alex60682, de hele procedure duurt ongeveer een uur, wordt gedaan onder lokale anesthesie.
U wordt op de operatietafel geplaatst, behandeld voor oogleden, zet de expander. Eerst wordt het epitheel verwijderd (zoals in PRK), waarna de oplossing lang in het oog druipt. Daarna tillen ze het van de tafel, kijken naar de spleetlamp, ze kunnen OST maken (als er iets is). Daarna weer lang gelegd, nu onder een speciale UV-lamp. Aan het einde van de procedure wordt een contactlens voor meerdere dagen geplaatst. Herstel is precies hetzelfde als met PRK.
Het is niet nodig om in het ziekenhuis te liggen, alles gebeurt op poliklinische basis.
http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=5196Mijn naam is Ivan.
Het begon allemaal met het feit dat mijn visie begon te verslechteren.
Ik begon me ongemakkelijk te voelen, mijn ogen werden erg moe tijdens het werken op de computer,
tv kijken, in theater en bioscoop. Het was vooral slecht 's avonds en' s nachts.
Bovendien zag een oog normaal (men zou kunnen zeggen goed) en het tweede nogal slecht.
De foto veranderde met elk knipperen van een oog. Ik besloot dat het tijd was voor mij om een lasercorrectie te doen en
een afspraak bij de Tarus-kliniek (Odessa) geboekt, daar kreeg ik deze vreselijke diagnose
(dit is ondanks het feit dat ik jaarlijks het medisch onderzoek heb doorstaan). Dit suggereert dat keratoconus kan worden bepaald
alleen met specials apparatuur, in een gewone kliniek en zelfs in het ziekenhuis zult u het niet vinden.
Over het algemeen bleek keratoconus de uitzondering te zijn waarin het onmogelijk is om een lasercorrectie uit te voeren.
Van Tarusa werd ik onmiddellijk (tegen betaling) naar de kliniek van Filatov gestuurd om een vrouwelijke professor te zien, die
bevestigde de diagnose. Ze vertelde me in detail over de ziekte en zei dat er als zodanig geen behandeling nodig is
drink vitamine E, observeer en hoop dat de progressie van de ziekte zal stoppen (het ontwikkelt zich
tot een bepaalde leeftijd). In het ergste geval is een cornea-transplantatie vereist.
(de vreselijke naam keratoplasty). Tegelijkertijd is de overlevingskans van het hoornvlies niet gegarandeerd.
Over het algemeen het probleem voor het leven. Ik was van nature verschrikkelijk overstuur, ik begon een testament te schrijven.
Ik kocht dure vitamines van een vrouwelijke professor en begon ze te nemen.
Ik begon deze ziekte op het internet in detail te bestuderen en vond een link over de mogelijkheid om deze ziekte te behandelen.
Wat was mijn verbazing toen de Aylaz-kliniek in Kiev was. Ik sprak met de professor en schreef me in voor
Overleg in Aylaz, geslaagd voor een onderzoek van een half uur - diagnose van keratoconus. Voorgestelde bedieningsmethode
verknoping van corneale collageen met riboflavine
(Corneal Collagen Crosslinking met Riboflavine - CCC-R - cross-linking of ultraviolet fusion
(UltraViolet - Crosslinking - UV-X) met behulp van de Seiler-lamp op beide ogen (aangezien keratoconus het eerst ontstaat
aan één oog, maar dan in de meeste gevallen naar de andere) met een opening tussen operaties van ongeveer 1 jaar (eerste
doe aan één oog, dan aan het tweede).
Er waren niet veel opties. en ik nam het risico van een operatie. Met betrekking tot Aylaz centrum en deze operatie, kunt u
lees in detail op de site van Aylaz (http://www.ailas.com.ua). Wat de operatie betreft, kan ik dat alleen maar zeggen
het is raadzaam om vanaf dag 8 ergens in Kiev te wonen en dat iemand je meteen na haar thuis vergezelt
(de toestand is zeer onaangenaam - het oog is erg opgezwollen, pijnlijke gewaarwordingen (het effect van de pijnstillers eindigt),
kan zich duizelig voelen, etc.). De operatie zelf duurt ongeveer een uur - niet pijnlijk, maar onaangenaam, u voortdurend
Verdoving druppelt in het oog, dus er is geen sterke pijn - u kunt met uw arts praten.
Ik ben erg tevreden met het resultaat van de operaties, de ontwikkeling van keratoconus stopte, het gezichtsvermogen in mijn linkeroog verbeterde 0,4 vóór de operatie tot 0,7 na de operatie (hier had ik een vergevorderd stadium van de ziekte.) Ja, en mijn visie verbetert niet direct, maar ergens
na verloop van tijd - tot een jaar), aan de rechterkant - verbeterd van 0,9 naar 1.
Over het algemeen is de kliniek zeer tevreden, het hoge niveau van professionaliteit van de artsen, uitstekende service en sfeer, supermodern
apparatuur. Ze zullen u alles in detail vertellen en u zelfs voor de eerste keer voorzien van de nodige medicijnen.
Beantwoord altijd je vragen.
Ik werd geopereerd in Aylaz op 4.12.07_left eye en 06.26.08_het rechter oog. De laatste keer dat ze de test doorliepen, was ergens in 2009 (een jaar na de tweede operatie). Het oordeel van de artsen - de operatie was succesvol, keratoconus was gestopt, het gezichtsvermogen was aanzienlijk verbeterd.
En dit vonnis valt volledig samen met mijn gevoelens. In december 2010 slaagde hij voor een medisch onderzoek - zijn visie was 0.7 en 1. Mijn ogen worden niet meer moe en bakken niet, ik rijd perfect in de avond en 's nachts met de auto, ik ga naar de bioscoop, ik werk
Verknoping in St. Petersburg in het rechteroog in februari 2009.
Voor nu pah-pah. Om de zes maanden ga ik daar voor inspectie. Het blijkt al 4 jaar.
Het vonnis van de dokter - keratoconus stopte, het gezichtsvermogen verbeterde zelfs enigszins.
http://vk.com/topic-26376865_25560767Corneale crosslinking is een effectieve minimaal invasieve methode die wordt gebruikt in de oogheelkunde, voornamelijk voor de behandeling van keratoconus, evenals enkele andere ziekten (bijvoorbeeld hoornvliesdystrofieën). De techniek is ontwikkeld door een groep wetenschappers onder leiding van Theodor Seiler in de late jaren 90 van de vorige eeuw, maar heeft sinds 2004 een brede praktische toepassing gekregen. In de literatuur wordt de corneaverknopingswerkwijze ook aangeduid als de UVA-methode, C3-R, UV-x-linken en cCCL-werkwijze.Ten opzichte van de recente verschijning van deze operatie is deze snel verspreid vanwege de effectiviteit en het lage trauma.
De methode is gebaseerd op het vermogen van de corneale collageenvezels om de structuur te veranderen onder invloed van fysische of chemische factoren (warmte, straling, enzymen). Bij het proces van verknoping wordt het hoornvlies in de aanwezigheid van vitamine B2 (dat een lichtgevoelige stof is) beïnvloed door ultraviolette straling van lage intensiteit. Onder invloed van stralen treedt de afbraak van riboflavine-moleculen op, vergezeld van de vorming van een groot aantal vrije zuurstofradicalen. Wanneer ze worden vrijgegeven, veroorzaken de zuurstofmoleculen de polymerisatie van collageenfibrillen en stimuleren ze hun "lijmen" samen. Aldus vormen de eerder gescheiden collageenvezels een sterkere structuur.
Het resultaat van corneale crosslinking is de verbetering van de corneale sterkte-eigenschappen, waardoor de weerstand tegen uitrekken groter wordt en de progressie van keratoconus wordt gestopt.
De corneale verknopingsprocedure wordt uitgevoerd op poliklinische basis, onder lokale druppelanesthesie. Na het aanbrengen van de expander met behulp van een spatel, wordt de bovenste laag van het hoornvlies verwijderd om een betere penetratie van de riboflavine-oplossing in de dikte van het hoornvlies te verzekeren. Gedurende 20-30 minuten wordt een oplossing van riboflavine in het oog gedruppeld, die het hoornvliesweefsel gelijkmatig doorweekt. Daarna beoordeelt de arts met behulp van een spleetlamp of het hoornvlies voldoende en gelijkmatig geweekt is.
Als de gewenste mate van penetratie van riboflavine in het hoornvliesweefsel wordt bereikt, wordt het hoornvlies gedurende 25-30 minuten behandeld met ultraviolette stralen. Onder invloed van straling "kleven collageenvezels van de stromale delen van het hoornvlies" onderling. De dosis ultraviolette straling is niet groot en kan geen schade aan dieper gelegen weefsels van het oog veroorzaken.
Aan het einde van de procedure worden antibacteriële druppels aan het oog toegevoegd, waardoor mogelijke complicaties worden voorkomen en een zachte contactlens op het geopereerde oog wordt geplaatst. Bij het dragen van een contactlens (meestal 3 dagen) moet de patiënt antibacteriële druppels worden toegediend en na verwijdering ervan - ontstekingsremmende geneesmiddelen. Gemiddeld vindt herstel van de oppervlaktelagen van het hoornvlies plaats met 4 tot 5 dagen nadat de corneale verknoping is voltooid en de gezichtsscherpte binnen een tot zes maanden is hersteld.
Aanvankelijk werd de techniek gebruikt om patiënten met keratoconus te behandelen. Recall Keratoconus is een degeneratieve ziekte van het hoornvlies van een niet-inflammatoire aard, gekenmerkt door geleidelijk dunner worden en resulterende corneale Ardennen. Het gebruik van corneale crosslinking in keratoconus stelt u in staat de progressie van pathologische veranderingen van het hoornvlies te stoppen.
Later, toen de processen die tijdens de procedure plaatsvonden, nader werden bestudeerd, werd de lijst met indicaties voor de implementatie ervan uitgebreid. Corneale verknoping wordt ook gebruikt voor de behandeling van corneale dystrofische pathologieën, bulleuze keratopathie, keratomalia en cornea-ulcera.
De belangrijkste contra-indicatie voor corneale crosslinking is onvoldoende corneale dikte (minder dan 400 micron). De procedure wordt niet uitgevoerd voor patiënten jonger dan 18 jaar. In het geval dat het nodig is om crosslinking op beide ogen uit te voeren, wordt de procedure afzonderlijk uitgevoerd, met een pauze van ten minste 3 maanden.
Dezelfde operatie wordt niet uitgevoerd bij inflammatoire oogziekten in de acute fase, met veel voorkomende ziekten (contra-indicaties van het cardiovasculaire of respiratoire systeem), bij geesteszieke mensen.
De corneale cross-linking procedure is veilig en tegelijkertijd effectief, eenvoudig uit te voeren en laag invasief.
Opgemerkt werd dat in sommige gevallen (ongeveer 10% van de patiënten) na het uitvoeren van verknoping, verbetering van de gezichtsscherpte met 1 tot 3 lijnen werd waargenomen.
Corneale crosslinking kan worden gecombineerd met andere methoden voor het corrigeren van de brekingsveranderingen die optreden in keratoconus.
De overgrote meerderheid van de mogelijke complicaties die in de literatuur worden beschreven, zijn omkeerbaar en tijdelijk. Onder deze complicaties zijn beschreven gevallen:
• tijdelijke visuele beperking
• reversibele (binnen 1 - 6 maanden) corneale opaciteiten die de gezichtsscherpte niet beïnvloeden
• langdurig regeneratieproces van de oppervlaktelagen van het hoornvlies (tot 1 maand)
• reactivering van herpesinfectie met de ontwikkeling van herpetische keratitis
• geïsoleerde gevallen van smelten van het hoornvlies
http://proglaza.ru/lechenie-glaz/operacii-na-glaza/crosslinking-rogovici-otzivi.htmlOngeveer een jaar geleden kreeg ik de diagnose keratoconus.
Keratoconus (van het oude Griekse κέρας - "hoorn" en κῶνος - "kegel") is een degeneratieve niet-inflammatoire oogziekte waarbij het hoornvlies dunner wordt en een kegelvorm aanneemt.
Wel, laten we beginnen met de volgorde.
Tot de leeftijd van 19-20 had ik een perfect 100% gezichtsvermogen, geen van beide heb ik geklaagd, geleefd of bedroefd.
Op 20-jarige leeftijd, tijdens de zomervakantie, merkte hij dat zijn ogen vaak waterig werden, vooral sterk links. Ik ging in de gewone optica, ze vertelden me dat ik astigmatisme had in de beginfase. Shaw voor na?
Astigmatisme is vertaald uit het Latijn - de afwezigheid van (focus) punt. Astigmatisme ontstaat als gevolg van de onregelmatige (niet bolvormige) vorm van het hoornvlies (minder vaak - de lens).
Toen hechtte ik hier geen waarde aan, ik was jong en stom. Zijn gezondheid was niet principieel geïnteresseerd. Ik kreeg een bril die ik niet droeg, want hij was ongemakkelijk en dom. Ik zag het perfect, klaagde niet, bestudeerde en leefde niet verder.
Op 22-23 besloot hij naar de schommelstoel te gaan. Er was succes, ik scoorde goed in gewicht, de arbeiders werden zwaarder, ik was erg trots en tevreden.
In 24 getrouwd, op de sportschoolfanatel. Programma's, voeding, gewicht en gewichtsgroei.
Op 25-jarige leeftijd kocht ik een auto en merkte dat ik in het donker heel slecht aan het stuur kon zien. Hij zondigde dat de schittering van naderende koplampen. Ik ging naar het ziekenhuis, naar de oogarts voor "nachtbrillen". Een oogarts bedroefde me. Vermoeden van keratoconus en het dringende verzoek om af te zien van autorijden in principe.
Dankzij mijn vrouw zorgden de schoppen ervoor dat ik in een gespecialiseerd oogziekenhuis voor een onderzoek ging. Ikzelf was heel nonchalant over mijn gezondheid.
Na een aantal procedures en analyses te hebben gemaakt, werd de diagnose bevestigd. Keratoconus, en behoorlijk hardlopen. MAAR, ik werd aangemoedigd, ze zeiden dat er nog een procedure kon worden gedaan - crosslinking. Zijn essentie is dat de speciale oplossing op het hoornvlies wordt gedruppeld en met ultraviolet licht wordt verwarmd. Er vormt zich een raamwerk op het hoornvlies dat corneale vervorming voorkomt. De procedure was niet goedkoop, kostte ongeveer 200.000 tenge, werd gedaan door een arts uit Moskou (ik woon in Alma-Ata). Over het algemeen hadden we ook specialisten, maar dit centrum werd mij sterk aanbevolen door het centrum zelf.
Een operatie of zelfs beter gezegd dat de procedure gepland was voor april. En ik heb de tests in februari gehaald. Na een paar maanden wachten, kwam ik te zijner tijd naar het ziekenhuis voor een afspraak met deze wonderdokter. Maar het wonder gebeurde niet. Kijkend naar mijn pijnlijke oog, deed ze een uitspraak - je kunt geen verknoping doen. Het blijkt dat er bewijs is - de dikte van het hoornvlies moet minstens 400 micron zijn. Ik heb het erg uitgedund, op sommige plaatsen tot 200 micron. Slechts één uitweg - hoornvliestransplantatie.
Door domheid en niet wetende, was ik niet van streek. Ik dacht: wel, wat is er, neem en bevestig het type lens. Ik had het mis.
Het blijkt dat er geen organische corneale transplantaten zijn. En als er is - dan zeker niet hier, en alleen in theorie.
Bij ons is alles hetzelfde: ze nemen een lijk, snijden het hoornvlies uit en veranderen het voor jou.
We gingen naar de dokter, die werd geadviseerd in de kliniek.
Ze is een chirurg met vele jaren praktijkervaring. Is betrokken bij de behandeling van complexe gevallen in heel Kazachstan. Indien nodig gooi ik contacten in PM.
Zoals later bleek, is het proces van corneale vernietiging een vrij lang proces, MAAR constante training met gewichten heeft het proces aanzienlijk versneld.
Ze zei dat lessen onmiddellijk moeten worden gestopt, probeer niet te buigen, alleen als je squat. Hijs geen gewichten, dit veroorzaakt oogdruk.
Van lichamelijke opvoeding - alleen wandelen.
Ze keek me aan en bevestigde het bewijs - alleen transplantatie. En dringend.
Nou ja, niets te doen, te doen. Maar het bleek dat alles niet zo eenvoudig is. In Almaty, en inderdaad, is er in het algemeen geen centrum in KZ waar de afgewerkte stoffen zouden worden opgeslagen. Het is noodzakelijk om te wachten, en het is niet duidelijk hoeveel. Sommigen wachten al jaren op geschikte stoffen. Ik had veel geluk. Na 3 maanden ging de bel - er is een stof die past. Het heeft dringend een operatie nodig.
Ik nam een verandering van kleding en schoenen en ging naar de operatie. Pre-called om te werken, zei dat ik niet over een paar maanden zou gaan.
De operatie zelf vindt plaats onder lokale anesthesie gedurende ongeveer een uur. Eerst wordt het oog geanesthetiseerd, waarna een deel van het hoornvlies wordt uitgeknipt met een speciaal patroon. Knip ook het hoornvlies van de donor weg met hetzelfde patroon. Naai met de handen (de naad wordt verkregen alsof de machine is genaaid). Draag een harde lens en stuur hem in de afdeling om uit te rusten. In het ziekenhuis moet u ten minste 5 dagen doorbrengen, waarbij elke 2 uur druppels worden gedruppeld.
De operatie zelf is bijna pijnloos, behalve een schot in de ogen. Maar de eerste dagen van de moeilijkste. Vooral de eerste nacht. Het lijkt erop dat ik heb geleerd wat fantoompijn is. Noch pijnstillers, injecties, noch pillen, noch slaappillen hielpen. Het hoofd, vooral de linkerkant, is gewoon gebroken. In de ochtend viel ik in slaap en was klaar om te slapen tot het middaguur, maar we zijn in het ziekenhuis en er is een regime. Opgeheven om 7 uur om de eerste druppels te druppelen. Eerlijk gezegd was het heel eng om mijn ogen te openen en mezelf in de spiegel te bekijken.
Het linkeroog was opgezwollen en er zat wat slijm in. Wassen deed niet, voor ssykotno. Dus ging het tot 9 uur in de ochtend.
Ontvang om 9 uur 's morgens een chirurg die de operatie heeft uitgevoerd. Ze verwijderde de lens, waste het oog en deed de injectie, druipende druppels. Over het algemeen werden de injecties ingesteld op 10 dagen, 2 keer per dag. Zwendel, besmetting. Het hele oog en ooglid zijn afgestoken.
Zoals ik al eerder zei, de moeilijkste - de eerste dagen. Omdat het precies deze dagen is, wordt besloten of een nieuw weefsel wortel zal schieten. Heel vaak, met name bij jongeren met een normale gezondheid, worden vreemde lichamen afgewezen. "Dank u" hiervoor onze immuniteit. Dus na dergelijke operaties is het noodzakelijk om de immuniteit sterk te verminderen. Hiervoor was ik geprikt met een soort van injecties, ook pijnlijk en met wat bijwerkingen, was er een sterke jeuk.
Dus het duurde 2 dagen, ik druppelde en prikte). Het oog was net zo opgezwollen, ik zag bijna niets voor hen. De hele dag lag en dacht.
Op dag 3, bij de receptie, zei de dokter dat het hoornvlies niet wortel schoot. Er is een sterke afwijzing en hoogstwaarschijnlijk zal een tweede bewerking moeten plaatsvinden.
Eerlijk gezegd heb ik het uitgemaakt.
Stel jezelf voor - hij leefde voor zichzelf, hij deed geen pijn. Hoewel ik het heb gezien, en misschien had ik het voor dezelfde tijd gezien, of misschien niet. En hier hebben ze een stuk afgesneden, een ander genaaid - en niks zinnigs!
Liegen en denken wat te doen. Sterk ondersteund door zijn vrouw en ouders. Er was een serieus gesprek met de vader, waarvan de essentie niet pijnlijk is, maar doe het, over jou familie, kinderen.
Niets te doen, wond op zijn vuist en sprak opnieuw met de dokter, inhoudelijker.
Het bleek dat de tweede operatie geen 100% oplevert en dat zal succesvol zijn. Zowel 3 als 4 en 5. Eén patiënt onderging voor de 3e keer een operatie en ze had niet veel te doen. Het belangrijkste dat ik heb begrepen, is dat zelfs als ik geen operatie verricht en het hoornvlies geen wortel schiet, het modderig zal worden. Visie zal natuurlijk bijna nul zijn.
MAAR, er is nog steeds een kans dat alles goed zal komen, dat de druppels die ik elke 2-3 uur laat vallen + het regime vrucht zullen dragen en de transplantatie wortel zal schieten.
Ik besloot dat ik niets te verliezen had - op elk moment, als ik eraan gewend was - wel, nee - ik moest het opnieuw doen, waarvoor ik moreel of fysiek nog niet klaar was (in termen van geld). Daarom vroeg ik om me thuis te schrijven, de huizen en de muren helpen. En in het ziekenhuis lig ik de hele dag, martel me met andere gedachten, en je kunt elke dag injecties krijgen.
De dokter was er natuurlijk tegen, maar ik was zeer volhardend)
De bottom line is een half jaar. Het hoornvlies betrapt, nu is het zicht ongeveer 30% in het linkeroog. De arts is verrast door dit feit, omdat dergelijke gevallen niet in haar praktijk voorkwamen. Als het oedeem na een paar dagen niet verdwijnt, is er meestal sprake van een volledige afwijzing. Maar de naleving van het regime en de stemming deden hun werk langzaam, de visie werd hersteld. In mei zal ik gaan om de naden te verwijderen, daarna nog een half jaar en je kunt gaan voor een lasercorrectie.
De ZhKL werd naar mijn rechteroog getrokken - nu draag ik het en ik kan me niet voorstellen hoe ik vroeger zonder heb geleefd. Na een paar jaar ga ik het goede oog doen. Er is ook alleen een transplantatie. Hoewel, wie weet, misschien zal er tegen die tijd een ander soort behandeling zijn.
Ik hoop dat ik over een paar jaar terug kan naar de hal. Veel raisen werkt natuurlijk niet, maar het plukken van acceptabele gewichten is best.
Dank aan de dokter, die weet wat er zou zijn gebeurd als ze de operatie niet had uitgevoerd. En ze maakte haar erg professioneel.
Al diegenen die visieproblemen hebben - ren naar de artsen! Het probleem kan meestal in de kiem worden opgelost. Erg dom om de gezichten te zien van mensen die zeggen dat ze hoogstwaarschijnlijk niet kunnen zien. en in de dagen dat ik in het ziekenhuis verbleef, zag ik verschillende dergelijke gevallen, zittend op de procedures.
1. Man, jonger dan 50. Chauffeur. Kwam met een klacht die het oog, alsof "gordijn". Hij droeg zijn hele leven een bril, elk jaar schreef hij eenvoudigweg in de volgende optiek met dikkere lenzen. Lijkte - het bleek dat een lenstransplantatie noodzakelijk was. Het zou een trifle zijn, een gewone procedure. Heb gedaan. We keken door deze lens - het bleek netvliesloslating te zijn. En dit is heel serieus. Het resultaat is invaliditeit en verlies van gezichtsvermogen in één oog.
2. Jongen, 13 jaar. De problemen begonnen jaren met 8. Werden niet goed onderzocht. Nu de problemen met oogdruk, die ernstige pijn in het hoofd geeft.
3. Mijn zaak - het zou mogelijk zijn om met lenzen rond te lopen, en niet om constant te dragen, maar bijvoorbeeld alleen 's nachts. Maar we zijn allemaal zo zeker van onszelf, onze gezondheid.
Over het algemeen is het verhaal een beetje verfrommeld, schreef hij uit het hoofd. Er zullen vragen zijn, graag beantwoord
PS: ik prijs de prijs niet voor de operatie, omdat dit allemaal zeer individueel is. Ik had meer of minder geluk, het bedrag tilde + bijna alles werd hersteld door een verzekering
Er zijn veel hoornvliesaandoeningen bij honden en katten die niet vatbaar zijn voor standaard behandelmethoden of die grote operaties vereisen, zoals hoornvliestransplantatie. Nog niet zo lang geleden verscheen een effectieve techniek in humaan-humane geneeskunde: corneale crosslinking, die in veel gevallen helpt om complexe operaties te vermijden.
Wij waren de eersten in ons land die de technologie voor crosslinking voor diergeneeskunde aanpasten - om de ogen van dieren te behandelen. En nu, op basis van het Center for Veterinary Ophthalmology, Dr. Shilkin AG Deze nieuwe methode wordt met succes gebruikt bij de behandeling van een aantal hoornvliespathologieën. Onze artsen zijn getraind in crosslinking-technieken aan de universiteit van Barcelona en de referentie "Center for Veterinary Ophthalmology" Dr. Fritsche in München.
Crosslinking is een methode om het hoornvlies bloot te stellen aan UV-stralen in aanwezigheid van riboflavine (vitamine B2), wat de polymerisatie van collageenvezels veroorzaakt en leidt tot hun verdichting en versterking van de biomechanische eigenschappen van het hoornvlies van het oog.
Waar is het voor? Ten eerste neemt door de verknoping de sterkte van het hoornvlies toe en wordt de transparantie hersteld.
Verknoping - hoornvliesbestraling met een speciale ultraviolette bestraling.
Ten tweede, ultraviolette straling, evenals de producten van de fotochemische reactie, verlichten ontstekingen en zijn schadelijk voor microben die ziekten van het hoornvlies veroorzaken. Dus, cross-linking stelt ons in staat om het hoornvliesweefsel te versterken en transparante genezing te bereiken bij veel van onze vierpotige patiënten, wat voorheen onmogelijk was zonder chirurgische interventie.
De belangrijkste indicaties voor zijn gedrag zijn:
De belangrijkste indicaties voor verknoping bij dieren zijn zweren, erosie, ontsteking en dystrofie van het hoornvlies.
Een speciale oplossing van een fotosensibilisator, riboflavine, wordt aangebracht op het hoornvlies, waarna het wordt bestraald met UV-stralen. Dit leidt tot een reeks fotochemische reacties die extra "stiksels" van het corneale stroma-collageen creëren.
Ultraviolet corneale bestraling met verknoping
Ten eerste is het een veilige en minimaal invasieve procedure die in veel gevallen cornea-chirurgie en een moeilijke revalidatieperiode kan voorkomen. Verknoping vereist geen diepe anesthesie, schendt de integriteit van het stroma van het hoornvlies niet, in tegenstelling tot traditionele operaties.
Oog van de Jokshire Terrier gedurende 5 jaar met epitheel - endotheliale dystrofie en cornea cataras voor en na crosslinking. Corneale belmosis loste bijna volledig op.
Ten tweede verbetert verknoping de cornealeigenschappen en hoeft deze in de regel niet opnieuw te worden aangebracht. De techniek is zeer effectief en helpt bij de meeste dieren (60-70%) om het oog te sparen en gezichtsvermogen te besparen.
http://eyevet.ru/krosslinking/Cross-linking is een methode die relatief recent in ons land is verschenen, maar die sinds 2004 overal ter wereld wordt gebruikt. Corneale collageen crosslinking is ook bekend als de crosslink-methode, CCL-methode, UV-x-linking, UVA-methode, C3-R. De essentie bestaat uit de fotopolymerisatie van stromale vezels, die optreedt met het gecombineerde effect van een fotosensibiliserende stof (riboflavine of vitamine B2) en ultraviolet.
De laatste jaren is er een duidelijke uitbreiding op het gebied van crosslinking. Het wordt bijvoorbeeld met succes gebruikt om de progressie van secundaire keratoconus (die ontstaat na LASIK-chirurgie van iatrogene keratoectasie), pellucide marginale dystrofie en keratomalacie van verschillende genese te belemmeren. Er zijn voorlopige bemoedigende gegevens over de succesvolle toepassing van crosslinking voor de behandeling van bulleuze keratopathie, keratitis en cornea-ulcera.
Het begin van het onderzoek naar corneale fotobiologie dateert van 1990. Vervolgens zocht een groep onderzoekers naar biologische kleefstoffen, geactiveerd door hitte of licht, die de weerstand van het collageen van het hoornvlies verhoogden (Khaderm, T. Tuong, J.T. Emest, 1994). Er werd een bindingseffect waargenomen, dat ontstaat wanneer zuurstofradicalen worden geëlimineerd, waarvan de afgifte de vorming van bindingen van verspreide collageenvezels veroorzaakt.
Volgens de onderzoekers stopt de verhoogde weerstand van het hoornvliesweefsel de progressie van keratoconus en vertraagt of voorkomt daarom volledig de hoornvliestransplantatie bij patiënten.
De pioniers van crosslinking staal: prof. T. Seiler, E. Sporl, G. Vollenzak. Het idee van deze methode ontstond bij professor Seiler tijdens een bezoek aan de tandarts, nadat hij fotopolymeerafdichting had gekregen. In 1994 leidde hij een groep onderzoekers en begon het werk. De eerste experimenten werden uitgevoerd op dieren en vervolgens op het donor (kadaver) hoornvlies. Hierna werd de eerste behandeling van patiënten met keratoconus en andere keratoectasieën uitgevoerd.
Tijdens fotopolymerisatie neemt de collageensterkte (stijfheid) van het hoornvlies toe en neemt de weerstand tegen keratoectasieën toe. Nieuwe verknopingen verschijnen tussen de collageenvezels en dit verhoogt de sterkte van het gehele hoornvlies.
Vanwege de relatieve jeugd van de methode en de ontwikkeling van het wetenschappelijk denken, groeit het gebied van toepassing van verknoping van jaar tot jaar, en onthult het de doeltreffendheid ervan met een toenemend aantal ziekten. Daarom presenteren we de getuigenis die prof. Zeiler zelf formuleerde in de loop van cross-linking tijdens het internationale congres in september 2008 in Berlijn. Crosslinking wordt weergegeven als:
Manipulaties worden uitgevoerd onder lokale anesthesie (Alkain-druppels). Momenteel worden 2 hoofdmethoden gebruikt: traditionele corneale transepitheliale crosslinking.
De operatie is verdeeld in 2 fasen.
Fase 1: Anesthesie wordt uitgevoerd, het hoornvlies wordt gede-epiteliseerd en vervolgens wordt de riboflavine-oplossing gedurende 25-30 minuten ingedruppeld. Daarna evalueert de arts met een spleetlamp de mate van impregnatie van het hoornvliesmedicijn. Als de impregnering voldoende is, ga dan verder naar stap 2, als dat niet het geval is, blijf instillatie tot het gewenste resultaat is bereikt.
Fase 2 bestaat uit het gebruik van een bundel ultraviolet licht die interageert met riboflavine, wat zorgt voor corneale collageenverknoping. Dit proces duurt ook ongeveer 30 minuten.
Na voltooiing van de operatie wordt instillatie van het antibioticum en ontstekingsremmend medicijn uitgevoerd, waarna de patiënt op een zachte therapeutische contactlens wordt geplaatst.
Bij gebruik van deze technologie is het verwijderen van de bovenste laag van het hoornvlies niet vereist. Het wordt losser en wordt doorlatend voor riboflavine met behulp van een speciale voorbereiding (tetracaïne). In dit opzicht heeft de patiënt na de operatie veel minder ongemak, is de revalidatieperiode veel korter en is het risico op verschillende complicaties kleiner.
Lange tijd werden de complicaties van crosslinking helemaal niet genoemd in de vakliteratuur. Voor de eerste keer verschenen rapporten over dit onderwerp op het laatste ESCRS-congres. In onze praktijk van cross-linking, komen we ook karakteristieke complicaties tegen:
Opgemerkt moet worden dat het in de regel mogelijk is om al deze complicaties het hoofd te bieden, en het gebruik van transepithele technologie minimaliseert de risico's.
Het is noodzakelijk om te begrijpen dat sinds de crosslinking sinds 2004 in de praktijk is gebracht, de volledige informatie over alle resultaten, evenals over alle complicaties, nog steeds onbekend is. Maar sommige conclusies kunnen nu al worden getrokken, vooral met betrekking tot het gebruik van crosslinking in keratoconus. Met deze methode is het mogelijk om de ontwikkeling van de ziekte te stoppen - dit is het belangrijkste resultaat. Gegevens over de progressie van keratoconus na de werking van crosslinking zijn vandaag niet beschikbaar.
Na de operatie ervaart 25% van de patiënten een verbetering van de gezichtsscherpte met 1-2 lijnen - dit is een gevolg van het afvlakken van het hoornvlies. Aangezien de belangrijkste uitdaging voor crosslinking in keratoconus bestaat uit het stoppen van de ontwikkeling van het pathologische proces, is het effect van het verbeteren van de gezichtsscherpte een unieke aangename "bonus". Het is nog niet duidelijk waarom sommige patiënten het laten zien, anderen niet, dus is het onmogelijk om het te plannen. Naast dit effect is de pasvorm van harde contactlenzen bij 30% van de patiënten verbeterd, wat mogelijk wordt door dezelfde afvlakking van het hoornvlies.
De kosten van een operatie in ons gespecialiseerd oogheelkundig centrum bedragen 34 000 roebel met de traditionele methode. Met transepitheliale verknopingstechnologie wordt het medicijn bovendien (ongeveer 5000 roebel) betaald.
Onderaan in de commentaren kunt u andere beoordelingen lezen van mensen die de procedure voor corneale crosslinking reeds hebben doorstaan of uw eigen mening achterlaten.
http://keratoconusa.net/metodi-lecheniya-keratoconusa/kollagenoviy-krosslinking-rogovici.htmlMijn problemen met mijn visie begonnen in de kindertijd. In het derde leerjaar merkte ik dat ik niet zag wat er op het bord stond. Begon naar de oogarts te gaan. Die voorgeschreven oefeningen, druppeltjes, en ondertussen werd ik al serieus gekweld door het feit dat ik steeds erger zie. Eindelijk ging met mijn moeder naar optica en kocht een bril. De allereerste waren met -5 dioptrieën, dus mijn zicht, zoals je kunt zien, viel snel. Ik ging met deze bril naar graad 9, maar om 10 uur kon ik het niet uitstaan en mijn ouders overhalen contactlenzen te nemen. Dat was geluk, ik herinner me nog steeds mijn eerste verschijning op straat in lenzen - alles is helder, mooi, elk blad is zichtbaar aan de bomen
Blijkbaar begon het zicht vanaf de lenzen verder te dalen. Als gevolg hiervan besloot ik 5 jaar na school mijn zicht opnieuw te controleren, omdat ik het al heel slecht had gezien. Resultaat: -10! Ik was geschokt en besloot een lasercorrectie uit te voeren, omdat ik ernstige angsten had dat ze me later gewoonweg zouden weigeren vanwege de hoge minus.
De eerste kliniek waar we met onze familieleden naartoe gingen, was een oogkliniek in Moskou. De arts controleerde mijn gezichtsvermogen op verschillende apparatuur, mat de dikte van het hoornvlies, de druk, enzovoort. Mijn min werd bevestigd met een kleine fout, één oog was -10.5, het tweede -10.75. Ze zeiden dat er geen aanleg is voor visuele beperkingen, lasercorrectie kan worden gedaan, maar er zal minus 2 of min 3 zijn. Daar wilde ik echt niet mee instemmen, ik was al in de stemming dat er ten minste 9 dioptrieën konden worden verwijderd. Ja, en deed in deze kliniek alleen Lasek en Super Lasek. Begon verder te kijken.
Als resultaat van eindeloze zoekopdrachten op internet, kwam mijn vader een nieuwe Smile-techniek tegen, waarbij slechts 2-3 mm werd gemaakt om een incisie in het hoornvlies te maken, en je bijna meteen na de operatie naar het werk kon gaan. En de zenuwuiteinden op het hoornvlies zijn niet afgesneden, er zijn bijna geen complicaties, in het algemeen, na alle beschrijvingen hebben we besloten om te glimlachen. Begon te weten waar hij mee bezig was. Het bleek dat er slechts drie klinieken waren in Moskou, en hun kosten waren erg hoog. Ze dachten na en dachten - en besloten een glimlach te maken in een andere stad. De keuze viel op Nizhny Novgorod, omdat de reclamecampagne plaatsvond en de kosten van de operatie de helft van de prijs waren. En niet erg ver weg om te gaan, en de prijs is geschikt. Belde, verduidelijkte dat de "lach" in de kliniek "alles is zoals in advertenties op hun website" en aangemeld voor een onderzoek. Goede kliniek. Het valt op dat de operaties in gang zijn gezet.
Maar! Alleen niet "Glimlachen". Het gevolg was dat reclame een complete leugen was. Ik weigerde botweg de glimlach te maken, verwijzend naar de grote minpunt. Wat? Hoe? Waarom? De dokter zei tegen al onze vragen: "Het is onmogelijk, minus de grote, we zullen de glimlach niet precies maken." Voorgeschreven PRK met crosslinking. Bovendien wordt deze verknoping gedaan met de ziekte van Keratoconus, wat ik niet bleek te hebben! Hoewel we in het begin de dokters nog steeds geloofden en zich aanmeldden voor de operatie. Maar de twijfels knaagden aan, knaagden aan en we besloten nu naar de Moskouse kliniek te gaan, waar ze een glimlach oplaaien. Ze zullen zeggen dat je het niet kunt doen - oké, laten we naar de Lower gaan!
Kliniek van professor Eskina "Sphere" adviseerde mij een andere oogarts uit mijn kliniek. Lees beoordelingen, bekeken video's op YouTube en meldde je aan voor een volledig onderzoek.
En nogmaals, een oogonderzoek op verschillende apparaten, het meten van de dikte van het hoornvlies, de uitzetting van de pupil en het controleren van de fundus. Ik hield van de houding van het personeel: in tegenstelling tot andere klinieken, legden ze alles uit en beantwoordden ze vragen in detail en beleefd. Na het onderzoek kregen we te horen dat er een glimlach kon worden gemaakt (JA!), En ik heb geen contra-indicaties. Goed nieuws! We hebben onmiddellijk ingestemd met de operatie. We zijn per dag aangesteld en hebben gezegd dat we een arts moeten raadplegen.
Ikzelf was een chirurg-professor Eskina Erika Naumovna en de dokter - Parshina Victoria Anatolyevna. Inspectie en raadpleging werd uitgevoerd door Victoria Anatolyevna. En om te vergelijken met de consultatie van de kliniek van Nizjni Novgorod, waar we ook al de dag van de operatie hebben benoemd - dit is hemel en aarde. Victoria Anatolievna gaf een zeer gedetailleerd verslag van hoe de operatie zal plaatsvinden, toonde een lens die tijdens de operatie op het oog werd geplaatst, legde uit hoe het nodig zal zijn om zich tijdens en na de operatie te gedragen en wat voor een visie ik hierna zal hebben. Ze beantwoordde al onze vragen. We waren helemaal tevreden, betaalden een voorschot en wachtten op de dag van de operatie.
De operatie zelf was volledig pijnloos. Natuurlijk was angst, wie is niet bang voor een dergelijke procedure? Maar eerst dingen eerst.
We arriveerden op de dag van de operatie in de kliniek. Het was noodzakelijk om een zonnebril, afneembare kleding en schoenen mee te nemen. Mijn gezichtsvermogen werd gecontroleerd, de fundus van het oog en andere oogonderzoeken werden onderzocht. Alles was in orde en het was mogelijk om je voor te bereiden op een operatie. Ze brachten me naar een aparte kamer, waar je van kleding moest veranderen en een kalmerend middel moest drinken. 6-7 mensen verzamelden zich voor de operatie. We wachtten een beetje in de gang, waarna we om beurten een beroep deden op Erica Naumovna voor een nieuwe raadpleging. Ik hou echt van deze aanpak! Ze legde nogmaals uit hoe alles zou verlopen, kalmeerde en vertelde ons in welke volgorde ze zouden werken. Het viel mij toe de derde te gaan, die me opvrolijkte: niet de eerste, en het zou niet nodig zijn om lang te wachten.
Uiteindelijk werden we naar de tweede verdieping geroepen, waar de operaties plaatsvinden. Gekleed op zachte overschoenen, badjas, hoed en masker. Veeg zijn gezicht af met alcohol. Ze zaten op stoelen en zeiden te wachten. Een paar minuten later begonnen we te bellen voor een operatie.
Ze legden me neer op een bank, vielen druppels in mijn ogen en verzegeld een oog. De eerste was goed gedaan. Het was noodzakelijk om naar de groene stip te kijken. Erika Naumovna zei wat ze aan het doen was, en rapporteerde ook in percentage hoeveel er al is gedaan door de laser. Later werd ik een beetje op de bank bewogen en de chirurgische fase begon - ik moest de lenticula verwijderen. Om dit te doen, in de zijkant van het oog, in een kleine incisie van 2 mm, met een pincet, hebben we een lenticula. Ze deden iets anders, maar het was absoluut niet pijnlijk, het was moeilijker om je te concentreren op het licht van het licht, omdat het licht door de acties van de chirurg heen en weer sprong. Ook gemaakt en linkeroog. De operatie ging erg snel en je hebt geen tijd om terug te kijken, maar je zit al op de bank en vroeg om naar de fotograaf te kijken om dit moment vast te leggen als een herinnering :-) Maar het is leuk dat je niet onverschillig bent tegenover de doktoren!
Na het fotograferen met Erica Naumovna werd ik voorzichtig opgehaald van de bank en naar de volgende donkere kamer geleid - ik moest daar een half uur liggen in een donkere bril en met mijn ogen dicht. Hier was het moeilijkste voor de hele dag om mijn ogen niet te openen en te wachten tot ze op deze momenten bij me kwamen. Een halfuur lang uitgerekt als rubber, ik snelde toe om te zien hoe ik kon zien, maar durfde niet en wachtte ongeduldig op de dokter. Eindelijk (hoera, hoera!) Mocht ik mijn ogen openen en naar beneden gaan. Ik heb de omringende realiteit gretig bekeken, maar tot nu toe zag ik het beter dan zonder bril, maar erger dan ik had verwacht. Ik werd opnieuw gecontroleerd in de fundus van het oog, mocht kleren wisselen en gaf me druppels en een programma voor verdere behandeling. Het was noodzakelijk om de volgende dag naar het onderzoek te komen.
Er was een stortbui op straat, de lucht was bewolkt en ik zag het heel vaag in mijn zonnebril. Tot mijn verbazing deed mijn hoofd geen pijn (en ik verwachtte dit), en over het algemeen voelde ik me heel goed! Al in de avond van die dag zag ik zo mooi dat ik de hele tijd lachte van vreugde. De volgende dag zal ik me ook herinneren om voor de rest van mijn leven naar de kliniek te gaan - ik heb alles gezien. Folders, bakstenen op gebouwen, gezichten van voorbijgangers en zelfs (!) Huisnummers direct van de weg!
Nu is er een maand verstreken na de operatie. En toch vraag ik me elke ochtend af waarom, onmiddellijk na het ontwaken, alles duidelijk is. En 's avonds voordat ik naar bed ga, betrap ik mezelf erop dat ik eraan moet denken om contactlenzen te verwijderen. Ik beschouw passagiers op de metro en het is nog steeds vreemd voor mij om ze zo duidelijk te zien. Ik plaats de computer nu zo ver mogelijk van mezelf en zie nog steeds alles wat ik moet lezen. Het is gewoon voorbij woorden, om te leven met slecht zicht voor meer dan tien jaar, en dan het licht te zien!
Heel erg bedankt aan Erica Naumovna en Victoria Anatolyevna, die mij mijn zicht hebben teruggegeven. Bedankt voor je eerlijke, fatsoenlijke en vriendelijke houding.
Mooie kliniek "Sphere". Ik raad iedereen aan.
http://zoon.ru/msk/m/rogovichnyj_kross-linking/reviews/Duitse oogheelkunde, gebaseerd op de nieuwste chemische, biochemische, fysieke instrumentele en instrumentele technologieën, is diep en vakkundig tot in de diepte van het oog doordrongen, is de ware oorzaak van hoornvliesaandoeningen geworden. Blootstelling aan keratitis kan volledige genezing bereiken.
In de Duitse klinieken elimineren effectief pathologische processen. Hoogwaardige behandeling van keratitis, keratoconus in Duitsland maakt het mogelijk staar en andere cosmetische defecten te vermijden, komt terug in zicht.
Het aantal Russische burgers dat ernaar streeft om in de beste Duitse klinieken te komen, neemt elk jaar toe. Hun primaire taak is om een bedrijf te vinden dat de mogelijkheid heeft om een reis naar hooggekwalificeerde specialisten te organiseren.
In Duitsland wordt de innovatieve behandeling van keratitis uitgevoerd op de juiste apparatuur van de nieuwste generatie. De tactiek van de patiënt wordt berekend op basis van de individuele eigenschappen van zijn lichaam met de medewerking van artsen van verschillende profielen.
Bij ontsteking van het hoornvlies is de transparantie, glans en spiegeling ervan verstoord. Rond de gevormde schepen in de vorm van een kroon. Conjunctivale vaten breiden ook uit.
Patiënten klagen over tranen, oogpijn, fotofobie. Keratitis lijkt tegen de achtergrond van veel voorkomende ziekten van het lichaam en wanneer nadelige externe factoren het oog beïnvloeden.
Keratitis levert veel ongemak op en vermindert de gezichtsscherpte dramatisch. Enkele van de oorzaken van deze aandoening zijn getraumatiseerd (oa door het dragen van contactlenzen) en infecties (schimmel, herpesvirus, bacteriën).
Moderne behandeling van keratitis in Duitsland behoort niet tot de categorie van het complex. Deze stand van zaken ontstond als gevolg van de opkomst van een hightech en veilige methode voor het elimineren van deze aandoening, genaamd cross-linking.
Via een speciale lamp steriliseren artsen de buitenste en diepe lagen van het hoornvlies volledig. Het ontstekingsproces wordt geëlimineerd in één procedure. Oedeem, hyperemie en pijn verdwijnen zeer snel.
Zelfs ernstige vormen van keratitis zijn niet verschrikkelijk voor de patiënten van Duitse klinieken, waar toonaangevende specialisten op het gebied van oftalmologie werken. Naast het uitstekende werk van artsen merken patiëntenbeoordelingen vaak de zorg, ondersteuning en professionaliteit van verplegend personeel op.
Bij keratoconus wordt het hoornvlies dunner en bolling als gevolg van degeneratieve oogveranderingen. Dit is een soort corneadystrofie. De nederlaag is meestal bilateraal. Pathologie is aangeboren.
Er is ook een achterste keratoconus, in dit geval is er een overheersende laesie van één oog. Dit type ziekte is typisch voor vrouwen. Het is te wijten aan het feit dat de kromming van het achterste oppervlak van het hoornvlies toeneemt.
Keratoconus komt voor in het eerste of tweede decennium van zijn leven. Het eerste teken is astigmatisme. De patiënt ziet voorwerpen niet duidelijk, wazig.
Omdat de oorzaken van keratoconus nog niet bekend zijn, is de hoornvliestransplantatie een van de meest effectieve methoden sinds lange tijd. Het arsenaal van moderne oftalmologie is echter aangevuld met collageen-crosslinking, dat zijn doeltreffendheid heeft bewezen.
Het is een feit dat met keratoconus collageenvezels in het hoornvlies worden vernietigd. Dit leidt tot een afname van de sterkte en uitsteeksel.
Bij de behandeling van keratoconus in Duitsland met behulp van crosslinking, wordt het gewenste resultaat bereikt dankzij een nieuw collageen dat in het hoornvlies is terechtgekomen. De vezels kleven aan elkaar, wat verdere uitsteeksels voorkomt.
De operatie begint met lokale anesthesie, waarna de arts de bovenste hoornlaag verwijdert. Vervolgens wordt riboflavine aangebracht en worden de ogen blootgesteld aan fotosensibiliserende straling. Het bevordert het binnendringen van vitamine in de interne structuren. Er is een activering van de productie van collageen.
Wanneer de behandeling is voltooid, installeer contactlenzen, voorschrijven van speciale druppels. Visie is sterk verbeterd. Astigmatisme wordt gemiddeld gecorrigeerd van 40% tot 80%.
De innovatieve methode wordt niet alleen onafhankelijk toegepast. Het kan worden uitgevoerd na het opzetten van intracorneale ringen. Deze optie brengt succes in de gevorderde fase van de ziekte wanneer er significante veranderingen zijn in de vorm van het hoornvlies. Dus uitgesproken krommingen zijn zeer goed geëgaliseerd. Intra-corneale ringen stabiliseren het hoornvlies.
Duitse oogartsen houden zich bezig met een aantal activiteiten om de meest nauwkeurige diagnose te stellen:
Na zorgvuldige analyse van de verkregen gegevens, bepaalt de arts het type keratitis of schrijft het aanvullende onderzoeken voor. Dit alles beïnvloedt de duur van de behandeling en de keuze van de meest geprefereerde methoden. Tijdig doorverwijzen naar een oogarts maakt de behandeling snel en effectief, en er zullen veel minder diagnostische procedures zijn.
Geneesmiddelen voor keratitis worden aan kinderen voorgeschreven in de vorm van zalven, oogdruppels, injecties, rectale zetpillen, tabletten. Onder de medicijnen die worden gedomineerd door antimicrobiële, ontstekingsremmende, vitamine-, immunostimulerende.
Tegelijkertijd genezen ze ziekten die de ontwikkeling van keratitis bij een kind veroorzaakten.
Als er op de achtergrond van de ontsteking van het hoornvlies sprake was van een vermindering van het gezichtsvermogen, werd keratoplastiek uitgevoerd. Alleen pathologisch veranderde weefsels worden verwijderd.
Duitsland biedt keratitisbehandeling met crosslinking voor volwassenen, de kliniek die dergelijke operaties uitvoert, is uitgerust met het nieuwste medicijn. Wat betreft kinderen, deze innovatieve methode wordt meestal gebruikt voor keratoconus.
http://www.medical-express.ru/branches/oftalmologiya/krosslining-lechenie-kreatita-v-germaniiMinimaal invasieve procedures begonnen breed toegepast te worden in de oogheelkunde. Corneale crosslinking verwijst naar dergelijke behandelingen. Het wordt gekenmerkt door hoge efficiëntie, snelheid van uitvoering en herstel, de zeldzaamheid van ongewenste reacties. Oftalmologen vertellen hoe deze techniek wordt uitgevoerd, aan wie het wordt getoond en het mogelijke resultaat.
Corneale vernetting wordt vaker uitgevoerd met keratoconus. Dit is een dystrofische oogziekte van niet-infectieuze oorsprong met een primaire laesie van het hoornvlies, die de vorm heeft van een kegel. De operatie maakt het mogelijk om de normale vorm, het oppervlak en de locatie van het hoornvlies te herstellen. De indicaties omvatten ook keratomalacia, bulleuze keratopathie, atrofische laesies.
Het tijdschrift "New in Ophthalmology" publiceerde de resultaten van een onderzoek dat de effectiviteit van crosslinking bij 95% van de patiënten met cornea-keratoconus bevestigde.
De essentie van de techniek is gebaseerd op de reactiviteit van collageenvezels bij blootstelling aan ultraviolette stralen. Het hoornvlies wassen met vitamine B2 gevolgd door bestraling leidt tot de afgifte van een groot aantal zuurstofmoleculen die van invloed zijn op collageen. De vezels beginnen aan elkaar te kleven, vormen een dichte structuur en aldus wordt het kegelvormige hoornvlies gladgestreken en in één positie gefixeerd. Collageen is gevoelig voor chemische en fysische omgevingsfactoren, wat als basis wordt genomen voor minimaal invasieve interventie op basis van UV-straling.
Crosslinking is een poliklinische procedure. Dit betekent dat de patiënt niet in het ziekenhuis moet zijn, maar op dezelfde dag naar huis mag. Er is geen speciale voorbereiding voor chirurgie, aangezien minimaal invasieve oogchirurgie wordt uitgevoerd. Lokale anesthesie wordt gebruikt met de hulp van Lidocaine-druppels, waarvan de dosering voor elke patiënt afzonderlijk wordt bepaald.
De procedure is veilig voor de patiënt, omdat de dosering van ultraviolette stralen zich in lage limieten bevindt en niet doordringt in de diepere lagen van de oogbol. Anesthesie is pijnloos, maar de patiënt blijft bewust. Verknoping duurt niet langer dan 1-1,5 uur, maar patiëntbewaking wordt gedurende ten minste 3 maanden uitgevoerd. Het wordt op 2 manieren uitgevoerd: klassiek en transepitheliaal zonder de bovenste laag van het hoornvlies te verwijderen.
Corneale collageen crosslinking wordt als volgt uitgevoerd:
Crosslinking wordt gekenmerkt door een hoge efficiëntie. Na de interventie keert het hoornvlies terug naar zijn normale positie en vorm, dystrofische stoornissen worden geremd, het zicht verslechtert niet, er worden geen visuele veranderingen van het oog waargenomen. De herstelperiode kost niet veel tijd, wat positief wordt weergegeven in het dagelijkse leven van de patiënt.
Oftalmologen mogen in dergelijke gevallen geen cross-linking uitvoeren:
Contra-indicaties zijn absoluut. Daarom zijn voorafgaand aan crosslinking een aantal onderzoeken nodig om de toestand van de patiënt te bestuderen.
Behandeling met minimaal invasieve technieken kan tot dergelijke ongewenste effecten leiden:
Negatieve reacties komen voor bij mensen met immunodeficiëntie, diepe dystrofische veranderingen in het oog. Bij 3-4 graden keratoconus is de effectiviteit van crosslinking veel lager dan in de vroege stadia van de ziekte. Bij ouderen is het risico op bijwerkingen veel groter, wat gepaard gaat met een langere regeneratieve periode en presbyopie. Daarom wordt de patiënt vóór de operatie geïnformeerd over mogelijke complicaties en veranderingen in het gezichtsvermogen.
Na de operatie keert het hoornvlies terug naar normaal in gemiddeld 5-6 dagen. Gedurende 3-6 maanden is het gezichtsvermogen genormaliseerd of zelfs verbeterd. De revalidatieperiode vereist het dragen van zachte lenzen met een therapeutisch doel gedurende 3 dagen. Op dit moment is het noodzakelijk om het antibacteriële middel in de ogen te begraven. Na deze periode worden ontstekingsremmende geneesmiddelen nog 3 dagen gebruikt. Bij afwezigheid van tekenen van infectie, pijn of veranderingen in het oog, is het niet nodig het gebruik van medicijnen te verlengen. Na de operatie moet de patiënt periodiek worden onderzocht door een arts om complicaties te voorkomen.
Minimaal invasieve methoden voor de behandeling van keratoconus hebben een hoge mate van herstel. Bij 10% van de patiënten verbeterde de gezichtsscherpte met 10-30%. Een stoornis treedt op bij slechts 5% van de patiënten. In de rest van het beeld blijft hetzelfde, maar dystrofische ziekte van het hoornvlies ontwikkelt zich niet. Door zich aan de herstelregels te houden, neemt het risico op complicaties af.
http://etoglaza.ru/hirurgia/krosslinking-rogovitsy.html