Laserzichtstimulatie is een moderne methode voor de preventie en behandeling van het gezichtsvermogen door middel van een laserstraal, ontwikkeld op basis van vele jaren van onderzoek. Laserstimulatie van het oog en de retina verwijdert niet alleen veel van de negatieve effecten van vermoeidheid van de ogen, maar geeft ook langdurig positieve resultaten.
Meestal wordt de methode voorgeschreven aan mensen met een erfelijke aanleg voor oogaandoeningen, evenals aan mensen die verplicht zijn om een lange tijd op een computer of documentatie door te brengen, wat een vrij grote belasting van de ogen impliceert. Omdat de meeste beroepen op de een of andere manier betrekking hebben op het werken met computerapparatuur, valt een groot aantal mensen in de risicogroep.
Stimulatie van het gezichtsvermogen met een laser wordt voorgeschreven wanneer de volgende indicaties aanwezig zijn:
Bovendien wordt laserzichtstimulatie gebruikt als een component van therapie bij de complexe behandeling van strabismus, gedeeltelijke atrofie van de optische zenuw, evenals voor de vorming van binoculair zicht en het verminderen van de hoek van strabismus.
Lasertherapie voor de ogen heeft verschillende voordelen, waarbij het de voorkeur geniet van moderne oogartsen. Deze voordelen zijn onder meer:
Oogstimulatie met een laser is niet mogelijk met:
Vóór de procedure ondergaat de patiënt een grondig oftalmologisch onderzoek. Indien nodig worden ook bezoeken aan andere artsen (cardioloog, huisarts, enz.) Gepland.
De keuze van de modus van de procedure (preventie of stimulatie) wordt uitgevoerd door de arts, rekening houdend met het bewijsmateriaal en de geschiedenis van de ziekte. Preventieve procedures worden 1-2 keer uitgevoerd, de behandelingscursus omvat 10-12 sessies. De duur van elke sessie is maximaal 15 minuten. Het effect van de laser is praktisch niet gevoeld tijdens de procedures en is absoluut pijnloos.
Nadat het verloop van de procedures is voltooid, wordt de gezichtsscherpte gecontroleerd, wat in de meeste gevallen de effectiviteit van laseroogtherapie laat zien.
Het resultaat van laserstralen hangt van veel factoren af, waaronder de kwalificaties van de arts en het type oogaandoening bij de patiënt. Niet de laatste rol wordt ook gespeeld door erfelijke factoren en de algemene toestand van het lichaam. Laser-oogstimulatie vertoont echter een hoge efficiëntie bij de preventie en behandeling van visuele beperkingen en oogziekten.
Het geheim van de methode is om de microcirculatie van het oog te verbeteren, die wordt geleverd door bestraling met laagenergetische lasers, terwijl de aard van de reactie van de oogstructuren wordt bepaald door de begintoestand van de appelvaten. Dus, wanneer zich spasmen voordoen, treedt verwijding van bloedvaten op en tijdens het instorten neemt hun toon toe. Een ander belangrijk aspect van laserblootstelling is de stimulatie van de lymfecirculatie, die het metabolisme in het netvlies verhoogt.
De prijs van laserstralen is niet hoog, en gemiddeld is het ongeveer 150 roebel per sessie, en gezien het feit dat je 10-12 sessies moet doorlopen, bedragen de kosten 1.800 roebel.
http://www.setchatka-glaza.ru/lazerostimulyaciya-glaz-lazernaya-stimulyaciya/Laserstimulatie van retinale cellen is een moderne methode die wordt gebruikt voor de behandeling en preventie van bepaalde oogziekten. Het gebruik van een laserstraal in de oogheelkunde is lange tijd bestudeerd in de klinische praktijk. Als resultaat van onderzoek werd gevonden dat tijdens laserstimulatie van het oog het negatieve effect van externe factoren op het optische systeem afneemt, en het positieve effect van een dergelijke procedure lang aanhoudt.
Meestal wordt laserstimulatie gebruikt bij mensen die erfelijke risicofactoren hebben voor het ontwikkelen van oogziekten. Deze techniek is ook nuttig voor patiënten die een lange tijd achter de computer zitten of met papier werken. Stimulatie van het netvlies helpt overtollige spanning te verminderen. Omdat in de moderne wereld veel mensen de organen van het optische systeem lange tijd moeten belasten, kan laserstimulatie in bijna alle gevallen worden gebruikt.
De belangrijkste indicaties voor retinale laserstimulatie in het gehele oog zijn:
Ook wordt laseroogstimulatie gebruikt in complexe behandeling voor gedeeltelijke atrofie van de optische zenuw, in het geval van strabismus (om de hoek van scheelzien en de vorming van binoculair zicht te verminderen).
Lasertherapie van het orgel van het gezichtsvermogen heeft een aantal voordelen, daarom wordt deze specifieke techniek aanbevolen door veel moderne oogartsen. Een van de voordelen van deze techniek zijn:
In aanwezigheid van bepaalde ziekten, is het niet mogelijk om een laserzichtcorrectie voor te schrijven aan de patiënt:
Voordat u een cursus met lasertherapie voorschrijft, adviseert de oogarts een volledig diagnostisch onderzoek, evenals overleg met relevante specialisten (therapeut, cardioloog, enz.), Indien nodig.
Om de laserstimulatiemodus te kiezen, moet u beslissen over het doel van de procedure (behandeling of preventie). Tegelijkertijd worden comorbiditeiten en de toestand van de organen van het optische systeem in aanmerking genomen. Voor de preventie van verlies van het gezichtsvermogen wordt lasertherapie uitgevoerd in cursussen van 10-12 sessies. De duur van elke procedure is een kwartier. Tijdens bestraling ervaart de patiënt geen enkele sensatie, inclusief pijn.
Om de behandeling aan het einde van de cursus te beheersen, wordt een controle-gezichtsscherptestudie uitgevoerd, wat in de meeste gevallen bemoedigende resultaten oplevert.
De effectiviteit van lasertherapie is afhankelijk van een aantal factoren, waaronder het type laserapparaat, de kwalificaties van de arts en de aard van de oftalmische pathologie van de patiënt. Bovendien beïnvloeden de algehele conditie van het lichaam en erfelijke factoren de uitkomst van de behandeling. In de meeste gevallen heeft laserstimulatie van het netvlies echter een positief effect op het gezichtsvermogen.
De basis van de effectiviteit van deze techniek is de verbetering van de microcirculatie in de structuren van het oog, die optreedt als gevolg van de invloed van laserstralen met lage energie. De reactie op straling hangt grotendeels af van de initiële morfologie van het vasculaire systeem van het oog. Wanneer bijvoorbeeld een spasme van gladde spieren spiervezels ontspant en verwijding van bloedvaten ontspant, en in het geval van instorting van bloedvaten, neemt hun toon toe. Bovendien verbetert onder invloed van de laser lymfatische drainage en metabolisme in de cellen van het netvlies.
http://setchatkaglaza.ru/lechenie/lazernaya-stimulaziaOoglaseren is een geavanceerde methode voor oogheelkunde. Voor het eerst voor deze doeleinden werd het in de jaren 60 van de twintigste eeuw gebruikt, men kan zeggen, vrij recent. Het woord "laser" zelf is een Engels acroniem, afkorting, dat in het Russisch wordt vertaald als "lichtversterking door middel van gestimuleerde straling". Sinds zijn bestaan heeft het honderdduizenden mensen over de hele wereld geholpen hun gezichtsvermogen te verbeteren en te herstellen.
De laserstraal wordt gecreëerd door verschillende gassen in de buis te forceren en er een sterke lading elektrische stroom doorheen te leiden. Lasers van verschillende typen onderscheiden zich door hun glimmende kleur, lange golflengte en therapeutisch effect.
Dit soort stralen komt het meest voor, maar er zijn ook andere die worden gebruikt voor laseroogbehandeling. Er zijn bijvoorbeeld ook infraroodstralen met diode en 10-kooldioxide.
Ondanks haar jonge leeftijd nam de lasertechniek al snel een leidende positie in vergelijking met andere methoden voor operatieve oogcorrectie. En niet zonder reden, want het heeft een aantal onmiskenbare voordelen.
Waar een laser wordt gebruikt, is er geen plaats voor het scalpel. Dit maakt bijna de mogelijkheid van infectie in de wond teniet. Bovendien veroorzaken laserstralen in tegenstelling tot een scalpel praktisch geen pijn en littekens. Daarom kan de behandeling zelfs op poliklinische basis worden uitgevoerd. Als de behandeling nog steeds in het ziekenhuis wordt uitgevoerd, is de verblijfsduur meestal gelijk aan één dag. Vaak is een tweedaagse poliklinische monitoring en inspectie voldoende.
De operatie zelf is snel en vereist mogelijk alleen plaatselijke druppelanesthesie. Het belangrijkste is dat de laserbehandeling van de oogmembranen zeer effectief is. Met deze methode kun je de mooiste sieraden maken, laten we zeggen, zonder fouten werken. Wat ook opvalt, herstel na zo'n procedure gebeurt snel en het resultaat is meteen merkbaar. De hele procedure duurt minder dan 15 minuten en de laserbelichting is niet langer dan 40 seconden. Direct na de microchirurgie begint de patiënt beter te zien en na een week is hij volledig hersteld.
Maar wat je ook zegt, de medaille heeft twee kanten. Een significant minpuntje in laser-microchirurgie is er slechts één. Dit zijn de kosten. Er kan niet worden gezegd dat prijzen exorbitant zijn, maar helaas niet voor iedereen beschikbaar zijn.
Naast oogmicroscopie kan een laser worden gebruikt om het gezichtsvermogen te diagnosticeren. Laserinterferometrie wordt gebruikt om retinale gezichtsscherpte met retinale resolutie te bepalen. Deze methode wordt gebruikt voordat staar verwijderd wordt. Scannen laser oftalmoscoop maakt angiografie, netvliesonderzoek zonder pupilverwijding mogelijk en de fundus van het oog wordt verwijderd in verschillende lichtbereiken.
Doppler-oogonderzoek helpt om de structuur van de kleine spieren en de visuele zenuw te bepalen, om de pathologische neoplasma's te herkennen. Bijzondere aandacht in deze methode wordt gegeven aan het beoordelen van de snelheid van de bloedstroom en de doorgankelijkheid van de ooggewrichten.
Na de diagnose wordt medicamenteuze of chirurgische behandeling voorgeschreven. Lasercorrectie heeft contra-indicaties.
Deze omvatten:
De beslissing over de mogelijkheid van oogmicrochirurgie blijft voor de arts die de diagnose heeft gesteld en kent de resultaten van de tests. Complicaties na laserbehandeling zijn onwaarschijnlijk en vormen ongeveer 1% van alle behandeld met deze methode. Maar als u het advies van een arts negeert, kunnen de resultaten u van streek maken. Ten eerste kan de visie slechts gedeeltelijk terugkeren, dat wil zeggen niet naar het verwachte niveau. Ten tweede kunnen oogontstekingen (als ze bestaan) verergeren. Ten derde kunnen droge ogen, fotofobie en visie in het donker dromen.
Zelfs als u de aanbevelingen van de arts hebt opgevolgd en de oogbehandeling met laserstralen succesvol was, is tijdens de herstelperiode speciale zorg en zichtregeling nodig. Binnen een week of twee na de operatie moet je je ogen vooral beschermen tegen blauwe plekken, probeer ze niet te overbelasten met lezen, werken met een computer.
Lange blootstelling aan de zon kan het resultaat verergeren. De ideale tijd voor microchirurgie is de laatste maanden van de herfst. Op dit moment zijn de zonnestralen niet zo warm en met het vallen van sneeuw wordt het minder stof, dat in de ogen kan komen en irritatie en infectie kan veroorzaken. Dagelijkse versterkings- en ontspanningsoefeningen zijn nuttig.
Het succes van een bepaalde plastische chirurgie hangt grotendeels af van hoe... >>
Lasers in de cosmetologie worden vrij algemeen voor ontharing gebruikt, dus... >>
Alle vrouwen worden aangeraden om regelmatig naar het kantoor van de gynaecoloog te gaan. Vaak zijn vertegenwoordigers van de mooie... >>
De ogen van een vrouw zijn een weerspiegeling van haar innerlijke wereld. Ze drukken... >> uit
Het is geen geheim dat de injectie van Botox vandaag... >>
In de wereld van vandaag worden velen geconfronteerd met een dergelijk onplezierig fenomeen als... >>
De moderne vrouw leerde haar lichaam waarderen en besefte dat in... >>
10 jaar geleden had ik ooglaseren. Sinds mijn schooljaren, bijziendheid. Ging naar microchirurgie toen het gezichtsvermogen al -8 was. Ik arriveerde in het ziekenhuis met kant-en-klare testen, ik kreeg de diagnose ter plekke en de volgende dag had ik een operatie. In het ziekenhuis loog ik niet, slechts 2 dagen gingen naar een dokter. Hij zei dat alles in orde was, hij gaf aanbevelingen en liet hem naar huis gaan. Een maand lang droeg ik een speciale bril zodat mijn ogen niet moe werden. En aangezien ik in de zomer was, ging ik alleen op straat in de zon. In het begin voelde het alsof afval in de ogen was gevallen, maar het ging snel voorbij. Ik draag sindsdien geen bril, maar ik kijk elk jaar naar mijn gezichtsvermogen.
Toen ik voor het eerst hoorde dat er zo'n manier is om de ogen te behandelen, werd ik meteen enthousiast door de wens om mijn gezichtsvermogen te verbeteren. Ik heb een bijziendheid van -2,5. Ik werk als een chauffeur op een tractor, ik moet met een bril rijden en neem altijd een reserve mee voor de zekerheid. Ik probeerde lenzen te gebruiken - ik vond het niet leuk. Zeer ongemakkelijk in de auto. Aangezien ik een persoon met een laag inkomen ben (gezien mijn familie), is de operatie niet goedkoop voor mij. En een week of twee, ik hoorde dat het beter is om geen auto over lange afstanden te rijden, en dit is een extra verlies voor mij. Moet wachten op "later".
http://zonemed.ru/vosstanovlenie-zreniya-s-pomoshhyu-lazera/De eerste tak van de geneeskunde waarin lasers werden gebruikt, was oogheelkunde. Het woord "LASER" is een afkorting voor de Engelse "Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation" - "light amplification using induced radiation." De term JAG wordt ook gebruikt, samengesteld uit de eerste letters van de woorden "optische quantumoscillator".
Lasers verschillen fundamenteel van andere lichtbronnen door de eigenschappen van de lichtstroom: coherentie, monochromaticiteit, strikte directiviteit (lage divergentie). De werking van lasers is gebaseerd op het principe van geïnduceerde straling in atomen en moleculen. Dit betekent dat de straling van de atomen van het actieve medium gelijktijdig optreedt, waardoor de totale straling een ideale regelmaat heeft in ruimte en tijd.
Vaste, vloeibare en gasvormige stoffen kunnen worden gebruikt als het actieve medium in lasers. In solid-state lasers worden kristallijne of amorfe diëlektrica gebruikt, in vloeibare lasers - oplossingen van verschillende stoffen. Het actieve medium (kristallen, gassen, oplossingen, halfgeleiders) bepaalt meestal het type laser (bijvoorbeeld robijn, argon, diode, enz.).
De monochromaticiteit en het parallellisme van laserlicht maakt het mogelijk om selectief en lokaal verschillende biologische weefsels te beïnvloeden.
Bestaande lasersystemen kunnen in twee groepen worden verdeeld:
Momenteel zijn lasers ontwikkeld die emitteren in de ultraviolette, zichtbare en infrarode gebieden van het spectrum.
De biologische effecten van een laser worden bepaald door de golflengte en de dosis van de lichtstraling.
In de behandeling van oogziekten worden meestal gebruikt:
De golflengte van de laserstraling bepaalt de reikwijdte van de laser in de oogheelkunde.
Een argonlaser zendt bijvoorbeeld licht uit in de blauwe en groene bereiken, wat samenvalt met het absorptiespectrum van hemoglobine. Hiermee kunt u de argonlaser effectief gebruiken bij de behandeling van vasculaire pathologie: diabetische retinopathie, retinale veneuze trombose, Hippel-Lindau angiomatosis, ziekte van Coats, enz.; 70% van de blauwgroene straling wordt geabsorbeerd door melanine en wordt voornamelijk gebruikt om gepigmenteerde formaties te beïnvloeden.
Een kryptonlaser zendt licht uit in de gele en rode bereiken, die maximaal worden geabsorbeerd door het pigmentepitheel en de choroïde, zonder schade aan te richten aan de neurale laag van het netvlies, wat vooral belangrijk is wanneer de centrale delen van het netvlies stollen.
Diodelaser is onmisbaar bij de behandeling van verschillende soorten pathologie van het maculaire gebied van het netvlies, aangezien lipofuscine zijn straling niet absorbeert. De straling van een diodelaser (810 nm) penetreert in het vasculaire membraan van het oog tot een grotere diepte dan de straling van argon- en kryptonlasers. Aangezien de straling in het infrarode bereik plaatsvindt, voelen patiënten geen verblindend effect tijdens de coagulatie. Halfgeleider diodelasers zijn compacter dan lasers met inert gas kunnen worden gevoed door batterijen, ze hebben geen waterkoeling nodig. Laserstraling kan worden geleverd aan een oftalmoscoop of aan een spleetlamp met glasvezeloptica, waardoor het mogelijk is om een diodelaser te gebruiken op een poliklinische basis of in een ziekenhuisbed.
Neodymium yttrium-aluminium-granaatlaser (Nd: YAG-laser) met straling in het nabije IR-bereik (1,06 μm), werkend in gepulste modus, wordt gebruikt voor precieze intraoculaire incisies, dissectie van secundaire cataracten en pupilvorming. De bron van laserstraling (actief medium) in deze lasers is een iridium-aluminium-granaatkristal met de opname van neodymiumatomen in de structuur. Deze laser wordt "YAG" genoemd na de eerste letters van het stralende kristal. De Nd: YAG-laser met frequentieverdubbeling, die uitzendt bij een golflengte van 532 nm, is een serieuze concurrent van de argonlaser, omdat deze ook kan worden gebruikt bij de pathologie van het maculaire gebied.
He-Ne lasers zijn energiezuinig, werken in een continue modus van straling, hebben een biostimulerend effect.
Excimeerlasers zenden uit in het ultraviolette bereik (golflengte - 193-351 nm). Met behulp van deze lasers kunt u bepaalde oppervlaktegebieden van de stof met een nauwkeurigheid van 500 nm verwijderen met behulp van het proces van fotoablatie (verdamping).
De toename van de omvang van de oogbol bij bijziendheid gaat in de meeste gevallen gepaard met dunner worden en uitrekken van het netvlies, de dystrofische veranderingen ervan. Als een uitgerekte tedere sluier, "kruipt het soms", verschijnen er kleine gaatjes in, die netvliesloslating kunnen veroorzaken - de ernstigste complicatie van bijziendheid, waarbij het gezichtsvermogen aanzienlijk kan verminderen, zelfs blindheid. Perifere profylactische lasercoagulatie (PPLC) wordt gebruikt om complicaties van dystrofische veranderingen in de retina te voorkomen. Tijdens de operatie wordt de argonlaser "gelast" op het netvlies in de gebieden van zijn uitdunning en rond de openingen.
Wanneer de pathologische groei van het oog wordt gestopt en de preventie van complicaties (PPLC) wordt uitgevoerd, wordt refractieve myopie-operatie mogelijk.
Fotodestructuur (fotodiscisie). Vanwege het hoge piekvermogen onder invloed van laserstraling, vindt weefseldissectie plaats. Het is gebaseerd op elektro-optische "afbraak" van weefsel, resulterend uit het vrijkomen van een grote hoeveelheid energie in een beperkt volume. Tegelijkertijd wordt op het punt van blootstelling aan laserstraling plasma gevormd, wat leidt tot het creëren van een schokgolf en microscheuring van het weefsel. Om dit effect te verkrijgen, wordt een infrarood-YAG-laser gebruikt.
Fotoverdamping en fotoinjectie. Het effect is langdurige blootstelling aan hitte met weefselverdamping. Voor dit doel wordt een IR CO2-laser (10,6 μm) gebruikt om oppervlakteformaties van het bindvlies en de oogleden te verwijderen.
Fotoablatie (fotodecompositie). Het bestaat uit de gedoseerde verwijdering van biologische weefsels. We hebben het over excimeerlasers die werken in het harde UV-bereik (193 nm). Toepassingsgebied: refractieve chirurgie, behandeling van dystrofische veranderingen van het hoornvlies met opaciteit, ontstekingsziekten van het hoornvlies, chirurgische behandeling van pterygium en glaucoma.
De eerste vier richtingen van het gebruik van lasers in oftalmologie zijn chirurgisch en laserstimulatie wordt verwezen naar therapeutische behandelingsmethoden.
Scannen met laser-oftalmoscopie maakt het mogelijk om het netvlies te onderzoeken zonder een optisch beeld te verkrijgen. Tegelijkertijd is de dichtheid van het stralingsvermogen op het netvlies 1000 maal lager dan bij gebruik van de methode van oftalmoscopie, bovendien is het niet nodig om de pupil uit te zetten.
Fysiotherapie is een van de methoden van conservatieve behandeling, die veel wordt gebruikt bij de complexe behandeling van oogziekten. Fysiotherapiebehandelingen voor oogaandoeningen omvatten elektrotherapie, fysiotherapie, fototherapie, mechanotherapie en barotherapie.
De basis van de impact op het lichaam van deze methoden is het gebruik van verschillende soorten elektrische stroom. een constante elektrische stroom van lage spanning (galvanisering) die in de praktijk van de behandeling van oogziekten, lage spanningspuls stromen (diadynamische, elektrostimulatie), hoogspanning elektrische velden (UHF behandeling), de effecten van het magnetische veld (laagfrequente magnetische) electroreflexotherapy.
De meest gebruikelijke fysiotherapeutische behandelingsmethode in oftalmologie is geneesmiddelelektroforese.
Geneesmiddelelektroforese is een gecombineerde fysisch-chemische methode van lokale blootstelling aan directe elektrische stroom en geneesmiddelen (LS) die uit waterige oplossingen door elektrische stroom worden geïntroduceerd.
De kenmerken van medicinale elektroforese zijn te wijten aan de effecten van zowel het gebruikte geneesmiddel als de gelijkstroom.
Wanneer het door het weefsel van de ene elektrode naar de andere gaat, ondervindt de elektrische stroom weerstand, die afhangt van de elektrische geleiding van de weefsels. In de oogbal heeft intraoculaire vloeistof de hoogste geleidbaarheid en de opperhuid van het ooglid het minst. Het plaatsen van de laagste geleidbaarheid overwinnen verbruikt veel energie stroom, wat leidt tot het optreden van galvanische reacties weefsel gepaard met aanzienlijke vorming van warmte herverdeling van ionen in de cel en de intercellulaire substantie, veranderen pH de vorming van biochemisch werkzame stoffen in de activering van enzymen en metabole processen. Dit alles zorgt voor een significante lokale activering van de bloedcirculatie, hyperemie van weefsel, een brandend gevoel op de plaats van blootstelling van de elektroden.
Wanneer galvanisatie de bloed- en lymfecirculatie verhoogt, de resorptiecapaciteit van weefsels verhoogt, metabole en trofische processen stimuleert, de secretoire functie van de klieren verhoogt, neemt de doorlaatbaarheid van de hematoftalmische barrière aanzienlijk toe. Als gevolg van elektroforese is het effect van geneesmiddelen verlengd in een lagere dosis dan die gewoonlijk wordt gebruikt voor parenterale toediening. Bovendien dient het hoornvlies als een ideaal semi-permeabel membraan waardoor ionen in het oog dringen. De verhoogde doorlaatbaarheid van de hematoftalmische barrière onder invloed van galvanisatie leidt tot een grotere penetratie van geneesmiddelen in het oog dan door het injecteren ervan in het weefsel rond de oogbol. Bovendien hopen geneesmiddelen zich op in weefsels, wat hun verlengde effect op pathologisch veranderde weefsels veroorzaakt.
Acute en chronische inflammatoire en dystrofische ziekten van het oog: gerst, cellulitis, oogchirurgie, ooglidchirurgie, episcleitis, keratitis, iridocyclitis, verklevingen in het voorste segment van het oog, hemophthalmia, CT-opaciteiten, chorioretinitis, centrale en perifere choriorethyne degeneratie, degeneratieve degeneratieve aandoeningen neuritis en atrofie van de oogzenuw.
Algemeen (geldig voor alle fysiotherapeutische methoden):
Lokaal: intraoculaire metalen vreemde lichamen.
Electroforese-inrichting wordt gebruikt zoals "feed-1", "stroom 2", "Elfor" et al., Genereren een continue gelijkstroom, of van het type "Amplipuls" en "Tone-2', die als een bron van pulserende of intermitterende gelijkstromen. Als elektroden worden metalen (of goed geleidende stroom) platen met pakkingen gemaakt van hydrofiel weefsel met een dikte van ten minste 1 cm en 1,5 cm groter dan de plaat gebruikt als elektroden.De pakkingen worden vooraf gesteriliseerd.
Methode en nazorg
Geneesmiddelelektroforese wordt op verschillende manieren uitgevoerd.
Tijdens elektroforese volgens de beschreven methoden is de stroomsterkte 0,5-1,0 mA, de duur van de procedure is 10-20 minuten. De loop van de behandeling omvat dagelijks 10-15 procedures of om de andere dag. Afhankelijk van de specifieke nosologische vormen en het klinische beeld van de ziekte, gebruiken ze vaatverwijders en enzympreparaten, neuro- en angioprotectors, miotica, mydriatica en andere middelen. Geneesmiddeloplossingen worden geïnjecteerd vanuit de anode of kathode volgens hun polariteit. Voorlopig experimenteel vaststellen van de stabiliteit van geneesmiddelen en het elektrische veld, de mogelijkheid van de vorming van toxische metabolieten, bepalen de polariteit van geneesmiddelen, de optimale concentratie van de introductie. Alle geneesmiddelen voor elektroforese zijn goedgekeurd door het ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie en hebben een speciale lijst van geneesmiddelen voor fysiotherapie afgesloten, waarin ze op basis van polariteit zijn geplaatst en concentraties voor toediening aangeven.
Diadynamoforese, magnetoforese, fonoforese.
Diadynamoforese is een gecombineerde fysiotherapeutische methode van behandeling waarbij geneesmiddelen worden ingebracht met behulp van gelijkstroom met half-sinusoïdale pulsen van 50 en 100 Hz frequentie.
Elektrische stimulatie - de impact van zwakke pulsen van elektrische stroom van een bepaalde structuur en volgorde op de sensorische en neuromusculaire apparaat van het oog.
Het therapeutische effect van elektrostimulatie is te wijten aan de functionele inductie van overmatig anabolisme, wat zich manifesteert in de activering van reparatieve processen van intracellulaire en weefselregeneratie. Als een resultaat van deze processen in de oogzenuw en netvlies, wordt het werkvermogen van die elementen die levensvatbaar blijven te midden van een afname in de geleidbaarheid van zenuwimpulsen hersteld. De effecten van elektrische stimulatie worden gebruikt voor ziekten die gepaard gaan met schade aan de neuroreceptie en de reflexboog.
Onderscheid percutane, transconjunctivale en implantatie elektrische stimulatie. Percutane elektrostimulatie wordt vaker gebruikt.
Atrofie van de oogzenuw van verschillende etiologieën, amblyopie bij kinderen van refractieve en obstructieve type, bijziendheid, retinale dystrofie, primaire open-hoek gecompenseerd glaucoom, neurogene keratitis.
Tumoren van de baan en oogbol, purulente processen in de baan, trombose, embolie van de takken van de centrale ader en slagader van het netvlies, niet-gecompenseerd glaucoom.
De volgende apparaten worden gebruikt voor elektrostimulatie: "ESU-2", "ESO-2", "Fosfen", "Cornelian".
Methode en nazorg
De meest gebruikelijke methode waarbij de actieve elektrode afwisselend tijdelijk en nasaal op het bovenste ooglid van de patiënt wordt aangebracht. Een onverschillige elektrode met een groot contactoppervlak is bevestigd aan de onderarm. Om de parameters van de stimulatiestroom te bepalen, wordt de sterkte van de stroom bepaald door de drempels van het optreden van elektrofosfinen, en de frequentie ervan wordt bepaald door de kritische frequentie van verval en verdwijning van elektrofosfenen. Monofase-negatieve rechthoekige pulsen met een duur van 10 ms met een herhalingsfrequentie van 5-30 Hz en een stroomamplitude van 10-800 μA worden via de actieve elektrode toegediend. Elektrische stimulatie wordt uitgevoerd in een patroonmodus (elk 4-8 pulsen) met een patroonherhalingsfrequentie van 0,5-20 Hz. Voor elke oogbal worden 4-6 reeksen pulsen met een duur van 15-45 s geserveerd, het interval tussen de series is 1 minuut. De loop van de behandeling is dagelijks 5-10 sessies. Indien nodig, na 3-6 maanden. behandeling kan worden herhaald.
UHF-therapie is een behandelmethode waarbij ultra-hoge frequentie (40,68 en 27,12 MHz) wordt toegepast op delen van het lichaam met een continu of gepulseerd elektrisch veld.
Het elektrische veld met ultrahoge frequentie veroorzaakt oscillaties van ionen met dezelfde frequentie, rotatie van dipoolmoleculen, polarisatie van diëlektrische deeltjes. Deze verschijnselen gaan gepaard met de vorming van intracellulaire warmte, waarvan de hoeveelheid afhangt van de elektrische geleidbaarheid en diëlektrische eigenschappen van weefsels. UHF-straling penetreert vrijelijk luchtruimten, huid, onderhuids vetweefsel, botweefsel, d.w.z. in die structuren die ontoegankelijk blijven voor andere energievormen. Het grootste deel van de UHF-energie wordt geabsorbeerd in het onderhuidse vetweefsel. Hier is de grootste verwarming van de weefsels.
Dacryocystitis, phlegmon van traanzak, gerst, keratitis, uveïtis.
Scheuren, dikke halazionen, verse of terugkerende bloedingen in CT, niet-gecompenseerd glaucoom, kwaadaardige formaties van het oog en de baan.
In de oogheelkundige praktijk worden apparaten zoals UHF-62, UHF-30, UHF 4, enz. Gebruikt. Een techniek met twee elektroden wordt gebruikt.
Bij blootstelling aan het oogbalgebied worden elektroden nr. 1 (3,8 cm) tangentieel geplaatst: één op een afstand van 1 cm van het oog, de tweede op een afstand van 4-5 cm van de oorschelp. Tussen de huid en de elektroden blijven openingen van 2 cm over De blootstelling is niet thermisch of licht thermisch. De duur van de belichting is 6-8 minuten. Het verloop van de behandeling is van 3 tot 10 procedures. In het geval van dacryocystitis wordt de actieve elektrode geplaatst op het gebied van de traanzak met een tussenruimte van 1-1,5 cm, de andere bevindt zich aan de andere kant van de neus, 3-4 cm van de nasolabiale plooi.
Na de procedure is het wenselijk om 15-20 minuten in de kamer te zijn.
Diadynamische therapie, medicinale elektroforese.
Magnetotherapie is het gebruik van variabele of intermitterende laagfrequente permanente magnetische velden voor therapeutische doeleinden.
Magnetische velden hebben een uitgesproken ontstekingsremmend, analgetisch en anti-oedeemeffect. Magnetotherapie helpt bij het verbeteren van trofisme, versnelt de weefselregeneratie, epithelisatie van zwerende oppervlakken en verbetert de microcirculatie. De behandeling wordt uitgevoerd met een constant, wisselend en minder vaak gepulseerd magnetisch veld. Een wisselend magnetisch veld heeft voordelen, omdat een lagere veldsterkte vereist is om het gewenste therapeutische effect te bereiken en de belichtingstijd aanzienlijk wordt verkort.
Magnetotherapie wordt gebruikt om ontstekingen te verlichten en oedeem, resorptie van infiltraten, exsudaat en intraoculaire bloedingen te verlichten, metabolische processen te versnellen, de bloedsomloop te verbeteren (microcirculatie), trofisme te verbeteren en de wondgenezing van de cornea te verbeteren. Magnetotherapie heeft voordelen ten opzichte van andere methoden van fysiotherapie: de procedure vereist geen contact van de oogbol met een inductor, omdat het magnetisch veld door gesloten oogleden en gaasverband gaat.
Aandoeningen van de oogleden (blepharitis, gerst), keratitis verschillende etiologieën, keratoconus, iridocyclitis, postoperatieve complicaties tapetoretinalnoy en andere retinale degeneratie, myopie en accommodatiestoornissen gedeeltelijke oogzenuw atrofie, retinale ischemische aandoening, bloeding in het reservoir en medium ogen Oedemateuze exophthalmus.
Intraoculaire vreemde lichamen, recidiverende bloedingen in CT, hemorrhagische vasculitis.
Voor laagfrequente magnetische therapie worden apparaten vaak gebruikt "Pole-1" en "Pole-2."
Procedure modus: 1e intensiteit, wat overeenkomt met een magnetische inductie van ongeveer 10 mT, een sinusvormige vorm van het magnetische veld, een continue modus. De inductor van het magnetische veld wordt direct voor het pijnlijke oog geplaatst. De procedure kan worden uitgevoerd door middel van een gaasverband. Duur van de blootstelling 7-10 minuten. voor een cursus van 10-15 dagelijkse procedures.
Magnetoforese is een fysiotherapeutische behandelingsmethode, waarmee men LS kan introduceren met behulp van een laagfrequent magnetisch veld.
Naast de invloed van geneesmiddelen, therapeutische effect wordt bereikt als gevolg van de invloed van het magnetische veld, die inherent zijn vasoactieve (vooral op de microcirculatie), anti-inflammatoire (antiedematous), trofische, een lokaal anestheticum, gipokoaguliruyuschy effecten. In tegenstelling tot elektroforese is het voor de introductie van geneesmiddelen niet nodig om polariteit vast te stellen en de stoffen worden toegediend in gebruikelijke therapeutische doses. Ook toegepast vannochkovy toedieningsweg en vaak gebruikte methode voor het inbrengen door gesloten oogleden, wordt het geneesmiddel aangebracht op de oogleden of voorbehandelde en conjunctivale holte.
Acute en chronische ontstekings- en dystrofische (degeneratieve) processen in de voorste en achterste segment van het oog, bijvoorbeeld bij ziekten zoals endocrine oftalmopathie, conjunctivitis, episcleritis, keratitis, epitheliale, endotheliale corneale dystrofie, droge ogen syndroom, iridocyclitis, diverse dystrofische en oedemateuze vorm ziekten van het netvlies en choroidea.
Hetzelfde als met magnetische therapie.
Electroreflexotherapie is een therapeutisch en profylactisch effect van verschillende fysieke factoren op de acupunctuurpunten van het menselijk lichaam.
Synoniem: punctie fysiotherapie.
Punctie fysiotherapie dankt zijn oorsprong aan acupunctuur, ontstaan in de diepe oudheid. Het is gebaseerd op het idee van interne energiekanalen die communiceren tussen de interne organen en de huid. In reflexologie worden delen van het lichaam die worden aangedaan acupunctuurpunten genoemd. Gemeend wordt dat acupunctuurpunten - (. Elektrisch, fononen, laser, magnitopunktura et al) de zone van maximale concentratie van zenuwcellen, perifere reflectorelement, waardoor therapeutische doeleinden door verschillende effecten op het lichaam prikkels kan worden uitgevoerd.
Progressieve bijziendheid, spasmen van de accommodatie, amblyopie, glaucoom, staar. dystrofische aandoeningen van het netvlies en de oogzenuw.
De exacte locatie van de punten en de impact op hen door fysieke factoren wordt uitgevoerd met behulp van het apparaat "ELAN", "ELITE", "ATOS", "Karat". Met de nieuwste generatie apparaten kunt u op acupunctuurpunten reageren met constante en gepulseerde stromen, "bundels" van pulsen, automatisch de polariteit van stroom schakelen en tegelijkertijd op 5-6 punten werken.
Stimulatie van biologisch actieve punten voeren elektrische stroomsterkte van 20 tot 500 mA bij een spanning van ten hoogste 9 V. De stroomsterkte afhankelijk van de locatie van het biologisch actieve punten wordt bijvoorbeeld in het oor gebied van het toelaatbare niveau 20-50 microampère en axillaire massa gluteale gebied - tot 500 uA. Tijdens de procedure kan de patiënt een lichte tinteling, tranen, warmte voelen in het gebied van het acupunctuurpunt.
Fototherapie combineert methoden die de energie van elektromagnetische oscillaties van licht en golflengten ernaast gebruiken, in het bijzonder ultraviolette, infrarode, zichtbare straling. In oogheelkunde, de meest gebruikte lasertherapie.
Lasertherapie - het gebruik voor therapeutische doeleinden bestraling van bepaalde gebieden van het lichaam coherente monochromatische straling met behulp van lasers, genaamd lasers.
Elektromagnetische oscillaties met coherentie en monochromaticiteit maken het mogelijk om een hoge dichtheid te verkrijgen bij een laag uitgangsvermogen (tot 50 mW). Bij blootstelling aan laserstraling plaatsvindt fotodynamische effect, dat zich manifesteert in de activatie van de nucleaire apparaat van de cel, de ribosomen, intracellulaire enzymsystemen, cytochroom oxidase, katalase, en anderen.
De belangrijkste klinische effecten van lasertherapie (pijnstillende, anti-inflammatoire, antiedematous, krampstillend, regenerator, desensibilisatie, immunokorrigiruyushy, vasoactieve, cholesterolverlagende, vagotonisch, bacteriedodende en bacteriostatische) toepassing vinden in de behandeling van vele oogziekten.
Ziekten van de voorste en achterste segment van het oog: blefaritis, gerst, chalazion, keratitis, corneale dystrofie oedemateus vorm, droge ogen syndroom, corneaal genezing aandoeningen, ontstekingsziekten van de oogleden. Laserstimulatie van de ciliairspier heeft een therapeutisch effect in spasmen van accommodatie, een zwakke mate van bijziendheid, asthenopie. Laserstimulatie van retinale en optische zenuw is geïndiceerd voor amblyopie, degeneratieve aandoeningen van de retina en optische zenuw.
Er zijn talloze apparaten voorgesteld die laserontspanning bij therapeutische doses genereren, met instructies en gedetailleerde beschrijvingen van de methoden die zijn goedgekeurd door het ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie. Ze voeren ofwel directe bestraling van de elementen van de oogbol uit met laserstraling (LOT, LAATSTE apparaten, etc.), of ze beïnvloeden gereflecteerde straling op de neuro-receptor-inrichting van de visuele analysator door het observeren van laserspikkel door de patiënt (Speckle, LOT-apparaten, enz. ).. De belichtingstijd is meestal niet langer dan 5-10 minuten, de diameter van de laserspot is 5-15 mm. Bestraling gebruikt tot 200 μW / cm van de laserfluxdichtheid. Afhankelijk van het blootstellingsgebied worden verschillende spuitmonden gebruikt. In de loop van de behandeling voorgeschreven 5-10 procedures, dagelijks of om de andere dag.
Quantumtherapie is een bioritmisch effect op een orgaan van het zicht op lichtkwanta met lage intensiteitsenergie en verschillende golflengten.
Het therapeutisch effect is te wijten aan de regulering van de sub-corticale-corticale bio-elektrische processen, de uitwisseling van neurotransmitters endorfines en het immuunsysteem, de hormonale activiteit van de endocriene klieren, het verbeteren van neuro- en hemodynamiek.
Huisvestingsstoornissen, progressieve bijziendheid, asthenopie.
Ze gebruiken spectrale oftalmologische apparaten die een kleurpulsactie uitvoeren met verschillende frequenties. Sommige apparaten combineren zowel kwantumeffecten als lasertherapie in het infraroodbereik.
Omvat het gebruik van verschillende soorten massage, vibrotherapie, ultrasone therapie voor therapeutische doeleinden. In de oogheelkunde wordt een dergelijke behandelingsmethode als fonoforese veel gebruikt.
Phonophoresis is een gecombineerde fysisch-chemische methode van blootstelling aan akoestische trillingen van ultrahoge frequenties en geneesmiddelen.
Kenmerken van de methode en klinische effecten zijn te wijten aan zowel het effect van geneesmiddelen als de effecten van echografie, die therapeutische effecten heeft. Het mechanische effect houdt verband met de effecten van variabele akoestische druk door afwisseling van compressie- en ontladingszones op subcellulaire en cellulaire niveaus (de zogenaamde vibrerende micromassage). Het warmte-effect wordt geassocieerd met het effect van het transformeren van de geabsorbeerde energie van ultrasone trillingen in warmte. De belangrijkste klinische effecten van echografie - ontstekingsremmend, analgetisch, krampstillend, metabool, defibroziruyuschy.
Chalazion, cicatricial ooglidhuid laesies, degeneratieve processen in de voorste en achterste segmenten van de ogen, het hoornvlies, vergroeiingen in het voorste segment van het oog tijdens en na de overdracht iridotsiklitah bewerkingen troebelheid CT hemophthalmus, makudodistrofii, fibrotische veranderingen in het gaas en choroidea.
Verse bloedingen in ST, acute iridocyclitis en uveïtis.
Gebruik voor phonoforese huishoudelijke apparaten, zoals "UZT-104", "UZT-3.06", enz. De apparaten verschillen in de frequentie waarmee ze werken. Voor een diepere penetratie van ultrageluid met een frequentie van 880 kHz. En voor het voorste segment van het oog - 2640 kHz.
Pas een continue of gepulseerde modus toe wanneer de intensiteit van het ultrasone geluid 0,05 tot 1,0 W / cm in het kwadraat bedraagt (gewoonlijk 0,2-0,4 W / cm in kwadraat volgens de badmethode). De duur van de procedure is 5-7 minuten, dagelijks of om de andere dag. Breng verschillende medicijnen aan, vaak proteolytische middelen: collaline, hyaluronidase, aloëbereidingen, etc.
Gecombineerde fysiotherapeutische procedures worden voorgesteld: