Oogcontusie is een mechanische laesie van de oogbol die verschillende oorzaken kan veroorzaken. Volgens oogartsartsen wordt dit specifieke type letsel een katalysator voor de ontwikkeling van vele pathologieën van de gezichtsorganen. Gelukkig kan dit probleem heel eenvoudig worden opgelost, als therapeutische acties tijdig zijn gestart. Om de behandeling van oogcontusie zo effectief mogelijk te laten zijn, is het echter noodzakelijk om het type laesie correct in te delen en de juiste therapie te volgen.
Alvorens de soorten ziekte en hun therapie te overwegen, is het noodzakelijk om de algemene kenmerken van de ziekte te bestuderen.
Oogcontusie - beschadiging van de gezichtsorganen door de impact van zware stompe voorwerpen of mechanische kracht van grote intensiteit. Oog kneuzing mkb 10 wordt aangeduid met code S05 en is een van de gevaarlijkste verwondingen aan de oogbol.
Afhankelijk van de oorzaak van het syndroom is het gebruikelijk om onderscheid te maken tussen directe en indirecte contusies. Direct letsel kan optreden als gevolg van de impact van mechanische kracht direct op de oogbal. Dit kan een val of een slag zijn met een zwaar stomp voorwerp of een stroom water. Indirecte contusie treedt op als gevolg van schade aan de gebieden rond het oog.
In de regel zijn de symptomen van de ziekte afhankelijk van het type laesie. Het is gebruikelijk om de volgende classificatie van contusie te onderscheiden:
Het is belangrijk om te onthouden dat in het geval van de belangrijkste symptomen van een hersenschudding het contact met een medische instelling onmiddellijk moet worden uitgevoerd. Verwaarlozing van therapie kan leiden tot de ontwikkeling van ernstige pathologieën die kunnen leiden tot gedeeltelijk of volledig verlies van gezichtsvermogen.
Het type therapie voor oogcontusie hangt meestal af van welk deel van het orgel van het gezichtsvermogen is beschadigd.
Een van de meest voorkomende varianten van deze aandoening is corneaschade. Binnen dit type laesie kan een lichte erosie worden gevisualiseerd, die tijdens de week kan toenemen. Symptomen van hoornvliesbeschadiging kunnen een daling zijn van de gezichtsscherpte, fotofobie, ongecontroleerd scheuren, vreemd lichaamsgevoel in het oog, blephospasme. Therapie van deze aandoening wordt uitgevoerd met behulp van stimulerende middelen, waardoor het herstel van het hoornvlies wordt versneld. Wanneer blephospasms lidocoin blokkeren langs de temporale slagader.
In gevallen van ernstige laesies van het hoornvlies kan een oogcontusie van 3 graden optreden. Aldus is er een volledige vernietiging van het endometrium met de penetratie van purulente inhoud diep in het stroma. In dit stadium wordt een troebel grijsachtig oog gevisualiseerd. In dit geval heeft u meer radicale therapie nodig, tot aan chirurgische ingreep.
Als de lens is beschadigd, kan een traumatische cataract worden opgespoord. Dit syndroom wordt veroorzaakt door vertroebeling van de lens als gevolg van de dislocatie. Een toename van het volume van de vloeistof in de voorste oogkamer, met zichtbare blauwe plekken, kan gedurende 5-10 dagen worden waargenomen. De therapie moet in dit geval gericht zijn op het herstellen van de functie van de lens, gevolgd door stabilisatie van het vloeistofniveau.
Een van de meest ernstige soorten schade die het moeilijkst te behandelen is, is retinale verwonding. Als onderdeel van deze schade kan er oogvertroebeling zijn die een ontsteking van de interne structuur van het netvlies veroorzaakt. Als de verwonding in de regel niet significant is, wordt de structuur van het oog en het gezichtsvermogen redelijk snel hersteld zonder hulp.
Als we het hebben over ernstige laesies van het netvlies, zoals contusie van het oog 2 graden, dan is er een significante daling van de gezichtsscherpte en kunnen meerdere kneuzingen worden gevisualiseerd. De behandeling in dit geval is om de bloedcomponenten te verwijderen en de bloedsomloop in dit gebied te normaliseren. Tegelijkertijd is de kans dat na de therapie het zicht volledig hersteld is, zeer klein.
Helaas behandelen veel mensen, zonder het gevaar van oog kneuzing te beseffen, dit syndroom zonder de juiste aandacht. Hoog gekwalificeerde oogartsen zeggen dat zelfs zonder de juiste diagnose en medische zorg, zelfs kleine schade aan de oogbol de meest onvoorspelbare en gevaarlijke gevolgen kan hebben.
Als de patiënt kneuzing in het oog heeft, kunnen de gevolgen zijn:
Om de ontwikkeling van deze gevolgen te voorkomen, moet u onmiddellijk na een ongeval contact opnemen met een medische instelling. Je kunt in een dergelijke situatie nooit tijd verliezen! Verwaarlozing van letsel kan gevaarlijk zijn voor de gezondheid van de patiënt en onomkeerbare gevolgen hebben.
Oog kneuzing - schade aan het oog, die kan worden beladen met veel groter gevaar dan het lijkt aan het begin van de pathologie. Als u een ernstige verwonding in dit gebied hebt opgelopen en alle symptomen van een hersenschudding hebt ervaren, moet u contact opnemen met de medische instelling. In een steriele polikliniek zal een oogarts in staat zijn om het type laesie correct te bepalen, de ernst ervan te bepalen en de juiste therapie voor te schrijven. Wees voorzichtig en wees gezond!
http://glaznoy-doctor.ru/prochie-zabolevaniya/specifika-zabolevaniya-i-varianty-terapii-kontuzii-glaza.htmlIn het dagelijks leven denken maar weinig mensen aan de functies van hun lichaam, maar gewoon zijn goed gecoördineerde werk als vanzelfsprekend beschouwen. Het is natuurlijk voor een gezond persoon om goed te horen, zien, ruiken en proeven. Maar je hoeft alleen maar een van deze kansen te verliezen, terwijl je begint na te denken over hoe belangrijk het is dat het lichaam feilloos werkt. Helaas is niet altijd alles afhankelijk van onze verlangens en inspanningen.
Oogbeschadiging treedt altijd onverwacht en onverwachts op. Blauwe plekken kunnen worden veroorzaakt door de arm, een tak, een bal, een steen te raken of te vallen. De mate van schade is direct gerelateerd aan de impactkracht. Sommige laesies vormen geen ernstig risico, terwijl andere letsels kunnen veroorzaken. Het belangrijkste is niet om in paniek te raken, eerste hulp te bieden en het optreden van complicaties te voorkomen.
De gezichtsorganen zijn een nogal gevoelig gebied. Zelfs kleine overtredingen kunnen als acuut worden ervaren. Oogbeschadiging veroorzaakt acute pijn, wazig zicht en het optreden van oedeem en hematoom. De meest voorkomende oorzaak van letsel aan de baan is onvoorzichtigheid. Dit gebeurt meestal in de huiselijke omgeving. Kinderen lopen het risico omdat ze het mobielst zijn.
Oog kneuzing, of blauwe plek, is de meest voorkomende vorm van letsel aan de organen van het visuele apparaat. Schade ontstaat door directe impact of explosie. In de meeste gevallen keert een contused oog terug naar een stabiele werking en blijft het normaal functioneren. Maar soms kan een blauwe plek in ernstige problemen veranderen.
Het mechanisme voor het verkrijgen van kneuzing van de oogbol is vrij eenvoudig. Na het slaan van een scherpe sprong treedt intraoculaire druk op. Hypertensie beïnvloedt de normale bloedcirculatie, wat leidt tot scheuren in de bloedvaten en weefsels. Veranderingen beïnvloeden de biochemische parameters van oculaire vloeistof. De ontwikkeling van een stressreactie wordt waargenomen.
Het gevaar van verwonding is dat een interne bloeding kan openen. Ondanks de prevalentie van dit probleem, weet niet iedereen hoe een blauwe plek goed te behandelen. In dit artikel zullen we in detail praten over wat een kneuzing van het oog is, en hoe je op de juiste manier eerste hulp kunt verlenen.
Afhankelijk van de ernst van de oogbeschadiging zijn er:
De milde vorm wordt gekenmerkt door het verschijnen van bloedingen onder de huid en conjunctiva. Bij oogcontusie 1 graad is er sprake van een lichte zwelling en erosie van het hoornvlies, spasmen van de lensspieren en vertroebeling van het netvlies, die reversibel is. Pathologische veranderingen worden volledig hersteld. Er zijn geen resterende effecten.
Voor een matige mate van ernst zijn een niet-penetrerende corneale wond en zwelling kenmerkend. Een tijdelijke cataract kan optreden. Er is ook parese van de spieren van accommodatie. In dit stadium verschijnen pijn, brandende en andere onaangename symptomen. Mogelijke gevolgen voor de gezondheid van het visuele apparaat.
Bij ernstige kneuzing verslechtert het zicht met vijftig procent. Graad 3 wordt gekenmerkt door scheuren of zelfs scheiding van de oogleden, sclera en iris. Er is vertroebeling of dislocatie van de lens. Een ernstige mate kan zich ook manifesteren als loslating van het netvlies en schade aan de oogzenuw. In ernstige gevallen is het gezichtsvermogen volledig afwezig. Er is een volledige vernietiging van de oogbol, evenals breuk van de oogzenuw.
Bovendien onderscheiden experts directe en indirecte contusie. In het eerste geval werkt de beschadigingsfactor rechtstreeks op het visuele apparaat. Dit kan een slag zijn met een vuist of een zwaar object, de impact van een vallend voorwerp, een sterke gas- of waterstraal of een vreemd voorwerp. Bij indirecte kneuzing wordt de slag op de botstructuren toegepast, meestal wordt de slag op het hoofd gericht. In dit geval is schade aan de huid en het slijmvlies van de oogbal afwezig.
De meest voorkomende oorzaak van letsel aan het oog zijn klein vuil, kleine insecten, huishoudelijke chemicaliën, puin. Bij het werken met schadelijke en gevaarlijke werkomstandigheden is het noodzakelijk om beschermende uitrusting te gebruiken.
Afhankelijk van de oorzaak van de verwonding zijn de ogen:
De belangrijkste symptomen van oogletsel zijn de volgende:
Na het verdwijnen van pijn, vooral bij het ontbreken van een penetrerende verwonding of beschadiging van de oogbal, wordt letsel meestal niet erg belangrijk geacht. Het gevolg hiervan kan een verslechtering van de gezichtsscherpte zijn. Dit gebeurt als gevolg van bloeding, stolselvorming en de vorming van bindweefsel, waardoor het visuele systeem wordt verstoord.
De ernst van de klinische symptomen hangt rechtstreeks af van de mate van mechanische actie. In milde vorm kunnen patiënten helemaal geen klachten hebben. Als de blessure complexer is en de kracht significant is, zijn de klinische symptomen van contusie duidelijk en gemakkelijk te diagnosticeren.
Bij lichte verwondingen kunnen kleine bloedingen onder het bindvlies optreden. Ze vereisen geen speciale behandeling. In ernstige gevallen zijn bloedingen aanzienlijk en groeien deze al op de eerste dag.
Met een onbetekenende mate van beschadiging van de cornea-omhulling, continu scheuren, verhoogde gevoeligheid voor de lichtbron, kramp in het ooglid, krampen en verbranding worden waargenomen. In ernstige gevallen treedt vertroebeling van het hoornvlies op.
Scheuren van de sclera, wat leidt tot volledig verlies van het gezichtsvermogen, kan op dergelijke symptomen duiden:
Bij lichte verwondingen wordt een pupilvernauwing waargenomen, die na enkele dagen verdwijnt. In ernstige gevallen kan een volledige scheiding van de iris optreden.
Meestal is de nederlaag van het ciliaire lichaam beladen met de ontwikkeling van iridocyclitis - ontsteking van de choroïde. De volgende tekens kunnen vertellen over losraken van dit deel van de structuur van het oog:
Met contusie, dislocatie, subluxatie en zelfs breuk van de lens is mogelijk. Na verloop van tijd kan zich een cataract ontwikkelen - vertroebeling van de lens.
De belangrijkste manifestatie van schade aan het glaslichaam is bloeding, die beladen is met visusstoornissen. De opeenhoping van bloed ziet eruit als vlokken, draden en stippen.
Tijdens het onderzoek kan de arts letten op de volgende pathologische veranderingen:
Kneuzingen rond de ogen, pijn en zwelling van de oogleden spreken over de schade aan de orbitale structuren.
Voordat we het hebben over wat we moeten doen als we gekneusd zijn, moeten we acties overwegen om te voorkomen:
Het bieden van tijdige eerste hulp bij oogletsel speelt een cruciale rol. Iedereen moet vertrouwd raken met een reeks eenvoudige acties die de mogelijke gevolgen van een oogcontusie helpen minimaliseren.
Voor lichte blauwe plekken moet een verband worden aangebracht en moet er ijs tussen de lagen van de stof worden geplaatst. In de nabije toekomst moet je naar de eerste hulp gaan. Als er aanzienlijke schade is, moet u een koude lotion op de ogen aanbrengen. Om dit te doen, kunt u ijs gebruiken of in koud water dompelen. Het is het beste om een kompres aan te brengen op het temporale gebied naast het aangedane oog of het ooglidgebied.
Het complex van therapeutische maatregelen voor traumatische oogbeschadiging kan het volgende omvatten:
Bij verwondingen moet het beschadigde gebied zorgvuldig worden gereinigd tegen verontreiniging met water of antiseptische oplossingen. De wond moet worden gesloten met een schoon verband. In geval van zwaar bloeden, is het het beste om een hemostatische spons op de wond te plaatsen en er een verband bovenop te leggen.
Als u een splinter in de ogen voelt, onderzoek dan zorgvuldig het oog in goed licht. Trek het onderste ooglid voorzichtig naar beneden. Meestal bevinden zich kleine stipjes in dit gebied.
Als een klein voorwerp wordt gevonden, spoel het oog dan met water. Probeer het vreemde lichaam niet te verwijderen met een sjaal, katoen of pincet. Zelfs na het verwijderen van de splinter, kunt u onplezierige krabbelgevoelens hebben. Binnen een paar dagen zullen ze vanzelf voorbijgaan.
Als een groot object in de oogbol uitsteekt, maakt u een beschermend kader boven het oog om het te verplaatsen en maakt u het vervolgens vast. Dit kan gedaan worden met een papieren wegwerpbeker. Een gezond oog moet worden afgesloten met een servet. Gelijktijdige fluctuaties in de oogbollen kunnen leiden tot verplaatsing van het vreemde lichaam en tot bijkomende schade. Introduceer Albucid in het oog en ga onmiddellijk naar een gespecialiseerde spoedafdeling.
Als er een chemische stof in de ogen komt, was deze dan twintig minuten lang met veel stromend water. In dit geval moeten de oogleden open zijn. Als de stof in beide ogen terechtkomt, was ze dan tegelijkertijd, verspil geen kostbare tijd.
Het onderzoek van de patiënt begint met het verzamelen van de geschiedenis, dat wil zeggen een geschiedenis van de ziekte. De specialist is belangrijke informatie over hoe de schade werd ontvangen. De oogarts zal het hoornvlies, het netvlies, de lens en het ooglid onderzoeken zonder te falen. De patiënt zal primaire maatregelen nemen voor de behandeling van de plaats van de verwonding en, indien nodig, de verwijdering van een vreemd voorwerp uitvoeren.
Voor een juiste diagnose kunnen dergelijke diagnostische procedures nodig zijn:
De behandeling wordt selectief uitgevoerd, rekening houdend met het mechanisme van schade. Therapie is gericht op het elimineren van de misvorming van de oogleden, bloedvaten, oogweefsels en membranen, evenals de verlichting van ontstekings- en hydrodynamische processen.
Licht oogletsel vereist geen speciale behandeling. De wond zal snel genezen. Aan de patiënt kunnen antimicrobiële druppels worden voorgeschreven, zoals Albucidum. Hij wordt geadviseerd om de toestand van het visuele apparaat te controleren en als er negatieve veranderingen optreden, neem dan contact op met een oogarts.
Voor meer ernstige schade schrijven experts antibiotische druppels voor, evenals blauwe plekken en blauwe plekken. In sommige gevallen is een ziekenhuisopname op de afdeling oogheelkunde en operaties aangegeven.
Gebruik bij verschillende verwondingen meestal oogdruppels:
Thuis kunt u de traditionele geneeskunde als aanvullende behandeling gebruiken. Goede resultaten geven de volgende recepten:
Oogbeschadiging kan leiden tot de ontwikkeling van dergelijke effecten:
Oog kneuzing is dus een ernstige mechanische schade die kan leiden tot volledig verlies van gezichtsvermogen. Tijdige eerste hulp zal helpen om gevaarlijke complicaties te vermijden en de volledige werking van het visuele apparaat te herstellen.
http://glaziki.com/bolezni/kontuziya-glazaContusie van de oogbol - trauma aan zijn stompe voorwerp.
De oorzaak van een hersenschudding kan slagen zijn voor het oog met een vuist, een stok, een hoorn van een koe en andere stompe voorwerpen.
Clinic. Het klinische beeld van oogcontusie hangt af van de ernst ervan. Door ernst is kneuzing verdeeld in de volgende typen: licht, matig, ernstig en erg zwaar.
Bij lichte kneuzingen is oogpijn te verwaarlozen. De gezichtsscherpte wordt met enkele tienden verminderd.
Op de oogbal gematigde gemengde injectie. Er kan een lichte bloeding zijn onder de conjunctiva van de oogbol. Het hoornvlies is gezwollen, dof, op het oppervlak kan een lichte erosie optreden. In de voorkamer hyphema tot 3 mm.
Leerling versmald en traag reageert op licht. In de fundus is er een licht retinaal oedeem, dat een grijsachtig uiterlijk heeft en pathologische lichtreflexen zichtbaar zijn op het oppervlak.
Klinische breking van het oog in het geval van lichte kneuzingen neemt toe als gevolg van spasme van accommodatie - het lijkt gemakkelijk bijziend te zijn tijdens de emmetropische breking.
Bij contusies van matige ernst, pijn in het oog, fotofobie en tranenvloed zijn meer uitgesproken.
De gezichtsscherpte wordt teruggebracht tot honderdsten, maar het verzamelen van lenzen kan dit gedeeltelijk verbeteren.
Op de oogbol uitgedrukt gemengde injectie, bloedingen onder de conjunctiva. Conjunctivale scheuringen kunnen voorkomen. Het hoornvlies is gezwollen, verdikt, op het oppervlak erosie. Hyphema in de voorkamer is maximaal 5 mm hoog.
De pupil is verwijd en reageert niet op licht, maar is gedeeltelijk vervormd. Mogelijke kleine iridodialyse en een lichte subluxatie van de lens. In sommige gevallen kan er een scheur zijn in de pupilrand van de iris. Aan de voorkant van de lens ziet u soms de afdruk van de pupilrand van de iris - Foscius-ring.
In de fundus is matig retinaal oedeem aanwezig, dat een grijs uiterlijk heeft, en enkelpuntsbloeden zijn mogelijk.
Met contuzies van matige ernst treedt accommodatie op.
Ernstige kneuzingen gaan gepaard met ernstige pijn in het oog, ernstige fotofobie en tranenvloed.
De gezichtsscherpte neemt af tot honderdsten, armbeweging en lichtgevoel.
Op de oogbal significante subconjunctivale bloedingen. De oogbol kan vervormd en hypotoon zijn. De camera aan de voorkant is gevuld met bloed, diepe optische media en de fundus van het oog is niet zichtbaar. In sommige gevallen kan de bloeding minder zijn, maar er zijn andere veranderingen in het oog - uitgesproken iridodialyse, iriodon, subluxatie of dislocatie van de lens in het glasvocht of in de voorste oogkamer.
In de fundus van het oog breekt het vaatvlies of het netvlies, bloeding, soms breekt het bloed in het glaslichaam. Wanneer de lens in de voorste kamer wordt verplaatst, stijgt de intraoculaire druk snel, wat leidt tot verhoogde pijn in het oog.
Wanneer subconjunctivale breuken van de sclera nabij de limbuslens zich onder de conjunctiva van de oogbol kunnen bevinden.
Wanneer de contusies zeer ernstig zijn, vindt het breken van de oogbol plaats, scheiding van de oogzenuw en ontwrichting van de baan.
De behandeling is lokaal en algemeen, conservatief en chirurgisch.
Wanneer verse kneuzingen koud voorschrijven op de oogbal.
Antibacteriële druppels en geneesmiddelen die de hoornvliesepitheelvorming verbeteren, worden in de conjunctivale zak gedruppeld: 30% natriumsulfacyloplossing, 0,25% levomycetin-oplossing, Vitasic en andere.
Voor de nacht over de oogleden worden antibiotica of sulfonamide-zalven toegepast.
Het wordt ook aanbevolen om de epithelisatie van solcoseryl of aktoveginovoy zalf (gelei) voor altijd te verbeteren.
In het geval van lichte kneuzingen wordt een mydriatica conjunctivale zak toegediend (1% atropinesulfaatoplossing of 0,25% scopolamine hydrobromide-oplossing).
In geval van matige kneuzingen, worden cholinesterasemiotica (0,25% e-zine-oplossing, 0,5% prozerine-oplossing, enz.) Voorgeschreven in druppels in de conjunctivale zak om accommodatie-parese te verwijderen.
Bij ernstige kneuzingen met de aanwezigheid van een subconjunctivale sclerale breuk, wordt een chirurgische behandeling uitgevoerd - het hechten van de oogrokwond. Als er een ontwrichte lens onder de conjunctiva is, wordt deze verwijderd en worden er steken op de oogrokwond gelegd. Na die hechtingen op de conjunctivale wond.
Antibacteriële druppels, mydriatica worden in de conjunctivale zak gedaan en een binoculair verband wordt toegepast.
De kristallijne lens gedisloceerd in de voorste kamer is ook onderhevig aan dringende verwijdering, aangezien tegelijkertijd de intra-oculaire druk in significante mate stijgt en ondraaglijke pijn in het oog verschijnt.
Bij iridodialyse in 1/3 - 1/2 van de omtrek van de iris met een aanzienlijke verplaatsing van de schaal, wordt een chirurgische behandeling uitgevoerd - het omzomen van de gescheurde iris in het gebied van de wortel.
Traumatische retinale tranen of scheuren van de dentate lijn worden ook onderworpen aan chirurgische behandeling.
Na chirurgische behandeling, die met spoed wordt uitgevoerd, worden verdere dagelijkse verbanden gemaakt, antibacteriële druppels, mydriatica ingebracht in de conjunctivale zak, subconjunctivale antibiotica worden geïnjecteerd.
Samen met de lokale en algemene behandeling wordt uitgevoerd.
Schriftelijk hemostatica (askorutine, vikasol, dobesilaatcalcium). Intraveneuze 10% -oplossing van calciumchloride.
Het oplossen van de therapie wordt uitgevoerd. Intraveneuze hemodez wordt toegediend.
Operated patiënten en patiënten met matige en ernstige kneuzingen staan op bedrust tot 8-10 dagen afhankelijk van de ernst van het letsel. In geval van schending van de integriteit van het corneosclerale membraan, worden antibiotica voorgeschreven in intramusculaire of intramusculaire injecties met sulfamedicijnen.
Bij significante hemophthalmus wordt bloed in het glasvocht zeer langzaam en onvolledig geabsorbeerd, wat leidt tot retinale hemosiderin-intoxicatie, rimpelen van het glaslichaam, vorming van vitreoretinale koorden en tractie netvliesloslating.
In dit verband wordt vroege vitrectomie aangetoond - verwijdering van bloedstolsels en met bloed doordrenkte vitreuze lichamen.
Bij zeer ernstige kneuzingen is het soms noodzakelijk om primaire enucleatie uit te voeren - het verwijderen van een verbrijzelde oogbol.
Voor alle contusies met schending van de integriteit van de buitenste membranen van het oog, is het noodzakelijk om een tetanus-inoculatie te maken (tetanustoxoïde 3000 U met tetanus-toxoïde 1 ml of alleen tetanus-toxoïde 0,5 ml).
Naarmate het ontstekingsproces afneemt en het oog verbetert, wordt algemene en lokale behandeling aangevuld met absorbeerbare therapie, worden biostimulantia en geneesmiddelen voorgeschreven die de redox-processen en de microcirculatie in de vliezen van het oog verbeteren.
http://zrenue.com/mehanicheskie-travmy/698-kontuzii-glaza-stepeni-tjazhesti-lechenie.htmlMechanische schade aan de oogbol door een stomp voorwerp of een schokgolf wordt een contusie genoemd. Dit is een van de redenen voor de ontwikkeling van ernstig verworven oogziekten. De prognose van trauma hangt af van de ernst en aard van schade aan de oogstructuren.
Volgens statistieken vormen kneuzingen 1/3 van de schade aan de gezichtsorganen die leiden tot invaliditeit en blindheid. Gezien de aard van de impact kan de schade direct of indirect zijn. De eerste treedt op als gevolg van mechanische schade aan de oogbal, de tweede - met de nederlaag van de weefsels rond het oog. De belangrijkste oorzaken van contusie zijn:
De ernst van contusie wordt bepaald door de kracht, de richting van de impact, de snelheid en de massa van het traumatische object. In totaal zijn er 4 graden:
Graad 1 contusie komt voor bij 84,9% van de patiënten met een dergelijke verwonding. Visusvermindering treedt niet op, veranderingen in de oogbol en de aanhangsels ervan zijn omkeerbaar.
Zorgt voor aanhoudende vermindering van het gezichtsvermogen. Kleine onomkeerbare veranderingen kunnen optreden.
Verminderd gezichtsvermogen tot 0,5 en lager.
Functionele of cosmetische dood van het orgel van het gezichtsvermogen.
Manifestaties van contusie zijn rechtstreeks afhankelijk van welk deel van het orgel van het gezichtsvermogen wordt beïnvloed. Retinale trauma wordt beschouwd als de meest ernstige en gevaarlijk. Na dergelijke schade verslechtert het gezichtsvermogen van de patiënt aanzienlijk, tot volledige blindheid.
Wanneer het hoornvlies is beschadigd, worden er acute erosies van verschillende diepte en grootte gevormd. Binnen een week nemen ze in omvang toe. Tegen deze achtergrond worden symptomen waargenomen:
Schade aan de lens kan zich manifesteren als dislocatie, subluxatie, traumatische cataract. Gedurende 5-10 dagen in de voorste kamer van het oog verhoogt het volume van de vloeistof. Tegelijkertijd worden zichtbare blauwe plekken waargenomen. In het geval van een lenssubluxatie, worden de volgende waargenomen:
Retinale contusie manifesteert zich in de vorm van zijn breuk, loslating, oedeem of bloeding. Afhankelijk van de ernst van de blessure zijn er:
Wanneer kneuzing van de oogbal 2-4 ernst ernstige complicaties ontwikkelt. Hun redenen zijn onder meer het ontbreken van de juiste diagnose of behandeling. Houd er rekening mee dat zelfs kleine schade onvoorspelbare effecten kan hebben. Veel voorkomende complicaties zijn:
De taken van diagnostiek: het bepalen van de oorzaak van een hersenschudding, het mechanisme van zijn ontwikkeling, ernst. Voorafgaand aan de aankomst van artsen moet de patiënt eerste hulp krijgen. Al na ziekenhuisopname en onderzoek door een oogarts wordt de patiënt doorverwezen voor een aantal diagnostische procedures. Hun complex omvat:
Bij dit soort verwondingen moet u dringend een ambulance bellen. Voorafgaand aan de aankomst van artsen, volg de instructies voor eerste hulp:
Het behandelingsprogramma omvat nood- en herstelmaatregelen: medicatie, operatie. De aard van de therapie is afhankelijk van de ernst van contusie:
Naast de beschreven preparaten, omvat het contusie behandelingsregime andere medicijnen. Met conservatieve behandeling wordt gebruikt:
Chirurgische behandeling van ernstig oogletsel. In het geval van 3-4 ernst van kneuzingen naar goeddunken van de arts worden uitgevoerd:
Oogcontusie is een laesie van het orgel van het gezichtsvermogen veroorzaakt door een stomp voorwerp of schokgolf. Klinische manifestaties worden bepaald door de aard van de verwonding. Veel voorkomende symptomen zijn verminderde gezichtsscherpte, toegenomen tranen, fotofobie, het verschijnen van een "sluier" voor de ogen, pijn in de omgeving van de baan. Diagnostiek is gebaseerd op het gebruik van biomicroscopie, visometrie, röntgenonderzoek, oftalmoscopie, MRI, gonioscopie, tonometrie. Anti-inflammatoire, antibacteriële, antihypertensieve en antiseptische middelen worden gebruikt als een conservatieve therapie. Operatief elimineren de tranen van de membranen van de oogbol.
Oogcontusies omvatten ongeveer 1/3 van alle traumatische letsels van het orgel van het gezichtsvermogen, leidend tot blindheid en invaliditeit van de patiënt. Volgens de statistieken is de meest voorkomende milde laesie 84,9%. In 55,5% van de gevallen is de oorzaak van de pathologie een verwonding van het huishouden. 79,4% van de patiënten heeft vervolgens last van spasme in de accommodatie. Bij 68,3% van de patiënten worden erosieve defecten op het oppervlak van het hoornvlies vastgesteld. De prevalentie van subconjunctivale bloeding met oogcontusie is 98%. Na 6-12 maanden heeft 3,4% van de patiënten nog steeds een recessie van de CPC, heeft 0,5% persisterende mydriasis en heeft 2,3% een gepigmenteerde fundus.
De etiologie van de ziekte is direct gerelateerd aan de impact van het traumatische middel. Bepaling van etiologische factoren speelt een belangrijke rol bij de diagnose en keuze van behandelingstactieken. De belangrijkste oorzaken van de ziekte zijn:
De directe impact van de beschadigende factor op de oogbol is de basis van directe kneuzing. Na een mechanische schok treedt vervorming van intraoculaire structuren op, wat leidt tot een sterke toename van de intraoculaire druk. Verstoring van hemodynamische processen en intraoculaire hydrodynamica brengt het verschijnen van foci van bloeding met zich mee. Veranderingen in biochemische parameters van vloeibare media veroorzaken een stressreactie. In het geval van een indirecte blootstelling, raakt het pathologische agens het oog niet aan, maar werkt het indirect door de botten van de schedel. Met de aangetaste interne membranen en optische media wordt de integriteit van het bindvlies en het hoornvlies niet verbroken. De ernst van contusie wordt beïnvloed door het gewicht en het oppervlak van het traumatische middel. Met een hoge bewegingssnelheid van het object en een groot oppervlak van het schokoppervlak neemt de kans op een zware stroming aanzienlijk toe. De ernst van de ziekte hangt ook af van het punt waarop de schadelijke factor wordt toegepast.
Oogcontusie is een verworven ziekte. Er zijn directe en indirecte vormen van pathologie. Volgens de klinische classificatie die is goedgekeurd in de interne oftalmologie, worden de volgende graden van ernst onderscheiden:
In de eerste graad van de ziekte klagen patiënten over toegenomen scheuren, fotofobie, pijn in het oog en de onmogelijkheid om de oogleden te openen. Spasme van accommodatie leidt niet tot visuele disfunctie. De intensiteit van subconjunctivale bloeding neemt toe gedurende de eerste 2 uur na het letsel, en daalt daarna onafhankelijk over een periode van 2-3 weken. Voor de tweede graad wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van een uitgesproken pijnsyndroom, dat wordt versterkt wanneer geprobeerd wordt bewegingen met oogbollen te maken. Visuele scherpte drastisch verminderd. Patiënten markeren het uiterlijk van "sluier" of "mist" voor de ogen.
In ernstige gevallen wordt alleen de lichtperceptie bewaard. Een uitgesproken cosmetisch defect wordt gevormd. De pijn straalt uit naar de bovenaardse bogen, de tijdelijke en frontale delen van het hoofd. De gevoeligheid van het hoornvlies wordt scherp verminderd. Dislocatie van de lens manifesteert zich door phacodon (lensshake) of iridine (oscillerende bewegingen van de iris). In de vierde graad is er volledig verlies van gezichtsvermogen. Het verschijnen van "vliegen" of "zwevende wolk" voor de ogen duidt op het losraken van de binnenste schil. Visueel bepaalde uitgesproken exophthalmus. De mobiliteit van de oogbollen werd scherp belemmerd.
Versla 2-4 Art. van ernst wordt gecompliceerd door hypospagam, hemophthalmus en hemorragie in de voorste kamer. De traumatische recessie van de hoek van de voorste kamer ligt ten grondslag aan de ontwikkeling van secundair glaucoom. Met de nederlaag van de uveal tract optreedt chorioretinitis. Post-traumatische reacties van omliggende weefsels leiden tot de vorming van goniosynechia. Bij ernstig letsel worden neuroretinopathie, chorioretinale dystrofie en atrofie van de oogzenuw waargenomen. Bij patiënten met deze pathologie in de geschiedenis is er een hoog risico op secundaire cataract en traumatische retinale loslating. Wanneer de sclera breekt langs de omtrek van de ledemaat, kan traumatische aniridie optreden.
De diagnose wordt gesteld rekening houdend met de anamnestische informatie, de resultaten van lichamelijk onderzoek en instrumentele onderzoeksmethoden. Bij het verzamelen van de geschiedenis, is het noodzakelijk om te verduidelijken hoeveel tijd is verstreken sinds het moment van traumatische verwonding, om de oorzaken en het mechanisme van verwonding vast te stellen. Het complex van oftalmologisch onderzoek omvat:
Therapeutische tactieken zijn afhankelijk van de ernst van pathologische veranderingen en de aard van schade aan de intra-orbitale structuren. Aan 1 eetl. speciale behandeling is meestal niet nodig. Hyposphagm lost spontaan op binnen 14-21 dagen. Het epitheel van het hoornvlies in de zone van erosie regenereert in 3-4 dagen. Afhankelijk van de omvang van de laesie, in een contusie van 2-4 graden, wordt een conservatieve of chirurgische behandeling gebruikt. Medicamenteuze therapie is gebaseerd op het gebruik van:
Chirurgische ingrepen zijn nodig voor het breken van de oogleden, hoornvliezen en sclera. Detectie van traumatische iridodialyse vereist iridoplastie. De wortel van de iris is bevestigd aan de ledemaat aan de sclerale rand. Als een breuk van de buitenste bindweefselschacht wordt vermoed, wordt de wond geïnspecteerd. Wanneer retrobulbair hematoom puncties uitvoeren met verdere drainage. In geval van schade aan de botwanden van de baan, wordt een consult van een otolaryngoloog, een neurochirurg, getoond. Terwijl de integriteit van de oogzenuw wordt gehandhaafd, wordt een orgaanbesparende bewerking uitgevoerd. In het geval van volledige atrofie van de zenuwvezels, wordt enucleatie aanbevolen.
De uitkomst van de ziekte wordt bepaald door de ernst van contusie, de aard van de schade aan de structuren van de oogbol. De prognose voor visuele functies in graad 3-4 is ongunstig. De patiënt moet gedurende 1 jaar in de apotheek bij de oogarts zijn. Tijdens routine-inspectie is het nodig om een tonometrie te hebben, een directe oftalmoscopie. Met de ineffectiviteit van antihypertensiva is chirurgische behandeling van glaucoom geïndiceerd. Specifieke preventiemethoden zijn niet ontwikkeld. Niet-specifieke preventieve maatregelen worden beperkt tot het gebruik van persoonlijke beschermingsmiddelen op het werk (dragen van een bril, helmen).
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/ocular-contusionDoffe verwondingen (of kneuzingen) vormen samen 43% van alle oogletsels, worden vaak waargenomen in het dagelijks leven (huishoudelijk letsel) en vallen in de categorie ernstige verwondingen, omdat kneuzingen in verschillende mate alle oogmembranen (sclera, choroïde), netvlies, beschadigen oogzenuw, lens.
In ernst staat contusieschade aan de oogbol op de tweede plaats na geperforeerde verwondingen. De kneuzingen van het orgel van het gezichtsvermogen in hun ziektebeeld zijn zeer divers - van kleine bloedingen onder de conjunctiva van de oogleden om de oogbal en de omliggende weefsels te verpletteren. Ze kunnen optreden als gevolg van botte blootstelling van de beschadigende factor direct aan het oog en de aanhangsels (directe kneuzingen) of indirect (wanneer blootgesteld aan min of meer verre delen van het lichaam). De bron van letsel in het eerste geval zijn kneuzingen met een vuist of een voorwerp, vallende stenen, verschillende uitstekende voorwerpen, een luchtgolf, een straal vloeistof, enz. Indirecte kneuzingen zijn het gevolg van slagen naar het hoofd, lichaamsbelastingen, enz.
Patiënten kunnen pijn, misselijkheid, braken en een zeldzame pols ervaren. Verslechtering of verlies van gezichtsvermogen wordt opgemerkt, tijdens het onderzoek worden bloedingen onder de huid van de oogleden en het slijmvlies, paralytische pupilverwijding, scheuren van de pupilrand en tranen van de iris aan de wortel onmiddellijk gedetecteerd,
In recente jaren is een nieuw type oogletsel verschenen met kneuzingen: tranen van het oog langs de incisies in het hoornvlies. Gedurende vele jaren werd een operatie uitgevoerd om bijziendheid met behulp van inkepingen op het hoornvlies te elimineren. Op het gebied van incisies werden dunne littekens gevormd, wat leidde tot een verandering in de kromming van het hoornvlies. Bij stomp trauma aan het oog, scheurt soms het hoornvlies langs de littekens, wat tot ernstige gevolgen leidt - verlies van oogmembranen en bloedingen.
De post-hersenschudding periode wordt meestal gecompliceerd door iritis en iridocyclitis.
Momenteel bestaat er geen algemeen aanvaarde classificatie van mechanisch oogletsel in het algemeen en een gesloten oogletsel in het bijzonder in de Russische Federatie, wat het moeilijk maakt om gemeenschappelijke benaderingen te formuleren voor het verlenen van medische zorg aan slachtoffers met een gesloten oogletsel.
Classificatie B.L. Pole (1957) wijst een kneuzing toe zonder scheuring van de sclera en met zijn breuk.
De classificatie van Peter en Paul G. A. (1975), waar contusie ingedeeld is naar ernst, is wijdverspreid.
Op dit moment wordt in de Russische Federatie de classificatie van orgaandruuk (een van de ZTG-varianten) naar ernst algemeen gebruikt (Volkov V.V., Danilichev V.F., Eryukhin I.A., Shilyaev V.G., Shishkin M. M.)
http://eyesfor.me/home/traumas-of-the-eye/concussions/eye-contusion.html