Strabismus (scheelzien) is een pathologie van de oculomotorische inrichting waarbij de visuele assen van de ogen niet parallel zijn.
Scheelzien kan een gevolg zijn van congenitale hypoplasie van de oogspieren, verwondingen en oogtumoren, visusstoornissen (amblyopie), anisometropie. Endocriene ziekten (thyrotoxicose), zenuwziekten (parese en spierverlamming), infecties (griep), psychische aandoeningen (neurose) kunnen ook strabismus veroorzaken.
Squint is aangeboren en verworven.
Kinderen jonger dan 6 maanden kunnen de blik op een bepaald voorwerp niet fixeren, zodat hun ogen zweven. Bij sommige kinderen, met een bepaalde hoofdstructuur, lijkt het alsof een scheel is aanwezig, maar dit is geen afwijking van de norm. In dit geval zeggen ze over het imaginaire strabismus, dat na een bepaalde tijd passeert.
De latente scheel verschijnt als gevolg van het verschil in spierkracht. Wanneer een persoon met beide ogen kijkt, worden de compenserende vermogens van de spieren ingeschakeld en wordt de scheel onmerkbaar. Als een oog echter wordt uitgeschakeld voor het visuele proces (bijvoorbeeld het sluiten met een hand), wordt de scheel zichtbaar. Afhankelijk van waar het oog afwijkt, worden exophoria (naar buiten), hypophorie (naar beneden), esophoria (naar binnen), hyperforia (opwaarts) onderscheiden.
Behandeling van latente strabismus wordt alleen uitgevoerd wanneer visuele vermoeidheid optreedt.
Echte strabismus kan verlamd en vriendelijk zijn. In dit geval wijken een of beide ogen in verschillende richtingen af.
Vaak strabisme wordt meestal gediagnosticeerd bij kinderen en binoculaire gezichtsstoornissen worden vaak gedetecteerd. Er zijn de volgende soorten vriendelijke strabismus:
Als één oog maait, wordt monolateraal scheelzien gediagnosticeerd, als beide afwisselend alternerend zijn.
Squint is toevallig ook accommoderend (met adequate therapie, de positie van de ogen wordt normaal), niet-accommoderend (correctie door middel van chirurgie) en gedeeltelijk accommoderend (behandeling kan het probleem niet volledig elimineren).
Afhankelijk van de mate van afwijking, is er een zeer kleine squint (tot 5 graden), licht (6-10), medium (11-20), uitgesproken (21-35), sterk uitgesproken (meer dan 36).
Parese of verlamming van de oogspieren leidt tot de ontwikkeling van paralytische scheelzien. Ook dergelijke scheelzien kan het gevolg zijn van tumoren, infecties, verwondingen, neurologische ziekten.
Bij paralytische strabismus bestaat er een volledige of gedeeltelijke immobiliteit van het oog, een compenserende wending van het hoofd, dubbel zien. Paralytic strabismus wordt hoofdzakelijk behandeld met plastic spieren.
Bepaal voor de diagnose van de patiënt de gezichtsscherpte, geleid de perimetrie, meet de hoeveelheid beweging van de oogbollen, bepaal de breking. Zorg ervoor dat je de aard van het zicht onderzoekt. Om dit te doen, doet u de patiëntbril op en vraagt u om naar het scherm te kijken, waar de veelkleurige stippen knipperen.
Bepaal met een indirecte oftalmoscoop de hoek van scheel volgens Girshberg. Op de synoptofoor bepalen de mate van scheelzien.
Ze voeren ook oogfundusonderzoek uit, biomicroscopie, oog-echografie, computertomografie van de baan. In sommige gevallen is raadpleging van andere nauwe specialisten, bijvoorbeeld een endocrinoloog, vereist.
Hoe eerder de behandeling van strabismus wordt gestart, hoe minder kans op de ontwikkeling van verschillende complicaties. Allereerst is het noodzakelijk om de oorzaken van deze pathologie te elimineren, centrale fixatie van het oog te bereiken en in ernstige gevallen de mate van scheelzien te minimaliseren.
Ten eerste moet u de visie aanpassen afhankelijk van het type en de ernst van ametropie. Vervolgens worden pleoptische methoden toegepast voor de behandeling van amblyopie, waarbij het gezonde oog wordt "uitgeschakeld" van het visuele proces.
Correctie van lenzenvloeistof en contact wordt voorgeschreven vanaf de leeftijd van 6-9 maanden.
Tijdens strabismustherapie worden apparaten gebruikt die de gezichtsscherpte verhogen en normale fixatie van het hoornvlies bevorderen.
Bij amblyopie wordt vaak een penalisatiemethode gebruikt, waarbij atropine in een gezond oog wordt gedruppeld, waardoor kunstmatige anisometropie wordt gecreëerd. In dit geval begint het loensende oog beter te herstellen.
Orthoptische behandeling van strabismus begint nadat de gewenste gezichtsscherpte is bereikt (0,4-0,5). Diplomatieke methoden voor ernstige scheelzien (meer dan 10 graden) worden alleen na de operatie gebruikt. Met hun hulp is het normale binoculaire zicht vast.
Met behulp van fysiotherapie verzwakte spieren versterken. Meestal worden darsonvalisatie en elektromyostimulatie gebruikt om scheelzien te corrigeren.
Tactiek van de behandeling wordt bepaald door de grootte van de hoek van scheelzien.
Als conservatieve behandelingsmethoden niet effectief zijn, gebruik dan chirurgische methoden. De operatie wordt uitgevoerd bij afwezigheid van een uitgesproken effect van een bril gedurende 2 jaar, met een schuine hoek van meer dan 30 graden.
De operatie wordt optimaal uitgevoerd op de leeftijd van 4-5 jaar, en met niet-onderdrukte scheelzien - in 2-3 jaar. Als beide ogen maaien, wordt de operatie om scheelzien te corrigeren uitgevoerd in twee fasen met een interval van zes maanden.
Spierverkorting, de vorming van spier- of vouwplooien worden operaties genoemd die het werk van spieren versterken.
In sommige gevallen helpt het de spieren verzwakken. Hiervoor wordt de rek uitgevoerd met behulp van inkepingen, plastic pezen en spieren, enz.
Behandeling van scheelzien moet zo vroeg mogelijk beginnen, omdat amblyopie anders kan ontstaan en op oudere leeftijd zal strabismus aanzienlijk psychologisch ongemak veroorzaken.
Lees meer: scheelzien bij kinderen.
Was de pagina nuttig? Deel het in je favoriete sociale netwerk!
http://comp-doctor.ru/eye/eye-kosoglazie.phpStrabismus (heterotropie, strabismus) is een zichtbare manifestatie van de pathologie van het oculomotorische systeem, gekenmerkt door de onjuiste niet-parallelle positie van de hoornvliezen.
Oorzaken van scheelzien:
- oogheelkunde (congenitale hypoplasie van de oogspieren, tumoren en oogletsels, refractieve fouten, vooral anisometropie, amblyopie),
- zenuw (verlamming en spierparese, multiple sclerose),
- endocriene (thyreotoxicose),
- infectieus (influenza, mazelen),
- psychisch (neurose, angst)
Squint is aangeboren (gemanifesteerd vanaf de pasgeboren leeftijd) en verworven.
Pasgeborenen tot 6 maanden oud zijn niet in staat om voorwerpen te fixeren, zodat de ogen "zweven". Ook, met een bepaalde structuur van de schedel met een brede neusbrug, kan het lijken alsof er een heterotropie is. Dit is de norm (het zogenaamde imaginaire of schijnbare scheelzien).
Latent scheelzien verschijnt als gevolg van het verschil in spierkracht aan beide zijden. Wanneer ze met beide ogen worden bekeken, worden compenserende spiermechanismen geactiveerd en is heterotropie niet merkbaar. Maar wanneer je één oog van de visuele handeling afschakelt, bijvoorbeeld door hem met je hand te sluiten, wijkt de tweede naar de zijkant. Afhankelijk van de zijkant worden esophoria (mediaal), exophoria (naar buiten), hypophorie (naar beneden), hyperforie (opwaarts) onderscheiden.
Behandeling van latente strabismus is alleen vereist in gevallen van asthenopie (visuele vermoeidheid). Wijs correctie toe van brekingsfouten.
Echte strabismus kan vriendelijk en verlamd zijn. In dit geval wijken een of beide ogen naar de zijkant.
Vriendelijk scheelzien komt vooral bij kinderen voor, gepaard gaand met een schending van het binoculaire zicht. Afhankelijk van waar het oog afwijkt, onderscheidt u:
- esotropia (convergent)
- exotropia (divergent)
- verticaal (up-hypertrofie, down-hypotropie)
- gecombineerd scheelzien
Er is monolateraal (maait slechts één oog) en afwisselend (beide ogen wisselen afwisselend).
Afhankelijk van de betrokkenheid bij het huisvestingsproces gebeurt strabisme:
- accommoderend. Bij adequate correctie van ametropie wordt de positie van de ogen normaal.
- neakkomodatsionnoe. Correctie is alleen effectief na chirurgische behandeling.
- gedeeltelijk accommoderend. Het dragen van een bril of contactlenzen elimineert niet volledig de afwijking van een of twee ogen.
Afhankelijk van de grootte van de afwijking (afwijking) treedt squint op:
- erg klein (tot 5 graden)
- klein (6-10 graden)
- gemiddeld (11-20 graden)
- uitgesproken (21-35 graden)
- uitgesproken (meer dan 36 graden)
Paralytische strabismus treedt op als gevolg van parese of verlamming van de oogspieren als gevolg van verwondingen, tumoren, infectieuze of neurologische ziekten. Symptomen: beperking of volledige immobiliteit van het oog, dubbel zicht, compenserende rotatie van het hoofd. De belangrijkste behandelingsmethode is chirurgisch (spierplastiek)
Een patiënt met scheelzien kan de volgende klachten hebben: afwijking van één of beide ogen naar de zijkant, dubbel zien, verminderde gezichtsscherpte, asthenopie (visuele vermoeidheid), evenals die geassocieerd met de onderliggende ziekte die scheelzien veroorzaakte.
Voor de diagnose zijn de volgende onderzoeksmethoden nodig:
- bepaling van de gezichtsscherpte met en zonder correctie.
- perimetrie.
- de hoeveelheid beweging van de oogbollen kan worden verminderd en in gevallen van verlamming van de spieren is deze volledig afwezig. Vraag om dit te doen elk object (bijvoorbeeld een pen, een oftalmoscoopgreep) wanneer u op en neer en opzij beweegt.
- bepaling van de breking in de mydriasis-toestand met behulp van een skafereel of refractometer.
- vier-punts kleurentest - verken de aard van het zicht (binoculair, monoculair of gelijktijdig). Om dit te doen, draag een speciale bril en vraag om te kijken naar het scherm met veelkleurige stippen. Afhankelijk van het aantal cirkels en de kleur die de patiënt ziet, stelt u het type zicht in
- scheelzienshoek volgens Girshberg. Met behulp van een indirecte oftalmoscoop kijken ze naar de positie van de reflex op het hoornvlies.
Squint-hoek volgens Girshberg
- de aanwezigheid en mate van strabismus (in graden) worden bepaald op de synoptofoor. Tegelijkertijd worden afbeeldingen van elk oog gescheiden en wordt normaal één cijfer verkregen.
- biomicroscopie
- oftalmoscopie en fundus onderzoek met Goldman lens (pathologie van het glaslichaam en het netvlies)
- Echografie van het oog, inclusief de definitie van PZO
- Computertomografie van de baan om organische pathologie van de spieren of zenuwen te elimineren
- raadpleging van een neuroloog, kinderarts en endocrinoloog, indien nodig
De behandeling moet zo vroeg mogelijk worden gestart om de ontwikkeling van complicaties zoals amblyopie te voorkomen.
Allereerst, elimineer de oorzaken van scheelzien, indien aanwezig. Het belangrijkste doel is dan om centrale fixatie te bereiken, een squint te elimineren of afwisselend (intermitterend) te maken.
Eerst wordt een adequate zichtcorrectie gekozen, afhankelijk van het type en de mate van ametropie. Tegelijkertijd is het mogelijk om een normale oogpositie te hebben, als het accommodatievermogen accommoderend is.
Vervolgens worden er pleoptische methoden voor de behandeling van amblyopie gebruikt - het oog dat niet tuurt, wordt "uitgeschakeld" uit het visuele proces. Installeer hiervoor een ondoorzichtig scherm (lijmen) en sluit het betere oog voor een afzonderlijk ingestelde periode. 'S Nachts wordt het scherm verwijderd. Zo wordt het loensende oog fixatief.
Correctie van lenzenvloeistof en contact wordt voorgeschreven vanaf een leeftijd van 6-9 maanden (voordat het kind het object niet repareert en de ogen kunnen "zwemmen").
Speciale apparaten worden gebruikt om de gezichtsscherpte te vergroten en om de centrale fixatie (batterij, amblyopanoram, maculostimulator) te fixeren.
Ook wordt in het geval van amblyopie een bestraffingsmethode gebruikt, wanneer atropine in het beste oog wordt geordend, waardoor kunstmatig anisometropie wordt gecreëerd. In dit geval wordt het loensende oog ook fixeerbaar.
Na het bereiken van de gewenste gezichtsscherpte (0,4-0,5), begint de orthoptische behandeling. Met deze methode wordt het vermogen tot samenvoegen van het oog ontwikkeld, bijvoorbeeld op een synoptofoor, een binarimeter. De gezichtsveldjes zijn verdeeld en elke foto heeft zijn eigen afbeelding zichtbaar, samen vormen ze een enkel object (muis met een staart en zonder oren + muis met oren en zonder staart = hele muis).
Diplomatieke methoden met een grote strabismus (meer dan 10 graden) worden alleen gebruikt na chirurgische behandeling. Hun doel is om een normaal binoculair zicht vast te stellen en te beveiligen. Met behulp van prisma's creëren ze eerst een kunstmatige diplopie en veroorzaken ze vervolgens bifixatie. Tegelijkertijd worden bol-prismatische lenzen van verschillende sterkte afwisselend op de ogen aangebracht. Gebruik ook de apparaten (Diploptic-P) en computerprogramma's ("Contour", "EYE").
Fysiotherapie beïnvloedt verzwakte spieren. Pas elektromyostimulatie en darsonvalisatie van het gebied van de ogen toe.
De omvang van de strabismushoek bepaalt de tactiek van de behandeling. Als de hoek van scheelzien in het begin meer dan 15 graden is, is chirurgische behandeling hoogstwaarschijnlijk onvermijdelijk. Als de squinthoek 20 graden of meer is, wordt de operatie aanbevolen onmiddellijk na aanpassing aan de bril en lijmen. Bij kleine hoeken van scheelzien - minder dan 10 graden, vaak beperkt tot hardware-behandeling. In elk geval omvat het beheer van de patiënt een logische opeenvolging van therapeutische acties om het binoculaire zicht te herstellen.
Behoud van conservatie en hardware moet u hoe dan ook minimaal 2 keer per jaar ondergaan.
Als de positie van de ogen nog steeds asymmetrisch is, gebruikt u de chirurgische methode. Beginselen van chirurgische behandeling:
- opereren zonder het effect van een lange bril of lenzen (1-2 jaar)
- De optimale leeftijd voor een operatie is 4-5 jaar. Met een congenitale of grote strabismus - 2-3 jaar
- wanneer de hoek van strabismus meer dan 30 graden, werken in 2 fasen
- als beide ogen moeten worden bediend, dan wordt stadiëring waargenomen, d.w.z. de kloof is ongeveer een half jaar.
Spierversterkende operaties omvatten spierresectie (verkorting), vorming van een pees- of spierplooi en verplaatsing van de plaats van spieraanhechting aan de voorkant.
Operaties die de werking van de spieren verzwakken: verlenging met behulp van inkepingen, overbrenging van de plaats van bevestiging van de posterior en plastieken spieren of pezen.
Squint is een ziekte waarvan de behandeling zo vroeg mogelijk moet worden gestart. Anders zal dit leiden tot de ontwikkeling van amblyopie, op oudere leeftijd zal het worden verstoord als een cosmetisch defect. Voor sommige beroepen is binoculair zicht vereist. Twijfel kan worden genezen, alleen geduld en een verlangen om te herstellen zijn noodzakelijk.
http://medicalj.ru/diseases/ophthalmology/811-kosoglazie-geterotropija-strabizmConvergerende squint (esotropia) is zeer schadelijk voor de gezondheid van het oog, omdat het leidt tot een gespleten beeld, de vernietiging van binoculair zicht, hoofdpijn. Over de hele wereld lijden nu meer dan 10 miljoen mensen aan scheelzien. Hiervan hebben de meesten een convergerende soort van aandoening, slechts minder dan 10 procent is onderhevig aan divergent scheelzien. De eerste wordt vaker gecombineerd met een vooruitziende blik, de laatste met bijziendheid. Over het algemeen komt convergente strabismus 10 keer vaker voor dan andere soorten van deze ziekte.
Het belangrijkste symptoom is schuin van een of beide ogen naar de neus. Men gelooft dat het oog dat maait, niets ziet. Maar dat is het niet. Alleen zijn gezichtshoek is zo gelegen dat het beeld niet wordt bekeken door het centrale netvliescompartiment, maar door de rand.
Convergente squint heeft verschillende oorzaken:
Bij kinderen kan esotropia worden veroorzaakt door ernstige stress en ernstige visuele inspanning.
Dit type krabben kan in verschillende vormen worden uitgedrukt.
Verborgen strabismisme is niet onmiddellijk waarneembaar, omdat de schuine kant van het oog naar de neus niet zichtbaar is van buitenaf. Maar als resultaat van onderzoek wordt het gedetecteerd als een bijkomende ziekte voor andere oogaandoeningen.
Als dit niet het geval is, moet u de baby aan de arts laten zien. Over het algemeen wordt synchroon zien ingesteld op 10-12 maanden.
Dit type strabisme kan accommoderend en niet accommoderend zijn. In het eerste geval blijven zowel de accommodatie als de convergentie behouden, in het tweede geval hebben ze geen interactie.
Er is een verdeling van een vergelijkbare ziekte en vanwege de ontwikkeling ervan. Hier onderscheiden convergente strabismus en niet-vriendelijke (paralytic). De eerste van hen wordt meestal veroorzaakt door externe oorzaken (ziekten, bijvoorbeeld) en de tweede - door genetische mutaties.
Vriendelijke strabizm bovendien onderverdeeld:
Het paralytische type van de ziekte wordt gekenmerkt door een bijna volledig gebrek aan mobiliteit van de aangedane oogbol. Een dergelijke ziekte kan zowel door erfelijke als door externe factoren worden overgenomen. De karakteristieke symptomen zijn ghosting en hoofdpijn.
De accommoderende convergente squint kan brekend en niet brekend zijn.
Wat is kenmerkend voor elk van de subtypen:
· Overtollige convergentie met de manifestatie van strabismus bij het onderzoeken van vergelijkbare objecten;
· Hypo-accommodatie met de afstand van het dichtstbijzijnde punt van helder zicht.
Niet-refractieve esotropie bij een kind gaat vrij vaak vanzelf over 10 jaar voorbij. Een gemengd type accommoderend strabisme is ook mogelijk.
Allereerst voert de oogarts veel verschillende manipulaties uit om de ziekte te diagnosticeren.
Deze omvatten:
Een extern onderzoek, de arts beoordeelt de positie van het hoofd, houding, gezichtssymmetrie, gezichtsscherpte. Het is noodzakelijk om te worden onderzocht met de Girshberg-methode om de afwijkingshoek van het oog te berekenen. Het gebruikt een oftalmoscoop. Om de hoek van strabismus te meten, wordt het kind gevraagd om in het gat in de spiegel van dit apparaat te kijken. En de reflectie van licht op het loensende oog onthult hoeveel graden afwijking optreedt.
Deze indicator is belangrijk voor het bepalen van effectieve behandeling:
In moeilijke gevallen wordt de hoek van scheelzien ook gemeten met behulp van een perimeter of synoptophor.
Ook zal de arts controleren hoe mobiel de oogbollen zijn. Gewoonlijk is het voldoende om de jonge patiënt te vragen het potlood te volgen dat de oogarts in verschillende richtingen beweegt. Zo'n test is nodig om paralytische convergente strabismus te identificeren.
De behandeling is afhankelijk van de vastgestelde diagnose. Dus, met de meest voorkomende accommoderende brekings strabismus, zullen kleuters aanbevolen retinoscopie worden aanbevolen, waarbij de hoek wordt geëlimineerd bij het fixeren van objecten dichtbij en ver weg. Schoolkinderen gebruiken hiervoor ook retinoscopie, maar zonder cycloplegie.
Met een vriendelijke versie van de ziekte is compenserende therapie mogelijk:
Ambulante vormen van behandeling omvatten pleoptische therapie, waaronder:
Bovendien toont het het gebruik van computerprogramma's en technologieën voor het herstellen van binoculair zicht, speciale prisma's, het uitvoeren van oefeningen om de prestaties van de oogspieren te verbeteren.
In sommige gevallen, voor de correctie van kinderen voorschrijven van speciale medicijnen - miotica (alleen met het type accommodatie van de ziekte). Ze kunnen de corrigerende bril een tijdje vervangen. Als dit niet helpt, is een operatie mogelijk.
Bij gelijktijdige strabismus, onder toezicht van een arts, kan kruidengeneeskunde worden gebruikt om de oogspieren te versterken:
http://ozrenii.ru/kosoglazie/shodyashheesya.htmlIk ben 25, maai het rechteroog naar buiten, congenitale cataract van het rechter oog, de lens werd verwijderd in de kindertijd. Vriendelijk afwijkende monolaterale scheelzien, amblyopie van hoge graad.
Het linkeroog is een gezonde, zwakke amblyopie.
vision:
rechts = 0,01
links = 0.8.
Ik wil een operatie doen om strabismus te elimineren, nu kies ik voor een kliniek.
De hoek van de strabismus oogarts is = 10 graden.
Het is een feit dat wanneer de oftalmoscoop nadert, het loensende oog reageert en iets afvlakt. ie wanneer het onderwerp erg dichtbij is, is de hoek kleiner. Maar ik denk dat een hoekconsolatie in feite meer is dan 10 graden.
Kijk alsjeblieft naar de foto, er zijn meer dan 10 graden.
En meer. In een kliniek wordt mij aangeboden een strabismus in één fase te elimineren - zowel recessie als resectie. En in de andere - in verschillende fasen. Aanvankelijk alleen recessie. In mijn geval met afakisch sterk amblyopisch oog, hoe zal het juister zijn?
Ja, de oogarts zei het en op de vragenkaart lijkt de hoek 10-12 graden te zijn.
Ik ben zelf sinds mijn kindertijd niet onderzocht. Ik dacht persoonlijk dat de hoek ongeveer 20 was.
Was het nodig om de oogarts te vertellen dat wanneer een object nadert, mijn oog minder maait ??
Als ik bijvoorbeeld een potlood of een vinger in mijn gezicht houd, wordt mijn schuine oog scherpgesteld en uitgelijnd.
Bericht Geplaatst op 24/09/2010 om 14:42
Om precies te zijn, het oog is niet uitgelijnd en maait minder.
Allan en Dr.VIP, zeg alsjeblieft:
1) Hoe zou ik moeten zijn? Immers, in feite heb ik een schuine hoek zoals die op de eerste foto, d.w.z. ongeveer 40 gram. Het daalt alleen op zeer korte afstanden, d.w.z. waarschijnlijk reageert op een of andere manier reflexief, omdat ik met slechts één gezond oog naar de wereld kijk. En de operatie op basis van de hoek van 10-12 graden. zal nutteloos voor mij zijn. Hoe kan ik de arts ervan overtuigen dat de hoek groter is. Kom voor een bezoek met mijn foto's.
2) Ook kijkt mijn oog een beetje naar boven. Ongeveer hoeveel graden van de eerste foto? Onvoorbereid? Beantwoord alstublieft !!
3) Met mijn afakichnogo-ogen gelezen die meestal een stap van de operatie kost. Is dat zo?
4) En toch, zes maanden geleden, begon ik te verdubbelen in heldere en contrasterende objecten. Dit is nog nooit eerder gebeurd. Dit is vooral 's nachts merkbaar. Ik rijd bijvoorbeeld in een auto en stop bij een rood licht, kijk ernaar, ik zie twee verkeerslichten, één normaal, die ik met mijn gezonde oog zie, en de ander een vage doorschijnende, d.w.z. alleen een rode vlek, maar alleen links en onder.
En daarvoor stoorde mijn ogen me nooit aan mijn gezonde oog. Waarom werd het zo? Het stoort me.
Ik kijk er echt naar uit om van je te horen, help alsjeblieft !!
Wel, ik zal het doen.
Bericht toegevoegd 10/2/2010 om 17:51 uur
Wel, waarom ben je, waarom ben je zo... Ik wil gewoon een dokter vinden die me de juiste diagnose zal stellen, aandachtig zal zijn voor mij en die me wil helpen. En ik zal hem daarvoor erg dankbaar zijn.
Ik had twijfels over 10 gram. Na overleg vond ik op het internet hoe ik de hoek van scheelzien kon bepalen, keek naar al mijn foto's en zag dat de lokalisatie van de lichtreflex aan mijn uiteinde van de iris lag en dat het helemaal geen 10 gram was.
Toen nam ze zelf de pofotkala van dichtbij en besefte dat vanaf zo'n kleine afstand de hoek kleiner is.
Ik ben geen expert, ik wist niet dat mijn hoek verandert, afhankelijk van de afstand van het object tot mij tot dat moment had ik mezelf niet van dichtbij gefotografeerd. Maar het feit dat de waarde van scheelzien onstabiel is, zou waarschijnlijk door de DOCTOR-specialist geweten zijn. Maar al mijn communicatie met de dokter was op een zeer korte afstand, vanaf een andere afstand beschouwde hij mij niet. De dokter heeft me een hoek van 10 graden gegeven. en blijkbaar gewoon aangenomen dat de waarde van strabismus constant is.
Maar dat is niet waar! En als ik dit zelf ontdekte, zou ik het de dokter moeten vertellen, zodat mijn foto het meest compleet en objectief is!
Het grootste deel van de wereldbevolking lijdt aan oogziekten. Ten minste 3% van de kinderen onder de leerplichtige leeftijd heeft scheel. Sommigen lijden aan monolateraal strabisme, dat wordt gekenmerkt door een afwijking van de norm van slechts één oog, en in sommige mensen worden beide leerlingen onderworpen aan scheelzien.
Heterotropie is een ernstige ziekte die bovendien vrij snel verloopt. In de vroege stadia reageert de pathologie goed op de behandeling, daarom is het noodzakelijk om strabismus tijdig te identificeren en tijdig medische hulp te zoeken.
Te zijner tijd ontwikkelt zich niet genezen scheelzien vaak tot niet-accommoderende heterotropie, die alleen kan worden geëlimineerd door chirurgische ingreep.
Squint-hoek volgens Girshberg. Bron: youlekar.ru
Scheelzien, of strabismus, heterotropie, is een veel voorkomende oogziekte die gepaard gaat met een mismatch in de activiteit van de oculomotorische spieren. De functie van deze spieren wordt duidelijk uit de naam. Ze zijn verantwoordelijk voor de beweging van de oogbollen.
Vanwege het feit dat deze spieren worden geïnnerveerd door III-IV paren van schedelzenuwen, is niet alleen oogpathologie verantwoordelijk voor veranderingen in hun gecoördineerde activiteit, maar ook voor directe verstoringen in het functioneren van het centrale zenuwstelsel.
Bij normaal zien zijn de ogen gericht op een bepaald punt in de ruimte en zenden ze tegelijkertijd naar de hersenen een imprint van elke kant. En wanneer strabismus één oog in een of andere graad afwijkt van dit punt.
En dan correspondeert het beeld dat vanuit een afwijkend oog de hersenen binnengaat niet met een ander, dat ook in de hersenen komt, maar vanuit een gezond en normaal gelegen orgel van visie.
Het ontvangen van dergelijke inconsistente informatie, sluit het zenuwstelsel uit de perceptie dat beeld dat afkomstig is van het loensende oog. Het driedimensionale beeld in de hersenen wordt niet gemaakt en een persoon die strabismus heeft (evenals heterophorie) ziet een vlak beeld.
Vervolgens, als gevolg van het feit dat het oog dat maait, ophoudt deel te nemen aan het proces van visie, ontwikkelt zich "luie bijziendheid" of amblyopie.
Er moet ook worden opgemerkt dat strabisme kan zijn:
En de scheel is verdeeld in vriendelijk en niet-vriendelijk.
Helaas kan strabismus niet alleen als een gebrek worden beschouwd dat alleen van buitenaf zichtbaar is. Een persoon maait niet één oog, maar er zijn ook bepaalde ziekten die een soortgelijk effect hebben veroorzaakt.
Helaas, maar de meeste pathologieën die kunnen leiden tot scheelzien zijn echt gevaarlijk voor de gezondheid van het kind en de volwassene. Daarom is het noodzakelijk om onmiddellijk een strabisme te detecteren om een arts te raadplegen, die niet alleen scheelzien verklaart, maar ook in staat is om de oorzaak ervan te detecteren.
Strabismus zelf is een veelzijdige ziekte die noodzakelijkerwijs de ontwikkeling van het visuele systeem zal bederven, het zichtniveau zal verlagen en de perceptie van de wereld eromheen zal verstoren. Dus jij en ik, die gezond zijn, zien de wereld als volumineus, niets ontsnapt aan onze ogen en we krijgen alle nodige informatie over de omgeving.
Maar een kind dat lijdt aan scheelzien heeft niet zulke vermogens. Hij ziet de wereld alsof hij op papier is getekend. Squint maakt de omgeving tweedimensionaal.
De oorzaken van scheelzien, die we in de embryonale leeftijd hebben gekregen, zijn meestal ziekten van het centrale zenuwstelsel. Naast hen, worden pathologieën zoals hydrocephalus (die de meest ernstige vorm van de ziekte van de hersenen van het hoofd is), verhoogde craniale druk, en verwondingen worden ook onderscheiden.
Een andere reden voor de ontwikkeling van een pathologische ziekte kan prematuriteit of storingen in het lichaam van een baby zijn. De reden kan de aanwezigheid zijn van dergelijke optische defecten zoals bijziendheid, hypermetropie, astigmatisme. Ze beïnvloeden allemaal de ontwikkeling van de oogbollen, beïnvloeden de iris en voorkomen dat deze zich goed ontwikkelt.
Daarom is het noodzakelijk om aandacht te schenken aan elk klein ding, omdat het tot een serieus probleem kan leiden. Bij het vinden van de oorzaak die leidde tot de ontwikkeling van scheelzien, zal de arts de oogspieren controleren op defecten.
Als er sprake is van overtreding en er een vermoeden bestaat van innervatie, dan is het noodzakelijk om een speciale behandelingskuur uit te voeren.
Dit alles heeft betrekking op een ziekte die aangeboren is en is ontvangen in de kiemende leeftijd. Maar de pathologie, die is verworven, kan zich ontwikkelen in een kind in het leeftijdinterval van 1,5 tot 3 jaar, wanneer zijn visuele structuur nog niet volledig is gevormd.
Als de oorzaken van deze pathologie, moeten verschillende infectieziekten worden gevreesd. Vooral moet met voorzichtigheid worden behandeld voor ziekten zoals mazelen, roodvonk, griep.
Littekens schijnen
Pasgeborenen tot 6 maanden oud zijn niet in staat om voorwerpen te fixeren, zodat de ogen "zweven". Ook, met een bepaalde structuur van de schedel met een brede neusbrug, kan het lijken alsof er een heterotropie is. Dit is de norm (het zogenaamde imaginaire of schijnbare scheelzien).
Verborgen oog
Latent scheelzien verschijnt als gevolg van het verschil in spierkracht aan beide zijden. Wanneer ze met beide ogen worden bekeken, worden compenserende spiermechanismen geactiveerd en is heterotropie niet merkbaar.
Wanneer u de visuele handeling van één oog uitschakelt, bijvoorbeeld door deze met uw hand te sluiten, wijkt de seconde naar de zijkant af. Afhankelijk van de zijkant worden esophoria (mediaal), exophoria (naar buiten), hypophorie (naar beneden), hyperforie (opwaarts) onderscheiden.
Behandeling van latente strabismus is alleen vereist in gevallen van asthenopie (visuele vermoeidheid). Wijs correctie toe van brekingsfouten.
Echte scheelzien
Echte strabismus kan vriendelijk en verlamd zijn. In dit geval wijken een of beide ogen naar de zijkant.
Vriendelijk scheelzien komt vooral bij kinderen voor, gepaard gaand met een schending van het binoculaire zicht.
Afhankelijk van waar het oog afwijkt, onderscheidt u:
Er is monolateraal (maait slechts één oog) en afwisselend (beide ogen wisselen afwisselend).
Afhankelijk van de betrokkenheid bij het huisvestingsproces gebeurt strabisme:
Afhankelijk van de grootte van de afwijking (afwijking) treedt squint op:
Paralytische strabismus treedt op als gevolg van parese of verlamming van de oogspieren als gevolg van verwondingen, tumoren, infectieuze of neurologische ziekten. Symptomen: beperking of volledige immobiliteit van het oog, dubbel zicht, compenserende rotatie van het hoofd. De belangrijkste behandelingsmethode is chirurgisch (spierplastiek)
Een patiënt met scheelzien kan de volgende klachten hebben: afwijking van één of beide ogen naar de zijkant, dubbel zien, verminderde gezichtsscherpte, asthenopie (visuele vermoeidheid), evenals die geassocieerd met de onderliggende ziekte die scheelzien veroorzaakte.
Om scheelzien nauwkeurig te diagnosticeren, voert de arts een volledige oftalmologische observatie van de patiënt uit. Het omvat verschillende methoden zoals:
Extern visueel onderzoek van de patiënt. Het gebruik van verschillende instrumenten en technieken om het niveau van visie te bepalen.
Met hun hulp wordt de gezichtsscherpte onthuld, het vermogen om de oogbollen te bewegen en het brekingsvermogen van de iris. Inspectie van de patiënt voor organische of fysiologische stoornissen van het functionele systeem van visuele waarneming. Het omvat elektrofysiologische diagnose.
De diagnose van de ziekte moet met speciale zorg worden uitgevoerd, niet alleen om strabisme te onderscheiden van een andere pathologie, maar ook om te kunnen onderscheiden of er sprake is van een eenvoudige ziekte of het is bijvoorbeeld niet-accommoderend scheelzien.
Voor de diagnose zijn de volgende onderzoeksmethoden nodig:
De hoek van scheelzien wordt bepaald met behulp van een oftalmoscoop. De procedure wordt uitgevoerd door een oogarts.
Het testschema is eenvoudig en bestaat uit de volgende stappen:
Het punt van licht in het zere oog kan op verschillende afstanden van de pupil worden gefixeerd:
Deze test wordt alleen uitgevoerd in een speciaal uitgerust oftalmologisch kantoor. De waarde is afhankelijk van de verlichting, de daling van de schaduwen en de juiste afstand van de ogen tot de oftalmoscoop.
Na voltooiing van de diagnose volgens de Hirschberg-methode is de arts verplicht om de twee hoeken van scheel te vergelijken: primair en secundair. Hiervan is de primaire de hoek van de afwijking van het oog die heeft geleden aan scheelzien, en de secundaire is een indicator van een gezonde oogbol. Dan kan de arts besluiten of hij zijn toevlucht zal nemen tot chirurgische ingreep.
Als de afbuighoek bijvoorbeeld niet meer is dan 15 °, dan zal het niet mogelijk zijn om te doen zonder een operatie. Maar als deze niet hoger is dan 10 °, kunt u toevlucht nemen tot hardwarecorrectie.
Ondanks het feit dat het gebruik van de Hirschberg-methode geen problemen oplevert, is het het beste om gebruik te maken van nauwkeuriger methoden. Dit kan het gebruik van perimeter of synoptophor worden genoemd, met meer specifieke resultaten.
Deze methode om de scheelzienshoek te identificeren, wordt als achterhaald beschouwd. Hij geeft niet zulke nauwkeurige meetwaarden als synoptophor.
Voor de test is nodig:
Testen wordt als volgt uitgevoerd:
Deze studie kan niet thuis worden gedaan, omdat er geen fixatie van het hoofd van de patiënt is en de waarde van de graden constant zal veranderen.
De methode voor het bepalen van de hoek van scheelzien: de patiënt moet, kijkend naar een speciaal apparaat om de bewegingen van de handvatten uit te voeren om de twee afbeeldingen in één te combineren.
Foto's voor uitlijning (bijvoorbeeld een vierkant met een cirkel, een kat met een staart en oren) worden in de cassettes geplaatst, de optische koppen worden verplaatst totdat de lichtstralen samenvallen met de pupillen van de patiënt.
Het afwisselend markeren van objecten maakt het mogelijk om de installatiebewegingen van de oogbollen te stoppen. Op een bepaald punt is de hoek van strabismus te zien op de schaal.
Therapie is afhankelijk van de ernst van oftalmische pathologie. Er zijn verschillende behandelingsopties:
De scheel hoek bij kinderen, die een operatie vereist, is meer dan 15 graden. Wanneer de afwijking niet zo belangrijk is, raden artsen aan om oefeningen voor de ogen te doen en een speciale bril te dragen.
Vóór de operatie voert de oogarts een uitgebreid onderzoek uit. Tijdens de revalidatieperiode moet je voor je ogen zorgen en oefeningen doen zodat de spieren op de juiste toon komen.
De waarde van de strabismhoek kan alleen worden bepaald door een optometrist. Daarom, wanneer de eerste symptomen van pathologie verschijnen, ga naar de dokter. De arts zal therapie voorschrijven en je vertellen hoe je voor eeuwig van scheelzien af kunt komen.
De behandeling moet zo vroeg mogelijk worden gestart om de ontwikkeling van complicaties zoals amblyopie te voorkomen.
Allereerst, elimineer de oorzaken van scheelzien, indien aanwezig. Het belangrijkste doel is dan om centrale fixatie te bereiken, een squint te elimineren of afwisselend (intermitterend) te maken.
Eerst wordt een adequate zichtcorrectie gekozen, afhankelijk van het type en de mate van ametropie. Tegelijkertijd is het mogelijk om een normale oogpositie te hebben, als het accommodatievermogen accommoderend is.
Vervolgens worden er pleoptische methoden voor de behandeling van amblyopie gebruikt - het oog dat niet tuurt, wordt "uitgeschakeld" uit het visuele proces. Installeer hiervoor een ondoorzichtig scherm (lijmen) en sluit het betere oog voor een afzonderlijk ingestelde periode. 'S Nachts wordt het scherm verwijderd. Zo wordt het loensende oog fixatief.
Correctie van lenzenvloeistof en contact wordt voorgeschreven vanaf een leeftijd van 6-9 maanden (voordat het kind het object niet fixeert en de ogen kunnen "zweven").
Speciale apparaten worden gebruikt om de gezichtsscherpte te vergroten en om de centrale fixatie (batterij, amblyopanoram, maculostimulator) te fixeren.
Ook wordt in het geval van amblyopie een bestraffingsmethode gebruikt, wanneer atropine in het beste oog wordt geordend, waardoor kunstmatig anisometropie wordt gecreëerd. In dit geval wordt het loensende oog ook fixeerbaar.
Na het bereiken van de gewenste gezichtsscherpte (0,4-0,5), begint de orthoptische behandeling. Met deze methode wordt het vermogen tot samenvoegen van het oog ontwikkeld, bijvoorbeeld op een synoptofoor, een binarimeter. De zichtvelden zijn verdeeld en één foto is zichtbaar voor elk oog, samen vormen ze een enkel object.
Diplomatieke methoden met een grote strabismus (meer dan 10 graden) worden alleen gebruikt na chirurgische behandeling. Hun doel is om een normaal binoculair zicht vast te stellen en te beveiligen.
Met behulp van prisma's creëren ze eerst een kunstmatige diplopie en veroorzaken ze vervolgens bifixatie. Tegelijkertijd worden bol-prismatische lenzen van verschillende sterkte afwisselend op de ogen aangebracht. Gebruik ook de apparaten (Diploptic-P) en computerprogramma's ("Contour", "EYE").
Fysiotherapie beïnvloedt verzwakte spieren. Pas elektromyostimulatie en darsonvalisatie van het gebied van de ogen toe.
De omvang van de strabismushoek bepaalt de tactiek van de behandeling. Als de hoek van scheelzien in het begin meer dan 15 graden is, is chirurgische behandeling hoogstwaarschijnlijk onvermijdelijk.
Als de squinthoek 20 graden of meer is, wordt de operatie aanbevolen onmiddellijk na aanpassing aan de bril en lijmen. Bij kleine hoeken van scheelzien - minder dan 10 graden, vaak beperkt tot hardware-behandeling.
In elk geval omvat het beheer van de patiënt een logische opeenvolging van therapeutische acties om het binoculaire zicht te herstellen. Behoud van conservatie en hardware moet u hoe dan ook minimaal 2 keer per jaar ondergaan.
Als de positie van de ogen nog steeds asymmetrisch is, gebruikt u de chirurgische methode. Beginselen van chirurgische behandeling:
Spierversterkende operaties omvatten spierresectie (verkorting), vorming van een pees- of spierplooi en verplaatsing van de plaats van spieraanhechting aan de voorkant.
Squint is een ziekte waarvan de behandeling zo vroeg mogelijk moet worden gestart. Anders zal dit leiden tot de ontwikkeling van amblyopie, op oudere leeftijd zal het worden verstoord als een cosmetisch defect. Voor sommige beroepen is binoculair zicht vereist. Twijfel kan worden genezen, alleen geduld en een verlangen om te herstellen zijn noodzakelijk.
Om te beginnen met oefeningen voor de ogen met een scheel in een klein kind moet overdag zijn, wanneer de baby zich goed voelt en niet acteert. Het is noodzakelijk om niet minder dan 2 uur per dag bezig te zijn, maar niet onmiddellijk, maar in verschillende recepties gedurende 20 minuten.
Als de gymnastiek lang is, wordt het kind moe en de volgende keer wil hij niets doen. Er moet een element van het spel zijn, dan zullen kinderen gewillig de nodige acties uitvoeren en sneller genezen.
In de oefeningen kunt u alle items gebruiken - kubussen en afbeeldingen, dominostenen en lotto, helder mozaïek, gekleurde ballen.
Een dergelijke oefening zal helpen de visuele scherpte van het zieke oog te vergroten: voor een geschakelde tafellamp met een matte lamp van 60 W wordt een heldere bal met een diameter tot 9 mm op een afstand van 5 cm gefixeerd. Het gezonde oog van de baby is gesloten, op een afstand van 40 cm van de lamp geplaatst en gevraagd om de bal ongeveer 30 seconden in de gaten te houden.
Daarna worden kleurrijke foto's getoond, en dit gebeurt zolang er een consistent beeld voor de ogen van de baby is. U kunt de lamp 3 ooit driemaal inschakelen en de totale behandelingskuur is een maand.
De volgende oefening: bevestig een stokje aan een stokje en rijd soepel op en neer en van links naar rechts. Het kind moet, zonder op te kijken of zijn hoofd te draaien, de figuur enkele minuten met één oog volgen. Dan herhaalt alles voor het andere oog.
Een zeer eenvoudige en interessante activiteit voor een baby is een oefening met geschilderde figuren. Een groot stuk papier wordt op de cellen getekend en in elk van hen zijn er verschillende figuren. Verschillende figuren moeten worden herhaald en de taak van de baby is om dubbele afbeeldingen te vinden en door te snijden.
Voor oudere kinderen is lichaamsbeweging tegen strabismus een beetje moeilijker. U moet bijvoorbeeld de verschillen in twee vergelijkbare afbeeldingen vinden of het juiste pad door het getekende doolhof kiezen. Om de hoek van scheelzien te corrigeren, moet het kind zijn arm voor zich uit strekken en zijn vinger dicht bij de neus brengen, de punt raken.
Een goed effect is het gooien van ballen in de doos en verstopping in een houten balk met anjers. Deze gymnastiek voor de ogen en is geschikt voor volwassenen.
Bovendien, goed opgeleide visuele spieren kijken naar een tennisbal tijdens het spel; het is het beste om niet vanaf de zijkant te kijken, maar van achter de rug van de speler, om te zien hoe de bal beweegt en nadert.
Terwijl u tv kijkt, leest of werkt op de computer, moet u uw ogen regelmatig overbrengen naar verre objecten en vervolgens naar nabije objecten. Het wordt niet aangeraden om lessen over te slaan of de tijd die is toegewezen aan oefeningen voor de ogen te verkorten, dit verlengt alleen de behandeling.
Een uitstekende remedie tegen deze ziekte wordt als calamuswortel beschouwd. Om de tinctuur voor te bereiden, moet je 10 gram van de wortel nemen, het in een glas kokend water verdunnen, laten brouwen en dan opdrinken. De aanvraagprocedure is eenvoudig: driekwart per dag, drie keer per dag. Het is het beste om tinctuur een half uur voor de maaltijd te drinken.
Zeer eenvoudige en effectieve tool - koolbladeren. Het is noodzakelijk om ze van het koolhoofd te verwijderen en aan de kook te laten tot ze volledig zijn gesmolten. De resulterende massa wordt meerdere keren per dag gebruikt, voor fixatie met een afkooksel van kool.
Voor dagelijks gebruik wordt bouillonheupen gebruikt. Voor de bereiding ervan zijn honderd gram fruit en een liter kokend water nodig. Nadat de bouillon is gekookt, moet deze gedurende vijf uur worden gezet. Sommigen raden aan een kleine hoeveelheid honing toe te voegen aan het afkooksel. Het is noodzakelijk om twee of drie keer per dag voor de maaltijd te gebruiken.
Uitstekend middel om scheelzien te bestrijden - allerlei soorten alcoholische infusies. Vooral populaire tool die is voorbereid op basis van de Chinese magnolia. Honderd gram geplet fruit kost een halve liter wodka. Componenten worden gedurende tien dagen gemengd en toegediend. Belangrijk: de tinctuur moet dagelijks worden geschud.
Om een prognose voor de behandeling van strabismus te vormen, moet eerst worden vastgesteld hoe groot de afwijkingshoek van de norm is. Als de patiënt moet worden geopereerd, is de procedure verplicht onder lokale anesthesie.
Aangezien de operatie niet behoort tot de categorie gevaarlijk, mag hij na de implementatie en observatie door de artsen van de toestand van de patiënt enkele uren naar huis gaan. Het proces van herstel en normaal welzijn is een week. Deze strijd met de ziekte houdt echter niet op.
Na te zijn onderzocht door een oogarts, wordt aan een patiënt een hardwarebehandeling voorgeschreven die bestaat uit verschillende sessies om de visie maximaal te helpen herstellen.
In het geval van congenitale pathologie kan de behandeling worden toegepast vanaf de eerste dagen van het leven van een kind. Hiertoe wordt aanbevolen om speelgoed te plaatsen dat hem aan alle kanten aantrekt, zodat hij de positie van zijn ogen zo vaak mogelijk verandert. Wanneer u items selecteert, moet u voorzorgsmaatregelen nemen en moet de keuze aan klein speelgoed worden opgegeven.
Het is niet nodig om te haasten om het kind zo snel mogelijk te leren lezen of schrijven, omdat de langziendheid begint te verminderen met het begin van vier jaar.
Opgemerkt moet worden dat strabisme niet alleen van genetica kan verschijnen, maar ook na een harde strijd met roodvonk of mazelen. Voeding speelt een even belangrijke rol, daarom moeten zowel een kind als een volwassene zoveel mogelijk vitamines, mineralen en andere nuttige sporenelementen absorberen.
Hoe eerder een ziekte wordt gediagnosticeerd, hoe waarschijnlijker het is om deze te corrigeren, dus een oogarts moet minstens eenmaal per zes maanden worden gecontroleerd. Als een persoon een neiging heeft of er zijn primaire tekenen van afwijking opgemerkt, is het noodzakelijk om veranderingen zo vaak mogelijk te volgen en ze op tijd te corrigeren.
Bronnen: about-vision.ru, narodnimisredstvami.ru, zrenieglaz.ru, www.medicalj.ru, bolezniglaznet.ru, mgkl.ru, zrenieglaz.ru, o-glazah.ru.
WAARSCHUWING! Voordat u een vraag stelt, raden we u aan om vertrouwd te raken met de inhoud van de sectie. Het is waarschijnlijk dat u daar nu het antwoord op uw vraag zult vinden, zonder tijd te verspillen aan het wachten op een reactie van de medisch adviseur.
20 oktober 2013
Welkom! Vertel me alsjeblieft, mijn zoon en ik zal binnenkort een behoorlijke operatie ondergaan aan de ogen, we hebben scheel en een hoek van 15 graden! Is het gevaarlijk? Wat zijn de gevolgen na een operatie na anesthesie?
8 november 2013
Medisch adviseur van de portaalantwoorden health-ua.org:
Huisarts
Hallo Svetlana! Een strabismusoperatie wordt gekenmerkt door een minimaal risiconiveau, inclusief het risico dat samenhangt met algemene anesthesie. Het is beter voor u om al uw twijfels en zorgen te bespreken met de chirurg en de anesthesist, die met uw zoon zullen omgaan. Artsen zullen u het verloop van de operatie beschrijven en een beschrijving geven van de geneesmiddelen die zullen worden gebruikt tijdens de anesthesie en de risico's die eraan verbonden zijn. Zorg voor je gezondheid!
26 mei 2009
Hallo, mijn dochter verloor snel haar water en ze kreeg bijna een droge geboorte, nu is het kind 6 maanden oud en heeft hij één oogsnede, zij zeiden dat het noodzakelijk is om een echo van de hersenen te maken en te achterhalen waarom het schadelijk is voor het kind?
06 juni 2009
Medisch adviseur van de portaalantwoorden health-ua.org:
Huisarts
Welkom! U overschat een beetje de waarde van vruchtwater voor de bevalling, dergelijke problemen kunnen nauwelijks met hen worden geassocieerd. De impact van echografie op het lichaam vormt geen gevaar voor de gezondheid, talloze studies hebben dit bevestigd. Zorg ervoor dat u een onderzoek uitvoert, het heeft een hoge diagnostische waarde. Geen paniek vooraf, het is waarschijnlijk dat geen organische pathologie zal worden gedetecteerd. Het allerbeste!
18 oktober 2011
Hallo, mijn dochter is 3,5 jaar oud en ze heeft een vriendelijke, convergente monolaterale scheelzien. Anisometropie. Hypertrofie.
Laten we naar de correctionele kleuterschool gaan. Vandaag zei de arts na het onderzoek dat het rechteroog 100 procent van het uitzicht is en de linker honderdste... Benoemd geaccrediteerd. Die is geplakt, we hebben Duitsland besteld. Met gewone vod ziet ze eruit. Ze las dat de lenzen effectiever zijn in de behandeling. Maar is het mogelijk voor baby's ?? En echt, dat geen enkele operatie ons zal helpen? Alleen behandeling door occlusale. En als er geen dynamiek is tijdens het dragen ?? Wat dan?
11 november 2011
Prokhvachova Elena Stanislavovna antwoordt:
Oftalmoloog eerste categorie
Beste Svetlana! Er zijn verschillende soorten behandeling van strabismus, alles wordt individueel opgelost en alleen door een gekwalificeerde specialist. Overigens kunnen lenzen bij kinderen van deze leeftijd worden gebruikt. Ik adviseer u om contact op te nemen met de kliniek in OKHMATDET in Kiev om prof. Barinov Yuri Viktorovich. Over het gebruik van lenzen bij kinderen (als het aan uw kind wordt getoond), raadpleegt u Kiev bij het Centrum voor Oogmicroscopie bij Assoc. Denisyuk Natalia Borisovna, wees gezond!
8 mei 2013
Goede dag !! Mijn naam is Marina. Mijn dochter is 7 jaar oud en heeft een scheel gevoel. Haar diagnose is eenvoudig hyperopisch astigmatisme in beide ogen. Convergente alternerende squint van beide ogen. Wat betekent dit alstublieft uitleggen. Vertel me dit om behandeld te worden? Bedankt.
18 juni 2013
Kozina Ekaterina Nikolaevna antwoordt:
Oftalmoloog van de hoogste categorie
Je dochter heeft een oogbol die iets korter is, wat hypermetropie wordt genoemd. Met de groei van het lichaam kan worden geëlimineerd. Astigmatisme is het verschil in de kracht van breking langs verschillende meridianen. imperfectie van optica van het oog leidt tot de zwakte van het oculomotorapparaat en de ontwikkeling van scheelzien. De behandeling is lang, omvat altijd lenzenvloeistofcorrectie en hardwarebehandeling, indien nodig wordt ook een chirurgische behandeling uitgevoerd.
12 augustus 2008
Mijn dochter heeft een scheel oog (2 jaar). Twee maanden hebben we een bril (+4 +4.5), zicht + 5, + 6. We lijmen het rechteroog gedurende 3 uur. We zullen worden onderzocht in "TsMG". Bij de receptie bij de dokter waren 2 keer. Ons is verteld dat wanneer ze twee ogen zullen maaien (en nadat ze in orde zijn, ze al zijn), we een operatie kunnen uitvoeren. Ik ben tegen. Is dit waar de therapeutische behandeling eindigt? Vertel me, wat is de volgende fase van de behandeling? Zijn de glazen goed? Nu is er bijna geen scheel in de bril.
9 april 2010
Antwoord Kislitsyn Vasily Vladimirovich:
Je draagt een bril en blijkbaar zijn ze goed gekozen. Als er geen scheelzien met een bril is, wordt de bewerking niet weergegeven. Van de behandeling wordt elektrische stimulatie van de uitwendige rectusspieren gebruikt, wanneer de synoptophor, computeroefeningen (na 3 jaar) opgroeien. Het belangrijkste is om een kind te vormen met een volledig verrekijkerzicht met een goede scherpte en dat scheel is minimaal naar school. En de operatie is niet de belangrijkste methode, alleen cosmetica.
29 mei 2014
Goede dag! We gaan een squintcorrectie uitvoeren! Vertel ons wat ons te wachten staat in de eerste uren en dagen na de operatie! Bedankt!
3 juni 2014
Gebed Oksana Vasilyevna antwoordt:
oogarts van de hoogste categorie
Deze vraag moet je de chirurg stellen. Het zal nodig zijn om druppels te begraven of zalf te leggen. Het kan nodig zijn om in de eerste uren koude kompressen toe te passen als er een opvallende zwelling van de oogleden en / of slijmvliezen is. Mogelijk moet u bepaalde oefeningen uitvoeren (afhankelijk van het type scheelzien), of een verrekijkerverband aanbrengen. Ik denk dat ze alles zullen vertellen voor de operatie en de daaropvolgende observatie.
15 februari 2011
Hallo. Mijn zoon, bij de geboorte was een hoge bilirubine met de tijd begon hersenverlamming te ontwikkelen en zijn ogen te maaien, is er een manier om te helpen.
22 april 2011
Medisch adviseur van de portaalantwoorden health-ua.org:
Huisarts
Hallo, Irina! Geelzucht bij pasgeborenen als gevolg van schade aan hersenstructuren kan leiden tot ernstige complicaties, waaronder die waarover u in uw bericht schrijft. Uw kind moet worden behandeld door een neuropatholoog, een oogarts, een fysiotherapeut of een massagetherapeut; de behandeling van hersenverlamming is een lange en zeer moeilijke zaak. Het is jammer dat je niet eerder aandacht hebt besteed aan de symptomen van de ziekte. Zorg voor je gezondheid!
2 oktober 2015
Hallo mijn baby maait Mows Glazik vanaf de geboorte, waren in het centrum van Donetsk therapie en het oog microchirurgie, werd gediagnosticeerd met complexe hypermetrope astigmatisme in beide ogen, convergent gelijktijdige strabismus, horizontale nystagmus, ambleopiya beide ogen, de visie nog steeds 0,06.0.1.i we hebben epilepsie sinds 3 jaar, ik heb een echo gemaakt en daar hebben we een lange zenuw, ik begreep het niet echt, ik heb niet veel profijt van de bril, mijn zicht wordt alleen maar erger en als het wordt geopereerd, zal mijn oog na een tijdje opnieuw maaien! dank je wel!
2 november 2015
Prokhvachova Elena Stanislavovna antwoordt:
Oftalmoloog eerste categorie
Hallo, Tatiana. Behandeling van gelijktijdig scheelzien begint altijd met een permanente brilcorrectie. Om de 3 maanden controleert de arts het effect van de behandeling en corrigeert zo nodig de sterkte van de bril. Afhankelijk van het effect van het gebruik van een bril, beslist over de chirurgische behandeling. Wacht niet op een onmiddellijke genezing van strabismus, het is een lange en moeizame reis, maanden en jaren lang!
22 oktober 2009
Goede dag! Mijn dochter is 3,7 jaar oud. Congenitaal convergerende scheel, hoek 15. Gezicht is absoluut normaal, het jaar is de occluder (bril +0,5). Tweemaal met een frequentie van zes maanden waren er oefeningen op de apparaten. De eerste keer nam de hoek af tot 10 graden, maar een maand later keerde hij weer terug naar 15. Wat kun je nog meer doen, heb je een occluder nodig? Ik ben erg bang voor de operatie, ik heb gehoord over de transformatie van convergente strabismus in uiteenlopende.
Wat denk je?
heel erg bedankt
29 november 2011
Prokhvachova Elena Stanislavovna antwoordt:
Oftalmoloog eerste categorie
Beste Olga, squint is een complexe stoornis van de visuele analysator. U specificeert geen vriendelijke of paralytische strabismus bij uw kind, wat betreft de occluder, het wordt voorgeschreven voor de ontwikkeling van het gezichtsvermogen in het zwakkere oog, en u beweert dat de visie absoluut normaal is. In uw geval is het nogal moeilijk om iets te adviseren zonder een grondig oogonderzoek.
21 april 2011
mijn baby heeft het juiste oog voor de neus, maar niet altijd! Vandaag waren ze bij de dokter die zei dat er 3 jaar lang niets hoeft te gebeuren en dan gaan ze op hun bril zitten, ik lees veel dat de behandeling moet worden gestart hoe eerder hoe beter! Vertel me hoe ik de baby kan helpen.
9 december 2011
Prokhvachova Elena Stanislavovna antwoordt:
Oftalmoloog eerste categorie
Hallo, Julia, strabismus wordt op deze leeftijd vaak geassocieerd met langziendheid, wat typisch is voor kinderen jonger dan 3 jaar.Ondanks elke drie jaar is er een verhoogde ooggroei en een verandering in de optische parameters. Daarom verdwijnt in de regel na 3 jaar de verziendheid (als deze 4,0 D niet overschrijdt), samen met scheel en bril, is het kind mogelijk niet nodig. Ik wens je veel succes!
10 september 2016
Hallo. "Van de geboorte, het kind maaide zijn ogen." De dokters zeiden dat alles voorbij zou gaan, maar er was niets voorbijgegaan.Ze diagnostiseerden een vriendelijk convergerend scheelzien.hoek -15-20 gr. De ogen hebben afwisselend gemaaid, meestal het rechteroog.We dragen een bril van het jaar. We lijmen het oog met een occluder, of we leggen een speciaal verband op het glas.Nu gaan we naar een gespecialiseerde tuin voor slechtziendheid.Ik zou graag willen weten wat de redenen zijn voor het ontstaan van aangeboren scheelzien.Niemand was ziek van deze ziekte. ze waren oke. Het enige was dat het kind rond de navelstreng gewikkeld was, en op de tweede dag was er een hoge temperatuur tot 38 graden. Is het mogelijk om deze hoek van scheelzien te corrigeren met conservatieve behandeling op de apparaten? Bedankt!
17 november 2017
Prokhvachova Elena Stanislavovna antwoordt:
Oftalmoloog eerste categorie
Hallo, Tatiana. De oorzaken van vroeg scheelzien kunnen anders zijn, het is een diepe schending van het neurosensorische systeem, wat gepaard kan gaan met veranderingen in de optica van het oog. Tactiek van strabismusbehandeling wordt strikt individueel bepaald. Op de leeftijd van 6 jaar streven ze ernaar om de juiste positie van de ogen te bereiken (conservatief of operatief) en om binoculair zicht te vormen. Ik wens je herstel!
9 augustus 2013
Hallo, ik was een jaar geleden 20 jaar oud en ik was zwaar onder druk, en daarna zakte mijn rechteroog richting neus 11 graden. Ze weigerden ons de operatie, voorgeschreven behandeling op de apparaten en kregen te horen dat ze constant een bril moesten dragen. Zal de behandeling op de apparaten zonder operatie plaatsvinden? En moet je constant een bril dragen? (Ik draag meestal een bril voor de afstand)
2 oktober 2013
Gebed Oksana Vasilyevna antwoordt:
oogarts van de hoogste categorie
Als strabismus is ontstaan als gevolg van stress, begin dan met een conservatieve herstellende behandeling en in samenwerking met een neuropatholoog. Je hebt een parese van de spier, die de aandacht trekt. In dit geval is het constant dragen van een bril en in aanwezigheid van zwakke bijziendheid niet nodig. Maar de hardwarebehandeling, vooral gericht op het stimuleren van de aangetaste spier, zal nuttig zijn.
17 maart 2014
Ikhsanov Ruslan Salavatovich vraagt:
zal mijn kind naar de kaderschool gebracht worden als hij een oogje maait, maar zijn visie is uitstekend 1
20 maart 2014
Medisch adviseur van de portaalantwoorden health-ua.org:
Huisarts
Goedemiddag, Ruslan Salavatovich, het hangt volledig af van de eisen die worden gesteld aan de gezondheid van cadetten in overeenstemming met de regels die het Russische ministerie van Volksgezondheid heeft ontwikkeld voor militaire scholen. Het is ook goed mogelijk dat een bepaalde school zijn eigen regels en regels heeft waaraan de toekomstige cadet moet voldoen, daarom is het niet mogelijk om van veraf te antwoorden. Veel geluk voor jou en je zoon.
21 mei 2014
Goede middag Mijn naam is Olga. Ik heb een dochter Daria, ze is 10 jaar oud. Op 1, 8 maanden vonden we convergerende scheelzien.Waren behandeld.We gingen naar een gespecialiseerde kleuterschool.Werd waargenomen om de 3 maanden bij de dokter.Hardware behandeling werd uitgevoerd. op 6-jarige leeftijd hadden we een operatie en ging het oog de andere kant op.. het werd divergent scheelzien en we kregen ook elke 3-4 maanden een behandeling. Visie daalt.. geen veranderingen.. vertel me of het mogelijk is om het te repareren en in welke leeftijd? Nu hebben we een diagnose: een schending van de binoculaire visie. Milde bijziendheid, gecompliceerd door spasme van accommodatie van het linkeroog. Hyperopie zwak rechteroog. Help. Met vriendelijke groet, Olga.
25 mei 2014
Prokhvachova Elena Stanislavovna antwoordt:
Oftalmoloog eerste categorie
Hallo, Olga. Helaas is hypereffect een complicatie van strabismus-chirurgie, soms treedt het op. Wat betreft de tactiek van verdere behandeling, moet u in Kiev contact opnemen met de OKHMATDET-kliniek in de oogafdeling met het hoofd van Barinov Yuri Viktorovich. Adres - st. Chernovola, 281, tel. 044 272 15 91, 044 236 70 52, 044 236 24 63. Ik wens u veel succes!
3 september 2009
Welkom! Vanaf de geboorte, de zoon vaak ziek werd, had bilaterale longontsteking, dan voortdurend bronchitis, heeft een operatie voor een inguinal hernia een jaar. Na een jaar begon de schele blik opgemerkt te worden. In 2002 was de zoon 5 jaar oud, in Cheboksary "Eye Microchirurgie". Fedorov onderging een operatie, diagnose: OU, convergerende alternerende strabismus, complexe hypermetropische astigmatisme, ML - zwakte in amblyopie. Bij ontlading was het gezichtsvermogen OS = vroeger (ÓD 0,3 sf + 1,0 cyl. + 1,0h = 12 = 0,35 ß = 21,37; OS = 0,7 ПЗО ОЗ = 21,50) de hoek van scheelzien 0. de tijd verstreek, zelfs de bril zei niet meer. toen begon ze op te merken dat het rechteroog in de andere richting maaide. De diagnose was veranderd: Operated alter. uiteenlopende strabismus. Hypermitropie van beide ogen zwak. voorgeschreven bril, wilde naar het ziekenhuis om te behandelen op het apparaat. Maar toen ze aankwamen, weten ze zelf niet wat en hoe ze moeten behandelen, het apparaat hoort alleen te zijn en weet niet zeker of het wel werkt. Welke oefeningen kunnen doen? Hier kunnen onze artsen niets doen. Zij en de schele ogen van het verleden beweerden dat ze in het leger zouden worden geopereerd totdat de dokters uit Cheboksary ons kwamen helpen. Ik wil niet opereren, misschien is er iets dat thuis kan worden rechtgetrokken, constant bezig? We zijn al begonnen, we zijn bezig met de lijn. Heel erg bedankt. Ik ben klaar om een reeks oefeningen te kopen.
6 september 2009
Averyanova Oksana Sergeevna antwoordt:
Oftalmoloog, PhD
Goede middag Je zoon heeft geen verrekijker, dus het is nodig om het te ontwikkelen. Dit gebeurt met behulp van hardwaremethoden en voor een lange tijd. Bovendien is het voor de succesvolle ontwikkeling van het vriendelijke werk van beide ogen noodzakelijk om de visie van het rechteroog (het is zwakker dan de linker) te stimuleren, dit kan ook worden gedaan met behulp van speciale apparaten.
totaal 21 pagina's
We willen je om hulp vragen.
het gaat over mijn nichtje, nu is ze 7 jaar oud.
de ogen begonnen over 3 jaar te maaien, afwisselend was de hoek van scheel in eerste instantie tot 15 graden. toen begon de hoek te stijgen en werd geleidelijk groter.
het gezin woonde in een kleine stad en er was geen adequate behandeling
toegepast op een privékliniek in St. Petersburg. Ik keek naar hun professor, achternaam, helaas kan ik het me niet herinneren.
Er werd een lenzenvloercorrectie van + 3,0 / + 3,0 toegewezen (dat wil zeggen een volledige correctie van de bestaande hypermetropie, vanwege de records van skiascopische hypermetropie van +3,0) en alternatieve occlusie.
in glazen nam de hoek licht af, maar bleef toch vrij groot + 15-25 graden, afwisselend, met een overheersing van het linkeroog. zonder brilhoek tot + 45-60 graden
en zonder bril en bril Visus = 1.0 / 1.0, maar het gezichtsvermogen is monoculaire OD
er werd geen pleoptische behandeling toegediend.
te oordelen naar de archieven van de dokter, nam de hoek van strabismus na zo'n behandeling af tot +15 graden (ik zal een reservering maken, objectief leek het ons dat alles op hetzelfde niveau was, mijn ogen sneden niet minder)
de dokter was ervan overtuigd dat het tijd was voor de operatie en na de operatie komt alles goed.
Het linkeroog werd geopereerd. voor zover ik begreep, was de operatie alleen op rechte horizontale spieren.
na de operatie nam de hoek van scheelziendheid onmiddellijk af, tot +15 graden, met een bril bijna zonder afwijking.
opnieuw werd occlusie voorgeschreven en werd geen andere behandeling voorgeschreven.
gedurende het jaar bereikte de strabismus bijna weer het vorige niveau, tot +45 zonder bril, en + 10-15 graden in glazen, afwisselend, met een overheersing van het linkeroog (het had altijd een of andere manier een grotere hoek).
weer een jaar later werd hetzelfde linkeroog geopereerd in dezelfde kliniek in Scandinavië in Sint-Petersburg.
en in de loop van het jaar weer hetzelfde resultaat, het oog "ging weer weg".
Al die tijd draagt het kind regelmatig een bril, ze zijn veranderd en voor kleinere, en zelfs zijn bifocale punten voorgeschreven, is de top + 3.0, en de onderkant is +4.5 beide ogen. occlusie wordt ook bijna constant uitgevoerd, afwisselend.
nu het kind 6 jaar oud is, verhuisden ze naar Chelyabinsk, gingen ze naar de kliniek van de ChSMA.
de doktoren waren met afschuw vervuld toen ze het kind zagen, lange tijd waren ze woedend dat ze hen zo verkeerd hadden behandeld, dat ze geen pleoptische behandeling voorschreven, en dat het onmogelijk was om helemaal op deze achtergrond te opereren.
Pleoptische behandeling werd voorgeschreven, de bril bleef onveranderd + 3,0 / 3,0.
na twee gangen zeiden ze dat er een verbetering was, de hoek werd teruggebracht tot +15 graden.
Volgens de woorden van het kind lukte het haar tijdens het oefenen in de synoptofoor en computerprogramma's echter niet altijd om de kat te combineren met haar oren, of om een kip in een ei te plaatsen, ze beschrijft het als "spring" en kan niet worden gecombineerd. als ik het begrijp, betekent dit dat er geen fusie van visuele beelden is vanuit twee ogen, dat wil zeggen, geen verrekijkervisie.
De beslissing werd genomen om te werken op de ogen, nu beide ogen. de beste artsen van de kliniek werden geopereerd, omdat ze zeiden dat dit de laatste kans is, de spieren in een zeer slechte conditie zijn, erg dun (dit werd ook opgemerkt door de vorige chirurg uit de kliniek in Sint-Petersburg, ze zei dat de spieren transparant waren en het was erg moeilijk om te repareren, spier de hele tijd alsof "trillen" en trillen, zelfs in anesthesie)
ze zeiden dat de voorraad alle 2 mm op elke spier, en zeer ruwe littekens.
over het algemeen werd het kind geopereerd, na de operatie was de hoek van scheelzien helemaal niet, met een bril zeker.
Vision staat nog steeds op 1.0 beide ogen.
verliet ook de occlusie en begon met een pleoptische behandeling.
2,5 maanden na de operatie. negatieve dynamiek, oog opnieuw maait. ze waren onder de controle van de opererende artsen, ze zeiden dat de hoek weer groot was (ik heb de records niet gezien, dus ik kan niet met zekerheid zeggen) en er verscheen een verticale component. Dokters halen hun schouders op en zeggen in het openbaar dat ze niet weten wat ze moeten doen en wat ze vervolgens moeten doen.
en nog steeds vergeten. van de veel voorkomende ziekten, kan het nichtje een soort van primaire immunodeficiëntie hebben, ze verwijst naar vaak zieke kinderen.
geopereerd voor chronische exudatieve otitis, adenoïden en chronische tonsillitis, shunts werden geplaatst in de oren.
er was een verwonding, een val van een heuvel, een hersenschudding, een breuk van het sleutelbeen op 3 jaar.
de eerste scheelheid verscheen op de leeftijd van 3,5 jaar, na talloze vluchten in het vliegtuig (we weten niet of dit een uitlokkende factor zou kunnen zijn, maar in één zomer maakte het kind 6 vluchten in het vliegtuig)
nu ze nog steeds een kiemkuur heeft, de derde golf van deze ziekte, ontvangt ze antivirale therapie.
We hopen heel erg op uw advies over waar u heen moet, aan wie u het kind laat zien, waar u het kind adequaat kunt behandelen in deze situatie, in Rusland of in het buitenland. we hebben het niet over geld, we zijn klaar om alles te doen, zodat het kind gezond is, maar gezien de toch al zo ongelukkige ervaring, wil ik naar een specifieke specialist gaan om een resultaat te krijgen.
dank u bij voorbaat
Postscriptum excuseer me als de resultaten van de enquêtes niet helemaal kloppen, ik heb nu geen kaarten meer.
Bericht is bewerktPesnya_Vetra - vrijdag 12.12.2012, 12:49
http://lechenie-glaza.ru/ugol-kosoglaziya-15-gradusov-nuzhna-li-operaciya.html