In het dagelijks leven denken maar weinig mensen aan de functies van hun lichaam, maar gewoon zijn goed gecoördineerde werk als vanzelfsprekend beschouwen. Het is natuurlijk voor een gezond persoon om goed te horen, zien, ruiken en proeven. Maar je hoeft alleen maar een van deze kansen te verliezen, terwijl je begint na te denken over hoe belangrijk het is dat het lichaam feilloos werkt. Helaas is niet altijd alles afhankelijk van onze verlangens en inspanningen.
Oogbeschadiging treedt altijd onverwacht en onverwachts op. Blauwe plekken kunnen worden veroorzaakt door de arm, een tak, een bal, een steen te raken of te vallen. De mate van schade is direct gerelateerd aan de impactkracht. Sommige laesies vormen geen ernstig risico, terwijl andere letsels kunnen veroorzaken. Het belangrijkste is niet om in paniek te raken, eerste hulp te bieden en het optreden van complicaties te voorkomen.
De gezichtsorganen zijn een nogal gevoelig gebied. Zelfs kleine overtredingen kunnen als acuut worden ervaren. Oogbeschadiging veroorzaakt acute pijn, wazig zicht en het optreden van oedeem en hematoom. De meest voorkomende oorzaak van letsel aan de baan is onvoorzichtigheid. Dit gebeurt meestal in de huiselijke omgeving. Kinderen lopen het risico omdat ze het mobielst zijn.
Oog kneuzing, of blauwe plek, is de meest voorkomende vorm van letsel aan de organen van het visuele apparaat. Schade ontstaat door directe impact of explosie. In de meeste gevallen keert een contused oog terug naar een stabiele werking en blijft het normaal functioneren. Maar soms kan een blauwe plek in ernstige problemen veranderen.
Het mechanisme voor het verkrijgen van kneuzing van de oogbol is vrij eenvoudig. Na het slaan van een scherpe sprong treedt intraoculaire druk op. Hypertensie beïnvloedt de normale bloedcirculatie, wat leidt tot scheuren in de bloedvaten en weefsels. Veranderingen beïnvloeden de biochemische parameters van oculaire vloeistof. De ontwikkeling van een stressreactie wordt waargenomen.
Het gevaar van verwonding is dat een interne bloeding kan openen. Ondanks de prevalentie van dit probleem, weet niet iedereen hoe een blauwe plek goed te behandelen. In dit artikel zullen we in detail praten over wat een kneuzing van het oog is, en hoe je op de juiste manier eerste hulp kunt verlenen.
Afhankelijk van de ernst van de oogbeschadiging zijn er:
De milde vorm wordt gekenmerkt door het verschijnen van bloedingen onder de huid en conjunctiva. Bij oogcontusie 1 graad is er sprake van een lichte zwelling en erosie van het hoornvlies, spasmen van de lensspieren en vertroebeling van het netvlies, die reversibel is. Pathologische veranderingen worden volledig hersteld. Er zijn geen resterende effecten.
Voor een matige mate van ernst zijn een niet-penetrerende corneale wond en zwelling kenmerkend. Een tijdelijke cataract kan optreden. Er is ook parese van de spieren van accommodatie. In dit stadium verschijnen pijn, brandende en andere onaangename symptomen. Mogelijke gevolgen voor de gezondheid van het visuele apparaat.
Bij ernstige kneuzing verslechtert het zicht met vijftig procent. Graad 3 wordt gekenmerkt door scheuren of zelfs scheiding van de oogleden, sclera en iris. Er is vertroebeling of dislocatie van de lens. Een ernstige mate kan zich ook manifesteren als loslating van het netvlies en schade aan de oogzenuw. In ernstige gevallen is het gezichtsvermogen volledig afwezig. Er is een volledige vernietiging van de oogbol, evenals breuk van de oogzenuw.
Bovendien onderscheiden experts directe en indirecte contusie. In het eerste geval werkt de beschadigingsfactor rechtstreeks op het visuele apparaat. Dit kan een slag zijn met een vuist of een zwaar object, de impact van een vallend voorwerp, een sterke gas- of waterstraal of een vreemd voorwerp. Bij indirecte kneuzing wordt de slag op de botstructuren toegepast, meestal wordt de slag op het hoofd gericht. In dit geval is schade aan de huid en het slijmvlies van de oogbal afwezig.
De meest voorkomende oorzaak van letsel aan het oog zijn klein vuil, kleine insecten, huishoudelijke chemicaliën, puin. Bij het werken met schadelijke en gevaarlijke werkomstandigheden is het noodzakelijk om beschermende uitrusting te gebruiken.
Afhankelijk van de oorzaak van de verwonding zijn de ogen:
De belangrijkste symptomen van oogletsel zijn de volgende:
Na het verdwijnen van pijn, vooral bij het ontbreken van een penetrerende verwonding of beschadiging van de oogbal, wordt letsel meestal niet erg belangrijk geacht. Het gevolg hiervan kan een verslechtering van de gezichtsscherpte zijn. Dit gebeurt als gevolg van bloeding, stolselvorming en de vorming van bindweefsel, waardoor het visuele systeem wordt verstoord.
De ernst van de klinische symptomen hangt rechtstreeks af van de mate van mechanische actie. In milde vorm kunnen patiënten helemaal geen klachten hebben. Als de blessure complexer is en de kracht significant is, zijn de klinische symptomen van contusie duidelijk en gemakkelijk te diagnosticeren.
Bij lichte verwondingen kunnen kleine bloedingen onder het bindvlies optreden. Ze vereisen geen speciale behandeling. In ernstige gevallen zijn bloedingen aanzienlijk en groeien deze al op de eerste dag.
Met een onbetekenende mate van beschadiging van de cornea-omhulling, continu scheuren, verhoogde gevoeligheid voor de lichtbron, kramp in het ooglid, krampen en verbranding worden waargenomen. In ernstige gevallen treedt vertroebeling van het hoornvlies op.
Scheuren van de sclera, wat leidt tot volledig verlies van het gezichtsvermogen, kan op dergelijke symptomen duiden:
Bij lichte verwondingen wordt een pupilvernauwing waargenomen, die na enkele dagen verdwijnt. In ernstige gevallen kan een volledige scheiding van de iris optreden.
Meestal is de nederlaag van het ciliaire lichaam beladen met de ontwikkeling van iridocyclitis - ontsteking van de choroïde. De volgende tekens kunnen vertellen over losraken van dit deel van de structuur van het oog:
Met contusie, dislocatie, subluxatie en zelfs breuk van de lens is mogelijk. Na verloop van tijd kan zich een cataract ontwikkelen - vertroebeling van de lens.
De belangrijkste manifestatie van schade aan het glaslichaam is bloeding, die beladen is met visusstoornissen. De opeenhoping van bloed ziet eruit als vlokken, draden en stippen.
Tijdens het onderzoek kan de arts letten op de volgende pathologische veranderingen:
Kneuzingen rond de ogen, pijn en zwelling van de oogleden spreken over de schade aan de orbitale structuren.
Voordat we het hebben over wat we moeten doen als we gekneusd zijn, moeten we acties overwegen om te voorkomen:
Het bieden van tijdige eerste hulp bij oogletsel speelt een cruciale rol. Iedereen moet vertrouwd raken met een reeks eenvoudige acties die de mogelijke gevolgen van een oogcontusie helpen minimaliseren.
Voor lichte blauwe plekken moet een verband worden aangebracht en moet er ijs tussen de lagen van de stof worden geplaatst. In de nabije toekomst moet je naar de eerste hulp gaan. Als er aanzienlijke schade is, moet u een koude lotion op de ogen aanbrengen. Om dit te doen, kunt u ijs gebruiken of in koud water dompelen. Het is het beste om een kompres aan te brengen op het temporale gebied naast het aangedane oog of het ooglidgebied.
Het complex van therapeutische maatregelen voor traumatische oogbeschadiging kan het volgende omvatten:
Bij verwondingen moet het beschadigde gebied zorgvuldig worden gereinigd tegen verontreiniging met water of antiseptische oplossingen. De wond moet worden gesloten met een schoon verband. In geval van zwaar bloeden, is het het beste om een hemostatische spons op de wond te plaatsen en er een verband bovenop te leggen.
Als u een splinter in de ogen voelt, onderzoek dan zorgvuldig het oog in goed licht. Trek het onderste ooglid voorzichtig naar beneden. Meestal bevinden zich kleine stipjes in dit gebied.
Als een klein voorwerp wordt gevonden, spoel het oog dan met water. Probeer het vreemde lichaam niet te verwijderen met een sjaal, katoen of pincet. Zelfs na het verwijderen van de splinter, kunt u onplezierige krabbelgevoelens hebben. Binnen een paar dagen zullen ze vanzelf voorbijgaan.
Als een groot object in de oogbol uitsteekt, maakt u een beschermend kader boven het oog om het te verplaatsen en maakt u het vervolgens vast. Dit kan gedaan worden met een papieren wegwerpbeker. Een gezond oog moet worden afgesloten met een servet. Gelijktijdige fluctuaties in de oogbollen kunnen leiden tot verplaatsing van het vreemde lichaam en tot bijkomende schade. Introduceer Albucid in het oog en ga onmiddellijk naar een gespecialiseerde spoedafdeling.
Als er een chemische stof in de ogen komt, was deze dan twintig minuten lang met veel stromend water. In dit geval moeten de oogleden open zijn. Als de stof in beide ogen terechtkomt, was ze dan tegelijkertijd, verspil geen kostbare tijd.
Het onderzoek van de patiënt begint met het verzamelen van de geschiedenis, dat wil zeggen een geschiedenis van de ziekte. De specialist is belangrijke informatie over hoe de schade werd ontvangen. De oogarts zal het hoornvlies, het netvlies, de lens en het ooglid onderzoeken zonder te falen. De patiënt zal primaire maatregelen nemen voor de behandeling van de plaats van de verwonding en, indien nodig, de verwijdering van een vreemd voorwerp uitvoeren.
Voor een juiste diagnose kunnen dergelijke diagnostische procedures nodig zijn:
De behandeling wordt selectief uitgevoerd, rekening houdend met het mechanisme van schade. Therapie is gericht op het elimineren van de misvorming van de oogleden, bloedvaten, oogweefsels en membranen, evenals de verlichting van ontstekings- en hydrodynamische processen.
Licht oogletsel vereist geen speciale behandeling. De wond zal snel genezen. Aan de patiënt kunnen antimicrobiële druppels worden voorgeschreven, zoals Albucidum. Hij wordt geadviseerd om de toestand van het visuele apparaat te controleren en als er negatieve veranderingen optreden, neem dan contact op met een oogarts.
Voor meer ernstige schade schrijven experts antibiotische druppels voor, evenals blauwe plekken en blauwe plekken. In sommige gevallen is een ziekenhuisopname op de afdeling oogheelkunde en operaties aangegeven.
Gebruik bij verschillende verwondingen meestal oogdruppels:
Thuis kunt u de traditionele geneeskunde als aanvullende behandeling gebruiken. Goede resultaten geven de volgende recepten:
Oogbeschadiging kan leiden tot de ontwikkeling van dergelijke effecten:
Oog kneuzing is dus een ernstige mechanische schade die kan leiden tot volledig verlies van gezichtsvermogen. Tijdige eerste hulp zal helpen om gevaarlijke complicaties te vermijden en de volledige werking van het visuele apparaat te herstellen.
http://glaziki.com/bolezni/kontuziya-glazaMechanische schade aan de oogbol door een stomp voorwerp of een schokgolf wordt een contusie genoemd. Dit is een van de redenen voor de ontwikkeling van ernstig verworven oogziekten. De prognose van trauma hangt af van de ernst en aard van schade aan de oogstructuren.
Volgens statistieken vormen kneuzingen 1/3 van de schade aan de gezichtsorganen die leiden tot invaliditeit en blindheid. Gezien de aard van de impact kan de schade direct of indirect zijn. De eerste treedt op als gevolg van mechanische schade aan de oogbal, de tweede - met de nederlaag van de weefsels rond het oog. De belangrijkste oorzaken van contusie zijn:
De ernst van contusie wordt bepaald door de kracht, de richting van de impact, de snelheid en de massa van het traumatische object. In totaal zijn er 4 graden:
Graad 1 contusie komt voor bij 84,9% van de patiënten met een dergelijke verwonding. Visusvermindering treedt niet op, veranderingen in de oogbol en de aanhangsels ervan zijn omkeerbaar.
Zorgt voor aanhoudende vermindering van het gezichtsvermogen. Kleine onomkeerbare veranderingen kunnen optreden.
Verminderd gezichtsvermogen tot 0,5 en lager.
Functionele of cosmetische dood van het orgel van het gezichtsvermogen.
Manifestaties van contusie zijn rechtstreeks afhankelijk van welk deel van het orgel van het gezichtsvermogen wordt beïnvloed. Retinale trauma wordt beschouwd als de meest ernstige en gevaarlijk. Na dergelijke schade verslechtert het gezichtsvermogen van de patiënt aanzienlijk, tot volledige blindheid.
Wanneer het hoornvlies is beschadigd, worden er acute erosies van verschillende diepte en grootte gevormd. Binnen een week nemen ze in omvang toe. Tegen deze achtergrond worden symptomen waargenomen:
Schade aan de lens kan zich manifesteren als dislocatie, subluxatie, traumatische cataract. Gedurende 5-10 dagen in de voorste kamer van het oog verhoogt het volume van de vloeistof. Tegelijkertijd worden zichtbare blauwe plekken waargenomen. In het geval van een lenssubluxatie, worden de volgende waargenomen:
Retinale contusie manifesteert zich in de vorm van zijn breuk, loslating, oedeem of bloeding. Afhankelijk van de ernst van de blessure zijn er:
Wanneer kneuzing van de oogbal 2-4 ernst ernstige complicaties ontwikkelt. Hun redenen zijn onder meer het ontbreken van de juiste diagnose of behandeling. Houd er rekening mee dat zelfs kleine schade onvoorspelbare effecten kan hebben. Veel voorkomende complicaties zijn:
De taken van diagnostiek: het bepalen van de oorzaak van een hersenschudding, het mechanisme van zijn ontwikkeling, ernst. Voorafgaand aan de aankomst van artsen moet de patiënt eerste hulp krijgen. Al na ziekenhuisopname en onderzoek door een oogarts wordt de patiënt doorverwezen voor een aantal diagnostische procedures. Hun complex omvat:
Bij dit soort verwondingen moet u dringend een ambulance bellen. Voorafgaand aan de aankomst van artsen, volg de instructies voor eerste hulp:
Het behandelingsprogramma omvat nood- en herstelmaatregelen: medicatie, operatie. De aard van de therapie is afhankelijk van de ernst van contusie:
Naast de beschreven preparaten, omvat het contusie behandelingsregime andere medicijnen. Met conservatieve behandeling wordt gebruikt:
Chirurgische behandeling van ernstig oogletsel. In het geval van 3-4 ernst van kneuzingen naar goeddunken van de arts worden uitgevoerd:
Doffe verwondingen (of kneuzingen) vormen samen 43% van alle oogletsels, worden vaak waargenomen in het dagelijks leven (huishoudelijk letsel) en vallen in de categorie ernstige verwondingen, omdat kneuzingen in verschillende mate alle oogmembranen (sclera, choroïde), netvlies, beschadigen oogzenuw, lens.
In ernst staat contusieschade aan de oogbol op de tweede plaats na geperforeerde verwondingen. De kneuzingen van het orgel van het gezichtsvermogen in hun ziektebeeld zijn zeer divers - van kleine bloedingen onder de conjunctiva van de oogleden om de oogbal en de omliggende weefsels te verpletteren. Ze kunnen optreden als gevolg van botte blootstelling van de beschadigende factor direct aan het oog en de aanhangsels (directe kneuzingen) of indirect (wanneer blootgesteld aan min of meer verre delen van het lichaam). De bron van letsel in het eerste geval zijn kneuzingen met een vuist of een voorwerp, vallende stenen, verschillende uitstekende voorwerpen, een luchtgolf, een straal vloeistof, enz. Indirecte kneuzingen zijn het gevolg van slagen naar het hoofd, lichaamsbelastingen, enz.
Patiënten kunnen pijn, misselijkheid, braken en een zeldzame pols ervaren. Verslechtering of verlies van gezichtsvermogen wordt opgemerkt, tijdens het onderzoek worden bloedingen onder de huid van de oogleden en het slijmvlies, paralytische pupilverwijding, scheuren van de pupilrand en tranen van de iris aan de wortel onmiddellijk gedetecteerd,
In recente jaren is een nieuw type oogletsel verschenen met kneuzingen: tranen van het oog langs de incisies in het hoornvlies. Gedurende vele jaren werd een operatie uitgevoerd om bijziendheid met behulp van inkepingen op het hoornvlies te elimineren. Op het gebied van incisies werden dunne littekens gevormd, wat leidde tot een verandering in de kromming van het hoornvlies. Bij stomp trauma aan het oog, scheurt soms het hoornvlies langs de littekens, wat tot ernstige gevolgen leidt - verlies van oogmembranen en bloedingen.
De post-hersenschudding periode wordt meestal gecompliceerd door iritis en iridocyclitis.
Momenteel bestaat er geen algemeen aanvaarde classificatie van mechanisch oogletsel in het algemeen en een gesloten oogletsel in het bijzonder in de Russische Federatie, wat het moeilijk maakt om gemeenschappelijke benaderingen te formuleren voor het verlenen van medische zorg aan slachtoffers met een gesloten oogletsel.
Classificatie B.L. Pole (1957) wijst een kneuzing toe zonder scheuring van de sclera en met zijn breuk.
De classificatie van Peter en Paul G. A. (1975), waar contusie ingedeeld is naar ernst, is wijdverspreid.
Op dit moment wordt in de Russische Federatie de classificatie van orgaandruuk (een van de ZTG-varianten) naar ernst algemeen gebruikt (Volkov V.V., Danilichev V.F., Eryukhin I.A., Shilyaev V.G., Shishkin M. M.)
http://eyesfor.me/home/traumas-of-the-eye/concussions/eye-contusion.htmlContusie of retinale verwonding, is bijna een constante metgezel voor stompe oogletsels. Het heeft een asymptomatisch verloop of gaat gepaard met een afname van de gezichtsscherpte.
Bij onderzoek wordt een ononderbroken vlek van wit gemaakt netvlies gedetecteerd. Schepen in dit gebied zijn duidelijk en zonder schade. Soms zijn er andere symptomen van letsel: Berlijn troebelheid, intraretinale bloedingen.
Als u contusie van het netvlies vermoedt, is een volledig oftalmologisch onderzoek nodig, inclusief onderzoek van de fundus met een vergrote pupil en sclera-compressie (bij afwezigheid van hyphema, microgyma en iritis).
Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met de volgende voorwaarden:
Als zodanig is behandeling niet vereist, retinale contusie passeert zichzelf.
Twee weken later is een hernieuwd onderzoek van de fundus van het oog noodzakelijk bij een uitgebreide leerling. De patiënt moet worden gewaarschuwd voor de noodzaak van een spoedbehandeling voor medische hulp in geval van een scherpe verslechtering van de gezichtsscherpte, het verschijnen van vliegen voor de ogen, lichtflitsen of als een deel van het gezichtsveld uitvalt.
In het medisch centrum Moscow Eye Clinic kan iedereen worden getest op de meest recente diagnostische apparatuur en op basis van de resultaten advies inwinnen bij een topspecialist. Wij zijn zeven dagen per week open en werken elke dag van 9.00 uur tot 21.00 uur. Onze specialisten helpen de oorzaak van visusstoornissen te identificeren en zullen de geïdentificeerde pathologieën op de juiste manier behandelen. Ervaren artsen, gedetailleerde diagnostiek en onderzoek, evenals uitgebreide professionele ervaring van onze specialisten stellen ons in staat om het meest gunstige resultaat voor de patiënt te verzekeren.
Om de kosten van een procedure te verduidelijken, kunt u een afspraak maken bij de Moscow Eye Clinic via multichannel-telefoon 8 (800) 777-38-81 (dagelijks van 09:00 tot 21:00 uur, gratis voor mobiel en regio's in de Russische Federatie) of via online opnameformulier.
De auteur van het artikel: specialist van de Moscow Eye Clinic Mironova Irina Sergeevna
http://mgkl.ru/patient/stati/kontuziya-setchatki-glazaBij kneuzing van het netvlies van de oogbol klaagt de patiënt over verminderde gezichtsscherpte. Soms is de pathologie asymptomatisch. In de geschiedenis is er meestal sprake van een recente oogbeschadiging.
Schudden van het netvlies leidt tot een continue blanchering van deze schaal. De choroïdale vaten in dit gebied zijn helder en hebben geen schade. In sommige gevallen is het mogelijk om intravitreale bloeding of Berlijnse turbiditeit te identificeren.
Het moet onderscheiden contusie van het netvlies van andere pathologieën van de oogbol zijn:
Als u contusie van het netvlies vermoedt, moet een volledig oftalmologisch onderzoek worden uitgevoerd, inclusief onderzoek van de fundus tegen de achtergrond van geneesmiddelmydriase, evenals compressie van de sclera.
Opgemerkt moet worden dat het onmogelijk is om compressie van de sclera uit te voeren in het geval van iritis, microgyphema, hyphema.
Vanwege het feit dat de ziekte spontaan is, wordt de behandeling van patiënten met retinale contusie niet voorgeschreven.
1-2 weken na de blessure moet er een oftalmoscopie op de achtergrond van mydriasis worden herhaald. Als de gezichtsscherpte plotseling begon af te nemen, moet u onmiddellijk contact opnemen met een optometrist. U moet ook naar de dokter gaan in geval van verlies van een deel van het gezichtsveld, het verschijnen van lichtflitsen of vliegen voor uw ogen.
http://setchatkaglaza.ru/kontuzia-setchatkiOogcontusie is een laesie van het orgel van het gezichtsvermogen veroorzaakt door een stomp voorwerp of schokgolf. Klinische manifestaties worden bepaald door de aard van de verwonding. Veel voorkomende symptomen zijn verminderde gezichtsscherpte, toegenomen tranen, fotofobie, het verschijnen van een "sluier" voor de ogen, pijn in de omgeving van de baan. Diagnostiek is gebaseerd op het gebruik van biomicroscopie, visometrie, röntgenonderzoek, oftalmoscopie, MRI, gonioscopie, tonometrie. Anti-inflammatoire, antibacteriële, antihypertensieve en antiseptische middelen worden gebruikt als een conservatieve therapie. Operatief elimineren de tranen van de membranen van de oogbol.
Oogcontusies omvatten ongeveer 1/3 van alle traumatische letsels van het orgel van het gezichtsvermogen, leidend tot blindheid en invaliditeit van de patiënt. Volgens de statistieken is de meest voorkomende milde laesie 84,9%. In 55,5% van de gevallen is de oorzaak van de pathologie een verwonding van het huishouden. 79,4% van de patiënten heeft vervolgens last van spasme in de accommodatie. Bij 68,3% van de patiënten worden erosieve defecten op het oppervlak van het hoornvlies vastgesteld. De prevalentie van subconjunctivale bloeding met oogcontusie is 98%. Na 6-12 maanden heeft 3,4% van de patiënten nog steeds een recessie van de CPC, heeft 0,5% persisterende mydriasis en heeft 2,3% een gepigmenteerde fundus.
De etiologie van de ziekte is direct gerelateerd aan de impact van het traumatische middel. Bepaling van etiologische factoren speelt een belangrijke rol bij de diagnose en keuze van behandelingstactieken. De belangrijkste oorzaken van de ziekte zijn:
De directe impact van de beschadigende factor op de oogbol is de basis van directe kneuzing. Na een mechanische schok treedt vervorming van intraoculaire structuren op, wat leidt tot een sterke toename van de intraoculaire druk. Verstoring van hemodynamische processen en intraoculaire hydrodynamica brengt het verschijnen van foci van bloeding met zich mee. Veranderingen in biochemische parameters van vloeibare media veroorzaken een stressreactie. In het geval van een indirecte blootstelling, raakt het pathologische agens het oog niet aan, maar werkt het indirect door de botten van de schedel. Met de aangetaste interne membranen en optische media wordt de integriteit van het bindvlies en het hoornvlies niet verbroken. De ernst van contusie wordt beïnvloed door het gewicht en het oppervlak van het traumatische middel. Met een hoge bewegingssnelheid van het object en een groot oppervlak van het schokoppervlak neemt de kans op een zware stroming aanzienlijk toe. De ernst van de ziekte hangt ook af van het punt waarop de schadelijke factor wordt toegepast.
Oogcontusie is een verworven ziekte. Er zijn directe en indirecte vormen van pathologie. Volgens de klinische classificatie die is goedgekeurd in de interne oftalmologie, worden de volgende graden van ernst onderscheiden:
In de eerste graad van de ziekte klagen patiënten over toegenomen scheuren, fotofobie, pijn in het oog en de onmogelijkheid om de oogleden te openen. Spasme van accommodatie leidt niet tot visuele disfunctie. De intensiteit van subconjunctivale bloeding neemt toe gedurende de eerste 2 uur na het letsel, en daalt daarna onafhankelijk over een periode van 2-3 weken. Voor de tweede graad wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van een uitgesproken pijnsyndroom, dat wordt versterkt wanneer geprobeerd wordt bewegingen met oogbollen te maken. Visuele scherpte drastisch verminderd. Patiënten markeren het uiterlijk van "sluier" of "mist" voor de ogen.
In ernstige gevallen wordt alleen de lichtperceptie bewaard. Een uitgesproken cosmetisch defect wordt gevormd. De pijn straalt uit naar de bovenaardse bogen, de tijdelijke en frontale delen van het hoofd. De gevoeligheid van het hoornvlies wordt scherp verminderd. Dislocatie van de lens manifesteert zich door phacodon (lensshake) of iridine (oscillerende bewegingen van de iris). In de vierde graad is er volledig verlies van gezichtsvermogen. Het verschijnen van "vliegen" of "zwevende wolk" voor de ogen duidt op het losraken van de binnenste schil. Visueel bepaalde uitgesproken exophthalmus. De mobiliteit van de oogbollen werd scherp belemmerd.
Versla 2-4 Art. van ernst wordt gecompliceerd door hypospagam, hemophthalmus en hemorragie in de voorste kamer. De traumatische recessie van de hoek van de voorste kamer ligt ten grondslag aan de ontwikkeling van secundair glaucoom. Met de nederlaag van de uveal tract optreedt chorioretinitis. Post-traumatische reacties van omliggende weefsels leiden tot de vorming van goniosynechia. Bij ernstig letsel worden neuroretinopathie, chorioretinale dystrofie en atrofie van de oogzenuw waargenomen. Bij patiënten met deze pathologie in de geschiedenis is er een hoog risico op secundaire cataract en traumatische retinale loslating. Wanneer de sclera breekt langs de omtrek van de ledemaat, kan traumatische aniridie optreden.
De diagnose wordt gesteld rekening houdend met de anamnestische informatie, de resultaten van lichamelijk onderzoek en instrumentele onderzoeksmethoden. Bij het verzamelen van de geschiedenis, is het noodzakelijk om te verduidelijken hoeveel tijd is verstreken sinds het moment van traumatische verwonding, om de oorzaken en het mechanisme van verwonding vast te stellen. Het complex van oftalmologisch onderzoek omvat:
Therapeutische tactieken zijn afhankelijk van de ernst van pathologische veranderingen en de aard van schade aan de intra-orbitale structuren. Aan 1 eetl. speciale behandeling is meestal niet nodig. Hyposphagm lost spontaan op binnen 14-21 dagen. Het epitheel van het hoornvlies in de zone van erosie regenereert in 3-4 dagen. Afhankelijk van de omvang van de laesie, in een contusie van 2-4 graden, wordt een conservatieve of chirurgische behandeling gebruikt. Medicamenteuze therapie is gebaseerd op het gebruik van:
Chirurgische ingrepen zijn nodig voor het breken van de oogleden, hoornvliezen en sclera. Detectie van traumatische iridodialyse vereist iridoplastie. De wortel van de iris is bevestigd aan de ledemaat aan de sclerale rand. Als een breuk van de buitenste bindweefselschacht wordt vermoed, wordt de wond geïnspecteerd. Wanneer retrobulbair hematoom puncties uitvoeren met verdere drainage. In geval van schade aan de botwanden van de baan, wordt een consult van een otolaryngoloog, een neurochirurg, getoond. Terwijl de integriteit van de oogzenuw wordt gehandhaafd, wordt een orgaanbesparende bewerking uitgevoerd. In het geval van volledige atrofie van de zenuwvezels, wordt enucleatie aanbevolen.
De uitkomst van de ziekte wordt bepaald door de ernst van contusie, de aard van de schade aan de structuren van de oogbol. De prognose voor visuele functies in graad 3-4 is ongunstig. De patiënt moet gedurende 1 jaar in de apotheek bij de oogarts zijn. Tijdens routine-inspectie is het nodig om een tonometrie te hebben, een directe oftalmoscopie. Met de ineffectiviteit van antihypertensiva is chirurgische behandeling van glaucoom geïndiceerd. Specifieke preventiemethoden zijn niet ontwikkeld. Niet-specifieke preventieve maatregelen worden beperkt tot het gebruik van persoonlijke beschermingsmiddelen op het werk (dragen van een bril, helmen).
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/ocular-contusionDe breuk van een crypte bij een botte verwonding gebeurt subconjunctivaal of open, wordt aangetoond door hypotonie van een oog, aanwezigheid van een wond en ertegenaan of uitsteeksel van donker weefsel (een choroïde). Bovendien kan er een camera aan de voorzijde zijn. De sclera-breuk met verlies en beschadiging van de interne structuren van het oog gaat gepaard met een scherpe afname van de visuele functie en vereist onmiddellijk chirurgisch ingrijpen.
Pauzes van het vaatvlies als gevolg van kneuzing van het oog hebben een andere vorm, grootte en lokalisatie. Afhankelijk hiervan kan de gezichtsscherpte verminderen en verschijnen er scotomen in het gezichtsveld. Breuken van de choroidea tijdens de eerste week na het letsel kunnen onzichtbaar zijn, omdat ze bijna altijd gepaard gaan met uitgebreide subretinale bloedingen die de plaats van de verwonding bedekken.
Oftalmoscopie toont een gap-achtige, lint-achtige, gebogen strepen van witte kleur, meestal concentrisch rond de oogzenuw, met duidelijke randen en een klontje pigment op deze randen. Het netvlies, respectievelijk, van het breekgebied, is enigszins gezwollen en wordt lichtelijk gehurkt. De netvliesschepen doorkruisen het gebied van de opening, zonder onderbreking.
De behandeling is gericht op resorptie van hematomen en oedeem van de omliggende weefsels met behulp van de eerder genoemde geneesmiddelen.
Retinale kneuzingen zijn een constante metgezel van doffe verwondingen van het oog, ze treden op met penetrerende en niet-penetrerende schade aan het oog. Oftalmologisch onderzoek is de meest onbetekenende van hun manifestaties. Retinale kneuzingen worden gekenmerkt door troebelheid, het voorkomen van grijsachtige en melkwitte gebieden. De retinale vaten op deze plaatsen krijgen onduidelijke contouren en gaan als het ware verloren in het veranderde weefsel. Als de opaciteit zich concentreert in het gebied van de gele vlek van het netvlies (het gebeurt vaak), dan hebben ze de vorm van grijsachtige radiale lijnen; meestal worden reflexen in het gebied van de gele vlek en de centrale fossa van het netvlies niet gedetecteerd.
Er is een uitgesproken herverdeling van pigment. Retinale contusies gaan gepaard met centrale en para-centrale, relatieve of absolute scotomen, vernauwing van het gezichtsveld tot witte en andere kleuren, een afname in donkere aanpassing en soms een scherpe afname in gezichtsscherpte. De opaciteiten die optreden onmiddellijk na een verwonding en in de daaropvolgende dagen daarna (de zogenaamde Berlijnse opaciteiten) verdwijnen of laten een zachte depressie van het pigment achter. Aankoperovskie-opaciteiten (angiopathie van het netvlies) treden op in de latere perioden na ernstige compressieverwondingen van het hoofd en de borst, bezetten grote gebieden en verdwijnen in de regel niet gedurende een lange tijd. Afhankelijk van hun locatie treden verschillende min of meer uitgesproken visuele stoornissen op.
Een van de meest ernstige gevolgen van retinale tremoren is schade aan de macula. In het begin lijken de vlek en zijn centrale fossa, tegen de achtergrond van het omringende oedeem, meer rood dan normaal in het gezonde oog, een duidelijke lokale reflex verdwijnt. Dan begint de vorming van witachtig-geelachtige puntfoci, afgewisseld met donkere pigmentpigmenten - dystrofie. Geleidelijk aan nemen deze foci toe, wat gepaard gaat met een scherpe daling van de gezichtsscherpte. In sommige gevallen kan dystrofie cystic zijn. Cysten kunnen samensmelten, barsten en littekens, wat bijdraagt aan een verdere vermindering van de gezichtsscherpte en soms de mogelijkheid van netvliesloslating.
Behandeling van retinale contusies bestaat voornamelijk in de benoeming van anesthetica (5% lidocaine-oplossing, novocaine), neurotrofe geneesmiddelen: vitamine E, groep B, retinol, ascorbinezuur, enz., Evenals cysteïne, dibazol, hypohydratietherapie (40% glucose-intraveneus, 25% magnesiumsulfaatoplossing intramusculair).
De grenzen van onthechting en lokalisatie kunnen objectief worden bepaald met behulp van speciale oftalmoscopische technieken. Bijzonder gevaarlijk zijn de gaten in het gebied van de plek en fossa, retina, omdat dit scherp en bijna onomkeerbaar de gezichtsscherpte vermindert.
Scheiding en breuk van de oogzenuw met stomp trauma aan de ogen komen gemiddeld in 0,2% van de gevallen voor en gaan gepaard met ogenblikkelijke totale blindheid. Als de oogzenuw wordt gescheurd tot het punt van passage van de bloedvaten erin (centrale slagader en ader van het netvlies), dan is er geen duidelijke verandering in de fundus bij de eerste keer. Als er een opening is opgetreden in het gebied van de ethmoidplaat op een afstand van 1-2 cm erachter, verschijnen massieve bloedingen in de fundus, vooral in het gebied van de oogzenuwkop. Atrofie van de optische zenuw in het gebied van de schijf treedt op als gevolg van een scheuring, en in het geval van scheiding, vervanging van het gebied van de schijf door bindweefsel. Zowel die als andere veranderingen zijn onomkeerbaar.
Opgemerkt moet worden dat voor het bepalen van de ernst (mate) van een hersenschudding het niet noodzakelijk is dat alle of de meeste van de opgesomde symptomen aanwezig zijn.
Vaak zijn het voorste deel van het oog en zijn hulpapparaat intact, maar er is een dislocatie van de lens of hemophthalmus, of ze zijn mogelijk niet, en bij het controleren van het zicht wordt alleen lichtwaarneming of volledige blindheid gedetecteerd. Dergelijke vreselijke symptomen zijn alleen mogelijk in het geval van breuken van de macula in de centrale zones en de oogzenuw. Daarom mag geen enkel geval van stomp trauma aan het oog en het hoofdgebied worden overgelaten zonder een grondig oogonderzoek. Een persoon gewond na een blessure of val van een persoon, elke medische professional is verplicht om eerst en vooral de gezichtsscherpte te controleren. Niet alleen kinderen, maar ook volwassenen kunnen niet altijd de exacte datum van vermindering of verdwijning van de objectieve visie in het oog vaststellen en vaststellen.
Kinderen wijzen zelden op een afname van de gezichtsscherpte in één oog, in sommige gevallen zijn ze gewoon onverschillig en maken ze zich meer zorgen over pijn of nevenbeelden. Men moet altijd onthouden dat met schijnbaar lichte stompe verwondingen merkbare veranderingen in de hemodynamiek en functies van het orgel van het gezichtsvermogen kunnen optreden. Bij matige en ernstige letsels zijn deze aandoeningen significant en langdurig en soms onomkeerbaar, wat een dramatische invloed heeft op de staat van scherpte en gezichtsveld, evenals op andere functies van het oog.
Blinde verwondingen aan de hulpapparaten van het oog omvatten schade aan de oogleden, traanorganen, conjunctiva, oculomotorische spieren en oogkassen. Ze, net als de oogblessures, gaan gepaard met erosies, bloedingen, tranen, breuken, tranen, enz.
Alle botte verwondingen van de zachte weefsels rondom de oogbal in het voorste gedeelte zijn duidelijk zichtbaar. Het is gemakkelijk om veranderingen vast te stellen in de functies van elk hulporgaan (weglaten van het bovenste ooglid, sluiting van de palpebrale spleet, traumatische lagophthalmus, tranenvloed, beperking van de beweeglijkheid van de oogbol, enz.).
Veranderingen in het hulpapparaat van het oog, gelegen in het achterste gedeelte daarvan (in een baan), manifesteren zich door exophthalmus als gevolg van bloeding en oedeem in de retrobulbaire ruimte, evenals enoftalmie als gevolg van beschadiging en herpositionering van de wanden van de baan. Ongeacht de staat van het beschermende (hulp) apparaat van het oog na een botte verwonding, wordt radiografie van het orbitale gebied altijd getoond in de frontale en sagittale projecties om schade aan de botten of de introductie van een vreemd lichaam uit te sluiten of te bevestigen. Men moet niet vergeten dat de anamnestische gegevens uit de woorden van kinderen over de omstandigheden en soorten (oorzaken) van schade altijd twijfelachtig zijn.
De eerste medische hulp en verdere behandeling van stomp trauma van oogweefsels zijn gericht op het stoppen van bloedingen (koude, vikasol, calciumchloride), versterking van de wanden van bloedvaten (ascorutine), resorptie van hematomen en de eliminatie van weefseloedeem. Soms is een operatie noodzakelijk. In geval van schending van de integriteit van de weefsels om secundaire infecties te voorkomen, worden antibiotica en sulfapreparaten getoond (parenteraal en lokaal). Bovendien moet men niet vergeten dat in het geval van een stomp trauma van het oog met schade aan de externe weefsels (erosie, enz.), Het noodzakelijk is om tetanus-toxoïde (0,5 ml) te injecteren. Niet-gevaccineerde eerdere kinderen, evenals meer dan 2 jaar geleden gevaccineerd en hervaccineerd - bovendien tetanus-toxoïdeserum (3000 AE volgens Bezredek).
http://medbe.ru/materials/zabolevaniya-i-travmy-glaz/kontuzii-glaz-razryvy-i-kontuzii-sklepy-i-setchatki/