logo

Ik ben deze recensie aan het schrijven en het blijkt blauw te zijn!
Niet betrokken bij de verdeling van projectwinsten. Helaas :(

Maar ik wil de logische conclusie van het onderwerp van het vervangen van de lens.

Ik probeerde tweemaal de laserdissectie van de secundaire cataract op mijn oog.

Dat was zo'n permanente cliënt-patiënt van mij.

In 2015 Ik besloot (twee keer!) Verder
facoemulsificatie-operatie met implantatie van een kunstmatige intraoculaire lens.
En gemakkelijker te zeggen - laser verwijderen van staar (vertroebelde lens) met
installatie van een kunstlens.

In februari 2017 (twee jaar na de operatie) Het gezichtsvermogen is verslechterd.
De troebele wereld, zoals door het gele filter van de camera of ongewassen / beslagen venster.
Hoogtepunten in het donker (een enorme halo rond de lichtbron).
En met de scherpte van het beeld - nekrasota.

Ik vond dit echt niet leuk en rende naar de oogarts.
Ik hoorde het verwachte: "Vereiste LDVK."
Alles is duidelijk: laserdissectie van de secundaire cataract.

De operatie wordt betaald. 3800 schuren. De vriendelijkste en zachtste dokter werd gekozen.
Pre-registratie.
Analyses hoeven niet te passeren.

10 minuten voordat de procedure - druppels, verwijden de pupil.
Fauteuil, apparaat op de tafel (lasereenheid voor de behandeling van secundaire cataract Microruptor MERIDIAN).
Kin - op de standaard, rond het hoofd - een riem die de patiënt fixeert.

Dit is een doordachte maatregel.
Ik, vastgemaakt aan het apparaat, wist weg te kruipen / weg te gaan.
Die gordel kon zich niet uitstrekken.

Tegenover de dokter. Gewapend met een lens en een verlangen om mij te helpen.
In het oog druppelen "bevriezen",
om de lens tegen mijn hoornvlies te leunen.
Ik vind het niet erg. Ik weet nog steeds niet dat deze procedure pijnlijk is.

Om de laserstraal op de juiste plaats te richten en het gat in de film van de achterste capsule te "doorboren", heeft de dokter licht nodig. Intens licht.

Vanuit mijn oog, verblind door een helder, ondraaglijk fel licht, stromen de tranen.
Het tweede oog verloopt met tranen voor het bedrijf.

De secundaire cataractfilm was sterk, dicht,
niet reagerende arts en laserstraal.

Ik kruip uit de stoel en probeer weg te komen van het apparaat.
De riem laat niet weglopen!
Het doet echt pijn aan het verblindende licht.
De arts verwijdert de helderheid en wordt gedwongen te werken bij weinig licht.

Klik met de laser op "shots".
De arts probeert door het lasergat in de film van de secundaire cataract te "knagen".
Merkt op dat ik ben weggegaan. Herstelt de status-quo.
Blijft werken en troost me.
Hoe lang gaat deze bloem mee? 10 minuten? 20 minuten?

Eindelijk is alles compleet!
Ik haal wat meer druppels vaarwel en krijg vrijheid.
In ruil daarvoor betaal ik de kosten van de operatie - 3800 roebel.

Er zijn geen speciale beperkingen na de operatie.

Maar dit is niet het hele verhaal!
Na zes maanden wordt de geschiedenis van verslechtering van het gezichtsvermogen herhaald.
Het oog is hetzelfde. De kliniek is hetzelfde. Goede dokter - ter plaatse. Pre-registratie.

Dezelfde reeks:
We breiden de pupil uit, schakelen de "bevriezing" -modus in, een riem rond het hoofd, een lens naar het hoornvlies.
De arts zegt dat er zeer weinig gevallen zijn met herhaalde secundaire cataracten.
Consoles me zo goed als ze kan. Ze is een aardig persoon!

Ik kronkel weer in mijn stoel en probeer weg te kruipen.
De dokter, medelijdend met mij, vermindert de intensiteit van de lichtstroom weer.
Het is moeilijker om te werken, maar nu kan ik het aangegeven punt verdragen en bekijken.
Voor mij was deze procedure pijnlijk.
En passief, vermoeiend, zenuwslopend.
En ik kwam met de taxi naar het huis.

Verbeterde visie kwam onmiddellijk!

Maar enige tijd na beide LDVK 'zweefden' zwarte eilanden voor mijn ogen.
Ze dreven, soms gemanoeuvreerd en soms uit het zicht verdwenen.

Hier verstond ik een dubbele LDVK.

Ik denk dat zo'n pijnlijke reactie op deze procedure gewoon mijn eigenaardigheid is.

Natuurlijk raad ik aan om niet bang te zijn en om zo nodig een operatie te doen.
Ik wens je een goede gezondheid!

http://otzovik.com/review_6089376.html

Laser Discision Secundaire Cataract

Een cataract is een complexe en nogal gevaarlijke ziekte die iemand vaak tot blindheid leidt. De pathologie zelf ligt in de vertroebeling van de lenskapsel, waardoor oogartsen deze kwaal met behulp van een chirurgische ingreep kunnen verwerken. Moderne geneeskunde gebruikt voor deze doeleinden een kunstmatige lens, die wordt vervangen door de getroffen lens. Zelfs de operatie lost het probleem uiteindelijk niet op, omdat er na een chirurgische interventie vaak een tweede cataract ontstaat, wat opnieuw opereren vereist. In dit geval wordt laserdissectie van de secundaire cataract vaak uitgevoerd. Vertel meer over deze behandelmethode.

Symptomen van de ziekte

Het belangrijkste symptoom van re-ziekte is visusstoornis. De gezichtsscherpte neemt in de regel geleidelijk af en in de meeste gevallen begint de patiënt een halo rond de lichtbron te zien.

Oorzaken van secundair cataract

Artsen zijn geneigd te geloven dat secundair cataract ontstaat, omdat tijdens het verwijderen van de lens niet alle cellen van het lensepitheel kunnen worden verwijderd, die zich daarna beginnen te vermenigvuldigen, wat leidt tot een geleidelijke verslechtering van het gezichtsvermogen. Volgens de statistieken varieert de waarschijnlijkheid van het optreden van een secundaire cataract na de uitgevoerde operatie tussen 42-90%. Dit kan te wijten zijn aan de leeftijd (bij kinderen en mensen met diabetes ontwikkelt de ziekte zich vaker). Bovendien hangt het verschijnen van secundaire cataract af van het type operatie en het lensmateriaal.

Behandeling van secundaire cataracten

Maar een meer progressieve methode om met deze ziekte om te gaan, is een procedure die laserverstrooiing wordt genoemd. De eerste dergelijke operatie werd meer dan dertig jaar geleden uitgevoerd en is sinds die tijd erg populair geweest. Het voordeel van dissectie ten opzichte van andere methoden voor oogcorrectie is het minimum aan bijwerkingen en mogelijke complicaties.

Deze operatie wordt in de volgende gevallen voorgeschreven:

  • een significante vermindering van het gezichtsvermogen met vertroebeling van de lenskapsel;
  • wazig zicht, waardoor de kwaliteit van leven van de patiënt afneemt;
  • ernstig gezichtsverlies met te fel licht of slecht licht.

Contra-indicaties van laserconflicten moeten ook worden overwogen. Deze omvatten staten zoals:

  • ontsteking van de iris;
  • de aanwezigheid van littekenweefsel of oedeem op het hoornvlies, waardoor de arts de intraoculaire structuur niet kan onderscheiden;
  • maculair retinaal oedeem.

Kenmerken van een operatie

Met uiterste voorzichtigheid wordt deze operatie uitgevoerd in gevallen waarin de patiënt een ruptuur of losraken van het netvlies heeft gehad.

De laserdissectie van de secundaire cataract wordt alleen uitgevoerd onder lokale anesthesie, wat betekent dat de patiënt geen ongemak voelt. Voordat de procedure wordt gestart, wordt medicatie voor de verwijding van de pupillen in de ogen gedruppeld. Deze kunnen de volgende geneesmiddelen omvatten: 2,5% fenylefrine, 1,0% tropicamide en 2% cyclopentolaat. Het verwijden van de pupil is noodzakelijk om de achterste capsule beter te kunnen zien. En om een ​​mogelijke toename van de intraoculaire druk in de postoperatieve periode te voorkomen, wordt 0,5% apraclonidine aan de patiënt voorgeschreven. De patiënt kan na de operatie in letterlijk 2 uur naar huis gaan. Verbanden en hechtingen na deze operatie, in de regel niet opleggen. Om ontstekingen te voorkomen, wordt patiënten aangeraden oogdruppels met steroïden in te nemen.

Complicaties na de operatie

In de meeste gevallen zijn er geen complicaties na deze operatie, hoewel soms de volgende omstandigheden kunnen optreden:

  • hoornvliesontsteking of zwelling;
  • netvliesloslating of breuk;
  • intraoculaire lensoffset;
  • macula-oedeem van het netvlies.

Het is belangrijk om niet te vergeten apraclonidine in te nemen, waardoor de intraoculaire druk niet zal stijgen, maar ook om lokale steroïden Lotoprednol of Prednisolon te gebruiken voor een snel herstel. Gezondheid voor uw ogen!

http://www.ja-zdorov.ru/blog/lazernaya-disciziya-vtorichnoj-katarakty/

Laserdissectie van secundair cataract (capsule achterste lens)

Een secundaire cataract is een van de weinige complicaties die soms optreden na een operatie bij de implantatie van een kunstlens. In dit geval neemt de transparantie van de achterste capsule af, aangezien er epitheelcellen groeien. Laserdissectie is een voldoende eenvoudige en effectieve manier om een ​​obstakel op de optische hoofdhartlijn van het oog te verwijderen.

Indicaties voor laser dissectie

Laserdissectie wordt niet alleen gebruikt voor de behandeling van secundaire (postoperatieve) opaciteiten, maar ook voor andere soorten staar - membraneuze, vezelachtige, enz. In het geval van secundaire cataracten, wordt een significante vermindering van de gezichtsscherpte beschouwd als een criterium voor de benoeming van lasercorrectie in vergelijking met de maximale kwaliteit van het gezichtsvermogen in de periode na de operatie; de indicatie is ook een combinatie van secundaire troebelheid met fibrose, d.w.z. met de neiging om functionele cellen te vervangen door bindweefsel.

In de kindertijd, vooral in de jongere groep, is het moeilijk om de dynamiek van ofthalmische parameters volledig te beoordelen. Hier zijn de belangrijkste criteria voor het nemen van een beslissing over laser dissectie de resultaten van visueel en microscopisch onderzoek - in het bijzonder de aanwezigheid van duidelijke obstakels in het pad van de lichtstroom in het pupilgebied, verminderde oogfixatie, tekenen van scheelzien. Bij oudere kinderen, zoals bij volwassenen met een primaire cataract verwijderd, is het criterium de mate van vermindering van visuele helderheid in vergelijking met het maximale postoperatieve niveau.

Video over de laserdissectie van secundair cataract

Als zich in het oog een secundaire cataract ontwikkelt met klinisch significante bijziendheid, raden de meeste auteurs aan om zich te onthouden van laser-capsulotomie, wat wijst op een zekere waarschijnlijkheid van retinale complicaties, waaronder netvliesloslating; Vanuit dit oogpunt zijn instrumentele methoden nuttiger. Echter, andere auteurs die laserdiscipline toepassen in dergelijke gecombineerde gevallen, rapporteren de afwezigheid van statistisch significante risico's. De literatuurgegevens over dit onderwerp kunnen dus niet als ondubbelzinnig worden beschouwd en moeten voorzichtig worden genoemd.

Integendeel, wanneer een intraoculaire lens wordt geïmplanteerd in de achterste kamer bij kinderen van de pediatrische leeftijdsgroep, als een secundaire of fibreuze cataract is geïnstalleerd, wordt laserafstand tegenwoordig beschouwd als de meest geprefereerde en adequate methode die in de meeste gevallen wordt gebruikt (enkele uitzonderingen ten gunste van instrumentele methoden worden bijvoorbeeld gemaakt in geval van moeilijkheden toegang tot de achterkant van de capsule).

Als er een keuze is tussen traditionele en lasermethoden voor het elimineren van een secundaire cataract, heeft de laatste ook de voorkeur in gevallen waarin instrumentele interventie om welke reden dan ook gecontra-indiceerd is. Bepaalde contra-indicaties zijn echter ook in laser-onthulling.

Contra

  • cicatriciale of oedemateuze veranderingen in het hoornvlies, waardoor een obstructie van de laserstraal ontstaat;
  • gedecompenseerde glaucoom;
  • verhoogde vascularisatie (overvloed aan bloedvaten) pupilmembraan;
  • infectieus en inflammatoir proces in het oog (is een contra-indicatie voor alle, niet alleen laserinterventies).

In sommige moeilijke gevallen, wanneer een gecombineerde correctie noodzakelijk is, moet men een bepaald risico nemen, zelfs met relatieve contra-indicaties, aangezien in deze gevallen laserbehandeling nog effectiever en veiliger is in vergelijking met chirurgie.

Relatieve contra-indicaties zijn: een te korte (minder dan een half jaar) periode na de operatie, de aanwezigheid van significante restmassa's door het verwijderen van de lens, aanvankelijk verhoogde intraoculaire druk, retinaal oedeem en enkele andere klinische omstandigheden die het noodzakelijk maken om alle voor- en nadelen af ​​te wegen.

Verloop van de operatie

Allereerst is het noodzakelijk om de hoogst mogelijke en onbelemmerde optische toegang te garanderen. Hiertoe worden verwijde pupildruppels ingebracht vóór de operatie - dit kunnen tropicamide-, irrifrin- en mydriacyl-oplossingen zijn in geschikte concentraties. Als er reden is om te vrezen dat na de ingreep de intraoculaire druk sterk zal stijgen, wordt het antiglaucomateuze medicijn ook profylactisch voorgeschreven.

De operatie zelf wordt 'één dag' uitgevoerd, ziekenhuisopname is niet nodig, de patiënt verlaat de kliniek binnen 1,5-2,5 uur na de operatie zelfstandig als er geen complicaties zijn gevonden (statistieken tonen aan dat deze kans extreem laag is, en bijna altijd worden complicaties gedetecteerd in de eerste uren of, maximum, dagen). De procedure is zeer kort, pijnloos - in de meeste gevallen is zelfs plaatselijke anesthesie niet vereist, om nog maar te zwijgen over de steken of verbanden. Voor de volgende postoperatieve periode worden druppels voorgeschreven om ontsteking te voorkomen. Een vervolgbezoek aan een oogarts een week na de operatie is verplicht, een maand later - wenselijk. Herhaalde laserdissectie wordt zelden voorgeschreven: in de regel wordt therapeutisch succes bereikt door een enkele procedure.

Door contact op te nemen met het oogheelkundig centrum "MGK-Diagnostics" krijgt u garanties van een individuele aanpak en hooggekwalificeerde medische hulp bij de diagnose en behandeling van secundaire cataracten. Vertrouw het gezichtsvermogen toe aan professionals!

http://moscoweyes.ru/catatakta-glaza/catarakta-vtorichnaya-lazernaya-disciziya

Ldvk kijkt dit aan

Een secundaire cataract is een late complicatie die zich ontwikkelt bij patiënten die een operatie hebben ondergaan voor extracapsulaire cataractextractie (verwijdering van een bewolkte lens). Dergelijke patiënten merken een langzame afname van de gezichtsscherpte op, wat alle verbeteringen teniet doet die werden bereikt door het verwijderen van de ondoorzichtige lens. Deze complicatie kan voorkomen bij 10 - 50% van alle gevallen van extracapsulaire cataractextractie.

symptomen

Dit type cataract moet in een aparte alinea worden geplaatst, omdat het zich ontwikkelt als gevolg van een chirurgische interventie gericht op het elimineren van de cataract (dat wil zeggen, in de primaire vorm, waarna de ziekte eigenlijk moet worden uitgesloten). Gekenmerkt door een secundaire cataractverdichting en vertroebeling in de capsule van de achterste lens, die respectievelijk leidt tot een verslechtering van de visuele perceptie.

Moderne oogheelkunde tijdens de operatie stelt u in staat om de lenskapsel te redden bij de behandeling van cataracten. Het is ook een elastische dunne zak waarin een intraoculaire lens wordt geïmplanteerd nadat de vertroebelens is verwijderd. Geassocieerd met de opkomst van een secundaire cataract met de proliferatie van het epitheel langs de capsule (meer precies, het achterste oppervlak), wat een afname in transparantie en visuele achteruitgang veroorzaakt.

Opgemerkt moet worden dat dit soort opaciteit niet de oorzaak is van de incompetentie van de specialisten die de operatie hebben uitgevoerd, maar alleen optreden als gevolg van bepaalde cellulaire reacties die in de gespecificeerde capsulezak optreden.

Symptomen van een secundaire cataract worden gedefinieerd door de volgende manifestaties:

  • Geleidelijke achteruitgang van het gezichtsvermogen;
  • Te voorschijn komend uit de werking van lichtbronnen en van het zonlicht;
  • "Nevel" -weergave.

Opladen voor de ogen met verziendheid hier

redenen

Het optreden van secundaire cataracten wordt gewoonlijk geassocieerd met de proliferatie van epitheliaal weefsel op het oppervlak van de capsule van de achterste lens. Tegelijkertijd wordt de transparantie ervan aanzienlijk verminderd, hetgeen verslechtering van het gezichtsvermogen met zich meebrengt. Deze troebelheid houdt op geen enkele manier verband met het onprofessioneel zijn van de oogarts die de operatie heeft uitgevoerd, maar is het gevolg van cellulaire reacties die in de capsulaire zak optreden.

behandeling

Momenteel wordt een procedure met de naam laser dissectie gebruikt om secundaire cataract te behandelen. Deze methode is ontwikkeld door een vrouw die, voordat hij oogarts werd, lange tijd natuurkunde studeerde en geïnteresseerd was in de mogelijkheden om een ​​laser in de geneeskunde te gebruiken. Het testen van de nieuwe methode begon in 1978 en in 1980 werd de eerste laserbehandeling van de secundaire cataract uitgevoerd. Deze operatie werd snel populair omdat het alternatief een veel meer ingrijpende procedure was, die vaak ernstige complicaties veroorzaakte.

De secundaire cataract-discisie wordt voorgeschreven als:

  • Opacificatie van de achterste lenskapsel leidt tot een significante vermindering van de gezichtsscherpte;
  • Door slecht zicht neemt de kwaliteit van leven van de patiënt af;
  • Er zijn problemen met het zicht bij fel licht en / of bij slecht licht.

Contra-indicaties voor de operatie zijn:

  • Zwelling of littekenweefsel op het hoornvlies, waardoor de chirurg tijdens de operatie de intraoculaire structuren niet duidelijk kan zien;
  • Ontsteking van de iris;
  • Maculair retinaal oedeem.

De operatie moet met uiterste voorzichtigheid worden uitgevoerd als de patiënt eerder onthechting of retinale breuken heeft gehad.

Behandeling van secundaire cataracten met een laser wordt uitgevoerd met lokale anesthesie. In de regel veroorzaakt de procedure geen aanzienlijk ongemak voor patiënten.

Vóór de operatie van het hoornvlies, worden oogdruppels gemaakt die de pupillen verwijden, bijvoorbeeld tropicamide 1,0%, fenylefrine 2,5% of 1-2% cyclopentolaat - door de verwijde pupil kan de chirurg de capsule van de achterste lens beter onderzoeken. Om een ​​scherpe toename van de intraoculaire druk na de operatie te voorkomen, kan apraclonidine 0,5% worden gebruikt.

De patiënt kan binnen enkele uren na de operatie naar huis gaan - als er geen complicaties zijn, wat onwaarschijnlijk is. Steken en verbanden worden meestal niet aangebracht na laserdissectie. Patiënten krijgen oogdruppels voorgeschreven met steroïden die moeten worden gebruikt om ontstekingen te voorkomen. Een week na de operatie moet de patiënt door een oogarts worden onderzocht om er zeker van te zijn dat de behandeling succesvol was. Een ander onderzoek wordt aanbevolen om een ​​maand later door te gaan - het wordt als optioneel beschouwd, maar het is wenselijk om het te ondergaan om mogelijke complicaties in tijd te identificeren. Echter, de meeste complicaties, als ze verschijnen, dan in de eerste dagen na de operatie.

In de meeste gevallen wordt een secundaire cataract met succes in één procedure genezen; secundaire laserdiscussie is alleen in zeldzame gevallen vereist.

Na de operatie

Een cataract-extractiebewerking uitgevoerd door een ervaren chirurg is een eenvoudige, snelle en veilige operatie. Dit sluit echter niet de mogelijkheid uit van de ontwikkeling van een aantal complicaties.

Vroege postoperatieve complicaties:

  • ontstekingsreactie (uveïtis, iridocyclitis),
  • bloeding in de voorkamer,
  • stijging van de intraoculaire druk
  • verplaatsing (decentratie, dislocatie) van een kunstlens,
  • netvliesloslating.

De ontstekingsreactie is een oogreactie op een operatief trauma. In alle gevallen begint de preventie van deze complicatie in de laatste stadia van de operatie met de introductie van steroïde geneesmiddelen en breedspectrumantibiotica onder de conjunctiva.

Wanneer de postoperatieve periode niet gecompliceerd is met anti-inflammatoire therapie, verdwijnen de symptomen van de reactie op een operatie na 2-3 dagen: het hoornvlies is volledig hersteld, de functie van de iris wordt mogelijk en oftalmoscopie wordt mogelijk (het beeld van de fundus wordt duidelijk).

Bloeding in de voorste oogkamer is een zeldzame complicatie die gepaard gaat met directe verwonding van de iris tijdens een operatie of met traumatisering van de ondersteunende elementen van de kunstlens. In de regel wordt, tegen de achtergrond van de behandeling, het bloed in een paar dagen opgenomen. Met de ineffectiviteit van conservatieve therapie wordt opnieuw ingegrepen: het wassen van de voorste kamer, indien nodig, extra fixatie van de lens.

De toename van de intraoculaire druk in de vroege postoperatieve periode kan verschillende oorzaken hebben: de "verstopping" van het drainagesysteem door visco-elastica (speciale viskeuze preparaten die in alle stadia van de operatie worden gebruikt ter bescherming van de intraoculaire structuren, voornamelijk het hoornvlies) wanneer ze niet volledig uit het oog worden gewassen; ontstekingsreactieproducten of deeltjes van de lenssubstantie; ontwikkeling van het pupilverband. Bij het verhogen van de intraoculaire druk voorgeschreven instillatie van druppels, waarvan de behandeling meestal effectief is. In zeldzame gevallen is een extra handeling vereist - een punctie (punctie) van de voorste kamer en het wassen ervan.

Het schenden van de juiste positie van het optische deel van de kunstlens kan de functies van het geopereerde oog nadelig beïnvloeden. De verkeerde uitlijning van de IOL wordt veroorzaakt door de onjuiste fixatie in de capsuletas, evenals de disproportionele grootte van de capsulaire zak en de afmetingen van de ondersteunende elementen van de lens.

Met een geringe verplaatsing (decentralisatie) van de lens lijken patiënten te klagen over vermoeidheid na visuele belasting, vaak is er dubbel zicht bij het kijken in de verte, kunnen er klachten van ongemak in het oog zijn. Klachten zijn meestal niet permanent en verdwijnen na een rustperiode. Met een significante verplaatsing van de IOL (0.7-1 mm), voelen patiënten zich constant visueel ongemak, er is een verdubbeling, vooral wanneer ze ver weg kijken. Spaarmodus van visueel werk heeft geen effect. Bij de ontwikkeling van dergelijke klachten is herhaaldelijk chirurgisch ingrijpen vereist, hetgeen bestaat uit het corrigeren van de positie van de IOL.

De dislocatie van de lens - de volledige verplaatsing van de IOL aan de achterkant, in de glasachtige holte, of aan de voorkant, in de voorste oogkamer. Ernstige complicatie. De behandeling bestaat uit het uitvoeren van een vitrectomie-operatie, het optillen van de lens uit de fundus en het opnieuw bevestigen ervan. Wanneer de lens anterieur wordt verplaatst, is de manipulatie eenvoudiger - opnieuw inbrengen van de IOL in de achterste kamer met de mogelijke hechtdraadfixatie.

Netvliesloslating. Predisponerende factoren: bijziendheid, complicaties tijdens de operatie, oogletsel in de postoperatieve periode. De behandeling is meestal chirurgisch (een operatie om de sclera af te sluiten met een siliconenspons of vitrectomie). In het geval van lokale (kleine in oppervlakte) loslating, is het mogelijk om marginale lasercoagulatie van de retinale breuk uit te voeren.

Mogelijke late complicaties na de operatie zijn onder meer:

  • secundair cataract (kan enkele maanden na de operatie of jaren voorkomen);
  • Irwin-Gass-syndroom (retinaal oedeem, het centrale deel ervan kan zich in de periode van 1 tot 3 maanden na de operatie ontwikkelen).

Het is mogelijk om complicaties te voorkomen als de operatie correct en nauwkeurig wordt uitgevoerd en alle aanbevelingen na het verwijderen van de cataract, gegeven door de arts, worden opgevolgd.

Laser dissectie

Soms na een operatie om een ​​cataract te verwijderen na een bepaalde tijd (enkele maanden of zelfs meerdere jaren), kan de patiënt klachten opmerken die lijken op die die vóór de operatie werden verstoord. Daardoor kan de gezichtsscherpte verslechteren, kan er mist verschijnen voor het bediende oog. soms klagen patiënten over verslechtering van het zicht 's nachts, verblindend met fel licht, halo's rond een puntbron van licht, perifere schittering van licht. Dergelijke klachten kunnen symptomen zijn van de ontwikkeling van secundair cataract.

Een secundair cataract dat ontstaat na verwijdering van cataract is een vertroebeling van de capsule van de achterste lens. Tijdens een cataractoperatie wordt de troebele lens verwijderd, maar er blijft een capsule (capsulaire zak) over. Dit gebeurt opzettelijk, omdat het in de capsulaire zak zit dat de kunstlens (intraoculaire lens - IOL) is geïmplanteerd.

Het moet duidelijk zijn dat tijdens de secundaire cataract de kunstlens niet troebel wordt, de resterende achterste capsule van de eigen lens troebel wordt. Ongeveer 10 tot 50% van de patiënten valt in de risicogroep voor het optreden van secundair cataract na de eerste operatie met de implantatie van intraoculaire lenzen (IOL).

Vandaag is er een moderne, veilige en hoogtechnologische manier om secundaire cataracten te verwijderen - dit is de YAG-laserdissectie van de achterste lenskapsel (YAG-laserdissectie van de posterior secundaire cataract). De laserdissectie van de achterste capsule maakt het mogelijk om de secundaire cataract te genezen zonder penetratie in de oogholte met instrumenten. Tijdens deze procedure snijdt een speciale laser door de modderige capsule aan de achterkant, waardoor het zicht wordt hersteld. Het is absoluut veilig en pijnloos, terwijl het risico op complicaties minimaal is.

Als u een staaroperatie heeft ondergaan, moet u eenmaal per jaar een onderzoek door een oogarts ondergaan. Een dergelijke profylaxe moet worden uitgevoerd, zelfs als u geen duidelijke symptomen heeft, en er zijn geen klachten over verminderd gezichtsvermogen. Als u een visuele beperking heeft, "mist" voor het bediende oog, stel het bezoek aan de oogarts dan ook niet uit.

Contra

Relatieve contra-indicaties voor het gebruik van de methode, waarbij de frequentie van complicaties toeneemt, zijn:

  • minder dan 6 maanden na cataractverwijdering met artifacia (aanwezigheid van een kunstlens in het oog) en minder dan 3 maanden met afakie (een oog zonder lens);
  • volledig contact van de achterste capsule met de IOL (intraoculaire lens);
  • kleine neovascularisatie van het pupilmembraan.

Vóór de operatie wordt een onderzoek uitgevoerd om de oorzaak van de opacificatie van de capsule aan de achterkant van de lens te verduidelijken: visometrie, perimetrie, tonometrie, biomicroscopie, oftalmoscopie, indien nodig - retinometrie en endotheliale microscopie.

De toepassing van de techniek zorgt in 99% van de gevallen voor genezing met het minimale aantal complicaties.

complicaties

Meer dan 98% van de patiënten na de operatie verbetert het gezichtsvermogen, als er geen bijkomende oogziekten zijn. Herstel is rustig. Matige of ernstige complicaties zijn uiterst zeldzaam, maar vereisen onmiddellijke medische aandacht. Ooginfecties na cataractoperaties zijn zeer, zeer zeldzaam - één geval per enkele duizenden. Als de infectie zich echter in het oog ontwikkelt, kunt u het gezichtsvermogen en zelfs het oog verliezen. De meeste oogartsen gebruiken antibiotica voor, tijdens en na een cataractoperatie om het risico te minimaliseren. Externe ontsteking of infectie reageert meestal goed op medicamenteuze behandeling. De infectie kan zich echter zeer snel in het oog ontwikkelen, zelfs gedurende de dag na de operatie, in dergelijke gevallen is onmiddellijke behandeling vereist.

Intraoculaire ontsteking (zwelling op de plaats van de incisie) die optreedt als reactie op een operatie is meestal een kleine reactie in de postoperatieve periode.

Kleine incisies van de incisie in het hoornvlies zijn zeldzaam, maar kunnen een hoog risico op intraoculaire infectie en andere onaangename gevolgen veroorzaken. Als dit gebeurt, kan de arts het gebruik van een contactlens adviseren of een drukverband op het oog aanbrengen om genezing te bevorderen. Maar soms wordt de wond gegeven om extra steken op te leggen.

Sommige na de operatie als gevolg van ontsteking van de weefsels of te strakke naden kunnen een uitgesproken astigmatisme ontwikkelen - onregelmatige buiging van het hoornvlies, wat de oorzaak is van wazig zien. Maar wanneer het oog geneest na een operatie, verdwijnt de tumor en worden de hechtingen verwijderd, meestal wordt het astigmatisme gecorrigeerd. In sommige gevallen kan het verwijderen van een cataract het reeds bestaande astigmatisme verminderen, omdat sneden de vorm van het hoornvlies kunnen veranderen.

Bloeding in het oog is een andere mogelijke complicatie. Het komt vrij zelden voor, omdat kleine incisies alleen in het oog op het hoornvlies worden gemaakt en de bloedvaten in het oog niet beïnvloeden. Overigens kan zelfs een bloeding door grote snijwonden vanzelf stoppen zonder schade aan te richten. Bloedend uit de choroidea, een dun membraan in de middelste laag van het oog, tussen de sclera en het netvlies, is een zeldzame maar ernstige complicatie die volledig verlies van het gezichtsvermogen kan veroorzaken.

Een andere mogelijke complicatie na een cataractoperatie is secundair glaucoom - een toename van de intraoculaire druk. Het is meestal tijdelijk en kan worden veroorzaakt door ontsteking, bloeding, verklevingen of andere factoren die de intraoculaire druk verhogen (in de oogbol). Medicamenteuze behandeling van glaucoom helpt meestal om de druk te reguleren, maar soms is een laserbehandeling of een operatie noodzakelijk. Netvliesloslating is een ernstige ziekte waarbij het netvlies gescheiden is van de achterkant van het oog. Hoewel dit niet vaak voorkomt, is chirurgische ingreep vereist.

Soms 1-3 maanden na een cataractoperatie, wordt het maculaweefsel van het netvlies ontstoken. Deze aandoening, cystonaal oedeem van de plek genoemd, wordt gekenmerkt door een wazig centraal zicht. Met behulp van een speciale analyse kan een oogarts een diagnose stellen en een medicamenteuze behandeling uitvoeren. In zeldzame gevallen kan het implantaat bewegen. In dit geval zijn wazig zicht, helder "dubbel" zicht of onstabiel zicht mogelijk. Als dit het moeilijk maakt om normaal te zien, kan de oogarts het implantaat op zijn plaats zetten of vervangen.

In 30-50% van alle gevallen wordt het resterende membraan (de capsule die achterblijft in het oog om het implantaat te behouden) later troebel, enige tijd na de operatie, waardoor een wazig zicht ontstaat. Het wordt vaak secundair of post-cataract genoemd, maar dit betekent niet dat de cataract opnieuw is gevormd; dit is alleen de troebelheid van het membraanoppervlak. Als deze aandoening de zuiverheid van visuele waarneming belemmert, kan deze worden geëlimineerd met een procedure genaamd YAG (yttrium-aluminium-granaat) capsulotomie. Tijdens deze procedure maakt de oogarts met behulp van een laser gaten in het midden van de ondoorzichtige omhulling om de doorgang naar het licht te verkrijgen. Dit kan snel en pijnloos worden gedaan, zonder snijwonden.

http://proglaziki.ru/bolezni/katarakta/vtorichnaya-katarakta.html

Lijst met afkortingen gebruikt in de oogheelkunde

• AGO - antiglacucoma-operatie
• AK - accommoderende convergentie
• AKA - de verhouding van accommoderende convergentie tot accommodatie
• AKC - abnormale correspondentie van het netvlies (pathologische PRKK)
• AWP - autorefractometrie

• IOP - intraoculaire druk
• VGZH - intraoculaire vloeistof
• IBD - vocht in de achterkant van de camera
• AMD - leeftijdsgebonden maculaire degeneratie
• VOF - verticaal volume (van een bergachtige) fusie (verticaal)
• MIC - vochtigheid van de voorste kamer
• VPM - interne grensmembraan (retina)
• aangeboren. - aangeboren
• GRP - Vitreoretinale proliferatie
• HRV - 1) verklevingen van vitreoretinal; 2) verticale reserve-uitlijning (verticaal)
• ART - vitreoretinale tractie

• GAKS - harmonieuze AKS
• GAO - uitstroom hydro-activering (anti-glaucoom procedure)
• DG - hydrogel drainage
• Ch. - oog
• GNKS - harmonieuze NCC
• GONE - hemorrhagic ONE
• GOPE - hemorrhagic OPE
• GTS - glasbreuk
• HSE - diepe sclerectomie

• JA - lange atropinisatie
• DGP - dessemetogoniopunktura
• DDA - uiteenlopende disaccommodatie
• DDT - de-dystrofische therapie
• reservewielhouder - ontleding van de achterste capsule
• optische zenuwschijf - optische schijf
• DLK - diffuse lamellaire keratitis
• DM - diabetische maculopathie
• DMO - diabetisch macula-oedeem
• DOP - afwijkend volume van (bergachtige) fusie
• dioptrie. - dioptrie
• DR - diabetische retinopathie
• DRS - afwijkende reserveringscombinatie
• DTK - diodelaser thermokeratoplastiek
• DTTsK - trans-sclerale cyclocoagulatie diodelase. Het gebeurt contact en contactloos. Het is een laser-cyclodestruction, transsclerale laser-cyclodestruction. Het wordt meestal gebruikt voor terminaal glaucoom.

• LCL - harde contactlenzen

• FOR-stock accommodatie
• SGP - visuele potentialen
• ZGM - achterste hyaloid membraan
• ZKL - achterste kamerlens
• ZKH - capsule achterste lens
• ZOA - voorraad relatieve accommodatie
• ZOST - achterste glasvochtloslating
• ZPH - vervanging van een transparante kristallijne lens
• ZRK - radiale keratotomie achteraan
• ZUG - hoeksluitend glaucoom
• ZF - visuele fixatie van het oog
• ZER - posterieur corneale epitheel

• IAX - Intropic ACS (aangepast aan convergente scheelzien)
• IVVK - intravitreale introductie van kenalog
• IVGD - echte intraoculaire druk
• IVL - Intravitreal administratie van Lucentis
• ICL - iris-clip-lens
• IMR - idiopathische maculaire breuk
• IOL - intraoculaire lens
• ИРТ - acupunctuur
• ICP - intrasclerale holte
• MIS - sclerostreate-injectie
• IHD - Iris-lens diafragma
• IEK - intracapsulaire cataract-extractie

• KA - convergente accommodatie
• HOE - de verhouding tussen convergente accommodatie en convergentie
• KD - collageendrainage
• QC - keratoconus
• KMO - cystisch maculair oedeem
• KNG - pterygopathic ganglion
• Kon-va - bindvlies
• KOF - convergent volume (van de bergachtige) fusie
• COP - zie OP.
• KRS - convergente reserve combinatie
• CT - keratotopografie

• LASEK - laser subepitheliale keratomileusis
• LASIK - laser in situ keratomileusis
• LH - Goldman-lens
• LDA - therapeutische langetermijnatropinisatie
• LDVK - laserdiscisie van de secundaire cataract
• LDZK - laserdiscisale achterste capsule
• LIKA - laser in situ keratomulosis door aberrometrie
• LIE - laser iridectomie (antiglaucoomprocedure - een gat in de iris)
• LKS, LK - lasercoagulatie van het netvlies
• LTK - laser thermokeratoplastiek
• LTN - linker ruk nystagmus
• LTP - lasertrabeculoplastiek
• LCC - lasercyclocoagulatie (anti-glaucoom)

• MVS - hoge bijziendheid
• MH - micro fogging (een methode om te trainen volgens AI Dashevsky)
• MH - maculair gebied
• MELK - coaxulatie van micropulselasers
• MIOL - multifocale intraoculaire lens
• MKL - zachte contactlenzen
• MKOZ - maximaal gecorrigeerde gezichtsscherpte
• MO-macula-oedeem
• MSISt - milde bijziendheid
• MSRST - matige bijziendheid
• MTKL - zachte torische contactlens
• MERG - multifocale elektroretinografie

• bekeken - observatie
• NAKS - niet-harmonische AKS
• NGSE - niet-penetrerende diepe sclerectomie
• NKOH - niet-gecorrigeerde gezichtsscherpte
• NCC - normale correspondentie van netvliezen (normale PRKK)
• NNKS - niet-harmonische NCC
• NPDR - niet-proliferatieve diabetische retinopathie
• ANR of neuroretinale gordel = gebied van de optische schijf - ED. (belangrijk onderdeel bij de evaluatie van de optische schijf en de uitgraving ervan)
• NE - neuroepithelium (netvlies)

• ОАА - volume (kracht) van absolute aanpassing van het oog
• OZ, oh. sp. - gezichtsscherpte
• OKT - optische coherentietomografie (retina)
• ONK - acute circulatiestoomis (bijvoorbeeld CAC ONK)
• EEN - onthechting van neuroepithelium
• OOA - volume van relatieve aanpassing van het oog
• Oper. - bediend, operationeel
• OP - optische penalisatie, een van de twee hoofdmethoden van de pleoptische behandeling van amblyopie bij monolateraal scheelzien; het gebruik ervan is effectief bij kinderen tot 4 jaar, het maximale effect bij het begin van de toepassing van de methode vóór de leeftijd van 2 jaar. Penalisatie-effect wordt bereikt door instillatie van atropine-oplossing in het leidende oog. OP opties:
1. OPB - optische bestraffing voor dichtbij. Opties: a) normale OPB - OOPB, waarbij het leidende (niet-loensende) oog een correctie van de totale magnitude van totale hypermetropie wordt voorgeschreven; de duur van de toepassing van de BIO is niet beperkt; b) ernstige OPB - ZhOPB, waarbij de totale hypermetropie niet is gecorrigeerd met 1,0 D; Het wordt aanbevolen om niet langer dan 6 maanden te gebruiken, waarna het kind naar de BIO moet worden overgebracht.
2. TOP - totale optische penalisatie (OP door Bangerger), waarbij hypermetropie niet wordt gecorrigeerd in het leidende oog. TOP met langdurig gebruik kan leiden tot de ontwikkeling van amblyopia die de ogen opent voor het niet meer gebruiken ervan. Daarom mag het niet langer dan 4 maanden worden gebruikt.
3. KOP - gecombineerde optische penalisatie (volgens Pospelov), waarbij het kind gedurende 4, 6 of 9 dagen een bril gebruikt voor TOP, en op de 5e, 7e of 10e dag waarop hij van toepassing is punten voor GPB, waarna de cyclus wordt herhaald. CPC sluit elke mogelijkheid van ontwikkeling van amblyopie in het leidende oog uit van het niet gebruiken ervan, en daarom is de duur van het gebruik niet beperkt.
• OPE - loslaten van het pigmentepitheel (netvlies)
• OS - netvliesloslating
• CCA - choroidale loslating
• OU - objectieve hoek (strabismus)
• OAG - openhoekglaucoom
• OF - volume van (horopische) fusie
• OFPS - oedemateus-fibroplastisch syndroom

• PAX - ACS-variabele (dan GAX, dan NAKS)
• PWHT - perifere vitreochorioretinale dystrofie
• PDR - Proliferatieve diabetische retinopathie
• PZO - voor achteras
• PIN - anterieure ischemische neuropathie
• PINA - Gewone excessieve spanningsaccommodatie (synoniem: prespasm en spasme van accommodatie, niet-stijve en rigide functionele bijziendheid)
• FCT - pachykeratotopograf
• PKH - voorlenscapsule
• PNKS - variabele NCC (dan GNSS, dan NNKS)
• POUG - primair openhoekglaucoom
• PPLC - perifere profylactische lasercoagulatie
• PPO - positieve sequentiële afbeeldingen
• prePDR - pre-proliferatieve diabetische retinopathie
• PRLK - panretinale lasercoagulatie
• PPH - anterieure radiale keratotomie
• prozr. - transparant
• PTN - rechter jerky nystagmus
• PTS - Leeg Turks zadel-syndroom
• PFOS - perfluororganische verbindingen; stoffen die worden gebruikt bij de chirurgische behandeling van netvliesloslating.
• PCDD - perifere chorioretinale dystrofie (niet te verwarren met PWHT)
• PEC - dichtheid van endotheelcellen
• PES - pseudoexfoliation-syndroom
• PES, PE - retinaal pigmentepitheel

• RA - logiesreserve
• Rec-no - aanbevolen
• RK, RKT - radiale keratotomie (Sato-inkepingen)
• PTCT - radiale tangentiële keratotomie
• ROSE - gezichtsscherpte retina
• RPE - retinaal pigmentepitheel
• RS - reserve combinatie

• MGA - complex hypermetropisch astigmatisme
• SKP - door middel van keratoplastiek
• SKS - gemengde PRKK (combinatie van NKS en AKS)
• SLG - siliconen hydrogel lenzen
• SLT - selectieve lasertrabeculoplastiek
• CM - siliconenolie
• SMA - Gecompliceerd bijziend astigmatisme
• Gemengd ast. - gemengd astigmatisme
• SNM (CNV) - subretinaal neovasculair membraan (choroïdale neovascularisatie)
• SONE - serous ONE
• SOPE - sereuze OPE
• SP - scleroplastie
• SRZH - subretinale vloeistof
• CCV - droge ogen syndroom
• ST - glasvocht
• STVE - Subtotale Vitrectomie
• STE - sinustrabeculectomy
• SU - subjectieve hoek (strabismus)


• TVGD - tonometrische intraoculaire druk of intraoculaire druk tonometer
• TVGD-5.0 - tonometrische intraoculaire druk, gemeten met een belasting van 5,0 g
• TVGD-7.5 - tonometrische intraoculaire druk, gemeten met een belasting van 7,5 g
• TVGD-10,0 - tonometrische intraoculaire druk, gemeten volgens Maklakov, d.w.z. lading 10,0 g
• TVGD-15,0 - tonometrische intraoculaire druk, gemeten bij een belasting van 15,0 g
• TDM - trabeculo-descemet-membraan
• ter. - therapeutisch
• TC - tangentiële keratotomie
• TK, TKP - thermokeratoplastiek
• TKK - thermokeratocoagulatie
• verwondingen. - traumatisch
• TOP - zie OP
• TSNV - dikte van een laag zenuwvezels
• TSP - TenoscleroPlasty - een operatie aan de oogspier om het rotatie-effect op het oog tijdens strabismus, nystagmus te verminderen
• TSP-I - 1e versie van TSP door MB Vurgaftu en V.A. Smirnov (niet gebruikt om cosmetische redenen)
• TSP-II - 2e versie van TSP door MB Vurgaftu en V.A. Smirnov (niet gebruikt om cosmetische redenen)
• TSP-III - derde versie van TSP door MB Vurgaftu en V.A. Smirnov (niet van toepassing vanwege lage efficiëntie)
• TSP-III-o - de derde, de hoofdversie van de TSP door V.I. Pospelov
• TSP-III-d - de derde TSP-variant met twee kleppen volgens V.I. Pospelov
• TSP-III-y - de derde variant met een klein bereik van TSP volgens V.I. Pospelov
• TSP-IV - de vierde versie van TSP door V.I. Pospelov (analoog aan TSP-II, uitgevoerd op een eerder recessieve spier)
• TTT - transpupillarytherapie
• TFV - fixatiefunt voor blik
• TCVS - trombose van de centrale retinale ader

• UZBM - biomedicatie met ultrageluid
• USDG - Doppler-echografie
• UPK - camerahoek voorzijde

• PHA - fluoresceïne-angiografie (netvlies)
• Phaco - cataract phaco-emulsificatie
• PDT - fotodynamische therapie
• FZK - fibrose van de achterste capsule
• FIOL - phakic intraoculaire lens
• OP - filterkussen
• PRK - fotorefractieve keratectomie
• PRKK - functionele retino-corticale correspondentie
• FSP - functioneel scotoom (verlies, onderdrukking van een deel van het gezichtsveld)
• FSP-A - functioneel scotoom, overweldigende NCC
• FSP-V - functioneel scotoom, waardoor ACS wordt onderdrukt
• FEK / FEM - cataract phacoemulsification
• FEPH - transparante lens phacoemulsificatie

• CKD - ​​choroïdale biologische veer. Het bestaat uit de choroïde, suprachoroidale platen, sub-sclerale stam van de vorticose-aders, nauw verbonden met de retinale choroïde en het corticale glaslichaam dat ermee is gefuseerd (A.I. Gorban, 2002).
• hir. - chirurgisch
• CNV, SNM - choroïdale (subretinale) neovascularisatie (choroïdaal neovasculair membraan)
• CRPDS - retinale chorioretinale pigmentdystrofie

• CAC - centrale retinale slagader
• CVC - centrale retinale ader
• TsVHRD - centrale vitreochorioretinale dystrofie
• TsDK - kleurendopplertoewijzing
• ZZF - centrale ZF
• TSOP - centrale optische zone
• TsSR, TsSH, TsSHRP - de centrale sereuze chorioretinopathie
• CTF - cyclo fotocoagulatie
• CHRD - centrale chorioretinale dystrofie

• CHASN - gedeeltelijke atrofie van de oogzenuw
• ChSMT - Partiële middenmyotomie met longitudinale spierstratificatie - operatie V.I. Pospelov, ontworpen om de rekbaarheid van de spieren te verbeteren en de contractiliteit te verminderen.

• EAX - exotrope AKC (aangepast aan divergerende squint)
• ED - uitgraving van de oogzenuwkop
• EZF - excentrische (niet centrale) ZF
• ELK - endolasercoagulatie
• EOG - elektro-ocuografie
• ERG - electroretinografie
• ERM - epiretinale membraan
• ESP - episclerale vulling
• EFI - elektrofysiologisch onderzoek
• EED - epitheliale-endotheliale dystrofie van het hoornvlies
• EEK- extracapsulaire cataractextractie

• b / l - ziekteverlof (verklaring tijdelijke arbeidsongeschiktheid)
• in / in - intraveneus
• in / m - intramusculair
• w / o - met een bril
• d / b - voor dichtbij
• d / d - voor afstand
• s / a - accommodatievoorraad
• s / s glaucoom - gesloten glaucoom
• к / кор - contactcorrectie
• c / l - contactlens
• n / ooglid, ooglid - onderste / bovenste ooglid
• n / nar, v / nar, n / vn, n / nar - lager-buiten, boven-buiten, lager-binnen, beneden-buiten
• nvt - corrigeert niet
• medicijn / vn / bovenste / onderste ave. M-tsa - externe / interne / bovenste / onderste rectusspier
• o / u glaucoom - open-hoek glaucoom
• p / b - parabulbarno
• s / c - camera aan de voorkant
• p / to-woo - onder het bindvlies
• n / oper - na de operatie
• voor m / v - op de plaats van verblijf
• r / b - retrobulb
• s / k - subconjunctival
• s / k - met correctie
• y / y - nauwe hoek (glaucoom)
• e / d - de verhouding tussen uitgraven en de diameter van de optische schijf

Engelse afkortingen

• Alt (alternatio) - alterneert (impermanent)
• ARMD - leeftijdsgebonden maculaire degeneratie
• AREDS - leeftijdsgebonden oogziektestudie
• ah - letters. per. "door", de positie van de as van het corrigerende cilinderastendmatisme (bijvoorbeeld: ongeveer 90 graden = 90 graden)

• BCVA - best gecorrigeerde gezichtsscherpte (best gecorrigeerde gezichtsscherpte)

• CE, CE-markering - certificaat van overeenstemming met Europese veiligheidsnormen
• CLR - heldere lensvervanging - vervanging van een transparante lens
• CNV - choroïdale neovascularisatie (choroïdale neovascularisatie)
• Conv (Convergens) - convergentie (convergentie)
• cil-cilindrische lens

• D - dioptrie
• DD - schijfdiameter (diameter van de kop van de optische zenuw)
• Dev. (Deviatio) - afwijking (bijvoorbeeld Dev = 0 of Dev = 10 conv alt)

• Div (Divergens) - divergentie (discrepantie)
• Dp, Dpp - pupilafstand (oogafstand)

• FDA - administratie van voedsel en medicijnen

• IOP - intraoculaire druk - intraoculaire druk

• LTK - laser thermokeratoplastiek
• logMAR - Logaritme van de minimumhoek van resolutie - gezichtsscherpte uitgedrukt in logaritmische eenheden van de minimale hoekresolutie van het oog en, in de regel, bepaald door speciale tabellen (verschillend van Golovin-Sivtsev tabellen)

• ML - macula lutea - gele vlek, middengebied van het netvlies
• MZ - maculair gebied van het netvlies

• N-norm
• NSAID - Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen)

• OCT - optische coherentietomografie
• OD - rechteroog (oculus dexter)
• OS - linkeroog (oculus sinister)
• OU - beide ogen (oculi utriusque)

• PD - pupilafstand (oogafstand)

• RPE - retinaal pigmentepitheel (retinepigmentepitheel)

• sph - bolvormige lens

• UCVA - niet-gecorrigeerde gezichtsscherpte (gezichtsscherpte zonder correctie)

• VD - vertex-afstand (afstand tussen het voorste oppervlak van het hoornvlies en het achterste oppervlak van de correctieve brillelens, meestal rond de 12 mm)
• VEGF - vasculaire endotheliale groeifactor (vasculaire endotheliale groeifactor)
• Vis - (van Visus) - visie - gezichtsscherpte

http://vseoglazah.ru/information/ophthalmic-abbreviations/

Kenmerken van laserdissectie voor de behandeling van secundaire cataracten

Een secundaire cataract is geen onafhankelijke ziekte, maar een complicatie die in sommige gevallen na de operatie optreedt om de primaire cataract te verwijderen.

Wanneer een dergelijk effect optreedt, wordt aan de patiënt een tweede chirurgische ingreep voorgeschreven - laserstralen, die bestaat uit het verwijderen van de laser van gebieden met zich ontwikkelende troebeling van de lenslichaamresiduen.

Symptomen van secundair cataract

In het oog waarin de primaire cataract werd verwijderd, kan deze pathologie zich niet meer opnieuw ontwikkelen.

Het wordt overgelaten om een ​​intraoculaire lens erin te implanteren, die dient als een focusseerelement.

Volgens de statistieken begint elke vijfde geopereerde patiënt met een cataract na enige tijd opnieuw met zichtproblemen tegen de achtergrond van de ontwikkeling van fibreus weefsel en ontstekingsprocessen in de capsulaire zak.

Dit is een secundaire cataract, die wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

  • verminderde gezichtsscherpte;
  • mist en optische vlekken voor de ogen;
  • afname in kleurperceptie;
  • verlies van zichtbare objecten in heldere vormen.

Interessant is dat jonge patiënten meer kans hebben om secundaire staar te ontwikkelen dan oudere mensen.

Dit wordt verklaard door het feit dat de geopereerde weefsels meer aangepast zijn aan regeneratie, maar deze herstellende processen leiden tot de vorming van littekenweefsel.

Maar als een patiënt van de oudere leeftijdscategorie met dergelijke pathologische processen begon, gaan ze veel sneller en is de kans op de overgang van pathologische processen naar het tweede oog groter.

Wanneer is laserdissectie voorgeschreven?

In het geval van de secundaire vorm zijn er bepaalde aanwijzingen voor een dergelijke herinterventie, waaronder:

  • significante vermindering van het gezichtsvermogen in de postoperatieve periode;
  • secundaire opacificatie van de lenscapsule;
  • snelle vorming van fibreus weefsel in de geopereerde gezichtsorganen.

In de kindertijd zijn aanvullende indicatoren ook de ontwikkeling van scheelzien, neoplasma's in het pupilgebied, die normale toegang van licht tot het netvlies voorkomen en het onvermogen om het zicht duidelijk te fixeren.

Contra-indicaties voor chirurgie

Deze omvatten:

  • macula-oedeem van de retina;
  • volledige pasvorm van de geïmplanteerde lens met de capsule;
  • zwelling van het hoornvlies en de vorming van fibreus weefsel daarop;
  • ontsteking van de iris;
  • neovascularisatie (proliferatie van abnormaal vaatweefsel) in het pupilmembraan.

Maar zelfs bij het ontbreken van deze contra-indicaties, is de implementatie van de discisie slechts mogelijk drie maanden na de hoofdbewerking, als de lens wordt verwijderd zonder deze te vervangen door een kunstmatig implantaat, of zes maanden nadat de intraoculaire lens is geïmplanteerd.

Kenmerken van de operatie en de implementatie ervan

De operatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie en met pre-instillatie van mydriatische geneesmiddelen (cyclopentolaat, tropicamide, fenylefrine).

Dergelijke hulpmiddelen zijn nodig voor de uitbreiding van de pupil, zodat de specialist de achterste oogcup beter kan zien.

Tijdens de operatie wordt een YAG-laser (solid-state laser) gebruikt, waarmee een gat in de achterste oogcapsule wordt gebrand en daardoor de ondoorzichtige delen van het capsuleweefsel worden verwijderd.

Het hele proces duurt enkele minuten en vereist niet dat de patiënt in het ziekenhuis wordt opgenomen: gedurende de volgende twee uur kan de persoon de kliniek al verlaten zonder dat er hechtingen nodig zijn.

Behandelprojecties

Met een dergelijke operatie wordt in 98% van de gevallen de visie van de patiënt volledig hersteld binnen de eerste twee dagen, op voorwaarde dat er geen andere gelijktijdige pathologieën werden gevonden.

Alle mogelijke afwijkingen of complicaties zijn uiterst zeldzaam en goed gediagnosticeerd.

En met tijdige toegang tot een arts zijn ze gemakkelijk te elimineren, dus laserstralen wordt gekenmerkt als een chirurgische interventie met de gunstigste prognose.

Mogelijke complicaties

Van de mogelijke complicaties komen infectieuze laesies vaker voor in gevallen waarin pathogene micro-organismen direct in de procedure in de organen van het gezichtsvermogen terechtkomen.

Als een dergelijke complicatie zich ontwikkelt, is het noodzakelijk om de eerste dag contact op te nemen met de medische instelling, anders niet alleen onomkeerbare verslechtering van het gezichtsvermogen, maar ook het verlies ervan is mogelijk.

Andere negatieve effecten zijn onder meer:

  1. Intraoculaire bloeding.
    Aangezien de specialist microscopische incisies maakt met behulp van uiterst nauwkeurige apparatuur, gebeurt dit uitzonderlijk zelden.
    Tegelijkertijd worden diep ingesloten vaten niet aangetast en is alleen schade aan het bloedsysteem van het hoornvlies mogelijk.
  2. Intraoculaire ontsteking.
    Een complicatie manifesteert zich in de vorm van wallen in het incisiegebied, maar in de meeste gevallen is het een geplande en tijdelijke schending die vanzelf overgaat.
  3. De vorming van een kleine hoeveelheid slijmafscheiding.
    Dit is op zichzelf niet gevaarlijk, maar onder dergelijke omstandigheden kan zich een omgeving vormen die gunstig is voor de reproductie van bacteriën op het oppervlak van het oog en daaronder.
    Dientengevolge, komen de besmettelijke ontstekingen voor, die, zonder behandeling, tot verlies van visie leiden.
  4. In sommige gevallen, tijdens manipulaties over het oppervlak van het oog, kan de patiënt een astigmatisme ontwikkelen als gevolg van een verandering in de vorm van het hoornvlies.
    Meestal kunnen in dergelijke gevallen de maatregelen onmiddellijk worden genomen, met name plaatst de chirurg extra steken.
    Als gevolg hiervan verdwijnt astigmatisme na een paar dagen of weken.

Kosten van de operatie

Als u een operatie in dezelfde medische instelling uitvoert, is de prijs van een dergelijke behandeling mogelijk minder met 2-3 duizend roebel.

Handige video

Uit deze video leer je hoe een secundaire cataract eruit ziet na het vervangen van de lens:

Laserdissectie is een moderne methode om secundaire cataracten te elimineren, waardoor u de situatie snel kunt verhelpen.

Maar de patiënt moet op tijd door een specialist vervolgonderzoeken ondergaan om deze complicatie tijdig op te sporen en te behandelen.

Als deze eis niet wordt nageleefd, kan de pathologie voortschrijden en in een bepaald stadium kan de resulterende visuele beperking niet langer worden geëlimineerd.

http://zrenie1.com/bolezni/katarakta/vtor-kat-laz-d.html
Up