logo

Amblyopie - een ziekte waarbij het gezichtsvermogen als gevolg van de niet-functioneerbaarheid van één oog sterk verslechtert. Tegelijkertijd treden veranderingen in de structuur ervan niet op.

De patiënt wordt de leider van één oog en de hersenen kunnen alleen de beelden waarnemen die erdoorheen komen.

Een persoon kan de diepte en het volume van een afbeelding niet objectief schatten, en de ruimtelijke ordening van objecten juist waarnemen.

Over amblyopie bij kinderen is hier te lezen.

Oorzaken en behandeling van volwassen amblyopie

Een succesvolle behandeling van de ziekte hangt af van de leeftijd van de patiënt. Hoe vroeger de ziekte wordt gediagnosticeerd en hoe de behandeling begint, hoe groter de kans op succes. In de meeste gevallen kunnen problemen die niet zijn opgelost in de kinderjaren niet meer worden genezen op volwassen leeftijd.

Meestal, voordat amblyopie optreedt bij volwassenen, ervaart iemand stress, wat de oorzaak wordt van het uitschakelen van de functies van één oog gedurende enkele maanden, dagen of uren.

De ziekte komt spontaan voor. Om zich te ontdoen van haar hulp kalmerende middelen of speciale oefeningen voor amblyopie.

Voordat u met de behandeling begint, is het noodzakelijk andere oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte uit te sluiten. De complexe therapie van de ziekte, die medicamenteuze therapie, reflextherapie en computerbehandeling combineert, geeft goede resultaten.

classificatie

Vormen van amblyopie

De ziekte is ingedeeld naar het tijdstip waarop deze voorkomt:

  • In de primaire vorm van amblyopie, verschijnt de ziekte zelfs gedurende de ontwikkeling van de foetus als gevolg van verminderde groei van de oogbollen of oogvormingsprocessen;
  • De secundaire vorm van amblyopie kan op elk moment tijdens het leven van de patiënt optreden als gevolg van verschillende oogpathologieën.

Secundaire amblyopie is op zijn beurt verdeeld in verschillende typen:

  • Strabismatisch (dysbinoculair);
  • Obscuratie (ontbering);
  • anisometropic;
  • breking;
  • hysterisch;
  • Mixed.

Mate van ziekte

Amblyopie van het oog is een voornamelijk kinderziekte, bij volwassenen is het vrij zeldzaam. Met een eenzijdige vorm van de ziekte wordt de ziekte in één oog gediagnosticeerd. Bij bilaterale amblyopie heeft de aandoening invloed op beide ogen.

Visuele achteruitgang is geleidelijk en kan zich langzaam ontwikkelen. Tegelijkertijd worden verschillende graden van de ziekte gediagnosticeerd:

  • 1e graad amblyopie. De ziekte bevindt zich in de beginfase, de symptomen ervan lijken niet veel. In dit geval is de gezichtsscherpte 0,8 - 0,9;
  • 2e graad van amblyopie. Dit is een zwakke graad van de ziekte, waarbij de gezichtsscherpte van 0,5 tot 0,7;
  • Amblyopie van de 3e graad. De gemiddelde graad van de ziekte waarbij de gezichtsscherpte 0,3 - 0,4 is;
  • 4e graad van amblyopie. Bij een hoge graad van ziekte varieert de gezichtsscherpte van 0,05 tot 0,2;
  • 5e graad van amblyopie. De maximale graad van de ziekte, in dit geval het zicht, wordt verlaagd tot 0,05 en lager. Vrijwel niet vatbaar voor correctie.

Amblyopie met ambiguïteit en obscuratie

In de strabizmatische vorm van de ziekte ontstaat amblyopie als gevolg van scheelzien. Als gevolg hiervan houdt het aangetaste oog op deel te nemen aan het zichtproces. Ter voorkoming van visusstoornissen, waarbij objecten vorken worden, beginnen de hersenen het door het aangetaste oog overgedragen beeld te onderdrukken. Dit leidt tot het stoppen van impulsen van het netvlies naar het visuele centrum.

Strabymatic amblyopia, op zijn beurt, is verdeeld in 2 soorten:

  • Met centrale fixatie. In dit geval is het fixeergebied het centrale deel van het netvlies;
  • Met off-center fixatie. De bevestigingsplaats wordt gedefinieerd in een ander deel van het netvlies. Dit is het meest voorkomende type ziekte.

Obscuratie (deprivatie) vorm van de ziekte lijkt te wijten aan verworven in de kindertijd of aangeboren troebeling van het optische medium van het oog (cataract, cataraat). De oorzaak van de ziekte kan trauma of dystrofie van het hoornvlies, ptosis van het bovenste ooglid, hemophthalmus of veranderingen in het glaslichaam zijn.

In dit geval ontstaat er een functioneel onvermogen van het orgel van het zicht voor normale acties, wat leidt tot een vertraging in de ontwikkeling van de visuele analysator.

symptomen

In het beginstadium is het bijna onmogelijk om de ziekte alleen op te sporen. Maar het is de moeite waard om te bewaken met de volgende symptomen:

  • Dubbele ogen. Het kan voorkomen bij mensen met een scheel omdat het brein geen twee te verschillende beelden kan verbinden;
  • Een verminderd gezichtsvermogen dat niet met een bril kan worden gecorrigeerd;
  • Aanwezigheid van een sluier voor de ogen;
  • Objecten worden vage contouren. Dit is een symptoom van refractaire amblyopie, die optreedt in volwassenen in zeer zeldzame gevallen;
  • Dramatische visuele beperking gedurende enkele maanden of zelfs uren;
  • Verstoring van oriëntatie in de ruimte, verwarring en onhandigheid;
  • Met een last op de ogen begint het oog met het blote oog weg te kijken, en de patiënt sluit het onvrijwillig;
  • Snelle oogvermoeidheid na hun inspanning;
  • Na stress of emotioneel leed treedt plotseling een bilaterale verslechtering van perifeer of centraal zicht op, die enkele uren of dagen aanhoudt;

diagnostiek

Om de ziekte te diagnosticeren, is het noodzakelijk om een ​​uitgebreid oftalmologisch onderzoek uit te voeren. Bij visueel onderzoek let de arts op de positie van de oogbol en de reactie van de pupil op licht.

Om de conditie van de visuele organen te beoordelen, worden oftalmologische tests uitgevoerd, zoals:

  • Controle van de gezichtsscherpte;
  • Kleur testen;
  • perimetrie;
  • Test op breking.

In het geval amblyopie wordt gediagnosticeerd, worden oftalmoscopie en fundusonderzoek uitgevoerd. Om de mate van transparantie van het glaslichaam en de lens vast te stellen, inspecteert u de ogen in het passerende geval. In het geval van detectie van niet-transparante onderzoeken, wordt een echografisch onderzoek uitgevoerd.

Behandeling van amblyopie

Het luie-oog syndroom bij volwassenen is bijna niet te genezen. In geavanceerde gevallen treedt onomkeerbaar en permanent verlies van gezichtsvermogen op. Als de ziekte in de beginfase wordt gedetecteerd, is het mogelijk de oorzaken te identificeren en de ontwikkeling ervan te voorkomen. Een hoge graad van amblyopie bij volwassenen is ongeneeslijk.

Hoe amblyopie bij volwassenen te behandelen:

  • Het dragen van een verband. Een gezond oog sluit om de patiënt te laten werken. Het is noodzakelijk om een ​​dergelijk verband gedurende ten minste 2 uur dagelijks gedurende meerdere maanden te dragen;
  • Druppels met atropine. Ze worden in een gezond oog gedruppeld. In dit geval treedt visusvervorming op en begint het "luie oog" actiever te werken;
  • Fotische stimulatie. In dit geval wordt licht gebruikt om het netvlies van het oog te stimuleren;
  • Punten Sidorenko. Dit is een apparaat voor het herstellen van het gezichtsvermogen, dat infrageluid-pneumomassage combineert met de Sidorenko-methode en Pankov-oogkleurtherapie. Het helpt om de spierkracht van het oog te vergroten, de interne spasmen te verlichten, de bloedcirculatie te verbeteren en zwelling te elimineren;
  • In hysterische amblyopie worden kalmerende middelen en kalmerende middelen voorgeschreven.

Oefeningen voor amblyopie bij volwassenen

Voor de behandeling van amblyopie bij volwassenen thuis, moet u de volgende oefeningen eenmaal per dag uitvoeren:

  • Kijk naar de neus met beide ogen;
  • Voer cirkelvormige rotatie van de ogen uit. Eerst de ene kant op, dan de andere;
  • Ga zitten, laat je handpalmen op je knieën rusten en kijk vooruit, niet knipperend. Richt de blik vervolgens zo ver mogelijk naar links en vervolgens naar beneden. Dan aan de rechterkant en weer omlaag. Je moet deze oefening doen totdat de tranen uit je ogen stromen.

Chirurgie en revalidatie

Chirurgie bij de behandeling van amblyopie bij volwassenen wordt uitgevoerd in het geval dat het nodig is om dergelijke oorzaken van de ziekte te elimineren zoals cataract, strabismus, ooglid ptosis, bijziendheid, astigmatisme.

Voor oogproblemen wordt lasercorrectie uitgevoerd. In dit geval worden micronlagen van het hoornvlies verdampt met behulp van een laser, waarbij een dergelijke vorm wordt gemodelleerd zodat de stralen zich tijdens het breken concentreren op het netvlies. Rehabilitatie na een operatie vindt binnen 2-3 uur plaats.

Wanneer strabismus de plaats van hechting van de spier verandert, beweegt het verder van het hoornvlies. Chirurgische interventie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie, op dezelfde dag dat de patiënt thuiskomt. Rehabilitatie duurt 1 week.

Nadat de oorzaken van de ziekte zijn geëlimineerd, moet de arts een amblyopiebehandeling voorschrijven.

http://drvision.ru/bolezni/akkomodaciya/ambliopiya-u-vzroslyh.html

Online consult door een oogarts

In dit gedeelte kunt u uw vraag stellen over de ziektespecialist.

Lasercorrectie van het rechter oog voor amblyopie

Kan ik een lasercorrectie doen?
Amblyopie van het rechter oog, bijziendheid in hoge mate.
er was een operatie voor scheelzien.

onze artsen zeggen dat je lenzen moet dragen en je linkeroog moet lijmen

bijlagen:

Antwoord geaccepteerd

Theoretisch kan je een lasercorrectie maken van het gezichtsvermogen van het rechteroog (bijziendheid in hoge mate en bestaand astigmatisme elimineren) - tenzij er natuurlijk geen contra-indicaties voor zijn, met een gespecialiseerd preoperatief onderzoek.

Het moet echter duidelijk zijn dat lasercorrectie geen methode is voor het behandelen van amblyopie en dat het gezichtsvermogen significant hoger is dan dat verkregen met lenzenvloeistof of contactcorrectie (0,1 of 10%, afgaand op de gepresenteerde resultaten), het is onwaarschijnlijk dat het mogelijk zal zijn om te voldoen aan de aanbevelingen van een specialist op het gebied van amblyopiebehandeling (occlusie, hardwarestimulatie, etc.) moet je nog steeds doen.

Om een ​​antwoord achter te laten, moet u zich registreren

Je moet geregistreerd zijn om een ​​reactie achter te kunnen laten. Log in met behulp van het aanmeldingsformulier of registreer als u nog niet bekend bent met de site.

Over onze site MOSLASIK.RU

Het gespecialiseerde oogheelkundige portaal MOSLASIK.RU is gewijd aan verschillende soorten laserzichtcorrectie: PRK, LASIK en de typen FemtoLASIK, Epilasik, SuperLASIK, enz.

Op de pagina's van onze site vindt u niet alleen een beschrijving van de methoden van excimer-laserzichtcorrectie, hun voordelen en vergelijkingen, maar ook mogelijke complicaties en contra-indicaties voor het uitvoeren van operaties.

Ons doel is om de meest complete, actuele en geverifieerde informatie over herstel van het gezichtsvermogen te leveren met behulp van een laser.

We hopen dat dit u zal helpen de juiste beslissing te nemen bij het kiezen van een arts of kliniek of om de operatie te weigeren.

http://moslasik.ru/voprosy-i-otvety/lazernaia-korrektciia-pravogo-glaza-pri-ambliopii

Re LE x SMILE

ReLEx SMILE laserzichtcorrectieforum

Bedankt voor je artikelen, ik heb serieus nagedacht over de correctie, ik heb astigmatisme en amblyopie van het rechteroog, de oogarts zei dat het resultaat van de correctie een maximum van 70% zal geven en dat alleen de PRK-correctie geschikt is, ik weet niet hoeveel je dit kunt vertrouwen. Rechteroog: -6,00 (-2,50 15º), linkeroog: -5,50 (-3,25 175º). Het probleem is dat ik in het zuiden van Frankrijk woon, ik kan alleen in de zomer naar uw kliniek komen. We vonden twee klinieken in onze regio: in Lyon en in Nice.

Kunt u aanbevelingen doen?

Bedankt voor je interesse.

Inderdaad, als er amblyopie is, dan is het gebruik van lasercorrectie (evenals het gebruik van andere methoden - brillen, contactlenzen), gezichtsherstel tot 100% van het amblyopische oog meestal niet mogelijk.
Maar we maken ReLeX SMILE voor patiënten met amblyopie, om het best mogelijke resultaat te bereiken dat in een bepaald geval mogelijk is.

Het is voor mij moeilijk om commentaar te geven op collega's uit Frankrijk We werken voornamelijk samen met Duitsland en Oostenrijk.

Wat betreft uw brekingsindices, de ReLEx SMILE-methode kan het gezichtsvermogen volledig herstellen (als de dikte van het hoornvlies dit toelaat, en er is geen keratoconus.) Maar als er keratoconus is, kunnen u en de PRK niet worden gedaan).

Als u van plan bent om onze kliniek in de zomer te bezoeken - geen probleem, we wachten op u.
Het vereiste verblijf in Moskou zal slechts 3 dagen zijn: pre-operatieve diagnose op de eerste dag, operatie op de tweede en controle-onderzoek - de derde dag ('s morgens).

Wij zullen u graag helpen bij het oplossen van problemen met uw ogen.

http://eyesmile.ru/forum-smile/lazernaya-korrektsiya-zreniya-pri-ambliopii.html

Laserzichtcorrectie voor amblyopie. Moet ik doen?

Tegenwoordig zijn refractieve fouten de meest voorkomende pathologie van de visuele analysator. Tegelijkertijd werd verschillende gradaties van amblyopie het belangrijkste teken van slecht aanpassing van het visiesysteem, wat leidde tot verlies van binoculair zicht, het optreden van scheelzien en asthenopie. In dit opzicht is de ontwikkeling van effectieve correctietechnieken om dit te bestrijden van groot belang.

Meer recentelijk werd de behandeling van amblyopie bij volwassenen als ineffectief beschouwd, maar recent is er bewijs getoond van de mogelijkheid om het zicht te verbeteren in het geval van amblyopie (refractie en anisometropisch) bij het uitvoeren van fotorefractieoperaties. Dus een significante verbetering in het gezichtsvermogen na een operatie op amblyopische ogen werd waargenomen bij patiënten met bijziendheid en gemengd astigmatisme. Zeker, bij patiënten met een langzichtigheid was er geen significante verbetering in het gezichtsvermogen, maar er was alleen een tendens naar verbetering.

Na een reeks onderzoeken concludeerden de experts dat excimer laser refractieve operaties, waaronder LASIK en ReLEx SMILE, een effectieve optie zijn voor het corrigeren van refractieve fouten die de gezichtsscherpte kunnen verbeteren bij patiënten met refractieve en anisometropische amblyopie bij elke klinische refractie.

Bovendien worden de volgende vermeld:

  • Het uitvoeren van laserzichtcorrectie verhoogt de gezichtsscherpte met amblyopie van verschillende gradaties.
  • De gezichtsscherpte neemt met de tijd na de operatie toe.
  • Binoculair zicht is hersteld, zelfs bij patiënten met amblyopie 2 graden.

Dus excimer laser operaties uitgevoerd bij volwassen patiënten met anisometropische en refractieve amblyopie van graden 1 en 2 zijn een veilige en zeer effectieve methode voor de behandeling ervan en maken het mogelijk om het binoculaire zicht te herstellen en de scherpte stabiel te verhogen.

http://eyeclinics.ru/poleznoe/423-lkz-pri-ambliopii

Amblyopie of "lui oog"

Amblyopie is een visusstoornis die niet wordt gecorrigeerd door een bril en aanwezig is op een oog dat er normaal uitziet. Deze aandoening wordt ook wel 'lui oog' genoemd en kan om verschillende redenen voorkomen.

Het menselijke visuele systeem is volledig ontwikkeld door 9-11 jaar. Tot deze leeftijd past het visuele systeem van kinderen zich aan verstoringen van het gezichtsvermogen aan door het visuele beeld dat door het zere oog wordt verkregen te onderdrukken. Als u amblyopie tijdig identificeert, kan de oorzaak ervan worden gecorrigeerd en het gezichtsvermogen worden hersteld. Na ongeveer 11 jaar is het echter erg moeilijk, als het in het algemeen mogelijk is om de hersenen te leren het zieke oog te gebruiken in de normale modus.

Amblyopie ontwikkelt zich meestal als gevolg van scheelzien, congenitale cataracten, corneale troebelingen, verschillen in gezichtsvermogen tussen de ogen en ongecorrigeerde bijziendheid, langziendheid of astigmatisme. Amblyopie kan van verschillende niveaus van ernst zijn - van een lichte afname in visie tot lichtperceptie.

Bij patiënten met amblyopie is er geen binoculair zicht: het vermogen van de hersenen om de twee afbeeldingen van beide ogen correct in één te passen. Dit vermogen is nodig om de diepte, d.w.z. welk onderwerp in zicht is waarvoor. Wanneer amblyopie onmogelijk is.

Tekenen van amblyopie:

  • Slecht zicht in een of beide ogen
  • Afwijking naar de zijkant of sluiten van een oog tijdens het lezen of tv kijken
  • strabismus
  • Draaien of kantelen van het hoofd wanneer u naar een interessant item kijkt

Kinderen klagen zelden over slecht zicht. Ze passen zich gemakkelijk aan elke visuele beperking aan.

Van ouders is goede observatie vereist om mogelijke problemen op dat moment op te sporen.

diagnostiek

Als u amblyopie vermoedt, zal de arts de visuele scherpte, positie en oogbeweging controleren, evenals het vermogen van de hersenen om visuele beelden van beide ogen met één te verbinden.

behandeling

Allereerst is het noodzakelijk om de oorzaken van amblyopie te corrigeren. Als dit een brekingsstoornis is, worden geschikte glazen, contactlenzen en zelfs laserzichtcorrectie voorgeschreven. Squint vereist een speciale behandeling, en indien niet succesvol en chirurgische behandeling. Congenitaal cataract en afstamming (in de medische taal 'ptosis') van het bovenste ooglid worden operatief behandeld. Na het elimineren van de oorzaak van amblyopie overgaan tot de onmiddellijke behandeling. De arts kan opdracht geven om het oog met het beste zicht vast te zetten, waardoor het kind het pijnlijke oog zal gebruiken en daardoor zijn zicht zal ontwikkelen. Met hetzelfde doel kan een lange instillatie van druppels atropine in het beste oog worden benoemd. Daarnaast zijn er methoden ontwikkeld om het amblyopische oog met lichtflitsen te stimuleren - de zogenaamde. fotische stimulatie. Ongeacht welke behandeling wordt toegepast, het belangrijkste is de tijdigheid van het begin, totdat de hersenen van het kind hebben geleerd het amblyopische ("luie") oog permanent te onderdrukken of te negeren.

http://mocentro.com/kosoglazie/ambliopiya/

Amblyopie van een hoge graad

Niet-accommoderende afwisselende spreiding van het oog met een verticale component.

Niet-accommoderende afwisselende spreiding van het oog met een verticale component.

Ik ben 27 jaar oud, op 6-jarige leeftijd was er een hoofdletsel, een niet-accommoderende afwisselende divergerende squint met

verticale component (rechteroog). In de kindertijd, vlak na het letsel, diagnosticeerden de artsen de parese

spieren van het rechter oog, aanbevolen oefeningen die niet hebben geholpen, opnieuw toegepast op verschillende artsen,

maar ze haalden alleen hun schouders op en zeiden dat er niets aan te doen was. Het visioen van beide ogen is in orde - 1.

Als ik recht kijk, omhoog, omlaag en naar rechts - het rechter oog maait, maar het is bijna onzichtbaar, er zijn geen verdubbeling van objecten, visuele scherpte is in orde,

Perifere visie gecontroleerd - ook in orde, in het algemeen, alles past bijna) maar je moet je ogen naar links, links-omlaag, links-omhoog draaien - het rechteroog gaat naar rechts en ik zie ze niet

geen verdubbeling, ik zie alleen de linker.

Op 22-jarige leeftijd ging ik met dit probleem naar de Excimer-kliniek, er werd een diagnose gesteld - niet-accommodatie

afwisselend divergerend scheel met een verticale component (rechteroog) met een aanbeveling - 1) profylactisch,

periferale lasercoagulatie van het netvlies van het rechter oog 2) Chirurgische behandeling van het rechter oog - 2 spieren met een aansluitend verloop van hardwarebehandeling

(synaptorhor, etc.) Dit alles werd gedaan, een uittreksel na operaties - 1) geopereerd op - top. OD-spierkracht met 5 mm,

outdoor pr OD op 7 mm 2) heeft de cursus-app voltooid. behandeling

Als gevolg hiervan nam de hoek van scheelzien af ​​van 15 tot 12 graden. Herhaalde operatie aan de spieren van de artsen van Excimer

aanbevolen omdat hierdoor kan het oog in de tegenovergestelde richting maaien. Geadviseerd om te wennen

naar het feit dat er is.

Wat kunt u in mijn geval adviseren? Zijn er andere opties?

Ik hoorde over de methode van Bates, ik zag een video waarin Dr. Zhdanov vertelde hoe mensen al op een behoorlijke leeftijd zijn.

Met behulp van oefeningen ontdoen ze zich van verschillende zichtproblemen, waaronder scheelzien. Denk je dat deze methode effectief is?

amblyopie

Amblyopie is een vermindering van de gezichtsscherpte in één of beide ogen, die niet vatbaar is voor optische correctie, die optreedt zonder duidelijke reden (primair) of vanwege de afwezigheid van normale omstandigheden voor de werking van de retina (secundair).

Oorzaken van amblyopie

De basis van de ontwikkeling van pathologie is corticale inhibitie, die het slechtziende oog van het visuele proces "afzet", waardoor de ontwikkeling van diplopie (verdubbeling) wordt voorkomen.

Primaire amblyopie lijkt in strijd met de ontwikkeling van de oogbol in de prenatale periode.

Oorzaken van secundaire amblyopie, afhankelijk van de vorm:

- obscuratie (vanwege de langdurige opaciteit van de optische media van het oog, vaak de lens).

- postobskuratsionnye (amblyopie, voortgezet na de eliminatie van de oorzaak, die de obscuratie veroorzaakte). Na het vervangen van de lens door een intraoculaire lens, verbetert de gezichtsscherpte bijvoorbeeld niet.

- scheelziend (voorkomen in het loensende oog). In deze gevallen onderdrukt de cortex het beeld van één oog zodat er geen diplopie is en na verloop van tijd leiden de neuronen geen zenuwimpuls naar de hersenen.

- breking (met verschillende graden van breking in de twee ogen, wanneer er een groot verschil tussen is, en onvoldoende correctie van ametropie).

- achromatisch (geassocieerd met de onderontwikkeling van kegeltjes, waardoor kleurenblindheid optreedt). Alleen bilateraal.

Symptomen van amblyopie

Refractieve amblyopie is asymptomatisch. Gedetecteerd tijdens het onderzoek (medisch onderzoek) vaker bij kinderen van 3-7 jaar. Komt voor bij hypermetropische anisometropie, astigmatisme, hoge bijziendheid. Met bijziende anisometropie komt minder vaak voor, omdat het slechtste oog wordt gebruikt voor dichtbij zicht. Amblyopie ontwikkelt zich met de volgende breking: het hypermetropische verschil van beide ogen is meer dan 0,5 dioptrie, astigmatisch is meer dan 1,5 dioptrieën in elke meridiaan, bijziend is meer dan 2,0 dioptrie.

Ametropische amblyopie ontwikkelt zich bij afwezigheid van verschillende refractie in beide ogen, maar met hoge mate van bijziendheid (meer dan 8 dopters bilateraal), hypermetropie (meer dan 5 dptr aan beide zijden) en astigmatisme (meer dan 2,5 dptr in elke meridiaan). Gedetecteerd voornamelijk bij kinderen onder de 7 jaar oud, zelden gepaard met scheelzien.

Obstructieve amblyopie treedt op bij afwezigheid van factoren van normaal functioneren van het netvlies, bijvoorbeeld met ptosis, troebeling van het hoornvlies, cataract, bloeding van het glasvocht.

Strabymatisch ontwikkelt zich in de aanwezigheid van scheelzien. Verschillende opties. Een gezond oog vangt het beeld in de regio van de centrale fossa, en het maaien is hetzelfde of niet-centraal, soms of permanent, of helemaal niet gefixeerd.

De mate van amblyopie, afhankelijk van de gezichtsscherpte:

- zeer hoog (meer dan 0.04)

Manifestaties van amblyopie variëren, mogelijk asymptomatisch. De gezichtsscherpte neemt af (er is geen verbetering tijdens correctie), kleurwaarneming en donkere aanpassing zijn gestoord, scheelzien komt voor (convergentie, divergentie, enz.). Er kunnen organische oorzaken zijn, zoals ptosis (volledige of onvolledige weglating van het ooglid), cataract (vertroebeling van de lens), corneale dystrofie, hemophthalmia (vitreous bloeding).

De volgende onderzoeksmethoden zijn nodig om een ​​diagnose te stellen:

- bepaling van de gezichtsscherpte met en zonder correctie. Kinderen die de letters niet kennen, gebruiken tabellen met afbeeldingen (bijvoorbeeld de tafel van Orlova)

- bepaling van de hoek van strabismus volgens de Hirschberg-methode - normaal bevindt de reflex van de oftalmoscoop zich in het midden van de pupil. Asymmetrie voor scheelzien

- bepaling van het type en de hoek van scheelzien in de synoptofoor

- refractometrie met volledige cycloplegie (bij voorkeur atropinisatie binnen 3-4 dagen)

- skiascopy - bepaling van breking door de karakteristieke beweging van de schaduw in het gebied van de pupil

- onderzoek in doorvallend licht om de transparantie van het medium van het oog te bepalen

- Inspectie van de oogdag met de lens van Goldman

- electroretinografie om de functionele toestand van het netvlies te bepalen

- kritische frequentie van flikkerfusie - onderzoek de toestanden van neuronen. De indicator is het minimumaantal flitsen van licht, dat als een geheel wordt waargenomen.

- Echografie van het oog - onderzoek de staat van de media van het oog met hun ondoorzichtigheid en de lengte van het anterior-posterior-segment van het oog (het is belangrijk voor refractieafwijkingen)

- computertomografie, magnetische resonantietherapie, raadpleging van een neuropatholoog om pathologie van het zenuwstelsel uit te sluiten

Behandeling van amblyopie

Behandeling is onmogelijk zonder een oogarts en een late behandeling van amblyopie leidt tot een permanent verlies van de visuele functie.

Selecteer eerst de optimale correctie. bij oudere kinderen is het mogelijk om contactlenzen of nachtlenzen te gebruiken, lasercorrectie, vooral met anisometropie (verschillende breking van beide ogen). Elimineer de oorzaak van obstructieve amblyopie (ooglidplastische chirurgie voor ptosis, fotorefractieve chirurgie voor corneale opaciteit, phacoemulsificatie en IOL-implantatie voor cataracten, het oplossen van therapie of vitrectomie voor hemoftalmie).

Voor strabizmatische amblyopie worden passieve en actieve pleoptics gebruikt.

Passief wordt uitgevoerd door occlusie van het leidende oog (vergroting van de gezichtsscherpte in het maaiende oog), en vervolgens wordt variabele occlusie gebruikt om de squint in wisselend te veranderen (tegelijkertijd wordt een beeld van het ene oog naar het andere oog gefixeerd). Daarna worden de methoden van actieve pleoptics gebruikt. Met voldoende correctie sluiten ze de leider en stimuleren ze het netvlies van het loensende oog (met licht, laser, elektrische pulsen en speciale computerprogramma's). Pleoptische behandeling wordt 3-4 keer per jaar uitgevoerd om het gewenste effect te bereiken.

Behandeling van het apparaat is essentieel voor amblyopie. Bijvoorbeeld, training op de Ambliocore, en tegelijkertijd afhankelijk van de activiteit van de hersenschors opgenomen tijdens elektro-encefalografie, veranderen de kenmerken van het beeld op de computer.

ASO-stimulatie wordt ook gebruikt (door middel van kleurenlichtpulsen), CEM, PS-1, PS-2 Mozaïek, Panorama, etc.

Bij kinderen die geen occlusie verdragen, past u de methode van bestraffen met atropine beter toe dan het zien van het oog. De brede pupil vermindert de gezichtsscherpte dramatisch en dwingt het amblyopische oog om te "werken". Atropine wordt 1-2 keer per week ingeplant en zorgt ervoor dat mydriasis constant is.

Fysiotherapeutische methoden worden op grote schaal gebruikt - vibratiemassage, reflexotherapie.

De behandeling is voltooid na het bereiken van ongeveer dezelfde gezichtsscherpte van beide ogen. Als strabismus overblijft, wordt het operatief verwijderd.

De prognose van amblyopie bij volwassenen is ongunstig, bij kinderen is een adequate behandeling met volledige correctie noodzakelijk.

Oogarts Letiuk T.Z.

Wat is amblyopie van een hoge graad?

In het vroege stadium van de ziekte worden geen klinische symptomen waargenomen. Iets later ontwikkelt zich een schending van oriëntatie in de ruimte, kleurperceptie, de verzwakking van lichtperceptie. Schade aan het visuele centrum van de hersenschors draagt ​​bij aan aanhoudende veranderingen in de oogbal.

In het beginstadium laten diagnostische methoden zoals perimetrie, verlies van gezichtsscherpte, biomicroscopie, tonometrie, elektroretinografie, refractometrie, echografie van oogstructuren verificatie van de pathologie toe.

Amblyopie - de belangrijkste oorzaken, typen

Wat de oorzaken van de ziekte betreft, zijn er voortdurend geschillen tussen specialisten. Discussies zijn te wijten aan het gebrek aan gestandaardiseerde benaderingen van de criteria voor de achteruitgang van de gezichtsscherpte, die amblyopie kan worden genoemd.

Volgens algemeen aanvaarde statistieken is amblyopie onder de bevolking goed voor ongeveer 2% van de gevallen. Bij kinderen is de ernst van de ziekte iets hoger - ongeveer 4% van de gevallen. De incidentie van de ziekte op de peuterleeftijd is maximaal 0,4% per jaar.

Van alle vormen zijn tweedegraads varianten wijdverspreid: dysbinoculair, brekend. Deze vormen zijn goed voor ongeveer 90% van de gevallen.

Provocerende factoren voor de ontwikkeling van amblyopie:

  • Retinopathie van prematuriteit;
  • Lastige familiegeschiedenis;
  • vroeggeboorte;
  • Mentale stoornis;
  • Hersenverlamming;
  • Congenitaal cataract;
  • Anisometropie.

    Praktische onderzoeken bewezen de provocerende rol van het roken van een zwangere moeder in de vorming van scheelzien en amblyopie bij een kind. Wetenschappers zijn van mening dat functionele visuele beperkingen polytiologisch zijn.

    De ernstigste complicaties worden veroorzaakt door de pathologie van de kleursensatie, die leidt tot de onmogelijkheid om een ​​auto te besturen en die de coördinatie van bewegingen schendt.

    Bij de meerderheid van de patiënten is scheelzien de belangrijkste provocatieve factor van amblyopie. Er is veel onderzoek gedaan naar de combinatie van deze nosologieën.

    De reden voor het verlies van kleur of lichtgevoel tijdens strabismus wordt een schending van de overdracht van zenuwimpulsen. Met pathologische impulsen vanuit het loensende oog, onderdrukt het brein enkele van de signalen om geen diplopie (dubbel beeld) te creëren. Met behoud van de lange termijn van de toestand van de zenuwimpulsen van het netvlies naar de cortex valt uit. Er ontstaat een vicieuze cirkel, waarin amblyopie voorwaarden stelt voor de ontwikkeling van scheelzien. De kromming van de oogbal vermindert daarentegen de functionaliteit van de oogzenuw.

    Opacificatie van het hoornvlies wordt gevormd bij obscuratie amblyopie met de aanwezigheid van aanvullende symptomen:

    Wat is anisometropische amblyopie

    Ongecorrigeerde amblyopie kan in het oog worden gevolgd met duidelijke pathologische veranderingen in de breking. In het geval van een uitgesproken cursus, verandert de nosologie in een anisometrische vorm, waarbij de patiënt sterke verziendheid, bijziendheid (meer dan acht dioptrieën) heeft. Vroegtijdige behandeling voorkomt deze wijziging.

    De belangrijkste soorten amblyopie of wat is een "lui oog"

    Voordat we gaan beantwoorden aan wat amblyopie is, laten we het hebben over de vormen van nosologie. Zonder de basisbegrippen van classificatie te beheersen, is het moeilijk om pathologie te diagnosticeren.

    Afhankelijk van de etiologie van geïsoleerde secundaire en primaire vormen. Met de juiste differentiatie kunt u de optimale behandeling bepalen.

    Typen primaire vormen:

  • refractieve;
  • scheelziensoperatie;
  • Hysterisch.

    Brekingsamblyopie - een gevolg van verwaarloosde ametropie. Een dysbinoculaire variant wordt gevormd in afwezigheid van tijdige behandeling van scheelzien. In de praktijk wordt breking het meest verstoord door het "schuine oog".

    Gemengde amblyopie omvat een combinatie van dysbinoculaire en brekende vormen.

    Hysterisch type ontwikkelt zich bij patiënten met pathologie van het zenuwstelsel.

    Typen secundaire amblyopie:

  • obscure;
  • neurogene;
  • Makulopaticheskaya;
  • Nistagmaticheskaya;
  • Gecombineerd.

    Een obstructief type zichtpathologie treedt op in verband met verminderde beeldvorming op het netvlies. Met dezelfde waarschijnlijkheid is pathologie gelokaliseerd in één of beide ogen.

    De maculopathische soort is een gevolg van een retinale laesie met schade aan de paracentrale of centrale zone van de retina.

    Het neurogene type is een gevolg van verminderde geleiding van de oogzenuw. Wanneer ze in een vroeg stadium worden gedetecteerd, kunnen ze worden genezen.

    De nystagmatische vorm wordt gevormd door fixatie op korte termijn van het beeld op de centrale zone van het netvlies.

    Gecombineerde amblyopie combineert de kenmerken van alle of verschillende van de bovengenoemde variëteiten.

    Hoge kans op amblyopie bij kinderen die te vroeg geboren worden, als de ouders een voorgeschiedenis van oogaandoeningen hebben. Hysterische variëteit treedt op tegen de achtergrond van neurogene en psychogene ziektes - banksyndroom, Kaufman, oftalmoplegie met ptosis en miosis.

    Veel voorkomende symptomen van amblyopie

    In een vroeg stadium zijn de symptomen van amblyopie niet te traceren. Als pathologie wordt gevormd als gevolg van nystagmus of strabismus, komen de tekenen van deze ziekten naar voren.

    Over de mogelijkheid om lid te worden van amblyopie, duidt op bepaalde tekenen:

  • Verminderd zicht;
  • Duizeligheid bij het kijken naar volumetrische objecten;
  • Een afwijking van een zicht afgezien van de focus van een onderwerp.

    De beschreven symptomen zijn moeilijk te detecteren bij kinderen, omdat baby's niet klagen over visuele beperkingen of beweging van voorwerpen voor hun ogen.

    Volgens het verlies van gezichtsscherpte worden de volgende graden onderscheiden:

  • Fase 1 - visie 0,8-0,9;
  • Fase 2 - 0,5-0,7;
  • Fase 3 - 0.3-0.4;
  • Fase 4 - 0,05-0,2;
  • Fase 5 - minder dan 0,05.

    Hoge mate van amblyopie bij kinderen wordt vastgesteld bij het bepalen van de 4-5 fase. Met dergelijke indicatoren helpt alleen chirurgie het gezichtsvermogen te herstellen. Interventie is primair gericht op het elimineren van de oorzaken van pathologie.

    Behandeling van hoge amblyopie

    De volgende principes zijn van toepassing op de behandeling van hoogwaardige amblyopie:

  • De oogspieren trainen;
  • Optische defectcorrectie;
  • De eliminatie van scheelzien.

    De keuze van de behandelingstactiek hangt af van de vorm van de ziekte. In het geval van het obscuratietype wordt een operatie uitgevoerd om een ​​cataract te verwijderen en het hoornvlies (keratoplastiek) te vervangen.

    Correctie van amblyopie van hoge graad

    Voor de correctie van amblyopie van hoge graad, wordt laserinterventie gebruikt om de vorm van de oogbol te herstellen. Als de patiënt de operatie weigert of als het niet mogelijk is om chirurgische methoden te gebruiken, wordt de oogcorrectie uitgevoerd met een bril, lenzen.

    Bij matige of milde patiënten kan 70% van de patiënten amblyopie genezen door correctieve producten te dragen. De resterende 30% van de mensen gebruikt de volgende methoden:

  • sancties;
  • Pleoptika;
  • Cataract extractie;
  • Eliminatie van Strabismus;
  • Eliminatie van ptosis.

    Om de belasting van het aangetaste oog te vergroten, worden glazen met ondoorzichtige composities aanbevolen. Met deze aanpak kunt u de gezichtsscherpte vergroten. Deze behandelmethode wordt "occlusie" genoemd.

    De duur van de behandeling wordt individueel bepaald door een oogarts. Ondoorzichtige glazen moeten minstens 3 uur worden gedragen, maar ze mogen niet constant worden gebruikt.

    Atropische occlusie van amblyopie

    Het dragen van een bril met individuele ondoorzichtige plekken is niet geschikt voor elk kind. Er is een alternatief voor deze methode - atropine druppels. Onder invloed van het medicijn breidt de pupil van een gezond oog uit, waardoor beeldvervaging optreedt. Als gevolg daarvan probeert het tegenovergestelde oog te compenseren voor het gebrek aan zicht, dat amblyopie kan genezen.

    Atropinecorrectie wordt niet universeel toegepast vanwege de aanwezigheid van complicaties:

    1. hoofdpijn;
    2. Oogirritatie;
    3. Roodheid van de huid.

    Gymnastiek voor de ogen met amblyopie van verschillende gradaties

    Het versterken van gymnastiek wordt gebruikt voor functionele wanorde van de optische zenuw. Het merendeel van de veranderingen in amblyopie in verband met de nederlaag van fijne motor intraoculaire spieren, metabole stoornissen. Verhoogt de effectiviteit van oefeningen bij het stimuleren van flitsen met visielicht.

    Er zijn gecombineerde technieken die de voordelen van alle bovenstaande methoden combineren. De functionaliteit van het apparaat is gebaseerd op het model van computervideostimulatie.

    De essentie van de techniek is de correctie van de intraoculaire functie wanneer een persoon naar een film of ander videomateriaal kijkt. Tijdens de procedure wordt een encefalogram van de hersenen vastgelegd.

    De computermonitor creëert een beeld wanneer het correcte signaal wordt ontvangen van de visuele receptor. Met vervormde zenuwimpulsen is de grafiek niet gefixeerd op het scherm. Het apparaat zorgt ervoor dat hersenreceptoren de perioden van slechte visualisatie geleidelijk verminderen.

    Een dergelijke correctie is zeer effectief, maar vereist een constante aanwezigheid van lessen gedurende verschillende maanden.

    De belangrijkste methoden voor correctie van amblyopie bij volwassenen en kinderen

    Tot slot lichten we de belangrijkste behandelmethoden van amblyopie bij kinderen en volwassenen toe:

  • Optische correctie;
  • occlusie;
  • Actieve zichtstimulatie.

    Optische correctie is gebaseerd op de vorming van een optimale beeldfixatie op het netvlies van één of beide ogen. Het is rationeel om de methode te gebruiken in aanwezigheid van anisometropie of isometropie met een vervorming van niet meer dan twee dioptrieën.

    Contactlenzen, brillen kunnen het verschil in afbeeldingen in beide ogen verminderen. Ongemak bij het dragen, veroorzaakt psychologisch ongemak bij kinderen de noodzaak om andere behandelingsmethoden te gebruiken.

    Voordelen van het gebruik van intraoculaire lenzen:

  • Uitschakeling van prismatische onbalans;
  • Perifere distorsie-eliminatie;
  • Geen psychisch ongemak;
  • Bescherm tegen vreemde voorwerpen.

    Lenzen hebben een hogere prijs in vergelijking met een bril, vereisen zorgvuldig onderhoud.

    Voor- en nadelen van occlusie

    Moderne occlusie is ingedeeld in het derde type:

    De directe methode omvat het verminderen van de functionaliteit van een gezond oog, waardoor de belasting aan de andere kant toeneemt.

    Omgekeerde occlusie is gebaseerd op de sluiting van het aangedane oog, gevolgd door farmaceutische correctie. Tijdens de behandeling, de diagnose van de visuele functie. Conservatieve geneesmiddelen, neurofysiologische stimulatie, de installatie van een speciale occluder aan de rand van het oog worden gebruikt om de visuele functie te herstellen.

    Bij de alternerende methode worden afwisselend de gezonde en zieke ogen gesloten.

    Voor de duur van de stroom onderscheiden 3 vormen van de ziekte:

  • minimum te beperken;
  • gedeeltelijke;
  • Permanent.

    De occlusie van de hoogste kwaliteit wordt als direct beschouwd. Het kan niet altijd bij kinderen worden gebruikt, omdat het ontbreken van een normaal gezichtsvermogen psychologisch ongemak veroorzaakt. Om deze reden kan een kind tot 8 jaar geen effectieve methoden gebruiken.

    Occlusie kan gepaard gaan met bijwerkingen:

  • Verhoogde ernst van scheelzien;
  • Verminderde gezichtsscherpte;
  • diplopie;
  • Allergie op de plaats van fixatie van de occluder;
  • Cosmetische defecten.

    Het grootste probleem met het gebruik van occlusie bij kinderen is de neiging tot behandeling. Vanwege de weigering om het oog te sluiten, is het gebruik van computertechnologie het onmogelijk om de ziekte bij een kind effectief te elimineren.

    Strafbaarstelling is een behandelmethode die kunstmatige anisometropie creëert door atropine te injecteren, door optische correctie van een gezond oog. Dit verhoogt de efficiëntie van de beschadigde kant.

    Diplomatieke, orthopedische visuele therapie

    Met behulp van moderne computermethoden kunt u een lijst met oogfuncties normaliseren:

  • Normalisatie van binoculair zicht;
  • Restauratie van accommoderende functie;
  • Correctie van ruimtelijke waarneming;
  • De uitsluiting van pathologische bewegingen van de oogbollen.

    Passende apparatuur wordt gebruikt voor visuele stimulatie - een apparaat genaamd "synoptophor". Een van de methoden voor computerbehandeling is hierboven beschreven.

    Er zijn praktische studies over de mogelijkheid amblyopie met medicijnen te corrigeren - "levodopa", "amblyocore".

    Het ontbreken van massale drugsgebruik door het ontbreken van bewijs van alle effecten van geneesmiddelen op het orgel van het gezichtsvermogen.

    De keuze van de optimale behandelmethode moet worden toevertrouwd aan een gekwalificeerde oogarts. Alleen een specialist kan het optimale schema kiezen, dynamische observatie uitvoeren en, indien nodig, de behandeling aanpassen. Amblyopie is de beginfase van meer ernstige complicaties die tot totale blindheid leiden. Behandel je gezondheid met respect!

    amblyopie

    Amblyopie ("saai", "lui" oogsyndroom) wordt gekenmerkt door inactiviteit, niet-deelname van een van de ogen aan het zichtproces. In de oogheelkunde wordt amblyopie beschouwd als een van de belangrijkste oorzaken van eenzijdige vermindering van het gezichtsvermogen. Wereldwijd treft amblyopie ongeveer 2% van de bevolking. Amblyopie is een voornamelijk kinderziekte, daarom is het probleem van de vroege detectie en correctie ervan zo belangrijk.

    Amblyopie classificatie

    Afhankelijk van de ontwikkelingstijd van de pathologie, worden primaire (aangeboren) en secundaire amblyopie onderscheiden. Rekening houdend met de redenen, worden verschillende vormen van secundaire amblyopie onderscheiden: strabismisch (disbinoculair), obscuratie (ontbering), refractie, anisometropisch, hysterisch, gemengd.

    Ondanks de vele vormen van amblyopie, is het mechanisme van de ontwikkeling van de ziekte in alle gevallen geassocieerd met onthouding van uniform zicht en / of pathologische binoculaire verbindingen, hetgeen leidt tot een functionele afname van het centrale zicht.

    De basis van scheelziende (dysbinoculaire) amblyopie is een binoculaire visusstoornis die wordt veroorzaakt door langdurige onderdrukking van één oog. Straplische amblyopie bestaat uit twee typen: met centrale (correcte) fixatie, wanneer het centrale deel van het netvlies fungeert als een fixeergebied en niet-centrale (onjuiste) fixatie - met een ander bevestigingsdeel van het netvlies. Disbinokulyarnaya amblyopie met onjuiste fixatie gediagnosticeerd in 70-75% van de gevallen. Bij het kiezen van een behandelmethode wordt rekening gehouden met het type strabismische amblyopie.

    Obscuratie (ontbering) amblyopie wordt veroorzaakt door aangeboren of vroeg verworven opaciteit van de optische media van het oog. Er wordt gediagnosticeerd of het verminderde gezichtsvermogen aanhoudt, ondanks de eliminatie van de oorzaak (bijvoorbeeld extractie van catharsis) en bij afwezigheid van structurele veranderingen in de achterste delen van het oog.

    In brekingsamblyopie is er een anomalie van breking. die momenteel niet onderhevig is aan correctie. In het hart van zijn voorkomen ligt een lange en constante projectie op het netvlies van een vaag beeld van objecten van de omringende wereld.

    Anisometrope amblyopie ontwikkelt zich met ongelijke breking van beide ogen, met als gevolg dat er een verschil is in de grootte van de weergave van objecten op het netvlies van de rechter- en linkerogen. Deze functie voorkomt de vorming van één enkel visueel beeld.

    Een zeldzame vorm van functionele stoornis die ontstaat op basis van enig affect is hysterische amblyopie (psychogene blindheid). De mate van verlies van gezichtsvermogen kan gedeeltelijk of volledig zijn.

    Afhankelijk van de mate van afname van de gezichtsscherpte is er amblyopie zwak (0,4-0,8), matig (0,2-0,3), hoog (0,05-0,1) en zeer hoog (vanaf 0,04). en hieronder).

    Amblyopie kan aan één oog (unilateraal) of aan beide ogen (bilateraal) worden gediagnosticeerd.

    Oorzaken en soorten amblyopie

    De directe oorzaken van verschillende soorten amblyopie kunnen meerdere factoren zijn.

    De oorzaak van dysbinoculaire amblyopie is monolateraal concomitant scheelzien. wanneer een afwijkend oog is uitgesloten van deelname aan een visuele handeling. Bij strabismus komt amblyopie voor in het loensende oog. Om diplopie te voorkomen, onderdrukken de hersenen het beeld afkomstig van het loensende oog, wat uiteindelijk leidt tot het stoppen van de impulsen van het netvlies van het afwijkende oog naar de visuele cortex. In dit geval wordt een vicieuze cirkel gevormd: aan de ene kant is scheelzien de oorzaak van dysbioculaire amblyopie, aan de andere kant verergert de progressie van amblyopie strabismus.

    De ontwikkeling van dubbelzinnigheid amblyopie wordt meestal geassocieerd met cornea opaciteit (leucoma), congenitale cataracten. ptosis van het bovenste ooglid, dystrofie en hoornvliesletsel, grove veranderingen in het glaslichaam, hemophthalmie.

    De basis van anisometropische amblyopie is een hoge mate van ongecorrigeerde anisometropie: in dit geval ontwikkelt amblyopie zich op het oog met ernstigere brekingsstoornissen. De oorzaken van anisometropie kunnen op hun beurt zijn: hoge mate van bijziendheid (> 8 dioptrieën bilateraal), hypermetropie (> 5 dioptrieën bilateraal), astigmatisme (> 2,5 dioptrieën in elke meridiaan).

    Refractieve amblyopie ontwikkelt zich met een langdurige afwezigheid van optische correctie van hypermetropie (hypermetropie), bijziendheid (bijziendheid) of astigmatisme. Amblyopie ontwikkelt zich met de volgende brekingsverschillen in beide ogen: hypermetrope> 0,5 diopters, astigmatisch> 1,5 dioptrieën, bijziend> 2,0 dioptrie.

    De ontwikkeling van hysterische amblyopie wordt veroorzaakt door nadelige psychogene factoren die gepaard gaan met hysterie. psychose. Tegelijkertijd kunnen zowel unilaterale als bilaterale visusstoornissen, concentrische versmalling van gezichtsveld, verminderde kleurwaarneming, fotofobie en andere functionele stoornissen ontstaan.

    Een risico voor de ontwikkeling van amblyopie zijn kinderen die geboren zijn uit een vroeggeboorte (met name met een diepe mate van prematuriteit), met een belaste perinatale geschiedenis, mentale retardatie. met een familiegeschiedenis van amblyopie of strabismus. Amblyopie gaat gepaard met een aantal erfelijke ziekten - Kauffman-syndroom, banksyndroom, oftalmoplegie met miosis en ptosis.

    Verschillende vormen van amblyopie hebben hun uitingen. Met milde ernst is een asymptomatische versie van amblyopie mogelijk.

    Kinderen kunnen, vanwege een gebrek aan sensorische ervaring, niet adequaat beoordelen hoe goed ze zien en of beide ogen even betrokken zijn in het proces van het zien. Men kan nadenken over de mogelijkheid van amblyopie bij een klein kind in de aanwezigheid van strabismus, nystagmus, het onvermogen om de blik duidelijk op een helder onderwerp te fixeren. Bij oudere kinderen kan amblyopie duiden op een afname van de gezichtsscherpte en een gebrek aan verbetering ten gevolge van correctie, een oriëntatiestoornis op een onbekende plaats, afwijking van één oog op de zijkant, de gewoonte om één oog te sluiten bij het kijken naar een object of lezen, kantelen of draaien van het hoofd wanneer er naar een interessant voorwerp wordt gekeken. onderwerp, schending van kleurwaarneming en donkere aanpassing.

    Hysterische amblyopie bij volwassenen ontwikkelt zich tegen de achtergrond van sterke emotionele onrust en wordt gekenmerkt door een plotselinge verslechtering van het gezichtsvermogen, dat enkele uren tot enkele maanden aanhoudt.

    Visuele stoornissen bij amblyopie kunnen variëren van een lichte afname van de gezichtsscherpte tot bijna het volledige verlies (lichtsensatie) en de onmogelijkheid van visuele fixatie.

    Diagnose van amblyopie

    Om amblyopie te identificeren, is een uitgebreid oogheelkundig onderzoek vereist. Tijdens het eerste onderzoek van het oog vestigt de oogarts de aandacht op de oogleden, bepaalt de ooggleuf, de positie van de oogbol, de reactie van de pupil op licht.

    Algemene informatie over de staat van het gezichtsvermogen wordt verkregen met behulp van oogheelkundige tests: het controleren van de gezichtsscherpte zonder correctie en tegen de achtergrond, het testen van de kleur. perimetrie. brekingstest. Afhankelijk van de afname van de gezichtsscherpte, wordt de mate van amblyopie bepaald.

    Oftalmoscopie wordt uitgevoerd om de structuren van het oog in amblyopie te onderzoeken. biomicroscopie. onderzoek van de oogdag met de lens van Goldman. Om de transparantie van brekingsmedia (lens en glaslichaam) te bepalen, wordt een oogonderzoek bij doorvallend licht gebruikt. Wanneer het medium niet dekkend is, wordt hun toestand onderzocht door echografie van het oog.

    Van biometrische studies, wordt de belangrijkste rol gespeeld door de bepaling van de Girshberg strabismus hoek en de meting van de strabismus hoek op de synaptor. Om refractie en anisometrope amblyopie uit te sluiten, zijn brekingstudies getoond. het uitvoeren van refractometrie en skiascopy.

    Tonometrie kan worden opgenomen in een uitgebreid onderzoek van patiënten met amblyopie. Electroretinografie; raadpleeg zonodig een neuroloog.

    Alleen vroege, individueel geselecteerde en persistente behandeling van amblyopie geeft positieve resultaten. Correctie van amblyopie wordt bij voorkeur gemaakt op de leeftijd van 6-7 jaar; bij kinderen ouder dan 11-12 jaar is amblyopie praktisch niet te behandelen.

    Het succes van oftalmische correctie van amblyopie is direct gerelateerd aan de eliminatie van de oorzaak. Dus, met obstructie ambliopie, cataract verwijdering, chirurgische correctie van ptosis, resorptie therapie of vitrectomie voor hemophthalmia zijn noodzakelijk. In het geval van dysbinoculaire amblyopie wordt chirurgische correctie van scheelzien uitgevoerd.

    Behandeling van breking of anisometropische amblyopie wordt uitgevoerd door conservatieve methoden. In de eerste fase wordt een optimale zichtcorrectie toegekend: de selectie van de bril wordt gemaakt. nacht- of contactlenzen, met anisometropie lasercorrectie wordt uitgevoerd.

    Na ongeveer drie weken wordt de pleoptische behandeling gestart, met als doel de dominante rol beter te elimineren dan het zien en activeren van de functie van het amblyopische oog. Voor de behandeling van amblyopie wordt actieve en passieve pleoptica gebruikt.

    De passieve peloptiek bestaat uit het afdichten (occluderen) van het leidende oog; de actieve groep combineert de occlusie van het leidende oog met stimulering van het netvlies van het defecte oog door middel van licht, elektrische impulsen, speciale computerprogramma's. Onder de hardwaremethoden komt training bij "Ambliocore" het meest voor tijdens abliopia. laserstimulatie. lichtkleurstimulatie. elektrostimulatie. elektromagnetische stimulatie, vibrostimulatie, reflexstimulatie, computerstimulatiemethoden, enz. De paracoptische kuren worden 3-4 keer per jaar herhaald voor amblyopie.

    Bij jonge kinderen (1-4 jaar oud) wordt de behandeling van amblyopie uitgevoerd met behulp van bestraffing - gerichte verslechtering van de visie van het dominante oog door hypercorrectie of indruppeling van een atropine-oplossing erin toe te passen. In dit geval neemt de gezichtsscherpte van het leidende oog af, hetgeen leidt tot de intensivering van het werk van het amblyopische oog. Wanneer amblyopie effectieve methoden van fysiotherapie - reflexologie. vibrerende massage. medicinale elektroforese.

    Na de pleoptische fase van de behandeling gaat amblyopie verder met het herstel van binoculair zicht, orthoptische behandeling. Het uitvoeren van deze fase is mogelijk wanneer de gezichtsscherpte in beide ogen ten minste 0,4 is en het kind ten minste 4 jaar oud is. Gewoonlijk wordt voor dit doel een synoptofoor van het apparaat gebruikt. kijkend naar de oculairs waarvan de patiënt afzonderlijke delen van het gehele beeld ziet die visueel moeten worden gecombineerd tot één beeld.

    Amblyopiebehandeling wordt uitgevoerd om ongeveer dezelfde gezichtsscherpte van beide ogen te bereiken. Met hysterische amblyopie worden sedativa voorgeschreven, psychotherapie wordt uitgevoerd.

    Voorspelling en preventie van amblyopie

    De prognose voor amblyopie hangt af van de oorzaken en het tijdstip van detectie van de ziekte. Hoe vroeger de correctie van amblyopie wordt gestart, hoe succesvoller het resultaat zal zijn. Het grootste effect wordt bereikt wanneer de behandeling wordt uitgevoerd totdat het kind de leeftijd van 7 jaar bereikt tot de vorming van het oog volledig is. In het geval van een tijdige en volledige behandeling van amblyopie is het in de meeste gevallen mogelijk om het gezichtsvermogen bijna volledig te normaliseren. Personen met amblyopie ontwikkelen een blijvende onomkeerbare vermindering van de gezichtsscherpte.

    Preventie van amblyopie wordt bereikt door regelmatige vervolgonderzoeken uit te voeren bij kinderen vanaf 1 maand. Bij het identificeren van oogaandoeningen van het oog, ptosis, nystagmus. strabismus hebben vroegtijdige eliminatie van defecten nodig. Persistent effect bij de behandeling van amblyopie kan worden bereikt met het verstrijken van de volledige behandelingskuur, strikte naleving van de voorschriften van de oogarts (dragen van een bril, occluders, regelmatig onderzoek).

    Amblyopie of lui-oogsyndroom, wat is het?

    Amblyopie - wat is het? Lazy eye-syndroom (amblyopie) is een aandoening waarbij slechts één oog leidend blijft. Er is dus een perceptie van beelden die alleen door een gezond oog komen. Binoculair zicht is ernstig aangetast. Een persoon kan objecten in de ruimte niet correct waarnemen.

    Bij de mens kan een ziekte zoals een lui oog worden gedetecteerd. Het wordt veel vaker gediagnosticeerd dan glaucoom, cataract of diabetische retinopathie. De eigenaardigheid van de ziekte is dat het met de leeftijd bijna onmogelijk is om er vanaf te komen. Bovendien leidt de ziekte tot blindheid. Wanneer amblyopie visuele functie ernstig verzwakt. Dientengevolge verliest het zieke oog zijn efficiëntie volledig. Bij kinderen met tijdige detectie van de ziekte is vrij goed vatbaar voor correctie.

    Factoren die ziekten veroorzaken

    De naam "lui oog" bestaat daarom omdat een visueel orgel, bij wijze van spreken, wordt uitgeschakeld door de hersenen vanwege het onvermogen om zijn functies uit te voeren.

    Meestal komt de ziekte voor bij kinderen, maar bij volwassenen wordt het ook vaak ontdekt.

    De redenen die bijdragen aan het ontstaan ​​van een lui-oogsyndroom kunnen sterk variëren.

  • scheelzien bij kinderen onder de 6-8 jaar;
  • hoge mate van atopie;
  • prematuriteit van pasgeborenen;
  • kinderen met ondergewicht;
  • retinopathie bij een kind dat te vroeg is;
  • hersenverlamming;
  • mentale retardatie;
  • roken, alcohol drinken en medicijnen tijdens het dragen van een kind.

    Er is een classificatie van de ziekte afhankelijk van zijn temporele kenmerken. Dat wil zeggen, de periode waarin amblyopie optreedt, wordt in aanmerking genomen.

    Het is noodzakelijk om de vorm van de ziekte te onderscheiden:

    Wat de eerste optie betreft, begint het luie oog zich bij baby's te vormen voordat ze worden geboren. Oorzaken - problemen met de juiste ontwikkeling van de oogbol.

    De secundaire vorm wordt veroorzaakt door de pathologische processen van het visuele apparaat, die zich op elk moment kunnen verklaren.

    Omdat er veel redenen zijn waarom de ziekte voorkomt, kan amblyopie secundair zijn bij volwassenen van verschillende typen. Dat wil zeggen, er is een meer gedetailleerde classificatie van de ziekte.

    Een zorgvuldige diagnose kan onthullen:

  • Rechte vorm.
  • Ontbering.
  • Refractive.
  • Anisometropic.
  • Hysterisch.
  • Mixed.

    Strabismisch uiterlijk wordt veroorzaakt door een schending van het binoculair zicht. De deprivatie-vorm is het resultaat van congenitale opacificatie van het optische systeem. Refractieve amblyopie is een aandoening waarbij een wazig beeld gedurende een lange periode op het netvlies wordt geprojecteerd (breking met afwijking). Als de breking van de ogen ongelijk is, verschijnt een anisometropische vorm. Psychogene oorzaken van verschillende sterkte bij volwassenen kunnen een hysterische ziekte veroorzaken. Bovendien bepalen artsen de omvang van de ziekte.

    Meer specifiek komt de ziekte voor:

  • lage graad (gezichtsscherpte - 0.4-0.8);
  • matige graad (0.2-0.3);
  • hoge graad (0.1-0.05);
  • extreem hoge graad (vanaf 0.04).

    Kenmerkende symptomen

    Voordat u de symptomen opsomt waarmee u een gevaarlijke toestand kunt herkennen, moet u er rekening mee houden dat een persoon vaak niet op de hoogte is van de aanwezigheid van amblyopie. Helaas onthult de diagnose meestal bij volwassenen een lui oog bij toeval.

    Wat de redenen ook zijn, terwijl de ziekte zich nog in een vroeg stadium bevindt, is het vrij moeilijk om deze te detecteren. Bovendien heeft elk type en graad zijn eigen symptomen.

    De symptomen die alle vormen gemeen hebben, zijn echter nog steeds aanwezig. En als ze beginnen te verschijnen, betekent dit dat het noodzakelijk is om u onmiddellijk te registreren bij een oogarts.

    Negeer de volgende symptomen niet:

  • Dubbel zicht in beide ogen. Een dergelijke overtreding wordt gedetecteerd bij patiënten met scheelzien. Het brein kan het niet aan, om een ​​van de twee totaal verschillende beelden te maken.
  • Het verminderen van de visuele functie van één oog. Correctie met een bril is nutteloos.
  • De patiënt klaagt over de sluier voor zijn ogen. Of de objecten worden als wazig ervaren. Dit is hoe de brekingsamblyopie zich manifesteert (ontwikkelt zich zelden bij volwassenen).
  • Visie kan dramatisch verslechteren. Deze toestand duurt enkele uren, maar ook enkele maanden.
  • Wanneer een persoon voor de tv leest of zit, moet hij het aangedane oog sluiten, omdat hij niet rechtstreeks kan kijken.
  • Als de patiënt zichzelf vindt in omstandigheden die hem onbekend zijn, is hij niet goed georiënteerd, wordt hij onhandig en verstrooid.
  • Activiteiten die in beide ogen verhoogde spanning vereisen, leiden tot ernstige vermoeidheid van het visuele systeem.
  • Diagnostische methoden en therapeutische therapie

    Om de diagnose bij volwassenen te kunnen afronden, is een uitgebreide diagnose vereist.

    Zoals reeds vermeld, wordt een dergelijke ziekte vaak gevonden wanneer een persoon wordt uitgezonden voor een professioneel onderzoek of wanneer hij het gevoel heeft dat zijn gezichtsvermogen aan het verzwakken is.

    Als er vermoedens bestaan, analyseert de oogarts grondig de mogelijke oorzaken en beschikbare symptomen. Onderzoek van de oogleden, palpebrale spleet en oogbollen.

    Diagnose van de ziekte houdt in:

  • Het gebruik van omgekeerde en directe oftalmoscopie.
  • Oftalmologische tests van verschillende aard zijn vereist.
  • Als optische media ondoorzichtig zijn, wordt echografie van beide ogen geschikt.
  • Het sluit een onderzoek met tonometrie niet uit, evenals electroretinografie.
  • Indien nodig wordt de patiënt onderzocht door een neuroloog.

    Behandeling van amblyopie zou zo vroeg mogelijk moeten beginnen. Jonge patiënten herstellen de gezondheid van het oog vaker. Wanneer het visuele systeem al volledig is gevormd, is het bijna onmogelijk om de componenten weer normaal te laten werken. Als op de kindertijd visieproblemen niet werden geëlimineerd, dan is het bij volwassenen waarschijnlijk niet gedaan. Een kind met een cataract heeft een operatie voorgeschreven om de ontwikkeling van amblyopie te voorkomen.

    Bij volwassenen wordt de ziekte gekenmerkt door het feit dat correctie met behulp van conservatieve methoden vrijwel geen effect heeft. Bij een kind kan het aangetaste orgaan nog steeds worden gemaakt om te werken (het gezonde oog wordt tijdelijk gesloten door een speciaal gordijn). Deze toestand wordt na 12 jaar onomkeerbaar.

    Voordat u met de behandeling van amblyopie begint, moet u op die ziekten letten, waardoor de visie kan verzwakken.

    In aanwezigheid van corneale opaciteit is bediening vereist.

    Kortom, het probleem van "luie ogen" is opgelost met de hulp van:

  • Occlusie. Het gebruik van speciale plastic occluders, die aan de rand van de bril zijn bevestigd, zelfgemaakte gaasverbanden, stelt u in staat om het oog, dat gezond is, uit te schakelen voor het gezichtsvermogen, zodat het aangetaste orgaan begint te werken. De duur van de termijn wordt individueel bepaald.
  • Lichtstimulatie van het aangetaste orgaan.
  • Software-computerbehandeling, waardoor het werk van de visuele organen wordt gecoördineerd, de oogspieren zich ontwikkelen.
  • Complexe videocameracorrectie "Ambliokor".
  • Helium-neon lasertherapie.

    Functies elimineren de ziekte thuis

    De patiënt kan zelfstandig de oefeningen uitvoeren, die de arts hem zal adviseren. De taak van de ouders is ervoor te zorgen dat het kind niet vergeet om de oefeningen thuis te doen. Als je ze behandelt zonder de juiste aandacht, zal het effect minimaal zijn.

    De oefeningen kunnen bijvoorbeeld zijn:

  • Staand aan het raam wordt aanbevolen een gezond oog te sluiten. Het blad met de afgedrukte tekst wordt naar het zieke orgel gebracht. Zodra de tekst moeilijk te onderscheiden is, wordt het blad op een afstand geplaatst waar woorden gemakkelijk kunnen worden gelezen.
  • Een cirkel met een diameter van 6-8 mm is uit zwart papier gesneden en geplakt op een lamp (60 W). Tijdens de oefening moet het normale oog gesloten zijn en moeten patiënten een halve minuut naar de gloeilamp kijken. Vervolgens concentreert de blik zich op een wit laken dat aan de muur hangt. Blijf in deze positie tot het moment waarop het beeld van de cirkel wordt weergegeven.
  • Op de bureaulamp (100 W) moet u een pet van zwart papier dragen. Een klein gaatje wordt door de kap gesneden die bedekt is met een rode film. De patiënt moet op een afstand van ongeveer 40 cm van de lamp gaan zitten en gedurende ongeveer drie minuten naar de rode stip kijken met een oog dat zwakker is. Om de paar seconden moet de lamp worden in- en uitgeschakeld. Om de oefening uit te voeren zou andere verlichting in de kamer niet mogen zijn. Dergelijke oefeningen worden dagelijks gedaan gedurende ten minste drie maanden.

    Ook thuis kunnen patiënten andere oefeningen doen die de visuele functie verbeteren. Het is bijvoorbeeld handig om de blik op het puntje van de neus of op de neus te richten. Je moet ook de ogen draaien, eerst naar de rechterkant en dan naar achteren.

    Welke factoren hebben bijgedragen aan het verschijnen van de ziekte en wanneer deze is ontdekt, hangt af van de prognose als geheel.

    Vroegtijdige correctie is de sleutel tot een succesvolle behandeling. Het is raadzaam om de ziekte te elimineren totdat de vorming van het visuele apparaat is voltooid.

    Volwassen patiënten zullen te maken krijgen met een aanhoudende en onomkeerbare verslechtering van de visuele functie.

    Symptomen en behandeling van refractaire amblyopie

  • Oorzaken van amblyopie, de soorten en graden
  • Symptomen van afwijkingen in het menselijke visuele orgaan
  • Menselijke diagnose van de ziekte en risicofactoren
  • Behandeling van amblyopie

    Amblyopie is een vorm van visuele beperking die anders van oorsprong is. Refractieve amblyopie leidt tot ongecorrigeerde brekingsstoornissen, wat op zijn beurt leidt tot vaag focussen van objecten met één of beide gezichtsorganen.

    Naast deze overtreding is er amblyopie van de volgende typen:

  • anisometropische amblyopie;
  • deprivatie amblyopie;
  • amblyopie dysboculair;
  • hysterische amblyopie.

    De oorzaak van dit soort stoornissen zijn stoornissen van de visuele analysator.

    Deze aandoeningen zijn niet vatbaar voor correctie door het gebruik van conventionele lenzen of contactlenzen. Een van de oorzaken van deze aandoening wordt beschouwd als een genetische aanleg. Op betrouwbare wijze is vastgesteld dat de aanwezigheid van stoornissen zoals het syndroom van Bench, reciproke gebalanceerde translocatie, het Kaufmann-syndroom gepaard gaat met de ontwikkeling van amblyopie. De aanwezigheid van scheelzien bij mensen heeft praktisch geen invloed op de frequentie van ontwikkeling van deze verstoring van het visuele apparaat.

    Oorzaken van amblyopie, de soorten en graden

    Als gevolg van de ontwikkeling van de aandoening wordt een wazig, dubbel of slecht te onderscheiden beeld gevormd in het orgel van het gezichtsvermogen, dit leidt ertoe dat het orgel van het gezichtsvermogen, dat de visuele analysator is, is uitgeschakeld voor het werk.

    Dit proces dat in het lichaam plaatsvindt, is de basis voor het begin van een ziekte.

    In de geneeskunde is het gebruikelijk om twee soorten amblyopie te onderscheiden:

  • Primair - de vorming van dit type amblyopie vindt zelfs in de periode van prenatale ontwikkeling plaats. Deze overtreding wordt gevormd als gevolg van het optreden van mislukkingen in het groeiproces en de ontwikkeling van de visuele appel van de zich ontwikkelende foetus.
  • Secundaire - amblyopie, gevormd tijdens het leven van een persoon onder invloed van verschillende pathologische factoren die optreden in het orgel van het gezichtsvermogen.

    De oorzaken van de secundaire variant van de ziekte kunnen factoren zijn als:

    • de aanwezigheid van een langdurige vertroebeling van de lens;
    • de aanwezigheid van strabismus, die bijdraagt ​​aan de overdracht van een vervormd beeld;
    • de aanwezigheid van een verschil in zicht tussen de ogen bij het uitvoeren van een onjuiste correctie van het gezichtsvermogen, wat leidde tot een verkeerde combinatie van beelden van beide organen;
    • de aanwezigheid van kleurenblindheid als gevolg van abnormale ontwikkeling van kegeltjes.

    In de geneeskunde zijn er vier graden van ontwikkeling van amblyopie:

  • Zeer hoge graad - meer dan 0.04 niveau.
  • Hoge graad, met een niveau in het bereik van 0.1-0.05
  • De gemiddelde mate, die een niveau in het bereik van 0,2-0,3 heeft.
  • Zwakke graad - niveau van 0,4 tot 0,8.

    De mate van ontwikkeling van de ziekte van het menselijke visuele orgaan hangt in grote mate af van het niveau van ontwikkeling van geassocieerde ziekten.

    Symptomen van afwijkingen in het menselijke visuele orgaan

    In het geval van refractieafwijkingen in de vorm van bijziendheid, hypermetropie of astigmatisme, is het beloop van amblyopie vaak volledig asymptomatisch, vooral met betrekking tot de stoornis die optreedt en zich ontwikkelt in de kindertijd en adolescentie. Meestal wordt dit type stoornis ontdekt in de kindertijd na drie jaar oud. Vorming van de overtreding vindt plaats wanneer het voorkomen van verziendheid met een verschil tussen de organen van visie groter is dan 0,5 dioptrieën.

    Het voorkomen van de ziekte als gevolg van de ontwikkeling van astigmatisme met een verschil van meer dan 1,5 dioptrieën. Vorming van de overtreding wordt gedetecteerd wanneer het optreden van bijziendheid en het verschil in visuele perceptie tussen de ogen meer dan 2 dioptrieën is. Wanneer de ziekte wordt gevormd, gebeurt het uitschakelen slechter dan het zien van het oog. De vorming van een stoornis met een verminderd zicht op beide organen kan uniform optreden onder de volgende omstandigheden:

  • met de ontwikkeling van bijziendheid van meer dan 8 dioptrieën;
  • met de ontwikkeling van hypermetropie van meer dan 5 dioptrieën;
  • bij een astigmatisme van meer dan 2,5 dioptrie.

    De ontwikkeling van de stoornis wordt mogelijk niet door de persoon gevoeld en kan daarom mogelijk niet worden gecorrigeerd met een bril of contactlenzen. Wanneer de afwijking wordt gevormd, is de donkere fase van de aanpassing van het visuele apparaat verstoord, mogelijk een overtreding van de perceptie van het kleurenbeeld, daarnaast kan soms de vorming van convergerende of divergerende strabismus worden waargenomen.

    Met de ontwikkeling van de monolaterale vorm van de aandoening wordt een stereovisiestoornis waargenomen, wat de implementatie van professionele activiteiten, zoals het besturen van voertuigen, bemoeilijkt.

    Terug naar de inhoudsopgave

    Menselijke diagnose van de ziekte en risicofactoren

    Een stoornis van de visuele analysator kan worden voorkomen of zelfs worden opgeheven, als u het in een vroeg stadium van nucleatie identificeert. Er wordt van uitgegaan dat de eerste inspectie, die het mogelijk maakt om de oorzaken van de ontwikkeling van deprpratieamblyopie te identificeren, 1-1,5 maanden na de verschijning van het kind moet worden uitgevoerd, en de breking moet worden beoordeeld in het eerste levensjaar van de baby. Risico's voor kinderen moeten een speciaal onderzoek ondergaan tijdens de eerste 6-8 levensjaren.

    De belangrijkste methode om de overtreding te diagnosticeren, is visometrie. Bovendien worden voor diagnose, breking, oogfixatie, oogbeweging en accommodatie onderzocht. Bij het diagnosticeren van de ziekte met behulp van elektrofysiologische onderzoeksmethoden.

    Naast de hierboven genoemde methoden, worden methoden gebruikt om de juiste diagnose vast te stellen en om de organische en mentale oorzaak van verminderde kwaliteit van de gezichtsscherpte vast te stellen.

    De risicofactoren waarvoor de kans op het ontwikkelen van amblyopie erg groot is, zijn:

  • vroeggeboorte;
  • laag geboortegewicht bij de pasgeborene;
  • retinopathie van een premature baby;
  • de aanwezigheid van hersenverlamming;
  • mentale achterstand van het kind;
  • congenitale cataract.

    Naast deze factoren kan de ontwikkeling van de ziekte worden beïnvloed door het roken van de moeder tijdens het dragen van het kind, het gebruik van bepaalde medicijnen en alcoholische dranken in dezelfde periode.

    In de geneeskunde worden verschillende methoden gebruikt om amblyopie te verwijderen. De meest gebruikte methoden zijn:

  • optische correctie;
  • occlusie;
  • strafbaarstelling;
  • actieve visuele therapie, die een orthoptische en diplomatieke behandeling is.

    Het gebruik van optische correctiemethoden bij de behandeling van amblyopie wordt gerechtvaardigd door de noodzaak om de helderheid van de afbeeldingen van objecten die op het netvlies zijn verkregen te verzekeren. Volledige correctie is alleen voldoende effectief in die gevallen als een persoon iso-ametropie en anisometropie met een waarde van maximaal 2 dioptrieën heeft.

    Het gebruik van een bril of contactlenzen in het behandelingsproces heeft verschillende voordelen. Het gebruik van contactlenzen kunt u het effect van aniseikonia verminderen, bovendien zijn contactlenzen onzichtbaar en redelijk comfortabel tijdens het gebruik. Met lenzen kunt u volledig afstand nemen van de prismatische onbalans die bestaat bij het gebruik van lenzenvloeistof lenzen. Daarnaast veroorzaken contactlenzen geen ongemak bij het dragen, in tegenstelling tot brillen die een bepaalde massa hebben, druk op de neusbrug en verkleinen het gezichtsveld van een persoon.

    Het dragen van een bril is voordelig vanuit financieel oogpunt, omdat het goedkoper is in vergelijking met contactlenzen. Het dragen van een bril kan enige oogbescherming bieden tegen verwonding, de lenzen van een bril kunnen worden aangepast om binoculair zicht van de beste kwaliteit te bieden.

    Occlusie is de belangrijkste methode voor het behandelen van amblyopie. Momenteel worden zijn directe, inverse en alternerende varianten gebruikt. Afhankelijk van de duur van gebruik van deze methode, wordt permanente, gedeeltelijke of minimale occlusie onderscheiden.

    Het basisprincipe van deze methode is om de ogen te sluiten, die beter ziet, zodat visuele stimulatie kan optreden op het aangetaste orgaan. Het gebruik van deze methode heeft echter bepaalde psychologische problemen, vooral wanneer het bij kinderen wordt gebruikt. Deze methode heeft een aantal bijwerkingen:

  • het verminderen van de mate van visuele scherpte van een gezond orgaan;
  • toegenomen scheelzien;
  • de opkomst en ontwikkeling van diplopia;
  • cosmetische problemen;
  • het optreden van een allergische reactie en irritatie op de bevestigingspunten van de occluder.

    Bij gebruik van deze methode wordt de voltooiing van de behandeling geleidelijk uitgevoerd, waardoor de tijd van het dragen van occlusie wordt verkort.

    Strafbaarstelling is een methode om kunstmatige anisometropie te creëren door verschillende soorten optische correctie van het orgel van visie te gebruiken dat beter ziet. Deze acties scheppen voorwaarden voor het stimuleren van het werk van het oog dat is beïnvloed door de verstoring. Deze methode kan worden gebruikt als een alternatieve occlusie-methode.

    Actieve visuele therapie bestaat uit verschillende methoden, waarvan het gebruik het mogelijk maakt de fixatie en beweging van de oogbal te verbeteren.

    http://bantim.ru/ambliopiya-vysokoj-stepeni-operatsiya/
  • Up