Ouders kijken altijd met tederheid naar hun kind. Maar sommigen, wanneer ze naar hun kind kijken, merken dat plotseling op, en nog erger, beide ogen van het kind maaien. Is het de moeite waard om in deze situatie in paniek te raken?
Hier verschillen meningen. Iemand geeft er de voorkeur aan om eerst een arts te raadplegen en informatie over het onderwerp te lezen en vervolgens emoties te ventileren. Anderen geloven dat strabismus bij kinderen slechts een cosmetisch effect is dat met de tijd zal verdwijnen. Weer anderen onmiddellijk in paniek.
De eerste optie is natuurlijk correct. Na een arts te hebben geraadpleegd en in het handboek te hebben gelezen, leren ouders dat scheelzien lang niet alleen een cosmetisch defect is, maar een ernstige en gevaarlijke ziekte die tijdige behandeling vereist. De studie van informatie over de ziekte - dit is de eerste stap om het te genezen.
Om de oorzaken van scheelzien bij een kind te begrijpen, moet je je op zijn minst een beetje voorstellen hoe het oog werkt. Elke oogbol wordt bestuurd door zes spierbundels. Dit is nodig om de nodige mobiliteit te bieden, en bijgevolg ook de sector van de beoordeling. Idealiter wordt het beeld door de pupil en lens geprojecteerd op het centrale deel van het netvlies. De hersenen vergelijken twee foto's die van nature enigszins van elkaar verschillen. Op deze manier wordt binoculair zicht verschaft.
Vanwege de zwakte van een of meerdere spieren in een of beide ogen, kunnen de oogbollen van een kind mogelijk niet symmetrisch bewegen. Dit wordt strabismus genoemd. Spieren kunnen om verschillende redenen verzwakken: trauma, infectieziekten, erfelijkheid, aangeboren afwijkingen, een scherpe daling van het gezichtsvermogen, vooral als het zicht op slechts één oog valt.
De meest voorkomende scheelzien bij kinderen. Volwassenen ervaren dit probleem meestal slechts in twee gevallen: na hoofdletsel of als gevolg van ernstige infecties. Waarom hebben kinderen meer kans op squint?
Het feit is dat het menselijk lichaam erg complex is en dat veel van zijn systemen, met name de visie, geen tijd hebben om zich volledig te vormen tijdens de periode van intra-uteriene ontwikkeling. De visie blijft zich vormen gedurende de eerste 7 levensjaren. Onmiddellijk na de geboorte ziet het kind heel slecht, letterlijk alleen licht en onderscheidt het zich. Na verloop van tijd begint hij kleuren te onderscheiden, en vervolgens gezichten, details. Oogspieren ontwikkelen zich ook geleidelijk.
Trouwens, om deze reden kunnen kinderen van de eerste maanden van het leven een behoorlijk fysiologisch scheelzien ervaren. Dus strabismus bij een kind jonger dan één jaar is misschien helemaal geen pathologie. Bedenk zelf hoe moeilijk het is om je ogen in de hand te houden en ze synchroon te bewegen. Als de ogen van het kind echter na 4 maanden blijven maaien, betekent dit dat het moet worden behandeld.
Scheelzien bij kinderen kan van verschillende typen zijn. Allereerst wordt natuurlijk congenitaal en verworven scheelzien uitgescheiden. Bovendien kan strabismus permanent zijn, dat wil zeggen, de hele tijd gemanifesteerd; en periodiek, dat wil zeggen dat het van tijd tot tijd ontstaat.
Twijfel verschilt ook per soort afwijking. Convergente scheel, of isotropie - wanneer een of beide ogen naar de neus worden verplaatst. Er wordt aangenomen dat dit type scheelzien het meest voorkomt. Uiteenlopende strabismus, of exotropia, dat wil zeggen, de afwijking van de pupil naar buiten. Hypertropie en hypotropie worden beschouwd als de zeldzaamste soort, dit zijn afwijkingen van het oog langs de verticale as: respectievelijk op en neer.
Het meest voor de hand liggende symptoom van strabismus is natuurlijk een uiterlijk waarneembare afwijking van een of beide ogen. Echter, met een lichte scheelzien, kan deze afwijking niet worden gezien. Maar er zijn andere symptomen.
Een nog helderder moment waarop het mogelijk is om een scheel oog op te merken is een onverenigbare oogbeweging. Om iets beter te overwegen, kan een kind zijn hoofd naar de zijkant kantelen. En vanwege een schending van het perspectief, kan een kind struikelen over objecten bij het verplaatsen.
Oudere kinderen kunnen zeggen dat ze zich zorgen maken. Dit is meestal een vervaging van het beeld, snelle oogvermoeidheid, verhoogde gevoeligheid voor fel licht.
Er zijn veilige omstandigheden die kunnen worden verward met strabismus. Het feit is dat het gezicht van elke persoon enigszins asymmetrisch is. Dit betekent dat de incisie van de rechter- en linkerogen enigszins kan verschillen. Dit effect kan het uiterlijk van scheelzien veroorzaken. Een ervaren oogarts zal altijd kunnen bepalen wanneer het gaat om echte scheelzien, en wanneer het gaat om de condities die er op lijken.
Om dit te doen, zal hij eerst het kind onderzoeken en hem vervolgens vragen om heldere voorwerpen bij te houden, afwisselend het ene of het andere oog te sluiten. Bovendien is het verplicht om de waakzaamheid van beide ogen te controleren, dit kan de oorzaak van de pathologie onthullen.
Bij de behandeling van scheelzien bij kinderen vereist een geïntegreerde aanpak, zo goed mogelijk om de oorzaak van de pathologie nauwkeurig te bepalen. In de meeste gevallen is behandeling van scheelzien mogelijk zonder chirurgie. Bovendien is het vaak voldoende om gewoon de juiste bril of contactlenzen te kiezen. Visuele correctie egaliseert de mogelijkheden van de ogen, maakt het beeld opnieuw uniform, zorgt ervoor dat beide ogen met dezelfde intensiteit werken en de scheel passeert.
In de meeste gevallen moet u echter een gezond oog tijdelijk bedekken. Het is een feit dat tijdens het scheelzien de hersenen het zieke oog uitschakelen en het beeld alleen van een gezond oog waarnemen. Dit vermijdt het dubbele beeld. Het gevolg is dat het zieke oog "lui" is, zijn spieren ontspannen meer en meer, amblyopie ontwikkelt zich, of zoals dit fenomeen ook wordt genoemd, het luie oog.
Door een gezond oog te sluiten, stimuleren we daarmee de patiënt om het werk te voltooien. De hersenen schakelen ernaartoe en scheppen informatie over de wereld. En hij wordt gedwongen om spieren te trainen en geleidelijk recht te trekken. Hoe lang duurt het om een verband te dragen? De cursus wordt individueel benoemd: iemand draagt een maand en constant, iemand 2-3 maanden voor meerdere uren per dag.
Het gebeurt zo dat kinderen er niet mee instemmen om een verband te dragen, verwijzend naar het gebrek aan esthetiek. In dit geval kan het verband worden vervangen door een zachte lens met een ernstige minus. Bovendien zal de oogarts u waarschijnlijk speciale oefeningen voorschrijven, gymnastiek voor de ogen.
In sommige gevallen echter om operaties te vermijden. Het moet duidelijk zijn dat de bewerking zelf alleen een cosmetisch effect kan geven. In de regel is het zere oog in de regel al "aan het spenen" om volledig te werken en is een lange revalidatiecursus noodzakelijk. Wat in sommige gevallen leidt tot het herstel van de gezichtsscherpte.
Aangezien de meeste oorzaken van squint niet afhankelijk zijn van de persoon, is het moeilijk om te praten over de preventie van deze ziekte. Het is belangrijk om hoofdletsel te voorkomen, tijdig infectueuze ziekten te behandelen, vooral die geassocieerd met de oren en nasopharynx, omdat al deze systemen onderling verbonden zijn.
Daarnaast is een belangrijk onderdeel van de preventie een tijdig onderzoek door een oogarts. Tijdens het eerste levensjaar moet het kind de oogarts drie keer bezoeken:
Deze onderzoeken zullen tijdige kennisgeving mogelijk maken van dergelijke schendingen zoals verziendheid of kortzichtigheid, astigmatisme en, in feite, strabismus. En hoe eerder de behandeling begint, hoe groter de kans op een succesvolle genezing.
Het kruisen van een kind is een zeer onaangename en ernstige kwaal. Zelfs als we alleen de esthetische kant van het probleem nemen. Kinderen zijn erg wreed en een kind met een handicap aan de buitenkant is soms moeilijk in de maatschappij voet aan de grond te krijgen. Helaas is de zaak echter niet beperkt tot louter cosmetische gebreken. Strabismus levert veel problemen op voor het kind, en als het niet wordt behandeld, dan voor een volwassene. Bovendien, hoe ouder het kind wordt, hoe moeilijker het is om squint te genezen, en hoe minder waarschijnlijk het is om er zonder gevolgen van af te komen. Voor een volwassene is zelfs een operatie slechts een gedeeltelijke oplossing.
Daarom is het erg belangrijk om de afwijking in de tijd op te merken en met de behandeling te beginnen. En om de behandeling adequaat te maken, moet u zeker een arts raadplegen en niet zelf proberen het hoofd boven water te houden.
http://mama66.ru/child/1141Sopoglazie bij kinderen komt het vaakst voor in de aanwezigheid van verziendheid en astigmatisme, minder vaak - met aangeboren en vroeg verworven bijziendheid. Kinderstoornis is niet alleen een cosmetisch defect. Bij deze ziekte wordt het werk in bijna alle delen van de visuele analysator geschonden.
De meest voorkomende symptomen zijn:
Oudere kinderen kunnen klagen over wazig zicht, oogvermoeidheid, verhoogde gevoeligheid voor licht, een opsplitsing van objecten. De symptomen kunnen verschijnen en verdwijnen. Ze verergeren meestal als het kind moe of ziek is.
Wat betreft pasgeborenen, hun blik kan in eerste instantie ongecoördineerd zijn, maar met 3-4 maanden levensduur moeten beide ogen op één lijn liggen. In sommige gevallen, bij kinderen met een brede neus, kan scheelzien duidelijk zijn. Maar als de ogen van uw kind na 4 maanden leven meestal niet op één punt kijken, raadpleeg dan een oogarts.
De oorzaken van scheelzien zijn talrijk, in beide gevallen is het noodzakelijk om individueel te handelen met de pediatrische oogarts. Bij sommige kinderen ontwikkelt strabismus als gevolg van zwakte in de oogspieren. Of vanwege verziendheid en bijziendheid: het kind ziet geen voorwerpen dichtbij of ver weg, waardoor zijn ogen worden belast, wat na verloop van tijd tot ziekte kan leiden. Soms ontstaat strabismus als gevolg van astigmatisme - een schending van de focus van het beeld van een object op het netvlies, waardoor het kind alles in een vervormde vorm ziet.
Neurologische aandoeningen en afwijkingen, ernstige stress en psychisch trauma van het kind kunnen leiden tot de vorming van scheelzien.
Een belangrijke rol speelt de factor erfelijkheid: als ouders "mounten", is de kans groot dat hun kinderen met dit probleem worden geconfronteerd. De oorzaak van congenitale scheelzien kan ook dienen als een toekomstige ziekte van de moeder tijdens de zwangerschap.
Gezondheid van kinderen
Als u merkt dat de ogen van uw kind "naar boven rennen", ga dan onmiddellijk naar de arts! Hij zal een onderzoek uitvoeren, de oorzaak, het type en de mate van scheelzien vaststellen, de juiste behandeling selecteren.
Tekenen van scheelzien bij kinderen zijn:
Bovendien komt strabismus bij oudere kinderen tot uiting in de volgende klachten:
Zoals hierboven vermeld, kan bij pasgeborenen de blik ongecoördineerd zijn. Dit komt door zwakte van de oogspieren. Echter, na 3-4 maanden bezetten beide ogen een normale positie en verdwijnt strabismus.
De volgende soorten strabismus worden onderscheiden:
Op het moment van optreden:
Door stabiliteitsafwijking:
Door oogcontact:
Op type afwijking:
Vriendelijke squint is ook verdeeld in:
Accommodatie squint verschijnt meestal op de leeftijd van 2,5-3 jaar, wanneer het kind begint met het onderzoeken van objecten, foto's, tekenen. Bij de verzwakte kinderen is manifestatie van een scheel in het eerste levensjaar mogelijk. De belangrijkste reden is de aanwezigheid van gemiddelde en hoge graden van bijziendheid, hypermetropie, astigmatisme. Het dragen van een corrigerende bril of contactlenzen, tegen de achtergrond van hardwarebehandeling, helpt om een symmetrische positie van de ogen vast te stellen.
Gedeeltelijke accommoderende en niet-ondergeschikte scheel verschijnen in het eerste of tweede levensjaar. Afwijkingen van de refractie bij deze kinderen zijn niet de enige reden voor de ontwikkeling van scheelzien, permanente optische correctie leidt niet tot een volledige restauratie van de positie van de oogbollen en omvat chirurgische ingrepen in het behandelingscomplex.
Afzonderlijk gescheiden paralytische strabismus, waarvan het belangrijkste kenmerk de beperking of afwezigheid van oogbewegingen in de richting van de aangetaste spier is en als een resultaat - een schending van binoculair zicht, dubbel zien. De oorzaken van dit type scheelzien kunnen worden veroorzaakt door schade aan de overeenkomstige zenuwen of verminderde morfologie en functie van de spieren zelf. Deze veranderingen kunnen aangeboren zijn of optreden als gevolg van infectieziekten, verwondingen.
Maaltijden voor keratoconus, wat kan en mag hier geen link zijn
Verticale afwijking is strikt genomen geen speciaal soort scheelzien, omdat het wordt veroorzaakt door dezelfde redenen als horizontaal. Verticale strabismus (vanwege zwakte van verticale fusie (3,0-4,0 av. Dptr.) Is erg moeilijk voor orthetische behandelingsmethoden, die gewoonlijk chirurgische interventie vereisen en wordt vergezeld door valse ptosis bij sommige kinderen (ptosis verdwijnt als het oog het onderwerp fixeert) ), torcicollis, diplopie, daarom wordt dit in een aparte kop toegewezen.
Verticale scheelzien is meestal het gevolg van parese (of verlamming) van spieren van verticale actie (bovenste en onderste rechte, bovenste en onderste schuine) veroorzaakt door aangeboren, met inbegrip anomalieën van de bevestiging van deze spieren, en verworven factoren. Het komt voor als geheel bij ten minste een derde van de kinderen met scheelzien (in 30-70%), en met aangeboren strabismus wordt verticale afwijking geregistreerd bij 90% van de waarnemingen.
Het is ook mogelijk om secundaire verticale squint te hebben, die verschijnt na operaties voor horizontale heterotropie wanneer het vlak van spieraanhechting omhoog of omlaag beweegt vanaf het beginniveau. Er dient echter te worden bedacht dat het optreden van verticale afwijking na operaties op horizontale spieren ook geassocieerd kan worden met de primaire parese van de bovenste rectusspier, wanneer het niet wordt gedetecteerd, als het aangetaste oog niet fixeert en convergente scheelheid significant is. Dit is te wijten aan het feit dat het lifteffect van de bovenste rectusspier duidelijker is wanneer het oog wordt teruggetrokken, terwijl het niet-fixerende oog in een toestand van sterke reductie verkeert. Het is noodzakelijk om de aard van de oogbeweging vast te stellen met variabele fixatie (Scobie), waarmee de juiste diagnose kan worden gesteld.
Bijna alle oorzaken komen van intra-uteriene ontwikkeling. Zeer zelden wordt afwijkend strabismus verkregen.
Tekenen van divergerend scheelzien op een specifiek voorbeeld: wanneer men naar een stilstaand voorwerp kijkt, zal één oog gericht zijn naar de neus, of tempel, het andere oog; tegelijkertijd zal het oog zijn mobiliteit niet verliezen; er zal geen dubbel zicht zijn; er zal geen binoculair zicht zijn; in de regel zal het loensende oog erger zijn om te zien, enz.
De tweede vorm van scheelzien is paralytisch scheelzien. Deze vorm van scheelzien verschilt alleen omdat het ene oog stabiel is en het andere oog zal maaien. Met deze vorm van strabismus, zal het zere oog niet in staat zijn om te bewegen in de richting van de spieren die zijn aangetast. In dit geval is het ook mogelijk om het beeld te verdubbelen, de afwezigheid van binoculair zicht; duizeligheid en meer. U kunt ook een andere verticale scheel vinden, die in de regel gepaard zal gaan met de afwezigheid van oogbeweging aan de zijkant. Met andere woorden, vanwege de aangetaste spieren kan de patiënt de ogen alleen omhoog of omlaag bewegen.
Plus, ze maken ook onderscheid tussen permanent of niet-permanente squint; evenals verworven en aangeboren strabismus; Er zijn enkele vormen van multilateraal (monolateraal) scheelzien en afwisselend scheelzien of intermitterend.
Verborgen strabismus (heterophorie) wordt gekenmerkt door de juiste positie van de ogen met twee ogen open en normaal binoculair zicht, maar zodra een oog is uitgeschakeld voor het binoculair zien, begint latent scheelzien zich te manifesteren. De visuele lijn van een van de ogen kan naar binnen toe afwijken (esophoria), naar buiten (exophoria), naar boven (hyperhoria) of naar beneden (hypophorie).
De ideale spierbalans van beide ogen wordt orthophorie genoemd. Orthophorie creëert optimale mogelijkheden voor de binoculaire fusie van afbeeldingen van het onderwerp in kwestie en vergemakkelijkt het visuele werk. Met orthophorie corresponderen de middelpunten van de hoornvliezen met het midden van de palpebrale spleet en de visuele assen van beide ogen zijn evenwijdig en gericht op oneindig. Heterophorie wordt veel vaker gevonden dan orthophorie, waarbij de oogspieren een verschillende werkingskracht hebben. Wanneer heterophorie constant is, vervelend voor de spierspanning van het kind, ontstaat gespierde asthenopie.
Het is mogelijk heterophorie te identificeren door de installatiebeweging te observeren, met uitzondering van de voorwaarden voor binoculair zicht. Als u één oog van de patiënt met uw hand sluit, zal dit oog naar de ene of de andere kant afwijken afhankelijk van het type heteroforie en zal het na het wegnemen van de arm een installatiebeweging maken in de richting tegenovergesteld aan die waaraan het werd geweigerd, wat wijst op de aanwezigheid van strabismus gecorrigeerd door impuls voor binoculair zicht. Met orthophorie blijft het oog rusten.
Verborgen strabismus, evenals orthophorie, kan worden bepaald door de methode van Maddox.
Het onderwerp wordt geplaatst op een afstand van 5 m van de Maddox-schaal, die uit twee stroken bestaat: horizontaal - 2 m en verticaal - 1,5 m. Op de plaats van hun kruising gloeit een kleine gloeilamp. Vanaf deze plaats, gemarkeerd met "O", zowel langs de horizontale als verticale balken, gaan de figuren, die overeenkomen met de tangens van hoeken van 1, 2, 3 °, enz., In stijgende volgorde. op een afstand van 5 m. De persoon die onderzocht wordt, wordt aangeboden om naar de lichtbron te kijken en voor een oog plaatsen ze de "wand" van Maddox, die bestaat uit een serie rode glazen cilinders die aan elkaar zijn gelast. Als je door deze toverstaf kijkt, zodanig geplaatst dat de cilinders horizontaal liggen, dan wordt het lichtpunt in de rode lijn getrokken.
Het verrekijkerzicht is ook van streek, en het oog, waarvoor de staf staat, ziet een lange verticale rode lijn en de andere ziet de lichtbron. Als de rode lijn door de lichtbron gaat, is er een orthophorie. In het geval van heteroforie wijken de ogen af op basis van de spierspanning en verschuift de rode lijn van de lichtbron naar de ene of de andere kant. Het getal waarmee de rode lijn op de schaal loopt, geeft de mate van afwijking van het oog in graden aan.
Voor heterophorie gepaard gaande met asthenopische klachten (hoofdpijn, pijn in de ogen en tussen de bovenbuikige bogen, misselijkheid), worden prismatische glazen voorgeschreven voor constante slijtage. In het geval van emmetropische refractie voor elk oog worden prisma's niet sterker voorgeschreven dan 2-3 °, met de basis in de richting tegengesteld aan heterophorie (als het oog naar buiten is gekanteld, dan naar binnen en vice versa).
Bij verziendheid en bijziendheid zijn de benoeming van corrigerende brillen en hun decentrering soms voldoende om heterophorie te elimineren (de afstand tussen de middelpunten van de pupillen vergroten of verkleinen). In deze gevallen verbindt het optische effect de optische werking van het glas. Orthoptische oefeningen worden ook uitgevoerd op een synoptofoor of met behulp van prisma's om de normale fusiereserves te herstellen. In zeldzame gevallen wordt chirurgische behandeling gebruikt om grote gradaties van heteroforie te corrigeren, zoals bij duidelijke strabismus.
Op ongeveer de leeftijd van twee tot vier maanden ervaren baby's een interactie tussen de twee delen van de visuele analysator, tussen de mechanismen van oogbeweging en de waarneming van de omgeving. Dit is de tijd van de vorming van een binoculair zicht. Verdere ontwikkeling van dit mechanisme vindt plaats van twee tot zes jaar. In dit opzicht kunnen we zeggen dat er bij deze kinderen een vriendelijk strabismus ontstaat.
In zeventien en een half procent van de baby's die aan deze aandoening lijden, lijkt het in de eerste twaalf levensmaanden en in negen procent is het aangeboren.
Meestal verschijnt convergente scheelzien bij kinderen van drie tot vier jaar, die lijden aan astigmatisme of verziendheid.
Gewoonlijk klagen kinderen met convergente scheel niet over een gesplitste afbeelding. Maar binoculair zicht wordt niet waargenomen. Het oog, waarvan de as is verplaatst, ziet erger. Deze complicatie wordt amblyopie genoemd, ongeveer zestig procent van de kinderen met scheelzien heeft last van dit fenomeen. De convergerende vorm vormt tachtig procent van alle gevallen van scheel kijken bij kinderen.
De convergente vorm van scheelzien bij kinderen wordt veroorzaakt door de volgende factoren:
Deze ziekte wordt in de meeste gevallen waargenomen wanneer een oog veel erger ziet dan het andere.
Therapeutische maatregelen worden geselecteerd rekening houdend met de factoren die de ziekte veroorzaakten.
Verworven scheelzien kan voorkomen bij een kind op elke leeftijd op basis van verwondingen, neuro-infecties, veel voorkomende ziekten, enz. De moeilijkheid om spierverlamming bij jonge kinderen te detecteren, wordt gedwongen door algemeen aanvaarde methoden om te gebruiken en geleid te worden door hulpstoffen.
Ze nemen hun toevlucht tot het onderzoeken van de ogen in de RECHTE positie en in 8 richtingen: omhoog, omlaag, rechts, links, rechts boven, linksboven, rechtsonder, linksonder. In de aanwezigheid van nieuwe verlamming of parese wordt altijd een verandering in oogbewegingen waargenomen wanneer een van de oogspieren wordt aangetast. Bovendien, meestal gevonden gedwongen positie van het hoofd.
Helaas is het niet altijd mogelijk om de laesie van een bepaalde spier nauwkeurig te beoordelen. De problemen van de diagnose worden verergerd door de snel voortschrijdende secundaire veranderingen van de synergisten en antagonisten van beide ogen.
Fresh eye paralysis is belangrijk om te differentiëren met late essentiële strabismus (gedecompenseerde heteroforie), omdat hun behandeling niet hetzelfde is.
Denkbeeldige strabismus ontstaat als gevolg van de eigenaardigheden van de structuur van de oogbol: met een grote hoek tussen de visuele lijn en de optische as, wordt er een verkeerde indruk gemaakt over de aanwezigheid van scheelzien. Dit type strabismus is te wijten aan het feit dat de meeste mensen een hoek hebben tussen de optische en visuele as. Wanneer deze hoek klein is (binnen 3-4 °), is de positie van de ogen parallel. En in het geval dat de discrepantie tussen de visuele en optische assen een grotere waarde bereikt (in sommige gevallen tot 10 °), verschuift het midden van het hoornvlies naar de ene of de andere kant, waardoor de indruk strabismus is. Maar in dit geval blijft het binoculaire zicht behouden. Bovendien kan de indruk van de aanwezigheid van strabismus worden gecreëerd met de asymmetrie van het gezicht en de banen. Imaginaire squint hoeft niet te worden gecorrigeerd.
Oftalmologen zijn van mening dat niet alle afwijkingen van het binoculair zicht leiden tot een echte afwijking van de oogbol van de normale positie. Daarom wordt de pathologie beschouwd als enige voor de hand liggende strabismus, die tijdige behandeling nodig heeft.
De behandeling van scheelzien bij kinderen begint nadat een oogarts een grondig onderzoek heeft uitgevoerd. Zoals we hierboven al hebben aangegeven, bevelen artsen aan om strabismusbehandeling zo snel mogelijk te beginnen.
Behandeling van scheelzien bij kinderen vereist de toepassing van grote krachten, zowel van de ouders en van het kind, als constante systematische observatie door de arts.
Er zijn veel verschillende behandelingen voor scheelzien. De oogarts schrijft een complex van speciale oefeningen voor het kind voor, waarbij de training en versterking van de verzwakte spieren plaatsvindt. Bovendien, in de aanwezigheid van visuele beperkingen (bijvoorbeeld verziendheid), zou de behandeling met deze pathologieën moeten beginnen.
In aanwezigheid van strabismus in een kind adviseren dragen van een bril. Het is noodzakelijk om continu en gedurende een voldoende lange tijd een bril te dragen. Met de ontwikkeling van amblyopie, schrijft de oogarts het dragen van een bril voor, waarvan één van de glazen is verzegeld. Dit is noodzakelijk om condities te creëren met constante belasting voor het aangedane oog. Als gevolg van deze behandelingsmethode worden de spieren van het oog, die normaal maaien, trainen en functioneren, in de loop van de tijd normaal.
Soms is het voor de behandeling van scheelzien bij kinderen noodzakelijk om chirurgische methoden toe te passen. Deze behandeling is geïndiceerd wanneer er geen andere manier is om van scheelzien af te komen. Het doel van chirurgische behandeling is om de aangetaste oogspieren te veranderen, wat leidt tot scheelzien. Na de chirurgische behandeling moet je speciale oefeningen doen die de oogspieren versterken.
Om scheelzien te diagnosticeren, wordt een speciaal oftalmologisch onderzoek uitgevoerd, waaronder:
Aangezien van alle oculomotorische pathologie strabismus het meest voorkomt (van de vroege kindertijd) en meestal voornamelijk vriendelijk, primair, d.w.z. met een "goedaardige" loop en grotendeels functioneel omkeerbaar op basis van ametropie, die in de regel voorkomt 3 jaar van het leven van een kind, is het noodzakelijk om te blijven op de preventie van deze ziekte.
Strabismuspreventie is een realiteit geworden en wordt praktisch aanvaard in alle regio's van het land wanneer klinische refractieonderzoeken werden uitgevoerd bij kinderen van de "voorwaardelijke" preventiegroep op een leeftijd van 2-6 maanden. Op deze leeftijd is het mogelijk om verziendheid, astigmatisme, bijziendheid of hun borderline toestand bij kinderen en van de "voorwaardelijke" groep te identificeren om een "echte" en "betrouwbare" groep te creëren.
Reeds op dit moment is aan dergelijke kinderen een optimale leeftijdsgebonden lenzenvloeistofcorrectie toegekend. Tegen het jaar van het leven van het kind wordt een herhaalde studie van de klinische refractie uitgevoerd en wordt er een extra brancercorrectie van ametropie uitgevoerd. Vroeger, dat wil zeggen, op 1-1,5 jaar, maakt de optische (spektakel, contact) correctie van ametropie en vooral verziendheid het mogelijk om de incidentie van vriendelijke primaire primaire, voornamelijk accommoderende strabismus met bijna twee keer te verminderen. Dit alles vereist alleen gezamenlijke acties van kinderartsen, ouders en oogartsen, hun hartelijkheid en verantwoordelijkheid jegens kinderen en hun toekomst.
http://proglaziki.ru/bolezni/ksglz/kosoglazie-u-detej.htmlOnlangs is het voorkomen van scheelzien vaak voorgekomen, vooral bij kinderen. Als in de kindertijd het defect er niet weerzinwekkend uitziet, maar integendeel er grappig uitziet, dan is er in de oudere jaren alle reden om van de ziekte af te komen. Het is niet alleen onaangenaam vanuit een esthetisch oogpunt, maar ook vanuit de medische kant. Artsen raden ten sterkste aan om zo snel mogelijk van het aangeboren scheelzien af te komen. Het is veel gemakkelijker om zich te ontdoen van pathologie in de kindertijd, vooral met tijdige behandeling. Congenitaal scheelzien geeft het kind veel problemen, hij voelt zich niet alleen ongemakkelijk in termen van psychologische en emotionele druk, het oog van de patiënt kan volledig falen en onbeheersbaar zijn, zo niet de tijd nemen voor behandeling.
Het is gemakkelijk om de pathologie te bepalen vanwege karakteristieke tekens. Voor de behandeling van vandaag zijn er vele manieren, variërend van conservatief - het dragen van corrigerende brillen, het uitvoeren van oefeningen voor de organen van het gezichtsvermogen; en eindigend met een operatie en prompt "nivellering" van het zere oog. Gewoonlijk wordt een operatie toegepast wanneer andere behandelingsmethoden machteloos zijn en er zijn verschillende karakteristieke soorten pathologie waarbij het onmogelijk is om te doen zonder een operatie.
Let op! Volgens de statistieken heeft 1 op de 50 kinderen last van strabismus. Dit is een van de meest voorkomende oogziekten bij kinderen. Volgens de prevalentie van deze pathologie kan worden gelijkgesteld aan bijziendheid, die ook vaak voorkomt in de kindertijd.
Pathologie wordt gevormd als gevolg van inconsistentie van de oogspieren. Met normale functionaliteit van deze spieren, richt het oog zich op een specifiek object. En wanneer strabismus één oog focus verliest door zwakte van de spieren. De hersenen ontvangen verschillende informatie van beide gezichtsorganen, waardoor het zenuwstelsel geen driedimensionaal beeld kan creëren. Het aangedane oog is helemaal niet betrokken bij het visuele proces. Na verloop van tijd stopt hij met "werken" en begint hij te maaien. Deze pathologie bij kinderen wordt ook wel 'luie ogen' genoemd.
Waarom komt strabismus voor? Zes spieren zijn verantwoordelijk voor de beweging en focus van het oog. Als minstens één van hen wordt beïnvloed, begint de scheel zich in het kind te ontwikkelen. De oorzaken van het verschijnen van pathologie zijn talrijk. Ze zijn in de eerste plaats afhankelijk van het type scheelzien, dat aangeboren of verworven kan zijn. Laten we in meer detail kijken naar het uiterlijk van aangeboren scheelzien.
In tegenstelling tot verworven strabismus, is congenitaal vrij zeldzaam. Het uiterlijk bij de geboorte is te wijten aan de volgende redenen:
Let op! Spierweefsel kan bij de geboorte lijden, zelfs als de moeder enkele infecties heeft gehad, waaronder mazelen, en ARVI tijdens het dragen van de baby.
Deze en vele andere redenen kunnen het verschijnen van de ziekte in de baarmoeder veroorzaken. Een kind kan onmiddellijk worden geboren met een sterke scheel. Het moet zo snel mogelijk worden behandeld, anders leidt het tot complicaties.
Pathologie is onderverdeeld in twee typen: vriendelijk en niet-vriendelijk scheel.
Vriendelijk, betekent de gelijkheid van de afwijkingshoeken. Dat wil zeggen, in dit geval, de verkeerde spieren van de ogen, maar de mobiliteit wordt behouden en daarom ziet het kind het dubbele beeld niet.
Naast deze pathologie kan een kind op zijn achtergrond andere ziekten ontwikkelen. Onder hen, bijziendheid, verziendheid en anderen, gebeurt dit als u dit scheelzien niet op tijd behandelt. Het is mogelijk om het gezichtsvermogen te herstellen met een corrigerende bril.
Strabismus bij de geboorte kan worden veroorzaakt door spierverlamming. Het is onmogelijk om de pathologie te genezen met een bril voor correctie in dit geval, alleen chirurgische ingreep zal helpen.
Het orgel van het zicht kan opzij of opzij maaien. Squint is convergent en divergent. Er zijn ook gemengde typen. Vaak beïnvloedt de pathologie de gezichtsscherpte: een ziek oog kan uiteindelijk slecht beginnen te zien. Er is dit soort scheelzien, wanneer de ogen met een bepaalde frequentie maaien. Dit duidt op een schending van de goede werking van het zenuwstelsel. De ziekte kan opnieuw verschijnen na een volledige correctie met een bril - dit is een secundaire strabismus. Er is een soort pathologie wanneer de richting van de ogen verandert, als je in de verte kijkt.
Heterotropie is onderverdeeld naar ernst, afhankelijk van de hoek waaronder het oog maait. Er is een duidelijke strabismus, medium en minder opvallend.
Niet-coöperatieve scheelzien. In dit geval is er een verkeerde combinatie van hoeken, waardoor de mobiliteit van de ogen in de ene of andere richting verloren gaat. Meestal verwijst strabismus bij de geboorte naar dit type. Een kind wordt geboren met een volledig of gedeeltelijk gebrek aan mobiliteit van het oog. De oorzaak van dit fenomeen is de genetische predispositie en ontwikkelingsstoornissen. Soms wordt dit type scheelzien aangetast door schade aan de zenuwen die verantwoordelijk zijn voor oogbewegingen.
Naast echte strabismus, kunnen zogenaamde denkbeeldige kinderen verschijnen bij kleine kinderen. Dit betekent dat de baby nog niet heeft geleerd om zich op objecten te concentreren. Er is geen reden tot bezorgdheid, want na verloop van tijd passeert het denkbeeldige strabismus. Maar het is beter om nog steeds door een arts te worden onderzocht.
Een dergelijk denkbeeldig scheelzien kan niet alleen bij kinderen worden aangetroffen, maar ook bij mensen die onder invloed zijn, wanneer men de indruk krijgt dat de ogen maaien.
Bij geboorte is strabismus bij een pasgeborene niet onmiddellijk merkbaar, terwijl bij een volwassene de pathologie met het blote oog kan worden gezien. Als de ouders ten minste enkele afwijkingen van de normale werking van de ogen opmerken, wordt de baby aan de arts getoond. Hij identificeert de pathologie en bepaalt het type scheelzien, afhankelijk hiervan, schrijft hij een effectieve behandeling voor.
Het herstel van de juiste positie van het oog wordt uitgevoerd, het moet overeenkomen met de richting van het naburige oog en stabiel worden gepositioneerd. De behandeling moet systematisch en intensief worden uitgevoerd als de scheel onmiddellijk na de geboorte verschijnt. De beste manier om het gezichtsvermogen te herstellen in dit geval is om een correctieve bril te dragen. Echter, om een bril te schrijven voor de volledige behandeling is niet voldoende, er moet een systematische benadering zijn voor herstel.
Naast het constant dragen van een bril, moeten therapeutische corrigerende oefeningen voor de ogen worden uitgevoerd. U moet zo snel mogelijk punten toewijzen, dit vergroot de kans dat u de pathologie kwijtraakt. Meestal is het dragen van corrigerende glazen meestal al op 8 maanden oud toegestaan. Deze behandelmethode is een vooroordeel voor de ontwikkeling van accommoderende squint.
Als een baby amblyopie heeft, moet de behandeling onmiddellijk beginnen. Het bestaat uit het herstellen van de oogbol van het zieke oog door het gezonde oog te sluiten. Het oog dat goed ziet, kan vele maanden in de gesloten positie zijn, totdat het aangetaste orgel van zicht in de juiste positie is. U moet regelmatig uw gezichtsvermogen controleren, de voortgang van de behandeling en de toestand van beide ogen controleren.
Dus om de visie te herstellen, worden verschillende technieken uitgevoerd: oogoefeningen, correctie met behulp van een bril. Voor kinderen, effectieve spelactiviteiten voor de ontwikkeling van de juiste positie van de ogen. Selecteer afhankelijk van de leeftijd enkele actieve soorten oefeningen. Kinderen spelen bijvoorbeeld met zachte details, maken ze, demonteren en sorteren ze. Effectief tekenen, strijken, snijden van papier, werken met klei. Met kinderen lezen ze hele kleine letters, zodat hun ogen zich op hen kunnen concentreren.
Let op! Deze correctiemethoden kunnen ten minste gedeeltelijk het gezichtsvermogen helpen herstellen. Als ze echter helemaal geen resultaat geven, blijft alleen de chirurgische behandelingsmethode over.
Chirurgische behandeling in de kindertijd kan niet worden uitgevoerd. Je kunt pas op driejarige leeftijd onder het mes van de chirurg gaan liggen. Na de operatie is het noodzakelijk om verder te werken aan het herstel van de ogen, om versterkende oefeningen en spellen die hierboven zijn gepresenteerd uit te voeren.
Je hebt geduld nodig, want het kan jaren duren om schizbismus volledig kwijt te raken. Maar alleen een langdurige complexe behandeling zal de pathologie voor eens en voor altijd helpen vergeten. De snelheid van herstel hangt af van de leeftijd van het kind, het soort pathologie en hoe lang de baby een scheel gevoel heeft gehad. Invloed van de gezichtsscherpte van het kind, de algemene gezondheidstoestand, evenals de gekozen behandelmethode, beïnvloedt het verloop van de behandeling.
Zorg ervoor dat u werkt met de ogen moet worden uitgevoerd in het complex. Een kinderarts, een oogarts, een leraar, een psycholoog moeten bij het kind worden betrokken. Snelle, regelmatige behandeling is een garantie voor snel herstel. Met zo'n pathologie zijn de grappen slecht, de behandeling kan niet worden verwaarloosd, zelfs in de kindertijd, want in de toekomst zal de ziekte zich ontwikkelen tot ernstiger vormen, en het zal veel moeilijker zijn om ervan af te komen.
Naast oogcorrectie met behulp van een bril en oefeningen voor een extra resultaat, worden medicijnen gebruikt bij de behandeling. Ze selecteren medicijnen die de functionaliteit van spierweefsel kunnen herstellen, vermoeidheid van de ogen verminderen en het gezichtsvermogen verbeteren.
Deze methode om het aangetaste oog te herstellen, wordt gebruikt als conservatieve behandeling niet helpt, evenals bij bepaalde typen aangeboren strabismus: paralytisch en niet-accommoderend. De essentie van de behandeling is om het werk van de getroffen "buiten de orde" spieren te herstellen. Wanneer de pathologie zich zeer sterk manifesteert, worden soms niet één maar meerdere bewerkingen met tussenpozen in een half jaar toegepast.
Chirurgie kan van twee soorten zijn:
Kies een van de twee soorten bewerkingen, afhankelijk van het type pathologie en de verwondingshoek. Soms wordt een gemengde bewerking uitgevoerd met beide methoden voor herstel van het zicht op hetzelfde moment.
Zoals reeds vermeld, is de optimale en veilige leeftijd voor het uitvoeren van oogchirurgie drie jaar. Bij congenitale strabismus in ernstige gevallen wordt chirurgische behandeling echter op een jongere leeftijd uitgevoerd.
Na de operatie stopt de behandeling niet. Het kind krijgt een correctieve bril voorgeschreven. Voor een volledig herstel wordt complexe therapie uitgevoerd, die meestal vrij lang is.
Let op! De operatie om scheelzien te corrigeren is niet goedkoop. Je moet voorbereid zijn op grote uitgaven. In Moskou kost de operatie 20 duizend roebel per oog. Dit zijn de initiële kosten, in ernstige gevallen van pathologie zal de prijs hoger zijn.
Naast de kosten van de operatie, zal veel gaan over een lange revalidatieperiode, het uitvoeren van onderzoeken en consulterende artsen.
Zelfgenezing is ten strengste verboden. Bij de eerste manifestaties van strabismus, heb je tijd nodig om contact op te nemen met een oogarts. Hij diagnosticeert de pathologie en kiest het type behandeling. Dit is ofwel een herstel van het gezichtsvermogen door hardware of een verwijzing naar een bewerking. De arts zal aanbevelingen doen en u vertellen wanneer het beter is om de behandeling te starten, om de baby niet te schaden en het genezingsproces zoveel mogelijk te versnellen.
Strabismus kan worden genezen in speciale oogcentra, waar hier alle voorwaarden en apparatuur voor zijn. Vergeet niet dat strabismus in de kindertijd gevaarlijker is. Ondanks het feit dat dergelijke strabismus in zeldzame gevallen voorkomt, moet de behandeling ervan nog steeds serieus en verantwoordelijk worden aangepakt. Meestal wordt de pathologie geassocieerd met spierverlamming en is de enige behandelingsmethode chirurgie. Echter, met een tijdige en goed gefabriceerde behandeling en revalidatie is het heel goed mogelijk om voor altijd van het defect af te komen.
http://bolvglazah.ru/kosoglazie/vrozhdennoe-kosoglazie.htmlDe ziekte komt het meest voor bij kinderen van 2-3 jaar oud, omdat op deze leeftijd vriendelijk werk van de ogen wordt gevormd. Vaak komt scheelzien voor bij pasgeborenen, terwijl het tijdelijk is en passeert.
Squint is niet alleen een cosmetisch defect, maar ook een gevaarlijke pathologie. Maaiend oog ziet erger en ontwikkelt zich slecht. Als het scheelzien niet wordt gecorrigeerd tot 7 jaar, zal de belasting van het gezonde oog toenemen en het zicht verslechteren.
Bij pasgeborenen en baby's in de eerste maanden van het leven is squint een fysiologisch kenmerk en is van voorbijgaande aard. Dit wordt verklaard door de zwakte van de oogzenuw en het gebrek aan controle van de baby over zijn gezichtsvermogen. Dergelijk scheelzien mag de ouders niet storen. Scheelzien bij pasgeborenen verloopt meestal 6 maanden.
Bovendien, bij afwezigheid van een andere oftalmologische pathologie, wordt strabismus bij kinderen jonger dan één jaar als de norm beschouwd. Maar een kind van 2 jaar oud scheel past niet in het kader van de norm en vereist correctie.
Pathologisch scheelzien bij zuigelingen kan een te nauwe opstelling van speelgoed boven de wieg veroorzaken.
Bij een kind van een jaar en bij oudere kinderen roept squint veel redenen op:
Afhankelijk van het tijdstip van optreden kan de squint zijn:
Afhankelijk van de betrokkenheid van de ogen is:
Van de ernst van de volgende soorten ziekte:
Afhankelijk van de richting van de afwijking van het oog gebeurt er heterotropisme
Vanwege het voorkomen van scheelzien is verdeeld in:
Afhankelijk van het mechanisme van de ontwikkeling van de ziekte is:
Een teken van elke vorm van heterotropisme is de asymmetrische positie van de pupil en iris ten opzichte van de palpebrale spleet.
Tekenen van paralytic strabismus:
Tekenen van vriendelijke heterotropie:
Twijfel in de richting van de tempel kan gepaard gaan met bijziendheid, in de richting van de neus - hypermetropie.
Bij jonge kinderen moet de reden voor het zoeken naar medische aandacht scheel zijn, evenals het draaien of kantelen van het hoofd wanneer je naar een voorwerp probeert te kijken.
Een gedetailleerd onderzoek van het kind houdt verband met een oogarts. Diagnose omvat:
Als verlammende strabismus wordt vermoed, is een consultatie met een neuroloog gevolgd door neurologische onderzoeken (EEG, elektroneurografie, evoked potentials, elektromyografie) aangewezen.
Veel ouders maken zich niet alleen zorgen over hoe je scheelzien kunt genezen, maar ook wanneer je het moet doen. Fix heterotropism zo vroeg mogelijk. Hoe scheelzien in een specifiek geval kan worden opgelost, kan de behandelende arts op basis van de resultaten van het onderzoek en het onderzoek vertellen.
Een van de mogelijke behandelingsopties:
Je kunt thuis oefeningen doen. Gymnastiek voor de ogen moet worden gedaan met een bril, anders zal er geen positief effect zijn. Het kind moet zich goed voelen en niet wispelturig zijn. De totale duur van de lessen - 2 uur per dag (verschillende benaderingen gedurende 20 minuten). Tijdens lessen kun je lotto, kubussen, kleurrijke ballen en andere voorwerpen gebruiken.
Deze methode omvat het gebruik van brillen en lenzen voor de correctie van bijziendheid, astigmatisme en verziendheid. Het wordt gebruikt bij kinderen van 8 - 12 maanden. Onder de invloed van een dergelijke behandeling verdwijnt squint. De methode voorkomt ook de ontwikkeling van het lui-oogsyndroom, waarbij het maaiende oog blind wordt bij afwezigheid van visuele belasting.
Pleoptika is een behandeling voor amblyopie (lui-oogsyndroom). De techniek bestaat erin het ziende oog van de visuele handeling af te zetten. Om dit te doen, sluit u een glas met een bril of een gezond oog. Tegelijkertijd wordt het loensende oog geactiveerd en valt de hele last erop.
Bij bilateraal scheelzien worden beide ogen afwisselend gelijmd. Een oog dat slechter ziet is voor één dag gesloten en een ziener is beter door twee of meer. Duur van het dragen van verband hangt af van de gezichtsscherpte.
De behandeling van het apparaat wordt uitgevoerd in cursussen van 5 tot 10 procedures. Gebruik verschillende methoden die afzonderlijk worden geselecteerd. Dit type behandeling wordt zelfs door de jongste kinderen goed verdragen.
Chirurgische interventie wordt hoofdzakelijk gebruikt voor het corrigeren van een cosmetisch defect met het daaropvolgende herstel van oogfuncties (binoculair zicht, gezichtsscherpte). Squint-chirurgie wordt poliklinisch uitgevoerd en duurt één dag. Bij zuigelingen wordt de operatie uitgevoerd onder lichte algehele anesthesie, bij adolescenten - onder lokale anesthesie. Er zijn twee soorten interventies:
Volledig herstel duurt 1 week.
Na de operatie moet u enkele richtlijnen volgen:
Om de ontwikkeling van de ziekte bij een kind te voorkomen, moeten verschillende regels worden gevolgd: