logo

De achtergrond is als volgt: Tweeënhalf jaar geleden, bij het volgende zwangerschapsbezoek van de polikliniek van de staat, werd ik door een optometrist naar een privékliniek gestuurd om de conditie van het netvlies zorgvuldiger te controleren, omdat ze niet over de benodigde apparatuur beschikten. Ik ging naar de Fedorov-kliniek (op het Partizan-plein), waar me werd verteld dat het netvlies erg slecht is, een operatie nodig is, anders alleen de COP. Na het zien van de prijzen, beseften mijn man en ik dat de prijzen daar het duurst zijn, maar dit is een bekende kliniek met een goede reputatie. Ze besparen niet op gezondheid, ik besloot en maakte daar laser quagulatie (cauterisatie van het netvlies). Een maand later kwam ik onder controle, zij onderzochten mij en zeiden dat ik nu vredig kan leven en veilig kan gaan bevallen.

En nu to the point: een week geleden bezocht ik een andere kliniek, bij een andere gelegenheid, maar wat ik daar hoorde shockeerde me. Toen ik naar mijn netvlies keek, vroeg de oogarts: "Heb je een cavernium?", Antwoordde ik "Ja" en vervolgens "heel slecht gedaan, veel gebieden werden gemist, een tweede operatie is nodig" Ik verduidelijkte of dit kon gebeuren vanwege de geboorte, "Nee, dit is een verandering heel lang "Je kunt zeker naar die kliniek gaan, maar ik ben bang dat je niets zult bereiken. Kom, als je ons beslist... hier heb je een bekende kliniek en is niet goedkoop ((ik ben overstuur, maar was het toch mogelijk voor de dokter om dit te doen?) Of doen velen dergelijke operaties opnieuw?

http://www.baby.ru/blogs/post/359005172-97359403/

Beoordelingen van lasercoagulatie van de retina

Beoordelingen van plaatsen waar lasercoagulatie van het netvlies is uitgevoerd

Nachtmerrie!
Mijn vrouw en ik gingen voor een controle naar de oogarts, OA Afinogenova. De optometrist zag een netvliesafbraak bij haar vrouw, beangstigde haar met blindheid (maakte de vrouw bang in de 8e maand) en schreef dat ze een keizersnede nodig had, waarna ze laserstolling nodig had (bijna het duurste wat ze in de kliniek met ogen doen).

Als gevolg daarvan ging naar het Helmholtz Instituut om de kandidaat honing. wetenschappen voor consultatie, en ze zei dat het netvlies ideaal is, focale hyperpigmentatie heeft geen relatie met degradatie en er zijn geen contra-indicaties om te bevallen.

Dat wil zeggen, vanwege deze niet-mensen die een paar tienduizenden bij ons wilden bouwen, kreeg de vrouw een litteken, een kind extra problemen, een hele hoop zenuwen en de noodzaak om de geopereerde ogen in de toekomst regelmatig te controleren.

Persoonlijk is mijn mening een puur medisch misdrijf.

http://zoon.ru/msk/m/lazernaya_koagulyatsiya_setchatki/reviews/

Lasercoagulatie van het netvlies

Lasercoagulatie van het netvlies - bloedeloze operatie aan het netvlies, wat het creëren van verklevingen tussen het netvlies en het daaronder gelegen choroïd is. Gezien het lage trauma wordt de interventie poliklinisch uitgevoerd voor patiënten van elke leeftijd, inclusief patiënten met cardiovasculaire pathologieën.

procedure

De essentie van de interventie is om het netvlies te "lassen" aan de onderliggende weefsels door een stevige hechting te creëren. Het netvlies is "gelast" met speciale stollingslasers die lokale microbirds veroorzaken.

De bediening wordt uitgevoerd in een zittende positie. De duur van de interventie is 15-20 minuten. Stap voor stap ziet de procedure er als volgt uit.

  1. Instillatie van de verwijde pupiloplossing en anesthesiedruppels.
  2. Een Goldman-lens met drie spiegels installeren. Hiermee kunt u de laser op het gewenste gebied van de ogen richten.
  3. De impact op het netvlies met twee lasers: laag vermogen, gebruikt voor richten en hoogvermogen, waardoor solderen ontstaat. 3-5 rijen laserkoppelingen zijn voldoende om een ​​chorioretinale fusie te vormen die retinale loslating voorkomt. Fusie wordt binnen 10-14 dagen gevormd.

Wat betreft de pijn, ze zijn minimaal. Artsen waarschuwen dat wanneer een laser een bepaald deel van het oog raakt, er pijn kan optreden, maar deze lijkt meer op tintelingen. Dit wordt bevestigd door de beoordelingen van patiënten die praten over ongemak, maar niet over pijn. Het ongemak veroorzaakt het heldere licht van de spleetlamp, de noodzaak om de blik op één punt te fixeren en geen extra bewegingen te maken.

Als coagulatie van een groot deel van de retina wordt aangegeven, wordt de procedure in verschillende fasen uitgevoerd.

rehabilitatie

Om postoperatieve complicaties te voorkomen, is het noodzakelijk om medische aanbevelingen te volgen.

Op de eerste dag na coagulatie, niet belasten met je ogen, geen contactlenzen, glazen gebruiken.

Voor twee weken:

  • zout uit het dieet verwijderen;
  • stop met drinken;
  • minimaliseer de hoeveelheid vloeistof die u drinkt;
  • draag een zonnebril;
  • begraaf zijn ogen die door de dokter zijn voorgeschreven.

Gedurende de maand zijn alle soorten fysieke activiteit, sporten die gepaard gaan met plotselinge bewegingen, bochten uitgesloten. Ook tijdens deze periode, moet u weigeren om de sauna's en baden, het strand te bezoeken.

Na de coagulatie dient eerst een oogonderzoek te worden verricht naar een oogarts en vervolgens om de drie maanden, daarna om de zes maanden.

Indicaties en contra-indicaties

  • retinale dystrofie (inclusief leeftijd);
  • vasculaire pathologie van aderen;
  • netvliesloslating;
  • trombose van de centrale ader of retinale takken;
  • angiomatosis (excessieve proliferatie van bloedvaten);
  • netvliesscheur;
  • hoge bijziendheid;
  • diabetische retinopathie en pathologie veroorzaakt door hypertensie;
  • retinale tumoren (kwaadaardig en goedaardig).

Veel oogartsen schrijven lasercoagulatie voor bij patiënten met een hoge mate van bijziendheid voorafgaand aan lasercorrectie. Ook wordt de procedure uitgevoerd voor zwangere vrouwen om complicaties tijdens de bevalling te voorkomen. Feit is dat tijdens pogingen het risico van retinale ruptuur toeneemt. Als een dergelijke mogelijkheid bestaat, kan een oogarts de retina van een zwangere vrouw gedurende maximaal 35-36 weken coaguleren. De operatie vereist de toestemming van niet alleen een oogarts, maar ook een gynaecoloog.

In het geval van opaciteit van de oculaire media, 3e en 4e graads gliosis, bloedingen in de fundus, vorming van nieuwe bloedvaten op de iris, gezichtsscherpte onder 0,1, is lasercoagulatie gecontra-indiceerd. Toegegeven, deze contra-indicaties zijn niet absoluut. Na een geschikte behandeling is de coagulatieprocedure mogelijk.

Voors en tegens

De risico / effectiviteitsindicator is het meest significant bij het bepalen van de haalbaarheid van lasercoagulatie van het netvlies.

In 70% van de gevallen, na laser "cauterisatie" van het netvlies, verbetert het zicht en neemt het risico op loslating van het netvlies af. De volgende dag kunt u beginnen met het uitvoeren van werkzaamheden. Het is echter noodzakelijk om de bloeddruk te controleren en lichamelijke activiteit te elimineren gedurende de gehele periode van groei van nieuwe weefsels en vaten. Het succes van de interventie kan alleen worden beoordeeld door een arts die tijdens onderzoek van de rand van de fundus (elke 6 maanden) de opkomst van nieuwe retinale degeneratiezones controleert.

voordelen

Lasercoagulatie heeft verschillende voordelen, waaronder:

  1. contactloze blootstellingsmethode, waarbij de risico's van infectieuze en andere complicaties tot nul worden teruggebracht;
  2. geen behoefte aan speciale training en langdurig verblijf in een ziekenhuis;
  3. gebruik tijdens coagulatie van lokale anesthesie, waardoor veel van de complicaties die kunnen optreden tijdens algemene anesthesie worden vermeden;
  4. de mogelijkheid om de procedure uit te voeren voor mensen van elke leeftijdsgroep, zwangere vrouwen (tot 35 weken);
  5. eenvoud van de revalidatieperiode;
  6. pijnloos.
  • bloedtoevoer en voeding van het netvlies verbeteren;
  • voorkomen van schade aan het;
  • de verlichting van de fundus verbeteren;
  • verwijder tumorformaties;
  • elimineer de vervorming van de oogbol.

complicaties

Heeft lasercoagulatie en de bijbehorende complicaties. Meestal zijn ze klein, in verband met laserblootstelling, zijn tijdelijk. Bijvoorbeeld, conjunctivale roodheid en hoornvliesoedeem, vergezeld van verslechtering van het gezichtsvermogen, verdwijnen enkele dagen na de procedure en het gezichtsvermogen wordt hersteld.

Als zich een postoperatief ontstekingsproces ontwikkelt, zal een specialist de juiste oogdruppels voorschrijven (Tobrex en anderen). Bij sommige patiënten wordt na coagulatie het verschijnsel van het droge ogen-syndroom waargenomen. Onvoldoende productie van traanvloeistof veroorzaakt gevoel, uitdroging, branderigheid en ongemak. Onaangename symptomen kunnen worden verwijderd met vochtinbrengende oogdruppels. In de toekomst, wanneer de functies van de oogstructuren volledig zijn hersteld, zal het gebruik van deze hulpmiddelen niet nodig zijn.

In geïsoleerde gevallen, wanneer de laser in handen is van een incompetente specialist, kunnen er meer ernstige problemen optreden. Als een puntverbranding op het verkeerde gebied wordt toegepast, treedt er beeldverlies op. Het is ook mogelijk:

  • conjunctivitis-infectie;
  • verhoogde intraoculaire druk;
  • ontwikkeling van cataracten (vertroebeling van de lens);
  • de vorm van de lens en iris veranderen;
  • wazig twilight visie;
  • kromming van de contouren van de leerling;
  • het verschijnen van donkere of lichte vlekken, andere defecten van het gezichtsveld;
  • retinale bloeding, verstoorde oogzenuw, glasvochtafbreking (treedt op wanneer coagulanten tijdens de procedure onjuist worden aangebracht);
  • onomkeerbaar verlies van gezichtsvermogen.

beoordelingen

Feedback van degenen die de procedure van coagulatie van het netvlies hebben ondergaan, meestal positief. De operatie veroorzaakt geen pijn en ongemak, onvoorziene complicaties. Sommige patiënten klagen tijdens de procedure tegen lichte tinteling, duizeligheid of misselijkheid, maar deze bijwerkingen zijn van voorbijgaande aard.

Lasercoagulatie is een tamelijk eenvoudige, effectieve en low-impact methode voor het voorkomen van netvliesloslating. En de enige voorwaarden voor een succesvol resultaat van de procedure zijn de hoge professionaliteit van de arts en de uitvoering door de patiënt van de voorgeschreven aanbevelingen in de revalidatiefase.

http://hochuvidet.ru/lazernaya-koagulyatsiya-setchatki-glaza/

forum

Ik heb ongeveer 200 flitsen op beide ogen op één gedaan, ongeveer 800 op de seconde (ik kon mezelf niet tellen, ik werd moe)) en toen keek ik in de medische kaart.. het was onaangenaam genoeg... de lenzen op het oog (pijnlijk) de flitsen deden ook pijn. alles is draaglijk en niet zo lang. Het is anderhalve maand geweest om zich al voor correctie aan te melden.
over sensaties - 's nachts na het reizen met tegemoetkomende auto's was er nog steeds een soort van licht. Dwz dat er geen auto is gepasseerd, maar het gevoel van iemand anders schijnt nog steeds) nu lijkt het niets te zijn Er was nog een sensatie in het oog Als de wimper in het oog was geraakt in het oog was gekomen dan pah pah pah als niet.

Een paar jaar geleden was er lasercoagulatie van de periferie van het netvlies.Ik moest meteen zeggen dat, ondanks de verzekeringen van de artsen, het verre van veilig was, ernstige complicaties mogelijk waren.Dus de volgende dag na de operatie kwam de iris op de lens (de voorste uveïtis ontwikkeld) als resultaat wordt de pupil voortdurend vergroot en verticaal verscheurd - zoals een kat. Het is zinloos om medicijnen aan te spannen, er is geen wettelijke basis, alleen zenuwen zullen verloren gaan. Kies daarom zorgvuldig een arts.

Ik heb de recensies gelezen. Ik ben vreselijk bang: ((Ik begrijp natuurlijk dat dit zonder falen moet gebeuren, omdat de tranen groot zijn en er zelfs kleine afstanden zijn. En voor de laservisiecorrectie moet deze stolling worden gedaan. Over het algemeen is alles op de zenuwen.

http://www.viditglaz.ru/work/forum/post328

Lasercoagulatie van de retina - een kort overzicht, beoordelingen

Laserbehandelingen voor loslaten van het netvlies
Het doel van laserbehandeling is om adhesies aan te brengen tussen de retina en de onderliggende choroïde. Voor dit doel worden stollingslasers gebruikt, die de vorming van plaatselijke microbranden van de retina (lasercoagulanten) veroorzaken.
Laserbehandeling wordt toegepast:
- Om loslating van het netvlies te voorkomen (preventieve lasercoagulatie). Lasercoagulatie wordt gebruikt om gevaarlijke retinale dystrofieën te isoleren (primair "rooster" en "slakkenziel"). Om ze te identificeren, is een grondig onderzoek van de periferie van de fundus in de omstandigheden van maximale mydriasis noodzakelijk (met de maximale verwijde pupil). Een dergelijke studie moet minstens eens per 6 maanden worden uitgevoerd bij patiënten met een verhoogd risico op het ontwikkelen van netvliesloslating (bijziendheid, aanwezigheid van netvliesloslating bij direct familieleden, eerdere operaties aan het orgel van het gezichtsvermogen, enz.).
- Om het al bestaande netvliesloslating (therapeutische lasercoagulatie) af te bakenen. In de regel kan restrictieve lasercoagulatie worden toegepast in het geval van lokale platte netvliesloslating, in gevallen waar radicale chirurgische interventie om een ​​of andere reden onmogelijk is (bijvoorbeeld in een ernstige algemene toestand van de patiënt).
- Met het oog op extra coagulatie van de breekzone na een operatie voor loslating van het netvlies.
De procedure van lasercoagulatie van het netvlies wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie (na instillatie van de anesthesie-oplossing). Een speciale contactlens (Goldman's spiegel met drie spiegels) is op het oog geïnstalleerd, waardoor laserstraling op elk deel van de fundus kan worden scherpgesteld.
De zone van breuk of lokale netvliesloslating is beperkt tot verschillende rijen stollingsmiddelen.

Schematische weergave van restrictieve coagulatie van retinale scheur van de afsluiter.

Voor de vorming van een sterke chorioretinale commissuur kost het tijd - ongeveer 10-14 dagen. Het ontbreken van progressie van netvliesloslating, de verspreiding ervan over de rand van coagulaten, dient als basis om deze lasercoagulatie succesvol te beschouwen.

Bij het uitvoeren van onnodig "harde" lasercoagulatie van grote gebieden van de retina, kunnen de volgende complicaties optreden: exudatieve loslating van het netvlies, loslaten van choroïden (met de juiste behandeling, deze complicaties worden binnen een paar dagen opgelost), degeneratieve veranderingen in het maculaire gebied (maculopathie).

http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=39

Laser retinale stolling beoordelingen

© Maximov Ivan en Aida 2004 - 2019.

Herdrukken van brieven van de forums is verboden zonder een link naar de site en de auteurs van de brieven zelf. Herdrukken van materiaal uit alle delen van de site is verboden zonder de schriftelijke toestemming van Maximova A.T. en auteurs. Alle rechten voorbehouden. Het sitebeheer is niet verantwoordelijk voor de inhoud van berichten die op de forums, op het bulletinboard, in recensies en commentaren op het materiaal zijn geplaatst.

Voor reclame: tel.: + 7-912-311-57-06, [email protected]

http://deti74.ru/forum/index.php?topic=55153.0

Laser coagulatie

Laserversterking (coagulatie) van het netvlies is vandaag een van de meest effectieve procedures die worden gebruikt om degeneratieve degeneratieve pathologieën te behandelen en de ontwikkeling van ernstige complicaties te voorkomen, waaronder volledig verlies van gezichtsvermogen. De procedure wordt ook gebruikt bij de behandeling van retinale vasculaire laesies (bij patiënten met diabetes mellitus of arteriële hypertensie) en bij bepaalde soorten tumoren.

Degeneratieve processen in het netvlies worden meestal gedetecteerd bij patiënten met matige tot hoge bijziendheid, die te wijten is aan een verandering in de vorm van de oogbol, overbelasting van het netvlies en verslechtering van het trofisme. Met behulp van coagulatie is het mogelijk verdere progressie van pathologische veranderingen en de ontwikkeling van netvliesloslating te voorkomen. Versterking van het netvlies kan worden uitgevoerd bij zwangere vrouwen met uitgesproken degeneratieve veranderingen in het netvlies op de achtergrond van bijziendheid, en er is een hoog risico op retinale loslating tijdens natuurlijke bevalling (perifere profylactische lasercoagulatie).

Lasercoagulatie van de retina is misschien de enige effectieve behandeling voor diabetische retinopathie, angiomatose, trombose van de centrale retinale ader, leeftijdsgebonden dystrofilie en enkele andere aandoeningen van de retina.

Mechanisme van impact en methode van implementatie

De techniek van lasercoagulatie van het netvlies is gebaseerd op de eigenschappen van argonlaserstralen, onder invloed waarvan een lokale temperatuurstijging zich ontwikkelt in een beperkt gebied van het netvlies, vergezeld van een coagulatieproces (coagulatie) van weefsels. Aldus worden de behandelde gebieden van het netvlies letterlijk "gesoldeerd" aan het choroïde.

De operatie wordt uitgevoerd onder lokale druppelanesthesie. De patiënt heeft druppeltjes ingebracht die de pupil verwijden, waardoor er voldoende toegang is tot moeilijk te bereiken delen van het netvlies. Daarna wordt een speciale lens met een anti-reflecterende coating op het oog van de patiënt geïnstalleerd, waardoor laserstraling volledig in de oogbol kan doordringen. De chirurg volgt de voortgang van de manipulatie via een stereomicroscoop. Afhankelijk van de indicaties kan lasercoagulatie worden uitgevoerd op beperkte gebieden van het netvlies of cirkelvormig langs de periferie van het netvlies.

voordelen

De procedure van lasercoagulatie van het netvlies wordt uitgevoerd zonder contact, vereist geen speciale training en wordt uitgevoerd op een poliklinische basis. Het gebruik van algemene anesthetica tijdens het uitvoeren van de manipulatie is niet vereist, en de procedure zelf is bloedloos en kost erg weinig tijd (een sessie duurt ongeveer 10 - 20 minuten). In sommige gevallen kan het volgens de getuigenverklaring van de patiënt nodig zijn om de retinacoagulatie van de laser te herhalen. Na het versterken van het netvlies kan de patiënt die dag terugkeren naar zijn normale levensstijl.

Contra

Lasercoagulatie van het netvlies wordt niet uitgevoerd in het geval van onvoldoende transparantie van de optische media van het oog, bij patiënten met grove rubeose van het netvlies, duidelijke veranderingen in de fundus, evenals ernstige epiretinale gliosis, vergezeld van tractiesyndroom. Een lage gezichtsscherpte (minder dan 0,1 dioptrie) verwijst naar de relatieve contra-indicaties voor het uitvoeren van de retinale lasercoagulatie.

Kosten van

De kosten van lasercoagulatie van het netvlies in verschillende instellingen van Rusland variëren en zijn afhankelijk van het aantal kwadranten (het gebied van het blootgestelde netvlies) van 3.000 tot 50.000 roebel. Bovendien worden de kosten ook bepaald door het blad waarin de procedure wordt uitgevoerd. Een lijst van oftalmologische centra in Moskou waar lasercoagulatie van het oog van het netvlies wordt uitgevoerd, is hier beschikbaar.

Bij het kiezen van een instelling voor de manipulatie, zijn de apparatuur waarop de operatie zal worden uitgevoerd, de specialist die deze zal uitvoeren en de kosten van de operatie belangrijk. De beste instelling met dit in ons achterhoofd, naar onze mening, zal een instelling zijn met een onberispelijke reputatie en de beste prijzen voor diensten.

http://proglaza.ru/lechenie-glaz/operacii-na-glaza/lasernaya-koagulaciya-setchatki-glaza.html

Kenmerken van de lasercoagulatie van het netvlies

Lasercoagulatie van het netvlies is een procedure die helpt bij het elimineren van de pathologieën van een dystrofische en degeneratieve aard die zich uitstrekken tot dit element van het oog.

Dit type operatie kan worden uitgevoerd vóór laserzichtcorrectie en van voorbereidende aard zijn.

Tijdens de zwangerschap kan lasercoagulatie een geplande operatie zijn die het risico op onthechting en netvliesafbraak tijdens de bevalling vermindert, als dit vatbaar is.

Wat is deze operatie?

Lasercoagulatie (laserversterking van de retina) is een minimaal invasieve interventie en wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie.

De procedure aan beide ogen duurt niet langer dan een half uur en gaat meestal niet gepaard met pijnlijke gevoelens.

Als gevolg van coagulatie bij patiënten houdt het zicht op achteruit te gaan (als het wordt geassocieerd met loslaten van het netvlies) en het loslaten zelf stopt met ontwikkelen.

Voor- en nadelen van de procedure

Dit type operatie heeft de volgende voordelen:

  • geen behoefte aan algemene anesthesie;
  • geen bloeding tijdens de procedure;
  • tijdens het aanbrengen van de laser zijn bijkomende verwondingen uitgesloten, aangezien fysiek contact met de gereedschappen niet optreedt;
  • de revalidatieperiode duurt één dag (hoewel er nog enkele extra beperkingen zijn gedurende een paar weken);
  • de patiënt hoeft niet te verblijven in een medische faciliteit voor intramurale behandeling - hij kan de kliniek onmiddellijk na de procedure verlaten;
  • De procedure kan tijdens de zwangerschap worden uitgevoerd (en zelfs worden weergegeven).

Indicaties voor

Lasercoagulatie is geïndiceerd voor dergelijke pathologische aandoeningen en ziekten:

  • tranen en netvliesloslating;
  • maculaire dystrofie;
  • schade aan het netvlies, choroidea en glasvocht;
  • diabetische of congenitale retinopathie die optreedt bij te vroeg geboren baby's;
  • pathologische proliferatie van retinale vaten en oogzenuwkop;
  • ontsteking van het vasculaire systeem van het netvlies, vergezeld van bloeding;
  • laesies van de macula;
  • netvliesziekten die optreden bij obstructie van de centrale oogader.

Een andere indicatie is lokale netvliesloslating tijdens de zwangerschap.

Tijdens de bevalling kan een dergelijke overtreding zich ontwikkelen van een lokale vorm tot een volledige onthechting, daarom is het noodzakelijk om deze te versterken.

Tegelijkertijd wordt cauterisatie van de beschadigde retinale vaten uitgevoerd.

Contra

  1. Gliosis uit de derde graad.
    Bij deze ziekte worden de lichtgevoelige cellen van het netvlies vervangen door bindweefsel, wat resulteert in een verminderd gezichtsvermogen.
  2. Bloedingen in de oogbol.
    Dit is een relatieve contra-indicatie: als de bloeding na verloop van tijd verdwijnt, kan de operatie worden uitgevoerd.
    Anders is een complexe behandeling van een dergelijk symptoom en het verwijderen van de oorzaak noodzakelijk.
  3. Netvliesloslating in hoge mate.
  4. Wazige en verminderde transparantie van de lens, het glaslichaam en andere omgevingen van de gezichtsorganen als gevolg van verschillende pathologieën, waaronder cataracten.
    Met de eliminatie van de primaire ziekte die dergelijke aandoeningen veroorzaakt, is lasercoagulatie toegestaan ​​na eliminatie van troebelheid.

Voorbereiding van de patiënt

Vóór de operatie ondergaat de patiënt een diagnose, waarbij oogheelkundige ziekten die lasercoagulatie vereisen worden gedetecteerd.

Vóór de operatie worden verdovende oftalmische oplossingen en druppels voor pupilverwijding in de ogen van de patiënt begraven.

Vervolgens wordt het hoofd van de patiënt gefixeerd en wordt een Goldman-spiegel met drie spiegels in het bediende oog geplaatst, waarmee de laser wordt geleid en de fundus wordt bekeken.

Hoe wordt coagulatie uitgevoerd?

Nadat de lens met drie spiegels op het oog is gemonteerd, wordt een laserstraal op het netvlies en de vaten daar doorheen aangebracht.

Tegelijkertijd heeft de patiënt zelden pijnlijke gevoelens die meer op tintelingen lijken.

Tegelijkertijd ziet het visuele systeem de laser als een fel licht flitst.

De richting van de laserstraal wordt geregeld door een arts, die tegenover de patiënt zit.

Aan één oog kan het tot 15 minuten duren, waarna de lens wordt verwijderd en op het tweede oog wordt geïnstalleerd.

Aan het einde van de operatie kan de patiënt wennen aan de nieuwe optische sensaties en ontspannen in speciaal daarvoor bestemde gebieden.

Of hij kan onmiddellijk naar huis gaan, want na dergelijke operaties is er geen verdere revalidatieperiode in het ziekenhuis.

Postoperatieve periode en beperkingen

In de postoperatieve periode binnen twee weken (en vooral tijdens de eerste 2-3 dagen) is het noodzakelijk om volledig te beperken:

  • alcohol gebruik;
  • alle bewegingen en acties gepaard gaande met trillen, trillingen of fysieke stress;
  • besturen van een auto;
  • tv kijken, lezen en gebruiken van een computer of andere elektronische gadgets;
  • buigt naar voren en blijft heel lang rechtop staan.

In de komende paar weken zal de patiënt meerdere controles moeten ondergaan in dezelfde kliniek waar de operatie werd uitgevoerd.

Gedurende deze periode zal het nodig zijn om verschillende soorten oogdruppels voor verschillende doeleinden te begraven (pijnstillers, antiseptica, keratoprotectors).

Binnen 2-3 weken is het beter om niet op straat te lopen, vooral als de operatie tijdens het koude seizoen is gedaan.

Dit kan gepaard gaan met de ontwikkeling van verkoudheid, en ontsteking van de slijmachtige ogen die op deze achtergrond optreedt, kan het genezingsproces vertragen of tot extra negatieve gevolgen leiden.

Dit geldt ook voor ooginfecties, met name conjunctivitis, die gemakkelijk van persoon op persoon worden overgedragen.

Daarom is het beter om tijdens het herstel na de coagulatie af te zien van het bezoeken van drukke plaatsen.

Mogelijke complicaties

  1. Ontsteking van het bindvlies.
    Om dergelijke gevolgen te voorkomen, worden ontstekingsremmende druppels en antibiotica voorgeschreven als profylaxe om ontstekingen tegen de achtergrond van de activiteit van pathogene bacteriën te elimineren.
  2. De ontwikkeling van het droge-ogen-syndroom.
    Een dergelijke overtreding is het gevolg van schendingen van de traanlaag tijdens de operatie, vochtinbrengende druppels helpen dergelijke gevolgen te voorkomen.
  3. Herhaalde loslating van het netvlies.
    Het treedt op in gevallen van aanvankelijk sterke onthechting of wanneer het onmogelijk is om de oorzaak van de onthechting vast te stellen en te elimineren.
    In dergelijke gevallen kan een nieuwe coagulatie nodig zijn.
  4. Verminderde gezichtsscherpte, vooral in het donker.
    Dit symptoom wordt als een van de eerste waargenomen, maar het kan zich zelfs na een paar dagen ontwikkelen, wanneer postoperatief oedeem begint af te nemen.
  5. De ontwikkeling van catigact iglaukoma.
    Een cataract treedt op wanneer de laserlens de lens beschadigt; glaucoom kan verschijnen als er een sterke zwelling van het weefsel is dat de uitstroombaan van de intraoculaire vloeistof blokkeert.
  6. Verstoring van de contouren van de pupil.

In zeldzame gevallen kunnen retinale bloedingen, het loslaten van glasvocht en schade aan de oogzenuw optreden. In dergelijke gevallen is aanvullende behandeling vereist.

Kosten van operatie in Rusland

De gemiddelde prijs van een dergelijke procedure voor één oog is van 6.000 tot 8.000 roebel.

Met lokale detachementen op verschillende locaties kunnen de kosten van de bewerking oplopen tot 15.000 roebel.

In sommige klinieken kan lasercoagulatie enkele tienduizenden roebels kosten.

Daarom is het in dergelijke gevallen altijd verstandig om bij minder dure aanbiedingen stil te staan.

In Rusland is het mogelijk om een ​​dergelijke operatie gratis uit te voeren. Om dit te doen, moet u worden onderzocht door een oogarts in de kliniek, waar de patiënt een verwijzing krijgt voor een operatie.

Het grootste nadeel van deze service is de wachttijd: soms kan de wachtrij een half tot twee maanden na de enquête verschijnen.

Daarom, in geval van ernstige overtredingen, wanneer het noodzakelijk is om een ​​bewerking zo snel mogelijk uit te voeren, zal deze optie niet werken.

Beoordelingen van patiënten

"Ik werd geconfronteerd met de noodzaak van lasercoagulatie toen ik werd onderzocht vóór correctie van het gezichtsvermogen.

De specialist zei dat het voordien nodig is om kleine netvliesloslatingstaken te elimineren, en aangezien deze procedure niet erg duur is in vergelijking met de correctie, besloot ik om een ​​dergelijke behandeling onverwijld te ondergaan.

De operatie zelf was behoorlijk pijnlijk, omdat ik een verhoogde ooggevoeligheid heb voor dergelijke manipulaties.

De revalidatie verliep zonder al te veel moeite en een maand later was ik klaar voor de hoofdoperatie. "

Polina Vnukova, Korolev.

"Ik moest lasercoagulatie uitvoeren in de vierde maand van de zwangerschap, toen bleek dat ik een klein beetje losliet in één oog.

In het begin kreeg ik een gratis optie aangeboden, maar er was een kans dat ik langer dan een maand zou moeten wachten, maar ik wilde de operatie niet op een later tijdstip uitvoeren, dus koos ik voor een betaalde kliniek.

De sensaties tijdens de procedure waren onaangenaam, maar er was geen pijn en het oog herstelde snel. "

Elena Karbysheva, Angarsk.

Handige video

Deze video presenteert het proces van lasercoagulatie van het netvlies en de beoordeling door de patiënt van de operatie:

Lasercoagulatie van de retina wordt uitgevoerd volgens indicaties en vereist geen serieuze voorbereiding, en de revalidatieperiode is vrij kort en in de meeste gevallen ontwikkelen de patiënten geen complicaties.

In sommige gevallen kan een operatie worden herbenoemd, maar dit gebeurt niet tegen de achtergrond van medische fouten.

Meestal komt dit door het gebrek aan effectiviteit van de primaire procedure, die gemakkelijk gecorrigeerd kan worden in de volgende correctiefase.

http://zrenie1.com/lechenie/operatsii/lazern-koagul-setchatki.html

Lasercoagulatie van het netvlies

Een persoon ontvangt het grootste deel van de informatie uit de omringende wereld via de gezichtsorganen. Met de hulp van een goede visie hebben we de mogelijkheid om te genieten van de schoonheid van de wereld om ons heen, geliefden te zien en een esthetisch genoegen te krijgen.

Het visuele systeem is een complexe anatomische structuur, die voortdurend wordt blootgesteld aan de negatieve effecten van externe en interne factoren. Het meest kwetsbare element van dit apparaat is het netvlies. Met Retina kan een persoon visuele objecten waarnemen, inclusief hun kleur en vorm. Pathologie van het netvlies kan leiden tot een volledig verlies van visuele functie.

Moderne technologieën voor de behandeling van oogaandoeningen zijn indrukwekkend in hun diversiteit. Hun effectiviteit is experimenteel bewezen. Oogchirurgie maakt het mogelijk om niet alleen de progressie van een gevaarlijke pathologie te vertragen, maar ook om de visuele functie volledig te herstellen. Onder deze werkwijzen wordt laser cauterisatie van de retina onderscheiden, die een aantal onvoorwaardelijke voordelen ten opzichte van andere methoden heeft. Wat is het?

Algemene informatie

Lasercoagulatie van de retina is een medische procedure waarmee het mogelijk is om dystrofische en degeneratieve veranderingen van de retina te elimineren. Manipulatie is meer voorbereidend en kan met een laser worden gedaan om het gezichtsvermogen te corrigeren.

De techniek is gebaseerd op een sterke temperatuurstijging, die leidt tot stolling van het weefsel. Om deze reden wordt de manipulatie bloedloos uitgevoerd.

Als een zwangere vrouw aanleg heeft om het netvlies los te maken of te scheuren, dan wordt, om negatieve complicaties te voorkomen, een geplande operatie uitgevoerd tijdens de bevalling, wat helpt om het netvliesmembraan van het visuele orgaan te versterken.

Lasercoagulatie is een contactloze oogbehandeling. Hiermee kunt u een positief effect bereiken bij het centrale en perifere dunner worden van het netvlies, vasculaire laesies en zelfs neoplastische processen. De procedure voorkomt verdere loslating en breuk van het netvlies. Het is een goede preventie van neoplasmata en funduspathologieën.

Lasertherapie kan worden voorgeschreven voor bijziendheid, diabetische retinopathie, trombose, retinale leeftijdsgebonden dystrofie, angiomatose en andere voortschrijdende degeneratieve veranderingen in het visuele apparaat. Het onderscheidt zich door eenvoud in uitvoering, pijnloosheid en tegelijkertijd hoge efficiëntie. De procedure is absoluut contactloos, waardoor het risico van een mogelijke infectie wordt geëlimineerd. De kosten van coagulatie hangen af ​​van de mate van stoornissen in de bloedsomloop en de aard van veranderingen op het netvlies.

Restrictieve lasercoagulatie van het netvlies kan zowel voor profylactische doeleinden als voor medische doeleinden met een reeds bestaande loslating worden uitgevoerd. Afhankelijk van de lokalisatie van het pathologische proces zijn de volgende coagulatie-opties mogelijk:

  • Focal. Puntentoepassing van coagulanten.
  • Barrier. In de vorm van meerdere rijen.
  • Panretinal - over het hele gebied van het netvlies.

opleiding

Vóór manipulatie ondergaat de patiënt een uitgebreide oftalmologische diagnose. De procedure wordt alleen aangesteld als er bewijs is en geen contra-indicaties. Een paar dagen voor de operatie wordt afgeraden om alcoholische dranken te drinken. Dit kan leiden tot de ontwikkeling van ontstekingsprocessen die het herstel belemmeren.

Vóór fotocoagulatie is de patiënt druppeltjes geïnstilleerd die de pupil uitzetten, evenals een anesthesiemedicijn. Vervolgens wordt het hoofd van de patiënt gefixeerd en wordt een speciale lens met drie spiegels in het oog geplaatst. Met zijn hulp stuurt een specialist de laser en onderzoekt de fundus van het oog.

Voortgang van de procedure

Voor de duur van de manipulatie duurt niet meer dan dertig minuten. De essentie van de chirurgische ingreep is om de defecte gebieden met de bloedvaten te verwijderen om hun verdere negatieve impact op het netvlies te voorkomen. In feite lijmt de laser de randen van een losgemaakt fragment van het netvlies, waardoor microscopische brandwonden ontstaan.

Afhankelijk van de ernst van pathologische veranderingen in de retina, kan meer dan één procedure nodig zijn. Tussen sessies een interval van één tot twee weken in. Met moderne technologieën kan de bewerking automatisch worden uitgevoerd. Softwarebesturing van de lasercoagulator elimineert de noodzaak voor mechanische acties door de chirurg.

Tijdens de procedure wordt een speciale lens gebruikt, waardoor straling dieper in de oogbal doordringt, tot aan moeilijk te bereiken delen van het netvlies. De kwaliteit van het resultaat hangt grotendeels af van de professionaliteit van de chirurg.

Experts gebruiken lokale anesthesie met behulp van anesthesie op de uitgezette pupil. Tijdens de operatie beïnvloeden de laagfrequente stralen het netvlies. De patiënt voelt geen pijn. Hij voelt alleen de aanraking van de lens en ziet het licht flitsen.

De vorming van verklevingen op de plaats van beschadigd weefsel wordt bereikt door plaatselijke temperatuurverhoging. Met behulp van speciale enzymen verbindt u de plaatsen van de pauzes. Na een tijdje stollen wordt de patiënt onder medisch toezicht gehouden.

In sommige gevallen is laser retinale versterking de enige manier om de risico's te verminderen of zelfs om loslaten van het netvlies volledig te vermijden. Toch heeft de techniek een lijst met contra-indicaties. Daarnaast is het belangrijk om vóór en na de manipulatie aan medische aanbevelingen te voldoen.

Indicaties voor

Laserbehandeling is geïndiceerd voor patiënten met een grote verscheidenheid aan visuele functie-afwijkingen. Experts raden stolling aan in de volgende gevallen:

  • retinopathie op de achtergrond van hypertensie of diabetes;
  • angiomatosis;
  • lokale netvliesloslating bij zwangere vrouwen;
  • maculaire dystrofie;
  • obstructie van de centrale ader;
  • laesies van de macula;
  • trombose;
  • Ziekte van Ils;
  • scheuren van bloedvaten;
  • gedeeltelijk loslaten van het netvlies.

In sommige gevallen kan manipulatie worden toegewezen na de operatie voor het verwijderen van de onthechting. Dit draagt ​​bij aan de vorming van betrouwbaardere verbindingen na pauzes.

Contra

Ondanks het feit dat lasercoagulatie de meest moderne methode is om het gezichtsvermogen te herstellen, heeft het een lijst met contra-indicaties. Verboden voor manipulatie zijn onderverdeeld in twee hoofdgroepen: absoluut en relatief. In het eerste geval is stolling absoluut onmogelijk. Relatieve contra-indicaties zijn slechts een tijdelijke beperking.

De geneeskunde staat niet stil en die strikte verboden die vroeger tot de categorie absoluut behoorden, nu met behulp van innovaties, worden als tijdelijk beschouwd. Momenteel is de lijst met contra-indicaties als volgt.

Laten we om te beginnen de relatieve beperkingen benadrukken:

  • Kleine patiënten. De gezichtsorganen bij kinderen groeien en vormen, en hun structuur verandert ook. Het kan niet gezegd worden dat stolling in de kindertijd gevaarlijk is, het slaat gewoon nergens op. De arts kan niet garanderen dat een stabiel resultaat wordt behaald.
  • Vroege postpartumperiode. In het vrouwelijk lichaam komen hormonen sprongen voor. Dit kan het genezingsproces negatief beïnvloeden. Bovendien worden patiënten voor het voorkomen van complicaties antibiotica in de vorm van druppels voorgeschreven. De werkzame stof kan in de moedermelk doordringen.
  • Dramatische visuele beperking gedurende het hele jaar. De specialist zal voorstellen om veilig te zijn en met conservatieve methoden te worden behandeld. Een optometrist bewaakt de toestand van het visuele apparaat van een dergelijke patiënt.
  • Oftalmische processen van inflammatoire aard. De operatie kan de situatie nog verergeren. Tegen de achtergrond van een ontsteking, zal de regeneratie van beschadigde weefsels veel langer duren.
  • Ziekten geassocieerd met een verzwakt immuunsysteem.
  • Bloedingen van de fundus zullen interfereren met het bekijken van probleemgebieden.
  • Hersenziekten
  • Staar.

De absolute contra-indicaties omvatten het volgende:

  • Lage gezichtsscherpte.
  • Hoog niveau van netvliesloslating.
  • Glyose van de derde graad. De lichtgevoelige cellen van het netvlies worden vervangen door bindweefsel.

Sterke en zwakke punten

Het versterken van het netvlies met een laser heeft een enorme lijst van onvoorwaardelijke voordelen:

  • Geen behoefte aan algemene anesthesie.
  • Risico's van ontwikkeling van bloedingen tijdens manipulatie zijn uitgesloten.
  • De revalidatieperiode duurt slechts één dag.
  • De procedure raakt de fundus niet aan en veroorzaakt niet het optreden van infectieuze complicaties.
  • Makkelijk te dragen.
  • Beschikbaarheid.
  • Minimale bijwerkingen.
  • Gebrek aan pijn en blauwe plekken, zowel tijdens de procedure als erna.
  • Exclusief extra verwondingen.
  • Het is niet nodig dat de patiënt na de operatie in een medische faciliteit verblijft.
  • Manipulatie neemt een minimum aan tijd in beslag en heeft geen invloed op het gebruikelijke ritme van het leven van de patiënt.
  • De mogelijkheid van de procedure in de periode van het dragen van een kind.

Wat de tekortkomingen betreft, is laserfotocoagulatie niet in staat om met de leeftijdsgerelateerde veranderingen van het visuele apparaat om te gaan. Mogelijke instabiliteit van de resultaten van de operatie. Er zijn leeftijdsbeperkingen. Er zijn risico's op complicaties.

Postoperatieve periode

Direct na de operatie zal de patiënt de effecten van de laser kunnen voelen. Het is echter mogelijk om het effect na twee weken volledig te evalueren. Dat is hoe veel revalidatie duurt. Patiënten wordt geadviseerd om na operaties bepaalde beperkingen in acht te nemen:

  • Neem geen zware lichamelijke arbeid op en til geen gewichten op.
  • Gebruik een donkere zonnebril.
  • Gebruik geen sauna's en baden.
  • Sluit auto rijden uit.
  • Hoofd- en oogletsel voorkomen.
  • Loop niet op straat.
  • Wrijf niet in uw ogen en raak ze helemaal niet aan.
  • Beperk visuele belasting.
  • Draag geen bril en lenzen.
  • Patiënten met hypertensie houden de bloeddruk en diabetici nauwlettend in de gaten - het niveau van glucose in het bloed.
  • Elimineer het gebruik van alcohol.
  • Volg de hygiënevoorschriften.

Twaalf dagen na de operatie is het belangrijk om een ​​arts te bezoeken om de kwaliteit van de operatie te verduidelijken. Binnen zes maanden is het noodzakelijk om elke maand preventieve controles bij de oogarts te ondergaan.

effecten

Elke medische manipulatie heeft een aantal mogelijke complicaties en lasertherapie is geen uitzondering. In zeldzame gevallen kan dit de volgende gevolgen hebben:

  • hoornvliesoedeem;
  • verminderd zicht;
  • glaucoom;
  • vertroebeling van de lens;
  • conjunctivale ontsteking;
  • droge ogen syndroom;
  • herhaald loslaten van het netvlies;
  • het verschijnen van donkere vlekken op de iris;
  • wazig twilight visie;
  • gevoel verblind door fel licht;
  • drenken;
  • kleurvervorming;
  • bloeding;
  • oog roodheid;
  • ontsteking van de iris.

Om complicaties te voorkomen, moet u een paar dagen na de operatie, indien mogelijk, thuis doorbrengen. Gebruik antibiotische oogdruppels om de toetreding van het infectieproces te voorkomen. Gedurende de gehele periode van revalidatie volgt u medische aanbevelingen.

beoordelingen

Beoordelingen van patiënten zijn overwegend positief. Patiënten rapporteren persistente resultaten na coagulatie, zelfs in de moeilijkste situaties. De procedure heeft meer dan één vrouw tijdens de zwangerschap geholpen. Na de procedure mochten ze een natuurlijke bevalling ondergaan. Sommige patiënten klaagden tijdens de procedure dat ze een oogbal hadden. Het is draaglijke pijn, die van korte duur is.

Dus, lasercoagulatie is een moderne manier om de progressie van gevaarlijke oogheelkundige pathologieën te stoppen en terug te krijgen. Non-contact methode elimineert de ontwikkeling van bloedingen of de verspreiding van het infectieuze proces. Niettemin heeft het enkele beperkingen en kan het een aantal complicaties veroorzaken waarover de arts de patiënt waarschuwt.

http://glaziki.com/lechenie/lazernaya-koagulyaciya-setchatki-glaza
Up