logo

Angledicht glaucoom is een pathologisch proces dat resulteert in letsel aan de oogzenuw. Als gevolg hiervan verslechtert de visuele functie en kan er blindheid ontstaan. Zo'n ziekte kan absoluut iedereen treffen, ongeacht leeftijd en geslacht. Hoewel het meestal wordt gediagnosticeerd bij volwassenen en ouderen. Tot op heden is er geen duidelijke informatie over de oorzaken en het mechanisme van ontwikkeling van deze pathologie.

Risicofactoren

De volgende redenen kunnen de ontwikkeling van hoeksluierglaucoom beïnvloeden:

  1. De lens heeft een overmatige positie aan de voorkant. In dit geval ligt de iris strak naast de lens. Hierdoor stijgt de druk in de achterste kamer van het visuele orgaan, gedurende welke het bombardement van de iris plaatsvindt. Er is een vernauwing van de voorste kamerhoek van het orgel van het gezichtsvermogen waarin het kanaal is geconcentreerd. En tijdens een aanval is het volledig gesloten. Als een acute aanval van glaucoom optreedt, wordt fusie waargenomen tussen de iris en de structuren van de hoek van de voorste kamer. Het resultaat van dit pathologische proces is de overgang van de ziekte naar een chronische vorm.
  2. Erfelijke factor.
  3. Verziendheid.
  4. Zenuwstelsel.
  5. Vermoeidheid van de gezichtsorganen.
  6. Leerlinguitbreiding.
  7. Verminderde productie van intraoculaire vloeistof.
  8. Leeftijd 40-45 jaar en ouder.

Klinisch beeld

Angledicht glaucoom heeft de volgende symptomen:

  • pijn in het oog;
  • wazig zicht;
  • vermindering van de gezichtsscherpte in het donker;
  • de vorming van regenboogcirkels voor de ogen na het kijken naar het licht;
  • hyperemie van de oogbal, uitgesproken vaten;
  • de vorming van gezichtsvelddefecten, die de vorm hebben van donkere vlekken;
  • hoofdpijn;
  • lethargie, vermoeidheid;
  • braken, misselijkheid;
  • pijnlijke gewaarwordingen kunnen zich verplaatsen naar de regio van het hart en de buik.

Vormen van glaucoom

Glaucoom kan verschillende vormen hebben. Onder hen zijn:

  • open hoek;
  • hoek-afsluiting glaucoom;
  • pigment;
  • aangeboren;
  • normale druk.

Met kennis van de kenmerken van elk van deze vormen, zal het mogelijk zijn om het verschil te bepalen tussen glaucoom met gesloten hoek en openhoekglaucoom.

Primaire open hoek

Deze vorm van pathologie wordt ook chronische of "stille kijkdief" genoemd. En deze naam is te wijten aan het feit dat de symptomen afwezig zijn. Er is een geleidelijke toename van de druk in het oog en het hoornvlies past zich hierop aan zonder een kenmerkend uitsteeksel. Meestal blijft deze ziekte onopgemerkt. Als er geen pijnlijke sensaties zijn, kan de patiënt zelfs niet denken dat er een soepel verlies van gezichtsvermogen optreedt. Het pathologische proces ontdekken is pas echt als het een laat stadium ingaat. In dit geval wordt de visuele functie geleidelijk verminderd en is de schade onomkeerbaar.

Open-hoekglaucoom wordt gekenmerkt door een onbalans tussen de productie en uitstroom van oogvocht, waarvan de filtratie plaatsvindt door de voorste kamer van het visuele orgaan. Dit wordt waargenomen wanneer het ciliaire lichaam een ​​grote hoeveelheid van deze vloeistof of verstopte drainagekanalen in de voorste kamer produceert. Dit leidt tot de ontwikkeling van verhoogde intraoculaire druk. Tegen deze achtergrond neemt de druk op de optische zenuwvezels die visuele beelden doorgeven aan de hersenen toe. Dus de normale bloedtoevoer is verstoord, weefsels ontvangen geen zuurstof en voedingsstoffen. Na verloop van tijd draagt ​​verhoogde druk bij aan de ontwikkeling van onomkeerbare schade aan de visuele norm en verlies van visuele functie.

Bij ongeveer 2/3 van de patiënten met verhoogde intraoculaire druk is er geen verlies van gezichtsveld of uitbreiding van de verdieping van de uitgraving van de oogzenuwkop. Dit fenomeen heeft de naam ofthalmische hypertensie gekregen.

Angledicht glaucoom

Voor een gezond orgel van visie, vormt zich oogvloeistof en stroomt eruit. Hierdoor wordt druk gecreëerd, wat voldoende is om de juiste vorm van het orgel van het gezichtsvermogen te behouden, evenals om de schade ervan te voorkomen. De hoeveelheid nieuwe oftalmische vloeistof, die altijd in het oog wordt geproduceerd, compenseert dus de hoeveelheid die er doorheen stroomt via een specifieke plaats, waarvan de naam de hoek van de voorste kamer is. Deze naam is te wijten aan het feit dat op deze plaats de iris grenst aan het hoornvlies.

Voor de uitvoering van de drainagefunctie in het oog is een hoek van minimaal 30 graden vereist. Als niet aan deze voorwaarde wordt voldaan, zal de productie van vloeistof met een normale snelheid plaatsvinden, maar hier wordt de uitstroming van het oog verstoord. Als gevolg hiervan stijgt de druk opnieuw. Als de hoek 15 graden is, is er tussen de iris en het hoornvlies een zeer kleine voorkamer waardoor de vloeistof niet in de vereiste hoeveelheid kan stromen.

Congenitaal glaucoom

Paediatrische glaucoom wordt zelden gediagnosticeerd. Maar zij is degene die de belangrijkste oorzaak van blindheid is. Het treedt op als gevolg van de vorming van een abnormale toename van de intraoculaire druk. Als glaucoom direct na de geboorte of tijdens het eerste levensjaar wordt overgedragen op een kind, wordt het kind genoemd. Als de diagnose van pathologie later is opgetreden, wordt het pediatrisch genoemd.

Primair congenitaal glaucoom is het gevolg van onjuiste vorming van het drainagesysteem van het orgel van het gezichtsvermogen. Het wordt zelden gediagnosticeerd, maar het is een van de meest voorkomende vormen van glaucoom bij jonge patiënten. De secundaire vorm van glaucoom treedt op als gevolg van stoornissen in het lichaam en het orgel van het gezichtsvermogen. Het kan worden onderverdeeld in twee soorten: genetisch bepaald of verworven. Beide soorten kunnen zich ontwikkelen in combinatie met andere ziekten.

Normotensieve glaucoom

Deze vorm van glaucoom heeft ook een tweede naam: normale druk glaucoom. De essentie van dit pathologische proces is dat de oogzenuw wordt beschadigd door intraoculaire druk, die de norm niet overschrijdt. De hellingshoek wanneer de normotensieve vorm open is. Maar intraoculaire druk bereikt 10-121 mm Hg. Art. Meestal wordt deze vorm van glaucoom bij ouderen vastgesteld.

Tot dusverre was het niet mogelijk om de redenen voor de ontwikkeling van deze pathologie te achterhalen. Hoogstwaarschijnlijk heeft hier een erfelijke gevoeligheid voor beschadiging van het visuele orgaan bij normale druk. Ook wordt een speciale rol toegekend aan vasculaire factoren, waaronder vasospasme en ischemie.

Pigmentglaucoom

Dit type glaucoom is geërfd. Het is gediagnosticeerd bij mannen in de leeftijd van 20-30 jaar. Pigmentieglaucoom is dus erg gevaarlijk voor normaal zicht. Het meest getroffen door deze pathologie zijn mensen die lijden aan bijziendheid.

De anatomische kenmerken van de structuur van de gezichtsorganen bij deze patiënten spelen een belangrijke rol bij de vorming van dit pathologische proces. Het is een feit dat bijziende ogen zijn uitgerust met een concave iris. Het wordt gekenmerkt door een vrij grote hoek. Hierdoor ontstaat er wrijving tussen de pigmentlaag en de lens. Dit leidt tot verlies van het pigment van de iris en zijn penetratie in de oogvloeistof en op naburige structuren, bijvoorbeeld het trabeculaire netwerk. Vanwege de piment zijn de poriën verstopt, wat leidt tot een toename van de intraoculaire druk, wat leidt tot de ontwikkeling van een acute aanval van glaucoom.

Diagnostische methoden

Behandeling van glaucoom met gesloten hoeken kan pas beginnen na een nauwkeurige diagnose. Naast een extern onderzoek moet de arts een patiënt voorschrijven voor een aantal aanvullende onderzoeken. Tegenwoordig worden de volgende methoden gebruikt om pathologie te detecteren:

  1. Oftalmotonometriya. De essentie van deze techniek is het meten van de intraoculaire druk. Als glaucoom optreedt, moeten deze percentages overdreven zijn. Tonometrie wordt gedurende 5-7 dagen uitgevoerd. Ze kunnen ook speciale stresstests gebruiken - positioneel en licht. Ze zijn ontworpen om de intra-oculaire druk naar boven te meten in een donkere kamer met een toename van de pupil en wanneer de patiënt zich horizontaal met zijn gezicht naar beneden bevindt.
  2. Ophthalmoscopie. Dankzij deze procedure kan glaucomateuze uitgraving van de oogzenuw worden gedetecteerd.
  3. Gonioscopie. Diagnostische methode om de sluiting van de voorste kamerhoek te detecteren.
  4. Slit biomicroscopy. Door deze methode is het realistisch om veranderingen in de structuren van de oogbol te volgen.
  5. Optische coherente tomografie - het is mogelijk om de structuren van de voorste kamer van het orgel van het gezichtsvermogen te bestuderen.

Medicamenteuze behandeling

Als er sprake is van een acute aanval van glaucoom met gesloten hoek, moet de behandeling onmiddellijk worden voorgeschreven. Na het onderzoek door een optometrist en het verstrijken van de diagnostiek, zal een therapieregime worden voorgeschreven. De initiële behandeling is verminderd tot de intraoculaire druk te verlagen. Er zijn verschillende medicijnen. Meestal worden ze gepresenteerd in de vorm van druppels. De volgende druppels worden gebruikt voor glaucoom met gesloten hoek:

  1. Geneesmiddelen die bètablokkers bevatten. Ze verminderen de prestaties van oogvocht. Effectief blijven: Glaumol, Glukomol, Okukap, Okumed, Okumol.
  2. Geneesmiddelen voor vernauwing van de leerling. Dankzij hen is het mogelijk om de iris weg te bewegen van het trabeculaire netwerk en zo de uitstroom van oogvocht te blokkeren. Bij Pilokarpin worden Humakarpin als effectief beschouwd.

Zelfs in het behandelingsregime kan een middel worden voorgeschreven om pijn en misselijkheid te elimineren.

Chirurgische behandeling van glaucoom met sluiterglazen

Als glaucoom met gesloten hoeken is gediagnosticeerd, kan een microchirurgische operatie aan de oogbal worden voorgeschreven voor de behandeling. Artsen kunnen dergelijke soorten chirurgie voorschrijven aan hun patiënten:

  1. Trabeculectomie. De essentie van de operatie is dat het Schmiem-kanaal wordt verwijderd en het trabeculaire apparaat wordt beïnvloed.
  2. Sinusotomy. Bij het uitvoeren van deze operatie worden de buitenmuren van de kanaaldoppen geopend.
  3. Niet-penetrerende diepe sclerectomie. De operatie is om een ​​deel van de scleraplaat boven het ciliaire lichaam te verwijderen. Dit verbetert de uitstroom van oogvocht.
  4. Iridectomy. Verwijderen van een deel van de iris.
  5. Fistulerende operaties. Hun doel is om een ​​extra opening te maken zodat de oogvloeistof kan ontsnappen.
  6. Cyclodialysis. Deze bewerking draagt ​​bij aan verminderde productie van intraoculaire vloeistof.
  7. Laserbehandeling.

Folkmethoden

Natuurlijk zal het volledig verdwijnen van het pathologische proces met behulp van onconventionele methoden niet werken. Maar als u ze gebruikt in combinatie met andere therapieën. U kunt de volgende bewezen recepten gebruiken:

  1. 20 g eendenkroos gras, eerder gewassen en gehakt, worden genomen, giet 250 ml heet water. Wacht 4 dagen en filter vervolgens de bouillon. Ontvangst leidt tot 20 druppels, verdunnen ze in 40 ml water. Dergelijke procedures worden 2-3 keer per dag uitgevoerd. Je kunt vers eendenkroos nemen, het combineren met honing.
  2. Combineer componenten zoals oregano, witte maretak (35 g elk), 30 g van een gemeenschappelijk gebruik. 60 g van het mengsel heeft 2 kopjes kokend water. Sta twee uur lang op, filter. Blijf 100 ml driemaal daags ontvangen.
  3. Verbind 2 delen meidoornbessen, 1 deel maagdenpalm klein gras, witte maretak, duizendblad, paardestaart. Voor 20 g van het mengsel zijn er 250 ml kokend water. Verwarm in een waterbad, laat het 15 minuten staan ​​en wacht dan een half uur. Filtreer de resulterende bouillon en ontvang 3 keer per dag 100 ml. Deze remedie verlaagt effectief de intraoculaire druk.

vooruitzicht

Als de behandelingsactiviteiten snel werden gestart, maar de prognose is meestal gunstig. Het oog kan herstellen en bij gebruik van lasertherapie of chirurgie is het mogelijk om te voorkomen dat de pathologie zich opnieuw ontwikkelt. Als de aanval ernstig is, zal verhoogde druk in het oog leiden tot letsel aan de oogzenuw en bloedvaten. Dit leidt uiteindelijk tot wazig zien en blindheid.

het voorkomen

Bij sommige patiënten ontwikkelt zich hoeksluierglaucoom als gevolg van een ondiepe voorste oogkamer of een nauwe drainagehoek. Soms kan dit worden vastgesteld tijdens een oogonderzoek. Dan zullen artsen voorzichtig zijn met bepaalde medicijnen en oogdruppels. Als er een verhoogd risico is op het ontwikkelen van een pathologisch proces, moet profylactische behandeling worden gegeven. Tegenwoordig is er een grote vraag naar een procedure zoals laser-iridectomie.

Vergeet het klinische beeld niet. U moet zo snel mogelijk naar een oogarts wanneer het rode-ogeneffect optreedt, samen met de volgende symptomen:

  • pijn;
  • misselijkheid en braken;
  • verslechtering van de visuele functie.

Angledicht glaucoom is een veel voorkomend pathologisch proces waarbij de intraoculaire druk stijgt en de visuele functie verminderd is. De taak van de patiënt is om tijdig een arts te raadplegen. Dit is de enige manier om visie te behouden en de ontwikkeling van blindheid te voorkomen. De behandeling moet noodzakelijk plaatsvinden onder toezicht van een arts, omdat het niet mogelijk is om gesloten-kamerhoekglaucoom met huismiddeltjes te genezen.

http://beregizrenie.ru/glaukoma/zakrytougolnaya-glaukoma/

Wat te doen om glaucoom met sluiterglazen te behandelen? Varianten van medicijnen en druppels, behandeling met een laser of folkremedies

Het is onmogelijk om de visie te herwinnen dat glaucoom met gesloten hoeken is weggenomen. Daarom is een tijdige behandeling van de ziekte van bijzonder belang.

Het artikel vertelt over de meest effectieve methoden voor de behandeling van glaucoom met gesloten hoeken en over wanneer chirurgie echt noodzakelijk is.

Kenmerken van dit type ziekte

De basis van glaucomateuze veranderingen is een teveel aan waterige humor in de oogbal. Het is een nuttige voedingsstof die het hoornvlies en de lens voedt. Er wordt constant nieuw vocht gevormd, dus het moet ergens heen gaan. Om dit te doen, is er een netwerk van kleine schepen - trabeculair. Het bevindt zich op een plaats waar het hoornvlies en de iris samenkomen in de hoek van de voorste oogkamer.

Er zit een camera aan de achterkant in het oog. Ze worden gescheiden door een iris die de vorm van een cirkel heeft, met een gat in het midden van de pupil. Waterig vocht wordt gevormd aan de achterkant van de camera. Met een gezond oog zou ze van hieruit door de pupil naar de voorkamer zijn gegaan.

Maar door leeftijdgerelateerde veranderingen groeit de lens in omvang en overlapt de pupil. Er hoopt zich meer vocht op in de achterkant van de kamer, waardoor de iris onder druk komt te staan. Als gevolg hiervan staat de iris niet en zwelt hij uit. Dit fenomeen wordt "bombazh" genoemd. Het convexe deel van de iris overlapt de voorste kamer in de hoek.

Dit is hoe de gesloten-hoek vorm van de ziekte zich ontwikkelt. De hoek van de voorste kamer is geblokkeerd, het vocht verdwijnt niet, het hoopt zich op en verhoogt de druk elke dag. In de openhoek-versie van glaucoom is de hoek vrij. Vocht verdwijnt niet door problemen met een klein netwerk van trabeculae - trabeculopathie.

ARTIKELEN OVER ONDERWERP:

REFERENTIE: Verschillende vormen en symptomen: een gesloten hoek manifesteert zich met periodieke aanvallen van pijn en de openhoekvariant is verborgen.

diagnostiek

Een aantal instrumentele methoden worden gebruikt om glaucoom te identificeren en te bevestigen. De diagnose moet vroeg zijn, omdat het gezichtsvermogen snel en geleidelijk verloren kan gaan. De volgende onderzoeken zijn beschikbaar in het kantoor van de oogarts:

  • Dagelijkse tonometrie - drukmeting minstens 3 keer in de ochtend en 3 keer in de avond. In geval van glaucoom schommelen de indicatoren gedurende de dag tot 6 eenheden of meer.
  • Biomicroscopie - inspectie van een spleetlamp.
  • Gonioscopie - onderzoek en beoordeling van de grootte van de hoek van de voorste oogkamer, bevestigt het glaucoom met gesloten hoeken.
  • Oftalmoscopie - onderzoek van de onderkant van de oogbol, beoordeelt de toestand van de schijf van de oogzenuw.
  • Perimetrie - een schatting van de grootte van het gezichtsveld, onthult gebieden die een persoon niet ziet.

Bovendien zijn in de omstandigheden van een oftalmologisch ziekenhuis of een gespecialiseerd centrum computerperimetrie en optische coherentietomografie mogelijk. Dit onderzoek stelt ons in staat om de toestand van de oogzenuw en het verlies van visuele velden nauwkeuriger te beoordelen.

REFERENTIE: De drukmeting kan op alle mogelijke manieren worden uitgevoerd: neem contact op met de Maklakov-tonometer of de contactloze methode. Vervolgens worden indicatoren op een gemeenschappelijke schaal vergeleken.

therapie

De behandelingsprincipes van glaucomateuze patiënten worden gereduceerd tot het handhaven van de normale druk en beschermen de zenuw tegen beschadiging. Tot een bepaald stadium worden alleen medicijnen gebruikt.

Wanneer ze niet langer effectief zijn en de druk niet wordt verminderd door hun ontvangst, bevelen ze een operatie aan. Oogoperaties zijn meestal klein van omvang en veilig.

medicijnen

Bij het voorschrijven van medicatie houden artsen rekening met verschillende parameters. Artsen evalueren:

  • het type actie van het medicijn;
  • de mate van mogelijke drukvermindering;
  • contra-indicaties;
  • draagbaarheid;
  • noodzakelijke gebruiksfrequentie.

BELANGRIJK: alleen een oogarts kan glaucoom behandelen. Je kunt niet zelf mediceren, omdat het resultaat is van verhoogde intraoculaire druk - onomkeerbare blindheid!

Elke 2-3 maanden worden de druppels vervangen door nieuwe, omdat bij langdurig gebruik er weerstand is. Hoe lang duurt de behandeling met glaucoom? Processen in het glaucomateuze oog zijn chronisch. Als ze eenmaal zijn ontstaan, zullen ze nooit ophouden. Daarom is de enige manier om duidelijk te zien voor de ouderdom is om voorgeschreven medicatie voor het leven in te nemen.

Artsen evalueren altijd zorgvuldig de bijwerkingen van deze medicijnen door die groepen te selecteren die een persoon kan gebruiken zonder zich zorgen te maken. Maar volksremedies zijn beter om niet te misbruiken.

Stel na de diagnose first-choice geneesmiddelen voor. Dit zijn de geneesmiddelen die het meest helpen bij glaucoom en worden aanbevolen door klinische onderzoeken:

  • Latanoprost 0,005%;
  • Travoprost 0,004%;
  • Timolol 0,25%.

Latanoprost en Travoprost behoren tot de groep van prostaglandine-analogen. Ze verbeteren de vloeistofstroom door extra paden. Het effect van deze medicijnen houdt aan voor een dag of langer. Bij langdurig gebruik wordt de druk beter verminderd dan na het eerste gebruik. Timolol is een adrenaline-receptorblokker. Het kan niet worden gebruikt bij mensen met astma.

BELANGRIJK: Timolol verergert sommige hartritmestoornissen, het kan niet worden gebruikt zonder een arts te raadplegen!

Als de medicijnen van de eerste groep niet langer effectief zijn, ga dan verder met het middel van de tweede keus:

  • Pilocarpine 1%;
  • Betaxolol 0,5%;
  • Azopt 1%;
  • Trusopt 2%;
  • Clonidine 0,125%, 0,25%, 0,5%.

Veel medicijnen kunnen met succes met elkaar worden gecombineerd. Dit verbetert hun vermogen om de druk te verminderen en verlaagt de dosering.

Als de medicijnen de bijwerkingen van elkaar niet verergeren, komen ze vrij in de vorm van kant-en-klare combinatiegeneesmiddelen. Een persoon hoeft slechts één druppel in plaats van twee te laten vallen:

  • Kosopt - timolol en dorzolamide;
  • Fotil - timolol en pilocarpine;
  • Durotrav - travoprost en timolol.

REFERENTIE: Na indruppeling moet men de brug van de neus met twee vingers indrukken - dit vermindert de kans op zuigende druppels in het bloed.

operaties

Chirurgische behandeling van glaucoom kan laserchirurgie of chirurgie omvatten. Laserbewerkingen zijn kleiner in volume, waarna mensen sneller herstellen. Maar soms zijn er aanwijzingen voor een operatie.

In het geval van hoeksluiting-glaucoom worden de volgende operaties uitgevoerd:

  • Chirurgische iridectomie - verwijdering van een deel van de iris, eliminatie van het "bombarderen" van de iris, opening van de voorste oogkamer.
  • Laser iridectomie - vorm een ​​klein gaatje in de iris, die de blokkering van de pupil elimineert, opent de hoek van de voorste kamer.
  • Laser gonioplasty - gehouden rond de gehele omtrek van de iris, breidt de hoek van de voorste kamer uit, verbetert de uitstroom van vloeistof. Meestal uitgevoerd met iridectomie.

Acute aanval

Met een scherpe sprong in intraoculaire druk als gevolg van de ontwikkeling van een blokkering van de pupil, treedt een acute aanval van glaucoom met gesloten hoek op. Het wordt voorafgegaan door stress, werk in het donker, medicatie die de pupil verwijdt (atropine).

Een persoon heeft hevige pijn in de oogbol, de helft van het hoofd. Misselijkheid, braken, buikkrampen kunnen optreden. Het uiterlijk van cirkels bij het kijken naar een gloeiende lamp is kenmerkend.

De aanval verdwijnt niet vanzelf, hij moet gestopt worden met behulp van medicijnen. Een 15% oplossing van pilocarpine wordt elke 15 minuten in het oog begraven. Het zal de pupil verkleinen en de vloeistofstroom verbeteren. In de persoon geven diuretica (furosemide) en kalmerende middelen. Na de eliminatie van een acute aanval, is het noodzakelijk om opgenomen te worden in een oftalmologisch ziekenhuis.

BELANGRIJK: als de acute symptomen aanhouden, is een spoedoperatie aangewezen.

het voorkomen

Het voorkomen van glaucoom met gesloten hoeken is moeilijk. Deze ziekte heeft geen duidelijke oorzaak waaruit het mogelijk is om zich te ontdoen van. Daarom is vroege detectie een belangrijke stap in preventie. Hoe eerder een verhoging van de intraoculaire druk wordt waargenomen, des te beter het effect zal zijn van druppeltjes.

Aangezien glaucoom veel ouderen is, wordt aanbevolen dat iedereen boven de 40 jaar een regelmatige tonometrie ondergaat. Deze enquête is opgenomen in de lijst met medische onderzoeken, dus het is gratis voor iedereen.

Men moet niet vergeten dat glaucoom asymptomatisch kan zijn en dat het ontbreken van klachten geen reden is om het jaarlijkse onderzoek door een oogarts te missen.

Speelt zijn rol en erfelijkheid. Als er gevallen van glaucoom of blindheid in het gezin zijn, moet u bijzonder alert zijn op uw gezichtsvermogen. In dit geval is het beter om de preventieve drukmeting iets eerder te starten, vanaf 35 jaar Dit geeft tijd om de ziekte op te vangen en blindheid te voorkomen.

Visie is het meest waardevolle van de zintuigen. Dankzij hem krijgen we de meeste informatie over de wereld om ons heen. De procedure voor het meten van de intraoculaire druk is snel en pijnloos. Geef het regelmatig door en trek er oudere familieleden bij aan!

http://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/glaukoma/lechit/zakrytougolnoj-glk.html

Geneesmiddel-, laser- en chirurgische behandeling van verschillende soorten glaucoom

De belangrijkste behandelingsmethoden

Alle methoden voor de behandeling van glaucoom kunnen worden onderverdeeld in twee grote groepen: conservatief en operationeel. De eerste omvat het nemen van verschillende geneesmiddelen die de intraoculaire druk verminderen, de tweede - een verscheidenheid aan chirurgische ingrepen. Opgemerkt moet worden dat er vandaag een groot aantal modificaties van antiglaucomateuze operaties zijn, die het mogelijk maken om enige, zelfs resistente vormen van glaucoom met succes te behandelen.

Er zijn moderne methoden voor de behandeling van glaucoom, waardoor de intraoculaire druk kan worden genormaliseerd zonder chirurgische interventie. Deze procedures omvatten laserchirurgie. Ze worden poliklinisch uitgevoerd onder lokale anesthesie. In dit geval maakt de arts geen incisies, maar vormt hij slechts een pad voor de uitstroom van intraoculaire vloeistof met behulp van een laser.

Medicamenteuze therapie

Conservatieve behandeling van glaucoom wordt uitgevoerd in de beginfase van de ziekte en omvat het gebruik van druppels die de intraoculaire druk verminderen. Deze geneesmiddelen remmen de productie van intra-oculaire vloeistof of stimuleren de uitstroom uit het oog. Voor de behandeling van glaucoom kan een verscheidenheid aan geneesmiddelen worden gebruikt. Druppels worden door de behandelend arts opgepikt, rekening houdend met het type, de vorm en de ernst van de ziekte.

miotica

De werking van deze geneesmiddelen is gericht op het vernauwen van de pupil, zodat deze op grote schaal worden gebruikt bij glaucoom met gesloten hoek. Deze vorm van de ziekte ontstaat door de scherpe overlapping van de hoek van de voorste kamer met de plooien van de iris. Door de vernauwing van de pupil wordt de iris rechtgetrokken, uitgerekt en opent de hoek. Uitstroom van intraoculaire vloeistof wordt in het oog hersteld en de aanval gaat snel over. De miotica omvatten pilocarpine, physostigmine, aceclidine.

Niet-selectieve sympathicomimetica

Stimuleer zowel alfa- als bèta-adrenoreceptoren. De meest populaire vertegenwoordiger van de groep is Adrenaline (epinefrine). Tegenwoordig wordt het praktisch niet gebruikt in de huishoudelijke oftalmologie, omdat het slecht doordringt in het hoornvlies, instillatie van grote doses vereist en vaak bijwerkingen veroorzaakt. In het buitenland gebruikte Amerikaanse medicijnen Glaucon en Epiprin.

Selectieve sympathicomimetica

Van deze geneesmiddelen wordt clonidine gebruikt in de oogheelkunde - een alfa-adrenoreceptorstimulator. Het medicijn vermindert de intraoculaire druk door de productie van kamerwater te remmen. Gebruikt in complexe behandeling van openhoekglaucoom.

Prostaglandine f2 alpha

Onlangs worden geneesmiddelen in toenemende mate gebruikt in de oogheelkundige praktijk. Ze activeren het uveosclerale uitstroompad van waterige humor, waardoor de druk sterk afneemt. Voor glaucoom worden ze eerst en vooral gebruikt - meestal begint de behandeling van de ziekte met deze medicijnen.

Bereidingen uit de groep prostaglandinen:

Prostaglandinen zijn effectief bij de behandeling van openhoekglaucoom 1-2 graden. Bij een hogere druk of onvoldoende hypotensieve actie worden ze gecombineerd met andere middelen. Geneesmiddelen worden individueel geselecteerd, rekening houdend met vele factoren. In sommige gevallen kan de arts een combinatie van geneesmiddelen met meerdere actieve ingrediënten tegelijk voorschrijven. Dit maakt de behandeling gewoonlijk handiger voor de patiënt.

Bètablokkers

Geneesmiddelen remmen de productie van intraoculaire vloeistof door bèta-adrenerge receptoren te blokkeren. In de regel schrijven oogartsen ze vaker voor dan prostaglandinen. Druppels zijn geschikt voor de behandeling van open-hoek, secundaire, congenitale glaucoom en oogheelkundige hypertensie. Ze worden ook gebruikt in de gesloten vorm van de ziekte samen met miotica.

Bekende bètablokkers:

We moeten ook de bereidingen noemen, waarvan het actieve bestanddeel Betoxolol is. Naast het hypotensieve middel hebben ze ook een neuroprotectief effect. Bij glaucoom is het de oogzenuw die het meest lijdt. Deze hulpmiddelen beschermen de zenuwcellen tegen de dood en helpen de visie van een persoon te behouden.

Koolzuuranhydraseremmers

Geneesmiddelen worden gebruikt bij de complexe behandeling van openhoekglaucoom en voor de verlichting van een acute aanval. Ze verminderen IOP door de productie van kamerwater te vertragen door het corpus ciliare. De meest populaire medicijnen zijn Truzopt en Azopt. De werkzame stoffen in deze stoffen zijn brinzolamide en dorzolamide - moderne koolzuuranhydraseremmers.

Gecombineerde bereidingen

Een nieuwe stap in de behandeling van glaucoom is het gebruik van gecombineerde preparaten met verschillende actieve ingrediënten tegelijk. Hiermee kunt u het aantal gebruikte fondsen verminderen zonder afbreuk te doen aan de behandeling. De meest populaire combinaties zijn bètablokkers met prostaglandinen en koolzuuranhydraseremmers.

Gecombineerde glaucoomdruppels:

  • Dorzopt Plus (timolol + dorzolamide);
  • Hanforth (bimatoprost + timolol);
  • Duoprost (timolol + latanoprost);
  • Kosopt (dorzolamide + timolol);
  • Xalac (latanoprost + timolol);
  • Fotil (pilocarpine hydrochloride + timolol).


Deze medicijnen worden vervaardigd door verschillende bedrijven en hebben verschillende kosten. In de regel zijn geïmporteerde fondsen veel duurder, wat niet altijd gerechtvaardigd is. Goedkopere tegenhangers kunnen een vergelijkbare samenstelling hebben en niet opwegen tegen dure geneesmiddelen. Welk medicijn het beste is om op de een of andere manier te kiezen - een oogarts weet het het beste. Daarom kopen druppels alleen na overleg met hem.

Principes van medicamenteuze therapie

Behandeling van glaucoom moet twee hoofdcomponenten hebben: normalisatie van intraoculaire druk en neuroprotectie. IOP wordt meestal teruggebracht tot een zogenaamd streefniveau waarbij druk geen schadelijk effect heeft op intraoculaire structuren (met name de oogzenuw). Dit niveau wordt in elk afzonderlijk geval door de arts berekend.

Neuroprotectie is indirect en direct. De eerste is het nemen van vitamines, prozerin, nicotinezuur, medicijnen die de microcirculatie in de weefsels van het oog verbeteren. Aan de patiënt kan Kavinton, ATP, PhiBs, Taufon, Cytochrome S worden voorgeschreven. De behandeling van glaucoom met Tauphone wordt uitgevoerd in de vorm van injecties (parabulbar-injecties). Ascorbinezuur, vitamines van groep B kunnen intramusculair aan de patiënt worden toegediend.

Calciumantagonisten hebben een direct neuroprotectief effect. Ze remmen schade aan de oogzenuw door direct op de vezels in te werken. Het is bewezen dat hypertensieve patiënten die Verapamil en Nifedipine gebruikten, veel minder vaak optische glaucomateuze neuropathie ontwikkelden.

Het is ook bekend dat sommige IOP-verlagende middelen (betaxolol) de mogelijkheid hebben om de oogzenuw te beschermen. Peptide-bioregulatoren (retinalamine) en enzymantioxidanten (superoxide dismutase) hebben een direct neuroprotectief effect.

Kenmerken van de behandeling afhankelijk van het podium

Zoals eerder vermeld, is de belangrijkste taak van antiglaucomateuze behandeling het bereiken van de intraoculaire doelwitdruk. Dit kan op verschillende manieren worden bereikt: beginnend met het gebruik van druppels en eindigend met chirurgische behandeling. Het is bekend dat de mate van doeldruk afhangt van het stadium van glaucoom, het wordt bepaald door de mate van vernauwing van de gezichtsveld en de ernst van uitgraving van de optische schijf.

Doelen in verschillende stadia van de ziekte:

  • Stadium 1 glaucoom. De beoogde tonometrische druk zou gemiddeld 21-23 mm Hg moeten zijn. De IOP van een persoon moet ten minste 20% van de oorspronkelijke waarde verliezen.
  • Glaucoom stadium 2-3. De intraoculaire druk moet met minstens 30% worden verlaagd, zodat deze ongeveer 17-20 mm Hg is.
  • 3-4 stadia. In het geval van ernstige schade aan de oogzenuw, wordt aanbevolen IOP te verlagen met 35-40%, tot 16 mm of minder, mm Hg. Een dergelijke druk mag geen schadelijk effect hebben op de structuren van de oogbol.

Helemaal aan het begin wordt het hypotensieve effect bereikt door het gebruik van antiglaucomateuze geneesmiddelen van eerste keus. Als monotherapie mislukt, worden 2-3 medicijnen of combinatie druppels voorgeschreven. Als de druk niet wordt verminderd, wordt laserchirurgie uitgevoerd en vervolgens een operatie. Rangeren operaties worden gebruikt om resistente vormen van glaucoom te behandelen.

Behandeling van glaucoom met gesloten hoek

Een acute aanval van glaucoom met gesloten hoek wordt verlicht met behulp van speciale druppels, tabletten en injecties. Met de ineffectiviteit van medicamenteuze therapie wordt laser iridectomie uitgevoerd - het creëren van een gat in de buurt van de wortel van de iris voor de uitstroom van HDL van de achterkant van de camera naar de voorkant. Als dit niet werkt, heeft de patiënt een operatie nodig. Het is noodzakelijk om een ​​aanval binnen 48 uur te genezen.

Behandeling van openhoekglaucoom

Om deze vorm van de ziekte te bestrijden, worden geneesmiddelen gebruikt die de intraoculaire druk verminderen en een neuroprotectief effect hebben. De sleutel tot een succesvolle behandeling is regelmatige, dagelijkse instillatie van druppels. Met de ineffectiviteit van medicamenteuze therapie, wordt de patiënt lasertrabeculoplastie of fistulaties uitgevoerd.

Sommige mensen gebruiken alternatieve methoden zoals de behandeling van glaucoom volgens Neumyvakina. Het is alleen effectief in de beginfase van de ziekte als een aanvullende behandeling. Het mag alleen worden gebruikt in combinatietherapie met antiglaucomateuze geneesmiddelen.

Behandeling van gemengd glaucoom

Behandel gemengde vormen van de ziekte kan een verscheidenheid aan methoden zijn. Tactiek van de behandeling wordt bepaald door vele factoren: de oorzaak en de ernst van glaucoom, het niveau van IOP, de aanwezigheid van bijkomende ziekten. In geval van opacificatie en vergroting van de lens, kan een gelijktijdige chirurgische behandeling van glaucoom en cataract helpen.

Laserbehandeling

Tegenwoordig zijn laser iridectomie en trabeculoplastiek de meest moderne en veilige methoden om met de ziekte om te gaan. Een dergelijke chirurgische behandeling van glaucoom van het oog wordt minimaal invasief genoemd, omdat het wordt uitgevoerd onder plaatselijke infusieanesthesie op poliklinische basis. Tijdens de interventie maakt de arts geen snijwonden en voert alle handelingen uit met een laser.

Laserbehandeling is een geweldige manier om re-aanvallen van glaucoom met gesloten hoek te verlichten en te voorkomen. En selectieve trabeculoplastiek is een prachtige methode om de open-hoek vorm van de ziekte aan te pakken.

Chirurgische behandeling

Gewoonlijk wordt de chirurgische behandeling van glaucoom alleen uitgevoerd in het geval medicamenteuze en lasertherapie niet helpt. De meest populaire operaties zijn fistulerende en rangeer interventies.

Behandeling van folk remedies

Sommige mensen behandelen glaucoom thuis. Ze gebruiken zelfgemaakte afkooksels, lotions en kompressen. Helaas hebben folk-methoden niet het gewenste effect, waardoor iemand uiteindelijk blind wordt, zonder het te merken. Tegenwoordig is er geen behandeling om de oogzenuw en het gezichtsveld te herstellen.

recepten

De volgende recepten kunnen alleen worden gebruikt bij de complexe behandeling van glaucoom samen met geneesmiddelen die zijn voorgeschreven door een arts. Traditionele methoden kunnen de volwaardige medicamenteuze behandeling niet vervangen.

Plaataloe moet wassen, raspen en giet een glas kokend water. Laat het staan. Spoel de ogen 2-3 keer per dag.

Rauwe aardappelen

Eén aardappel moet worden geraspt en sap worden geperst. Voeg er 1 eetlepel appelciderazijn aan toe en laat 20 minuten staan. Bevochtig wattenschijfjes en pas een half uur op de ogen aan. Traditionele genezers zorgen ervoor dat dit helpt om een ​​aanval van glaucoom met gesloten hoeken te verlichten.

Rozenbottel bessen

Van de bessen kun je infusen, tincturen of afkooksels maken. Breng ze naar binnen.

Meng honing en water in een verhouding van 1: 1. Bevochtig de wattenschijfjes met de resulterende vloeistof en breng ze aan op de ogen. Herhaal de procedure 1-2 keer per dag.

Dille tinctuur

Zaden van dille gieten kokend water en staan ​​erop. De resulterende tinctuur wordt gebruikt voor het maken van kompressen en lotions.

blauwe bosbes

Bessen zijn nuttig in hun ruwe vorm omdat ze veel vitamines en mineralen bevatten. Bosbessen worden aanbevolen voor alle mensen met een visusstoornis.

Groentesap

Als tonicum kun je een mengsel van sappen van verschillende groenten gebruiken. Nuttige wortels, bieten, uien, selderij, komkommers.

Gouden snor

Een groot stuk fijngehakt en giet een liter kokend water. Sta er de hele dag op. Neem drie keer per dag 1 eetlepel in. Na een cursus van drie weken, neem een ​​maandelijkse pauze en herhaal.

lijsterbes

Bessen worden het best rauw gegeten, omdat ze veel heilzame vitamines en sporenelementen bevatten.

Een effectieve behandeling van openhoekglaucoom moet geneesmiddelen omvatten die de IOD verminderen en een neuroprotectief effect hebben. Bij afwezigheid van het gewenste effect is laser of chirurgische behandeling. Voor het verlichten van een hoeksluitingsaanval kunnen zowel medicijnen als operaties worden gebruikt.

http://okulist.pro/bolezni-glaz/glaukoma/lechenie-glaukom.html

Behandeling van glaucoomgeneesmiddelen met gesloten hoek

Hoe glaucoom van het oog te behandelen en gezichtsvermogen te besparen

Glaucoom is een van de meest ernstige oogziekten in onze tijd. Dit is te wijten aan het feit dat een persoon niet alleen zijn gezichtsvermogen verliest, maar ook lijdt aan verhoogde intraoculaire druk.

Ondanks de ernstige symptomen van het beloop van de ziekte, wordt glaucoom niet alleen behandeld door chirurgische ingrepen, maar ook door medicatie.

Hoe een verhoogde intraoculaire druk te herkennen? Er zijn verschillende factoren die druk op de oogbol suggereren:

  • lichte pijn rond de ogen;
  • slecht vermogen om in het donker te zien;
  • gevoel van overmatig vocht in het oog;
  • snijdende sensaties;
  • het uiterlijk van een mistig effect met concentratie.

    Glaucoom kan zich dramatisch manifesteren. een sterke aanval beginnen. Bij zo'n aanval heeft de patiënt een snijdende pijn in de oogbollen, die vervolgens door gaat naar de wenkbrauwen, gewichten, oren en kan gepaard gaan met misselijkheid en braken. Maar de ziekte kan zich geleidelijk ontwikkelen.

    Preparaten voor de behandeling van glaucoom

    In het beginstadium van de ziekte gebruiken specialisten medicijnen. die bijdragen tot de normalisatie van de intraoculaire druk, ondersteunen de normale bloedtoevoer naar de binnenwand van het oog.

    Primair glaucoom vindt in deze vormen plaats:

    Behandeling van glaucoom met gesloten hoek

    Voor de behandeling van glaucoom met gesloten lenzen worden druppels gebruikt die in staat zijn de pupil van het oog te versmallen en spasmen van de ciliaire spier te veroorzaken. Dit helpt bij het openen van de voorste kamerhoek, verbetert de gelijkmatige uitstroom van vocht, maar veroorzaakt enige visuele achteruitgang.

    Deze medicijnen omvatten:

  • oplossingen van pilocarpine 1-2%;
  • isopto-carbachol-oplossingen 1,5-3%;
  • oplossingen van pilocaprine hydrochloride met methylcellulose 1%.

    Deze medicijnen zorgen voor verlichting op korte termijn, zoals bij glaucoom met gesloten hoeken, treedt atrofie van de oogzenuw veel sneller op.

    Patiënten met een vergelijkbare vorm van de ziekte in 90% van de gevallen hebben een chirurgische behandeling nodig. Chirurgie wordt voorgeschreven in het geval dat medicamenteuze therapie geen verlichting gaf en de toename van de intraoculaire druk niet stopte.

    Behandeling van openhoekglaucoom

    Patiënten met openhoekglaucoom moeten overtollig vocht verwijderen via het trabeculaire netwerk. De belangrijkste taak, die zal bijdragen tot de snelle dynamiek van herstel, is de selectie van de benodigde geneesmiddelen, waaronder:

  • tijdoptische oplossingen 0,25% en 0,5%;
  • timoptika depot;
  • een oplossing van oftane-timolol 0,25% en 0,5%;
  • betaxololhydrochlorideoplossing;
  • vering Betoptic -S 0,25%;
  • xalatanoplossing 0,005%;
  • travatan-oplossing 0, 004%.

    De bovenstaande oplossingen zijn gecontra-indiceerd voor mensen die lijden aan hartfalen, astma, verminderde hartfunctie.

    Alle medicijnen in deze serie sluiten de mogelijkheid uit om het volume van de leerling te verhogen, evenals accommodatie.

    Preparaten met een gecombineerd effect worden voorgeschreven aan patiënten met glaucoom met gemengde vormen van manifestatie.

    Chirurgische behandeling van glaucoom

    In de vroege stadia van de ziekte bevelen oogartsen een laserbehandeling voor glaucoom aan. De operatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie en vereist geen opname in het ziekenhuis. In latere en verwaarloosde gevallen moeten artsen echter hun toevlucht nemen tot een operatie.

    Er zijn verschillende manieren waarop de ziekte operatief wordt geëlimineerd:

    trabeculectomie

    Met deze chirurgische ingreep kunt u nieuwe kanalen creëren voor het verwijderen van kamerwater uit de voorste kamer van het oog onder de conjunctiva. Op deze manier worden alternatieve manieren gecreëerd om de vloeistof te laten staan, waardoor de druk op de oogbol wordt verminderd.

    Deze techniek wordt het vaakst gebruikt en wordt gebruikt om bijna alle vormen van glaucoom te behandelen, maar zoals bij elke operatie kan dit blije complicaties veroorzaken. Postoperatieve littekens kunnen chronisch worden en glaucoom en visusverlies keren terug naar de vorige fase.

    scleroticectomy

    Het voordeel van een dergelijke vrij algemene bewerking is dat de natuurlijke mechanismen van uitstroming van overtollig fluïdum niet worden verstoord. De vloeistofdruk in het oog wordt teruggebracht tot de vereiste parameters.

    In tegenstelling tot trabeculectomy, is er met deze chirurgische ingreep geen blokkering van kunstmatig gecreëerde routes van waterige humor door middel van littekens, wat vaak te vinden is bij jonge mensen.

    Bij het uitvoeren van een dergelijke operatie bestaat de mogelijkheid om andere chirurgische procedures als gevolg te gebruiken. Er is ook geen risico op infectie en losraken van de bloedvatbekleding.

    corectomy

    Deze operatie, waarbij de chirurg het pupilblok verwijdert en parallel, creëert een pad voor de uitstroom van waterige oplossing van de rug naar de voorste kamer.

    Het resultaat van deze procedure is het egaliseren van druk in verschillende kamers van het oog en het elimineren van ongemak, pijn en wazig zicht.

    Preparaten voor de behandeling van virale conjunctivitis bij kinderen, zie dit artikel.

    Het gebruik van folk remedies

    Voor het wassen van de ogen. Calendula-bloemen zijn een van de meest populaire remedies voor de behandeling van glaucoom. Deze infusie wordt gebruikt voor het wassen van de ogen en als een lotion voor de nacht. 3 theelepels calendula bloemen worden gevuld met heet water. Het afkooksel zou twee uur moeten staan, gehuld in een dikke doek. Stam bouillon en gebruik binnen 3-4 keer per dag. Dezelfde infusie moet de ogen wassen.

    Om de druk te verminderen. Je moet 3 eetlepels gemalen gedroogde bladeren van een walnoot, 2 theelepels rozenbottelbloemen, 1 theelepel rozebottelwortel en een klein stukje aloëblad nemen. Alle ingrediënten gieten 500 ml. kokend water en laat het een uur brouwen. De oplossing moet worden gefilterd en drink een eetlepel per dag voor de maaltijd.

    Voor een kompres op de ogen. Meng een halve kop geraspte brandnetel met de bonsde bloemen van lelie van de vallei. In dit recept moet u alleen verse planten gebruiken, omdat deze bijdragen aan een snel herstel. De collectie moet zorgvuldig gemalen worden en er 1 eetlepel water aan toevoegen. Mengsel geïnfundeerd gedurende 10 uur. Gebruik als een kompres op de ogen.

    Om de ontwikkeling van glaucoom te vertragen. 1 eetlepel gember, zoethout, motherwort bloemen, boekweit, en citroenmelisse is veranderd en gevuld met kokend water. Geïnfundeerde verzameling 1 uur. Om binnen op een helft van een glas 2 keer per dag te accepteren. De behandelingskuur duurt 1 maand, daarna moet je even pauzeren en de behandeling herhalen.

    Videobewerkingen in de Duitse kliniek (trabeculectomy)

    Is het mogelijk om glaucoom te genezen

    Behandeling van glaucoom is een uiterst moeilijk en nauwgezet proces.

    De algemene behandelingskuur houdt in het handhaven van de normale intraoculaire druk. Deze aandoening wordt ondersteund door diuretica, vasculaire preparaten, speciale oogdruppels. Het verloop van de behandeling met geneesmiddelen moet eerst met uw arts worden besproken.

    Merk op dat de geavanceerde fase van de ziekte zeker tot blindheid zal leiden. Hoe sneller iemand zich wendt voor de juiste hulp, hoe succesvoller hij zal zijn voor de volledige loop van de behandeling. De toestand van glaucoom is volledig afhankelijk van uw levensstijl en van uw naleving van de aanbevelingen van deze arts.

    Allereerst moeten patiënten met glaucoom zenuwaandoeningen, stress en overmatige lichamelijke inspanning vermijden.

    Wees niet overbodig en volg een evenwichtig dieet. waaronder plantcomponenten vallen. Het eten van gefrituurd en vet voedsel moet worden uitgesloten.

    Tot op heden zijn er geen correcte methoden en methoden die de ontwikkeling van deze ziekte nauwkeurig kunnen voorkomen. Maar nauwelijks vermoedt de eerste symptomen van glaucoom, is het dringend noodzakelijk, geen seconde om zonder vertraging een specialist te raadplegen.

    symptomen

    De volgende vorm van glaucoom is gesloten-hoekglaucoom, waarvan de symptomen ongeveer in 1/5 van het totale aantal gevallen van diagnose van primaire glaucoom voorkomen. De ontwikkeling van deze vorm van de ziekte wordt waargenomen bij patiënten van 40 jaar, terwijl patiënten met een langzichtigheid het vaakst in de risicogroep voorkomen. De laatste optie wordt verklaard door het feit dat het vooruitziende oog zulke anatomische kenmerken heeft die bijdragen aan de ontwikkeling van deze vorm van glaucoom, deze kenmerken bestaan ​​met name uit een grote kristallijne lens en een kleine voorkamer. Als gevolg hiervan is de hoek van de voorste kamer erg smal, daarom is de inname van fluïdum naar deze grotendeels moeilijk. Vanwege overlapping van de hoek van de voorste kamer met de iris, wordt druk opgebouwd, waartegen zich op zijn beurt een acute aanval van glaucoom kan ontwikkelen.

    Angledicht glaucoom wordt gekenmerkt door het verschijnen van hoofdpijn en pijn in het gebied rond de ogen. Eigenlijk ook wazig zien in combinatie met de vorming van stagnatie in het voorste deel van het oog. In frequente gevallen gaat het begin van de ziekte gepaard met de eerder aangegeven acute aanval, die op zijn beurt gepaard gaat met ernstige hoofdpijn (vooral in het achterhoofd), die zich ook op het gebied van de ogen concentreert, evenals misselijkheid en braken, en algemene malaise.

    Een acute aanval van glaucoom gaat altijd gepaard met een afname van de gezichtsscherpte, terwijl de intraoculaire druk in de indicatoren de maximale waarden bereikt.

    Naast primair glaucoom, zoals we al hebben opgemerkt, ontwikkelt zich in sommige gevallen secundair glaucoom. In deze variant werkt verhoogde intraoculaire druk alleen als een gevolg van een bepaalde aandoening, letsel of ziekte, die zowel het oog als het hele organisme kan beïnvloeden. Aangezien glaucoma alleen optreedt als gevolg van een andere ziekte en niet de belangrijkste ziekte zelf, was de behandeling in eerste instantie gericht op de ziekte die glaucoom veroorzaakte.

    Op basis van de kenmerken van de progressie van deze vorm van glaucoom, worden geïsoleerd gestabiliseerd glaucoom en glaucoom niet gestabiliseerd. Afhankelijk van de compenserende kenmerken van glaucoom, compensatie voor glaucoom (in dit geval is de kans op negatieve dynamica uitgesloten), subgecompenseerd glaucoom (negatieve dynamica is aanwezig), evenals gedecompenseerde glaucoom (acute aanval waarbij de visuele functies plotseling verslechteren).

    Behandeling van accommodatie spasme oefeningen hier.

    Bij acute aanvallen van glaucoom met gesloten hoeken, worden speciale preparaten gebruikt om de intraoculaire druk te verminderen. Een arts kan bijvoorbeeld een mengsel van glycerine en water voorschrijven, dat de aanval van glaucoom elimineert en de oogdruk vermindert.

    In de vroege stadia van een glaucoom met gesloten hoeken, zullen koolzuuranhydraseremmers helpen om de kwaal aan te kunnen. Voor dilatatie van de pupil, het gladmaken van de iris en het openen van de uitstroomkanalen, worden op pilocarpine gebaseerde oogdruppels gebruikt. Om de intraoculaire druk te regelen, worden oogdruppels met bètablokkers gebruikt.

    Nadat u de aanval hebt weten af ​​te weren, schrijft de arts meestal koolzuuranhydraseremmers en oogdruppels voor.

    Chirurgische technieken worden ook gebruikt voor de behandeling van glaucoom met gesloten hoeken, in het bijzonder kan met behulp van laserchirurgie een klein gaatje in de iris worden gemaakt waardoor drainage van de vloeistof wordt verschaft. Met een dergelijke operatie is het mogelijk om het optreden van de volgende aanvallen te voorkomen, wat het vaak mogelijk maakt om de ziekte te genezen. In het geval dat laserchirurgie niet de verwachte resultaten geeft, neem dan een operatie. Als de kanalen in beide ogen smal zijn, dan strekt de behandeling zich in de regel naar beide ogen tegelijk uit, zelfs als het gesloten-hoekglaucoom slechts één oog beïnvloedt.

    Medicijnen en druppels

    Over het algemeen zijn geneesmiddelen voor glaucoom oogdruppels voor glaucoom. Oogdruppels voor glaucoom zijn geneesmiddelen die de intraoculaire druk verlagen.

    En volgens het werkingsmechanisme worden oogdruppels voor glaucoom verdeeld in:

    1. De middelen die uitstroom van oogvloeistof bevorderen.

    2. Betekent dat de productie van kamerwater vermindert.

    Oogdruppels van glaucoom, bijdragen aan de uitstroom van oogvocht:

  • prostaglandine F-2?;
  • sympathomimetica;
  • cholinomimetica.

  • Pilocarpine - kruidenpreparaat;
  • Carbohol - een synthetisch medicijn.

    Ze veroorzaken een vernauwing van de pupil, waardoor de iris wordt weggetrokken van de iris-hoornvlieshoek. Oftalmische vloeistof stroomt vrij naar het drainagesysteem van het oog en de druk neemt af. Dit mechanisme is vooral belangrijk bij glaucoom met gesloten hoeken.

    Nadeel: kortdurend hypotensief effect (tot 6 uur).

    Bijwerkingen: Bij instillatie van druppels van glaucoom die pilocarpine bevatten, treedt pupilvernauwing (miosis) op, die 6 uur duurt. Dit gaat gepaard met een versmalling van het gezichtsveld en spasme van accommodatie (voorwerpen verliezen hun duidelijke contouren). Allergische conjunctivitis en dermatitis (bij langdurig gebruik). Perifere retinale tranen (bij gebruik van pilocarpine bij jonge mensen met glaucoom in combinatie met bijziendheid).

    Sympathicomimetica (? - en? -Adrenomimetiki)

    Epinefrinehydrochloride (epinefrine). Het verbetert de uitstroom van oculaire vloeistof (inclusief uveosclerale uitstroom) door in te werken op de receptoren van het autonome zenuwstelsel.

    Bijwerkingen: Lokaal: conjunctivale roodheid, mydriasis (verwijde pupil), allergische chronische conjunctivitis. Algemeen: verhoogde bloeddruk, tachyaritmie.

    Druppels van glaucoom van deze groep verbeteren de uveosclerale uitstroom van oogvocht. De duur van de hypotensieve actie is 24 uur (na één instillatie). Ze hebben het sterkste hypotensieve effect bij de behandeling van openhoekglaucoom.

    Bijwerkingen: branderig gevoel, roodheid van het slijmvlies, macula-oedeem.

    Oogdruppels van glaucoom die de productie van kamerwater verminderen:

  • koolzuuranhydraseremmers;
  • ?-adrenerge blokkers;
  • agonisten? 2-adrenoreceptoren (centraal).

  • Trusopt (dorzolamidehydrochloride).
  • Azopt (brinzolamid).

    Ze blokkeren koolzuuranhydrase, een enzym van het corpus ciliare. Dit vermindert de productie van kamerwater en drukvermindering.

  • Clonidine (clonidine).
  • Brimonidine verlaagt de druk effectiever dan clonidine.

    Deze druppels van glaucoom hebben een dubbel mechanisme om de druk te verlagen, ze dragen bij aan de vermindering van de productie van intraoculaire vloeistoffen en verbeteren de uitstroom ervan (veroorzaken samentrekking van de ciliaire spier).

  • Timolol (arutimol, okumed, timohexal).
  • Proksodolol.
  • Contra-indicaties: gelijktijdige droge keratitis, corneale dystrofie, bronchiale astma, bradyaritmieën.

    Gecombineerde medicinale druppels voor glaucoom

  • Fotil (pilocarpine, timolol)
  • Photil forte
  • Kosopt (timolol, trosoopt).
  • Xalac (timolol, latanoprost)
  • Normoglaucon (metipranolol, pilocarpine)

    Hun hypotensieve effect begint na 1-2 uur en duurt 12-24 uur.

    Denk eraan dat u, voordat u een van de bovengenoemde geneesmiddelen koopt en gebruikt, zonder enige twijfel een ervaren oogarts raadpleegt.

    operatie

    De bewerking kan in dit geval op verschillende manieren worden uitgevoerd. Naast de geavanceerde fase van de ontwikkeling van de ziekte, zijn er aanwijzingen voor de uitvoering ervan:

  • de ineffectiviteit van conservatieve therapie met het gebruik van drugs;
  • chronisch verhoogde intraoculaire druk, die niet kan worden genormaliseerd met medicatie;
  • de aanwezigheid van een patiënt met uitgesproken bijwerkingen op medicijnen.
  • Meestal ondergaat glaucoom een ​​procedure genaamd trabeculectomie en iridectomie.

    Trabeculectomy omvat microchirurgische interventie op het gebied van het oog van de patiënt, die bestaat uit het uitsnijden van een bepaald deel van zijn drainagesysteem met de daaropvolgende vorming van het kanaal van Schlemm, waardoor de natuurlijke uitstroming van intraoculaire vloeistof plaatsvindt. Deze interventie wordt hoofdzakelijk getoond in open-hoekglaucoom. In geval van onvoldoende kwalificatie van een specialist en een onvoldoende uitgevoerde procedure, is er een grote kans op de ontwikkeling van complicaties die herhaalde operaties vereisen.

    Bij glaucoom met gesloten hoek wordt iridectomie uitgevoerd - de procedure voor excisie van het deel van de iris van het oog dat door de ziekte is aangetast. Het doel van de operatie is ook om de normale uitstroom van intraoculaire vloeistof te verzekeren, wat bijdraagt ​​aan de normalisatie van de druk.

    Als beide procedures onacceptabel zijn, kan cyclocryocoagulatie worden uitgevoerd om de productie van intraoculaire vloeistof te verminderen.

    Angledicht glaucoom: primaire, secundaire, acute aanval

    Let op! ? "Lees voordat je het artikel begint te lezen hoe Albina Gurieva in staat was om de problemen met haar gezichtsvermogen te overwinnen.

    De belangrijkste vormen van pathologie

    De ziekte in kwestie wordt gekenmerkt door een toename van de druk in de organen van het visuele apparaat. De belangrijkste reden voor het optreden ervan is een verandering in de hoek van de externe kamer van de iris, die een stop veroorzaakt in de uitstroom van vloeistof in het oogmembraan.

    De enorme impact van het federale programma om het verlies van gezichtsvermogen te bestrijden werpt zijn vruchten af.

    Elk type ziekte verschilt in de oorzaken van ontwikkeling, ze hebben ook verschillende symptomen die de ontwikkeling van de ziekte aangeven, waardoor de behandelmethoden ook verschillen.

    Primair sluiterglaucoom

    Laten we eens kijken naar wat kenmerkend is voor gesloten-hoekglaucoom, wat de oorzaken zijn van het optreden en de behandelingsmethoden.

    De oorzaken van de pathologie

    Primaire hoek-afsluiting glaucoom ontwikkelt als gevolg van een toename in intraoculaire druk (IOP) als gevolg van overlapping van de uitstroom van vloeistof die zich bevindt in het binnenmembraan van de gezichtsorganen.

    De toename van de druk kan worden veroorzaakt door verschillende factoren:

  • Erfelijkheid. Bij de geboorte kunnen sommige elementen van het visuele apparaat die verschillen van normaal in grootte en vorm pathologisch in het kind worden gevormd.
  • De ontwikkeling van een vooruitziende blik. Met dit type verstoring van het brekingsvermogen van de ogen, wordt het kristallijne lichaam dichter bij het buitenste oogmembraan verplaatst, omdat het oog in een verticaal vlak wordt uitgerekt als gevolg van compressie door bepaalde oogspieren. Dit feit verslechtert de uitstroom van intraoculaire vloeistof.
  • Letsel en oogletsel. In dit geval is er sprake van een schending van de integriteit van de organen die verantwoordelijk zijn voor de menselijke visuele functie. Dat veroorzaakt op zijn beurt een verandering in het uitstroomproces van oogvloeistof en leidt tot een toename van de druk in het oog.
  • Piek op de zenuwbodem. Frequente nerveuze spanning kan een toename van de intraoculaire druk veroorzaken, wat uiteindelijk leidt tot de ontwikkeling van glaucoom.
  • Overwerk. Als u uw ogen niet lang laat rusten, ze overbelast terwijl u aan het werk bent op een computer of leest, kan dit ook leiden tot een verhoging van het drukniveau daarbinnen.

    De ziekte kan worden gediagnosticeerd voor een aantal tekens. Onder deze symptomen zijn de volgende:

  • het verschijnen van frequente hoofdpijn;
  • wazig zicht langs de periferie;
  • pijn rond de ogen;
  • frequente manifestatie van droge ogen syndroom;
  • eiwit roodheid;
  • wazig beeld voor ogen;
  • de opkomst van "regenboogcirkels" bij fel licht.

    Als een van de symptomen wordt vastgesteld, moet u uw arts raadplegen.

    We raden ook aan om het artikel over de diagnose glaucoom te lezen.

    Behandeling van glaucoma met primaire sluithoeken

    Primaire hoek-afsluiting glaucoom wordt op twee manieren behandeld: medicatie en chirurgie.

    Behandeling in beide gevallen is gericht op het bereiken van hetzelfde doel - het verminderen van de druk in de ogen.

    Medicamenteuze behandeling (oogdruppels)

    Dit type therapie bestaat uit het installeren van verschillende oogdruppels. Ze helpen de druk te verminderen door de vloeistofstroom uit de ogen te verbeteren.

    Voor het herstel van de patiënt worden de volgende soorten druppels gebruikt. We raden ook aan het artikel over oogdruppels voor glaucoom te lezen.

    prostaglandines

    Deze op hormonen gebaseerde geneesmiddelen zijn effectief in het verlagen van het drukniveau in de intraoculaire holte.

  • oogkleuring in rood;
  • tintelende sensaties in de organen van het visuele apparaat;
  • donker worden van de iris;
  • wazig zien.

    Positief van invloed op de ogen van de patiënt:

    Bètablokkers

    Hun effectiviteit is dat ze de reproductie van vocht in de gezichtsorganen remmen.

    Bijwerkingen van deze medicijnen:

  • impotentie;
  • verlaging van de bloeddruk;
  • vermindering van het aantal hartslagen;
  • veelvuldige vermoeidheid.

    Geneesmiddelen in deze groep zijn onder meer:

  • Timoptik HE;
  • Betoptik S.

    Alfa-adrenerge receptoragonisten

    Deze medicijnen helpen de snelheid van de productie van vocht te verminderen, waardoor de uitstroom uit de gezichtsorganen wordt verbeterd.

    De belangrijkste bijwerkingen zijn:

  • hoge bloeddruk;
  • gevoel van droge mond;
  • aritmie.

    Oftalmologen herkennen van dit type medicijnen de meest effectieve medicijnen:

    Koolzuuranhydraseremmers

    Dit type medicatie is zeer zeldzaam in het gebruik van ziektebehandeling. De actie is gebaseerd op de vermindering van de vloeistofproductie in de organen van het visuele apparaat.

    De belangrijkste bijwerkingen van het gebruik van deze medicijnen kunnen zijn:

    • het uiterlijk van de metaalsmaak in de mond;
    • frequent urineren;
    • tintelend gevoel in de vingers van de ledematen.

    Geneesmiddelen in deze groep:

    In het geval dat het gebruik van oogdruppels de positie van de patiënt niet verbetert, worden orale medicijnen voorgeschreven. In de vorm van tabletten schrijft de arts koolstof-hydraseremmers voor, zoals:

    Chirurgische behandeling

    In de operationele methode kan de behandeling van glaucoom onder een hoeksluiting op twee manieren worden uitgevoerd:

    Laserchirurgie

    De behandeling van een ziekte waarbij laserapparatuur wordt gebruikt, is verdeeld in twee hoofdtypen:

  • Gonioplastika. Door dit type chirurgische ingreep in de behandeling toe te passen, wordt de patiënt vergroot tot de hoek van het iris-hoornvlies. Dit wordt bereikt door laser cauterisatie van gebieden waarin de wortels van de iris zich bevinden. Deze manipulatie zorgt ervoor dat het regenboogweefsel kreukt en de hoek vergroot.
  • Laser iridectomie. Het behandelprincipe is gebaseerd op de vorming van een gat in het wortelsysteem van de iris.
  • Chirurgische behandeling

    Van de methoden voor de behandeling van glaucoom, waarbij chirurgische ingrepen worden toegepast, zijn de belangrijkste:

    1. Iridectomy. Als gevolg van de operatie wordt het oculaire vloeistofkanaal vrijgegeven door excisie van de iris.
    2. Fistulerende operatie. Tijdens het operationele proces worden extra paden gecreëerd voor de uitstroming van vloeistof uit de externe kamer.
    3. Operaties uitgevoerd op het corpus ciliare. Dientengevolge is er een afname van de productie van intraoculaire vloeistof.

    Secundair hoekglaucoom

    Secundaire kamerhoekglaucoom verschilt alleen van primair glaucoom doordat het een gevolg is van andere oculaire pathologieën.

    De oorzaken van deze ziekte kunnen zijn:

  • nieuw gevormde tumor;
  • ontstekingsprocessen;
  • verwondingen van de organen van het visuele apparaat.

    Symptomen van glaucoma met secundaire sluithoeken

    De ziekte van de organen van het visuele apparaat heeft in dit geval één onderscheidend kenmerk: een geleidelijke toename van de intraoculaire druk. Andere indicaties die de progressie van de ziekte bij een patiënt aangeven, zijn:

  • pijnen die zich in het omloopgebied bevinden en een verpletterend effect hebben;
  • periodieke verschijning van mist in het gezichtsveld;
  • processen met cornea-oedeem;
  • vertroebeling van het kristallijne lichaam;
  • vernauwing van de beoordeling;
  • vervorming van de lens.

    behandeling

    Een ziekte van dit type wordt behandeld door het elimineren van de oorzaak die het heeft gevormd, dat wil zeggen, door de patiënt te genezen van het grootste probleem dat met de ogen is geassocieerd, vindt een automatische verwijdering van dit type pathologie plaats.

    Acute aanval van glaucoom met gesloten hoeken

    De ziekte die wordt veroorzaakt door een acute aanval manifesteert zich om een ​​aantal redenen. De belangrijkste zijn:

  • stress, vooral frequent;
  • fysieke activiteit, waarbij heel vaak het hoofd in een hellende positie wordt gefixeerd;
  • onderkoeling;
  • blijf lang in een donkere kamer;
  • overmatig gebruik van verschillende vloeistoffen;
  • ongecontroleerde inname van geneesmiddelen zoals: analgetica; op hormonen gebaseerde medicijnen; voorbereidingen voor de uitbreiding van de leerling (mydriatisch); geneesmiddelen voor het verlagen van de bloeddruk; antidepressiva; preparaten voor vasculaire verwijding.

    Bij waargenomen acute aanval:

  • ernstige pijn die zich verspreidt van de organen van het visuele apparaat naar het gebied van de tempels;
  • pijn in het gebied van de bovenbouwbogen;
  • een toename van hoofdpijn, waarvan medicijnen niet helpen;
  • zeer wazig beeld.

    Behandeling van acute aanval

    Na het detecteren van de bovenstaande symptomen bij een patiënt, moet hij in het ziekenhuis worden opgenomen voor verdere behandeling.

    Behandeling van een ziekte die wordt gekenmerkt door toevallen wordt uitsluitend in stationaire omstandigheden uitgevoerd. Tegelijkertijd worden speciale evenementen, medicatie en verschillende procedures voorgeschreven.

    Het doel van het behandelingsproces is om de druk in de ogen te verminderen en de bloedsomloop in hun weefsels in de kortst mogelijke tijd te normaliseren.

    Om de snelheid van de uitstroom van vocht uit de glasvochtholte te vergroten, worden toegewezen:

  • voetenbad met warm water;
  • mosterd packs op schenen.

    Om de algemene druk op de patiënt te herstellen, worden diuretica en zoutoplossingen toegediend die intraveneus worden toegediend.

    In het geval dat behandeling met het gebruik van medicijnen niet het gewenste resultaat geeft, kan een chirurgische operatie in de vorm van laser iridectomie worden uitgevoerd.

    Preventie van glaucoom met gesloten hoeken

    Om de ontwikkeling van glaucoom te voorkomen, is het noodzakelijk de gezondheid van het oog vanaf jonge leeftijd te controleren.

  • in staat zijn om de lading die naar hen toekomt te verdelen;
  • voed uw ogen volledig met alle noodzakelijke micro- en macronutriënten;
  • periodiek een oogarts bezoeken, de gezondheid van hun ogen volgen;
  • neem onmiddellijk contact op met een arts als u gewond bent of als zich een ontstekingsproces voordoet.

    Angledicht glaucoom is een veel voorkomende ziekte, kenmerkend voor zowel volwassenen als kinderen. Symptomen van glaucoom met gesloten hoeken variëren afhankelijk van het type ziekte. Hierdoor is haar behandeling anders.

    Om het vóórkomen van de ziekte te voorkomen, is het noodzakelijk om zich aan bepaalde preventievoorschriften te houden en de oogarts regelmatig te bezoeken.

    http://bantim.ru/lechenie-zakrytougolnoj-glaukomy-pr/
  • Up