaties van verschillende gradaties gevormd tot de volledige dislocatie van de lens in het glasachtig lichaam of de voorste kamer. Als gevolg van de impact is lokale of algemene troebeling van de lens (cataract) en zelfs breuk van de capsule mogelijk.

1 - lineaire breuk van de lenskapsel 2 - traumatisch cataract

Oogcontusie leidde tot scheuring van de lenskapsel en de vorming van een traumatische cataract - de lens is volledig gedimd, hydratatie is opgetreden

Bij het proces van de beschreven veranderingen treedt bloeding van beschadigde bloedvaten in de voorste kamer (hyphema), glasvocht (hemophthalmus), alsmede binnen en onder het netvlies en het choroïdemembraan op. De mate van bloeding is anders: van het verschijnen van afzonderlijke bloedcellen om het hele oog met bloed te vullen.

1 - scheuren van de pupilrand 2 - bloed in de voorste oogkamer

Het scheuren van de rand van de pupil tijdens contusie veroorzaakt schade aan de bloedvaten van de iris en bloed wordt in de voorste oogkamer gegoten, er ontstaat een hyphema

Op de locaties van bevestiging van het glaslichaam aan het netvlies als gevolg van spanning wanneer de anatomische structuren worden verplaatst, is het mogelijk om het netvlies te exfoliëren (retinoschisis) en in aanwezigheid van zwakke punten (bijvoorbeeld dystrofische foci), breekt het netvlies af en wordt het losgemaakt.

Na contusie wordt vaak retinaal oedeem gevormd (de zogenaamde Berlijnse opacificatie). De exacte reden voor zijn uiterlijk is niet definitief vastgesteld, maar er wordt aangenomen dat dit de uitgang is van het transsudaat uit de bloedvaten als gevolg van plaatselijke aandoeningen van de bloedsomloop.

Als gevolg van abrupt rekken kan een scheuring van de choroïde optreden (in de regel tegenover het gebied van traumatische blootstelling, dat wil zeggen in het gebied van antischok); Deze toestand gaat gepaard met een bloeding van de beschadigde bloedvaten onder het netvlies.

Als de slagkracht groot is, kan het vezelige membraan zelf breken. Meestal gebeurt dit op de "zwakste" plaatsen - het ledemaatgebied, langs de oude littekens, evenals de bevestigingspunten van de oogspieren.

Tegelijkertijd kan het bindvlies, als een elastischer weefsel, intact blijven, terwijl intraoculaire structuren (choroïde, lens en glasachtig lichaam) in de gevormde opening vallen. Met een zeer grote slagkracht is zelfs de vernietiging van de oogbol mogelijk.

1 - contusie van de oogwand 2 - gevallen iris en glasachtig lichaam

Bij sterke schokken kan de druk in het oog 10 keer toenemen, wat leidt tot scheuren van de vezelachtige capsule en verlies van alle membranen naar buiten.

Een sterke slag met een groot object kan ook leiden tot directe (direct op de plaats van de inslag) of indirect (door toenemende druk in de baan) fracturen van de wanden van de baan en het oogzenuwkanaal.

diagnostiek

De arts onderzoekt de omvang en de omvang van de schade met behulp van speciale hulpmiddelen die het beeld van de structuren van het oog vergroten voor een meer gedetailleerd onderzoek. Aangezien de veranderingen tijdens contusies in de regel niet toelaten om alle structuren van de oogbol volledig te onderzoeken, voor een uitgebreide beoordeling van de omvang van schade, kan aanvullend onderzoek vereist zijn:

  • Ultrageluidonderzoek (echografie), magnetische resonantie beeldvorming (MRI) - stelt u in staat om de toestand van het weefsel achter het oog, het volume en de locatie van intraoculaire bloedingen, de mate van verplaatsing en de integriteit van intraoculaire structuren te beoordelen.
  • X-ray, computertomografie (CT) - hiermee kunt u de integriteit van de wanden van de baan en het kanaal van de oogzenuw beoordelen, om de aanwezigheid van vreemde lichamen in de baan en de oogbol uit te sluiten.

Gevolgen van oog kneuzing

De effectiviteit van de behandeling van oogcontusie is grotendeels afhankelijk van de timing van de behandeling.

Lichte kneuzing van het oog met tijdige behandeling kan vrijwel zonder sporen naderen. De aanwezigheid van bloedingen in het oog, evenals de schending van de integriteit van intraoculaire structuren, vereist in de regel een ziekenhuisopname voor een behandeling met geneesmiddelen; bij breuken van de fibreuze capsule is chirurgische behandeling noodzakelijk.

Bloedingen in de voorste kamer lossen in de meeste gevallen binnen een paar dagen op. In zeldzame gevallen kan een toename van de intraoculaire druk en recidiverende bloedingen optreden.

Iridodialyse kan ghosting veroorzaken voor een gewond oog. De tranen van de pupil, mydriasis leiden tot enige vermindering van de gezichtsscherpte, omdat de pupil het vermogen verliest om de hoeveelheid licht die op het netvlies valt te regelen.

De verandering in intraoculaire druk (IOP) vindt op verschillende tijdstippen plaats. IOP neemt toe als gevolg van verstoorde circulatie van intraoculaire vloeistof (de drainagezone raakt verstopt met bloed, verhoorning, overgroeiing met nieuw gevormde bloedvaten, de lens verschuift of zwelt op).

Intraoculaire druk kan op verschillende tijdstippen na verwonding toenemen.

Als gevolg van aanhoudende veranderingen kan secundair glaucoom ontstaan. Een afname in IOP komt vaak voor op de achtergrond van choroidale loslating, trage ontsteking, netvliesloslating. Als er geen behandeling plaatsvindt, kan dit leiden tot een geleidelijke afname en de dood van het oog.

De bloeding van het glas, afhankelijk van locatie en volume, verdwijnt van enkele weken tot enkele maanden. Complicatie - langdurige resorptie, die een toxisch effect op het netvlies heeft, en ook bijdraagt ​​tot de ontwikkeling van veranderingen die netvliesloslating uitlokken.

Als gevolg van een contusie kan zich onmiddellijk na het letsel of na verloop van tijd een geperforeerde breuk in de macula vormen, wat leidt tot een scherpe vermindering van het gezichtsvermogen en chirurgische interventie vereist.

Als de integriteit van het kanaal van de oogzenuw wordt aangetast, kan de laatste beschadigd worden door scherpe randen van de botfragmenten of compressie (bloed, zwelling) tot de dood van de zenuw en volledig onomkeerbaar verlies van gezichtsvermogen.

Een grote hoeveelheid letsel, herhaalde chirurgische interventie en de aanwezigheid van een ontstekingsproces kan leiden tot een vreselijke complicatie - sympathische oftalmie. Tegelijkertijd begint het immuunsysteem van het slachtoffer zowel het zieke als het gezonde oog aan te vallen. In dergelijke gevallen is een spoedcursus met ontstekingsremmende therapie vereist, soms: het verwijderen van een eerder gewonde oogbol.

Om de ontwikkeling van complicaties in de verre periode van verwonding te voorkomen, is het noodzakelijk om regelmatig door een oftalmoloog te worden gecontroleerd.

BELANGRIJK! Veranderingen als gevolg van een hersenschudding kunnen zich maanden of zelfs jaren na het letsel manifesteren. Dergelijke late complicaties omvatten cataract, secundair glaucoom, netvliesloslating en leiden tot verlies van gezichtsvermogen (in sommige gevallen onomkeerbaar!). Daarom is na een oogletsel langdurige observatie door een oogarts in de woonplaats noodzakelijk.

http://www.vseozrenii.ru/travma-glaza/kontuziya-glaza/

Oog kneuzingen

Oogcontusie is een laesie van het orgel van het gezichtsvermogen veroorzaakt door een stomp voorwerp of schokgolf. Klinische manifestaties worden bepaald door de aard van de verwonding. Veel voorkomende symptomen zijn verminderde gezichtsscherpte, toegenomen tranen, fotofobie, het verschijnen van een "sluier" voor de ogen, pijn in de omgeving van de baan. Diagnostiek is gebaseerd op het gebruik van biomicroscopie, visometrie, röntgenonderzoek, oftalmoscopie, MRI, gonioscopie, tonometrie. Anti-inflammatoire, antibacteriële, antihypertensieve en antiseptische middelen worden gebruikt als een conservatieve therapie. Operatief elimineren de tranen van de membranen van de oogbol.

Oog kneuzingen

Oogcontusies omvatten ongeveer 1/3 van alle traumatische letsels van het orgel van het gezichtsvermogen, leidend tot blindheid en invaliditeit van de patiënt. Volgens de statistieken is de meest voorkomende milde laesie 84,9%. In 55,5% van de gevallen is de oorzaak van de pathologie een verwonding van het huishouden. 79,4% van de patiënten heeft vervolgens last van spasme in de accommodatie. Bij 68,3% van de patiënten worden erosieve defecten op het oppervlak van het hoornvlies vastgesteld. De prevalentie van subconjunctivale bloeding met oogcontusie is 98%. Na 6-12 maanden heeft 3,4% van de patiënten nog steeds een recessie van de CPC, heeft 0,5% persisterende mydriasis en heeft 2,3% een gepigmenteerde fundus.

Oorzaken van oog kneuzing

De etiologie van de ziekte is direct gerelateerd aan de impact van het traumatische middel. Bepaling van etiologische factoren speelt een belangrijke rol bij de diagnose en keuze van behandelingstactieken. De belangrijkste oorzaken van de ziekte zijn:

  • Traumatisch hersenletsel. Het leidt tot de ontwikkeling van een indirecte vorm van pathologie. Patiënten merken het verschijnen van symptomen op aan de kant van het orgel van het gezichtsvermogen, maar er zijn geen pathologische veranderingen in het voorste deel van het oog bij visuele inspectie.
  • Directe hit. Meest gebruikelijk bij huiselijk letsel. De impact van de etiologische factor veroorzaakt schade aan de oogbal, met overheersende schade aan de externe structuren.
  • Blast wave Het brengt de meest ernstige gevolgen met zich mee, vanwege de gecombineerde laesie van de externe en interne indelingen. Het pathologische proces ontwikkelt zich symmetrisch.

pathogenese

De directe impact van de beschadigende factor op de oogbol is de basis van directe kneuzing. Na een mechanische schok treedt vervorming van intraoculaire structuren op, wat leidt tot een sterke toename van de intraoculaire druk. Verstoring van hemodynamische processen en intraoculaire hydrodynamica brengt het verschijnen van foci van bloeding met zich mee. Veranderingen in biochemische parameters van vloeibare media veroorzaken een stressreactie. In het geval van een indirecte blootstelling, raakt het pathologische agens het oog niet aan, maar werkt het indirect door de botten van de schedel. Met de aangetaste interne membranen en optische media wordt de integriteit van het bindvlies en het hoornvlies niet verbroken. De ernst van contusie wordt beïnvloed door het gewicht en het oppervlak van het traumatische middel. Met een hoge bewegingssnelheid van het object en een groot oppervlak van het schokoppervlak neemt de kans op een zware stroming aanzienlijk toe. De ernst van de ziekte hangt ook af van het punt waarop de schadelijke factor wordt toegepast.

classificatie

Oogcontusie is een verworven ziekte. Er zijn directe en indirecte vormen van pathologie. Volgens de klinische classificatie die is goedgekeurd in de interne oftalmologie, worden de volgende graden van ernst onderscheiden:

  • Ik ben afgestudeerd. Met milde contusie, subcutane bloedingen in het peri-orbitale gebied, worden tekenen van hyposagisme gedetecteerd. De aard van de wond is gescheurd en gekneusd. Scheiding of breuk van de oogleden en bindvlies treedt niet op. Lichtoedeem en erosieve defecten van het hoornvlies worden gevisualiseerd.
  • II graad. De hoornvlieslaesie is beperkt tot oedeem, scheuren van de oppervlaktelagen van de oogmembranen. Er is een gap-iris aan de pupilrand. De intra-oculaire spieren zijn spasmed.
  • III graden. Volledige breuk of scheiding van de oogleden en iris met verspreiding naar de sclera. De randen van het defect zijn ongelijk. Het hoornvlies is doordrenkt met bloed. Gecompliceerd door een breuk van de botwand van de baan.
  • IV graad. Vooral ernstige kneuzing gepaard met het verpletteren van de oogbol. Er is een compressie of breuk van de optische zenuwvezels in het botkanaal.

Symptomen van oog kneuzing

In de eerste graad van de ziekte klagen patiënten over toegenomen scheuren, fotofobie, pijn in het oog en de onmogelijkheid om de oogleden te openen. Spasme van accommodatie leidt niet tot visuele disfunctie. De intensiteit van subconjunctivale bloeding neemt toe gedurende de eerste 2 uur na het letsel, en daalt daarna onafhankelijk over een periode van 2-3 weken. Voor de tweede graad wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van een uitgesproken pijnsyndroom, dat wordt versterkt wanneer geprobeerd wordt bewegingen met oogbollen te maken. Visuele scherpte drastisch verminderd. Patiënten markeren het uiterlijk van "sluier" of "mist" voor de ogen.

In ernstige gevallen wordt alleen de lichtperceptie bewaard. Een uitgesproken cosmetisch defect wordt gevormd. De pijn straalt uit naar de bovenaardse bogen, de tijdelijke en frontale delen van het hoofd. De gevoeligheid van het hoornvlies wordt scherp verminderd. Dislocatie van de lens manifesteert zich door phacodon (lensshake) of iridine (oscillerende bewegingen van de iris). In de vierde graad is er volledig verlies van gezichtsvermogen. Het verschijnen van "vliegen" of "zwevende wolk" voor de ogen duidt op het losraken van de binnenste schil. Visueel bepaalde uitgesproken exophthalmus. De mobiliteit van de oogbollen werd scherp belemmerd.

complicaties

Versla 2-4 Art. van ernst wordt gecompliceerd door hypospagam, hemophthalmus en hemorragie in de voorste kamer. De traumatische recessie van de hoek van de voorste kamer ligt ten grondslag aan de ontwikkeling van secundair glaucoom. Met de nederlaag van de uveal tract optreedt chorioretinitis. Post-traumatische reacties van omliggende weefsels leiden tot de vorming van goniosynechia. Bij ernstig letsel worden neuroretinopathie, chorioretinale dystrofie en atrofie van de oogzenuw waargenomen. Bij patiënten met deze pathologie in de geschiedenis is er een hoog risico op secundaire cataract en traumatische retinale loslating. Wanneer de sclera breekt langs de omtrek van de ledemaat, kan traumatische aniridie optreden.

diagnostiek

De diagnose wordt gesteld rekening houdend met de anamnestische informatie, de resultaten van lichamelijk onderzoek en instrumentele onderzoeksmethoden. Bij het verzamelen van de geschiedenis, is het noodzakelijk om te verduidelijken hoeveel tijd is verstreken sinds het moment van traumatische verwonding, om de oorzaken en het mechanisme van verwonding vast te stellen. Het complex van oftalmologisch onderzoek omvat:

  • Biomicroscopie van het oog. Met een lichte laesie en kneuzing van matige ernst worden oedeem en erosie van het hoornvlies gedetecteerd. Op het voorvlak van de lens is "pigmentimprint" (Fossius-ring) gedefinieerd. Bij graad 3 wordt vertroebeling, dislocatie of subluxatie van de lens waargenomen.
  • Ophthalmoscopie. Postconcussiewijzigingen van de fundus zijn onderverdeeld in vroege (tot 2 maanden) en late. Een verandering in het netvlies van het "Berlijnse" type wordt gevisualiseerd, waarbij er troebele opaciteiten zijn van grijze of witachtige kleur. Foci van bloeding, breuken van de binnenste en choroidea zichtbaar zijn. Gedetecteerde tekenen van sub- en atrofie van de oogzenuw.
  • Gonioscopie. Het onderzoek wordt uitgevoerd onder anesthesie met plaatselijke instillatie, op voorwaarde dat het hoornvlies transparant wordt gehouden. Aan 2 eetlepels. pathologie in de voorkamer onthulde bloed.
  • Visometry. De mate van vermindering van de gezichtsscherpte varieert van lichte disfunctie tot volledige blindheid.
  • Radiografie van de gezichtsschedel. Het is geïndiceerd voor matige en ernstige schade. De studie wordt uitgevoerd in directe en laterale projectie om fractuur en misvorming van de botwanden van de baan uit te sluiten, diagnose van bloeding in de neusbijholten. Voer zo nodig extra CT van het hoofd uit.
  • MRI van het hoofd. Magnetische resonantie beeldvorming maakt het mogelijk om het niveau en de aard van schade aan de optische vezels en intraoculaire spieren het nauwkeurigst te bepalen, om lokale gebieden van bloeding te identificeren.
  • Echografie van het oog. Het onderzoek wordt toegepast als de optische ondoorzichtigheid troebel is. De techniek maakt het mogelijk om tekenen van bloeding in het glaslichaam en de voorste kamer zichtbaar te maken, wat de aard van de laesie van de lens en het achterste segment van de oogbal verduidelijkt.
  • Contactloze tonometrie. In de beginperiode neemt de intraoculaire druk sterk toe. Verdere veranderingen in de intraoculaire druk variëren van uitgesproken hypertonie tot hypotensie, die wordt bepaald door het mechanisme van de staking.

Oog kneuzing

Therapeutische tactieken zijn afhankelijk van de ernst van pathologische veranderingen en de aard van schade aan de intra-orbitale structuren. Aan 1 eetl. speciale behandeling is meestal niet nodig. Hyposphagm lost spontaan op binnen 14-21 dagen. Het epitheel van het hoornvlies in de zone van erosie regenereert in 3-4 dagen. Afhankelijk van de omvang van de laesie, in een contusie van 2-4 graden, wordt een conservatieve of chirurgische behandeling gebruikt. Medicamenteuze therapie is gebaseerd op het gebruik van:

  • Ontstekingsremmende medicijnen. Bij graad 1 worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) getoond. Beginnend met 2 el. het is raadzaam glucocorticoïden toe te wijzen in de vorm van parabulbar-injecties.
  • Enzymen. Fibrinolysine wordt gebruikt in de oogheelkunde voor hemorragieën van traumatische genese. Collagenase wordt subconjunctivaal toegediend door elektroforese.
  • Antibacteriële middelen. Ze worden gedurende de gehele behandelingsperiode gebruikt om de ontwikkeling van bacteriële complicaties te voorkomen.
  • Antiseptica. Wijs een cursus van 10 dagen toe. Instillaties van antiseptica worden uitgevoerd van 2 tot 6 keer per dag.
  • Sympathicomimetica. Mydriatica worden gebruikt om de pupil uit te zetten, waardoor de vorming van cicatriciale adhesies, anterior goniosinechia wordt voorkomen.
  • Antihypertensiva. Wanneer een verhoogde intraoculaire druk wordt gedetecteerd in de vroege postoperatieve periode, is lokale antihypertensieve therapie geïndiceerd.

Chirurgische ingrepen zijn nodig voor het breken van de oogleden, hoornvliezen en sclera. Detectie van traumatische iridodialyse vereist iridoplastie. De wortel van de iris is bevestigd aan de ledemaat aan de sclerale rand. Als een breuk van de buitenste bindweefselschacht wordt vermoed, wordt de wond geïnspecteerd. Wanneer retrobulbair hematoom puncties uitvoeren met verdere drainage. In geval van schade aan de botwanden van de baan, wordt een consult van een otolaryngoloog, een neurochirurg, getoond. Terwijl de integriteit van de oogzenuw wordt gehandhaafd, wordt een orgaanbesparende bewerking uitgevoerd. In het geval van volledige atrofie van de zenuwvezels, wordt enucleatie aanbevolen.

Prognose en preventie

De uitkomst van de ziekte wordt bepaald door de ernst van contusie, de aard van de schade aan de structuren van de oogbol. De prognose voor visuele functies in graad 3-4 is ongunstig. De patiënt moet gedurende 1 jaar in de apotheek bij de oogarts zijn. Tijdens routine-inspectie is het nodig om een ​​tonometrie te hebben, een directe oftalmoscopie. Met de ineffectiviteit van antihypertensiva is chirurgische behandeling van glaucoom geïndiceerd. Specifieke preventiemethoden zijn niet ontwikkeld. Niet-specifieke preventieve maatregelen worden beperkt tot het gebruik van persoonlijke beschermingsmiddelen op het werk (dragen van een bril, helmen).

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/ocular-contusion
Up