logo

Vaak zijn ouders in het bijzijn van scheelzien bij kinderen geïnteresseerd in de oorzaken en behandeling van een uitsluitend cosmetisch defect. Niet veel mensen denken in de toekomst na over de gevolgen van het effect van scheelzien op de visie van het kind. Maar de afwezigheid van een verrekijkervisie, die is gevormd vóór de leeftijd van 14, legt veel verboden en ongemakken op voor de toekomst van uw baby.

Met deze visuele beperking is het verboden om zonder aanpassingen in een auto te rijden. Werk aan beroepen gerelateerd aan nauwkeurigheid, bewegende objecten, kleine objecten, snelle oriëntatie in de ruimte, schatting van afstanden, hoogte en nog veel meer.

Wat is kinderstribbisme

Kinder strabismus, of strabismus, is de afwijking van de visuele as van een of beide ogen ten tijde van fixatie op het object, de asynchronie van oogbolbewegingen. De oogbeweging wordt gecontroleerd door 12 oculomotorische spieren, 6 voor elk oog. Wanneer u zich op het onderwerp concentreert, bewegen de spieren van het oog gelijktijdig, samen. De hersenen beheersen dit proces, evenals binoculair zicht.

Binoculair zicht is het vermogen om een ​​driedimensionale ruimte te zien. Beoordeel het volume, de dikte, diepte, snelheid en afstand tot het onderwerp op de juiste manier. Het wordt gevormd in het kind in het proces van het verwerven van visuele ervaring. De hersenen worden getraind om goed te zien en vormen de noodzakelijke neurale verbindingen in de hersenschors.

Als er op het moment van de vorming van binoculair zicht afwijkingen in het visuele apparaat zullen zijn, dan zal het zich ofwel niet vormen, of zal het verkeerd vormen. Daarom adviseert jonge oogartsen, jonge kinderen, jonge kinderen en adolescenten om contactlenzen te dragen in de vorm van lenzen, geen bril. Zoals met een bril, zelfs als het minimaal is, is het gezichtsveld vervormd aan de zijkanten, onder en boven, en dit is ongewenst bij het vormen van een visuele vaardigheid.

Met strabisme is het mechanisme van synchronisatie van de oogbollen verbroken. Visueel is er een constante afwijking van één oog van de middenpositie. Tegelijkertijd zijn de afbeeldingen die vanuit de rechter- en linkeroog in de hersenen komen van verschillende kwaliteit. Dit maakt het onmogelijk om de twee afbeeldingen met elkaar te vergelijken, omdat wazige, vage informatie afkomstig is van het loensende oog.

De hersenen beginnen zich aan te passen, waardoor een vaag beeld wordt gedempt. In de loop van de tijd wordt het achterblijvende oog volledig uitgeschakeld en wordt het niet meer bewaakt. Daarom begint het te maaien, ziet alles erger en erger, wat uiteindelijk leidt tot atrofie. De hersenen leert visuele beelden waarnemen zonder zwakke schakel, met slechts één bron, vormen geen binoculair en monoculair (platte) tweedimensionaal zicht.

Dit is een directe weg naar amblyopie (lui-oog-syndroom), waarin het onmogelijk zal zijn om de gezichtsscherpte te herstellen over de leeftijd van 14 jaar.

Wanneer de squint normaal is

Scheelzien (scheelzien) bij zuigelingen is fysiologisch. Wees niet bang als de ogen van je pasgeboren ogen loensen. Dit is de norm voor het schwabisme van kinderen, zelfs na 6 maanden, voor deze leeftijd zou je het alarm niet moeten alarmeren.

Het feit is dat het visuele apparaat van het kind nog steeds onderontwikkeld is, het skelet, spieren en ogen groeien. De oogbol vormt, de visuele as aan de voor- en achterkant neemt toe, optische media ontwikkelen zich, bijziendheid neemt geleidelijk af.

Twijfel, zwemmende blik bij kinderen zou voor het jaar volledig moeten verdwijnen. Dit gebeurt niet plotseling, maar langzaam en geleidelijk. Het is tijdens de eerste twee levensjaren dat alle congenitale pathologieën worden gevonden, die met 100% waarschijnlijkheid van natuurlijke toestanden te onderscheiden zijn. Dit is een zeer belangrijke periode. Als u afwijkingen in de blik van het kind bemerkt, neem dan onmiddellijk contact op met een oogarts voor hulp.

Ziekte classificatie

Zoals hierboven vermeld, kan strabisme aangeboren en verworven zijn. Congenitaal scheelzien komt tot uitdrukking vanaf de eerste dagen van het leven van een kind, verdwijnt niet na zes maanden of zelfs na een jaar. Verworven scheelzien ontwikkelt zich tijdens het leven van het kind, als een gevolg of complicatie van een ander oftalmologisch probleem.

Soorten scheelzien bij kinderen:

1. Afhankelijk van het traject van de verplaatsing van de as van het fixatiepunt, is de scheel horizontaal en verticaal.

  • Horizontaal is verdeeld in: convergente squint (esotropia) bij kinderen en divergent (exotropia).
  • Verticale strabismus is een afwijking van het loensen oog op het voorhoofd (Hypertropia) omhoog scheel en kin (hydrotropen) neerwaarts scheel.

2. De verdeling is verdeeld in:

  • Wanneer het monolaterale strabisme slechts één oog maait, worden de functies ervan verminderd, beperkt en uiteindelijk vervaagd en niet gebruikt.
  • Wanneer afwisselend scheel in een kind wordt het maaien van het recht, dan is het linkeroog, beide betrokken, dus een daling van de gezichtsscherpte is veel minder.

3. Door stabiliteit is strabisme permanent en vergankelijk.

4. Volgens de ernst van de symptomen

  • latente strabismus (heterophorie) bij kinderen,
  • letsel,
  • subcompensated,
  • gedecompenseerde.

5. Bij congenitaal (brekings) scheelzien bij kinderen blijft de beweging van de oogbol behouden, de deviatiehoek is stabiel, de verdubbeling is afwezig. Vriendelijk is verdeeld in:

  • accommoderende scheel,
  • neakkomodatsionnoe,
  • gedeeltelijk accommoderend.

6. Paralytische strabismus bij kinderen wordt gekenmerkt door verlamming, het niet actief zijn van één of meerdere oculomotorische spieren van het loensende oog. Het oog maait in de richting van de beschadigde spier.

7. Denkbeeldige scheelzien komt voor met een bepaalde anatomische structuur van de oftalmische apparatuur, wanneer de centrale visuele as enigszins verschoven is. Tegelijkertijd worden geen andere afwijkingen en klachten aangetroffen in het onderzoek.

8. Exophoria is een vorm van scheelzien, waarbij de afbuigingsas de neiging heeft naar buiten te komen.

9. Neurologisch scheelzien ontstaat als gevolg van ontsteking, beschadiging van de zenuwen die de oogspieren innerveren.

Vaak overlappen verschillende typen strabisme elkaar, waarbij symptomen worden gecombineerd, bijvoorbeeld:

  • niet-permanent (zwervend) divergerend scheelzien bij kinderen;
  • wanneer bijziendheid wordt gekenmerkt door uiteenlopende vriendelijke strabismus;
  • met verziendheid - vriendelijk vriendschappelijk strabismus.

Oorzaken van ziekte

De oorzaken van scheelzien bij kinderen zijn afhankelijk van de vorm van de ziekte. Zoals gezegd, het is een aangeboren scheelzien (getoond met een maximum van 3 jaar) of verworven (kan voorkomen op elke leeftijd), en de oorzaken van deze twee staten, natuurlijk, anders.

Waarom er een aangeboren kindertorser is, waarom kinderen met scheel worden geboren:

  • schending van foetale intra-uteriene ontwikkeling;
  • premature bevalling;
  • ernstige pathologische bevalling;
  • genetische aanleg;
  • anatomische anomalieën van de ontwikkeling van oogstructuren;
  • Downsyndroom, hydrocephalus, hersenverlamming, hersentumoren;
  • verlamming van de oculaire motor;
  • hoge intracraniale druk;
  • nadelige effecten op de moeder tijdens de zwangerschap: bestraling, ziekten, drugs, verwondingen, intoxicatie.

Oorzaken van verworven scheelzien:

  • verziendheid;
  • astigmatisme;
  • bijziendheid;
  • cataract;
  • glaucoom;
  • verwondingen, blauwe plekken op het hoofd of visueel apparaat;
  • ernstige psychologische stress, angst, shock;
  • langdurige visuele overspanning;
  • doorn in het oog;
  • tumoren, maligne neoplasmen;
  • ooginfecties;
  • veel voorkomende ziekten: mazelen, roodvonk, influenza, difterie, kinkhoest, rubella, ARVI;
  • reumatoïde artritis;
  • infectieziekten van de hersenvliezen: meningitis, encefalitis.

Hoe strabismus (scheelzien) in een kind te bepalen

Alleen een optometrist kan strabismus herkennen bij een kind jonger dan één jaar. Op deze leeftijd is strabisme de norm, dus ga volgens plan naar een oogarts en stel vragen als iets je dwars zit. Het is precies deze positie waar de favoriete kinderarts van iedereen, Dr. Komarovsky, zich aan houdt en die spreekt over de scheel van kinderen onder één jaar oud.

Op oudere leeftijd manifesteren de symptomen van scheelzien zich vooral visueel. Met een verborgen of inconsistent scheelzien maakt het kind geen specifieke klachten, voor hem is dit de norm, omdat hij geen nieuwe geboorte heeft gezien. Bekijk de reactie van de baby met visuele belasting. Hij kan klagen dat op school of op straat zijn kinderen hem schaamteloos noemen, daar moet je op letten.

De makkelijkste-test - is om de aandacht van het kind te richten op een specifiek onderwerp en op hetzelfde moment om een ​​zaklamp schijnen in zijn ogen, die ter hoogte van het onderwerp zou moeten zijn. Let op de reflex (flare van de zaklantaarn), normaal is deze symmetrisch ten opzichte van beide ogen en bevindt deze zich in het midden van het hoornvlies. Sluit vervolgens op zijn beurt het ene en het andere oog en kijk of de reflex verschuift tijdens deze manipulatie. Als alles op zijn plaats zit, heeft de baby geen scheelzien.

diagnostiek

Zoek nauwkeurig uit of uw kind scheel heeft, u wordt door een optometrist geholpen door een grondig onderzoek. Naast de strabismus zelf, zal de arts helpen om zijn oorzaak te achterhalen - de belangrijkste ziekte, waarvan de complicatie strabismus is.

Onderzoek met scheelzien:

  • onderzoek van gezichtsscherpte;
  • oogbreking onderzoek;
  • pupilloscopy;
  • Ophthalmoscopie;
  • perimetrie;
  • strabismus hoekmeting volgens Girshberg;
  • Echografie van de oogbol;
  • onderzoek van de fundus.

Gemakkelijke manier om te bepalen. dat de ogen van het kind maaien, zie de video:

Hoe een scheel in een kind te corrigeren

Wordt strabisme bij kinderen behandeld? Behandeling van scheelzien bij kinderen verloopt gefaseerd; in 90% van de gevallen hangt succes af van een tijdige diagnose. Hoe eerder ouders zich tot een specialist wenden, hoe gemakkelijker en gemakkelijker het zal zijn om van de pathologie af te komen. Conservatieve behandeling is met succes toegepast thuis. Met tijdige doorverwijzing naar een specialist wordt de vorming van visuele verbindingen en binoculair zicht niet aangetast.

Wat te doen als je een scheel wordt bij een kind? Er is een algemeen principe van hoe te behandelen voor convergente of divergente scheelzien en elk ander type van scheelzien. Vier hoofdmethoden die worden gebruikt bij de behandeling van kinderen:

  1. Pleoptische behandeling - verbetering van de gezichtsscherpte.
  2. Orthoptische behandeling - ontwikkeling van hardware en ontwikkeling van binoculair zicht.
  3. Chirurgische behandeling - met grote schuine hoeken, herstel van de positie van de oogbollen door de oogspieren te beïnvloeden.
  4. Orthoptische postoperatieve behandeling - het kind trainen in de postoperatieve periode om de visuele beelden in de hersenschors correct te zien en te vormen.

optica

Visuele correctie met contactlenzen of een bril helpt het verschil in gezichtsscherpte tussen de twee ogen te elimineren. In de vroege stadia kan lenzenvloeistofcorrectie strabismus volledig elimineren. Met behulp van speciale lenzen helpen brillen om hetzelfde beeld van beide ogen te krijgen, om binoculair zicht te vormen. Als het volledig is gevormd, synchroniseert het onafhankelijk het werk van de oogbollen tot honderdsten van een graad, en zijn brillen niet langer nodig.

Pleoptika

Dit is een type behandeling zonder operatie. De essentie van deze methode ligt in de afsluiting van het toonaangevende gezonde oog met behulp van kinderoogstickers. Hierdoor kan het achterblijvende oog volledig werken en de hersenen ermee laten werken.

De tweede variant van deze methode is het indruppelen van atropine in het hoofdoog. Dit medicijn ontspant accommodatie, wat leidt tot een stabiele verslechtering van het gezichtsvermogen gedurende enkele uren. Er is dus een werk met een zwak oog, maar zonder verband.

Hardware behandeling

Het wordt gebruikt na volledige correctie van scheelzien bij kinderen en de juiste locatie van de oogbollen. De essentie van de methode ligt in het gebruik van computerprogramma's die helpen om binoculair zicht te vormen. Het kind deelt het gezichtsveld van beide ogen en verzendt speciale foto's, waarvan de combinatie samen helpt om het brein opnieuw te laten werken.

Met behulp van de ambliokor kijken kinderen naar tekenfilms waarin de scherpte van het beeld verandert. Dit provoceert de hersenen om te proberen de beste optie te vinden voor beeldhelderheid in de vorm van de ontwikkeling van een binoculaire functie.

operatie

Correctie van strabismus (scheelzien) bij kinderen met chirurgische methoden wordt gebruikt in afwezigheid van het effect van conservatieve behandeling. De operatie is eenvoudig, vindt plaats onder lokale anesthesie, de duur van ongeveer 30-45 minuten. Het wordt gebruikt bij hoge schuine standen van scheelzien, problemen met de oogspieren, schade, verlamming en innervatie.

De essentie van de operatie is om de sterke, overbelaste spieren te verzwakken en de zwakken te versterken. Dit geeft evenwicht, de juiste locatie van de oogbol ten opzichte van de centrale as van het fixatiepunt. Bij het uitvoeren van cases is één bewerking mogelijk niet voldoende, wees voorbereid op de mogelijkheid van opnieuw ingrijpen.

De operatie herstelt de gezichtsscherpte niet, maar herstelt alleen het synchronisme van de oogbollen. Daarom moet na de operatie een bril worden gedragen, evenals eenvoudige gymnastiek en hardware-behandeling.

oefeningen

Oefeningen voor de ogen in de vorm van eenvoudige gymnastiek helpen om overmatige vermoeidheid te verminderen en de oogspieren te ontspannen. Bij jonge kinderen wordt gymnastiek uitgevoerd met behulp van een speeltje, waarbij het op de vereiste afstand wordt verwijderd. Beweeg het speeltje op en neer, links-rechts, in een cirkel, diagonaal, in een spiraal. Tegelijkertijd moet het hoofd van de baby zo worden gehouden dat hij het speelgoed alleen met oogbollen volgt, zonder het hoofd te draaien.

Behandeling van schoolgaande kinderen met behulp van gymnastiek thuis verschilt alleen bij concentratieoefeningen (kijk afwisselend naar een verafgelegen en dichtbij gelegen object). En ook het feit dat het kind deze oefeningen zelfstandig kan uitvoeren. Herhaal elke oefening 3-5 keer in een langzaam tempo voor het slapen gaan.

het voorkomen

Preventie van scheelzien bij kinderen is de juiste verlichting van de kamer waar de baby is. Probeer een wieg bij het raam te plaatsen zodat er voldoende daglicht is. De locatie van het speelgoed boven het bed mag niet te dichtbij zijn en op het niveau van de directe uitstraling van het kind. De baby moet zijn hoofd niet dichtknijpen of verdraaien om het geratel te kunnen zien.

Bekijk de visuele belading van het kind, laat de schermen van monitoren en telefoons niet lang in de ogen kijken, het voortdurend overbelasten van de oogspieren kan ook scheelzien veroorzaken. Bij het lezen, lesgeven en eventueel werken met kleine voorwerpen, moet er een juiste, voldoende verlichting van de werkplek zijn.

De belangrijkste preventieve maatregel is regelmatige bezoeken aan een oogarts. Sla niet over, verwaarloos het onderzoek niet, want scheelzien is niet altijd merkbaar voor ouders.

Bekijk een interessant video-interview over baby strabisme:

Nu weet je precies hoe om te gaan met baby strabisme. Sla het artikel op in bladwijzers en deel het beter met vrienden op sociale netwerken. Deze informatie is nuttig voor elke ouder.

http://ozrenieglaz.ru/bolezni/kosoglazie/u-detej-prichiny-i-lechenie

Oorzaken en behandeling van scheelzien bij kinderen

Squint - dit is de positie van het oog, waarin de visuele as niet convergeert over het onderwerp. Uiterlijk komt dit tot uiting in het feit dat het oog in de ene of de andere richting afwijkt (rechts of links, minder vaak omhoog of omlaag, er zijn ook verschillende gecombineerde opties).

Als het oog naar de neus wordt gebracht, wordt de scheel convergerend (meer algemeen) en als naar de tempel - uiteenlopend. Maaien kan één oog of beide. Meestal wenden ouders zich tot een pediatrische oogarts, die opmerkt dat de ogen van het kind er "verkeerd" uitzien.

Squint is niet alleen een verschijningsprobleem. Het effect van scheelzien is een gevolg van schendingen van de perceptie en het gedrag van visuele informatie door het visuele systeem van het kind.

Bij scheelzien bij kinderen neemt de gezichtsscherpte af, de verbindingen tussen de rechter- en linkerogen zijn verbroken en de juiste balans tussen de spieren die de ogen in verschillende richtingen bewegen. Bovendien is het vermogen om de visuele perceptie te omringen, verminderd. Twijfel kan aangeboren zijn, maar komt vaker voor in de vroege kindertijd. Als de pathologie zich maximaal 1 jaar manifesteert, wordt deze vroeg verworven genoemd. Misschien het voorkomen van de ziekte en in 6 jaar. Maar vaker ontstaat strabismus op de leeftijd van 1 tot 3 jaar.

Bij de geboorte weet het kind nog steeds niet hoe het moet kijken met "twee ogen", het vermogen tot binoculair zicht wordt geleidelijk gevormd tot 4 jaar. Bovendien moet elke afwijking van de visuele as vanaf het punt van fixatie worden gekwalificeerd als scheel en in geen geval worden beschouwd als een variant van de norm. Dit geldt zelfs voor zulke ogenschijnlijk cosmetisch weinig geprononceerde gevallen als scheel met een kleine hoek en onstabiele scheel.

De meest voorkomende strabismus ontwikkelt zich bij kinderen met verziendheid - wanneer de baby niet goed in de buurt van objecten ziet. Maar ook strabismus kan zich ontwikkelen bij kinderen met astigmatisme.

Met astigmatisme kunnen sommige delen van het beeld zich richten op het netvlies, anderen achter of ervoor (er zijn complexere gevallen). Als gevolg hiervan ziet het kind een vertekend beeld. Een idee hiervan kan worden verkregen als je naar je spiegelbeeld kijkt in een ovaal theelepeltje. Hetzelfde vervormde beeld wordt gevormd tijdens astigmatisme op het netvlies. Maar hoewel het beeld zelf met astigmatisme misschien vaag en onduidelijk is, is het kind zich meestal niet bewust van deze vervorming, omdat het brein de waarneming 'corrigeert'. Scheelzien kan optreden met bijziendheid - wanneer een kind niet goed objecten in de verte ziet.

Met strabismus op een constant loensend oog neemt de gezichtsscherpte geleidelijk af - amblyopie. Deze complicatie is te wijten aan het feit dat het visuele systeem, om chaos te voorkomen, de overdracht naar de hersenen blokkeert van een beeld van een object dat het loensende oog waarneemt. Een dergelijke toestand leidt tot een verdere afwijking van dit oog, d.w.z. strabismus neemt toe.

Het proces van verlies van het gezichtsvermogen hangt af van de ouderdom van het optreden van de pathologie. Als dit in de vroege kinderjaren, in het eerste levensjaar, is gebeurd, kan de afname van de gezichtsscherpte heel, heel snel zijn.

Oorzaken van scheelzien kunnen zijn:

  • genetische aanleg wanneer de nabestaanden een ziekte hebben (ouders, ooms, tantes, enz.);
  • de aanwezigheid van een of ander optisch defect (onscherpte) van het visuele orgaan van het kind, bijvoorbeeld in geval van verziendheid bij kinderen;
  • verschillende intoxicaties (vergiftiging) van de foetus tijdens de zwangerschap;
  • ernstige infectieziekten van het kind (bijvoorbeeld roodvonk, difterie, enz.);
  • neurologische ziekten.

Bovendien kan de impuls voor het optreden van scheelzien bij een kind (tegen de achtergrond van de vereisten) een hoge temperatuur (boven 38 ° C), fysiek of mentaal trauma zijn.

Behandeling van scheelzien bij kinderen

Er zijn meer dan 20 verschillende soorten scheelzien. Uiterlijk manifesteren ze zich allemaal door afwijking van de visuele as vanaf het punt van fixatie, maar door hun oorzakelijke factoren en het mechanisme van ontwikkeling, evenals door de diepte van de verstoringen, verschillen ze heel erg van elkaar. Elk type strabismus vereist een individuele benadering. Helaas, zelfs onder artsen is er een mening dat een kind met schele ogen voor de leeftijd van 6 jaar niets hoeft te doen en alles zal verdwijnen. Dit is de grootste misvatting. Elke afwijking van het oog op elke leeftijd moet worden beschouwd als het begin van de ziekte. Als er geen actie wordt ondernomen, kan verlies van gezichtsscherpte optreden en zal de behandeling veel meer tijd en moeite vergen, en in sommige gevallen worden de veranderingen onomkeerbaar.

Soms is de scheelheid van een kind imaginair: vanwege de brede neus van een pasgeborene vermoeden ouders de aanwezigheid van dit visuele defect, en in feite bestaat het niet - dit is slechts een illusie. Bij pasgeborenen worden de ogen heel dicht geplant en de neusbrug, vanwege de eigenaardigheid van hun gezichtskelet, is breed. Naarmate het gezichtsgestel zich vormt, neemt de afstand tussen de ogen toe en neemt de breedte van de neusbrug af. Precies in dit geval gaat alles echt ouder en hoeft niets te worden gecorrigeerd, maar alleen een kinderarts kan bepalen of dit een denkbeeldige of echte scheelziende is. Elke verdenking van een afwijking van de norm moet de ouders waarschuwen en een vroeg bezoek aan een pediatrische oogarts veroorzaken.

Preventieve onderzoeken door een oogarts voor kinderen jonger dan één jaar

De eerste inspectie van de pasgeborene is wenselijk onmiddellijk na de geboorte. Kraamklinieken doen echter geen uitzondering bij een oogarts van alle baby's. Een neonatoloog van een kraamkliniek of een lokale kinderarts kan de baby aan de risicogroep toeschrijven, dan zal hij een consult voor optometristen krijgen dat al in het kraamkliniek of direct na ontslag is. De risicogroep omvat kinderen met belaste erfelijkheid voor oogziekten (als de ouders er één hebben), te vroeg geborenen, kinderen geboren met pathologische geboorten, evenals kinderen van wie de ouders slechte gewoonten hebben (alcoholisme, roken).

Nader onderzoek van de oogarts is nodig voor een baby op de leeftijd van 2 maanden, een half jaar en op de leeftijd van 1 jaar. Op deze data worden alle baby's doorverwezen naar de oogarts. De specialist bepaalt de aanwezigheid of afwezigheid van de verziendheid van het kind (bijziendheid), de scherpte en de aard van het gezichtsvermogen, de hoek van scheelzien en, indien nodig, verwijzen naar andere specialisten, bijvoorbeeld naar een kinderneuroloog.

Pas na een grondig onderzoek kan een uitgebreide behandeling van strabismus worden gestart, inclusief conservatieve therapie en chirurgische behandeling.

Tot het conservatieve deel van de behandeling behoren methoden die gericht zijn op het verbeteren van de gezichtsscherpte. Als je een verziendheid of bijziendheid hebt, volgens de getuigenis, heeft het kind een bril nodig. Soms corrigeren ze het scheelzien helemaal. Het is echter niet genoeg om alleen een bril te dragen. Het is erg belangrijk om het kind te leren om afbeeldingen van de rechter- en linkerogen in één afbeelding te combineren. Dit wordt bereikt door een complexe hardware-behandeling, meerdere keren per jaar uitgevoerd door cursussen.

In het bijzonder moet worden opgemerkt dat het succes van de strabismusbehandeling bij kinderen afhangt van de correct gekozen individuele behandelingstactieken. Complexe behandeling omvat vaak het gebruik van zowel conservatieve als, in de meeste gevallen, chirurgische voordelen. In dit geval hoeft de operatie niet als een alternatief voor een conservatieve behandeling te worden behandeld.

Met conservatieve behandeling worden technieken gebruikt om de functionele toestand van de visuele cortex te verbeteren, de visuele cellen van de cortex op een normale manier te laten werken en daardoor een correcte en duidelijke visuele waarneming te garanderen. Deze technieken zijn stimulerend. De lessen worden gegeven op speciale apparaten in een kinderkliniek met cursussen voor 2-3 weken meerdere keren per jaar.

Op school moet een kind met een scheel worden zoveel mogelijk gerehabiliteerd. Als je het probleem van het strabismuscomplex behandelt, komt de genezing in 97% van de gevallen voor. Dankzij een tijdige genezen ziekte, kan een kind normaal studeren, zich van psychische problemen ontdoen als gevolg van visuele gebreken en vervolgens deelnemen aan een favoriete activiteit.

http://lit-baby.ru/about/articles/prichiny-i-lechenie-kosoglaziya-u-detey/

Scheelzien bij kinderen: oorzaken van voorkomen en methoden voor de diagnose ervan

Jonge ouders zijn altijd zeer bezorgd over de juiste ontwikkeling van het kind, daarom beginnen ze bij het geringste vermoeden van mogelijke pathologie alarm te slaan en het kind naar allerlei artsen te brengen, maar dit is niet altijd correct.

Als volwassenen onmiddellijk na de geboorte scheelzien bij kinderen, kunnen dergelijke manifestaties optreden als gevolg van zwakke oogspieren, in de regel ontgroeien alle kinderen deze periode zonder de diagnose te bevestigen.

De manifestatie van strabismus symptomen bij kinderen ouder dan twee jaar is geen goed signaal, maar de ziekte heeft een uitgebreide classificatie, dus het is niet de moeite waard om enige conclusie te nemen thuis, omdat alleen een gespecialiseerd persoon kan begrijpen welke van de bestaande behandelmethoden geschikt zijn voor uw kind.

Etiologie van de ziekte

Squint - dit is de positie van het oog, waarin de visuele as niet convergeert over het onderwerp. Uiterlijk komt dit tot uiting in het feit dat het oog in de ene of de andere richting afwijkt (rechts of links, minder vaak omhoog of omlaag, er zijn ook verschillende gecombineerde opties).

Als het oog naar de neus wordt gebracht, wordt de scheel convergerend (meer algemeen) en als naar de tempel - uiteenlopend. Maaien kan één oog of beide. Meestal wenden ouders zich tot een pediatrische oogarts, die opmerkt dat de ogen van het kind er "verkeerd" uitzien.

Squint is niet alleen een verschijningsprobleem. Het effect van scheelzien is een gevolg van schendingen van de perceptie en het gedrag van visuele informatie door het visuele systeem van het kind.

Bij scheelzien bij kinderen neemt de gezichtsscherpte af, de verbindingen tussen de rechter- en linkerogen zijn verbroken en de juiste balans tussen de spieren die de ogen in verschillende richtingen bewegen. Bovendien is het vermogen om de visuele perceptie te omringen, verminderd.

Bij de geboorte weet het kind nog steeds niet hoe het moet kijken met "twee ogen", het vermogen tot binoculair zicht wordt geleidelijk gevormd tot 4 jaar. Bovendien moet elke afwijking van de visuele as vanaf het punt van fixatie worden gekwalificeerd als scheel en in geen geval worden beschouwd als een variant van de norm.

Dit geldt zelfs voor zulke ogenschijnlijk cosmetisch weinig geprononceerde gevallen als scheel met een kleine hoek en onstabiele scheel. De meest voorkomende strabismus ontwikkelt zich bij kinderen met verziendheid - wanneer de baby niet goed in de buurt van objecten ziet. Maar ook strabismus kan zich ontwikkelen bij kinderen met astigmatisme.

Met astigmatisme kunnen sommige delen van het beeld zich richten op het netvlies, anderen achter of ervoor (er zijn complexere gevallen). Als gevolg hiervan ziet het kind een vertekend beeld. Een idee hiervan kan worden verkregen als je naar je spiegelbeeld kijkt in een ovaal theelepeltje.

Hetzelfde vervormde beeld wordt gevormd tijdens astigmatisme op het netvlies. Maar hoewel het beeld zelf met astigmatisme misschien vaag en onduidelijk is, is het kind zich meestal niet bewust van deze vervorming, omdat het brein de waarneming 'corrigeert'.

Scheelzien kan optreden met bijziendheid - wanneer een kind niet goed objecten in de verte ziet. Met strabismus op een constant loensend oog neemt de gezichtsscherpte geleidelijk af - amblyopie.

Deze complicatie is te wijten aan het feit dat het visuele systeem, om chaos te voorkomen, de overdracht naar de hersenen blokkeert van een beeld van een object dat het loensende oog waarneemt. Een dergelijke toestand leidt tot een verdere afwijking van dit oog, d.w.z. strabismus neemt toe.

Het proces van verlies van het gezichtsvermogen hangt af van de ouderdom van het optreden van de pathologie. Als dit in de vroege kinderjaren, in het eerste levensjaar, is gebeurd, kan de afname van de gezichtsscherpte heel, heel snel zijn. Oorzaken van scheelzien kunnen zijn:

  • genetische aanleg wanneer de nabestaanden een ziekte hebben (ouders, ooms, tantes, enz.);
  • de aanwezigheid van een of ander optisch defect (onscherpte) van het visuele orgaan van het kind, bijvoorbeeld in geval van verziendheid bij kinderen;
  • verschillende intoxicaties (vergiftiging) van de foetus tijdens de zwangerschap;
  • ernstige infectieziekten van het kind (bijvoorbeeld roodvonk, difterie, enz.);
  • neurologische ziekten.

Bovendien kan de impuls voor het optreden van scheelzien bij een kind (tegen de achtergrond van de vereisten) een hoge temperatuur (boven 38 ° C), fysiek of mentaal trauma zijn.

Pathologie ontwikkelingsmechanisme

De meest voorkomende strabismus gediagnosticeerd bij kinderen die 1-3 jaar hebben bereikt. Maar er zijn frequente situaties waarin scheelzien zich in 6 jaar kan ontwikkelen. Ondanks het feit dat de visie wordt gevormd door de leeftijd van 4 jaar en kinderen nog steeds gewoon niet weten hoe ze rechtstreeks moeten kijken, moeten eventuele afwijkingen van de norm worden gekwalificeerd als het begin van de ziekte.

Dit zal helpen het zicht te corrigeren zonder tijd te verspillen. Immers, hoe ouder de kinderen, hoe moeilijker het is om scheelzien bij baby's te behandelen.

De scheelheid bij kinderen leidt tot een afname van de gezichtsscherpte, de verbindingen tussen beide ogen zijn ook verbroken en de juiste balans van spieren die verantwoordelijk zijn voor de beweging van appels, wordt niet gevormd.

Het is noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen wanneer het kind het zicht begint te verdubbelen (dit symptoom kan alleen worden vastgesteld bij oudere kinderen die kunnen beschrijven wat er met hen gebeurt), het loensen verschijnt, de ogen worden afgebogen naar de neus of de tempel. Ook squint wordt bepaald door de geroteerde of hellende positie van het hoofd.

Wat is het gevaar?

De mening dat scheelzien een puur esthetisch gebrek is, is verkeerd. Zijn aanwezigheid duidt op een schending van de werking van alle afdelingen van het visuele apparaat en leidt tot ernstige problemen.

Wanneer strabismus in de hersenen twee verschillende beelden ontvangt, omdat elk oog zich op verschillende objecten richt. De samensmelting van beelden komt niet voor, dus het centrale zenuwstelsel neemt het beeld van de visuele analyser voor het maaien niet waar om verdubbeling te voorkomen.

De gehele lading gaat naar één oog, en de spieren van de tweede geleidelijk atrofiëren, de gezichtsscherpte neemt af. De ziekte van Amblyopia ontwikkelt zich, waarbij het netvlies en de hersenschors normaal niet kunnen interageren, dus het beeld wordt niet verwerkt.

Visieproblemen hebben een zeer negatieve invloed op de mentale ontwikkeling van het kind. Vaak provoceren ze isolatie, een minderwaardigheidscomplex, onzekerheid, agressiviteit, negativisme.

classificatie

Op het moment van optreden:

Door stabiliteitsafwijking:

Door oogcontact:

  1. eenzijdig (monolateraal),
  2. intermitterend (afwisselend).

Op type afwijking:

  • convergent (het oog is gericht op de neus),
  • afwijkend (het oog is gericht op de tempel),
  • verticaal (afwijking van het oog omhoog of omlaag),
  • gemengd.

Vriendelijke squint is ook verdeeld in:

  1. accommoderend;
  2. gedeeltelijk accommoderend;
  3. neakkomodatsionnoe.

Accommodatie squint verschijnt meestal op de leeftijd van 2,5-3 jaar, wanneer het kind begint met het onderzoeken van objecten, foto's, tekenen. Bij de verzwakte kinderen is manifestatie van een scheel in het eerste levensjaar mogelijk.

De belangrijkste reden is de aanwezigheid van gemiddelde en hoge graden van bijziendheid, hypermetropie, astigmatisme. Het dragen van een corrigerende bril of contactlenzen, tegen de achtergrond van hardwarebehandeling, helpt om een ​​symmetrische positie van de ogen vast te stellen.

Gedeeltelijke accommoderende en niet-ondergeschikte scheel verschijnen in het eerste of tweede levensjaar. Afwijkingen van de refractie bij kinderen zijn niet de enige oorzaak van de ontwikkeling van scheelzien. Permanente optische correctie leidt niet tot een volledige restauratie van de positie van de oogbollen en omvat chirurgische ingrepen in het behandelingscomplex.

Afzonderlijk gescheiden paralytische strabismus, waarvan het belangrijkste kenmerk de beperking of afwezigheid van oogbewegingen in de richting van de aangetaste spier is en als een resultaat - een schending van binoculair zicht, dubbel zien.

De oorzaken van dit type scheelzien kunnen worden veroorzaakt door schade aan de overeenkomstige zenuwen of verminderde morfologie en functie van de spieren zelf. Deze veranderingen kunnen aangeboren zijn of optreden als gevolg van infectieziekten, verwondingen.

Met scheelzien wordt een aandoening bedoeld die wordt gekenmerkt door afwijking van één of beide ogen afwisselend van de centrale as en verstoord binoculair zicht. Wanneer een persoon een scheel oog heeft, kijken zijn ogen niet in één richting, maar in verschillende richtingen.

Vanwege deze staat van het visuele systeem kan de blik niet focussen op het onderwerp in kwestie. Van echte scheelzien moet worden onderscheiden verborgen en imaginaire scheelzien.

Latente scheelzien (heterophoria)

Latente strabismus geassocieerd met onvolledige symmetrie van de activiteiten van de oogspieren en wordt uitgedrukt als een afwijking van een oog op een moment dat een persoon niet vast blik op een object. Dit is vooral merkbaar wanneer een persoon denkt, abstraherend van de omringende realiteit.

Hieruit ontstaat visuele vermoeidheid, frequente hoofdpijn, enz. In dit geval worden prismatische glazen voorgeschreven, zij nemen hun toevlucht tot het decentreren van conventionele corrigerende glazen en soms tot chirurgische behandeling.

Denkbeeldige scheelzien bij kinderen

Denkbeeldige strabismus ontstaat als gevolg van de eigenaardigheden van de structuur van de oogbol: met een grote hoek tussen de visuele lijn en de optische as, wordt er een verkeerde indruk gemaakt over de aanwezigheid van scheelzien. Dit type strabismus is te wijten aan het feit dat de meeste mensen een hoek hebben tussen de optische en visuele as.

Wanneer deze hoek klein is (binnen 3-4 °), is de positie van de ogen parallel. Bovendien kan de indruk van de aanwezigheid van strabismus worden gecreëerd met de asymmetrie van het gezicht en de banen. Imaginaire squint hoeft niet te worden gecorrigeerd.

En in het geval dat de discrepantie tussen de visuele en optische assen een grotere waarde bereikt (in sommige gevallen tot 10 °), verschuift het midden van het hoornvlies naar de ene of de andere kant, waardoor de indruk strabismus is. Maar in dit geval blijft het binoculaire zicht behouden.

Oftalmologen zijn van mening dat niet alle afwijkingen van het binoculair zicht leiden tot een echte afwijking van de oogbol van de normale positie. Daarom wordt de pathologie beschouwd als enige voor de hand liggende strabismus, die tijdige behandeling nodig heeft.

Soorten scheelzien

Vriendelijk - de meest voorkomende vorm van scheelzien. Het wordt gekenmerkt door een constante of periodieke afwijking van een van de ogen van het focuspunt. Maait vaak één oog (monolateraal scheelzien), soms afwisselend (alternerend).

Bij wisselende strabismus gaat in de regel de gezichtsscherpte niet verloren. Verborgen (heteroforie) - wordt gedetecteerd wanneer het oog is uitgeschakeld voor de visuele handeling. Het is voldoende om het open oog te bedekken met een flap als deze met een hogere toon naar de spier afwijkt.

Als de demper wordt verwijderd, keert het oog terug naar zijn normale positie. Tegelijkertijd wordt het binoculaire zicht niet aangetast. Denkbeeldige squint - creëert het uiterlijk dat beide ogen tegelijkertijd laten maaien. Dit fenomeen is te wijten aan de vorm van de schedel en de locatie van de banen.

Met de leeftijd (en bijgevolg een verandering in de vorm van het gezicht) kan dit scheelzien volledig verdwijnen. Verlamde strabismus - een gevolg van disfunctioneren van een of meer oogspieren, dat is de reden waarom de oogbol niet in staat is om te bewegen in de richting van de aangetaste spieren.

De beweging van de ogen wordt vervangen door bewegingen (bochten) van het hoofd. Deze bewegingen zijn niet geheel natuurlijk en ze kunnen suggereren dat niet alles goed is met de ogen van een baby.

De aanwezigheid van strabismus kan worden gezegd als het kind na 2,5-3 jaar oude oogbeweging niet gecoördineerd is. Het is op deze leeftijd dat de ontwikkeling van de ziekte het vaakst voorkomt, omdat kinderen actief de buitenwereld beginnen te verkennen, wat een spanning van visie betekent.

Zuigelingen hebben een onscherpe blik. Dit wijst niet op de aanwezigheid van problemen met de visuele analysator, aangezien de oogspieren pas na 2-4 maanden in harmonie beginnen te werken. Als de situatie na deze periode niet is verbeterd, is het belangrijk om een ​​gekwalificeerde arts te raadplegen.

Scheelzien bij kinderen jonger dan een jaar kan zijn, als het aangeboren is. Om de staat van zicht te controleren, is het belangrijk om een ​​routineonderzoek uit te voeren wanneer de baby 1 maand, 6 maanden, 1 jaar en vervolgens 1-2 keer per jaar wordt, zelfs als er geen problemen zijn.

Hoe het scheelzien te bepalen bij een kind tot een jaar of een kinderarts oftalmoloog weet. Hij voert een reeks diagnostische tests uit om valse scheel van waar te onderscheiden. Als de arts de aanwezigheid van oculomotorische stoornissen detecteert, wordt de diagnose bevestigd.

Maar in sommige gevallen diagnosticeert hij denkbeeldige scheelheid, die optreedt als gevolg van asymmetrie van het gezicht. In deze situatie, worden de ogen analyzers normaal functioneert, maar vanwege de verschillende vorm van de spleten van de ogen, verschillen in de mate van openheid van de leeftijd lijkt het erop dat een of beide van de pupil maaien.

Dit is een puur esthetisch defect. Naast het valse en ware, is er ook verborgen strabismus. Het komt tot uiting in onvoldoende ontwikkeling van de oogspieren.

De eigenaardigheid is dat de inconsistentie van het werk van de leerlingen niet waarneembaar is wanneer het kind met twee ogen kijkt. Maar als je er een sluit, begint de tweede af te wijken.

Oorzaken van

De reden voor de ontwikkeling van scheelzien is de inconsistentie in het werk van twee ogen, de onmogelijkheid van hun gezamenlijke werk. Twijfel is aangeboren of vroeg verworven, het kan verschijnen tussen de leeftijd van 1,5 en 3-4 jaar.

Het feit is dat in deze tijd van de vorming van de fijnere structuren van het visuele systeem, en neemt ook de laatste fase van de vorming van verrekijker (dwz - surround, stereoscopisch) visie.

Het kind groeit op, begint de foto's te bekijken, verzamelt de piramides en de ontwerper, speelt educatieve spelletjes - visueel werk ontstaat en neemt geleidelijk aan toe in hem.

Daarom, in deze periode is er het risico van strabismus, die aanzienlijk is verbeterd als het kind aangeboren of verziendheid anisometropie (met andere woorden - het verschil in refractie tussen de rechter- en linkeroog), neurologische stoornissen (bv, hersenverlamming, syndroom van Down).

het vaccin, een virale ziekte, angst of shock, hoge temperatuur: Anderzijds kan de uitlokkende factor van optreden van strabismus bij kinderen stress op het lichaam. Als de ouders niet op tijd met de behandeling van het kind beginnen, ontwikkelt de squint zich tot een ernstige functionele pathologie. Bijvoorbeeld:

  • een kind met een scheel blik kan geen beelden van beide ogen samenvoegen in een enkel beeld - de hersenen schakelen het loensende oog af van de daad van het zien;
  • een kind met een scheel oog kan het ruimtelijke volume niet waarnemen, d.w.z. 3D-formaat - de wereld die hij plat ziet.

In totaal zijn er tegenwoordig ongeveer 25 soorten strabismus bekend in de oogheelkunde, die elk een speciale, individuele benadering van de behandeling vereisen. Het is de taak van de pediatrische oogarts om het type scheelzien, de oorzaak van zijn optreden bij het kind, te bepalen en het kind de behandeling voor te schrijven die op dit moment voor hem noodzakelijk is.

Wanneer naar de dokter te gaan?

Soms, als je baby's tot 3-4 maanden streelt, krijg je de indruk dat hun ogen maaien. In feite is er in de meeste vergelijkbare gevallen geen medisch probleem: maaien gebeurt vanwege de structurele kenmerken van de gezichtsschedel.

Het duurt enkele maanden en het spoor blijft niet achter bij de eerste gemakkelijke "scheel". Ondertussen, om de ouderlijke ziel te kalmeren, is het nuttig om een ​​reeks speciale tests uit te voeren die de ouders van de baby zeker zullen overtuigen dat er geen probleem is.

We kunnen alleen over echte scheelzien praten als een oogarts bepaalde oculomotorische stoornissen bij een kind heeft onthuld. En aangezien de scheelheid bij kinderen niet alleen aangeboren, maar ook verworven kan zijn, moeten onderzoeken door een oogarts noodzakelijkerwijs periodiek zijn.

Hoewel visueel, als je kijkt naar een baby, het lijkt makkelijk scheel, maar het is zeker geen oculomotorische storingen, deze staat is geen pathologie - het is de valse scheel genoemd, en vereist geen corrigerende maatregelen nodig zijn.

Laat uw kind regelmatig aan een pediatrische oogarts zien: preventieve onderzoeken moeten worden uitgevoerd op 2, 6 en 12 maanden, eenmaal per jaar tot het bereiken van 6-7 jaar. Als oogpathologie wordt gedetecteerd, zal een pediatrische oogarts een geïndividualiseerd visitatieschema voorschrijven.

diagnostiek

Een pediatrische oogarts zal helpen bij het bepalen van de aanwezigheid van de ziekte. Om de toestand van de visuele analyser te controleren, voert hij:

  1. visuele inspectie;
  2. bepaling van gezichtsscherpte;
  3. perimetrie - hiermee kunt u het gezichtsveld bepalen;
  4. onderzoek van de fundus;
  5. controle van het volume van oogbeweging - is in de visuele waarneming van de beweging van het object naar links-rechts, evenals op en neer;
  6. Vierpunts kleurentest - helpt om te bepalen met twee of één oog dat een kind ziet.

In sommige gevallen extra computertomografie, echografie. Soms is overleg met de endocrinoloog, de neuroloog vereist. Elk medisch onderzoek, inclusief oogheelkunde, begint met het verzamelen van anamnestische informatie.

Heeft de schijnbare mate van scheelzien van de externe situatie als het kind klaagt (als het op de juiste leeftijd en is in staat om het gevoel te articuleren) van hoofdpijn, dubbel zien of wazig zien, duizeligheid, etc.

Vragen over oogheelkundige erfelijkheid, over verwondingen en infecties die door een kind worden ervaren, over de behandeling die op verschillende tijdstippen wordt ontvangen en de effectiviteit ervan, zullen zeker worden gehoord. In de regel wordt de eerste geplande raadpleging van een oogarts aangesteld wanneer het kind 3 maanden oud is.

Na het verzamelen van de anamnese, voert de arts een visuele inspectie uit: onderzoekt de oogleden, de breedte en vorm van de palpebrale kloven, de positie en de grootte van de oogbollen. Het is noodzakelijk om een ​​anomalie van de structuur en / of onvoldoende transparantie van het hoornvlies, de pupillen, de lens, het glasvocht, de pathologie van de fundus uit te sluiten.

De mate van strabismus wordt beoordeeld door de verplaatsing van de lichtreflex in de ene of andere richting. De standaard breedte van de pupil is 3-3,5 millimeter; met convergerende strabismus wordt de gereflecteerde bundel verschoven naar de buitenste ooghoek, met divergerend naar de binnenste hoek, met de verticale naar boven of naar beneden.

Maar voor zuigelingen is het uiterst moeilijk om een ​​definitieve en bevestigde diagnose te stellen. De Hirschberg-methode is de enige beschikbare en meer of minder betrouwbare methode, zonder rekening te houden met directe observatie van de beweging van de oogbollen en de positie van de pupillen.

Even niet beschikbaar is een nauwkeurige meting van brekingsindices: de uitgedrukt verstoring van de visuele "in de buurt" of "ver" view kan de ontwikkeling van scheelzien in de toekomst uit te lokken, maar de kinderen ruwe schatting van breking is alleen mogelijk skiaskopicheskim manier.

Als er enige twijfel of verdenking is, zal de oogarts zeker aanbevelen dat ouders de ontwikkeling van oogmotiliteit in de komende weken nauwlettend volgen; herhaalde raadpleging wordt benoemd op de leeftijd van 6 maanden. Het is natuurlijk niet de moeite waard om deze afspraken te verwaarlozen.

Bij een kind van zes maanden oud zijn oogbewegingen meestal al volledig gecoördineerd en adequaat voor de omringende objecten, bewegend en stilstaand. Voorbijgaande zuigeling tuurt op deze leeftijd, als regel, wordt niet langer waargenomen.

Als er tekenen of zelfs individuele episodes van scheelzien blijven bestaan, zijn zorgvuldiger onderzoek en specificatie van de bijzonderheden van strabismus (divergerend, convergent, verticaal, vriendelijk of paralytisch, onafhankelijk of vergezeld van een brekingsdefect, verplaatsingshoeken van de oogbol, enz.) Nodig.

Behandeling principe

Behandel hem voor een lange tijd, en de behandeling is niet gemakkelijk. Je moet van tevoren geduldig zijn - genezing duurt vele maanden, soms jaren. Allereerst worden kinderen van anderhalf tot twee jaar oud een bril voorgeschreven voor constante slijtage. Om voorwaarden te scheppen voor het actieve werk van het loensende oog, nemen ze hun toevlucht tot een lange stop van het gezonde: ze bedekken het met een speciaal ventiel.

Ondertussen wordt het loensende oog op elke mogelijke manier getraind - door te borduren, een klein mozaïek op te pakken, te tekenen en andere oefeningen die visuele processen stimuleren. Om het loensende oog correct te leren, zonder de hulp van een zijdeling zicht, om het beeld van objecten scherp te stellen, zijn er speciale apparaten.

Het richten op de zogenaamde gele vlek (dit is het midden, het is het belangrijkste gebied van het netvlies) lichtstralen, ze prikkelen de visuele receptoren, maken ze het beste, werken in volle kracht. Dus, beetje bij beetje, het vermogen om te zien zoals het zou moeten worden hersteld.

Als na een jaar dragen van een bril de scheel niet corrigeert, is een operatie nodig. Het wordt aanbevolen voor kinderen van 3 tot 5 jaar nadat het kind de oefeningen over het combineren en samenvoegen van afbeeldingen onder de knie heeft. De essentie van chirurgische behandeling wordt beperkt tot het verkorten of verlengen van de oogspieren.

Met een sterke afwijking van de norm kunnen verschillende bewerkingen nodig zijn - het oog moet geleidelijk aan geleidelijk aan wennen aan zijn nieuwe staat. Het herstel van de symmetrische positie van de ogen betekent echter niet dat het binoculaire zicht terugkeert.

Na operaties zijn oefeningen nodig om de ogen te laten werken als een paar, in hetzelfde team. Het moet gezegd worden dat bij ernstige vormen van scheelzien, vooral als het oog naar beneden of naar beneden maait, zelfs de operatie geen binoculair zicht kan teruggeven - alleen om het gebrek aan uiterlijk te elimineren.

Behandeling bij kinderen

Behandeling van scheelzien bij kinderen vereist onmiddellijke behandeling. Het moet worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist - een oogarts. Hij zal de oorzaak van de squint bepalen en de beste behandelingsoptie selecteren.

Het is noodzakelijk om u onmiddellijk voor te bereiden op het feit dat het veel tijd zal kosten om de situatie te corrigeren - tot een paar jaar. Squint wordt in verschillende fasen behandeld. En er zijn geen andere opties.

Elk van hen lost immers bepaalde taken op om kinderen te behandelen tegen visuele pathologie en hun visie volledig te herstellen. Vaak voorgeschreven bril, die constant gedragen moet worden. Na 3 weken een bril te hebben gedragen, kunt u doorgaan naar de eerste fase van de behandeling - de pleoptic.

Er is een optie waarbij de procedure wordt ingebracht in een gezonde oogoplossing, voorgeschreven door een arts. Parallel aan deze jonge patiënt worden glazen met een zeer sterk glas op het zere oog voorgeschreven. De volgende fase van de behandeling is directe occlusie.

Hier is het belangrijk om een ​​gezond oog volledig van het werk te verwijderen, dus er wordt een verband op het glas van de bril geplaatst. Soms wordt een verband direct op het oog aangebracht. Als gevolg van deze behandeling zou het oog dat slechter ziet moeten werken.

De occlusieve methode kan worden toegewezen als voor de periode van waakzaamheid van het kind, d.w.z. hetzij voor de hele daglicht uren, of voor een paar uur in een klop. Afhankelijk van de verwaarlozing van de situatie kan behandeling met een occlusieve methode maximaal een jaar duren.

Daarna wordt lokale retinale schittering gebruikt. Deze methode wordt uitgevoerd met behulp van verschillende gereedschappen en apparaten, zoals lasers en flitslampen. Wanneer de gezichtsscherpte verbetert, gaan ze naar orthoptische behandeling.

In dit deel van de behandeling is het doel om de ogen te leren om beelden van twee ogen samen te voegen tot één object. Soms worden niet alleen oculairs gebruikt voor de behandeling, maar ook computertechnologieën. De laatste fase van de behandeling is diplomatiek.

Hij werkt aan het einde van ghosting in zijn ogen, waardoor hij het binoculaire zicht kan herstellen. Deze methode wordt echter alleen uitgevoerd bij een bepaalde hoek van scheelzien. Het zou niet meer dan 7 graden mogen zijn.

Als de gefaseerde methode niet heeft geholpen, gebruik dan een chirurgische methode voor de behandeling van scheelzien bij kinderen. Maar de beslissing over de operatie kan alleen door een arts worden genomen. Kies meestal een optie uit 3 beschikbaar:

  • operatie om de spieren te verzwakken;
  • operatie, de versterkende staaf;
  • operaties die de richting van de actie van de spieren van het oog veranderen.

Niet-traditionele behandelingen

Voor kinderen is het een aangename verrassing dat de scheel met chocolade kan worden behandeld, waarvoor donkere chocolade nodig is: zwart, zonder toevoeging van melk en verschillende vullingen. Een medicinaal product kan worden beschouwd als die chocolade, die veel cacao in zijn samenstelling heeft.

Maar de suiker hierin mag niet meer dan 40% zijn. Bovendien moet er rekening mee worden gehouden dat een chocoladebehandeling alleen geschikt is voor baby's die niet allergisch zijn geweest voor dergelijke snoepjes. Om het gezichtsvermogen te corrigeren, volstaat het om de baby binnen een uur na de eerste 2 maaltijden van 4 plakken van de tegel te geven.

Bovendien is het heel eenvoudig om er een afkooksel van te koken. Het is genoeg om een ​​paar bessen te nemen en kokend water over hen te gieten. Moet binnen de 5-6 uur aandringen. Daarna moet je gewoon een lepel honing in de bouillon stoppen. Genoeg om het eerste glas bouillon voor elke maaltijd te drinken.

U moet eerst een specialist raadplegen. Pure koolbladeren zijn een bekende methode voor de behandeling van scheelzien. Bovendien is het volkomen veilig. Je moet een paar blaadjes nemen, kook ze in water tot ze gekookt zijn en verander ze in brij.

Het is noodzakelijk om 3-4 keer per dag te drinken. Als alternatief kunt u deze pap ook met water drinken, waarin de kool gekookt was. Het kan ook worden gebruikt om aalbessen, dennennaalden, klaver en calamuswortel te behandelen.

Hiervoor heb je een glas kokend water en 10 g dille nodig. Het blijft om dille te koken, af te koelen, te spannen en kan worden gebruikt. Begraaf zo'n medicijn drie keer per dag. Als alternatief kunt u het als een lotion gebruiken. Je kunt geschikte druppels maken van appel, ui, honing.

Het is belangrijk om te beginnen met de procedures in het complexe "behandeling van schizofrenie bij een kind" moet overleggen met uw arts. En niet alleen met een oogarts, maar ook met een kinderarts. Feit is dat kruidenbehandeling een effectieve methode is, maar voor kinderen kan het behoorlijk schadelijk zijn.

Er zijn gevallen waarbij baby's een allergie voor kruideninfusies ontwikkelen. Hetzelfde geldt als u wilt behandelen met medicijnen op basis van honing. Het wordt immers beschouwd als een vrij sterk allergeen, de reactie waaraan kinderen heel vaak geven.

Thuis therapie

Het is mogelijk om officiële medicijnen aan te vullen met huismiddeltjes. Een speciale gymnastiek voor de ogen is bijvoorbeeld niet overbodig. Om het gewenste effect te bereiken, moet u aan een aantal voorwaarden voldoen. Je kunt het alleen doen als het kind niet moe is.

Om alle oefeningen te voltooien, wordt 20-25 minuten toegewezen in verschillende benaderingen. Op de dag van de lessen moet je maximaal 2 uur spenderen. Alles wordt bepaald door hoeveel de ogen van een kind maaien. Oefeningen die moeten worden uitgevoerd om het gezichtsvermogen te corrigeren, zijn vrij eenvoudig.

Een van hen is als volgt. Het kind moet de draad door de voorbereide gaten in de plastic plaat strekken. Er moeten niet minder dan 10 van dergelijke openingen zijn, bovendien kan hun vorm heel divers zijn: driehoeken, vierkanten, cirkels, enz.

Voor de behandeling van scheelzien kunt u gewoon papier gebruiken. Op een stuk papier om de cellen te tekenen. Dan is het in elke cel nodig om verschillende figuren te plaatsen - een asterisk, huizen, een vlinder, een bal en andere. Figuren moeten in paren worden herhaald. De taak van het kind is om hetzelfde te vinden en door te breken.

U kunt de muziektop gebruiken voor behandeling. Hij draait zich om en het kind probeert op dit moment de figuren in de kleinste details te onderzoeken en te beschrijven.

Operatieve interventie

Een operatie voor strabismus stelt je in staat van zijn externe manifestaties af te komen. Maar niet altijd geeft de kans om het goed te zien. Elk oog in een persoon met een normaal gezichtsvermogen krijgt iets andere beelden die de hersenen combineren tot één.

Om een ​​persoon een foto te laten zien, niet twee, volstaat de bewerking niet. De hersenen zijn niet gewend aan dergelijk werk. Daarom zijn voor het herstellen van binoculair (volumetrisch) zicht lange tijd speciale oefeningen nodig.

In de Cheboksary-tak van de IRTC "Eye Microchirurgie" wordt deze taak bijvoorbeeld opgelost door de complexe vision-stimulatie. Maar zelfs het cosmetische effect is een zeer belangrijk resultaat van een operatie.

De meeste volwassenen en kinderen met scheelzien lijden aan een constant psychologisch trauma vanwege hun ongewone uiterlijk. Door de bewerking kan de persoon het gebruikelijke uiterlijk teruggeven en dit lost veel problemen op.

Is de operatie gevaarlijk?

Moderne chirurgie is accuraat en heeft een lage impact. Inclusief door het gebruik van wiskundige modellering van toekomstige operaties en radiogolftechnologieën. Het gebruik van radiogolftechnologieën zorgt voor de hoogste low-injury van de operatie en een vermindering van de revalidatieperiode.

Als de pediatrische oogchirurg wiskundige modellering van de operatie toepast, is de nauwkeurigheid ervan bijna gegarandeerd en kan hij het geplande resultaat van de operatie aan de ouders van de baby laten zien voordat de datum van de operatie wordt bepaald.

Maar om de verloren visuele functies te herstellen en het kind volledig te rehabiliteren, is een, zelfs als een supersuccesvolle operatie niet genoeg is - een volwaardige therapeutische behandeling nodig.

Weigering om een ​​complexe behandeling uit te voeren kan leiden tot onomkeerbare gevolgen - zelfs na de operatie kan het oog na verloop van tijd en zonder de juiste therapie weer beginnen te maaien. Het is belangrijk dat ouders begrijpen dat de oplossing voor oculaire pathologie uitvoerig moet worden benaderd.

Met inbegrip van squint. Stel niet uit met het begin van de behandeling - start de correctie tijdig. In dit geval zal het succes worden gegarandeerd en zal het resultaat van de behandeling levenslang stabiel zijn!

Oftalmologisch onderzoek van kinderen jonger dan een jaar

De eerste inspectie van de pasgeborene is wenselijk onmiddellijk na de geboorte. Kraamklinieken doen echter geen uitzondering bij een oogarts van alle baby's. Een neonatoloog van een kraamkliniek of een lokale kinderarts kan de baby aan de risicogroep toeschrijven, dan zal hij een consult voor optometristen krijgen dat al in het kraamkliniek of direct na ontslag is.

De risicogroep omvat kinderen met belaste erfelijkheid voor oogziekten (als de ouders er één hebben), te vroeg geborenen, kinderen geboren met pathologische geboorten, evenals kinderen van wie de ouders slechte gewoonten hebben (alcoholisme, roken).

Nader onderzoek van de oogarts is nodig voor een baby op de leeftijd van 2 maanden, een half jaar en op de leeftijd van 1 jaar. Op deze data worden alle baby's doorverwezen naar de oogarts. Pas na een grondig onderzoek kan een uitgebreide behandeling van strabismus worden gestart, inclusief conservatieve therapie en chirurgische behandeling.

De specialist bepaalt de aanwezigheid of afwezigheid van de verziendheid van het kind (bijziendheid), de scherpte en de aard van het gezichtsvermogen, de hoek van scheelzien en, indien nodig, verwijzen naar andere specialisten, bijvoorbeeld naar een kinderneuroloog.

Het is echter niet genoeg om alleen een bril te dragen. Het is erg belangrijk om het kind te leren om afbeeldingen van de rechter- en linkerogen in één afbeelding te combineren. Dit wordt bereikt door een complexe hardware-behandeling, meerdere keren per jaar uitgevoerd door cursussen.

In het bijzonder moet worden opgemerkt dat het succes van de strabismusbehandeling bij kinderen afhangt van de correct gekozen individuele behandelingstactieken. Complexe behandeling omvat vaak het gebruik van zowel conservatieve als, in de meeste gevallen, chirurgische voordelen.

In dit geval hoeft de operatie niet als een alternatief voor een conservatieve behandeling te worden behandeld. De lessen worden gegeven op speciale apparaten in een kinderkliniek met cursussen voor 2-3 weken meerdere keren per jaar. Op school moet een kind met een scheel worden zoveel mogelijk gerehabiliteerd.

Met conservatieve behandeling worden technieken gebruikt om de functionele toestand van de visuele cortex te verbeteren, de visuele cellen van de cortex op een normale manier te laten werken en daardoor een correcte en duidelijke visuele waarneming te garanderen.

Als je het probleem van het strabismuscomplex behandelt, komt de genezing in 97% van de gevallen voor. Dankzij een tijdige genezen ziekte, kan een kind normaal studeren, zich van psychische problemen ontdoen als gevolg van visuele gebreken en vervolgens deelnemen aan een favoriete activiteit.

het voorkomen

Alles wat goed is voor het lichaam is ook goed voor de ogen: frisse lucht, zon, goede voeding, spelletjes, zelfs, opgewekte stemming (ogen zijn het deel van het brein dat informatie die van miljoenen lichtgevoelige cellen wordt ontvangen transformeert in foto's van de echte wereld ).

Infectieziekten dragen veel bij aan de ontwikkeling van scheelzien. Het is moeilijk om jezelf tegen hen te beschermen, maar het is belangrijk om te onthouden dat op dit moment de ogen meer dan ooit een zachte, zachte behandeling nodig hebben. En, natuurlijk, de basis van de basis is een oogarts.

Kinderen moeten regelmatig worden gecontroleerd door oogartsen: alleen zij kunnen begrijpen wat er met hun ogen gebeurt, in welke toestand ze zich bevinden, of ze hulp nodig hebben en deze hulp bieden.

http://glazaexpert.ru/kosoglazie/kosoglazie-u-detej
Up