logo

Al bijna een halve eeuw wordt medische technologie op het gebied van oftalmologie actief ontwikkeld. Dit leidde tot de opkomst van methoden voor laserzichtcorrectie van de PRK.

Laserzichtcorrectie is een chirurgische ingreep die gericht is op het elimineren van refractieafwijkingen, dat wil zeggen bijziendheid, hypermetropie en astigmatisme.

PRK-techniek

De afkorting PRK staat voor fotorefractieve keratectomie, uit het Engels PRK - Photorefractieve keratectomie. Deze techniek is gebaseerd op de werking van fotochemische ablatie. Met andere woorden, met de hulp van een excimeerlaser, wordt een deel van het hoornvlies verdampt, waardoor het brekingsvermogen verandert, en de lichtstraal verandert zijn focus op het oppervlak van het netvlies, zoals het hoort bij normaal zicht.

Photorefractieve keratectomie omvat verwijdering van het epitheel om toegang tot het stroma te vergemakkelijken. Met behulp van een excimeerlaser wordt een deel van het Bowman-membraan en het bovenste deel van het stroma verdampt. Na enige tijd regenereert de epitheliale laag. De celvrije laag collageen tussen het stroma en epithelium, dat een membraan van Bowman is, wordt echter niet hersteld. Of dit een grote rol speelt voor het gezichtsvermogen is niet bekend, omdat de functie van het membraan op dit moment niet duidelijk is. Desalniettemin zijn sommige oogartsen van mening dat het verwijderen ervan met een hoge mate van bijziendheid, verziendheid of astigmatisme leidt tot de ontwikkeling van complicaties tijdens de periode van postoperatieve revalidatie.

Indicaties en contra-indicaties

Photorefractieve keratectomie is geïndiceerd voor oogcorrectie voor de volgende refractieafwijkingen:

  • Astigmatisme van -0,5 tot -3,0 dioptrieën;
  • Bijziendheid of bijziendheid, van -1,0 tot -6,0 dioptrieën;
  • Verziendheid of vooruitziende blik, tot +3.0 dioptrieën.

Bij het kiezen van PRK-methoden moet worden opgemerkt dat dit het meest effectief is bij bijziendheid. In het geval van astigmatisme en hypermetropie wordt het succes van de operatie echter verminderd als gevolg van mogelijke regressie en corneale opaciteit.

Ondanks de overduidelijke voordelen van laserzichtcorrectie, heeft de PRK-methode een aantal contra-indicaties waarbij de operatie niet effectief is of nadelige gevolgen kan hebben voor de gezondheid van de patiënt:

  • Netvliesloslating of vorige toestand;
  • Chronische geschiedenis van uevit;
  • glaucoom;
  • Tumorlaesie van het visuele apparaat;
  • Verminderde gevoeligheid van het hoornvlies;
  • Droge ogen syndroom;
  • Retinopathie bij diabetes mellitus;
  • Ectopie of verplaatsing van de pupil;
  • Ernstige allergische reacties in de geschiedenis;
  • Ziekten van de auto-immune aard, collagenose;
  • Somatische pathologie in gedecompenseerde fase;
  • Ernstige ziekten van de psycho-emotionele sfeer.

Het is ongepast om de PRK-operatie uit te voeren in het geval van oogstaar vanwege het feit dat na het verwijderen van de lens de zichtcorrectie effectiever is met behulp van een kunstlens.

Stadia van

Gezichtscorrectie met behulp van fotorefractieve keratectomie bestaat uit 2 fasen. Verwijder eerst het hoornvliesepitheel en een deel van Bowmans membraan om de toegang tot het stroma te openen. De tweede fase bestaat uit het uitvoeren van fotochemische ablatie van het stroma, waarin het oppervlak van het stroma verdampt.

Het effect op het epitheel kan worden uitgevoerd volgens een licht aangepaste technologie, afhankelijk van welke er verschillende soorten fotorefractieve keratectomie zijn: Trans-PRK, M-PRK, Lasik, Epi-Lasik en modificatie van MAGEK met mitomycine-C.

De verscheidenheid aan soorten PRK wordt verklaard door de wens om de meest optimale methode voor oogcorrectie te verkrijgen. Het verkort de herstelperiode, vermindert het risico op complicaties en regressie.

Rehabilitatie voor PRK

Na het corrigeren van het gezichtsvermogen met een laser, onderzoekt een oogarts de ogen met een speciaal apparaat dat een oftalmoscoop wordt genoemd. Vanwege het feit dat tijdens de operatie het hoornvliesepitheel en het boogmembraam beschadigd waren, kan het ongemak verstoren. Daarom, om hun manifestaties te verminderen met behulp van zachte contactlenzen.

Symptomen zoals pijn en pijn in de ogen, tranenvloed en fotofobie worden waargenomen van drie tot vijf dagen. Gedurende deze tijd is de hoornvlieslaag volledig hersteld. Om bijwerkingen in de postoperatieve periode te verminderen, moet u minder in de zon liggen en een zonnebril gebruiken die het risico op corneale opaciteit vermindert.

Restauratie van het gezichtsvermogen volledig nadat de PRK ongeveer een maand duurt. Tijdens deze periode moet de toestand van de patiënt door de arts worden gecontroleerd. Het is ook noodzakelijk om oogdruppels te gebruiken om het beste resultaat van PRK te bereiken.

http://vashe-zrenie.ru/korrekciya/lazernaya/frk.html

De beste uitvinding voor de behandeling van ogen is laserzichtcorrectie met de PRK-methode: wat is het?

Photorefractieve keratectomie (PRK) is de eerste laserzichtcorrectietechnologie.

Uitgevonden en geïntroduceerd in de jaren 80 van de twintigste eeuw, en sindsdien vele malen veranderd en verbeterd.

PRK blijft een van de beste manieren voor laserzichtcorrectie (LKZ).

Laserzichtcorrectiemethode van PRK: wat is het?

Het hoornvlies is een transparante lens die de voorkant van het orgel van het zicht bedekt en heeft bij voorkeur een beschermende functie. De dikte is ongeveer 0,5-0,6 mm in het midden en aan de randen kan deze 1-1,2 mm bereiken. De diameter is ongeveer 1 cm met een horizontaal en verticaal verschil van ongeveer 0,56 mm.

Foto 1. Gedetailleerd schema van fotorefractieve keratectomie. De operatie bestaat uit vier fasen.

Het hoofdbestanddeel van het hoornvlies, het stroma, bevat transparante verbindingsvezels en wordt aan beide zijden begrensd door twee schalen. Vanaf de buitenrand is het bedekt met een boogschelpenhuis met epitheel, van binnen - Descemet's schelp samen met het endotheel.

Omdat het hoornvlies de vorm van een lens heeft, is een van zijn functies lichtbrekend. Deze eigenschap verklaart de betekenis van laserzichtcorrectie. Door de kromming en de dikte van het hoornvlies te veranderen door middel van een laser, bereikt de arts veranderingen in de lichtbrekingseigenschappen van de lens in de vereiste richting.

Help. Met behulp van PRK kan correctie van bijziendheid, verziendheid, astigmatisme worden uitgevoerd.

Soorten fotorefractieve keratectomie

Omdat het stroma de meest uitgebreide laag van het hoornvlies is, wordt de correctieve invloed er hoofdzakelijk op gericht.

Maar om erbij te komen, moet je eerst de oppervlaktelagen overwinnen. Daarom zijn er verschillende soorten PRK, die verschillen afhankelijk van de methoden om de binnenste laag te bereiken:

  • Bediening M PRK - mechanische verwijdering van de bovenste lagen met een speciale troffel (afschuining). De methode was de eerste ontwikkeling van PRK en in sommige gevallen blijft dit de enige mogelijke correctieoptie.
  • Trans PRK is een meer goedaardige operatie waarbij het epitheel wordt verwijderd met een laser. De nieuwste excimer-lasers maken het mogelijk om de bovenste lagen van verschillende dikte zo nauwkeurig mogelijk te verwijderen. Software tijdens de procedure stelt u in staat om de overgang van de-epithelisatie naar de hoofdbrekingsfase te maken.
  • Lasek - het belangrijkste verschil van de methode is dat de oppervlaktelaag van het hoornvlies wordt verwijderd na voorbehandeling met alcohol en zoutoplossing. Dit draagt ​​bij aan de verstoring van de epitheliale verbindingen met het boogmembraam en de bovenste laag kan gemakkelijk worden verwijderd met een spatel en na de operatie wordt deze teruggebracht naar zijn plaats. Het grote voordeel van de soort is dat de invasiviteit aanzienlijk wordt verminderd en dat de voorwaarden voor aanpassing na de operatie worden verlaagd.

Foto 2. Schema van PRK met behulp van de Lasek-methode. De bewerking bevat zes fasen die van elkaar verschillen.

  • Epi-Lasik - verschilt van de vorige methode met het gebruik van meer geavanceerde gereedschappen voor de scheiding van het epitheel. Een tool genaamd epikerate wordt gebruikt. Het maakt het mogelijk om de epitheellaag langs de natuurlijke grens van de scheiding van lagen te scheiden. Dit vermindert de waarschijnlijkheid van complicaties zoals verlies van een flap of een onvolledige snede.

Wat is LKZ magek

Magek - aanpassing van de vorige methoden. Het verschil is dat na de hoofdtrap van refractie Mitomycine C wordt aangebracht op het stroma van het hoornvlies, het werkt gedurende 30-60 seconden, waarna de operatie wordt voltooid volgens een vooraf bepaald programma. De essentie van het gebruik van dit medicijn is dat het het risico van vertroebeling van het hoornvlies na de interventie vermindert. Gewoonlijk wordt deze methode getoond bij ernstige bijziendheid.

Het is belangrijk! Elke techniek heeft voors en tegens, en welk type te kiezen in een bepaald geval, de refractieve chirurg beslist. Het houdt rekening met de specifieke kenmerken van de diagnose en de anatomische structuur van het oog en relateert ze aan de mogelijkheden van een medische instelling.

Indicaties en contra-indicaties

De bewerking kan in de volgende gevallen worden weergegeven:

  • bijziendheid (van -1,0 tot -6,0 D);
  • verziendheid (minder dan +3,0 dioptrieën);
  • astigmatisme (van -0,5 tot -3,0 Dptr).

Contra-indicaties voor de operatie:

  • de periode van zwangerschap en borstvoeding;
  • dystrofische veranderingen in het hoornvlies;
  • immunodeficiëntie;
  • ontsteking van de gezichtsorganen van een andere aard;
  • symptomen van glaucoom en andere pathologieën.

Waarschuwing! Vóór correctie moet u een uitgebreid onderzoek ondergaan om er zeker van te zijn dat er geen contra-indicaties zijn.

Een complete lijst met contra-indicaties is veel groter en in beide gevallen wordt de beslissing genomen door een arts.

Lasercorrectie wordt niet gebruikt bij kinderen. De oogbol is nog niet gevormd, dus de operatie kan gevaarlijk zijn. Voor de behandeling van visusstoornissen wordt contactcorrectie (bril) gebruikt en worden passende medicijnen voorgeschreven.

Hoe werkt de operatie door middel van refractieve keratectomie

De werking van de PRK bestaat uit drie hoofdfasen: voorbereiding, de operatie zelf en de aanpassingsperiode. Een refractieve chirurg geeft de patiënt maximale informatie over elk van hen.

De voorbereidende periode voor de operatie omvat de volgende maatregelen:

  • Tests afleveren op de door de arts voorgeschreven wijze (bloedonderzoeken moeten uiterlijk een maand voor de operatie worden uitgevoerd, fluorografie - gedurende 12 maanden).
  • De mening van een therapeut inwinnen en, indien nodig, specialisten op het gebied van de gezondheidstoestand versmallen. De operatie kan niet worden uitgevoerd tijdens de exacerbatie van ziekten.
  • Wanneer een patiënt contactlenzen gebruikt, moeten deze vóór de operatie worden stopgezet: één week als ze zacht zijn en twee weken hard.
  • Vóór de operatie mag u geen cosmetica gebruiken. De huid moet volledig schoon zijn om mogelijke infecties te voorkomen.
  • Tijdens de procedure wordt de patiënt aangeraden losse kleding van natuurlijke materialen te gebruiken, waardoor hij zich prettiger voelt.

Als een persoon bepaalde medicijnen neemt of zich onwel voelt voor de operatie, brengt hij de arts hiervan op de hoogte, omdat eventuele afwijkingen van invloed zijn op de resultaten van de procedure.

Op de dag van de operatie kan PRK geen cosmetica of parfums gebruiken. Neem afneembare schoenen mee en kies kleding met gespen aan de voorkant of open kraag. Zonnebrillen en een identiteitsbewijs zijn ook vereist.

De bewerking wordt uitgevoerd volgens het volgende algoritme:

  • Anesthesie van het onderliggende oog gebeurt met druppels.
  • De optische dilatator wordt op het bediende optische orgaan geplaatst, wat ooglidbewegingen voorkomt.
  • Vervolgens concentreert de patiënt, zoals voorgeschreven door de arts, zijn aandacht op het punt dat in het apparaat gloeit. Indien nodig wordt het oog gefixeerd met een speciale vacuümring.
  • Het epitheel wordt verwijderd op het hoornvlies.
  • Onder controle van de chirurg wordt het hoornvlies gevormd met de laser met de nodige parameters.
  • Aan het einde van de operatie wordt het oogoppervlak behandeld met desinfecterend middel, ontstekingsremmende druppels worden bijgebracht en een tijdelijke lens geplaatst.

Als u een tijdelijke lens draagt, kunt u het geopereerde oog beschermen tegen de negatieve invloed van buitenaf en het ongemak tijdens de revalidatieperiode minimaliseren.

Help. Als correctie nodig is in twee ogen, dan gebeurt dit afwisselend: eerst op de ene en vervolgens op de andere.

Kenmerken van de postoperatieve periode

De operatie duurt vaak niet langer dan 10 minuten. Daarna kan de patiënt 3-4 dagen een zeker ongemak ervaren: pijn, angst voor licht, tranen, zand in de ogen.

Het is in deze tijd dat het oogweefsel in grotere mate wordt hersteld. Het niveau van ongemak wordt in dit geval bepaald door de gekozen PRK-methode en de individuele pijndrempel.

Op dit moment worden ontstekingsremmende druppels en pijnstillers voorgeschreven.

De volgende dag na de operatie is een medisch onderzoek vereist. Latere onderzoeken worden uitgevoerd op de aanbeveling. Indien nodig wordt een ziekteverlof tot maximaal vier weken gegeven.

Volledig herstel van het hoornvlies kan tot zes maanden duren. De kans op volledig herstel van het gezichtsvermogen is vrij hoog (tot 80%). In sommige situaties herstelt het tot 0,5, en dit wordt ook als een zeer goed resultaat beschouwd, omdat het het mogelijk maakt om zonder bril en lenzen te gaan.

Mogelijke complicaties zijn onder andere:

  • infecties (waarvan gezonde gezichtsorganen niet verzekerd zijn);
  • optische effecten in de buurt van felle lichtbronnen in het donker;
  • Wazigheid (op dat moment corneale dekking).

Om mogelijke complicaties te voorkomen, is het belangrijk dat u zich houdt aan alle aanbevelingen van de arts.

De meest significante periode is de eerste 3-4 dagen na de operatie, wanneer het corneale epitheel wordt hersteld en het zo kwetsbaar mogelijk wordt. Op dit moment is het dragen van een zonnebril en (indien voorgeschreven door een arts) het gebruik van contactlenzen aangegeven.

Foto 3. Speciale zonnebrillen, die worden gebruikt na een operatie aan de ogen.

Beperkende factoren die schade aan het epitheel veroorzaken:

  • zwembaden, sauna's en baden bezoeken;
  • blijf op het strand;
  • het nemen van alcoholische dranken, hormonale geneesmiddelen, immunostimulerende of vitamine-aids.

En adviseerde ook bepaalde preventieve maatregelen:

  • preventie van infectieziekten, exacerbaties van chronische pathologieën;
  • beperking van fysieke activiteit en vermoeidheid van de ogen;
  • aanbevolen dieet, wat de beperking inhoudt van zout, pittig, gerookt, gefrituurd, voedsel met kunstmatige ingrediënten en kankerverwekkende stoffen.

Er moet rekening worden gehouden met het feit dat het visioen geleidelijk wordt hersteld, dus verwacht onmiddellijk wonderen dat het geen zin heeft. Naleving van alle aanbevelingen van de arts zal het herstelproces versnellen en complicaties voorkomen.

Handige video

Bekijk een video waarin een oogarts de verschillen tussen Lasik- en PRK-technieken beschrijft.

Hoe effectief is de PRK-operatie?

De techniek wordt als effectief beschouwd. Het geeft een geweldige kans om het gezichtsvermogen volledig te herstellen en geen bril of lenzen te gebruiken.

De werking van de PRK heeft zijn voordelen:

  • goed voorspelbare revalidatie;
  • minimale mechanische interferentie, die de veiligheid verhoogt;
  • de techniek heeft geen invloed op de sterkte van de oogbal;
  • in de periode na de correctie verandert de levensstijl van de patiënt niet.

Moderne technologieën hebben PRK tot een effectieve en veilige manier van correctie voor laserzicht gemaakt, waardoor brillen en lenzen niet meer nodig zijn. Maar de techniek heeft voor- en nadelen, daarom wordt in elke specifieke situatie de kwestie van de operatie individueel beslist.

http://linza.guru/korrektsiya-zreniya/metod-frk/

Oogchirurgie PRK

Photorefractieve keratectomie is de eerste technologie voor het corrigeren van het gezichtsvermogen met een laser. De uitvinding en de implementatie ervan vond plaats in de jaren 80 van de vorige eeuw. Sinds die tijd heeft de oorspronkelijke methodologie veranderingen en verbeteringen ondergaan, maar in sommige gevallen is PRK nog steeds de enige beschikbare methode voor laserzichtcorrectie.

Wat is het

Het hoornvlies is een transparante lens die de voorzijde van het oog bedekt en die voornamelijk een beschermende functie heeft. De dikte in het midden is 0,5-0,6 mm en aan de randen bedraagt ​​deze 1-1,2 mm. De diameter varieert binnen 1 cm, met een verschil in horizontale en verticale afmeting van ongeveer 0,56 mm.

De belangrijkste substantie van het hoornvlies (stroma) bestaat uit transparante verbindingsvezels en wordt aan beide zijden begrensd door twee schalen. Buiten wordt het achtereenvolgens bedekt met een boogmembraam en epitheel, van binnenuit - het membraan van Descemet en het endotheel.

Omdat het hoornvlies de vorm van een lens heeft, is een van zijn functies lichtbreking en de essentie van laserzichtcorrectie is gebaseerd op deze eigenschap. Door de dikte en de kromming van het hoornvlies te veranderen met een laser, bereiken chirurgen veranderingen in de lichtrefracterende eigenschappen van een natuurlijke lens in de ene of andere richting. Dus correctie is mogelijk:

Kenmerken van de procedure

Omdat het stroma de meest volumineuze laag van het hoornvlies is, heeft corrigerende actie er meer invloed op. Om dit te bereiken, is het echter noodzakelijk om de twee oppervlaktelagen (het epitheel en de schelp van de boogschutter) te overwinnen en het zijn de manieren om de binnenste laag van het hoornvlies te bereiken die de oorspronkelijke en verbeterde PRK-methoden onderscheiden:

  • M PRK. Mechanische verwijdering van oppervlaktelagen wordt uitgevoerd met een speciale spatel (afschuining). Deze methode is de allereerste ontwikkeling voor PRK-operaties, maar in sommige gevallen is dit de enige acceptabele manier om de correctie te implementeren;
  • Trans PRK. Verwijdering van het epitheel wordt uitgevoerd met behulp van een laser, wat een goedaardige techniek is. De nieuwste generatie excimeerlasers hebben de meest nauwkeurige verwijdering van oppervlaktelagen van verschillende dikte mogelijk gemaakt. Tegelijkertijd is er dankzij de software een overgang van het epithelisatieproces naar het hoofdbrekingsstadium;
  • LASEK. Het belangrijkste verschil van de methode is het verwijderen van de oppervlaktelaag van het hoornvlies na de voorlopige speciale behandeling met alcohol en zoutoplossing. Dientengevolge worden de banden van het epithelium met het boogmembraam gebroken en wordt de oppervlaktelaag gemakkelijk verwijderd met een spatel en aan het einde van de operatie keert deze terug naar zijn plaats. Het belangrijkste voordeel van de techniek is een aanzienlijke vermindering van blessures en aanpassingstijd in de postoperatieve periode;
  • Epi-LASIK. Het verschil met de vorige methode is om een ​​meer geavanceerd hulpmiddel te gebruiken voor de scheiding van het epitheel. Het speciale hulpmiddel wordt het epikeraat genoemd, hiermee kunt u de epitheellaag langs het natuurlijke grensvlak van de hoornvlieslagen scheiden. Dit vermindert het risico op complicaties: onvolledig snijden of verlies van een flap;
  • Magek. Een modificatie van de vorige technieken, waarvan het belangrijkste verschil de toepassing van het preparaat Mitomycin C op het stroma van het hoornvlies is na de implementatie van het hoofdstadium van PRK. De periode van blootstelling aan het medicijn - 30-60 seconden., waarna de bewerking wordt voltooid door een bepaald programma. De belangrijkste waarde van het medicijn is om het risico op vertroebeling van de cornea na de operatie te verminderen. De techniek wordt in de regel met ernstige bijziendheid gebruikt.

Elk van de technieken heeft bepaalde voor- en nadelen en de uiteindelijke beslissing over de voorkeursmethode voor blootstelling wordt genomen door de brekingschirurg. Hij kan in elk afzonderlijk geval rekening houden met alle nuances van de diagnose en de fysiologische structuur van het oog en deze relateren aan de mogelijkheden van de kliniek.

Voorbereiding van de patiënt

Het uitvoeren van de PRK omvat 3 hoofdfasen: voorbereidend, de feitelijke werking en de aanpassingsperiode. De patiënt moet zoveel mogelijk informatie van de brekingschirurg over elk van hen ontvangen om de timing van de procedure, de voordelen van de aanbevolen methode en de mate van risico op mogelijke complicaties te presenteren.

De voorbereidingsperiode omvat de volgende activiteiten:

  • Levering van tests in de door de arts aangegeven volgorde (noodzakelijke bloedtesten uiterlijk een maand vóór de operatie, fluorografie - gedurende het jaar);
  • De conclusie van de therapeut (en, indien nodig, smalle specialisten) over de gezondheidstoestand. PRK wordt niet uitgevoerd tijdens perioden van acute ziekte of exacerbatie van chronische pathologieën;
  • Wanneer een patiënt contactlenzen gebruikt, moeten deze worden stopgezet: hard - 14 dagen vóór de operatie, zacht - 7 dagen;
  • Vóór de operatie is het gebruik van cosmetica, evenals het opleggen van een crème of een speciaal masker niet toegestaan. De huid moet worden gereinigd om infectie te voorkomen;
  • Tijdens de procedure wordt de patiënt aangeraden om losse katoenen kleding te gebruiken, wat een maximaal psycho-emotioneel comfort in de operatiekamer zal garanderen.

Als u vóór de operatie medicatie gebruikt of zich onwel voelt, moet u de chirurg hiervan op de hoogte stellen, want eventuele afwijkingen in de gezondheid kunnen het resultaat van lasercorrectie beïnvloeden.

Gefaseerd proces

Op de dag van de operatie is het verboden om cosmetica of parfums te gebruiken. Het wordt aanbevolen om verwijderbare schoenen mee te nemen en in kleding de voorkeur te geven aan vormen met een sluiting aan de voorzijde of open kraag. Je moet ook een identiteitsbewijs en een zonnebril bij je hebben.

De werking van de PRK wordt in de volgende volgorde uitgevoerd:

  • Anesthesie van het geopereerde oog wordt uitgevoerd met behulp van druppels;
  • Op het bediende oog de expander plaatsen, die de beweging van de oogleden verhindert;
  • Daarna richt de patiënt, zoals voorgeschreven door de arts, de aandacht op het luminescente punt in het apparaat. Indien nodig wordt het oog gefixeerd met een speciale vacuümring;
  • Het epitheel wordt op de te verwijderen plaats verwijderd;
  • Onder de controle van een refractiechirurg produceert een laser de vorming van het hoornvlies met de vereiste parameters;
  • Na de procedure wordt het oppervlak van het oog behandeld met een ontsmettingsmiddel, ontstekingsremmende geneesmiddelen worden bijgebracht en een tijdelijke lens wordt geïnstalleerd.

Het dragen van een tijdelijke lens beschermt het bediende oog tegen mogelijke externe invloeden en vermindert ook mogelijk ongemak tijdens de postoperatieve periode. Indien nodig wordt de correctie in beide ogen van de bewerking afwisselend uitgevoerd, eerst op de ene en later op de andere.

Postoperatieve periode

De bewerking duurt gemiddeld niet langer dan 10 minuten., waarna de patiënt gedurende 3-4 dagen ongemak kan ervaren: pijn, fotofobie, tranen, gevoel van zand in de ogen. Het is tijdens deze paar dagen dat de belangrijkste restauratie van oogweefsel optreedt. De sterkte van het ongemak hangt af van de PRK-methode gekozen door de chirurg en de individuele pijndrempel van de patiënt. Op dit moment wordt instillatie van ontstekingsremmende en pijnstillende medicijnen voorgeschreven.

Het is verplicht om te worden onderzocht door een specialist op de volgende dag na de operatie en later - op aanbeveling van een arts. Indien nodig wordt een ziekteverlof afgegeven voor maximaal 4 weken.

Het volledige herstelproces van het hoornvlies kan tot 6 maanden duren. In dit geval is de kans op volledig herstel van het gezichtsvermogen groot (tot 80% van de gevallen). In sommige gevallen wordt het gezichtsvermogen hersteld tot 0,5, wat ook een zeer goed resultaat is, omdat het u in staat stelt om zonder bril en contactlenzen in het dagelijks leven te doen.

De lijst met mogelijke complicaties omvat:

  • Besmettelijke processen (waarvan gezonde ogen niet verzekerd zijn);
  • Optische effecten die optreden rond heldere lichtbronnen 's nachts (halo's, vervorming);
  • Tijdelijke opaciteit van het hoornvlies (Haze).

Om het risico op complicaties te elimineren, volgt u alle aanbevelingen van de arts en probeert u gedurende de voorbereidingsperiode bij een consultatie met verschillende specialisten te komen om een ​​juiste mening te vormen over de meest geschikte methode voor u.

Aanbevelingen voor patiëntenzorg

De meest cruciale periode is de eerste 3-4 dagen na de operatie, wanneer het hoornvliesepitheel is hersteld en het meest kwetsbaar is voor externe invloeden. Het wordt aanbevolen om op dit moment een zonnebril te dragen, de aanwezigheid op straat te beperken en (zoals voorgeschreven door een arts) tijdelijke contactlenzen te dragen.

Het is noodzakelijk de situaties uit te sluiten of te beperken die schade aan het epitheel veroorzaken:

  • Baden, sauna's, zwembaden;
  • Op het strand zijn;
  • Alcoholgebruik, hormonale preparaten, vitamine of immunostimulerende middelen.

Sommige preventieve maatregelen moeten worden nageleefd:

  • Vermijden van de mogelijkheid van infectieziekten, exacerbatie van chronische pathologieën, zwangerschap (als een aandoening die de mobilisatie van alle middelen van het lichaam vereist);
  • Beperking van lichamelijke activiteit en overspanning, specifiek het oog;
  • Het naleven van een bepaald dieet (de uitsluiting van pittig en hartig voedsel, gefrituurd en gerookt, met kankerverwekkende stoffen en additieven).

Het herstel van het gezichtsvermogen vindt geleidelijk plaats, dus u moet niet wachten op een wonder onmiddellijk na de operatie. In het beste geval kan het zicht de pre-operatieve periode bereiken met een bril of lenzen.

Beoordelingen van mensen

Als we de methoden van PRK en Lasik vergelijken, is de eerste methode om de operatie uit te voeren, volgens de beoordelingen, veel pijnlijker in de eerste paar dagen. Het voordeel hiervan is echter dat het toepasbaar is in vrijwel elke dikte en vorm van het hoornvlies, terwijl de Lasik-methode een niet te dunne schaal vereist, omdat alleen de tijdelijke verwijdering ervan vereist is. En dit is niet haalbaar met een dikte onder de vereiste parameters.

Er zijn voldoende beoordelingen in het netwerk met zowel positieve als negatieve beoordelingen van de effectiviteit van laserzichtcorrectie. Probeer om de waarheid vast te stellen een afspraak te maken met de experts, niet met de verkopers. En om de juistheid van de aanbevolen methode te garanderen, moet u het advies inwinnen van niet één specialist, maar meerdere. Dit zal de nauwkeurigheid van de diagnose verhogen.

Wat te doen als de ogen van een kind etteren, vertel dit artikel.

video

bevindingen

Photorefractieve keratectomie is een methode voor laserzichtcorrectie die het hoornvlies van het oog verandert. Hierdoor kunnen positieve veranderingen in de gezichtsscherpte worden bereikt met bijziendheid, hypermetropie, astigmatisme.

De werking van PRK heeft verschillende onmiskenbare voordelen: een hoog percentage van de genezing, de "geen-mes" -techniek van de operatie, minimale complicaties, de mogelijkheid van een polikliniek postoperatieve periode.

Tegenwoordig zijn verschillende PRK-methoden een van de meest geavanceerde technologieën en kunt u een oogcorrectie uitvoeren in een breed scala aan gezichtsdeviaties in de meest uiteenlopende leeftijdscategorieën.

http://eyesdocs.ru/medicinaoperacii/lazernaya-korrekciya/na-glaza-frk.html

Super PRK

Materiaal voorbereid onder begeleiding van

Visiecorrectiemethode Super PRK (PRK)

Een van de eerste methoden voor oogcorrectie, wijdverspreid vanwege hoge nauwkeurigheid en veiligheid. De operatie vindt plaats op het oppervlak van het hoornvlies zonder de vorming van een corneale flap. Na het einde van de revalidatieperiode worden beperkingen op actieve sporten, zoals hockey, boksen, enz. Opgeheven. Met kleine gradaties van bijziendheid, bijziendheid, zijn er geen sporen van laserblootstelling, wat een voordeel is in dergelijke beroepen die oogchirurgie niet begunstigen, bijvoorbeeld een militaire piloot.

PRK (PRK, fotorefractieve keratectomie) is de eerste methode van laserzichtcorrectie, die sinds 1986 wordt gebruikt en die wijdverspreid is in Rusland en in het buitenland. De PRK-lasercorrectie is een oppervlakkig effect op het hoornvlies, uitgevoerd zonder flapvorming en beïnvloedt het hoornvliesweefsel niet dieper dan 100-200 micron. Vóór de uitvinding van de LASIK-techniek was de PRK-methode de enige optie voor excimer-laserzichtcorrectie.

Vanwege de hoge nauwkeurigheid en veiligheid is de werking van Super PRK wijdverspreid geworden en is het mogelijk geworden om na correctie een hoge gezichtsscherpte te verkrijgen bij patiënten. Super PRK-methode corrigeert:

Het belangrijkste verschil tussen laserzichtcorrectie met de Super PRK-methode en de LASIK-techniek is de afwezigheid van een cornea-flapvormingsfase. De resterende fasen van de Super PRK-bewerking zijn vergelijkbaar met LASIK.

In combinatie met de Super PRK-techniek kunnen individuele high-tech Super PRK lasercorrectieschema's en gepersonaliseerde PRK worden uitgevoerd (in speciale gevallen, bijvoorbeeld na verwondingen).

Hoe werkt de Super PRK-zichtcorrectie?

Verdovende druppels druppelen op het hoornvliesoppervlak.

Visie is gecentreerd met een lichtpunt.

De bovenste laag van het hoornvliesepitheel wordt verwijderd.

Ablatie (verdamping) van het hoornvliesstroma vindt plaats met een excimeerlaser.

Een contactlens wordt op het hoornvlies van het oog geplaatst.

Techniekbewerkingen Super PRK (PRK):

  • Na plaatselijke druppelanesthesie wordt het epitheel (de oppervlaktelaag van het hoornvlies is ongeveer 60 micron dik) mechanisch of door laser verwijderd
  • De hoornvliesweefsels worden verdampt door laser (binnen 5-15% van de initiële weefseldikte) tot een bepaalde diepte volgens het gekozen werkingsprogramma (super of gepersonaliseerd Super PRK-profiel is mogelijk in speciale gevallen, bijvoorbeeld na verwondingen), afhankelijk van de mate en kenmerken van refractieafwijkingen (gezichtsscherpte)
  • Een zachte contactlens (MCL) wordt op het oog aangebracht om de effecten van het hoornvlies syndroom te verminderen (tranenvloed, snijden, fotofobie, pijn)
  • Twee ogen worden op één werkdag gebruikt.
  • MCL (zachte contactlens) wordt niet binnen 3-5 dagen verwijderd tot volledige epithelialisatie (genezing van het hoornvlies), na laserzichtcorrectie vindt indruppeling van druppels volgens een bepaald patroon gedurende 1 maand plaats. Het schema van indruppeling dat u uw arts vóór de operatie zult geven.

Zoals elke behandelmethode heeft Super PRK-technologie zijn voor- en nadelen.

Voordelen van Super PRK-correctie

Het voordeel van laserzichtcorrectie volgens de PRK-techniek is de afwezigheid van een stadium van cornoflapvorming. De bovenste dunne laag van het hoornvlies - het epitheel wordt verwijderd door mechanische, chemische of laser-methode.

Bovendien kan deze correctiemethode, zoals PRK, worden gebruikt met een dun hoornvlies en soms met de beginstadia van keratoconus in combinatie met een aanvullende behandelmethode - collageenverknoping.

Waarom wordt deze prachtige methode van laserzichtcorrectie niet zo vaak gebruikt door moderne oogchirurgen?

  • Super PRK kan worden gebruikt om milde en matige graden van refractieafwijkingen (gezichtsscherpte) te corrigeren
  • Creëert langer ongemak voor patiënten (gedurende drie dagen) in de postoperatieve periode in de vorm van scheuren, snijden en fotofobie.
  • Vereist dripping tot 30 dagen
  • Gecontra-indiceerd bij patiënten met psoriasis, neurodermitis en leven in een warm klimaat.
  • Kan soms troebeling van de cornea veroorzaken.

Dat is de reden waarom de populariteit van Super PRK aanzienlijk is afgenomen na de ontwikkeling en beheersing van de LASIK-lasercorrectietechniek aan het eind van de jaren negentig, omdat LASIK sneller herstel van visuele functies biedt en minder postoperatief ongemak heeft.

In de oogkliniek van Dr. Belikova wordt de Super PRK-methode echter niet vergeten. Lasercorrectie volgens de methode van Super PRK wordt in de kliniek gebruikt volgens individuele indicaties.

http://belikova.net/services/lazernaya_korrektsiya_zreniya/frk/

Laserzichtcorrectiemethode van

Visuscorrectie wordt uitgevoerd met behulp van moderne lasermethoden.

In operatieve oftalmologie is deze richting relatief nieuw, maar in korte tijd werd de techniek vol vertrouwen de leider onder degenen die werden gebruikt.

Dankzij lasermethoden is het mogelijk om het gezichtsvermogen snel te herstellen.

Er zijn verschillende manieren om laservisie te corrigeren:

PRK - de eerste methode van zichtcorrectie, met behulp van een laser, wordt nu zelden gebruikt; LASEK - geavanceerde PRK-technologie; LASIK is een moderne lasercorrectietechnologie die het meest wordt gebruikt.

PRK-methode (Photorefractieve keratectomie)

De essentie van de procedure is het effect van een laserstraal op het oppervlak van het hoornvlies. Als gevolg hiervan wordt de beschermende laag (epitheel) verwijderd en duurt het enige tijd om deze (afzonderlijk) te herstellen.

Voordelen van PRK:

Lage prijs; Kan worden gebruikt met een kleine dikte van de hoornvlieslaag.

Onder de nadelen van de methode:

Pijn tijdens en na de ingreep; Verhoogde tranen; Ongemak van het licht.

De bijwerkingen duren drie dagen en normaal begint de persoon 7 dagen na de procedure te zien.

Volledig herstel van normaal zicht is mogelijk niet eerder dan vier maanden. De behandelingsmethode van PRK wordt niet in twee ogen tegelijk toegepast. De operatie vindt plaats op één en na 1-2 weken op het tweede oog.

Lasek behandelingsmethode (laser keratomileusis)

Meer moderne modificatie van PRK. De essentie van de operatie is de mechanische verwijdering van het epitheel van de hoornlaag na blootstelling aan een laserstraal. Hierna wordt de oogcorrectie uitgevoerd en keert het epitheel terug naar zijn oorspronkelijke plaats om de bescherming van het hoornvlies te waarborgen. Na voltooiing van de operatie wordt een speciale contactlens op het oog geplaatst.

Vier dagen later wordt de lens verwijderd. Gedurende deze tijd herstelt het epitheel zich volledig. Onaangename pijnlijke gevoelens kunnen binnen 24 uur na de operatie aanwezig zijn. Kan ook worden waargenomen: een onaangename reactie op licht en tranen. Verbetering van het gezichtsvermogen vindt plaats een dag na laserchirurgie en het volledige herstel vindt binnen een maand plaats.

Voordelen van Lasek:

De diepe lagen van het hoornvlies zijn niet beschadigd; De structuur is behouden; Visuele achteruitgang wordt gemakkelijk geëlimineerd.

Contra-indicaties voor het gebruik van Lasek:

Verdunde hoornvlies; Retinale degeneratie; Gestabiliseerde keratoconus.

Algemene contra-indicaties voor alle lasertechnieken:

Scherpzinnige progressieve bijziendheid bij de patiënt; Verschillende ontstekingsziekten van het oog; Ziektes van het netvlies, inclusief het loslaten ervan; Glaucoom (verhoogde intraoculaire druk);

De bewerking wordt alleen uitgevoerd voor personen ouder dan 18 jaar!

Cataract (vertroebeling van de lens); Verschillende corneale pathologieën; Patiënt leeftijd tot 18 jaar; Verschillende somatische aandoeningen - diabetes, schildklieraandoeningen, mentale en neurologische aandoeningen, zwangerschap en borstvoeding, huidziekten.

LASIK

De meest populaire operatie voor laserzichtcorrectie. Meer details over het gedrag en de soorten LASIK zijn te vinden in een apart artikel.

Al bijna een halve eeuw wordt medische technologie op het gebied van oftalmologie actief ontwikkeld. Dit leidde tot de opkomst van methoden voor laserzichtcorrectie van de PRK.

Laserzichtcorrectie is een chirurgische ingreep die gericht is op het elimineren van refractieafwijkingen, dat wil zeggen bijziendheid, hypermetropie en astigmatisme.

PRK-techniek

De afkorting PRK staat voor fotorefractieve keratectomie, uit het Engels PRK - Photorefractieve keratectomie. Deze techniek is gebaseerd op de werking van fotochemische ablatie. Met andere woorden, met de hulp van een excimeerlaser, wordt een deel van het hoornvlies verdampt, waardoor het brekingsvermogen verandert, en de lichtstraal verandert zijn focus op het oppervlak van het netvlies, zoals het hoort bij normaal zicht.

Photorefractieve keratectomie omvat verwijdering van het epitheel om toegang tot het stroma te vergemakkelijken. Met behulp van een excimeerlaser wordt een deel van het Bowman-membraan en het bovenste deel van het stroma verdampt. Na enige tijd regenereert de epitheliale laag. De celvrije laag collageen tussen het stroma en epithelium, dat een membraan van Bowman is, wordt echter niet hersteld. Of dit een grote rol speelt voor het gezichtsvermogen is niet bekend, omdat de functie van het membraan op dit moment niet duidelijk is. Desalniettemin zijn sommige oogartsen van mening dat het verwijderen ervan met een hoge mate van bijziendheid, verziendheid of astigmatisme leidt tot de ontwikkeling van complicaties tijdens de periode van postoperatieve revalidatie.

Materiaal: Wat te kiezen: PRK of Lasik?

Indicaties en contra-indicaties

Photorefractieve keratectomie is geïndiceerd voor oogcorrectie voor de volgende refractieafwijkingen:

Astigmatisme van -0,5 tot -3,0 dioptrieën; Bijziendheid of bijziendheid, van -1,0 tot -6,0 dioptrieën; Verziendheid of vooruitziende blik, tot +3.0 dioptrieën.

Lees ook: Algemene indicaties en contra-indicaties voor bewerkingen voor laserzichtcorrectie.

Bij het kiezen van PRK-methoden moet worden opgemerkt dat dit het meest effectief is bij bijziendheid. In het geval van astigmatisme en hypermetropie wordt het succes van de operatie echter verminderd als gevolg van mogelijke regressie en corneale opaciteit.

Ondanks de overduidelijke voordelen van laserzichtcorrectie, heeft de PRK-methode een aantal contra-indicaties waarbij de operatie niet effectief is of nadelige gevolgen kan hebben voor de gezondheid van de patiënt:

Netvliesloslating of vorige toestand; Chronische geschiedenis van uevit; glaucoom; Tumorlaesie van het visuele apparaat; Verminderde gevoeligheid van het hoornvlies; Droge ogen syndroom; Retinopathie bij diabetes mellitus; Ectopie of verplaatsing van de pupil; Ernstige allergische reacties in de geschiedenis; Ziekten van de auto-immune aard, collagenose; Somatische pathologie in gedecompenseerde fase; Ernstige ziekten van de psycho-emotionele sfeer.

Het is ongepast om de PRK-operatie uit te voeren in het geval van oogstaar vanwege het feit dat na het verwijderen van de lens de zichtcorrectie effectiever is met behulp van een kunstlens.

Onderwerpsmateriaal: Andere soorten laserzichtcorrectie

Stadia van

Gezichtscorrectie met behulp van fotorefractieve keratectomie bestaat uit 2 fasen. Verwijder eerst het hoornvliesepitheel en een deel van Bowmans membraan om de toegang tot het stroma te openen. De tweede fase bestaat uit het uitvoeren van fotochemische ablatie van het stroma, waarin het oppervlak van het stroma verdampt.

Het effect op het epitheel kan worden uitgevoerd volgens een licht aangepaste technologie, afhankelijk van welke er verschillende soorten fotorefractieve keratectomie zijn: Trans-PRK, M-PRK, Lasik, Epi-Lasik en modificatie van MAGEK met mitomycine-C.

De verscheidenheid aan soorten PRK wordt verklaard door de wens om de meest optimale methode voor oogcorrectie te verkrijgen. Het verkort de herstelperiode, vermindert het risico op complicaties en regressie.

Rehabilitatie voor PRK

Na het corrigeren van het gezichtsvermogen met een laser, onderzoekt een oogarts de ogen met een speciaal apparaat dat een oftalmoscoop wordt genoemd. Vanwege het feit dat tijdens de operatie het hoornvliesepitheel en het boogmembraam beschadigd waren, kan het ongemak verstoren. Daarom, om hun manifestaties te verminderen met behulp van zachte contactlenzen.

Symptomen zoals pijn en pijn in de ogen, tranenvloed en fotofobie worden waargenomen van drie tot vijf dagen. Gedurende deze tijd is de hoornvlieslaag volledig hersteld. Om bijwerkingen in de postoperatieve periode te verminderen, moet u minder in de zon liggen en een zonnebril gebruiken die het risico op corneale opaciteit vermindert.

Restauratie van het gezichtsvermogen volledig nadat de PRK ongeveer een maand duurt. Tijdens deze periode moet de toestand van de patiënt door de arts worden gecontroleerd. Het is ook noodzakelijk om oogdruppels te gebruiken om het beste resultaat van PRK te bereiken.

http://medic-tut.ru/lazernaya-korrekciya-zreniya-metodom-frk/

Laserzichtcorrectiemethode PRK: besprekingen, beschrijving, de essentie van de methode

Wat is het?

Photorefractieve keratectomie is de eerste oogchirurgie die wordt gestart met een excimeerlaser.

In de geschiedenis van de geneeskunde gebruikten de Duitse artsen Theo Seuler en Wollenzak, en vervolgens de Amerikaanse chirurg Marguerit MacDonald, deze vision-restauratietechniek voor het eerst in 1985.


Voorafgaand aan dat, radiale keratectomy werd veel gebruikt in de geneeskunde, de oprichter wordt beschouwd als Professor Svyatoslav Fyodorov. Met behulp van deze methode veranderden chirurgen met een scalpel de kromming van het hoornvlies, waardoor insnijdingen op het oppervlak op de juiste plaatsen werden aangebracht.

Met PRK is het principe van correctie van visuele afwijkingen hetzelfde, maar het effect van oogcorrectie wordt bereikt zonder contact.

De PRK-techniek wordt gebruikt voor correctie:

  • bijziendheid (-1 tot - 6 dioptrieën);
  • astigmatisme (van 0,5 tot 3 dioptrieën);
  • verziendheid tot +3 dioptrieën.

Verloop van de operatie

1. Gebruik oogdruppels voor pijnverlichting.

2. Installeer de uitbreiding.

3. De blik fixeren door te focussen op een bepaald lichtgevend voorwerp of door gebruik te maken van een vacuümring (zoals aangegeven).

4. Mechanische verwijdering uit het oog (uit de zone van geplande chirurgie) van een dunne epitheellaag.

5. Veranderen van de configuratie van het hoornvlies door een laserstraal.

6. De ogen wassen met een aseptische oplossing.

7. Installeer een kunstmatige beschermlens.

Het risico op bijwerkingen van PRK is aanzienlijk minder dan bij interferentie met een scalpel. Het oppervlakkig epitheel en het boogmembraam worden echter beschadigd door de fotorefractiemethode, dus het dragen van fixerende lenzen is al enige tijd noodzakelijk en patiënten ervaren ongemak en pijn gedurende de eerste 2-3 dagen na de operatie.

Het onbetwiste voordeel van deze interventie is het herstel van visuele functies.

In een poging om de cellulaire structuur van het oog te behouden, hebben oftalmologen een minder traumatische methode ontwikkeld - transepithele fotorefractieve keratectomie. Met haar wordt toegang tot het hoornvlies verschaft door koude laserablatie, d.w.z. het corneale epitheliale profiel wordt verwijderd door dezelfde laser, maar zonder mechanische interventie.

Hiermee kunt u de oppervlaktelagen van het oog na een operatie binnen enkele dagen herstellen en de pijn bij patiënten verminderen. Bovendien blijft de sterkte van het hoornvlies en de natuurlijke celstructuur behouden.

Frank of lasik: wat is beter?

Alle methoden voor zichtcorrectie met behulp van lasertechnologie zijn gebaseerd op het principe van het retourneren van de optimale optische eigenschappen aan het hoornvlies van het oog, maar er zijn bepaalde verschillen tussen beide:

1. Laserzichtcorrectiemethode van PRK - een manier om de oppervlaktelaag van het hoornvlies te veranderen.

2. Laser intrastromale keratomileusis (LASIK) is een techniek voor het corrigeren van het brekingsvermogen van de ogen, die in fasen wordt uitgevoerd:

  • door een snee op het oppervlak van het hoornvlies;
  • door het te verhogen en toegang te geven tot zijn diepe lagen;
  • door een lasereffect op de interne structuur van de hoornvlieslaag;
  • door de terugkeer van het hoornvlies op zijn plaats.

Deze methode was ontworpen om erosieve veranderingen in het epitheel na PRK te verminderen, omdat LASIK vrijwel alle epitheelcellen en het boogmembraam vasthoudt. Deze operatie vermindert dus de ernst van acute pijn bij patiënten (ze vinden plaats binnen een uur na de operatie).

Herstel na de operatie

Er zijn geen speciale beperkingen na correctie voor laserzicht.

Patiënten worden geadviseerd om verwondingen en onderkoeling, fysieke overbelasting, stoffige of rokerige ruimtes te vermijden, geen 5-7 dagen te douchen, geen sprays en cosmetica te gebruiken.

Dit alles is noodzakelijk om irritatie van de slijmvliezen van de ogen of infectie van de gevoelige huid na de operatie te voorkomen.

Zichtherstel na PRK verloopt geleidelijk:

  • voor de eerste keer (binnen 1-4 dagen) kunnen patiënten matige pijn, branderigheid, fotofobie en jeuk aan de ogen ervaren;
  • op de vierde dag verwijdert de oogarts de beschermende lens en meestal worden alle onaangename gewaarwordingen in de ogen tegen die tijd voorbijgegaan;
  • binnen een maand of langer (tot een jaar) wordt de gezichtsscherpte hoger (60-100%).

Als preventieve maatregelen kunnen artsen hun patiënten aanbevelen tijdens de revalidatieperiode:

  • dosering van visuele belastingen;
  • het dragen van een zonnebril;
  • gymnastiek doen om de accommoderende spieren te versterken.

beoordelingen

Svetlana M, student:

De dokter vertelde me over de voorzorgsmaatregelen en welke medicijnen in mijn ogen druppelden. Vier dagen later verwijderden ze de beschermende lens en controleerden hun gezichtsvermogen, enigszins verbeterd. De pijnen stoorden me meer 's nachts, en overdag waren mijn ogen merkbaar bewaterd.

Ik voelde het effect van de operatie twee maanden later, ik kan de kleine lettertjes op de tablet en de telefoon perfect zien.

Marina S, leraar:

En toen stelde een collega plotseling de vraag: "Waarom doe ik geen lasercorrectie?". Ik dacht en besloot. Ze onderging een test en kreeg LASIK voorgeschreven, maar direct op de operatietafel bleek dat mijn hoornvlies te dun was en de PRK was gemaakt.

Toen dropen er drie soorten medicijnen, was er scheuren, het gevoel van "zand in de ogen". Vision werd met 65% hersteld, ik zou er graag een willen, maar de arts legt uit dat ik sommige functies in de structuur van de ogen niet toelaat. Maar in het algemeen - ik heb er geen spijt van.

Konstantin M, atleet:

Tijdens de operatie voelde ik niets, de moeilijkheden begonnen later. Het ongemak in de ogen duurde ongeveer een maand, geïrriteerd door het felle licht, kon niet naar de sneeuw kijken, neonreclame 's nachts.

Geleidelijk ging alles weg, zijn visie werd volledig hersteld, hij keerde terug naar training, alles is geweldig!

http://glazaizrenie.ru/lazernaya-korrektsiya-zreniya/lazernaya-korrektsiya-zreniya-metodom-frk-otzyvy-opisanie-sut-metoda/

Mijn ervaring met de laserzichtcorrectiemethode van PRK

Mijn beurt om ervaringen met beeldcorrectie te delen. Ik schrijf voor diegenen die ook hun leven willen veranderen, maar twijfels of angsten. Ik zal je vertellen over de zeldzame manier van PRK - over de meer algemene LASIK, er zijn al veel verhalen geweest. Om angsten te verdrijven, zal ik je vertellen hoe alles in fasen verliep. Veel tekst! Als er vragen zijn, gelieve in de commentaren)

Allereerst wil ik zeggen dat een goed visioen altijd een droom van mij is geweest. Het begon op de basisschool te vallen, eerst onmerkbaar en toen actiever. Ergens op 15-jarige leeftijd was het al -6 (het is onmogelijk om zonder lenzen of bril te leven). Nu ben ik 22. De operatie werd gedaan in december 2015.

Raak haar bijna per ongeluk. Zodra de nodige hoeveelheid geld verscheen, belde ze de oogarts die me in mijn kindertijd behandelde, om te overleggen of het de moeite waard is om te doen. Ze schreef me op, zonder te zeggen waar en waarom. Op de afgesproken dag kwam ik tot de raadpleging zonder helemaal voorbereid te zijn. Het bleek onmiddellijk onderzoek. Er was één probleem - ik had al eerder in lenzen gelopen, dus ik kon geen exacte conclusie geven, ze maten alleen de dikte van het hoornvlies, ze zeiden dat "het genoeg zou moeten zijn". Verplicht om een ​​week in glazen te gaan, en niet in de lenzen (om het hoornvlies te wrijven).

Precies een week later is de volgende afspraak. Deze keer een volledig onderzoek. Alles is zoals overal behalve op één apparaat. Hij, zoals ik begreep, meet het verschil in de dikte van het hoornvlies over het hele oog, maakt een foto. Het was in dit stadium dat er verschillen waren met wat hier gewoonlijk wordt geschreven :) De arts liet me mijn oog op het scherm zien, waarbij verschillende kleuren een andere dikte aangeven, vergelijkbaar met het beeld van de warmtebeeldcamera. Het probleem was het risico van keratoconus (een soort hernia) - net onder de pupil was het hoornvlies dunner dan overal. In dit opzicht was het noodzakelijk om de correctiemethode van PRK te maken. Het grootste verschil met LASIK is dat de flap niet wordt verwijderd en dat vervolgens de benodigde laag wordt verdampt en dat deze verdamping onmiddellijk optreedt. Na de operatie wordt een beschermende lens geplaatst totdat de wond is gevormd. Natuurlijk geneest het steeds pijnlijker. De arts legde meteen uit dat als we LASIK doen, het risico op complicaties groter is, met PRK zullen ze tot een minimum worden beperkt, een dergelijke operatie wordt zelfs tijdens de vroege stadia van keratoconus getoond, omdat het groeiende weefsel dichter is dan het aangeboren hoornvlies. Ik waarschuwde dat de methode die ik nodig had, zelden wordt gebruikt - ongeveer 10% van de gevallen als gevolg van een lang herstel. Maar het wordt gedaan door dezelfde laser. Naast het bovenstaande had ik een nogal dun hoornvlies, dus het verwijderen van een flap maakte het niet mogelijk om 100% van het beeld te doen, omdat de laag te dun zou blijven. De keuze lag voor de hand.

Ze boden aan om het vandaag (dinsdag) te doen, wat ik helemaal niet van plan was. Daarom opgenomen op donderdag. De volgende dag, de beheerder belde, verduidelijkte mijn tijd om -16: 30 uur. Gezegd om een ​​donkere bril en bijbehorende te nemen.

Aangekomen op het afgesproken tijdstip, het contract ondertekend, betaald. Het kwam trouwens 2 keer goedkoper uit dan verwacht, omdat ze een aandeel hadden (vandaar dat mijn oogarts me opnam). Ze stuurden me naar de gang, behalve ik waren er nog 3 mensen. Na 10 minuten wachten werd een brandalarm geactiveerd. Hier begon ik in paniek te raken. Ze brachten iedereen naar beneden, hun zenuwen stonden op scherp. Alle gedachten zoals "wat als het lot niet?", "En als de waarheid een vuur is?", "En wanneer zullen ze het mij aandoen?", "En wat als alles uitbrandt?". Kortom, één plek is grondig verbrand. Maar alles werkte, er was een trainingsalarm, iedereen keerde terug naar zijn plek. Na 40-50 minuten werden ze alle vier naar de operatiekamer gebracht. Het bleek dat het nodig was om verwijderbare schoenen te nemen. Leidde in een kleine kamer met twee banken aan de voorkant en een plank voor schoenen. Ze zeiden dat ze hun schoenen moesten verwisselen en stoffen overschoenen aan moesten doen (ze moesten ze gewoon op hun sokken doen). Ik was de laatste in de rij, voor mij een man die ook de PRK deed, de rest van LASIK. We hebben een korte briefing gegeven. Terwijl ik wachtte, werd gehoord waar ze het over hadden in de operatiekamer, zodat de opwinding wegebde. Toen ik werd uitgenodigd, begon mijn vriend op zijn beurt net met de operatie. De volgende kamer weigerde nog minder - er is alleen een kledingkast en een enorme medische stoel met een nachtkastje. Linker bril en tas in de kast. Driped 2 soorten pijnstillers vallen en liggen te liggen. Dus terwijl een patiënt klaar is, zit de volgende met druppels, zodat alles vrij snel voorbijgaat. Toen de vorige uitkwam, nodigden ze me uit in de operatiekamer. Op de bank gelegd, bedekt met een wegwerplaken, werd verteld om de handen in de kont te verbergen, om niet per ongeluk te trillen. Nog een druppel laten vallen zoals. Op het gezicht bleef steken als een masker met een gat onder één oog. De bank ging zijwaarts onder de laser. Er was nog een verpleegster in de operatiekamer, mijn dokter en nog een die de laser volgde. Een expander werd in het oog geplaatst zodat deze niet zou sluiten. Ze zeiden dat ze zich moesten concentreren op de gloeilamp (rode stip en witte cirkel rond), het belangrijkste was om zoveel mogelijk te proberen het oog niet te bewegen. De man achter de laser waarschuwde hoeveel seconden over zijn om te werken. Ik had 40 voor elk oog. Toen de laser begon te werken, ten eerste de geur van brandend bot, en ten tweede, begon de gloeilamp snel te vervagen. Na 40 seconden werd het oog gewassen met een stroom water om af te koelen. Er was een duidelijk beeld. Ze deden dezelfde lens aan, plakten het masker met een gat in het andere oog en herhaalden de procedure. De operatie is volledig pijnloos! Meer ongerust voor haar en passeert alles in één adem. Over het algemeen duurde alles ongeveer 10-15 minuten, dus in feite werd de tijd besteed aan het wachten op meer dan de correctie zelf. Ik verliet het ziekenhuis om 6.30 uur, dat wil zeggen, ik bleef daar gedurende 2 uur in plaats van de anderhalf jaar beloofd door de dokter (de beheerder zei in het geheim dat we moesten tellen voor twee).

Na de operatie zeiden ze om een ​​zonnebril te dragen, ze nodigden me uit naar de eerste kamer, waar een onderzoek plaatsvond. Er zijn druppelende druppels. Ik herinner me de naam niet. De dokter gaf ze aan mij, zei drip 4 keer per dag. Hij waarschuwde dat het pijn zou doen om te genezen, je kunt pijnstillers drinken, maar ze zullen niet helpen (bang om te schijten). Hij vertelde over de herstelperiode: eerst is de visie ongeveer 50%, de eerste 3 weken zijn merkbare verbeteringen, een andere week is een geleidelijk herstel, na een maand is het voltooid. Lens 4 dagen achtergelaten, zei niet aan te raken, werd uitgenodigd om te schieten op maandag. Een half uur later begon de actie van de druppels te eindigen, het begon de ogen te snijden en pijn te lijden door het licht.

De eerste nacht moest je in een donkere bril op je rug slapen om je ogen geen pijn te doen. De rest van de dag was ik half in slaap, omdat ik op mijn rug niet volledig kon gaan. Gedurende 2 dagen leefde ik als een mol, in totale duisternis, met een bril, met gesloten ogen. Op de derde dag werd het mogelijk mijn ogen te openen, maar ik droeg nog steeds een bril met gedimd licht. Alles bleek niet zo angstaanjagend te zijn - het was eerder niet pijnlijk, maar ongemakkelijk en helder als de ogen open waren. Je kunt met gesloten exemplaren leven, het belangrijkste is om van tevoren audioboeken op te pompen, anders is het helemaal saai :)

Maandag keek de arts naar de staat van het hoornvlies, deed de lenzen af ​​(dit was erg onaangenaam met een pincet). Hij zei niet zijn ogen aan te raken, niet om te turen, om niet de losse helende laag uit te smeren, buiten in een zonnebril te lopen. Dribbelde en gaf me "tobradex" en "oftolik." Sommigen genezen, anderen bevochtigen. Het volgende bezoek was gepland na het nieuwe jaar - 3 weken na de operatie. De eerste twee weken probeerde ik mijn gezichtsvermogen niet te belasten - geen computer, geen boeken, geen naaien. Zeer snel vermoeide ogen, vooral 's avonds, ondanks de belasting. Ik kon me maximaal een minuut concentreren op de tekst, het was moeilijk en ik concentreerde me heel lang op één ding. Drie weken later keken we naar het hoornvlies, controleerden ons zicht zoals gewoonlijk, het rechteroog zag erger, zei dat het normaal was. Hij legde uit dat nu de spieren van de ogen zouden moeten werken, wat ze eerder niet hadden gedaan en niet hadden verwacht, dus worden ze moe, aanbevolen om een ​​warming-up te doen. Nu is het noodzakelijk om zichzelf 2 maanden na de operatie te manifesteren - op 20 februari.

Ik kan nu al zeggen dat mijn gezichtsvermogen na vier weken volledig hersteld was (volgens mijn gevoelens). Ik heb nog nooit zoveel details en kleinigheden opgemerkt. De wereld is duidelijker geworden en het leven is mooier :) Tot nu toe merk ik soms dat ik de lenzen voor de nacht moet verwijderen, of als ik 's morgens wakker word, denk ik dat ik vergat ze gisteren te verwijderen. Over het algemeen is het prettig om de sterren en de takken van de bomen voor het bed te zien, en niet de vreemde veelkleurige vlekken.

Dus, als je wilt, maar eng, moet je het doen! Maak je geen zorgen, het is het waard, de wereld wordt magisch :)

http://pikabu.ru/story/moy_opyit_lazernoy_korrektsii_zreniya_metodom_frk_3970202
Up