logo

Blauwe plekken zijn de meest voorkomende oogletsels. De gevolgen kunnen heel verschillend zijn. Soms kan een tennisbalaanval of een druppel vloeibare substantie in tranen uitlopen. Als de blauwe plek diep is, zal een vreemd lichaam of andere substantie andere organen raken.

Hoe een dergelijke verwonding wordt herkend, evenals de oorzaken van bepaalde symptomen, wordt in dat artikel besproken. Ten slotte zal de tekst methoden van behandeling bespreken - thuis of thuis.

Hoe gekneusde ogen herkennen?

Voordat we het hebben over de symptomen van blauwe plekken, moet het worden gezegd over de structurele kenmerken van de weefsels rond het oog. Ze zijn omgeven door een vetlaag, een dicht netwerk van dunne bloedvaten. Deze vaten hechten zich stevig aan het botweefsel van het gezicht. En in de meeste gevallen gaat een verwonding aan het oog gepaard met breuken die tot bloedingen leiden. Geklemde zacht weefsel.

Scheuren treedt op als gevolg van irritatie van de traankanalen van de verklevingen van het ooglid, die worden vernietigd. Begeleid door hetzelfde ontstekingsproces. In de regel wordt in dit geval het kraakbeenweefsel van het ooglid beschadigd, dat dient als een "flap" voor het openen en sluiten ervan.

Als er een afbraak van de botbaan is, heeft de patiënt een opeenhoping van luchtmassa's in het beschadigde gebied en het kraken van fragmenten van beschadigd bot. Ten slotte verliest de oogbol zijn mobiliteit, omdat hij dieper in de baan is ondergedompeld. De patiënt stopt met het zien van iets wanneer fragmenten de oogzenuw samenknijpen. Bloedende vaten, uitpuilende oogbal zijn zichtbaar.

Het gevaar voor oogletsel ligt in de onmiddellijke nabijheid van de oogbaan met de nasopharynx en de hersenen, verenigd door een vasculair systeem. En in geval van een blessure kan een hematoom optreden. Als gevolg hiervan wordt pus gevormd - de oorzaak van een ernstige ziekte, hersenabces.

Waarover klaagt de patiënt:

  • Regelmatig scheuren.
  • Kan niet in een helder verlichte ruimte of in de zon zijn.
  • Het slachtoffer druppelt geleidelijk, en vaak en heel snel, naar beneden.
  • Pijn ervaren op de plaats van letsel.
  • De lichaamstemperatuur neemt toe.
  • De oogleden sluiten op zichzelf.
  • Misselijkheid en braken.

Over oogletsel in meer detail - in thematische video:

Drie graden van schade aan de oogbal door medische classificatie

De gevolgen van de eerste, lichte verwonding zijn gering. De structuur van de oogleden is niet gescheurd, zwelt op en wordt blauwachtig beschadigd gebied. Als het letsel ernstig is, zal het netvlies worden beschadigd. Maar het kan slechts één tot twee uur na verwonding op de modderige kleur van het netvlies worden bepaald. In sommige gevallen wordt de lens minder transparant. Het slachtoffer ziet ook slechter.

De tweede graad is hoornvliesoedeem, of als de patiënt erin slaagde een oog te sluiten bij het ontvangen van letsel, schade aan het ooglid. Als het oedeem ernstig is, kan de patiënt het oog niet openen. Later, tijdens een diepgaand onderzoek, wordt een bloeding van verschillende aard en vorm vaak onthuld. Na de eliminatie van dergelijke symptomen kan het zicht verslechteren onder invloed van verschillende factoren. Bediening zal helpen het te herstellen.

Ernstig of zeer ernstig - de kenmerken in verschillende bronnen zijn anders - de derde graad van kneuzing, dit is een sterke schade waardoor het netvlies wordt vernietigd. Soms worden ernstige exacerbaties van een dergelijke blessure gescheiden in een afzonderlijke groep en de vierde fase genoemd. Maar in deze classificatie worden alle symptomen verzameld in één, derde fase.

Het symptoom verschijnt niet onmiddellijk: enige tijd na de blessure en gaat gepaard met stratificatie. Hieraan wordt de ophoping van pus in het gebied van het netvlies en ingrijpende veranderingen in de lens toegevoegd. Dit leidt ertoe dat de lens niet meer reageert op licht.

Andere symptomen - het ooglid is gebroken en de gezichtsscherpte van de patiënt daalt tot vijftig procent. Als de oogzenuw beschadigd en beschadigd is, houdt hij volledig op te zien.

Vanwege het feit dat de bloedcirculatie wordt verstoord, kunnen oedeem en atrofie optreden met de tijd.

Wat moet je doen voordat de ambulance arriveert?

In dit deel bespreken we wat voor soort hulp het slachtoffer kan krijgen vóór de komst van de ambulance. Al deze aanbevelingen zijn echt geïmplementeerd. Breng zeker een verband aan op het beschadigde gebied. Gebruik hiervoor een verband of gaas. Als er niets aan de hand is, breng dan een gedesinfecteerd verband aan.

Bevestig de bovenkant met ijs of een vochtig servet. Kortom, het beschadigde gebied moet worden gekoeld. Wanneer het netvlies troebel is, druppel dan het levomycetin of boorzuur zoutoplossing. Als er is - gebruik antibacteriële zalf. Vaker in dit geval verslechtert het gezichtsvermogen van de patiënt. Medicijnen zullen hem helpen herstellen.

Als het slachtoffer misselijkheid heeft, is het noodzakelijk om hem te plaatsen met een roller onder zijn hoofd en hem een ​​kalmeringsmiddel te geven. U kunt het bloeden stoppen door injectie in de spieren. In de spuit moet Vikasol en vitamine K zijn. Analgetische procaïne of lidocaïne wordt aan oogdruppels toegevoegd. Moet worden gevaccineerd tegen bloedvergiftiging.

Het is belangrijk om te onthouden dat ernstige symptomen zich na een lange tijd kunnen manifesteren, zelfs met een sterke blessure. Het is noodzakelijk om het slachtoffer eerste hulp te geven en naar het ziekenhuis te brengen.

Vaak wordt een oogletsel thuis behandeld, maar de arts beslist of in dit geval ziekenhuiszorg noodzakelijk is.

Is een operatie noodzakelijk voor het behandelen van kneuzing van de oogbol?

Alvorens de behandeling voor te schrijven, moet de arts alle kenmerken van het letsel identificeren. De volgende methoden worden gebruikt voor diagnostiek. Om te bepalen of andere organen zijn aangetast, en om de mate van vernietiging te begrijpen, wordt een röntgenfoto van de schedel en oogbanen uitgevoerd.

Een effectievere procedure is CT. De arts schrijft een thuisbehandeling voor, als de veranderingen in het hoornvlies niet meer dan 25% bedragen, is er een lichte bloeding in de voorste oogkamer en belet het troebele netvlies niet dat de patiënt normaal ziet.

Intramurale behandeling omvat het nemen van een aantal medicijnen. Dit, vooral, druppelen met ontstekingsremmende medicijnen. Sommige worden intramusculair ingespoten. Afhankelijk van het type - hun lijst is erg breed. Enzympreparaten worden rechtstreeks in het beschadigde gebied geïnjecteerd. Voor de snelle verwijdering van oedeem en bloedingen worden resorbeerbare geneesmiddelen gebruikt.

Er zijn speciale gevallen waarvoor chirurgische ingrepen nodig zijn. De eerste dergelijke moeilijke situatie is wanneer de patiënt de intraoculaire druk en zware bloedingen heeft verlaagd. De vermeende diagnose die de dokter kan stellen is de vernietiging van de sclera. In dit geval is het noodzakelijk om een ​​incisie in het bindvlies te maken. Daarna is het noodzakelijk om de staat van de sclera te onderzoeken, de wond te desinfecteren, om hechtingen te maken.

Het tweede geval is wanneer de patiënt ernstige bloedingen en verhoogde oogdruk heeft - oftalmische hypertensie. Het is noodzakelijk om een ​​punctie te maken of, op een andere manier, paracentese met een speciaal hulpmiddel - een medaille. Door deze prik wordt bloed verwijderd. Deze operatie vermindert het risico op infectie van het beschadigde gebied. Antimicrobiële middelen worden gebruikt om het effect te versterken.

Het volgende kan ook voorkomen: een groot hematoom kan de oogzenuw overmeesteren. Als dit symptoom wordt genegeerd, breekt de oogzenuw en verliest de patiënt het gezichtsvermogen. In dit geval is het noodzakelijk het hematoom te openen en alle vloeistoffen te verwijderen - bloed, etter. Installeer hiervoor drainage.

Het laatste geval, toen op het moment van de verwonding het uiterlijk van de oogbal werd veranderd. In de regel zijn botprojecties van de baan beschadigd, met als taak de oogbol te fixeren. En het is in de verkeerde positie - weggelaten. Om de positie van de oogbal te herstellen, moet u een miniatuurontwerp installeren dat de botuitsteeksels vervangt.

Het slachtoffer kan ook microtrauma's hebben die niet met een van de bovenstaande methoden kunnen worden geïdentificeerd. In dit geval wordt de functionaliteit van de oogzenuw hersteld in het proces van een complexe operatie uitgevoerd door een neurochirurg.

conclusie

Kneuzing of kneuzing van het oog is de meest onvoorspelbare en meest voorkomende schade aan het orgel van het gezichtsvermogen. Complicaties geassocieerd met zijn structuur. De nabijheid van de hersenen en de aanwezigheid van een vasculair systeem leiden ertoe dat dergelijke verwondingen vaak gepaard gaan met bloeding en zwelling.

Dit kan vervolgens leiden tot ernstige ziekten. Maar eventuele complicaties worden behandeld. Er zijn veel methoden. Deze en verbeterde therapie. In sommige gevallen geeft de patiënt het thuis door. En verschillende operaties. Maar het beste is om dergelijke verwondingen te voorkomen, de gezondheid te beschermen. En als het toch gebeurt, raadpleeg dan onmiddellijk een arts.

Heeft u een fout opgemerkt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter om ons te vertellen.

http://glaza.online/travmy/vidy/kontuziya-glaza.html

Oogcontusie - symptomen, ernst, behandelingsmethoden, complicaties

Mechanische schade aan de oogbol door een stomp voorwerp of een schokgolf wordt een contusie genoemd. Dit is een van de redenen voor de ontwikkeling van ernstig verworven oogziekten. De prognose van trauma hangt af van de ernst en aard van schade aan de oogstructuren.

Oorzaken van oog kneuzing

Volgens statistieken vormen kneuzingen 1/3 van de schade aan de gezichtsorganen die leiden tot invaliditeit en blindheid. Gezien de aard van de impact kan de schade direct of indirect zijn. De eerste treedt op als gevolg van mechanische schade aan de oogbal, de tweede - met de nederlaag van de weefsels rond het oog. De belangrijkste oorzaken van contusie zijn:

  • hoofdletsel;
  • explosiegolfactie;
  • slaan met een zwaar stomp voorwerp;
  • de impact van een krachtige waterstraal;
  • schudden van het lichaam bij het vallen.

De ernst van schade aan de oogbol

De ernst van contusie wordt bepaald door de kracht, de richting van de impact, de snelheid en de massa van het traumatische object. In totaal zijn er 4 graden:

  • erosie en licht hoornvliesoedeem;
  • subconjunctivale bloeding;
  • kleine hyphema;
  • accommodatie spasme.

Graad 1 contusie komt voor bij 84,9% van de patiënten met een dergelijke verwonding. Visusvermindering treedt niet op, veranderingen in de oogbol en de aanhangsels ervan zijn omkeerbaar.

  • intraoculaire spierparese;
  • diepe cornea-erosie;
  • beperkte zwelling van de iris;
  • scheuren van de pupilrand van de iris;
  • hyphaema.

Zorgt voor aanhoudende vermindering van het gezichtsvermogen. Kleine onomkeerbare veranderingen kunnen optreden.

  • het hoornvlies doorweken met bloed;
  • losmaken of scheuren van de retina of choroidea;
  • schade aan de oogzenuw.
  • sclerale breuk;
  • aanhoudend verlaagde of verhoogde intraoculaire druk.

Verminderd gezichtsvermogen tot 0,5 en lager.

  • oogbol verpletteren;
  • compressie of breuk van de optische zenuwvezels;
  • totale hemophthalmus;
  • dislocatie van de lens.

Functionele of cosmetische dood van het orgel van het gezichtsvermogen.

Symptomen van kneuzing van de oogbol

Manifestaties van contusie zijn rechtstreeks afhankelijk van welk deel van het orgel van het gezichtsvermogen wordt beïnvloed. Retinale trauma wordt beschouwd als de meest ernstige en gevaarlijk. Na dergelijke schade verslechtert het gezichtsvermogen van de patiënt aanzienlijk, tot volledige blindheid.

Hoornvliesaandoening

Wanneer het hoornvlies is beschadigd, worden er acute erosies van verschillende diepte en grootte gevormd. Binnen een week nemen ze in omvang toe. Tegen deze achtergrond worden symptomen waargenomen:

  • het hoornvlies wordt troebel;
  • daling van de gezichtsscherpte;
  • vreemd lichaamssensatie in het oog;
  • oncontroleerbare tranenvloed;
  • blefarospasme;
  • fotofobie;
  • opaciteit van het oog wanneer de pus diep in het stroma doordringt.

Lensletsel

Schade aan de lens kan zich manifesteren als dislocatie, subluxatie, traumatische cataract. Gedurende 5-10 dagen in de voorste kamer van het oog verhoogt het volume van de vloeistof. Tegelijkertijd worden zichtbare blauwe plekken waargenomen. In het geval van een lenssubluxatie, worden de volgende waargenomen:

  • veranderingen in diepte of onregelmatigheid van de voorste oogkamer;
  • tremor van de iris of lens;
  • hernia van glasachtig lichaam in de voorste kamer;
  • verhoogde intraoculaire druk;
  • glaucoom bij volledige dislocatie van de lens.

Schade aan het netvlies

Retinale contusie manifesteert zich in de vorm van zijn breuk, loslating, oedeem of bloeding. Afhankelijk van de ernst van de blessure zijn er:

  • significante visuele beperking tot het volledige verlies;
  • wazige ogen;
  • meerdere blauwe plekken.

Gevolgen van oog kneuzing

Wanneer kneuzing van de oogbal 2-4 ernst ernstige complicaties ontwikkelt. Hun redenen zijn onder meer het ontbreken van de juiste diagnose of behandeling. Houd er rekening mee dat zelfs kleine schade onvoorspelbare effecten kan hebben. Veel voorkomende complicaties zijn:

  • vernietiging van het cilindrische lichaam van het oog;
  • misvorming van de fundus;
  • atrofie van de oogzenuw;
  • giposfagm;
  • conjunctivitis;
  • hemophthalmus;
  • chorioretinale dystrofie;
  • secundair cataract;
  • iritis;
  • bloeding in de voorste kamer;
  • iridocyclitis;
  • secundair glaucoom;
  • traumatische aniridie.

Diagnose en behandeling van oogletsels

De taken van diagnostiek: het bepalen van de oorzaak van een hersenschudding, het mechanisme van zijn ontwikkeling, ernst. Voorafgaand aan de aankomst van artsen moet de patiënt eerste hulp krijgen. Al na ziekenhuisopname en onderzoek door een oogarts wordt de patiënt doorverwezen voor een aantal diagnostische procedures. Hun complex omvat:

  • biomicroscopie;
  • gonioscopie;
  • visometry;
  • röntgenfoto van de gezichtsschedel;
  • Echografie van het oog;
  • MRI van het hoofd;
  • Ophthalmoscopie.

Eerste hulp

Bij dit soort verwondingen moet u dringend een ambulance bellen. Voorafgaand aan de aankomst van artsen, volg de instructies voor eerste hulp:

  1. Handen wassen voor gebruik.
  2. Kalmeer het slachtoffer.
  3. Breng een verrekijkerverband aan.
  4. Bij ernstige oedemen, breng de bovenstaande laag koud aan.
  5. Geef het hoofd van de patiënt een sublieme positie.

Behandelingstactieken

Het behandelingsprogramma omvat nood- en herstelmaatregelen: medicatie, operatie. De aard van de therapie is afhankelijk van de ernst van contusie:

  • Voor lichte verwondingen is een speciale behandeling niet vereist. Hyposagagma lost spontaan na 14-21 dagen op. De arts kan mydriatische instillatie in de ogen bestellen: 0,25% oplossing van Scopolamine hydrobromide, 1% oplossing van Atropinesulfaat.
  • In geval van contusie van matige ernst worden cholinesterasemiotica in de conjunctivale zak gedruppeld: 0,5% Proserin-oplossing, 0,26% Eserin-oplossing.

Naast de beschreven preparaten, omvat het contusie behandelingsregime andere medicijnen. Met conservatieve behandeling wordt gebruikt:

  • Ontstekingsremmend (NSAID's). Nodig om ontstekingen te verlichten. Gebruikt voor de behandeling van Diclofenac, Indomethacin.
  • Antibacteriële. Gebruikt om bacteriële complicaties te voorkomen. De therapie wordt uitgevoerd met antibacteriële druppels Levomycetin, Sulfacyl-natrium, Ciprofloxacine, Ofloxacine.
  • Antiseptische. Benoemd met het doel de oogbehandeling te desinfecteren. Instillatie wordt uitgevoerd met 2 tot 6 maal per dag met behulp van Pikloksidina.
  • Glucocorticoïden. Benoemd in het geval van een sterk ontstekingsproces. Deze groep geneesmiddelen omvat dexamethason oogdruppels, prednison en hydrocortison zalf.
  • Enzymen. Gebruikt in bloedingen. Enzymen omvatten fibrinolizine, collagenase. Gebruikt in de vorm van injecties.
  • Corneal regeneratie stimulerende middelen. Wordt weergegeven wanneer dit deel van het oog is beschadigd. Van deze geneesmiddelen gebruikt ooggel Actovetsin, Despantenol, Solcoseryl.

Chirurgische behandeling van ernstig oogletsel. In het geval van 3-4 ernst van kneuzingen naar goeddunken van de arts worden uitgevoerd:

  • Iridoplastie is het vijlen van een afgesneden iris in het gebied van de wortel.
  • Bij subconjunctivale breuk van de sclerale wondhechting.
  • In het geval van dislocatie van de lens, wordt deze verwijderd. Dan ook gestikt.
http://vrachmedik.ru/2952-kontuziya-glaza.html

Oog kneuzing: alles wat je moet weten

Vaak kan een traumatische impact iemand oog kneuzingen veroorzaken. Het mechanisme is behoorlijk divers in zijn manifestatie. Kortom, het hangt af van hoe de schade werd toegebracht, hoe hard het werd toegebracht (bijvoorbeeld een vuist stoot) en waar het was gericht. De oorzaken van het optreden van oogcontusie worden vertegenwoordigd door een zeer breed spectrum waarin u slagen, blauwe plekken, vallen, waterstralen en dergelijke kunt opnemen.

Over het algemeen keert een waargenomen oog vaak terug naar een stabiele werking en blijft het correct functioneren. Maar er zijn momenten waarop een hersenschudding kan uitgroeien tot een ernstig probleem dat verband houdt met het risico om uit het oog te verliezen. Om letsel te voorkomen, met name voor de ogen, is het daarom noodzakelijk om uzelf te waarschuwen voor allerlei gevaren.

De volgorde van ontwikkeling van contusie

Omdat bij ontvangst van een kneuzing van het visuele apparaat storingen optreden die leiden tot de vervorming van de oogstructuren, is het noodzakelijk om te begrijpen welke processen plaatsvinden in een korte periode van vorming.

Het patroon van pathogenese karakteristiek voor oogcontusie is als volgt:

  1. Wanneer een klap of een andere mechanische actie wordt getroffen, is er een kneuzing van de oogbollen;
  2. Vanwege deze kneuzing is er een scherpe sprong in het niveau van druk in het oog gedurende een korte tijdsperiode;
  3. Daarna keert het gehele visuele apparaat terug naar zijn standaardpositie;
  4. Maar vanwege de processen die kort in de ogen plaatsvonden, verandert het proces van bloedcirculatie;
  5. Gescheurde bloedvaten en oogweefsel;
  6. Veranderingen in de biochemie van intraoculaire vloeistof;
  7. De ontwikkeling van een stressreactie wordt waargenomen.

Oog contusie classificatie

De mate van beschadiging van de organen van het visuele apparaat tijdens zijn contusie wordt beïnvloed door een groot aantal factoren. De belangrijkste kunnen worden beschouwd:

  • Type, grootte van de acteerkrachten;
  • Duur van de blootstelling;
  • Lokalisatie van de toepassing van externe krachten;
  • Impact richtingsgevoeligheid, etc.

Eye contusion types

Oog kneuzing - verschillende soorten schade aan de organen van het visuele apparaat, gevormd als gevolg van blootstelling aan externe factoren. De oorzaken van de vervorming van de gezichtsorganen zijn er enorm, en ze verschillen in de manier waarop ze de ogen beïnvloeden. Daarom is deze pathologie verdeeld in twee typen, die de oorzaak van het uiterlijk weerspiegelen:

Recht type

Het directe type omvat kneuzingen die werden verkregen bij blootstelling aan een externe kracht direct op de organen van het visuele apparaat. Deze kracht kan zijn:

  • stoot of zwaar object;
  • vallende voorwerp;
  • sterke water- of gasstroom;
  • vreemde stoffen, zoals splinters, bij het hakken van brandhout.

Indirect type

Het indirecte type kneuzing wordt gekenmerkt door de invloed van uitwendige krachten op andere oppervlakken van het lichaam, die structurele veranderingen in de ogen en verstoringen in hun goede werking met zich meebrengen. In de regel worden verwondingen, zoals een blauwe plek, hematoom, met dit type toegepast op delen van het lichaam in de buurt van de ogen en zijn meer gericht op het hoofd.

Door strengheid

Oogcontusie is in drie graden verdeeld, zoals gebruikelijk is in de oogheelkunde. Het belangrijkste criterium is de ernst van schade aan de organen van het visuele apparaat:

1e graads contusie

Dit is het gemakkelijkste van alle graden, die in deze classificatie worden gepresenteerd. Het omvat die pathologieën die gedurende een zeer korte periode worden waargenomen en een omkeerbaar mechanisme hebben. Wanneer een persoon de juiste behandeling krijgt, wordt zijn visie hersteld zonder enige gevolgen voor zijn ogen en ogen.

Tot de kneuzing van het oog 1e graad omvatten:

  • hoornvliesweefsel oedeem;
  • vertroebeling van het gaasoppervlak van het oog;
  • gescheurd gekneusd ooglid en conjunctivale wonden;
  • bloedingen die optreden in het conjunctivale gebied en onder de huid van de oogleden;
  • accommoderende spasmen.

Dit is slechts een deel van de pathologieën die verwondingen kunnen veroorzaken die contusie van de organen van het visuele apparaat in een milde vorm veroorzaken.

2e graad van kneuzing

Verwondingen toegeschreven aan de tweede graad van kneuzingen van de organen van het visuele apparaat kunnen leiden tot:

  • langdurige en significante corneale misvormingen;
  • lokale cataracten;
  • verschillende soorten bloedingen;
  • tranen en tranen uit de oogmembranen;
  • Spierverlies en andere veranderingen in de gezichtsorganen.

Dergelijke verwondingen worden gekenmerkt door gevolgen die de gezondheid van de organen van het visuele apparaat nadelig beïnvloeden: gezichtsscherpte valt, visuele effecten verschijnen voor iemands ogen.

3e graad van kneuzing

Derdegradige contusies hebben een negatief effect op de gezichtsscherpte, waardoor deze tot 50% of meer wordt verminderd.

Dit kan gebeuren vanwege de volgende pathologieën:

  • breuk van de oogleden;
  • het hoornvlies doorweken met bloed;
  • sclerotische breuken van aanzienlijke omvang;
  • schade aan het kristallijne lichaam;
  • uitgebreide irisbreuken;
  • laesies van de oogzenuw van een andere aard;
  • breukschade aan het gaasoppervlak;
  • breuken van de baanwanden, enz.

4de graad van kneuzing

Naast deze drie categorieën is er ook een kneuzing die leidt tot volledig verlies van gezichtsvermogen. Het wordt meestal toegeschreven aan de 4e graad, en het is de meest ernstige vorm van schade tussen al diegenen die zijn opgenomen in deze classificatie.

Bij een contusie van de vierde graad is de oogbal volledig vernietigd.

Schade aan verschillende organen van het oog tijdens kneuzing

De belangrijkste componenten in het visuele apparaat zijn: het hoornvlies, het netvlies en de lens. Deze elementen zijn meer verantwoordelijk voor het menselijke gezichtsvermogen. Daarom moeten ze speciale aandacht krijgen.

Pathologische defecten van het hoornvlies

Als gevolg van een kneuzing kan het hoornvlies vaak worden beschadigd. Gebreken die hierop wijzen, worden gepresenteerd in de vorm van erosie vervormingen, verschillend in diepte en in oppervlakte. De beginperiode duurt in de regel maximaal drie dagen, gekenmerkt door de manifestatie van dergelijke kleine vervormingen. Aan het einde van de week worden ze dieper.

De symptomatologie van dergelijke veranderingen wordt getoond in de vorm:

  • fotofobie;
  • onverwachte perioden van tranenvloed;
  • gewaarwordingen van de aanwezigheid van een vreemd lichaam in het oog;
  • blefarospasme;
  • wazig zien (alleen wanneer het midden van het hoornvlies is vervormd);
  • een sterke afname van de ernst van de organen van het optische apparaat (dit treedt op tijdens stroma-erosie).

Als het endotheel van het hoornvlies werd vernietigd, veroorzaakt het zwelling van het stroma (transparante laag van het hoornvlies). Tegelijkertijd dringt de etterende samenstelling door tot in de diepte van het stroma en zijn andere gebieden, en dit leidt tot vertroebeling van het hoornvlies zelf. Het manifesteert zich in de vorm van stroken of rasters die voor iemands ogen verschijnen.

Bij een derde graad van contusie kan het stroma doordrenkt zijn met bloed. De vertroebeling krijgt in zo'n geval een roodachtige tint, wordt groen en wordt uiteindelijk grijs.

Hoornvliesbehandeling

Behandeling van hoornvliesweefsel is het gebruik van stimulerende middelen van het herstellende type (corneregel, solcoseryl, methyleenblauw, bevattende kinine). Blefarospasmen worden geëlimineerd door blokkering langs de slagaders in de slapen. Ook gebruikt voor deze lidocaïne. Zorg ervoor dat u giftige stoffen, oogdruppels en zalven gebruikt met ontsmettende eigenschappen.

Pathologische defecten van de lens

Opacificatie van de lens is een frequent gevolg van kneuzing van de organen van het visuele apparaat. Ook in het geval van ernstige verwondingen kan een verandering in de locatie van het kristallijne lichaam, dat wil zeggen de dislocatie ervan, optreden.

De oorzaak van troebelheid is meestal vocht, dat door microcracks de intraoculaire ruimte binnendringt. Het kan een paar dagen na het letsel lijken. Met aanzienlijke scheuren in de buitenste capsule zwellen de vezels op en vullen de intraoculaire ruimte. Dit kan leiden tot verstopping van de externe camera, wat leidt tot een toename van de druk in het oog en glaucoom kan veroorzaken.

De subluxatie van het kristallijne lichaam kan worden gediagnosticeerd met behulp van de volgende reeks symptomen:

  • Camera aan de voorkant heeft onregelmatigheden;
  • Iris schudden;
  • Het drukniveau in het oog neemt toe.

Dislocatie wordt gediagnosticeerd door de volgende kenmerken:

  • Vervormingsveranderingen van de externe camera;
  • De locatie van de iris wijzigen;
  • De lens krijgt een traanvorm.

Pathologische defecten van het netvlies

Ook kunnen oogcontusie vaak ondoorschijnendheid van het netvlies veroorzaken. Dit wordt meestal veroorzaakt door haar schudden. De bewolkte gebieden kunnen lichtgrijs worden gekleurd en overschakelen naar melkachtig. De kleurverandering is te wijten aan ontstekingsprocessen die plaatsvinden in de mazenstructuren.

De bewolkte gebieden verschijnen meestal aan de rand van de zichtbare beoordeling en slechts voor een korte periode. Na hun verdwijning wordt het menselijk zicht hersteld. Als uitgebreid oedeem optreedt, neemt het risico op maculopathie (een aandoening die het midden van het netvlies (macula) beïnvloedt) toe.

Als gevolg van verwonding van de organen van het visuele apparaat kunnen verschillende bloedingen optreden:

  1. preretinal;
  2. netvlies;
  3. subretinale.

Dit soort bloedingen op het netvlies kan optreden in de maculaire en paramaculaire gebieden, evenals rond de schijf en in grote bloedvaten. Wanneer het bloeden wordt gestopt, wordt de staat van gezondheid van het visuele apparaat niet hersteld naar de eerste. De persoon moet correctietools gebruiken.

Netvliesloslating

Oogcontusie veroorzaakt vaak retinale loslating. Deze pathologie wordt gekenmerkt door ernstige gevolgen. Onthechting treedt op wanneer de impact op het netvlies valt. Als gevolg hiervan kan breuk of afschilfering optreden vanaf de gekartelde randen. De opening wordt meestal waargenomen in het patchgebied in de vorm van gaten. Zulke onderbrekingen kunnen een groot aantal vormen. Vloeistof sijpelt erdoorheen en het proces van onthechting treedt op.

Pathologische veranderingen in de retina leiden tot:

  • een scherpe achteruitgang van de gezichtsscherpte;
  • het voorkomen van scotoom;
  • het gezichtsveld van een persoon verkleinen.

Het is belangrijk! Naast het feit dat kneuzingen van de organen van het visuele apparaat destructieve processen in de lens, het netvlies en het hoornvlies veroorzaken, brengen ze ook destructieve processen met zich mee die geassocieerd zijn met andere delen van de gezichtsorganen.

De volgende pathologische processen kunnen als bijzonder belangrijk worden beschouwd:

  • Conjunctivale aandoeningen;
  • Overtredingen van de integriteit van de iris;
  • Veranderingen in de vormen van de fundus;
  • Overtredingen van de integriteit van het glaslichaam;
  • Vernietiging van het corpus ciliare;
  • Laesies van de oogzenuw;
  • Contusion eeuw.

Oog contusie behandeling

De behandeling wordt selectief uitgevoerd, rekening houdend met het mechanisme van schade.

Het heeft tot doel:

  1. Elimineer de pathologie die gepaard gaat met misvormingen van de oogleden, oogweefsels en vliezen;
  2. Correcte vaatvervormingen;
  3. Elimineer inflammatoire en hydrodynamische processen.
  4. Het medische proces omvat het gebruik van geneesmiddelen, en in ernstige gevallen, en ook chirurgie.

Medicatietherapie

Behandeling van contusie van de organen van het visuele apparaat wordt uitgevoerd met behulp van:

  • Ontstekingsremmers: glucocorticoïden (dexamethason); Florsteron, diprosan;
  • Niet-steroïde geneesmiddelen: diclofenac en indomethacine.
  • Middelen die de activiteit van HI-receptoren blokkeren, waaronder loratadine, tavegil.
  • Tranquilizers: Diazepam.
  • Geneesmiddelen die worden gebruikt om de enzymatische eigenschappen te verbeteren: Gemaza; Lidaza; Plasmine.
  • Antiprotectors met dicinone.
  • Diuretica: diacarb.

druppels

Voor instillatie in de conjunctivale zak, wordt het aanbevolen om te gebruiken:

  • Geneesmiddelen met antimicrobiële werking (vigamoks, phloxal);
  • Drops Oftafiks;
  • Antiseptische preparaten (ofthalmo-septonex);
  • Niet-steroïde-achtige geneesmiddelen (indocollir, uniclofen).

Oogcontusie kan zowel milde effecten met een reversibel effect als ernstige effecten hebben. Daarom is het beter om elke keer dat u een verwonding krijgt een oogarts te bezoeken om uzelf te beschermen tegen de schadelijke effecten die kunnen optreden wanneer de pathologie begint.

http://glazexpert.ru/bolezni/travmyi/kontuziya-glaza.html

Contusie van het oog

In het dagelijks leven denken maar weinig mensen aan de functies van hun lichaam, maar gewoon zijn goed gecoördineerde werk als vanzelfsprekend beschouwen. Het is natuurlijk voor een gezond persoon om goed te horen, zien, ruiken en proeven. Maar je hoeft alleen maar een van deze kansen te verliezen, terwijl je begint na te denken over hoe belangrijk het is dat het lichaam feilloos werkt. Helaas is niet altijd alles afhankelijk van onze verlangens en inspanningen.

Oogbeschadiging treedt altijd onverwacht en onverwachts op. Blauwe plekken kunnen worden veroorzaakt door de arm, een tak, een bal, een steen te raken of te vallen. De mate van schade is direct gerelateerd aan de impactkracht. Sommige laesies vormen geen ernstig risico, terwijl andere letsels kunnen veroorzaken. Het belangrijkste is niet om in paniek te raken, eerste hulp te bieden en het optreden van complicaties te voorkomen.

De gezichtsorganen zijn een nogal gevoelig gebied. Zelfs kleine overtredingen kunnen als acuut worden ervaren. Oogbeschadiging veroorzaakt acute pijn, wazig zicht en het optreden van oedeem en hematoom. De meest voorkomende oorzaak van letsel aan de baan is onvoorzichtigheid. Dit gebeurt meestal in de huiselijke omgeving. Kinderen lopen het risico omdat ze het mobielst zijn.

Oog kneuzing, of blauwe plek, is de meest voorkomende vorm van letsel aan de organen van het visuele apparaat. Schade ontstaat door directe impact of explosie. In de meeste gevallen keert een contused oog terug naar een stabiele werking en blijft het normaal functioneren. Maar soms kan een blauwe plek in ernstige problemen veranderen.

Het mechanisme voor het verkrijgen van kneuzing van de oogbol is vrij eenvoudig. Na het slaan van een scherpe sprong treedt intraoculaire druk op. Hypertensie beïnvloedt de normale bloedcirculatie, wat leidt tot scheuren in de bloedvaten en weefsels. Veranderingen beïnvloeden de biochemische parameters van oculaire vloeistof. De ontwikkeling van een stressreactie wordt waargenomen.

Het gevaar van verwonding is dat een interne bloeding kan openen. Ondanks de prevalentie van dit probleem, weet niet iedereen hoe een blauwe plek goed te behandelen. In dit artikel zullen we in detail praten over wat een kneuzing van het oog is, en hoe je op de juiste manier eerste hulp kunt verlenen.

classificatie

Afhankelijk van de ernst van de oogbeschadiging zijn er:

De milde vorm wordt gekenmerkt door het verschijnen van bloedingen onder de huid en conjunctiva. Bij oogcontusie 1 graad is er sprake van een lichte zwelling en erosie van het hoornvlies, spasmen van de lensspieren en vertroebeling van het netvlies, die reversibel is. Pathologische veranderingen worden volledig hersteld. Er zijn geen resterende effecten.

Voor een matige mate van ernst zijn een niet-penetrerende corneale wond en zwelling kenmerkend. Een tijdelijke cataract kan optreden. Er is ook parese van de spieren van accommodatie. In dit stadium verschijnen pijn, brandende en andere onaangename symptomen. Mogelijke gevolgen voor de gezondheid van het visuele apparaat.

Bij ernstige kneuzing verslechtert het zicht met vijftig procent. Graad 3 wordt gekenmerkt door scheuren of zelfs scheiding van de oogleden, sclera en iris. Er is vertroebeling of dislocatie van de lens. Een ernstige mate kan zich ook manifesteren als loslating van het netvlies en schade aan de oogzenuw. In ernstige gevallen is het gezichtsvermogen volledig afwezig. Er is een volledige vernietiging van de oogbol, evenals breuk van de oogzenuw.

Bovendien onderscheiden experts directe en indirecte contusie. In het eerste geval werkt de beschadigingsfactor rechtstreeks op het visuele apparaat. Dit kan een slag zijn met een vuist of een zwaar object, de impact van een vallend voorwerp, een sterke gas- of waterstraal of een vreemd voorwerp. Bij indirecte kneuzing wordt de slag op de botstructuren toegepast, meestal wordt de slag op het hoofd gericht. In dit geval is schade aan de huid en het slijmvlies van de oogbal afwezig.

De meest voorkomende oorzaak van letsel aan het oog zijn klein vuil, kleine insecten, huishoudelijke chemicaliën, puin. Bij het werken met schadelijke en gevaarlijke werkomstandigheden is het noodzakelijk om beschermende uitrusting te gebruiken.

Afhankelijk van de oorzaak van de verwonding zijn de ogen:

  • huishouden. Ze ontstaan ​​meestal tegen de achtergrond van familieconflicten en gevechten. Meestal is er een kneuzing bij alcoholische intoxicatie;
  • industrie. Een persoon kan schade oplopen als gevolg van gevaarlijkheid bij de productie van eenheden;
  • door het leger. Zijn het gevaarlijkst. Verwondingen kunnen worden ontvangen tijdens oefeningen of direct tijdens vijandelijkheden;
  • sport. Optreden in vechtsporten;
  • landbouw. Blauwe plekken kunnen bij de oogst worden verkregen.

Kenmerkende manifestaties

De belangrijkste symptomen van oogletsel zijn de volgende:

  • pijn verergerd door knipperen;
  • fotofobie;
  • roodheid van de oogbol;
  • overvloedig scheuren;
  • bloeding;
  • gedeeltelijk verlies van gezichtsvermogen;
  • wazig zicht;
  • zwelling;
  • hoofdpijn;
  • koorts;
  • misselijkheid en braken;
  • onvrijwillige sluiting van de oogleden;
  • duizeligheid;
  • verlies van bewustzijn

Na het verdwijnen van pijn, vooral bij het ontbreken van een penetrerende verwonding of beschadiging van de oogbal, wordt letsel meestal niet erg belangrijk geacht. Het gevolg hiervan kan een verslechtering van de gezichtsscherpte zijn. Dit gebeurt als gevolg van bloeding, stolselvorming en de vorming van bindweefsel, waardoor het visuele systeem wordt verstoord.

De ernst van de klinische symptomen hangt rechtstreeks af van de mate van mechanische actie. In milde vorm kunnen patiënten helemaal geen klachten hebben. Als de blessure complexer is en de kracht significant is, zijn de klinische symptomen van contusie duidelijk en gemakkelijk te diagnosticeren.

bindvlies

Bij lichte verwondingen kunnen kleine bloedingen onder het bindvlies optreden. Ze vereisen geen speciale behandeling. In ernstige gevallen zijn bloedingen aanzienlijk en groeien deze al op de eerste dag.

hoornvlies

Met een onbetekenende mate van beschadiging van de cornea-omhulling, continu scheuren, verhoogde gevoeligheid voor de lichtbron, kramp in het ooglid, krampen en verbranding worden waargenomen. In ernstige gevallen treedt vertroebeling van het hoornvlies op.

sclera

Scheuren van de sclera, wat leidt tot volledig verlies van het gezichtsvermogen, kan op dergelijke symptomen duiden:

  • wazig zicht;
  • verminderde intraoculaire druk;
  • verschijnen van bloed in het glasvocht.

iris

Bij lichte verwondingen wordt een pupilvernauwing waargenomen, die na enkele dagen verdwijnt. In ernstige gevallen kan een volledige scheiding van de iris optreden.

Ciliaire lichaam

Meestal is de nederlaag van het ciliaire lichaam beladen met de ontwikkeling van iridocyclitis - ontsteking van de choroïde. De volgende tekens kunnen vertellen over losraken van dit deel van de structuur van het oog:

  • intraoculaire hypotensie;
  • front camera reductie;
  • choroidale detachement.

lens

Met contusie, dislocatie, subluxatie en zelfs breuk van de lens is mogelijk. Na verloop van tijd kan zich een cataract ontwikkelen - vertroebeling van de lens.

Glasvocht

De belangrijkste manifestatie van schade aan het glaslichaam is bloeding, die beladen is met visusstoornissen. De opeenhoping van bloed ziet eruit als vlokken, draden en stippen.

De fundus van het oog

Tijdens het onderzoek kan de arts letten op de volgende pathologische veranderingen:

  • vertroebeling en scheuren van het netvlies;
  • scheuring van de choroidea;
  • atrofie van de oogzenuw;
  • netvliesloslating.

Kneuzingen rond de ogen, pijn en zwelling van de oogleden spreken over de schade aan de orbitale structuren.

Eerste hulp

Voordat we het hebben over wat we moeten doen als we gekneusd zijn, moeten we acties overwegen om te voorkomen:

  • wrijf over het beschadigde oog;
  • raak het gewonde oog aan met vuile handen;
  • druk voor altijd;
  • gebruik watten voor penetrerende verwondingen, omdat kleine villi in het oog kunnen komen;
  • ogen spoelen met doordringende wonden;
  • neutraliseer de actie van de ene chemische stof in de andere;
  • alcoholhoudende oplossingen gebruiken;
  • onafhankelijk verwijderen van vreemde voorwerpen;
  • was oogleden met een diepe wond.

Het bieden van tijdige eerste hulp bij oogletsel speelt een cruciale rol. Iedereen moet vertrouwd raken met een reeks eenvoudige acties die de mogelijke gevolgen van een oogcontusie helpen minimaliseren.

Voor lichte blauwe plekken moet een verband worden aangebracht en moet er ijs tussen de lagen van de stof worden geplaatst. In de nabije toekomst moet je naar de eerste hulp gaan. Als er aanzienlijke schade is, moet u een koude lotion op de ogen aanbrengen. Om dit te doen, kunt u ijs gebruiken of in koud water dompelen. Het is het beste om een ​​kompres aan te brengen op het temporale gebied naast het aangedane oog of het ooglidgebied.

Het complex van therapeutische maatregelen voor traumatische oogbeschadiging kan het volgende omvatten:

  • kleed om te beschermen tegen licht;
  • uitsluiting van lichamelijke activiteit, lichaamstrillingen, sprongen en schokjes;
  • instillatie van albucide oogdruppels voor profylactische doeleinden;
  • stop met bloeden;
  • het gebruik van pijnstillers voor pijnverlichting;
  • het gebruik van kalmerende middelen bij de ontwikkeling van angst.

Bij verwondingen moet het beschadigde gebied zorgvuldig worden gereinigd tegen verontreiniging met water of antiseptische oplossingen. De wond moet worden gesloten met een schoon verband. In geval van zwaar bloeden, is het het beste om een ​​hemostatische spons op de wond te plaatsen en er een verband bovenop te leggen.

Als u een splinter in de ogen voelt, onderzoek dan zorgvuldig het oog in goed licht. Trek het onderste ooglid voorzichtig naar beneden. Meestal bevinden zich kleine stipjes in dit gebied.

Als een klein voorwerp wordt gevonden, spoel het oog dan met water. Probeer het vreemde lichaam niet te verwijderen met een sjaal, katoen of pincet. Zelfs na het verwijderen van de splinter, kunt u onplezierige krabbelgevoelens hebben. Binnen een paar dagen zullen ze vanzelf voorbijgaan.

Als een groot object in de oogbol uitsteekt, maakt u een beschermend kader boven het oog om het te verplaatsen en maakt u het vervolgens vast. Dit kan gedaan worden met een papieren wegwerpbeker. Een gezond oog moet worden afgesloten met een servet. Gelijktijdige fluctuaties in de oogbollen kunnen leiden tot verplaatsing van het vreemde lichaam en tot bijkomende schade. Introduceer Albucid in het oog en ga onmiddellijk naar een gespecialiseerde spoedafdeling.

Als er een chemische stof in de ogen komt, was deze dan twintig minuten lang met veel stromend water. In dit geval moeten de oogleden open zijn. Als de stof in beide ogen terechtkomt, was ze dan tegelijkertijd, verspil geen kostbare tijd.

Diagnose en behandeling

Het onderzoek van de patiënt begint met het verzamelen van de geschiedenis, dat wil zeggen een geschiedenis van de ziekte. De specialist is belangrijke informatie over hoe de schade werd ontvangen. De oogarts zal het hoornvlies, het netvlies, de lens en het ooglid onderzoeken zonder te falen. De patiënt zal primaire maatregelen nemen voor de behandeling van de plaats van de verwonding en, indien nodig, de verwijdering van een vreemd voorwerp uitvoeren.

Voor een juiste diagnose kunnen dergelijke diagnostische procedures nodig zijn:

  • Röntgenstralen;
  • echografie;
  • het controleren van gezichtsscherpte en visuele velden;
  • oftalmohromoskopiya;
  • tonography;
  • rheography.

De behandeling wordt selectief uitgevoerd, rekening houdend met het mechanisme van schade. Therapie is gericht op het elimineren van de misvorming van de oogleden, bloedvaten, oogweefsels en membranen, evenals de verlichting van ontstekings- en hydrodynamische processen.

Licht oogletsel vereist geen speciale behandeling. De wond zal snel genezen. Aan de patiënt kunnen antimicrobiële druppels worden voorgeschreven, zoals Albucidum. Hij wordt geadviseerd om de toestand van het visuele apparaat te controleren en als er negatieve veranderingen optreden, neem dan contact op met een oogarts.

Voor meer ernstige schade schrijven experts antibiotische druppels voor, evenals blauwe plekken en blauwe plekken. In sommige gevallen is een ziekenhuisopname op de afdeling oogheelkunde en operaties aangegeven.

druppels

Gebruik bij verschillende verwondingen meestal oogdruppels:

  • Vitasik. Het medicijn heeft het vermogen om het beschadigde slijmvlies van het orgel van het gezichtsvermogen te herstellen. Dankzij de actie kunnen Vitasik mechanische letsels in de kortst mogelijke tijd genezen;
  • Balarpan. Dit is een natuurlijke remedie, die bestaat uit componenten in het hoornvlies. Balarpan versnelt regeneratieprocessen en elimineert droogte;
  • Defislez. Het medicijn beschermt, voedt en hydrateert het slijmvlies van het oog. Hyphenosis gaat gepaard met pijn en versnelt de genezing van het weefsel;
  • Solkoseril. Verkrijgbaar in gelvorm. Het is een bron van voedingsstoffen en vitamines. Solcoseryl omgaat zelfs met de gevolgen van een verbranding;
  • Kornegel. De gel bevat componenten die schade aan de visuele structuren regenereren. Het medicijn elimineert effectief droogheid, verbranding en vernietigt ook infectieuze agentia;
  • Sulfacetamide. Betaalbaar middel met antibacteriële en ontstekingsremmende eigenschappen.

Volksrecepten

Thuis kunt u de traditionele geneeskunde als aanvullende behandeling gebruiken. Goede resultaten geven de volgende recepten:

  • Een kompres van de infusie van calendula helpt bij het verlichten van zwelling en ontsteking. Voor de bereiding ervan is het noodzakelijk een eetlepel calendula en honderd milliliter kokend water te nemen;
  • klitblaadjes helpen pijn te lenigen. Het moet worden gewassen en gedroogd en vervolgens weer op het oog worden aangebracht. Bovenop het blad moet je een plastic zak en een warme doek doen;
  • gember en kurkuma pap verbeteren de bloedcirculatie. Deze tool kan worden gebruikt als er geen bloeding is. Neem een ​​halve theelepel kurkuma en gember en meng met een lepel water. Doe pap op de doek en breng dan aan op de gesloten oogleden. Plaats polyethyleen en een sjaal op de top;
  • Een kompres van koolbladeren helpt bij het wegwerken van hematoom. Pureer de bladeren voordat het sap wordt geëxtraheerd en hecht gedurende twee uur aan de plaats van de schade;
  • gebruik tien procent zout in de vorm van lotions, dit zal helpen om de blauwe plek en ontsteking te verwijderen;
  • Jodium mesh toegepast op de gesloten oogleden, normaliseert de bloedsomloop en versnelt het genezingsproces. Tijdens de procedure moet u uiterst voorzichtig zijn dat de oplossing niet in de ogen komt;
  • pap van uien met suiker zal werken als een pijnstiller.

Mogelijke complicaties

Oogbeschadiging kan leiden tot de ontwikkeling van dergelijke effecten:

  • etterende ontsteking gevolgd door verwijdering van de oogbol. Dit gebeurt meestal bij late behandeling van verwondingen;
  • penetratie van een stafylokokbesmetting dreigt met verlies van het gezichtsvermogen en zelfs de dood;
  • keratitis - ontsteking van het hoornvlies - beïnvloedt aanzienlijk de gezichtsscherpte;
  • oftalmie - een ontstekingsproces zonder ettering - komt enige tijd na een verwonding voor;
  • verplaatsing van de oogzenuw;
  • infectie gevolgd door bloedinfectie;
  • ptosis - de afdaling van het bovenste ooglid;
  • hersenabces.

Oog kneuzing is dus een ernstige mechanische schade die kan leiden tot volledig verlies van gezichtsvermogen. Tijdige eerste hulp zal helpen om gevaarlijke complicaties te vermijden en de volledige werking van het visuele apparaat te herstellen.

http://glaziki.com/bolezni/kontuziya-glaza

Contusie (gekneusde) ogen

Letsel aan het oog is mogelijk niet doordringend, maar kan het karakter hebben van een hersenschudding: intens mechanisch schudden of stoten. De kneuzing van de oogbol wordt echter vaak gecombineerd met verminderde integriteit van het hoornvlies, van een lichte wond met schade aan alleen de buitenste epitheellaag tot ernstige verwondingen die de diepe structuren van het oog beïnvloeden.

Omdat de zijkanten van de ogen op natuurlijke wijze worden beschermd door de verdikte randen van de baan, wordt de contusie-vector meestal van de onder- en voorkant naar de binnenkant van het oog gericht. Een blauwe plek is een scherpe en zeer snelle compressie met een gelijktijdige piekachtige toename van de intraoculaire druk. Een dergelijke ontwikkeling, zelfs met een lichte kneuzing, veroorzaakt schade aan fragiele intraoculaire structuren. Als de impactkracht groot genoeg is, is het zelfs mogelijk om de dichte buitenste capsule van het oog te breken.

Symptomen van kneuzing van de oogbol

Het meest voorkomende symptoom van een hersenschudding is de bloeding van het glasvocht en de voorste oogkamer. Dit kan duiden op schade, niet alleen aan de bloedvaten, maar ook aan de iris en / of het corpus ciliare. In ernstige gevallen treedt iridodialyse op - de scheiding van de iris van zijn wortel. Na resorptie van de gevormde bloedstolsels wordt in dit geval een zwart gat gedetecteerd (bij onderzoek met een oftalmoscoop heeft het een felrode tint). Scheiding van de iris leidt tot vervorming van de pupil. De lens en vezels van het Zn-ligament kunnen door de scheidingszone worden gezien. Soms worden slechts gedeeltelijke tranen waargenomen; in andere gevallen lopen de breeklijnen radiaal uiteen. Als een kneuzing het corpus ciliare bedekt, kunnen fotofobie, pijn bij palpatie van het oog en de ontwikkeling van een acute ciliaire infectie dit aangeven.

Als contusie leidt tot choroidale ruptuur, kan hun lokalisatie alleen worden bepaald door oftalmoscopie na resorptie van hematomen.

De meest gevaarlijke complicatie van oogblessures is retinale loslating. Breuk van bloedvaten kan leiden tot ondervoeding van het netvliesweefsel en onmiddellijke (of vertraagde) loslating. Helaas, in gevallen van contusie, valt het grootste statistische risico op de zone van de macula - het gebied van het netvlies dat het meest gevoelig is voor licht, wat een duidelijk centraal zicht oplevert, meestal lijdt.

Gevallen waarbij de verwonding van de oogbol leidt tot een scheuring van de buitenste capsule zijn verreweg de ernstigste. De schending van de integriteit van de sclera heeft meestal een halvemaanvorm en komt voor in het bovenste deel van de oogbol. Een dergelijke wond kan worden gecombineerd met conjunctivale breuken of subconjunctivaal zijn.

De sclerale breuk ligt in de regel 1-2 mm van de limbus en komt overeen met de positie van het kanaal van de Schlemm. Het is in dit gebied dat de dikte van de sclera minimaal is. Als de sclera in andere delen wordt gescheurd, heeft de wond ongelijke contouren en dreigt het verlies van de interne structuren van de oogbol.
Vaak maken uitgebreide bloedingen het moeilijk om nauwkeurig te diagnosticeren, omdat de lokalisatie en het gebied van de wond verborgen zijn door hematomen. In dit geval wordt het feit van breuk of contusie vastgesteld door indirecte tekenen: een afname van de intraoculaire druk, glasachtige pigmentatie en pijn.
Visuele scherpte in contusion oedeem wordt ook aanzienlijk verminderd als gevolg van diffuse corneale opaciteiten, als gevolg van reactieve hypertensie van het oog of tegen de achtergrond van de resulterende erosie van het endotheel.

De meest diep gelegen oogzenuw als gevolg van een verwonding kan worden beschadigd door botfragmenten en / of vreemde voorwerpen. Het kan ook worden gecomprimeerd door een hematoom tijdens een uitgebreide bloeding. Tegelijkertijd omvatten de symptomen stoornissen van visuele functies: veranderingen in gezichtsveld, vaagheid, verdubbeling, enz. Een sterke compressie van de oogzenuwkop kan ook resulteren in volledige blindheid. Tegelijkertijd wordt de pupil uitgebreid, de sympathische reactie blijft behouden, maar er is geen reactie op het licht.

Graden van ernst

De ernst van contusie wordt als volgt geclassificeerd:

Graad 1 (mild) - de gezichtsscherpte van het slachtoffer lijdt niet als gevolg van herstel. Er kunnen voorbijgaande symptomen worden opgemerkt, zoals: erosie en cornea-oedeem, parese van de ciliaire spier, niet-onderdrukt hyphema). Medicamenteuze behandeling.

Graad 2 (matig) - er zijn uitgesproken traumatische letsels aan de structuren van het oog die niet vanzelf verdwijnen en die een chirurgische behandeling vereisen. Er is vastgesteld dat de patiënt bloedingen heeft in het opulum- en vitreumlichaam, scheuren van de lensbanden (subluxatie), traumatische cataract.

Graad 3 (ernstig) - ernstige beschadiging van de structuren van de oogbol: scheuren (dislocatie) van de lens in het glasvocht, netvliesloslating, hemophthalmus. Vereist vitreoretinale chirurgie in een ziekenhuis, reconstructieve interventies.

Complicaties (negatieve gevolgen)

De meest voorkomende complicaties van contusie in de periode na de hersenschudding zijn hypertensie en hypotensie van het oog, evenals veranderingen in het voorste deel van de uveal tractus.

Bij hypertensie na een verwonding worden twee fasen onderscheiden: een reflexverhoging in IOP van neurovasculaire genese ontwikkelt zich onmiddellijk, gevolgd door een uitstroming van vloeistof die 1-2 dagen duurt en kan leiden tot hypotensie.

De tweede fase van hypotensie treedt op binnen enkele weken en zelfs maanden na een hersenschudding. Er zijn gevallen waarbij de effecten van oogletsels op de lange termijn zich manifesteerden na 10-15 jaar door glaucomateuze aandoeningen als gevolg van posttraumatische veranderingen in de cornea-hoek.

Hypotensie na contusiecompressie komt minder vaak voor en ontwikkelt zich in de regel tegen de achtergrond van breuken in het voorste segment van de oogbol. Aanhoudende diepe hypotensie leidt tot bijziendheid en zwelling van de oogzenuwkop.

De prognose voor kneuzingen van de oogbol is afhankelijk van de resulterende onregelmatigheden en ontwikkelde reactieve verschijnselen. De volgende factoren zijn van invloed op de uitkomst en duur van de herstelperiode:

  • de mate van schade aan het vasculaire systeem;
  • veranderingen in intraoculaire druk;
  • lokalisatie en gebied van gewond weefsel;
  • volume en lokalisatie van hemorragieën;
  • de aanwezigheid / afwezigheid van het ontstekingsproces na een blessure.

Behandeling voor oogblessures

Op korte termijn (1-2 weken na kneuzing) omvat de behandeling:

  • sedativa (valeriaan, broomverbindingen, luminaal);
  • geneesmiddelen die de afvoer van vocht stimuleren (2% of 3% oplossing van calciumchloride, intraveneuze glucose-injecties, diuretica);
  • trombolytische en tromboprofylactische geneesmiddelen;
  • geneesmiddelen met het effect van versterking van de vaatwanden;
  • ontstekingsremmende druppels en zalven.

Ons oogheelkundig centrum heeft specialisten van wereldklasse, waaronder vitreoretinale chirurgen en oogartsen die betrokken zijn bij de reconstructie van de oogbol na verwondingen. Zie "Onze artsen" sectie. Een eigen ziekenhuis, de beschikbaarheid van de modernste apparatuur van toonaangevende fabrikanten en de benodigde materialen (incl. Eigen oever van hoornvliesbiotransplantaten) stellen ons in staat patiënten zo snel mogelijk en op het hoogste niveau te helpen!

Verdere tactieken worden bepaald als hematomen worden geabsorbeerd, wat het mogelijk maakt om de omvang en aard van verwondingen als gevolg van een letsel nauwkeurig te diagnosticeren. Kan worden toegewezen:

  • terwijl het de transparantie van de lens - taufon, vitamine en antioxidantcomplexen vermindert;
  • met veranderingen in het netvliesweefsel - intraveneuze injecties met 10% natriumchloride-oplossing, orale toediening van dicinon en ascorutine;
  • met kneuzingen van het corpus ciliare - analgetica, in geval van hypertensieve neiging - 0,5% thymoloplossing, 0,1% dexamethasonoplossing in de vorm van oogdruppels vier keer per dag;
  • in het geval van mechanische breuk van de sclera, een 11,25% oplossing van levomycetin in de druppels en een 20% oplossing van sulfacyl-natrium;
  • met retrobulbair hematoom - getabletteerd diacarb in een enkele dosis van 250 mg, 0,5% oplossing van timolol in de conjunctivale zak, intraveneuze injectie van een 20% oplossing van mannitol;
  • in geval van schade aan de iris: in het geval van mydriasis - 1% oplossing van pilocarpine, in het geval van miosis - 1% oplossing van cyclopentolaat;
  • voor contusie van het choroïde - ascorutine en dicynon oraal, osmotherapie: 10 ml 10% natriumchlorideoplossing of 40% glucose-oplossing van 20 ml als een intraveneuze injectie;
  • bij lensverschuivingen - antiseptische oogdruppels (bijvoorbeeld 0,25% oplossing van chlooramfenicol), in geval van een verhoging van de IOP - 0,5% oplossing van timolol, orale diacarb-tabletten.

Chirurgische interventie voor het kneuzen van de oogbol wordt aangegeven in de volgende gevallen:

  • dislocatie van de lens met toegang tot de voorste oogkamer;
  • subconjunctivale breuken van het hoornvlies en / of sclera;
  • kneuzingen en breuken van de oogleden en bindvlies.

Als de gevolgen van een contusie chirurgisch ingrijpen vereisen, moet dergelijke hulp zo snel mogelijk of zo snel mogelijk worden verstrekt.

http://moscoweyes.ru/bolezni-glaz/kontuziya-ushib
Up